Jak zrozumieć, że zaczęły się skurcze. Jak wyglądają skurcze. Bóle porodowe. Pierwszy etap porodu

18.09.2019

Co najczęściej przeraża młodą kobietę przygotowującą się do zostania mamą po raz pierwszy (lub czego się jej najczęściej boi)? Odpowiedź sama się nasuwa – skurcze. Oczekiwanie na ból może wywołać większą panikę niż sam ból. Im bliżej upragnionego terminu, tym bardziej obsesyjnie prześladuje cię ten strach. Najpewniejszym sposobem na pozbycie się strachu jest zaprzestanie ukrywania się przed nim i przed samym sobą, spotkanie go twarzą w twarz, „porozmawianie” z nim. Czy boisz się skurczów? Zastanówmy się więc, co to jest.

Co to są skurcze?

Z medycznego punktu widzenia bóle porodowe- są to mimowolne, regularne skurcze macicy połączone z pchaniem, związane z wydalaniem płodu przez siłę roboczą. Skurcze wskazują, że poród się rozpoczął. (Oprócz skurczów na początek porodu mogą wskazywać takie objawy, jak pęknięcie płynu owodniowego i uwolnienie czopa śluzowego pokrywającego światło szyjki macicy 1; czop śluzowy może odpadać 2-3 dni przed porodem, więc jego zwolnienie nie zawsze oznacza, że czas udać się do szpitala położniczego). Napisano wiele prac na temat tego, co faktycznie powoduje początek porodu. Różnią się szczegółami, ale wszyscy badacze są zgodni co do najważniejszej rzeczy: organizmy matki i dziecka, będąc w ścisłej interakcji, wydają się „zgadzać się” i przekazywać sobie niezbędne impulsy. Krótko przed rozpoczęciem porodu łożysko kobiety i przysadka mózgowa dziecka zaczynają wytwarzać określone substancje (w szczególności prostaglandyny i hormon oksytocynę), które powodują skurcze mięśni macicy, zwane skurczami. W czasie ciąży szyjka macicy jest szczelnie zamknięta. Wraz z pojawieniem się bólów porodowych rozpoczyna się jego otwarcie: szyjka macicy stopniowo rozszerza się do średnicy 10-12 cm (pełne otwarcie). Kanał rodny przygotowanie do „wypuszczenia” dziecka z łona matki. Ciśnienie wewnątrzmaciczne wzrasta podczas skurczów, gdy sama macica kurczy się. Ostatecznie prowadzi to do pęknięcia błon płodowych i uwolnienia części płynu owodniowego. Jeśli zbiega się to w czasie z całkowitym otwarciem gardła macicy, mówią o terminowym pęknięciu wody, ale jeśli gardło macicy w momencie pęknięcia błon nie otworzyło się wystarczająco, takie pęknięcie nazywa się wczesnym. Pierwszy, przygotowawczy okres porodu trwa średnio 12 godzin, jeśli kobieta rodzi po raz pierwszy, i 2-4 godziny krócej u kobiet, które nie rodzą pierwszego porodu. Na początku drugiego etapu porodu (okres wydalenia płodu) skurcze łączą się poprzez pchanie - skurcze mięśni ściany brzucha i przepony. Oprócz tego, że w skurczach i pchaniu biorą udział różne grupy mięśni, łączy je jeszcze jedna istotna różnica: skurcze są zjawiskiem mimowolnym i niekontrolowanym, ani ich siła, ani częstotliwość nie zależą od rodzącej kobiety, natomiast pchanie jest w pewnym stopniu podporządkowane zgodnie z jej wolą, może je opóźnić lub wzmocnić.

Czego się spodziewać po skurczach?

Odczucia podczas skurczów różnią się w zależności od osoby. Czasami pierwsze drżenie odczuwalne jest w okolicy lędźwiowej, następnie rozprzestrzenia się na brzuch i staje się okrężne. Uczucie ciągnięcia może również wystąpić w samej macicy, a nie w okolicy lędźwiowej. Ból podczas skurczów(jeśli nie możesz się zrelaksować ani znaleźć wygodnej pozycji), przypomina ból, który często towarzyszy krwawieniu miesiączkowemu. Nie należy jednak obawiać się skurczów. Często można usłyszeć od kobiet, które rodziły, że ich skurcze albo były całkowicie bezbolesne, albo ból był w miarę znośny. Po pierwsze, podczas skurczów organizm uwalnia własne środki przeciwbólowe. Ponadto relaksacja i prawidłowe techniki oddychania wyuczone podczas ciąży mogą pomóc złagodzić ból. I wreszcie, istnieją lecznicze metody łagodzenia bólu, ale zaleca się je stosować tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ wszystkie w takim czy innym stopniu wpływają na dziecko. Prawdziwe (a nie fałszywe – patrz poniżej) podejście polegające na „wydalaniu sił” w regularnych odstępach czasu. Początkowo przerwy między skurczami wynoszą około pół godziny, a czasem więcej, sam skurcz macicy trwa 5-10 sekund. Stopniowo wzrasta częstotliwość, intensywność i czas trwania skurczów. Najbardziej intensywne i trwałe (a czasami – choć nie zawsze – bolesne) są ostatnie skurcze poprzedzające pchanie. Kiedy udać się do szpitala położniczego? W przypadku pierwszego porodu (i jeśli szpital położniczy nie jest daleko) możesz poczekać, aż odstęp między skurczami skróci się do 5-7 minut. Jeśli nie ustalono jeszcze wyraźnego odstępu między skurczami, ale ból nasila się i staje się coraz dłuższy, to jeszcze czas udać się do szpitala położniczego. Jeśli poród się powtarza, to wraz z pojawieniem się regularnych skurczów lepiej natychmiast udać się do szpitala położniczego (często powtarzające się porody charakteryzują się szybkością, więc lepiej nie zwlekać) 2. Wraz z nadejściem skurczów może pojawić się wydzielina śluzowa z niewielką domieszką krwi - jest to ten sam czop śluzowy, który „zatyka” wejście do macicy. Krew (w małych ilościach) przedostaje się do śluzu w wyniku wygładzenia i rozszerzenia szyjki macicy. Jest to naturalny proces, którym nie należy się niepokoić, jednak w przypadku obfitego krwawienia konieczne jest natychmiastowe zbadanie.

Prawda czy fałsz?

Warto pamiętać, że po 20. tygodniu ciąży u niektórych (nie u wszystkich) kobiet występują tzw. skurcze fałszywe, czyli skurcze Braxtona-Hicksa, a na 2-3 tygodnie przed porodem kobiety zaczynają odczuwać skurcze przedwczesne. Ani jedno, ani drugie, w przeciwieństwie do prawdziwych skurczów, nie prowadzi do rozszerzenia szyjki macicy. W dolnej części brzucha lub dolnej części pleców pojawia się uczucie ciągnięcia, macica wydaje się zamieniać w kamień - jeśli położysz rękę na brzuchu, wyraźnie to poczujesz. To samo dzieje się, kiedy bóle porodowe dlatego też Braxton Hicks i prekursory są często mylone przez kobiety rodzące po raz pierwszy. Jak rozpoznać, czy poród rzeczywiście się rozpoczął i czas udać się do szpitala, czy też są to tylko pozorne skurcze?

Skurcze Braxtona Hicksa, w przeciwieństwie do prawdziwych skurczów porodowych, są rzadkie i nieregularne. Skurcze trwają do minuty i można je powtórzyć po 4-5 godzinach.
Fałszywe skurcze są bezbolesne. Spacer lub ciepła kąpiel najczęściej pomaga całkowicie złagodzić dyskomfort. Rola fałszywych skurczów nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Ich pojawienie się wiąże się ze zwiększoną pobudliwością macicy, uważa się, że na krótko przed porodem skurcze prekursorowe przyczyniają się do zmiękczenia i skrócenia szyjki macicy.

Co robić podczas skurczów?

Zauważono, że im bardziej kobieta w ciąży jest przestraszona, im mniej wie o tym, co się z nią dzieje i co ją czeka, tym trudniejszy, dłuższy i bardziej bolesny jest jej poród. Nawet w niedawnej przeszłości sformułowanie „przygotowanie do porodu” wydawało się w Rosji kompletnym bzdurą. Na szczęście w ciągu ostatniej dekady nastąpiły zmiany jakościowe w tym obszarze – otwarto wiele kursów i szkół przygotowujących do porodu, w których do tego ważnego wydarzenia przygotowują się nie tylko przyszłe matki, ale także przyszli ojcowie. Opublikowano wystarczająco dużo książek. A co najważniejsze, zmieniła się psychologia. Teraz, jeśli nie wszystkie, to większość kobiet rozumie, że muszą przygotować się do porodu, jak do każdej trudnej i ważnej pracy. A głównym celem takiego przygotowania jest pozbycie się strachu i bólu. Co zwykle zalecają eksperci, aby skurcze były jak najłatwiejsze i bezbolesne? Jak już wspomniano, nie będziesz w stanie kontrolować częstotliwości i siły skurczów, to nie zależy od ciebie. Ale możesz całkowicie pomóc sobie i swojemu dziecku przetrwać te skurcze.

Na początku, gdy skurcze dopiero się rozpoczęły, lepiej nie kłaść się, ale poruszać się: przyspieszy to proces otwierania gardła macicy, a tym samym skróci czas porodu.
Skoncentruj się spokojnie i spróbuj znaleźć pozycję ciała, w której czujesz się najwygodniej.
Możesz swobodnie usiąść na czworakach, położyć się na dużej piłce plażowej, a nawet... zatańczyć. Uwierz mi, nikomu nawet nie przyszłoby do głowy osądzać Cię za ekstrawagancję.
Ruchy okrężne i kołysające miednicy pomagają złagodzić napięcie i zmniejszyć ból.
Jeśli to możliwe, staraj się spać pomiędzy skurczami lub przynajmniej „udawaj, że śpisz” (pomoże to Twojemu ciału się zrelaksować).
Możesz położyć się na około dziesięć minut w wannie z ciepłą wodą - oczywiście, jeśli nie jesteś sam w mieszkaniu i w razie potrzeby mogą ci pomóc.
Lekkie głaskanie opuszkami palców skóry podbrzusza łagodzi skurcze na początku podróży.
Gdy zaczyna się skurcz, musisz wykonać wdech i skierować ruch ramion od linii środkowej w stronę boków; podczas wydechu ramiona poruszają się w przeciwnym kierunku.
Kiedy skurcze nasilają się, silny i częsty ucisk kciukami na punkty w okolicy kolców biodrowych przednich górnych (są to najbardziej wystające części miednicy) pomaga złagodzić ból.
Połóż dłonie wygodnie, dłonie wzdłuż bioder. Bardzo przydatny jest masaż okolicy krzyżowej kręgosłupa. Jest skuteczny nie tylko na początku skurczów, ale także przez cały czas działania sił wydalających w organizmie.
W miarę nasilania się skurczów prawidłowe oddychanie staje się coraz ważniejsze 3

Najważniejsze jednak to wsłuchać się w siebie, wsłuchać się w swoje uczucia i… pamiętać o dziecku. Oboje macie przed sobą trudną pracę, ale efektem będzie spotkanie!

Tatiana Kipriyanova

Pierwsze skurcze Rozpoznałem to z trudem. Faktem jest, że były one bardzo podobne do skurczów „treningowych” - tak zwanych „skurczów Braxtona-Hicksa”, które prześladowały mnie prawie każdego wieczoru od 7 miesiąca. I na początku nie mogłam zrozumieć, czy to nadal oni, czy początek porodu. Mam wrażenie, że żołądek poniżej zamarza, a potem „puszcza”. Odstępy między skurczami były nierówne: czasem po 20 minutach, czasem po 5; ale mimo to spacerowały regularnie (ponad dwie godziny) – to jednak wpłynęło na decyzję o pójściu do szpitala położniczego. Pierwsze skurcze były w miarę znośne - jedynie uczucie lekkiego dyskomfortu. Były między nimi znaczne przerwy, które pozwalały się zrelaksować, a nawet zaczęłam wątpić, czy naprawdę rodzę. Po przybyciu do szpitala położniczego badanie wykazało rozwarcie szyjki macicy na 1 cm, po nakłuciu pęcherza (nawiasem mówiąc, w ogóle nie bolało) skurcze stały się bardziej skuteczne, ból stał się dość zauważalny, przerwy wynosiły około 5-10 minut (rozwarcie wynosiło 4 cm). Kiedyś miałam dość bolesne miesiączki i ból ten przypominał ból menstruacyjny. W ciągu kolejnych godzin (dziecko przesuwało się w stronę wyjścia) ból stawał się coraz silniejszy. To było trudne. Trochę pomógł mi masaż dolnej części pleców, który wykonywał mój mąż i oddychanie, o którym czytałam w książkach (personel medyczny też podpowiadał, jak lepiej oddychać). Kiedy ból stał się po prostu nie do zniesienia, rozpoczęły się próby (swoją drogą nie raz słyszałam od innych, że kiedy czujesz, że nadszedł kres i nie możesz już znieść bólu, to znaczy, że wszystko wkrótce się skończy). Próby są łatwe do rozpoznania – mimowolnie zaczynasz pchać (mogę porównać ten proces do chęci pójścia do toalety). Pchanie też jest bolesne, ale aparat kardiograficzny zaczął słabo słuchać bicia serca dziecka i musiałam jak najszybciej rodzić. Dlatego po około piątej próbie urodziłam już synka (nie bez epistomii). Cały proces zajął nam 12 godzin (był to mój pierwszy poród).

Anna Gonczarowa

Skurcze przypominały bardzo silną i bolesną miesiączkę. Na początku były bardzo słabe i nawet nie czułam żadnego dyskomfortu. Poczułem bardzo łagodny (nie bolesny) skurcz w brzuchu. Skurcze stały się bolesne dopiero po czterech godzinach. A najbardziej przypominało mi to bolesną miesiączkę. Ale było to bardzo bolesne tylko przez około godzinę. Dało się to wytrzymać, choć z trudem. Mój mąż bardzo mi pomógł. Nawet w najbardziej intensywnym momencie ból nie był stały. Wszystko działo się mniej więcej co 5 minut. Na początku ból szybko narastał, osiągnął maksimum, a następnie równie szybko zniknął. Każdy skurcz trwał około dwóch minut. Przez około trzy minuty nie czułem żadnego bólu! Najgorszy był dla mnie moment, w którym zaczął się nowy skurcz – kiedy jeszcze nie boli, ale rozumiesz, że wszystko zaczęło się od nowa. Nieprzyjemne, ale znośne. I tylko jedna godzina. Gdy tylko pozwolono mi pchać, ból ustał. Nie odczuwałam już bólu, o którym czasem się pisze (w dolnej części pleców lub gdzie indziej). Kiedy zaczęły się skurcze, byłam już w szpitalu położniczym, więc od razu poszłam do lekarza, a lekarz to potwierdził poród Rozpoczęty. Lekarz i położna powiedzieli mi, kiedy zacząć cisnąć. Nic mnie to nie bolało, a poród też nie bolał. Chociaż zrobili nacięcie, w ogóle tego nie zauważyłem. Generalnie bardzo dobrze pamiętam poród, jednak o bólu bardzo szybko zapominam. Wspominam raczej z przyjemnością - a przede wszystkim najróżniejsze zabawne momenty. Nie było uczucia grozy i „nigdy więcej”. Może dlatego, że był tam dobry szpital położniczy i rodziłam z mężem!

Elżbieta Samoletowa

Niestety, do poród Byłem zupełnie nieprzygotowany psychicznie. Dlatego już na sali porodowej (byłam w szpitalu położniczym na przechowanie) poczułam, że bardzo boli mnie brzuch i bardzo się bałam. Oczywiście „teoretycznie” wiedziałam, że nadchodzą skurcze, ale nie miałam pojęcia, co to jest. Oczywiście nie było mowy o liczeniu odstępów między skurczami (tak sugerowała położna, która siedziała obok przy stole i coś pisała). Wydawało mi się, że umieram i słabnącym głosem poprosiłam o cesarskie cięcie. Z jakiegoś powodu położna roześmiała się wesoło. Pytam: „Śmiejesz się?” I powiedziała mi: „Według moich obliczeń co druga rodząca kobieta prosi o cesarskie cięcie”. Cierpiałem około godziny. Poczułam się bardzo urażona, że otaczający mnie ludzie (pielęgniarki, położne, ordynatorzy oddziałów, a nawet niektórzy stażyści, którym pokazywano mnie jako przykład „starej primigravidy z nieco zwężoną miednicą”) traktowali moje cierpienie jako coś oczywistego i jako jeśli nic się nie stało, czasem próbowali ze mną porozmawiać na jakieś nudne, codzienne tematy (pytali, gdzie pracuję, skąd mam takie dziwne nazwisko i jak nazwiem swoje nienarodzone dziecko). A kiedy zaczął mnie wyjątkowo boleć brzuch, podeszła położna i kpiąco (tak mi się wtedy wydawało) powiedziała mi, jak mam oddychać. Kiedy rozpoczęły się wysiłki, było łatwiej i nawet, powiedziałbym, ciekawiej, bo miał się pojawić „efekt pracy”. Pojawił się. Zawierało 3 kg 600 g. Potem przeprosiłem lekarzy, ale oni znowu się roześmiali i powiedzieli, że prawie wszyscy zachowują się tak jak ja. I postanowiłam, że do kolejnego porodu będę przygotowywała się długo i poważnie.

1 O objawach rozpoczęcia porodu, ich periodyzacji i przebiegu można przeczytać szczegółowo w nr 4/2001: L. Komissarova.
2 Polecamy także lekturę artykułu N. Zaretskiej w nr 1/2001 magazynu „9 MIESIĘCY”.
3 Na temat techniki prawidłowego oddychania podczas porodu, którą zaleca się opanować w czasie ciąży, zob.: E. Pechnikova, nr 7-8/2001.

Prawdziwe skurcze przed porodem to mimowolne skurcze warstwy mięśniowej macicy. Podczas skurczów nie tylko wypychane jest dziecko, ale także opracowywany jest kanał rodny. W tym czasie szyjka macicy wygładza się i stopniowo rozszerza do średnicy 10-12 cm, przed porodem występują skurcze prawdziwe i fałszywe lub treningowe. Te ostatnie występują w drugiej połowie ciąży i reprezentują skurcze macicy, podczas których przygotowuje się ona do porodu. W tym artykule dowiesz się, jak rozpoczynają się skurcze przed porodem, jak wyglądają skurcze i jak odróżnić skurcze prawdziwe od fałszywych.

Jak rozpoznać skurcze przed porodem?

Najczęściej podczas pierwszego porodu kobiety w ciąży zastanawiają się, jak rozpoznać skurcze przed porodem. Dość często, jeszcze przed rozpoczęciem skurczów, kobiety intuicyjnie czują, że wkrótce rozpocznie się poród. Podczas skurczów ból nie pojawia się od razu, zwykle zaczyna się od uczucia dyskomfortu w jamie brzusznej lub dolnej części pleców, u niektórych kobiet ból przypomina ból menstruacyjny. Stopniowo te odczucia stają się silniejsze, rozprzestrzeniając się na cały brzuch i dolną część pleców, pojawia się ból, który może wahać się od dość silnego ucisku do drgań.

Ból podczas skurczów ma charakter napadowy, wyraźnie odczuwalne jest jego występowanie, nasilenie, osiąganie szczytu i stopniowe zmniejszanie się, po czym rozpoczyna się okres bezbólowy. Początkowo skurcze przed porodem występują w odstępie 15-30 minut i trwają 5-10 sekund. Przez pierwsze kilka godzin przynoszą raczej niewielki dyskomfort niż ból. Stopniowo zwiększa się czas trwania i siła skurczów, a odstępy się zmniejszają.

Jeszcze zanim zaczną się skurcze, dziecko zaczyna się mniej poruszać. Jeśli podczas skurczów porusza się bardzo aktywnie, oznacza to niedotlenienie płodu. Musisz powiedzieć o tym swojemu lekarzowi.

Przed porodem pojawia się krwawa wydzielina - w ten sposób odpada czop śluzowy. Nie powinien być jaskrawoczerwony z dużą ilością krwi. Czop może wypaść przed rozpoczęciem skurczów. Czasami woda odchodzi zanim zaczną się skurcze.

Tuż przed urodzeniem dziecka skurcze stają się tak częste, że przechodzą w siebie niemal bez przerw. Następnie łączy się je poprzez pchanie - skurcze mięśni macicy, ściany brzucha i krocza. W tym czasie dziecko przyciska głowę do miednicy małej, a rodząca kobieta ma ochotę pchać, a ból przenosi się do krocza. Kiedy szyjka macicy jest całkowicie rozwarta, rozpoczyna się poród.

Jak powstają skurcze?

Skurcze przed porodem rozwijają się stopniowo, dlatego można wyróżnić trzy etapy:

Pierwszy etap to etap początkowy, trwający 7-8 godzin. W tym czasie skurcze występują w odstępie około 5 minut, a ich czas trwania wynosi 30-45 sekund.
Druga faza jest aktywna. Jego czas trwania wynosi około 5 godzin, skurcze macicy stają się częstsze i trwają dłużej - w odstępie 2-4 minut czas trwania skurczów sięga 60 sekund.
Ostatnia, przejściowa faza trwa od pół godziny do 1,5 godziny. Skurcze stają się jeszcze częstsze i trwają dłużej. Mogą pojawiać się w odstępach minutowych i trwać od 70 do 90 sekund.

Jeśli poród nie jest pierwszy, proces przebiega szybciej.

Jak odróżnić skurcze prawdziwe od fałszywych?

Skurcze fałszywe lub treningowe, zwane także skurczami Braxtona-Hicksa, to skurcze macicy, w wyniku których szyjka macicy nie otwiera się. Występują na długo przed urodzeniem i w przeciwieństwie do prawdziwych są nieregularne.

Nie każda kobieta odczuwa fałszywe skurcze, wszystko jest sprawą indywidualną – zarówno ich obecność, jak i brak jest wariantem normy. Są bezbolesne, jednak powodują dyskomfort.

Skurcze treningowe nazywane są, ponieważ podczas nich macica przygotowuje się do skurczów podczas porodu. Ponadto podczas fałszywych skurczów krew napływa do łożyska, co jest dobre dla płodu. Fałszywe skurcze są normalne w czasie ciąży i nie stanowią żadnego zagrożenia. Fałszywe skurcze zaczynają się około 20. tygodnia.

Kobiety spodziewające się dziecka po raz pierwszy często boją się pomylić fałszywe skurcze z prawdziwym początkiem porodu. Jaka jest różnica między treningiem a prawdziwymi skurczami?

Fałszywe skurcze mogą występować od kilku razy dziennie do sześciu razy na godzinę. Jednocześnie są nierytmiczne, a intensywność stopniowo maleje. Prawdziwe skurcze przed porodem są regularne i powtarzają się w mniejszych odstępach czasu i z większą intensywnością, a ich czas trwania również stopniowo się wydłuża.
Długość rzeczywistych skurczów może się różnić, ale odstępy między nimi są prawie zawsze równe.
Skurcze fałszywe są bezbolesne, powodują uczucie ucisku w jakiejś części brzucha lub pachwiny. Przy prawdziwym bólu odczucia rozprzestrzeniają się na cały brzuch i stawy biodrowe.
Podczas prawdziwych skurczów przed porodem obserwuje się inne objawy: odejście wody, czop śluzowy, ból w dolnej części pleców, biegunkę.

Co zrobić, gdy zaczynają się skurcze?

Należy odnotować czas rozpoczęcia skurczów, czas ich trwania oraz wielkość przerw między nimi. Informacje te będą przydatne dla położników, a ponadto robienie notatek pomoże Ci się uspokoić i oderwać myśli od bólu.

Możesz bezpiecznie przygotować się do szpitala położniczego. Jeśli skurcze powtórzą się po 15-20 minutach, narodziny dziecka nie nastąpią szybko. Jeśli nie ma patologii, ciąża nie jest mnoga, lepiej spędzić ten okres w domu: znajome otoczenie pomoże ci lepiej się zrelaksować. Możesz robić przyjemne rzeczy: słuchać muzyki, oglądać film. Jeśli nie masz cięcia cesarskiego, możesz zjeść coś lekkiego.

Podczas skurczów przed porodem warto się ruszać. Zmniejsza to ból, pozwala dziecku przyjąć wygodną pozycję w macicy i zapobiega niedotlenieniu płodu. Przydaje się nie tylko chodzenie, ale także wykonywanie ruchów kołyszących biodrami. Dzięki temu poprawia się krążenie krwi, mięśnie rozluźniają się, a ból zmniejsza się.

Kiedy skurcze macicy stają się częstsze i nasilają się, pierwszą rzeczą, którą kobieta powinna zrobić, to przyjąć wygodną pozycję i zrelaksować się. Wtedy ból będzie mniejszy. Rzeczywiste skurcze przed porodem stają się coraz dłuższe, a przerwy między nimi coraz krótsze. Ból rozprzestrzenia się od brzucha do dolnej części pleców i nie ustępuje przy zmianie pozycji ciała.

Oznaki patologii podczas skurczów

Czasami z różnych powodów poród może zostać spowolniony. Po pierwszych skurczach niekoniecznie musi nastąpić poród – skurcze macicy mogą stać się regularne dopiero po kilku dniach. Dzieje się tak częściej u kobiet pierworodnych. W takich przypadkach szpital położniczy stosuje stymulację porodu.

Kiedy należy udać się do szpitala położniczego?

Jeśli prawdziwe skurcze zaczną się przed porodem, oznacza to, że zbliża się poród. Nie martw się, masz czas, żeby się spokojnie pozbierać, podczas gdy skurcze następują w odstępach 20-30 minut. Oczywiście wskazane jest, aby torbę z rzeczami odebrać już wcześniej.

Już zmontowani, gotowi, cała rodzina czeka – kiedy nadejdzie najważniejszy moment? Kiedy nadszedł czas, aby mama (mamy) udała się do szpitala położniczego?
Poród zwykle rozpoczyna się od skurczów - oznaczają one, że rozpoczął się proces porodu. Aby zrozumieć, że poród zdecydowanie trwa i trzeba się spieszyć, warto wiedzieć, w jakich odstępach czasu pojawiają się skurcze i jak długo trwają. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo!

- są to okresowe mimowolne skurcze mięśni macicy, charakteryzujące się rosnącą dynamiką i intensywnością. Umożliwiają otwarcie szyjki macicy - „wyjście” dla dziecka.

Fazy bólów porodowych

Wyróżnia się trzy etapy (fazy) bólów porodowych:

faza początkowa (ukryta).
faza aktywna
faza przejściowa (faza hamowania)

Każda faza ma swój własny czas trwania, odstępy czasu między skurczami i stopień rozwarcia szyjki macicy.

Faza początkowa

Średnio pierwsza faza skurczów trwa około 7-8 godzin. Na początku mogą trwać 10-15 sekund, w odstępie 15-30 minut. Pod koniec tej fazy skurcz może wynosić 30–45 sekund, z przerwą między nimi wynoszącą około 5 minut.

„W tym czasie szyjka macicy otwiera się do 3 cm.

Ta faza nazywa się ukryta, ponieważ skurcze w niej są często bezbolesne i po prostu można ich nie zauważyć - na przykład „zaspać” lub odwrotnie, nie zwracać uwagi na okresowy ton, aktywnie robić interesy.
W tym okresie możesz zakończyć pilne sprawy i przygotować się do szpitala położniczego.

JK1986: Wieczorem raz na godzinę lub dwie pojawiał się ból w podbrzuszu. Wyglądało to na krótki spazm. Ścisnęło i natychmiast puściło. Jestem gotowy. Ogoliłem się, umyłem, przygotowałem i posortowałem paczki. Potem skurcze stawały się coraz częstsze, raz na pół godziny, ale były równie krótkotrwałe i, można by rzec, niezbyt bolesne. Kiedy te skurcze stały się bardziej zauważalne iw odstępie 5-7 minut, poszłam oddać się pielęgniarkom. Potem stawało się coraz częstsze i bardziej bolesne.

Faza aktywna

Faza ta trwa w przypadku matek po raz pierwszy od 3 do 5 godzin. Skurcze macicy stają się częstsze, dłuższe i bolesne. Skurcze w drugiej fazie porodu trwają od 40 sekund do 1 minuty. Przerwa między nimi w tej fazie może wynosić od 5 do 2 minut.

„Pod koniec fazy aktywnej rozwarcie szyjki macicy osiąga już 7 centymetrów.

Początek fazy aktywnej – czyli zauważalne skurcze w odstępie 5 minut – sugeruje, że nie możesz się już wahać, musisz iść na spotkanie z dzieckiem!

Faza przejściowa (faza hamowania)

Do czasu całkowitego rozwarcia szyjki macicy odstęp między skurczami zmniejsza się do 2-3 minut, a ich czas trwania wzrasta do 60 sekund. Oznacza to, że kanał rodny jest prawie lub całkowicie otwarty i rozpoczyna się okres wypychania porodu. Na tym etapie kobieta może odczuwać nacisk na odbyt i zacząć go naciskać.
Faza przejściowa trwa od 30 minut do 1,5 - 2 godzin, a u kobiet rodzących wielokrotnie może być praktycznie nieobecna, zredukowana do 2-3 skurczów.

Po co liczyć skurcze?

Po co właściwie potrzebne są dokładne obliczenia, czy nie wystarczy zrozumieć, że one istnieją?

Po pierwsze, na początku - aby upewnić się, że skurcze są prawdziwe, co oznacza, że rozpoczął się proces porodu. Przecież większość przyszłych mam zna ciążę już od połowy ciąży, a bliżej porodu odczuwalne są tzw. skurcze treningowe. Ale skurcze treningowe są nieregularne, a odstęp między nimi nie jest skrócony. Ponadto zwykle ustępują całkowicie w ciągu dwóch godzin.

Głównymi oznakami prawdziwych jest właśnie ich regularność i - niezbędny warunek - wzrost częstotliwości, a także wzrost czasu trwania.

zaichiha: W dniu porodu bardzo długo myślałam, czy mam skurcze, czy nie. Przez cały poranek odbywały się „treningi”. A ja też myślałam, że mam problem z jelitami. Potem stwierdziłem, że treningi były bardzo intensywne, potem piłem no-shpa, to nie pomogło. I dopiero kiedy zaczęłam podejrzewać prawdziwe skurcze.

Po drugie, za pomocą obliczeń możesz w przybliżeniu określić, na jakim etapie porodu jesteś, czyli czy już czas jechać do szpitala położniczego, a może nawet bliskie Ci osoby muszą pilnie przygotować się do porodu?!
Istnieją różne punkty widzenia na temat tego, kiedy dokładnie i z jaką intensywnością skurczów rodząca kobieta powinna znajdować się w szpitalu położniczym. Zależy to oczywiście od odległości, natężenia ruchu i oczywiście od tego, czy jest to pierwszy poród. Trzeba mieć na uwadze, że podczas drugiego i kolejnych porodów szyjka macicy otwiera się zwykle o około 4 godziny szybciej niż przy pierwszym porodzie!

Wieloródki nie muszą czekać, wystarczy zrozumieć, że skurcze występują regularnie.

Jak liczyć skurcze?

Na początek zanotuj moment, w którym poczułeś pierwszy skurcz, lekarz będzie tego potrzebował. Następnie musisz uzbroić się w stoper lub zegarek z sekundnikiem, papierem i długopisem. Zanotuj godzinę rozpoczęcia i zakończenia skurczu, a następnie początek i koniec następnego. Może to wyglądać mniej więcej tak:

W miarę wzrostu intensywności skurczów kobieta może „nie nadawać się do tego” – w tym czasie mąż lub ojciec może zarejestrować początek i koniec skurczów.
Jeśli jednak rodząca kobieta jest w stanie to zrobić, może po prostu zapamiętać odstępy między ostatnimi skurczami i ich czasem trwania, nie rejestrując niczego - najważniejsze jest mieć pod ręką zegarek.

Istnieją również specjalne programy, które można zainstalować na telefonie i za pomocą których zliczają liczbę i czas trwania skurczów. Wystarczy nacisnąć przycisk na początku walki i drugi na końcu, a program sam obliczy niezbędne dane.

Skurcze nie przebiegają zgodnie z planem

Chociaż skurcze są niezbędnym warunkiem naturalnego porodu, jednak nie zawsze na rodzącą kobietę czeka klasyczny schemat. Należy wziąć pod uwagę powyższe wartości przeciętny i mające zastosowanie wyłącznie do normalnego przebiegu porodu.
Żadne tabele nie gwarantują, że poszczególne skurcze będą przebiegać dokładnie tak, jak „powinny”: jest to nadal proces indywidualny. Na przykład skurcze mogą trwać od samego początku aż do porodu, od dwóch dni do mniej niż dwóch godzin! A po odebraniu wody skurcze gwałtownie się nasilają i stają się częstsze.

Jednakże wszystkie fazy rozwarcia nieuchronnie występują przy każdym porodzie.

„Powodem, dla którego czasami kobieta rodzi „nagle”, jest najczęściej bezbolesny charakter skurczów w pierwszej, a czasami częściowo w drugiej fazie porodu.

Bardzo często skurcze rozpoczynają się podczas snu: hormon oksytocyna, który jest odpowiedzialny za ich wystąpienie, jest najaktywniej wytwarzany w nocy. I zauważają, że rodzą, kobiety w takich przypadkach są już bliżej okresu pchania.

jelina: jeśli są skurcze, to nie można ich z niczym pomylić - myślałam tak aż do drugiego porodu, kiedy zdałam sobie sprawę, że już rodzę, naciskając w odstępie 7 sekund. Właśnie udało mi się przeskoczyć z sali prenatalnej na salę porodową.

Mała fashionistka: Nie było „rosnących skurczów”, natychmiast rozpoczęły się silne skurcze, co 40 sekund w odstępie 15 sekund i tak dalej przez 6 godzin. Co jakiś czas mdlałem z bólu.

Ale nawet w takich przypadkach liczenie skurczów będzie korzystne: kobieta zrozumie, że poród jest bardzo blisko i potrzebuje pomocy.

A jednak najczęściej skurcze nasilają się stopniowo, pozwalając przyszłej mamie przygotować się na trudną pracę i późniejsze spotkanie z dzieckiem!

Przyszła matka musi z wyprzedzeniem wiedzieć o wszystkich możliwych „scenariuszach” rozpoczęcia procesu porodu i mieć jasny plan działania dla każdego z nich.

We współczesnym położnictwie ciążę uważa się za doniesioną w 38 tygodniu. Noszenie dziecka dłużej niż 42 tygodnie uważa się za noszenie dziecka po porodzie. Zatem pilne, czyli porody występujące w terminie, mieszczą się w przedziale od 270 do 290 dni ciąży. Tylko niektóre kobiety wolą udać się do szpitala położniczego na kilka dni przed przewidywaną datą porodu – większość zamierza tam dotrzeć wraz z początkiem porodu, dlatego ważne jest, aby przyszła mama wiedziała, co można uznać za początek porodu . O tym momencie decydują dwa zdarzenia – pojawienie się skurczów i/lub pęknięcie wody. Co więcej, niektóre porody rozpoczynają się od pojawienia się skurczów, inne od odstania wody, a czasami zdarzenia te występują jednocześnie.

Scenariusz pierwszy. Zaczęły się skurcze

Skurcze - Są to rytmiczne skurcze macicy. Są one podobne do uczucia ucisku w jamie brzusznej, które może wystąpić w całym brzuchu. Kobieta w ciąży może odczuwać takie skurcze na kilka tygodni przed urodzeniem dziecka: nazywane są one skurczami prekursorowymi lub fałszywymi.

Fałszywe skurcze- Jest to rodzaj treningu mięśni macicy przed porodem. Przy nich przyszła mama w odpowiedzi na ruchy płodu lub aktywność fizyczną okresowo odczuwa napięcie w brzuchu, jakby „kurczało”, staje się trudniejsze niż zwykle w dotyku, może pojawić się uczucie ciągnięcia w brzuchu. dolną część brzucha lub dolną część pleców. Nie powodują szczególnego dyskomfortu, częściej są to odczucia bezbolesne, nieregularne i szybko mijają po odpoczynku oraz przy stosowaniu leków przeciwskurczowych – NO-SHPA, PAPAWERYNA, MAGNE B6.

Celem skurczów prekursorowych jest przygotowanie mięśni macicy i kanału rodnego do porodu: przyczyniają się one do dojrzewania szyjki macicy.

Prawdziwe skurcze- jest to skurcz mięśnia macicy, który powoduje skrócenie i rozciągnięcie szyjki macicy poprzez rozciągnięcie jej mięśni okrężnych. Przy każdym skurczu szyjka macicy skraca się, a następnie spłaszcza. Kanał, czyli otwór szyjki macicy, rozciąga się – otwiera się. Wprowadza się do niego worek owodniowy, rozszerzając gardło jak klin hydrauliczny. Prawdziwe skurcze zwiększają częstotliwość, siłę i czas trwania w miarę upływu czasu. Występują niezależnie od pozycji ciała, przyjmując leki przeciwskurczowe, niezależnie od aktywności fizycznej, o każdej porze dnia i nocy.

Czy ból jest silny podczas skurczów?

Z powodu skurczu mięśni macicy podczas skurczów i ucisku na szyjkę macicy płodowego pęcherza lub prezentującą część płodu po wypłynięciu płynu owodniowego, szyjka macicy skraca się aż do wygładzenia. Trwa to przez 4-6 godzin i nazywa się ukrytą fazą porodu.

Początkowo skurcze prawdziwe są słabe i bezbolesne, przerwy między nimi wynoszą około pół godziny, chociaż możliwe są dłuższe lub krótsze odstępy. Same skurcze macicy trwają 5-10 sekund. Stopniowo zwiększa się intensywność i czas trwania, a odstępy między nimi maleją. W okresie pomiędzy skurczami żołądek jest rozluźniony.

Ból podczas skurczów jest spowodowany rozwarciem szyjki macicy, uciskiem zakończeń nerwowych i napięciem więzadeł macicy. Czasami pierwsze drżenie odczuwalne jest w okolicy lędźwiowej, następnie rozprzestrzenia się na brzuch i staje się okrężne. Uczucie ciągnięcia może również wystąpić w samej macicy, a nie w okolicy lędźwiowej. Ból podczas skurczów, gdy kobieta nie może się zrelaksować ani znaleźć wygodnej pozycji, przypomina ból podczas menstruacji. Jego siła zależy od indywidualnych cech progu wrażliwości na ból, stanu emocjonalnego kobiety i jej stosunku do narodzin dziecka. Ważne jest, aby nie bać się porodu, ponieważ cały ten proces trwa zaledwie kilka godzin, a ból porodowy szybko zostaje zapomniany.

Często można usłyszeć od kobiet, które rodziły, że ich skurcze albo były całkowicie bezbolesne, albo ból był w miarę znośny. Faktem jest, że podczas skurczów organizm uwalnia własne środki przeciwbólowe. Ponadto relaksacja i prawidłowe techniki oddychania wyuczone podczas ciąży mogą pomóc złagodzić ból.

Jeśli skurcze się zaczną...

Kobieta ma trochę czasu, aby wziąć prysznic, założyć czystą bieliznę, obciąć paznokcie i zmyć lakier. Dla wielu przyszłych matek golenie krocza po przyjęciu do szpitala położniczego jest bardzo nieprzyjemnym momentem. Jednak ta procedura jest konieczna, ponieważ pozwala kontrolować stopień rozciągnięcia krocza podczas porodu, zapobiegać jego pęknięciu, a w przypadku urazu lepiej porównać tkanki podczas szycia. Możesz uniknąć uczucia wstydu, goląc się w domu. Aby to zrobić, musisz wziąć zupełnie nową maszynkę do golenia i dokładnie potraktować skórę roztworem antyseptycznym - CHLORHEXIDINE, CITEAL, MIRAMISTIN - lub mydłem antybakteryjnym. Jeśli kobiecie trudno jest to zrobić samodzielnie, możesz poprosić męża o pomoc.

Do szpitala położniczego należy udać się, gdy skurcze staną się regularne i będą pojawiać się co 10-15 minut. Jeśli nie ustalono jeszcze wyraźnego odstępu między skurczami, ale towarzyszy im silny ból, konieczne jest również udanie się do szpitala położniczego. Jeśli poród się powtarza, to wraz z pojawieniem się regularnych skurczów lepiej natychmiast udać się do szpitala położniczego: powtarzające się porody często charakteryzują się szybkością, dlatego lepiej nie zwlekać.

Czy można się poruszać podczas skurczów?

Podczas skurczów możesz wybrać wygodną pozycję ciała: możesz położyć się na boku, chodzić, stanąć na czworakach lub kolanach, a także huśtać się na dużej piłce – fitballu. Konieczne jest monitorowanie czasu trwania skurczów i przerw między nimi. Zaleca się zapamiętanie, zapisanie lub zanotowanie na telefonie godziny rozpoczęcia skurczów.

Podczas skurczów należy powoli, głęboko i rytmicznie wdychać powietrze przez nos i wydychać je ustami. Jeśli skurcze staną się bardzo silne, pomocne będzie częste, płytkie oddychanie, podczas którego wdech odbywa się także przez nos, a wydech ustami.

Od samego początku skurczu należy wykonywać głaskanie dolnej połowy brzucha. pięściami lub otwartą dłonią po obu stronach kręgosłupa, w górę i w dół, aż do podstawy kości ogonowej. Po skurczu zawsze jest okres, kiedy nie odczuwa się bólu, można się zrelaksować i odpocząć. Konieczne jest regularne opróżnianie pęcherza – stymuluje to skurcze.

Czego nie należy robić podczas skurczów?

Podczas skurczów nie należy siedzieć ani leżeć na plecach. Leżąc na plecach, ciężarna macica uciska duże naczynia, zwłaszcza aortę i żyłę główną dolną, co prowadzi do pogorszenia powrotu krwi do serca i spadku ciśnienia krwi. Towarzyszy temu zaburzenie dopływu krwi do wszystkich narządów kobiety ciężarnej, w tym do łożyska, i w rezultacie niedotlenienie płodu. Na tym właśnie polega tzw. zespół żyły głównej dolnej. W pozycji siedzącej zmienia się układ kości miednicy, co utrudnia poruszanie się głowy płodu wzdłuż kanału rodnego, a pod koniec pierwszego etapu porodu może doprowadzić do urazów płodu.

Nie możesz jeść podczas porodu: wynika to z dwóch punktów. Po pierwsze, w pierwszej fazie porodu – podczas skurczów – u wielu kobiet aktywuje się odruch wymiotny, a pełny żołądek wywołuje powtarzające się wymioty. Po drugie, podczas porodu może zaistnieć sytuacja, gdy przyszła mama będzie potrzebowała operacji w znieczuleniu ogólnym. Jeśli w czasie znieczulenia pacjent ma pełny żołądek, treść żołądkowa może cofać się do dróg oddechowych, co prowadzi do bardzo poważnych, czasem śmiertelnych powikłań.

Zabrania się samodzielnego przyjmowania leków przeciwbólowych: nie łagodzą one normalnego bólu porodowego, ale mogą maskować ważne objawy.

Nie możesz pozostać w domu w następujących przypadkach:

Jeśli tam są krwawe problemy. Krwawienie z macicy podczas porodu rozpoczyna się w wyniku patologii łożyska - jego przedwczesnego oderwania lub niewłaściwej lokalizacji. Krwawienia te są niebezpieczne dla życia nie tylko płodu, ale także samej kobiety.
Jeśli przyszłej matce dokucza ból głowy, niewyraźne widzenie, szum w uszach, migające „plamy” przed oczami, nudności, wymioty, ból brzucha i prawego podżebrza. Wszystko to może być objawem ciężkiej postaci późnej zatrucia - stan przedrzucawkowy. Stan ten wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i do czasu jej zapewnienia kobieta potrzebuje całkowitego odpoczynku w ciemnym, dobrze wentylowanym pomieszczeniu przy minimalnym hałasie. Bez leczenia zaburzenia te mogą prowadzić do śmiertelnych powikłań - rzucawka, który charakteryzuje się nagłym początkiem drgawek i utratą przytomności z powodu obrzęku mózgu.
Jeśli ruchy dziecka stali się bardzo agresywni lub odwrotnie, źle się czują. Zmiany w aktywności motorycznej płodu mogą być oznaką głodu tlenu. We wszystkich tych przypadkach konieczne jest jak najszybsze dotarcie do szpitala, najlepiej ambulansem z asystą medyczną.

Co powinien zrobić mąż, gdy zaczyna się poród?

Zwykle przyszła mama dość łatwo znosi pierwsze skurcze: trwają one 15-20 sekund i powtarzają się co 15-20 minut. W tym czasie przyszły tata może porozmawiać z żoną o czymś abstrakcyjnym, stworzyć podstawę dobrego nastroju, żartować i marzyć. Możesz pomóc współmałżonkowi uruchomić wyobraźnię, na przykład wyobrazić sobie, że skurcz jest falą, którą ona pokonuje.

Dobrze, jeśli przyszły tata jest przy nim, zwłaszcza jeśli traci rytm. Aby przygotować współmałżonka do prawidłowego oddychania, możesz najpierw oddychać zgodnie z nią, a następnie stopniowo zmieniać częstotliwość oddechów, a wtedy rodząca kobieta nieświadomie będzie kopiować oddech męża. Aby właściwie pomóc żonie podczas porodu, mąż musi opanować techniki prawidłowego oddychania, masażu uśmierzającego ból i relaksacji w czasie ciąży, co można wykonać na specjalnych kursach przygotowujących do porodu partnerskiego.

Podczas skurczów powinieneś przypominać żonie o technikach łagodzących ból. Możesz spróbować ulżyć swojej współmałżonce w nieprzyjemnych doznaniach masując jej plecy okrężnymi ruchami od dolnej części pleców i poniżej, lub opukując opuszkami palców bolące miejsca, gładząc jej brzuch od dołu do góry i na boki.

Mężczyzna może nakłonić żonę do spaceru po pokoju, zapraszając ją, aby oparła się na jego dłoni: chodzenie przyspiesza proces porodu, jest to szczególnie ważne w jego początkowej fazie.

Przed wyjazdem do szpitala położniczego należy sprawdzić, czy żona posiada dokumenty: paszport, kartę wymiany, polisę ubezpieczeniową, umowę o poród (jeśli istnieje). Jeśli umowa o poród została zawarta z konkretnym lekarzem, należy do niego zadzwonić po rozpoczęciu skurczów.

Do porodu partnerskiego mąż potrzebuje gumowych kapci i specjalnie przygotowanego czystego ubrania - dżinsów lub spodni, T-shirtu lub koszuli. Powinnaś mieć przy sobie również wyniki badań lekarskich: jakie badania musisz przejść, musisz dowiedzieć się wcześniej w szpitalu położniczym.

Przed porodem mąż musi opracować algorytm transportu żony do szpitala położniczego. Konieczne jest doprecyzowanie numerów telefonów służb ratowniczych – państwowych i handlowych. Jeśli rodzina mieszka poza miastem, warto zapytać, ile czasu zazwyczaj zajmuje dojazd ambulansu do miejsca zamieszkania przyszłej matki. Dobrze, jeśli masz kilka możliwości transportu i samochód z pełnym zbiornikiem paliwa. Jeśli mąż często wyjeżdża w podróż służbową ze względu na swój zawód, powinieneś pomyśleć z wyprzedzeniem, kto pomoże żonie dostać się do szpitala położniczego, jeśli poród rozpocznie się pod nieobecność męża.

Scenariusz drugi. Woda pękła

Zwykle płyn owodniowy wypływa w pierwszej fazie porodu – do momentu całkowitego rozwarcia szyjki macicy, ale nie wcześniej niż w przypadku rozwarcia szyjki macicy o 4 cm. W szczytowym momencie jednego ze skurczów staje się napięty i pęka. W rezultacie wylewają się wody przednie, które znajdują się między głową płodu a błonami worka owodniowego, w tym przypadku objętość odprowadzanych wód będzie niewielka - do 0,5 litra. Jeśli głowa płodu jest wysoka lub ma pozycję poprzeczną lub miedniczą, wylewa się dużo wody - do 1,5 l. Kiedy worek owodniowy pęka, nie odczuwa się bólu.

Jeśli rozszerzenie szyjki macicy jest całkowite, a pęcherz jest nadal nienaruszony, wówczas sami położnicy go otwierają, ponieważ przy urodzeniu nienaruszone błony blokują dostęp tlenu do płodu.

Dość często kobiety mają wątpliwości: czy pękł płyn owodniowy lub czop śluzowy? Obydwa wyładowania są płynne i na pierwszy rzut oka wydają się podobne. Ale mają też znaczące różnice.

Jak widać z tej tabeli, w przeciwieństwie do czopa śluzowego, woda jest czysta, ciepła i stale przecieka. Wypływ wód przed rozpoczęciem porodu, czyli przed skurczami, uważa się za prenatalny lub przedwczesny, a jeśli wydzielają się podczas regularnych skurczów, ale przy niewystarczającym rozwarciu szyjki macicy, mówi się o wczesnym wypływie wód. Zanim zaczną się skurcze, u wieloródek często dochodzi do odpływu wody. W przypadku przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego może dojść do pęknięcia pęcherza płodowego wysoko nad szyjką macicy, wówczas woda wypływa powoli, a może bezpośrednio nad ujściem szyjki macicy, wówczas woda natychmiast spłynie w dużych ilościach. Aktywność zawodowa po uwolnieniu wody rozwija się w ciągu najbliższych kilku godzin.

Łożysko i błony płodowe stanowią barierę, która zwykle jest całkowicie nieprzenikniona dla infekcji bakteryjnej (ropnej). Przez całą ciążę płód rozwija się w sterylnym środowisku. Kluczem do tej bezpłodności, a co za tym idzie, dobrostanu wewnątrzmacicznego płodu, jest integralność błon owodniowych. Natychmiast po pęknięciu płynu owodniowego bakterie zaczynają wypływać z pochwy i szyjki macicy do jamy macicy, dziecko nie jest już chronione przed możliwymi infekcjami, dlatego poród powinien nastąpić nie później niż 12 godzin po pęknięciu błon. Z tego powodu w przypadku pęknięcia wody konieczne jest niezwłoczne udanie się do szpitala położniczego, nawet jeśli nie ma jeszcze skurczów. Powinieneś pamiętać dokładny czas odejścia wody i jej kolor: pomoże to lekarzowi w podjęciu decyzji o taktyce zarządzania porodem. W przypadku przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego w szpitalu położniczym zapobiega się zakażeniu płodu.

Należy zwrócić uwagę na kolor ścieków. Zwykle są przezroczyste lub jasnoróżowe, bezwonne. Zielonkawy, brązowy lub czarny kolor płynu owodniowego wskazuje, że smółka – pierwotny kał – została uwolniona z jelit dziecka, co ma miejsce, gdy płód jest pozbawiony tlenu. Jeśli wody są zabarwione jasną krwią, istnieje duże prawdopodobieństwo przerwania łożyska. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Zanim przyjedzie karetka lub opuści dom innym transportem, przyszła mama musi przyjąć pozycję poziomą i podłożyć pod nią pieluchę, ponieważ od momentu opuszczenia wody woda będzie nadal wypływać. Po odejściu wód główkę płodu wprowadza się do jamy macicy i w niektórych przypadkach można ją docisnąć do pępowiny. Pozycja stojąca i siedząca kobiety rodzącej przyspiesza proces wkładania główki.

Reszta zaleceń pokrywa się z tymi, które zostały opisane przy skurczach. Jeśli nie masz pewności, czy woda odeszła, koniecznie wykonaj próbę kaszlową: podczas kaszlu i naciągnięcia ścian brzucha woda będzie płynąć mocniej, ale ilość czopa śluzowego nie ulegnie zmianie. Jeżeli nadal istnieją wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem w szpitalu położniczym.

Czego nie możesz zrobić?

W przeciwieństwie do sytuacji, gdy poród zaczyna się od skurczów, nie możesz zostać w domu, gdy odejdą wody. Wiąże się to zarówno z ryzykiem infekcji, jak i ryzykiem niedotlenienia – głodu tlenu u płodu. Nie można przeprowadzić zabiegów higienicznych, wiąże się to również z ryzykiem zakażenia płodu.

Co powinien zrobić mój mąż?

Najważniejsze jest, aby pomóc żonie szybko przygotować się do szpitala położniczego. Przyszły ojciec musi wziąć na siebie przygotowanie dokumentów i toreb oraz pomóc żonie się ubrać. Kobietę z popękanymi wodami lepiej jest dostarczać do szpitala położniczego w pozycji poziomej.

Miej ze sobą

Biorąc pod uwagę, że poród często rozpoczyna się nagle, w ostatnich tygodniach ciąży lepiej mieć przy sobie zawsze dokumenty medyczne – paszport, kartę wymiany, polisę po 30 tygodniu ciąży – lub umowę porodową – po 36 tygodniu ciąży. Należy znać lub mieć przy sobie numery telefonów służb ratunkowych, lekarza, adresy oddziałów położniczych lub innych placówek medycznych położonych najbliżej Twojego domu i pracy.

Przyszła mama nie powinna polegać wyłącznie na sobie – w sytuacji awaryjnej musi zwrócić się o pomoc do innych, ostrzegając ją o swoim stanie. Należy pamiętać, że policjanci, funkcjonariusze metra, stewardessy i konduktorzy pociągów przechodzą kursy pomocy medycznej i mogą pilnie skontaktować się z lekarzami.

Torba do szpitala położniczego

Przyszła mama musi odłożyć osobno rzeczy, których chciałaby podczas porodu, i osobno te, które przydadzą się jej zaraz po porodzie.

Do pierwszej torby należy włożyć T-shirt lub bawełnianą koszulę nocną, skarpetki, kapcie nadające się do prania, szlafrok, mały ręcznik frotte, wodę do picia, artykuły higieny osobistej – szczoteczkę i pastę do zębów, mydło, grzebień, papier toaletowy. Zwykle nie wolno Ci zabierać na oddział położniczy niczego innego. W niektórych szpitalach położniczych można zabrać ze sobą telefon komórkowy i odtwarzacz, aparat, a nawet kamerę wideo, ale lepiej dowiedzieć się o tym wcześniej.

W drugiej torbie powinny znaleźć się 2-3 paczki podpasek oddychających o wysokiej higroskopijności, jednorazowe majtki siateczkowe lub zwykłe majtki bawełniane, biustonosz dla mamy karmiącej, odzież – według uznania kobiety. Dla dziecka potrzebne będą ubranka, pieluchy dla dzieci, krem dla dzieci, mydło dla dzieci i kompaktowe opakowanie wilgotnych chusteczek.

Pierwszy etap porodu charakteryzuje się zwiększonymi skurczami macicy wraz z rozwojem procesu porodu. Ważne jest, aby nauczyć się liczyć odstępy między skurczami, aby na czas zostać wysłanym do szpitala położniczego. Używane są aplikacje lub specjalny stół, najważniejsze jest prawidłowe policzenie.

Wzorzec powtarzania się skurczów macicy wskazuje na początek porodu. Pierwsze skurcze macicy są nieregularne i rzadkie - 1-2 razy na godzinę. Ważne jest, aby nauczyć się odróżniać przygotowanie macicy do porodu od prawdziwych skurczów. Istnieje metoda obliczania odstępu między skurczami porodowymi. Położnicy zalecają wyobrażenie sobie skurczów macicy jako fali morskiej, która okresowo wtacza się na brzeg, a następnie cofa. Konieczne jest zarejestrowanie czasu trwania etapu ustąpienia napięcia macicy.

Jak długo trwają pierwsze skurcze? Czas trwania skurczu jest krótki - 20-30 sekund. Obliczenia są przybliżone, ponieważ każda kobieta przeżywa poród na swój sposób. Pierwszy etap porodu u kobiet rodzących drugą i trzecią ciążę przebiega szybko.

Po jakim czasie przed porodem zaczynają się pierwsze skurcze? Zwykle początkowy odstęp dla pierwszych skurczów jest długi - 30-40 minut. Na tym etapie kobiety są w domu i zajmują się biznesem.

Aby nie pomylić prawdziwych skurczów macicy ze skurczami treningowymi, zwróć uwagę na obecność wzrostu bólu. Rzeczywiste skurcze występują w okresowych odstępach czasu, które stopniowo maleją. Kolejnym wyznacznikiem rozpoczęcia porodu jest gęsta wydzielina z narządów płciowych – czop śluzowy. Fałszywe skurcze mają nierówny odstęp, z chaotycznymi powtórzeniami skurczów.

Kobieta rodząca musi znać czas trwania przerw, aby zrozumieć, czy poród postępuje, czy też potrzebuje już pomocy lekarza. Jest to rodzaj latarni, która informuje rodzącą kobietę, kiedy powinna udać się do szpitala położniczego.

Prawidłowe obliczenia

Poród składa się z trzech etapów: skurczów, pchania z wydaleniem płodu i narodzin łożyska. Już pierwsze skurcze macicy, powtarzane z pewną częstotliwością, wskazują, że rozpoczął się poród. Aby poprawnie obliczyć interwały, zaczynamy rejestrować dane z pierwszych skurczów porodowych. Do obliczeń potrzebny jest stoper, zegarek lub telefon.

Zaleca się zapisanie czasu rozpoczęcia i zakończenia skurczu na papierze. Jeśli nie jest to możliwe, pamiętaj o momencie rozpoczęcia skurczów. Powtarzanie skurczów macicy co 10 minut uważa się za początek pełnego porodu. Na tym etapie odpada czop śluzowy – gęsta wydzielina z pochwy przeplatana krwią.

Lekarze zalecają wieloródkom udanie się do szpitala, ponieważ poród może przebiegać szybko. Jeśli skurcze powtarzają się co 5 minut, a ich intensywność wzrasta, rodząca kobieta musi wezwać karetkę i udać się do szpitala położniczego.

Jak określić interwał skurczu:

rejestrować dane ręcznie;
korzystać z aplikacji;
korzystanie ze stołu;
zbuduj wykres.

Istnieją specjalne programy, które obliczają odstęp skurczów podczas porodu. Możesz zainstalować aplikacje na swoim telefonie, tablecie lub laptopie i obliczyć czas trwania skurczów oraz odstępy między nimi. Istnieją również programy online, nie trzeba ich pobierać, wystarczy mieć dostęp do Internetu. Programy rejestrują dane i ustalają autentyczność skurczów macicy.

Jeśli nie masz pod ręką gadżetu, skorzystaj ze stołu. Opisuje, jaki powinien być odstęp między skurczami i jak prawidłowo zachować się na każdym etapie porodu.

Nasilenie skurczów przedstawiono jako wykres skurczów porodowych.

Dane są przekazywane lekarzowi w celu stworzenia pełnego obrazu aktywności porodowej. Jeśli odstęp się zwiększy, oznacza to, że alarm jest fałszywy.

Odstępy między skurczami według etapów

Początkowy okres porodu dzieli się na trzy etapy: utajony, aktywny, przejściowy. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę.

Jak skraca się odstęp między skurczami? Różnica między napięciami macicy zmniejsza się wraz z rozwojem porodu, to znaczy zgodnie z częstotliwością pierwszego etapu porodu.
Ukryta lub utajona faza primigravidy trwa około 7 godzin. Pierwsza przerwa na samym początku porodu może wynosić od 40 minut do godziny. Czas skurczu macicy wynosi 30-40 sekund. Regularność skurczów na tym etapie wynosi do 10 minut.

Faza aktywna trwa 2-3 godziny. Odstępy czasowe stają się krótsze, około 5 minut, a sam skurcz porodowy trwa minutę. Na tym etapie rodząca powinna już znajdować się w szpitalu położniczym, zwłaszcza jeśli ma drugą ciążę.

Etap przejściowy jest najkrótszy i trwa około godziny. Skurcze stały się już długie, do 90 sekund, przerwa między skurczami przed pchaniem wynosi 2-3 minuty. Rodzącej kobiecie coraz trudniej jest panować nad sobą, ponieważ pomiędzy skurczami macicy pozostaje bardzo mało czasu na złapanie oddechu.

W jakim odstępie skurczów rozpoczyna się poród? Od momentu, gdy skurcze stają się dłuższe niż minuta, a przerwa między nimi jest prawie równa samemu skurczowi, rozpoczyna się ostatni etap porodu - pchanie. W wyniku kilku przedłużających się skurczów rodzi się dziecko.

Kobiety wieloródkowe powinny trzymać rękę na pulsie, gdyż skurcze mogą wystąpić od razu i w krótkich odstępach czasu. Podczas drugiego i kolejnych porodów wszystkie okresy porodu ulegają skróceniu, dlatego konieczne jest przygotowanie się do szpitala położniczego już na etapie: 10-minutowa przerwa pomiędzy skurczami.

Komplikacje

Dopuszcza się pozostanie w domu, jeśli skurcze występują bez odchyleń od normy. Jest to niezwykle rzadkie, ale powikłania występują już w początkowej fazie porodu.

Mogą pojawić się następujące patologie:

rozwój szybkiej pracy;
aktywność zawodowa jest zbyt słaba;
brak skurczów porodowych;
bezbolesne skurcze macicy;
krwawienie.

Jeśli skurcze natychmiast stają się silne, a odstęp między nimi nadmiernie się zmniejsza, jest to oznaka szybkiego porodu. W takim przypadku należy szybko udać się do szpitala położniczego i znajdować się pod stałym nadzorem lekarza.

Możliwe osłabienie procesu porodu. Jest to bardzo niebezpieczne, jeśli nastąpi to po uwolnieniu płynu owodniowego. W końcu dziecko powinno urodzić się w ciągu 24 godzin od uwolnienia płynu owodniowego. W takim przypadku należy omówić z lekarzem lek stymulujący poród, w przeciwnym razie szybko się zakończy. Do wywołania porodu stosuje się oksytocynę lub prostaglandyny. Ich skuteczność jest wysoka, ale nie powoduje poważnej szkody dla dziecka.

Zdarza się również, że skurcze znikają całkowicie. Sugeruje to, że proces porodu jest nieprawidłowy. Powodem jest to, że fałszywe skróty są mylone z prawdziwymi. Ale tylko lekarz ma prawo wyciągnąć wnioski. Podstawą patologicznego rozwoju porodu jest strach kobiety ciężarnej przed przyszłymi trudnościami, wyczerpaniem organizmu (przy zbyt długich, słabych skurczach) i brakiem snu. Dlatego jeśli skurcze prenatalne już się rozpoczęły, nie powinieneś się ich bać, musisz wszystko odpowiednio postrzegać.

Niektóre kobiety mają wysoki próg bólu, dlatego nie są w stanie wykryć odstępu czasu pomiędzy pierwszymi skurczami przed porodem. Czasami kobiety rodzące nie odczuwają silnego bólu, dopóki nie pchają. Problem w tym, że kobieta w ciąży nie rozumie, na jakim etapie jest proces porodu. W tej sytuacji lepiej skontaktować się z położnikiem, który na podstawie badania wewnętrznego określi, ile czasu zajmie pchanie.

W początkowej fazie porodu nie występuje krwawienie, co jest apriorycznie normalne. Jeśli kobieta zauważy, że z pochwy wydobywa się szkarłatna krew, powinna natychmiast wezwać pogotowie. Przyczyną tej patologii jest oderwanie łożyska, pęknięcie macicy i inne straszne anomalie, z których niektóre są niezgodne z życiem matki, jeśli nie zostaną rozwiązane na czas.

Łagodzenie skurczów porodowych

Skurcze są uważane za bolesny i wyczerpujący okres porodu. Kobiety planują przetrwać ten etap bez leków przeciwbólowych, jednak nie każdemu się to udaje.

Aby skurcze były produktywne i bezbolesne, należy się do nich przygotować z wyprzedzeniem. Trzeci trymestr ciąży warto poświęcić tej aktywności. W poradniach przedporodowych działają specjalne szkoły dla przyszłych rodziców, gdzie uczą, jak prawidłowo zachowywać się podczas porodu i podpowiadają partnerom, jak pomóc kobiecie rodzącej złagodzić ból.

Jak złagodzić ból skurczów:

przebywanie z rodzącą kobietą (matką, mężem, przyjacielem), która może odwrócić uwagę i obliczyć odstęp między skurczami macicy;
prawidłowe oddychanie. Technikę oddychania warto poznać na każdym etapie porodu. Wtedy sukces jest w połowie gwarantowany. Zabrania się częstego i nierównego oddychania, lepiej robić to spokojnie i głęboko oddychać, aby zapewnić dziecku tlen;
samouspokojenie. Kobiety rodzące wykonują określone ruchy masujące w okolicy krzyżowej. Nieznacznie zmniejszają ból podczas skurczów. Partner może masować również dolną część kręgosłupa, jest to zdrowsze i przyjemniejsze niż samodzielny masaż.

Niektóre szpitale położnicze ćwiczą stanie w wodzie podczas porodu. Takie środowisko uważa się za fizjologiczne podczas porodu, a ból ulega zmniejszeniu (sugerowane jest kołysanie na fitballu). Ćwiczenie odciąży plecy i pomoże zmniejszyć ból podczas skurczów macicy. Jeśli kobieta odczuwa niekontrolowany ból, powinna omówić leczenie bólu ze swoim położnikiem.

Pomiar odstępu między skurczami przed porodem jest niezbędny do określenia stopnia rozwoju procesu porodowego. Jest to również konieczne, aby uzyskać informację o tym, kiedy udać się do szpitala. Do obliczeń użyj aplikacji w telefonie, tabeli lub zbuduj wykres czasu trwania i regularności skurczów macicy.