Kiedy dokładnie należy udać się do szpitala położniczego? Proces urodzenia dziecka. Emocjonalne oznaki fazy aktywnej

19.06.2019

Czas czytania: 5 minut

Gdy ciąża się kończy, kobieta w ciąży zaczyna myśleć o tym, kiedy udać się do szpitala położniczego, jakie objawy wskazują, że dziecko wkrótce się urodzi, i inne pytania. Szczególnie niepokoją kobiety, które będą rodzić po raz pierwszy: wszystko jest wciąż nowe i nieznane. Ale natura zapewniła wszystko: istnieje kilka pewnych oznak, że nadszedł czas, aby natychmiast udać się do szpitala położniczego: wkrótce nastąpi poród.

Ale oprócz własnych odczuć i monitorowania swojego stanu, ważne są również pewne informacje na temat ciąży i oznak zbliżającego się porodu. Pierwszą rzeczą, którą musisz się dowiedzieć, jest data poczęcia, po której możliwe będzie obliczenie przybliżonej daty urodzenia. Jeśli dokładna data poczęcia nie jest znana, oblicza się ją na podstawie wyników badania USG. Ponieważ czas noszenia dziecka wynosi 38-42 tygodnie, możliwe jest dokładne obliczenie miesiąca, w którym dziecko się urodzi.

Uważa się, że czas trwania pierwszego porodu kobiety wynosi co najmniej dwanaście godzin, a czasami trwa do dwudziestu godzin lub dłużej. Istnieje opinia, że czas drugiego porodu jest znacznie krótszy, trwa do dziesięciu godzin. Ale nie można z całą pewnością stwierdzić, czy tak jest: czas trwania pierwszego i kolejnych porodów zależy wyłącznie od indywidualnych cech ciała kobiety.

Jak liczyć skurcze i kiedy jechać do szpitala

Kluczem do udanego porodu jest odpowiednie nastawienie. Jeśli kobieta w ciąży będzie nastawiona pozytywnie, szanse na pomyślny poród znacznie wzrosną. Zdarza się, że personel szpitala położniczego nie jest zbyt przyjazny, dlatego trzeba się przygotować na lekką nerwowość, odpowiadając na pytania lekarzy dotyczące miejsca zamieszkania, płatności za usługi szpitala położniczego itp. Z tego powodu niektóre kobiety, które były już w szpitalu położniczym, zalecają wcześniejsze udanie się do szpitala położniczego.

Jeżeli na podstawie wyników badań w szpitalu położniczym okaże się, że poród może się wkrótce nie rozpocząć, ciężarna zostanie odesłana do domu (o ile nie istnieje zagrożenie ciąży). Kobieta w ciąży zostanie pozostawiona w szpitalu położniczym tylko wtedy, gdy aktywny poród rozpocznie się za kilka dni lub godzin. Dlatego należy zwracać uwagę na zwiastuny porodu, które dają o sobie znać na krótko przed koniecznością porodu. Znane są następujące oznaki bliskiego porodu:

Na kilka tygodni przed porodem ciężarna odczuwa opadanie brzucha, główka dziecka opada niżej, a oddychanie staje się łatwiejsze.
W ciągu kilku dni czop śluzowy odpada.
W ciągu trzech do czterech tygodni zaczyna się dokuczliwy ból w podbrzuszu.
Za dwa do trzech tygodni rozpoczynają się skurcze treningowe.

Należy odróżnić skurcze fałszywe od skurczów rzeczywistych. Skurcze treningowe pojawiają się tylko od czasu do czasu, bez tej samej przerwy. Prawdziwe skurcze pojawiają się po regularnych, coraz mniejszych odstępach czasu. Odstępy między fałszywymi skurczami nie zmniejszają się, a czasem zwiększają. Jeśli zmienisz pozycję ciała podczas fałszywych skurczów, staną się one słabsze lub całkowicie ustaną.

Kiedy występują rzeczywiste skurcze, macica rozszerza się i obserwuje się obfitą wydzielinę, co może wskazywać na początek odklejenia się łożyska. Ból odczuwa się w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Jeśli przerwy między skurczami stale się zmniejszają i wynoszą już mniej niż dziesięć minut, powinieneś wiedzieć, że poród powinien nastąpić wkrótce.

Przy pierwszym porodzie

Po fałszywych skurczach rozpoczyna się regularny poród. Czas trwania pierwszych regularnych skurczów wynosi 5-10 sekund, powtórzą się po pół godzinie lub nawet później. Gdy tylko kobieta w ciąży poczuje początek prawdziwych skurczów, powinna zwracać uwagę na odstępy między nimi, które niezmiennie będą się zmniejszać. W pierwszym etapie, trwającym do ośmiu godzin, przerwy między skurczami skracają się z pół godziny do pięciu minut i do tego czasu ich czas trwania wynosi już pół minuty. W tym czasie szyjka macicy rozszerzy się o 3 centymetry.

Uważa się, że w tej chwili należy wezwać karetkę i udać się do szpitala położniczego. W drugim etapie szyjka macicy rozszerza się o 7 centymetrów, skurcze trwają minutę, a przerwy między nimi wynoszą tylko 3-5 minut. Po czterech do pięciu godzinach rozpoczyna się trzeci etap, trwający zaledwie półtorej godziny. Skurcze trwają 1,5-2 minuty w odstępach 30-60 sekund. Szyjka macicy rozszerza się o 10 centymetrów.

Lekarze zalecają rodzić już w pierwszym etapie, gdyż czasami drugi, a zwłaszcza trzeci etap trwa szybko i ciężarna po prostu nie ma czasu na dotarcie do szpitala położniczego. Jeśli kobieta rodzi po raz pierwszy, może nie odczuwać pierwszego etapu aktywności prenatalnej i zaczyna zwracać uwagę na skurcze dopiero wtedy, gdy przerwa między nimi wynosi zaledwie 3 minuty. Dlatego musisz pilnie udać się do szpitala położniczego, poród rozpocznie się za 5-6 godzin.

Podczas drugiego porodu

Każda kobieta, która rodziła, zna już objawy towarzyszące porodowi, łatwiej znosi ból i wie, jak słuchać swojego ciała. Dla kobiety, która rodziła, powtórne porody są szybsze i znacznie łatwiejsze, dlatego musi wcześniej udać się do szpitala położniczego. Jeśli przy urodzeniu pierwszego dziecka czas trwania drugiego i trzeciego etapu trwa około 6 godzin, to przy urodzeniu kolejnych dzieci czas trwania drugiego i trzeciego etapu jest o połowę krótszy - tylko trzy godziny. Aby uniknąć spóźnienia, zaleca się szybkie skorzystanie z pomocy lekarskiej.

Częstotliwość skurczów

Zanim zaczną się regularne skurcze, organizm kobiety musi się do nich przygotować, a ułatwiają to tzw. fałszywe skurcze. Łatwo je odróżnić od początku regularnych czynności prenatalnych, są znacznie słabsze i występują nieregularnie. Wyróżnia się trzy fazy aktywności prenatalnej:

Etap 1 – trwa 8-10 godzin przy pierwszym porodzie, a przy kolejnych porodach kilka godzin krócej. Etap ten charakteryzuje się skurczami trwającymi od 25 do 45 sekund w odstępie 5 minut.

Etap 2 – trwa od 2 do 6 godzin. Skurcze trwają minutę z przerwą 2-5 minut.

Etap 3 – trwa od 2 godzin przy pierwszym porodzie i do 30 minut przy kolejnych porodach. Skurcze trwają od minuty do półtorej minuty z przerwą od pół minuty do minuty.

Co zrobić, jeśli odeszły wody

Jednym z głównych objawów zbliżającego się porodu jest pęknięcie płynu owodniowego. Jeśli płyn owodniowy i czop śluzowy cofnęły się i rozpoczęły się skurcze, oznacza to, że dziecko urodzi się już wkrótce. Płyn owodniowy, niezbędny do zapewnienia życia dziecku w łonie matki, wypływa niespodziewanie – czasem natychmiast, czasem stopniowo.

Płyn owodniowy to litr do półtora litra płynu. Częściej są bezbarwne, ciemne lub zielonkawe. Jeśli woda jest nieprzezroczysta, oznacza to, że zawiera smółkę, produkt przemiany materii płodu. Dziecko nie może pozostać bez płynu owodniowego dłużej niż 24 godziny: jest to niebezpieczne dla jego życia i zdrowia.

Jeśli dziecko nie urodzi się w ciągu 24 godzin od odejścia wody, lekarze mogą wykonać cesarskie cięcie. Niektórzy lekarze uważają, że dziecku nawet po dwóch dniach bez płynu owodniowego nic się nie stanie, ale zależy to od decyzji personelu medycznego szpitala położniczego. Po odejściu wód należy natychmiast udać się do szpitala położniczego - od tego zależy zdrowie i życie płodu.

Wideo: Czas jechać do szpitala położniczego

Narodziny dziecka są zwieńczeniem całej ciąży, ważne jest, aby proces porodu przebiegł sprawnie. Dlatego radzimy słuchać swojego ciała i opinii personelu medycznego. Zalecamy również obejrzenie filmu na temat: „Kiedy udać się do szpitala położniczego”.

Chciałabym mieć nadzieję, że już prawie nie ma kobiet, które są pewne, że dziecko urodzi się dokładnie w przewidywanym terminie porodu (DAD). Nie bez powodu ludzie i medycyna od wielu stuleci obserwują przyszłe matki, aby za pomocą znaków określić, kiedy urodzi się dziecko. Po zauważeniu sygnałów ostrzegawczych zbliżającego się porodu, musisz przygotować się na podróż do szpitala położniczego, a niektóre z nich wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Jakie sygnały daje ciężarne ciało o zbliżającym się porodzie, czy można je wszystkie na razie zignorować, a co może wskazywać na możliwą patologię ciąży, porozmawiamy o tym dzisiaj.

Zwiastuny zbliżającego się porodu u kobiet

niestabilność emocji. Kobiety w ciąży trudno nazwać absolutnie spokojnymi ludźmi, ale na krótko przed porodem sytuacja z pierwszych tygodni się powtarza. Nastrój zmienia się bez stanów pośrednich – śmiechu i łez. Istnieje tendencja do samotności;
zmniejszony apetyt. Chęć zjedzenia nawet ulubionych potraw praktycznie znika;
wypadanie dna macicy. W ostatnich tygodniach ciąży brzuch zauważalnie się zmniejsza, zmniejszając się. To macica, w której płód zbliża się do kanału rodnego;
częste parcie na mocz i zmiany w stolcu. Masa ciężarnej macicy, która przesunęła się w okolice miednicy, wywiera nacisk na pęcherz i uniemożliwia gromadzenie się w nim normalnej ilości moczu. Dlatego musisz go częściej opróżniać. Kał w jelitach mięknie, dzięki czemu łatwiej go wydalić i nie zakłócać procesu porodu, ściskając narządy miednicy;
utrata masy ciała dla przyszłej matki. Przybieranie na wadze przy prawidłowym apetycie ulega spowolnieniu w wyniku oczyszczenia jelit i usunięcia nadmiaru płynu z obrzęku, który nęka wiele kobiet;
wydzielina czopa śluzowego. W czasie ciąży czop śluzowy szyjki macicy chroni łożysko i płyn owodniowy przed infekcjami. Na krótko przed porodem zaczyna stopniowo wypływać przez otwór pochwy. Proces przejścia czopa można odróżnić od wycieku płynu owodniowego za pomocą specjalnych testów. Należy jednak pamiętać, że jeśli wycieka płyn owodniowy, dzieje się to stale, a śluz jest albo fragmentami w różnych odstępach czasu, albo cały na raz przed porodem;
instynkt gniazdowania. Przez analogię do ptaków układających gniazda przed wykluciem piskląt, pragnienie kobiet, aby zapewnić sobie komfort w swoich domach, nazywa się instynktem gniazdowania. Przejawia się to chęcią uporządkowania domu - być może początkiem remontu - oraz zakupem rzeczy niezbędnych i mniej niezbędnych dla dziecka;
dziecko się porusza. W 36. tygodniu życia dzieci stają się już dość duże i są za małe, aby mogły pływać w łonie matki. Od tego momentu płód przypomina o swojej obecności coraz rzadziej i poprzez ruchy rąk i nóg, co jest bardzo zauważalne dla matki;
treningu lub fałszywych skurczów. Mają za zadanie przygotować organizm na rzeczywiste skurcze macicy. Występuje najczęściej wieczorem i rano do 6 razy dziennie przez 45–60 sekund. Przerwy między fałszywymi skurczami wynoszą co najmniej pół godziny, zwykle nie występuje ból, jedynie nieprzyjemne uczucie ciągnięcia.

Wideo: położnik-ginekolog o zwiastunach porodu

Oznaki początku porodu

Konieczne jest wyraźne rozróżnienie prekursorów i oznak, że poród już się rozpoczął. Prekursory, szczególnie u matek po raz pierwszy, rozpoczynają się na kilka tygodni przed porodem.

Tabela: cechy prekursorów porodu u kobiet pierworodnych i wieloródek

Prekursor	Pierwsze narodziny	Powtarzające się porody
Wypadanie brzucha	2-3 tygodnie przed porodem	Ze względu na osłabienie mięśni brzucha po poprzedniej ciąży, brzuch od samego początku wygląda na nieco opadający, przez co ruch macicy w okolice miednicy może zostać niezauważony. Chociaż dzieje się to na tydzień lub nawet krócej przed porodem.
Emocjonalna niestabilność	Za 2–4 tygodnie	Za 1–3 tygodnie
Utrata wagi	Za 3–4 tygodnie	Za 1–2 tygodnie
Instynkt gniazdowania	Za 2–4 tygodnie	za 1–3 tygodnie
Częste oddawanie moczu, biegunka lub zaparcia, nudności, wymioty	Za 2–3 tygodnie	Za 7–10 dni
Usunięcie czopa śluzowego	Za 2-3 tygodnie, ale można przejść po rozpoczęciu skurczów	U wieloródek czop wypada w ciągu kilku godzin do dwóch tygodni przed porodem.
Ruchy płodu	Za 2–4 tygodnie	Za 1–2 tygodnie. U niektórych dzieci niemożność pływania jak poprzednio z powodu ciasnych warunków i zmniejszenia ilości płynu owodniowego powoduje aktywne ruchy kończyn. Dziecko często i zauważalnie „puka” od środka.
Fałszywe skurcze	Przygotowanie organizmu do porodu rozpoczyna się na około miesiąc przed nim.	Podczas drugiej i kolejnych ciąży fałszywe skurcze mogą być nieobecne lub rozpocząć się 2-3 dni przed prawdziwymi.

Szyjka macicy mięknie bliżej porodu, powodując wypłynięcie czopa śluzu i rozpoczęcie ostrzegawczych skurczów. Od tego momentu kobiety odczuwają wzrost napięcia macicy, żołądek wydaje się zamieniać w kamień w szczytowym napięciu mięśni.
Pakowania torebek porodowych dla siebie i dziecka nie należy odkładać na ostatnią chwilę, najlepiej spakować niezbędne rzeczy i dokumenty przynajmniej na miesiąc przed datą porodu.

Stopniowemu otwieraniu się macicy, aby umożliwić przejście dziecka, towarzyszą bolesne skurcze macicy, zwane skurczami prawdziwymi. U kobiet wieloródek okres skurczów trwa około 2 razy krócej niż podczas pierwszego porodu. Procesu tego nie można kontrolować jak skurczów treningowych, a odstęp między skurczami zmniejsza się z każdą godziną.

Wypływ płynu owodniowego następuje zarówno po rozpoczęciu skurczów, jak i 1-2 godziny przed rozpoczęciem skurczów macicy. Płyn owodniowy wypływa stopniowo lub w całości na raz.

Łatwy sposób na określenie, czy z pochwy pojawia się woda, czy zwykła wydzielina, jest dostępny w domu i nie wymaga kupowania testów. Należy zwinąć sterylny kawałek gazy (bandaża) w 3-4 warstwach i włożyć go do majtek. Po 10 minutach wyjmij go i dokładnie obejrzyj. Woda przesiąknie przez gazę, a śluz pozostanie na powierzchni.

Musisz wezwać pogotowie lub samodzielnie udać się do szpitala położniczego, gdy tylko odejdą wody lub zaczną się skurcze. Oba te znaki są sygnałami, że rozpoczął się poród, oczekiwanie na pojawienie się drugiego nie jest wcale konieczne, a czasami niebezpieczne dla rodzącej kobiety i dziecka.

W jakich przypadkach, poza porodem, konieczna jest pilna wizyta w szpitalu położniczym?

Powody poszukiwania pomocy lekarskiej mogą pojawiać się przez wszystkie trzy trymestry ciąży. Wezwij zespół położników lub udaj się do szpitala położniczego transportem osobistym lub taksówką w następujących przypadkach:

pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy, szczególnie o jaskrawym szkarłatnym kolorze. Może to wskazywać na samoistne poronienie, ciążę pozamaciczną lub odklejenie łożyska;
pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy, niewyraźne widzenie i plamy przed oczami. Objawy te mogą być oznaką niedokrwistości, problemów z sercem, zatrucia organizmu na skutek zatrzymania rozwoju ciąży lub wystąpienia stanu przedrzucawkowego;
ciepło. Objaw ten nie pojawia się znikąd, co oznacza, że do organizmu przedostała się infekcja i wewnętrzne zapalenie. Jedno i drugie jest niebezpieczne, szczególnie w czasie ciąży;
ciężkie wymioty uniemożliwiające jedzenie i picie. Przy tym objawie ostrej zatrucia istnieje ryzyko odwodnienia organizmu matki, co negatywnie wpływa na dziecko. Wymioty częściej niż 5 razy dziennie dają podstawę do podejrzenia niewydolności nerek lub infekcji wewnętrznej;
atak alergii. Jeśli negatywnej reakcji na jakikolwiek czynnik drażniący inny niż zaczerwienienie skóry towarzyszą problemy z oddychaniem, silny świąd i inne objawy, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. W przeciwnym razie możliwy jest rozwój uduszenia i obrzęku krtani, co już prowadzi do co najmniej głodu tlenu i nie można go leczyć bez pomocy medycznej;
nagły, ostry ból brzucha. Jedna z głównych oznak zagrożenia dla bezpiecznego noszenia dziecka;
podwyższone ciśnienie krwi powyżej 140/90. Patologia, taka jak rzucawka, która zagraża życiu matki i dziecka, rozwija się bardzo szybko, czego pierwszą oznaką jest wzrost ciśnienia krwi, po którym następują drgawki;
ciężki obrzęk. Jeśli kończyny stały się jak kolumny dużego teatru, mówimy o gestozie - późnej zatruciu kobiet w ciąży, która zagraża rozwojowi stanu przedrzucawkowego. Obrzęk może być również objawem poważnego zaburzenia nerek;
brak kopnięć lub ruchów płodu przez ponad 6 godzin z rzędu. Nawet w ostatnich tygodniach dzieci przebywające w ciasnym łonie matki okresowo wykazują oznaki życia w szarpnięciach. Jeśli dziecko nie wysyła żadnych sygnałów przez ponad 6 godzin, oznacza to, że ma problemy. Możliwa jest wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
pęknięcie płynu owodniowego lub początek regularnych skurczów na długo przed PDR. Najprawdopodobniej rozpoczął się przedwczesny poród.

Nie miałam żadnych sygnałów ostrzegawczych, gdyż mój synek nagle zdecydował się urodzić miesiąc wcześniej. Skurcze natychmiast stały się realne. A moja siostra poszła na USG 9 czerwca 2018, bo dzień wcześniej zadzwonił lekarz i powiedział, że badania nie wyszły zbyt dobrze. W klinice przeszła badanie USG Doppler, które wykazało całkowity brak przepływu krwi w łożysku. Natychmiast wezwano pogotowie i 3 godziny później przez cesarskie cięcie w 36 tygodniu urodził się mój siostrzeniec. Zrobiliśmy to. Ze względu na stan przedrzucawkowy – Anya miała w ostatnich dniach wysokie ciśnienie – prawie nie było płynu owodniowego, nie był on wytwarzany. Nie było też żadnych skurczów. Dlatego też, jeśli lekarz zaleci dodatkowe badania lub powtórzenie badań, nie należy tego ignorować.

Wideo: co grozi stanem przedrzucawkowym u kobiet w ciąży

Jakie zagrożenia niesie ze sobą przedwczesna hospitalizacja kobiety w ciąży?

Co piąta przyszła mama jest zagrożona różnymi wskaźnikami, a kobiety te nie mogą uniknąć hospitalizacji. Są też zdrowe wcześniej kobiety w ciąży, które po uldze nie chcą ponownie wzywać karetki pogotowia ani jechać do szpitala położniczego, mimo że objawy są poważne. Oprócz planowych, istnieją pilne powody, aby udać się do szpitala, w żadnym wypadku nie należy odmawiać pobytu w szpitalu. Ryzyko przedwczesnej hospitalizacji kobiet w ciąży:

spontaniczna aborcja;
przedwczesny poród;
brak możliwości udzielenia wykwalifikowanej pomocy w terenie;
wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
zatrucie organizmu w wyniku rozkładu zamrożonego zarodka;
pęknięcie narządów wewnętrznych, w których rozwija się ciąża pozamaciczna;
śmierć matki i dziecka z krytyczną postacią gestozy - rzucawką;
opóźniony rozwój płodu w wyniku niedotlenienia;
obrzęk Quinckego;
odklejenie łożyska, które stwarza zagrożenie dla kontynuacji ciąży.

Terminowa hospitalizacja zwiększa szansę na donoszenie ciąży oraz daje matce i dziecku możliwość otrzymania w razie potrzeby pomocy lekarzy i sprzętu.

Oprócz powyższych zagrożeń występują indywidualne wydarzenia. Nie można wykluczyć depresji na skutek błędnej decyzji o odmowie hospitalizacji. Szybki poród u kobiet, które naiwnie wierzą, że zostało im dużo czasu, zaskakuje zarówno matkę, jak i lekarzy.

Osobiście znam kobietę, która mieszka trzy minuty spacerem od naszego miejskiego szpitala położniczego, ale urodziła w karetce. Nawet w trudnych latach nasze ambulanse docierały do rodzących kobiet tak szybko, jak to możliwe, zamiast zabierać je na salę porodową. Wszystko skończyło się dobrze, ale jakie nerwy kosztowało to wszystkich bohaterów tej historii.

Bliżej porodu przyszłą matkę zaczynają dręczyć następujące pytania:

kiedy jechać do szpitala położniczego?
Jak rozpoznać pierwsze oznaki porodu?
Czy są jakieś szczególne oznaki wczesnej porodu?
i jakie są w ogóle te pierwsze oznaki porodu?

Odpowiadamy po kolei. Istnieją trzy główne oznaki początku porodu:

Pierwsza oznaka porodu:

pojawienie się regularnych skurczów mięśni macicy - skurcze

Najczęściej poród rozpoczyna się od skurczów. Skurcze to regularne skurcze macicy, którym towarzyszy dokuczliwy ból w dolnej części brzucha i/lub dolnej części pleców. Początkowo skurcze są słabe, trwają kilka sekund, a przerwa między nimi wynosi 10 – 12 minut.

Czasami skurcze rozpoczynają się natychmiast co 5–6 minut, ale nie są zbyt silne. Stopniowo skurcze stają się częstsze, silniejsze, dłuższe i bardziej bolesne. W okresie pomiędzy skurczami żołądek jest rozluźniony. Kiedy żołądek jest zrelaksowany, powinieneś spróbować odpocząć.

Zazwyczaj u kobiet pierworodnych skurcze trwają 10–12 godzin, u kobiet wieloródek – 6–8 godzin. Czasami skurcze są rzadkie - co 20 - 30 minut. To nie są bóle porodowe, ale zwiastuny porodu.

Jeśli nie męczą Cię zbytnio, możesz poczekać i nie jechać do szpitala położniczego. Możliwe, że wszystko się zatrzyma. Lepiej udać się do szpitala położniczego, gdy skurcze są częstsze niż raz na 10 minut.

Drugi znak porodu:

wydzielina z pochwy śluzu szyjkowego - czop śluzowy

Czop śluzowy może odpaść na 2 tygodnie przed porodem, a może na 3-4 dni. Zwykle ma to miejsce, gdy skurcze macicy zaczynają rozszerzać kanał szyjki macicy, przemieszczając w ten sposób czop śluzowy.

Czop śluzowy utrzymuje kanał zamknięty podczas ciąży. Utrata czopu śluzowego jest wyraźnym sygnałem rozpoczęcia porodu. Może wystąpić wydzielina bezbarwnego, żółtawego lub lekko zabarwionego krwią, lekko różowego śluzu.

Trzeci znak porodu:

pękanie wody

Worek owodniowy może przeciekać, wtedy woda będzie powoli wypływać.

Może nagle wybuchnąć, a wtedy wody „wypłyną silnym strumieniem”. Czasami dzieje się to przed rozpoczęciem rytmicznych skurczów macicy.

Dzieje się tak częściej u wieloródek. Kiedy worek owodniowy pęka, nie odczuwa się bólu. Jeśli woda odejdzie natychmiast, przed wystąpieniem rytmicznych skurczów, należy natychmiast udać się do szpitala położniczego, ponieważ im dłuższa przerwa bez wody, tym większe prawdopodobieństwo skomplikowanego przebiegu porodu, przedostania się infekcji do macicy i płodu .

Po czym poznać, że nadszedł czas, aby udać się do szpitala położniczego? Jakie były pierwsze oznaki porodu, które zauważyłaś?

Tak długo czekasz na narodziny swojego dziecka, a jednocześnie jest to tak przerażające, ponieważ trudno sobie wyobrazić, co Cię czeka, ale każdy wie, że jest to bardzo bolesne. A to nie jedyna straszna rzecz. To przerażające, że poród rozpocznie się nagle i nie będziesz mieć czasu, aby dostać się do szpitala położniczego. A przyjaciele, znajomi i wszyscy w ogóle podsycają ten strach opowieściami o sklepie i wejściu. A potem pytanie „Kiedy jechać do szpitala położniczego?” staje się niezwykle ostry.

Nie należy jednak brać tych wszystkich historii na poważnie, pod warunkiem oczywiście, że uważnie wsłuchasz się w swój organizm i poczujesz zbliżający się poród. W końcu nawet szybki poród trwa 3-4 godziny, podczas gdy normalny poród dla matek po raz pierwszy trwa od 8 do 10 godzin, dla matek po raz drugi trochę szybciej, 6-8, ale już wiedzą, czego się spodziewać.

Kiedy udać się do szpitala położniczego? Uważa się je jednak za normalne, donoszone, ale trzeba być na nie psychicznie przygotowanym już w 36 tygodniu, zwłaszcza jeśli mówimy o ciąży mnogiej. Wskazane jest, aby do tego czasu mieć już torbę z rzeczami, które zdecydowanie musisz zabrać ze sobą. Uwierz mi, kiedy zaczną się skurcze, bardzo trudno będzie się skoncentrować i zebrać paczkę, nawet jeśli zrobisz to zgodnie z listą. A dokumenty (paszport, polisa ubezpieczeniowa i co najważniejsze karta wymiany) powinny być zawsze pod ręką, nawet gdy jesteś poza domem. Oczywiście bez nich zostaniesz przyjęta do szpitala położniczego, ale po pierwsze, bez karty wymiany lekarze nie będą w stanie poprawnie zbudować strategii porodu i mogą przeoczyć coś ważnego, szczególnie jeśli w czasie ciąży wystąpiły jakiekolwiek komplikacje. Po drugie, kobieta bez karty wymiany najprawdopodobniej zostanie umieszczona w bloku dla niezbadanych, bo teoretycznie może cierpieć na choroby zakaźne. I tutaj trudno rozstrzygnąć, który z tych dwóch czynników jest gorszy. Dlatego też, udając się do szpitala położniczego, pierwszą rzeczą, o której musisz pamiętać, są dokumenty.

Po złożeniu torby pozostaje tylko uważnie monitorować, co się z tobą dzieje. Zwykle, choć nie zawsze, organizm z wyprzedzeniem ostrzega przed zbliżającym się porodem. Niektóre objawy można wyczuć na 2-3 tygodnie przed porodem. W szczególności prekursory czyli macica zaczynają się słabo kurczyć, przygotowując mięśnie. Skurcze te są najczęściej bezbolesne i nieregularne. Na tym polega ich główna różnica w stosunku do prawdziwych skurczów.

W ciągu kilku dni lub bezpośrednio w dniu porodu może wystąpić wypadanie brzucha: żołądek przesuwa się niżej, zmienia kształt i staje się łatwiejszy do oddychania. W tym momencie dziecko przesuwa się w stronę kanału rodnego i ustawia głowę naprzeciwko wejścia do szyjki macicy. Oznacza to, że jest gotowy do wyjścia, a poród może rozpocząć się w każdej chwili. Jednocześnie czasami pojawia się wydzielina śluzowa z pochwy, prawdopodobnie ze smugami krwi. Wszystko jest w porządku, mija, co oznacza, że szyjka macicy zaczyna przygotowywać się do porodu.

Jeśli zaobserwujesz którekolwiek z tych zjawisk, oznacza to, że do rozpoczęcia porodu pozostało już tylko kilka dni, a nawet godzin. Bądź gotów.

Kiedy więc udać się do szpitala położniczego? Kiedy zaczną się prawdziwe skurcze. Powinny być regularne, czyli w regularnych odstępach czasu, najczęściej są bolesne. Ponadto z biegiem czasu okresy pomiędzy skurczami będą się zmniejszać, a ich intensywność będzie wzrastać. Jeśli nie masz pewności, czy Twoje skurcze są prawdziwe, czy też treningowe, lepiej udać się do szpitala położniczego, nikt Cię nie skarci, jeśli popełnisz błąd, a poczujesz się spokojniejsza. Generalnie we wszystkich kontrowersyjnych sytuacjach lepiej iść, niż nie iść.

Często na zajęciach w szkole przyszłym matkom zaleca się odczekać kilka godzin i dopiero potem iść. Rada ta motywowana jest faktem, że poród jest długim procesem i nie ma potrzeby spędzania dodatkowego czasu w szpitalu. Opinia ta nie jest do końca słuszna. Oczywiście, jeśli Twój poród przebiega normalnie, to dlaczego nie posiedzieć w domu dodatkowej godziny, a jeśli konkretnie w Twoim przypadku następuje szybki poród? Jeśli pojedziesz od razu, masz pewność, że będziesz mieć czas, ale jeśli spędzisz dodatkowe dwie godziny w domu, istnieje realna szansa na poród w samochodzie.

W niektórych przypadkach jeszcze przed wystąpieniem skurczów czasami wszystko od razu mija i wtedy tego zjawiska wyraźnie nie da się z niczym pomylić, czasami woda tylko trochę przecieka. Kiedy w takim przypadku udać się do szpitala położniczego? Odpowiedź jest tylko jedna, od razu. Od momentu pęknięcia worka owodniowego Twoje dziecko staje się podatne na różne infekcje, a im szybciej w tym przypadku się urodzi, tym lepiej dla matki i dziecka.

Podsumowując, nie ma ogólnej odpowiedzi na pytanie, kiedy należy udać się do szpitala położniczego, jednak jeśli czujesz taką potrzebę, lepiej iść.

Im bliżej końca ciąży, tym większy niepokój kobiety o zbliżający się poród. Ten okres jest szczególnie ekscytujący i niepokojący dla tych, które po raz pierwszy zostaną matkami. Pojawia się wiele pytań o to, kiedy udać się do szpitala położniczego, co ze sobą zabrać i jak będzie przebiegał poród.

Na kilka dni, a czasem i tygodni przed urodzeniem dziecka, w samopoczuciu kobiety pojawiają się pewne zmiany. W tym okresie powinnaś zadbać o spakowanie torby do szpitala położniczego, niezbędnych dokumentów, a także poinformowanie bliskich. Sam poród przebiega w kilku etapach. W niektórych przypadkach zalecana jest wczesna hospitalizacja.

Na kilka dni przed porodem ciało kobiety zaczyna się przygotowywać. Monitorując swój stan, kobieta w ciąży może wykryć następujące objawy:

redukcja, a czasami pewna utrata masy ciała;
wypadnięcie brzucha z powodu ruchu dziecka bliżej kanału rodnego;
zmniejszenie zgagi i duszności;
zwiększona potrzeba oddawania moczu;
uczucie ciężkości i ściskania w okolicy lędźwiowej;
kurcze nóg;
zmiany w motoryce jelit: biegunka, nudności, wymioty;
zmniejszona aktywność dziecka;
przejaw „instynktu gniazdowania” (chęć przygotowania domu na przyjście dziecka, umycia wszystkiego, posprzątania, zorganizowania miejsca dziecka w sypialni);
rozwój fałszywych skurczów - skurczów trenujących ciało i przygotowujących szyjkę macicy do porodu;
pojawienie się niewielkiej wydzieliny śluzowej, bezwonnej, przezroczystej lub lekko różowawej;
wydzielina czopa śluzowego (skrzep przypominający meduzę).

W przypadku wykrycia takich objawów nie ma potrzeby natychmiastowego kontaktowania się ze szpitalem położniczym. Do porodu może minąć od kilku tygodni do 1-2 dni, dokładniejszego ustalenia daty urodzenia nie da się ustalić. Najważniejsze to zachować czujność, aby przy pierwszych oznakach porodu zwrócić się o pomoc lekarską.

Kiedy udać się do szpitala położniczego?

Musisz udać się do szpitala położniczego przy pierwszych oznakach rozpoczęcia porodu. Musisz znać te objawy i uważnie monitorować zmiany w swoim stanie:

Płyn owodniowy ustąpił. Podczas normalnego przebiegu porodu ma to miejsce podczas rozwarcia szyjki macicy. Często worek owodniowy pęka, zanim zaczną się skurcze i skurcze. W takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się ze szpitalem położniczym, dziecka nie należy pozostawiać bez płynu owodniowego na dłużej niż 10-12 godzin. Pęknięcie płynu owodniowego przed 37. tygodniem jest niebezpieczne, w takim przypadku lekarze będą potrzebować czasu, aby przygotować płuca dziecka do funkcjonowania.
Pojawiły się pierwsze skurcze – okresowe ataki skurczowe, które towarzyszą dokuczliwemu bólowi w podbrzuszu. Dzięki nim szyjka macicy mięknie i otwiera się. Podczas pierwszego porodu często pojawiają się drobne, ale długotrwałe (do 24 godzin lub dłużej) skurcze. Na początku skurcze nie powodują dużego bólu i trwają 15 sekund. Podczas przerw mięśnie rozluźniają się, a kobieta w ciąży ma okazję odpocząć. Poród stopniowo się nasila, skurcze stają się częstsze, dłuższe i bolesne. Przerwy skracają się do 15-20 minut, a podczas porodu - do 2-3. Ból promieniuje do dolnej części pleców, odbytnicy, ud i łydek, czasami towarzyszą mu dreszcze. Kiedy skurcze trwają minutę lub dłużej, a przerwy między nimi skracają się do 10-15 minut, należy udać się do szpitala położniczego. Ta częstotliwość jest głównym sygnałem, że wkrótce urodzi się dziecko.

Różnica między pierwszym etapem porodu u wieloródek polega na tym, że następuje on szybciej. Częściej zdarza się również wyciek płynu owodniowego przed wystąpieniem skurczów.

Sytuacje wymagające wczesnej hospitalizacji

Kobieta może zgłosić się do szpitala położniczego wcześniej, na własną prośbę, po uzyskaniu skierowania od lekarza, który ją przyjął. Niektóre kobiety rodzące czują się spokojniejsze pod nadzorem personelu medycznego, nawet pomimo braku bliskich osób w pobliżu. Szczególnie często o wczesną hospitalizację proszą te, które miały powikłania w poprzednich porodach.

Wskazaniami do wcześniejszego udania się do szpitala położniczego są następujące sytuacje:

Ciąża po terminie. W 42 tygodniu lepiej udać się do szpitala położniczego, nawet jeśli nie ma jeszcze oznak porodu. W szpitalu przeprowadzane są specjalne procedury mające na celu przygotowanie ciała, zmiękczenie szyjki macicy i promowanie jej rozszerzenia.
Stan przedrzucawkowy. Sam ten stan wymaga hospitalizacji. Jednym z jego powikłań może być przedwczesny poród, a w ciężkich przypadkach patologii wymagany będzie pilny poród chirurgiczny.
Planowane cesarskie cięcie. Wczesna hospitalizacja pozwala kobiecie i personelowi przygotować się do zbliżającej się operacji: wykonać badania krwi i moczu, dobrać znieczulenie i inne leki. Zabieg przeprowadza się na tydzień przed przewidywaną datą porodu (ED).

To tylko najczęstsze powody, dla których warto wcześniej udać się do szpitala położniczego. O wcześniejszym skierowaniu na hospitalizację decyduje lekarz-położnik-ginekolog prowadzący ciążę, kierując się stanem kobiety, jej stanem zdrowia oraz charakterystyką przebiegu ciąży (obecność powikłań).

Kiedy potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach?

Natychmiastowe wezwanie karetki jest wymagane w następujących sytuacjach:

skurcze stały się regularne, powtarzające się co 5 minut lub częściej;
płyn owodniowy pękł;
wydzielina z pochwy staje się krwawa lub pojawia się krwawienie (szkarłatna krew);
ból nie pojawia się okresowo, ale dręczy stale, jego naturą jest ból lub skurcze.

Osobnym przypadkiem jest szybki poród. Nie zawsze można je przewidzieć, charakterystyczną cechą jest szybkie rozszerzenie szyjki macicy. Jednocześnie okresy odpoczynku są stale skracane i wkrótce trwają 2-3 minuty.

Dlatego jeśli poprzedni poród był szybki lub istnieje czynnik dziedziczny, wówczas przy pierwszych skurczach należy wezwać karetkę pogotowia.

We wszystkich powyższych przypadkach należy zwrócić się o pomoc doraźną. Dotarcie własnym transportem do szpitala położniczego jest niebezpieczne, ponieważ poród może przejść do następnego etapu, a stan kobiety ulegnie pogorszeniu. Pojazd pomocy medycznej posiada sprzęt niezbędny do takich sytuacji.

Narodziny dziecka to dość długi proces składający się z kilku etapów. Na kilka dni przed jego wystąpieniem pojawiają się zmiany w samopoczuciu, które nazywane są prekursorami.

Pierwszy etap porodu obejmuje pęknięcie płynu owodniowego i pojawienie się skurczów. Do szpitala położniczego należy udać się, gdy przerwy między skurczami wynoszą 10-15 minut, a sam skurcz trwa około 60 sekund.

Wczesna hospitalizacja jest konieczna w przypadku rozwoju stanu przedrzucawkowego, ciąży po terminie, planowanego cięcia cesarskiego i niektórych innych powikłań.

Należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, jeśli przerwa między skurczami jest krótsza niż 5 minut, występują przerwy w dostawie wody, pojawia się krwawa wydzielina lub pojawia się bolesny, ciągły ból w podbrzuszu.