Nasze dzieci 

Zmiany w ciele w czasie ciąży. Ogólne zmiany w organizmie w czasie ciąży

W tym przypadku zakończenia nerwowe osadzone w ściankach macicy są podrażnione. Stymulacja mechaniczna jest przekształcana w impulsy elektryczne, które wchodzą do ośrodkowego układu nerwowego przez nerwy dośrodkowe; „informacje” otrzymane z receptorów są analizowane, po czym określone „polecenia” są wysyłane do różnych narządów i układów wzdłuż nerwów odśrodkowych. Tu zaczyna się wiele różnych zmian fizjologicznych w ciele kobiety, mających na celu ułatwienie funkcjonowania narządów i układów w nowych dla nich warunkach. Wraz z początkiem ciąży aktywność gruczołów dokrewnych również nieco się zmienia; istnieją pewne zmiany hormonalne, które nie mogą nie wpływać na organizm. Stopniowo ciało kobiety w ciąży jest jakby odbudowywane. Ale przystosowanie się do nowych warunków nie jest jedynym celem „procesu pierestrojki”; zmiany zachodzące w różnych układach i narządach są również niezbędne, aby organizm kobiety nabrał dodatkowych zdolności: powstał nowy organizm, który musi być zaopatrywany w tlen i składniki odżywcze, z którego dwutlenek węgla i produkty uboczne przemiany materii muszą być w porę usuwane sposób. Innymi słowy, restrukturyzacja w ciele matki ma również na celu zapewnienie żywotnej aktywności organizmu zarodka, płodu.

Ciąża i poród to duże obciążenie dla organizmu, z którym w naturalny sposób może i powinien sobie radzić zdrowy organizm kobiety. Ale jeśli zdrowie jest zagrożone, mogą pojawić się pewne trudności, które w miarę możliwości są korygowane przez lekarzy.

Oczywiste jest, że z wiekiem nie stajemy się ani młodsi, ani zdrowsi, zwłaszcza jeśli wcześniej nie zadbaliśmy o swoje zdrowie.

Teoretycznie każda patologia pozagenitalna (patologia pozagenitalna - nieprawidłowości w pracy narządów i układów niezwiązanych z okolicą narządów płciowych.) może negatywnie wpływać na funkcje rozrodcze kobiety, ponieważ w czasie ciąży nasz organizm pracuje w szczególny sposób.

  • Zachodzą zmiany w funkcjonowaniu układu nerwowego.
  • Zużycie różnych składników odżywczych przez komórki i tkanki naszego organizmu zmienia się
  • Zachodzą zmiany w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
  • Zwiększa się obciążenie układu wydalniczego.
  • Pod koniec ciąży objętość krążącej krwi prawie się podwaja.
  • Zmienia się praca układu pokarmowego kobiety.
  • Rośnie znaczenie sprawnego funkcjonowania układu hormonalnego.
  • Układ oddechowy kobiety jest coraz bardziej obciążony.
  • Występują zmiany w obciążeniu układu mięśniowo-szkieletowego kobiety.

    • Tutaj pokrótce omówimy ogólnie zmiany w ciele przyszłej matki; Rozważmy te zmiany systematycznie. W przyszłości, mówiąc o przebiegu ciąży według miesięcy, porozmawiamy o konkretnych fizjologicznych zmianach dynamiki.

    Zmiany w układzie nerwowym kobiety w ciąży

    Układ nerwowy kobiety w ciąży jest przystosowany do rodzenia dziecka, a płodność staje się priorytetem. Pobudliwość macicy jest zmniejszona, co przyczynia się do jej rozluźnienia aż do początku porodu, kiedy ten narząd ponownie staje się bardziej pobudliwy, aby zapewnić poród. Praca innych układów (sercowo-naczyniowego, oddechowego, wydalniczego) jest intensywnie stymulowana przez układ nerwowy do wykonania zadania rodzenia dziecka.

    Oczywiste jest, że jeśli kobieta jest pod wpływem stresu, jej układ nerwowy również nie będzie w stanie spójnie i odpowiednio pracować nad zadaniem noszenia dziecka i możliwe są różne zakłócenia w jej pracy (na przykład ton macicy, może wzrosnąć z powodu negatywnych doświadczeń emocjonalnych).

    Wraz z postępem ciąży zmienia się pobudliwość kory mózgowej; pobudliwość zmniejsza się nieznacznie mniej więcej w połowie ciąży, następnie ta pobudliwość zaczyna stopniowo wzrastać, a dwanaście dni przed porodem pobudliwość kory mózgowej ponownie maleje. Pobudliwość rdzenia kręgowego i pobudliwość odruchowa mózgu, wręcz przeciwnie, wzrastają do połowy ciąży, następnie stopniowo maleją i około dwa tygodnie przed porodem ponownie wzrastają. Im dłuższy okres ciąży, tym więcej interoreceptorów znajduje się w macicy, a wrażliwość tych interoreceptorów wzrasta. Zmienia się ton autonomicznego układu nerwowego. W wyniku wszystkich opisanych zmian u kobiety w czasie ciąży, często dochodzi do zmiany nastroju, często przeciwstawne emocje mogą się zastępować; kobieta jest często drażliwa, jednocześnie charakteryzuje się stanem senności; czasami martwi się łagodnymi bólami o charakterze neuralgicznym; są skurcze mięśni łydek; mogą wystąpić nudności, które kończą się wymiotami; występują różne zmiany smaku, zwiększone wydzielanie śliny (nadmierne wydzielanie śliny), mogą wystąpić zaparcia.

    Zmiany w układzie hormonalnym kobiety w ciąży

    W czasie ciąży zmienia się ilość wydzielanego hormonu. Należy powiedzieć, że inne hormony są uwalniane tylko w czasie ciąży. Dzięki hormonom zachodzą pewne zmiany w metabolizmie; hormony wpływają na wzrost macicy, przygotowanie gruczołów sutkowych do wydzielania mleka itp. Znaczącym zmianom podlega tak ważny gruczoł dokrewny, jakim jest przysadka mózgowa. Na przebieg ciąży wpływa hormon adrenokortykotropowy, hormony gonadotropowe i hormon laktogenny, które są wydzielane przez przedni płat przysadki mózgowej. W jajnikach po zakończeniu owulacji powstaje tzw. ciałko żółte; Jest to gruczoł wytwarzający progesteron, hormon, który pomaga organizmowi kobiety przygotować się do ciąży. Błona śluzowa macicy pod wpływem progesteronu staje się luźna i wilgotna, gromadzi składniki odżywcze; pod wpływem tego samego hormonu zmniejsza się pobudliwość macicy; hormon ciałka żółtego oddziałuje na gruczoły sutkowe - to pod jego wpływem zachodzą w gruczołach zmiany, przygotowujące je do procesu tworzenia mleka. Ciałko żółte funkcjonuje aktywnie przez około dwadzieścia cztery tygodnie ciąży, po czym następuje regresja gruczołu; jednak wraz ze spadkiem aktywności ciałka żółtego wzrasta aktywność łożyska. Tarczyca zwiększa swoją aktywność wraz z początkiem ciąży, jednak w drugiej połowie ciąży aktywność tarczycy spada. Gruczoły przytarczyczne w czasie ciąży działają nieco aktywniej niż zwykle. W czasie ciąży następuje znaczny wzrost nadnerczy; wielkość nadnerczy wzrasta ze względu na wzrost liczby komórek i nagromadzenie lipidów, w szczególności cholesterolu. Ze względu na zmiany w czynności nadnerczy w wielu tkankach ciała kobiety, w czasie ciąży ton wzrasta.

    Zmiany w metabolizmie kobiety w czasie ciąży

    Pod wpływem zmian w układzie nerwowym i hormonalnym w ciele kobiety ciężarnej zmienia się przebieg procesów metabolicznych (metabolizmu). Charakterystyczna jest aktywacja wszystkich procesów metabolicznych. Organizm wystarczająco szybko gromadzi białka; są potrzebne do wzrostu macicy, gruczołów sutkowych i, oczywiście, do wzrostu płodu wewnątrzmacicznego. Akumulacja węglowodanów jest również bardzo aktywna; substancje te odkładają się nie tylko w wątrobie i mięśniach (jak zwykle), ale także w ścianach macicy i łożysku. Tłuszcze gromadzą się również w ciele przyszłej mamy – głównie w tkance podskórnej. Witaminy (A, B, C, E, D) zostają zachowane. makro- i mikroelementy niezbędne do wzrostu i rozwoju płodu - sole wapnia, fosforu, potasu, magnezu, żelaza, jodu, cynku itp. W drugiej połowie ciąży woda zaczyna aktywniej zatrzymywać się w ciele kobiety.

    Zmiany w układzie oddechowym kobiety w czasie ciąży

    Obciążenie układu oddechowego stopniowo wzrasta. Wynika to z faktu, że płód w miarę wzrostu potrzebuje coraz więcej tlenu, a jednocześnie do uwolnienia coraz więcej dwutlenku węgla. Ważna jest również następująca okoliczność: macica rośnie dość szybko iz biegiem czasu coraz bardziej naciska od dołu na narządy wewnętrzne, a one z kolei naciskają na przeponę; w związku z tym przepona nie może już przyjmować swojego dawnego czynnego udziału w akcie oddychania; pod tym względem ruch płuc jest znacznie zmniejszony. Aby dostosować się do zmienionych warunków i zapewnić odpowiednio intensywną wymianę gazową, kobieta musi częściej oddychać; dodatkowo jej klatka piersiowa nieco się rozszerza - pod koniec drugiej połowy ciąży staje się to coraz bardziej zauważalne.

    Pod koniec ciąży zapotrzebowanie matki oczekującej na tlen prawie się podwaja, a podczas porodu staje się jeszcze wyższe. Zwiększa się ilość zużytego tlenu, mięśnie oddechowe pracują w trybie wzmocnionym, aby zapewnić tlen kobiecie w ciąży i dziecku, klatka piersiowa rozszerza się. Dlatego wszelkie przewlekłe i ostre choroby dróg oddechowych kobiety mogą utrudniać tę funkcję. Częstość oddechów pozostaje taka sama w czasie ciąży (16-18 razy na minutę).

    Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym kobiety w czasie ciąży

    Obciążenie układu sercowo-naczyniowego wzrasta wraz z przebiegiem ciąży. Dzieje się tak z kilku powodów: po pierwsze, w ciele pojawia się dodatkowy krąg krążenia krwi, który nazywa się łożyskiem, a krąg ten powiększa się wraz ze wzrostem płodu i rozwojem łożyska; po drugie, w ciele kobiety stopniowo zwiększa się objętość krwi; po trzecie, sieć naczyń krwionośnych, które odżywiają macicę, silnie się powiększa; po czwarte, wraz ze wzrostem macicy serce doświadcza rosnącego ciśnienia z jamy brzusznej, z przepony. W wyniku tych wszystkich zmian w ciele przyszłej matki powstają nowe warunki, do których serce musi się przystosować. Liczba skurczów serca wzrasta, warstwa mięśniowa serca ulega przerostowi. U niektórych kobiet w czasie ciąży zmienia się ciśnienie krwi (jednak zmiany te mają charakter krótkotrwały) – w pierwszych miesiącach ciąży ciśnienie nieznacznie wzrasta, aw ostatnich miesiącach ciąży nieznacznie. Należy jednak powiedzieć, że u większości kobiet w czasie ciąży ciśnienie krwi jest stabilne.

    Zmiany w układzie krwiotwórczym, we krwi kobiety w ciąży

    Wraz z przebiegiem ciąży narządy krwiotwórcze pracują coraz intensywniej. Całkowita objętość krwi w ciele kobiety znacznie wzrasta (do 20%). Zwiększa się liczba erytrocytów, a wraz z nimi ilość hemoglobiny, wzrasta liczba leukocytów. Ale w zasadzie masa krwi staje się większa z powodu osocza.

    Zmiany w układzie pokarmowym kobiety w czasie ciąży

    Restrukturyzacja funkcjonowania układu nerwowego i gruczołów dokrewnych, która ma miejsce od samego początku ciąży, ma, powiem tak, pewien efekt uboczny. Wyraża się w pojawieniu się nudności i wymiotów u kobiety, w pewnych zmianach percepcji smaku, w naruszeniu apetytu itp. Po zakończeniu restrukturyzacji czynności narządów i układów efekt uboczny również znika sam. W czasie ciąży pod wpływem układu nerwowego i hormonalnego zmniejsza się napięcie nie tylko mięśni gładkich macicy, ale także mięśni gładkich osadzonych w ścianach jelit; w rezultacie czynność perystaltyczna jelit ulega znacznemu spowolnieniu, co może prowadzić do zaparć. Gruczoły wytwarzające soki trawienne nie zmieniają swojej aktywności. Wątroba kobiety w ciąży pracuje z nieco większym obciążeniem, ponieważ produkty uboczne przemiany materii (różniące się toksycznością) są w niej zatrzymywane i neutralizowane nie tylko z ciała matki, ale także z ciała płodu rozwijającego się wewnątrzmacicznie. Ze względu na wzrost wielkości macicy narządy układu pokarmowego będą się nieco mieszać w jamie brzusznej, ale nie ma to zauważalnego wpływu na ich funkcjonowanie.

    Zmiany w żeńskim układzie moczowym w czasie ciąży

    W czasie ciąży stopniowo zwiększa się obciążenie nerek. Im większy płód, tym większe obciążenie nerek matki (ze względu na intensywniejszą pracę nerek, wymiana wody jest regulowana nie tylko w ciele matki, ale także w ciele płodu wewnątrzmacicznego; także w nerkach usunąć produkty przemiany materii z organizmu zarówno z ciała przyszłej matki, jak iz organizmu płodu). Objętość moczu wydalanego przez kobietę w ciąży w ciągu dnia wynosi około półtora litra. Rosnąca macica z biegiem czasu zajmuje coraz więcej miejsca w jamie brzusznej, przez co nerki i pęcherz są nieco przemieszczone. W wyniku przemieszczenia pęcherza cewka moczowa lekko się rozciąga i prostuje. Występuje również rozdęcie pęcherza. Zmiany te są szczególnie istotne pod koniec okresu ciąży.

    Zmiany w skórze kobiety w czasie ciąży

    Bardzo zauważalną zmianą w związku z ciążą jest pojawienie się pigmentacji. Najwięcej pigmentu odkłada się w skórze twarzy, w otoczkach (otoczkach) oraz w jamie brzusznej – wzdłuż tzw. białej linii. Przyczyną zwiększonej pigmentacji jest intensywna aktywność przysadki mózgowej i kory nadnerczy. Ze względu na szybki wzrost ciężarnej macicy i powiększenie brzucha na skórze brzucha pojawiają się paski ciążowe, zwane również rozstępami (skóra jest rozciągnięta, jej tkanka łączna i elementy elastyczne są oddzielone). Paski ciążowe występują u większości kobiet, ale te paski są najbardziej widoczne u kobiet z niedostatecznie elastyczną skórą. Kolor pasków ciążowych waha się od czerwonawego do niebieskawo-różowego, paski nie mają określonego kierunku. Podobne pręgi mogą występować na skórze gruczołów sutkowych i na skórze ud; przyczyna powstania tych prążków jest inna - wzrost złogów tłuszczu w tkance podskórnej.

    Zmiany w tkance podskórnej kobiety w czasie ciąży

    W tkance podskórnej następuje stopniowe nagromadzenie tłuszczu - oczywiście pod warunkiem, że odżywianie kobiety jest dobrze zorganizowane i wystarczające. Głównymi miejscami odkładania się tłuszczu są tkanki podskórne w jamie brzusznej, udach i gruczołach sutkowych. Rola odkładania się tłuszczu jest bardzo znacząca; reprezentują rezerwy źródła energii i rezerwy materiałów budowlanych; ponadto złogi tłuszczu z powodzeniem pełnią funkcję ochronną - chronią ciężarną macicę, różne narządy wewnętrzne i gruczoły sutkowe przed urazami, łagodzą efekt mechaniczny; ponadto złogi tłuszczowe pomagają organizmowi kobiety zatrzymać ciepło, a tym samym energię zużywaną na ogrzewanie ciała.

    Zmiany w układzie kostnym i aparacie więzadłowym kobiety w ciąży

    Bardzo ważną zmianą związaną z ciążą ze strony aparatu podtrzymującego jest dość znaczny wzrost ruchomości w stawach kości miednicy. Przyczyną tego zjawiska jest surowicza impregnacja i rozluźnienie chrząstki spojówkowej oraz równoczesna surowicza impregnacja, rozciąganie tzw. błon maziowych, więzadeł stawów. Ponadto na wewnętrznej powierzchni kości czołowej pojawiają się osteofity - patologiczne narośla kostne o niewielkich rozmiarach; osteofity pojawiają się również na wewnętrznej powierzchni kości ciemieniowych. Wzrosty te powstają i rozwijają się w wyniku miejscowego zapalenia produktywnego okostnej. Osteofity nie wykazują żadnych objawów. Po osiągnięciu określonej wielkości przestają rosnąć i przez dość długi czas (wiele lat) pozostają bez zmian. Nie ma potrzeby terapii osteofitów. Jeśli kobieta w ciąży nie odżywia się prawidłowo, jeśli w jej diecie nie ma wystarczającej ilości produktów będących źródłem soli wapnia i fosforu dla organizmu, źródła witaminy D, to u tej kobiety może wystąpić zmiękczenie kości. Przyczyna zjawiska jest prosta: wymienione substancje są niezbędne do prawidłowego wzrostu i rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, a jeśli substancje te nie dostaną się do organizmu matki w wymaganej ilości (nie są pokrywane ich fizjologiczne potrzeby), to są po prostu „wymywane” z tkanki kostnej matki; nieorganiczny składnik kości staje się mniejszy i miękną; w tym samym czasie zęby bardzo cierpią.

    Zmiany w gruczołach sutkowych kobiety w czasie ciąży

    Już w pierwszym trymestrze ciąży mogą wystąpić pewne zmiany w gruczołach sutkowych. Przypomnijmy, że te zmiany nie są ostatnimi na liście możliwych oznak ciąży. W gruczole sutkowym liczba zrazików gruczołowych stopniowo wzrasta, same zraziki nieco powiększają się, więc gruczoł początkowo wydaje się być bardziej napięty, ale potem wzrost wielkości gruczołu staje się coraz bardziej zauważalny. W miarę wzrostu gruczołu potrzebuje więcej składników odżywczych; w związku z tym intensywnie rozwija się sieć naczyniowa - naczynia krwionośne rozszerzają się, rozgałęziają, a ich sieć staje się gęstsza. Poszerzone żyły odpiszczelowe są widoczne przez skórę pokrywającą gruczoł sutkowy niebieskawymi paskami. Z czasem sutki powiększają się. W miarę jak mięśnie gładkie osadzone w brodawkach stają się bardziej pobudliwe, dochodzi do zwiększonej wrażliwości brodawek na dotyk. Pigmentacja otoczki stopniowo się zwiększa. Na powierzchni otoczki znajdują się specjalne guzki znane jako gruczoły montgomeryczne. Kiedy naciskasz na gruczoły sutkowe, z sutków uwalniana jest siara - gęsty, lepki żółtawy płyn.

    Zmiany w narządach płciowych kobiety w czasie ciąży

    W związku z ciążą macica ulega największym zmianom w narządach płciowych. Jeżeli przed ciążą długość narządu wynosi około 6-8 cm, a szerokość w granicach 4-5 cm, to pod koniec ciąży macica może osiągnąć 40 cm długości i 27 cm szerokości. waga macicy rzadko przekracza 100 gramów, wtedy pod koniec ciąży waga narządu może wynosić od 900 do 1200 gramów. Wielkość i waga macicy wzrasta z powodu przerostu i przerostu mięśni gładkich osadzonych w jej ściankach. Włókna mięśniowe stają się wielokrotnie dłuższe i grubsze, dodatkowo zwiększa się ilość włókien mięśni gładkich. Gdy macica rośnie, naczynia krwionośne i limfatyczne, które odżywiają narząd, zwiększają swoją długość i grubość, a także zwiększa się liczba elementów nerwowych. Więzadła mocujące macicę stają się grubsze i dłuższe. Szyjka macicy również przygotowuje się do nadchodzącego porodu. Jego tkanki są rozluźnione i zmiękczone, zwiększając w ten sposób rozciągliwość szyi. Podobne procesy - rozluźnienie i zmiękczenie - zachodzą w ścianach pochwy, a także w zewnętrznych narządach płciowych. Procesy te są możliwe dzięki zatrzymaniu płynu w tkankach. Krew przepływa do pochwy i zewnętrznych narządów płciowych, dlatego kolor wymienionych narządów zmienia się zauważalnie; stają się jaskrawoczerwone, mogą nawet przybrać niebieskawy odcień. Z powodu napływu płynu zewnętrzne narządy płciowe stają się coraz bardziej obrzękłe; obrzęki są najbardziej widoczne pod koniec ciąży. W jajnikach występują charakterystyczne zmiany; te narządy są nieco powiększone podczas ciąży. W jednym z jajników ciałko żółte funkcjonuje zwykle do dwudziestego czwartego tygodnia ciąży; następnie ciałko żółte cofa się. W czasie ciąży jajowody pogrubiają się. W miarę wzrostu macicy rurki są prostowane, jednocześnie zmienia się ich pozycja – z lekko pochylonej do prawie pionowej.

    Zmiany w układzie odpornościowym kobiety w czasie ciąży

    Odporność to odporność organizmu na czynniki obce (przenoszące inną informację genetyczną).

    Istnieją dwa główne rodzaje odporności:

    • wrodzony (lub specyficzny); przekazywana nam w drodze dziedziczenia, chroni przed chorobami nietypowymi dla człowieka, a także wprowadza pewne indywidualne cechy odpowiedzi immunologicznej na chorobę;
    • nabyte, które otrzymujemy w procesie życia rok po roku, napotykając określone obce mikroorganizmy. Taką odporność nabywa się naturalnie, kiedy możemy bezpośrednio zmierzyć się z jakąś chorobą, a także sztucznie w postaci szczepionki przeciwko konkretnej chorobie (szczepienia znane wszystkim).

    Kiedy obce białka dostają się do naszego organizmu, po odkryciu swojej odmienności natychmiast reaguje i zaczyna wytwarzać specjalne komórki (przeciwciała) do walki z nieproszonymi gośćmi.

    Plemnik i zapłodniona komórka jajowa są również komórkami obcymi dla kobiecego ciała, z którymi należy walczyć, ale w normalnych warunkach tak nie jest.

    Proces zapłodnienia i zagnieżdżenia komórki jajowej jest zjawiskiem immunologicznym, ponieważ nasz organizm odrzuca wszystkie obce komórki poza plemnikiem i zapłodnioną komórką jajową!

    To taka tajemnica natury, która pozwala nam zajść w ciążę i urodzić dzieci.

    Oczywiście, kobieta musi mieć dobry układ odpornościowy, zdolny nie zawieść w kluczowym momencie i zapewniający zagnieżdżenie zapłodnionej komórki jajowej, jej wzrost i rozwój.

    Problemy immunologiczne kobiety mogą przyczynić się do poronienia.

    Zwiększenie obciążenia układu wydalniczego kobiety w czasie ciąży

    Ze względu na rosnące obciążenie układu wydalniczego u kobiety podczas noszenia dziecka odnotowuje się zmiany w pracy nerek. Zaczynają funkcjonować przy zwiększonym obciążeniu, ponieważ konieczne staje się usunięcie z ciała matki nie tylko produktów jej metabolizmu, ale także produktów przemiany materii rozwijającego się dziecka. Taki „podwójny” ładunek może prowadzić do pojawienia się chorób zapalnych układu wydalniczego (infekcje dróg moczowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

    W czasie ciąży zmienia się zarówno anatomia, jak i funkcja nerek: zwiększa się ich wielkość, rozszerza się miedniczka nerkowa i moczowód, zmniejsza się napięcie moczowodów i pęcherza, zwiększa się filtracja nerkowa.

    Ciało zdrowej kobiety dobrze radzi sobie z takimi obciążeniami, ale jeśli kobieta ma jakąś patologię nerek, może to wpłynąć na przebieg ciąży i stan przyszłej matki.

    Nie tylko nerki, ale także wątroba biorą udział w usuwaniu z organizmu produktów przemiany materii matki i dziecka. Dlatego jeśli kobieta miała problemy z wątrobą przed zajściem w ciążę, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza. Zwróć także uwagę na swój stan, jeśli poczujesz ociężałość w prawym podżebrzu i ból, powiedz o tym swojemu lekarzowi.

    W okresie rodzenia kobieta zmienia się radykalnie pod względem fizjologicznym i psychologicznym. Wszystkie narządy i układy, wygląd, samopoczucie ulegają zmianom. Co musisz wiedzieć o nadchodzących zmianach, gdy zajdzie ciąża?

    Kiedy zaczynają się zmiany w ciele kobiety w czasie ciąży?

    Przyszła mama nie wie jeszcze o swojej interesującej pozycji, a jej ciało już odbudowuje swoją pracę. Zmiany w ciele zaczynają się od pierwszych dni po pomyślnym zapłodnieniu. Jest okej. Przyszła matka nadal nie odczuwa zatrucia, a we krwi zaczyna już wzrastać ilość gonadotropiny kosmówkowej (hCG), hormonu ciążowego. To jego lekarze nazywają główny znak rozpoznawczy udanego poczęcia. HCG rozpoczyna proces noszenia dziecka, przygotowując ciało do porodu.

    Warto zauważyć, że zmiany wewnętrzne odczuwane są na różne sposoby. Niektórzy już od pierwszych tygodni rodzenia zaczynają wymiotować, ciągle zasypiają. Inni mogą w ogóle nie odczuwać oznak wczesnej lub późnej zatrucia, pomimo faktu, że wszystko w ciele się zmienia. Są kobiety, które prawie bez odczuwania zmian fizjologicznych zmieniają się bardzo psychicznie. Stają się drażliwe, jęczące, wściekłe, nerwowe. A to też objawy zmian hormonalnych.

    Jak zmienia się ciało w czasie ciąży według miesiąca

    Jeśli mówimy o pierwszych dwóch miesiącach ciąży, to zewnętrzne parametry kobiecego ciała jeszcze się nie zmieniły. Przyrost masy ciała nie jest odczuwalny we wczesnych stadiach. Częściej odwrotnie. Toksykoza prowadzi do tego, że przyszła mama traci kilogram lub dwa.

    Pod koniec drugiego lub trzeciego miesiąca niektóre kobiety w ciąży obawiają się zwiększonego oddawania moczu, co jest spowodowane uciskiem macicy na pęcherz i ogólnym wzrostem objętości płynu w organizmie.

    Ponadto w ciągu pierwszych dwóch miesięcy kobieta może odczuwać obrzęk gruczołów sutkowych. Wynika to ze wzrostu poziomu estrogenu i progesteronu we krwi. Również obszar wokół sutków ciemnieje i powiększa się. Zwiększa się wrażliwość piersi. U niektórych kobiet sieć naczyniowa może nawet wystawać. W ten sposób gruczoły sutkowe przygotowują się do dostarczenia dziecku mleka.

    W ciągu pierwszych dwóch miesięcy kobiety czasami doświadczają krwawienia. Tylko lekarz może określić stopień ich zagrożenia.

    Pod koniec trzeciego miesiąca zewnętrzne parametry ciała prawie się nie zmieniają. Jeśli kobieta miała wczesną zatrucie, poprawia się jej zdrowie. Nadal częściej chodzi do toalety, ale już z powodu tworzenia się układu wydalniczego dziecka.

    Mogą się rozpocząć pierwsze zaparcia i zgaga. Jeśli chodzi o wagę, wzrost może wynosić półtora kilograma. Do 12 tygodnia semestru wiele kobiet zauważa po ubiorze, że ich miednica się poszerzyła.

    Niedogodność w trzecim miesiącu noszenia dziecka może być spowodowana brakiem lub wręcz przeciwnie, wzrostem apetytu, bólami głowy, przebarwieniami na twarzy.

    Od czwartego miesiąca małżeństwa między płodem a matką czas pomyśleć o luźniejszych ubraniach. Brzuch zaczyna rosnąć, ale osoby wokół niego jeszcze tego nie zauważają. Pod koniec czwartego miesiąca dno macicy znajduje się 17-18 centymetrów nad kością łonową. To w tym okresie chód kobiety zaczyna się zmieniać. Górna część tułowia jest lekko odchylona do tyłu, a brzuch przechylony do przodu.

    Do niedogodności tego okresu należą niestrawność, krwawienie dziąseł, omdlenia i zawroty głowy, krwawienia z nosa, łagodny obrzęk stóp i kostek.

    W piątym miesiącu ciąży wiele kobiet odczuwa brak wapnia w swoim ciele. Przejawia się to problemami stomatologicznymi. Jeśli kobieta spożywa mało produktów zawierających wapń, plomby mogą wypadać, zęby kruszą się.

    Innym objawem niedoboru wapnia mogą być skurcze nóg.

    Wzrostowi macicy towarzyszy ból w podbrzuszu, zaparcia i zwiększone oddawanie moczu w nocy. Mogą krwawić dziąsła, pojawiają się żylaki nóg lub hemoroidy.

    Inną rzeczą, która dzieje się w ciele kobiety, jest pigmentacja skóry na brzuchu.

    Pod koniec piątego miesiąca rodzenia kobieta odczuwa pierwsze ruchy dziecka. Jej rosnący brzuch jest widoczny dla innych. A ona sama widzi, jak biodra są zaokrąglone, pojawiają się na nich złogi tłuszczu.

    W szóstym miesiącu semestru istnieje ryzyko ucisku dużych żył. Objawia się to postępującymi żylakami, bólami nóg i ich obrzękami.

    W 24. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko wypełniło całą jamę macicy. Zwiększa się, rozciąga, co jest odczuwalne przez wszystkie narządy miednicy małej. Kobieta staje się zauważalnie okrągła.

    W tym okresie wiele kobiet w ciąży może odczuwać skurcze treningowe (lub, jak nazywają je również ginekolodzy, skurcze Braxtona Hicksa). Nie są ani bolesne, ani niebezpieczne.

    Siódmy miesiąc ciąży Macica unosi się wysoko i już wspiera przeponę. Całe ciało odczuwa obciążenie i pojawiają się regularne obrzęki. Wiele kobiet skarży się na bóle podbrzusza, zwiększone upławy, przekrwienie uszu, swędzenie skóry brzucha, bóle pleców. W tym okresie zwykle zaczynają się problemy ze snem, może również pojawić się siara. Większość kobiet zauważa do tego czasu rozstępy na swoich ciałach.

    W ósmym miesiącu macica jest bardzo wrażliwa na ruchy dziecka. Kobieta odczuwa to napięciem mięśni. Wielu rozwija późną toksykozę. Ilość krwi w ciele kobiety wzrasta o około jeden litr.

    Do 36 tygodnia macica odsuwa się od przepony, przesuwa się do przodu, ponieważ główka dziecka jest dociskana do wejścia do miednicy.

    Dyskomforty ósmego miesiąca - duszność, zwiększone zaparcia, obrzęk twarzy i rąk, trudności w zasypianiu, ciężkość podczas chodzenia, zmęczenie. Wizualnie kobieta staje się niezdarna.

    Dziewiąty miesiąc to okres maksymalnego wzrostu obciążenia ciała kobiety w ciąży. Żołądek opada. Łożysko rozwinęło swoje zasoby, więc dziecko „nalega” na życie poza macicą.

    Przyszła mama odczuwa silny ból pleców, nóg i podbrzusza. Aby utrzymać równowagę, kobieta w ciąży jest zmuszona chodzić, odchylając się do tyłu. Idzie wolniej, ostrożniej.

    Gruczoły sutkowe są znacznie powiększone, a pojawienie się siary już zwiastuje poród.

    Obciążenie ciała kobiety w czasie ciąży

    Układ sercowo-naczyniowy dostosowuje się do dodatkowego stresu. Czyni to poprzez zwiększenie masy mięśnia sercowego. Do siódmego miesiąca semestru objętość krwi w organizmie wzrasta o jeden litr. W ostatnim trymestrze wiele kobiet martwi się nadciśnieniem. Wzrasta również aktywność płuc. Zwiększona objętość wdychanego powietrza ułatwia płodowi usuwanie dwutlenku węgla z łożyska. Częstość oddechów nieznacznie wzrasta pod koniec semestru.

    Nerki są bardzo zestresowane podczas ciąży. Kobieta w ciąży wydala do 1600 ml moczu na dobę, z czego 1200 odchodzi w ciągu dnia, reszta porcji - na noc. Zmniejsza się napięcie pęcherza, co może prowadzić do stagnacji moczu i przyczynia się do infekcji.

    Pod wpływem hormonów zmniejsza się również napięcie jelit, co prowadzi do częstych zaparć. Żołądek jest ściśnięty, część jego zawartości jest czasem wrzucana do przełyku, co powoduje zgagę w drugiej połowie ciąży.

    Główny narząd barierowy, wątroba, również działa z podwójnym obciążeniem. Neutralizuje produkty przemiany materii matki oczekującej i płodu.

    Zwiększa się nacisk na stawy. Stawy miednicy stają się szczególnie ruchliwe pod wpływem rosnącej masy ciała.

    W gruczołach sutkowych wzrasta liczba zrazików i ilość tkanki tłuszczowej. Piersi mogą podwoić rozmiar. Największe zmiany doświadcza macica, co komplikuje pracę wszystkich narządów miednicy małej. Objętość jej jamy do porodu wzrasta około 500 razy. Czyni to poprzez zwiększenie rozmiaru włókien mięśniowych.

    Pozycja macicy zmienia się wraz ze wzrostem jej wielkości. Pod koniec pierwszego trymestru organ „opuszcza” miednicę. Macica dociera do podżebrza bliżej porodu. Utrzymuje prawidłową pozycję dzięki rozciągającym się i zagęszczającym więzadłom. Ale bóle, których doświadczają kobiety w ciąży w trzecim trymestrze, są spowodowane napięciem tych więzadeł.

    Ponieważ zwiększa się dopływ krwi do narządów płciowych, na wargach sromowych mogą pojawić się żylaki. Wzrost płodu w macicy przyczynia się do wzrostu jej masy ciała.

    Pod koniec ciąży waga zdrowej kobiety wzrasta średnio o 12 kilogramów. Dozwolony jest jednak wzrost z 8 do 18. W pierwszej połowie semestru waga może wzrosnąć o 4-5 kilogramów. W drugiej połowie porodu liczba ta jest dwukrotnie większa. Zwykle wizualnie przyrost masy ciała u otyłych kobiet nie jest widoczny, ale szczupłe kobiety są wyraźnie zaokrąglone. Trudniej znoszą narastający nacisk na organizm.

    Specjalnie dla - Diany Rudenko

    Spis treści tematu „Płód w poszczególnych okresach rozwoju. Płód jako przedmiot porodu. Zmiany w ciele kobiety w czasie ciąży.”:
    1. Płód w określonych okresach rozwoju. Płód w wieku 2 (II) miesięcy. Poziom rozwoju dwu (II) miesięcznych płodów.
    2. Poziom rozwoju płodu w wieku od trzech do sześciu miesięcy. Oznaki płodu w wieku od trzech do sześciu miesięcy.
    3. Poziom rozwoju płodu w wieku od siedmiu do ośmiu miesięcy. Dojrzałość noworodka. Oznaki dojrzałości u noworodka.
    4. Płód jako przedmiot porodu. Czaszka płodu. Szwy czaszki płodu. Ciemia czaszki płodu.
    5. Wielkość głowy płodu. Mały skośny rozmiar. Średni skośny rozmiar. Prosty rozmiar. Duży skośny rozmiar. Wymiar pionowy.
    6. Zmiany w ciele kobiety w czasie ciąży. System matka-płód.
    7. Układ hormonalny kobiety w ciąży.
    8. Układ nerwowy kobiety w ciąży. Dominacja ciążowa.

    10. Układ oddechowy kobiety w ciąży. Objętość oddechowa kobiet w ciąży.
    11. Układ pokarmowy kobiety w ciąży. Wątroba u kobiet w ciąży.

    Podczas ciąży nastąpiły znaczące zmiany w działaniach układ krążenia matki... Zmiany te umożliwiają zapewnienie intensywności dostarczania tlenu i różnorodnych składników odżywczych niezbędnych dla płodu oraz usuwanie produktów przemiany materii.

    Układ sercowo-naczyniowy funkcjonuje w czasie ciąży ze zwiększonym stresem. Ten wzrost obciążenia wynika ze zwiększonego metabolizmu, wzrostu masy krążącej krwi, rozwoju krążenie maciczno-łożyskowe, postępujący wzrost masy ciała kobiety w ciąży oraz szereg innych czynników. Wraz ze wzrostem wielkości macicy ruchomość przepony jest ograniczona, wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, zmienia się położenie serca w klatce piersiowej (jest położone bardziej poziomo), a niektóre kobiety odczuwają łagodny funkcjonalny szmer skurczowy na wierzchołek serca.

    Wśród wielu zmian układu sercowo-naczyniowego, nieodłącznie związane z fizjologicznie trwającą ciążą, przede wszystkim należy zauważyć wzrost objętości krwi krążącej (BCC). Wzrost tego wskaźnika obserwuje się już w pierwszym trymestrze ciąży, aw przyszłości stale rośnie, osiągając maksimum w 36. tygodniu. Wzrost BCC wynosi 30-50% poziomu początkowego (przed ciążą).

    Hiperwolemia występuje głównie w wyniku wzrostu objętości osocza krwi (o 35-47%), chociaż zwiększa się również objętość krążących erytrocytów (o 11-30%). Ponieważ procentowy wzrost objętości osocza przewyższa wzrost objętości krwinek czerwonych, tzw fizjologiczna anemia ciąży... Charakteryzuje się spadkiem liczby hematokrytu (do 30%) oraz stężenia hemoglobiny z 135-140 do 100-120 g/l. Ponieważ podczas ciąży obserwuje się spadek liczby hematokrytu, następuje spadek lepkości krwi. Wszystkie te zmiany, mające wyraźny charakter adaptacyjny, zapewniają utrzymanie w czasie ciąży i porodu optymalnych warunków mikrokrążenia (transportu tlenu) w łożysku oraz w tak ważnych narządach matki jak ośrodkowy układ nerwowy, serce i nerki.

    Przy normalnej ciąży skurczowy oraz rozkurczowe ciśnienie krwi zmniejsza się w II trymestrze o 5-15 mm Hg. Obwodowy opór naczyniowy jest również zwykle zmniejszony. Wynika to głównie z tworzenia się krążenia krwi w macicy, który ma niski opór naczyniowy, a także z wpływu na ścianę naczyń estrogenów i progesteronu łożyska. Spadek obwodowego oporu naczyniowego wraz ze spadkiem lepkości krwi znacznie ułatwia hemokrążenie.

    Ciśnienie żylne mierzone na rękach zdrowe kobiety w ciąży nie zmienia się znacząco.


    W czasie ciąży jest tachykardia fizjologiczna... Tętno osiąga maksimum w III trymestrze ciąży, kiedy wskaźnik ten jest o 15-20 na minutę wyższy niż dane początkowe (przed ciążą). Tak więc normalne tętno u kobiet w późnej ciąży wynosi 80-95 na minutę.

    Najbardziej znaczącą zmianą hemodynamiczną w ciąży jest zwiększenie pojemności minutowej serca. Maksymalny wzrost tego wskaźnika w spoczynku wynosi 30-40% jego wartości przed ciążą. Rzut serca zaczyna wzrastać od najwcześniejszych etapów ciąży, a jego maksymalną zmianę obserwuje się w 20-24 tygodniu. W pierwszej połowie ciąży wzrost pojemności minutowej serca wynika głównie ze zwiększenia objętości wyrzutowej serca, później - niewielkiego wzrostu częstości akcji serca. Objętość minutowa serca wzrasta częściowo na skutek działania na mięsień sercowy hormonów łożyskowych (estrogenów i progesteronu), częściowo na skutek tworzenia się krążenia maciczno-łożyskowego.

    Elektrokardiografia, przeprowadzony w dynamice ciąży, pozwala wykryć uporczywe odchylenie osi elektrycznej serca w lewo, co odzwierciedla przemieszczenie serca w tym kierunku. Według echokardiografii następuje wzrost masy mięśnia sercowego i wielkości poszczególnych części serca. Badanie rentgenowskie wykrywa zmiany w konturach serca, przypominające konfigurację mitralną.

    Duży wpływ na procesy hemodynamiki podczas ciąży, jak już wspomniano, ma nowy krążenie maciczno-łożyskowe... Chociaż krew matki i płodu nie mieszają się ze sobą, zmiany hemodynamiki w macicy są natychmiast odzwierciedlane w krążeniu krwi w łożysku i płodzie i odwrotnie. W przeciwieństwie do nerek, ośrodkowego układu nerwowego, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych, macica i łożysko nie są w stanie utrzymać stałego przepływu krwi przy zmianach ogólnoustrojowego ciśnienia krwi. Naczynia macicy i łożyska mają niski opór, a przepływ krwi w nich jest regulowany biernie, głównie na skutek wahań ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego. W późniejszych stadiach ciąży naczynia macicy są maksymalnie rozszerzone. Mechanizm neurogennej regulacji przepływu krwi w macicy jest związany głównie z wpływami adrenergicznymi. Stymulacja receptorów alfa-adrenergicznych powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie przepływu krwi w macicy. Zmniejszeniu objętości jamy macicy (pęknięcie prenatalne płynu owodniowego, pojawienie się skurczów) towarzyszy zmniejszenie przepływu krwi w macicy.

    Pomimo istnienia oddzielne kręgi krążenia krwi w macicy i łożysku(błona łożyska znajduje się na drodze dwóch przepływów krwi), hemodynamika macicy jest ściśle związana z układem krążenia płodu i łożyska. Uczestnictwo łożyska naczyń włosowatych łożyska w krążeniu płodowym polega na rytmicznej aktywnej pulsacji naczyń włosowatych kosmówki, które są w ciągłym ruchu perystaltycznym. Naczynia te o różnej objętości krwi powodują naprzemienne wydłużanie i kurczenie kosmków i ich odgałęzień. Ten ruch kosmków ma znaczący wpływ nie tylko na krążenie krwi płodu, ale także na krążenie krwi matki przez przestrzeń międzykosmkową.Dlatego łożysko kapilarne łożyska można słusznie uznać za „serce obwodowe” płodu. . Wszystkie te cechy hemodynamiki macicy i łożyska są zwykle łączone pod nazwą „krążenie maciczno-łożyskowe”.

    Wszystkie metamorfozy zachodzące w ciele przyszłej matki mają jeden jedyny powód: jej organizm stara się zapewnić nowo narodzonemu życiu wszelkie niezbędne warunki do harmonijnego wzrostu i rozwoju.

    Kiedy zaczynają się zmiany w ciele kobiety w czasie ciąży?

    Zmiany w ciele zaczynają pojawiać się już od pierwszego dnia po poczęciu. Kobieta może w ogóle nie być świadoma swojej interesującej pozycji, ponieważ nic się nie zmienia poza poziomem hCG.

    Referencja! HCG (Chronologiczna Gonadotropina) to hormon, który zaczyna być wytwarzany przez tkankę kosmówkową w 6-8 dniu po zapłodnieniu komórki. To jeden z najważniejszych wskaźników pomyślnej koncepcji.

    Pierwsze tygodnie ciąży przechodzą dla każdej kobiety indywidualnie: jedne nie odczuwają w ogóle żadnych zmian, inne cierpią na senność i apatię, a inne wręcz przeciwnie, stają się zbyt wrażliwe i chłonne. Wszystko to mówi o restrukturyzacji tła hormonalnego.

    W pierwszych dwóch miesiącach u kobiety w ciąży mogą wystąpić następujące zmiany:

    • Toksykoza - objawia się napadami nudności i zwiększoną podatnością na zapachy. Czasami na tle wymiotów kobieta lekko traci na wadze.
    • Częste oddawanie moczu - podnosi się ogólny poziom płynu w organizmie, macica zaczyna naciskać na pęcherz.
    • Obrzęk gruczołów sutkowych - wzrasta poziom estrogenu i progesteronu, piersi stają się większe i bardziej wrażliwe. Aureola wokół sutków również ciemnieje i rośnie. Czasami sieć naczyniowa staje się widoczna.

    W trzecim miesiącu parametry zewnętrzne ciała prawie się nie zmieniają, z wyjątkiem niewielkiego przyrostu masy (1 - 1,5 kg). Toksykoza ustępuje, zdrowie się poprawia. Częsta potrzeba pójścia do toalety w niewielkich potrzebach wynika obecnie nie tylko z nacisku macicy na pęcherz, ale także z tworzenia się układu wydalniczego w zarodku. Spośród niedogodności w trzecim miesiącu można zauważyć niekontrolowane zmiany apetytu, od głodu po całkowitą niechęć do jedzenia. Bóle głowy stają się coraz częstsze.

    W czwartym miesiącu brzuch zaczyna się zaokrąglać, a przyszła mama powinna pomyśleć o zakupie luźniejszych i wygodniejszych ubrań. Chód staje się bardziej kanciasty (brzuch przesuwa się do przodu, a plecy wyginają się do tyłu). Macica zaczyna naciskać na jelita, co powoduje zaburzenia trawienia. Obrzęk staje się bardziej zauważalny, zwłaszcza na twarzy i kostkach.

    Piąty miesiąc dla wielu przyszłych matek jest to czas, w którym odczuwany jest pełny brak wapnia w organizmie. Zęby mogą zacząć się kruszyć, wypadają stare plomby, łamią się paznokcie i ścinają włosy. W niektórych przypadkach pojawiają się skurcze mięśni. Ze względu na wzrost masy ciała wychodzą żyły w nogach (żylaki).

    Na początku szóstego miesiąca kobieta radośnie odczuwa pierwsze ruchy dziecka w łonie matki. Sposób, w jaki jej uda i brzuch są zaokrąglone, jest zauważalne nawet dla osób wokół niej.

    Notatka! W tym okresie wiele kobiet w ciąży może zacząć odczuwać tak zwane skurcze treningowe (skurcze Braxtona Hicksa). Nie są bolesne ani szkodliwe.

    W siódmym miesiącu macica unosi się tak wysoko, że zaczyna podpierać przeponę. Całe ciało jest pod silnym stresem. Wiele kobiet cierpi z powodu silnego bólu pleców i zwiększonej naturalnej wydzieliny z pochwy. W niektórych przypadkach na ciele pojawiają się rozstępy.

    W wieku ośmiu miesięcy macica staje się bardzo wrażliwa na wszystkie ruchy dziecka, a kobieta odczuwa to poprzez napięcie mięśni. Wiele osób rozwija „późną toksykozę”. Z niedogodności tego okresu można zauważyć duszność, obrzęk, ospałość i chroniczne zmęczenie.

    Dziewiąty, ostatni miesiąc- to okres, w którym organizm kobiety doświadcza kolosalnego przeciążenia. Silny ból pleców i duży brzuch zmuszają przyszłą matkę do silnego chodzenia do tyłu. Siara zaczyna wypływać z sutków.

    Jakie zmiany można zaobserwować w ciele podczas ciąży:

    Aby zrozumieć, jakie zmiany zachodzą w ciele kobiety w ciąży, warto rozbić je na punkty i rozważyć każdą z osobna.

    - masa ciała i metabolizm

    W ciągu całej ciąży kobieta przybiera na wadze o 8 – 18 kg. Nie daj się zastraszyć tą postacią, ponieważ cały ciężar rozkłada się zgodnie z następującą zasadą:

    • Płód, płyn owodniowy, błony łożyskowe - od 4 do 4,5 kg.
    • Macica- waga macicy wzrasta z 50-100 gramów do 1 kg.
    • Krew- podczas noszenia dziecka do ciała kobiety w ciąży dodaje się około 1 litra krwi.
    • Tkanka tłuszczowa i płyn śródmiąższowy - około 5 kg.

    Referencja! W pierwszej połowie ciąży waga wzrasta o około 4 kg, w drugiej - 2 razy więcej.

    Metabolizm kobiety jest odbudowywany, biorąc pod uwagę fakt, że kolejna mała osoba rośnie i żyje w łonie matki. Produkcja enzymów trawiennych jest podwojona. Kobieta powinna przygotować dla siebie takie menu, aby wraz z jedzeniem do jej organizmu dostała się wystarczająca ilość składników odżywczych, witamin i mikroelementów.

    - system nerwowy

    Pierwszym 4 miesiącom ciąży towarzyszy zahamowanie układu nerwowego. W większości przypadków przyszła mama staje się ospała, senna i ospała. W ten sposób jej ciało stwarza wszystkie warunki do utrwalenia komórki jajowej, a zarodek zaczął się rozwijać.

    Po 4 miesiącach sytuacja zmienia się dramatycznie: pojawiają się gwałtowne wahania nastroju, nasila się reakcja na bodźce psychiczne i fizyczne. W niektórych przypadkach pojawia się neuralgiczny ból pleców.

    - Układ oddechowy

    W ostatnich stadiach powiększająca się macica przesuwa przeponę w górę, nie wpływa to jednak w żaden sposób na objętość wdychanego i wydychanego powietrza. Częstość oddechów pozostaje taka sama. Zmiany fizjologiczne są minimalne.

    - układ krążenia, ciśnienie krwi

    W przeciwieństwie do układu oddechowego, układ sercowo-naczyniowy ulega znaczącym zmianom:

    • Zwiększa się objętość krwi krążącej: po około 32 tygodniach staje się o 35% wyższy niż przed ciążą. Spełnia podwyższone wymagania macicy i płodu, chroni przed zespołem niedociśnienia w pozycji leżącej oraz krytyczną utratą krwi podczas porodu.
    • Zmienia się skład krwi. Nieznacznie spada liczba erytrocytów, spada poziom kwasu foliowego w osoczu, spada stężenie hemoglobiny i wartość hematokrytu. Zwiększa to liczbę leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów i stężenie fibrynogenu.
    • Zmiany ciśnienia krwi. W pierwszej połowie ciąży ciśnienie krwi spada, aw drugiej przeciwnie wzrasta. Ważne jest, aby skokom ciśnienia nie towarzyszyło gwałtowne pogorszenie samopoczucia.
    • Wzrasta ciśnienie żylne w nogach, a także występuje ucisk na centralne drogi nerwowe. Może to wywołać żylaki, silny obrzęk kończyn, aw niektórych przypadkach nawet hemoroidy.

    - narządy trawienia i wydalania

    Wiele przyszłych matek zauważa zmiany w pracy przewodu pokarmowego wraz z pierwszymi oznakami zatrucia – wzmożonym wydzielaniem śliny, podatnością na zapachy, nudnościami i wymiotami. Pojawiają się nietypowe uzależnienia od jedzenia lub niechęć do znanych pokarmów. Poza oczywistymi:

    • przyspiesza metabolizm;
    • wątroba zaczyna działać w trybie rozszerzonym, zapewniając odwodnienie produktów rozpadu;
    • występuje tendencja do zaparć lub biegunek, ze względu na to, że rosnąca macica naciska na jelita.

    - narządy moczowe

    Układ moczowy działa dla dwojga, dlatego przyszła mama jest zmuszona dwukrotnie częściej odwiedzać damski pokój. Ponadto w miarę wzrostu macica wywiera większy nacisk na pęcherz, co również prowadzi do częstego oddawania moczu.

    Referencja! W czasie ciąży napięcie warstw mięśniowych narządów moczowych jest znacznie zmniejszone.

    - układ hormonalny

    Układ hormonalny jest rodzajem „przewodnika” funkcji rozrodczej. Prawidłowe funkcjonowanie podwzgórza, przysadki i jajników zapewnia rozwój komórki jajowej i sprzyja pomyślnemu zapłodnieniu, a hormony wytwarzane przez gruczoł dokrewny odpowiadają za tworzenie tkanki kostnej i mózgu zarodka.

    Zmiany w funkcjonowaniu organizmu przyszłej matki spowodowane są wpływem gruczołów dokrewnych. Jajniki są nieznacznie powiększone, a jeden z nich zawiera ciałko żółte funkcjonujące do 4 miesięcy.

    Następnie łożysko przejmuje produkcję progesteronu i estrogenu. Liczba naczyń krwionośnych, które rozszerzają się i otaczają macicę, stopniowo wzrasta.

    - skóra, włosy i paznokcie

    O ile przyszła mama chce wyglądać perfekcyjnie podczas noszenia dziecka, o tyle nie zawsze się to udaje ze względu na naturalne zmiany fizjologiczne.

    Ze względu na wzrost hormonów skóra na twarzy może stać się bardziej tłusta i pokryta małymi pryszczami, z reguły jest to proces normalny i odwracalny.

    Referencja! Jest znak, że uszkodzenie skóry twarzy i pogorszenie kondycji włosów są oznaką rodzenia dziewczynki.

    Uderza nie tylko twarz - klatka piersiowa i brzuch mogą być pokryte brązowymi plamami starczymi. Wynika to ze zmiany czynności nadnerczy. Jeśli skóra nie jest wystarczająco elastyczna, na brzuchu i biodrach pojawiają się rozstępy.

    Jeśli chodzi o włosy i paznokcie, na ich kondycję duży wpływ ma poziom wapnia w organizmie. Jak wspomniano wcześniej, jej niedobór staje się szczególnie zauważalny w piątym miesiącu ciąży. Włosy mogą zacząć wypadać, rozdwajać się, a paznokcie łamać i złuszczać. Sytuację można poprawić, dodając do diety pokarmy zawierające wapń i kompleksy witaminowo-mineralne.

    Warto zauważyć, ale wypadaniu włosów na głowie może towarzyszyć wzrost włosów w zupełnie nieoczekiwanych miejscach: brodzie, kości ogonowej, „ścieżce” od pępka do pachwiny itp.

    - układ odpornościowy

    Dla jasności można sobie wyobrazić, że ciało kobiety w ciąży pracuje w trybie oszczędzania zużycia zasobów, tak że jego rezerwy wystarczają na zapewnienie życia zarówno matce, jak i rozwijającemu się w jej łonie zarodkowi.

    Specyficzna (odporność nabyta) znacznie spada, podczas gdy niespecyficzna, przeciwnie, wzrasta. Proces ten można prześledzić na podstawie składu komórek krwi i białek osocza.

    Ważny! Kobiecie w ciąży dwukrotnie łatwiej jest zarazić się chorobą przenoszoną przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego noś maskę medyczną przed wyjściem na zewnątrz w zimnych porach roku.

    Jak przeszła ciąża wpływa na zdrowie kobiety?

    Jeśli kobieta uważnie monitoruje swój stan i w odpowiednim czasie eliminuje istniejące dolegliwości, to tylko częste, wielokrotne porody, między którymi jej organizm nie ma czasu na powrót do zdrowia, mogą wyrządzić jej znaczną szkodę. Niestety, nie wszystkie rodzące kobiety cieszą się dobrym zdrowiem, dlatego już na etapie planowania warto rozważyć wszystkie możliwe zagrożenia i konsekwencje:

    • Nadwaga: w czasie ciąży wiele kobiet przybiera na wadze, co jest dość trudne do wyeliminowania bez systematycznych ćwiczeń i korekty diety. Nie wszystkie młode matki mają na to czas i energię. Ponadto, jeśli kobieta ma genetyczną skłonność do nadwagi, ciąża może być wyzwalaczem rozwoju otyłości.
    • Zmiany kształtu piersi. Piersi, zwłaszcza duże, mogą nieco zwisać. Ponadto istnieje ryzyko urazu brodawki sutkowej podczas karmienia.
    • Rozstępy. Jeśli skóra nie jest wystarczająco elastyczna, na brzuchu i udach mogą pozostać na całe życie ciemne smugi rozstępów.
    • Niedokrwistość w wyniku dużej utraty krwi podczas porodu.
    • Depresja poporodowa. Występuje u kobiet, które mają trudności z zaakceptowaniem nowego statusu.

    Ale oprócz aspektów negatywnych warto zwrócić uwagę na te pozytywne. Na przykład przeszła ciąża ma pozytywny wpływ na wynik endometriozy i zmniejsza ryzyko raka jajnika.

    Wniosek

    Kobieta, która nosi dziecko pod sercem, uważnie słucha i przygląda się wszystkim zmianom w jej zdrowiu i wyglądzie, zwłaszcza w pierwszej ciąży. Mamy nadzieję, że nasz artykuł pomógł ci uporządkować swoje uczucia.

    Specjalnie dla- Elena Kichak

    W okresie rozwoju płód wewnątrzmaciczny potrzebuje coraz większej ilości tlenu, białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów i innych substancji. Wszystkie te substancje dostarczane są do płodu z ciała matki. Do krwi matki przedostają się końcowe produkty przemiany materii płodu, które są wydalane przez narządy wydalnicze kobiety w ciąży. W konsekwencji organizm kobiety w ciąży wykonuje dodatkową pracę, która wymaga wzmocnienia lub przebudowy czynności najważniejszych układów i narządów.

    Pod wpływem nowych warunków związanych z rozwojem płodu w ciele kobiety ciężarnej zachodzą liczne i złożone zmiany fizjologiczne, adaptacyjne i ochronne. Decydują o homeostazie i prawidłowym funkcjonowaniu narządów i układów, przyczyniają się do prawidłowego rozwoju płodu, przygotowują organizm kobiety do porodu i karmienia noworodka.

    Restrukturyzacja aktywności organizmu związana z ciążą jest regulowana przez ośrodkowy układ nerwowy z aktywnym udziałem gruczołów dokrewnych. Rosnące zapłodnione jajo jest drażniące dla zakończeń nerwowych macicy. Podrażnienia te są przenoszone drogami nerwowymi do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie w korze, obszarach podkorowych, w szczególności w obszarze podwzgórza, powstają odpowiednie reakcje, pod wpływem których następuje zmiana czynności gruczołów dokrewnych i innych narządów oraz występują systemy.

    Zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym odbywają się nie tylko odruchowo, ale także pod wpływem hormonów. Od samego początku ciąży zmienia się aktywność wielu narządów wewnętrznych. Pod tym względem zmienia się stosunek hormonów krążących w organizmie we krwi. Te zmiany hormonalne mają również znaczący wpływ na aktywność układu nerwowego i innych narządów.

    System nerwowy. W czasie ciąży w układzie nerwowym zachodzą złożone zmiany o charakterze fizjologicznym. W korze mózgowej obserwuje się okresowe wahania (wzrost i spadek) intensywności procesów neurodynamicznych.

    W pierwszych miesiącach ciąży i pod jej koniec obserwuje się zmniejszenie pobudliwości kory mózgowej, które osiąga największe nasilenie w momencie rozpoczęcia porodu. Jednocześnie zwiększa się pobudliwość tworzenia siatkowego tułowia i rdzenia kręgowego. W tym samym okresie gwałtownie wzrasta pobudliwość podkorowego rdzenia kręgowego i receptorów ciężarnej macicy. zmiany te przyczyniają się do początku porodu. Przez prawie całą ciążę (do 38-39 tygodni) zmniejsza się pobudliwość rdzenia kręgowego i receptorów macicznych, co powoduje bezwładność („odpoczynek”) macicy i przyczynia się do prawidłowego przebiegu ciąży.

    W czasie ciąży obserwuje się zmiany w tonie autonomicznego układu nerwowego (na początku ciąży obserwuje się wzrost napięcia nerwu błędnego), w związku z czym często występują różne zjawiska: zmiany smaku i zapachu, nudności , zwiększone wydzielanie śliny, zaparcia i skłonność do zawrotów głowy.

    Układ hormonalny. W aktywności gruczołów dokrewnych w czasie ciąży zachodzą istotne zmiany, przyczyniające się do jej powstania, rozwoju i prawidłowego przebiegu porodu.

    W jajniku rozwija się nowy gruczoł dokrewny - ciałko żółte ciąży, którego hormon (progesteron) przyczynia się do zagnieżdżenia komórki jajowej i rozwoju ciąży. Ciałko żółte ciąży od III-IV miesiąca ulega regresji, a łożysko spełnia swoje funkcje. Pęcherzyki w jajniku nie dojrzewają, a owulacja ustaje. Proces dojrzewania pęcherzyków jest hamowany przez hormon ciałka żółtego oraz zmianę funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej.

    Hormony wytwarzane w łożysku są niezbędne do rozwoju ciąży. W pierwszych tygodniach i miesiącach następuje zwiększona synteza gonadotropiny kosmówkowej. Hormon ten, dostając się do krwiobiegu, wspomaga funkcjonowanie ciałka żółtego, a w konsekwencji fizjologiczny przebieg wszystkich procesów zachodzących w macicy we wczesnych stadiach ciąży.

    Łożysko wytwarza hormony estrogenowe: estriol, estron, estradiol. Szczególnie powstaje dużo estriolu, który odgrywa ważną rolę w ciąży (przerost i przerost włókien mięśniowych macicy, synteza białka kurczliwego itp.). Pod koniec ciąży wzrasta wytwarzanie estronu i estradiolu, które zwiększają pobudliwość macicy i jej wrażliwość na oksytocynę i inne substancje powodujące skurcze mięśni. W łożysku wytwarzane są również inne hormony.

    Przedni płat przysadki zwiększa się 2-3 razy w czasie ciąży, powstają w nim duże komórki o kwasochłonnej ziarnistości (komórki ciążowe). Inne komórki (kwasofile, bazofile) nie zmieniają się zauważalnie.

    W czasie ciąży znacznie wzrasta produkcja hormonów gonadotronowych, zwłaszcza hormonów luteinizujących i luteotropowych (prolaktyny). Hormony te wspomagają rozwój i funkcje hormonalne ciałka żółtego, a wraz z estrogenami i progesteronem pomagają przygotować gruczoły sutkowe do laktacji.

    Zwiększa się tworzenie hormonów stymulujących tarczycę i adrenokortykotropowych, wpływających na tarczycę i nadnercza, a także hormonu wzrostu (somatotropowego), który wpływa na wzrost macicy i innych części aparatu rozrodczego; zakłada się, że hormon ten przechodzi do płodu i stymuluje jego wzrost.

    Tylny płat przysadki mózgowej (neuroprzysadka) nie zwiększa się w czasie ciąży. Oksytocyna (pitocyna) powstająca w podwzgórzu gromadzi się w tylnym płacie przysadki mózgowej; Synteza tego hormonu wzrasta pod koniec ciąży iw znacznych ilościach dostaje się do krwiobiegu podczas porodu. W szczytowym okresie porodu we krwi jest więcej oksytocyny niż na początku porodu. Wazopresyna (hormon antydiuretyczny) również gromadzi się w tylnym płacie przysadki mózgowej.

    Tarczyca w czasie ciąży mniej lub bardziej zauważalnie zwiększa się u 35-40% kobiet. Wynika to z przekrwienia i hiperplazji elementów gruczołowych, wzrostu pęcherzyków i zawartości w nich koloidu. W pierwszych miesiącach ciąży często dochodzi do nieznacznego zwiększenia funkcji tarczycy, a w drugiej połowie czasami dochodzi do jej niedoczynności. jednak zawartość jodu związanego z białkami w osoczu nie zmniejsza się.

    W przytarczycach często zachodzą zmiany, które wyrażają się tendencją do niedoczynności. W takich przypadkach możliwe są zaburzenia metabolizmu wapnia, powodujące zjawiska spastyczne (skurcze mięśni łydek itp.).

    Nadnercza ulegają znacznym zmianom w związku z ciążą. Ich kora gęstnieje w wyniku hiperplazji elementów komórkowych i wzmożonego unaczynienia, zwiększa syntezę hormonów steroidowych i ich uwalnianie do krwi. Wzmocnione jest tworzenie glikokortykoidów, które regulują metabolizm węglowodanów i białek, a także mineralokortykosteroidów, które regulują metabolizm minerałów. Istnieją dowody na to, że w czasie ciąży w korze nadnerczy wzrasta synteza estrogenów, progesteronu i androgenów. Aktywność nadnerczy wiąże się ze wzrostem poziomu cholesterolu i innych lipidów we krwi, a także pigmentacją skóry w okresie ciąży. W rdzeniu nie stwierdzono zmian morfologicznych. Kora i rdzeń, podczas interakcji z ACTH, przyczyniają się do powstania wysokiego napięcia narządów i tkanek na początku porodu.

    Układ odpornościowy. W układzie odpornościowym zachodzą zmiany związane z antygenową niejednorodnością ciała matki i płodu. Reakcje immunologiczne zachodzące w ciele matki nie prowadzą do odrzucenia płodu i błon płodowych (podobnie jak reakcje przeciwko przeszczepowi allogenicznemu). Wyjaśnia to niedojrzałość układu antygenowego płodu, zmniejszenie aktywności reakcji immunologicznych kobiety w ciąży, obecność bariery immunologicznej, której rolę odgrywa łożysko, błony płodowe i płyn owodniowy .

    Metabolizm. Metabolizm w czasie ciąży zmienia się znacząco, jest to spowodowane restrukturyzacją funkcji układu nerwowego i gruczołów dokrewnych. W czasie ciąży wzrasta liczba enzymów i aktywność układów enzymatycznych, a w metabolizmie dominują procesy asymilacji. Jednocześnie wzrasta ilość produktów przemiany materii (dwutlenek węgla, związki azotowe itp.) do wydalenia z organizmu.

    BX. W czasie ciąży wzrasta podstawowy metabolizm i zużycie tlenu, zwłaszcza w drugiej połowie i podczas porodu. wzrost zapotrzebowania na tlen jest kompensowany wzrostem częstości oddechów, wentylacji płuc i drożności oskrzeli.

    Metabolizm białek. Kobiety w ciąży gromadzą azot, którego dostarczanie jest niezbędne dla organizmu matki i płodu. Nagromadzone białka są zużywane na wzrost macicy i gruczołów sutkowych, budowę narządów i tkanek rozwijającego się płodu, a niektóre białka są przechowywane jako rezerwa, która jest zużywana po porodzie w związku z karmieniem dziecka.

    Zawartość białek w surowicy krwi w czasie ciąży nieznacznie spada dzięki aminokwasom i albuminie (wzrost frakcji globulin). Przypuszcza się, że jest to spowodowane uwalnianiem drobno rozproszonej albuminy przez ściany naczyń włosowatych do tkanki (wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych w czasie ciąży) lub ich zwiększonym spożyciem dla płodu.

    Zastosowanie nowoczesnych metod badawczych umożliwiło wykrycie we krwi specyficznych składników białkowych charakterystycznych dla okresu ciąży (białka strefy ciąży). Są syntetyzowane w łożysku (w kosmówce, owodni i doczesnej) oraz u płodu (białka alfa i beta) i dostają się do krwi kobiety ciężarnej. Badane jest fizjologiczne znaczenie określonych białek ciążowych.

    Metabolizm węglowodanów. Węglowodany, które są materiałem energetycznym podczas ciąży, są dobrze przyswajalne; stężenie cukru we krwi jest zwykle normalne. Podczas porodu poziom cukru we krwi umiarkowanie wzrasta. węglowodany w postaci glikogenu odkładają się nie tylko w wątrobie i mięśniach ciała, ale także w łożysku i mięśniach macicy. Węglowodany z organizmu kobiety ciężarnej przechodzą przez łożysko do płodu w postaci glukozy. Kiedy organizm jest przeciążony węglowodanami u kobiet w ciąży, czasami w moczu pojawia się cukier, co tłumaczy się wzrostem przepuszczalności nabłonka nerek, zmianą tonu autonomicznego układu nerwowego i wzrostem funkcji nadnercza. Taka glukozuria szybko znika wraz z ustaleniem prawidłowej diety.

    Metabolizm lipidów (tłuszczów). We krwi kobiet w ciąży wzrasta ilość obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych, cholesterolu, fosfolipidów i innych lipidów. Akumulacja lipidów występuje również w nadnerczach, łożysku i gruczołach sutkowych. Często w czasie ciąży zwiększa się podskórna warstwa tłuszczu. Lipidy zużywane są na budowę tkanek ciała matki i płodu, tłuszcz obojętny jest materiałem energetycznym. Duża ilość lipidów we krwi wyjaśniała łatwość wprowadzenia eteru i innych rodzajów znieczulenia u kobiet w ciąży. W procesie metabolizmu tłuszcze rozkładane są na produkty końcowe? dwutlenek węgla i woda. W przypadku naruszenia diety kobiety w ciąży, zwłaszcza przy nadmiernym wprowadzaniu tłuszczów, proces ich rozszczepiania może ulec zmianie. W takich przypadkach w ciele kobiety ciężarnej gromadzą się szkodliwe kwaśne produkty niepełnego spalania tłuszczów. Dlatego ilość białek i tłuszczów w diecie kobiet w ciąży powinna być wystarczająca dla organizmu matki i płodu, ale nie nadmierna.

    Wymiana mineralno-wodna. W czasie ciąży następuje opóźnienie w organizmie i spożycie soli wapnia do budowy układu kostnego płodu. Zwiększa się asymilacja fosforu, który jest niezbędny do rozwoju układu nerwowego i szkieletu płodu, a także do syntezy białek w ciele matki.

    Żelazo, które jest integralną częścią hemoglobiny, przechodzi od matki do płodu. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego płód gromadzi żelazo w wątrobie i śledzionie. Przy niewystarczającym spożyciu żelaza z jedzeniem kobiety w ciąży rozwijają anemię, a płód ma upośledzony rozwój. W ciele kobiety ciężarnej występuje opóźnienie innych substancji nieorganicznych: potasu, sodu, magnezu, chloru, kobaltu, miedzi i innych mikroelementów. Substancje te przechodzą również do płodu i determinują prawidłowy przebieg procesów metabolicznych i wzrostu. Zatrzymywanie substancji nieorganicznych ma znaczenie biologiczne dla organizmu matki, w szczególności dla przygotowania go do porodu i laktacji.

    Nagromadzenie substancji nieorganicznych wpływa na metabolizm wody, który charakteryzuje się tendencją do zatrzymywania wody w organizmie podczas ciąży. Retencja wody, związana głównie ze spowolnieniem wydalania chlorku sodu, powoduje soczystość tkanek w czasie ciąży. Zależy to głównie od wzrostu płynu śródmiąższowego. Soczystość tkanek tkwiących w ciąży decyduje o ich łatwej rozciągliwości, co jest niezbędne do przejścia płodu przez kanał rodny.

    Hormony kory nadnerczy (mineralokortykoidy), aldosteron, progesteron, czynnik moczopędny sodu odgrywają ważną rolę w regulacji metabolizmu wody w czasie ciąży; retencja wody jest prawdopodobnie zależna od działania hormonu antydiuretycznego. Podczas normalnego przebiegu ciąży nie dochodzi do znacznej retencji wody i chlorków, płyn szybko jest wydalany z organizmu.

    W patologicznym przebiegu ciąży (późna toksykoza) wydzielanie płynów spowalnia, zwiększa się akumulacja chlorków i wody, pojawia się obrzęk.

    Witaminy. W ogólnym metabolizmie podczas ciąży witaminy mają ogromne znaczenie. Zapotrzebowanie na nie przez organizm kobiety ciężarnej wzrasta ze względu na potrzebę zaopatrzenia płodu w witaminy i utrzymania jego metabolizmu na poziomie fizjologicznym. Zwiększone zapotrzebowanie na witaminy A, B 1, D, E, K, PP, a zwłaszcza C. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę C wzrasta 2-3 razy; ma to ogromne znaczenie w szczególności dla rozwoju płodu, błon embrionalnych i łożyska. Witamina A odgrywa ogromną rolę w procesie wzrostu płodu, witamina B 1 - w regulacji funkcji układu nerwowego, enzymatycznego i innych. Witamina D jest niezbędna do pełnego rozwoju szkieletu płodu, witamina E przyczynia się do prawidłowego rozwoju ciąży (przy jej braku dochodzi do poronienia); jego działanie związane jest z hormonami przedniego płata przysadki mózgowej.

    Przy irracjonalnej diecie kobiety w ciąży łatwo pojawia się brak witamin, co może prowadzić do zakłócenia procesów fizjologicznych związanych z prawidłowo rozwijającą się ciążą. W przypadku hipowitaminozy rozwój łożyska zostaje zakłócony.

    Profilaktyczne stosowanie witamin (zwłaszcza zimą i wiosną) przyczynia się do prawidłowego przebiegu ciąży, prawidłowego rozwoju płodu.

    Układ sercowo-naczyniowy. W czasie ciąży zwiększone zapotrzebowanie na układ sercowo-naczyniowy jest spowodowane wzrostem unaczynienia macicy i innych części układu rozrodczego, wzrostem masy krwi i pojawieniem się nowego krążenia łożyskowego.

    Serce kobiety w ciąży stopniowo dostosowuje się do obciążenia. Występuje przerost fizjologiczny lewej komory, wzrost wydolności funkcjonalnej serca, wzrost objętości minutowej, nieznaczny wzrost napięcia naczyniowego i przyspieszenie akcji serca. Ze względu na wysokie położenie przepony w ostatnich miesiącach ciąży serce jest położone bardziej poziomo i bliżej klatki piersiowej; jednocześnie rozszerzają się jej granice, a impuls sercowy jest przesunięty na zewnątrz. Załamania dużych naczyń mogą powodować pojawienie się niejasnych szmerów skurczowych. Zmiany te są funkcjonalne i znikają całkowicie po porodzie.

    W czasie ciąży sieć naczyń macicy, pochwy i gruczołów sutkowych gwałtownie się powiększa. Na narządach zewnętrznych, pochwie i kończynach dolnych często obserwuje się rozszerzenie żył, czasem powstawanie żylaków.

    Zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych, co ułatwia przenikanie wody, soli, albuminy i innych substancji do tkanek. Istnieją obserwacje wskazujące na rozszerzenie naczyń włosowatych i lekkie spowolnienie w nich przepływu krwi w czasie ciąży. Ciśnienie krwi podczas ciąży fizjologicznej nie zmienia się lub jest pewne jego obniżenie w pierwszej połowie. W drugiej połowie ciąży występuje tendencja do nadciśnienia, co wiąże się ze wzrostem napięcia naczyniowego.

    Ogólnie przyjmuje się, że wzrost ciśnienia krwi powyżej 120-130 mm Hg. i obniżenie do 100 mm Hg. i mniej sygnału o występowaniu powikłań ciąży. Ważne jest posiadanie danych o wyjściowych poziomach ciśnienia krwi. Wzrost tego wskaźnika (szczególnie stabilny) jest uważany za początek procesu patologicznego.

    Tętno wzrasta umiarkowanie w drugiej połowie ciąży (75-80).

    Krew. W czasie ciąży wzrasta hematopoeza, wzrasta liczba erytrocytów, hemoglobiny, osocza krwi i całkowitej objętości krwi krążącej.

    Wzrost masy krwi, erytrocytów i hemoglobiny rozpoczyna się w pierwszych miesiącach ciąży i trwa do 7-8 miesiąca; przed porodem zmniejsza się intensywność hematopoezy. Objętość krążącej krwi pod koniec ciąży wzrasta o 35-40%, a krążących erytrocytów o 15-20%. Wzrost objętości osocza przewyższa proces zwiększania masy erytrocytów, dlatego przy aktywnej erytropoezie i wzroście liczby erytrocytów ich zawartość w 1 litrze krwi u kobiet w ciąży może być niższa niż u kobiet niebędących w ciąży. Większość zdrowych kobiet w ciąży często ma lekką leukocytozę (z powodu neutrofili), zawartość monocytów, eozynofili i płytek krwi nie ulega zmianie. Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) w czasie ciąży wzrasta do 20-30 mm / h.

    Wzrost masy krwi, liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny jest ważny w odniesieniu do dostarczania składników odżywczych i tlenu do płodu i tkanek kobiety w ciąży.

    W układzie krzepnięcia krwi zachodzą zmiany o charakterze adaptacyjnym. Większość badaczy wskazuje na wzrost potencjału krzepnięcia, zwłaszcza w ostatnich miesiącach ciąży. Począwszy od IV-V miesiąca zawartość fibrynogenu, protrombiny, czynników V, VII, VIII, X stopniowo wzrasta; zmniejsza się zawartość czynnika stabilizującego fibrynę, zwłaszcza pod koniec ciąży. Przyczepność płytek krwi nieznacznie wzrasta. Zmniejsza się potencjał przeciwzakrzepowy, zahamowana jest fibrynoliza. W takim przypadku nie dochodzi do wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Zmiany te przyczyniają się do hemostazy i zapobiegania znacznej utracie krwi podczas porodu (z odklejeniem łożyska) oraz we wczesnym okresie poporodowym.

    Układ oddechowy. W czasie ciąży aktywność płuc wzrasta ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na tlen. Pomimo tego, że pod koniec ciąży macica wypycha przeponę w górę, powierzchnia oddechowa i pojemność życiowa płuc nie zmniejszają się z powodu rozszerzenia klatki piersiowej. Wzrasta drożność oskrzeli, wzrasta zużycie tlenu. Oddychanie w ostatnich miesiącach ciąży staje się nieco częstsze i głębsze, zwiększa się wymiana gazowa. Czasami obserwuje się przekrwienie błony śluzowej krtani i oskrzeli. Zwiększa to wrażliwość kobiet w ciąży na grypę i inne powszechne choroby zakaźne.

    Układ trawienny. U wielu kobiet na początku ciąży odnotowuje się zmiany smaku, pojawianie się kaprysów (grawitacja do kwaśnych, słonych itp.), niechęć do niektórych rodzajów żywności (na przykład do mięsa, tłuszczów itp.); niektóre kobiety w ciąży mają znacznie zwiększony apetyt, co wiąże się ze zmianami funkcji układu nerwowego (obszar międzymózgowia) i pokarmowego. Wydzielanie gruczołów żołądka i jelit nie zmienia się, jednak czasami dochodzi do obniżenia kwasowości soku żołądkowego. Żołądek jest przemieszczany przez rosnącą macicę do góry i do tyłu. Jelito jest odsunięte od przedniej ściany brzucha; niektóre kobiety w ciąży mają niższe niedociśnienie jelitowe.

    Wątroba bierze udział w regulacji wszystkich rodzajów metabolizmu i neutralizuje toksyczne produkty przemiany materii. W ostatnich miesiącach ciąży wątroba przesuwa się do góry i do tyłu, zwiększa się jej ukrwienie, struktura się nie zmienia. W związku ze zmianami metabolizmu i koniecznością neutralizacji produktów przemiany materii nie tylko matki, ale także płodu, wzrasta obciążenie wątroby w czasie ciąży. Niektórzy badacze zauważyli zmniejszenie antytoksycznych i niestabilnych funkcji węglowodanów w wątrobie. U zdrowych kobiet w fizjologicznym przebiegu ciąży wątroba radzi sobie ze zwiększonym obciążeniem, a jej funkcje nie są zaburzone.

    Narządy moczowe. W czasie ciąży nerki działają w dużym stresie, ponieważ usuwają z organizmu produkty przemiany materii z organizmu kobiety i rozwijającego się płodu. Mimo to podczas ciąży fizjologicznej w nerkach nie dochodzi do zmian morfologicznych ani czynnościowych. W ostatnich miesiącach ciąży w moczu mogą pojawić się śladowe ilości białka. Wskazuje to na możliwość poważnego stanu patologicznego - zatrucia kobiet w ciąży. Dotychczasowe zrozumienie fizjologicznego charakteru łagodnego białkomoczu nie jest obecnie poparte. Nawet śladowe ilości białka w moczu należy uznać za sygnał stanu przedchorobowego. Czasami kobiety w ciąży doświadczają przejściowej cukromoczu, zwłaszcza przy nadmiarze węglowodanów w pożywieniu. Gdy u kobiety w ciąży pojawia się glukozuria, należy ją dokładnie zbadać.

    W pierwszych miesiącach ciąży niektóre kobiety zauważają wzmożoną potrzebę oddania moczu z powodu nacisku macicy na pęcherz. W kolejnych miesiącach ciąży pęcherz rozciąga się, przesuwa w górę, cewka moczowa rozciąga się i prostuje; napięcie moczowodów maleje, ich światło staje się szersze. Pod koniec ciąży głowa płodu jest dociskana do wejścia do miednicy małej, co może powodować ucisk na pęcherz i zwiększoną potrzebę oddawania moczu.

    Układ narządów mięśniowo-szkieletowych. W czasie ciąży dochodzi do surowiczej impregnacji i rozluźnienia więzadeł stawowych, chrząstki i błony maziowej stawów łonowych i krzyżowo-biodrowych. Te zmiany fizjologiczne zachodzą pod wpływem relaksyny powstającej w łożysku, najsilniej są w połączeniu łonowym iw mniejszym stopniu w połączeniu krzyżowo-biodrowym.

    W wyniku pojawienia się zmian dochodzi do rozbieżności gałęzi łonowych na boki o 0,5-0,6 cm.Większa rozbieżność (1-2 cm lub więcej) jest uważana za patologiczną, zwłaszcza gdy pojawia się ból.

    Fizjologiczne zmiany w stawach miednicy powodują niewielki wzrost bezpośredniego rozmiaru wejścia do miednicy, co przyczynia się do normalnego przebiegu porodu (czynnik adaptacyjny). W czasie ciąży klatka piersiowa rozszerza się, łuki żebrowe unoszą się, dolny koniec mostka odsuwa się od kręgosłupa. Zmienia się postawa kobiety w ciąży: wraz ze wzrostem macicy i brzucha wyprostowuje się kręgosłup, ramiona i tył głowy odchylają się do tyłu, zwiększa się zgięcie kręgosłupa („dumny chód” ciężarnej kobieta).

    Skóra. W czasie ciąży skóra ulega osobliwym zmianom. dość często występuje osadzanie się brązowego lub kawowego pigmentu w pewnych obszarach: wzdłuż białej linii brzucha, na sutkach i otoczce, a także na twarzy. Plamy pigmentowe (ostuda macicy) tworzą się szczególnie często na czole, grzbiecie nosa i górnej wardze. Pigmentacja jest bardziej wyraźna u brunetek. Powstanie pigmentu wiąże się ze zmianą aktywności kory nadnerczy, w szczególności ze wzrostem powstawania brązowego pigmentu w strefie siatkowatej.

    Ściana brzucha stopniowo się rozciąga z powodu powiększenia ciężarnej macicy. Jest to szczególnie widoczne w przypadku dużego płodu, wielowodzie i ciąż mnogich. Przy znacznym rozciągnięciu ścian brzucha u kobiet o niedostatecznie elastycznej skórze pojawiają się blizny ciążowe - rozstępy gravidarum. Blizny ciążowe powstają w wyniku rozbieżności tkanki łącznej i elastycznych elementów skóry.

    Blizny ciążowe mają postać różowych, czerwonawych lub niebiesko-fioletowych łukowatych pasków. Zwykle zlokalizowane są na skórze brzucha, rzadziej na skórze gruczołów sutkowych i ud. Po porodzie blizny ciążowe przybierają wygląd białych, błyszczących pasków.

    W kolejnych ciążach mogą pojawić się świeże, czerwonawo-niebieskawe blizny ciążowe, jeśli obecne są stare, wyblakłe blizny. W czasie ciąży zmiany zachodzą w okolicy pępka. W drugiej połowie ciąży wygładza się, wybrzusza w X miesiącu. U kobiet z porodami mnogimi, z ciążami mnogimi i nadmiernym nagromadzeniem płynu owodniowego często dochodzi do rozbieżności mięśni prostych brzucha.

    Niektóre kobiety w ciąży rozwijają owłosienie na twarzy, nogach i bocznej linii brzucha (hipertrichosis). Ten wzrost włosów w nietypowych miejscach jest związany ze zmianą aktywności gruczołów dokrewnych i funkcji dokrewnej łożyska. Nadmierne owłosienie zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy po porodzie.

    Masa ciała. Wzrost masy ciała w czasie ciąży wiąże się ze wzrostem płodu i macicy, wzrostem ilości płynu owodniowego i całkowitej masy krwi. Wzrost masy ciała wiąże się również z odkładaniem się tłuszczu i surowiczym wysyceniem tkanek kobiety ciężarnej; pewne znaczenie ma powiększenie gruczołów sutkowych.

    W pierwszych miesiącach przyrost masy ciała jest prawie niezauważalny lub nieobecny. Po trzecim miesiącu masa ciała stopniowo wzrasta, co jest szczególnie widoczne w drugiej połowie ciąży. Masa ciała kobiety w drugiej połowie ciąży zwykle wzrasta o 300-350 g na tydzień (możliwe są wahania od 250 do 400 g). Większy wzrost masy ciała zwykle wskazuje na nadmierne zatrzymywanie wody w organizmie, co obserwuje się przy zatruciu. W czasie ciąży masa ciała kobiety zwykle wzrasta o 10-12 kg.

    Sutek. W czasie ciąży gruczoły sutkowe ulegają znacznym zmianom, co skutkuje przygotowaniem do laktacji. Zraziki gruczołowe zwiększają swoją objętość, wzrasta ich liczba. komórki nabłonkowe w zrazikach gruczołowych zwiększają się, kropelki tłuszczu tworzą się w ich protoplazmie; W pierwszych miesiącach na powierzchni sutków pojawiają się kropelki siary (siara), w drugiej połowie ciąży siara może być wydalana samodzielnie. Zwiększa się dopływ krwi do gruczołów sutkowych, żyły odpiszczelowe powiększają się i stają się napięte, często odczuwa się w nich mrowienie. Sutki są powiększone, zabarwione wraz z otoczką, szczątkowe gruczoły otoczki (Montgomery) są bardziej wyraźne. Wzrasta pobudliwość mięśni gładkich osadzonych w brodawce; przy mechanicznym podrażnieniu brodawki mięśnie kurczą się, otoczka zmniejsza się, brodawka wystaje ostrzej.

    Wzrost gruczołów sutkowych i ich przygotowanie do laktacji następuje pod wpływem wytwarzanych w łożysku hormonów (estrogeny, progesteron); wydzielanie jest aktywowane przez hormon wzrostu łożyska (laktogen łożyskowy).

    Genitalia. Ciąża powoduje zmiany w całym ciele kobiety, ale największe znaczenie mają one w macicy. W czasie ciąży zmienia się wielkość, kształt, pozycja, konsystencja i reaktywność (pobudliwość) macicy.

    Macica powiększa się przez całą ciążę. W końcu jej macica zajmuje prawie całą jamę brzuszną. Długość macicy niebędącej w ciąży wynosi 7-8 cm, a pod koniec ciąży - 37-38 cm.Średnica wzrasta z 4-5 do 25-26 cm, wielkość przednio-tylna - do 24 cm.Waga macicy nieciężarnej wynosi 50 g (u kobiet, które urodziły do ​​100 g), pod koniec ciąży - 1000-1200 g (bez komórki jajowej). Objętość jamy macicy pod koniec ciąży wzrasta 500 razy. Powiększenie macicy następuje głównie z powodu przerostu jej włókien mięśniowych. Każde włókno mięśniowe wydłuża się 10-12 razy i pogrubia 4-5 razy; w tym samym czasie dochodzi do namnażania się włókien mięśniowych, wzrostu nowo powstałych elementów mięśniowych, siateczkowato-włóknistej i agrofilnej „ramy” macicy, która jest nierozerwalnie związana z jej mięśniami.

    Hiperplazja włókien mięśniowych występuje głównie w pierwszej połowie ciąży (w pierwszych 18-20 tygodniach). Ścianki macicy osiągają maksymalną grubość (3-4 cm) pod koniec pierwszej połowy ciąży. W późniejszym czasie macica powiększa się głównie z powodu rozciągania jej ścian przez rosnący płód, jej błon i wód. Wzrost w jamie macicy jest ułatwiony dzięki pionowemu wydłużeniu spiralnych włókien mięśniowych macicy. Pod koniec ciąży ściany macicy stają się cieńsze do 0,5-1 cm.

    Tkanka łączna macicy rośnie i rozluźnia się. Zwiększa się ilość włókien elastycznych. Wszystko to prowadzi do zmiękczenia macicy, zwiększenia jej plastyczności i elastyczności. Macica nabywa zdolność do zmiany kształtu, wielkości, pojemności, tonu, pobudliwości i funkcji kurczliwości. Błona śluzowa macicy ulega znacznym zmianom, zamieniając się w błonę doczesną (odpadającą).

    Unaczynienie macicy znacznie się zwiększa. Tętnice i żyły macicy wydłużają się i rozszerzają; zwłaszcza żyły są wydłużone, a ich światło zwiększa się. Przebieg naczyń staje się kręty, przypominający ostrogi, co pozwala im dostosowywać się do zmian wielkości macicy podczas jej skurczów. Układ naczyniowy macicy powiększa się nie tylko poprzez wydłużanie tętnic i żył, ale także przez tworzenie nowych naczyń. Naczynia limfatyczne również rozszerzają się i wydłużają.

    W czasie ciąży dramatycznie wzrasta dopływ krwi do macicy, wielokrotnie zwiększa się ilość krwi przepływającej przez jej naczynia. W macicy utrzymywane jest względnie stałe i optymalne ukrwienie, które nie ulega szczególnym zmianom w trakcie zachodzących procesów, którym towarzyszy redystrybucja krwi (wstrząs, utrata krwi itp.). Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bw ciężarnej macicy powstaje rodzaj magazynu krwi. Te zmiany w układzie naczyniowym i dopływie krwi do macicy są ważne w odniesieniu do dostarczania składników odżywczych i tlenu do płodu, nie tylko w myometrium, ale także w matczynej części łożyska (doczesna podstawna). Elementy nerwowe macicy są przerośnięte, liczba wrażliwych receptorów gwałtownie wzrasta. Receptory te są niezbędne w przekazywaniu impulsów z płodu do ośrodkowego układu matki.

    W ścianie macicy ciężarnej wzrasta zawartość wapnia, pierwiastków śladowych, glikogenu i fosfokreatyniny, niezbędnych do jej aktywności skurczowej podczas porodu. Stwierdzono obecność w macicy substancji biologicznie czynnych – serotoniny i katecholamin.

    W szyjce macicy jest mniej elementów mięśniowych niż w jej ciele; proces przerostu w nich nie jest bardzo wyraźny, liczba włókien elastycznych wzrasta, tkanka łączna jest poluzowana, sieć naczyniowa (głównie żylna) rozwija się tak silnie, że szyjka macicy przypomina tkankę jamistą (gąbczastą). W szyjce macicy stopniowo rozwija się przekrwienie, staje się sinica, obrzęk, zmiękczona, kanał szyjki jest wypełniony gęstym śluzem (czop śluzowy).

    Do 4 miesiąca ciąży komórka jajowa znajduje się w jamie macicy. Od 4 miesiąca ciąży dolny biegun rosnącej komórki jajowej rozciąga przesmyk macicy i jest w nim umieszczany. Od tego momentu przesmyk jest częścią płodu i zamienia się w dolny odcinek macicy.

    Podczas porodu przesmyk wraz z szyjką zamienia się w rurkę wyjściową. Szyjka macicy pod koniec ciąży wydaje się być skrócona ze względu na to, że głowa płodu schodzi do wejścia miednicy małej (w pierworódku) i skraca sklepienia pochwy. Długość kanału szyjki macicy nie zmienia się. Surowicza pokrywa macicy jest rozciągnięta, ale jednocześnie nie staje się cieńsza.

    Gardło zewnętrzne i wewnętrzne macicy u kobiet w ciąży pozostaje zamknięte podczas porodu; u kobiet ponownie w ciąży kanał szyjki macicy rozszerza się w ostatnich miesiącach ciąży i często brakuje palca.

    Zmienia się również kształt ciężarnej macicy. We wczesnej ciąży występuje wysunięcie rogu macicy, w którym nastąpiła implantacja komórki jajowej. Od trzeciego miesiąca ciąży macica staje się okrągła, kulista, a później jajowata. Pozycja macicy zmienia się wraz z jej wzrostem. Na samym początku ciąży zwiększa się przedni zakręt macicy, później zanika kąt między tułowiem a szyjką macicy, macica prostuje się, często przechyla się w prawo i lekko skręca lewą krawędzią do przodu, a prawą do tyłu . Po drugim miesiącu ciąży dno macicy unosi się ponad płaszczyznę wejścia do miednicy małej, pod koniec dziewiątego miesiąca dociera do podżebrza.

    Pobudliwość macicy w pierwszych miesiącach ciąży jest zmniejszona; wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży wzrasta, osiągając najwyższy stopień przed porodem. Według niektórych autorów wzrost pobudliwości macicy obserwuje się w pierwszych miesiącach ciąży i pod jej koniec. W czasie ciąży dochodzi do nieregularnych, słabych, bezbolesnych skurczów macicy, które sprzyjają krążeniu krwi w przestrzeniach międzykosmkowych iw macicy. Kobiety prawie nie odczuwają tych skurczów. Od VIII-IX miesiąca ciąży kurczliwość macicy wzrasta, a pod koniec ciąży skurcze stają się częstsze i silniejsze.

    W czasie ciąży jajowody gęstnieją, stają się soczyste z powodu przekrwienia i impregnacji surowiczej tkanki. W miarę jak macica rośnie, układ jajowodów staje się coraz bardziej pionowy; pod koniec ciąży zwisają żebra macicy.

    Jajniki nieznacznie się powiększają, stają się bardziej miękkie; owulacja zatrzymuje się w nich; w jednym z jajników znajduje się ciałko żółte ciąży. Ze względu na wzrost macicy jajniki wyrastają z miednicy i znajdują się w jamie brzusznej.

    Więzadła macicy wydłużają się i pogrubiają. Szczególnie mocno przerośnięte są więzadła okrągłe i krzyżowo-maciczne, co pomaga utrzymać macicę w prawidłowej pozycji podczas porodu. Okrągłe więzadła macicy są wyczuwalne przez ściany brzucha w postaci sznurków. Na podstawie lokalizacji okrągłych więzadeł można ocenić miejsce przyczepu łożyska. Jeśli łożysko znajduje się na ścianie przedniej, więzadła okrągłe biegną równolegle lub rozchodzą się w dół. Jeśli łożysko jest przyczepione do tylnej części macicy, więzadła okrągłe opadają w kierunku zbieżnym.

    W czasie ciąży tkanka miednicy staje się luźna, soczysta i łatwo rozciągliwa.

    Pochwa ulega znacznym zmianom w związku z ciążą. Dopływ krwi do jego ścian gwałtownie wzrasta, dochodzi do surowiczej impregnacji wszystkich jej warstw. Ściany pochwy rozluźniają się, stają się soczyste i łatwo się rozciągają. Błona śluzowa pochwy staje się niebieskawa.

    W czasie ciąży dochodzi do przerostu i przerostu elementów mięśniowych i tkanki łącznej pochwy; pod tym względem pochwa wydłuża się, rozszerza, fałdy błony śluzowej wydają się ostrzejsze. W wyniku rozluźnienia zwiększa się zdolność wchłaniania błony śluzowej pochwy. Dlatego w czasie ciąży podlewanie roztworami substancji toksycznych (na przykład chlorku rtęci) jest niebezpieczne. W czasie ciąży zawartość pochwy wzrasta z powodu przekrwienia i zwiększonego wynaczynienia. Wydzielanie gruczołów szyjki macicy, odrzucone komórki nabłonka powłokowego pochwy, leukocyty i mikroorganizmy mieszają się z przesiękiem.

    W czasie ciąży zewnętrzne narządy płciowe są poluzowane, błona śluzowa wejścia do pochwy staje się sinicą. U kobiet w ciąży czasami na zewnętrznych narządach płciowych tworzą się żylaki, zwiększa się wydzielanie gruczołów łojowych sromu.

    Powyższe podstawowe dane dotyczące zmian zachodzących w ciele kobiety ciężarnej pokazują ich złożoność i wszechstronność. W przygotowaniu do ciąży i zapewnieniu jej prawidłowego rozwoju biorą udział wszystkie najważniejsze układy organizmu kobiety. Wszystkie zachodzące zmiany mają charakter adaptacyjny, ich całokształt determinuje proces prokreacji.

    Uważa się, że w czasie ciąży dominujące ognisko pobudzenia powstaje w ośrodkowym układzie nerwowym (dominacja ciążowa, dominująca ciąża), co zapewnia prawidłowy przebieg zmian fizjologicznych w organizmie matki niezbędnych do rozwoju płodu.