Nasze dzieci 

Preparaty do stymulacji porodu. Sztuczna stymulacja pracy. Wskazania do stymulacji

Każdy normalny poród zaczyna się w 38-40 tygodniu ciąży. Ale niektóre kobiety, nawet w tej chwili, nie mają ochoty na poród, w tym przypadku muszą uciekać się do wykwalifikowanej opieki medycznej. W szpitalu położniczym lekarze prowadzą stymulację porodu, aby dziecko urodziło się bezpiecznie. W tym artykule porozmawiamy o tym, jakie metody są stosowane w tym przypadku.

Stymulacja porodu jest wyzwaniem dla początku porodu u kobiet, które osiągnęły okres, w którym proces ten nie rozpoczyna się naturalnie, co zwiększa ryzyko dla zdrowia dziecka i matki. Na podstawie powyższego staje się jasne, że stymulacja nie jest przeprowadzana dla wszystkich rodzących, a jedynie dla tych, które mają ku temu wskazania:

  1. Jeśli kobieta zdążyła już znacząco tolerować dziecko na czas, to znaczy, że nie zaczęła rodzić nawet po terminie 42 tygodnia. Jeśli tak się stanie, prawdopodobieństwo wzrasta:
  • że łożysko starzeje się i nie będzie w pełni spełniało przypisanych mu funkcji;
  • płyn owodniowy zmienia kolor - gromadzą się w nich toksyczne substancje, które mogą zaszkodzić płodowi;
  • dziecko cierpi w łonie matki z powodu braku tlenu.
  1. Drugim powodem stymulacji porodu w szpitalu jest ciąża mnoga lub wielowodzie, które mogą nadmiernie rozciągać macicę, a to może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety w ciąży.
  2. Jeśli kobieta cierpi na choroby przewlekłe, które komplikują przebieg ciąży i negatywnie wpływają na zdrowie dziecka. Mówimy o chorobach takich jak cukrzyca, niewydolność serca czy nerek.
  3. Kobietom, które straciły wodę, a proces porodu się nie rozpoczął (skurcze nie występują), należy przepisać stymulację, ponieważ dziecko staje się bardzo podatne na wszelkiego rodzaju infekcje.
  4. Jeśli szyjka macicy nie otwiera się podczas porodu lub ogólnie, w przypadku, gdy poród jest słaby.

W jakich przypadkach niemożliwe jest stymulowanie porodu w szpitalu?

  • kobiety, u których pierwszy poród zakończył się cesarskim cięciem, a za drugim ma urodzić samodzielnie (jeśli w tym przypadku zostanie przeprowadzona stymulacja, stary szew na macicy może pęknąć);
  • u dziecka zdiagnozowano nieprawidłową pozycję płodu w macicy za pomocą USG lub pewne problemy zdrowotne, z powodu których po prostu może nie przeżyć przejścia przez kanał rodny.

Konsekwencje stymulacji porodu w szpitalu

Poród po stymulacji może rozpocząć się szybko i minąć bez groźnych konsekwencji dla wielu kobiet. Są jednak inne sytuacje, w których stymulacja kończy się smutno dla rodzącej i komplikuje proces porodu. Przyjrzyjmy się bliżej powikłaniom stymulacji porodu:

  1. Skurcze będą znacznie bardziej bolesne. Z tego powodu może być konieczne zażywanie dodatkowych środków przeciwbólowych.
  2. Kobieta może odczuwać duży dyskomfort z powodu stymulacji, zwłaszcza jeśli podaje się kroplówkę. Nie może zająć pozycji, w której jest dla niej dogodna.
  3. Dziecko może cierpieć na niedotlenienie, które negatywnie wpływa na jego rozwój i zdrowie.
  4. Stymulacja może po prostu nie dać żadnych rezultatów, co wymaga operacji.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz musi wiele razy rozważyć za i przeciw, zanim przepisze kobiecie stymulację porodu, ponieważ może nie tylko pomóc kobiecie w porodzie, ale także zaszkodzić jej i jej dziecku.

Lecznicze metody stymulacji porodu w szpitalu

Najpierw zobaczmy, jak zachodzi mechaniczna stymulacja porodu, czyli medyczna. W zależności od sytuacji, w każdym przypadku lekarz może zastosować różne metody stymulacji porodu. Które:

  1. Pierwszym i najczęstszym zabiegiem, całkowicie bezbolesnym dla rodzącej kobiety, jest oderwanie się błon owodniowych. Należy zauważyć, że ta procedura, choć bezbolesna, nie jest zbyt skuteczna. Może nie dawać żadnych rezultatów.
  2. Jeśli poród się nie rozpoczyna, rodzącej wstrzykuje się prostaglandyny, które przyczyniają się do otwarcia szyjki macicy, ponieważ pod ich działaniem (jak nasienie, w którym jest dużo tych biologicznie czynnych substancji), mięknie. Oczywiście w szpitalu położniczym prostaglandyny wprowadza się do pochwy, jak czopki, aby wywołać poród. Rozpuszczają się, a kobieta nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych doznań. Zamiast czopków do stymulacji porodu można zastosować żel, który również bazuje na prostaglandynach. Można go wstrzykiwać co pół godziny, aż szyjka macicy zacznie się aktywnie otwierać.
  3. Jeśli po powyższych lekach nie ma zauważalnego wyniku stymulującego poród, lekarze stymulują poród poprzez nakłucie płynu owodniowego. Ale jest to dopuszczalne tylko wtedy, gdy głowa dziecka już opadła na dno macicy, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje, na przykład ginekolog z aminocrochet może zaczepić nie tylko worek owodniowy, ale także naczynie krwionośne, co spowoduje krwawienie.
  4. Po nakłuciu pęcherza lekarz może podać kobiecie kroplówkę dożylną z oksytocyną, która stymuluje czynność skurczową macicy. Jednak oksytocyna może powodować, że skurcze te są tak bolesne, że kobieta nie może ich długo tolerować. Wraz z oksytocyną kobiecie należy wstrzyknąć środek znieczulający, który nieznacznie złagodzi jej stan.
  5. Ostatnio wiele szpitali położniczych podaje kobietom podczas porodu tabletki stymulujące poród. Kobiety piją te tabletki we wczesnych stadiach ciąży w celu jej sztucznego przerwania. Współcześni ginekolodzy uważają, że stosowanie tej metody stymulowania aktywności zawodowej jest najbardziej akceptowalne ze wszystkich. Z reguły najlepsze tabletki na poród to Miropriston. Ze względu na to, że tabletki te mają przeciwwskazania, do których zalicza się np. cukrzyca, w celu stymulacji porodu można stosować inne tabletki – Pencrofton.
  6. Bardzo rzadko ginekolodzy używają Foleya do stymulacji porodu. Jest to narzędzie, które wygląda jak balon z rurką włożoną do szyjki macicy. Ten cewnik do indukcji porodu zwiększa napięcie i ruchliwość macicy. Lekarz będzie musiał wstrzyknąć specjalny roztwór soli fizjologicznej do szyjki macicy przez balon, aby stymulować poród.

Naturalna stymulacja porodu

Oczywiście najbardziej słuszne jest, aby stymulacja aktywności zawodowej odbywała się pod ścisłym nadzorem lekarzy. Ale niektóre procedury, które mogą sprowokować poród, można wykonać samodzielnie w domu. Jaki jest jeden z nich:

  1. Przede wszystkim jest to stosunek seksualny, który wśród kobiet nazywa się „muzerapią”. Dlaczego seks jest jednym z najskuteczniejszych sposobów stymulacji? W momencie orgazmu macica jest intensywnie obkurczana pod wpływem wytwarzanych przez organizm kobiety oksytocyny i prostaglandyn, które zawarte są w męskim nasieniu, które mogą powodować naturalny poród. Innymi słowy, współżycie to złożona stymulacja porodu. Nawiasem mówiąc, zwykła gra wstępna przed stosunkiem może również wywołać poród. Na przykład masaż sutków to świetny sposób na stymulację porodu. Kobieta może to zrobić sama.
  2. Olejek rycynowy jest często używany przez kobiety do stymulacji porodu. W rzeczywistości olej rycynowy nie wpływa bezpośrednio na stymulację porodową. Wspomaga lepsze trawienie, działa jako środek przeczyszczający i to właśnie motoryka jelit pomaga macicy zacząć naturalnie się kurczyć.
  3. Możesz wykonywać specjalne ćwiczenia stymulujące poród lub po prostu wykonywać aktywną aktywność fizyczną - mycie podłóg, mycie, czyszczenie. Ale oczywiście wszystko to należy zrobić tylko w czasie, gdy poród jest już możliwy.
  4. Czasami poród jest stymulowany masażem ginekologicznym. Ta procedura jest przeprowadzana w szpitalu i promuje początek porodu.
  5. Kobieta w domu może używać wodorostów do stymulowania porodu. Są to pospolite glony sprzedawane w drogeriach w postaci pałeczek. Zmiękczają szyjkę macicy 16 godzin po umieszczeniu w pochwie.

Nie traktuj stymulacji porodu jako procesu, który znacznie ułatwi Twój stan. Najlepiej dla dziecka i dla Ciebie, aby wszystko działo się jak najbardziej naturalnie. Przyjmuj stymulację tylko wtedy, gdy jest to wskazane z medycznego punktu widzenia.

Wideo: „Stymulacja porodu w 38-42 tygodniu”

Poród to naturalny proces wynikający z ludzkiej natury. Jednak nikt nie jest odporny na patologie i powikłania, więc w niektórych przypadkach trudno jest obejść się bez interwencji medycznej. Często lekarze stymulują poród: co to jest i jak niebezpieczne dla dziecka i matki, interesuje wszystkie kobiety porodowe.

Pojęcie to oznacza sztuczną indukcję porodów i ich aktywację, jeśli naturalny proces z jakiegoś powodu nie może przebiegać samoistnie.

Lekarz może zasugerować ten zabieg, jeśli istnieją wskazania do wywołania porodu, które stwarzają zagrożenie dla dalszej kontynuacji ciąży. Obejmują one:

  • nadmierna dojrzałość: wiek ciążowy przekracza 41 tygodni;
  • brak skurczów w ciągu 24 godzin po przejściu wody;
  • choroby przewlekłe lub ostre: niewydolność nerek, cukrzyca, stan przedrzucawkowy, problemy z sercem;
  • ciąża mnoga (przeczytaj o cechach takiego porodu);

Zdarzają się również nieprzewidziane sytuacje, kiedy sama kobieta w ciąży nalega na poród ze stymulacją, ale decyzja w każdym takim przypadku należy tylko do lekarza. Dla bezpieczeństwa matki i dziecka należy wykorzystać możliwość porodu naturalnego, ponieważ leki stymulujące go mogą prowadzić do powikłań i skutków ubocznych. Dlatego często mówi się, że ta procedura jest szkodliwa. Czy tak jest?

Dlaczego stymulacja jest niebezpieczna?

Wiele obaw kobiet jest wyolbrzymionych, gdyż niewiele osób wie konkretnie, na czym polega niebezpieczeństwo stymulacji porodu i jakie może to mieć konsekwencje dla matki i dziecka. W większości przypadków odchodzi bez komplikacji i ratuje sytuację. Negatywne aspekty to:

  • bolesne skurcze, które kobieta odczuwa znacznie bardziej niż podczas porodu naturalnego – dlatego często pojawia się pytanie o zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego (pełna lista wskazań do niego);
  • niewygodna pozycja, która komplikuje proces porodu: stymulanty są często wstrzykiwane przez kroplówkę, co zmusza kobietę do leżenia głównie na plecach, poważnie ograniczając jej ruchy;
  • w rzadkich przypadkach, ale czasami tak się dzieje, zabieg powoduje głód tlenowy płodu ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

Jeśli chodzi o wszystko inne, odpowiednio dobrane leki stymulujące poród i terminowa decyzja lekarza o przeprowadzeniu zabiegu najczęściej ratują życie matki i dziecka, a nie kaleczą ich zdrowie. W tym przypadku ważone są wszystkie plusy i minusy, które mogą być różne w każdym indywidualnym przypadku.

Odpowiedź na pytanie, czy stymulacja porodu szkodzi, jest retoryczna. Jest to sztuczna ingerencja w naturalny proces, a więc niewątpliwie szkodliwa. Ale zgodnie z dostępnymi wskazaniami ta metoda jest konieczna. Zdarza się, że stymulacja jest bezużyteczna, organizm matki na nią nie reaguje. W takich przypadkach ostatnią szansą jest tylko cięcie cesarskie.

Metody stymulacji porodu

Dla wielu kobiet zabieg ten kojarzy się z bolesnymi i niebezpiecznymi metodami, znowu tylko dlatego, że większość nie wie, jak wywołać poród. Wszystko zależy od etapu, na którym znajduje się aktywność rodzajowa, czy w ogóle istnieje. Po przeanalizowaniu stanu kobiety w ciąży i dziecka rozstrzyga się pytanie, która metoda stymulacji będzie przydatna w tym lub innym przypadku.

  • Odwarstwienie błon owodniowych

Technika służy do przedłużania ciąży. Lekarz ręcznie złuszcza błonę owodniową, co wywołuje skurcze. Trudność polega na tym, że zabieg często nie działa z różnych przyczyn (niedoświadczenie lekarza, grube ściany muszli itp.). Dlatego musisz to zrobić kilka razy lub skorzystać z innych metod. Jednocześnie zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka jest minimalne, nie ma bólu.

  • Prostaglandyny

Prostaglandyny są substancjami fizjologicznie czynnymi niezależnie wytwarzanymi przez organizm ludzki. Powodują dojrzewanie i rozszerzenie szyjki macicy. Lek podaje się w postaci żelu lub czopków dopochwowo i po pół godzinie zwykle rozpoczyna się poród. Zabieg nie krępuje ruchów, nie powoduje dyskomfortu, nie ma skutków ubocznych i przeciwwskazań, nie ma wpływu na płód.

  • Nakłucie płynu owodniowego

Przebicie płynu owodniowego jest niebezpieczne z powodu infekcji. Stosuje się go, gdy skurcze są zbyt długie. Amniohaczyk (długi, plastikowy, przypominający haczyk instrument) jest wprowadzany do pochwy, wchodzi w błonę owodniową przez szyjkę macicy i przebija ją, powodując odpływ płynu owodniowego.

  • Oksytocyna

Oksytocyna to syntetyczny lek analogiczny do naturalnego hormonu, który stymuluje skurcze macicy. Stosuje się go w przypadku osłabienia porodu, zmniejszenia intensywności skurczów. Wprowadzany dożylnie za pomocą zakraplacza. Ta metoda stymulacji jest obarczona przedawkowaniem leku, co może prowadzić do głodu tlenowego dziecka, a także do zbyt bolesnych skurczów.

  • Pigułki

Współczesna stymulacja porodu lekami polega na stosowaniu specjalnych tabletek zawierających sztucznie zsyntetyzowane antyhistogeny. Blokują receptory macicy, przyspieszają dojrzewanie i otwieranie jej szyjki macicy. Zaletą tabletek jest to, że nie mają żadnego wpływu na stan kobiety i dziecka.

Ze względu na łatwość użycia, maksymalną wydajność i minimalną liczbę skutków ubocznych, ta metoda stymulacji porodu jest dziś uważana za najbardziej preferowaną. Ma jednak wiele przeciwwskazań: niewydolność wątroby i nerek, cukrzyca, astma, problemy z krzepnięciem krwi, indywidualna nietolerancja.

  • Naturalne metody stymulacji

Najodważniejsze kobiety, zdając sobie sprawę z konieczności przyspieszenia porodu i niemożności tego w szpitalu, prowadzą stymulację w domu. Jednocześnie wstępna konsultacja z lekarzem, przynajmniej telefoniczna, jest po prostu konieczna. Naturalne metody stymulacji obejmują:

  1. seks, podczas którego macica kurczy się, co staje się punktem wyjścia do naturalnego porodu;
  2. olej rycynowy przyjmowany doustnie prowadzi do zwiększonej czynności jelit, co wywołuje poród; metoda jest wątpliwa, ponieważ powoduje biegunkę, nudności i odwodnienie;
  3. lekka aktywność fizyczna przyspieszy pojawienie się dziecka;
  4. akupunktura promuje również początek porodu.

Sztucznie indukowany poród ze stymulacją jest koniecznością, pomocą kobiecego ciała i dziecka. Nie bój się tego, ponieważ lekarze wiedzą, co robią. Zaufaj im. Co więcej, bez zgody rodzącej nikt nie ma prawa ingerować w naturalny proces porodu – nawet lekarz.

Narodziny dziecka to długo wyczekiwana chwila dla każdej mamy. Ten proces nie zawsze przebiega gładko, dlatego trzeba być przygotowanym na drobne komplikacje. Na szczęście medycyna nie stoi w miejscu. Nawet jeśli dziecko nie spieszy się z narodzinami w wyznaczonym czasie od 38 do 42 tygodni, istnieje wyjście z sytuacji. W takim przypadku lekarze często decydują się na wywołanie porodu.

Eksperci decydują się na stymulację porodu w obecności pewnych wskazań zagrażających życiu dziecka. Wśród nich są następujące:

  • ciąża po terminie (między 41 a 42 tygodniem);
  • poważne rozciągnięcie wielkości macicy z powodu ciąż mnogich lub wielowodzie;
  • cukrzyca, choroby serca różnego rodzaju, niewydolność nerek w postaciach przewlekłych lub zaostrzonych, zagrażających życiu kobiety i dziecka;
  • brak skurczów przez ponad 12 godzin po wypuszczeniu wód płodowych.

Dlaczego stymulacja jest niebezpieczna?

Promowanie porodu często ratuje życie zarówno matce, jak i dziecku. Ale ta procedura jest często trudna i niewygodna. Dlaczego stymulacja porodu jest niebezpieczna i szkodliwa dla dziecka?

  • Sztuczne skurcze są znacznie bardziej bolesne niż skurcze naturalne. W związku z tym kobiety rodzące często wymagają środków przeciwbólowych, które nie są zalecane podczas porodu.
  • Kolejną niedogodnością jest pozycja, w jakiej kobieta musi być podczas porodu. Leki stymulujące poród podaje się za pomocą zakraplacza. Zmusza to rodzącą kobietę do leżenia tylko na plecach, co jest niezwykle niewygodne podczas porodu.
  • Zwiększone ryzyko cięcia cesarskiego.
  • A najniebezpieczniejszą rzeczą jest głód tlenowy dziecka, spowodowany aktywnymi skurczami macicy. Na szczęście takie przypadki zdarzają się rzadko, ale nadal istnieje ryzyko wystąpienia takiej sytuacji.

Ciąża po terminie jest dobrym powodem do natychmiastowej indukcji porodu. Normalny poród rozpoczyna się od 38 do 41 tygodni, a ponad 42 tygodnie w praktyce medycznej uważa się za odroczone. Niebezpieczeństwo tego procesu polega na starzeniu się łożyska, przez co spada jego funkcjonowanie. Dla dziecka grozi to głodem tlenu.

Jak długo jest stymulowany poród? Jeśli poród naturalny nie rozpoczął się między 41 a 42 tygodniem, lekarze decydują się na szybkie wywołanie porodu.

Sztuczna stymulacja pracy

Położnicy mogą wywoływać skurcze pod pewnymi wskazaniami jeszcze przed nadejściem porodu, a także podczas porodu, aby je aktywować. W praktyce medycyna stosuje cztery metody sztucznego stymulowania porodu:

  • stosowanie prostaglandyn;
  • otwarcie płynu owodniowego (amniotomia);
  • oddzielenie komórki jajowej;
  • przyjmowanie oksytocyny.

Jak stymulowany jest poród?

Podczas amniotomii położnik-ginekolog wkłada haczyk przez szyjkę macicy, przebijając pęcherz płodowy. Powoduje to spływanie wody. Głowa dziecka spoczywa na kościach miednicy, otwierając szyjkę macicy. To prowokuje ogólną aktywność. Lekarze zalecają stosowanie tej metody tylko w przypadku wieloródek.

Prostaglandyny to leki hormonalne w postaci żelu, czopka lub tabletki. Poród zwykle rozpoczyna się 3-4 godziny po zastosowaniu środków. Jeśli tak się nie stanie, lek wstrzykuje się do pochwy po 6-12 godzinach. Prostaglandyny otwierają szyjkę macicy, powodując skurcz macicy.

Oksytocyna jest sztucznym analogiem hormonu w postaci zastrzyków do podawania dożylnego. Lek ma silne działanie, dlatego ma szereg skutków ubocznych. Oksytocyna jest podawana przez lekarzy dożylnie w określonych dawkach, aż do osiągnięcia regularnych skurczów.

Po rozpoczęciu stymulacji bicie serca dziecka jest stale monitorowane. Po aktywacji aktywności zawodowej podawanie leku zostaje zatrzymane.

Oddzielenie komórki jajowej. Ta metoda jest następująca: lekarz, wnikając palcem w szyjkę macicy, ruchami masującymi oddziela błony od ścianek macicy. Zabieg może być wykonywany tylko przez okres dłuższy niż 40 tygodni.

Sztuczna stymulacja porodu odbywa się uważnie pod stałą opieką specjalistów, obserwując stan rodzącej i dziecka. Lekarze osiągają wynik w 1 walce w 5 minut.

Jeżeli po 4 godzinach od zabiegu poród nie rozpoczął się, wykonuje się cięcie cesarskie.

Podstawy sztucznej indukcji porodu

Decyzję o sztucznej stymulacji porodu podejmuje ginekolog jeszcze przed przewidywaną datą porodu w przypadku rodzącej kobiety z przewlekłą patologią serca i nerek, cukrzycą. Jeśli po zbadaniu przez lekarza lub podczas USG wykryto wielowodzie, w co drugim przypadku stosuje się sztuczną stymulację porodu. W przypadku ciąży mnogiej z powikłaniami zabieg jest również nieunikniony.

Brak skurczów przez ponad 12 godzin po przejściu wody, ciąża po terminie to dobre powody do natychmiastowej stymulacji porodu.

Alternatywne sposoby na wywołanie porodu

Wiele rodzących, dowiadując się o konieczności sztucznej stymulacji porodu, poszukuje alternatywnych metod, które nie wymagają stosowania leków. Skuteczność takich metod jest nieco mniejsza, ale jest szansa na samodzielne wykonanie naturalnego porodu. Metody te obejmują:

  • stosunek seksualny;
  • kąpiel z dodatkiem olejków aromatycznych;
  • masaż piersi;
  • środki terapeutyczne;
  • olej rycynowy;
  • zioła prowokujące skurcze.

Początek porodu ze sztuczną stymulacją

Aktywność porodowa, w zależności od wybranej przez lekarza metody stymulacji, rozpoczyna się w różny sposób.

Oddzielenie błon owodniowych odbywa się tylko wtedy, gdy szyjka macicy jest otwarta. Położnik, wkładając palec do pochwy, oddziela błonę płodową od ściany macicy. Po tym u większości kobiet pod wpływem prostaglandyn zaczynają się liście wodne i skurcze.

Prawie wszystkie metody sztucznej indukcji porodu wykonuje się przy otwartej szyjce macicy. Jeśli macica nie otwiera się naturalnie, stosuje się leki zawierające prostaglandyny. Niektórym kobietom wystarczy jednorazowe użycie produktu, aby rozpocząć naturalny poród. Jeśli po 24 godzinach poród się nie rozpoczął, specjaliści uciekają się do innych metod stymulacji.

Nakłucie worka owodniowego przez położnika naśladuje naturalny proces porodu, kiedy woda sama odpływa. Jeśli skurcze nie rozpoczną się dzień po odejściu wody, lekarz sztucznie stymuluje poród oksytocyną w celu zminimalizowania ryzyka infekcji.

Jeśli w ciele rodzącej kobiety uwalniana jest niewystarczająca ilość oksytocyny, lekarz wstrzykuje leki stymulujące ten proces. W praktyce medycznej do takich celów często stosuje się pitocynę. Zwykle ten lek działa w ciągu pół godziny po użyciu. W tym czasie położnik ściśle monitoruje reakcję na wprowadzenie leku, jeśli to konieczne, zwiększa dawkę Pitocin.

Metody stymulacji porodu

Metody stymulacji porodu są konwencjonalnie podzielone na:

  1. Sztuczne (zastosowanie prostaglandyn, amniotomia, oddzielenie płynu owodniowego, zastosowanie oksytocyny);
  2. Naturalny (picie oleju rycynowego, stosunek płciowy, zwiększona aktywność fizyczna, kąpiel stymulująca, stosowanie specjalnych ziół, dodatkowe zabiegi lecznicze, masaż piersi).

Każda kobieta ma prawo wybrać, kiedy potrzebuje stymulacji porodu i jaką metodą. Koniecznie jednak zasięgnij porady specjalisty!

Poród nie może się rozpocząć, potrzebna jest stymulacja

Przyszłe matki, będące w 38-40 tygodniu ciąży, często interesują się: czy można samodzielnie stymulować poród w domu bez użycia leków i interwencji lekarzy? Mogą! W tym celu odpowiednie są naturalne metody stymulacji porodu. Jeśli metoda nie działa, lekarze stosują sztuczną stymulację porodu.

Sztuczne otwarcie pęcherza płodowego- bezbolesny, ale nieprzyjemny sposób na stymulację porodu. Metoda jest jednym z najpopularniejszych rodzajów wywoływania porodu bez użycia leków i polega na nakłuciu płynu owodniowego, co pociąga za sobą przepływ wody.

Oksytocyna- sposób na stymulację porodu. Lek jest sztucznym analogiem hormonu wywołującego skurcze. Podawany dożylnie rodzącej aż do uzyskania regularności skurczów.

stosunek seksualny... Nasienie męskie zawiera prostaglandyny. Ilość zawartego w nim hormonu nie jest tak duża jak w lekach, jednak przy normalnej ciąży ta zawartość hormonu wystarczy do szybkiego rozpoczęcia porodu. Podczas stosunku ciało kobiety wytwarza oksytocynę, która powoduje początek skurczów.

Oddzielenie komórki jajowej- w tej chwili nieco przestarzały sposób. Był aktywnie używany do stymulacji porodu kilkadziesiąt lat temu. Teraz metoda jest rzadko stosowana, ponieważ sama procedura jest bolesna, a poza tym może powodować krwawienie u rodzącej kobiety.

Stymulacja sutków. Ta metoda, na tle podniecenia kobiety, powoduje przypływ oksytocyny do krwi. Główną wadą tej metody jest czas trwania ćwiczenia. Masaż sutków należy wykonywać 3 razy dziennie średnio po 15-20 minut. Nie każda kobieta może to wytrzymać, szczególnie będzie to trudne dla posiadaczek wrażliwych piersi.

Długie spacery, mycie podłóg lub wchodzenie po schodach to powszechne sposoby wywoływania porodu. Podczas długich i aktywnych ruchów przyszłej matki w późnej ciąży dziecko zaczyna uciskać szyjkę macicy. Często powoduje to początek skurczów.

Dodatkowe środki terapeutyczne. Masowanie określonych obszarów to kolejny sposób na stymulację porodu. Wiele kobiet wybiera tę metodę, ponieważ jest ona zarówno pożyteczna, jak i przyjemna. Jednak, jak pokazuje praktyka, ta metoda jest mniej skuteczna w stymulowaniu porodu niż inne.

Stosowanie ziół wywołujących skurcze. Do tej metody przygotowuje się wywar składający się z pikantnych ziół - cynamonu, imbiru, goździków. Tampony moczy się w przygotowanym naparze i wprowadza do pochwy. Możesz użyć tej metody tylko z dojrzałą gardłem. W przeciwnym razie intensywne skurcze macicy wywołane ziołami doprowadzą do niedotlenienia dziecka.

Kąpiel stymulująca. Ciepła kąpiel z dodatkiem olejków aromatycznych może pomóc sprowokować początek porodu. Do zabiegu dodaje się mieszaninę 250 ml kremu i 5 kropli olejków eterycznych (goździki, imbir, cynamon) do wody o temperaturze nie wyższej niż 40 stopni. Musisz wziąć kąpiel przez 30 minut.

Olej rycynowy. Olej rycynowy powoduje skurcze jelit, które powodują skurcze macicy. Aby stymulować poród, olej rycynowy w czystej lub rozcieńczonej postaci przyjmuje się doustnie. Jednorazowo należy wypić 50 ml produktu. Ciężka biegunka zaczyna się za pół godziny. To właśnie powoduje początek skurczów.

Stymulowanie porodu w domu

Terminowa stymulacja porodu w domu uratuje rodzącą kobietę przed późniejszą interwencją medyczną w szpitalu. Nie wszystkie naturalne metody natychmiast pomogą wywołać skurcze. Ciało każdej kobiety jest inne. Wypróbuj na sobie kilka metod stymulacji, aby zrozumieć, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia.

Stymulacja porodu w szpitalu

Sztuczna stymulacja porodu jest skuteczna w 100% przypadków. Ale takie metody są niebezpieczne zarówno dla rodzącej, jak i dla dziecka. Nie należy jednak bać się sztucznej stymulacji porodu. Czasami tylko ona może uratować życie Twoje i Twojego dziecka. Przed wykonaniem takiego zabiegu warto rozważyć wszelkiego rodzaju metody, rozważenie za i przeciw i oczywiście skonsultowanie się z lekarzem.

Dostawa po stymulacji

Po sztucznej stymulacji porodu skurcze są bardziej bolesne niż podczas porodu naturalnego i trwają dłużej niż 1 minutę.

Ćwiczenia oddechowe mogą pomóc złagodzić ból. W przeciwnym razie narodziny dziecka po stymulacji nie różnią się od porodu naturalnego.

Naturalna stymulacja porodu

Naturalną stymulację porodu można praktykować tylko po konsultacji ze specjalistą. Najskuteczniejsze metody to stosunek i przyjmowanie oleju rycynowego. Nie zniechęcaj się, jeśli nagle te metody nie pomogły. W końcu następuje stymulacja lekami, po której dziecko na pewno urodzi się na czas.

Torba ciążowa została spakowana dawno temu, a ty nadal jesteś dwa w jednym. Nie śpisz dobrze i nie możesz prawidłowo odpoczywać. Twój brzuch jest jak balon, nogi są spuchnięte, a na kalendarzu za zaznaczoną datą EDD. Od dawna nie boisz się porodu, wręcz przeciwnie, słuchasz siebie co minutę w nadziei na dalszy rozwój… Ale uważaj, Matka Natura jest mądrzejsza i wie, co robi! W końcu impuls do narodzin nie daje matka, ale dziecko. Dlatego musisz być cierpliwy i nie wpadać w depresję. W tym artykule porozmawiamy o ciąży po terminie, jej cechach i sposobach jej stymulowania.

Jakie jest niebezpieczeństwo ciąży po terminie?

Według badań ciąża po terminie trwa od 41 tygodni do 41 tygodni i 6 dni oraz 42 tygodnie lub dłużej. W tej ciąży Twoje dziecko może być narażone na zwiększone ryzyko problemów zdrowotnych. Tak więc rozmiar płodu może być znacznie większy niż przeciętny przy urodzeniu (makrosomia płodu), co może zwiększać ryzyko chirurgicznej interwencji pochwy, możliwe jest, że ramię dziecka utknie za kością miednicy podczas porodu, co spowoduje prowadzić do dystocji barków.

Inny negatywny zespół może być związany ze zmniejszeniem ilości tłuszczu pod skórą, brakiem serowatego nawilżenia na ciele płodu, zmniejszeniem pierwotnej linii włosów u dziecka oraz przebarwieniem płynu owodniowego, skóry i pępowiny na zielono, ze względu na smółkę - zawartość jelit Twojego dziecka. Może również występować niewielka ilość płynu owodniowego, który może zakłócać akcję serca dziecka i uciskać pępowinę podczas porodu.

Ciąża po terminie może również powodować następujące powikłania podczas porodu:

  • zwiększone upławy;
  • bardziej bolesne skurcze z krótszymi przerwami;
  • infekcja;
  • krwawienie poporodowe itp.

Wskazania do stymulacji porodu

Niestety organizm nie zawsze jest zdolny do naturalnej stymulacji początku porodu i nie zawsze można na ten moment czekać. Czasami może się zdarzyć, że dziecko musi urodzić się jak najszybciej, aby uratować mu życie. Inne wskazania obejmują:

  • Okres ciąży przekracza 41 tygodni Jest najczęstszym powodem stosowania używek. Ta procedura ma na celu zmniejszenie ryzyka cięcia cesarskiego.
  • Objawy wszelkich nieprawidłowości niebezpieczne dla zdrowia i życia płodu. Na przykład spadek częstości akcji serca wykryty w CTG.
  • Ciąża mnoga. W przypadku ciąż mnogich, kiedy dzieci po prostu nie mogą pojawić się w zwykły sposób, zalecana jest również stymulacja.
  • Wyciek wody i brak ponad 10-12 godzin od początku skurczów. Stymulację przeprowadza się z uwzględnieniem wysokiego ryzyka infekcji przez szyjkę macicy.
  • Identyfikacja zmian patologicznych w łożysku.
  • Zaburzenia hormonalne lub endokrynologiczne w którym produkcja oksytocyny będzie niewielka lub będzie nieobecny .
  • W przypadku nadmiernego rozciągnięcia macicy z powodu obecności zwiększona ilość płynu owodniowego (wielwodzie).
  • Przewlekłe i inne choroby kobiety w ciąży. Jeśli matka ma chorobę nerek, tarczycę, cukrzycę ciążową, wysokie ciśnienie krwi, ginekolog może przepisać stymulację.
  • Wypadanie pępowiny lub oderwanie łożyska. Lekarze stosują technikę stymulacji, aby uniknąć powikłań w trakcie i po porodzie.
  • W niektórych przypadkach wskazanie do stymulacji to późny wiek przyszłej matki.
  • Słaba praca ... W przypadku powolnego rozszerzenia szyjki macicy (2-3 cm) ze skurczami przez ponad 6 godzin z rzędu, lekarze mogą uciekać się do stymulacji.

Co z decyzją o stymulacji porodu podejmuje tylko lekarz i dopiero po pełnym badaniu, które ustali, że kontynuacja ciąży może zaszkodzić dziecku lub matce.

Przeciwwskazania do indukcji porodu

Ale, jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieją przeciwwskazania do stymulacji porodu. Zachęty medyczne nie są przyznawane, jeśli:

  • Rozmiar miednicy kobiecej jest mniejszy niż rozmiar głowy płodu. Ponieważ istnieje możliwość, że dziecko utknie w kanale rodnym.
  • Obecność blizn na macicy. Nie wykonuje się stymulacji porodu, ponieważ może to doprowadzić do pęknięcia starej blizny.
  • Lokalizacja płodu. W prezentacji bocznej (poprzecznej), na ogół, jeśli płód nie jest w prezentacji głowowej, nie wykonuje się stymulacji.
  • Niezadowalający stan płodu oraz przeciwwskazania do stymulacji porodu przez kobietę w ciąży. W przypadku braku możliwości porodu naturalnego wykonuje się operacje cięcia cesarskiego.

Z reguły indukcję porodu stosuje się w wyjątkowych przypadkach, po przemyślanej decyzji lekarskiej, gdyż jakakolwiek ingerencja w naturalny proces fizjologiczny nie jest pożądana. Jeśli jednak lekarze nalegają na stymulację, jeśli nie masz do niej przeciwwskazań, nadal powinieneś zaufać swojemu lekarzowi lub skorzystać z bezpiecznych, naturalnych metod stymulacji porodu.

Metody sztucznej indukcji porodu

Należy zauważyć, że metody sztucznej stymulacji porodu umownie dzieli się na lecznicze i nielecznicze. Jak działają leki wywołujące poród?

Aby przygotować macicę do ujawnienia, stosuje się analogi naturalnych hormonów, które wyzwalają poród i zwiększają aktywność skurczową macicy. Podczas stosowania leczniczej metody stymulacji porodu ciężarnej wstrzykuje się hormony oksytocynę lub prostaglandyny.

Oksytocyna jest zsyntetyzowanym analogiem hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Oksytocynę podaje się w głównej postaci iniekcji domięśniowych lub podskórnych.

Oksytocyna powoduje niefizjologiczne skurcze, w których występuje silny ból porodowy, dlatego stosuje się ją w połączeniu z lekami przeciwbólowymi. Przeciwwskazaniami do stosowania oksytocyny są nieprawidłowe łożysko przednie, pozycja głowy płodu, blizna na macicy po operacji w poprzednich ciążach, czy niemożność urodzenia dziecka przez kanał rodny (duży płód, wąska miednica kobiety ciężarnej itp.)

Prostaglandyny w przeciwieństwie do oksytocyny powodują bardziej znośne skurcze. Dodatkowym plusem jest to, że lek nie przenika do płynu owodniowego i nie ogranicza ruchów kobiety podczas porodu. Preparaty na bazie prostaglandyn wspomagają dojrzewanie szyjki macicy – ​​zmiękcza ona, zwiększa się elastyczność jej struktur mięśniowych. Aby lek zaczął działać, ginekolodzy wstrzykują prostaglandyny w postaci specjalnego żelu lub czopków w głąb pochwy i kanału szyjki macicy. Wady stosowania prostaglandyn to: spowolnienie aktywnego etapu porodu, wymioty i bóle głowy.

DO metody nielecznicze, Do medycznych metod stymulacji porodu należą: amniotomia i poszerzenie kanału szyjki macicy.

Amniotomia - Jest to nakłucie pęcherza płodowego, które wykonuje się w czasie ciąży po terminie, z pogorszeniem stanu łożyska i w konsekwencji dużym ryzykiem rozwoju niedotlenienia u dziecka. Jak to się stało? Do pochwy wprowadzany jest specjalny haczyk, który chwyta pęcherz płodowy i otwiera go, co powoduje wypływ płynu owodniowego. Ta metoda jest bezpieczna dla dziecka i bezbolesna dla kobiety w ciąży. Ta procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez doświadczonego położnika i tylko wtedy, gdy jest to wskazane.

Rozbudowa kanału szyjki macicy. W tym przypadku stosuje się cewnik balonowy wypełniony wodą, który wprowadza się przez szyjkę macicy do macicy. Podrażniona macica przepycha balon przez szyjkę macicy, otwierając się tym samym od 2 cm do 4 cm.

Innym sposobem na rozszerzenie szyjki macicy jest użycie NS alosz z wodorosty morskie.

Pałeczki wprowadza się do kanału szyjki macicy, jeden koniec pręcika powinien sięgać do jamy, a drugi powinien być kontrolowany przez lekarza, wystający do jamy pochwy. Pręciki ulegają znacznemu pogrubieniu ze względu na wchłanianie wydzieliny z pochwy i szyjki macicy, rozszerzenie kanału szyjki macicy, przygotowanie szyjki macicy do nadchodzącego porodu.

Naturalne sposoby na stymulację porodu

Masaż sutków

Jednym z najskuteczniejszych sposobów na stymulację porodu jest masaż sutków. Kobieta w ciąży może codziennie przez kilka minut masować brodawki kciukiem i palcem wskazującym. Organizm wytwarza oksytocynę, naturalny hormon, który powoduje skurcze macicy. Masaż można przepisać kobietom w ciąży od 39 tygodnia ciąży. Masaż może pomóc w zwiększeniu siły skurczów już podczas porodu.

Kontakt seksualny

Seks na krótko przed porodem to jedna z częstych wskazówek, jak wywołać poród. Ta rada ma sens, ponieważ męskie plemniki zawierają prostaglandyny, ale ich zawartość jest stosunkowo niska. Prostaglandyny bardzo korzystnie wpływają na dojrzewanie szyjki macicy, zmiękczając ją i zmieniając jej stan. Dlatego ginekolodzy często zalecają kochanie się od 38 tygodnia ciąży do 2 razy dziennie, co niewątpliwie jest bardzo mile widziane przez przyszłych tatusiów. Potrzebujesz tylko wygodniejszej i bezpieczniejszej pozycji. Jednocześnie niezabezpieczony kontakt może być w niektórych przypadkach niebezpieczny. Przed podjęciem stosunku seksualnego z partnerem skonsultuj się z lekarzem, ponieważ seks ma swoje plusy i minusy podczas stymulacji porodu. Przykładem jest choroba narządów płciowych małżonków.

Ćwiczenia fizyczne

Aby jak najszybciej urodzić, kobieta w ciąży może pracować w tym samym, przedciążowym trybie: myć podłogi, wycierać kurz, prasować pranie (pod warunkiem, że czujesz się dobrze, a lekarz nie zaleca odpoczynku fizycznego! ) Ta metoda stymulacji przyda się, ponieważ wiele matek doświadcza tak zwanego „okresu gniazdowania”. Zachowaj jednak ostrożność przy niektórych pracach, takich jak mycie okien i wieszanie zasłon: możesz stracić równowagę i upaść! Nie podnoś ciężkich ładunków – po prostu zmierz poziom aktywności fizycznej, który odpowiada Twojej kondycji. Ćwiczenia w celu wywołania porodu zalecane są po 38. tygodniu ciąży.

Użyj przypraw

Zrób sobie korzenną herbatę. Zwykle jest spożywany przez dwa dni w celu stymulacji porodu. Potrzebny będzie jeden mały imbir, 12 goździków, 1 cynamon. Składniki miesza się z litrem przegotowanej wody i pozostawia do zaparzenia przez 30 minut, następnie napój wlewa się do termosu. Możesz pić herbatę przez cały dzień łykami.

Masaż podbrzusza

Zalecane jest polepszenie ukrwienia mięśni macicy, w celu przejścia główki dziecka podczas porodu i jest częściowym zapobieganiem pęknięciu (jednak nie zawsze będzie to 100% gwarancja). Niektórzy eksperci twierdzą, że masaż może pomóc w urodzeniu dziecka w szczytowych etapach ciąży. Olejek do masażu może być zrobiony z oliwy z oliwek. Możesz użyć innych olejków do masażu, które zawierają olejki eteryczne z lawendy, szałwii i róży. Olejki te działają antyseptycznie, zapobiegając wszelkim możliwym infekcjom. Również podczas masażu można użyć specjalnego żelu stymulującego poród.

Alternatywne sposoby na wywołanie porodu

Taniec i muzyka

Taniec dla kobiet w ciąży jest bardzo polecany z wielu powodów. Wykonuj ją codziennie, najlepiej bez obcisłych ubrań, z szalikiem wokół bioder. Tańcz sam w swoim pokoju do dowolnej melodii, która zadowoli Ciebie i Twoje dziecko przez co najmniej 30-40 minut. Muzyka nie powinna być szorstka i szorstka, należy unikać gwałtownych ruchów i podskoków.

Terapia czaszkowo-krzyżowa poprawia krążenie naczyń mózgowych, łagodzi bóle głowy, przywraca ruchomość kości miednicy, kości krzyżowej i kręgosłupa, zmniejsza napięcie błon mózgowych, normalizuje pracę nerwów itp. Ta metoda terapeutyczna jest idealna dla kobiet w ciąży. Ta metoda może i powinna być stosowana, gdy narodziny dziecka zaczynają się opóźniać.

Terapia czaszkowo-krzyżowa często okazuje się środkiem transportu energii do zainicjowania procesu porodowego. Szybki poród naturalny jest powszechny po terapii czaszkowo-krzyżowej.

Homeopatia

Jeśli znasz dobrego homeopatę, warto się z nim skontaktować, ponieważ homeopatia może przygotować kobietę do porodu i przezwyciężyć trudności naturalnego procesu porodu. Ale nie idź do pierwszego homeopaty, którego nie znasz.

Pieszy

Podczas długiego spaceru maluch naciska na szyjkę macicy, co powoduje, że zaczyna się otwierać. Ta metoda działa tylko wtedy, gdy szyjka macicy zaczęła się już spłaszczać przed porodem.

Akupunktura (akupunktura)

Niewiele wiemy o akupunkturze, ale jest to skuteczna metoda tradycyjnej medycyny chińskiej odpowiednia w przypadku ciąży po terminie i często polecana przez specjalistów. Akupunkturę zawsze powinien wykonywać specjalista, na przykład w ośrodku tradycyjnej medycyny chińskiej. Jeśli dziecko jest gotowe do porodu, poród rozpocznie się w ciągu 24 godzin.

Zioła lecznicze o działaniu przeciwbólowym

Siła natury znana jest od wieków, a nasze babcie wiedziały o zaletach ziół. Zamiast farmaceutyków wykorzystywali dary natury do stymulowania porodu. Na ogół zioła lecznicze są dobrze tolerowane iw wielu przypadkach stosowane są zarówno w postaci herbaty, jak i olejków do masażu. Jaki jest ich cel? Zioła pobudzają i wspomagają skurcz mięśni gładkich macicy. Stosowanie takich ziół jest dozwolone od 37 do 38 tygodnia ciąży. Za pomocą następujących naturalnych składników możesz stymulować poród w domu. Tak więc po konsultacji z lekarzem możesz spróbować:

  • nalewka z szałwii: do naturalnej stymulacji porodu możesz użyć nalewki z szałwii. Dawka to 10 kropli na szklankę wody. Wypij jeden łyk rano, wypij napój w ciągu 3 dni. Jeśli dziecko jest gotowe do porodu, poród jest tuż za rogiem. W razie potrzeby dawkę można powtórzyć po trzech dniach. Podczas porodu nalewka z szałwii wspomaga skuteczność skurczów.
  • siemię lniane. Od 35 tygodnia ciąży można również spożywać dwie łyżki siemienia lnianego dziennie. Nasiona można jeść na sucho lub pozostawić na noc w wodzie, aby zmiękły. Jeśli nie lubisz smaku siemienia lnianego, możesz dodać go do zupy, chleba, jogurtu itp.

Ważny!

Dlaczego stymulacja porodu jest niebezpieczna dla mamy i dziecka?

Badania oceniające możliwe skutki wywołania porodu zwykle nie obejmują: wpływu na zdrowie psychiczne kobiety, jej percepcji porodu, wpływu na psychikę niemowlęcia i na karmienie piersią. Po aktywnej stymulacji porodu może wystąpić opóźniony początek laktacji i inne negatywne skutki.

Nadmierne napięcie macicy zmniejsza również zaufanie matki do kompetencji matki lub oddziela matkę i dziecko, jeśli pojawią się komplikacje podczas porodu.

Niektórzy eksperci wskazują nawet na wzrost niekorzystnego ryzyka dla przyszłego zdrowia dziecka, jeśli jego poród był stymulowany. Istnieje ryzyko powikłań, takich jak nadpobudliwość macicy, pęknięcie macicy, stres i hipoglikemia płodu, z dalszymi interwencjami podczas porodu. Jeśli macica jest nadaktywna, do jej zahamowania można zastosować leki zawierające beta-mimetyki.

Sztuczna stymulacja porodu: czy to naprawdę konieczne?

Jak wspomniano powyżej, stymulację lepiej zastosować w skrajnych przypadkach, gdy proces ten nie zachodzi fizjologicznie normalnie, a brak porodu może stać się niebezpieczny dla zdrowia matki lub życia płodu. Zdarzają się jednak przypadki, w których poród jest na próżno stymulowany:

  • więc dość często poród jest przedwcześnie stymulowany ze źle obliczoną datą urodzenia. Najdokładniejszą metodą jest pomiar płodu za pomocą USG w I trymestrze ciąży, później pomiar ten może być obarczony dużym błędem.
  • niewłaściwe jest podejmowanie prób stymulacji porodu po południu i wieczorem, kiedy kobieta jest zmęczona i pojawia się senność.
  • kobiecie rodzącej nie należy zabraniać jedzenia i picia.
  • jeśli kobieta ma nieregularny cykl menstruacyjny, nie ma powodu do wywoływania porodu przed 42. tygodniem ciąży (w tym kobiet z cukrzycą). Cukrzykom przed 42. tygodniem zaleca się poród tylko wtedy, gdy cukrzyca objawia się wyraźnie, na przykład wyraźnie słaba funkcja łożyska.
  • również wiele przedwczesnych porodów jest spowodowanych niewłaściwym sposobem stymulacji porodu przez kobietę.
  • większy płód nie powinien być sygnałem do wywołania porodu, ale w niektórych przypadkach stymulowanie porodu może zmniejszyć ryzyko złamań obojczyka u niemowląt.

W wyniku stymulacji występuje wysoki poziom stresu zarówno u płodu, jak i matki, nieprzyjemne przeżycie porodowe oraz wzrasta prawdopodobieństwo przerwania ciąży przez cesarskie cięcie.

Stymulacja to sztuczna indukcja porodu na różnych etapach ciąży i aktywizacja aktywności zawodowej już w czasie porodu. Procedura ta może być wymagana w przypadku wydłużenia się czasu trwania porodu, co ma miejsce w przypadku wydłużenia pierwszego etapu porodu (rozszerzenie szyjki macicy) lub drugiego (wyrzucenie płodu). Ponieważ nie każde „opóźnienie” porodu wymaga stymulacji, lekarze powinni przeanalizować sytuację, zrozumieć jej przyczyny i odpowiednio postępować.

Obserwując poród, lekarz zwraca uwagę na następujące punkty:

  1. Obecność skurczów, ich częstotliwość, czas trwania i siła. Obiektywnie objawy te są potwierdzane przez badanie dotykowe brzucha (macicy), zgodnie ze świadectwem urządzenia tokodynamometru, które pozwala dokładnie rejestrować częstotliwość i czas trwania skurczów, a także za pomocą specjalnego cewnika wewnątrzmacicznego w celu określenia ciśnienia w macica na tle skurczów (ta ostatnia metoda jest stosowana bardzo rzadko).
  2. Rozszerzenie szyjki macicy- To najdokładniejsze kryterium normalnego przebiegu porodu. Otwór jest zwykle mierzony w centymetrach. Minimalna dylatacja wynosi 0 cm przy zamkniętej szyjce macicy, maksymalna 10 cm przy pełnym rozszerzeniu. Jednak nawet ten wskaźnik nie jest do końca wiarygodny, ponieważ nawet dla tego samego lekarza uzyskane wartości otwarcia mogą się różnić, nie mówiąc już o różnych lekarzach badających tę samą kobietę (szerokość palców lekarza służy jako wskazówka przy określaniu stopnia otwarcia w centymetrach; 1 palec odpowiada w przybliżeniu 2 cm, 3 palce - 6 cm itd.). Uważa się, że normalna szybkość rozszerzenia szyjki macicy w aktywnej fazie porodu wynosi 1-1,5 cm/h. Jeśli otwarcie jest wolniejsze, rodząca kobieta może potrzebować jakiegoś efektu stymulującego. Jednak działania lekarzy są determinowane nie tylko stopniem ujawnienia, ale także stanem kobiety.
  3. Zaawansowanie prezentującej się części płodu (najczęściej głowy). Określa się to przez badanie dotykowe brzucha i / lub badanie pochwy.

Przy normalnej wielkości miednicy, prawidłowej pozycji płodu i braku czynników, które uniemożliwiają narodziny dziecka przez naturalny kanał rodny, przedłużającą się formę porodu ułatwiają:

  • środki uspokajające;
  • przeciwbólowe;
  • pozycja rodzącej na plecach;
  • lęk kobiety przed bólem;
  • niektóre choroby kobiet w ciąży.

Ponadto istnieją wskazania do sztucznej indukcji porodu:

  • ciąża po terminie, zwłaszcza jeśli występują oznaki nieprawidłowości płodu lub zmian patologicznych w łożysku,
  • w niektórych sytuacjach - późna toksykoza,
  • przedwczesne odklejenie łożyska (bezpośrednie zagrożenie życia płodu),
  • przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego (ponieważ wzrasta prawdopodobieństwo infekcji przez szyjkę macicy), niektóre choroby (na przykład ciężka cukrzyca) itp.

Twoje działania podczas ciąży i porodu

Chęć bezpiecznego porodu nie powinna pozostać marzeniem, które nie jest poparte konkretnymi działaniami. Umiarkowana aktywność fizyczna w czasie ciąży, ćwiczenia fizyczne ćwiczące mięśnie brzucha, krocza, ćwiczenia oddechowe, umiejętność relaksu - wszystko to w taki czy inny sposób będzie miało korzystny wpływ na przebieg porodu. Wiedza na temat przebiegu porodu, prawidłowe zachowanie się w nim zmniejszy lęk przed porodem, dzięki czemu będziesz mogła w większym stopniu wpływać na proces porodu Twojego dziecka. Wymieniona przydatna wiedza i umiejętności są dość skutecznymi metodami stymulowania porodu.

Jeśli masz możliwość wyboru warunków porodu i możliwości wyboru szpitala położniczego, jednym z kryteriów wyboru powinna być umiejętność chodzenia podczas porodu (oczywiście, jeśli nie masz do tego przeciwwskazań). Udowodniono, że pozycja leżąca wydłuża czas porodu, ponieważ jednym z czynników rozszerzenia szyjki macicy jest nacisk płodu na szyjkę macicy. W Stanach Zjednoczonych badania wykazały, że swoboda poruszania się (możliwość chodzenia, siedzenia w różnych pozycjach) może być nie mniej skuteczna niż stymulacja lekami podczas porodu!

Jeśli masz możliwość zapoznania się z salą, w której odbędzie się poród, skorzystaj z niej. Co zaskakujące, czynnik wcześniejszej znajomości z oddziałem położniczym ma również korzystny wpływ na proces porodu (stwierdzili to także skrupulatni Amerykanie w swoich badaniach).

Podczas porodu możesz skorzystać ze starej, naukowej metody stymulacji brodawek sutkowych. Jednocześnie organizm zwiększa produkcję oksytocyny, hormonu stymulującego poród, który w dużej mierze determinuje przebieg porodu i jego pomyślny wynik. To właśnie ta okoliczność może wyjaśnić fakt, że przystawienie dziecka do piersi zaraz po porodzie przyspiesza narodziny dziecka i zmniejsza prawdopodobieństwo krwotoku poporodowego. Jeśli według lekarzy Twoja ciąża stopniowo się opóźnia i nie ma oznak zbliżającego się porodu, możesz również skorzystać z tej metody.

Niestety nie można zagwarantować efektu, ale ta metoda nie zaszkodzi (oczywiście, jeśli nie przesadzisz, ponieważ w tym okresie łatwo zranić sutki).

Zwiększona aktywność fizyczna może również wywołać początek porodu. Ale ta „metoda stymulacji” jest obarczona oczywistym niebezpieczeństwem dla życia matki i dziecka.

Działania lekarzy podczas porodu

Należy powiedzieć, że częstotliwość stosowania stymulacji lekowej rośnie z roku na rok. Powodów jest kilka. Najważniejsze z nich to stan zdrowia kobiet i chęć lekarzy, aby zminimalizować ryzyko dla płodu. Jeśli chcesz, aby podczas porodu leki były stosowane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ponadto różne szpitale położnicze mają swoje „ulubione” metody stymulacji. Warto wiedzieć, która metoda stymulacji jest preferowana przez położników w wybranym przez Ciebie szpitalu położniczym.

Jakie więc metody stymulacji porodu mają lekarze w swoim arsenale? Wszystkie można formalnie podzielić na te, które stymulują kurczliwość macicy oraz te, które wpływają na rozszerzenie szyjki macicy. Środki uspokajające są nieco zdystansowane. Strach przed bólem może spowolnić poród. Dlatego tłumiąc negatywne emocje, w niektórych sytuacjach można przywrócić normalny przebieg porodu.

Metody wpływające na czynność skurczową macicy

W tej grupie najbardziej popularne wśród położników są amniotomia oraz syntetyczne analogi naturalnych hormonów, w szczególności oksytocyny.

Amniotomia- otwarcie pęcherza płodowego. Odbywa się to podczas badania pochwy sterylnym, plastikowym, haczykowatym narzędziem. Zabieg ten jest bezbolesny, ponieważ pęcherz płodowy pozbawiony jest receptorów bólowych. Mechanizm działania amniotomii nie jest do końca poznany. Przyjmuje się, że otwarcie pęcherza płodowego, po pierwsze, przyczynia się do mechanicznego podrażnienia kanału rodnego przez głowę płodu, a po drugie, pośrednio stymuluje produkcję prostaglandyn, które wzmagają aktywność porodową. Istnieją sprzeczne doniesienia na temat skuteczności amniotomii. Ogólnie dominuje opinia, że ​​amniotomia, nawet bez połączenia z innymi metodami stymulacji, skraca czas porodu. Ale ta metoda nie zawsze jest skuteczna. A jeśli lekarze dojdą do wniosku, że porodowa kobieta wymaga stymulacji, a pęcherz płodowy jest nadal nienaruszony, najpierw zostanie wykonana amniotomia, a następnie, jeśli to konieczne, skorzystają z leków rodostymulujących.

Jeśli amniotomia przebiega bez powikłań, w żaden sposób nie wpływa na stan dziecka. Amniotomia jest uważana za bezpieczną, a powikłania są rzadkie. Niemniej jednak istnieją.


Amniotomię można traktować jako przecięcie dobrze napompowanego balonu. Staje się jasne, dlaczego w niektórych przypadkach zarówno amniotomii, jak i samoistnego pęknięcia pęcherza wypada pępowina. Powikłanie to zagraża rozwojowi ostrego niedoboru tlenu płodu z powodu ucisku pępowiny między głową płodu a kanałem rodnym. Ta sytuacja wymaga pilnej pomocy medycznej.

Naczynia krwionośne, w tym dość duże, przechodzą wzdłuż powierzchni pęcherza płodowego. Dlatego jeśli cięcie pęcherza wykonane na ślepo uszkodzi takie naczynie, możliwe jest krwawienie, w niektórych przypadkach zagrażające życiu dziecka.

Aby uniknąć powikłań, w miarę możliwości stara się wykonać amniotomię po wejściu głowy płodu do miednicy małej, ściskając pęcherz płodowy i naczynia przechodzące po jego powierzchni. Zapobiega to krwawieniu i wypadaniu pępowiny.

Jeśli pomimo amniotomii poród nie zostanie uruchomiony, wzrasta prawdopodobieństwo zakażenia macicy i płodu, który nie jest już chroniony przez pęcherz płodowy i płyn owodniowy.

Oksytocyna- zsyntetyzowany analog hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Działanie oksytocyny opiera się na jej zdolności do stymulowania skurczów włókien mięśniowych macicy. Służy do sztucznego wywoływania porodu, przy osłabieniu porodu podczas porodu, przy krwotoku poporodowym, w celu stymulacji laktacji. W celu uniknięcia poważnych powikłań oksytocyny nie stosuje się w przypadku wad ułożenia płodu i klinicznie wąskiej miednicy, gdy rozmiar pierścienia miednicy jest niewystarczający do samoistnego porodu.

Oksytocynę stosuje się w postaci tabletek, ale częściej w postaci roztworu do iniekcji domięśniowych i podskórnych, a zwłaszcza dożylnych. Najczęstsze jest to drugie zastosowanie leku. To prawda, że ​​ma poważną wadę: kobieta z podłączonym systemem kroplowym („zakraplacz”) ma bardzo ograniczony ruch.

Różne kobiety różnie reagują na tę samą dawkę oksytocyny, dlatego nie ma standardowych schematów stosowania tego leku. Dawki dobierane są indywidualnie, dlatego przy stosowaniu oksytocyny zawsze istnieje ryzyko przedawkowania z pojawieniem się skutków ubocznych.

Oksytocyna w żaden sposób nie wpływa na gotowość szyjki macicy do rozszerzania się. Ponadto u większości kobiet po rozpoczęciu działania oksytocyny ból porodowy wzrasta, dlatego z reguły stosuje się go w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi (leki rozluźniające mięśnie macicy).

Oksytocyna nie jest stosowana, gdy niepożądane lub niemożliwe jest urodzenie dziecka przez naturalny kanał rodny, niewłaściwa pozycja płodu, nadwrażliwość na lek, łożysko przednie, obecność blizn na macicy itp.

Najczęstszym skutkiem ubocznym oksytocyny jest nadmierna kurczliwość macicy, która może prowadzić do słabego krążenia w tym narządzie, a w efekcie do braku tlenu u płodu.

Metody wpływające na szyjkę macicy

U niektórych kobiet przyczyną opóźnionego przebiegu porodu jest nieprzygotowanie szyjki macicy do otwarcia – w języku lekarzy, jej opór lub niedojrzałość. Najpopularniejszą metodą pomagania w „dojrzeniu” macicy jest stosowanie prostaglandyn.

Prostaglandyny to hormony, które mają wyraźny wpływ na funkcje rozrodcze. Występują w niewielkich ilościach w prawie wszystkich tkankach ciała, ale większość z nich znajduje się w płynie nasiennym i płynie owodniowym. Prostaglandyny są w stanie stymulować mięśnie gładkie, w tym jajowody, macicę i szyjkę macicy. Leki z tej grupy, takie jak oksytocyna, podaje się na różne sposoby. Jednak drogi podawania prowadzące do ogólnoustrojowego działania tych leków (w postaci tabletek, roztworów do podawania dożylnego) nie są zbyt częste. Dzieje się tak, ponieważ stymulując macicę z w przybliżeniu takim samym efektem jak oksytocyna, prowadzą do większej liczby skutków ubocznych (nudności, wymioty, biegunka, gorączka, nadmierne pobudzenie skurczów macicy itp.), a ponadto są droższe . Dlatego prostaglandyny są częściej stosowane nie do stymulacji podczas porodu, ale do sztucznego przerwania ciąży we wczesnych stadiach, sztucznego wywoływania porodu podczas prawie donoszonej lub donoszonej ciąży.

Obecnie szeroko stosowana jest metoda wprowadzania lepkiego żelu lub czopków zawierających prostaglandyny do pochwy lub kanału szyjki macicy. Przy tej drodze podawania skutki uboczne są minimalne, a wpływ na rozszerzenie szyjki macicy jest znaczący. Ważne jest również, aby administracja lokalna tego stymulatora pracy nie ograniczała ruchów kobiety.

Oczywiście istnieje wiele środków, które zwiększają ogólną aktywność. Wiele z nich jest bardzo rzadko stosowanych podczas porodu, ale jest stosowanych jako środek zwalczania krwotoku poporodowego, który pojawia się z powodu niewystarczającego skurczu macicy (jej niedociśnienia). Wśród nich są preparaty ziołowe (sporysz, berberys pospolity, pokrzywa, torebka pasterska, sferofizyna itp.). Niektóre fundusze straciły na znaczeniu w ostatnich latach. Dotyczy to np. sztucznie syntetyzowanych hormonów estrogenowych, których skuteczność jest gorsza od oksytocyny. Istnieją metody, które mają wpływ na przebieg porodu, ale wymagają dodatkowych badań, np. akupunktura.

Niestety nie ma możliwości, aby we wszystkich swoich parametrach odpowiadało zarówno położnikom, jak i ich pacjentkom, tak jak nie ma dwóch podobnych kobiet w czasie porodu. Dlatego wybór metody stymulacji porodu pozostaje w gestii lekarza, który podejmuje decyzję, biorąc pod uwagę warunki przebiegu ciąży, porodu oraz indywidualne cechy kobiety.

Tatiana Zamiatnina
Ginekolog położnik,
lekarz najwyższej kategorii,
centrum medyczne "MEDSWIS"

Dyskusja

nie, cóż, musisz - zahren wtedy wstrzyknęli mi oksytocynę, gdybym miał skurcze, ale szyja nie otworzyła się tak, jak powinna? Dobry artykuł, dzięki!

Dzięki za świetny artykuł. Wszystko jest dostępne napisane i teraz stało się jasne, co i dlaczego.

Po raz pierwszy prawie przeczytałem spójny artykuł na temat stymulacji, wymieniający różne metody stymulacji, ich plusy i minusy. A poza tym większość artykułów na ten temat ma raczej charakter „edukacyjny” – że jeśli lekarz przepisze stymulację, to jest to konieczne, a informacja jest w zasadzie zerowa. Dzięki za wyjaśnienie, myślę, że wiele osób jest tym zainteresowanych!

Powiedz mi, w jakim czasie kobieta powinna urodzić. po tym, jak dostała kroplówkę wywołującą poród.

15.04.2007 11:56:57, Wiktoria

Skomentuj artykuł „Poród ze stymulacją”

co rozumiesz przez stymulację - oksytocyna? daje nieprzerwane skurcze Stymulowana córka (już rodząca) w 38 tygodniu. Zabiłby kogoś, kto zasugerowałby ...

Dyskusja

co rozumiesz przez stymulację - oksytocyna? daje nieprzerwane skurcze, które są trudne nie tylko dla matki, ale także dla dziecka, ponieważ doświadcza ciągłej i nadmiernej kompresji, na którą może nie być przygotowany. naturalne skurcze są zawsze łagodniejsze i przerywane.
otwieranie bańki? po nim szyja nie zawsze się otwiera, często kończy się cały rozrusznik. lub otwiera się, ale tkanka nie jest wystarczająco elastyczna, stąd rozdarcia i/lub epizody. nawiasem mówiąc, w przypadku przedwczesnego porodu, nacięcie jest prawie zawsze wykonywane, chociaż dzieci są malutkie, ale tkanki nie są jeszcze gotowe.
lepiej przygotować się do porodu i rodzić, gdy nadejdzie czas. zawsze możesz monitorować stan dziecka, pępowiny i łożyska pod kątem dodatkowego USG.
Urodziłam w prawie 41 tygodniu, duże dziecko 4250g, bez łez i skaleczeń. Przygotowywałam się do porodu, prawidłowo oddychałam, prawidłowo odpychałam, pomagałam dziecku, a on pomagał mi. i życzę łatwego naturalnego porodu :)

Teraz połowa dzieci, jeśli nie więcej, z niedotlenieniem, bez ponownego chodzenia i stymulacji. Poza tym nie każda kobieta zgadza się na stymulację, a do tego trzeba wcześniej iść do szpitala, a nie zawsze jest tam miejsce. Wszystko jest indywidualne

Co to jest stymulacja? Stymulacja to przyspieszenie skurczów poprzez dożylne podanie dodatkowej dawki hormonu oksytocyny, który musi zostać wytworzony podczas porodu…

Byłem stymulowany nie oksytocyną, ale prostaglandynami. Raczej nazywali to nie „stymulacją”, ale „porodem indukowanym” (to znaczy, gdy nie ma skurczów, ale powodują je całkowicie ...

Dyskusja

Byłem stymulowany nie oksytocyną, ale prostaglandynami. Nazwali to raczej nie "stymulacją", ale "porodem wywołanym" (to znaczy, gdy nie ma skurczów, ale są one wywołane całkowicie sztucznie - lek wprowadza się do szyjki macicy). Poród był bardzo szybki i bardzo bolesny, ponieważ walki toczyły się praktycznie bez przerwy. Ogólnie taka metoda jest bardzo krytykowana, ponieważ. często przy takiej stymulacji skurcze trwają, a niedojrzała szyjka macicy nie otwiera się, co często prowadzi do CS. Ale u mnie wszystko poszło dobrze, z wyjątkiem pęknięć szyjki macicy.

W czasie porodu położna wyjaśniła mi, że 80% rodzących nie ma wystarczającej ilości oksytocyny, nie miałam możliwości, woda cofnęła się, skurcze były słabe i był mały otwór, po odpłynięciu wody czekały około 6 godzin i lekarz zdecydował się na stymulację oksytocyną i po 6 godzinach urodziłam, poród bez komplikacji, ale strasznie bolało, napisałam na dole. Myślę, że to lepsze niż czekanie na swoje silne skurcze, nawiasem mówiąc, których w końcu nie możesz czekać, a dziecko będzie cierpieć, bo maksymalnie po wylaniu wody dziecko powinno urodzić się za 18 godzin, ja zrobiłem to w 12.