Kiedy wręczają kobiecie w ciąży kartę wymiany: jak ona wygląda i do czego służy? Kiedy i gdzie wydawany jest główny dokument przyszłej mamy - karta wymiany dla kobiety w ciąży?

Każda kobieta w ciąży ma obowiązek zarejestrować się w poradni przedporodowej. Ma to na celu śledzenie przebiegu ciąży i zapobieganie patologiom w odpowiednim czasie. W porozumieniu z przyszłą matką sporządzają listę dokumentów potrzebnych jej do urlopu macierzyńskiego, uzyskania zaświadczenia o macierzyństwie oraz płatności gotówkowych za poród i opiekę nad dzieckiem. Jednym z wymaganych dokumentów jest karta wymiany w ciąży.

Co to jest?

Karta wymiany jest oficjalnym dokumentem, w którym wpisywane są szczegółowe informacje o ciąży, kobiecie w ciąży, jej zdrowiu oraz zdrowiu ojca dziecka. Możesz zobaczyć jak wygląda karta na poniższym zdjęciu.

Ministerstwo Zdrowia nie przewidziało jednego szablonu wyglądu kart wymiany, dlatego placówki medyczne mogą zmieniać zewnętrzną formę dokumentu, ale jego treść powinna pozostać bez zmian. Rodzaje kart wymiany:

• książeczka ambulatoryjna kobiety w ciąży na formularzu nr 113 - jest wprowadzana na LCD i wygląda jak książeczka lub notes;
• karta wymiany wydawana kobiecie w ciąży w szpitalu położniczym, na formularzu nr 113/r - z reguły jest to złożona kartka papieru.

Wartość karty wymiany

Po co Ci indywidualna karta dla kobiety w ciąży i co tam jest napisane? Po zapoznaniu się z tym dokumentem lekarz każdego szpitala zrozumie, jak przebiega ciąża, jakie testy przeszła kobieta i jak ją leczyć w przypadku patologii.

Jeśli kobieta w ciąży zostanie przeniesiona z jednej poradni przedporodowej do drugiej, na przykład w związku ze zmianą miejsca zamieszkania, musi przekazać kartę medyczną swojemu nowemu ginekologowi, który otrzyma od niej wszystkie niezbędne informacje. Kobieta nie musi pamiętać, jakie studia przeszła i jakie choroby cierpiała, ponieważ przyszła mama może nie znać wszystkich okoliczności ciąży.

Od pewnego czasu lekarze zalecają kobietom w ciąży noszenie karty przy sobie. Na późniejszych etapach, gdziekolwiek kobieta się udaje, powinna mieć w torebce książeczkę wymiany. Jeśli przyszła mama zachoruje lub rozpocznie się przedwczesny poród, lekarz, który zgłosił się na wezwanie, będzie mógł zapoznać się z treścią dokumentu.

Karta apteczna składa się z 3 części. Pierwsza jest sporządzona w porozumieniu. W drugim dane wprowadza położnik-ginekolog oddziału położniczego, który kierował narodzinami kobiety. Trzecia część zawiera informacje o urodzonym dziecku i jest również wypełniana w szpitalu położniczym.

Ogólne informacje o kobiecie

Kiedy ciężarna kobieta po raz pierwszy pojawia się na ekranie LCD, otrzymuje kartę. Pierwszą rzeczą, o którą pyta ją pielęgniarka wydając kartę ciąży, są dane osobowe. To właśnie te informacje są wprowadzane na pierwszej stronie dokumentu. Jest zobowiązana do identyfikacji pacjentki i utrzymywania kontaktu z nią i jej bliskimi.

Informacje o kobiecie w ciąży:

1. PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. W pierwszej kolejności przyszła mama pozna swoje dane osobowe, aby było jasne, do kogo należy karta wymiany. Dla wiarygodności pełna nazwa jest kopiowana z paszportu.
2. Data urodzenia. Wiek jest ważnym parametrem w prowadzeniu ciąży. Kobiety poniżej 18. roku życia i powyżej 35. roku życia znajdują się pod kontrolą ginekologów z powodu prawdopodobnych trudności z noszeniem dziecka.
3. Adres i numer telefonu kontaktowego. Jest to wymagane, aby utrzymać kontakt z przyszłą matką. Poza osobistymi numerami telefonów kobiety wskazują kontakty swoich najbliższych krewnych. Jest to konieczne, jeśli kobieta w ciąży zostaje przyjęta do szpitala, a personel musi skontaktować się z jej bliską osobą. Pilna komunikacja jest konieczna, jeśli badania laboratoryjne wykażą wyniki, które należy natychmiast zgłosić.

Informacje o stanie zdrowia pacjenta

Na kolejnej stronie pielęgniarka podaje informacje o stanie zdrowia kobiety:

• na co ta kobieta chorowała przez całe życie;
• czy są jakieś przewlekłe dolegliwości;
• alergia na leki, jeśli występuje;
• Grupa krwi;
• czynnik Rh;
• choroby dziedziczne;
• czy były wcześniej ciąże, poronienia, czy miała aborcję.

Każda choroba zakaźna, zapalna lub choroba innej genezy może mieć wpływ na obecną ciążę. Przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, oddechowego, moczowego lub innych wymagają szczególnej uwagi lekarzy oraz wyznaczenia specjalistycznych testów i badań.

Ginekolodzy powinni wiedzieć, czy kobieta była już w ciąży. Przebieg ciąży zależy od tego, ile miała ciąż, aborcji lub poronień. Na przykład poronienia mogą wskazywać na poronienie przewlekłe, a łyżeczkowanie aborcji pozostawia blizny na endometrium macicy.

Jeśli kobieta ma choroby dziedziczne w rodzinie, z reguły przepisuje się jej test genetyczny, aby sprawdzić, czy patologia została przekazana dziecku. W ciężkich nieprawidłowościach chromosomowych może pojawić się kwestia przerwania ciąży.

Do karty wpisywane są również informacje o stanie zdrowia ojca dziecka. Choroby przewlekłe lub dziedziczne u mężczyzn mogą również wpływać na rozwój płodu.

Dane dotyczące ciąży

Po wpisaniu do karty wszystkich informacji o kobiecie i ojcu dziecka, pielęgniarka przystępuje do wpisywania informacji o aktualnej ciąży. Pozycja ta jest uzupełniana stopniowo, w miarę odwiedzania ginekologa. Do karty medycznej wpisywane są następujące informacje:

• jaka jest ciąża;
• data rozpoczęcia ostatniej miesiączki - od tej daty rozpocznie się obliczanie tygodni położniczych;
• szacowany czas porodu - obliczony na podstawie przewidywanego początku ciąży;
• wzrost masy ciała kobiety;
• data rozpoczęcia rozliczania.

Wyniki analiz i badań

Przez cały okres ciąży konieczne jest zdanie szeregu obowiązkowych testów i poddanie się badaniu diagnostycznemu. Jeśli kobieta wejdzie w strefę ryzyka, na przykład ze względu na wiek, obecność przewlekłych dolegliwości, dziedzicznych anomalii, przepisuje się jej dodatkowe badania.

Informacje o analizie:

1. Testy na ludzki wirus niedoboru odporności, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, choroby przenoszone drogą płciową. Są one pobierane trzykrotnie: przy rejestracji z LCD przez okres 29-31 tygodni, przed dostawą po 38 tygodniach.
2. Hemostazjogram. Jest to kompleksowe badanie, które pokazuje liczbę płytek krwi, wskaźnik protrombiny. Do wynajęcia trzy razy: przy rejestracji, w 23 i 33 tygodniu.
3. UAC i LHC. Pierwsza wykonywana jest cztery razy: we wczesnym stadium, w połowie semestru, w 32 tygodniu i tuż przed porodem. Analiza biochemiczna jest wykonywana 2 razy, pozwala zidentyfikować procesy patologiczne i infekcyjno-zapalne w organizmie.
4. Poziom glikemiczny. Pierwszy raz poziom cukru mierzy się na pierwszej wizycie na konsultacji, a drugi raz po 30 tygodniach. Jeśli glikemia jest zwiększona, przypisuje się szereg specjalistycznych badań.
5. OAM. Do wynajęcia na bieżąco, przed wizytą u ginekologa. Pomaga wykryć procesy zapalne w układzie moczowym.
6. Wymaz z pochwy. Potrzebny do badania mikroflory pochwy i wykrywania infekcji narządów płciowych.

W tej części karty wpisuje się również dane dotyczące następujących badań:

• wskazania USG w 11-13 tygodniu, 21-23 tygodniu i 31-33 tygodniu;
• nacisk;
• pomiary kości miednicy;
• czy podano toksoid gronkowcowy.

Stan płodu

Obowiązkowa sekcja zawarta w karcie wymiany to informacje o dziecku. Pozwalają wyciągnąć wnioski na temat prawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego lub jego opóźnienia.

Lekarz wprowadza tutaj następujące informacje:

• moment pierwszego ruchu dziecka w brzuchu matki;
• rozwój zarodka – dane na podstawie dopasowania USG;
• tętno mięśnia sercowego płodu, mierzone od 8 miesięcy;
• przybliżona waga dziecka, obliczona na podstawie USG po 37 tygodniu;
• prezentacja zajęta przez płód w 38-40 tygodniu;
• czy są jakieś wrodzone anomalie;
• manipulacje, które przeprowadzono na płodzie, w obecności odchyleń.

Szczegółowe dane dotyczące uczestnictwa w kursie

Wiele wyświetlaczy LCD oferuje przyszłym mamom różne kursy, które pomogą im przygotować się do macierzyństwa:

1. Przygotowanie psychologiczne do narodzin dziecka. Prowadzone przez psychologa wspólnie z położnikiem-ginekologiem. Ciężarnej wyjaśnia się, jakie zmiany zachodzą w jej ciele, co będzie się działo w trakcie i po porodzie. Zazwyczaj kurs obejmuje 10 sesji rozpoczynających się w 29 tygodniu ciąży.
2. Szkoła matek. Wiedza o tym, jak dbać o dziecko, nie przychodzi naturalnie matce wraz z narodzinami dziecka. Szkoła dla mam obejmuje wykłady na temat rozwoju niemowlęcia, jego anatomii i fizjologii, ćwiczenia praktyczne z pieluszki, kąpieli i karmienia niemowląt.
3. Fizjoterapia. Wiele centrów fitness oferuje fitness, jogę lub aerobik dla kobiet w pozycji. Jeśli nie ma przeciwwskazań, ginekolodzy zalecają kobietom ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie.

Jeżeli kobieta uczęszczała na takie kursy, informacje wpisuje się do indywidualnej karty wydawanej kobiecie w ciąży. Wpisywane są tam nazwy kursów, czas ich trwania oraz czas uczestnictwa.

2 część karty wymiany

Drugą część karty wymiany wypełnia położnik-ginekolog ze szpitala położniczego. Zawiera:

• dane osobowe i kontaktowe rodzącej kobiety;
• data przyjęcia do szpitala położniczego;
• datę i godzinę porodu, jak długo trwał poród, ile czasu minęło od wylania płynu owodniowego do porodu;
• jak dokładnie odbył się poród - za pomocą cesarskiego lub naturalnego sposobu;
• czy próby były stymulowane, czy wstrzyknięto znieczulenie, czy wykonano nacięcie krocza, czy wystąpiły rozerwania i ile szwów zostało założonych;
• jakie problemy pojawiły się w procesie przechodzenia przez dziecko przez kanał rodny i jakie środki zostały podjęte;
• wzrost i waga dziecka w momencie przybycia i w dniu wypisu;
• dane osobowe pracownika medycznego, który wypełnił kartę.

Ten arkusz jest wręczany matce, która urodziła w szpitalu położniczym, kiedy zostaje wypisana. Powinna zabrać go do JK, gdzie była obserwowana w okresie ciąży.

Część 3

W trzeciej części wskazane są informacje o dziecku, wprowadzane przez neonatologa szpitala położniczego. Zawiera:

• opis procesu porodowego - ciąża pojedyncza lub mnoga, data i godzina urodzenia, powikłania, uraz porodowy, jeśli występują;
• płeć dziecka;
• jak dziecko zachowywało się po urodzeniu, czy krzyczało, czy wymagało resuscytacji;
• wartość w skali Apgar, służąca do oceny stanu noworodka;
• kiedy dziecko jest przyczepione do piersi;
• jakie szczepienia zostały podane;
• parametry dziecka;
• czy są jakieś wrodzone patologie, urazy porodowe, czy podczas pobytu w szpitalu występowały infekcje i inne dolegliwości;
• ogólny stan dziecka w momencie wypisu - jego waga, wzrost;
• wskazówki dotyczące opieki nad dzieckiem.

Trzecia część karty wymiany jest przekazywana do przychodni dziecięcej, do której przywiązana jest matka i dziecko. Na podstawie tych danych w klinice tworzona jest osobna karta dla dziecka.

Kiedy wydawany jest dokument?

Karta wymiany pojawia się na wyświetlaczu LCD zaraz po zarejestrowaniu kobiety. Należy to zrobić jak najwcześniej, najlepiej po 8 tygodniach. Jest to konieczne do szybkiego wykrywania patologii i monitorowania zdrowia matki i zarodka. Do 21 tygodnia kartę może zatrzymać lekarz, ale potem należy ją przekazać pacjentowi. Powinna zawsze mieć ten dokument przy sobie.

Co zrobić w przypadku zgubienia karty? Nie martw się, możesz skontaktować się z lekarzem i poprosić o ujęcie. Wszystkie analizy są duplikowane na indywidualnej karcie, która jest przechowywana na wyświetlaczu LCD. Jeżeli rodząca nie została zarejestrowana i od razu trafiła na oddział położniczy, wówczas karta jest wychowywana w szpitalu położniczym.

Ten ważny dokument wydawany jest każdej kobiecie w ciąży, ale nie każdy wie, do czego służy.

Karta wymiany danych zarejestrowanych dokumentów medycznych
Ważne jest, aby pamiętać o fazie ciąży
ile
zmiany

Jak wygląda karta wymiany, jak z niej korzystać, ginekolog kobiety w ciąży zwykle mówi, kiedy jest wydana.

Po co to jest?

Zastanówmy się, do czego służy karta wymiany.

1. Tutaj wprowadzane są wszystkie dane przyszłej matki.
2. Przy każdej wizycie u ginekologa sporządza w formie zapis przebiegu ciąży.
3. Zawiera wyniki wszystkich analiz przeprowadzonych przez ankiety.
4. Również tutaj lekarze wyciągają wnioski na temat zdrowia kobiety w ciąży - wąskich specjalistów.
5. Karta wymiany jest wymagana dla kobiety w ciąży przy wydawaniu aktu urodzenia.
6. Zawiera informacje, a także wszystkie szczegółowe dane dotyczące przebiegu porodu, informacje o dziecku.

Kiedy przyszła mama otrzymuje kartkę, musi ją mieć przy sobie. Jest to szczególnie ważne na późniejszych etapach, ponieważ w tym czasie poród może rozpocząć się niespodziewanie.

Kiedy jest wydawany?

Z reguły taki formularz jest uruchamiany w momencie rejestracji kobiety, zwykle pierwszego dnia. Jednak czas, w którym lekarze wydają kartę wymiany kobiecie w ciąży na rękach, zależy od miejsca zamieszkania. W niektórych miastach i regionach podaje się ją dopiero w drugiej połowie ciąży.

Dokument medyczny, który wskaże cechy przebiegu ciąży

Aby otrzymać kartę, musisz potwierdzić fakt ciąży. Aby to zrobić, kobieta musi albo przejść badanie ginekologiczne, albo przejść na USG lub oddać krew do analizy. Jeśli przyszła mama odmówi wszystkich tych działań, lekarz nie będzie mógł jej zarejestrować.

Ponadto w przypadku wydawania pacjentce karty wymiany należy zapewnić jej:

• paszport;
• polisa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego;
• SNILS (karta ubezpieczenia emerytalnego).

Aby otrzymać ten formularz, przyszła mama musi przynajmniej raz udać się do ginekologa, zdać niezbędne badania, w przeciwnym razie może mieć pewne trudności z przyjęciem do szpitala. Rodząca kobieta może trafić do niewłaściwej placówki medycznej, którą by sobie życzyła i najprawdopodobniej trafi do oddziału obserwacyjnego szpitala położniczego.

Niektórzy uważają, że o wiele łatwiej jest kupić dokument, a jeśli istnieje fałszywa karta wymiany dla kobiety w ciąży, nie można odwiedzić ginekologa przez 9 miesięcy. Jednak tak nie jest.

Dane z tego formularza są niezwykle ważne dla prowadzenia porodu, dlatego sama przyszła mama powinna być zainteresowana pełną i rzetelną informacją. Nie powinieneś ryzykować swoim zdrowiem, a tym bardziej zdrowiem swojego nienarodzonego dziecka z tak nieistotnego powodu.

Po przejściu wszystkich niezbędnych procedur i wydaniu zaświadczeń lekarz nie ma prawa odmówić kobiecie rejestracji i wydania tak ważnego dokumentu.

Funkcje i zasady uzyskiwania

Czasami przyszła mama może mieć problemy z książką ambulatoryjną. Poniżej znajdziesz odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania.

Jakie dane są wprowadzane do takiego formularza?

Karta wymiany rejestruje dane dotyczące kursu oraz wyniki zdanych egzaminów

Taka forma staje się głównym dokumentem medycznym przez cały okres rodzenia dziecka. Jak to wygląda – zwykle zależy od placówki medycznej, ale struktura wewnętrzna zawsze pozostaje taka sama.

Karta wymiany w ciąży 2015 zawiera następujące sekcje:

1. Informacje poradni przedporodowej o stanie zdrowia kobiety.
2. Informacja ze szpitala położniczego o porodzie i rodzącej kobiecie.
3. Informacja ze szpitala położniczego o noworodku.

Lekarz z poradni przedporodowej wchodzi:

• wszystkie dane osobowe kobiety noszącej dziecko;
• informacje o stanie zdrowia przyszłej matki przed ciążą;
• szczegółowe informacje o przebiegu ciąży.

Wpisywane są również wszystkie fakty, które mają znaczenie dla przebiegu ciąży i porodu:

• wszystkie przebyte choroby;
• informacje o wynikach poprzednich ciąż;
• wyniki badań, ultradźwięki;
• czynniki ryzyka.

Należy pamiętać, że informacje o Twoim stanie zdrowia są całkowicie poufne.

Odnotowuje się również wszystkie wizyty kobiety u ginekologa, wskazując wyniki badania, zalecenia lekarza, aktualny wiek ciążowy.

Po porodzie położnik-ginekolog wprowadza do tego formularza wszystkie informacje dotyczące porodu:

• Data;
• cechy przepływu;
• powikłania;
• stosowanie jakichkolwiek leków lub pomocy chirurgicznych.

Pediatra musi wprowadzić do niego informacje o wzroście, wadze dziecka, punktacji Apgar, dane o szczepieniach, chorobach i charakterze żywienia.

Jak jest używany ten formularz?

Aby go zdobyć, musisz przynajmniej raz zdać kilka testów.

Tak ważny dokument należy przechowywać przez całą ciążę. Nie zastępuje karty medycznej w szpitalu lub przychodni przedporodowej, jest jednak bardzo ważne dla samej kobiety, ponieważ tylko z tego dokumentu, w razie potrzeby, lekarze innych placówek medycznych będą mogli znaleźć wszystkie niezbędne dane na temat zdrowie pacjenta.

Istnieją zasady korzystania z takiego formularza:

• musisz go mieć przy sobie na każdej wizycie u ginekologa;
• muszą być okazywane podczas wizyt u innych specjalistów, aby sporządzili protokół z badania;
• tylko lekarze mogą wprowadzać tutaj dane, niedopuszczalne są niezależne rejestry lub rejestry osób nieuprawnionych;

Nie bardzo

Będziesz zainteresowany tymi artykułami:

Uwaga!

Informacje publikowane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i mają charakter wyłącznie informacyjny. Odwiedzający witrynę nie powinni używać ich jako porady medycznej! Redaktorzy strony nie radzą samoleczenia. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza prowadzącego! Pamiętaj, że tylko pełna diagnostyka i terapia pod nadzorem lekarza pomogą całkowicie pozbyć się choroby!

Karta wymiany dla kobiety w ciąży to dokument każdej przyszłej mamy. Wydawane w poradni przedporodowej. Zawiera informacje o trwającej ciąży, za pomocą których lekarz dokonuje obiektywnej oceny stanu zdrowia rodzącej kobiety i dobiera odpowiednią taktykę położnictwa.

Karta wymiany składa się z trzech części, które wypełnia ginekolog na konsultacji, lekarz, który urodził dziecko oraz neonatolog z polikliniki dziecięcej. Dokument ten nie może zastąpić zwykłej karty medycznej, ale z jego pomocą kobieta może dowiedzieć się od lekarza interesującej ją informacji o przebiegu ciąży.

Karta wymiany dla kobiety w ciąży to formularz, który zaczyna się wypełniać od momentu zarejestrowania kobiety w ciąży. Ale kobieta otrzyma ten dokument w swoje ręce dopiero w ciągu 28 tygodni, aby przedstawić go w szpitalu.

Karta wymiany wydawana jest kobiecie w ciąży po przejściu wszystkich badań laboratoryjnych i diagnostycznych, które potwierdzają lub negują obecność wad wrodzonych u rozwijającego się płodu oraz powikłań u przyszłej matki.

Dokument zawiera dane paszportowe kobiety, datę ostatniej miesiączki, historię chorób zakaźnych, przewlekłe patologie, czynnik Rh, grupę krwi, informacje o poprzednich ciążach i porodzie, liczbie aborcji, osobliwościach przebieg tej ciąży.

Karta wymiany w ciąży wygląda jak czarno-biała broszura o standardowych rozmiarach i oficjalnym wyglądzie. W różnych regionach wydawana jest karta wymiany dla kobiet w ciąży w zależności od ustalonych zasad: niektóre kobiety otrzymują ją do ręki natychmiast po rejestracji, inne dopiero po osiągnięciu 28 tygodnia ciąży.

Jedyną zasadą, która obowiązuje we wszystkich przypadkach z kartą wymiany, jest termin jej wydania: nie później niż 30 tygodni. Przy ubieganiu się o wizytę w szpitalu położniczym najpierw zostanie poproszona o tę kartę, a jeśli nie będzie jej pod ręką, kobieta będzie zdeterminowana, aby urodzić na oddział chorób zakaźnych.

W czasie ciąży lekarz wpisuje wyniki badań do karty wymiany i księgi przychodni ciężarnej. Kilka razy podczas ciąży kobieta wykonuje badania laboratoryjne krwi i moczu, wymaz z pochwy.

Ponadto lekarz systematycznie bada objętość brzucha, powiększenie macicy, bicie serca płodu, wagę kobiety oraz obecność w niej obrzęków. Karta rejestruje dane z elektrokardiografii, planowanych badań USG oraz kardiotokografii płodu w III trymestrze ciąży.

Ponadto kobieta musi zostać zbadana przez następujących specjalistów: okulisty, terapeutę, endokrynologa i dentystę.

Część do wypełnienia w poradni przedporodowej

Karta wymiany składa się z trzech części. Pierwszy wypełnia lekarz, który konsultuje kobietę od momentu rejestracji. W dokumencie dokładnie wpisuje dane dotyczące stanu zdrowia przyszłej matki po badaniu oraz badaniach laboratoryjnych i diagnostycznych.

Lista tych informacji obejmuje:

• Dane dotyczące przebytych chorób zakaźnych i obecności przewlekłych patologii, co jest ważne dla prognozy przebiegu ciąży.
• Informacje o ciążach i porodzie, które kobieta miała w przeszłości. Jeśli poprzednia ciąża przebiegła z powikłaniami lub poród rozpoczął się przedwcześnie lub przeszedł, lekarz dobiera odpowiednią taktykę postępowania w ciąży, podejmuje działania zapobiegawcze, aby zapobiec takim następstwom. Faktem jest, że prawdopodobieństwo nawrotu powikłań wzrasta z każdą nową ciążą.
• Informacje o aborcjach. Aborcja indukowana lub spontaniczna może prowadzić do pewnych trudności w zajściu w ciążę. Konieczne jest poinformowanie lekarza o liczbie aborcji i terminie ich wykonania. →
• Data ostatniego okresu. To także istotna informacja, za pomocą której lekarz dokładnie określa przewidywany dzień narodzin dziecka.
• Data rejestracji. W karcie wymiany odnotowuje się również pierwszy dzień pojawienia się kobiety w gabinecie ginekologa o ciąży. Rejestracja powinna nastąpić nie później niż w 12 tygodniu ciąży. Jest to ważne, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom, które często występują w pierwszym trymestrze - najważniejszym etapie ciąży, kiedy dochodzi do układania głównych narządów i układów płodu, przyda się dodatkowy nadzór lekarski. Ponadto wszystkie kobiety zarejestrowane przed 12 tygodniem otrzymują niewielkie świadczenie pieniężne.
• Informacje o płodzie: początek pierwszego ruchu, cechy wzrostu i rozwoju - wielkość, lokalizacja w macicy, dane ultrasonograficzne, obecność lub brak wad wrodzonych.

Sekcja do wypełnienia w szpitalu położniczym

Ta sekcja zawiera szczegółowy opis następujących elementów:

• Data dostarczenia. Jest to niezbędne do wystawienia aktu urodzenia dziecka, a także uzyskania zwolnienia lekarskiego, jeśli poród przebiegł z powikłaniami.
• Cechy porodu. W tym momencie lekarz wskazuje czas trwania procesu porodowego, czas trwania „suchego” okresu po przejściu wody, komplikacje, które pojawiły się u rodzącej kobiety i dziecka. Ta informacja jest istotna dla przewidywania przebiegu okresu poporodowego.
• Interwencje chirurgiczne podczas porodu. Cesarskie cięcie, nacięcie krocza, aplikacja kleszczowa - wszystko to jest zapisane na karcie wymiany z obowiązkowym wykazem wskazań, które były przyczyną porodu operacyjnego.
• Stosowanie znieczulenia. Szczegółowo opisano metodę łagodzenia bólu, co jest ważne, aby wykluczyć możliwe konsekwencje po urodzeniu dziecka.
• Informacje o stanie noworodka, jego wzroście i wadze.

Sekcja poradni dziecięcej

Trzecią część karty wypełnia neonatolog w murach szpitala położniczego i przekazuje kobiecie dokument do przekazania do poradni dziecięcej.

2015-11-23 , 9127

Tak więc wczoraj rozmawialiśmy o konieczności utrzymania karty wymiany i niuansach jej wypełniania, a dziś omówimy z Wami punkt po punkcie, co i jak wypełnić kartę wymiany, abyście sami mogli ocenić i poinformuj lekarza o niektórych cechach wypełniania dokumentów ciążowych. Dokładne i szczegółowe wypełnienie karty wymiany jest ważne, aby lekarz po zapoznaniu się z kartą mógł uzyskać pełny obraz Ciebie - jak jesteś ze swoim zdrowiem, jakich trudności możesz się spodziewać w czasie ciąży i jakiego rodzaju porodu planowane - naturalne lub przez cesarskie cięcie. Wszystko to można zrozumieć przy prawidłowym wypełnieniu dokumentów i komunikacji z pacjentem.

Wypełnienie karty wymiany przez poradnię przedporodową.

W poradni przedporodowej wypełniana jest pierwsza część karty wymiany, która zawiera informacje o kobiecie i przebiegu jej ciąży, w specjalnej kolejności. Zobaczmy, jak lekarze wypełniają kartę, co i dlaczego należy wskazać.

Przede wszystkim lekarz wpisuje dane paszportowe – imię, nazwisko i nazwisko, ważne jest podanie dokładnego wieku, ponieważ bardzo młode kobiety rodzące poniżej 18 roku życia i starsze kobiety po 35 roku życia częściej niż zwykle mogą mieć problemy w czasie ciąży. Dokładny adres zostanie również wskazany, zarówno przy rejestracji, jak i przy faktycznym miejscu zamieszkania - jest to konieczne w nagłych wypadkach, gdy rodzącą (lub jej krewną) trzeba szybko znaleźć, ale nie odbiera telefonu. Zwykle wskazany jest numer telefonu kobiety - domowy i komórkowy, a także bliscy krewni - zwykle mąż, w razie potrzeby w przypadku komunikacji w nagłych wypadkach.

Ponadto karta zawiera dane dotyczące chorób kobiety, zarówno ogólnych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok), jak i ginekologicznych, przebytych operacji. Szczególnie ważne jest zidentyfikowanie patologii dziedzicznych i przewlekłych, ponieważ mogą one mieć najbardziej niekorzystny wpływ na przebieg ciąży, prawidłowy rozwój płodu i przebieg porodu. Ważne jest nawet, na jakie choroby cierpiała kobieta w dzieciństwie, ponieważ przy krzywicy kości miednicy mogą ulec deformacji, co znacznie skomplikuje poród, przy braku wskazań na infekcje wieku dziecięcego konieczna będzie separacja od pacjentów. Jeśli występują problemy kobiece, w czasie ciąży i porodu mogą się nasilić, co prowadzi do komplikacji w ciąży i porodzie.

Następnie należy wypełnić sekcję dotyczącą przebiegu poprzednich ciąż lub porodu, jeśli nie jest to pierwsza ciąża. Jeśli w poprzednich ciążach i porodzie wystąpiły jakiekolwiek powikłania, to w okresie poporodowym lekarz będzie musiał uważnie monitorować obecną ciążę, aby wykluczyć wpływ czynników negatywnych i skłonność do różnych patologii we wczesnym lub późnym okresie ciąży. Tak więc późna lub wczesna zatrucie kobiet w ciąży, groźby przerwania ciąży, rozwój niedokrwistości w czasie ciąży mają specyfikę. Jeśli przeszły poród był patologiczny, tym razem konieczne jest wcześniejsze zapobieganie powikłaniom ciąży i porodu. W okresie poporodowym wymagany będzie specjalny nadzór.

W karcie jest wskazane, jaki rodzaj ciąży jest na koncie i jaki będzie poród, ile dzieci ma kobieta. Ponieważ dla przewidywania przebiegu ciąży ważne jest, aby nie wszystkie ciąże kończyły się porodem, wskazano, czy doszło do aborcji, w jakim roku, o której godzinie, ponieważ po aborcjach istnieje duże ryzyko wystąpienia procesów zapalnych w okolicy ​przydatków lub macicy, co może tym razem zwiększać zagrożenie niekorzystnego przebiegu ciąży i prowadzić do patologii przy porodzie. Jeśli były wcześniejsze epizody przedwczesnego porodu, to kiedy io której godzinie to się stało, jaka była przyczyna ich wystąpienia. Jest to konieczne, aby jednocześnie zapobiegać przedwczesnym porodom.

Następnie musisz podać datę ostatniej miesiączki i wskazać pierwszy dzień normalnej miesiączki. Dzięki temu można obliczyć czas ciąży i przewidywaną datę porodu. Co więcej, czas ciąży jest wskazany podczas pierwszej wizyty u lekarza, co również pomaga wyjaśnić datę urodzenia i daje lekarzowi wyobrażenie o tym, jak zaplanować zarządzanie ciążą. Karta wskazuje również całkowitą liczbę wizyt u lekarza, ponieważ zgodnie ze specjalnymi zaleceniami lekarskimi istnieje specjalny plan wizyt u lekarza i obserwacji kobiety w ciąży. Zgodnie z nim kobieta z nieskomplikowaną lub powikłaną ciążą odwiedza lekarza ściśle określoną ilość razy, aby jej badanie i obserwacja była kompletna.

Jeśli ciąża przebiega normalnie, będzie to dziesięć wizyt u lekarza:

Pierwsza wizyta, potem dziesięć dni później z wynikami badań i badaniem przez specjalistów, potem kobieta udaje się do lekarza raz w miesiącu do 28 tygodnia, dwa razy w miesiącu do 36 tygodnia, a następnie co siedem do dziesięciu dni do porodu.
- w przypadku stwierdzenia patologii lub jakichkolwiek czynników zagrażających, termin wizyty lekarskiej ustalany jest indywidualnie dla każdej kobiety. W razie potrzeby lekarz zaleci dodatkowe badania.

Konieczne jest wskazanie terminu pierwszego ruchu płodu, co jest ważne dla wyjaśnienia terminu porodu, podczas gdy termin pierwszego ruchu u kobiety z pierwszą ciążą różni się od terminu tej, która ponownie rodzi.

Ważne jest, aby wskazać wszystkie cechy podczas tej ciąży, które mogą w jakiś sposób wpłynąć na dalszy poród i dadzą przydatne informacje lekarzowi szpitala położniczego. Wiele powikłań w ciąży może znacząco wpłynąć na sam proces porodu, sposób porodu i dalej w okresie poporodowym.

Przede wszystkim musisz zmierzyć i dokładnie wskazać wszystkie rozmiary miednicy, jest ich kilka. Miednica może być wąska w jednym lub kilku rozmiarach, jeśli liczby różnią się o 1,5-2 cm lub więcej. Przy zwężeniu miednicy istnieje możliwość, że płód, gdy dorośnie do terminu porodu, może nie przejść przez kanał rodny. Ale może istnieć kanał rodny o całkowicie normalnej wielkości, podczas gdy rozmiar płodu jest wysoki i tworzy stan względnej wąskiej miednicy - to znaczy w stosunku do dziecka. Rozmiary miednicy określane są kilkakrotnie w czasie ciąży, a także są skorelowane z wielkością głowy i tułowia płodu oraz jego wagą.

Mierzy się również masę ciała i proporcje ciała kobiety, ponieważ przy niskim wzroście mogą występować anatomiczne cechy kręgosłupa i miednicy, które mogą powodować stan klinicznie zwężonej miednicy i powodować trudności w urodzeniu dziecka. Ważne jest, aby zmierzyć wagę i wstępnie ją ustalić, ponieważ całkowity przyrost masy ciała kobiety zostanie obliczony na podstawie tej wagi, średnio przyszła mama może dodać od 10 do 15 kg, w zależności od budowy ciała i początkowej masy ciała na pierwsza frekwencja. Jeśli kobieta ma niedobór wagi pod względem wzrostu, może dodać do 15-17 kg, jeśli nadmiar nie przekracza 9-10 kg.

Gdy dziecko rośnie i rozwija się, ważne jest, aby zwracać uwagę na pozycję, jaką zajmuje w macicy. Ten czynnik ma decydujące znaczenie podczas porodu, ponieważ najbardziej optymalna dla porodu jest cefaliczna prezentacja dziecka w specjalnej pozycji. Przy innych prezentacjach kwestia porodu zostanie podjęta na podstawie specyficznej pozycji dziecka w macicy oraz możliwości porodu naturalnego bliżej końca terminu. Płód zajmuje ostateczną pozycję w macicy po 32-34 tygodniach, zanim ten los może się kilkakrotnie przewrócić. Prezentacje patologiczne to skośna pozycja płodu, poprzeczna, twarzowa, miednicy i inne. Ale u 95% kobiet do czasu porodu dzieci są we właściwej pozycji w macicy. Jeśli płód nie rozwinie się do 32 tygodnia, daje to lekarzowi powód do przepisania kobiecie specjalnych metod gimnastyki, aby płód przewrócił się w macicy do pożądanej pozycji.

Następnie lekarz określa część prezentującą płodu - jest to część, która znajduje się w okolicy miednicy i jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny. Przy ułożeniu głowy płodu, część prezentująca powinna być potyliczna, tak aby głowa wchodziła do miednicy w najmniejszym rozmiarze. Ale może być prezentacja twarzy, czoła, korony. Jest to gorsze w przypadku porodu i zwiększa ryzyko kontuzji - rozmiar głowy nie staje się najmniejszym rozmiarem w miednicy. W prezentacji zamkowej może być tyłek, nogi z pośladkami lub tylko nogi. Wszystkie te dane są ważne dla rozstrzygnięcia kwestii zarządzania porodem – czy będzie to poród naturalny, czy poród lepiej przeprowadzić przez cesarskie cięcie.

Ważne jest również, aby na wykresie wymiany zanotować takie wskaźniki, jak tętno na minutę u płodu, określane przez stetoskop położniczy, który przykłada się do brzucha i słucha. Na podstawie liczby uderzeń serca na minutę stan płodu określa się, kiedy jest wygodny w brzuchu matki: jeśli tętno osiąga 140 uderzeń na minutę, a rytm jest wyraźny i precyzyjny. Jeśli rytm jest zaburzony, można pomyśleć o niedotlenieniu, problemach z łożyskiem lub innych powikłaniach. Po miejscu, w którym bicie serca jest wyraźniej słyszalne, można ocenić, jak dziecko leży w macicy - z nogami lub głową w dół. Bicie serca płodu na karcie wymiany zaczyna być rejestrowane od 32 tygodnia, przy każdej wizycie u lekarza, a dane są odnotowywane w karcie.

Jutro wypełnimy analizy i dzienniki obserwacji, a także drugą i trzecią część mapy.

Dlaczego kobieta w ciąży potrzebuje karty wymiany?