Jak zmniejszyć nadwagę dziecka. Szukamy przyczyn niskiej wagi u dziecka
W tym artykule:
Fizycznym rozwojem dziecka interesują się nie tylko młodzi rodzice, ale także pediatrzy. Co miesiąc podczas wizyty w poradni dziecięcej dziecko przechodzi kontrolne ważenie i pomiar wzrostu. Według pediatrów waga dziecka w wieku 3 miesięcy zależy od prawidłowej organizacji karmienia i opieki nad nim, a także od zdrowia fizycznego dziecka.
Średnie wskaźniki wagi i wzrostu dla dzieci, które osiągnęły wiek trzech miesięcy, są określane zgodnie z harmonogramem opracowanym przez specjalistów WHO. Nie jest trudno dowiedzieć się, czy dziecko ma odchylenia, czy wszystko przebiega normalnie - wystarczy porównać jego wagę z kryteriami wskazanymi w tabeli.
Prawidłowa waga i wzrost dziecka w wieku 3 miesięcy
W ciągu pierwszych 3 miesięcy przyrost masy ciała u niemowląt powinien wynosić 200-250 gramów tygodniowo. Oznacza to, że w pierwszym miesiącu życia dziecko powinno ważyć około 800 gramów więcej niż w dniu swoich urodzin. Po 2 miesiącach liczba ta powinna wynosić około 1,6 kg. I odpowiednio, po 3 miesiącach średnia waga dziecka powinna być o 2,4 kg większa w porównaniu z jego masą urodzeniową. Jeśli noworodek urodził się z wagą 3 kg, to po 3 miesiącach dziecko waży ponad 5 kg.
Czasami dzieci nie mieszczą się w „przeciętnym harmonogramie” i zyskują więcej lub mniej niż wyznaczone normy. Nie ma w tym nic złego, ponieważ podane w tabeli wskaźniki wzrostu i wagi można nazwać warunkowymi.
Masa ciała dziecka nie powinna mieć ścisłych ram ani kryteriów, ponieważ każde dziecko jest indywidualne.
Po zważeniu pediatra porównuje wagę dziecka z normą po 3 miesiącach zgodnie z tabelą. Dzięki temu lekarz może określić poziom rozwoju fizycznego dziecka. Wskaźniki wzrostu i masy ciała „poniżej średniej” i „powyżej normy”, w harmonii ze sobą, mogą wskazywać, że dziecko jest z natury po prostu małe lub przeciwnie, duże. Jeśli tempo wzrostu nie jest połączone ze wskaźnikami masy ciała, musisz na to zwrócić uwagę.
Analiza porównawcza głównych parametrów
Średnie parametry wzrostu i wagi dziecka w wieku 3 miesięcy według tabeli to:
- 55-62 cm wzrostu;
- Waga 5200-6000 g.
Przez 3 miesiące życia dziecko powinno przybrać na wadze około 2400 gramów i wzrosnąć o 8,5 cm, oczywiście są to średnie wskaźniki i mogą się różnić.
Najważniejsze, aby nie naruszać proporcji ciała, głowy i kończyn u niemowląt.
To właśnie te parametry pozwalają monitorować normalny rozwój fizyczny dziecka.
Czy waga dzieci karmionych piersią jest różna?
Pediatra monitoruje wagę dziecka, które jest na nim od urodzenia. Wiele matek całkowicie martwi się pozorną szczupłością dziecka w porównaniu z. Te zmartwienia są całkowicie daremne.
Kiedy mleko matki jest głównym pokarmem, niemowlęta zawsze przybierają na wadze wolniej i mniej, co jest normalne. W przypadku karmienia piersią nie musisz bezwzględnie polegać na tym, ile według tabeli WHO dziecko powinno ważyć w wieku 3 miesięcy. Ważniejsza jest ocena kryteriów, takich jak masa ciała dziecka przy urodzeniu, jakość karmienia piersią, sposób, w jaki dziecko przyjmuje pierś itp.
Średnio niemowlęta, które otrzymują mleko z piersi w trzecim miesiącu życia, zyskują średnio od 170 do 245 gramów tygodniowo. W rezultacie całkowity wzrost w ciągu miesiąca może wynieść tylko 600 gramów.
Większość pediatrów upiera się, że jeśli dziecko karmi 10-12 razy dziennie, chętnie ssie mleko przez co najmniej 20 minut, sika co najmniej 12 razy w ciągu dnia, jego kał ma normalną konsystencję i kolor, a samo dziecko jest aktywne i wesołe - nie ma się czym martwić.
Wiele matek popełnia błąd, rozpoczynając dziecko w wieku trzech miesięcy. W dzisiejszych czasach pediatrzy radzą nie spieszyć się z tym i podawać nowe produkty od 6 miesiąca życia dziecka. W wieku 3 miesięcy składniki odżywcze i pierwiastki śladowe znajdujące się w mleku matki są wystarczające dla normalnej wagi dziecka. Jeśli to nie wystarczy, dziecku przepisuje się dodatkowo kompleks witamin i minerałów.
Jeśli dziecko ma 3 miesiące lub ma nadwagę
Większość młodych rodziców zauważa, że w wieku trzech miesięcy dziecko staje się bardziej zaokrąglone. Pulchne policzki, fałdy na rękach i nogach, ukształtowany brzuch - wszystko to są wskaźniki rozwoju metabolizmu. Ale w niektórych przypadkach dziecko w wieku 3 miesięcy niewiele przybiera na wadze lub, przeciwnie, bardzo szybko przybiera na wadze, nie spełniając kryteriów normy. Dlaczego to się dzieje?
Przyczyny niewystarczającego przyrostu masy ciała u dziecka:
- Niedożywienie ... Najpopularniejsza przyczyna związana jest z brakiem mleka matki karmiącej. Dzienna ilość mleka matki dla dziecka w wieku 2-4 miesięcy powinna wynosić co najmniej 1/6 jego masy ciała. Aby dowiedzieć się, czy dziecko ma wystarczającą ilość mleka przed i po karmieniu przez 24 godziny, należy obliczyć ilość pokarmu dostającego się do organizmu. W przypadku wykrycia problemu z niedożywieniem należy skonsultować się z pediatrą w sprawie wyboru dostosowanej formuły, która zastąpi brakującą ilość pokarmu.
- Patologia ... Dziecko w wieku 3 miesięcy może nie przybrać na wadze z powodu choroby. Na przykład pospolita powoduje zatkanie nosa, w wyniku czego dziecko może oddychać tylko przez usta. To znacznie utrudnia karmienie – maluchowi trudno jest wziąć pierś lub butelkę. Ponadto dziecko może uporczywie odmawiać jedzenia, jeśli na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiła się kandydoza. W takich przypadkach należy zajmować się leczeniem poważnych chorób i nie próbować zmuszać dziecka do karmienia.
- Niedobór cynku ... Brak tego pierwiastka śladowego w ciele kobiety w czasie ciąży może doprowadzić do urodzenia dziecka z niedowagą, nawet jeśli poród odbył się na czas. W okresie laktacji każda matka powinna kontynuować przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych. W przypadku sztucznych niemowląt do diety wprowadza się preparaty na bazie cynku.
- Indywidualna cera dziecka ... Zakres wartości wagi u noworodków może się różnić o połowę! Są zarówno rekordowe dzieci o wadze powyżej 5 kg, jak i miniaturowe okruchy o masie ciała 2,5 kg. Jeśli jeden z rodziców dziecka ma naturalnie szczupłą sylwetkę, dziecko z niedowagą nie jest patologią, pod warunkiem, że jego rozwój fizyczny przebiega normalnie.
Przyczyny nadwagi u dziecka:
- przekarmienie sztucznymi mieszankami;
- dodanie cukru do mieszanki lub napojów dla dziecka;
- naruszenie zasad żywienia uzupełniającego;
- predyspozycje genetyczne do otyłości;
- choroby endokrynologiczne.
Z powyższej tabeli możesz dowiedzieć się, ile waży dziecko w wieku 3 miesięcy. Jeśli dziecko uzyskało 15% więcej niż średnia, najprawdopodobniej mówimy o nadwadze lub otyłości. W takim przypadku dziecko ma wyraźne złogi tłuszczu w jamie brzusznej i udach. Czasami ta konkretna kompletność jest indywidualną cechą dziedziczną, a później znika. Ale w każdym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą.
Konsekwencje otyłości w okresie niemowlęcym są podstępne. W przyszłości dziecko może mieć przewlekłe problemy z trawieniem i układem krążenia, nadciśnienie tętnicze, skłonność do kamieni żółciowych i kamicy moczowej, cukrzycę typu 2, dysfunkcje narządów płciowych, płaskostopie i wiele innych.
Jeśli maluch szybko przybiera na wadze w wyniku przekarmienia, zaleca się podanie mu mniej skoncentrowanej mieszanki i zmniejszenie częstotliwości karmienia piersią, zastępując je częściowo dolewając przegotowanej wody. Oczywiście takie działania należy omówić z lekarzem.
Młode matki powinny łatwiej odnosić się do ewentualnych rozbieżności między głównymi parametrami dziecka - wzrostem i wagą - z wartościami średnimi. Jeśli dziecko rozwija się z wiekiem, jest aktywne fizycznie, je z apetytem i dobrze śpi, interesuje się otoczeniem, nie cierpi na problemy z wypróżnianiem i oddawaniem moczu, a lekarze nie znajdują w nim patologii, to wszystko jest w porządku dziecko.
Przydatny film o wskaźnikach wzrostu i wagi u dzieci
Bez względu na to, jakie średnie normy wagi noworodków są akceptowane przez WHO, dzieci raczej się z nimi nie sprawdzają: niektóre rodzą się jako bohaterowie, inne to okruchy, a jeszcze inne spadają dokładnie „pośrodku”. Od czego to zależy? Kiedy waga noworodka jest ważna? Czy można „skorygować” wagę dziecka w czasie ciąży? Darya Aleksandrovna KINSHT, kierownik oddziału neonatologii, neonatolog, anestezjolog-resuscytator najwyższej kategorii Centrum Medycznego Grupy Firm Matka i Dziecko AVICENNA.
Normy wagowe u noworodków
Standardowe wskaźniki masy urodzeniowej to 2,8 kg - 4 kg przy wzroście od 46 do 55 centymetrów. Eksperci zauważają, że dziś coraz częściej rodzą się większe dzieci - „heroiczna” waga noworodka o wadze 5 kilogramów przestała być taką rzadkością.
Według WHO masę urodzeniową można sklasyfikować w następujący sposób:
Waga dziewczynki
|
Wynik wskaźnika |
Bardzo niski |
Poniżej przeciętnej |
Powyżej średniej |
Bardzo wysoki |
|||
Waga chłopców
|
Wynik wskaźnika |
Bardzo niski |
Poniżej przeciętnej |
Powyżej średniej |
Bardzo wysoki |
|||
Zgodnie z tymi tabelami wskaźniki mieszczące się w przedziale od „poniżej średniej” do „powyżej średniej” można uznać za normę. Wskaźniki „niski” i „bardzo niski”, „wysoki” i „bardzo wysoki” są powodem do większej uwagi specjalistów.
” Nie tyle waga jest niezwykle ważna, co jej zgodność z wiekiem ciążowym. Na przykład dziecko urodzone w 40 tygodniu z wagą 2000 g i dziecko w wieku 32 tygodni o tej samej wadze to dwoje zupełnie różnych dzieci.
Główną rolę odgrywają nie same parametry wagi lub ich zgodność ze średnimi wskaźnikami, ale stosunek wzrostu i wagi dziecka. Ta wartość pozwala określić indeks Queteleta - wagę w gramach podzieloną przez wzrost w centymetrach. Jeśli wartość mieści się w zakresie od 60 do 70 - jest to norma dla dzieci urodzonych w terminie.
” Ważne: wszystkie powyższe dane i normy dotyczą tylko dzieci urodzonych na czas. W przypadku wcześniaków istnieją inne kryteria.
Komentarz specjalisty
Istnieją specjalne tabele dotyczące zgodności wagi i wzrostu dziecka z wiekiem ciążowym - odpowiednio dla chłopców i dziewcząt. Oczywiście użycie tych tabel może dać tylko przybliżony obraz, ponieważ każdy kraj, a nawet każdy region, może mieć swoje własne cechy. Prawidłowe dane do takich tabel to poważny problem, ale prace WHO już trwają. Jeśli chodzi o stosowane obecnie tabele, można podać pewne przykłady, nawet dla noworodków urodzonych o czasie, inna waga może być „prawidłowa”: na przykład w wieku ciążowym 37 tygodni (to jest dziecko urodzone w terminie), a waga 2850 g może być uznana za „prawidłową”, jednocześnie dla dziecka w wieku ciążowym 41 tygodni waga ta zostanie uznana za niewystarczającą. Średnio wagę dziecka urodzonego w terminie od 3000 do 4000 g można uznać za wystarczającą.
Waga noworodka i budowa ciała rodziców
Istnieje opinia, że duzi rodzice często rodzą „bohaterów”, a smukłe i niskie kobiety noszą miniaturowe dzieci o niskiej wadze. Zauważono również, że rodzice, którzy sami urodzili się duzi, częściej mają dziecko o wadze 4 kg lub więcej.
Lekarze twierdzą, że w rzeczywistości waga płodu i noworodka nie zależy tak bardzo od budowy ciała rodziców - w łonie matki wszystkie dzieci normalnie rozwijają się zgodnie z tymi samymi prawami.
Komentarz specjalisty
Można skorelować wagę noworodka z wagą i wzrostem rodziców, ale w większym stopniu objawia się to gorzej, gdy dziecko dorośnie. Elegancka kobieta o wzroście 150 cm nie powinna mieć donoszonego dziecka o wadze dwóch kilogramów, a wysoka kobieta o wadze bliższej 90 kg w ogóle nie powinna mieć pięciokilogramowego dziecka! Dla nich istotne są w przybliżeniu te same wskaźniki, chociaż opracowywana jest również kompilacja specjalnych tabel i programów, które określają stosunek wagi i wzrostu dziecka do parametrów rodzicielskich.
Masa USG i masa urodzeniowa
Czasami przyszłe matki zaczynają martwić się wagą dziecka na długo przed porodem. Podczas badania ultrasonograficznego lekarz przeprowadzający badanie przesiewowe zawsze oblicza szacunkową masę płodu na podstawie danych dotyczących wieku ciążowego, obwodów głowy i brzucha, długości kości udowej i dwuciemieniowej wielkości głowy płodu ( odległość między zewnętrznym i wewnętrznym konturem obu kości ciemieniowych).
Jeśli szacunkowa waga dziecka w większym lub mniejszym stopniu odbiega od przyjętych norm, ale jednocześnie nie stwierdzono odchyleń w stanie łożyska i płodu, nie jest to powód do podniecenia.
Komentarz specjalisty
Niemożliwe jest dokładne "zważenie" płodu na podstawie USG, a szacunkowa waga dziecka bardzo rzadko dokładnie pokrywa się z rzeczywistą wagą noworodka.
Masa płodu podczas ciąży
W niektórych przypadkach mały rozmiar i waga płodu mogą wskazywać na opóźnienie jego rozwoju i obecność patologii ciąży. Poważna rozbieżność między fizycznym rozwojem płodu a wiekiem ciążowym nazywana jest niedożywieniem płodu lub zespołem opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.
Istnieją 2 formy hipotrofii:
Symetryczna postać hipotrofii. Zauważa się to już we wczesnych stadiach ciąży, podczas gdy wszystkie parametry płodu mierzone za pomocą ultradźwięków są mniejsze od normatywnych.
Asymetryczna forma hipotrofii. Rozwija się po 28 tygodniach ciąży. Charakteryzuje się nierównomiernym rozwojem płodu. Na USG lekarz może to określić, jeśli rozmiar głowy i ciała płodu nie odpowiada obwodowi brzucha.
To opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego zaczyna się, gdy płód nie jest wystarczająco odżywiony. Z reguły wynika to z patologii łożyska.
Przyczynami tego mogą być:
- niedożywienie,
- złe nawyki,
- przewlekłe choroby matki,
- patologia genetyczna,
- infekcje.
W innych przypadkach lekarz USG, wręcz przeciwnie, zauważa, że rozmiar płodu jest zbyt duży w porównaniu z normami.
Co zrobić, jeśli w trakcie badania ultrasonograficznego we wniosku piszą "duży płód" lub, przeciwnie, podejrzewają opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego ze względu na jego mały rozmiar? Czy można w jakiś sposób wpłynąć na wagę dziecka, które jeszcze się nie urodziło?
Aktualizacja: grudzień 2018
Hipotrofia u dzieci jest na czczo, ilościowa lub jakościowa, w wyniku czego w organizmie zachodzą znaczące zmiany. Wysokiej jakości post jest możliwy przy niewłaściwym karmieniu sztucznym, braku podstawowych składników odżywczych i witamin, ilościowym - z nieprawidłowym obliczeniem zawartości kalorii lub brakiem zasobów pokarmowych.
Hipotrofia może być wynikiem ostrej choroby lub wynikiem przewlekłego procesu zapalnego. Złe działania rodziców - brak reżimu, słaba opieka, niehigieniczne warunki, brak świeżego powietrza - również prowadzą do tego stanu.
Jak wygląda dziecko, gdy rozwija się normalnie?
Oznaki normotrofii:
- Zdrowy wygląd
- Skóra jest różowa, aksamitna, elastyczna
- Żywy wygląd, aktywność, badanie otaczającego świata z zainteresowaniem
- Regularny wzrost wagi i wzrostu
- Terminowy rozwój umysłowy
- Prawidłowe funkcjonowanie narządów i układów
- Wysoka odporność na niekorzystne czynniki środowiskowe, w tym zakaźne
- Rzadko płacze
W medycynie ta koncepcja jest stosowana tylko u dzieci poniżej 2 roku życia. Według WHO niedożywienie nie jest powszechne:
- w krajach rozwiniętych jego odsetek wynosi mniej niż 10,
- aw krajach rozwijających się - ponad 20.
Według badań naukowych ten stan niedoboru występuje w przybliżeniu w ten sam sposób zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt. Ciężkie przypadki niedożywienia obserwuje się w 10-12 procentach przypadków, z krzywicą u jednej piątej dzieci i anemią w dziesiątym. Połowa dzieci z tą patologią rodzi się właśnie w zimnych porach roku.
Przyczyny i rozwój
Przyczyny niedożywienia u dzieci są różnorodne. Głównym czynnikiem powodującym niedożywienie wewnątrzmaciczne jest zatrucie w pierwszej i drugiej połowie ciąży. Pozostałe przyczyny wrodzonego niedożywienia są następujące:
- ciąża przed 20 rokiem życia lub po 40 roku życia
- złe nawyki przyszłej mamy, złe odżywianie
- przewlekłe choroby matki (patologie endokrynologiczne, wady serca itp.)
- chroniczny stres
- praca matki w ciąży w pracach niebezpiecznych (hałas, wibracje, chemia)
- patologia łożyska (nieprawidłowe przywiązanie, wczesne starzenie się, jedna tętnica pępowinowa zamiast dwóch i inne zaburzenia krążenia łożyskowego)
- ciąża mnoga
- zaburzenia metaboliczne u płodu o charakterze dziedzicznym
- mutacje genetyczne i nieprawidłowości wewnątrzmaciczne
Przyczyny nabytej hipotrofii
Wewnętrzny- spowodowane patologiami organizmu, które zaburzają przyjmowanie i trawienie pokarmu, wchłanianie składników odżywczych i metabolizm:
- wady wrodzone
- uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego
- niedobór odpornościowy
- choroby endokrynologiczne
- Zaburzenia metaboliczne
W grupie czynników endogennych warto wyróżnić alergię pokarmową oraz trzy choroby dziedziczne, które towarzyszą zespołowi złego wchłaniania – jednej z najczęstszych przyczyn niedożywienia u dzieci:
- mukowiscydoza - zaburzenie funkcjonowania gruczołów wydzielania zewnętrznego, dotyczy przewodu pokarmowego, układu oddechowego
- zmiany w pracy jelit u dziecka zaczynają się od momentu wprowadzenia do diety produktów zawierających gluten – kaszy jęczmiennej, kaszy manny, kaszy pszennej, kaszy żytniej, płatków owsianych
- - upośledzona strawność mleka (brak laktazy).
Według badań naukowych zespół złego wchłaniania wywołuje niedożywienie dwa razy częściej niż niedobory żywieniowe. Zespół ten charakteryzuje się przede wszystkim naruszeniem stolca: staje się obfity, wodnisty, częsty, pienisty.
Zewnętrzny- z powodu niewłaściwych działań rodziców i niesprzyjającego środowiska:
Wszystkie czynniki egzogenne w rozwoju niedożywienia powodują u dziecka stres. Udowodniono, że lekki stres zwiększa zapotrzebowanie na energię o 20%, a w przypadku białka o 50-80%, umiarkowany - o 20-40% i 100-150%, silny - o 40-70 i 150-200% , odpowiednio.
Objawy
Oznaki i objawy niedożywienia wewnątrzmacicznego u dziecka:
- masa ciała poniżej normy od 15% lub więcej (patrz poniżej tabela zależności masy ciała od wzrostu dziecka)
- wzrost jest mniejszy o 2-4 cm
- dziecko jest wiotkie, napięcie mięśniowe jest obniżone
- odruchy wrodzone są słabe
- termoregulacja jest zaburzona – dziecko zamarza lub przegrzewa się szybciej i mocniej niż normalnie
- ponadto pierwotna waga jest powoli przywracana
- rana pępkowa nie goi się dobrze
Nabyta hipotrofia charakteryzuje się wspólnymi cechami w postaci zespołów klinicznych.
- Brak otłuszczenia: dziecko jest chude, ale proporcje ciała nie są zaburzone.
- Zaburzenia troficzne(niedożywienie tkanek ciała): podskórna warstwa tłuszczu jest przerzedzona (najpierw na brzuchu, potem na kończynach, z ciężkim przebiegiem i na twarzy), waga jest niewystarczająca, proporcje ciała zaburzone, skóra sucha, elastyczność jest zmniejszona.
- Zmiany w funkcjonowaniu układu nerwowego: obniżony nastrój, obniżone napięcie mięśniowe, osłabienie odruchów, opóźniony rozwój psychomotoryczny, a nawet w ciężkich przypadkach zanikają nabyte umiejętności.
- Zmniejszona percepcja jedzenia: apetyt pogarsza się, aż całkowicie zaniknie, pojawiają się częste niedomykanie, wymioty, zaburzenia stolca, zahamowanie wydzielania enzymów trawiennych.
- Zmniejszona odporność: dziecko zaczyna często chorować, rozwijają się przewlekłe choroby zakaźne i zapalne, prawdopodobnie toksyczne i bakteryjne uszkodzenie krwi, organizm cierpi na ogólną dysbiozę.
Stopnie niedożywienia u dzieci
Hipotrofia I stopnia jest czasem prawie niewidoczna. Tylko uważny lekarz podczas badania może to ujawnić, a nawet wtedy najpierw przeprowadzi diagnostykę różnicową i dowie się, czy deficyt masy ciała 11-20% jest cechą budowy ciała dziecka. Dzieci, które są szczupłe i wysokie, zwykle mają takie cechy dziedziczne. Nie należy więc onieśmielić młodej mamy, jeśli jej aktywne, wesołe, dobrze odżywione dziecko nie jest tak dobrze odżywione jak inne dzieci.
Hipotrofia 1 stopień u dzieci charakteryzuje się nieznacznym spadkiem apetytu, lękiem i zaburzeniami snu. Powierzchnia skóry jest praktycznie niezmieniona, ale jej elastyczność jest zmniejszona, wygląd może być blady. Dziecko wygląda na szczupłe tylko w brzuchu. Napięcie mięśni jest normalne lub nieznacznie obniżone. Czasami wykazują oznaki krzywicy, anemii. Dzieci chorują częściej niż ich pulchni rówieśnicy. Zmiany w stolcu są niewielkie: skłonność do zaparć lub odwrotnie.
Hipotrofia 2 stopnie u dzieci objawia się niedoborem masy ciała 20-30% i opóźnieniem wzrostu (około 2-4 cm). Matka wyczuwa u dziecka zimne dłonie i stopy, często pluje, odmawia jedzenia, jest ospały, nieaktywny, smutny. Takie dzieci pozostają w tyle w rozwoju umysłowym i motorycznym, źle śpią. Ich skóra jest sucha, blada, łuszcząca się, łatwo się fałduje, nieelastyczna. Dziecko wygląda na szczupłe w brzuchu i kończynach, ma widoczne kontury żeber. Kał zmienia się znacznie od zaparć do biegunki. Te dzieci chorują co kwartał.
Czasami lekarze widzą hipotrofię nawet u zdrowego dziecka, które wygląda na zbyt chude. Ale jeśli wzrost odpowiada wiekowi, jest aktywny, mobilny i szczęśliwy, to brak podskórnej tkanki tłuszczowej tłumaczy się indywidualnymi cechami i dużą mobilnością dziecka.
Z niedożywieniem o 3 stopnie opóźnienie wzrostu 7-10 cm, niedobór masy ≥ 30%. Dziecko jest senne, obojętne, płacze, nabyte umiejętności giną. Tłuszcz podskórny jest wszędzie przerzedzony, bladoszara, sucha skóra napina kości dziecka. Obserwuje się zanik mięśni, kończyny są zimne. Oczy i usta wysychają, wokół ust pękają. Dziecko często ma przewlekłą infekcję w postaci zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Diagnostyka
Diagnostyka różnicowa
Jak wspomniano powyżej, lekarz musi przede wszystkim dowiedzieć się, czy hipotrofia jest indywidualną cechą organizmu. W takim przypadku nie zostaną zaobserwowane żadne zmiany w pracy ciała.
W innych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej patologii, która doprowadziła do niedożywienia: wady wrodzone, choroby przewodu pokarmowego lub układu hormonalnego, zmiany ośrodkowego układu nerwowego, infekcje.
Leczenie
Główne obszary leczenia niedożywienia u dzieci to:
- Identyfikacja przyczyny hipotrofii, jej eliminacja
- Właściwa pielęgnacja: codzienna rutyna, spacery (3 godziny dziennie, jeśli na zewnątrz ≥5˚), gimnastyka i profesjonalny masaż, kąpiele w ciepłych kąpielach (38 stopni) wieczorem
- Organizacja prawidłowego odżywiania, zbilansowanego w białka, tłuszcze i węglowodany oraz witaminy i mikroelementy (terapia dietetyczna)
- Farmakoterapia
Leczenie wrodzonego niedożywienia polega na utrzymaniu stałej temperatury ciała dziecka i rozpoczęciu karmienia piersią.
Żywienie dzieci niedożywionych
Terapia dietetyczna w przypadku niedożywienia podzielona jest na trzy etapy.
| Etap 1 – tzw. „odmłodzenie” diety | to znaczy, używają jedzenia dla młodszych dzieci. Dziecko jest często karmione (do 10 razy dziennie), obliczanie diety odbywa się na podstawie rzeczywistej masy ciała, prowadzi się dziennik kontroli przyswajania pokarmu. Etap trwa 2-14 dni (w zależności od stopnia hipotrofii). |
| Etap 2 - przejściowy | Mieszanki lecznicze są dodawane do diety, odżywianie jest zoptymalizowane do przybliżonej normy (według wagi, którą powinno mieć dziecko). |
| Etap 3 - okres wzmożonego odżywiania | Zawartość kalorii w diecie wzrasta do 200 kilokalorii dziennie (w tempie 110-115). Stosowane są specjalne mieszanki wysokobiałkowe. W przypadku celiakii wyklucza się żywność zawierającą gluten, ogranicza się tłuszcze, do odżywiania zaleca się grykę, ryż i kukurydzę. W przypadku niedoboru laktazy z produktów usuwa się mleko i potrawy gotowane w mleku. Zamiast tego używają sfermentowanych produktów mlecznych, mieszanek sojowych. W przypadku mukowiscydozy - dieta o wysokiej kaloryczności żywność powinna być solona. |
Główne kierunki terapii lekowej
- Terapia zastępcza enzymami trzustkowymi; leki zwiększające wydzielanie enzymów żołądkowych
- Stosowanie immunomodulatorów
- Leczenie dysbiozy jelitowej
- Terapia witaminowa
- Terapia objawowa: korekta indywidualnych zaburzeń (niedobór żelaza, nadpobudliwość, stymulanty)
- W ciężkich postaciach niedożywienia - leki anaboliczne - leki promujące powstawanie białka budulcowego w organizmie dla mięśni, narządów wewnętrznych.
Leczenie hipotrofii wymaga indywidualnego podejścia. Bardziej słuszne jest stwierdzenie, że dzieci są pielęgnowane, a nie leczone. Szczepienia przeciwko niedożywieniu 1 stopnia przeprowadza się zgodnie z ogólnym harmonogramem, z niedożywieniem 2 i 3 stopni - indywidualnie.
Badanie przyczyn i objawów niedożywienia u dzieci
W jednym ze szpitali somatycznych przeanalizowano 40 przypadków dzieci z rozpoznaniem przerostu (19 chłopców i 21 dziewczynek w wieku 1-3 lat). Wnioski uzyskano w wyniku analizy specjalnie zaprojektowanych kwestionariuszy: najczęściej dzieci niedożywione rodziły się z ciąży z patologiami, z dziedzicznością w patologiach przewodu pokarmowego i chorobami alergicznymi, z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu.
| Najczęstsze przyczyny niedożywienia u dzieci: |
|
| Według wagi: |
|
| Współistniejąca patologia: |
|
| Główne objawy hipotrofii: |
|
| Dane laboratoryjne: |
|
Zapobieganie niedożywieniu u dzieci
Zapobieganie niedożywieniu wewnątrzmacicznemu i nabytemu zaczyna się od walki o zdrowie kobiety i zachowanie długotrwałego karmienia piersią.
Następujące obszary profilaktyki to śledzenie głównych wskaźników antropometrycznych (wzrost, waga), monitorowanie żywienia dzieci.
Ważnym punktem jest terminowe wykrywanie i leczenie chorób wieku dziecięcego, patologii wrodzonych i dziedzicznych, właściwa opieka nad dzieckiem, zapobieganie wpływowi czynników zewnętrznych na rozwój niedożywienia.
Pamiętać:
- Mleko matki to najlepszy i niezastąpiony pokarm dla dziecka do pierwszego roku życia.
- W wieku 6 miesięcy menu powinno zostać rozszerzone o pokarmy roślinne (patrz). Nie przestawiaj również dziecka na wcześniejszą karmę dla dorosłych. Odstawienie od karmienia piersią do 6 miesiąca życia jest przestępstwem wobec dziecka, jeśli w ogóle, to najpierw trzeba go nałożyć na pierś, a dopiero potem nakarmić.
- Różnorodność pokarmów to nie różne rodzaje zbóż i makarony w ciągu dnia. Dobra dieta to zbilansowana kombinacja białek (zwierzęcych, warzywnych), węglowodanów (złożonych i prostych), tłuszczów (zwierzęcych i roślinnych), czyli warzywa, owoce, mięso, nabiał.
- Co do mięsa - po roku musi być obecne w diecie dziecka - jest to produkt niezastąpiony, nie można mówić o żadnym wegetarianizmie, tylko mięso zawiera związki niezbędne do wzrostu, nie są one wytwarzane w organizmie w ilościach, które jest potrzebny do pełnego rozwoju i zdrowia.
- Ważny!!! Nie ma bezpiecznych leków „tylko” po to, by zmniejszyć lub zwiększyć apetyt dziecka.
Tabela zależności wagi od wzrostu u dzieci poniżej 4 roku życia
Bardzo silne odchylenia w wadze dziecka nie zdarzają się ze względu na zmniejszony apetyt lub pewne indywidualne cechy organizmu - jest to zwykle nierozpoznana choroba lub brak odpowiedniego odżywiania u dziecka. Monotonna dieta, odżywianie, które nie odpowiada potrzebom związanym z wiekiem – prowadzi do bolesnego braku masy ciała. Waga dziecka powinna być kontrolowana nie tyle wiekiem, co wzrostem dziecka. Poniżej dołączona jest tabela zależności wzrostu i wagi dziecka (dziewczynki i chłopcy) od urodzenia do 4 lat:
- Norma jest odstępem między ZIELONY oraz NIEBIESKI liczba wartości masy (25-75 centyli).
- Utrata masy ciała- pomiędzy ŻÓŁTY oraz ZIELONY figura (10-25 centyli), jednak może to być odmiana normy lub niewielka tendencja do spadku masy ciała w stosunku do wzrostu.
- Wzrost masy ciała- pomiędzy NIEBIESKI oraz ŻÓŁTY liczba (75-90 centyli) jest normalna i wskazuje na tendencję do przybierania na wadze.
- Zwiększona lub zmniejszona masa ciała- pomiędzy CZERWONY oraz ŻÓŁTY liczba wskazuje zarówno niską masę ciała (3-10 centyla), jak i zwiększoną (90-97 centyla). Może to wskazywać zarówno na obecność choroby, jak i na cechy dziecka. Takie wskaźniki wymagają dokładnej diagnozy dziecka.
- Bolesny spadek lub wzrost masy ciała- per CZERWONY granica (> 97 lub<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.
Jenny Codes, mężczyzna, 4
Syn urodził się 3170, 51 cm, przez około rok, zgodnie ze standardami WHO, szedł korytarzem poniżej średniej. Waga i wzrost rosną, ale powoli. Nie było utraty wagi. Dziecko jest aktywne, rozwinięte, wygląda energicznie i dobrze zbudowane. Teraz Sekwana ma 4 lata i 9 miesięcy. Jego wzrost to 101, waga to 15 kg. Sam mam wzrost 160, wagę 54. Tata dziecka też jest mały. A wśród krewnych nie było grubasów. Po prostu mam takie kompaktowe dziecko! Karmiłam go piersią do 3,5 roku, zainteresowanie jedzeniem obudziło się dopiero w wieku 3 lat. Teraz Senya je dobrze i z apetytem. A przekarmianie siłą nie jest moją filozofią. A mój problem polega na tym, że babcia dziecka, moja była teściowa, najwyraźniej cierpi na hipochondrię w stosunku do wnuka. Twierdzi, że chłopiec MUSI mieć teraz 108 wzrostu i 17,5 wagi. Jest to w rzeczywistości bardzo przeciętna norma WHO. Ale nie rozumiem dlaczego i komu jest winien? Ale moja babcia twierdzi, że jak nie jest taki, to jest chory. Zaczęli ciągnąć dziecko na badania. Ruszamy... Znaleziono dodatkowy akord w sercu, dysfunkcję dróg żółciowych. Jakiś podolog zauważył, że jedna noga była krótsza od drugiej. Ale ja tego nie widzę! A dziecko zostało przebadane w całości od urodzenia i przeszło wszystkich lekarzy, a także przed przedszkolem. Nikt nie mówił nic o jego wzroście i wadze ani o nogach. To jakieś szaleństwo! Jeden z ortopedów, który nie stwierdził żadnych nieprawidłowości, zasugerował, aby moja babcia została zarejestrowana u psychiatry. Ale babcia nazwała go złym lekarzem. Bo ten dobry to najwyraźniej ten, który na pewno znajdzie chorobę! I znalazła jednego! W tej chwili dziecko zaczęło chodzić do medycznego centrum genetycznego, przeszło już 2 badania na celiakię, a kolejne się zbliżają. Wszystko to jest dla chłopca ogromnym stresem. Oczywiście nie ma nic! Ale babcia stara się coś znaleźć! Faktem jest, że jest lekarzem, choć dermatologiem-wenerologiem. A jej syn, mój były mąż, pozwala jej na wszystko. I wszelkie moje próby oburzenia są uważane za „ona jest złą matką”. I istota mojego pytania jest taka: z obiektywnego medycznego punktu widzenia, czy ten wzrost i waga jest powodem takiego niepokoju i powodem wielu badań? Pozdrawiam, Jenny Codes. 37 lat. Petersburg.
Zdjęcie dołączone do pytania
Cześć! Oczywiście babcia dziecka nie ma racji w tym przypadku, ponieważ w medycynie nie ma „złotych standardów”. A każde dziecko rośnie i rozwija się indywidualnie. Na przesłanym przez Państwa zdjęciu nie widzę żadnych wad zewnętrznych. Na wzrost i rozwój ma wpływ genetyka. Jeśli wszyscy twoi krewni mają przeciętny lub niższy wzrost i wagę, nie powinieneś oczekiwać od swojego dziecka żadnych „skoków” wzrostu. I w tej sytuacji nie ma potrzeby badania dziecka. W przeciwnym razie takie działania twojej babci doprowadzą do nerwowego stanu dziecka. A potem na pewno będziesz musiał leczyć, ale już zaburzenia psychiczne dziecka. Zasadniczo nie ma sensu badać dziecka w tym wieku pod kątem celiakii, ponieważ choroba ta objawia się u dzieci poniżej pierwszego roku życia, po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających. A jeśli mówimy z prawnego punktu widzenia, to Ty, jako prawny przedstawiciel dziecka, możesz zatrzymać dane ankietowe. Ponieważ obecnie bez Twojej zgody (lub zgody taty dziecka) babcia nie ma prawa do żadnych manipulacji medycznych, nawet badania lekarskiego. Mimo wszystko sugeruję, abyś rozwiązał ten problem pokojowo w rodzinie. A jeśli babcia chce, aby jej wnuk wyrósł naprawdę zdrowo i silnie, zaproś ją do zapisania dziecka na sekcję sportową, np. pływanie (formy, wytrzymałość, rozwój mięśni). Z poważaniem AA Olkova Życzę Ci wszystkiego najlepszego!
Podczas wizyty u pediatry każde dziecko poniżej pierwszego roku życia jest ważone i mierzone co miesiąc. Dlaczego tak ważne jest, aby lekarze wiedzieli, jak dziecko rośnie i ile przybiera na wadze? Na co wskazują te parametry i jakie są normy antropometryczne dla dzieci w różnym wieku?
Skąd wzięły się wskaźniki wagi i wzrostu dla dzieci i dlaczego są potrzebne?
Dane antropometryczne dziecka są jednym z głównych wskaźników rozwoju fizycznego i stanu zdrowia dzieci. Znaczące odchylenia od normalnych wartości wzrostu i masy ciała u dziecka prawie zawsze wskazują na rozwój lub obecność pewnych chorób. Tak więc, jeśli dziecko poniżej pierwszego roku życia z wystarczającym odżywianiem słabo przybiera na wadze, może to być jeden z objawów krzywicy, niedokrwistości, stanów niedoboru odporności, chorób endokrynologicznych lub ośrodkowego układu nerwowego.
Znaczne opóźnienie wzrostu może świadczyć o braku hormonu wzrostu w organizmie, a wyraźna nadwaga przy prawidłowym wzroście i prawidłowym odżywianiu może świadczyć o zaburzeniach pracy nadnerczy, tarczycy, a nawet rozwoju mózgu guz.
Aby na czas wykryć i zacząć leczyć tak groźne choroby, lekarze uważnie monitorują wskaźniki antropometryczne dzieci od urodzenia. Standardy rozwoju są opracowywane przez Światową Organizację Zdrowia na podstawie wieloletnich badań. Oprócz średniego wskaźnika normatywnego dla każdego wieku obliczane są również granice norm. Waga i wzrost powyżej tego limitu są uważane za wysokie, a poniżej tego limitu za niskie. To właśnie dla takich dzieci lekarze zaczynają szczególnie uważnie obserwować.
Tabela wzrostu i wagi WHO dla dziewczynek poniżej 1 roku życia
Zgodnie z normami rodzi się zdrowa donosząca dziewczynka o wzroście 49,2 cm i wadze 3200 gramów. To jest średnia. Dolna granica normy dla noworodka to wzrost 47,3 cm i waga 2800 gramów, a górna granica wynosi odpowiednio 51 cm i 3700 gramów. Wartości poza dolną i górną granicą normy są oznaczone jako bardzo niskie lub zbyt wysokie. Lekarze będą obserwować takiego noworodka i ewentualnie dodatkowo zbadać.
W pierwszym miesiącu noworodek powinien urosnąć 4,5 cm i przytyć kilogram. Dolne granice normy dla miesięcznej dziewczynki wyniosą 51,7 (wzrost w cm) //3600 (waga w gramach), a górne ramy - 55,6 // 4,800.
Normalne wskaźniki dla dwumiesięcznego dziecka: 57, 1 cm i 5.100 gr. Dolna granica normy: 55 // 4,500, a górna - 59,1 // 5,800.
W wieku trzech miesięcy dziewczynki dorastają do 59,8 cm i ważą 5,900 gramów. Wskaźniki poniżej 57,7 // 5,200 są uważane za niskie w przypadku miękiszu przez trzy miesiące, a wskaźniki powyżej 61,9 // 6,600 są uważane za wysokie.
Średni wzrost i waga czteromiesięcznej dziewczynki: 62,1 cm i 6,400 gr. Dolne granice normy to 59,9 // 5,700, górne ramki to 64,3 // 7,300.
W wieku pięciu miesięcy dziewczynki powinny dorastać do 64 cm i ważyć 6 900 gramów. Niskie wskaźniki - parametry poniżej 61,8 // 6.100. Wskaźniki 66,3 //7,800 to górna granica normy dla pięciomiesięcznej dziewczynki.
Wiek 6 miesięcy jest uważany za ważny kamień milowy w rozwoju dziecka. Sześciomiesięczna dziewczynka powinna dorosnąć do 65,7 cm i ważyć 7,300 g. Dolna granica to 63,5/6,500, a górna 68/8,300.
Siedmiomiesięczne dziecko dorasta do 67,3 cm i waży 7600 gramów. Wskaźniki mniejsze niż 65 // 6,800 są uważane za niskie, a wskaźniki przekraczające 69,6 // 8,600 są uważane za wysokie.
W wieku ośmiu miesięcy normy to: wzrost - 68,83 cm, a 8 kg - waga. Dolne granice normy: 66,4 // 7000, a górne - 71,1 // 9000.
Po dziewięciu miesiącach wzrost powinien wynosić 70,1 cm, a dziecko powinno ważyć 8200 gramów. Niskie wskaźniki w tym wieku to wartości poniżej 67,7 / 7,300, a wysokie ponad 72,6 / 9,300.
Zgodnie z normami dziesięciomiesięczne dziecko powinno mieć 71,5 cm wzrostu i ważyć 8500 gramów. Dolne granice normy przez dziesięć miesięcy wynoszą 69 // 7.500, a górne granice to 74 // 9.600.
Po jedenastu miesiącach normalna dziewczynka rośnie do 72,8 cm i waży 8.700 gramów. Wskaźniki poniżej 70,3 // 7,700 są uważane za niskie. Wskaźniki przekraczające 75,3/9,900 będą wysokie.
W wieku jednego roku, zgodnie z normami, dziewczynki powinny dorastać do 74 cm i ważyć 9000 gramów. Za dolną granicę normy uważa się parametry 71,4 //7,900, a górną: 76,6 // 10,100.
KTO wysokość i waga stołu?dla chłopców poniżej 1 roku życia
Wytyczne dla chłopców różnią się od tych dla dziewczynek, ponieważ chłopcy zazwyczaj rodzą się nieco więksi. Tak więc zdrowy noworodek urodzony w terminie zwykle rodzi się o wadze 3300 gramów i wzroście 49,9 cm, wskaźniki te są uważane za normę. Dolna granica normy dla noworodka to wzrost 48 cm i waga 2900 g, a górna granica to odpowiednio 51,75 cm i 3900 g.
Przez pierwszy miesiąc dziecko powinno wzrosnąć 4,8 cm i przytyć 1200 gramów. Dolne granice normy dla miesięcznego chłopca wyniosą 52,8 (wzrost w cm) // 3,900 (waga w gramach), a górne ramy - 56,7 // 5,100.
Normalne wskaźniki dla dwumiesięcznego malucha: 58, 4 cm i 5.600 gr. Dolna granica normy: 56,4 / 4,900, a górna - 60,4 / 6,300.
W wieku trzech miesięcy chłopcy dorastają do 61,4 cm i ważą 6400 gramów. Niskie wskaźniki będą parametrami poniżej 59,4 // 5,700, a wysokie - wskaźniki powyżej 63,5 // 7,200.
Średni wzrost i waga czteromiesięcznego chłopca: 63,9 cm i 7000 gr. Dolne granice normy to 61,8 // 6,300, górne ramki to 66 // 7,800.
W wieku pięciu miesięcy chłopiec powinien wzrosnąć do 65,9 cm i ważyć 6,900 gramów. Niskie wskaźniki - parametry mniejsze niż 63,8 // 6,100. Wskaźniki 68 //7.800 to górne granice normy dla pięciomiesięcznego dziecka.
Po sześciu miesiącach dziecko powinno wzrosnąć do 67,6 cm i ważyć 7900 gramów. Dolna granica to wskaźniki 65,5 / 7,100, a górna granica 69,8 / 8,900.
Siedmiomiesięczny chłopiec osiąga 69,2 cm wzrostu i waży 8300 gramów. Wskaźniki poniżej 67/7,400 będą uważane za niskie, a wskaźniki powyżej 71,3/9,300 będą uważane za wysokie.
W wieku ośmiu miesięcy średnia dla chłopca wynosi: wzrost - 70,65 cm, a waga 8600 gramów. Dolne granice normy: 68,45 // 7,700, a górne - 72,85 // 9,600.
W wieku dziewięciu miesięcy wzrost dziecka powinien wynosić 72 cm i ważyć 8.900 gramów. Niskie wskaźniki będą mniejsze niż 69,65 // 8.000, a wysokie - ponad 74,3 // 9.900.
Dziesięciomiesięczny chłopiec powinien mieć zwykle 73,3 cm wzrostu i ważyć 9200 gramów. Dolne granice normy w tym wieku to 71 // 8.200, a górne: 76 // 10.200.
W wieku jedenastu miesięcy dziecko zwykle rośnie do 74,5 cm i waży 9 400 gramów. Wskaźniki mniejsze niż 72,2 // 8,400 są uważane za niskie. Wskaźniki przekraczające 76,8 / 10,500 będą wysokie.
W ciągu roku, zgodnie z normami, chłopcy powinni dorastać do 75,8 cm i ważyć 9700 gramów. Dolna granica normy to parametry 73,5 //8,700, a górna: 78 // 10,800.
Tabela wzrostu i wagi dla dziewczynek w wieku od 1 do 10 lat
Wzrost dzieci zaczyna zwalniać, gdy tylko dzieci kończą rok, dlatego dla dzieci w wieku od jednego roku do trzech lat normy nie są już ustalane co miesiąc, ale co trzy miesiące. Dla dzieci w wieku od 3 do 7 lat - co sześć miesięcy, a dla dzieci w wieku od siedmiu do dziesięciu lat - normy zmieniają się raz w roku.
W ciągu roku i trzech miesięcy dziewczynka powinna normalnie urosnąć do 77,5 cm i ważyć 9600 gramów. Dolne granice normy: 74,83 (wysokość w centymetrach) i 8,500 (waga w gramach), górne ramy: 80,3 // 10,900.
Następny benchmark dotyczy jednego roku i sześciu miesięcy. Norma: 80,65 // 10,200. Dolna granica: 77,7 // 9100. Górna: 83,5 // 11,600.
Za rok i dziewięć miesięcy normy dla dziewcząt wynoszą 83,65 / 10,900. Dolna granica normy: 80,6 // 9,600. Górna granica: 86,7 / 12,300.
W wieku dwóch lat dziewczynki zwykle dorastają do 86,4 cm i ważą 11.500 gramów. Dolna granica normy: 83,2 // 10,200. Górna granica: 89,6 // 13.000.
Średni wzrost i waga niemowląt w wieku 2 lat 3 miesięcy: 88,3 / 12,100. Dolna granica: 84,8 // 10,700. Górna granica: 91,7 // 13,700.
Dziewczynki w wieku 2,5 roku powinny urosnąć do 90,7 cm i ważyć 12,700 gramów. Dolna granica normy: 86,9 // 11 200. Ramy górne: 94,3 // waga 14,400.
Po 2,9 roku średnie wartości są następujące: 92,9 / 13,300. Dolne granice: 89,3 // 11,700, górne: 96,6 // waga 15,100.
Trzylatki powinny mieć 95 cm wzrostu i ważyć 13.900 gramów. Dane poniżej 91,3 // 12,200 są oceniane jako niskie, a wskaźniki powyżej 98,8 // 15,800 - jako wysokie.
W wieku 3,5 lat standardy dla dziewczynki to 99 / 15.000. Dolna granica to 95 // 13.100, a górna to 103,1 // 17.200.
Średni wzrost i waga dla czteroletniej dziewczynki: 102,6 // 16.100. Dolna granica normy: 98,4 // 14.000, a górna wysokość i waga: 107,1 // 18.500.
W wieku 4,5 lat standardy dla dziewczynki: 106,2 // 17,200. Dolne granice: 101,6 // 14,900, a górne granice: 110,7 // 19,900.
Średni wzrost i waga pięcioletniej dziewczynki: 109,4 // 18,200. Dolne granice normy: 104,7 // 15,800, a górne: 114,2 // 21,200.
W wieku 5,5 lat dziewczynki powinny wzrosnąć do 112,2 cm i ważyć 19 000 gramów. Parametry mniejsze niż 107,2 / 16,600 są uważane za niskie, a wskaźniki powyżej 117,1 / 22,200 są uważane za wysokie.
Standardy dla sześciolatków: 115,1 // 20,200. Dolne granice: 110 // 17.500. Górny - 120,2 // 23,500.
W wieku 6,5 lat dziewczynki dorastają do 118 cm i ważą 21 200 gramów. Dolne ramki po 6,5 roku to wskaźniki 112,7 // 18,300, a górne - 123,3 // waga 24,900.
Średni wzrost i waga dla siedmioletnich dziewczynek: 120,8 i 23 000. Dolne granice: 115,3 // 21.300, górne granice: 126,3 // 26.300.
U dzieci powyżej siódmego roku życia wskaźniki antropometryczne są monitorowane raz w roku. Standardy dla ośmioletnich dziewczynek to 126,6 / 25 000. Dolna granica dla ośmiolatków wyniesie 120,8 i 21,400. Górna granica to 132,4 // 30 000.
Normy dla dziewięciolatków: 132,45 // 28,200. Dolne granice: 132,5 i 27,900, górne - 138,6 // waga 34.000.
Dziesięcioletnia dziewczynka powinna mieć średnio 138,55 cm wzrostu i ważyć 31 900 gramów. Dane poniżej 132,2 // 27,100 są oceniane jako niskie, a wskaźniki powyżej 145 // 38,200 są oceniane jako wysokie.
Tabela wzrostu i wagi dla chłopców w wieku od 1 do 10 lat
Chłopcy w wieku 1,3 lat powinni osiągnąć parametry 80 // 10.400. Dolna wartość normalna: 76,55 (wysokość w centymetrach) i 9,200 (waga w gramach), górne ramki: 82 // 11,500.
Następny kamień milowy to rok i sześć miesięcy. Standard na rok i sześć to 82,3 / 10,900. Od granicy: 79,6 // 9.800. Przed: 85 // 12.200.
W wieku 1,9 lat standardy dla chłopców to 85,2 / 11 500. Od granicy: 82,4 // 10.300. Przed: 88 // 12.900.
W wieku dwóch lat dzieci zwykle osiągają 88 / 12.200. Od granicy: 84,4 / 10,800. Do 90,5 // 13.600.
Norma dla dziecka w wieku 2,3 lat: 89,6 / 12,700. Od: 86,5 // 11 300, do: 92,8 // 14 300.
W wieku 2,5 roku maluch powinien urosnąć do 91,9 cm i ważyć 13 300 gramów. Dolne ramy dla tego wieku: 88,5 // 11,800. Ramy górne: 95,4 // 15 000.
W wieku 2,9 lat normy to 94,1/13,800. Dolne granice to 91/12,300, górne 97,6/15,600.
Wzrost chłopców w wieku 3 lat powinien wynosić 96,1 cm, waga - 14 300 gramów. Wyniki poniżej 92,4 / 12,700 będą oceniane jako niskie, a wskaźniki powyżej 100 // 16,200 - jako wysokie.
W wieku 3,5 lat normy dla chłopców wynoszą 99,9 / 15,300. Od granicy: 95,9 // 13.600, do: 103,8 // 17.400.
Średni wzrost i waga czteroletniego chłopca: 103,3 // 16,300. Od granicy: 99,1 // 14.400, do: 107,5 // 18.600.
W wieku 4,5 roku wzrost chłopca sięga 107 cm, a normalna waga powinna wynosić 17 300 gramów. Dolny pasek normy: 102,25 // 15.200, a górny: 111,1 // 19.900.
Normy dla chłopców w wieku 5 lat: 110 // 18.300. Od baru w: 105,3 // 16.000 cm, do: 114,6 i 21.000.
W wieku 5,5 lat standardy dla chłopców wynoszą -113 // 19.400. Niskie przez 5,5 roku są uważane za wskaźniki mniejsze niż 108,2 / 17 000, a ponad 117,7 / 22 200 - wysokie.
Średni wzrost i waga dla 6-latków: 116 / 20.500. Dolny pasek: 111 // 18.000. Górny: 120,9 // 23.500.
W wieku 6,5 lat chłopcy osiągają parametry 119 // 21.700. Dolne klatki dla tego wieku to 113,8 // 19 000, a górne - 124 // 24,900.
Normy dla siedmioletnich chłopców: 121,8 // 22,900. Od deski w: 116,4 // 20 000 cm, do: 127 // 26,400 cm.
W wieku ośmiu lat chłopcy dorastają do 127,3 cm i ważą 25 400 gramów. Dolna poprzeczka normy dla ośmiolatków wyniesie 121,5 // 22.100. Górny - 132,8 // 29.500.
Średni wzrost i waga dla 9-latków: 132,6 / 28,100. Dolne granice: 126,6 // 2,300, górne - 138,6 // 33 000.
W wieku 10 lat chłopcy powinni normalnie osiągnąć parametry 137,8 // 31,200. Liczby poniżej 131,4 i 26 700 są oceniane jako niskie, a wskaźniki powyżej 144,2 // 37 000 są oceniane jako wysokie.
Tabela wzrostu i wagi dla nastolatek
U nastolatków dane antropometryczne są monitorowane raz w roku. Dla jedenastoletniej dziewczynki średnia wynosi 144,5 (wzrost w centymetrach) / 34,4 (waga w kilogramach). Parametry mniejsze niż 136,2 // 27,8 są uważane za niższe ramy regulacyjne, a parametry większe niż 153,2 // 44,6 są uważane za górne.
Średni wzrost i waga dla dwunastolatków: 150 // 40,7. Dolna granica normy: 142,2 // 31,8, górna: 162,2 // 51,8.
Trzynastoletnia dziewczynka zwykle ma wskaźniki: 155,8 / 44,3. Dolny pasek danych: 148,3 // 38,7, górny: 163,7 // 59.
W wieku 14 lat średnie dane dla dziewczynki to 159,5 // 53,1. Dolne granice normy: 152,6 // 43,8, górne: 167,2 // 64.
W wieku piętnastu lat średnia wysokość dziewcząt sięga 161,6 cm, a średnia waga to 55,5 kg. Dolna linia danych: 154,4 // 46,8, górna: 169,2 // 66,5.
Średni wzrost i waga dla szesnastolatków: 162,4 // 56,5. Dolna granica: 155,2 // 48,4, górna - 170,2 // 67,6.
Dla dziewczynek w wieku 17 lat standardem jest 163,9 // 61. Dolna granica: 155,8 // 52,8, górna: 170,5 // 68.
Tabela wzrostu i wagi dla nastoletnich chłopców
Chłopcy w wieku od 10 do 14 lat są nieco za dziewczętami, jest to normalne zjawisko, ponieważ zmiany hormonalne u dzieci zaczynają się nieco później niż u dziewcząt. Ale po czternastu latach chłopaki zaczynają rosnąć intensywniej niż dziewczęta, aw wieku 15 lat wyprzedzają ich pod względem wzrostu.
W okresie dojrzewania wskaźniki antropometryczne w znacznym stopniu zależą od predyspozycji genetycznych, dlatego zaleca się, aby monitorując rozwój fizyczny nastolatków, koncentrować się nie tyle na średnim wskaźniku, ile na normalnych granicach wskazanych dla każdego wieku i dziedziczności dziecka. Tak więc, jeśli ojciec młodego mężczyzny ma wzrost 190 cm, to w tym przypadku za normę można uznać wzrost 182 cm samego nastolatka w wieku 15 lat.
Dla 11-letniego chłopca średnie wskaźniki wynoszą: 143,5 (wzrost w centymetrach) // 35,5 (waga w kilogramach). Parametry mniejsze niż 134,5 // 28 to dolne ramki normy, a parametry przekraczające 153 // 44,9 to ramki górne.
Średni wzrost i waga dla dwunastoletniego nastolatka: 149 // 39,8. Od granicy: 140 // 30,7, do: 159,6 // 50,6.
Trzynastoletni nastolatek ma zwykle wskaźniki: 155,5 / 44,3. Od granicy: 145,7 // 33,9, do: 166 // 59.
W wieku 14 lat średnie wskaźniki wynoszą 161,9 / 49,7. Od granicy: 152,3 // 38, do: 172 // 63,4.
W wieku piętnastu lat średnia wysokość chłopaków wynosi 168 cm, a waga 55,5 kg. Od granicy: 158,6 // 43, do: 177,6 // 70.
Średni wzrost i waga dla szesnastoletnich chłopców: 172,3 // 66,9. Od granicy: 163,2 // 48,4, do 182 // 76,5.
W wieku siedemnastu lat średni wzrost i waga wynoszą 176,6 / 66,9. Od granicy: 166,7 // 54,6, do: 186 // 80,1.
Wideo „Wzrost i waga dziecka, dr Komarovsky”