Medycyna dzisiaj 

USG narządów miednicy przezpochwowej: jak to zrobić, przygotowanie. USG przezpochwowe: wszystko o wspaniałej metodzie

Kobiety w każdym wieku muszą dbać o zdrowie swojego układu rozrodczego, w tym celu konieczna jest regularna wizyta u ginekologa. Mogą jednak wystąpić sytuacje, w których badanie ginekologiczne prawdopodobnie nie wystarczy do ustalenia patologii i postawienia diagnozy. W takim przypadku pacjentka zwykle otrzymuje skierowanie na USG przezpochwowe. Ale nie wszystkie kobiety zgadzają się na tę procedurę: ktoś jest zakłopotany samym procesem, ktoś boi się bólu, ktoś ma uprzedzenia z powodu braku informacji o badaniu.

W każdym razie USG przezpochwowe naprawdę należy wykonać, jeśli uzasadniają to okoliczności. Co to jest? Czy to naprawdę boli? Jakie jest przygotowanie? Czy to badanie jest niebezpieczne w czasie ciąży, a zwłaszcza we wczesnych stadiach? A po co uciekać się do tej konkretnej techniki diagnostycznej, skoro są podobne?

USG przezpochwowe to badanie narządów miednicy mniejszej (macicy, jajników, jajowodów, jam) za pomocą ultradźwięków ze specjalnym czujnikiem, który diagnosta wprowadza do pochwy.

Dlaczego takie USG? Czy to naprawdę konieczne?

Tylko ten rodzaj USG pozwala na najdokładniejsze i najbardziej wiarygodne wyobrażenie o stanie narządów miednicy. (przez ścianę brzucha), ze względu na swoją specyfikę, nie jest tak pouczający i powinny go wybierać tylko dziewice.

Należy również zauważyć, że USG przezpochwowe jest zalecane nie tylko w przypadku wskazań bezpośrednich. W celu zapobiegania i zapobiegania występowaniu i rozwojowi odchyleń o różnym stopniu, patologii i chorób stosuje się również określone badanie.

Jest to szczególnie ważne w postępowaniu we wczesnej ciąży, ten krok jest obowiązkowy dla każdej przyszłej mamy, ponieważ pozwala na obiektywną ocenę stanu rozwijającego się płodu.

Wskazania do takiego badania

Istnieje wiele objawów, na które eksperci zalecają wykonanie USG przydatków. Tradycyjnie są to:

  • niewielkie krwawienie;
  • obfite krwawienie niezwiązane z miesiączką;
  • ból o innym charakterze w podbrzuszu, a także w okolicy lędźwiowej;
  • przedłużona miesiączka (w wymiarze 7 dni lub więcej);
  • podejrzenie patologii narządów miednicy;
  • podejrzenie ciąży pozamacicznej;
  • dyskomfort lub ból podczas stosunku;
  • obecność chorób zakaźnych narządów miednicy przenoszonych drogą płciową;
  • bezpłodność;
  • nieprawidłowe upławy;
  • obecność urządzenia wewnątrzmacicznego;
  • choroby układu moczowo-płciowego (w niektórych przypadkach);
  • we wczesnej ciąży.

Jakie choroby można wykryć tą metodą diagnostyczną?

USG przezpochwowe jest bardzo odkrywczą i skuteczną metodą badawczą, dzięki czemu może być wykorzystywane do diagnozowania wielu chorób i anomalii układu rozrodczego. Na przykład może to być:

  • nowotwory przydatków (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
  • różne torbiele jajników;
  • Endometrioza (choroba, w której komórki wewnętrznej warstwy macicy - endometrium - rosną i rosną w inne warstwy);
  • polipy endometrium;
  • krwotok wewnętrzny;
  • Opóźniona miesiączka;
  • Obecność nagromadzeń płynu lub ropy zarówno w jamie macicy, jak iw okolicy przydatków;
  • Ciąża pozamaciczna z różną lokalizacją zarodka;
  • Udar jajników lub torbieli;
  • Zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie endometrium macicy);
  • Procesy zapalne narządów miednicy;
  • Różne patologie macicy.
  • Płoza bąbelkowa (pełna lub częściowa);
  • Wady rozwojowe układu rozrodczego.

W badaniu przeprowadzonym w tym przypadku nie stwierdzono odchyleń. Macica ma normalny rozmiar 66 x 19 x 34. Endometrium jest również normalne, jego grubość wynosi 8,1 mm. Myometrium i surowicza również nie wykazują nieprawidłowości. Normalny płyn znajduje się w przestrzeni Douglasa.

Czy do badania wymagane jest specjalne przygotowanie?

Nie, kobieta nie musi wykonywać żadnych specjalnych zabiegów, aby poddać się takiemu badaniu, jednak trzeba pamiętać o kilku punktach, których należy przestrzegać przed badaniem. Tak więc przygotowanie polega na przestrzeganiu prostego algorytmu higienicznego bezpośrednio przed udaniem się do kliniki. Konieczne jest również przeprowadzenie badania na pusty pęcherz. Kobieta nadal musi wiedzieć, że zabieg nie jest wykonywany w dni menstruacyjne. Preparat polega również na uwolnieniu jelit z nadmiaru gazów, które mogą zakłócać badanie: w tym celu na kilka dni przed samym zabiegiem zaleca się wykluczenie produktów stymulujących wzmożone tworzenie się gazów, w razie potrzeby zażyj odpowiednie leki.

Prezerwatywy do przezpochwowych przetworników USG: gwarancja bezpieczeństwa i higieny.

Jak przebiega proces?

Pacjentka musi rozebrać się poniżej pasa, położyć się na kanapie na plecach lub usiąść na fotelu ginekologicznym, zginając kolana i lekko je rozchylając. Ponadto lekarz, dla wygody prowadzenia badania, używa specjalnego wydłużonego czujnika, na który zakłada się prezerwatywę. Taki czujnik wprowadza się do organizmu tylko ze specjalnym lubrykantem, aby ułatwić zabieg i nie uszkodzić błony śluzowej.

Następnie lekarz patrzy na obraz na ekranie, w razie potrzeby specjalista może obracać czujnik pod różnymi kątami, aby uzyskać wyraźniejszy obraz narządów miednicy, w tym samym celu możliwy jest lekki nacisk na podbrzusze. Ponieważ czujnik znajduje się blisko narządów miednicy, „obraz” na ekranie jest bardziej niezawodny i szczegółowy. Rezultatem jest dobrze zwizualizowana projekcja macicy i narządów miednicy.

Ponadto, jeśli to konieczne, lekarz może wstrzyknąć środek kontrastowy do jajowodów w celu oceny ich drożności.

Należy zauważyć, że USG przezpochwowe jest absolutnie bezbolesne i nie należy się go bać. Mogą pojawić się tylko nieprzyjemne doznania, które nie mają nic wspólnego z bólem. Dlatego nie należy wierzyć plotkom, że prowadzenie tych badań jest bolesne.

Po zakończeniu procedury diagnosta analizuje uzyskane wskaźniki, wyciąga wnioski i stosuje zdjęcia macicy i innych elementów układu rozrodczego w przypadku patologii.

Co pokazuje to USG?

Analizując echogeniczność za pomocą czujnika, diagnosta ocenia stan tkanek macicy i przydatków, ich integralność. Lekarz sprawdza również lokalizację narządów miednicy (macica, jajniki, jajowody) i ich wielkość pod kątem zgodności z normą (co z kolei zależy od dnia cyklu, ale doświadczony diagnosta z łatwością poradzi sobie z tym zadaniem). W razie potrzeby można zobaczyć liczbę dojrzewających pęcherzyków. Specjalista musi również ocenić strukturę przydatków, kontury.

Czy ten test można wykonać na kobietach w ciąży?

We wczesnej ciąży ultrasonografia przezpochwowa jest koniecznością, ponieważ daje wyraźniejszy obraz rozwoju płodu niż zwykłe badanie ginekologiczne. USG narządów miednicy nie może zaszkodzić dziecku, ale odmowa takiej diagnozy przez matkę na rzecz USG przezbrzusznego może skutkować negatywnymi konsekwencjami. Z drugiej strony tego typu badania są możliwe tylko we wczesnych stadiach i są potencjalnie niebezpieczne już w drugim trymestrze, ponieważ mogą powodować poronienia i inne komplikacje.

Za pomocą takiej diagnozy lekarz określa, czy płód się rozwija (w przeciwnym razie diagnozowana jest nieodebrana ciąża); lekarz odnotowuje również położenie jaja płodowego, jeśli znajduje się ono poza jamą macicy, to definitywnie rozpoznaje się ciążę pozamaciczną.

Zwykle USG przezpochwowe w czasie ciąży jest przepisywane dokładnie we wczesnych stadiach, najczęściej wykonuje się je w piątym lub szóstym tygodniu ciąży. Specjalne przygotowanie do badania w czasie ciąży nie jest potrzebne, musisz przestrzegać ogólnych zasad dla wszystkich. Badanie ultrasonograficzne czujnikiem przezpochwowym w ciąży jest całkowicie bezbolesne.

Czy są możliwe błędy w diagnozie po tym USG?

Ponieważ ze względu na swoją specyfikę rodzaj badania USG jest priorytetem w diagnostyce układu rozrodczego kobiety, można wysnuć następujący wniosek: prawdopodobieństwo błędu jest tutaj zminimalizowane. Doświadczony diagnosta zawsze jest w stanie odróżnić jedną patologię od drugiej. Tylko w szczególnie ciężkich przypadkach istnieje możliwość błędnej diagnozy, która może wymagać dodatkowych badań w celu wyjaśnienia.

Ultrasonografia przezpochwowa jest więc techniką unikatową pod względem treści informacyjnych, która jest nieodzownym pomocnikiem lekarza ginekologa. Takie badanie jest bezpieczne i nie jest bolesne dla pacjentów.

Postęp w branży medycznej pozwolił skutecznie radzić sobie z problemami zdrowotnymi i identyfikować je na wczesnym etapie. To z kolei jest kluczem do skuteczności leczenia i dobrego zdrowia. Powyższe dotyczy urządzeń do diagnostyki ultradźwiękowej. Dzięki nim dziś kobiety nie tylko dokładnie wiedzą, kto się z nimi urodzi, ale wszystkie 9 miesięcy są pod niezawodną kontrolą.

Ultrasonografia pochwy stała się nowym etapem rozwoju diagnostyki ultrasonograficznej. O nim zostanie omówiona jego rola dla przyszłych matek.

Zdolności ultradźwiękowe

Nowoczesny sprzęt USG pozwala na badanie macicy, szyjki macicy, pochwy, jajowodów, jajników i pęcherza moczowego. Ultradźwięki z sondą dopochwową mają szereg zalet. Po pierwsze, nie wymaga wypełniania pęcherza, dzięki czemu jest wygodniejszy dla pacjentów. Po drugie, taki czujnik pozwala na wyraźniejszą wizualizację badanych narządów, dzięki czemu jakość takiej diagnostyki jest znacznie wyższa. Ponadto pochwa diagnozuje ciążę wcześniej niż zwykle. Wszyscy wiedzą, że taka procedura jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia. Oznacza to, że taka diagnostyka jest szybką, ekonomiczną i wygodną metodą badania i nie wymaga specjalnego przeszkolenia.

Wskazania do USG pochwy to diagnostyka chorób ginekologicznych i wczesna ciąża, monitorowanie jej przebiegu, folikulometria, monitorowanie stanu wkładki i stanu kobiety po ekstrakcji. Nie ma przeciwwskazań do takiego USG, można je wykonać w dowolnym dniu cyklu.

Podczas USG pochwy lekarz może zdiagnozować wrodzone anomalie macicy, endometriozę, włókniakomięśniaka lub mięśniaka gładkiego, przerost, polipy i nowotwory złośliwe. W obecności tych chorób, przy pomocy ciągłych badań, możliwe jest monitorowanie przebiegu leczenia, zmian wielkości guzów czy ostatecznego wyleczenia pacjentów.

Aby zapobiec ultrasonografii pochwowej narządów miednicy, kobietom po 40 roku życia zaleca się wykonywanie go raz w roku.

USG pochwy podczas ciąży

W dzisiejszych czasach USG to niezawodny i powszechny sposób badania kobiety w ciąży. USG pochwy diagnozuje różne typy: jajowodów, szyjki macicy, jajników.

Jeśli na późniejszych etapach w większości przypadków stosuje się czujnik brzuszny (tradycyjne USG), to w pierwszym trymestrze preferowana jest technika ultrasonografii przezpochwowej. Ta technika najdokładniej wyświetla obraz macicy z rozwijającym się płodem na monitorze. Ponieważ ciąża z takim USG jest widoczna znacznie wcześniej, problemy w rozwoju płodu można zdiagnozować jak najszybciej.

Nawiasem mówiąc, do tej procedury musisz mieć prezerwatywę. Nakłada się go na czujnik wyłącznie w celach higienicznych. W tym celu odpowiednia jest każda klasyczna prezerwatywa apteczna.

Jakie są więc wskazania do USG pochwy dla przyszłych matek we wczesnym stadium?

  1. Określenie obecności ciąży.
  2. Monitorowanie rozwoju płodu.
  3. Diagnoza zagrożenia ciążą.
  4. Ocena przestrzeni otrzewnowej.
  5. Diagnostyka mięśniaków macicy.

Po pierwszym trymestrze stosowanie takiego USG nie jest zbyt częste. Wykonuje się ją w celu oceny stanu szyjki macicy, zdolności do utrzymania pęcherza płodowego, rozpoznania łożyska przedniego, oceny stanu blizny na macicy po CS.

Kobiety w ciąży często zastanawiają się, jak nieszkodliwe jest takie USG i jak często można je wykonać. USG przezpochwowe jest bezpieczne i nie ma ograniczeń co do ilości wykonywanych w ten sposób diagnostyki. Jeśli chodzi o ochronę dziecka w macicy przed czujnikiem, to nie ma się czym martwić. Czujnik dopochwowy nie dociera do dziecka i nawet się do niego nie zbliża. Fala ultradźwiękowa jest dla płodu absolutnie nieszkodliwa, a korzyści i możliwości takiego badania są niezwykle znaczące.

Dobre wieści i słoneczny nastrój!

Specjalnie dla Elena TOLOCHIK

Dlaczego nie wykonać USG macicy przez ścianę brzucha - procedury bardziej znanej kobietom i bezpiecznej dla przebiegu ciąży? Dowiedzmy się więc, jak uzasadnione są moje obawy iw jakich przypadkach wykonuje się USG pochwy podczas ciąży.

Jakie są zalety USG pochwy podczas ciąży?

Oczywiście, kiedy dochodzi do upragnionej ciąży, każda kobieta chce wiedzieć, czy wszystko jest w porządku z jej nienarodzonym dzieckiem. Jednak nie zawsze można w krótkim czasie określić ciążę za pomocą ultrasonografii przezbrzusznej (przez ścianę brzucha). Dotyczy to zwłaszcza badań w wieku ciążowym do 5 tygodni.

Istnieje kilka powodów, dla których lekarze preferują USG przezpochwowe podczas ciąży.

Po pierwsze, aby przeprowadzić badanie USG przez jamę brzuszną, należy wypić dużo płynu, aby maksymalnie napełnić pęcherz, tworząc w ten sposób „okno” dla niezakłóconego przechodzenia fal ultradźwiękowych do macicy. Te kobiety, które doświadczyły ciąży, wiedzą, jak często chcesz „mały”. Jest to zrozumiałe, ponieważ rosnąca macica wywiera nacisk na pęcherz, co jest szczególnie widoczne we wczesnych stadiach ciąży. Rzadka kobieta w ciąży jest w stanie „wytrzymać” do samego badania z litrem wody wypity dzień wcześniej. Ale co, jeśli już jest nie do zniesienia, a kolejka się spóźnia? Zdarza się, że USG przez ścianę brzucha można wykonać dopiero przy drugiej lub trzeciej próbie.

Po drugie, w okresie ciąży wiele kobiet w ciąży zaczyna mieć problemy z jelitami, które często objawiają się wzdęciami. „Obrzmiałe” pętle jelitowe również często przeszkadzają w badaniu.

Po trzecie, u przyszłych matek z nadwagą ultrasonografia przezbrzuszna na początku ciąży będzie nieinformacyjna, ponieważ nadmiar tkanki tłuszczowej na ścianie brzucha utrudnia przechodzenie fal ultradźwiękowych.

USG pochwy w czasie ciąży - szybkie, wygodne, pouczające.

Podczas wykonywania USG pochwy w ciąży nie ma potrzeby wypełniania pęcherza moczowego, ponieważ jedyną przeszkodą pomiędzy czujnikiem a komórką jajową płodu jest ściana macicy, która swobodnie przenosi fale ultradźwiękowe. W trakcie zabiegu można ocenić nie tylko stan płodu, ale także jajników, jajowodów i szyjki macicy. Ponadto, przepisując USG przezpochwowe w okresie ciąży, możliwe jest bardziej szczegółowe badanie rozwijającego się zarodka, co jest dużą zaletą w diagnozowaniu ewentualnych nieprawidłowości.

„USG pochwy w czasie ciąży jest niebezpieczne i bolesne!” Czy to naprawdę?

Bez napięcia, bez bólu.

Wiele dziewcząt skarży się, że podczas zabiegu USG w ciąży z czujnikiem przezpochwowym odczucia nie były najprzyjemniejsze. W rzeczywistości powodem, dla którego było to bolesne podczas tego badania, jest fizyczny i psycho-emocjonalny stres pacjenta. W tej sytuacji istotną rolę odgrywa czynnik wstydu i emocjonalnego ograniczenia, ponieważ ultrasonografia przezpochwowa w okresie ciąży polega na wprowadzeniu do pochwy czujnika. Naturalnie, zapewniając, choć ledwo zauważalny opór, kobieta odczuwa dyskomfort podczas zabiegu. Stąd płyną takie wnioski jak „boli, nieprzyjemnie, nikomu nie doradzam, już się nie zgodzę”.

Lekarz wie, co robi.

Dla wielu kobiet ciąża jest skomplikowana, dlatego lekarz prowadzący zaleca powstrzymanie się od seksu w pierwszym trymestrze ciąży. Po takich wizytach kobiety w ciąży nie rozumieją, dlaczego przepisuje się im zabieg polegający na włożeniu „jakiś” czujnika do pochwy. Jednak stosunek seksualny i USG pochwy podczas ciąży to absolutnie dwie nieporównywalne rzeczy. Czujnik do przezpochwowego USG podczas ciąży ma niewielkie rozmiary i grubość, dlatego w ciągu kilku minut badania kontrolowanego przez lekarza nie może wyrządzić żadnej szkody. W większości przypadków obecność przetwornika w pochwie będzie prawie niezauważalna.

WAŻNY! Udowodniono, że fale ultradźwiękowe nie mają szkodliwego wpływu na rozwój płodu i przebieg ciąży. Dlatego USG od wielu lat jest „złotym” standardem w diagnostyce ciąży.

USG pochwy w ciąży - kiedy jest konieczne?

Istnieją ścisłe wskazania do wykonania USG pochwy w czasie ciąży, które różnią się w zależności od wieku ciążowego.

Z reguły USG przezpochwowe wykonuje się do 12 tygodnia ciąży, kiedy ryzyko powikłań po zabiegu dla kobiety i płodu wynosi zero.

Wskazania do badania w I trymestrze ciąży:

  • Potwierdzenie ciąży;
  • Wykluczenie obecności ciąży pozamacicznej;
  • Ustalenie zagrożenia aborcją;
  • Konieczność zdiagnozowania stanu jajników i szyjki macicy;
  • Obserwacja dynamiczna w obecności mięśniaków macicy.

USG pochwy w ciąży po 12 tygodniach jest wskazane w rzadkich przypadkach, w szczególności przy:

  • podejrzenie rozwoju przedwczesnego porodu;
  • patologiczna lokalizacja łożyska (previa, niskie przywiązanie);
  • konieczność oceny żywotności blizny pooperacyjnej na macicy (podczas cięcia cesarskiego w historii).

Jak wykonuje się USG pochwy podczas ciąży?

Aby poddać się zabiegowi USG z użyciem czujnika dopochwowego, należy zabrać ze sobą na badanie pieluchę i prezerwatywę, które zakłada się na czujnik. Kobieta leży na kanapie, nogi lekko rozstawione i zgięte w kolanach. Lekarz zakłada na czujnik prezerwatywę, po czym nakłada na niego specjalny żel, który wspomaga przewodzenie fal ultradźwiękowych. Po płynnym wprowadzeniu czujnika do pochwy, lekarz przesuwa go na boki, aby uzyskać pełny obraz na ekranie. USG pochwy w czasie ciąży trwa nie dłużej niż 10-15 minut.

Diagnostyka ultrasonograficzna w pierwszym trymestrze ciąży jest ważną metodą diagnostyczną, która określa możliwe zagrożenia i powikłania w czasie ciąży. Niemal zawsze dalszy plan postępowania w ciąży i porodzie zależy od wyników USG pochwy w pierwszym trymestrze ciąży.

USG przezpochwowe jest jedną z głównych metod diagnostycznych stosowanych w położnictwie i ginekologii. Za jego pomocą można zidentyfikować choroby o innym charakterze, a także ocenić stan płodu w czasie ciąży.

USG przezpochwowe jest wykonywane w celu wykrycia patologii żeńskiego układu rozrodczego

Opis ankiety

Cechą ultrasonografii przezpochwowej miednicy małej u kobiet jest to, że podczas diagnozy używany jest specjalny czujnik, który wprowadza się do pochwy. Jest to konieczne, aby zapewnić optymalną projekcję do narządów miednicy, gdy są one oddzielone od głowicy tylko cienką ścianką pochwy.

Dzięki temu ultrasonografia przezpochwowa dostarcza dokładniejszych informacji niż podobna metoda przeprowadzana przez przednią ścianę jamy brzusznej. Ale ze względu na fakt, że manipulacja diagnostyczna wymaga wprowadzenia czujnika do pochwy, ta metoda nie jest dozwolona dla wszystkich przedstawicieli kobiet i ma wiele przeciwwskazań. Ponadto przygotowanie do USG przezpochwowego ma szereg cech, które należy przestrzegać.

Głównymi obszarami, w których stosowana jest ta metoda diagnostyczna, są ginekologia, urologia i położnictwo. Podczas badania lekarz może zidentyfikować różne patologie o charakterze zapalnym i niezapalnym, określić wiek ciążowy, a także ocenić kształt i wielkość wewnętrznych narządów płciowych kobiety. Dzięki nowoczesnej technologii niektóre czujniki są wyposażone w specjalne urządzenie, które umożliwia wykonanie celowanej biopsji.

Za pomocą ultrasonografii przezpochwowej można zdiagnozować stan płodu w czasie ciąży

Warto zauważyć, że nieregularny kształt lub położenie macicy często może być przyczyną upośledzenia płodności. Mechanizm ultradźwięków polega na tym, że fale wysyłane i przechwytywane przez czujnik rozchodzą się w tkankach w różny sposób. Wynika to z gęstości i struktury tkanki.

Wskazania do badania

Główne wskazania do wyznaczenia USG z czujnikiem dopochwowym to:

  • Zapalenie błony śluzowej macicy.
  • Zapalenie jajowodów.
  • Zapalenie jajników.
  • Choroby nowotworowe narządów miednicy różnych typów.

Podczas USG przezpochwowego można wykryć zapalenie jajowodów i jajników

  • Endometrioza.
  • Anomalie w budowie narządów płciowych.
  • Guzy esicy i odbytnicy, w których USG transrektalne jest zabronione.

Chorobom układu rozrodczego kobiety towarzyszą następujące objawy:

Ponadto ten rodzaj diagnostyki ultrasonograficznej stosuje się we wczesnej ciąży. Za pomocą ultradźwięków we wczesnych stadiach ciążę można potwierdzić, gdy inne metody diagnostyczne nie dają dokładnych wyników.

Ultrasonografia to najbardziej niezawodna metoda diagnozowania ciąży

USG przezpochwowe w czasie ciąży wykonuje się wyłącznie w pierwszym trymestrze ciąży. Późna ciąża jest przeciwwskazaniem, ponieważ założenie czujnika może spowodować przedwczesny poród lub poronienie.

Również ultradźwięki narządów miednicy są wykonywane przezpochwowo podczas sztucznego zapłodnienia. Wykonuje się ją w celu sprawdzenia, czy zapłodniona komórka jajowa utkwiła w funkcjonalnej warstwie endometrium.

Kobietom po 40 roku życia zaleca się wykonanie USG macicy i przydatków przynajmniej raz w roku. Wynika to z faktu, że nowotwory często rozwijają się w okresie przedmenopauzalnym. Ich wczesna diagnoza pozwala rozpocząć leczenie bez oczekiwania na wystąpienie objawów, co jest kluczem do pomyślnego wyniku.

Ultradźwięki są wykonywane w celu monitorowania rozwoju ciąży podczas sztucznego zapłodnienia.

Przeciwwskazania

Niektóre dziewczyny nie wiedzą, czy możliwe jest wykonanie takiego USG, jeśli zaczęła żyć seksualnie. Oczywiście nie. Głównym powodem nie wykonywania USG przezpochwowego jest obecność błony dziewiczej. Wyjątkiem może być obecność stanów zagrażających życiu, których nie można zdiagnozować metodą przezbrzuszną. W takiej sytuacji dziewczynie pokazano sztuczną deflorację.

Takie działania podejmowane są wyłącznie za pisemną zgodą rodziców, gdyż działania o podobnym charakterze, dokonywane przez personel medyczny z własnej inicjatywy, są obarczone odpowiedzialnością karną.

Do przeciwwskazań względnych należą pęknięcia pochwy i krocza, nieprawidłowo wąska pochwa, gdy wkłuciu sondy towarzyszyć będzie ból oraz ciąża w II i III trymestrze.

W trzecim trymestrze nie wykonuje się USG sondą przezpochwową

Przygotowanie do egzaminu

USG przezpochwowe wymaga od kobiety specjalnego przygotowania. Podkreśla kilka kluczowych punktów.


Kobieta powinna przygotować się psychicznie, ponieważ ta metoda ultradźwiękowa czasami powoduje dyskomfort. Ponadto konieczna jest koordynacja wizyty z lekarzem i ustalenie, w którym dniu cyklu miesiączkowego nadejdzie. Wynika to z faktu, że diagnoza różnych chorób jest dokładniejsza na różnych etapach cyklu.

Termin USG należy uzgodnić z lekarzem

Większość rutynowych badań przeprowadza się między 5 a 8 dniem po zakończeniu miesiączki. W tym okresie można ocenić stan jajników, w których jajo przygotowuje się do wystąpienia owulacji. Wyjątkiem jest diagnoza endometriozy. Przy tej patologii lepiej jest badać w przeddzień wystąpienia menstruacji, gdy funkcjonalna warstwa endometrium jest przerostowa i przygotowuje się do oderwania.

Jak wygląda egzamin?

Prawie każda kobieta wie, jak wykonuje się USG przezpochwowe, ponieważ spotkała się z tym przynajmniej raz w życiu. Wygodniej jest wykonać USG przezpochwowe na fotelu ginekologicznym. Kobieta powinna zająć taką samą pozycję, w jakiej przechodzi regularne badanie ginekologiczne. Zapewnia to najwygodniejsze wkładanie czujnika i zmniejsza dyskomfort z tym związany.

Przed użyciem sondy dopochwowej lekarz zakłada na nią prezerwatywę, a następnie nakłada żel. Żel ten zapewnia lepszą przewodność fal ultradźwiękowych. Ponadto jest rodzajem smaru i ułatwia wprowadzenie sondy TVUS. Ma to największe znaczenie dla pacjentów po 40 roku życia, u których występuje brak płynu smarującego spowodowany dysfunkcją gruczołów Bartholina.

Do przeprowadzenia badania wykorzystywana jest sonda dopochwowa.

Czujnik wprowadzany jest powoli i na niewielką odległość, co całkowicie eliminuje ryzyko zranienia pacjentów. W przypadku zapalenia sromu i pochwy i innych patologii zapalnych zewnętrznych narządów płciowych mogą pojawić się bolesne odczucia. Są spowodowane wyłącznie procesem zapalnym.

Średni czas trwania zabiegu to 20 minut. W guzach miednicy z rozległymi zrostami rozpoznanie może być nieco opóźnione. Jeśli pacjentka nie ma wskazań do hospitalizacji w szpitalu, to może wrócić do domu, czekając na pisemną opinię lekarza.

Rozszyfrowanie wyników

Aby kobieta mogła samodzielnie ocenić wniosek diagnosty, musi znać normalne wskaźniki wielkości, lokalizacji i kształtu narządów wewnętrznych.

Rozszyfrowanie przezpochwowego USG należy powierzyć lekarzowi

Warto zauważyć, że rozmiar ciała i szyjki macicy u kobiet, które rodziły, jest nieco większy. Jest to również cecha, że ​​macica zmniejsza się wraz z upływem czasu po rozpoczęciu menopauzy, co nie jest oznaką patologii.

Najważniejszą rzeczą, na którą kobieta powinna zwrócić uwagę w wynikach badania, jest obecność ognisk zapalnych, nowotworów i zmian strukturalnych w narządach. Takie zjawiska są zawsze uważane za odstępstwo od normy i wymagają działań terapeutycznych.

Ultrasonografia we wczesnej ciąży może zdiagnozować wady wrodzone płodu. Ponadto wykonuje się wczesne USG w celu zidentyfikowania czynników, które mogą powodować poronienie lub samoistne poronienie.

Obraz USG pokazuje nieprawidłowości płodu

USG przezpochwowe to metoda diagnostyczna, która praktycznie nie ma analogów. Badania, które mają tę samą treść informacyjną, często wiążą się z negatywnym wpływem na organizm różnego promieniowania lub są inwazyjne, co sprawia, że ​​zakres ich przeciwwskazań jest dość szeroki.

Jakie informacje można uzyskać za pomocą USG podczas ciąży? Odpowiedź na to pytanie dowiesz się z wideo:

USG pochwy (USG przezpochwowe) to zabieg wykonywany w celu zbadania stanu narządów miednicy u kobiet. Ta metoda diagnostyczna jest przeprowadzana za pomocą specjalnego czujnika ultradźwiękowego. Głównym zadaniem takiego badania ultrasonograficznego jest ocena pracy wewnętrznych narządów płciowych kobiety (macicy, jajników, szyjki macicy, jajowodów), a także układu moczowo-płciowego. USG pochwy jest znacznie bardziej pouczające niż badania przeprowadzone na zewnętrznej części ciała, ponieważ w tym przypadku czujnik znajduje się w bliskiej odległości od badanych narządów. Dlatego USG przezpochwowe pozwala uzyskać dokładniejsze i obiektywne informacje na temat pracy i stanu narządów wewnętrznych oraz ich układów.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi.jpg" alt="(!LANG: USG pochwy" width="640" height="480"> !}


Ultradźwięki z czujnikiem dopochwowym zrobiły ogromny krok naprzód w takich gałęziach medycyny jak położnictwo, ginekologia czy urologia. USG przezpochwowe umożliwia wykrycie choroby nawet na etapie braku pierwszych objawów, kobieta nawet nie podejrzewa ewentualnej choroby. USG pochwy pozwala wykryć zmiany w narządach miednicy w momencie, gdy dopiero zaczynają wpływać na ściany i błony śluzowe. Najczęściej na tym etapie choroby wszelkie inne metody diagnostyczne nie są tak pouczające, a niektóre nawet nie wykazują żadnych naruszeń i zmian.

USG przezpochwowe wykonuje się w takich przypadkach jak:

  • plamienie z pochwy w połowie cyklu miesiączkowego (niezależnie od ich koloru i obfitości);
  • brak ciąży przez ponad sześć miesięcy przy pełnym życiu seksualnym bez stosowania środków antykoncepcyjnych;
  • jakikolwiek ból w podbrzuszu niezwiązany z bólem menstruacyjnym;
  • z nieprawidłowym czasem trwania miesiączki;
  • wykluczyć ciążę pozamaciczną (wykonywaną od trzeciego tygodnia ciąży);
  • z bólem w dolnej części jamy brzusznej podczas stosunku;
  • jako coroczna diagnoza prewencyjna.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_2.jpg" alt="(!LANG: przypadki USG pochwy" width="640" height="480"> !}

USG przezpochwowe pomaga zidentyfikować następujące choroby i zmiany patologiczne:

  • torbielowate formacje jajników;
  • endometrioza macicy;
  • ciąża (maciczna i pozamaciczna);
  • obecność płynu, ropy lub krwi w jajowodach, co powoduje występowanie w nich procesów zapalnych (bez różnicowania tych płynów);
  • wykrywanie mięśniaków macicy i polipów w endometrium;
  • ustalenie anomalii w rozwoju wewnętrznych narządów płciowych;
  • dryf torbielowaty (zarówno częściowy, jak i całkowity);
  • guzy nowotworowe w jamie macicy;
  • pęknięcia formacji torbielowatych w przydatkach;
  • obecność płynu w dolnej jamie brzusznej;
  • złośliwe formacje przydatków;
  • nabłoniaka kosmówkowego.

USG pochwy pozwala określić liczbę pęcherzyków, które są w trakcie rozwoju, a także ocenić ich jakość i wykryć różne cechy. Jeśli wykonuje się USG przezpochwowe z wprowadzeniem środka kontrastowego do jajowodów, można ocenić ich drożność, wykryć polipy i prognozować pasaż jaja płodowego.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_3.jpg" alt="(!LANG: badanie przezpochwowe" width="640" height="480"> !}

Dzięki temu badaniu lekarz prowadzący zdecyduje o leczeniu niedrożności jajowodów, co pozwoli na poczęcie dziecka, jeśli kobieta planuje zajść w ciążę. USG pochwy wykonuje się również, jeśli konieczna jest ocena dynamiki rozwoju jaja płodowego. Ultrasonograficzna procedura diagnostyczna z sondą dopochwową jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie, że ciąża nie rozwija się lub jej rozwój nie przebiega prawidłowo, jest spowolniony. Ale w przypadku procedury wiek ciążowy musi wynosić co najmniej pięć tygodni. USG przezpochwowe pozwoli ci zobaczyć bicie serca płodu, a raczej skurcze mięśnia sercowego, które zaczynają się od trzeciego tygodnia ciąży. We wcześniejszych stadiach ciąży USG pochwy nie jest zalecane do tych celów, ponieważ nie będzie ruchów.

Zasady postępowania

Aby USG przezpochwowe było jak najbardziej pouczające, musisz odpowiednio się do niego przygotować. Nie będzie to zbyt trudne. USG przezpochwowe wykonuje się tylko u kobiet prowadzących życie intymne. W przypadku dziewcząt, które nie miały intymności seksualnej, zabieg nie jest wykonywany ze względu na ryzyko uszkodzenia błony dziewiczej.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_4.jpg" alt="(!LANG: czujnik przezbrzuszny" width="640" height="480"> !}

W ich przypadku stosuje się diagnostykę ultradźwiękową za pomocą czujnika przezbrzusznego, tj. badanie struktury i patologii narządów miednicy w zwykłym trybie, gdy czujnik porusza się wzdłuż brzucha. Zdarzają się przypadki, gdy nadmierne złogi tłuszczu w jamie brzusznej lub nadmierne wzdęcia jelit nie pozwalają na pełną realizację tego zabiegu. Następnie dziewczynkom, które nie żyją seksualnie, przypisuje się ultrasonografię transrektalną, czyli do odbytnicy wprowadza się specjalny czujnik.

USG pochwy nie wymaga specjalnego przygotowania, ale istnieje szereg zaleceń i życzeń, których należy przestrzegać. W przeciwieństwie do klasycznej (brzusznej) diagnostyki ultrasonograficznej pęcherz musi być pusty. Jeśli ostatnia wizyta w toalecie odbyła się ponad godzinę temu, ultrasonograf poprosi pacjenta o udanie się do toalety i opróżnienie pęcherza. Bardzo ważnym punktem są wzdęcia jelit. Bardzo ważne jest, aby dołożyć wszelkich starań, aby go wyeliminować lub ograniczyć. Na ratunek przyjdą leki, mające na celu zmniejszenie stężenia gazów w jelitach. Lekarz przepisujący zabieg pomoże określić ich wybór i dawkowanie.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_5.jpg" alt="(!LANG: wzdęcia jelitowe" width="640" height="480"> !}

Dlatego bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o tym problemie, jeśli występuje. Kolejnym krokiem jest higiena osobista. Bardzo ważne jest, aby przed zabiegiem dokładnie umyć zewnętrzne narządy płciowe i założyć czystą bieliznę. Jeśli przed zabiegiem musisz udać się do toalety, nie zapomnij użyć mokrych podpasek. Nie ma to wpływu na wyniki, ale z estetycznego punktu widzenia ten moment jest bardzo ważny. Jeśli badanie jamy brzusznej wykonuje się najpierw przed badaniem pochwowym, przed użyciem sondy dopochwowej należy przyjść z pełnym pęcherzem i udać się do toalety.

USG pochwy wykonuje się w określone dni cyklu miesiączkowego. W ciągu miesiąca kobieta przechodzi różne zmiany w budowie wewnętrznych narządów płciowych, a aby uzyskać jak najdokładniejsze dane o jej stanie zdrowia, należy prawidłowo skorelować dzień miesiączki i problem, który chcesz wykryć lub wyklucz. W 12-14 dniu cyklu miesiączkowego większość kobiet ma owulację - dojrzałe jajo opuszcza jajnik i zaczyna poruszać się w kierunku jamy macicy.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_6.jpg" alt="(!LANG: dzień cyklu miesiączkowego dla ultradźwięk" width="640" height="480"> !}

W tym momencie cały wewnętrzny układ rozrodczy kobiety zaczyna się zmieniać - przygotowuje się do zapłodnienia komórki jajowej, jej przywiązania do ścian macicy i rozwoju w łonie przyszłego płodu. Jako rutynowe badanie przeprowadza się badanie przezpochwowe, gdy tylko ustanie miesiączka. Zwykle jest to 5-7 dzień cyklu. Jeśli cykl menstruacyjny jest ustawiony, a kobieta dokładnie zna jego przybliżony środek, USG pochwy można wykonać również w dniach 8-12, ale ściśle przed początkiem owulacji. W przypadku, gdy specjalista podejrzewa endometriozę macicy u kobiety, po owulacji wykonuje się badanie przezpochwowe. Zabieg taki jak follikulometria, czyli śledzenie dynamiki dojrzewania i rozwoju pęcherzyków, wykonywany jest trzykrotnie w całym okresie cyklu miesiączkowego. Zwykle jest to 8-10 dni, 14-16 i 22-24 dni cyklu. Zabieg ten jest również wykonywany w ramach leczenia i przygotowania do poczęcia dziecka. Jeśli w połowie cyklu kobieta ma krwawą lub plamistą wydzielinę z pochwy, czyli niezwiązaną z miesiączką, badanie przezpochwowe wykonuje się każdego dnia. Wskazane jest natychmiastowe wykonanie tej procedury, gdy tylko pojawią się nieprzyjemne objawy.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_7.jpg" alt="(!LANG: USG pochwy podczas ciąży" width="640" height="480"> !}

W okresie oczekiwania na dziecko diagnostykę przezpochwową przeprowadza się tylko w pierwszym trymestrze ciąży. W późniejszym terminie zabieg nie jest wykonywany ze względu na ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Ale czasami specjalista może przepisać to badanie, jeśli możliwe korzyści dla matki przewyższają zagrożenie dla płodu lub badanie jamy brzusznej nie daje pełnego obrazu stanu rozwoju dziecka (nadwaga matki, wzdęcia itp.). Klasyczne badanie ściany brzucha można wykonać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, z wyjątkiem dni samego krwawienia z pochwy. Jeśli głównym zadaniem diagnostyki ultrasonograficznej jest wyjaśnienie wstępnej diagnozy, to zgodnie z zaleceniem lekarza diagnostykę przezpochwową przeprowadza się w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego.

Diagnoza przezpochwowa jest całkowicie bezbolesna. W gabinecie USG pacjentka powinna zdjąć ubranie poniżej pasa i położyć się na plecach. Nogi powinny być ugięte w kolanach i rozłożone na bok. Na czujnik dopochwowy nakładana jest specjalna prezerwatywa, która jest nasmarowana żelem do zabiegu USG.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_8.jpg" alt="(!LANG: czujnik przezpochwowy" width="640" height="480"> !}

Żel ten spełnia dwie funkcje – pełni funkcję lubrykantu – lubrykantu, który ułatwia konserwację sondy oraz pomaga w przewodzeniu fal ultradźwiękowych. Zewnętrznie czujnik wygląda jak mały pręt, jego średnica nie przekracza trzech centymetrów, a jego długość wynosi 12-14 cm, czujnik ma również skośny uchwyt i mały kanał, do którego w razie potrzeby wprowadza się igłę do biopsji . Głębokość wprowadzenia czujnika jest dość mała, co sprawia, że ​​zabieg jest bezbolesny. Podczas badania lekarz może przesuwać głowicę z boku na bok, w górę lub w dół. Jeżeli podczas takich ruchów pacjent odczuwa ból lub dyskomfort, zdecydowanie należy to zgłosić diagnostyce.

Deszyfrowanie otrzymanych danych

Diagnostyka ultrasonograficzna, wykonywana za pomocą czujnika dopochwowego, pozwala na bardziej szczegółową i dokładną ocenę stanu wewnętrznych narządów płciowych kobiety. W trakcie zabiegu badane są następujące narządy i ich parametry:

  • macica i jej szyjka macicy, w tym kontury, wymiary i położenie w miednicy;
  • struktura nabłonka macicy;
  • jajniki, ich wielkość, budowa i umiejscowienie w miednicy;
  • połączenie jajnika i jajowodu;
  • mieszki włosowe w przydatkach (ich wielkość, ilość i jakość).

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_9.jpg" alt="(!LANG: dane USG przezpochwowe" width="640" height="480"> !}

Nie można zbadać jajowodów bez wprowadzenia do nich specjalnego płynu kontrastowego. Dlatego też, jeśli zadaniem zabiegu jest ocena stanu jajowodów, wprowadza się roztwór kontrastowy. Badana jest również ilość wolnego płynu obecnego w podbrzuszu.

Pierwszym wskaźnikiem ocenianym podczas zabiegu jest obraz echa wewnętrznych narządów płciowych. Normalnie macica powinna być lekko pochylona do przodu, ta pozycja nazywa się anteflexio. W przypadku retrofleksji nie ma takiego nachylenia, które może zakłócać nie tylko początek ciąży, ale także prowokować przywiązanie jaja płodowego do ścian jajowodów, czyli ciążę pozamaciczną. Następną konsekwencją tego położenia macicy są ciągłe zaparcia, które występują z powodu przesunięcia prawidłowego położenia jelita.

Prawidłowe kontury macicy powinny być wyraźne, równe. Wszelkie odchylenia tych parametrów wskazują na obecność procesów zapalnych zarówno w samym narządzie, jak iw otaczających go tkankach. Brak wyraźnych konturów może świadczyć o obecności nowotworu, zarówno łagodnego, jak i złośliwego.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_10.jpg" alt="(!LANG:Normalne kontury macicy" width="640" height="480"> !}

Prawidłowe wymiary macicy powinny wynosić 7 cm długości, 6 cm szerokości i 4,0-4,2 cm średnicy. Jeśli wielkość macicy jest mniejsza, zwykle mówi się o macicy „dziecięcej” lub „dziecięcej”. W przypadku przekroczenia możemy mówić o początku ciąży lub obecności formacji (rak, mięśniaki itp.).

Kolejnym parametrem jest echogeniczność. Jej normalny stan jest jednorodny. Przy niejednorodności można założyć obecność guzów lub innych nowotworów. Grubość powłoki endometrium zależy od dnia cyklu, w którym wykonuje się USG. Im bliżej początku miesiączki, tym grubsza warstwa endometrium na ściankach macicy. Jeśli podczas badania specjalista mówi o decydualizacji powłoki endometrium, jest to oznaką rozwijającej się ciąży.

Sama struktura narządów wewnętrznych powinna być jednolita, o równych i wyraźnych krawędziach. Gdy zostaną znalezione polipy, mięśniaki, nowotwory nowotworowe i inne, specjalista nazywa je „formacjami hiperechogenicznymi”.

Pozostałe elementy wewnętrznych narządów płciowych powinny być tak samo równe i wyraźne. Zwykle w jamie macicy może znajdować się niewielka ilość wolnego płynu, śluz w kanale szyjki macicy.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_11.jpg" alt="(!LANG: płyny w jamie macicy" width="640" height="480"> !}