Piękna i zadbana skóra może stać się prawdziwą dumą, ponieważ ludzie przyzwyczajeni są do jej oceny przede wszystkim pod kątem estetyki. Tymczasem jest ważnym organem pełniącym w naszym organizmie wiele funkcji. Dowiedz się, jaka jest budowa skóry i jaka jest jej rola w naszym życiu.

Krótko o właściwościach skóry

Skóra ludzka ma wyjątkowe właściwości. O łącznej powierzchni około 2 m2 i grubości 1-4 mm jest największym organem ciała. Skóra jest odporna na ciepło i zimno. Nie boi się też wody, kwasów i zasad, chyba że mają bardzo wysokie stężenia. Skóra pozostaje miękka, elastyczna i odporna na rozciąganie, nawet jeśli przez długi czas była narażona na niekorzystne warunki atmosferyczne lub inne czynniki zewnętrzne. Jego siła pomaga doskonale chronić wewnętrzne tkanki i narządy.

Skóra poprzez złożony system receptorów połączonych z mózgiem dostarcza szczegółowych informacji o stanie środowiska i zapewnia dostosowanie naszego organizmu do warunków zewnętrznych.

Skóra składa się z trzech głównych warstw – naskórka, skóry właściwej i tkanki podskórnej.

Naskórek

Naskórek to warstwa zewnętrzna, którą tworzy nabłonek wielowarstwowy płaski. Jego powierzchnia składa się ze zrogowaciałych komórek, które zawierają keratynę. Naskórek służy głównie do ochrony przed mechanicznymi czynnikami drażniącymi i chemicznymi i składa się z 5 warstw:

• warstwa podstawna (położona głębiej niż pozostałe warstwy, zwana również listkiem zarodkowym ze względu na to, że zachodzi w niej podział mitotyczny i proliferacja keratynocytów);


• warstwa kolczasta - kilka rzędów wielokątnych komórek, między którymi znajduje się przestrzeń wypełniona desmogleiną;


• warstwa ziarnista - składa się z komórek, których jądra są wypełnione granulkami keratohialinowymi, ważnym półproduktem w produkcji keratyny;


• warstwa błyszcząca - znajdująca się w miejscach, gdzie skóra jest poddawana aktywnym wpływom mechanicznym (na piętach, dłoniach itp.), służy do ochrony głębokich warstw;


• warstwa rogowa naskórka - zawiera białko keratynę, która ma zdolność wiązania wody, dzięki czemu nasza skóra nabiera elastyczności.

Warstwy głębokie (podstawne, kolczaste, ziarniste) mają zdolność do intensywnego podziału komórek. Wytworzone nowe komórki naskórka regularnie zastępują górną warstwę rogową. Prawidłowy proces rogowacenia i złuszczania martwych komórek naskórka nazywany jest rogowaceniem. Jeśli keratynizacja w skórze jest zbyt intensywna, w tym przypadku mówimy o hiperkeratozie. Występuje również dyskeratoza, czyli niedostateczne rogowacenie, oraz parakeratoza – nieprawidłowe rogowacenie i przekształcenie górnej warstwy.

Naskórek zawiera również komórki, których funkcją jest przygotowanie barwnika melaniny. To on nadaje kolor skórze i włosom. Pod wpływem zwiększonej ilości światła ultrafioletowego wzrasta produkcja melaniny (co daje efekt opalenizny). Nadmierna i zbyt intensywna ekspozycja na słońce może jednak uszkodzić głębsze warstwy skóry.

skóra właściwa

Skóra właściwa to środkowa warstwa skóry, która ma grubość od 1 do 3 mm (w zależności od umiejscowienia na ciele). Składa się głównie z włókien tkanki łącznej i siateczkowej, dzięki czemu nasza skóra jest odporna na ściskanie i rozciąganie. Ponadto skóra właściwa posiada dobrze rozwiniętą sieć naczyniową oraz sieć zakończeń nerwowych (dzięki czemu odczuwamy zimno, ciepło, ból, dotyk itp.). Skóra właściwa składa się z dwóch warstw:

1. Warstwa brodawkowata - obejmuje brodawki skórne, które zawierają wiele małych naczyń krwionośnych (tkanka brodawkowata). Brodawki skórne zawierają również włókna nerwowe, gruczoły potowe i mieszki włosowe.


2. Warstwa siatkowata leży nad tkanką podskórną i posiada dużą ilość włókien kolagenowych i tkanki łącznej. Między skórą właściwą a tkanką podskórną występują głębokie sploty naczyniowe, ale warstwa siatkowata praktycznie nie zawiera naczyń włosowatych.

Tkanki łączne w skórze właściwej są reprezentowane przez 3 rodzaje włókien: kolagen, mięśnie gładkie i elastyczne.

Włókna kolagenowe są tworzone przez białko kolagenowe (należy do grupy skleroprotein) i są ważnym składnikiem – dzięki włóknom kolagenowym nasza skóra jest elastyczna. Niestety wraz z wiekiem zmniejsza się produkcja włókien kolagenowych, przez co skóra wiotczeje (pojawiają się zmarszczki)

Włókna elastyczne - swoją nazwę zawdzięczają zdolności do odwracalnego rozciągania. Chronią włókna kolagenowe przed nadmiernym stresem.

Włókna mięśni gładkich - leżą w pobliżu tkanki podskórnej i są tworzone przez amorficzną masę mukopolisacharydów, w skład której wchodzą kwas hialuronowy i kompleksy białkowe. Dzięki włóknom mięśni gładkich nasza skóra pobiera ważne składniki odżywcze z warstwy podskórnej i przenosi je do różnych warstw.

Tkanka podskórna

Jest to głęboka warstwa skóry, którą podobnie jak poprzednie tworzy tkanka łączna. Tkanka podskórna zawiera liczne grupy komórek tłuszczowych, z których powstaje tłuszcz podskórny – materiał energetyczny wykorzystywany przez organizm w zależności od zapotrzebowania. Tłuszcz podskórny chroni również narządy przed obciążeniami mechanicznymi i zapewnia izolację termiczną organizmu.

Przydatki skóry

Skóra ludzka ma następujące formacje przydatków:

• włosy;


• paznokcie;


• gruczoły potowe;


• gruczoły mleczne;


• gruczoły łojowe.

Włosy to elastyczne i sprężyste, zrogowaciałe włókna. Posiadają korzeń (znajdujący się w naskórku) i sam organizm. Korzeń osadzony jest w tzw. mieszku włosowym. Początkowo ludzkie włosy służyły jako ochrona przed utratą ciepła. Obecnie ich intensywny wzrost obserwuje się tylko na głowie, pod pachami iw okolicach narządów rodnych. W innych częściach ciała znajdują się resztki włosów.

Paznokcie - zrogowaciałe płytki, które pełnią funkcję ochronną dla palców.

Gruczoły potowe - mają kształt rurkowaty i znajdują się w skórze właściwej i tkance podskórnej. Istnieją 2 rodzaje gruczołów potowych:

• gruczoły ekrynowe - obecne na całej powierzchni skóry i uczestniczące w termoregulacji, uwalnianiu potu;


• gruczoły apokrynowe - obecne w okolicy narządów płciowych, odbytu, sutkach i pod pachami, ich aktywność rozpoczyna się po okresie dojrzewania

Gruczoły łojowe to gruczoły pęcherzykowe, które mają pojedynczą lub rozgałęzioną strukturę. Leżą blisko włosów. Dzięki gruczołom łojowym skóra i włosy są natłuszczone, dzięki czemu stają się bardziej elastyczne i odporne na przesuszenie.

Gruczoły sutkowe rozwijają się u kobiet i są niezbędne do produkcji mleka.

Funkcje skóry

Skóra ludzka spełnia wiele różnych funkcji. Podzieliliśmy je na pasywne i aktywne.

Funkcje pasywne:

• ochrona przed zimnem, ciepłem, promieniowaniem;


• ochrona przed naciskiem, uderzeniem, tarciem;


• ochrona przed chemikaliami (skóra ma lekko kwaśne pH);


• ochrona przed drobnoustrojami, bakteriami, wirusami, grzybami (dzięki temu, że wierzchnia warstwa stale się złuszcza i odnawia).

Aktywne funkcje:

• zwalczać drobnoustroje chorobotwórcze w skórze (fagocyty, układ odpornościowy);


• termoregulacja (pot, układ nerwowy i naczyniowy skóry kontrolowane są sygnałami z:

» Hiperkeratoza i trądzik
» Kosmetyki komedogenne a trądzik
» Roztocze podskórne Demodex
» Propionibacterium acnes i Propionibacterium granulosum
» Skóra podrażniona i trądzikowa
» Dziedziczność i trądzik
» Odżywianie i trądzik
» Leki a trądzik
» Sterydy i trądzik

Rodzaje trądziku

Przeczytaj także

Retinoidy

Rodzaje retinoidów

Przeczytaj także

Pielęgnacja rzęs

Produkty na porost rzęs

Prostaglandyny na wzrost długich rzęs

Lista prostaglandyn

Analizujemy produkty na porost rzęs według składników

Przeczytaj także

Walka ze starzeniem się (anti-aging)

Struktura i główne funkcje ludzkiej skóry

Okres odnowy ludzkiej skóry

Skóra jest tkanką: elastyczną, porowatą, trwałą, wodoodporną, antybakteryjną, wrażliwą, która może utrzymywać równowagę cieplną, chronić przed szkodliwym wpływem środowiska zewnętrznego, wydzielać tłuszcz, konserwować skórę, wytwarzać substancje zapachowe i regenerować się (regenerować), gdyż jak również wchłonąć niektóre niezbędne pierwiastki chemiczne i odrzucić inne, aby chronić nasz organizm przed niekorzystnym działaniem promieni słonecznych.

pH ludzkiej skóry wynosi 3,8-5,6.

Na powierzchni ludzkiej skóry znajduje się około 5 milionów włosów. Na każdy centymetr kwadratowy ludzkiej skóry przypada średnio 100 porów i 200 receptorów.

Na które warstwy skóry mogą wpływać kosmetyki?

Skoro kosmetyk (produkty kosmeceutyczne) mogą wnikać głęboko, to czy kosmetyki mogą dotrzeć do skóry właściwej?

Zgodnie z prawem większości krajów produkt kosmetyczny może mieć tylko efekt zewnętrzny. Oznacza to, że żadne dodatki kosmetyczne nie powinny docierać do żywych warstw skóry i na nie oddziaływać. Preparaty kosmetyczne mogą i muszą wchodzić w interakcje tylko z martwymi substancjami skóry iw żadnym wypadku nie powinny docierać do jej żywych warstw, a ponadto na nie oddziaływać. Taki jest cel kosmetyków.

Natomiast w dolnej części naskórka nie ma „przesłony” uniemożliwiającej wnikanie substancji w głąb skóry właściwej (do naczyń krwionośnych i limfatycznych). Obecność efektywnej wymiany między naskórkiem a skórą właściwą potwierdzają dane eksperymentalne. Substancje, które pokonały barierę przeznaskórkową, z pewnym prawdopodobieństwem dostają się do krwioobiegu i zgodnie z tym mogą oddziaływać na wszystkie tkanki organizmu.

Jakie substancje są w stanie wniknąć w głąb skóry, pokonać barierę transepidermalną i wniknąć do skóry właściwej?

Udowodniono, że w głąb skóry wnikają: nikatyna, kofeina, nitrogliceryna, olejki eteryczne (są wzmacniaczami, znajdują się w krwiobiegu), witamina E utrzymuje się na styku naskórka i skóry właściwej, kwas hialuronowy dociera do skóry właściwej 30 minut po aplikacji, a następnie przedostaje się do krwi (źródło: Journal of Investigative Dermatology). Naukowcy z University of Rochester Medical Center doszli do wniosku, że nanocząsteczki tworzące filtry przeciwsłoneczne wnikają głęboko w skórę. Liposomy to nanocząsteczki, które z łatwością wnikają w głębsze warstwy skóry i tam dostarczają niezbędnych składników odżywczych.

Struktura skóry

Sekret niesamowitej wielofunkcyjności skóry tkwi w jej strukturze. Skóra składa się z 3 ważnych warstw:

• 1. Warstwa zewnętrzna to naskórek,
• 2. Warstwa wewnętrzna to skóra właściwa,
• 3. Podskórna baza - podskórna.

Każda warstwa pełni określoną funkcję.

W różnych częściach ciała grubość i kolor skóry, ilość potu, gruczołów łojowych, mieszków włosowych i nerwów nie są takie same.

Uważa się, że skóra ma tylko kilka milimetrów grubości, ale jeśli skóra stale potrzebuje ochrony, to staje się grubsza, jest to mechanizm obronny, który każdy ma. Dlatego w niektórych miejscach skóra jest grubsza, w innych cieńsza. Podeszwy i dłonie mają gęstszy naskórek i warstwę keratyny.

Jeśli chodzi na przykład o włochatość, na czubku głowy znajduje się wiele mieszków włosowych, ale żadnych na podeszwach. Czubki palców rąk i nóg zawierają wiele nerwów i są niezwykle wrażliwe na dotyk.

Struktura i właściwości ludzkiej skóry: Naskórek

Naskórek to górna warstwa rogowa skóry, którą tworzy nabłonek warstwowy. W głębokich warstwach naskórka komórki są żywe, tam dzielą się i stopniowo przesuwają na zewnętrzną powierzchnię skóry. Jednocześnie same komórki skóry obumierają i zamieniają się w zrogowaciałe łuski, które są złuszczane i usuwane z jej powierzchni.

Naskórek jest praktycznie nieprzepuszczalny dla wody i opartych na niej roztworów. Substancje rozpuszczalne w tłuszczach lepiej wnikają w naskórek, ponieważ błony komórkowe zawierają dużą ilość tłuszczów i substancje te wydają się „rozpuszczać” w błonach komórkowych.

W naskórku nie ma naczyń krwionośnych, jego odżywienie następuje w wyniku dyfuzji płynu tkankowego z leżącej poniżej warstwy skóry właściwej. Płyn międzykomórkowy jest mieszaniną limfy i osocza krwi wypływającą z końcowych pętli naczyń włosowatych i powracającą do układu limfatycznego i krążenia pod wpływem skurczów serca.

Jakie komórki tworzą naskórek?

Większość komórek naskórka wytwarza keratynę. Komórki te nazywane są keratynocytami (kolczaste, podstawowe i ziarniste). Keratynocyty są w ciągłym ruchu. Młode keratynocyty powstają podczas podziału komórek zarodkowych błony podstawnej, znajdujących się na granicy naskórka i skóry właściwej. Z wiekiem keratynocyty przemieszczają się do górnych warstw, najpierw do warstwy kolczastej, a następnie do warstwy ziarnistej. Jednocześnie w komórce jest syntetyzowana i akumulowana keratyna, szczególnie silne białko.

W końcu keratynocyt traci jądro i główne organelle i zamienia się w płaską „torebkę” wypełnioną keratyną. Od tego momentu otrzymuje nową nazwę – „korneocyt”. Korneocyty to płaskie łuski, które tworzą warstwę rogową naskórka (przestarzałe komórki naskórka) odpowiedzialną za funkcję barierową naskórka.

Korneocyt nadal porusza się w górę i po dotarciu do powierzchni skóry złuszcza się. W jego miejsce pojawia się nowy. Zazwyczaj żywotność keratynocytu trwa 2-4 tygodnie. W dzieciństwie proces odnowy komórek naskórka jest aktywniejszy, a wraz z wiekiem ulega spowolnieniu.

Korneocyty są połączone plastikowym „cementem” składającym się z podwójnej warstwy specjalnych lipidów – ceramidów (ceramidów). molekuły ceramidy (ceramidy) a fosfolipidy mają hydrofilowe „głowy” (fragmenty, które kochają wodę) i lipofilowe „ogony” (fragmenty, które preferują tłuszcze).

Melanocyty znajdują się w podstawowej warstwie skóry (błonie podstawnej) i produkują melaninę. Są to komórki, które produkują barwnik melaninę, który nadaje skórze kolor. Dzięki melaninie skóra w dużym stopniu chroni człowieka przed promieniowaniem: promienie podczerwone są całkowicie blokowane przez skórę, promienie ultrafioletowe tylko częściowo. W niektórych przypadkach powstawanie plam starczych zależy od stanu błony podstawnej.

Są w naskórku i specjalne Komórki Langerhansa, które pełnią funkcję ochrony przed ciałami obcymi i drobnoustrojami.

Jaka jest grubość naskórka?

Grubość naskórka wynosi w przybliżeniu 0,07 - 0,12 milimetra (jest to grubość folii z tworzywa sztucznego lub arkusza papieru), szczególnie szorstka skóra naszego ciała może osiągnąć grubość 2 mm.

Grubość naskórka jest niejednorodna: w różnych miejscach skóry jest różna. Najgrubszy naskórek, z wyraźną warstwą zrogowaciałą, znajduje się na podeszwach, nieco cieńszy na dłoniach, a jeszcze cieńszy na genitaliach i skórze powiek.

Ile dni trwa całkowita odnowa naskórka?

Wygląd skóry, jej świeżość i koloryt zależą od stanu naskórka. Naskórek składa się z martwych komórek, które zastępowane są nowymi. Dzięki ciągłej odnowie komórek dziennie tracimy około 10 miliardów komórek, jest to proces ciągły. W ciągu życia zrzuciliśmy około 18 kilogramów skóry ze zrogowaciałymi komórkami.

Skóra złuszczana jest oczyszczana – jest to niezbędny proces odnowy skóry, w którym wraz z martwymi komórkami usuwane są wszystkie szkodliwe dla skóry substancje: komórki odprowadzają kurz, drobnoustroje, substancje wydzielane przez gruczoły potowe (mocznik, aceton, kwasy żółciowe wydostają się na powierzchnię wraz z potem), pigmenty, sole, substancje toksyczne, amoniak itp.). i wiele więcej. Skóra nie pozwala dotrzeć do nas armii drobnoustrojów: w ciągu dnia naszą skórę atakuje 1 cm od 100 tysięcy do kilku milionów wszelkiego rodzaju drobnoustrojów. Jeśli jednak skóra jest zdrowa, staje się dla nich niewrażliwa.

Im młodsza i zdrowsza skóra, tym intensywniejszy proces jej odnowy. Nowe komórki wypychają stare, stare zmywają się po wzięciu prysznica, umyciu się, spaniu, ubraniu. Z wiekiem odnowa komórek następuje coraz słabiej, skóra zaczyna się starzeć, pojawiają się zmarszczki.

Naskórek oddzielony jest od skóry właściwej błoną podstawną (składa się z włókien elastyny ​​i kolagenu) z zarodkiem ciągle dzielących się komórek, które stopniowo przemieszczają się z błony podstawnej na powierzchnię skóry, gdzie następnie złuszczają się i odpadają . Naskórek zostaje całkowicie odnowiony, dokładnie zastąpiony przez zupełnie nową warstwę: pieprzyk pozostaje pieprzykiem, dołeczki pozostają dołeczkami, piegi piegi, komórki dokładnie odtwarzają na poziomie genetycznym, jak powinna wyglądać skóra zgodnie z indywidualnymi cechami każdej osoby.

Proces przemieszczania się komórek z błony podstawnej do złuszczania się i odpadania z powierzchni skóry w młodym wieku trwa 21-28 dni, a potem dzieje się to coraz mniej. Od około 25 roku życia proces odnowy skóry ulega spowolnieniu i wydłuża się do 35-45 dni w wieku 40 lat i 56-72 dni po 50 roku życia. To jest powód stosowania leków przeciwstarzeniowych i regenerujących przez okres co najmniej miesiąca, a dla wieku bardziej dojrzałego - co najmniej 2-3 miesiące.

Proces podziału i zaawansowania dojrzałych komórek skóry jest nie tylko powolny, ale również niejednorodny w różnych obszarach, co wpływa również na estetyczny wygląd skóry. W przypadku nagromadzenia martwych komórek naskórka proces podziału komórek przebiega wolniej, co prowadzi do szybszego starzenia się skóry. Ponadto nawarstwianie martwych komórek utrudnia przenikanie tlenu i składników odżywczych do skóry.

Ile warstw zawiera naskórek?

Naskórek składa się z 12-15 warstw warstwy rogowej naskórka. Jednak w zależności od struktury naskórek można podzielić na pięć głównych stref (warstw): podstawną, kłującą, ziarnistą, błyszczącą i zrogowaciałą. Górna (zewnętrzna) warstwa naskórka składa się z już martwych komórek bez jąder, wewnętrzna to żywe komórki, które wciąż są zdolne do podziału.

Fragmenty warstwy rogowej naskórka, warstwy błyszczącej i ziarnistej, które nie mają zdolności do podziału, można przypisać martwym strukturom skóry, a zatem granica między „żywymi i martwymi” substancjami powinna znajdować się gdzieś w warstwie kolczystej.

1. Warstwa podstawna naskórka (wzrost)

Warstwa podstawna jest najbardziej wewnętrzną warstwą naskórka najbliżej skóry właściwej. Składa się z pryzmatycznego jednorzędowego nabłonka i dużej liczby szczelinowatych przestrzeni.

Większość komórek to keratynocyty zawierające chromatynę i melaninę.

Pomiędzy podstawowymi keratynocytami znajdują się melanocyty zawierające ogromną ilość melaniny. Melanina powstaje w tych komórkach z tyrozyny w obecności jonów miedzi. Proces ten jest regulowany przez hormon przysadki stymulujący melanocyty, a także katecholaminy: adrenalinę i noradrenalinę; tyroksyna, trijodotyronina i androgeny. Synteza melatoniny wzrasta pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Witamina C odgrywa znaczącą rolę w syntezie melaniny.

Wśród komórek nabłonka podstawy znajduje się kilka specyficznych komórek dotykowych (Merkel). Są większe niż keratynocyty, zawierają granulki osmofilne.

Warstwa podstawna zapewnia przyczepność naskórka do leżącej poniżej skóry i zawiera elementy nabłonka kambium.

2. Kolczasta warstwa naskórka (warstwa kolczysta)

Powyżej warstwy podstawowej jest kłujący (warstwa kolczasta). W tej warstwie keratynocyty znajdują się w kilku warstwach.

Komórki warstwy kolczystej są duże, ich kształt jest nieregularny, stopniowo spłaszczając się przy zbliżaniu się do warstwy ziarnistej. Komórki warstwy kolczastej zawierają kolce w miejscach kontaktów międzykomórkowych.

W cytoplazmie komórek kolczastych znajdują się keratynosomy - granulki zawierające lipidy - ceramidy. Komórki warstwy kolczystej wydzielają ceramidy na zewnątrz, które z kolei wypełniają przestrzeń między komórkami warstw powyżej. W ten sposób zrogowaciały nabłonek wielowarstwowy płaski staje się nieprzepuszczalny dla różnych substancji.

Ponadto istnieją również desmosomy – wyspecjalizowane struktury komórkowe.

Keratynocyty w warstwie kolczystej zawierają bardzo mało chromatyny, są więc jaśniejsze. Mają jedną cechę: w ich cytoplazmie znajduje się wiele specjalnych cienkich tonofibryli.

3. Warstwa ziarnista naskórka (warstwa ziarnista)

Warstwa ziarnista (keratohialinowa) (stratum granulosum) składa się z kolczastych keratynocytów i naskórka procesowego. Przyjmuje się, że komórki te są „wędrownymi” makrofagami naskórka, które pełnią funkcję ochronną.

W warstwie ziarnistej znajduje się od 1-3 na dłoniach i 5-7 na podeszwach warstw płaskich komórek, ściśle przylegających do siebie. Ich owalne jądra są ubogie w chromatynę. Cechą komórek warstwy ziarnistej są osobliwe ziarna w ich cytoplazmie, składające się z substancji o strukturze podobnej do DNA.

Istnieją dwa główne rodzaje granulek znajdujących się w cytoplazmie komórek warstwy ziarnistej: keratoglanic i płytkowe. Te pierwsze są niezbędne do tworzenia keratyny, a drugie zapewniają nieprzepuszczalność wilgoci poprzez uwalnianie na jej powierzchni specjalnych cząsteczek lipidowych.

4. Błyszcząca (eleidyna, przezroczysta) warstwa naskórka (stratum lucidum)

Błyszcząca warstwa (stratum lucidum) znajduje się nad warstwą ziarnistą. Ta warstwa jest dość cienka i jest wyraźnie widoczna tylko w tych obszarach, w których naskórek jest najbardziej wyraźny - na skórze dłoni i podeszew.

Nie znajduje się na wszystkich obszarach skóry, a jedynie tam, gdzie grubość naskórka jest znaczna (na dłoniach i podeszwach), a na twarzy jest całkowicie nieobecny. Składa się z 1-3 rzędów płaskich komórek, z których większość nie zawiera jąder.

Płaskie, jednorodne keratynocyty są głównymi elementami komórkowymi tej warstwy. Błyszcząca warstwa jest zasadniczo przejściem od żywych komórek nabłonkowych do zrogowaciałych łusek znajdujących się na samej powierzchni ludzkiej skóry.

5. Warstwa rogowa naskórka (warstwa rogowa naskórka)

Warstwa rogowa naskórka (stratum corneum) to warstwa naskórka, która ma bezpośredni kontakt ze środowiskiem zewnętrznym.

Jego grubość jest zróżnicowana w różnych częściach skóry i to bardzo znacząco. Najbardziej rozwinięta warstwa rogowa naskórka znajduje się na dłoniach i podeszwach stóp, znacznie cieńsza na brzuchu, powierzchniach zgięciowych ramion i nóg, bokach, skórze powiek i genitaliach.

Warstwa rogowa naskórka ma w swoim składzie tylko cienkie komórki niejądrowe, które ściśle przylegają do siebie. Łuski zrogowaciałe składają się z keratyny – substancji o charakterze albuminoidowym, zawierającej w nadmiarze siarkę, ale mało wody. Łuski warstwy rogowej naskórka są ze sobą ściśle połączone i stanowią mechaniczną barierę dla mikroorganizmów.

Struktura i właściwości ludzkiej skóry: Skóra właściwa

Skóra właściwa to wewnętrzna warstwa skóry, której grubość wynosi od 0,5 do 5 mm, największa na plecach, ramionach i biodrach.

W skórze właściwej znajdują się mieszki włosowe (z których wyrastają włosy), a także ogromna ilość najcieńszych naczyń krwionośnych i limfatycznych, które odżywiają skórę, kurczą i rozkurczają naczynia krwionośne pozwalają skórze zachować ciepło (funkcja termoregulacyjna) . W skórze właściwej znajdują się receptory bólu i czuciowe oraz nerwy (które rozgałęziają się na wszystkie warstwy skóry i są odpowiedzialne za jej wrażliwość).

W skórze właściwej znajdują się również funkcjonalne gruczoły skóry, przez które usuwany jest nadmiar wody i soli (funkcja wydalnicza): potowe (produkują pot) i łojowe (produkują sebum). Gruczoły łojowe wytwarzają niezbędną ilość sebum, która chroni skórę przed agresywnymi wpływami zewnętrznymi: czyni skórę wodoodporną, bakteriobójczą (łojotok wraz z potem tworzy na powierzchni skóry kwaśne środowisko, które niekorzystnie wpływa na mikroorganizmy). Gruczoły potowe pomagają utrzymać stałą temperaturę ciała, zapobiegając przegrzaniu poprzez chłodzenie skóry przez pot.

Ile warstw zawiera skóra właściwa?

Skóra właściwa składa się z dwóch warstw: warstwy siateczkowatej i brodawkowatej.

Warstwa siatkowa składa się z luźnej tkanki łącznej. Ta tkanka zawiera macierz zewnątrzkomórkową (omówimy ją bardziej szczegółowo poniżej) i elementy komórkowe.

Warstwa brodawkowata wnika w naskórek i tworzy brodawki skórne. Brodawki te tworzą specjalny, niepowtarzalny „wzór” naszej skóry i są szczególnie widoczne na opuszkach palców i podeszwach stóp. To właśnie warstwa brodawkowata odpowiada za „odciski palców”!

Podstawą komórek w skórze właściwej są fibroblasty, które: syntetyzuje macierz zewnątrzkomórkową, w tym kolagen, kwas hialuronowy i elastynę.

Czym jest macierz zewnątrzkomórkowa iz czego się składa?

Skład macierzy zewnątrzkomórkowej obejmuje dwa główne składniki: część włóknistą i macierz.

część włóknista- to włókna kolagenowe, elastynowe i retykulinowe tworzą ramę skóry. Włókna kolagenowe przeplatają się ze sobą, tworząc elastyczną sieć. Sieć ta znajduje się niemal na powierzchni skóry pod naskórkiem i stanowi szkielet, który nadaje skórze siłę i elastyczność.

W obszarze twarzy włókna kolagenowe tworzą specjalną gęstą siatkę. Znajdujące się w nim włókna kolagenowe są tak ściśle ułożone i uporządkowane, że tworzą linie o najmniejszej rozciągliwości. Są one znane jako linie Langera. Znane są kosmetologom i masażystom: masaż twarzy wykonywany jest na wzór Langera i nakładane są dowolne kosmetyki. Odbywa się to po to, aby nie obciążać skóry, nie rozciągać jej, prowokując w ten sposób powstawanie zmarszczek.

W młodości szkielet włókien kolagenowych jest mocny i jest w stanie zapewnić mobilność i elastyczność skóry, zachowując jej elastyczność i kształt. Niestety nasz wiek żeński jest krótki...

Bardzo podobało mi się porównanie skóry z sowieckim łóżkiem, które opiera się na metalowej siatce. Żelazne sprężyny nowego łóżka szybko wracają do pierwotnego położenia, ale pod obciążeniem sprężyny stelaża zaczynają opadać i wkrótce nasze łóżko traci swój kształt. Nasza skóra też działa - młode sprężynki (włókna kolagenowe) doskonale utrzymują swój kształt, ale z wiekiem obwisają i stają się wiotkie. Jakikolwiek świetny materac ułożymy na powierzchni, nie rozwiąże on naszego problemu.

Matryca (macierz lub składnik amorficzny) jego struktura przypomina żel i składa się z polisacharydów. Bardziej znane polisacharydy to chitosan, polisacharydy wodorostów, kwas hialuronowy.

To właśnie składniki macierzy zewnątrzkomórkowej, zarówno amorficzne, jak i włókniste, tworzą skórę od wewnątrz. Same sacharydy nie tworzą włókien, ale wypełniają wszystkie luki między komórkami łączącymi a włóknami. To dzięki nim zachodzi śródmiąższowy transport wszystkich substancji.

W efekcie to stan skóry właściwej (zawartość wody w żelu polisacharydowym, integralność włókien kolagenowych itp.) decyduje o stanie naskórka i zdrowym wyglądzie skóry.

Budowa i właściwości skóry ludzkiej: Podskórna tkanka tłuszczowa (podskórna tkanka tłuszczowa)

Tkanka podskórna jest podłożem podskórnym (warstwa tłuszczu), chroni nasze ciało przed nadmiarem ciepła i chłodu (pozwala zatrzymać ciepło w nas), pełniąc funkcję izolatora termicznego, łagodzi upadek przed wstrząsem.

Podskórna tkanka tłuszczowa – magazyn witamin

Komórki tłuszczowe stanowią również magazyn, w którym można przechowywać witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, E, F, K).

Mniej tłuszczu - więcej zmarszczek

Podskórna tkanka tłuszczowa jest bardzo ważna jako mechaniczne podparcie zewnętrznych warstw skóry. Skóra, w której ta warstwa jest słabo wyeksponowana, ma zwykle więcej zmarszczek i fałd, szybciej się „starzeje”.

Im więcej tłuszczu, tym więcej estrogenu

Ważną funkcją tkanki tłuszczowej jest wytwarzanie hormonów. Tkanka tłuszczowa jest w stanie sama akumulować estrogeny, a nawet stymulować ich syntezę (produkcję). W ten sposób można wejść w błędne koło: im więcej mamy tłuszczu podskórnego, tym więcej estrogenu jest produkowane. Jest to szczególnie niebezpieczne dla mężczyzn, ponieważ hormony estrogenowe hamują produkcję androgenów, co może prowadzić do rozwoju hipogonadyzmu. Prowadzi to do pogorszenia pracy gonad i prowadzi do zmniejszenia produkcji męskich hormonów płciowych.

Bardzo ważne jest dla nas, aby wiedzieć, że komórki tkanki tłuszczowej zawierają specjalny enzym – aromatazę. To z jego pomocą odbywa się proces syntezy estrogenu przez tkankę tłuszczową. Zgadnij, gdzie jest najbardziej aktywna aromataza? Zgadza się, w tkance tłuszczowej na biodrach i pośladkach!

Co odpowiada za nasz apetyt i sytość?

Nasza tkanka tłuszczowa zawiera kolejną bardzo ciekawą substancję - leptynę. Leptyna to wyjątkowy hormon, który odpowiada za uczucie sytości. Leptyna pozwala naszemu organizmowi regulować apetyt, a przez to ilość tłuszczu w tkance podskórnej.

Skóra obejmuje całe ludzkie ciało i jest największym organem ludzkiego ciała, który pełni różnorodne funkcje i jest ściśle związany z całym ciałem.

Wartość ludzkiej skóry jest ogromna. To ludzka skóra bezpośrednio odbiera wszystkie wpływy środowiska.

Najpierw następuje reakcja skóry na jakikolwiek negatywny wpływ, a dopiero potem całego organizmu. Na powierzchni skóry znajdują się liczne fałdy, zmarszczki, bruzdy i fałdy, tworzące charakterystyczną rzeźbę, która jest czysto indywidualna i utrzymuje się przez całe życie.

♦ Około 70% ludzkiej skóry to woda, a 30% to białka (kolagen, elastyna, retykulina), węglowodany (glukoza, glikogen, mukopolisacharydy), lipidy, sole mineralne (sód, magnez, wapń) i enzymy.

♦ Ludzie mają odpowiednio różny wzrost, pełność i obszar skóry różni ludzie będą się różnić, ale przeciętnie ta liczba kształtuje się na poziomie 1,5-2,5 m2.

• Waga skóry wielowarstwowej wynosi ponad 11-15 procent wagi osoby.

♦ funkcja skóry. Jego główną funkcją jest ochrona.

• funkcja ochronna przed przegrzaniem organizmu i uszkodzeniami mechanicznymi, przed promieniowaniem, w tym ultrafioletową częścią widma światła, przed drobnoustrojami i szkodliwymi substancjami;
• funkcja regulacji poprzez mechanizm równowagi pocenia się pod względem ilości wody, obecności niektórych substancji;

• poprzez skórę, ciało i środowisko wymieniają się niezbędnymi substancjami, skóra jest w pewnym stopniu pomocniczym narządem oddechowym;
• W pewnych warunkach skóra może służyć jako syntezator przydatnych substancji. Na przykład, gdy światło słoneczne uderza w skórę, zachodzą złożone procesy, które przyczyniają się do syntezy witaminy D. Z tego punktu widzenia oparzenia słoneczne są przydatne, ale nie należy zapominać o właściwościach promieni ultrafioletowych, które są szkodliwe dla wszystkich żywych komórek.
• funkcja dotykowa: w skórze wbudowane są receptory, dzięki którym człowiek ma zmysł dotyku;
• funkcja kształtowania wyglądu: cechy skóry twarzy i podskórne mięśnie mimiczne pozwalają wizualnie odróżnić jedną osobę od drugiej i przekazać emocje.

♦ Struktura skóry. Skóra składa się z trzech warstw, górna to naskórek, środkowa to skóra właściwa, a dolna to podskórna tkanka tłuszczowa.

Naskórek

Naskórek ma grubość około 10,03-1 mm. Co trzy do czterech tygodni ta warstwa skóry jest odnawiana, jest to spowodowane najgłębszą warstwą naskórka - podstawową, w tej warstwie kreatyny - bardzo ważnego dla skóry białka - powstają nowe komórki. W ciągu kilku tygodni komórki te wychodzą na powierzchnię naskórka. Pod koniec podróży stają się suche, płaskie i tracą jądro komórkowe.

Naskórek lub warstwa zewnętrzna pokrywa skórę właściwą i jest powierzchnią skóry z wybrzuszeniami i zagłębieniami, obejmuje około 15 warstw. Jest to nabłonek stale tworzony przez warstwę błony podstawnej. Naskórek podzielony jest na 3 warstwy. Zewnętrzna warstwa rogowa, mocna i nieprzepuszczalna dla wody, składa się z martwych komórek, które są stale oddzielone od warstwy naskórka małymi łuskami pod działaniem nowych komórek pochodzących z warstw wewnętrznych. Środkowa warstwa naskórka zawiera dorosłe (łuszczące się) komórki, które odnawiają zewnętrzną warstwę. Warstwa środkowa lub warstwa błony podstawnej tworzy nowe komórki, które zwykle rozwijają się w komórki płaskonabłonkowe. Warstwa błony podstawnej zawiera również melanocyty, komórki wytwarzające pigment melaniny. Ekspozycja na słońce stymuluje produkcję melaniny w celu ochrony skóry. Dlatego po ekspozycji na słońce pojawia się opalenizna. Niektóre sztuczne kremy do opalania stymulują powstawanie melaniny, inne zawierają składnik (dihydroksyaceton), który nadaje skórze czerwonobrązowy kolor podobny do opalenizny.

skóra właściwa

Skóra właściwa jest główną warstwą skóry. Skóra właściwa jest bogata we włókna łączne (75% struktury), które utrzymują elastyczność (elastyna) i odporność (kolagen) skóry. Obie substancje są niezwykle wrażliwe na promienie słoneczne (ultrafioletowe), które je niszczą. Kosmetyki na bazie elastyny ​​i kolagenu nie są w stanie ich odtworzyć, ponieważ ich cząsteczki są zbyt duże i nie mogą wniknąć w zewnętrzną skórę. W skórze właściwej znajdują się receptory, które odbierają różne bodźce zewnętrzne.

Hipoderma

Warstwa ta obejmuje tkankę tłuszczową, nerwy podskórne i kanały naczyniowe. Tkanka podskórna zawiera również mieszki włosowe i gruczoły potowe.

♦ Kolor skóry cechy płciowe i rasowe są możliwe dzięki rozmieszczeniu czterech głównych składników na powierzchni skóry:
- melanina, brązowy pigment - karoten, którego kolor zmienia się od żółtego do pomarańczowego
- oksyhemoglobina: czerwona
- karboksyhemoglobina: fioletowa

Na kolor skóry mają wpływ czynniki genetyczne, środowisko (nasłonecznienie) oraz czynniki żywieniowe. Całkowity brak dwóch pierwszych pigmentów powoduje bielactwo.

♦ Piegi najczęściej pojawiają się w okresie dojrzewania i prawie znikają w wieku 30 lat. Nie ciemnieją przypadkowo.

Obecność piegów oznacza, że ​​w ludzkim ciele zmniejszy się poziom melaniny, pigmentu fotoochronnego. Oznacza to, że piegowata skóra jest najbardziej podatna na szkodliwe promieniowanie ultrafioletowe. Dlatego osobom z piegami zdecydowanie zaleca się smarowanie kremem ochronnym i unikanie zbyt otwartej odzieży.

♦ Grubość skóry zmienia się w zależności od rozważanych obszarów od 0,5 mm do 2 mm na dłoni i podeszwie.

• U dziecka grubość skóry wynosi jeden milimetr. Wraz z wiekiem pozostaje cienka tylko na powiekach. U osoby dorosłej średnia wartość grubości skóry wzrasta kilkakrotnie.
• Skóra posiada znaczną odporność na rozciąganie.
• Najcieńsza skóra znajduje się na powiekach i bębenkach - od 0,5 mm i cieńsza, ale najgrubsza znajduje się na stopach, tutaj może osiągnąć grubość około 0,4-0,5 cm.

♦ Paznokcie i włosy należą również do skóry - są uważane za jej przydatki.

♦ Skóra ma około 150 zakończenia nerwowe, około 1 kilometra naczyń krwionośnych, ponad 3 miliony komórek i około 100-300 gruczołów potowych.

♦ Układ naczyniowy skóra zawiera jedną trzecią całej krwi krążącej w organizmie - 1,6 litra. Odcień skóry zależy również od stanu naczynek (są rozszerzone lub zwężone) i ich lokalizacji.

♦ gruczoły potowe działać jako regulator temperatury.

• W przybliżeniu w każdym centymetrze kwadratowym ludzkiej skóry znajduje się około stu gruczołów potowych, 5 tysięcy punktów czuciowych, sześć milionów komórek, a także piętnaście gruczołów łojowych.
• Ich łączna liczba wynosi od dwóch do pięciu milionów, większość tych gruczołów znajduje się na dłoniach i stopach, około 400 na centymetr kwadratowy, a następnie na czole - około trzystu na centymetr kwadratowy.
• Azjaci mają mniej gruczołów potowych niż Europejczycy i Afrykanie.
• Skóra ludzka wydziela około 1 litra potu dziennie.

♦ komórki skóry w ciele jest od 300 do 350 milionów.W ciągu swojego życia każda osoba traci do stu kilogramów zrogowaciałych łusek, które zamieniają się w pył.

• W ciągu roku organizm musi wyprodukować ponad 2 miliardy komórek skóry. Faktem jest, że w ciągu roku zmiana wszystkich komórek skóry następuje co najmniej 6 razy (całkowita wymiana - w 55-80 dni). Proces dopełniania cyklu komórkowego zachodzi z szybkością 0,6 miliona łusek zrogowaciałych na godzinę (ilość ta odpowiada wadze 0,7-0,8 kg).
• Na całe życie, człowieku odnawia skórę około 1000 razy.
• Skóra, którą człowiek traci przez całe życie, waży nawet 18 kilogramów.
• Komórki skóry odnawiają się z wiekiem coraz wolniej: u noworodków co 72 godziny, au osób od 16 do 35 roku życia tylko raz na 28-30 dni.

♦ W jeden dzień gruczoły łojowe skóra wytwarza około 20 gramów sebum. Następnie tłuszcz miesza się z potem i tworzy na skórze specjalny film, który chroni ją przed uszkodzeniem przez grzyby i bakterie.

• Liczba gruczołów łojowych zależy od obszaru ciała. Niewiele jest ich na grzbiecie dłoni, w strefie T twarzy (czoło – skrzydła nosa – podbródek), pod włosami na głowie, w uszach, a także na klatce piersiowej i między łopatkami mogą wynosić od 400 do 900 na 1 cm2. To tam pojawiają się trądzik i tzw. czarne kropki – zaskórniki, po których można rozpoznać zatkane pory.

♦ Na powierzchni skóry znajdują się kolonie pożytecznych mikroorganizmów, które pomagają w walce z bakteriami chorobotwórczymi.

Jeśli osiągniesz absolutną sterylność, możesz osłabić podwójną ochronę: nadmierna sterylność jest szkodliwa dla skóry.

• Za 1 cm2 skóra stanowi 30 000 000 różnych bakteria.

♦ Na skórze osoby dorosłej znajduje się średnio od 30 do 100 moli., ale czasami ich liczba może przekraczać 400. Brytyjscy naukowcy postrzegali to jako związek z szybkością starzenia się organizmu.

Zgodnie z wynikami badania liczba moli jest proporcjonalna do długości telomerów - końcowych fragmentów chromosomów, które skracają się z każdym podziałem komórki. Istnieje hipoteza, że ​​osoby z wieloma znamionami rzadziej cierpią na choroby związane z wiekiem.

♦ Skóra się starzeje z powodu promieniowania ultrafioletowego, stresu, braku snu, redukcji kolagenu i fibroblastów.

♦ Gładkość skóry zależy od kondycji kolagen. W młodym ciele jego komórki są skręcone, co sprawia, że ​​powierzchnia skóry jest bardziej rozciągnięta i gładka. Z wiekiem, z powodu braku pożywienia i ubogiej wody, komórki kolagenowe wypełniają się metalami ciężkimi i prostują, a koloryt skóry spada.

• Kolagen stanowi 70% suchej skóry właściwej i zmniejsza się o 1% każdego roku.

♦ Siatki naczyniowe lub gwiazdki mogą wystąpić, jeśli w organizmie brakuje witaminy D, choroba ta występuje u 90% osób, dlatego dobre odżywianie jest niezbędne dla dobrej skóry.

♦ Wodoodporna skóra zapewnia zewnętrzną warstwę naskórka. Jego komórki są w bardzo bliskim kontakcie ze sobą i mają warstwę tłuszczu na zewnętrznej powierzchni.

Jeśli organizm przebywa w wodzie przez dłuższy czas, pozakomórkowa warstwa tłuszczu staje się cieńsza, a woda dostaje się do komórek skóry, w wyniku czego pęcznieje. Widzieliśmy jak w wodzie pomarszczona skóra Twoje palce? Ta transformacja służy poprawie przyczepności (podobnie jak bieżniki w oponach samochodowych).

♦ Zespół wiotkiej skóry- rzadka choroba tkanki łącznej, w której skóra łatwo się rozciąga i tworzy luźne fałdy.

W zespole wiotkiej skóry dotyczy to głównie włókien elastycznych. Choroba jest zwykle dziedziczna; w rzadkich przypadkach i z niewiadomych przyczyn rozwija się u osób, które nie mają precedensów w rodzinie.
Niektóre formy dziedziczne są dość łagodne, innym towarzyszy pewien stopień upośledzenia umysłowego. Czasami choroba prowadzi do śmierci.

Przy ociężałej, zwiotczałej skórze łatwo układa się w fałdy i prawie nie wraca do poprzedniej pozycji.

W dziedzicznych postaciach choroby nadmierne fałdy skórne istnieją już przy urodzeniu lub tworzą się później. „Nadmiar” i wiotkość skóry jest szczególnie widoczne na twarzy, dzięki czemu chore dziecko ma „żałobny” wygląd. Typowy jest haczykowaty nos.
Ogólnie rzecz biorąc, zespół wiotkiej skóry jest patologią tkanki łącznej.

Ponieważ tkanka łączna jest częścią wszystkich układów organizmu, objawy zespołu są bardzo zróżnicowane. Dotyczy to zarówno układu kostno-stawowego, płucnego, sercowo-naczyniowego i pokarmowego.
Leczenie nie zostało opracowane. U osób z dziedziczną postacią choroby operacja rekonstrukcyjna znacznie poprawia wygląd. Jednak nadmiar skóry może się ponownie utworzyć. Chirurgia rekonstrukcyjna jest mniej skuteczna w przypadku nabytej postaci choroby.
Według videoplastica.ru, popular-medicine.rf

Zwyczajowo na skórę patrzy się z punktu widzenia jej walorów estetycznych, często zapominając, że jest ważnym organem o szczególnej budowie i całym szeregu funkcji. Jej głównym celem jest ochrona narządów wewnętrznych i tkanek przed działaniem negatywnych czynników środowiskowych.

Struktura histologiczna skóry wyjaśnia jej wyjątkowe właściwości. Wygląd i stan zdrowia odgrywają ważną rolę w diagnostyce różnych zaburzeń. Skórę bada nie tylko dział anatomii – histologia, ale także takie dziedziny medycyny jak dermatologia i kosmetologia.

Miękka, elastyczna tkanina jest odporna na zmiany temperatury, różne płyny, niestężone kwasy i zasady. Jest czuły, ale bardzo wytrzymały, posiada złożony system receptorów, które przekazują do mózgu informacje o stanie środowiska. Jedną z jego najważniejszych funkcji jest estetyka.

Salony oferują szeroki wachlarz usług, dzięki którym możliwe staje się przedłużenie młodości i urody. Tylko znając cechy strukturalne skóry, możesz zapewnić jej odpowiednią, wysokiej jakości pielęgnację.

Skóra ludzka składa się z trzech warstw, które są podzielone na mniejsze. Warstwą powierzchniową skóry jest naskórek. To rodzaj bariery między ciałem a światem zewnętrznym. Chroni organizm przed wpływami zewnętrznymi, sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych, wymaga ostrożnego podejścia i odpowiedniej pielęgnacji.

Większość kosmetyków dostępnych na rynku oraz zabiegi kosmetyczne mają na celu utrzymanie atrakcyjnego wyglądu naskórka. Jego struktura jest bardzo złożona.

• Warstwa podstawna zlokalizowana na samym dnie naskórka, przylegająca do skóry właściwej, składa się z komórek zawierających 70% wody. Powstają tutaj nowe komórki, które następnie wznoszą się do wyższych warstw. Warstwa podstawna lub, jak to się nazywa, listek zarodkowy zapewnia prawidłowy przebieg procesów regeneracyjnych w tkankach naskórka.
• Warstwa kolczasta jest utworzona z żywych komórek z jądrem, które pod mikroskopem wyglądają jak małe kolce. Jego głównym celem jest uruchomienie procesów syntezy keratyny.
• Warstwa ziarnista jest najgęstsza, tutaj małe komórki są ściśle do siebie dociśnięte. Odpowiadają za nawilżanie skóry, zatrzymują określone substancje, wydzielają tłuszcz międzykomórkowy niezbędny do połączenia korneocytów. Warstwy ziarniste, kolczaste i podstawne są zbiorczo określane jako warstwa Malpian, ponieważ składają się z żywych komórek zawierających jądro.
• Błyszcząca warstwa chroni skórę przed tarciem, ścieraniem, składa się z płaskich komórek bez jądra, występuje tylko na dłoniach i podeszwach.
• Warstwa rogowa skóry składa się z dużej liczby niejądrowych kornetocytów, w których nie zachodzą procesy metaboliczne. Pomiędzy komórkami istnieje połączenie, które zapewnia skórze niezawodną ochronę przed negatywnym wpływem czynników zewnętrznych.

Najwyższa warstwa skóry to cienka warstwa składająca się z małych zrogowaciałych łusek połączonych lipidami międzykomórkowymi. Te ostatnie mają silne właściwości odpychające wilgoć, chronią skórę przed odwodnieniem i wnikaniem płynów z zewnątrz. W procesie rozwoju komórki warstwy rogowej naskórka straciły organelle i jądro, zamieniając się w łuski.

Kosmetyki składają się z substancji obcych dla organizmu, dlatego w kontakcie z nimi słabnie zewnętrzna warstwa skóry, która jest obarczona utratą wilgoci i innymi nieprzyjemnymi objawami. Wysokiej jakości produkty pielęgnacyjne mogą nadać górnej warstwie naskórka elastyczność i jędrność, a także nawilżyć go.

Korneocyty czyli zrogowaciałe łuski przez całe życie poddawane są naprężeniom mechanicznym, tarciu i innym czynnikom, które nie wpływają na nie w najlepszy sposób, zużywają się i są zastępowane nowymi.

Cechy skóry właściwej

Skóra właściwa to sama skóra, chroniona przez naskórek. Te dwie duże warstwy są połączone membraną podstawną. Struktura skóry właściwej jest zorganizowana w szczególny sposób. Zawiera naczynia limfatyczne i krwionośne, które zapewniają prawidłowe odżywienie komórek.

Środkową warstwę skóry tworzą włókna kolagenowe, które zapewniają jej elastyczność i niezbędną sztywność, a włókna elastynowe - elastyczność, zdolność do rozciągania i powrotu do pierwotnej pozycji.

Przestrzeń międzywłóknista skóry właściwej wypełniona jest specyficzną substancją przypominającą żel. Zasadniczo jest to kwas hialuronowy. Odpowiada za zatrzymywanie wilgoci w komórkach. Skóra ludzka, czyli sama skóra właściwa, składa się z dwóch warstw.

• Warstwa brodawkowata to luźna tkanka łączna, która powstała z włókien elastycznych, siateczkowatych i kolagenowych. Zawiera mieszki włosowe, z których następnie wyrastają włosy, gruczoły potowe. Różnica tej warstwy skóry właściwej polega na tym, że posiada złożony układ naczyniowy, przypominający gęstą sieć małych naczyń włosowatych. Rozchodzą się i łączą, odżywiają komórki, nasycają je tlenem.
• Podstawą warstwy siatkowatej jest gęsta tkanka łączna, składająca się z fibroblastów i melanocytów skóry, które nie mają zdolności do syntezy pigmentu melaniny. Ta kulka skóry właściwej ma na celu zapewnienie wytrzymałości skóry.

Struktura skóry twarzy w kosmetologii odgrywa ważną rolę, ponieważ pozwala specjalistom na opracowanie skutecznych narzędzi i technik zapewniających wysokiej jakości, kompleksową pielęgnację skóry, spowalnianie zachodzących w niej procesów związanych z wiekiem i destrukcyjnymi.

Komórki skóry właściwej i naskórka pod wpływem pewnych czynników ulegają uszkodzeniu i zastępowaniu nowymi. Procesy regeneracji spowalniają się z wiekiem, co powoduje powstawanie zmarszczek, nierówności, utratę konturu i inne defekty.

Zmiany zachodzące w naskórku, skórze właściwej i tkance podskórnej wynikają z cech budowy i funkcji skóry związanych z wiekiem. Im starszy człowiek, tym wolniej skóra się odnawia, wewnątrz gromadzą się uszkodzone komórki, co powoduje utratę jędrności i elastyczności.

Tkanka tłuszczowa i mięśniowa

Szczególny zestaw funkcji spełnia warstwa lipidowa skóry, składająca się z komórek tłuszczowych. Nazywana jest również podskórną lub podskórną tkanką tłuszczową. To zaopatrzenie w składniki odżywcze niezbędne do prawidłowego funkcjonowania skóry, wsparcie dla skóry właściwej, spiżarnia energii. A także ta wewnętrzna warstwa skóry bierze udział w syntezie niektórych hormonów płciowych, łagodzi mechaniczne obciążenia organizmu, nadaje formom elastyczność, wybrzuszenie.

Warstwa lipidowa to tkanka składająca się z wielu małych zrazików, wewnątrz której przechodzą naczynia krwionośne. Z powodu niedożywienia, picia alkoholu, palenia tytoniu, procesów patologicznych w organizmie warstwa ta ulega zmianom dystroficznym (tłuszcz w zrazikach gromadzi się w nadmiarze, przegrody gęstnieją, mogą wystąpić stany zapalne i obrzęki). To z pewnością wpłynie na wygląd.

Rozważana jest budowa ludzkiej skóry wraz z układem mięśniowo-pęcherzowym. W strukturze skóry twarzy znajdują się mięśnie, które zapewniają mimikę (zmiana wyrazu, ruch ust, brwi, uśmiech). Ich cechą jest to, że nie są połączone z tkanką kostną. Mięśnie mocno przylegają do skóry, tworzą ociężałość, w wyniku czego zmienia się struktura naskórka skóry.

Dziś rynek kosmetologiczny oferuje różne usługi, które polegają na wprowadzeniu specjalnych preparatów na paraliż mięśni. Pomaga to zachować młodość, strukturę i funkcję skóry, jednak z czasem mogą wystąpić skutki uboczne lub uzależnienie, jeśli takie procedury są nadużywane.

Układ naczyniowy skóry

Złożona jest nie tylko sama struktura skóry, ale także układ naczyń krwionośnych, które odpowiadają za odżywianie skóry właściwej i niektórych warstw naskórka tlenem i użytecznymi substancjami. Działanie różnych kosmetyków ma na celu aktywację krążenia krwi. Służą do tonizowania i wzmacniania naczyń włosowatych, które tworzą złożoną sieć pod skórą. Za pomocą masażu można również poprawić przepływ krwi przez małe naczynia.

Szybkość krążenia krwi w komórkach tworzących skórę wpływa na procesy regeneracji. Niektórzy naukowcy twierdzą, że komórki naskórka i skóry właściwej są w stanie zatrzymywać substancje toksyczne, zapobiegając ich przenikaniu do krwioobiegu, z którym są przenoszone po całym ciele.

Funkcje pasywne i aktywne skóry

Kolejne ważne pytanie: jakie znaczenie ma skóra? Istnieje definicja, że ​​jest to najobszerniejszy i największy organ życiowy, który zapewnia niezawodną ochronę całego organizmu. Grubość skóry jest różna - od 0,5 do 5 mm.

Funkcje naskórka, warstwy środkowej i włókna różnią się. Można je podzielić na podstawowe i dodatkowe, aktywne i pasywne. Skóra chroni organizm przed działaniem zimna i ciepła, uszkodzeniami mechanicznymi, chemikaliami, drobnoustrojami chorobotwórczymi. Funkcje te można sklasyfikować jako pasywne.

Aktywne funkcje skóry:

• zwalcza drobnoustroje chorobotwórcze wewnątrz skóry właściwej, tkanki podskórnej, dolnych warstw naskórka;
• utrzymuje normalną temperaturę dzięki wydzielaniu potu i odbieraniu określonych sygnałów z mózgu przez zakończenia nerwowe;
• odbiera sygnały ze środowiska zewnętrznego (dotyk, ból);
• niektóre komórki skóry właściwej i naskórka potrafią rozpoznawać alergeny i odpowiednio reagować na ich działanie;
• bierze udział w produkcji witaminy D;
• dzięki melanocytom wytwarza melaninę - pigment barwiący;
• reguluje gospodarkę wodno-mineralną.

Skóra i Skóra (skóra)

Skóra bierze udział w procesach odporności. Wyróżnić niespecyficzne, niezależne od przebytych infekcji lub szczepień, powstałe w wyniku narażenia skóry na promieniowanie UV oraz specyficzne, które rozwija się podczas wnikania w K. czynniki, na które jest ona szczególnie wrażliwa, np. czynnik sprawczy wąglika. Skóra ma niską przewodność elektryczną, a jej opór elektryczny, zwłaszcza warstwa rogowa naskórka, jest wysoki. Elektrooporność zmniejsza się w wilgotnych obszarach K., zwłaszcza przy wzmożonej potliwości, a także u osób z przewagą napięcia przywspółczulnego układu nerwowego. Opór elektryczny zależy od właściwości fizycznych K., stanu funkcjonalnego gruczołów łojowych i potowych, naczyń krwionośnych K. oraz układu nerwowego i hormonalnego.

Przez skórę (z wyłączeniem K. głowy) dziennie przeznacza się 7-9 g dwutlenek węgla i pochłania t° 30° 3-4 g tlen, który stanowi około 2% całkowitej wymiany gazowej w organizmie. Oddychanie skórne nasila się wraz ze wzrostem temperatury otoczenia, podczas pracy fizycznej, wzrostem ciśnienia barometrycznego, podczas trawienia, ostrych stanów zapalnych skóry itp. Oddychanie skórne jest ściśle związane z procesami redoks, aktywnością bogatych w naczynia gruczołów potowych i włókna nerwowe.

Funkcja absorpcji jest złożona i nie jest dobrze poznana. przez K. wodę i rozpuszczone sole u ssaków praktycznie nie występuje ze względu na obecność impregnowanych lipidami błyszczących i zrogowaciałych warstw, które działają. Substancje rozpuszczalne w tłuszczach wchłaniane są bezpośrednio przez naskórek, a rozpuszczalne w wodzie przez mieszki włosowe i przewody wydalnicze gruczołów potowych w okresie zahamowania pocenia się. Gazy (na przykład dwutlenek węgla) i niektóre substancje, które się w nich rozpuszczają i rozpuszczają (chloroform, eter itp.) Są łatwo wchłaniane. Większość toksycznych gazów, z wyjątkiem pęcherzy na skórze, takich jak gaz musztardowy, lewizyt, nie przenika przez K.. Morfina, eter monoetylowy glikolu etylenowego, dimetylosulfotlenek i inne substancje są łatwo wchłaniane w niewielkich ilościach.

Funkcja wydalnicza K. jest wykonywana przez gruczoły potowe i łojowe. Ilość substancji wydzielanych przez K. zależy od płci, wieku, cech topograficznych skóry (patrz Gruczoły potowe , Gruczoły łojowe) . W przypadku niewydolności funkcji nerek lub wątroby przez K. wzrastają substancje, które zwykle są wydalane z moczem (pigmenty żółciowe itp.). występuje synchronicznie w różnych częściach K. pod kontrolą c.n.s. W składzie potu znajdują się substancje organiczne (0,6%), chlorki (0,5%), zanieczyszczenia mocznika, cholinę i lotne kwasy tłuszczowe. Średnio dziennie przydziela się od 700 do 1300 ml pocić się. pot zależy od temperatury otoczenia, stanu K., intensywności podstawowej przemiany materii itp. Pocenie wzrasta wraz ze wzrostem temperatury otoczenia, suchym powietrzem, przekrwieniem K.; podczas snu lub znieczulenia gwałtownie się zmniejsza, a nawet zatrzymuje. gruczoły łojowe składają się w 2/3 z wody iw 1/3 z analogów kazeiny, cholesterolu i niektórych soli. Dzięki niemu uwalniane są wolne kwasy tłuszczowe i niezmydlające się, produkty przemiany materii hormonów płciowych itp. Maksymalne gruczoły łojowe obserwuje się od dojrzewania do 20-25 lat. Skóra pełni rolę filtra, który zapobiega przedostawaniu się nadmiaru wody na powierzchnię.

Funkcja tworzenia pigmentu To polega na rozwoju melaniny. Jest to wytwarzane przez melanocyty, które zawierają specyficzne organelle cytoplazmatyczne - melanosomy, na macierzy białkowej, której melanina jest syntetyzowana z tyrozyny pod wpływem tyrozynazy. Jest zdeponowany jako kompleks melanoproteinowy. Melanogeneza jest regulowana przez hormon stymulujący melanocyty przysadki mózgowej. skóra jest spowodowana głównie odkładaniem się melaniny. Jednak ludzki K. zawiera inne pigmenty - melanoid, oksyhemoglobina i zredukowane. Naruszenie tworzenia pigmentu prowadzi do hiperpigmentacji (na przykład z chorobą Addisona) lub depigmentacji (itp.).

Wśród włókien nerwowych unerwiających naczynia krwionośne K. wyróżnia się adrenergiczne i cholinergiczne. Czynniki neurohumoralne nieustannie wywierają regulatorowy wpływ na naczynia krwionośne. , norepinefryna i tylna przysadka mózgowa powodują zwężenie naczyń, a acetylocholina i androgeny je rozszerzają. Zwykle większość naczyń krwionośnych K. jest na wpół skurczona, szybkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych jest znikoma; różni się znacznie w zależności od lokalnych i ogólnych przyczyn. Rozszerzone naczynia krwionośne skóry właściwej mogą pomieścić do 1 ja krew (osadzająca się rola skóry); ich szybka ekspansja może prowadzić do znacznych zaburzeń krążenia.

K. pełni bardzo ważną rolę w termoregulacji organizmu. Produkcja energii cieplnej w organizmie dzięki termoregulacji utrzymuje się na określonym poziomie pomimo wahań temperatury otoczenia (patrz Termoregulacja) . 80% zachodzi przez K. przez promieniowanie, przewodzenie ciepła i parowanie potu. Tłuszczowe smarowanie powierzchni K. oraz słaba przewodność cieplna tkanki podskórnej zapobiegają zarówno nadmiernemu upałowi lub zimnie z zewnątrz, jak i nadmiernej utracie ciepła.

Termoregulacja to złożony akt odruchowy, w który zaangażowany jest mózg (ośrodki termoregulacji) i współczulny; mają na nią również wpływ ośrodki naczynioruchowe i oddechowe, pocenie się, nadnercza, przysadka mózgowa, tarczyca i gonady. Temperatura K. zależy od pory dnia, przyjmowanych pokarmów, intensywności wydzielania potu i sebum, pracy mięśni oraz wieku osoby. W ciągu dnia człowiek przeznacza około 2600 kalorii ciepła, dzieci mają nieco więcej. Temperatura K. w różnych jego częściach nie jest taka sama (od 31,1 do 36,2 °), najwyższa temperatura w fałdach skórnych wynosi w normie do 37 °.

Skóra odgrywa ważną rolę w procesach metabolicznych. Oprócz wymiany gazowej, która odbywa się podczas oddychania skóry, w K.. zachodzi metabolizm śródmiąższowy węglowodanów, białek, tłuszczów, soli i witamin. Pod względem intensywności metabolizmu wody, minerałów i dwutlenku węgla K. jest nieco gorszy od wątroby i mięśni. K. szybciej i łatwiej niż inne narządy, gromadzi i oddaje dużą ilość wody. Woda przepływa przez K. dwa razy więcej niż przez płuca. Procesy przemiany materii i równowagi kwasowo-zasadowej zależą od wielu czynników, w tym od żywienia człowieka (np. przy nadużywaniu kwaśnej żywności w K. zmniejsza się zawartość sodu). K., zwłaszcza tkanka podskórna, jest potężnym magazynem składników odżywczych, które organizm zużywa w okresie głodu.

Skóra jest ogromnym polem receptorowym, za pośrednictwem którego organizm komunikuje się z otoczeniem. Uczestniczy w różnych reakcjach odruchowych - na zimno, ciepło itp., a także w odruchach podeszwowych, pilomotorycznych i innych. Exteroceptory K. odbierają różne bodźce zewnętrzne, które są przekazywane w postaci impulsu nerwowego do ośrodkowego układu nerwowego. Istnieją różne rodzaje wrażliwości skóry. Ból pojawia się pod wpływem bodźców mechanicznych, termicznych i prądu elektrycznego, temperatury - zimna i bodźców termicznych. Wrażliwość na dotyk (patrz Dotyk) jest najbardziej widoczna na końcach palców, w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, w okolicy brodawki sutkowej, gdzie znajduje się największa liczba wysoce zróżnicowanych zakończeń nerwowych. Jej wariantem jest oczywiście włochatość K., która pojawia się przy dotykaniu włosów i polega na podrażnieniu złożonego splotu nerwowego mieszka włosowego w kształcie kosza. Złożone typy wrażliwości obejmują poczucie miejsca (lokalizacja), stereognostykę, dwuwymiarowość przestrzenną oraz poczucie odrębności (wrażliwość dyskryminacyjna).

Różne części K. nie postrzegają tego samego w ten sam sposób. Myślą, że 1 cm 2 skóra to 100-200 punktów bólu, 12-15 zimno, 1-2 upały i około 25 punktów nacisku. Większość receptorów skóry ma wielowartościową funkcję. Pod wpływem różnych czynników środowiskowych może zmieniać się liczba funkcjonujących receptorów wrażliwych, rozwija się zwłaszcza na bodźce dotykowe i temperaturowe. bodźców bolesnych jest najsłabszy.

Bezwarunkowa i warunkowa skóra odgrywa ważną rolę w życiu organizmu. Noworodki mają wrodzone nieuwarunkowane odruchy skórne – ssanie i chwytanie. Występują odruchy skórno-skórne (podrażnienie i reakcja występuje na K.), mięśniowo-owłosiona, naczynioruchowa nieuwarunkowana – odruchowy Dermografizm , reakcje naczynioruchowe w odpowiedzi na śródskórne podanie adrenaliny, histaminy itp. Reakcje mięśniowo-szkieletowe obejmują odruch brzuszny, odruch cremastera, podeszwowy. Istnieją również odruchy skórne galwaniczne, odruchy skórne. Impulsy pochodzące z receptorów skóry utrzymują prawidłowe mięśnie. Odruchy mięśniowo-szkieletowe mają duże znaczenie w aktywności zawodowej człowieka, zwłaszcza w automatyzacji ruchów, których dokładność kształtuje się w wyniku różnicowania wrażeń skórnych i wzrokowych, połączonych z proprioceptywnymi, pochodzącymi z mięśni i ścięgien. Bolesnym podrażnieniom To towarzyszy zmiana wydzielania przysadki mózgowej, zwiększone wydzielanie adrenaliny, zahamowanie procesu trawienia, zmiana bioprądów mózgu. Istnieją również odruchy skórno-oddechowe, skórno-naczyniowe i inne skórno-trzewne. Dobrze znany odruch, który pojawia się nie tylko na widok krwiopijnych owadów, ale nawet na samo wspomnienie o nich, odruch warunkowy (tzw. rumień wstydu, złości), „gęsia skórka”. Ten sam mechanizm odruchów warunkowych leży u podstaw krwotoków, pęcherzy, a nawet pęcherzy spowodowanych sugestią.

W skórze zidentyfikowano białka strukturalne: , retykulinę i keratynę. skoncentrowany głównie w skórze właściwej, stanowi około 70% skóry pozbawionej wody i tłuszczu (patrz kolageny) . Retykulina i elastyna są zawarte w K. w znacznie mniejszych ilościach, stanowią podstawę włókien siateczkowo-elastycznych skóry właściwej, błon tkanki łącznej gruczołów łojowych i potowych oraz wchodzą w skład błony mieszków włosowych. Keratyna jest podstawą warstwy rogowej K. Kończy się w jej komórkach (proces tworzenia zrogowaciałej substancji w naskórku), która rozpoczyna się w naskórku podstawnym. W skórze znajdują się również produkty rozpadu białek: kwas moczowy, kreatynina, amoniak itp. W skórze jest ich trzykrotnie więcej (do 150 mg%) niż we krwi; szczególnie wiele z nich gromadzi się w patologicznie zmienionych obszarach K. z przewagą procesów gnilnych. Proces powstawania zrogowaciałej substancji regulują mechanizmy genetyczne, a także układ hormonalny i odpornościowy. Naruszenia keratynizacji () obserwuje się w guzach skóry, chorobie Dariera itp. Znaczna część komórek K., podobnie jak inne komórki ciała (zwłaszcza ich jądra), to nukleoproteiny i (i RNA).

Węglowodany zawarte w K. zawierają glikogen i glikozaminoglikany. Wraz z depolimeryzacją glikozaminoglikanów (np. wraz ze wzrostem aktywności hialuronidazy) tworzone przez nie żele zmniejszają się, a co za tym idzie. K. wzrasta dla mikroorganizmów i różnych produktów toksycznych, w K. tworzy się i gromadzi w komórkach tucznych; odgrywa ważną rolę w regulacji procesów mikrokrążenia.

Skóra i jej powierzchnia zawierają różnorodne lipidy. Neutralny stanowią większość tkanki podskórnej. Dominuje w nich najbardziej topliwy trigliceryd – trioleina (do 70%), dlatego też człowiek ma najniższą temperaturę topnienia (15°). Na powierzchni K. lipidy mieszają się i tworzą.

Zawartość wody w K. waha się od 62 do 71%. Skóra jest bogata w enzymy, z których najważniejsze to fosforylaza. Od 0,7 do 1% jego suchej masy przypada na składniki mineralne K., aw tkance podskórnej około 0,5%. Skóra jest ważnym magazynem sodu, potasu, wapnia i innych pierwiastków śladowych. Dla normalnego stanu K. najważniejsze są cynk, arsen i niektóre inne, które wchodzą w skład enzymów, witamin lub pełnią rolę aktywatorów procesów biologicznych.

Skóra bierze udział w metabolizmie organizmu; odkłada krew, limfę, produkty przemiany materii tkankowej, makro- i mikroelementy; ze względu na tymczasowe zatrzymanie białek w K. osłabia się ich toksyczny wpływ na inne narządy. K. uwalnia organizm od nadmiaru wody, toksycznych metabolitów, co usprawnia procesy termoregulacji, zwiększa barierę ochronną, funkcje bakteriobójcze i inne. W skórze zachodzą odrębne etapy przemian chemicznych szeregu substancji biorących udział w procesach metabolicznych zachodzących w innych narządach i tkankach organizmu. Wytwarza sebum i.

Naruszenie metabolizmu białek prowadzi do rozwoju dny moczanowej (dny moczanowej) , Amyloidoza , Porfiria , mucynoza skóry (odkładanie się mucyny w K.) i inne choroby z wyraźnymi zmianami w K. Naruszenie metabolizmu lipidów jest przyczyną lipidozy (lipidozy) . Zmiany w metabolizmie węglowodanów, którym towarzyszy akumulacja we krwi i K., prowadzą do martwicy lipidów (Necrobiosis lipoidis) , przyczyniają się do występowania furunculosis (patrz Furuncle , przewlekłe ropne zapalenie skóry i inne choroby K. Nieprawidłowości i aktywność enzymów odnotowuje się w dermatozach, takich jak wyprysk (egzema) , Neurodermit , Łuszczyca .

Na metabolizm K. wpływają czynniki nerwowe i hormonalne. W przypadku chorób skóry istotną rolę odgrywa rozregulowanie procesów biochemicznych na poziomie komórkowym i wewnątrzkomórkowym. W szczególności ważnym mechanizmem patogenetycznym łuszczycy jest naruszenie komórkowego układu regulacyjnego adenylocyklazy - cyklicznego.

Niedobór witaminy A odgrywa rolę w rozwoju rybiej łuski a , łojotok (łojotok) , Choroba Deverage'a (choroba Deverage'a) , dystrofia paznokci (patrz Nails) itp. Brak witaminy PP powoduje rozwój pelagry (Pellagra) z ciężkimi zmianami skórnymi oraz witaminy C - szkorbut . Patogeneza neurodermitów związana jest z brakiem witamin z grupy B, zwłaszcza B 6 . W patogenezie niektórych chorób skóry istotne znaczenie mają zaburzenia gospodarki wodno-mineralnej. Zmiany w równowadze kwasowo-zasadowej wpływają na funkcje bakteriobójcze skóry.U dorosłych pH powierzchni skóry wynosi 3,8-5,6: u kobiet liczba ta jest nieco wyższa niż u mężczyzn. W pachach, fałdach pachwinowo-udowych pot ma odczyn lekko zasadowy lub lekko kwaśny (pH 6,1-7,2). Wyraźne zmiany pH w kierunku odczynu zasadowego przyczyniają się do występowania grzybic (grzyb) . Oprócz procesów biochemicznych wspólnych dla organizmu, w K. zachodzą właściwe tylko dla niego przemiany: tworzenie keratyny, melaniny, sebum i potu.

Przy powoli rozwijającej się kwasicy dochodzi do obrzęku międzykomórkowego (), objawiającego się pęcherzykami wielokomorowymi (patrz Wysypki) . W przypadku naruszenia połączeń międzykomórkowych powstają jednokomorowe pęcherzyki śródnaskórkowe. Koagulacyjna i kolektywna śmierć komórek (patrz martwica) prowadzi do erozji, która goi się bez blizn i owrzodzeń (wrzody) , wnikanie do części tkanki łącznej K. i gojenie z utworzeniem blizny.

Często zapaleniu To towarzyszy rozwój ropnego wysięku i powstawanie krost (patrz Wysypka) . Przy produktywnym zapaleniu tworzy się komórka z grudką skórną lub guzkiem (ze specyficznym zapaleniem). , ustępujący bez martwicy, kończy się zanikiem bliznowatym, a próchnicą - blizną. Szczególną grupą procesów zapalnych są przewlekłe ziarniniaki. Zapalny naciek w skórze właściwej, naruszający, powoduje pojawienie się różnych wtórnych zmian w naskórku (obrzęk, atrofia itp.). Zapalenie tkanki podskórnej objawia się obrzękiem, tworzeniem węzła lub rozlanym naciekiem. Zapalenie To może wystąpić w wyniku nadwrażliwości na ściśle określony antygen (patrz Alergia) , w innych przypadkach nie jest specyficzny i jest powodowany przez jakikolwiek silny bodziec.

Stan K. związany jest ze stanem całego organizmu. Nefropatii często towarzyszy tak zwana mocznica skórna spowodowana azotemią, oksamią, retencją mocznika. Ogniska przewlekłej infekcji (w migdałkach, zębach itp.) mogą być przyczyną wielu dermatoz. Często stanowi tło dla początku i rozwoju egzemy, pokrzywki (pokrzywki) , neurodermit, okrągłe wypadanie włosów to zaburzenia neurowegetatywne. Po urazach psychicznych często pojawiają się czerwone spłaszczenia, łuszczyca itp. Skóra reaguje na zaburzenia układu hormonalnego. Tak więc zaburzenie tarczycy przyczynia się do rozwoju obrzęku śluzowatego skóry, nadmiernego pocenia się, swędzenia, pokrzywki, egzemy itp.; dysfunkcja jajników - ostuda (patrz dyschromia skóry) ; choroba nadnerczy - hirsutyzm (patrz zespół Virile) , zwiększona pigmentacja; chorobom trzustki towarzyszy uporczywa czyraczność itp.

Niektóre (na przykład) czynniki atmosferyczne (długotrwałe, wiatr, zimno itp.), czynniki mechaniczne, fizyczne i chemiczne mogą mieć niekorzystny wpływ na K.. Stagnacja w układzie krążenia przyczynia się do powstawania owrzodzeń żylaków itp.

Różnorodność czynników wpływających na K., złożoność jego budowy morfologicznej i szeroki zakres pełnionych funkcji powoduje dużą liczbę chorób skóry (około 2 tysięcy różnych postaci), których klasyfikacja nie została ostatecznie opracowana (patrz Dermatoza) .

Dużą grupę stanowią zmiany K. związane z czynnikami dziedzicznymi (patrz Genodermatoza) lub będące wrodzonymi wadami rozwojowymi płodu w wyniku niekorzystnych skutków w procesach embriogenezy (zatrucie wewnątrzmaciczne, zaburzenia krążenia itp.). K., ze względu na czynniki genetyczne, są bardzo zróżnicowane; często noszą rodzinę. Wrodzone deformacje i anomalie w rozwoju organizmu, które nie są związane z czynnikami genetycznymi, są rzadsze. Niektóre z wad rozwojowych K. są nieudanymi objawami bardziej złożonych wad wrodzonych: błony pływackie - nieudana forma syndyktyli (patrz Ręka) , nadmierne owłosienie kości krzyżowej - przejaw ukrytych, wrodzonych zatok i torbieli na szyi i twarzy - wynik niepełnego zamknięcia wrodzonych szczelin, dodatkowych sutków piersiowych - niepełna ginekomastia itp.

W przypadku innych wrodzonych anomalii K. główne zaburzenia rozwoju płodu koncentrują się w K. Tak więc znany jest wrodzony brak - K., któremu towarzyszy niedorozwój przydatków K. i zębów (wrodzona ektodermalna). Wrodzona aplazja skóry (wada naskórka i skóry właściwej) charakteryzuje się obecnością owrzodzeń u dziecka w wieku do 10 lat cm w okolicy ciemieniowej, potylicznej lub tylnej głowy. U płodu powstaje wrodzona wada K. w postaci zmiany pęcherzowej (pęcherzyka), do czasu narodzin dziecka w miejscu powstaje bańka. Stopniowo zamyka się, pozostawiając zanik bliznowaty. Wrodzona aplazja T. może być połączona z defektem kości czaszki. W innych typach aplazji T. miejsca pozbawione skóry mogą znajdować się na tułowiu, kończynach. Pokryte są cienką błoną, przez którą wyraźnie widoczne są leżące pod nimi narządy i tkanki.

Takie wrodzone anomalie, jak guma hiperelastyczna K., niedoskonała desmogeneza, pachydermia, są związane ze zmianami w tkance łącznej. Wady rozwojowe obejmują znamiona różnych postaci klinicznych, naczyniaki i naczyniaki limfatyczne.

Dużą grupę stanowią choroby wywołane uszkodzeniem K. - mechaniczne (np. ścieranie, modzele , Intertrigo) , promieniowanie, m.in. promieniowanie jonizujące (patrz Zapalenie skóry , fotodermatozy) , narażenie na prąd elektryczny, wysokie i niskie temperatury (patrz Oparzenia , odmrożenie) , a także różne czynniki chemiczne i biologiczne.

Reakcje alergiczne organizmu, zmiany w układzie nerwowym i hormonalnym (patrz Toksydermia , Pokrzywka , Wyprysk , Neurodermit , Świerzb itp.). Skóra jest często dotknięta rozlanymi zaburzeniami tkanki łącznej (rozlane zaburzenia tkanki łącznej) , Sarkoidoza , zapalenie naczyń skóry (zapalenie naczyń skóry) , naruszenia procesów metabolicznych w organizmie (patrz Lipidozy , Amyloidoza , Kalcynoza , ksantomatoza itp.).

Procesy patologiczne w K., związane głównie z poszczególnymi strukturami morfologicznymi skóry, patrz Włosy , Paznokcie , gruczoły potowe , Gruczoły łojowe .

guzy skóry. Według klasyfikacji histologicznej WHO (1980) spośród nowotworów K. wyróżnia skóry, łagodne, przednowotworowe (przedrakowe) choroby skóry, nowotwory o miejscowo destrukcyjnym wzroście oraz nowotwory złośliwe. Guzy nabłonkowe, barwnikowe i tkanki łącznej skóry wyróżniają się pochodzeniem.

Malformacje skóry. Należą do nich brodawczak, znamię zaskórnikowe, torbiel naskórkowa, torbiel włochata, torbiel dermoidalna (patrz Dermoid) , zaskórniki, miażdżyca itp.

Malformacja brodawczakowata charakteryzuje się pojawieniem się brodawkowatych narośli (znamię hiperkeratotyczne) w dowolnym miejscu K. od momentu urodzenia lub we wczesnym dzieciństwie. Istnieje postać ograniczona w postaci gęstego szarawobrązowego ogniska i postać mnoga, w której zmiany mogą mieć tendencję do uporządkowanej lokalizacji (zgodnie ze strefami Zakharyin-Ged). często w połączeniu z innymi wadami rozwojowymi skóry (znamię barwnikowe, znamię gruczołów łojowych).

Znamię zaskórnikowe zlokalizowane jest głównie na kończynach i tułowiu. Jest to obszar, w którym grudki pęcherzykowe są ściśle zgrupowane. Centralna część grudek pokryta jest ciemnoszarymi lub czarnymi zrogowaciałymi masami (pozostaje po ich usunięciu).

Rogowacenie łojotokowe lub łojotokowe występuje częściej u osób starszych (po 40 roku życia); zlokalizowane na zamkniętych obszarach skóry, takich jak tułów ( Ryż. 3 ). Charakteryzuje się pojawieniem się silnie przebarwionych (od brązowego do czarnego) blaszek, często wielokrotnych o średnicy 0,5-4 cm i nie tylko, pokryte łatwo usuwalną tłustą skórką.

Łagodne guzy nabłonkowe mogą pochodzić z gruczołów potowych, mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Łagodne guzy gruczołów potowych to brodawkowaty, ekrynowy poroma, brodawkowaty, spiradenoma ekrynowy itp.

Gruczolak brodawkowaty to samotny mobilny guz gruczołu apokrynowego. Występuje głównie u kobiet, zlokalizowana w K. zewnętrznych narządów płciowych, a także w kroczu. Posiada miękką konsystencję i duże rozmiary (4-6 cm). Zwykle rośnie powoli.

Poroma ekrynowa - guz śródskórnej części przewodu gruczołu potowego ekrynowego. Jest zlokalizowany głównie na podeszwowej powierzchni stóp, na dłoniach, wewnętrznej powierzchni palców. Jest to pojedyncza spłaszczona formacja guza w postaci blaszki o średnicy 10-20 mm o gładkiej lub hiperkeratotycznej powierzchni w kolorze różowym lub ciemnobrązowym. Poroma ekrynowa jest bezbolesna przy badaniu palpacyjnym; może owrzodzić.

Syringocystadenoma brodawkowaty () - przewód wydalniczy gruczołu potowego. Zwykle jest to formacja nijaka. Rzadko, zwykle u dzieci i młodzieży. Częściej znajduje się na skórze głowy, szyi, fałdach pachwinowych i pachowych. Ma wygląd pojedynczej lub wielu guzowatych formacji o gęstej konsystencji, szarawego lub szarawo-żółtego koloru z brodawczakowatymi naroślami na powierzchni.

Spiczaki ekrynowe to guz, który rozwija się z kłębuszkowej części gruczołów potowych. Rzadko, częściej u młodych mężczyzn. Jest zlokalizowany z reguły na To. osoby, przedniej powierzchni pnia. Jest to kolor ciemnożółty lub niebieskawo-czerwony, gęsta konsystencja, czasem bolesna przy badaniu palpacyjnym.

Łagodne guzy nabłonkowe mieszków włosowych obejmują cylindryczne, trichoepithelioma itp. zlokalizowane na twarzy i skórze głowy (tzw. guz turbanu). Jest to duży guz o gładkiej powierzchni ( Ryż. 4 ), charakteryzujący się postępującym wzrostem, tendencją do nawrotów po wycięciu chirurgicznym.

Trichoepithelioma jest wielokrotny i pojedynczy. Liczba mnoga jest bardziej powszechna w dzieciństwie - dziedziczna. Liczne małe guzki zlokalizowane są głównie na twarzy ( Ryż. pięć ), czasami skóra głowy, szyja, przednia powierzchnia ciała. Pojedyncza postać występuje głównie u dorosłych - rzeczywisty trichoepithelioma. Zlokalizowane na dowolnej części ciała, zwykle na twarzy.

Łagodny nowotwór to prawdziwy gruczolak gruczołów łojowych. Występuje bardzo rzadko, głównie w starszym wieku. Ma postać pojedynczych, gęstych, okrągłych, czasem osadzonych na nogach guzków lub sęków.

Fibroma może pojawić się na dowolnej części K. Rozróżnij włókniaka twardego i miękkiego. Włókniak lity ma szeroką podstawę, jędrną konsystencję, gładką powierzchnię, normalny kolor skóry lub lekko różowy. Jest to guz o ograniczonej ruchliwości, wznoszący się ponad powierzchnię K. Włókniak miękki jest mnogi i pojedynczy. Jest zlokalizowany głównie na szyi, przedniej powierzchni klatki piersiowej, w fałdach pachwinowych i pod pachami. Ma wygląd zwisającego guza w kształcie worka o różnych rozmiarach z pomarszczoną powierzchnią w kolorze różowawym lub brązowym.

Dermatofibroma może być samotny ( Ryż. 6 ) i wielokrotność. Występuje z reguły u kobiet na K. kończyn górnych i dolnych. o gęstej konsystencji, ciemnobrązowej barwie, zaokrąglony kształt głęboko położony w K. częściej nie wystaje ponad jej powierzchnię.

Wybrzuszenie włókniakomięsaka skóry jest nowotworem lokalnie inwazyjnym. Częściej występuje u mężczyzn w obręczy barkowej, na głowie. Zdarza się jedno i wielokrotne. wystaje ponad powierzchnię To., ma gładką bulwiastą powierzchnię, która może powodować owrzodzenia. Charakterystyczne są powolne i skłonność do nawrotów po wycięciu.

Naczyniak rozwija się z naczyń krwionośnych. Odizoluj kapilarę Ryż. 7 ), tętnicze, tętniczo-żylne i jamiste ( Ryż. 8 ) formy (patrz Naczynia krwionośne , guzy). Specjalną formą naczyniaka krwionośnego jest ziarniniak ropny ( Ryż. dziewięć ). Powstaje w rezultacie, zlokalizowane na twarzy, częściej w ustach, na kończynach górnych. Jest to guz o ciemnoczerwonym zabarwieniu na łodydze lub szerokiej podstawie o erozyjnej powierzchni.

Limfangioma to nowotwór wywodzący się z naczyń limfatycznych. Często pojawia się od urodzenia. Zlokalizowane na dowolnej części skóry. Związany z naczyniakiem krwionośnym. Istnieją formy kapilarne, torbielowate i jamiste. Na tle torbielowatych i jamistych naczyń chłonnych mogą rozwijać się obszary brodawczakowatości i hiperkeratozy. Wtórny naczyniak limfatyczny może być przejawem limfostazy, czasami pojawia się po chorobie zakaźnej (na przykład róży).

Mięśniak gładkokomórkowy to guz wywodzący się z mięśni podnoszących włosy. Istnieją 3 odmiany kliniczne: mnogi mięśniak gładkokomórkowy, samotny mięśniak gładkokomórkowy narządów płciowych i sutków oraz naczyniakomięśniak rozwijający się z małych naczyń krwionośnych K. Mnogi mięśniak gładkokomórkowy charakteryzuje się występowaniem małych guzów na tułowiu i kończynach (3-5). mmśrednicy) zaokrąglony, o gładkiej powierzchni, bolesny przy palpacji, skłonny do grupowania. Samotny mięśniak gładkokomórkowy ma rozmiar do 20 mm w średnicy; wokół zmiany obserwuje się rumień. - samotny guz o nasyconym czerwonym kolorze, gęstej elastycznej konsystencji. Zlokalizowany jest często w okolicy dużych stawów.

tłuszczak - guz tkanki tłuszczowej w postaci pojedynczych lub wielu ognisk. Zlokalizowane są na dowolnej witrynie To., górując nad jej powierzchnią. Zwykle jest duży (do 10 cmśrednicy), konsystencja pasty, normalny kolor skóry. Wariantem tłuszczaka jest symetryczny mnogi (Derkuma), charakteryzujący się występowaniem głównie na kończynach górnych zmian, które są bolesne przy badaniu palpacyjnym.

Łagodne guzy barwnikowe K. obejmują różne formy znamion barwnikowych i. Znamiona pigmentowe charakteryzują się pojawieniem się na K. plam lub nowotworów składających się z komórek znamion. Występują po urodzeniu lub w pierwszych latach życia; czasami pojawiają się w okresie dojrzewania i średnim wieku pod wpływem światła słonecznego lub w czasie ciąży. Znamiona pigmentowe - plamki lub płaskie guzki o barwie ciemnoszarej, brązowej lub czarnej, wydłużony lub zaokrąglony, 1 cm i więcej ( Ryż. 10 ). Powierzchnia znamion barwnikowych jest często gładka, ale czasami pojawiają się brodawkowate narośla. W niektórych przypadkach duże znamię zajmuje znaczną część K. tułowia, twarzy, szyi lub kończyn i jest defektem kosmetycznym (znamię olbrzymie barwnikowe). Włosy często wyrastają na ich powierzchni. Czasami znamię ma kolor niebieski - niebieski znamię. Częściej występuje u kobiet na skórze twarzy i przedramion. Odmiana niebieskich znamion jest mongolska. Występuje głównie u Azjatów 1-2 dni po urodzeniu, zwykle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Ma kolor niebieskawy lub brązowawy, średnica do 10 cm i więcej. Po 4-5 latach plama stopniowo zanika i znika.

Nevus of Ota częściej obserwuje się u kobiet - przedstawicieli ludów azjatyckich. Jest wrodzony lub pojawia się w pierwszych latach życia. Ma wygląd plamki pigmentowej znajdującej się na twarzy wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego I i II (, okolica jarzmowa, skrzydła nosa, a także twardówka i oczy). Wyróżnia się również znamię Suttona (choroba Suttona) - niewielką plamkę pigmentową z brzegiem odbarwionej skóry, zlokalizowaną na tułowiu lub kończynach.

Niebieskie znamię, znamię Ota, znamię barwnikowe z brodawkowatymi naroślami może przekształcić się w czerniaka po urazie.

Przednowotworowe choroby skóry. Należą do nich xeroderma pigmentosa (Xeroderma pigmentosa) , uszkodzenie popromienne skóry (patrz uszkodzenie popromienne) , rogowacenie słoneczne itp. Wielu autorów zalicza do tej grupy również rzadko występującą chorobę Bowena, chorobę Keira i chorobę Pageta (z lokalizacją poza brodawką sutkową i otoczką piersi).

Rogowacenie słoneczne powstaje w wyniku nadmiernej ekspozycji na słońce. Jednocześnie na tle poikilodermy (połączenie ognisk przebarwień z obszarami atrofii) pojawiają się liczne ogniska hiperkeratozy w postaci wydłużonych lub owalnych blaszek do 0,5-1 cmśrednicy, pokryte gęstymi szarymi płatkami. W dotkniętych obszarach może rozwinąć się choroba Bowena lub rak płaskonabłonkowy.

Choroba Bowena jest uważana przez większość badaczy za raka śródnaskórkowego. Obserwuje się go głównie u osób w średnim i starszym wieku, częściej zlokalizowanych na K. twarzy, tułowiu. Zwykle jest to pojedyncza szarobrązowa blaszka, lekko naciekająca, o nieregularnych, wyraźnych granicach, pokryta łuskami lub strupami.

Zmiana powoli rozrasta się na obwodzie, jej powierzchnia często ulega owrzodzeniu, ma obszary atrofii, co wraz z łuskami i warstwami korowymi nadaje guzowi cętkowany wygląd. U osób cierpiących na chorobę Bowena często wykrywany jest rak narządów wewnętrznych.

Choroba Pageta, zlokalizowana poza brodawką sutkową i obszarami gruczołu sutkowego, charakteryzuje się ograniczonymi ogniskami maceracji i płaczu, zlokalizowanymi głównie w kroczu i pępku.

Guzy o miejscowo niszczącym wzroście. Guz nabłonkowy z miejscowo niszczącym wzrostem to (rak podstawnokomórkowy). Rozwija się z warstwy podstawnej naskórka lub przydatków K. (gruczoły łojowe i potowe). Jest to najczęstszy guz nabłonkowy K. Obserwuje się go głównie w starszym wieku. Charakteryzuje się inwazyjnym wzrostem; rzadko daje przerzuty. Objawy kliniczne są zróżnicowane. Istnieją formy powierzchniowe (najkorzystniejsza forma), torbielowate, wrzodziejące, twardzinopodobne i pigmentowane.

Basalioma powierzchowna - ograniczone miejsce, na obwodzie którego znajduje się wałek składający się z pojedynczych guzków („perełek”). Częściej lokalizuje się w otwartych obszarach ciała, które są narażone na nasłonecznienie, długotrwałe podrażnienie mechaniczne. U osób o jasnej karnacji może rozwinąć się wiele zmian, które łączą się w duże, łuszczące się blaszki ( Ryż. 12 ). Często w centrum blaszki występuje spontaniczny wzrost, a na obwodzie wzrost guza (basalioma samobliznowaciejąca).

W przypadku torbielowatego raka podstawnokomórkowego zmiana jest częściej pojedyncza, ostro odgraniczona od otaczającej tkanki, o jasnoróżowym kolorze, o konsystencji ciasta; na powierzchni często występują teleangiektazje. Zlokalizowany jest głównie na skórze twarzy (w okolicach oczu, nosa).

Basalioma wrzodziejąca ( Ryż. 13. 14 ) może rozwinąć się z powierzchownego lub torbielowatego. Częściej występuje na brodzie, u nasady nosa lub wewnętrznym kąciku oka. Przejawia się to powstawaniem guzków skłonnych do owrzodzeń. Charakteryzuje się naciekaniem guza leżących poniżej tkanek z rozwojem defektu aż do zniszczenia tkanki kostnej i chrzęstnej. Najcięższe formy wrzodziejącego podstawiaka to - żrący wrzód ( Ryż. 15 ) i ulcus terebrans (wrzód penetrujący). W przypadku ulcus terebrans proces rozprzestrzenia się również na peryferie. W niektórych przypadkach na owrzodzonej powierzchni pojawiają się narośla brodawczakowate (basalioma brodawkowato-wrzodziejąca).

W przypadku podstawiaka przypominającego twardzinę na twarzy, górnej części ciała powstają płytki o gęstej konsystencji z wyraźnymi granicami. Przypominają ogniska twardziny, w których wzdłuż obwodu ogniska znajduje się rumieniowa korona. W przeciwieństwie do twardziny, w twardzinopodobnym basalioma, wzdłuż obrzeża zmiany znajduje się krawędź w kształcie wałka i pojedyncze guzki - „perły”.

Barwiony podstawniak ma ciemniejszy kolor (od żółtawo brązowego lub niebieskawo brązowego do ciemnobrązowego lub czarnego), co jest związane z obecnością melaniny w cytoplazmie komórek nowotworowych.

W zależności od obrazu histologicznego wyróżnia się wieloośrodkowe, lite i gruczolakowate formy podstawiaka. Z reguły nie ma regularnego związku między obrazem histologicznym a kliniczną postacią podstawiaka. W przypadkach, gdy histologicznie ujawniono struktury przypominające, mówi się o rzęsistkowiaku. Zlokalizowana na czole K., skórze głowy w postaci pojedynczych, rzadziej wielu guzków o zaokrąglonym kształcie od 2 do 5 mm w średnicy, gęsta konsystencja, ciemnoszary lub brązowawy kolor. W rzadkich przypadkach guzki są większe, mają nierówną powierzchnię, czasem z wyraźnymi teleangiektazjami.

Na złośliwe nowotwory skóry obejmują raka płaskonabłonkowego, guzy barwnikowe - przedrakowe Dubreya i czerniaka (czerniaka) . Rak płaskonabłonkowy K. jest nowotworem złośliwym nabłonka. Występuje częściej w miejscach stałego podrażnienia, mechanicznego, na tle długotrwałych nie gojących się owrzodzeń troficznych, przetok, uszkodzeń popromiennych K., a także może rozwinąć się ze zmian charakterystycznych dla choroby Bowena, xeroderma pigmentosa i rogowacenia słonecznego. Zgodnie z obrazem klinicznym wyróżnia się endofityczną (wrzodziejącą) i egzofityczną (guzową lub brodawkowatą) postać raka płaskonabłonkowego. W formie wrzodziejącej powstaje owrzodzenie w kształcie krateru z gęstym dnem i krawędziami przypominającymi grzbiet. powoli, ale stale rośnie, krwawi. W postaci brodawkowatej pojedyncze twarde guzki wyglądają jak brodawki lub rogowacenie kolczystokomórkowe, łączą się ze sobą w duże zmiany przypominające kalafior ( Ryż. 16 ). Rak płaskonabłonkowy rogowaciejący charakteryzuje się naciekaniem w tkankach leżących poniżej, daje przerzuty do węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych, aw zaawansowanych przypadkach - do naczyń krwionośnych.

Przedrakowa melanoza Dubreu to wolno rosnący guz, który zwykle pojawia się po 30 roku życia i występuje częściej u kobiet. Jest zlokalizowany z reguły na otwartych przestrzeniach K. Ma wygląd pojedynczej płytki o dużych rozmiarach (40-60 mmśrednicy) o nierównych konturach i nierównomiernej pigmentacji (od jasnobrązowego do ciemnobrązowego i czarnego). Tendencja do wzrostu, zmiana koloru guza (ciemnienie), rozwój narośli brodawczakowatych na powierzchni lub pojawienie się obszarów atrofii wskazują na jego przekształcenie w czerniaka.

Leczenie. Większości guzów To. nie towarzyszą zauważalne subiektywne odczucia. W przypadku pojawienia się nowotworu K. należy skierować chorego na konsultację onkologa lub dermatologa (onkologa), który ustala i prowadzi na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i wyników badań histologicznych i cytologicznych. Z łagodnymi nowotworami T. leczenie chirurgiczne (usunięcie guza) przeprowadza się w przypadku lokalizacji guza w miejscach narażonych na uraz, a także na życzenie pacjenta (na przykład z defektem kosmetycznym). Choroby przednowotworowe podlegają obowiązkowemu leczeniu. W tym celu stosuje się chirurgię, m.in. elektrochirurgia, kriodestrukcja, radioterapia (radioterapia) , laser (patrz Lasery) . Zgodnie ze wskazaniami, lokalnie przepisywane są również różne leki cytostatyczne (5-fluorouracyl, ftorafur, prospidyna itp.).

Zapobieganie polega na wczesnym wykryciu początkowych objawów nowotworu K., przeprowadzeniu badań profilaktycznych i identyfikacji grup ryzyka (osoby z przewlekłymi nie gojącymi się owrzodzeniami, ze zmianami bliznowaciejącymi na skórze itp.), w aktywnym leczeniu dermatozy przedrakowe. Należy unikać nadmiernego nasłonecznienia i kontaktu z substancjami onkogennymi.

Bibliografia: Apatenko A.K. Guzy nabłonkowe i wady rozwojowe skóry, M., 1973; Berenbein BA Pseudorak skóry, M., 1980; Różnicowe Choroby Skóry, wyd. licencjat Berenbeina i AA Studnitsina, s. 366, M., 1989; Kalantaevskaya K.A. i fizjologia ludzkiej skóry. Kijów, 1972; Kozhevnikov P.V. Generał L., 1970; Wytyczne dotyczące diagnostyki patoanatomicznej nowotworów ludzkich, wyd. NA. Kraevsky i A.V. Smolyannikova, s. 403, M, 1976, bibliogr.; Trapeznikov N.N. itd. Znamiona barwnikowe i nowotwory skóry, M., 1976, bibliogr.

Ryż. 1. Budowa skóry palca ludzkiego: 1-5 - naskórek (1 - warstwa podstawna, 2 - warstwa kolczasta, 3 - warstwa ziarnista, 4 - warstwa błyszcząca, 5 - warstwa rogowa); 6 - przewód wydalniczy gruczołu potowego; 7-8 - skóra właściwa (7 - warstwa brodawkowata, 8 - warstwa siatkowata); 9 - końcowy gruczoł potowy; 10 - tkanka podskórna.

Węzeł w dolnej części małżowiny usznej "> pacjenta może pomóc osłabić przebieg rozwijającej się zmiany K. lub nawet zostać zawieszony. Podejmując szereg środków ostrożności, można zapobiec rozprzestrzenianiu się wielu zakaźnych skór choroby jeszcze przed pójściem do lekarza.

U niemowląt występuje wysiękowy katar, objawiający się dziedziczną skłonnością organizmu dziecka do procesów zapalnych, reakcji alergicznych. Pierwsze oznaki takiej skazy mogą mieć charakter mlecznego parcha, uporczywej pieluszkowej wysypki skórnej, tzw. języka geograficznego.

parch mleczny objawia się w postaci żółtawych łuskowatych strupów, dość ciasno osadzonych na skórze głowy dziecka, zwłaszcza w okolicy ciemieniowej. W takich przypadkach matka karmiąca musi dokładnie przeanalizować swoją dietę i wykluczyć z niej pokarmy, które mają działanie alergizujące (patrz poniżej). Ciepły ugotowany olej roślinny (słonecznikowy, oliwkowy, brzoskwiniowy) należy nakładać na skórki na kilka godzin, następnie delikatnie rozczesać zmiękczone skórki grzebieniem, a następnie umyć włosy; jeśli to konieczne, powtórz procedurę.

Przy nadmiernie ciasnym pieluszce dziecka, przegrzaniu, niewystarczająco dokładnej pielęgnacji skóry (szczególnie w okolicy pachowych, pachwinowo-udowych, międzypośladkowych), w wyniku drażniącego działania produktów wydzielania skóry (tłuszcz, pot), a także mocz, kał, skóra staje się czerwona, zmacerowana - pojawia się wysypka pieluszkowa. Aby nie dopuścić do dalszego rozwoju tego procesu, należy wprowadzić odpowiednie poprawki w systemie opieki nad dzieckiem, pilnować, aby się nie przegrzewało, często zmieniać pościel, gotować, prasować. Ważną rolę odgrywa uważne przestrzeganie toalety genitaliów i krocza: po każdym oddaniu moczu i wypróżnieniu skórę należy umyć lekko różowym roztworem nadmanganianu potasu lub wywar z rumianku, kory dębu, dziurawca lub sznurek, rozcieńczony w przegotowanej wodzie do lekko żółtego koloru. Fałdy skórne należy leczyć sterylnym olejem (oliwa, brzoskwinia, słonecznik, dzika róża, rokitnik), olejem rybnym, mazią wapniową lub kremem dla dzieci. Możesz również użyć talku. Wskazane jest częstsze pozostawianie dotkniętych obszarów ciała otwartych. Uporczywa wysypka pieluszkowa może być oznaką skazy wysiękowej i dlatego powinna zostać zbadana przez matkę karmiącą (patrz poniżej). W przypadku nadżerek i otarć w okolicy pieluszkowej łatwo się łączy, w tym przypadku dziecko należy pokazać lekarzowi.

W warunkach niewłaściwej opieki nad dzieckiem (nadmierne, niedostateczne podawanie płynów) u dzieci osłabionych, cierpiących na krzywicę, z gorączką, w wyniku niedoskonałości układu termoregulacji i wzmożonej potliwości, często pojawiają się drobne (punktowe) różowe guzki i pęcherzyki. skóra pleców, karku, pośladków - potówka. W takim przypadku wskazana jest codzienna higiena z dodatkiem wywaru z rumianku. Po umyciu skórę delikatnie osusza się miękkimi, dokładnie wyprasowanymi pieluchami lub ręcznikiem. Skórę dziecka należy codziennie wycierać ciepłym roztworem alkoholu (pół wódki z przegotowaną wodą). Należy również podawać dziecku dużo do picia, dbać o jego wygodniejsze ubranka, zaprzestać nadmiernego owijania się, korzystać z kąpieli powietrznych, unikać używania ceraty lub folii w postaci wkładek pod prześcieradło podczas długiego snu, co pomoże uniknąć przegrzanie i pocenie się.

Ponieważ skóra dziecka jest delikatna, najmniejsze obrażenia i zanieczyszczenia mogą prowadzić do pojawienia się krosty- małe czerwone guzki z ropną główką na górze lub pęcherzyki z żółtawą treścią ropną. W przypadku pojawienia się takich zmian skórnych należy powstrzymać się od kąpieli dziecka, jeśli są samotne leczyć roztworem zieleni brylantowej (zieleń brylantowa), fukorcyny lub fioletu goryczki, a skórę wokół nich przetrzeć ciepłym roztworem alkoholu (półwódka). z przegotowaną wodą). W tym przypadku bardzo ważna jest częsta zmiana bielizny, którą trzeba ugotować i dokładnie wyprasować. Jeśli wysypki jest dużo lub nadal się pojawiają, należy skonsultować się z dermatologiem lub pediatrą.

Manifestacje alergii na skórze. Jeśli naruszona zostanie dieta matki karmiącej (stosowanie pomarańczy, czekolady, miodu, mleka skondensowanego itp.), Wraz z wprowadzeniem żywności uzupełniającej lub przejściem na sztuczne karmienie u niemowląt mogą wystąpić objawy skazy wysiękowej w postaci zaczerwienienia skóry, jasnoczerwone małe guzki, pęcherzyki, u których ujścia tworzą się płaczące obszary skóry. Po pewnym czasie pokrywają się żółtawymi łuskami, strupami. Częściej takie zmiany skórne występują na twarzy (zwłaszcza na policzkach), pośladkach, tylnej powierzchni dłoni, przedramionach, stopach, nogach, udach i towarzyszy im świąd. Te zmiany skórne mogą prowadzić do wyprysku u dzieci i innych trudnych do leczenia alergicznych schorzeń skóry. Czesając dotkniętą skórę dziecko będzie mogło wprowadzić do zmian patogeny, w wyniku czego proces się pogorszy. Rozwojowi skazy wysiękowej sprzyja związana z wiekiem niedojrzałość układu pokarmowego, niewystarczająca aktywność wydzielnicza, a czasem niedobór enzymów, w wyniku czego wiele pokarmów może powodować reakcję alergiczną u takich dzieci w postaci zmian skórnych. Należy pamiętać, że czołowymi alergenami pokarmowymi dla dzieci może być najczęściej mleko krowie, zwłaszcza jego białkowa laktoglobulina (gotowanie mleka powoduje zniszczenie laktoglobuliny, a mleko staje się mniej alergenne); jaja kurze, zwłaszcza białko (obróbka cieplna zmniejsza ich właściwości alergiczne, ale nie niszczy całkowicie); ryby, kawior, raki, kraby, krewetki i produkty z nich (obróbka cieplna ma niewielki wpływ na stopień reakcji alergicznej na te produkty); produkty zbożowe (zwykle pszenica, żyto); owoce i (najczęściej pomarańcze, mandarynki, cytryny, truskawki, truskawki, pomidory, marchewki); i orzechy; miód, czekolada, kawa, kakao.

Rozpowszechnienie żywienia sztucznego, wczesne wprowadzanie mieszanek przygotowanych z mleka krowiego, często prowadzi do szybkiego wzrostu wrażliwości na alergeny pokarmowe. Jednocześnie można go łączyć z leczniczym, domowym (domowym, puchem, sierścią zwierzęcą), pyłkiem (pyłek traw, kwitnące drzewa). Jeśli dziecko jest odciągane do mleka, możesz spróbować użyć go w swojej diecie (kefir, matsoni, biolakt itp.). Odpowiednie są również produkty kwasolubne wytwarzane przez fermentację produktów mlecznych, w tym suchych, ze specjalnymi kwasolubnymi pałeczkami kwasu mlekowego, które mają właściwości proteolityczne (niszczące białka) i przeciwbakteryjne. Wcześniej można wprowadzić przeciery owocowe, warzywne i mięso wołowe, a na bulionach owocowo-warzywnych ugotować płatki zbożowe. Produkty są często gotowane na parze w celu zmniejszenia zawartości substancji ekstrakcyjnych.

G h ziemniaki, biała kapusta, sałata, ogórki obrane, zielona cebula, puree zielone jabłka, śliwki, suszone owoce, dzika róża, mięso wołowe, twarożek. Nie można podawać takim dzieciom mięsa, kurczaka, bulionów rybnych, pomidorów, owoców cytrusowych, kalafiora, zielonego groszku, szpinaku. U starszych dzieci należy bardzo uważać na wprowadzanie do diety kurczaka, jajek. Przy dobrej tolerancji można raz w tygodniu podawać gotowane mięso z kurczaka (bez skóry i bulionu z kurczaka), jajka kurze na twardo.

Prawidłowe odżywianie w wielu przypadkach zapobiegnie rozwojowi przewlekłych chorób alergicznych. Jednocześnie w diecie konieczne jest zapewnienie spożycia białek, tłuszczów i węglowodanów, pierwiastków śladowych, witamin do organizmu, ponieważ jest to warunek normalnego funkcjonowania organizmu, a w szczególności jego układ odpornościowy, który odgrywa ważną rolę w rozwoju reakcji alergicznych.

Produkty białkowe są niezbędnymi składnikami pożywienia, których niedobór u dziecka może prowadzić do opóźnienia wzrostu, zaburzeń przemiany materii, niekorzystnych zmian funkcji wątroby, trzustki itp. Udział białek w tworzeniu mechanizmów obronnych organizmu ( odporność) jest bardzo ważna. a witaminy przyczyniają się do syntezy hormonów, enzymów. Jednocześnie łatwo przyswajalne tłuszcze, które dostają się do organizmu w dużych ilościach, spowalniają syntezę przeciwciał ochronnych, zwiększają skłonność tkanek do reakcji zapalnych, wzmagają procesy uczuleniowe.

Wśród pokarmów, których powinny unikać zarówno dzieci, jak i dorośli z alergicznymi wysypkami skórnymi, są jajka, konserwy, owoce cytrusowe, grzyby, wędzone i tłuste kiełbasy, kraby, truskawki, czekolada i miód.

Dorośli powinni przestrzegać głównie mleczno-wegetariańskiej diety o obniżonej zawartości soli kuchennej, z wyjątkiem ostrych, wędzonych, słonych potraw i alkoholu. Dieta może obejmować gotowane mięso, ryby, głównie rzeczne (beztłuszczowe), twarogi, kefiry i inne produkty kwasu mlekowego, grykę, ryż i płatki owsiane, zupy wegetariańskie, warzywa, owoce.