Piękno i zdrowie zębów 

Co leczy neonatolog? Patologia okołoporodowa układu nerwowego. Jakie metody diagnostyczne stosuje neonatolog

Narodziny dziecka to nieopisane szczęście dla rodziców, ale jednocześnie niezwykle trudny naturalny proces dla dziecka i matki. Został zaprojektowany przez naturę, a wszystkie ssaki są wyposażone w podobny układ rozrodczy, w którym zapłodnienie zachodzi wewnątrz ciała samicy. Prawie wszystkie z nich są w stanie rodzić samodzielnie, ale jeśli jest to normą dla zwierząt i ich młodych, to dla ludzi ta metoda porodu jest obarczona poważnymi konsekwencjami, zarówno dla matki, jak i dla noworodka.

Na szczęście nasze życie i zdrowie jest w dobrych rękach, bo współczesna medycyna jest bardzo rozwinięta, a niektóre niebezpieczeństwa i ryzyka są minimalizowane, choć nigdy nie można ich wykluczyć. Wszystkie rozważne ciężarne dziewczęta rejestrowane są terminowo, bezwarunkowo stosują się do zaleceń swojego lekarza ginekologa, a począwszy od drugiej połowy semestru powoli wyszukują właśnie położnika, którego chciałyby widzieć przy porodzie. Ten lekarz jest zdecydowanie ważny, podobnie jak cały jego zespół. Ale jest w nim jeszcze jeden lekarz, którego kompetencje powinny być jak najwyższe, a reputacja genialna. Specjalista nazywa się neonatologiem, a kim jest neonatolog i co leczy, zrozumiemy dalej.

Kim jest neonatolog?

Poród to najważniejszy i zupełnie nowy etap dla dwojga ludzi: matki i dziecka. Noworodek przychodzi na ten świat, w nowe dla siebie środowisko. Mały organizm jest poddawany stresowi, dlatego jego stan wyjściowy i dalsze zachowanie powinien ocenić specjalista, którym jest właśnie neonatolog.

Nauka neonatologii powstała nie tak dawno temu. Na świecie dowiedzieli się o tym w XIX wieku, ale w Rosji mogli się zakorzenić dopiero w XX wieku. Po łacinie słowo „noworodek” jest tłumaczone jako „neonatos”, więc nazwa kierunku jest dość logiczna. Specjalizacja „pediatra-neonatolog” w zakresie medycyny domowej została zarejestrowana pod koniec lat osiemdziesiątych. Dziś jest bardzo poszukiwany i cenny. Wszystkie najlepsze szpitale położnicze, centra perinatalne i inne placówki medyczne starają się przyciągnąć do siebie jak najwyżej wykwalifikowanych specjalistów z tej branży.

Neonatologia poczyniła szczególnie ważne postępy w odniesieniu do wcześniaków. Neonatolog odgrywa niezwykle ważną rolę w życiu i opiece nad takimi dziećmi.

Każdy wcześniak powinien być pod opieką lekarzy, dopóki jego organizm nie urośnie i nie nabierze sił, tak jak powinno to nastąpić wewnątrz matki.

W przypadku dzieci urodzonych o czasie, w pierwszych minutach po urodzeniu, neonatolog:

  • Wykonuje pełne badanie, w razie potrzeby dokonuje pomiarów, pomaga dziecku wziąć pierwszy oddech lub prowadzi resuscytację.
  • Wtedy to on przystawia dziecko do piersi mamy, aby doszło między nimi do kontaktu, a noworodek przejmuje jej mikroflorę. Tym niezbędnym działaniem jest zapobieganie chorobom zakaźnym, ponieważ organizm dziecka jest całkowicie sterylny, ale już musi uruchomić swoją odporność i wypracować mechanizmy ochronne.
  • W czasie, gdy matka i dziecko będą przebywać w szpitalu położniczym, lekarz musi codziennie przychodzić na oddział i badać je.
  • To do niego rodzice mają się zwrócić w pierwszym miesiącu życia maluszka, jeśli ma objawy przepukliny pępkowej lub krwawienia z pępka, żółtaczkę, pleśniawki, biegunki, zaparcia, wymioty, odparzenia pieluszkowe itp.

Pierwsze 4 tygodnie po urodzeniu dziecka wszystko w jego ciele jest odbudowywane. I w zależności od tego, jak to się stanie, możemy założyć, czego spodziewać się w przyszłości.

Udzieliliśmy szczegółowej odpowiedzi na pytanie, kim jest neonatolog i czym się zajmuje, więc teraz przyjrzyjmy się bliżej, co jeszcze potrafi.

Zagrożenie dla noworodka pojawia się już od pierwszych sekund jego życia. Do tej pory jego płuca były wypełnione płynem, ale teraz musi nauczyć się oddychać tlenem. Dlatego pierwszą rzeczą, którą sprawdza neonatolog, jest częstość oddechów i bicia serca. Jeśli nie było pierwszego oddechu, wtedy wyciera małe ciałko i tupie stopami. Jeśli procedury są nieskuteczne, może być wymagana maska ​​tlenowa. Kiedy pojawia się i normalizuje oddech, przystępują do pomiarów obwodu głowy i klatki piersiowej, a także wzrostu i masy ciała.

  • poza dziecka. Normę uważa się za zgiętą i przyciśniętą do kończyn ciała, zaciśnięte palce na dłoniach, głowę przyciśniętą do klatki piersiowej;
  • Jego wyrażenie. Z przestraszonym lub bolesnym wyrazem twarzy i brakiem emocji można założyć pewne problemy;
  • Stan i koloryt skóry. U zdrowych dzieci skóra jest różowawa i aksamitna. Pazury są gęste, chrząstki ucha są elastyczne;
  • Kształt głowy i otwarcie ciemiączek;
  • Ocena genitaliów, odbytu, jamy ustnej;
  • Sprawdzana jest ruchomość i rozrost kończyn, badane są obojczyki - w celu wykluczenia urazów porodowych (zwichnięć, złamań itp.).

Równie pouczającym źródłem informacji jest płacz dziecka, jego aktywność i ogólne zachowanie.

Na koniec lekarz wysłuchuje rytmu serca i oddechu, sonduje brzuch, sprawdza napięcie mięśniowe i reakcje odruchowe, a następnie wyciąga wnioski co do stanu zdrowia i stanu noworodka.

Jakie objawy wymagają pomocy neonatologa?

Wraz z narodzinami dziecka na rodzicach spoczywa ogromna odpowiedzialność, ponieważ oprócz podstawowych obowiązków, takich jak karmienie, kąpiel i spacery, muszą uważnie monitorować samopoczucie swojego dziecka, a w przypadku podejrzenia natychmiast angażować specjalista. Mówimy o pierwszych 28 dniach, kiedy młodym rodzicom wcale nie jest jasne, jak powinno być, a jak nie, jaka jest norma, a jakie odchylenie.

Jeśli po wstępnym badaniu neonatolog wykryje jakąś wrodzoną wadę lub inny stan patologiczny, niezwłocznie powiadomi o tym rodzinę i przepisze odpowiednie leczenie. W niektórych przypadkach wymagana jest nawet operacja, ale wszystkie wnioski są dokonywane wyłącznie przez tego specjalistę. Ale nawet u całkowicie zdrowych niemowląt coś może się pojawić w pierwszym miesiącu życia, a najczęściej jest to:

  • Krwawienie z pępka - mówią, że pępowina była luźno zabandażowana;
  • Dziczyzna - gdy z pępka odpadła wysuszona skóra, pod którą znajdują się krwawiące tkanki;
  • Przepuklina pępkowa - występuje z powodu słabego wydzielania gazów, ciągłego płaczu dziecka lub ponownie z powodu źle zabandażowanego pępka;
  • Wysypka pieluszkowa na ciele - specyficzne zaczerwienienie, zwykle obserwowane w okolicy fałdów i narządów płciowych;
  • Wysypka na skórze - może być przejawem reakcji alergicznej lub objawem choroby dermatologicznej.

jest lekarzem zajmującym się noworodkami. Jego specjalizacja obejmuje badanie, diagnostykę chorób i ich leczenie u dzieci do pierwszych czterech tygodni życia.

Umiejętności i umiejętności neonatologa dziecięcego

Neonatolog dziecięcy zwykle pracuje w szpitalu położniczym. Do jego kompetencji należy monitorowanie stanu nowonarodzonych dzieci, rozpoznawanie patologii i ich leczenie (o ile oczywiście choroba nie należy do jego specjalności).

Jakie choroby może leczyć neonatolog dziecięcy?

Jak wspomniano powyżej, neonatolog zajmuje się tylko noworodkami. Oni, podobnie jak dorośli, mogą cierpieć na różne choroby, wśród których są takie, które są trudne do leczenia.

Weź pod uwagę tylko te z nich, które są leczone przez neonatologa dziecięcego:

  • Albuminuria. Jest to choroba prowadząca do uszkodzenia nerek. Pod tym względem wiele noworodków w nerkach ma zwiększoną zawartość białka. Problem wynika z faktu, że w pierwszych dniach życia u większości noworodków zwiększa się przepuszczalność komórek nerkowych produkujących mocz. Chociaż nie zawsze pozytywna reakcja na białko w moczu może sygnalizować obecność choroby. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach może pojawić się z innych powodów: na przykład z powodu obecności zanieczyszczeń soli lub śluzu w moczu;
  • . Choroba ta jest dość powszechna i występuje u prawie 2/3 noworodków na świecie. Wynika to z faktu, że układy enzymatyczne wątroby są jeszcze słabo rozwinięte, przez co produkuje ona zbyt dużo bilirubiny. Choroba może ujawnić się zaraz po urodzeniu lub po kilku dniach życia. Zwykle drugiego lub trzeciego dnia skóra żółknie. Nawiasem mówiąc, to zabarwienie może również pojawić się na błonach śluzowych oczu. Mocz i stolce mają normalny kolor i konsystencję dla noworodków.

Z reguły po około 10 dniach choroba całkowicie ustępuje. W niektórych przypadkach choroba przebiega normalnie, dziecko czuje się dobrze, więc leczenie nie jest wymagane. Nie zaleca się jednak opuszczania oddziału położniczego do czasu całkowitego ustąpienia objawów choroby.

Jeśli choroba pojawiła się po wypisie, lepiej skontaktować się z pediatrą, który ujawni jej zakres. Jeśli dziecko jest chude, ospałe i bierne, może być konieczne leczenie, ponieważ objawy te nie są oznakami żółtaczki fizjologicznej;

  • objawia się gromadzeniem płynu między jego skorupami. Może trwać do jednego miesiąca, a następnie samoistnie znika;
  • W pierwszych dwóch dniach po porodzie może pojawić się zapalenie błony śluzowej pochwy. Stąd może płynąć biało-szara wydzielina, która powinna zniknąć sama do trzeciego dnia. W takim przypadku wskazane jest przepłukanie dziewcząt roztworem nadmanganianu potasu, ale należy to zrobić tak ostrożnie, jak to możliwe. W końcu, jeśli w roztworze znajdują się nierozpuszczone kryształy, mogą one prowadzić do poważnych oparzeń delikatnej skóry dziecka. Dodatkowo dobroczynny wpływ na skórę maluszka będą miały wywary z rumianku, dziurawca czy sznurka. Zioła te słyną ze swoich właściwości odkażających, więc nie wpłyną na dziecko od negatywnej strony;
  • Kryzysy seksualne. Występuje w wyniku zmian w gospodarce hormonalnej. Klatka piersiowa chłopców i dziewcząt nieznacznie się zwiększa, skóra na niej szorstka. Jego maksymalny wzrost obserwuje się w dniach 7-8. Z reguły choroba utrzymuje się przez miesiąc, a następnie mija. W stwardniałych gruczołach sutkowych pojawia się płyn (sekret), którego w żadnym wypadku nie należy wyciskać, ponieważ może to spowodować infekcję, a następnie zapalenie sutka. O wiele lepiej jest nałożyć sterylną serwetkę zwilżoną olejem kamforowym na szorstkie obszary;
  • Zawał nerek z kwasem moczowym. Jest to najczęstsza patologia występująca u prawie wszystkich noworodków. Dzieje się tak, ponieważ metabolizm jest zaburzony w nerkach z powodu odkładania się w nich ogromnej ilości kryształów soli kwasu moczowego. Możesz zrozumieć obecność choroby bez badania: mocz dziecka będzie mętny, ceglastożółty. Zwykle zjawisko to kończy się pod koniec pierwszego tygodnia. Ale jeśli utrzymuje się dłużej, to już jest patologia, więc powinieneś szukać pomocy u specjalistów;
  • Jeśli objawy żółtaczki dały się odczuć nie 2-3 dni po urodzeniu, ale w pierwszych godzinach, to w tym przypadku możemy mówić o choroba hemolityczna;
  • Ciężki oddech. Pierwszy wdech wzięty przez noworodka nie jest w stanie w pełni rozszerzyć płuc. Stanie się to nieco później, podczas specjalnego rodzaju oddychania, którego zwykle używają noworodki. Dziecko bierze głęboki oddech, ale jednocześnie jego wydech jest nieco powściągliwy. Właściwie to dzięki temu płuca rozszerzają się, gdy noworodek z niewielkim trudem wypycha powietrze. Ale wcześniaki lub słabe dzieci są zwykle słabiej rozwinięte, więc dla nich ten proces zajmuje więcej czasu. Jeśli jednak dziecko jest całkowicie zdrowe, to jego tkanka płucna powinna się wyprostować w ciągu około 5 dni;
  • Zmiana w skórze;
  • Z reguły wszystkie dzieci rodzą się z „czerwoną” skórą. Faktem jest, że zaczerwienienie skóry jest rodzajem reakcji organizmu noworodka na usunięcie pierwotnego lubrykantu, który otaczał dziecko w brzuchu matki. Z reguły zaczerwienienie to staje się najbardziej widoczne trzeciego dnia, ale pod koniec pierwszego tygodnia prawie całkowicie znika. I to zjawisko nazywa się rumień fizjologiczny;
  • Bezpośrednio po rumieniu pojawia się kolejny problem – peeling fizjologiczny. Zwykle jest najbardziej widoczny na klatce piersiowej i brzuchu. Ale jeśli skóra dziecka zaczęła się łuszczyć, rumień całkowicie zniknął. Jeśli peeling jest zbyt zauważalny, skórę dziecka można nasmarować hipoalergicznym kremem dla niemowląt;
  • guz wrodzony. Część ciała dziecka, która była najbliżej macicy przed porodem, jest lekko spuchnięta. Obrzęk zwykle utrzymuje się przez 1-2 dni. W niektórych przypadkach w miejscu guza urodzeniowego pojawiają się punktowe krwotoki, które wkrótce znikną bez interwencji lekarza;
  • Toksyczny rumień, który różni się od fizjologicznego tylko w postaci wycieku. Jest to powstawanie czerwonych, gęstych plam na ciele dziecka (czasami w środku mogą być wypełnione płynem). Występuje u jednej czwartej noworodków. Najczęściej pojawia się na nogach, rękach i klatce piersiowej. Bardzo rzadko - na twarzy i brzuchu. Zwykle ta choroba nie wymaga specjalnego leczenia. Ale jeśli na ciele pojawia się wiele plam, a dziecko jest jednocześnie niegrzeczne, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie;
  • Obniżona temperatura ciała, gorączka. Występowanie takiej choroby nie jest rzadkością. Wynika to z faktu, że termoregulacja noworodków jest daleka od doskonałości, przez co nie jest w stanie utrzymać stałej temperatury ciała dziecka. Z tego powodu temperatura ciała dziecka zmienia się, gdy zmieniają się warunki zewnętrzne;

Skóra noworodka ma specjalną strukturę. Jest bogata w naczynia włosowate i krwionośne, ale uboga w gruczoły potowe, co powoduje szybkie przegrzanie i hipotermię dziecka. Jeśli więcej płynu wydala się z moczem i kałem dziecka niż otrzymał podczas karmienia, może to wywołać niepokój, gorączkę itp. W takim przypadku należy rozebrać dziecko, natrzeć alkoholem i podać do picia przegotowaną wodę. Jeśli po tym temperatura nie spadnie, może być potrzebna lewatywa z analginem. Jego realizacja składa się z dwóch etapów: zwykłej lewatywy, po której lek będzie lepiej wchłaniany, a następnie lewatywy z analginem.

Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności: zmiażdżyć jedną tabletkę analginu, aby uzyskać proszek. Zmieszaj jedną dziesiątą z wodą, wielkości gumowego sprayu dla małych dzieci, który jest sprzedawany w aptece.

Ulga powinna nadejść w ciągu 30 minut. Ale jeśli wręcz przeciwnie, temperatura dziecka zostanie obniżona, w takim przypadku należy postępować inaczej. Dziecko należy zawinąć w sterylne pieluchy, a następnie umieścić pod lampą. W połowie pierwszego dnia powinna już być ustalona stała temperatura ciała dziecka.

  • Dysbakterioza. Nawet dziecko umieszczone w całkowicie sterylnym pomieszczeniu nie jest chronione przed bakteriami. W pierwszych godzinach życia dziecko jeszcze ich nie styka, ale po 10-20 godzinach jego skóra, jelita i błony śluzowe są zasiedlone bakteriami. Niektóre z nich są niezbędne do trawienia. Możesz określić, jak płynie, patrząc na stolec dziecka;
  • zaburzenia stolca(rozproszenie fizjologiczne) występuje u absolutnie każdego noworodka;
  • Pierwsze trzy dni ciemnozielona smółka. Nieco później pojawiają się w nim cząsteczki żółtego i białego koloru. Konsystencja staje się bardziej płynna. Z reguły dyspersja trwa krótko. Po 2-4 dniach kał dziecka stanie się papkowaty, stolec będzie trwały. Wszystko to będzie wskazywać, że w jelitach dziecka pojawiła się wystarczająca liczba bakterii niezbędnych do korzystnego trawienia;
  • . Zwykle ten stan pojawia się u dzieci 3-5 dni życia. Utratę masy ciała obserwuje się z powodu parowania płynu z organizmu przez drogi oddechowe i skórę, ponieważ dostaje się go za mało. Prawie wszystkie noworodki wracają do swojej wagi do końca pierwszego tygodnia. Ale jeśli matka zacznie karmić dziecko natychmiast po urodzeniu (w ciągu 2 godzin), utrata masy ciała może być mniejsza. Warto również zwrócić uwagę na fakt, że dziecko potrzebuje nie tylko mleka, ale także wody, ponieważ organizm noworodka potrzebuje płynów. A jeśli energia dziecka nie jest wykorzystywana zgodnie z jego przeznaczeniem, może to prowadzić do nierównowagi termicznej, skutkującej przegrzaniem lub hipotermią.

Spadek wagi dziecka może być również spowodowany brakiem mleka u matki. Jeśli taki problem istnieje, to pediatra powinien zaproponować optymalne mleko modyfikowane dla dziecka. Określi również, jaką dawkę należy podać dziecku podczas karmienia. Nie powinieneś sam wybierać jedzenia dla niemowląt bez wcześniejszej konsultacji ze specjalistą, ponieważ może to powodować różne problemy.

Jakie narządy leczy neonatolog dziecięcy?

Zajmuje się leczeniem wszelkich patologii, które pojawiły się u noworodka.

W jakich przypadkach należy zwrócić się o pomoc do specjalisty?

Przy jakichkolwiek odchyleniach u noworodka należy udać się do neonatologa. Każdy rodzic powinien wiedzieć, że:

  • Naruszenie napięcia mięśniowego. Oznacza to, że dziecko jest ospałe, trudno zginać i rozprostowywać rączki, słabo reaguje na bodźce zewnętrzne. Ale dziecko pierwszego miesiąca życia powinno mieć dobry ton. Oznacza to, że jego na wpół zgięte ręce i nogi powinny łatwo się rozprostować (matka nie musi podejmować żadnego wysiłku). Natychmiast po zwolnieniu szybko wracają do swojej pierwotnej pozycji;
  • Jeśli aktywność kończyn dzieci nie jest taka sama. Ważne jest, aby ręce i nogi poruszały się z symetryczną dynamiką;
  • Dziecko nie powinno często pluć, dławić się mlekiem;
  • Jeśli dziecko odwraca głowę tylko na jedną stronę, często trzęsie się podczas snu, po czym się budzi.

Każde dziecko w pierwszym miesiącu życia jest koniecznie badane przez neurologa, który określa, czy wszystko jest z nim w porządku. Jednak rodzice powinni również być świadomi wszystkich tych objawów, aby na czas zauważyć obecność określonej patologii.

Jakie testy można przepisać noworodkom?

Każde dziecko w pierwszym miesiącu życia musi wykonać następujące badania:

  • eozynofilowe białko kationowe;
  • bilirubina całkowita;
  • bilirubina bezpośrednia;
  • grupa krwi i czynnik Rh;
  • ogólna analiza krwi;
  • immunoglobulina E;
  • panel alergiczny Ig G;
  • paciorkowiec A;
  • paciorkowiec B;
  • ogólna analiza moczu;
  • współprogram;
  • kał na dysbakteriozę jelitową i kilka innych.

W każdym przypadku skierowanie na badania wydaje lekarz, więc ta lista może ulec niewielkiej zmianie.

Diagnoza przez neonatologa

Lekarz neonatolog wykonuje następujące rodzaje diagnostyki:

  • USG tarczycy;
  • USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej;
  • USG moszny;
  • USG głowy i szyi;
  • USG miednicy;
  • Neurosonografia u dzieci;
  • Echokardiografia.

WIDEO

Wszyscy z utęsknieniem czekają na moment, kiedy to cudo z brzuszka będzie leżeć obok Ciebie. Ale kiedy ten czas nadchodzi, świeżo upieczeni rodzice z jakiegoś powodu wpadają w panikę związaną ze strachem przed skrzywdzeniem dziecka.

Aby pierwsze dni życia dziecka były dla niego bezpieczne, należy zwrócić uwagę na następujące niuanse:

  • Są dzieci, które śpią cały czas po porodzie. Jest to normalne, ponieważ w ten sposób odpoczywają od stresu, który znosili wcześniej. Nie należy im przeszkadzać, ale podawanie piersi w tym czasie jest bardzo ważne, ponieważ od pierwszych godzin życia dziecka należy przestrzegać określonego schematu karmienia. Już 2-3 dni po urodzeniu dziecko zaczyna aktywnie ssać pierś matki. Inne dzieci mają wyraźniejszy apetyt. Są gotowe do ciągłego jedzenia, ale matka musi zrozumieć, że konieczne jest robienie przerw między karmieniem co najmniej 2 godziny, aby dziecko nie przejadało się;
  • Jeśli lekarze pozwolą dziecku być w pobliżu, należy je delikatnie rozłożyć i przyłożyć do klatki piersiowej. Czasami, ze względu na stres związany z porodem, dziecko odmawia wzięcia piersi do buzi lub ssie ją przez krótki czas. Ale jeśli matce pozwoli się karmić dziecko bezpośrednio na sali porodowej, to noworodek od pierwszych chwil życia będzie mógł przytulić się do mamy i cieszyć ciepłem jej delikatnych dłoni. Bardzo ważne jest, aby mama pokazała dziecku, że je kocha: możesz się do niego uśmiechnąć lub powiedzieć delikatne słowo (dziecko poczuje, że głos mamy jest troskliwy i delikatny). Jeśli jest to pierwszy poród i nie ma doświadczenia w kontaktach z małymi dziećmi, możesz poprosić pielęgniarkę o pomoc w tym. Ważne jest, aby dziecko nauczyło się brać do buzi nie tylko sutek, ale także okolice brodawki;
  • Niektóre cechy fizjologiczne dzieci mogą przestraszyć matki. W pierwszych dniach życia skóra dziecka jest zaczerwieniona, co wiąże się z rozszerzonymi naczynkami krwionośnymi. I wiele matek myli to zjawisko z patologiami. Trzeciego dnia skóra niemowląt zwykle nabiera żółtawego odcienia. Ale to też nie powinno się bać: zjawisko to nazywa się żółtaczką fizjologiczną i jest całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka. Z reguły występuje w wyniku zastąpienia hemoglobiny embrionalnej we krwi dziecka przez ludzką. Ten problem minie za kilka dni. Rodzice powinni jak najczęściej podlewać i kąpać dziecko, aby przyspieszyć proces zdrowienia;
  • Dziecko zaczyna oddychać zaraz po urodzeniu. Dlatego należy umieścić go w dobrze wentylowanym pomieszczeniu i nic nie powinno zakłócać jego oddychania. Poduszek, koców nie należy kłaść blisko twarzy, gdyż może to utrudniać przepływ świeżego powietrza;
  • Termoregulacja u niemowląt jest wciąż słabo rozwinięta. Dlatego dziecko może nie odczuwać zimna przez długi czas, chociaż w tym czasie może być chłodne. W tym momencie zaczyna zachowywać się kapryśnie, zwracając na siebie uwagę matki. Powinien być ciepło ubrany, aby się nie przeziębił. Nadmierna odzież też nie doprowadzi do niczego dobrego. Nadal nie wie, jak się pocić, więc jego ciało szybko się przegrzeje. Matka jest zobowiązana zadbać o to, aby dziecko było ubrane stosownie do temperatury panującej w pokoju;
  • Układ pokarmowy miękiszu jest nadal słabo rozwinięty. Potrzebuje czasu na przystosowanie się do nowych warunków. W brzuchu matki jelita dziecka były całkowicie jałowe, a po urodzeniu zaczynają się w nim zasiedlać mikroflora. Pierwszy stolec nazywa się smółką. Dziecko zostaje oczyszczone ze wszystkiego, co nagromadziło się podczas pobytu w brzuszku mamy. Z reguły zjawisko to trwa tylko około trzech dni, po czym stolec wraca do normy. Matka jest zobowiązana do zapewnienia dziecku zorganizowanych posiłków. Najbardziej odpowiednie jest mleko matki. Karmienie piersią powinno trwać tak długo, jak to możliwe;
  • W pierwszych dniach życia do organizmu dziecka dostaje się niewiele wody, dlatego dziecko oddaje mocz bardzo rzadko i małymi porcjami. U niektórych dzieci w moczu mogą pojawić się pomarańczowe kryształy. Pojawiają się, ponieważ matka w ostatnich dniach przed porodem lubiła pokarmy białkowe. Nie są niebezpieczne. Matka musi zwracać uwagę na swoją dietę. Pożądane jest, aby jej dieta zawierała jak najmniej białka, ale powinna pić znacznie częściej;
  • Pod koniec pierwszego tygodnia dziecko może mieć objawy kryzysu seksualnego. Może objawiać się na różne sposoby: obrzęk sutków, wydzielina z pochwy. Z reguły problem nie trwa dłużej niż dwa tygodnie i sam się rozwiązuje. Oczywiście matka może przyczynić się do rehabilitacji dziecka, ale w żadnym wypadku nie należy kłaść na klatkę piersiową dziecka ciepłych okładów;
  • Już 4-5 dni po urodzeniu dziecka, jeśli matka i dziecko są całkowicie zdrowi, są wypisywani do domu. Przed wyjazdem do domu warto poprosić pielęgniarkę, aby pokazała, jak prawidłowo obchodzić się z pępowiną dziecka;
  • Wskazane jest, aby pierwszy dzień spędzić w domu bez gości, w całkowitym spokoju, aby maluszek mógł lepiej przystosować się do nowych warunków.

Jest mało prawdopodobne, aby spotkać go na liście personelu kliniki rejonowej. Lekarz ten pracuje tylko w szpitalu położniczym, w którym przebywają noworodki lub w szpitalu dziecięcym. Neonatolog - kto to jest? Lekarz odpowiedzialny za to, by najmłodsi i najdelikatniejsi pacjenci mieli szansę na pełne życie, a silne i zdrowe dzieci zaszczepić na czas przeciwko groźnym chorobom.

Co studiuje neonatologia?

Neonatologia (po łacinie „nowe narodziny”) to nauka zajmująca się pielęgnowaniem wcześniaków z niedowagą. Zajmuje się badaniem chorób i stanów patologicznych noworodków. Jako odrębna gałąź medycyny ukształtowała się dopiero w XX wieku. Termin „neonatologia” został zaproponowany przez Aleksandra Shaffera w 1960 roku, a od 1987 roku neonatolodzy pojawiają się w Rosji. Wcześniej tylko pediatrzy zajmowali się wszystkimi chorobami dzieci.

Medycyna Federacji Rosyjskiej rozwija się szybko i pewnie, a Stowarzyszenie Neonatologów Rosji z każdym dniem staje się coraz bardziej popularne wśród pediatrów. Ta organizacja społeczna, założona w 2013 roku, promuje rozwój neonatologii jako dziedziny nauk medycznych, zrzesza neonatologów w celu doskonalenia swoich umiejętności i wymiany doświadczeń, w celu podnoszenia jakości opieki neonatologicznej. Regionalne oddziały organizacji są już reprezentowane w 35 regionach Rosji, zrzeszając ponad 1000 członków.

Co robi neonatolog?

O tym, co leczy, opowiedzą młode mamy, bo neonatolog to ten, który jako pierwszy spotyka dzieci na tym świecie, po położniku-ginekologu, ordynatorze szpitala położniczego. Najczęstszym pacjentem takiego lekarza jest wcześniak ważący mniej niż kilogram. U takich dzieci głównymi problemami są trudności w samodzielnym oddychaniu, naruszenie termoregulacji.

Kim jest neonatolog? W trudnych przypadkach lekarze ośrodka okołoporodowego zmuszeni są zajmować się wadami wrodzonymi i zakażeniami wewnątrzmacicznymi u dzieci. Aby to zrobić, trzeba zrobić badania, zrobić zastrzyki, a neonatolog to ten, który wie, jak prawidłowo pobrać krew od człowieka wielkości dłoni, jak założyć mu kroplówkę i obliczyć dawkę leku.

Co robi neonatolog, gdy rodzi, który zaczął się na długo przed terminem? Przede wszystkim, gdy tylko dziecko się urodzi, przeprowadza resuscytację. Mogą to być środki do sztucznej wentylacji płuc, transfuzji krwi, a nawet „początku” bicia serca. W tym celu wszyscy neonatolodzy muszą posiadać specjalizację „anestezjolog-resuscytator”.

Każdy szpital położniczy i oddział szpitalny powinien mieć takiego specjalistę. Jednocześnie w odległych wioskach, odległych osadach, gdzie kobiety rodzą niezwykle rzadko, utrzymywanie osobnego neonatologa jest nieopłacalne ani dla szpitala, ani dla lekarza. Następnie do każdego pojedynczego porodu zapraszany jest niezależny lekarz z najbliższego mniej lub bardziej dużego szpitala położniczego, w którym stale pracuje.

okres noworodkowy

W czasie, gdy dziecko jest w brzuszku mamy, położnik-ginekolog opiekuje się nimi obojgiem. Ten okres nazywa się prenatalnym lub wewnątrzmacicznym. Po urodzeniu dziecka rozpoczyna się okres noworodkowy, który trwa cztery tygodnie. Wszelkie leczenie dzieci w tym czasie odbywa się przy udziale neonatologa. W niektórych regionach Federacji Rosyjskiej są nawet okręgowi neonatolodzy. Monitorują zdrowie dzieci, dopóki nie osiągną wieku jednego miesiąca, a dopiero potem przenoszą je do pediatrów.

Wideo: praca neonatologa

W poniższym filmie - opowieść o jednym z najlepszych przedstawicieli tego małego, ale ważnego zawodu, o zasłużonym wybawcy małych ludzi. Natalya Makarova, neonatolog z Trans-Baikal Perinatal Center, jest liderem ogólnorosyjskiego konkursu „Lekarz dziecięcy 2014”. Ponad 10 letnie doświadczenie, wysokie kwalifikacje, umiejętność empatii - to główne składowe sukcesu.

Neonatolog to lekarz pediatra, który pracuje na oddziałach wcześniaków i noworodków w szpitalach lekarskich i szpitalach położniczych.

Praca neonatologa jest bardzo delikatna i odpowiedzialna, gdyż zajmuje się on najmniejszymi dziećmi – od urodzenia do 28 dnia życia. W tym okresie konieczne jest zidentyfikowanie chorób, które później mogą przekształcić się w formy przewlekłe, a nawet spowodować niepełnosprawność osoby. Dlatego neonatolodzy starają się dokładnie badać dzieci.

Pomimo tego, że neonatolog zajmuje się tylko niemowlętami, jest generalistą, gdyż z natury swojej działalności spotyka się z wieloma chorobami układów i narządów. Poza tym neonatolog to także diagnosta i położnik.

Jakie choroby leżą w kompetencjach neonatologa?

  • wysypka pieluszkowa;
  • Wymiociny;
  • Przepuklina pępkowa, dziczyzna, krwawienie z pępka;
  • żółtaczka u noworodków;
  • Cholera dziecięca;
  • Biegunka;
  • Zapalenie oskrzeli;
  • Krótkie wędzidełko języka;
  • Zaparcie;
  • Blennorrhea u noworodków (ropne zapalenie oczu);
  • Drozd;
  • Wysypka u niemowląt;
  • niedoczynność tarczycy (osłabienie czynności tarczycy);
  • Fenyloketonuria (wrodzona choroba metaboliczna).

Jakie narządy bada neonatolog?

  • Płuca i serce. Za pomocą fonendoskopu neonatolog osłuchuje płuca dziecka i określa częstotliwość jego oddechu, rytm i tony serca;
  • Głowa. Na konsultacji neonatolog określa wielkość ciemiączka małego pacjenta, sonduje (obmacuje) kości czaszki i stwierdza obecność obrzęku (guza wrodzonego);
  • Szyja. Neonatolog bada obojczyki, ponieważ konieczne jest upewnienie się, że nie zostały one uszkodzone podczas porodu. Lekarz dotyka również mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych, ponieważ przy mięśniowym kręczu szyi mięsień można skrócić;
  • Narządy płciowe. U chłopców neonatolog wyczuwa jądra i sprawdza, czy zstąpiły one do moszny. U dziewcząt lekarz bada duże wargi sromowe, które powinny zakrywać małe;
  • Brzuch. Neatolog bezbłędnie sonduje brzuszek noworodka, sprawdza wielkość śledziony i wątroby. Na konsultacji neonatolog pyta mamę, czy dziecko miało stolec. Pierwszego dnia dziecko wydala smółkę (oryginalny kał), lepką i gęstą, oliwkową lub ciemnozieloną.

Dodatkowo neonatolog sprawdza napięcie mięśniowe dziecka. Z reguły niemowlęta mają fizjologiczną hipertoniczność mięśni, co powoduje postawę dziecka: ramiona są zgięte i przyciśnięte do boków, głowa jest pochylona do klatki piersiowej, dłonie są zaciśnięte w pięści, nogi są zgięte w stawach biodrowych i kolana. Lekarz określa napięcie mięśniowe poprzez zginanie i prostowanie rąk i nóg dziecka.

Nogi w stawach biodrowych powinny być łatwe do rozmnażania, a fałdy na nogach powinny być symetryczne. Jeśli nogi są trudne do rozdzielenia, neonatolog może podejrzewać dysplazję stawów.

Podczas badania neonatolog ocenia również główne odruchy.

Kiedy mama powinna skonsultować się z neonatologiem?

  • Kiedy noworodek ma krwawienie z pępka, przepuklinę pępkową, dziczyznę. Jeśli krew z pępowiny pojawi się w pierwszych godzinach po porodzie, oznacza to źle zabandażowaną pępowinę. Zwykle takie krwawienie nie jest długotrwałe. Zdarza się, że krew pojawia się 3-5 dni po urodzeniu, podczas opadania odcinka pępowinowego. Czasami po odpadnięciu pępowiny w pępku widać kawałek czerwonego mięsa siedzący na szczupłej nodze. Zjawisko to nazywane jest dzikim mięsem. W takich przypadkach należy skontaktować się z neonatologiem.
  • Jeśli noworodek ma przepuklinę, która często występuje w wyniku źle zabandażowanej pępowiny lub silnego płaczu dziecka i gazików.
  • Jeśli dziecko ma wysypkę pieluszkową. Jego najczęstsza lokalizacja to pośladki, narządy płciowe, podbrzusze, za uszami, w okolicy pachowej i pachwinowej, fałdy skórne. Wyróżnia się trzy stopnie odparzenia pieluszkowego: stopień łagodny, gdy występuje umiarkowane zaczerwienienie skóry bez naruszenia integralności, stopień średni, gdy występuje jaskrawe zaczerwienienie z widocznymi nadżerkami, oraz stopień ciężki, gdy sączy się zaczerwienienie skóry. skóra jest zauważalna wraz z powstawaniem owrzodzeń. Odparzenia pieluszkowe łatwo ulegają zakażeniu, dlatego nie należy z tym zwlekać, lecz zasięgnąć porady neonatologa.

O jakie badania poprosi neonatolog?

  • analiza czynnika Rh;
  • Analiza grupy krwi;
  • badania przesiewowe noworodków.

W szpitalu położniczym neonatolog musi pobrać próbkę krwi od noworodków, którą przykłada do specjalnego paska testowego. Paski testowe są badane w laboratorium pod kątem VG i PKU. W przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby rodzice otrzymują pilne zawiadomienie z prośbą o kontakt z poradnią endokrynologiczną (VG) lub konsultacją lekarsko-genetyczną (PKU) w celu ponownego przebadania. Po ostatecznym potwierdzeniu diagnozy należy natychmiast przepisać odpowiednie leczenie.

Jeśli dziecko nie ma żadnych patologii, rodzice z reguły nie są powiadamiani.

Od urodzenia dziecko powinno mieć następujące odruchy:

  • Chwytanie - jeśli włożysz palec do dłoni dziecka, mocno go ściśnie. Czasami nawet on może chwycić palec tak mocno, że dziecko można lekko unieść;
  • Szukaj - jeśli zaczniesz głaskać dziecko w okolicy kącika ust, to odwróci głowę w stronę bodźca;
  • Automatyczny odruch chodu – jeśli dziecko zostanie wzięte pod pachy i postawione na płaskiej powierzchni, wówczas uniesie nóżkę, jakby miało zrobić krok;
  • Trąba - jeśli dotkniesz ust dziecka palcem, wyciągnie je rurką;
  • odruch raczkowania - jeśli dziecko położy się na brzuszku i położy rączki na nóżkach, zacznie się odpychać i próbować raczkować;
  • Odruch Babinsky'ego - jeśli lekko połaskoczesz piętę dziecka, zacznie się rozginać i rozkładać palce.

Pielęgniarka pediatryczna po konsultacji z neonatologiem podpowie młodej mamie jak dbać o pępowinę i skórę, jak myć i kąpać dziecko, jak prawidłowo ubierać i przykładać do piersi.

Neonatolog to lekarz pediatra, który monitoruje dziecko od momentu narodzin do 28. dnia życia. Neonatolog zajmuje się zarówno wcześniakami, jak i dziećmi w szpitalu i szpitalu położniczym. Biorąc pod uwagę, że ten specjalista monitoruje zdrowie najmniejszych dzieci, można zrozumieć, jak odpowiedzialna i delikatna jest jego praca. W tym wieku można wykryć choroby u dzieci, które w przyszłości mogą prowadzić do powikłań i niepełnosprawności. Zadaniem neonatologa jest zapobieganie tym procesom, diagnozowanie choroby i przepisywanie niezbędnego leczenia. Z reguły neonatolodzy są generalistami. Muszą zmierzyć się z różnymi patologiami wieku dziecięcego i brać aktywny udział w powrocie do zdrowia młodych pacjentów.

Wizyta online u neonatologa

Kim jest neonatolog?

Neonatolog to lekarz, który stwarza dziecku warunki do przystosowania się do świata. W szpitalu położniczym neonatolog po raz pierwszy pokazuje mamie, jak karmić dziecko, jak je otulać. Niektóre szpitale położnicze specjalizują się w patologii porodu, w takich szpitalach położniczych jest kilku neonatologów, którzy w razie potrzeby są w stanie zapewnić noworodkowi opiekę resuscytacyjną.

Po urodzeniu wszystkie narządy i układy Twojego dziecka są odbudowywane. Przy narodzinach przeżył ogromny stres! W pierwszym tygodniu decyduje się, czy dziecko przeżyje. Do 7 dni najczęściej dochodzi do spontanicznej śmierci noworodków.

Obowiązki neonatologa i główne funkcje

Idąc do porodu, kobieta jest zainteresowana znalezieniem dobrych lekarzy (ginekolog, położnik), bada również cechy szpitali położniczych. Oczywiście jest to słuszne, ponieważ profesjonalizm i kwalifikacje takich lekarzy, a także wyposażenie szpitala położniczego często decydują o wyniku porodu. Tymczasem dobry neonatolog to warunek równie ważny pod kątem rozważenia porodu i wszelkich aspektów z nim związanych. W końcu to on odgrywa niezwykle ważną rolę w życiu maluszka.

Jeśli weźmiemy pod uwagę działania neonatologa w określonych obszarach, to np. skala Apgar w zestawieniu z danymi lekarza o stanie dziecka jest podstawą do dalszego określenia opieki medycznej potrzebnej dziecku. Co więcej, w niektórych przypadkach rodzące kobiety nawet nie do końca zdają sobie sprawę, że ten lekarz praktycznie „wyciąga” dziecko z innego świata (oczywiście w tym przypadku wszystko zależy od konkretnej patologii, która jest dla niego istotna).

Istnieją szpitale położnicze przeznaczone dla zdrowych matek i ich dzieci urodzonych o czasie. Ponadto istnieją oddzielne szpitale położnicze, które koncentrują się na trudnych porodach, porodach przedwczesnych, wcześniakach itp. W warunkach takich szpitali położniczych resuscytacja i przeżycie niemowląt to główne zadania i to z nimi neonatolog jest powołany. Ponadto należy pamiętać, że nawet jeśli mówimy o zwykłym porodzie, nie ma gwarancji, że u dziecka nie wystąpi np. asfiksja lub nie pojawią się inne nieprzewidziane sytuacje, w których potrzebna będzie pilna pomoc neonatologa.

Neonatolog to specjalista, bez którego nie można się obejść, jeśli urodzi się dziecko o wadze do 1 kg, ponadto WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) ma zalecenia dotyczące karmienia piersią dzieci o wadze od 500 gramów, a także o wadze nieco wyższej niż ta liczba, która ponownie określa zapotrzebowanie na tego specjalistę. Oczywiście ważną kwestią jest dostępność odpowiedniego sprzętu w konkretnym szpitalu położniczym, jednak jak wiadomo sprzęt i dane uzyskane za jego pomocą nie zawsze są niepodważalną wskazówką do działania lub odwrotnie do bezczynności. Z tego powodu tak ważne jest wpisanie takiego specjalisty jak wykwalifikowany neonatolog na listę specjalistów przygotowujących do porodu. Doradza mamie jak prawidłowo kąpać i karmić dziecko, dobierać mleko modyfikowane, sposób chodzenia i spania. Harmonogram szczepień opracowuje neonatolog dziecięcy.

Co leczy neonatolog?

Pierwszy miesiąc życia dziecka przez wielu uważany jest za decydujący. We wszystkich narządach i układach dziecka następuje restrukturyzacja. Zmienia się krążenie krwi, płuca zaczynają oddychać, dziecko zapoznaje się z nowymi dla niego warunkami przeżycia, a proces ten nie zawsze przebiega gładko i bezproblemowo. Bezpośrednio po urodzeniu możliwy jest rozwój chorób, którymi bezpośrednio zajmuje się neonatolog. Podkreślmy główne:

  • Albuminuria jest charakterystycznym zaburzeniem fizjologicznym w funkcjonowaniu nerek.
  • Drozd.
  • Zaparcie (biegunka).
  • Cholera dziecięca.
  • Wysypka pieluszkowa.
  • Wysypki o różnym charakterze.
  • Blennorrhea noworodków (choroba, w której oczy dziecka ulegają zapaleniu).
  • Fenyloketonuria (zaburzenie metaboliczne o charakterze wrodzonym).
  • Niedoczynność tarczycy (stan zmniejszonej czynności tarczycy).
  • Przepuklina pępkowa, „dzikie mięso”, krwawienie itp.
  • Trudności w oddychaniu. Noworodek często bierze oddech, ale trudno mu jest wydychać powietrze. Może to trwać do 7 dni, u wcześniaków dłużej.
  • Toksyczny rumień to alergiczna wysypka u noworodków. Najczęściej ustępuje bez leczenia.
  • Spadek temperatury lub gorączka u noworodków jest naruszeniem równowagi termicznej z powodu niedoskonałej termoregulacji dziecka. W niskich temperaturach należy go zawinąć, w podwyższonych zaleca się wykonanie lewatywy u noworodków z analginem.
  • Zaburzenia stolca – zaraz po urodzeniu stolec jest gęsty i zielony. W ciągu 10 dni wraca do normy, staje się papkowaty, żółtawy z powodu normalizacji aktywności pożytecznych bakterii jelitowych.

Również po urodzeniu następuje fizjologiczny spadek masy ciała dziecka średnio o 5%.

Co monitoruje neonatolog?

Neonatolodzy monitorują stan zdrowia dziecka i odpowiadają za jego bezpieczeństwo. Wiedzą wszystko o odchyleniach rozwojowych, patologiach noworodków iw każdej chwili są gotowi udzielić pomocy. Jego skuteczność zależy od wielu czynników, głównym zadaniem lekarza jest uzyskanie jak najpełniejszej informacji o stwierdzonym naruszeniu. Diagnoza opiera się na badaniu stanu następujących narządów noworodka:

  • Żołądek. Obowiązkowe jest wyczucie brzuszka przez neonatologa, środek ten pozwala na określenie stanu śledziony dziecka oraz jego wątroby (w tym pozwala na określenie wielkości tych narządów). Podczas badania lekarz określa, czy dziecko miało wypróżnienia (stolec), czy były w nich jakieś cechy. Należy zauważyć, że w pierwszej dobie życia wydalany jest pierwotny kał noworodka (smółka), a jeśli są z tym jakieś problemy (a dokładniej, jeśli to wydzielanie nie występuje), może być wymagane dodatkowe badanie . Może to wynikać z obecności podstaw do znaczenia jakichkolwiek wrodzonych patologii (niedrożność smółkowa, mukowiscydoza itp.). Należy pamiętać, że smółka ma gęstą i lepką konsystencję, przypomina żywicę (oliwkową lub ciemnozieloną), jest bezwonna, lepka.
  • Szyja. Obojczyki są dotykane, co pozwala upewnić się, że nie ma w nich urazów, które mogłyby powstać podczas porodu, badany jest również obszar mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych (jeśli istotna jest patologia mięśniowego kręczu szyi, to można zauważyć skrócenie mięśnia).
  • Głowa. Neonatolog przeprowadza oględziny głowy dziecka, w szczególności sonduje kości czaszki, określa wielkość ciemiączek, a także bada obszar głowy pod kątem obecności guza wrodzonego (obrzęku). Płuca, serce. Za pomocą fonendoskopu neonatolog osłuchuje tony płuc i serca, bada częstość oddechów dziecka.
  • Narządy płciowe. Podczas badania chłopców neonatolog sonduje okolice jąder, ustalając tym samym, czy nastąpiło ich prawidłowe zejście do moszny. Jeśli chodzi o badanie dziewcząt, tutaj przeprowadza się badanie warg sromowych większych, aw szczególności, czy zakrywają one małe wargi.
  • mięśnie. W szczególności ważną rolę w diagnostyce ogólnej w tym obszarze odgrywa napięcie mięśniowe, które uznawane jest za dość istotną cechę stanu ogólnego niemowlęcia. Z reguły istotna jest fizjologiczna hipertoniczność (to znaczy zwiększony ton), odnotowana w części mięśni zginaczy. Ta cecha jest czynnikiem determinującym postawę dziecka, w której jego głowa jest nieco przyłożona do klatki piersiowej, ramiona są zgięte w stawach łokciowych, przyciśnięte do boków. Ręce dziecka są w stanie zaciśniętym w pięści. Nogi są zgięte w kolanach i odpowiednio zgięte w stawach biodrowych. Lekarz neonatolog wykonując zgięcia i wyprosty kończyn dziecka (rąk i nóg) na podstawie ich aktualnego stanu określa stan napięcia mięśniowego dziecka.
  • Stawy biodrowe. I tego obszaru oczywiście neonatolog również nie wyklucza ze sfery własnej uwagi. Nogi powinny być odpowiednio wyhodowane w normalnym stanie stawów biodrowych, ale jeśli rozmnażanie nóg jest trudne, istnieje możliwość wystąpienia dysplazji. Powinna być również symetria w położeniu fałdów skórnych na nogach.
  • refleks. U noworodków jest ich całkiem sporo, a ocena przeprowadzana przez neonatologa uwzględnia ich główne opcje.

Kiedy należy skonsultować się z neonatologiem?

W wielu stanach, takich jak „dzikie mięso”, przepuklina pępkowa czy krwawienie z pępka, konieczna jest wizyta u tego lekarza. Jeśli krew pojawi się z pępowiny w pierwszych godzinach po porodzie, można argumentować, że nie była ona wystarczająco dobrze zabandażowana. Z reguły takie krwawienie zatrzymuje się wystarczająco szybko. Nieco gorzej obraz wygląda jednak, gdy krew pojawi się w okresie 3-5 dni od momentu narodzin dziecka, kiedy odpadnie pępowina. Po zniknięciu pępowiny w niektórych przypadkach kawałek mięsa pozostaje w pępku, przypominający jagodę na cienkiej łodydze, to właśnie ta formacja nazywa się dzikim mięsem w pępku.

Jeśli chodzi o taką patologię, jak przepuklina pępkowa u dzieci, przyczyną jej wystąpienia jest albo źle zabandażowana pępowina, albo ciągły płacz dziecka, albo silne gazy.

Oprócz wymienionych warunków zwracają się również do neonatologa, jeśli dziecko ma wysypkę pieluszkową. Najczęściej skupia się na pośladkach, genitaliach i podbrzuszu dziecka, nieco rzadziej - w okolicy fałdów pachwinowych, pachowych, udowych i pachowych, za uszami. Intertrigo może objawiać się zgodnie z trzema stopniami, które określają jego stan. Tak więc I stopień charakteryzuje się łagodnym, jego cechami są umiarkowane zaczerwienienie skóry, nie wykryto widocznego naruszenia integralności skóry. Stopień II charakteryzuje się stopniem umiarkowanego nasilenia, w którym zaczerwienienie jest już jasne, a na skórze pojawiają się formacje erozyjne. I wreszcie stopień III, który określa się jako ciężki. Tutaj skóra jest czerwona, płacząca, mogą tworzyć się rany. Między innymi wysypka pieluszkowa jest również podatna na infekcję w tym stopniu.

Testy, które może przepisać neonatolog

  • Bilirubina całkowita.
  • Bilirubina bezpośrednia.
  • Grupa krwi i czynnik Rh.
  • Ogólna analiza krwi.
  • Immunoglobulina E.
  • Panel alergologiczny Ig G.
  • Streptococcus a.
  • Streptococcus B.
  • Ogólna analiza moczu.
  • Współprogram.
  • Kał na dysbakteriozę jelitową.
  • Wysiew wymazu z gardła dla gronkowca złocistego.
  • Panel alergologiczny Ig E.
  • Wysiew wymazu z nosa na mikroflorę.

Inne testy można zamówić zgodnie ze wskazaniami.

W każdym, nawet najcięższym przypadku, gdy u niemowlęcia stwierdza się wady wrodzone i zakażenia wewnątrzmaciczne, badanie i badania powierza się wyłącznie neonatologom. Wiedzą, jak pobrać krew od noworodka, obliczyć dawkę leków czy założyć zakraplacz.

Potrzeba badań bezpośrednio po urodzeniu dziecka jest podyktowana wzrostem liczby poważnych chorób dziedzicznych. Aby je wykryć i im zapobiec, lekarz przepisuje trzy główne badania, których celem jest określenie grupy krwi, czynnika Rh oraz obecności poważnych chorób genetycznych (badania noworodków). Krew jest pobierana od dziecka w szpitalu położniczym. Otrzymaną próbkę nanosi się na pasek testowy i wysyła do laboratorium. W przypadku podejrzenia choroby genetycznej zawiadomienie rodziców dziecka uważa się za obowiązkowe. Odbywa się to w celu późniejszego odwołania się do poradni endokrynologicznej lub konsultacji lekarsko-genetycznej i opracowania skutecznego programu leczenia dziecka. W przypadkach, gdy diagnoza nie zostanie potwierdzona, nie ma specjalnego powiadomienia dla rodziców dziecka.

Jakie metody diagnostyczne stosuje neonatolog?

USG stawów biodrowych u dzieci, neurosonografia u dzieci, echokardiografia, badanie wzrokowe, palpacyjne, termometria, badania laboratoryjne i inne metody diagnostyczne wg wskazań.

Dziecko może od razu odmówić przyjęcia piersi. Poproś pielęgniarkę o pomoc. Przez 2-3 dni sam się zje.

Skóra dziecka w pierwszych dniach życia jest zaczerwieniona, sucha i pomarszczona. Nie bój się! I często podawaj dziecku pierś i wodę, ale upewnij się, że nie ma przekarmienia.

Częściej wietrz pomieszczenie, w którym przebywa dziecko. To dobre dla jego płuc.

Jeśli karmisz piersią, przejrzyj swoją dietę pod kątem nadmiaru białka zwierzęcego. Z nimi nerki dziecka nie radzą sobie jeszcze bardzo dobrze. Pij herbatę, świeżo wyciskane soki, kompoty.

Nie zapraszaj od razu gości do domu, odłóż obchody tak ważnego wydarzenia na tydzień do przodu. Nieznajomi mogą przestraszyć dziecko.

Neonatolog to pierwszy lekarz w życiu Twojego dziecka. Jej rozwój zależy od tego, jak będziesz postępować zgodnie z zaleceniami neonatologa w szpitalu położniczym.