Odżywianie i diety 

W jakich miesiącach rodzą się bliźnięta? Narodziny bliźniąt: cechy i wybór opieki położniczej. Naturalny poród bliźniaków

Dzisiaj omówimy wszystkie kwestie związane z rozwojem ciąży bliźniaczej, cechami przebiegu samej ciąży i porodu. Jako pediatra powiem nawet kilka słów o swoich obserwacjach rozwoju bliźniąt i par bliźniąt po urodzeniu w mojej okolicy.

Tak więc ciąża jest zwykle nazywana mnogą, gdy rozwijają się dwa lub więcej płodów. Ponieważ jednak trojaczki i jeszcze więcej ciąż mnogich nie są tak powszechne, dzisiaj porozmawiamy tylko o bliźniakach. Jeśli problem trojaczków jest istotny dla niektórych z was, powiem, że wszystko działa w przybliżeniu w ten sam sposób.

Bliźniaki i bliźniaki: jaka jest różnica?

Bliźniaki rozwijają się, gdy w ciele kobiety dojrzewa nie jedno, ale dwa jaja. Te komórki rozrodcze mogą rozwijać się zarówno w jednym jajniku, jak i w różnych jednocześnie. Oczywiście warunkiem koniecznym jest to, że oboje zostaną zapłodnieni dwoma plemnikami (oczywiście różnymi).

W rezultacie powstają dwa organizmy o różnym materiale genetycznym. Mogą być tej samej lub różnej płci. Nie ma szczególnego podobieństwa w ich wyglądzie, wyglądają jak bracia i siostry.

Ponieważ dzieci rozwijają się z różnych jaj, można je nazwać bliźniakami dwujajowymi. Dotykając szczegółów medycznych, pozwólcie, że wyjaśnię, że każde dziecko ma swój własny woreczek płodowy, swoje własne łożysko.


Bliźniaki to dzieci, które rozwijają się z jednego jaja zapłodnionego przez jeden plemnik, który w pewnym momencie podzielił się na dwie części i z każdej części rozpoczął się rozwój odrębnego organizmu. Jedno jajo, jeden plemnik, ten sam materiał genetyczny. Zatem bliźnięta są zawsze tej samej płci, mają identyczny zestaw genów i taki sam wygląd.

Bliźniaki mogą również mieć własne dwa worki i dwa łożyska. Lekarze nazywają takie bliźniaki bikosmówkami i biamnioniami. Im szybciej jajo się oddzieli, tym większe prawdopodobieństwo utworzenia oddzielnego łożyska i oddzielnej owodni (woreczka płodowego). I tak na przykład opisana powyżej wersja bliźniąt wystąpi, jeśli oddzielenie komórki jajowej nastąpi 3 dnia od momentu zapłodnienia.

Jednak częstsze są bliźnięta z jednym łożyskiem i dwiema oddzielnymi błonami (bliźniaki dwukomorowe jednokosmówkowe). Taki scenariusz jest możliwy, jeśli zapłodnione jajo zdecyduje się dać dwa życia 3-8 dni po spotkaniu z plemnikiem.

Trzecia opcja rozwoju bliźniaków jest również powszechna. Dzieje się tak, gdy powstaje jedna owodnia i jedno łożysko (bliźniaki jednokosmówkowe jednoowodniowe). Zwykle ta opcja jest możliwa, gdy jajo dzieli się dość późno - 9-10 dni po zapłodnieniu.

Dlaczego rozwija się ciąża mnoga?

Nie każdy może doświadczyć podwójnego szczęścia. Częstość urodzeń bliźniaczych w populacji ludzkiej wynosi około 1,5%.

Głównymi przyczynami rozwoju ciąż bliźniaczych i ogólnie ciąż mnogich są:

  • hiperstymulacja jajników przez hormony. W medycynie stosowana jest jako technika pomocnicza pozwalająca na możliwie najszybsze poczęcie dziecka. Hiperstymulacja wskazana jest u kobiety, u której stwierdzono przyczynę niepłodności, polegającą na upośledzeniu dojrzewania żeńskich komórek rozrodczych w jajniku;
  • Bliźniaki często rodzą się po zapłodnieniu in vitro. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę podczas zapłodnienia in vitro, kilka zarodków jest jednocześnie zapładnianych i wszczepianych do macicy przyszłej matki (w Rosji możliwe są maksymalnie trzy zarodki na raz). We wczesnych stadiach może dojść do obumarcia zarodka, dlatego lekarze liczą na pomyślne zagęszczenie przynajmniej jednego z wszczepionych zarodków.
  • Oczywiście na prośbę rodziców możliwa jest redukcja zarodków w przypadku wszczepienia dwóch zarodków. Ale to dość ryzykowny krok, nie mówiąc już o grzechu. Zmniejszenie zaimplantowanego zarodka na prośbę rodziców po nieudanych próbach zajścia w ciążę jest rzadkością;
  • niedawne zaprzestanie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych po długotrwałym odpoczynku jajników również zwiększa prawdopodobieństwo jednoczesnego dojrzewania wielu jaj;
  • czynnik dziedziczny. Ważną rolę w tym zjawisku odgrywa dziedziczność. Co więcej, cecha ta jest przekazywana bardziej przez linię żeńską, a częściej przez pokolenie. Oznacza to, że w przypadku kobiety, która urodziła bliźnięta, prawdopodobieństwo urodzenia bliźniaków jest większe w jej wnuczce, a nie w córce, chociaż nie jest to faktem. Na przykład moja mama nigdy nie miała w rodzinie bliźniaków. Ale w rodzinie mojego ojca, po zagłębieniu się w rodowód, w końcu znaleźli przypadek bliźniaków. Niewiele osób pamiętało ten przypadek, ponieważ z dwójki dzieci tam tylko jedno przeżyło po urodzeniu. A fakt, że możliwość zajścia w ciążę mnogą została przekazana w linii ojcowskiej, w żaden sposób nie stoi w sprzeczności z prawami genetycznymi.

Czy występują wczesne objawy ciąży mnogiej?

Kobieta sama nie może dowiedzieć się o ciąży mnogiej jest praktycznie niemożliwa. Częściej kobiety w ciąży z bliźniakami zauważają pojawienie się wczesnej zatrucia. Ponadto test ciążowy może mieć zwykłą intensywność koloru paska wskaźnikowego. Dopiero na wizycie lekarz może zauważyć, że rozmiar macicy jest zbyt duży i nie odpowiada obliczonemu okresowi ciąży.

Nie zawsze możliwe jest rozpoznanie dwóch zarodków już przy pierwszym USG potwierdzającym fakt ciąży. Ale w 8-10 tygodniu ciąży, kiedy można określić bicie serca za pomocą dopplerometrii, można już dokładnie powiedzieć o biciu dwóch serc. A podczas obowiązkowego pierwszego badania przesiewowego USG, które przeprowadza się do 12 tygodni, specjalista zawsze zauważy rozwój dwójki dzieci, ponieważ ich rozmiar na tym etapie nie jest już niewielki.

W późniejszych stadiach kobiety z bliźniakami zgłaszają poważniejszą zgagę, duszność i obrzęk kończyn dolnych. Kobieta w ciąży szybciej przybiera na wadze. Zwykle podczas ciąży mnogiej kobieta może przytyć 20-22 kg.

Po 18-20 tygodniach kobieta może odczuwać drżenie jednocześnie w różnych częściach brzucha. A lekarz może wyczuć kilka dużych części, na przykład dwie głowy i dwa tyłki niemowląt.

Cechy ciąży mnogiej

O wcześniejszym pojawieniu się i wyraźniejszej zatruciu pisałem już powyżej. Zrozumiałe jest, że ciąża z jednym dzieckiem powoduje kolosalne obciążenie wszystkich układów i narządów kobiety, a przy bliźniakach organizmowi jeszcze trudniej jest wytrzymać obciążenie.

Kobiety w ciąży z bliźniakami częściej cierpią na anemię z niedoboru żelaza, ponieważ niezwykle trudno jest zapewnić dwojgu dzieciom tlen i żelazo do syntezy czerwonych krwinek.

W czasie ciąży z bliźniakami zwiększa się objętość krążącej krwi. Ponieważ krew matki pełni funkcję zaopatrywania zarodków w składniki odżywcze, krew w organizmie matki musi krążyć intensywniej niż podczas normalnej ciąży, aby zapewnić odżywienie dwojga dzieci.

Niewydolność łożyska jest dość częstym zjawiskiem podczas ciąży z dwójką dzieci, ponieważ dwa zarodki wymagają intensywniejszego metabolizmu w łożysku. Z tego powodu nieuchronnie pojawiają się zmiany w strukturze łożyska, co prowadzi do zakłóceń w ukrwieniu i odżywianiu dziecka.

Częściej niedożywienie występuje u jednego z dzieci, co może prowadzić do zaniku płodu we wczesnych stadiach. Często pojawia się jeszcze inna opcja – jedno dziecko rozwija się intensywniej i rodzi się z zauważalnie większą wagą niż drugie.

Z reguły w czasie ciąży z bliźniakami wielkość łożyska jest bardziej imponująca niż podczas ciąży z jednym płodem. Oznacza to, że często jest częściowo lub całkowicie przyczepiony do ścieżki dziecka w chwili urodzenia. Zjawisko to nazywa się łożyskiem przodującym. Przy takim rozwoju wydarzeń poród przez kanał rodny jest przeciwwskazany. Łożysko przodujące jest jednym z bezwzględnych wskazań do porodu operacyjnego.

Ponieważ na nerki kobiety w ciąży z bliźniakami spada podwójny ciężar, bardzo często obrzęk u takich kobiet pojawia się wcześniej i objawia się w większym stopniu niż podczas ciąży z jednym dzieckiem.

Nadmiernie powiększona macica wymusza zmianę lokalizacji narządów wewnętrznych – żołądka, jelit i moczowodów. W związku z tym takie kobiety mają cięższą zgagę, zaparcia i większe ryzyko chorób dróg moczowych w czasie ciąży.

Przyszła mama słyszy ruchy dziecka już w 15. – 16. tygodniu ciąży. Rozwój wewnątrzmaciczny dzieci zarówno w ciążach pojedynczych, jak i mnogich jest taki sam. Natomiast w ciąży bliźniaczej, ze względu na bliskie położenie powiększonej macicy do powierzchni skóry, kobieta zauważa pierwsze ruchy wcześniej.

Intensywność ruchów płodu różni się także od ich intensywności podczas częściej występującej ciąży pojedynczej. W późniejszych stadiach niemowlęta pchają się bardzo intensywnie, próbując rywalizować o wygodniejszą pozycję w ciasnej przestrzeni macicy.

W poradni przedporodowej kobieta z ciążą mnogą jest uważniej obserwowana i częściej badana. Do 30. tygodnia ciąży wizyty umawiane są co 10 dni, a po 30. tygodniu ciąży – raz w tygodniu.

Stan szyjki macicy jest dokładnie monitorowany, ponieważ niewydolność szyjkowo-szyjkowa (prenatalne rozszerzenie szyjki macicy) z powodu nadmiernego rozciągnięcia macicy jest dość częstym zjawiskiem w ciążach mnogich.

Kobieta posiadająca bliźnięta może otrzymać urlop macierzyński i chorobowy o dwa tygodnie wcześniej niż w przypadku ciąży pojedynczej. Oznacza to, że w 28 tygodniu, a nie w wymaganych 30 tygodniach ciąży. Wypłata świadczeń po urodzeniu dzieci nie różni się pod względem. Ale opłata jest pobierana za każde z dzieci.

Kalendarz ciąży bliźniaczej

Położnicy-ginekolodzy liczą pierwszy tydzień ciąży od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, kiedy w rzeczywistości miesiączka nadal trwa, a komórka jajowa nie jest zapłodniona. Dlatego wraz z nadejściem opóźnienia regularnej miesiączki kobieta dowiaduje się o istnieniu ciąży z dość przyzwoitym okresem 3-4 tygodni.

Przyjrzyjmy się tydzień po tygodniu, co dzieje się z dziećmi i matkami na różnych etapach ciąży.

Pierwszy trymestr

  • 1-4 tydzień

Z reguły kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​jest w ciąży.

Po połączeniu komórki jajowej i plemnika w jajowodzie powstaje zygota. Jest to pojedyncza komórka, z której później powstanie organizm wielokomórkowy. Jeśli początkowo były dwa jaja i zostaną zapłodnione przez dwa różne plemniki, wówczas utworzą się dwie zygoty i rozwiną się bliźnięta dwujajowe.

Podczas podziału zygota przekształca się w morulę. Najpierw są 2 komórki (jedna komórka jest podzielona na pół), potem 4, potem kolejno 8, 16 i 32 komórki, ułożone w gęste skupisko w kształcie maliny. Zarodek przedostaje się do jamy macicy w stadium moruli składającej się z 32 komórek. Nie można go wszczepić w ścianę macicy od razu, ale po 2-3 dniach.

Zastanowię się bardziej szczegółowo nad momentem, w którym jedno zapłodnione jajo daje dwa życia. Dzieje się tak, jeśli podczas zgniatania morula w pewnym momencie nagle „rozpadnie się” na dwie części, a każda część zacznie się rozwijać niezależnie, tworząc odrębny organizm.

Jeśli podział pojedynczego zapłodnionego jaja nastąpi w ciągu pierwszych trzech dni po spotkaniu z plemnikiem, rozwijają się bliźnięta z oddzielnymi błonami i oddzielnymi łożyskami (druga kolumna na rysunku).


Jeżeli podział komórki jajowej nastąpi pomiędzy 3. a 8. dniem po zapłodnieniu, bliźnięta będą miały oddzielne błony i jedno łożysko (trzecia kolumna na rysunku).

Jeśli jajo zdecyduje się na podział później niż 8 dni, ale przed 13 dniem od momentu zapłodnienia, rozwiną się bliźnięta z pojedynczą błoną i jednym łożyskiem (czwarta kolumna na rysunku).

Późny podział komórki jajowej (po 13 dniach życia) zagraża rozwojowi niepodzielnych bliźniąt (syjamskich).

Przed implantacją pomiędzy komórkami moruli tworzy się wnęka, która zamienia się w blastocystę - pusty pęcherzyk wypełniony płynną zawartością.

Implantacja następuje około 7 dnia po zapłodnieniu. Na tym etapie proces podziału komórek dopiero postępuje. Proces implantacji zarodka w ścianę macicy może zająć kilka dni. Uważa się, że jest to pierwszy krytyczny okres w rozwoju ciąży.

W drugim tygodniu następuje powstawanie pierwotnych i wtórnych kosmków kosmówkowych (przyszłego łożyska) oraz różnicowanie listków zarodkowych, z których następnie wyrosną wszystkie narządy i układy dziecka. Uważa się, że jest to drugi krytyczny okres w położnictwie.

Do 14 dni zarodek wygląda jak pęcherzyk składający się z trzech listków zarodkowych. Od trzeciego tygodnia naczynia krwionośne tworzą się i wrastają w kosmki kosmówkowe. Dzięki temu, gdy kosmki kosmówkowe wchodzą w bezpośredni kontakt z krwią matki, płód otrzymuje składniki odżywcze. Zatem rodzaj odżywiania zarodka zmienia się na hematotroficzny (przez krew).

Z początkiem trzeciego tygodnia rozpoczyna się tworzenie wszystkich narządów (organogeneza). Najpierw powstaje cewa nerwowa, serce i gonady, następnie wątroba, płuca, jelito pierwotne i nerka pierwotna. Począwszy od 3. tygodnia można określić tętno płodu na USG, jeśli pozwala na to pozwolenie urządzenia i kwalifikacje lekarza.

W czwartym tygodniu układ nerwowy nadal się rozwija, powstają podstawy mózgu i rdzenia kręgowego. W tym czasie w zarodku widoczne są już podstawy kończyn górnych i dolnych.

Pod koniec 4. tygodnia zarodki nie będą większe niż 2 cm.

  • 5-8 tydzień

W tym okresie trwa organogeneza, czyli tworzenie narządów i układów ciała rozwijających się dzieci. Struktura wszystkich wcześniej ustalonych narządów i układów staje się bardziej złożona. Tworzą się włókna nerwowe, które łączą narządy z centralnym układem nerwowym, czyli z mózgiem i rdzeniem kręgowym. Głowa zarodków w tym czasie jest nieproporcjonalnie duża.

W szóstym tygodniu ciąży zarodki potrafią już zginać i prostować szyję, zmieniając pozycję głowy. Stopniowo wyłaniają się rysy twarzy, kształtują się oczy, uszy i usta. Istnieje wyraźna różnica między kończynami górnymi i dolnymi, a palce są inne.

Na tym etapie płeć została już ukształtowana, ale płci nie można jeszcze określić. Narządy płciowe widoczne na USG jeszcze się nie uformowały.

Przepływ krwi w macicy i łożysku staje się intensywniejszy, aby zapewnić tak intensywny wzrost i rozwój zarodków.

Ósmy tydzień oznacza koniec embrionalnego okresu rozwoju dziecka. W tym czasie zarodki mają zwykle 4,5-6 cm długości i ważą około 15-20 g.

  • 9-12 tygodni

W dziewiątym tygodniu dzieci są już w pełni ukształtowane i można je nazwać nie embrionami, ale owocami. Pojawi się Twoja grupa krwi i współczynnik Rh. Wraz z końcem okresu embrionalnego obserwuje się całkowite zróżnicowanie mózgu i rdzenia kręgowego, centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Owoce połykają płyn owodniowy. Funkcjonują ich pęcherz i nerki. Ruchy płodów stają się bardziej zróżnicowane – mogą zakrywać twarz dłońmi, ssać kciuki, przesuwać się na boki. Tworzą się zewnętrzne narządy płciowe. Struktura łożyska staje się bardziej złożona. Zaczyna pełnić coraz więcej funkcji (oddechowych, ochronnych, metabolicznych, hormonalnych).

Po 12 tygodniach długość dzieci wynosi około 85-90 mm, dzieci ważą do 30 g każde.

Pierwszy trymestr ciąży dobiegł końca.

Jakie zmiany czekają przyszłą mamę bliźniaków w pierwszym trymestrze ciąży?

Przyszła mama bliźniąt w pierwszym trymestrze może doświadczyć wcześniejszej i poważniejszej zatrucia, które może dać się odczuć także w drugim trymestrze.

Macica szybko zwiększa swój rozmiar. Pod koniec pierwszego trymestru często wykracza poza miednicę, wywierając nacisk na sąsiednie narządy i może zakłócić ich normalne funkcjonowanie. Dlatego kobiety w ciąży z bliźniakami już w pierwszym trymestrze odczuwają częstą potrzebę oddania moczu. Zaparcie jest również częstym (ale nie obowiązkowym) towarzyszem ciąż mnogich.

U kobiet w tym okresie gruczoł sutkowy aktywnie się powiększa, staje się umiarkowanie bolesny i wrażliwy. Ale ten objaw jest charakterystyczny nie tylko dla ciąży bliźniaczej, ale dla każdej ciąży.

Kobieta powinna odwiedzać lekarza raz w miesiącu. Ginekolog według własnego uznania może ustalić indywidualny harmonogram wizyt. Do 12 tygodnia kobiety muszą przejść badanie USG, podczas którego wyklucza się wszelkie zaburzenia i wady rozwojowe dziecka.

Drugi trymestr

  • 13-16 tygodni

Układ kostny niemowląt aktywnie się rozwija. Tworzą się podstawy żeber. Kości czaszki stają się gładkie i gęstsze. Można już zaobserwować płytkie ruchy oddechowe. To bardziej przypomina trening mięśni klatki piersiowej. Układ trawienny zaczyna funkcjonować. Pojawiają się fale perystaltyczne jelita. Produkcja żółci rozpoczyna się w wątrobie dziecka. Co ciekawe, w tym czasie u dzieci rozwija się zmysł smaku.

Ruchy rozwijających się dzieci w macicy stają się coraz bardziej aktywne. Mają już dość bogatą mimikę, ale na razie pozostają mimowolne (dzieci marszczą brwi, uśmiechają się, otwierają usta, wykonują ruchy ssące).

Skóra niemowląt jest dość cienka, naczynia krwionośne są przez nią wyraźnie widoczne. Praktycznie nie ma podskórnej tkanki tłuszczowej. Skóra głowy stopniowo pokrywa się pierwszymi włoskami welusowymi.

Przybliżony rozmiar 16-tygodniowych dzieci wynosi około 12 cm od zadu do korony, a każde z nich waży około 90 g.

  • 17-20 tygodni

Dzieci aktywnie się rozwijają. Wzrost ciała dzieci na tym etapie przeważa nad tempem wzrostu głowy.

W siedemnastym tygodniu ciąży wielkość dzieci od kości krzyżowej do korony wynosi około 14-15 cm, każde waży już około 130-140 g.

Dzieci na tym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego już słyszą i rozróżniają dźwięki oraz reagują na nie określonymi ruchami. Przy głośnych, ostrych dźwiękach dzieci poruszają się intensywniej. Ich oczy są nadal zamknięte, ale potrafią już odróżnić światło od ciemności. Na USG można zaobserwować, że dziecko w odpowiedzi na pewne wpływy zewnętrzne próbuje zakryć twarz rękami, przyłożyć brodę do klatki piersiowej, czyli pochylić głowę.

Udowodniono, że bliźnięta wyczuwają swoją obecność.

Z reguły kobiety noszące bliźnięta słyszą pierwsze ruchy płodów wcześniej niż zwykle (16 tygodni w przypadku matek po raz pierwszy, 18 tygodni w przypadku kobiet w ciąży powtórnej). Ponieważ dzieci są ciasne w macicy, aktywniej odpychają się od jej ścian. Na tym etapie kobieta może odczuwać do dziesięciu ruchów dziecka dziennie. Na tym etapie u dzieci rozwija się odruch mrugania.

Bicie serca płodu można już wyraźnie usłyszeć za pomocą fonendoskopu lub stetoskopu położniczego. Intensywnie kształtują się zaczątki zębów, w tym stałych. W tym okresie na ciele płodu tworzy się ochronny smar przypominający ser. Tworzy się podskórna tkanka tłuszczowa.

Organizmy dzieci już wytwarzają komórki odpornościowe. Hemoglobinę płodową stopniowo zastępuje się hemoglobiną osoby dorosłej.

Pod koniec piątego miesiąca wielkość kości ogonowo-ciemieniowej dzieci osiąga 21-24 cm, a waga jest już całkiem przyzwoita - 320-340 g.

  • 21-24 tygodnie

W tym okresie wszystkie kobiety w ciąży czuły już pierwsze ruchy swojego dziecka. Czas snu dziecka stopniowo się skraca, a wydłuża czas czuwania i aktywnych ruchów.

Występuje aktywne wzmocnienie kości. Skóra jest nadal pomarszczona i ma wiele fałd, w dużych fałdach gromadzi się szczególnie dużo seropodobnego smaru płodu.

Dziecko aktywnie połyka płyn owodniowy zawierający cząsteczki smaru i złuszczony nabłonek, a w jego jelitach gromadzi się już ciemnozielony kał. W normalnej ciąży wypróżnienia u dzieci mogą wystąpić dopiero po urodzeniu.

W tym czasie zwiększa się ilość podskórnej tkanki tłuszczowej, w tym brunatnej, która uchroni dziecko przed hipotermią po urodzeniu.

Niemowlęta są już bardzo dobre w rozróżnianiu dźwięków. Zauważalne jest, że dla siebie identyfikują dźwięki ostre, głośne, przyjemne lub nieprzyjemne i reagują na nie w określony sposób (podniecenie lub zamrożenie).

Pod koniec tego okresu dzieci osiągają wysokość 26-28 cm, ich waga wzrasta do 450-550 g.

  • 25-28 tygodni

Rysy twarzy dzieci stają się coraz wyraźniejsze, mają już rzęsy i brwi. Stopniowo tworzą się krzywizny uszu.

Płuca aktywnie się rozwijają, tworzą się tak zwane worki powietrzne (pęcherzyki). Nie są jeszcze wypełnione powietrzem, ale w 25 tygodniu zaczyna wytwarzać się substancja zwana surfaktantem, która zapobiegnie zapadaniu się tych pęcherzyków po urodzeniu, gdy zostaną wypełnione powietrzem.

Niemowlęta aktywnie przybierają na wadze ze względu na wzrost ilości tkanki tłuszczowej, wzrost mięśni, wzrost i wzmocnienie kości.

W tym okresie jądra chłopców zaczynają opadać do moszny, a narządy płciowe dziewcząt nadal się kształtują.

Z reguły do ​​28. tygodnia ustala się ostateczna prezentacja płodów, ponieważ są one już ciasne w macicy, nie mogą przewrócić się z prezentacji głowowej na prezentację miednicy i odwrotnie.

W tym okresie dzieci są już praktycznie uformowane. W przypadku przedwczesnego porodu, przy odpowiedniej pielęgnacji, są już w stanie przetrwać.

Pod koniec tego okresu waga dzieci wynosi około 800-900 g, wysokość do 35 cm.

Zmiany w organizmie przyszłej matki bliźniąt w drugim trymestrze ciąży

Macica już wystarczająco urosła, brzuch jest zauważalnie zaokrąglony. Na tym etapie kobiecie w ciąży jest już trudniej prowadzić zwykły aktywny tryb życia. Jednak odpowiednie naprzemienne okresy odpoczynku i aktywności pomogą uniknąć problemów z zaparciami, żylakami i obrzękami.

W tym okresie przyszła mama powinna zwrócić szczególną uwagę na dietę, a mianowicie na wystarczającą zawartość w niej białka i wapnia. Warto jak najbardziej wzbogacać dietę w produkty zawierające wapń i fosfor, witaminę D 3 (ryby, konserwy rybne, jaja, orzechy, sery twarde, nabiał), gdyż układ kostny u dzieci aktywnie się rozwija. Na tym etapie przyszłej matce może już dokuczać zgaga.

Czas zastosować bandaż podtrzymujący, gdyż w tym okresie kobieta najczęściej musi jeszcze pracować, a dokuczają jej już bóle w dolnej części pleców i uczucie ciężkości w nogach. Bardzo fizjologicznie zmieniający się chód (huśtanie) przyczynia się do mniejszego obciążenia pleców i nacisku macicy na kości miednicy. Ale w przypadku ciąży mnogiej trudno jest obejść się bez dodatkowego wsparcia bandaża.

Kobiety w ciąży często skarżą się, że trudno im znaleźć wygodną pozycję podczas snu. Eksperci zalecają spanie na lewym boku, z nogą ugiętą w kolanie i wyprostowaną dolną. Specjalnie zaprojektowane poduszki dla kobiet w ciąży mają za zadanie odciążyć kości miednicy i dolną część pleców oraz podeprzeć i tak już powiększony brzuch kobiety.

Aktywnie w gruczole sutkowym tkanka tłuszczowa zostaje zastąpiona tkanką gruczołową. W dotyku gruczoł sutkowy ma strukturę o drobnych oczkach.

Pigmentacja okolicy przybrodawkowej na klatce piersiowej i linii środkowej brzucha staje się coraz bardziej widoczna. Na ciele mogą pojawić się plamy pigmentacyjne i piegi. Dzieje się tak na skutek wzrostu zawartości melaniny w skórze kobiety w ciąży.

Przed 22. tygodniem ciąży kobiety poddają się drugiemu obowiązkowemu (przesiewowemu) badaniu USG. W trakcie tego badania można już poznać płeć dzieci, jeśli oczywiście pozycja bliźniąt pozwala im wziąć pod uwagę ich płeć.

Trzeci trymestr

  • 29-32 tygodnie

U dzieci mózg i kora mózgowa aktywnie się rozwijają, a liczba jego zwojów wzrasta. Masa mózgu dziecka stanowi 25% masy osoby dorosłej.

Teraz jedna z półkul mózgowych zaczyna aktywniej funkcjonować, od czego zależy, czy dziecko będzie leworęczne, czy praworęczne i czy dominować będzie aktywność lewej, czy prawej półkuli.

Gruczoły dokrewne wytwarzające hormony (tarczyca i przytarczyce, trzustka, przysadka mózgowa) aktywnie działają.

Środek powierzchniowo czynny gromadzi się już w dużych ilościach w płucach i rozpoczyna tryb testowy.

Pod koniec tego okresu waga dzieci wynosi 1500-1600 g, długość - około 40 cm.

  • 33-37 tygodni

Skóra dzieci staje się jaśniejsza w miarę gromadzenia się podskórnej tkanki tłuszczowej (około 10-15 g dziennie). Włosy welusowe są stopniowo wycierane. Po urodzeniu mogą pozostać na ramionach i plecach. Na ciele pojawia się coraz więcej smaru przypominającego ser.

Podczas snu oczy dziecka są zamknięte, a w okresach czuwania powieki otwarte. Kolor tęczówki oczu wszystkich dzieci jest taki sam (głęboki ciemnoniebieski) i może się zmienić dopiero po urodzeniu. Źrenica już reaguje odruchowo zwężając się lub rozszerzając na intensywność przenikającego światła.

Układ płucny i trawienny są w pełni ukształtowane. Nerki pracują w pełni, wydalając do 500 ml moczu na dobę. Płyn owodniowy jest odnawiany około osiem razy dziennie (co trzy godziny). Kości czaszki są gęstsze, ale ruchliwe i giętkie, co jest tak ważne dla prawidłowego przejścia głowy przez kanał rodny.

Dzieci są w pełni ukształtowane i gotowe na spotkanie z matką. Pod koniec tego okresu waga dzieci może znacznie się wahać - od 2200 do 3000 g, wysokość - około 43-46 cm.

Ciążę w 37. tygodniu uważa się już za doniesioną, a kobieta w ciąży z bliźniakami jest przygotowywana do planowanego porodu.

Zmiany w stanie matki bliźniaków w trzecim trymestrze ciąży

Przyszłe matki bliźniaków mają prawo wcześniej zakończyć pracę i przejść na emeryturę. Dla nich urlop macierzyński rozpoczyna się od 28 tygodnia. W trzecim trymestrze do 30. tygodnia ginekolodzy zalecają wizyty u kobiety w ciąży co 10 dni, a po 30. tygodniu ciąży - raz w tygodniu.

W tym okresie zmniejsza się intensywność ruchów niemowląt (jest im ciasno), ale zwiększa się siła wstrząsów. Znacznie powiększona macica może uciskać żyłę główną dolną, gdy kobieta leży na plecach. Dlatego w tej pozycji kobiety w ciąży często odczuwają osłabienie, zawroty głowy i zawroty głowy.

Zaparcia, nieustanna zgaga, hemoroidy to częste (ale powtarzam – wcale nie konieczne!) towarzyszki trzeciego trymestru ciąży mnogiej. W tym okresie kobieta może zauważyć pierwsze krople siary uwalniane z gruczołu sutkowego. Jest okej. Ciało matki przygotowuje się na narodziny dziecka. Układ rozrodczy i gruczoł sutkowy są przygotowane do porodu i funkcjonują po porodzie, zmienia się poziom hormonów.

W 32. tygodniu ciąży kobiety poddawane są trzeciemu badaniu przesiewowemu USG. Tutaj w końcu możesz zobaczyć pozycję dzieci, ich prezentację, który płód jest bliżej macicy. Można ocenić stan łożyska, gdyż gdy rozwijają się bliźnięta, często wykazuje ono oznaki przedwczesnego starzenia się (szybki i intensywny metabolizm przez łożysko szybko je zużywa). Jest to kolejny powód wcześniejszego porodu mnogiego.

Przyszła matka bliźniaków jest hospitalizowana z wyprzedzeniem w szpitalu położniczym. Dzieje się to około 3-4 tygodnie przed przewidywanym terminem porodu. Ma to na celu sfinalizowanie sposobu i terminu dostawy.

Już w trzecim trymestrze matka bliźniaków może przytyć nawet 6-7 kg. W ostatnich tygodniach ciąży przed porodem kobieta może schudnąć od 500 do 1,5 kg. Organizm pozbywa się nadmiaru płynów, krew matki gęstnieje, a obrzęk zmniejsza się.

Specyfika porodu podczas noszenia bliźniąt

Kobieta mająca bliźnięta powinna być przygotowana na wczesną hospitalizację jeszcze przed porodem. Sytuacja ta wymaga dokładniejszego monitorowania kobiety w ciąży w późniejszych stadiach.

Przedwczesne porody u takich kobiet są bardzo częste. Dzieje się tak na skutek nadmiernego rozciągnięcia mięśni macicy, które może być jedną z przyczyn rozpoczęcia porodu. Z reguły, jeśli wymagany jest poród chirurgiczny ciąży mnogiej, planuje się go na 36-37 tygodni.

Jeżeli występują problemy z noszeniem bliźniąt i trudno jest bezpiecznie doprowadzić rozwój wewnątrzmaciczny do 36-37 tygodnia, lekarze starają się utrzymać i doprowadzić ciążę do co najmniej 32-34 tygodnia.

W tym okresie rozwoju dzieci środek powierzchniowo czynny jest już wytwarzany w płucach. Jest to substancja, która zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych), dzięki czemu płuca stają się mniej lub bardziej przygotowane do pełnienia swojej funkcji po urodzeniu dziecka.

Częściej jednak obserwuje się inny obraz - gdy jedno dziecko znajduje się w pozycji główkowej, a drugie w prezentacji miednicy. Rzadziej zdarza się, gdy jedno dziecko ułożone jest w ułożeniu głowowym lub miedniczym, a drugie w ułożeniu poprzecznym.

Poród naturalny z jednym łożyskiem bliźniąt jest niebezpieczny, ponieważ przy urodzeniu jednego z dzieci może nastąpić odklejenie łożyska, a co za tym idzie, może zostać zakłócone odżywianie drugiego dziecka. W związku z tym nadal będziesz musiała skorzystać z awaryjnego cięcia cesarskiego, aby uratować drugie dziecko.

Zatem wstępna hospitalizacja kobiety z bliźniętami na 3-4 tygodnie przed przewidywaną datą porodu jest konieczna w celu wyjaśnienia stanu położniczego i dodatkowego badania przyszłej matki, a także rozstrzygnięcia kwestii sposobu porodu. Częściej problem rozwiązuje się na korzyść planowanego cięcia cesarskiego, ponieważ naturalne porody bliźniąt znacznie częściej kończą się powikłaniami zarówno dla płodu, jak i matki.

Moje obserwacje dotyczące rozwoju bliźniąt i bliźniąt po urodzeniu

Jako pediatra obserwując rozwój bliźniąt i bliźniaków po porodzie naturalnym, zawsze zauważam, że pierworodne dziecko bliźniąt jest większe i zdrowsze ze względów zdrowotnych. To on łatwiej znosi okres adaptacji po urodzeniu.

U dzieci urodzonych jako pierwsze rzadziej występują po urodzeniu przejściowe (graniczne) stany (rumień toksyczny, żółtaczka fizjologiczna, przemijające zaburzenia neurologiczne: depresja czy zespół pobudzenia).

A rozwój w pierwszym roku życia z reguły pokazuje, że pierwsze dziecko bliźniąt rozwija się szybciej niż drugie.

Obserwacje te potwierdza moja rodzina bliźniaków. Siostra bliźniaczka urodziła się większa i 5 minut wcześniej niż jej brat bliźniak. No to powiedzmy brat, jak prawdziwy dżentelmen, niech pani idzie dalej.

I przez całe życie moja siostra szybko zdobyła nowe umiejętności. Usiadła szybciej i zaczęła się czołgać. Nauczyłem się chodzić znacznie wcześniej niż mój brat.

Teraz jestem mamą dwójki dzieci, z których najmłodsze właśnie nauczyło się chodzić. Tak się złożyło, że w różnych momentach musiałem długo prowadzić ich oboje za rękę, zanim dzieci zaczęły chodzić same. Mały człowiek chce chodzić, ale wciąż brakuje mu sił. Dlatego żąda: „Prowadź mnie, mamo, za rękę!” Chociaż nadal pozostaje pytanie, kto kogo wozi)) J Bardziej prawdopodobne, że dziecko wozi swoją matkę. Pokazuje też wymagającą ręką: „Zabierz mnie tam!”

Zapytałam mamę, jak poradziła sobie z bliźniakami w tak trudnym czasie. Musisz prowadzić i trzymać dwie osoby. Ale tutaj zapewne sama natura zadbała o to, aby bliźniacy nie weszli jednocześnie w nowy okres rozwoju. Jeden jeszcze raczkuje, drugi uczy się chodzić.

Można zatem poradzić sobie z bliźniakami, choć nie jest to łatwe. Jeśli dowiedziawszy się o swojej podwójnej radości, wątpisz i jesteś pełen obaw o nadchodzące narodziny i ogólnie o przyszłość, nie wątp w to.

Nie każdy może doświadczyć podwójnego szczęścia, co oznacza, że ​​jesteś osobą wyjątkową. Czas ciąży szybko minie. Kolejną pozytywną rzeczą jest to, że zamiast 18 miesięcy ciąży będziesz mieć tylko 9 miesięcy. Rezultatem będzie dwójka dzieci, dwójka twoich cudownych krwiaków. Czekają Cię podwójne pozytywne emocje i podwójne trudne szczęście.

Zdrowia i szczęścia dla Ciebie i Twoich dzieci!

Praktykujący pediatra i dwukrotnie matka Elena Borisova-Tsarenok opowiedziała Ci o ciąży z bliźniakami.

Ciąża bliźniacza jest zawsze obarczona większym ryzykiem powikłań niż ciąża pojedyncza. Częstym zjawiskiem w takich sytuacjach jest nieprawidłowe ułożenie jednego lub nawet obu płodów, ponieważ jest ich dwóch i po prostu fizycznie nie mogą znajdować się obaj w pozycji odwróconej. W ilu tygodniach rodzą się bliźnięta?

Aby narodziny bliźniaków zakończyły się sukcesem, konieczne jest wcześniejsze sporządzenie przybliżonego planu rozwoju wydarzeń. Przygotowanie do porodu powinno obejmować wiele różnych zajęć i wydarzeń. Już w 34. tygodniu ciąży lekarz, który będzie musiał rodzić, musi znać całą historię medyczną ciężarnej. Taka ciąża wymaga większej uwagi.

Kobiety w ciąży z bliźniakami muszą pamiętać, że ciężki obrzęk często pojawia się podczas ciąż mnogich, zwłaszcza jeśli mają wcześniej istniejące problemy z nerkami.

W którym tygodniu zwykle rodzą się bliźnięta? Jeśli wszystko pójdzie dobrze, narodziny bliźniaków mogą rozpocząć się w okresie od 36-38 tygodni. Bliźniaki rodzą się średnio w 37 tygodniu. W tym czasie otwiera się szyjka macicy, otwiera się worek owodniowy i pojawia się pierwsze dziecko. Następnie naturalny poród bliźniaków „zatrzymuje się”, który zwykle trwa 10–15 minut (ale czasami znacznie dłużej), po czym macica ponownie zaczyna mocno się kurczyć i wypychać drugie dziecko. Otwiera się drugi worek owodniowy i rodzi się drugie dziecko.

Jeśli w 32. tygodniu ciąży rodzą się bliźnięta, uważa się to za poród przedwczesny. Dlatego lekarze muszą zrobić wszystko, co możliwe, aby przedłużyć ciążę, ponieważ oba dzieci nie są jeszcze gotowe do wyjścia w świat zewnętrzny.

Konieczność cięcia cesarskiego u bliźniąt

Może to być spowodowane kilkoma przyczynami. Mogą to być słabe skurcze, słaby poród, nieprawidłowe położenie jednego z dwóch płodów, przedwczesne oddzielenie jednego łożyska. W takich przypadkach lekarze mogą uznać za właściwą operację.

W przypadku ciąż mnogich poród często rozpoczyna się przedwcześnie. Jeśli kobieta jest w ciąży z dwójką dzieci, poród może rozpocząć się w 36-37 tygodniu, jeśli nosi trojaczki - w 34-35 tygodniu. Jeśli liczba bliźniąt wynosi trzy, najczęściej lekarz decyduje się na cesarskie cięcie, ponieważ bardzo trudno jest urodzić troje w sposób naturalny. Często w przypadku potrójnych ciąż istnieje duże ryzyko powikłań - splątania pępowiny, przedwczesnego odklejenia się łożyska i innych.

Który został opublikowany w Internecie 6 września 2016 r. w BMJ, aby zminimalizować ryzyko śmiertelności okołoporodowej, poród w niepowikłanej ciąży dwukosmówkowej należy omówić w 37. tygodniu ciąży. Autorzy metaanalizy nie znaleźli także przekonujących danych uzasadniających praktykę porodu przed 36. tygodniem w ciążach bliźniaczych jednokosmówkowych. Niniejsza metaanaliza jest największym dostępnym badaniem dotyczącym współczynnika martwych urodzeń i innych powikłań u noworodków w ciążach bliźniaczych oraz pierwszym, w którym zbadano śmiertelność noworodków w zależności od wieku ciążowego. Te szacunkowe dane dotyczące śmiertelności noworodków w różnym wieku ciążowym dostarczają ważnych informacji do planowania porodu w przypadku ciąż mnogich.

Wiadomo, że ciąża bliźniacza wiąże się z większym ryzykiem urodzenia martwego dziecka w porównaniu z ciążą pojedynczą, a ryzyko to wzrasta wraz ze wzrostem wieku ciążowego. Dość powszechną praktyką mającą na celu zapobieganie porodom martwym w niepowikłanych ciążach mnogich jest wczesny poród planowy, ale przedwczesny poród prowadzi również do wzrostu powikłań u noworodków.

Obecnie nie ma ogólnie przyjętego punktu widzenia na temat optymalnego terminu porodu w ciąży bliźniaczej. Różne aktualne zalecenia odnoszą się do 34–37 tygodnia ciąży w przypadku bliźniąt jednokosmówkowych, w przypadku których dzieci mają wspólne łożysko, oraz 37–39 tygodnia w przypadku bliźniąt dwukosmówkowych, w przypadku których łożyska są różne.

Na potrzeby tej metaanalizy naukowcy przeprowadzili systematyczny przegląd badań opublikowanych w dowolnym języku do grudnia 2015 r. Następnie przeprowadzono metaanalizę w celu oceny ryzyka urodzenia martwego dziecka i powikłań noworodkowych u bliźniąt jednokosmówkowych i dwukosmówkowych w różnych stadiach rozwoju, począwszy od 34 tygodnia ciąży, w odstępach tygodniowych. Włączone badania oceniono także pod kątem reprezentatywności i ryzyka stronniczości. Śmiertelność noworodków zdefiniowano jako śmierć w ciągu 28 dni po urodzeniu.

Do analizy włączono łącznie 32 badania obejmujące 35 171 ciąż bliźniaczych (29 685 ciąż dwukosmówkowych i 5486 ciąż jednokosmówkowych).

U bliźniąt dwukosmówkowych w 37 tygodniu ciąży ryzyko urodzenia martwego dziecka przy leczeniu wyczekującym było zrównoważone ryzykiem śmiertelności noworodków w wyniku porodu (różnica ryzyka zbiorczego, 1,2/1000 ciąż; 95% przedział ufności, -1,3 do 3,6; I 2 = 0%).

Po 37 tygodniach ryzyko urodzenia martwego dziecka znacznie przewyższało ryzyko śmierci noworodka w wyniku porodu. Opóźnienie porodu o zaledwie 1 tydzień (do pełnych 38 tygodni) spowodowało dodatkowe 8,8 zgonów okołoporodowych na 1000 ciąż (95% przedział ufności, 3,6 do 14,0 zgonów na 1000 ciąż; I2 = 0%).

U bliźniąt jednokosmówkowych, które rodziły w 34. i 35. tygodniu ciąży, ryzyko śmiertelności noworodków było wyższe niż ryzyko urodzenia martwego dziecka, ale wynik ten nie był istotny. Po 36 tygodniach stwierdzono nieistotną tendencję w kierunku wyższego ryzyka urodzenia martwego dziecka w porównaniu z ryzykiem śmiertelności noworodków (różnica ryzyka zbiorczego 2,5; 95% przedział ufności od -12,4 do 17,4/1000; I 2 = 0%).

Częstość powikłań u noworodków, w tym konieczności wspomaganej wentylacji, przyjęcia noworodka na oddział intensywnej terapii, zespołu niewydolności oddechowej i posocznicy, zmniejszała się konsekwentnie wraz ze wzrostem wieku ciążowego zarówno u bliźniąt jedno-, jak i dwukosmówkowych.

Autorzy analizy ostrzegają, że przyjęta w wielu miejscach polityka planowego wczesnego porodu w przypadku ciąż mnogich mogła doprowadzić do zmniejszenia liczby urodzonych bliźniąt donoszonych, przez co ryzyko porodu martwego w terminie może w rzeczywistości być jeszcze większe.

Informacje uzyskane na temat wyników płodu i noworodków u bliźniąt w różnym wieku ciążowym należy uwzględnić przy planowaniu terminu porodu poszczególnych pacjentek, a także przy opracowywaniu krajowych i międzynarodowych działań interwencyjnych mających na celu zmniejszenie częstości występowania martwych urodzeń i nieoczekiwanych powikłań noworodkowych u urodzonych noworodków. blisko terminu.

Podsumowując, ta metaanaliza zasadniczo potwierdziła informacje uzyskane z wcześniejszych badań i zapewniła dodatkowe wsparcie dla aktualnych wytycznych brytyjskiego Narodowego Instytutu Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) dotyczących postępowania w ciążach bliźniaczych. Oczywiście termin porodu w przypadku ciąż mnogich należy dobierać indywidualnie, jednak dostępne dowody wskazują, że w przypadku niepowikłanych bliźniąt dwukosmówkowych poród należy rozważać w 37. tygodniu, a w przypadku bliźniąt jednokosmówkowych – od 36. tygodnia.

Skąd pochodzą bliźniaki?

W ostatnim czasie liczba ciąż mnogich na całym świecie podwoiła się. Dzieje się tak dlatego, że kobiety coraz częściej decydują się na zostanie mamą w starszym wieku. Coraz popularniejsze staje się poczęcie poprzez zapłodnienie in vitro i inne technologie reprodukcyjne.


Szanse na zajście w ciążę z bliźniakami wzrastają, jeśli w rodzinie zdarzały się już takie przypadki. Dziedziczność przekazywana jest z pokolenia na pokolenie po stronie matki. Zarówno lekarz, jak i matka muszą znać rodzaj ciąży, który może być:

  • identyczny;
  • braterski.

W pierwszym przypadku jedno jajo zostaje zapłodnione przez jeden plemnik, ale podczas podziału tej komórki dochodzi do naruszenia i powstają dwa płody. Ten typ ciąży występuje częściej. W rezultacie dzieci rosną w jednym łożysku, każde w swoim własnym worku. W tym przypadku płeć jest ta sama i mają bardzo podobny wygląd.

W drugim przypadku u kobiety powstają dwa jaja, które następnie zostają zapładniane przez dwa plemniki. Może się to zdarzyć nawet w odstępie kilku dni. Mają oddzielne łożyska z niezależną siecią naczyń krwionośnych. Płeć i wygląd tych dzieci mogą się różnić.

Istnieją bliźnięta jednokosmówkowe, jednoowodniowe, gdy dwoje dzieci znajduje się w tym samym worku owodniowym i ma to samo łożysko. W takim przypadku lekarze obawiają się, że pępowina się skręci, zawiąże węzeł, a dzieci mogą umrzeć. W 32-34 tygodniu taka ciąża jest zwykle dostarczana.

Termin


W którym tygodniu możesz dowiedzieć się, że spodziewasz się bliźniaków? Najczęściej diagnozuje się ją między ósmym a dwunastym wiekiem. Powstawanie dwóch płodów przyspiesza wytwarzanie hCG we krwi i moczu kobiety, dlatego w badaniu można zobaczyć dwie linie tłuszczowe.

W przypadku ciąży bliźniaczej termin porodu najczęściej przypada na 35-37 tydzień. Trojaczki - w 32 tygodniu. A wskaźnik zachorowalności u takich dzieci jest wyższy niż u dzieci urodzonych o czasie.

Na początku bardzo się martwiłem, ale potem zdałem sobie sprawę, że poród jest procesem nieprzewidywalnym i nie da się w nim niczego zaplanować. Moi chłopcy urodzili się z wagą 2280 i 2555 gramów. Potem okazało się, że USG pomyliło się o 200 gramów.

Ciążę bliźniaczą należy traktować ostrożnie i odpowiedzialnie. Aby to zrobić, nie pomijaj badań i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. I nie ma znaczenia, w jaki sposób się rodzą - poprzez poród naturalny czy przez cesarskie cięcie. Najważniejsze jest zdrowie matki i dziecka.

Pomimo wszystkich kłopotów bliźnięta przynoszą dwa razy więcej radości, a dorastanie jest dla dzieci o wiele przyjemniejsze.

Do zobaczenia!

Zawsze twoja, Anna Tikhomirowa

Wiele kobiet w ciąży z bliźniakami interesuje pytanie - na jakim etapie rodzą się bliźnięta? Zwykle dzieje się to po 35-37 tygodniach. Statystyki pokazują, że około 60% porodów w przypadku ciąży bliźniaczej jest przedwczesnych. Jednocześnie dzieci często mają niedowagę. Lekarze starają się monitorować stan rozwijających się płodów i „wstrzymywać” ich narodziny do stanu zdolnego do życia.

W jakimś artykule w internecie przeczytałam, że na 100 urodzonych bliźniąt 25 umiera. Nie będę się kłócić z podanymi liczbami, ale w czasie ciąży nie spotkałam się z takimi przypadkami – poród był udany lub niezbyt udany, ale dzieci przeżyły. A w czasie ciągłych „oszczędności” masz czas, żeby dużo posłuchać i zobaczyć.

Urodziliśmy się w 36 tygodniu, ale dzieci wcale nie były małe - 3050 i 2550 kg. Dlatego też, gdy mówią o bliźniakach donoszonych, dość trudno jest określić, jaki to okres. Jedno jest pewne – przy prawidłowym rozwoju dzieci i przy takiej wadze jak nasza, żołądek z wielkim trudem wytrzymuje aż do 36-37 tygodnia. Trudno mi sobie wyobrazić, co by się stało, gdybym był z nimi jeszcze przez tydzień…

Naturalny poród bliźniaków czy cesarskie cięcie?

W naturalny sposób rodzą też bliźnięta, ale najczęściej przepisywane jest planowane cesarskie cięcie, co zmniejsza ryzyko problemów. U nas tak było i wszystko poszło dobrze - jeszcze raz wielkie podziękowania dla lekarzy)) Decyzję o tym, jak dokładnie odbędzie się poród, podejmuje lekarz na podstawie sytuacji i istniejących przeciwwskazań lub powikłań. Ale w każdym razie, drogie przyszłe matki, nie powinnyście czytać wielu horrorów o nieudanych porodach i strasznych komplikacjach. Trzeba tylko nastawić się na dobro. Po przejrzeniu kilku stron i przeczytaniu tego tematu, nawet teraz, 7,5 roku później, po urodzeniu moich bliźniaków, poczułem strach. Co możemy powiedzieć o tych, które przygotowują się do zostania matkami! Oszczędzaj nerwy - będziesz ich nadal potrzebować po urodzeniu dzieci))

Brzuch po urodzeniu bliźniaków

Jednym z najbardziej bolesnych pytań jest to, co stanie się z Twoją sylwetką i brzuchem po urodzeniu bliźniaków. Niestety, nielicznym szczęśliwcom, sądząc po recenzjach na forach, udało się zachować dawne piękno. Ale wciąż jest taka szansa.

Czy powinnam używać kremu czy nie? Lepiej tak. Przynajmniej będziesz mieć pewność, że zrobiłeś wszystko, co mogłeś. Jak dokładnie Twoja skóra zareaguje na mocne rozciąganie – żadne forum nie jest w stanie odpowiedzieć – nie musisz nawet przeglądać i nie przerażać się zamieszczonymi zdjęciami. Być może uda Ci się przywrócić dawną sylwetkę, a może na pamiątkę będziesz miał zwinięty brzuch z paskami rozstępów – w zależności od szczęścia. Ale uwierz mi, da się z tym żyć. Najważniejsze, że mąż to wszystko rozumie i postrzega normalnie, aby wraz z obawami o dzieci nie popadały w problemy relacji z mężem - niestety, to też się zdarza. A jeśli naprawdę chcesz przywrócić wszystko tak, jak było, a jest taka możliwość, plastik Ci pomoże. W każdym razie na pewno nie będziesz miał czasu na ten problem przez pierwsze sześć miesięcy))