Warunki wypłaty ryczałtu z tytułu urodzenia dziecka. Jakie dokumenty należy przygotować? Badania po wypisie ze szpitala położniczego. Dlaczego nakłada się go na pierś na sali porodowej?

20.06.2019

Prawdopodobieństwo poczęcia po porodzie interesuje głównie tych, którzy nie spieszą się, aby natychmiast mieć kolejne po urodzeniu jednego dziecka. Zdarzają się jednak (choć znacznie rzadziej) inne sytuacje: rodzice chcą, aby różnica między ich dziećmi była jak najmniejsza; Niestety dochodzi do tragicznych okoliczności (np. sztucznie wywołany przedwczesny poród z powodu ciężkiej deformacji płodu lub dużego zagrożenia życia matki). Niezależnie od powodów, dla których interesuje Cię prawdopodobieństwo poczęcia po porodzie, warto najpierw zrozumieć, co dzieje się z cyklem jajnikowo-miesiączkowym kobiety w okresie poporodowym.

Już w czasie ciąży przysadka mózgowa kobiety zaczyna aktywnie wytwarzać hormon prolaktynę, który przygotowuje gruczoły sutkowe do laktacji, pobudza laktację i jednocześnie hamuje owulację. W momencie ssania przez dziecko wydzielanie prolaktyny nasila się, a wraz ze wzrostem czasu między karmieniami maleje. Z reguły, gdy kobieta karmi wyłącznie piersią, prolaktyna całkowicie hamuje owulację - pojawia się brak miesiączki w okresie laktacji (brak miesiączki podczas karmienia piersią). Istnieją jednak i często zdarzają się przypadki, gdy przy wystarczającej laktacji cykl menstruacyjny zostaje przywrócony stosunkowo szybko.

Jeśli chodzi o prawdopodobieństwo poczęcia, można stwierdzić, co następuje.

Kiedy można zajść w ciążę po porodzie?

Po pierwsze, prawie niemożliwe jest ustalenie jakichkolwiek wzorców czasu przywracania zdolności do poczęcia. Oznacza to oczywiście, że karmienie piersią powoduje opóźnienie owulacji, ale nie da się dokładnie przewidzieć daty pierwszej owulacji poporodowej. Moment wznowienia owulacji po porodzie jest bardzo indywidualny. Co więcej, mogą one być różne dla tej samej kobiety po różnych porodach, dlatego nie należy polegać na swoich wcześniejszych doświadczeniach w tej kwestii. Głównym wskaźnikiem przywrócenia owulacji jest pierwsza miesiączka poporodowa. Kobiety niekarmiące piersią rozpoczynają miesiączkę wcześniej niż kobiety karmiące piersią. Wiadomo, że najwcześniejsza owulacja występuje w czwartym tygodniu po urodzeniu u kobiet niekarmiących piersią i w siódmym tygodniu u kobiet karmiących piersią. Aby nie przegapić pierwszej owulacji poporodowej, zaleca się wykonanie testu temperatury1. Kobiety karmiące piersią powinny rozpocząć pomiar temperatury podstawowej od 6 tygodnia po urodzeniu, a kobiety niekarmiące piersią od 4 tygodnia: aby nie przeoczyć momentu jej wzrostu, wskazującego na owulację.

Po drugie, po przywróceniu miesiączki mogą wystąpić cykle bezowulacyjne (tj. Miesiączka bez owulacji).

Po trzecie, brak miesiączki nie oznacza, że kobieta nie może począć dziecka. Faktem jest, że moment poczęcia może nastąpić dokładnie w środku nowo przywróconego cyklu.

Zauważono, że przy kolejnej ciąży dziecko często odmawia mleka matki. Przyjmuje się, że jeden z mechanizmów odmowy karmienia piersią przez dziecko w tej sytuacji jest następujący. W momencie, gdy dziecko zaczyna ssać, matka odruchowo uwalnia hormon oksytocynę, który stymuluje skurcz mięśni gładkich. Prowadzi to do zmniejszenia końcowych przewodów gruczołu sutkowego (mleko jest niejako „wstrzykiwane” do ust dziecka). W tym samym czasie mięśnie macicy kurczą się. Jest to bardzo przydatne po porodzie, ale w przypadku nowej ciąży zwiększone napięcie macicy może prowadzić do poronienia. Dlatego najwyraźniej przy kolejnej ciąży wydzielanie oksytocyny zostaje zahamowane, a ssanie dziecka staje się niezwykle trudne. Ponadto pod wpływem towarzyszących ciąży zmian hormonalnych w organizmie może zmienić się smak mleka. Nie ma jednak naturalnego związku pomiędzy odmową karmienia piersią przez dziecko a ponowną ciążą.

Jak długo trwa rekonwalescencja po porodzie?

Współczesna medycyna twierdzi, że aby organizm kobiety w pełni zregenerował się po porodzie, przerwa między porodem a kolejną ciążą powinna wynosić co najmniej dwa lata, chociaż oczywiście należy to traktować bardziej jako zalecenie niż niezmienną zasadę: wiele kobiet ma urodziły pomyślnie i nadal rodzą dzieci w tym samym wieku.

Mamusie, nie spiesz się. Jak długo należy czekać z planowaniem kolejnej ciąży?

Zgadzam się, jeśli istnieją pewne zalecenia medyczne WHO dotyczące długości przerwy między porodami, to nie bez powodu zostały one opracowane i napisane? Poza tym niestety nie wszystkie kobiety pragnące mieć gromadkę dzieci można nazwać praktycznie zdrowymi. Dla nich pewien okres przerwy między dziećmi nie jest ostatnią rzeczą.

Po co mierzy się okres: jaka powinna być przerwa między ciążami?

Z fizjologicznego punktu widzenia nic nie stoi na przeszkodzie, aby zdrowa kobieta ponownie zaszła w ciążę dosłownie zaraz po porodzie (jak wiadomo, laktacja wcale temu nie przeszkadza). Często tak się dzieje i identyczni bracia i siostry rodzą się w odstępie około roku. Jeśli mama jest zdrowa, a poprzednia ciąża przebiegała prawidłowo, to najprawdopodobniej i tym razem wszystko przebiegnie pomyślnie.

Chociaż prawdopodobnie niewielu rodziców świadomie planuje tę samą pogodę. Ponieważ ledwo urodziwszy jedno dziecko, natychmiastowe urodzenie kolejnego nie jest ciężarem dla wszystkich współczesnych kobiet (i ich mężów). A przyczyny nie zawsze leżą w zmęczeniu organizmu po niedawnym porodzie. Faktem jest, że zarówno fizycznie, jak i psychicznie ciało kobiety w tym czasie nie jest jeszcze w pełni przystosowane do życia zewnętrznego. Kobieta, która urodziła, wraz z dzieckiem, przez długi czas znajdowała się w dość zamkniętym układzie „matka – dziecko”. Wszystkie siły i uczucia kobiety skierowane są ku dziecku, dla którego z kolei cały świat przez długi czas skupia się w jednej osobie – matce. Związek ten trwa tak długo, jak dziecko jest karmione piersią, czyli co najmniej rok lub dwa.

Oficjalnie lekarze uważają, że optymalna przerwa między porodami powinna wynosić co najmniej dwa lata. Należy pamiętać, że jest to okres międzyporodowy, czyli przed kolejnym poczęciem i ciążą organizm potrzebuje nieco ponad roku odpoczynku. Podstawą takich zaleceń lekarskich był szereg badań anatomicznych, biochemicznych, hormonalnych i innych. Według lekarzy organizmowi należy dać co najmniej półtora roku (przed poczęciem), aby w końcu przywrócono funkcjonowanie wszystkich narządów, układu naczyniowego, przepływu krwi, a poziom hormonów wrócił do normy.

Cała wola Boża?

To całkiem naturalne, że kobiety, które zamierzają przetrwać określony czas i prawidłowo wrócić do zdrowia, muszą stosować ochronę. Jednak w Rosji jest wielu, którzy nie robią tego z powodów fundamentalnych, najczęściej religijnych. Niektóre z tych kobiet już w wieku 25 lat przeżywają szósty lub siódmy poród. Niestety, prawie wszystkie są zagrożone. W praktyce oznacza to ryzyko krwawienia w czasie porodu i w okresie poporodowym, rozwój chorób takich jak anemia, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica kończyn dolnych i zewnętrznych narządów płciowych (ponieważ żyły położone na tym samym poziomie co żyła główna dolna doświadczają stałego zespół uciskowy).

Ze względu na krótką przerwę między ciążami macica nie ma czasu na wyhodowanie niezbędnej warstwy podstawnej, do której normalnie powinno przyczepić się łożysko. W rezultacie powstaje niewydolność płodowo-łożyskowa lub naruszenie przepływu krwi między łożyskiem a dzieckiem. Dzieci urodzone przez takie matki są często podatne na niedożywienie (zahamowany wzrost w macicy i niska masa urodzeniowa).

A wszystkie te problemy wynikają z jednego – niewystarczającego czasu między porodami. Przecież nawet jeśli absolutnie zdrowe ciało nie otrzyma odpoczynku, w pewnym momencie nie da się uniknąć naruszeń. Niektórzy mogą argumentować, że w przeszłości dzieci rodziły się jedno po drugim, nie zastanawiając się nad czasem. Ogólnie uważano, że jeśli kobieta może zajść w ciążę natychmiast po porodzie, jest to normalne. Niech tak będzie. Wiadomo jednak również, że nie wszystkie dzieci przeżyły, a wiele urodziło się osłabionych. Wydawać by się mogło, że postęp medycyny budzi obecnie pewne nadzieje. Z drugiej jednak strony sytuacja środowiskowa i warunki życia pozostawiają wiele do życzenia. Wszystko to nie czyni człowieka zdrowszym.

Jakie problemy należy rozwiązać przed ponownym zajściem w ciążę?

Oczywiście plany powiększenia rodziny to kwestia czysto osobista. Nie należy jednak lekceważyć zaleceń lekarzy. Zwykle opierają się na tym, jak przebiegała pierwsza ciąża. Przewidując przyszłość, lekarze muszą wziąć pod uwagę trudności, jakie kobieta napotkała poprzednim razem. Być może pacjent cierpi na choroby ogólne. W takim przypadku należy je wyeliminować i dopiero wtedy pomyśleć o nowej ciąży. Jeśli poważne anomalie wpływają na poród, należy dokładnie zrozumieć przyczyny. Kobiety, które przeszły operację podczas porodu, są automatycznie zagrożone. Dla nich istnieje pewna procedura obowiązkowych egzaminów. Dotyczy to również osób cierpiących na przewlekłe choroby somatyczne, choroby krwi (zaburzenia krzepnięcia, przewlekła anemia). Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z nefropatią. Na tle tej choroby w ostatnim trymestrze ciąży znacznie wzrasta ciśnienie, pojawiają się obrzęki i niekorzystne zmiany w moczu. Jeśli kobieta nie zostanie wyleczona lub przynajmniej nie przejdzie niezbędnych badań, jej nowa ciąża będzie trudniejsza niż poprzednia. Stare problemy nieuchronnie nakładają się na nowe. I oczywiście lepiej się ich pozbyć przed następną ciążą.

Kiedy należy poczekać z planowaniem kolejnej ciąży?

Przygotowując się do ponownego zostania matką, kobieta z ujemnym czynnikiem Rh powinna zachować szczególną ostrożność. Nierzadko zdarza się, że pierwsze dziecko rodzi się z dodatnim czynnikiem Rh. Lekarze jednak nie przeprowadzają niezbędnych badań, w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu nie podają niezbędnej w tej sytuacji immunoglobuliny przeciw rezusowi. Konsekwencje takich błędów są dość poważne. Po pierwsze, przeciwciała dostające się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki mogą powodować poważne zmiany w układzie nerwowym dziecka, w tym kernicterus. Po drugie, jeśli przeciwciała zostaną wykryte już w czasie kolejnej ciąży, należy wcześniej wywołać sztuczny poród, aby nie pogorszyć sytuacji.

W przypadku cięcia cesarskiego lekarze zalecają odczekanie co najmniej 2–2,5 roku, aby następnie począć i normalnie urodzić kolejne dziecko. To, czy tym razem matka będzie mogła urodzić naturalnie, zależy od przyczyny cięcia cesarskiego. Co innego, jeśli kobieta urodziła duży płód, prezentację zamka lub masa płodu nie odpowiadała rozmiarowi miednicy matki. W takim przypadku po zdaniu niezbędnych badań może sama urodzić. Jeśli mówimy o chorobach, w których nie można samodzielnie znieść takiego obciążenia, jak poród (wskazania neurologa, traumatologa lub okulisty), nie będzie można uniknąć powtarzającej się operacji. Oczywiste jest, że przewlekłe choroby kręgosłupa, skośne przemieszczenie miednicy czy złamanie kręgosłupa nie ulegną poprawie do następnego porodu.

Rozległe pęknięcie szyjki macicy, które występuje podczas porodu, również ogranicza chęć kobiety do jak najszybszego ponownego zajścia w ciążę. W tej sytuacji konieczna jest operacja plastyczna szyjki macicy i odpowiedni okres adaptacyjny. Co więcej, w tym przypadku poród naturalny jest niemożliwy. Jedyną opcją, która pozostaje, jest cesarskie cięcie.

Podczas ciąży mnogiej macica zdrowej kobiety wraca do normy w tym samym czasie, co podczas normalnego porodu. Jednak z obserwacji lekarzy wynika, że matki bliźniaków nieprędko decydują się na drugi poród. Ich obciążenie pracą jest już znaczne.

Jeśli kobieta cierpiała na choroby takie jak kiła i zapalenie wątroby, pomiędzy obecnym a przyszłym porodem musi upłynąć kilka lat.

Złoty środek: optymalna przerwa między ciążami

Odstęp między porodami nie powinien być zbyt długi. Przecież gdy kobieta decyduje się na dziecko 15-20 lat po pierwszym porodzie, jest to trudne zarówno dla lekarzy, jak i dla niej. Z biegiem czasu z reguły pojawiają się rany w postaci infekcji, procesów zapalnych w przydatkach, często mięśniaków i mastopatii. Często do tego dochodzi aborcja. Nie można również pominąć wieku. Kobieta postarzała się, co powoduje, że oprócz problemów zdrowotnych pojawiają się także problemy psychiczne.

Po tak długim czasie decydują się na drugie dziecko, z reguły ze względu na nowego męża. Można śmiało założyć, że przez całą ciążę kobietę dręczą pytania: jak ojczym będzie traktował pierwsze dziecko, a starsze dziecko - noworodka itp. Kobieta często zmuszona jest zwrócić się o pomoc do psychologa.

Oczywiście lepiej trzymać się złotego środka. Jasne jest jednak, że do nowej ciąży trzeba się przygotować i zaplanować w taki sam sposób, jak poprzednią. Ponownie będziesz musiał zdać te same testy i przejść wszystkie niezbędne badania.

Swoją drogą, w szkołach dla przyszłych rodziców często można spotkać doświadczone mamy, które w naszych trudnych czasach zdecydowały się na kolejne dziecko. Chcą, żeby i tym razem wszystko poszło dobrze.

Elena Petrovna Ozimkovskaya, główny lekarz szpitala położniczego

Zwykle wiadomość o nowej ciąży dosłownie kilka miesięcy po porodzie jest dla kobiety prawdziwym szokiem. Z reguły druga ciąża niemal natychmiast po poprzedniej jest nieplanowana, młode matki często mają absolutną pewność, że taki „rozwój wydarzeń” jest po prostu wykluczony. Ponadto przez długi czas panowało przekonanie, że zajście w nową ciążę w krótkim czasie po porodzie jest niemożliwe, jeśli matka karmiła dziecko piersią i w związku z tym nie miesiączkowała. Jest to częściowo prawdą, ponadto nowe badania współczesnych naukowców wskazują, że poczęcie może nastąpić dosłownie 3-4 tygodnie po urodzeniu, nawet na tle braku miesiączki i okresu laktacji. Dlatego młodzi rodzice muszą bardzo odpowiedzialnie podejść do kwestii wznowienia życia seksualnego – po porodzie kobieta po prostu musi dojść do siebie, a noworodek potrzebuje teraz opieki i uwagi bardziej niż kiedykolwiek, co powoduje, że kolejną ciążę lepiej odłożyć na później dopóki nie nadejdzie termin.

Odpowiedź jest oszałamiająca - za niecały miesiąc: lekarze oficjalnie oświadczają, że nowa ciąża może wyprzedzić „nowonarodzoną” kobietę już w 3-4 tygodnie po urodzeniu dziecka. Średnio przez pierwsze dwa tygodnie po porodzie kobieta nadal ma poporodową wydzielinę z pochwy: następuje proces samooczyszczania macicy. Zarówno w tym okresie, jak i przez pewien czas po zakończeniu wypisu, eksperci zalecają całkowitą abstynencję od stosunku płciowego - ciało kobiety wymaga regeneracji: teraz układ rozrodczy kobiety rodzącej jest bardzo podatny na infekcje. Jeśli jednak zastanawiasz się nad wznowieniem życia seksualnego, lekarze zdecydowanie zalecają, aby najpierw udać się na badanie do ginekologa, który oceni stopień przywrócenia układu rozrodczego i zaleci najwłaściwszą metodę antykoncepcji.

Opinia, że nowa ciąża jest niemożliwa z powodu braku miesiączki, jest błędna: pierwsza owulacja po porodzie może nastąpić długo po rozpoczęciu miesiączki. Tym samym powtarzająca się ciąża staje się rzeczywistością, w dodatku kobieta może przez jakiś czas nawet nie wiedzieć o jej wystąpieniu ze względu na brak „klasycznych” objawów ciąży.

Taka „alternatywna” metoda kontroli urodzeń, jak karmienie piersią, nie daje gwarancji. Od wielu młodych pań można usłyszeć opinię, że okres laktacji i związany z nią brak miesiączki (brak miesiączki) jest przeszkodą w nowym poczęciu. Jest to częściowo prawdą, ale tylko częściowo. Faktem jest, że metoda „braku miesiączki w laktacji” działa tylko wtedy, gdy matka karmi dziecko według określonego schematu i nie zapewnia dziecku dokarmiania. Metoda ta działa tylko wtedy, gdy rodząca regularnie przystawia dziecko do piersi, a każde karmienie odbywa się raz na 3 godziny i raz w nocy, z przerwą między karmieniem dziennym i nocnym nie dłuższą niż 6 godzin. Skuteczność metody „braku miesiączki w laktacji” szacuje się na około 97% - i tylko przy spełnieniu wszystkich niezbędnych warunków. W przeciwnym razie nawet matka karmiąca, jeśli podaje swojemu dziecku pokarm uzupełniający i karmi go według harmonogramu, a nie na żądanie, bez dodatkowej antykoncepcji, naraża się na ryzyko ponownego zajścia w ciążę w okresie laktacji.

Kiedy planować nową ciążę?

Według zaleceń lekarskich przerwa pomiędzy poprzednią a kolejną ciążą powinna wynosić co najmniej 1,5-2 lata. Nawet 6-8 miesięcy, a nawet rok po porodzie, nowa ciąża stwarza pewne zagrożenie. W okresie rodzenia dziecka organizm poddawany jest ogromnemu stresowi, a jeśli ciąża nastąpi wkrótce po porodzie, ryzyko poronienia, rozwoju różnych chorób u kobiety, a także ryzyko przedwczesnego porodu znacznie wzrasta. Jeśli poród odbył się przez cesarskie cięcie, odstęp między ciążami zwiększa się jeszcze bardziej - kolejne dziecko należy zaplanować nie wcześniej niż za 2-2,5 roku: blizna na macicy musi się całkowicie zagoić, a ciało kobiety musi w pełni wyzdrowieć .

Niektóre kobiety są w stanie karmić dziecko piersią dość długo – nawet po ukończeniu przez nie roku lub więcej. Nie należy spieszyć się z zajściem w ciążę, gdy trwa proces laktacji: w miarę poczęcia mleko zwykle albo znika, albo jego ilość znacznie się zmniejsza. Możliwa jest inna opcja – mleko matki pod wpływem zmian hormonalnych związanych z ciążą zmienia swój smak tak bardzo, że dziecko po prostu odmawia karmienia piersią. Jeśli jednak w okresie laktacji dojdzie do ciąży, dziecko nie odmawia karmienia piersią, lekarze nadal zalecają odstawienie go od piersi. Zarówno dlatego, że nowa ciąża wiąże się z nowymi obciążeniami dla organizmu, jak i z powodu produkcji pod wpływem kontaktu z sutkiem, co powoduje skurcze macicy i zwiększa ryzyko poronienia.

Nowa ciąża - lepiej się nie spieszyć

W pierwszym roku życia małe dziecko bardzo potrzebuje czułości, opieki rodzicielskiej i troski matki. Po urodzeniu dziecka powstaje silna więź między dzieckiem a matką i rozwija się pewien system interakcji matka-dziecko. Nowa ciąża w krótkim czasie zaraz po porodzie to nie tylko ogromne obciążenie dla wciąż kruchego organizmu kobiety, ale także czynnik mogący zaburzyć optymalny system interakcji pomiędzy matką a dzieckiem. Teraz potrzebuje pełnej opieki i uwagi w każdej minucie, a mama potrzebuje czasu, aby odzyskać siły i w pełni zrozumieć macierzyństwo i związaną z nim odpowiedzialność.

Nie bez powodu ludzie mówią: „Ten, kto się spieszy, rozśmiesza ludzi”. A w przypadku drugiej ciąży, niemal natychmiast po porodzie, ten śmiech najprawdopodobniej wcale nie będzie radosny, ale gorzki. Dlatego nie należy lekceważyć porad specjalistów, a po zakończeniu wypisu poporodowego, w przeddzień wznowienia życia intymnego, lepiej udać się do lekarza. Razem z ginekologiem kobieta będzie mogła wybrać optymalną opcję antykoncepcji, która na tym etapie zapobiegnie niechcianej ciąży i pozwoli jej wrócić „w ramiona” męża. Na szczęście wybór środków antykoncepcyjnych, które można zastosować po urodzeniu dziecka, jest bardzo duży: od „tradycyjnych” prezerwatyw po wkładkę maciczną.

Specjalnie dla Tatiana Agamakowa

Ciąża to idealny czas na rozkwit kobiecości w każdej kobiecie. Kobieta w ciąży jest zawsze piękna. Osobiście jestem przeciwny aborcji, ale za planowaniem rodziny. Pozwala wiele przewidzieć i uniknąć nieprzyjemnych chwil w czasie ciąży i pierwszego razu po porodzie.

Planowanie pozwala dokładnie przygotować się na powiększenie rodziny. Jeśli jest już jedno dziecko, większość małżonków prędzej czy później staje przed pytaniem, kiedy zdecydować się na drugie. Społeczeństwo żąda jednego, własny głos sugeruje drugie, a opinie lekarzy wyrażają trzecie. Jak nawigować kobietą? Przede wszystkim istotne są czynniki psychologiczno-fizjologiczne gotowości małżonków na urodzenie kolejnego dziecka. Zważmy wszystko razem.

Czynniki medyczne

Jak wiadomo, funkcja rozrodcza kobiety wraca do normy zaraz po zakończeniu karmienia piersią, a czasem nawet wcześniej (stąd znaczna liczba nieplanowanych ciąż!). Obliczyli to eksperci Światowej Organizacji Zdrowia Aby kobieta w pełni wyzdrowiała po normalnym porodzie, potrzeba co najmniej 30 miesięcy. W tym czasie przywracana jest tkanka mięśniowa ścian macicy i poziom hormonów. Zdaniem lekarzy ciąża, która ma miejsce 12 miesięcy po porodzie, jest zbyt wczesna, ponieważ organizm kobiety jest jeszcze dość wyczerpany.

Ciąża, która zachodzi w tym czasie, może być problematyczna, a konsekwencje dla zdrowia dziecka mogą być negatywne. Jeśli tkanki macicy nie zostały w pełni zregenerowane, możliwe jest poronienie, a ryzyko wczesnych poronień wzrasta. Może to poważnie wpłynąć na przepływ krwi maciczno-łożyskowej, co oznacza znaczne zwiększenie ryzyka niedotlenienia płodu. W czasie ciąży, która następuje przed regeneracją organizmu kobiety, mogą wystąpić problemy z umiejscowieniem łożyska. Istnieje duże ryzyko wystąpienia niskiej masy urodzeniowej płodu i anemii ciążowej.

Jeśli pierwsze dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, lekarz zaleca trzyletnią przerwę. Ciąża, która nastąpi wcześniej niż ten okres, może doprowadzić do pęknięcia macicy wzdłuż blizny, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety i prawie stuprocentowe prawdopodobieństwo śmierci płodu z powodu rozejścia się macicy wzdłuż blizny i wewnętrznego krwawienie.

Planując drugą ciążę warto poddać się badaniu lekarskiemu w celu ustalenia konsystencji blizny. Nie powinno być w nim nisz ani udoskonaleń. Parametry określane są za pomocą ultradźwięków. Grubość blizny sama w sobie nic nie znaczy. Jak zapewniają lekarze, blizny, zarówno grube, jak i cienkie, pękają równie szybko.

Nosiłam najmłodszego synka z blizną macicy o grubości zaledwie 6 mm. Początkowo żaden lekarz nie wierzył w powodzenie tego wydarzenia na wczesnych etapach. Przez wszystkie 9 miesięcy wspierało mnie zrozumienie najważniejszej rzeczy - blizna była bogata. Trudno jest także ocenić liczbę cięć cesarskich. Oficjalna medycyna zapewnia, że można ją bezpiecznie nosić i operacyjnie urodzić dwójkę dzieci.

Optymistyczni lekarze spokojnie patrzą na trzecią ciążę po dwóch cesarskich cięciach. Moje osobiste doświadczenie to cztery cesarskie cięcie. Żadnych komplikacji. Z dużymi i zdrowymi dziećmi. Czytałam gdzieś, że lekarze mogą wykonać aż siedem operacji, ale praktykowano to tylko w zachodnich klinikach. Rosyjskie szpitale położnicze traktują trzecie cesarskie cięcie z ostrożnością. Cóż możemy powiedzieć o kolejnych!

Druga ciąża będzie wymagała szczególnej uwagi, jeśli pierwszy poród odbył się przez cesarskie cięcie

Jeśli od pierwszego porodu minęło dużo czasu, kobiecie trudno jest zdecydować się na drugą ciążę. A biorąc pod uwagę, że pierwszy poród obecnie często ma miejsce w wieku 30 lat, drugi często ma miejsce w wieku 35–40 lat. W tym wieku główną trudnością nie jest nawet trudność w urodzeniu dziecka, ale w możliwości jego po prostu poczęcia, ponieważ funkcja rozrodcza kobiety (poziom płodności) począwszy od 35. roku życia gwałtownie spada. Jajniki kobiety stopniowo wyczerpują swoje zasoby, pojawia się w nich coraz mniej komórek jajowych i nie każdemu cyklowi towarzyszy owulacja. Ponadto w tym wieku kobieta nabyła już choroby przewlekłe, które mogą mieć negatywny wpływ na ciążę i proces porodu.

Jednak współczesny poziom medycyny pozwala kobiecie urodzić i urodzić całkowicie zdrowe dziecko w wieku 45 lat. Badania przesiewowe prowadzone dla wszystkich kobiet w ciąży pozwalają z bardzo dużym prawdopodobieństwem ustalić ryzyko posiadania dziecka z patologiami genetycznymi. Inwazyjne metody diagnostyczne wyjaśniają ten wynik jedynie w 99,9%.

Uwierz mi, późna ciąża ma wiele zalet. Kobieta jest spokojniejsza, pewna swojej przyszłości i już doskonale wie, jak postępować z dziećmi. Trudno ją wytrącić z normalnego rytmu trudnościami życiowymi, a ona z reguły już dokładnie wie, czego chce od życia.

Ogólna zasada: jeśli kobieta jest zdrowa i dobrze się czuje, to problemy z poczęciem i urodzeniem dziecka nie powinny pojawić się ani w wieku 30, ani 45 lat.

Jeśli kobieta po 30. roku życia czuje się pełna sił, energii i zdrowia, to nie może być przeciwwskazań do drugiej ciąży

Aspekty psychologiczne

Weź pod uwagę różnicę wieku między dziećmi. Za optymalną uważa się różnicę 5-6 lat.

Wielu psychologów uważa, że osobom starszym łatwiej jest znaleźć wspólny język i jest w tym sporo prawdy. Ale roczne dziecko nadal pilnie potrzebuje zrozumienia świata i zamierza to zrobić poprzez znany mu kanał komunikacji - stały kontakt z mamą. Musi wszystko pokazać i opowiedzieć, wyjaśnić i wyjaśnić. Wszystko, co dzieje się wokół niego, kojarzy przede wszystkim z matką. Rodzicowi może być trudno poświęcić odpowiednią ilość uwagi i czasu zarówno pierwszemu dziecku – odkrywcy świata, jak i drugiemu – niemowlęciu, które fizjologicznie potrzebuje stałej obecności matki.

Pogoda zwykle nie robi im różnicy, mają te same codzienne zajęcia, te same zabawki. Często, podobnie jak bliźniacy, mówią „my” zamiast „ja”. Z jednej strony jest to łatwiejsze dla mamy, z drugiej strony jest to znacznie trudniejsze, ponieważ każde z dzieci może zachorować, a wtedy dzielenie czasu osobistego pomiędzy maluchy będzie prawie niemożliwe.

Dwulatki są niezwykle zazdrosne i potrafią bardzo boleśnie zaakceptować fakt, że w ich życiu rodzi się brat lub siostra. Dwulatek nie jest jeszcze w stanie w pełni zaakceptować i zrozumieć rozsądnych argumentów dorosłych na temat przyszłego członka rodziny. Jego emocje są ogromne, które wciąż trudno mu wyrazić słowami. Dlatego silny stres, jaki otrzyma dziecko, gdy pojawi się brat lub siostra, gromadzi się w dziecku i może powodować poważne zaburzenia psychiczne.

Trzylatki, a to wiek pierwszego kryzysu wieku, są na ogół dość nie do pogodzenia. Wiedzą już, jak bezkompromisowo i zaciekle konkurować o uwagę matki i ojca. Jeśli babcie przyjdą do pomocy w opiece i wychowaniu, to tylko komplikuje sytuację – pierwsze dziecko, trzylatek, zaczyna wyraźnie czuć się jak drugie. To jest dla niego nie do przyjęcia.

Dzieci w wieku 4 lat potrafią już odpowiednio zrozumieć znaczenie ważnego wydarzenia, które wydarzyło się w rodzinie. Potrafią już okazywać troskę i kwestia, czy ich mama należy do kogoś, jest już dla nich zamknięta – wiedzą na pewno, że rodzice je kochają i doceniają.

Od piątego roku życia dzieci doskonale rozumieją związki przyczynowo-skutkowe i są w stanie poprawnie zrozumieć Twoje wyjaśnienia dotyczące rychłego przybycia drugiego dziecka w rodzinie. Im jednak większa różnica, tym młodsze dziecko będzie postrzegać brata lub siostrę jako drugiego rodzica. I nawet jeśli dzieci będą miały wspólny czas wolny, nie będzie on interesujący dla nich obojga. Chłopcy mają zbyt różne zainteresowania.

Moje zdanie w tej kwestii jest jasne – starszego dziecka nie można zamienić w nianię dla niemowlaka. Jednorazowa pomoc to jedno: dać puder lub przynieść smoczek, a co innego powierzyć dziecku zajmowanie niemal całego wolnego czasu młodszego.

Starsze dziecko powinno mieć własne życie. Ma do tego prawo. Planując narodziny drugiego lub kolejnego dziecka, weź pod uwagę jego zainteresowania.

W poniższym filmie usłyszycie o najczęstszych błędach popełnianych przez rodziców, którzy decydują się na drugie dziecko.

Jak powiedzieć starszemu dziecku o ciąży?

W każdym przypadku konieczne jest poinformowanie pierwszego dziecka o zbliżającym się przybyciu brata lub siostry. Przemilczanie powodów, dla których brzuch mamy stał się zauważalnie zaokrąglony, jest przestępstwem. Dziecko, niezależnie od wieku, jest już pełnoprawnym członkiem rodziny i powinno nim pozostać niezależnie od tego, co się wydarzy. W rozmowie dziecko musi przedstawić informacje o nadchodzącym uzupełnieniu wyłącznie pozytywnie. Podkreśl, jak wspaniale jest być najstarszym i opiekować się dzieckiem!

Jak pomóc starszemu dziecku przyjąć drugie dziecko?

Połącz dwie „rzeczy”. Karmiąc młodsze dziecko, możesz opowiadać starszemu bajki. Możesz poprosić starsze dziecko o pomoc w pracach domowych: na przykład włożeniu pieluch do pralki. Mój syn (3 lata) bardzo lubi prać ze mną pieluchy i chętnie daje mi krem dla niemowląt i czyste pieluszki. Starszy maluch czuje się potrzebny i ważny, niemal jak dorosły. Nie powstrzymuj go przed starzeniem się!
Nie zawstydzaj starszego dziecka jeśli z jakiegoś powodu pozwala na otwarte przejawy zazdrości wobec dziecka. Nie odwołuj się do jego sumienia - to nie ma sensu.
Nie powinieneś zmuszać starszego, aby okazywał miłość i troskę młodszej osobie. Zawsze pojawiają się uczucia braterskie i siostrzane. Ale nie zawsze dokładnie wtedy, kiedy tego potrzebujesz. Zrozum, że wszystko dzieje się na czas.

W poniższym filmie słynny pediatra Komarowski analizuje pytania dotyczące zazdrości pierwszego dziecka wobec noworodka.

Kiedy powinnam urodzić drugie dziecko?

Nie ma dokładnego terminu narodzin drugiego dziecka. Decyzja należy do Ciebie. Jeśli czujesz się fizycznie i psychicznie gotowa na narodziny kolejnego dziecka, śmiało śpiewaj! Weź pod uwagę swoje możliwości finansowe. Jeśli to możliwe, utwórz siatkę bezpieczeństwa. I pamiętajcie, jeśli Bóg dał dziecko, da też za dziecko! Nigdy nie rozumiałem, jak ta prawda „działa”, ale naprawdę działa i zawsze są pieniądze na okruchy.

Decyzję o posiadaniu drugiego dziecka należy podjąć, biorąc pod uwagę klimat psychologiczny panujący w rodzinie.

Pamiętaj, że dziecko nigdy nie wzmocniło małżeństw stojących na krawędzi rozpadu. Pomysł, że jeszcze jedno dziecko zjednoczy rodzinę, jest od początku błędny. Jeśli bardzo pragniesz drugiego dziecka, ale w rodzinie są konflikty i trudności, dąż do tego, bo zegar biologiczny kobiety tyka z roku na rok! Ale bądź przygotowany na to, że będziesz musiał go wychować samotnie.

Koniecznie obejrzyjcie kolejny program, w którym psycholog Natalia Kholodenko na przykładach wyjaśnia, jak zachować się w danej sytuacji, gdy ma się dwójkę dzieci.

A o tym, jakie błędy często popełniają rodzice, w wyniku czego dzieci stają się wrogami, zobacz poniższy film.

Jak długo trwa transfer kapitału macierzyńskiego?

Zgodnie z ustawą federalną nr 256 środki są przekazywane w ciągu 30 dni od otrzymania zgody na zbycie pieniędzy państwowych.

Jednak weryfikacja dokumentu również trwa 30 dni. Kolejnym dość skomplikowanym procesem jest dostarczenie dokumentów do funduszu emerytalnego.

Jeśli nie przygotujesz się wcześniej, możesz na tym etapie stracić dużo czasu.

Biorąc pod uwagę, że wizyta u specjalisty umawiana jest z 2-3 tygodniowym wyprzedzeniem, na składanie dokumentów można spędzić kilka miesięcy.

W zależności od sposobu wykorzystania funduszy kapitału macierzyńskiego potrzebne będą różne dokumenty. Mając na uwadze, że każdy oddział Funduszu Emerytalnego ma swoje własne wymagania dotyczące dokumentów, zaleca się wcześniejsze uzyskanie wzoru z zainteresowanego oddziału PFR,

Przykładami są z reguły zaświadczenia z banku o saldzie zadłużenia hipotecznego oraz o obowiązku przeznaczenia dzieciom udziału w zakupionej nieruchomości mieszkalnej. Należy także poprawnie wypełnić wniosek.

Biorąc pod uwagę, że wypełnia się go bezpośrednio w gabinecie specjalisty, dość trudno popełnić błąd. Jeśli masz pytania, możesz od razu zapytać, co dokładnie powinno być napisane w rubryce, która budzi Twoje wątpliwości.

Jak długo trwa uzyskanie kapitału macierzyńskiego?

Początkowo, po otrzymaniu pierwszych dokumentów na drugie dziecko, będziesz musiał złożyć dokumenty do Funduszu Emerytalnego, aby otrzymać zaświadczenie.

Kolejka do otrzymania certyfikatu jest niewielka, dlatego bez problemu można dostać się do specjalisty jeszcze tego samego dnia, w którym składany jest wniosek, bez konieczności umawiania się na wizytę online.

Po złożeniu dokumentów, które obejmują paszporty matki i ojca, akt małżeństwa, akty urodzenia dzieci, SNILS matki, wniosek, musi upłynąć 30 dni. Następnie możesz odebrać certyfikat.

Aby zarządzać pieniędzmi, musisz się skontaktować serwis internetowy y, bo chętnych do przejęcia jest całkiem sporo. Możesz stracić dużo czasu i nie udać się do specjalisty tego samego dnia bez wcześniejszej wizyty.

Dziś rejestracja odbywa się na 2-3 tygodnie przed terminem wizyty.

Po złożeniu dokumentów weryfikacja następuje w ciągu 30 dni. Jeśli uzyskasz pozytywny wynik rozdysponowania publicznymi pieniędzmi, możesz w najbliższej przyszłości liczyć na przelew z wykorzystaniem określonych danych.

Jak długo trwa przelew?

Jeśli otrzymałeś zgodę na rozporządzanie pieniędzmi federalnymi, warto sprawdzić dostępność kapitału macierzyńskiego na określonym koncie w ciągu tygodnia od otrzymania zgody.

Maksymalny okres na realizację transakcji, określony w ustawie federalnej nr 256, wynosi 30 dni kalendarzowych.

Jak długo trzeba czekać na kapitał macierzyński? Pieniądze przekazywane są jednak zazwyczaj znacznie wcześniej.

W większości przypadków płatność następuje w ciągu 15-18 dni.

W rzadkich przypadkach dają go już w pierwszym tygodniu po uzyskaniu zgody Funduszu Emerytalnego na zbycie kapitału matowego.

Ile czasu mija od urodzenia dziecka do otrzymania środków?

Kiedy można wykorzystać kapitał macierzyński? Dziś prawo nie określa minimalnego okresu możliwości jego wykorzystania, ale określa maksymalny. Pieniądze budżetowe należy rozdysponować, zanim drugie dziecko ukończy 18 lat. Wyjątkiem jest wykorzystanie funduszy federalnych na szkolenia. W tym przypadku maksymalny wiek wynosi 21 lat.

Kiedy można skorzystać z kapitału macierzyńskiego po urodzeniu dziecka? Zbieranie dokumentów możesz rozpocząć natychmiast po otrzymaniu przez Twoje dzieci aktów urodzenia i SNILS. Jest to możliwe już następnego dnia po wypisaniu ze szpitala.

Kiedy można skorzystać z maty? kapitał?

Kapitał macierzyński – kiedy można z niego skorzystać?

W większości przypadków pieniądze budżetowe można wykorzystać dopiero, gdy dziecko osiągnie wiek trzech lat.

Istnieje jednak wyjątek. W szczególności pieniądze te można wykorzystać od razu, jeśli zostaną przeznaczone na spłatę kredytu hipotecznego. W takim przypadku dzieciom należy przydzielić udziały w domu.

Należy zauważyć, że pieniądze publiczne można wykorzystywać wyłącznie na potrzeby określone w ustawie federalnej nr 256.

Jeśli wydasz pieniądze w niewłaściwy sposób, zostaniesz pociągnięty do odpowiedzialności karnej i będziesz zobowiązany do zwrotu pieniędzy państwu w całości.

Użyj go, aby kupić dom

Pieniądze te można przeznaczyć na zakup mieszkania dopiero wtedy, gdy dziecko skończy trzy lata. Wyjątkiem jest spłata kredytu hipotecznego. Kiedy można skorzystać z kapitału macierzyńskiego? Można zatem zaciągnąć kredyt hipoteczny i kupić dom na zasadach ogólnych, a następnie korzystać z państwowych pieniędzy. W takim przypadku możesz spłacić dług całkowicie lub częściowo.

Ważne jest, aby wyjaśnić, czy bank, w którym chcesz ubiegać się o kredyt hipoteczny, działa z kapitałem macierzyńskim. Jeżeli nie, nie będziesz mógł go przeznaczyć na wcześniejszą spłatę.

Jednak większość rosyjskich banków współpracuje z państwem i umożliwia klientom korzystanie z matkapitalu w celu wcześniejszego zamknięcia pożyczki.

Jak długo powinienem czekać, zanim będę mógł korzystać z maty? kapitał?

Po jakim czasie mogę skorzystać z kapitału macierzyńskiego?

Trzeba minąć co najmniej trzy lata. Jeśli chcesz kupić dom, nie musisz czekać na ten moment.

W takim przypadku należy złożyć wniosek o kredyt hipoteczny na zasadach ogólnych i złożyć niezbędne dokumenty do funduszu emerytalnego.

Po ich sprawdzeniu, które trwa 30 dni, kwota zostanie przekazana na wskazane dane.

Po jakim czasie można wykorzystać kapitał macierzyński? Tym samym możesz skorzystać z kapitału matowego zaraz po urodzeniu dziecka, jeśli udało Ci się wystawić akt urodzenia i otrzymać SNILS. Jak długo trzeba czekać na kapitał macierzyński?

Jednak w większości przypadków na otrzymanie wypłat z kapitału macierzyńskiego i wykorzystanie tych pieniędzy na jeden z możliwych celów będziesz musiał poczekać co najmniej trzy lata.

Pojawienie się dziecka całkowicie zmienia życie rodziny. Przyszłe matki martwią się, jak przebiegnie poród, ale powinny też pomyśleć o tym, co będzie po urodzeniu dziecka – jak będziesz się nim opiekować, gdy w pobliżu nie będzie lekarzy i pielęgniarek. Ważne jest, aby zrozumieć, jak będzie wyglądać Twoje życie w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka.

Aby nie martwić się ponownie, mama powinna wiedzieć, czego się spodziewać. Te prawdy pomogą Ci nie wpaść w panikę i „przeżyć” pierwszy tydzień po porodzie.

REGENERACJA PO URODZENIU

NAWIĄZANIE KONTAKTU Z DZIECKIEM

Nawet jeśli czujesz się wyczerpany, ważne jest, aby natychmiast nawiązać kontakt z dzieckiem.
Wielu lekarzy zaraz po urodzeniu kładzie noworodka na piersi matki, aby mogła go zobaczyć i rozpocząć nawiązanie kontaktu.
Rozpocznij karmienie dziecka piersią tak szybko, jak to możliwe. Będąc w szpitalu położniczym, zdobądź doświadczenie w tej kwestii. Jeżeli coś Ci nie wychodzi lub możesz poprosić o pomoc pielęgniarki,
Jeśli tak zdecydujesz, zauważysz, że w pierwszym tygodniu życia maluszek większość czasu spędza w Twoich ramionach. Noworodki jedzą powoli i czasami drzemią między posiłkami.
Nawet jeśli natychmiast podejmiesz decyzję o zmianie, ważne jest, aby utrzymywać bliski kontakt z dzieckiem. Kiedy Twoje dziecko je z butelki, trzymaj je w ramionach, aby czuło się bezpiecznie.
Kontakt ze skórą jest bardzo ważny. Połóż dziecko na swojej klatce piersiowej i pozwól mu słuchać bicia Twojego serca. Dzięki temu nawiążesz jeszcze lepszy kontakt z dzieckiem. Szczególnie bliski kontakt z matką zaleca się w przypadku wcześniaków lub dzieci z niską masą urodzeniową.

STWÓRZ TRYB

Przygotuj się na radykalną zmianę rutyny prenatalnej. W pierwszym tygodniu po urodzeniu dziecka Twoje życie będzie składać się z nocnych karmień, sporadycznych drzemek i ciągłych zmian pieluszek.
Noworodki śpią przez większość czasu, ale mogą obudzić się o każdej porze dnia – a nawet w nocy. To prawda, że niektórym rodzicom udaje się to zrobić.
Dziecko karmione piersią chce jeść co 1,5-2 godziny. A dzieci karmione butelką - co 3-4 godziny.
Najtrudniejszą rzeczą w pierwszych dniach życia dziecka jest zrozumienie jego sygnałów. Czy płacze, bo chce jeść lub spać? Co zrobić, gdy dziecko potrzebuje beknięcia? Spróbuj zrozumieć te kwestie.
Nie próbuj tworzyć „właściwego” i karmić go. To, co radzą matki i babcie, może w ogóle nie być odpowiednie dla Twojego dziecka. A próba zmuszenia kogoś, aby „zachowywał się” „tak, jak powinien”, doprowadzi jedynie do stresu. Niemowlęta karmione piersią najlepiej karmić na żądanie.
Naucz się przewidywać potrzeby swojego dziecka, a szybko będziesz w stanie ustalić rutynę, która będzie odpowiednia dla Ciebie i Twojego dziecka.

DELEGACJA OBOWIĄZKÓW

Daj sobie czas na. Odpoczywaj więcej i komunikuj się z dzieckiem. Skup się na tym, a nie na stercie prania i obiadach i kolacjach. Powierz obowiązki domowe komuś z rodziny.
Naucz się przyjmować pomoc od innych. Kiedy przyjaciele i rodzina oferują pomoc, przyjmij ją. Ale jednocześnie nie wstydź się mówić ludziom, że chcesz pozbyć się niepotrzebnych oczu i uszu i dać im znać, kiedy będziesz gotowy ponownie przyjąć gości. Ważne jest, aby młodzi rodzice byli sami z dzieckiem, bez dziadków. Dzięki temu będziecie mogli przyzwyczaić się do faktu, że jesteście teraz rodziną i nauczyć się dbać o siebie nawzajem.