Co to jest zapalenie jelita grubego i dlaczego jest niebezpieczne w czasie ciąży? Zapalenie jelita w czasie ciąży: konsekwencje zapalenia jelita u kobiety w ciąży dla dziecka i leczenia

28.07.2019

Zapalenie jelita grubego jest powszechną chorobą ginekologiczną. Według statystyk prawie wszystkie kobiety bez wyjątku przynajmniej raz w życiu cierpiały na tę patologię. Colpitis również nie omija kobiet w ciąży. Ciąża zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia jelita grubego i komplikuje przebieg choroby, dlatego wielu pacjentom wydaje się, że po prostu nie można nie zachorować i bardzo trudno jest wyzdrowieć.

Jednak nie wszystko jest tak przerażające i możesz pozbyć się zapalenia jelita grubego nawet w czasie ciąży, ważne jest, aby ściśle przestrzegać schematu leczenia i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Co to jest zapalenie jelita grubego?

Zapalenie jelita grubego (inaczej zapalenie pochwy) to patologiczny proces zapalny, który rozwija się w wyniku reprodukcji patogennej lub oportunistycznej mikroflory na błonie śluzowej pochwy.

W trakcie swojej życiowej aktywności bakterie uwalniają ogromne ilości toksyn i produktów rozpadu. Aby usunąć z organizmu szkodliwe substancje, gruczoły znajdujące się w okolicy narządów płciowych zaczynają działać aktywniej. Z tego powodu pacjenci mają obfite wydzieliny, które zawierają zarówno produkty odpadowe patogennej mikroflory, jak i same patogeny.

Leucorrhoea podrażnia zewnętrzne narządy płciowe, dlatego zapaleniu pochwy często towarzyszy zapalenie sromu (zapalenie sromu).

Według danych statystycznych kobiety w ciąży szczególnie często cierpią na zapalenie jelita grubego. Częstość występowania wśród matek w ciąży sięga 75-80%. Najwyraźniej nie ma związku między wiekiem ciążowym a ryzykiem rozwoju choroby. Kobiety mogą zachorować w dowolnym momencie ciąży. Jednak największym zagrożeniem dla płodu jest rozwój procesu patologicznego w trzecim trymestrze (bezpośrednio przed porodem).

Przyczyny zapalenia jelita grubego podczas ciąży

Przyczyn zapalenia jelita grubego w czasie ciąży jest wiele. Paradoksalnie sama ciąża znacznie zwiększa ryzyko zachorowania.

Są na to dwa wyjaśnienia:

Noszenie płodu wiąże się z osłabieniem funkcji ochronnych organizmu z powodu naturalnego ucisku. W ten sposób natura wdraża mechanizm obronny dziecka, który układ odpornościowy matki może pomylić z niebezpiecznym antygenem;

W warunkach naturalnych środowisko pochwy jest kwaśne. Dzięki temu błona śluzowa jest niezawodnie chroniona przed niekontrolowanym namnażaniem się drobnoustrojów chorobotwórczych. Jednak w okresie ciąży obserwuje się restrukturyzację tła hormonalnego: zmienia się pH błony śluzowej, a środowisko kwaśne staje się zasadowe. Z tego powodu powstają sprzyjające warunki wewnętrzne do rozmnażania różnych patogenów: bakterii prowadzących do chorób przenoszonych drogą płciową, oportunistycznej mikroflory, grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida itp.

Istnieje również kilka czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia jelita grubego poza ciążą:

Przedwczesny początek aktywności seksualnej (14-16 lat);

Długotrwałe stosowanie antybiotyków;

Rozwiązły seks;

Noszenie obcisłej bielizny wykonanej z nienaturalnych (syntetycznych) materiałów;

Niewłaściwa dieta;

Rozwój reakcji alergicznych na len, środki higieny kobiecej;

Uszkodzenie błony śluzowej pochwy (mechaniczne, termiczne lub chemiczne);

Obecność ostrych lub przewlekłych patologii endokrynologicznych (itp.);

Naruszenie norm i zasad higieny intymnej.

Objawy zapalenia jelita grubego podczas ciąży

Objawy są na ogół takie same i nie różnią się szczególnymi objawami u kobiet w ciąży.

Obraz kliniczny obejmuje:

Wyraźne obfite wyładowanie. Mogą być zarówno przezroczyste, jak i białe zsiadłe. Znaczna ilość wydzieliny opada na zewnętrzne narządy płciowe, powodując ich podrażnienie i zaczerwienienie;

W przypadku zaniedbania zasad higieny osobistej wydzielina opadająca na wewnętrzną powierzchnię ud powoduje również podrażnienie i zaczerwienienie skóry;

Duża ilość przezroczystego, zielonkawego (żółtawego) lub białego wydzieliny o różnej konsystencji z wyraźnym nieprzyjemnym zapachem.

Pobieranie wymazów z pochwy i ścian szyjki macicy na patogenną i oportunistyczną mikroflorę, grzyby, leukocyty itp.);

Pobieranie rozmazów dla kultur na infekcje przenoszone drogą płciową: itp .;

Biologiczne (bakteriologiczne) badanie wymazów. Wysiew upławu z pochwy do pożywki w celu określenia patogenu i jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne;

Badanie ultrasonograficzne macicy i płodu. Przeprowadza się go w celu zidentyfikowania zagrożenia aborcją, opóźnieniem wzrostu płodu, niewydolnością łożyska;

Kolposkopię wykonuje się zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie zapalenia jelita grubego podczas ciąży

Niezależnie od czasu trwania ciąży, zapalenie jelita grubego należy bezwzględnie wyeliminować, więc nie wahaj się odwiedzić lekarza. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i przepisane leczenie, tym większe prawdopodobieństwo wyleczenia na czas i narodzin zdrowego dziecka.

Środki terapii lekowej są wybierane przez lekarza na podstawie „zaniedbania” procesu patologicznego, intensywności objawów, czasu trwania ciąży, etiologii choroby i innych czynników.

Preparaty na zapalenie jelita grubego w czasie ciąży:

Pimafucyna. Skuteczny przy infekcjach grzybiczych skóry i błon śluzowych. W czasie ciąży zaleca się stosowanie czopków dopochwowych, ponieważ miejscowe leczenie jest najbezpieczniejsze dla płodu. Leki o podobnym działaniu: Nystatyna, Klotrimazol w postaci czopków. Cena tych leków waha się od 20 do 300 rubli;

Terzhinan, Heksykon... Świece. Cena - od 200 do 300 rubli. Sposób aplikacji - 1 czopek przed snem przez 1-2 tygodnie;

Metromicon Neo. Inne nazwy handlowe: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Lek jest zalecany przy zapaleniu jelita Trichomonas. Sposób użycia: 1 świeca dziennie przez 10-14 dni;

Betadyna. Stosowanie betadyny jest dopuszczalne tylko w pierwszym trymestrze ciąży (do 12 tygodni), ponieważ lek zawiera jod, który może wpływać na rozwój układu hormonalnego płodu (w szczególności tarczycy). Koszt - od 170 do 350 rubli;

Poligynaks. Lek jest niejednoznaczny i nie zawsze jest zalecany przez ginekologów, ponieważ ciąża jest wskazana w adnotacji jako przeciwwskazanie do przyjęcia. Jednak pod koniec ciąży, tuż przed porodem, dopuszczalne jest stosowanie czopków Polygynax.

Zamiast irygacji należy preferować nawadnianie zewnętrznych narządów płciowych ziołami leczniczymi i kąpiele lecznicze. Skutecznie łagodzą stany zapalne, eliminują dyskomfort i swędzenie (itp.). Zalecany przebieg leczenia to od 7 do 14 dni.

Niebezpieczeństwo zapalenia jelita grubego podczas ciąży

W okresie ciąży należy szczególnie ostrożnie podchodzić do leczenia zapalenia jelita grubego. Ta patologia może być niebezpieczna zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka:

Dalsza infekcja... Zarówno bakterie, jak i grzyby są podatne na postępujące uszkodzenia tkanek i struktur anatomicznych. Mikroorganizmy mogą łatwo dostać się do pęcherza, macicy, nerek, powodując znacznie poważniejsze choroby;

Łzy tkanek. Obecność „starego” nieleczonego zapalenia jelita grubego może być niebezpieczna dla organizmu matki, ponieważ zaogniony i obrzęknięty kanał rodny staje się podatny na pękanie. Nawet przy normalnym przebiegu procesu porodowego mogą wystąpić znaczne uszkodzenia wraz z rozwojem masywności;

Ryzyko przerwania ciąży. W przypadku zapalenia jelita grubego ryzyko poronienia wzrasta o 20-40%;

Procesy ropne i martwicze po porodzie. Zapalenie płodu może powodować rozwój powikłań septycznych w okresie poporodowym: ropienie szwów, rozwój wtórnych infekcji itp .;

Powstawanie ogniska zapalnego. Przy niewystarczającej dbałości o problem lub niepiśmiennym, przedwczesnym leczeniu zapalenie jelita grubego może stać się przewlekłe. Przewlekła choroba może przysporzyć wielu problemów, jest trudna do leczenia i daje częste nawroty z ryzykiem narastania infekcji i rozwojem poważnych powikłań;

Zapalenie błony śluzowej macicy. Przy niewystarczającym poziomie odporności organizmu czynniki zakaźne wnikają do macicy, a „osadzanie się” w narządzie przyczynia się do rozwoju zapalenia błony śluzowej i erozji szyjki macicy;

Zapalenie przydatków: jajników i jajowodów... Niektóre drobnoustroje chorobotwórcze (głównie patogeny chorób przenoszonych drogą płciową: rzęsistki, gonokoki itp.) są w stanie przeniknąć do wewnętrznych narządów płciowych i wywołać ciężkie ropne zapalenie;

Bezpłodność. Występuje stosunkowo rzadko przy „biegnącym” zapaleniu jelita grubego. Zrosty w macicy i jajowodach zakłócają normalne fizjologiczne zapłodnienie i prowadzą do odrzucenia komórki jajowej. W efekcie pacjentka przez długi czas nie może zajść w ciążę (istnieje ryzyko zajścia w ciążę całkowitą).

Konsekwencje zapalenia jelita grubego dla dziecka

Zapalenie jelita grubego może prowadzić do następujących zjawisk niebezpiecznych dla płodu:

Zakażenie płynu owodniowego i łożyska... Przez szyjkę macicy i sąsiednie struktury anatomiczne czynnik sprawczy zapalenia jelita grubego może przenikać przez łożysko i infekować płyn owodniowy, w którym znajduje się płód. Z dużym prawdopodobieństwem pociągnie to za sobą zapalenie błon płodowych i zakończy się zaburzeniami czynnościowymi u płodu;

Rozwój niewydolności łożyska. Inwazja drobnoustrojów do łożyska powoduje wyraźną odpowiedź immunologiczną i zmniejszenie czynności narządów. W rezultacie płód nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu;

Infekcja płodu... W ciężkich przypadkach może prowadzić do śmierci wewnątrzmacicznej.

Wiele czynników wywołujących zapalenie jelita grubego może powodować choroby zakaźne u płodu: ropne zapalenie skóry itp. Ponadto znacznie wzrasta ryzyko urodzenia dziecka z upośledzeniem umysłowym, osłabioną odpornością itp.

Tak więc zapalenie jelita grubego jest niebezpieczną patologią zapalną, często o mieszanej etiologii. Czynnikiem sprawczym choroby może być zarówno patogenna, jak i oportunistyczna mikroflora. Ta choroba jest szczególnie niepożądana dla kobiet w ciąży, ponieważ w tym przypadku istnieje zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka. Należy zauważyć, że około połowa wszystkich przypadków zapalenia jelita grubego w czasie ciąży jest spowodowana infekcjami grzybiczymi.

Symptomatologia patologii jest typowa, dla doświadczonego ginekologa diagnoza nie jest bardzo trudna. Objawy obejmują zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej pochwy, ból, swędzenie i głównie obfite upławy. W niektórych przypadkach można zaobserwować ogólne objawy zatrucia. W zależności od indywidualnych cech ciała matki zapalenie jelita grubego może wystąpić bez wyraźnych objawów.

Leczenie powinno być przeprowadzane w odpowiednim czasie i za pomocą leków ściśle zalecanych przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do szkodliwych konsekwencji dla organizmu dziecka (wiele leków przeciwgrzybiczych jest toksycznych).

Nie warto odkładać wizyty u specjalisty przy pierwszych objawach zapalenia jelita grubego w czasie ciąży, ponieważ długi proces patologiczny prowadzi do rozwoju ogromnej liczby poważnych powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia matki i dziecka.

Edukacja: Dyplom z położnictwa i ginekologii uzyskano na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe w N.N. NI Pirogova.

Zapalenie jelita grubego (zapalenie pochwy) rozpoznaje się u prawie 80% kobiet, które szukają pomocy w poradni przedporodowej. Ta choroba jest najbardziej niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Konsekwencje zapalenia wsierdzia znajdują odzwierciedlenie w zdrowiu przyszłej matki i wewnątrzmacicznym rozwoju dziecka. W przypadku wykrycia objawów zapalenia jelita grubego w czasie ciąży wymagana jest pilna konsultacja z ginekologiem. Terminowe i odpowiednio dobrane leczenie pomoże uniknąć poważnych komplikacji.

Pokaż wszystko

Przyczyny zapalenia jelita grubego u kobiet w ciąży

Zapalenie jelita (od łacińskiego słowa Colpitis - zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy) to choroba bakteryjna lub wirusowa, która atakuje błonę śluzową pochwy.

W pochwie kobiety znajduje się 98% pałeczek kwasu mlekowego, bifidobakterii i pałeczek doderleina. A także jest w nim niewielka ilość warunkowo patogennej mikroflory: paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli. Lactobacilli wytwarzają kwas mlekowy, który zapobiega namnażaniu się oportunistycznych mikroorganizmów.

W czasie ciąży może wystąpić brak równowagi między zdrową i patogenną mikroflorą. Powody to:

1. Naturalny spadek odporności przyszłej matki. Proces ten jest niezbędny, aby zapobiec odrzuceniu płodu przez organizm matki.
2. Zmiany poziomu hormonów. W rezultacie środowisko pochwy staje się mniej kwaśne, a patogeny zaczynają się intensywnie namnażać.

Na rozwój zapalenia pochwy wpływają również następujące czynniki:

obcisła i syntetyczna bielizna;
zaburzenia endokrynologiczne (choroba tarczycy, cukrzyca);
rozwiązły seks bez zabezpieczenia;
niewłaściwa dieta (jedzenie słone, słodkie, wędzone);
chemiczne lub mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej pochwy (stosowanie nieodpowiednich drażniących środków do higieny intymnej, niewłaściwe douching);
zaniedbanie zasad higieny osobistej;
dysbioza podczas antybiotykoterapii;
alergia (na materiał bielizny lub środków higieny osobistej);
naprężenie;
hipotermia;
instalacja pessara.

Formy i czynniki sprawcze zapalenia jelita grubego

Istnieją dwie formy zapalenia jelita grubego:

1. Nieswoiste zapalenie jelita grubego.
2. Specyficzne zapalenie jelita grubego.

Nieswoiste zapalenie jelita grubego

W tej postaci zapalenia jelita grubego u kobiet w ciąży korzystna mikroflora zostaje zastąpiona mikroflorą warunkowo patogenną. Czynniki sprawcze w tym przypadku to:

gronkowce;
paciorkowce;
enterokoki;
colibacillus;
gardnerella;
grzyby z rodzaju Candida.

W takim przypadku wirusy, które wcześniej dostały się do organizmu kobiety (wirus opryszczki i wirus brodawczaka ludzkiego), mogą wykazywać swoją aktywność. Rozwój nieswoistego zapalenia jelita grubego ułatwia aktywacja nie jednego rodzaju patogenu, ale kilku naraz.

Specyficzne zapalenie jelita grubego

Ta forma zapalenia pochwy występuje w wyniku dostania się do pochwy drobnoustrojów z zewnątrz. Częściej są to infekcje przenoszone drogą płciową.

Czynniki sprawcze specyficznego zapalenia jelita grubego obejmują:

chlamydia;
rzęsistki;
gonokoki;
mykoplazma;
prątki;
ureaplazma.

Najczęściej drożdżakowe zapalenie jelita grubego występuje w czasie ciąży. Stanowi to prawie połowę wszystkich przypadków kobiet szukających pomocy u lekarza.

Objawy zapalenia pochwy podczas ciąży

Przebieg choroby jest taki sam dla kobiet w ciąży i kobiet niebędących w ciąży. Colpites różnego pochodzenia mają podobne cechy. Różnica przejawia się tylko w nasileniu objawów, które bezpośrednio zależy od postaci i przyczyny choroby.

Objawy zapalenia pochwy zależą od stadium choroby - ostrego lub przewlekłego. W pierwszym przypadku objawy zapalenia jelita grubego są wyraźne, aw postaci przewlekłej choroba może przebiegać bezobjawowo. Rozwój zapalenia jelita grubego jest częstym zjawiskiem w czasie ciąży.

Terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże uniknąć lub zminimalizować konsekwencje tej choroby.

Objawy zapalenia pochwy obejmują:

1. Absolutorium (leucorrhoea). W ostrej fazie choroby znacznie wzrasta ilość upławów. W zależności od patogenu kolor i konsystencja wyładowania mogą się różnić. Przy zapaleniu jelita wywołanym przez Trichomonas, leukorrhoea jest pieniste, żółto-zielone, o odrażającym zapachu. Drozdowe zapalenie pochwy (drozd) charakteryzuje się białą wydzieliną o kwaśnym zapachu i konsystencji twarogu. W przypadku zapalenia jelita grubego wywołanego przez gardnerella, wydzielina ma rybi zapach. W zaawansowanych przypadkach, gdy nie przeprowadzono odpowiedniego leczenia, w wydzielinie mogą znajdować się ślady krwi. Wynika to z faktu, że długotrwałe podrażnienie warstwy śluzowej szyjki macicy prowadzi do jej erozji. W przewlekłym przebiegu choroby wydzielina jest stała i obfita.
2. Podrażnienie zewnętrznych narządów płciowych. Podrażnienie objawia się swędzeniem lub pieczeniem i występuje w okolicy przedsionka pochwy (sromu). Nasilenie tych objawów różni się w zależności od rodzaju patogenu. Najsilniejsze swędzenie obserwuje się w przypadku drożdżakowego zapalenia pochwy.
3. Ból pochwy. Zwykle pojawiają się w procesie intymności, mogą wzrosnąć wraz z aktywnością fizyczną i chodzeniem. Przyczyną jest obrzęk błony śluzowej pochwy.
4. Bolesne oddawanie moczu. Ten objaw obserwuje się, gdy proces zapalny przeszedł ze sromu do cewki moczowej i pęcherza.
5. Wzrost temperatury. Nie jest to główny objaw ostrego zapalenia jelita grubego. Gorączka zwykle występuje u osłabionych kobiet.

Charakterystyczną cechą zapalenia jelita grubego w czasie ciąży jest obecność silnych bólów ciągnących w dolnej części brzucha, biodrach i dolnej części pleców.

Diagnostyka zapalenia jelita

Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz skonsultować się ze specjalistą. Metody diagnostyczne zapalenia jelita grubego obejmują badanie przez lekarza i badania laboratoryjne.

Podczas oglądania na fotelu ginekologicznym lekarz może zaobserwować wizualne objawy zapalenia pochwy:

obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej pochwy;
obecność obfitego wyładowania białego, żółtego lub zielonego z nieprzyjemnym zapachem;
erozja szyjki macicy.

Badania laboratoryjne obejmują:

Badanie bakteryjne wymazów z pochwy i szyjki macicy. W rezultacie identyfikuje się czynnik sprawczy choroby i określa się jej wrażliwość na antybiotyki.
Pobieranie rozmazów w celu określenia mikroflory. Ta metoda pozwala określić obecność oportunistycznej lub patogennej mikroflory, leukocytów, grzybów.
Zbieranie rozmazów w celu określenia infekcji przenoszonych drogą płciową (STI) - chlamydii, ureaplasmy, wirusa opryszczki.
Kolposkopia - badanie szyjki macicy i pochwy za pomocą specjalnego urządzenia (kolposkopu).
USG macicy i płodu. Przeprowadza się go w celu wykluczenia groźby przerwania ciąży, obecności wad rozwojowych płodu, dysfunkcji i struktury łożyska.

Leczenie zapalenia pochwy u kobiet w ciąży

Jeśli występują objawy zapalenia jelita grubego, konieczne jest pilne leczenie, niezależnie od wieku ciążowego. Odpowiednie leczenie może przepisać tylko lekarz, na podstawie historii badań laboratoryjnych i stanu pacjenta.

Leczenie może obejmować:

1. Powołanie diety. Należy zrezygnować ze słodkich, słonych, kwaśnych, pikantnych potraw.
2. Odmowa życia intymnego. W zależności od przebiegu choroby lekarz albo całkowicie zabrania współżycia seksualnego, albo zezwala na seks chroniony (przy użyciu prezerwatywy).
3. Zgodność z higieną. Kobiety z objawami zapalenia jelita grubego muszą codziennie myć się i nosić czystą, wyprasowaną bieliznę.
4. Tradycyjne metody leczenia. Środki ludowe obejmują kąpiele i nawadnianie genitaliów wywarami z ziół leczniczych, takich jak rumianek, nagietek, podbiał, ziele dziurawca, mięta. Rośliny te działają przeciwzapalnie, łagodzą dyskomfort i swędzenie. Czas trwania kuracji to 1-2 tygodnie. Przed użyciem preparatów ziołowych należy skonsultować się z ginekologiem.
5. Leczenie antybiotykami. Ma na celu niszczenie patogenów. W czasie ciąży przepisywane są miejscowe antybiotyki. Pozwala to zmniejszyć lub wyeliminować szkodliwy wpływ antybiotyków na płód. Leki miejscowe obejmują kremy dopochwowe, czopki, tabletki i roztwory.

Nazwa leku	Formularz zwolnienia	Sposób i czas trwania przyjęcia	Działanie leku i wskazania do stosowania	Leczenie w zależności od czasu trwania ciąży	Cena*
Betadyna	Czopki dopochwowe, 7 sztuk w opakowaniu	Leczenie ostrego zapalenia jelita grubego - 1-2 dawki dziennie przez 7 dni. Leczenie przewlekłego zapalenia pochwy - 1 dawka dziennie przed snem. Czas trwania terapii to 2 tygodnie. Zaleca się zwilżyć wodą przed użyciem.	Środek dezynfekujący, antyseptyczny, przeciwgrzybiczy. Jest stosowany w mieszanym, niespecyficznym zapaleniu jelita grubego. Działa na grzyby z rodzaju Candida, bakterie (Trichomonas, Gardnerella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus), pierwotniaki i wirusy	Zabronione po trzecim miesiącu ciąży	od 444 do 550 rubli
Heksykon	Czopki dopochwowe, 10 sztuk w opakowaniu	1 świeca 2 razy dziennie od 7 do 10 dni	Antyseptyczny. Stosowany jest w leczeniu i profilaktyce bakteryjnego zapalenia jelita grubego, w tym niespecyficznych, rzęsistkowych, mieszanych i przenoszonych drogą płciową – opryszczki narządów płciowych, chlamydii, ureaplazmozy, rzeżączki, kiły, rzęsistkowicy	Bezpieczny na wszystkich etapach ciąży	od 254 do 314 rubli
Kandyd	Tabletki dopochwowe w opakowaniu 6 sztuk, żel dopochwowy	1 tabletka lub 5 gramów (pełny aplikator) 1 raz dziennie przed snem przez 6 dni	Wskazaniem do stosowania jest drożdżakowe zapalenie pochwy i infekcje wrażliwe na klotrimazol	Zabronione w I trymestrze ciąży	Tabletki od 53 do 69 rubli, żel około 120 rubli
Klion-D	Tabletki dopochwowe. 10 sztuk w opakowaniu	Stosuje się raz dziennie przed snem przez 10 dni.	Ma działanie przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne, przeciwpierwotniacze. Stosowany w leczeniu mieszanego zapalenia pochwy wywołanego przez Trichomonas i Candida	Przeciwwskazane w 1. trymestrze. W późniejszym terminie lek stosuje się pod ścisłym nadzorem lekarza.	od 345 do 390 rubli
Miramistin	Miejscowe rozwiązanie	Służy do płukania i nawadniania kanału rodnego	Posiada wyraźne działanie bakteriobójcze, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze	Bezpieczny w czasie ciąży	od 188 do 880 rubli, w zależności od objętości i opakowania
Pimafucin	Czopki, 3 lub 6 sztuk w opakowaniu	1 świeca 1 raz dziennie przed snem. Po ustąpieniu objawów choroby leczenie należy kontynuować jeszcze przez kilka dni.	Ma szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego	Nie jest przeciwwskazany przez całą ciążę	od 230 do 573 rubli, w zależności od opakowania
Poligynaks	Kapsułki dopochwowe, 6 i 12 sztuk w opakowaniu	1 kapsułka wieczorem przez 12 dni	Charakteryzuje się działaniem przeciwbakteryjnym i przeciwgrzybiczym. Jest stosowany w leczeniu nieswoistego zapalenia pochwy. Działa szkodliwie na grzyby z rodzaju Candida. Nie ma wpływu na paciorkowce i mikroflorę beztlenową	Przeciwwskazane w I trymestrze ciąży. W II i III trymestrze stosuje się go ściśle według zaleceń lekarza	od 309 do 670 rubli, w zależności od opakowania
Terzhinan	Tabletki do stosowania dopochwowego. Opakowania po 6 i 10	1 tabletka do pochwy przed snem. Przed użyciem tabletkę należy zwilżyć wodą (20-30 sekund). Po aplikacji musisz leżeć przez 15 minut. Czas trwania leczenia - od 10 do 20 dni	Posiada właściwości antybakteryjne i przeciwgrzybicze. Działa szkodliwie na grzyby Trichomonas i Candida, zwalcza infekcje beztlenowe. Jest również przepisywany do dezynfekcji pochwy przed porodem.	Stosuje się od II trymestru ciąży	od 329 do 499 zł, w zależności od opakowania

*ceny obowiązują dla miasta Moskwy.

Tabela nie zawiera całej listy leków stosowanych w leczeniu zapalenia jelita grubego. Istnieje wiele analogów tych leków.

Konsekwencje zapalenia jelita grubego dla matki i dziecka

Jeśli objawy zapalenia jelita grubego zostaną wykryte podczas ciąży, kobieta potrzebuje odpowiedniej terapii, ponieważ przebieg choroby jest obarczony poważnymi powikłaniami zarówno dla przyszłej matki, jak i dziecka.

Ryzyko dla matki:

Przy samoleczeniu lub braku terapii ostrego zapalenia jelita grubego jego przebieg może stać się przewlekły. W takim przypadku objawy choroby stają się mniej wyraźne lub całkowicie znikają. Ale proces zapalny trwa. Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest trudne do leczenia, często pojawiają się nawroty choroby.
Proces zapalny z pochwy może przejść do szyjki macicy, przyczynić się do powstania erozji. Ale istnieje również możliwość rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy) i ostrego ropnego zapalenia przydatków (zapalenie jajowodów i zapalenie jajników).
Istnieje ryzyko poronienia i urodzenia martwego dziecka.
Podczas porodu istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia i krwawienia. Jest to spowodowane stanem zapalnym i obrzękiem kanału rodnego.
Infekcja może powodować powikłania w okresie poporodowym (zapalenie szwów, infekcja wtórna).
Zapalenie przydatków może wywołać pojawienie się zrostów, co w przyszłości może prowadzić do ciąży pozamacicznej lub niepłodności.
Istnieje ryzyko infekcji cewki moczowej, pęcherza moczowego i nerek.

Konsekwencje dla płodu:

Przenikanie infekcji do płynu owodniowego i łożyska grozi zakażeniem płodu i opóźnieniem jego rozwoju.
Klęska łożyska przyczynia się do rozwoju niedotlenienia u dziecka.
Narodziny zarażonego dziecka, np. z zapaleniem płuc.
Narodziny dziecka z upośledzeniem umysłowym i niedoborem odporności.

Drożdżakowe zapalenie pochwy jest przyczyną zgonów płodów i noworodków w 17–36% wszystkich zgonów okołoporodowych.

W życiu kobiety najważniejszy jest okres ciąży. Wszystkie siły mają na celu zachowanie płodu, prawidłowy rozwój wewnątrzmaciczny i udany poród. Jednak bardzo często ciało jest atakowane przez kłopoty, które mogą zaciemnić szczęśliwe chwile.

Drożdżowe zapalenie jelita grubego w czasie ciąży nie jest nieszkodliwą chorobą, która stanowi realne zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka.

Istota choroby

Drożdżowe zapalenie wsierdzia (kandydoza, drożdżakowe zapalenie wsierdzia (zapalenie pochwy), a u ludzi - "pleśniawki") to proces zapalny pochwy, sromu, pochwowej części szyjki macicy, wywołany niekontrolowanym wzrostem kolonii grzybów drożdżopodobnych rodzaj Candida.

Bakterie te są warunkowo chorobotwórcze, które są integralną częścią mikroflory zdrowego organizmu. Zlokalizowane w jamie ustnej, przełyku, błonie śluzowej narządów płciowych.

W niewielkich ilościach nie szkodzą, ale szybki wzrost kolonii grzybów wywołuje rozwój dysbiozy jelitowej, zapalenia jamy ustnej, zapalenia wsierdzia drożdży.

Kandydoza podlega w każdym wieku - zarówno nowonarodzone dziewczynki, jak i starsze kobiety są zagrożone. Okres ciąży nie jest wyjątkiem, a wręcz przeciwnie, przyczyną rozwoju choroby.

Przyczyny wystąpienia

Większość kobiet w ciąży (80%) zgłasza się do lekarza z objawami drożdżakowego zapalenia pochwy. Patologia dosłownie ściga kobietę w ciąży. Wynika to głównie z faktu, że sama ciąża jest prowokatorem jej rozwoju.

Proces tymczasowego spadku odporności jest uważany za normalny w czasie ciąży, w przeciwnym razie organizm odrzuciłby płód. Słaba funkcja ochronna powoduje wzrost oportunistycznej mikroflory. Ponadto w tym okresie następuje poważna zmiana hormonalna, pod wpływem której zmienia się kwasowość wydzieliny pochwowej (pożywkę zasadową zastępuje się pożywką kwaśną).

Przyszłe matki nie są stabilne emocjonalnie - ciągły stres przyczynia się do aktywacji różnych patologii.

Zapalenie jelita Candida może się zarazić podczas intymności. Chociaż patologia nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, rozwój grzybów może zostać wywołany po niezabezpieczonym kontakcie z zarażonym partnerem.

Na występowanie patologii wpływają:

zaostrzenie chorób przewlekłych;
dysfunkcja układu hormonalnego, w szczególności cukrzyca;
obecność infekcji przenoszonych drogą płciową (STI);
długoterminowy antybiotyk, terapia hormonalna;
reakcje alergiczne;
niewłaściwa dieta (w diecie dominują węglowodany proste, produkty drożdżowe, solone, marynowane, konserwowe, wędliny);
brak witamin, minerałów, substancji korzystnych dla organizmu (niedobór witamin);
len z nienaturalnych tkanin;
zaparcie.

Częste zabiegi higieniczne prowadzą do wypłukiwania pożytecznej mikroflory pochwy, stałe stosowanie detergentów zwiększa kwasowość (pH), co przyczynia się do rozwoju grzybów. Ten sam efekt ma niewłaściwa lub niewystarczająca higiena intymna. Wniosek - konieczne jest przestrzeganie środka, wystarczy jedno pranie dziennie. Wskazane jest, aby nie używać agresywnych pachnących detergentów - firmy farmaceutyczne oferują szereg specjalnych produktów, które mają neutralny poziom pH.

Klinika

Objawy kandydozy są znane każdej kobiecie. W czasie ciąży objawy choroby są dokładnie takie same jak w stanie normalnym.

Patologia może występować w dwóch postaciach - ostrej, przewlekłej.

Ostre drożdżakowe zapalenie jelita grubego to choroba, która pojawiła się po raz pierwszy, którą można wyleczyć przy odpowiednim czasie leczenia. Często późna diagnoza prowadzi do przepełnienia w postać przewlekłą.

Objawy ostrego zapalenia jelita grubego drożdży i na etapie zaostrzenia postaci przewlekłej są takie same:

gęsta lub umiarkowana, biała lub żółtawa wydzielina z pochwy (zsiadła, kłaczkowata) o kwaśnym zapachu;
białawy nalot na wargach sromowych;
pieczenie, swędzenie pochwy, sromu;
dyskomfort podczas oddawania moczu, po intymności;
przekrwienie narządów płciowych;
suchość błony śluzowej pochwy.

W zaniedbanej formie ból odnotowuje się w podbrzuszu.

Obraz kliniczny jest bardziej wyraźny wraz ze wzrostem temperatury ciała, podczas snu i podczas zabiegów wodnych.

Ostry etap trwa nie dłużej niż 2 miesiące, przewlekły trwa latami. Rozróżnij nawracające przewlekłe drożdżakowe zapalenie jelita grubego - objawy pojawiają się podczas zaostrzenia, uporczywe - utrzymują się stale, słabną po przejściu leczenia.

Ze względu na cechy ciała patologia może być całkowicie bezobjawowa - jest wykrywana podczas badania ginekologicznego. W czasie ciąży wykrycie pierwszych objawów kandydozy wymaga natychmiastowego leczenia.

Diagnostyka

Kobieta sama może podejrzewać drozda, znajdując wydzielinę na swojej bieliźnie. Diagnozę stawia lekarz prowadzący na podstawie badania ginekologicznego pacjentki, wyników przeprowadzonych badań.

Przeprowadzane są następujące badania laboratoryjne:

mikroskopowa analiza rozmazu (identyfikuje patogen);
analiza bakteriologiczna (pokazuje stosunek bakterii pożytecznych i chorobotwórczych, określa gatunek grzybów, ich wrażliwość na antybiotyki);
Metoda PCR (zdolna do jak najdokładniejszego wykrywania chorób przenoszonych drogą płciową).

W ostrej fazie wykonuje się ogólne badania krwi i moczu, które wskazują na stopień rozwoju procesu zapalnego. W przypadku ciężkiej postaci drożdżakowego zapalenia jelita grubego zaleca się analizę w celu wykrycia miana przeciwciał przeciwko grzybom z rodzaju Candida w surowicy krwi.

Terapia

Drożdżowe zapalenie jelita grubego w czasie ciąży jest leczone kompleksowo - przestrzeganie higieny osobistej, diety, farmakoterapii, stosowanie miejscowych środków antyseptycznych, fizjoterapia, wzmacnianie organizmu.

Główne cele terapeutyczne to eliminacja patogenu, zatrzymanie procesu zapalnego, łagodzenie objawów, zapobieganie nawrotom i minimalizowanie ryzyka powikłań.

Ważny! Samoleczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane! Terapię patologii komplikuje fakt, że zabrania się stosowania skutecznych leków ze względu na ich negatywny wpływ na płód. Najdelikatniejsze, skuteczne leki może wybrać tylko specjalista.

Na różnych etapach ciąży stosuje się różne schematy terapii lekowej. Zwykle leczenie odbywa się lokalnie - maści, kremy, czopki, ale czasami wymagane jest wyznaczenie środków ogólnoustrojowych.

W pierwszym trymestrze następuje najważniejszy etap rozwoju płodu - układanie wszystkich narządów, dlatego leki powinny być jak najbardziej bezpieczne. Przepisywane są lokalne preparaty. Przeciwgrzybicza pimafucyna praktycznie nie ma skutków ubocznych. Używany na 1 czopek na noc przez 5-7 dni. Miramistin, Betadine działają jako środek antyseptyczny (zabronione jest stosowanie po 12 tygodniach położniczych, ponieważ zawiera powidon-jod, który po wejściu do organizmu dziecka powoduje dysfunkcję tarczycy).

Czopki przeciwzapalne Geksikon nie są przeciwwskazane podczas całej ciąży. Są nimi leczeni przez 7-14 dni.

Candinorm to żel dopochwowy nakładany jednorazowo na noc przez 1-3 dni. Najskuteczniejszy w połączeniu z żelem do higieny intymnej pod tą samą nazwą (trzeba myć się nie więcej niż 1 raz dziennie).

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie antybiotykoterapii (w zaawansowanych przypadkach wywołanych przez dodanie chorób przenoszonych drogą płciową), przepisuje się lek ogólnoustrojowy - Josamycin, 500 mg 3 razy dziennie przez tydzień.

W drugim i trzecim trymestrze lista leków jest znacznie rozszerzona. Można stosować czopki Terzhinan, Clotrimazol, Nystatin, Gino-Pevaril (50 mg), Livarol 1 w nocy przez 7-10 dni.

Skuteczny w leczeniu drożdżakowego zapalenia jelita grubego u kobiet w ciąży jest Gynofort - krem dopochwowy wstrzykiwany dopochwowo za pomocą aplikatora. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni.

Można przepisać leki bakteriobójcze Metronidazol, Mikonazol. Są świece zawierające obie substancje - Metromicon-Neo. Przepisany w przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi na terapię bezpieczniejszymi środkami.

W celu stymulacji odporności miejscowej stosuje się maści - Polygynax, Megosin, Alpizarin.

Po leczeniu podstawowymi lekami konieczne jest przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy. Świece z lakto-, bifidobakterią - Vaginorm, Vagilak poradzą sobie z tym zadaniem. Jeśli to konieczne, aby przywrócić florę bakteryjną jelit, przechodzą kurs pro- i prebiotyków - Linex, Bifiform, Normase.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, przyjmują kompleksy witaminowe i mineralne, wzbogacają dietę o przydatne produkty.

Podstawowe zasady leczenia (są również profilaktyczne):

przestrzeganie higieny osobistej - nie częściej niż raz dziennie, wykonując prawidłowe ruchy (od pochwy do odbytu);
regularna zmiana bielizny (tylko z naturalnych tkanin);
dobry wypoczynek;
unikanie sytuacji stresowych;
odpowiednie odżywianie;
krótkoterminowe procedury wodne;
odmowa napojów alkoholowych (również z piwa);
przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.

W trakcie terapii pokazany jest całkowity odpoczynek seksualny.

1-2 dni po rozpoczęciu leczenia objawy pleśniawki mogą nie przeszkadzać kobiecie w ciąży. Jednak bardzo ważne jest, aby przejść pełną terapię, która zagwarantuje eliminację patogenu.

Łagodne formy patologii leczone są w trybie ambulatoryjnym pod nadzorem lekarza, rzadko zaniedbane przypadki wymagają leczenia szpitalnego.

Choroba jest przenoszona przez seks oralny (candida rozmnaża się w jamie ustnej). Dlatego partner musi być również leczony - tabletki flukonazolu przyjmuje się doustnie, w przypadku miejscowej ekspozycji przepisuje się maść, krem Clotrimazol. W przypadku wykrycia choroby przenoszonej drogą płciową leczenie przeprowadza się antybiotykami, w zależności od konkretnego patogenu.

Kompleks terapeutyczny może obejmować fizjoterapię - magnetoforezę, sanitację ultradźwiękową pochwy, elektroforezę leków wewnątrzcewkowych, elektroforezę.

Kryterium sukcesu terapii nie jest brak objawów klinicznych, ale negatywne wyniki testów (badanie rozmazowe - mikroskopia, hodowla bakteriologiczna), które są przedstawiane dwa tygodnie po przejściu kursu.

Tradycyjna medycyna przeciwko pleśniawce

Przepisy ludowe na drożdżowe zapalenie wsierdzia w czasie ciąży są stosowane wyłącznie jako metoda pomocnicza wraz z leczeniem farmakologicznym. Stosowany w postaci naparów do mycia, kąpieli, balsamów.

Zioła lecznicze, których napary mają właściwości przeciwzapalne, przeciwgrzybicze - nagietek, rumianek, krwawnik pospolity, jałowiec, glistnik, ziele dziurawca, mięta, oregano, tymianek, korzeń cykorii, sznurek. Napary ziołowe są przygotowywane zgodnie z instrukcją lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kora dębu, brzozy, sok z marchwi przyczyniają się do regeneracji tkanek (z powodu silnego swędzenia kobieta w ciąży może drapać skórę aż do pojawienia się mikrourazów). Konieczne jest wykonanie balsamów - zwilż czystą szmatkę w roztworze leczniczym, nakładaj na genitalia przez 15 minut.

W leczeniu kandydozy drożdżakowej stosuje się kąpiele sodowe - 5 gramów rozpuszcza się w litrze wody. soda, wlewa się do miski i siedzi w niej. Zabieg trwa około pół godziny. Następnego dnia oprócz sody dodaje się 5 ml jodu.

Ważny! Douching jest surowo wzbroniony. Proces ten zmywa korzystną mikroflorę, dodatkowo zmniejszając lokalną odporność.

Do nawilżenia błony śluzowej pochwy stosuje się miód rozcieńczony wodą w proporcji od 1 do 10.

Wszystkie działania związane z leczeniem choroby w czasie ciąży muszą być skoordynowane z lekarzem prowadzącym. W przeciwnym razie możliwe jest wywołanie smarowania objawów, przepełnienie ostrej postaci w przewlekłą, która jest obarczona powikłaniami.

Możliwe komplikacje

Powszechny drozd jest na pierwszy rzut oka zjawiskiem całkowicie nieszkodliwym. Wiele kobiet uważa, że nie powinna poddawać się przymusowej terapii. Nie należy jednak lekceważyć niebezpieczeństwa choroby, zwłaszcza w czasie ciąży. Nieterminowe lub nieodpowiednie leczenie (czasami leczymy się sami) może prowadzić do bardzo poważnych powikłań zagrażających zdrowiu, a nawet życiu dziecka.

Powikłania z kandydozą występują znacznie częściej w przypadku długotrwałego stosowania przez matkę leków przeciwbakteryjnych, hormonalnych, które rozwijają się na tle otyłości, cukrzycy i patologii układu moczowo-płciowego.

Zapalenie jelita w czasie ciąży, któremu towarzyszy ciągłe swędzenie, wywołuje bezsenność, zwiększoną drażliwość, co prowadzi do bólów głowy, podwyższonego ciśnienia krwi, napięcia macicy - bezpośrednie zagrożenie przerwaniem ciąży.

Kiedy inne infekcje są związane z pleśniawką, zwiększa się ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej płodu, co może powodować wady rozwojowe narządów, sepsę.

Posocznica drożdżakowa (dostanie się grzybów do krwiobiegu, powodujące ciężkie zatrucie całego organizmu) wymaga długotrwałej antybiotykoterapii. Oprócz toksycznego działania samych grzybów organizm musi walczyć z toksynami z agresywnych leków. Cierpią nerki, wątroba, jelita. W większości przypadków noworodki załamują się i umierają.

Choroba w trzecim trymestrze może wpływać na przebieg porodu - z powodu procesu zapalnego błona śluzowa dróg rodnych ma niską elastyczność. Pojawiają się silne łzy, które powoli się regenerują, a luźna struktura tkanek zapewnia ich erupcję materiałem szwów.

Jeśli kobieta ma drugą ciążę, a pierwsza zakończyła się cięciem cesarskim, kandydoza przyczynia się do ścieńczenia blizny pooperacyjnej, pęknięcia macicy w tym miejscu. Ta sytuacja często kończy się śmiercią dziecka, ciężkim krwawieniem u matki.

Aby uniknąć tak poważnych konsekwencji "zwykłego drozda", należy uważnie monitorować swoje zdrowie, przy najmniejszej zmianie skonsultować się z lekarzem, nie przegapić obowiązkowych procedur ginekologicznych, które pomogą zdiagnozować patologię nawet przy braku objawów. Jeśli diagnoza się potwierdzi - bezwzględnie postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, zdając sobie sprawę z powagi problemu.

Zapobieganie

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Grzybicze zapalenie jelita grubego w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczną chorobą. Oczywiście przy terminowej diagnozie, odpowiedniej terapii rokowanie dla kobiety w ciąży jest pozytywne. Ale bezobjawowy przebieg lub zaostrzenie postaci przewlekłej grozi pojawieniem się konsekwencji dla dziecka, czasem niezgodnych z życiem.

Dlatego ważne jest, aby starać się zapobiegać rozwojowi, zaostrzeniu choroby w tym okresie.

Pierwszą zasadą profilaktyki jest planowanie ciąży. Oboje małżonkowie przechodzą pełne badanie. Jeśli zostaną wykryte jakiekolwiek problemy zdrowotne, należy je rozwiązać przed zapłodnieniem. Zdrowi rodzice są kluczem do zdrowia dziecka.

Ale jeśli tak się stało - ciąża przyszła „przypadkowo” (według statystyk ginekologicznych zdarza się to bardzo często), ważne jest, aby zminimalizować ryzyko rozwoju choroby.

Środki zapobiegawcze są podobne do podstawowych zasad, których przestrzeganie przyczynia się do skutecznego leczenia (patrz rozdział artykułu „Terapia”).

Do tego dochodzi intymna lojalność obojga małżonków, jeśli nie ma stałego partnera, to konieczne jest używanie prezerwatyw i rezygnacja z seksu oralnego.

W sezonie wysokiego ryzyka przeziębienia należy ubierać się odpowiednio do pogody, nie odwiedzać miejsc publicznych i kontaktować się z pacjentami.

Ważne jest również terminowe leczenie wszystkich chorób - wszystko jest połączone w ciele. Okres ciąży sprzyja zaostrzeniu przewlekłych patologii, które mogą wywoływać wzrost grzybów chorobotwórczych.

Drożdżowe zapalenie jelita grubego jest dość powszechne w czasie ciąży. Choroba wymaga natychmiastowej reakcji kobiety w ciąży, odpowiedniego leczenia. Tylko lekarz może przepisać skuteczne środki terapeutyczne, co jest jedynym gwarantem zminimalizowania ryzyka zagrożenia zdrowia matki i dziecka.

Choroba zapalna błony śluzowej pochwy. Patologia ma drugie imię - zapalenie pochwy. Zapalenie jelita grubego zwykle występuje na tle namnażania się chorobotwórczych bakterii i grzybów: rzęsistków, gonokoków, gronkowców, ureaplasmy, patogenów kandydozy. Rzadziej przyczyną choroby jest aseptyczne zapalenie wywołane reakcją alergiczną lub ekspozycją na chemikalia.

Zapalenie jelita grubego to niebezpieczna patologia w czasie ciąży. Przy przedwczesnym leczeniu patogenna mikroflora może rosnąć wzdłuż dróg rodnych aż do macicy, prowadząc do infekcji wewnątrzmacicznej płodu. Zakażenie nienarodzonego dziecka prowadzi do wystąpienia wad wrodzonych i wad rozwojowych, porodów przedwczesnych, poronień samoistnych, opóźnienia wzrostu i opóźnienia rozwoju.

Rodzaje zapalenia jelita grubego

Lekarze rozróżniają ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego. Pierwszy rodzaj choroby charakteryzuje się szybkim wzrostem objawów i czasem trwania nie dłuższym niż 3 miesiące. Przewlekłemu zapaleniu pochwy towarzyszy zmiana okresów zaostrzenia i remisji. Czas trwania patologii wynosi od 3 do 6 miesięcy.

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym lekarze klasyfikują zapalenie jelita grubego na wariant niespecyficzny i specyficzny. W pierwszym typie patologii czynnikiem sprawczym jest warunkowo patogenny drobnoustrój. Specyficznemu zapaleniu jelita towarzyszy namnażanie się patogenów, które nie są przedstawicielami flory pochwy. Ta grupa mikroorganizmów obejmuje Trichomonas, gonokoki, ureaplasma, grzyby z rodzaju Candida, treponema blada.

Nieswoiste zapalenie jelita grubego- konsekwencja reprodukcji warunkowo patogennej mikroflory. Obejmuje gronkowce, paciorkowce, hemofilne i E. coli oraz wiele innych mikroorganizmów. Wymienione bakterie żyją w ciele kobiety w niewielkich ilościach, nie powodując żadnych objawów klinicznych.

Pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych niespecyficzna flora zaczyna się namnażać, powodując reakcję zapalną w nabłonku pochwy. Te zapalenie pochwy występuje na tle obniżenia odporności, nieprzestrzegania zasad higieny i przyjmowania antybiotyków.

Candida zapalenie pochwy występuje, gdy drożdże rosną. Normalnie ten mikroorganizm nie żyje w pochwie lub jest zawarty w nieznacznych ilościach. Najczęściej kandydoza występuje z przyczyn podobnych do czynników rozwoju niespecyficznego zapalenia jelita grubego.

Rzęsistkowica jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Najczęściej występuje po kontakcie z nosicielem najprostszego drobnoustroju. Rzadziej ten rodzaj zapalenia jelita rozwija się po użyciu skażonych środków higienicznych. Przewlekły przebieg patologii jest przyczyną zanikowego zapalenia pochwy.

Rzeżączkowe zapalenie jelita grubego to choroba wywoływana przez namnażanie się gonokoków w pochwie. Mikroorganizm należy do królestwa bakterii. Prawie zawsze rzeżączka jest przenoszona przez kontakt seksualny z nosicielem na patogeny. Znacznie rzadziej choroba występuje po użyciu zainfekowanych ręczników, bielizny i myjek.

Powoduje

Głównym powodem rozwoju zapalenia jelita grubego jest zmiana normalnego składu mikroflory żeńskich narządów płciowych. Zwykle jest reprezentowany przez lactobacilli, które tworzą kwaśne środowisko. Pod wpływem jakichkolwiek czynników lub infekcji pożyteczne bakterie są zastępowane przez drobnoustroje chorobotwórcze.

Specyficzne bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Powodem ich rozwoju są kontakty seksualne bez stosowania antykoncepcji barierowej z nosicielami patogenów. Bardzo rzadko może wystąpić specyficzne zapalenie jelita grubego z powodu stosowania skażonych produktów higienicznych.

Niespecyficzne i drożdżakowe zapalenie pochwy jest wynikiem naruszenia mikroflory pochwy z powodu czynników zewnętrznych i wewnętrznych:

Niewydolność hormonalna, wywołująca zmianę kwasowości pochwy i śmierć pałeczek kwasu mlekowego.
Długotrwałe stosowanie antybiotyków powodujących zaburzenie prawidłowej mikroflory pochwy.
Cukrzyca: wysoki poziom cukru we krwi przyczynia się do reprodukcji oportunistycznej mikroflory.
Nieprzestrzeganie zasad higieny - rzadkie mycie narządów płciowych stwarza warunki do reprodukcji szkodliwej mikroflory.
Stosowanie agresywnych środków czyszczących, które zabijają Lactobacilli.
Urazy błony śluzowej pochwy w wyniku brutalnego stosunku, użycia tamponów.
Ogólny proces zakaźny, który powoduje osłabienie mechanizmów obronnych organizmu.

Istnieje aseptyczne zapalenie pochwy, w którym mikroflora pochwy pozostaje prawidłowa. Najczęściej są one spowodowane reakcją alergiczną na środki higieniczne lub miejscową antykoncepcję – prezerwatywy, środki plemnikobójcze, gąbki.

Olga Aleksandrovna Maderova „Diagnostyka i leczenie zapalenia jelita grubego”:

Objawy

Czasami zapalenie pochwy występuje utajone, nie powodując wyraźnych objawów choroby. W tym wariancie kursu patologia jest wykrywana tylko podczas badania przez położnika-ginekologa.

Znacznie częściej zapalenie jelita grubego ma żywy obraz kliniczny. Po zakażeniu kobieta rozwija lokalne oznaki procesu patologicznego. Prawie zawsze chorobie towarzyszy swędzenie, pieczenie i dyskomfort w pochwie. Jeśli zapalenie sromu obserwuje się z zapaleniem jelita grubego - procesem zapalnym w sromie - dyskomfort rozprzestrzenia się na obszar krocza.

Jednym z głównych objawów zapalenia jelita grubego jest zmiana charakteru wydzieliny z pochwy. Chorobie towarzyszy wzrost objętości upławów oraz zmiana ich barwy i konsystencji. W przypadku niespecyficznego zapalenia pochwy wydzielina z dróg rodnych staje się żółtawa i gęsta. Mogą mieć zgniły zapach.

Drożdżakowemu zapaleniu jelita towarzyszy tandetna, obfita wydzielina z pochwy. Leucorrhoea nabiera ziarnistego charakteru, ich kolor waha się od półprzezroczystego do żółtawobiałego. Wyładowanie w kandydozie nie ma jasnego specyficznego zapachu.

Uwaga! Wszystkie rodzaje zapalenia jelita grubego powodują ból podczas oddawania moczu i stosunku. W rzadkich przypadkach obserwuje się ogólne objawy - wzrost temperatury ciała, osłabienie, senność, zmniejszenie zdolności koncentracji.

Trichomonas colpitis charakteryzuje się swoistym upławem. Wydzielina z dróg rodnych z tą chorobą jest pienista i obfita. Ich kolor zbliża się do brudnożółtego, zielonkawego lub szarawego. Leucorrhoea może mieć nieprzyjemny rybi zapach.

Rzeżączkowemu zapaleniu jelita towarzyszy ropna wydzielina z pochwy. Mają zielonkawy odcień, obfity, gęsty charakter. Dosyć często upławy z rzeżączkami charakteryzują się ostrym, nieprzyjemnym zapachem.

Czasami w przypadku zapalenia jelita grubego obserwuje się krwawe wydzielanie z dróg rodnych. Wskazują na naruszenie struktury błony śluzowej pochwy, pojawiają się przy przedłużającym się przebiegu choroby.

Wpływ na płód

Jeśli w pochwie znajduje się ognisko infekcji, istnieje ryzyko migracji bakterii lub innych patogenów do macicy przez szyjkę macicy. Dlatego zapalenie jelita grubego u kobiety w ciąży stanowi zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Zapalenie jelita grubego w 1. trymestrze ciąży ma najgroźniejsze konsekwencje dla organizmu nienarodzonego dziecka. We wczesnych stadiach ciąży powstają wszystkie tkanki dziecka. Infekcja wewnątrzmaciczna zarodka prowadzi do poważnych zaburzeń rozwojowych, niekompatybilnych z życiem. Dlatego zapalenie pochwy w pierwszych tygodniach ciąży może powodować zamrożoną ciążę i spontaniczną aborcję.

W II trymestrze ciąży infekcja wewnątrzmaciczna płodu często prowadzi do jego śmierci. Zapalenie jelita grubego jest przyczyną ciężkich wad rozwojowych nienarodzonego dziecka. Infekcja dziecka w połowie okresu ciąży jest czynnikiem ryzyka wystąpienia ślepoty, głuchoty i niedorozwoju narządów wewnętrznych.

Na początku trzeciego trymestru zapalenie jelita grubego jest niebezpieczne z ryzykiem infekcji wewnątrzmacicznej płodu. Najczęściej dziecko przeżywa, ale mogą wystąpić wady wewnętrzne. Zazwyczaj dotyczy to ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Ponadto zapalenie pochwy jest czynnikiem ryzyka przedwczesnego porodu.

Obecność zapalenia jelita grubego w późnej ciąży od 36 do 39 tygodnia jest przyczyną infekcji dziecka podczas porodu. Zakażenie niemowlęcia prowadzi do ciężkich chorób ogólnoustrojowych, którym towarzyszy posocznica. Przeniesienie patologii bakteryjnej lub grzybiczej w pierwszych tygodniach życia powoduje opóźnienie rozwoju psychicznego i fizycznego.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zapalenie jelita u przyszłej matki, zaleca się skonsultowanie się z ginekologiem. Specjalista wysłuchuje skarg pacjentki, zbiera jej anamnezę. Podczas badania lekarz może wykryć trzy główne objawy procesu zapalnego:

Obecność zaczerwienienia błony śluzowej pochwy.
Obecność obrzęku wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych.
Obecność nietypowego wydzieliny na ściankach pochwy.

Po badaniu lekarz pobiera do badania zeskrobek ze ścian dróg rodnych. Za pomocą mikroskopii specjaliści ustalają obecność patogennej flory i rodzaj patogenu. W celu wyboru najskuteczniejszych leków do leczenia choroby wskazane jest wysiewanie LHC.

W celu dokładniejszego rozpoznania zapalenia jelita grubego zaleca się kobiecie w ciąży oddanie krwi do metod immunologicznych. Pozwalają wykryć przeciwciała przeciwko określonym patogenom zapalenia pochwy. Najskuteczniejszą metodą jest PCR, która wykrywa DNA bakterii, grzybów i wirusów we krwi pacjenta.

Leczenie

Do leczenia zapalenia jelita grubego u kobiet w ciąży preferowane jest stosowanie miejscowych środków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych... Praktycznie nie przenikają do krążenia ogólnoustrojowego, dzięki czemu są bezpieczne dla organizmu nienarodzonego dziecka. Leki te obejmują czopki, tabletki dopochwowe, żele i maści. Jeśli są nieskuteczne, należy stosować leki ogólnoustrojowe.

Lek antyseptyczny, skuteczny przeciwko większości patogenów zapalenia jelita grubego. Zawiera chlorheksydynę i występuje w postaci kremu, czopków dopochwowych oraz roztworu do miejscowej antybiotykoterapii. Najczęściej lek jest przepisywany na niespecyficzne zapalenie jelita grubego.

Produkt złożony, wytwarzany w postaci tabletek dopochwowych. Lek jest skuteczny wobec niespecyficznych czynników wywołujących zapalenie jelita grubego, rzęsistki i grzyby.

Lek przeciwgrzybiczy do leczenia kandydozy zapalenia jelita grubego. Lek jest dostępny w postaci czopków dopochwowych, maści, tabletek. Lek jest również skuteczny przeciwko Trichomonas.

Normoflorin to suplement diety zawierający witaminy, minerały i kultury pałeczek kwasu mlekowego. Lekarstwo jest pokazane jako ostatni etap w leczeniu zapalenia jelita grubego. Przyczynia się do normalizacji mikroflory pochwy i reprodukcji pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego.

Środek przeciwgrzybiczy zawierający natamycynę. Lek wskazany jest w leczeniu kandydozy pochwy i sromu. Lek jest dostępny w postaci czopków, kremu i tabletek.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu płodu w czasie ciąży polega na przestrzeganiu zasad higieny osobistej. Przyszła mama powinna myć się 2 razy dziennie, używając łagodnych środków czyszczących. Zaleca się, aby codziennie zmieniać pościel, nie używać ręczników i myjek innych osób.

Jeśli to możliwe, przyszła mama powinna odstawić antybiotyki. Powinna również zwracać uwagę na życie seksualne. Kobieta w ciąży nie powinna mieć kontaktu z niestałymi partnerami bez stosowania barierowych metod antykoncepcji. Wielu lekarzy zaleca używanie prezerwatyw nawet w intymnej relacji z mężem.

Zapalenie pochwy (zapalenie jelita grubego) jest procesem zakaźnym i zapalnym w żeńskich narządach płciowych. W przypadku zapalenia błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych i pochwy zaburzona jest mikrobiocenoza. Czynnikami sprawczymi zapalenia pochwy są drobnoustroje, wirusy, grzyby i pierwotniaki. Często w czasie ciąży występuje choroba ginekologiczna, taka jak zapalenie jelita grubego.

Oznaki

Pierwszym objawem zapalenia jelita grubego jest pojawienie się wydzieliny z pochwy. Mogą mieć zanieczyszczenia ropą. Obecność pęcherzyków gazu w leucorrhoea jest objawem rzęsistkowicy. Serowa wydzielina występuje z drożdżakowym zapaleniem pochwy.

Objawem zapalenia jelita grubego jest obrzęk błony śluzowej i swędzenie. Występują bóle w podbrzuszu po stosunku i pieczenie podczas oddawania moczu.

Jeśli choroba staje się przewlekła, głównym objawem jest wyładowanie. Pacjenci nie skarżą się na ból i swędzenie. Zaczerwienienia mogą rozprzestrzeniać się na skórę ud i pośladków. Taki obraz wyraźnie widać na zdjęciu. Jeśli zapalenie jelita grubego nie jest leczone, choroba atakuje szyjkę macicy i jej przydatki.

Powoduje

Nosząc dziecko, kobiety są podatne na zapalenie pochwy. Układ odpornościowy kobiety w ciąży działa z obciążeniem. W tym okresie jest szczególnie podatna na infekcje. W czasie ciąży zmieniają się hormony i powstaje kwaśne środowisko, które sprzyja namnażaniu się bakterii.

Przyczyny, które przyczyniają się do choroby:

choroby przenoszone drogą płciową;
obniżona odporność;
choroby endokrynologiczne;
uszkodzenie błony śluzowej pochwy;
alergia;
nieprzestrzeganie zasad higieny.

Aktywne douching może również powodować chorobę. Noszenie obcisłej bielizny podczas ciąży, niezdrowa dieta przyczynia się do występowania zapalenia pochwy. Prawdziwą przyczynę można ustalić dopiero po specjalnym badaniu.

Diagnostyka

Rozpoznanie „zapalenia pochwy” stawia się na podstawie badań klinicznych i laboratoryjnych. Zestaw działań obejmuje:

kontrola;
badanie wydzieliny z pochwy pod kątem flory bakteryjnej;
inokulacja bakteriologiczna;
ogólna analiza krwi i moczu.

Leczenie jest przepisywane po uzyskanych wynikach.

Klasyfikacja

Zgodnie z przebiegiem klinicznym wyróżnia się ostre, podostre, przewlekłe zapalenie pochwy. Zapalenie płodu podczas ciąży ma specyficzną i niespecyficzną etiologię. Infekcje przenoszone drogą płciową mogą powodować zapalenie pochwy. Wśród nich są chlamydia, rzęsistkowica, mykoplazmoza i inne. Wirusy opryszczki i brodawczaka są kolejnym czynnikiem wywołującym zapalenie jelita grubego. Zapalenie pochwy wywoływane jest przez wirus z rodzaju Candida.

Bakteryjne zapalenie pochwy

Nieswoiste zapalenie jelita grubego: co to jest? Jest to choroba wywoływana przez bakterie beztlenowe, takie jak Gardnerella vaginalis i inne. Jednocześnie w pochwie nie występuje stan zapalny. Objawy bakteryjnego zapalenia jelita grubego to:

obfite wyładowanie z nieprzyjemnym zapachem;
pH wydzieliny pochwowej jest wyższe niż normalne;
pozytywny test aminowy;
znalazł bakterie w rozmazie pochwy.

Nieswoiste zapalenie jelita grubego jest niebezpieczne w czasie ciąży. Jeśli woda i płód są zakażone, może wystąpić poronienie.

Lekarz przepisze lek, który nie zaszkodzi płodowi. Leczenie bakteryjnego zapalenia jelita grubego w czasie ciąży jest problematyczne. W II i III trymestrze nie należy stosować skutecznych środków, takich jak Ornidazol, Metronidazol. Jednak infekcję należy leczyć, ponieważ po porodzie może wystąpić poronienie i może rozwinąć się zapalenie błony śluzowej macicy. Dlatego stosuje się lek miejscowy - na przykład krem dopochwowy Dalatsin. Nakładaj 1 raz przed snem (5 g) przez 3 dni.

Candida zapalenie pochwy

Zapalenie jelita drożdżowego występuje z powodu czynnika sprawczego z rodzaju Candida. Zakażenie następuje z powodu osłabionej odporności. Drożdżowe zapalenie pochwy może zachorować po leczeniu antybiotykami. Wśród czynników wpływających na pojawienie się drożdżakowego zapalenia jelita grubego są:

choroby endokrynologiczne;
ciąża patologiczna;
poważne choroby, takie jak zakażenie wirusem HIV i białaczka.

Najczęściej kobiety w ciąży cierpią na drożdżakowe zapalenie jelita grubego w trzecim trymestrze ciąży.

W leczeniu drożdżakowego zapalenia pochwy stosuje się świece „Natamycin”. Stosuje się je w I, II i III trymestrze jednorazowo przez 6 dni. Leczenie świecami „Itrakonazol” trwa 3 dni.

Trichomonas Colpitis

Infekcja rzęsistkowicy występuje podczas stosunku. Oprócz zapalenia pochwy u kobiet w ciąży obserwuje się zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego. Jeśli infekcja wystąpiła wcześnie, możliwe jest poronienie. Rzęsistkowica jest niebezpieczna w czasie ciąży. Istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji płodu.

Zdiagnozowanie ostrego zapalenia jelita grubego nie jest trudne. Choroba charakteryzuje się obfitym, pieniącym upławem i swędzeniem. Objawy obejmują ból podczas stosunku.

Podczas leczenia może być wymagane badanie obojga małżonków. W tym okresie życie seksualne jest zabronione. Skutecznym lekiem do leczenia jest "Trichopol". Jeśli infekcja wystąpiła w pierwszym trymestrze, tabletki nie są przyjmowane. Na wczesnym etapie rozwoju płodu lek ma negatywny wpływ. Dlatego w leczeniu zapalenia pochwy przepisywane są kąpiele i czopki. Trichopolum można przyjmować w drugiej połowie ciąży.

Trudność w leczeniu zapalenia jelita grubego podczas ciąży polega na tym, że wiele skutecznych leków jest w tym okresie zabronionych. Przyjmowanie leków łączy się z leczeniem metodami alternatywnymi.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia jelita grubego stosuje się zioła o działaniu gojącym rany i przeciwzapalnym.

W takim przypadku stosuje się następujące przepisy:

Weź 2 części podbiału, pokrzywy (1), dziurawca zwyczajnego (1), tataraku (2) i kory kruszyny (1). Wlać 2 łyżki mieszanki z wrzącą wodą do termosu. Rano można użyć bulionu.
Przygotuj napar do podlewania z następujących ziół - rumianku (25 g), szałwii (15 g), kory dębu (10 g) i kwiatów malwy (10 g). Ugotuj dwie łyżki mieszanki 1 litrem i nalegaj.
Zmieszaj 20 g krwawnika, 20 g kory dębu, 20 g szałwii i 20 g rozmarynu. Przygotuj wywar z mieszanki ziół. Stosować do leczenia dwa razy dziennie.
Przygotuj napar z liści podbiału (50 g), wlewając litr wrzącej wody. Nalegaj przez godzinę.
Do podmywania użyj wywaru z rumianku, który przygotowuje się z dwóch łyżek ziela. Gotuj przez 15 minut.
Do kąpieli sitz stosuje się nagietek.
Roztwór propolisu stosuje się w infekcjach bakteryjnych. Czas zabiegu to 7-10 dni.