Czy mogę leżeć na brzuchu po poronieniu? Krwawienie z macicy po przerwaniu ciąży. Okres rekonwalescencji narządu rodnego

Treść artykułu:

Poronienie może się zdarzyć w każdej chwili, nawet jeśli kobieta nie jest jeszcze świadoma swojej sytuacji. Jednak w niektórych przypadkach przyszłej matce udaje się przywiązać do dziecka, nadać mu imię i marzyć o jego przyszłości. W tym przypadku utrata nienarodzonego dziecka staje się prawdziwą tragedią. Jedynym pragnieniem kobiety, która może ją pocieszyć, jest jak najszybsze zaplanowanie nowej ciąży.

Powoduje

Poronienie to śmierć płodu do 22 tygodnia życia. Proces zachodzi spontanicznie, bez interwencji z zewnątrz. Według statystyk wczesne poronienia zdarzają się prawie w co piątym przypadku ciąży, co jest dość poważnym problemem.

Spontaniczna aborcja rzadko zdarza się tak po prostu. Powodów może być wiele, a ich zidentyfikowanie może czasem stać się nie lada wyzwaniem. Głównymi czynnikami, które wywołały spontaniczną aborcję, są:

Patologie hormonalne u kobiety w ciąży, które są najczęstszą przyczyną aborcji;

Nieprawidłowości genetyczne płodu, które mogą być dziedziczne lub wystąpić z powodu mutacji prowadzących do śmierci płodu;

Choroby zakaźne, które mogą wywołać poronienie;

Patologie układu odpornościowego, konflikt Rh;

Sytuacje stresujące, w wyniku których zmienia się tło hormonalne kobiety;

Posiadanie złych nawyków.

W niektórych przypadkach poronienie może być wywołane kilkoma czynnikami jednocześnie, z których jeden stanie się dominujący. Aby pomyśleć o nowej ciąży, kobieta musi wyzdrowieć po spontanicznej aborcji, poznać jej przyczynę i udać się na niezbędne leczenie.

Główne objawy

Pierwsze oznaki poronienia to:

Pojawienie się krwawego wyładowania o jasnoczerwonym lub brązowym kolorze;

Występowanie bólu pleców lub podbrzusza, co może wskazywać na skurcz macicy;

Pojawienie się zakrzepów w pochwie, które mogą wskazywać na niski poziom hCG we krwi i potwierdzać poronienie.

Czasami jama macicy może się sama oczyścić, ale w większości przypadków wymagane jest czyszczenie - zabieg ginekologiczny w celu usunięcia resztek komórki jajowej z macicy. W przypadku przeprowadzenia zabiegu łyżeczkowania macicy lekarz przepisuje leki, które pomagają zatrzymać krwawienie i zapobiegają rozwojowi procesu zapalnego.

Co zrobić po poronieniu?

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, być może ciążę można jeszcze uratować. Jeśli jednak dojdzie do poronienia, to przede wszystkim zaleca się:

Staraj się jak najwięcej odpoczywać pierwszego dnia, twoje ciało musi odpocząć i odzyskać siły po stracie;

Aby złagodzić ból i skurcze brzucha, można stosować okłady, naprzemiennie okłady zimne z gorącymi – ciepło działa rozluźniająco na mięśnie, a zimno pomaga pozbyć się bólu;

Możesz zażywać środki przeciwbólowe, aby pozbyć się spastycznego bólu w podbrzuszu. Jeśli ból się nasila, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, w macicy mogą pozostać tkanki, które należy jak najszybciej usunąć;

Pamiętaj, aby zmierzyć temperaturę - wysokie odczyty mogą wskazywać na obecność infekcji i rozwój procesu zapalnego;

Przestrzegaj zasad higieny, kontroluj obfitość krwawienia, nie wolno używać tamponów ani podmywania, nie zaleca się również stosowania chemicznie agresywnych produktów i mydła podczas zabiegów higienicznych;

Konieczna jest rezygnacja z intymności seksualnej przynajmniej przez pierwszy miesiąc po poronieniu, aby nie zakłócić procesu gojenia pochwy. Ponadto ze względu na istniejące wysokie ryzyko nowej ciąży konieczne jest rozważenie metod antykoncepcji;

Leczenie

W każdym razie poronienie wskazuje, że w ciele kobiety występują problemy, które uniemożliwiają rozwój tej ciąży. Być może doszło do poronienia. Dlatego natychmiast po spontanicznej aborcji zaleca się ustalenie jej przyczyny i próbę jej wyeliminowania.

Aby to zrobić, konieczne jest poddanie się badaniu w celu zidentyfikowania chorób zakaźnych, patologii układu odpornościowego, zaburzeń hormonalnych, chorób genetycznych, procesów nowotworowych i przejścia wielu innych testów. Ponadto należy zbadać nie tylko kobietę, ale także mężczyznę, ponieważ dość często przyczyną poronienia jest partner.

Oprócz testów konieczne jest odwiedzenie wielu wysoko wyspecjalizowanych specjalistów, którzy będą w stanie określić stan serca, naczyń krwionośnych, narządów układu moczowo-płciowego, a jeśli zostaną zidentyfikowane możliwe patologie, przepisać niezbędną terapię.

Ponadto kobieta będzie musiała prowadzić harmonogram pomiarów podstawowej temperatury, aby określić okres owulacji.

Jeśli zostaną zidentyfikowane możliwe choroby i zaburzenia, należy je wyeliminować, na co specjaliści przepisują leczenie.

Odzyskiwanie emocji

Każda osoba inaczej reaguje na problemy, ból, stratę. Poronienie jest poważnym szokiem nie tylko dla zdrowia fizycznego kobiety, ale może poważnie zaszkodzić jej stanowi emocjonalnemu. Psychologowie w tym przypadku zalecają:

Poszukaj pomocy u psychoterapeuty, który pomoże Ci uporać się z uczuciami i bez obaw patrzeć w przyszłość;

Nie bój się dzielić swoimi uczuciami z bliskimi lub krewnymi, pomoże to uniknąć rozwoju depresji;

Nie zapominaj, że poronienie było ciosem nie tylko dla ciebie, ale także dla twojego partnera, bardzo ważne jest wzajemne wsparcie;

Zwiększenie aktywności fizycznej – pomoże obniżyć poziom hormonów stresu w organizmie oraz zwiększy produkcję endorfin, „hormonów szczęścia”;

Zaplanuj kolejną ciążę tylko z lekarzem.

Należy zauważyć, że przywrócenie ciała po nieudanej próbie wymaga czasu. Według statystyk ryzyko powtórnej spontanicznej aborcji wzrasta półtora raza, jeśli następna ciąża nastąpi wcześniej niż sześć miesięcy po poronieniu. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają powstrzymanie się od prób zajścia w ciążę przez 6-12 miesięcy po złych doświadczeniach. Ponadto bardzo ważne będzie wykorzystanie tego okresu, aby odpowiednio przygotować się na początek ciąży.

Być może będziesz musiał nie tylko wyzdrowieć, ale także całkowicie zmienić swój styl życia: przeanalizuj swoją dietę, pozbądź się złych nawyków, naucz się opierać stresowi, zwiększyć aktywność fizyczną i przywrócić normalną wagę.

Ciąża to poważna decyzja i musisz zrozumieć, że jesteś odpowiedzialna nie tylko za siebie, ale także za dziecko, które masz urodzić.

Czytaj na baby.ru: 35-tygodniowe forum ciąży

Poronienie to samoistne przerwanie ciąży. Aż 1/5 wszystkich przypadków poczęcia kończy się poronieniem, a prawdopodobieństwo tego patologicznego zjawiska jest wyższe do 12 tygodnia ciąży. Objawy poronienia rzadko pozostają niezauważone, a czasami pozwala to kobiecie odwiedzić lekarza na czas, otrzymać leczenie i uratować dziecko.

Spontaniczna (spontaniczna aborcja), jak lekarze często nazywają poronienie, w zależności od okresu jej wystąpienia, dzieli się na trzy typy:

1. Zakończenie ciąży biochemicznej. W tym przypadku jama macicy jest uwalniana z zarodka podczas pierwszego do trzeciego tygodnia ciąży, co określa się tylko poprzez analizę na obecność hCG (gonadotropiny kosmówkowej) we krwi i moczu. Kobieta najczęściej odbiera uwolnioną krew jako miesiączkę i nawet nie podejrzewa, że ​​może zajść w ciążę.
2. Wczesne poronienie (spontaniczna aborcja). Ciąża jest przerywana do 22 tygodnia terminu, a waga płodu nie przekracza 400 gramów.
3. Późne poronienie lub przedwczesny poród. W tym przypadku objawy patologii obserwuje się po 22. tygodniu ciąży, a dziecko często można uratować.

Jakie są cechy poronienia niecałkowitego we wczesnym okresie

Samoistne poronienie u kobiety może być całkowite lub niepełne. W pierwszym przypadku wszystkie części płodu i jego błony, a także płyn owodniowy, są wyłączone z macicy. Do poronienia niecałkowitego dochodzi, gdy niektóre części płodu pozostają w jamie macicy. Zwykle niecałkowite poronienie jest nieodłącznym elementem wczesnej ciąży. Najczęściej pacjent opuszcza zarodek, ale błony owodni nie rozdzielają się.

Aby nie pociągnąć za sobą poważnych konsekwencji, kobieta potrzebuje czyszczenia i innych metod leczenia (na przykład wprowadzenia leków zmniejszających ściany macicy i wypychających krew i resztki błon). Właśnie dlatego, że istnieje możliwość poronienia niecałkowitego, należy po nim wykonać badanie ultrasonograficzne narządów płciowych. Jeśli wynikiem pierwszej ciąży było wczesne poronienie, kolejne próby poczęcia należy podejmować dopiero po dokładnym zbadaniu!

Prawdopodobieństwo poronienia do tygodnia ciąży

W okresie ciąży występuje okres najbardziej zagrażający samoistnemu przerwaniu ciąży. Prawdopodobieństwo poronienia jest szczególnie wysokie we wczesnych stadiach – w pierwszym miesiącu. Jeśli weźmiemy pod uwagę ryzyko patologii przez tygodnie, to wygląda to następująco:

• W pierwszym trymestrze 14-21 dni, czyli w trzecim tygodniu ciąży, a także w okresie od 8 do 12 tygodni.
• W drugim trymestrze okres zagrożenia przypada na 18-22 tydzień ciąży, czyli niebezpieczeństwo jest duże po 4-5 miesiącach od poczęcia.
• W trzecim trymestrze termin ewentualnego przedwczesnego porodu przypada zwykle na 28-32 tydzień ciąży, czyli samoistne wydalenie płodu następuje w 7-8 miesiącu ciąży.

Przyszła mama powinna zachować szczególną ostrożność w tych okresach i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza!

Dlaczego ciało kobiety odrzuca płód?

Przyczyny poronienia na bardzo wczesnym etapie są najczęściej związane z obecnością w zarodku wad niekompatybilnych z życiem. W związku z tym leczenie i próby utrzymania ciąży do 12 tygodnia nie są pożądane. Jeśli kobieta przez dłuższy czas nie zachodzi w ciążę lub nalega na zachowanie płodu, lekarzom często udaje się zapobiec poronieniu. Należy jednak ostrzec kobietę w ciąży o ryzyku wystąpienia wad genetycznych u płodu i, jeśli to możliwe, poddać się niezbędnym badaniom.

Wczesne poronienie może mieć następujące przyczyny:

• „Rozpad” genów podczas fuzji komórki jajowej i nasienia (te przyczyny powodują poronienie ciąży biochemicznej w najwcześniejszym możliwym czasie - w pierwszym miesiącu);
• zaburzenia równowagi hormonalnej, choroby gruczołów dokrewnych;
• nowotwory układu rozrodczego;
• niewydolność istmiczno-szyjkowa;
• ciężkie patologie serca, nerek, naczyń krwionośnych;
• uzależnienie od narkotyków, alkoholizm matki, zatrucie toksyczne w pierwszym miesiącu ciąży;
• silny stres, szok nerwowy;
• ciężki wysiłek fizyczny, uraz;
• historia aborcji;
• przyjmowanie niektórych leków, badanie rentgenowskie.

Czasami przyczyną poronienia są operacje na jamie brzusznej i macicy, choroby zakaźne (różyczka, toksoplazmoza, opryszczka, grypa, zapalenie migdałków, wszelkie choroby przenoszone drogą płciową). Istnieją również immunologiczne przyczyny groźby aborcji – na przykład konflikt Rh u rodziców.

Przyczyny poronienia w późniejszych stadiach są częściej spowodowane procesami zapalnymi w łożysku lub jamie macicy. Czasami te przyczyny są związane z patologicznym rozwojem łożyska i nieprawidłowościami w jego funkcjonowaniu - z oderwaniem, starzeniem się. Prawdopodobieństwo poronienia jest wysokie, jeśli łożysko na jakimkolwiek etapie przestanie wytwarzać składniki odżywcze, których potrzebuje dziecko. Istnieje wiele czynników, które w każdej chwili mogą wywołać objawy samoistnej aborcji, ale przyszła mama może skutecznie zapobiegać niektórym z nich.

etapy poronienia

Oznaki poronienia mogą wystąpić u kobiety na samym początku procesu patologicznego. W sumie podczas spontanicznej aborcji wyróżnia się kilka etapów:

1. Etap zagrożenia. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w tym czasie, ciąża może zostać uratowana. Czasami kobieta ma ryzyko poronienia przez całą ciążę.
2. Drugi etap, czyli rozpoczęta aborcja. Nawet jeśli przyszła mama trafiła do szpitala nie w stanie zagrożenia, często intensywne działania terapeutyczne pomagają uratować dziecko.
3. Trzeci etap, czyli poronienie w toku. W tym przypadku kobieta przechodzi już spontaniczną aborcję, a stan ten jest nieodwracalny. Zapłodnione jajo obumiera i opuszcza macicę w całości lub w części.
4. Czwarty etap, czyli zakończona aborcja. Jama macicy zostaje oczyszczona z resztek płodu, a narząd przywraca swój rozmiar. Na tym etapie konieczne jest wykonanie USG narządów płciowych.

Zagrożenie poronieniem: jak rozpoznać objawy na czas

Objawy poronienia zagrażającego we wczesnych stadiach zwykle sprowadzają się do takich objawów:

• ból brzucha (w jego dolnej części);
• krwawienie z pochwy (zwykle krwawienie w postaci rozmazującej się szkarłatnej lub brązowej wydzieliny przez 1-3 dni);
• czasami ból staje się bardzo silny i towarzyszą mu drgawki.

Jeśli kobieta nie wiedziała, że ​​udało jej się zajść w ciążę, może pomylić objawy zagrożenia z kolejną miesiączką. Dlatego eksperci wyjaśniają, że istnieją pośrednie oznaki poronienia, które odróżniają je od miesiączki. Pomiędzy nimi:

• biegunka i nudności;
• ból w postaci skurczów;
• utrata wagi;
• krew z pochwy na przemian z wydzielinami śluzu;
• ból pleców.

Objawy poronienia zagrażającego mogą pojawić się również w późnej ciąży, częściej w wieku 4-5 miesięcy. W tym przypadku subiektywne objawy patologii mogą obejmować częste nudności, dokuczliwy ból brzucha, czerwonawo-brązową wydzielinę lub jasne plamy krwi, zwiększoną potrzebę oddawania moczu, zawroty głowy. Czas trwania pierwszego etapu poronienia niekoniecznie jest krótki: czasami stan ten trwa kilka dni i wymaga hospitalizacji w trybie nagłym.

Obraz kliniczny rozpoczętego poronienia

W drugim etapie, kiedy poronienie już trwa, objawy patologii stają się bardziej zauważalne. Sprowadzają się do skurczowych bólów brzucha i kości krzyżowej, ogólnego osłabienia, silnych zawrotów głowy. Z pochwy wypływa krew w postaci skrzepów, a wydzieliny te zwiększają się wraz z ruchem. Natychmiastowy kontakt z lekarzem na tym etapie w niektórych przypadkach prowadzi do uratowania dziecka, które wykonuje się zachowawczo lub chirurgicznie.

Objawy poronienia w toku to ostry ból w całym brzuchu i dolnej części pleców, znaczna utrata krwi i uwolnienie jaja płodowego z macicy. Jeśli płód zmarł na kilka dni przed wypuszczeniem, kobieta może zobaczyć mały szary pęcherzyk, cały lub podzielony na części. Przy poronieniu niepełnym macica jest pilnie oczyszczana (łyżeczkowanie), bez czego konsekwencje mogą być smutne.

Co dzieje się po poronieniu i ile krwi przepłynie

Oznakami poronienia są przede wszystkim krwawienia i bóle macicy, które u każdej kobiety przebiegają z różnym nasileniem i czasem trwania. Krew płynie, ponieważ po odłączeniu płodu i przejściu przez kanał rodny dochodzi do uszkodzenia małych naczyń, czyli tworzenia się powierzchni rany. Pamiętaj, aby śledzić, jak długo krew jest uwalniana. Zwykle ten okres wynosi 4-10 dni. Jeśli po 14 dniach plamienie nadal jest obserwowane, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem i wykonać USG. Takie objawy mogą wskazywać na infekcję macicy lub obecność w niej pozostałych części płodu. W niektórych przypadkach kobieta musi iść na operację lub przyjmować leki.

Możliwe powikłania poronienia

Konsekwencje poronienia mogą być dość poważne. Na szczęście wszelkie powikłania zdarzają się rzadko iw większości przypadków organizm jest samoczynnie uwalniany z części embrionu i błon płodowych.

Czasami zagrażające życiu poronienie występuje na późniejszych etapach lub podczas próby wywołania go w domu za pomocą improwizowanych (ludowych) środków. Wśród komplikacji są:

• Aborcja septyczna. Infekcyjne uszkodzenie macicy może prowadzić nie tylko do ciężkiego zapalenia miednicy małej, ale także do sepsy.
• Powtarzające się poronienia. U niektórych kobiet niewłaściwe leczenie podczas pierwszej nieudanej ciąży prowadzi do kolejnych poronień lub niemożności poczęcia.

Diagnoza grożącego poronienia

Główną metodą wykrywania oznak poronienia jest USG macicy. W trakcie badania, na etapie zagrożenia, wykrywane są odcinkowe skurcze ścian narządu, które często ustępują po leczeniu hormonalnym. Jeśli w trakcie uwidocznione zostanie poronienie, to zgodnie z USG obserwuje się oderwanie komórki jajowej, silny skurcz wszystkich ścian macicy. Aby znaleźć przyczynę nawracających aborcji, często wykonuje się testy genetyczne w poszukiwaniu „uszkodzonych” chromosomów. Ogromne znaczenie w diagnozie samoistnej aborcji ma zebranie wywiadu i obecność objawów klinicznych.

Leczenie grożącego poronieniem

Jeśli zostanie podjęta decyzja o kontynuowaniu ciąży, lekarz musi zrobić wszystko, aby ją przeprowadzić. Kobieta ma przepisane tabletki na poronienie i zastrzyki, w tym:

1. środki uspokajające, leki regenerujące;
2. leki hormonalne (często zawierające progesteron, na przykład Duphaston);
3. przeciwskurczowe w celu wyeliminowania zwiększonego napięcia ścian macicy;
4. witaminy, zwłaszcza kwas foliowy.

Takie leki pomogą kobiecie we wczesnej ciąży. Jeżeli groźba poronienia utrzymuje się w późniejszym okresie, na szyjkę macicy zakładany jest pierścień lub zszywany.

Leczenie po poronieniu: tabletki

Jeśli nie można było powstrzymać spontanicznej aborcji, lekarz wybiera jedną z następujących taktyk zachowania:

1. W ciąży. Przy całkowitym poronieniu kobieta nie wymaga żadnego leczenia, aw ciągu 2-6 tygodni jej układ rozrodczy wyzdrowieje z procesu patologicznego.
2. Leczenie medyczne poronienia. Polega na przyjmowaniu specjalnych tabletek, które dokończą usuwanie części płodu z jamy macicy.
3. Chirurgia. Będzie to wymagane, jeśli wystąpią powikłania lub cechy strukturalne żeńskich narządów płciowych (na przykład, gdy macica jest zgięta).

Tabletki na poronienie są również używane do przeprowadzania aborcji medycznej (mizoprostolol). Po ich zażyciu, po 24-72 godzinach dochodzi do silnych skurczów macicy, w wyniku których dochodzi do poronienia. Po takim zabiegu należy wykonać USG macicy, aby zarejestrować jej całkowite oczyszczenie z resztek błon.

Łyżeczkowanie (oczyszczenie macicy) po poronieniu

Czyszczenie macicy należy wykonać, jeśli odrzucenie płodu było częściowe. Mycie lub skrobanie jest czasami ignorowane przez lekarza lub samą pacjentkę, co może prowadzić do poważnych procesów zapalnych, a nawet niezdolności do zajścia w ciążę w przyszłości.

Przed czyszczeniem kobiecie wykonuje się lewatywę i usuwa się owłosienie łonowe. Anestezjolog dobierze rodzaj znieczulenia w zależności od wskazań i przeciwwskazań. Przy pomocy lusterek i rozszerzaczy lekarz otwiera szyjkę macicy, a następnie specjalną łyżeczką usuwa jajo płodowe i jego błony. Następnie wykonuje się łyżeczkowanie jamy macicy, aby zapobiec jej zapaleniu. Po poronieniu obowiązkowe jest badanie histologiczne pobranego materiału. Po umyciu kobieta musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich w okresie rehabilitacji. Życie seksualne po łyżeczkowaniu zostaje wyłączone na 2 miesiące.

Jak przywrócić zdrowie psychiczne po poronieniu

Jeśli fizycznie ciało będzie normalnie funkcjonować już po 1-2 miesiącach od spontanicznej aborcji, to zdrowie psychiczne kobiety może się znacznie dłużej odzyskać. Często nieudana matka próbuje od razu zajść w ciążę, ale jest to surowo zabronione. Życie po stracie dziecka jest ciężkie, ale nie należy się zamykać i doprowadzać do rozpaczy. Jeśli kobieta zachoruje na depresję, nie będzie łatwo z niej wyjść. Niektóre panie doświadczają gniewu i wściekłości, inne melancholii, inne szukają wyjścia w alkoholu. Aby złagodzić zespół stresu poaborcyjnego, lepiej udać się do wykwalifikowanego psychologa i utrzymywać kontakt z bliskimi i bliskimi. Kobieta powinna pamiętać, że wcześniejsze przywrócenie zdrowia moralnego to kolejny krok w kierunku kolejnej próby zajścia w ciążę i wreszcie stania się matką!

Życie seksualne po poronieniu

Zwykle cykl menstruacyjny wznawia się kilka tygodni po poronieniu. Dlatego należy stosować zwykłe metody antykoncepcji, ponieważ zajście w ciążę w tym okresie jest wysoce niepożądane. Jednak aktywność seksualną nie należy rozpoczynać wcześniej niż 1,5 miesiąca po poronieniu samoistnym (po łyżeczkowaniu okres ten wydłuża się do 2 miesięcy). W przeciwnym razie może rozpocząć się stan zapalny i uszkodzenie tkanek, które jeszcze nie wyzdrowiały.

Ciąża po poronieniu: kiedy planować

Próbę poczęcia należy powtórzyć nie wcześniej niż 6-12 miesięcy po poronieniu. Niektóre kobiety mają tendencję do zachodzenia w ciążę po normalizacji cyklu miesiączkowego, ale jest to możliwe tylko przy pełnej rehabilitacji fizycznej i moralnej. W innych przypadkach planowanie ciąży po poronieniu wywołuje u kobiety ogromny strach, a para powstrzymuje takie próby. Dlatego warto działać tak, jak podpowiada ci własne serce, ale nie spiesz się. Lepiej przeprowadzić gruntowne przygotowanie do przyszłego macierzyństwa i zapobiec powtórzeniu się tragicznej historii.

Jak przygotować się do nowej ciąży

Jeśli po poronieniu nie można zajść w ciążę lub aborcje są powtarzane raz po raz, należy poddać się badaniu w celu ustalenia przyczyny takich zdarzeń. Program diagnostyczny, oprócz badania histologicznego błon płodowych i zarodka, powinien obejmować:

• testy na wszystkie choroby przenoszone drogą płciową;
• USG narządów miednicy;
• testy na hormony, w tym wytwarzane przez tarczycę;
• krew na zawartość glukozy;
• ogólne badania kliniczne;
• testy genetyczne (zgodnie z zaleceniami lekarza);
• testy na biozgodność krwi małżonków.

Przygotowanie do ciąży po poronieniu powinno obejmować prawidłowe odżywianie, przyjmowanie witamin (zwłaszcza witaminy E, kwasu foliowego), rezygnację ze złych nawyków oraz nadmierne spożywanie kawy przez oboje małżonków. Ponieważ przedawkowanie witamin A i D może spowodować poronienie, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu zawierających je leków. Czasami zaleca się szczepienie kobiecie przeciwko niektórym chorobom zakaźnym, na przykład różyczce, ospie wietrznej.

Zapobieganie poronieniom

Nie zawsze można ubezpieczyć się przed samoistnym przerwaniem ciąży, ponieważ nie można brać pod uwagę różnych mutacji genów i wpływu chorób przewlekłych. Ale jest kilka wskazówek, dzięki którym zapobieganie poronieniom przyniesie realne rezultaty. Pomiędzy nimi:

• zdrowy tryb życia;
• odpowiednie odżywianie;
• walka z hipodynamią i stresem;
• normalizacja wagi;
• przyjmowanie witamin.

Wszystkie zalecenia nadają się do realizacji jeszcze przed ciążą. Po zapłodnieniu warto unikać stresu żołądka, nie spożywać alkoholu nawet w małych dawkach, regularnie odwiedzać lekarza i przyjmować wszystkie przepisane przez niego leki. Nawet po pierwszej porażce nie należy rozpaczać, bo przy odpowiednim podejściu większość kobiet pozna radość macierzyństwa!

W naszym życiu nie zawsze jesteśmy w stanie zapanować nad biegiem rzeczy i czasami zdarzają się sytuacje, o których wolimy nawet nie myśleć. Dotyczy to również poronienia samoistnego – w większości przypadków żałoby dla przyszłych rodziców.

Jest to szczególnie trudne dla par, które od dłuższego czasu próbowały począć dziecko lub przeszły długotrwałe leczenie niepłodności. Ale życie toczy się dalej, z czasem ból straty zastępuje pokora i spokój, pojawia się chęć życia i budowania szczęścia. Dzisiaj przyjrzymy się planowaniu ciąży po poronieniu.

Pojęcie poronienia

Lekarze rozumieją poronienie jako spontaniczną aborcję, która wystąpiła w okresie ciąży we wczesnych stadiach (I i II trymestr). W takim przypadku zarodek lub płód zostaje z jakiegoś powodu odrzucony i opuszcza jamę macicy, tracąc żywotność.

W zależności od okresu, w którym nastąpiła aborcja, występują poronienia wczesne (do 12 tygodnia) oraz poronienia późne (do 22-28 tygodnia ciąży). Co więcej, do większości poronień samoistnych dochodzi w pierwszych 5-8 tygodniach ciąży, a czasami kobieta nawet nie zdaje sobie sprawy ze swojej sytuacji, mówiąc o obfitych miesiączkach lub ich opóźnieniu.

Niestety poronienie jest częstym zjawiskiem. Według statystyk co piąta kobieta w ciąży (około 20% wszystkich ciąż) boryka się z tym problemem. Liczby są bardzo poważne, ale ich uregulowanie jest raczej problematyczne, ponieważ wiele zależy od samej kobiety.

Jednak zdarzają się sytuacje, że arbitralna aborcja staje się regularnością z nową próbą zajścia w ciążę i kolejne nowe życie kończy się, nie mając czasu na rozpoczęcie. Ten stan jest określany jako poronienie nawykowe. Zjawisko to jest niezwykle rzadkie, ale ma swoje miejsce. W takim przypadku, z każdą nieudaną próbą noszenia płodu, szanse na pomyślne zakończenie ciąży spadają do zera, tj. im więcej poronień ma kobieta, tym mniejsze są jej szanse na zostanie matką.

Jednak pytanie brzmi: „Czy można zajść w ciążę po poronieniu?” dla kobiety może mieć znaczenie. Można śmiało powiedzieć, że MOŻLIWE jest zajście w ciążę po poronieniu, bo nawet po dwóch lub trzech nieudanych próbach są duże szanse na zostanie mamą – około 50%. Dlatego nie należy kończyć macierzyństwa, ale raczej zebrać się w sobie i z pełną odpowiedzialnością podejść do planowania nowego etapu w życiu.

Przyczyny arbitralnej aborcji

Jeśli chodzi o przyczyny tak smutnego wyniku, może być ich bardzo wiele, ale zdecydowana większość leży właśnie w jakichkolwiek zaburzeniach w ciele matki lub w procesach rozwojowych płodu.

Wielu lekarzy jest sceptycznie nastawionych do powszechnego przekonania, że ​​poronienie może być spowodowane poważnymi wstrząsami emocjonalnymi lub wysiłkiem fizycznym. Oczywiście należy unikać niepożądanych efektów, ale w niezwykle rzadkich przypadkach wpływają one bezpośrednio na przerwanie ciąży. Często lub wygórowane obciążenia wywołują tylko długi łańcuch zmian, które przekształcają się w coś więcej, jeśli w ciele matki występują naruszenia. Jeśli ze zdrowiem przyszłej matki wszystko jest w porządku, nie ma sensu mówić o takich czynnikach ryzyka.

Spójrzmy więc na możliwą przyczynę poronienia:

Anomalie genetyczne w rozwoju płodu

Z połączenia gamet żeńskich i męskich powstaje jajo płodowe, które rośnie każdego dnia, wykorzystując mechanizm podziału na poziomie komórkowym. Chromosomy również ulegają podziałowi - rodzaj nośników informacji genetycznej. W wyniku ich podziału (mitozy) powstają anomalie, które powodują liczne mutacje płodu, które są niezgodne z życiem. W ten sposób natura „koryguje” swoje błędy poprzez dobór naturalny, dążąc do stworzenia żywotnych dzieci z czystym materiałem genetycznym.

To właśnie wady rozwojowe na poziomie genomu są przyczyną połowy poronień w pierwszym trymestrze ciąży. Najczęściej dzieje się to w 5-6 tygodniu ciąży, a czasami kobieta nawet nie zdążyła zrozumieć, co nosi pod sercem dziecka.

W takich sytuacjach możliwość zbadania odrzuconego jaja płodowego jest praktycznie znikoma ze względu na jego niewielkie rozmiary i możliwą nieznajomość sytuacji przez kobietę. Ale jeśli nadal udało się zachować embrion do badań, jest to bardzo dobre, ponieważ metoda analizy cytogenetycznej może określić możliwą przyczynę poronienia i podjąć odpowiednie działania w przyszłości.

Zaburzenia hormonalne

W tym przypadku przyczyną aborcji bez interwencji medycznej jest niestabilne tło hormonalne kobiety, które jest przyczyną nieprawidłowego funkcjonowania jajników lub przewlekłych chorób związanych z narządami produkującymi hormony. W takich przypadkach spodziewane jest poronienie, jeśli kobieta nie podjęła odpowiednich działań w celu normalizacji syntezy hormonów.

Przyczyną takiego rozwoju wydarzeń jest spadek stężenia hormonów odpowiedzialnych za przebieg ciąży: progesteronu i estrogenu. W niektórych przypadkach ciałko żółte jajnika we wczesnych stadiach nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu, aby utrzymać ciążę, podczas gdy w innych w ciele kobiety dominują męskie hormony płciowe (hiperandrogenizm).

W każdym razie poronienie nie następuje niespodziewanie, po pierwsze istnieje długotrwała groźba przerwania ciąży w postaci bolącego bólu w okolicy lędźwiowej, krwawienia o różnym nasileniu. Na początkowych etapach zarodek można uratować w szpitalu, ale wyraźne zaburzenia hormonalne i przedwczesna pomoc prowadzą do tak smutnego wyniku.

Patologie żeńskich narządów płciowych

Są bardzo częstą przyczyną poronień w dowolnym momencie. Należą do nich najczęściej anomalie rozwoju macicy w postaci jej nietypowych kształtów i rozmiarów (dwurożna, sierpowata, niemowlęca) lub niespecyficznych struktur w jamie (włókniaki, polipy, przegrody).

Faktem jest, że w takiej macicy bardzo trudno jest jaju płodowemu uzyskać oparcie podczas opuszczania jajowodów, a jeśli jest to nadal możliwe, cechy anatomiczne i obce formacje zakłócają wzrost i rozwój płodu. Szybko rosnące dziecko staje się ciasne, a organizm po prostu nie może sobie z tym poradzić, a problem rozwiązuje przerywanie ciąży.

W takich przypadkach rozwiązanie problemu na lepsze niestety nie zawsze jest możliwe. Przy wrodzonych wadach rozwojowych macicy w postaci jej nieprawidłowej postaci urodzenie dziecka jest w żadnych okolicznościach niemożliwe. W innych przypadkach wszystkie łagodne formacje i przegrody są usuwane chirurgicznie.

Niewydolność istmiczno-szyjkowa

Możliwe przyczyny poronienia to niewydolność szyjki macicy (niewydolność szyjno-styczna). Słaba i luźna szyja po prostu nie utrzymuje pęcherza płodowego z rozwijającym się dzieckiem, dziecko dosłownie wypada z macicy. Komplikuje to fakt, że w wyniku przecieku macicy przez szyjkę macicy może dojść do zakażenia patogenną mikroflorą z pochwy, aw konsekwencji do rozległego zakażenia i poronienia w przyszłości (głównie w II trymestrze ciąży). Przyczyną tego stanu mogą być wcześniejsze aborcje z łyżeczkowaniem, urazy mechaniczne oraz nadmiar męskich hormonów.

Ten problem można rozwiązać, jeśli zostaną podjęte na czas środki w celu zachowania ciąży. W przypadku infekcji lub zaburzeń hormonalnych zaleca się odpowiednie leczenie, w niektórych przypadkach konieczna jest niewielka interwencja chirurgiczna w postaci zszycia szyi lub specjalnego pierścienia - pessara.

Zaburzenia krzepnięcia krwi u kobiet

Zdarza się, że kobieca krew ma skłonność do szybszego krzepnięcia niż normalnie, co wiąże się z ryzykiem mikrozakrzepów w naczyniach włosowatych łożyska. W efekcie dochodzi do zaburzeń odżywiania płodu, który umiera z powodu niedotlenienia i wyczerpania. Ten stan może stać się możliwą przyczyną spontanicznej aborcji, ale zostanie skorygowany w przyszłości.

Niezgodność partnerów i konflikt Rhesus

Nasz układ odpornościowy ma na celu ochronę organizmu przed obcymi czynnikami, które zagrażają jego normalnemu funkcjonowaniu. Zdarza się jednak, że system działa „wbrew swojemu panu” i ulega awarii. Tak, tak, nawet w ludzkim ciele, jak w technologii o wysokiej precyzji, mogą wystąpić awarie. W wyniku takich „awarii” układ odpornościowy kobiety postrzega płód jako ciało obce, którego z całych sił stara się pozbyć.

Taki stan może wystąpić, gdy małżonkowie są niekompatybilni lub odwrotnie, z powodu ich nadmiernego „podobieństwa” na poziomie komórkowym. W tym przypadku ciało matki postrzega przyszłego małego człowieka jako swoje własne komórki, z którymi „coś jest nie tak”.

Przyczyną może być również konflikt Rh - stan, w którym czynnik Rh matki i czynnik Rh dziecka są niezgodne, z tego powodu wytwarzane są przeciwciała, które niszczą erytrocyty płodu i prowadzą do rozwoju patologii lub śmierci w łonie matki.

Konflikt występuje tylko u kobiet, u których czynnik Rh jest ujemny („Rh-”, co oznacza brak antygenu D na powierzchni czerwonych krwinek). Jeśli płód ma Rh +, ciało matki gromadzi przeciwko niemu przeciwciała, odrzucając „obcy” organizm. Z reguły powikłania nie występują w pierwszej ciąży, jednak jeśli w drugiej ciąży lub wcześniej doszło do poronienia, wzrasta prawdopodobieństwo powikłań. W tym przypadku konflikt rozwija się TYLKO przy ujemnym Rh u matki i dodatnim u dziecka.

Infekcje wewnątrzmaciczne

Cóż, ostatecznym powodem przerwania ciąży są infekcje wewnątrzmaciczne. Dlatego tak ważne jest monitorowanie stanu zdrowia w okresie rodzenia dziecka i, jeśli to możliwe, minimalizowanie ryzyka chorób zakaźnych. Nie można nie zwracać uwagi na choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydia, opryszczka itp.), Które mogą przenikać do jamy macicy, a następnie infekować błony płodowe, płyn owodniowy. W wyniku infekcji wszelkiego rodzaju dochodzi do mutacji i anomalii w rozwoju płodu, które są niezgodne z życiem.

Kiedy możesz zacząć od nowa?

Bez względu na przyczyny smutnego zakończenia poprzedniej ciąży nie należy rezygnować z prób zostania rodzicami. Ale bezmyślne podejście do problemu również nie jest zalecane. Tym razem należy zrobić wszystko, co możliwe, aby dziecko nie tylko urodziło się żywe, ale także było całkowicie zdrowe.

„Jak długo planować ciążę po poronieniu?”- ta myśl rodzi się w głowie rodziców jakiś czas po smutnym wydarzeniu. Z fizjologicznego punktu widzenia jest to możliwe już w okresie pierwszej owulacji, dosłownie 2-3 tygodnie po samoistnej aborcji. Zdarzały się przypadki, że kobiety znalazły się w pozycji niemal natychmiast, rodząc zdrowe dzieci. Ale poleganie na „może” jest bardzo niepoważne, ponieważ ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko fizyczną gotowość kobiety, ale także aspekt moralny.

(reklama2)

Niektóre pary doświadczają straty tak mocno, że mogą dojść do siebie w ciągu kilku miesięcy, a nawet lat. Eksperci radzą nie spieszyć się z próbą poczęcia dziecka i czekać około roku. W tym czasie ciało kobiety wyzdrowieje pod każdym względem, jednocześnie będzie wystarczająco dużo czasu, aby przejść pełne badanie, dokładnie przygotować się do rodzicielstwa.

Niezwykle ważne jest również przywrócenie funkcji ciała i jego zdolności do rodzenia dziecka. Dlatego planowanie ciąży po wczesnym poronieniu (z oczyszczaniem lub bez) i próby zajścia w ciążę po poronieniu w drugim trymestrze są nieco inne.

Jeśli aborcja nastąpiła we wczesnym stadium, organizm szybciej się regeneruje. Czyszczenie lub skrobanie pozwala usunąć martwą tkankę, aby uniknąć infekcji, jeśli nie opuściły one samodzielnie jamy macicy. Ale to jest obarczone uszkodzeniami mechanicznymi. Konieczność czyszczenia po poronieniu określa się po wynikach USG. Przerwanie ciąży w okresie od 12 do 28 tygodni wymaga długotrwałej odbudowy tła hormonalnego, normalnego rozmiaru macicy, cyklu miesiączkowego itp.

Często podobnie smutno kończą się kolejne próby zajścia w ciążę bezpośrednio po poronieniu, po których kobieta naraża się jedynie na większy stres i znajduje się w ciężkiej depresji, a ponadto każda nieudana próba minimalizuje możliwość pomyślnego zakończenia ciąży. Więc co robić?Przyjrzyjmy się bliżej.

• Przetrwaj trudny moment tak długo, jak to konieczne. Myśląc o planowaniu ciąży po poronieniu, ważne jest, aby być gotowym na nowy etap w swoim życiu, starać się zostać rodzicami bez obaw o wcześniejsze niepowodzenia. Dopiero po przezwyciężeniu wszystkich lęków, puszczeniu przeszłości, możesz znów pomyśleć o dziecku.

• Przeanalizuj swój styl życia. Czasami nie bierzemy pod uwagę, że niektóre czynniki, naszym zdaniem nieistotne, mogą pośrednio wpływać na zdrowie i przebieg ciąży. Idź na sport, jogę, naucz się sztuki medytacji, naucz się relaksować, to tylko przyniesie korzyści.

Zdrowy to klucz do idealnego funkcjonowania organizmu. Będziesz zaskoczony przypływem sił witalnych po rezygnacji z fast foodów, jedzenia w puszkach i dań gotowych. Jednocześnie prawidłowe odżywianie w żadnym wypadku nie oznacza ograniczania się do jedzenia, liczenia kalorii lub czegoś innego. Liczy się jakość jedzenia.

Zdobądź pozytywne emocje, rób to, o czym od dawna marzyłeś: podróżuj, idź na wystawę, do teatru. Endorfiny – hormony radości – kluczowy moment w przygotowaniach do nowego etapu.

Alkohol, a tym bardziej tytoń, nie powinien być w twoim życiu. Istnieje wiele prac naukowych na temat szkodliwych skutków palenia i picia alkoholu w czasie ciąży, po co znowu stąpać po tej samej grabie?

• Aby przejść pełne badanie i razem z mężem, musisz upewnić się, że przyszli rodzice są całkowicie zdrowi. Standardowo zleca się badania krwi, moczu, USG, czasami konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod diagnostycznych.

Tak czy inaczej, ankieta powinna być wyczerpująca i obejmować oboje małżonków. Ważne jest, aby wykluczyć możliwość powtarzających się sytuacji, które ostatnio doprowadziły do ​​poronienia. Dlatego niezbędna jest konsultacja z ginekologiem. W niektórych przypadkach konieczne są dogłębne badania i konsultacje, endokrynolog, chirurg i zewnętrzni specjaliści.

Aby zatrzymać możliwe zaburzenia genetyczne i zidentyfikować przyczyny aborcji, mogą być wymagane specjalne badania zestawu chromosomów rodziców, w wyniku których mogą zostać wydane kolejne zalecenia.

Jeśli przyczyną poprzedniej nieudanej próby rodzenia dziecka były zmiany hormonalne w organizmie (policystyczne jajniki, cukrzyca, dysfunkcja jajników, tarczycy itp.), można zalecić terapię hormonalną i korektę syntezy hormonów, a ponadto w razie potrzeby korekta tła hormonalnego.

W przypadku anomalii w rozwoju narządów płciowych kobiety można zastosować chirurgiczne metody leczenia, jeśli wydają się to możliwe.

Jeśli przyczyną poprzedniego poronienia były problemy immunologiczne, zalecana jest specjalna immunoterapia, w zależności od rodzaju zaburzenia. W niektórych przypadkach przy planowaniu kolejnej ciąży możliwa jest korekta pracy układu ochronnego kobiecego ciała.

Jeśli podczas planowania ciąży wykryto choroby zakaźne, leczy się je przed poczęciem, nawet jeśli nie były przyczyną poprzedniej aborcji. W przypadku chorób przewlekłych u kobiety przeprowadza się odpowiednią terapię, mającą na celu wyeliminowanie ostrej postaci choroby, a następnie kontrolę etapu remisji.

Podsumowując

W naszym życiu nigdy nie wiemy, co stanie się z nami jutro, nie możemy być pewni, że wszelkie nieszczęścia nas ominą. Ale w naszej mocy jest ograniczenie tego prawdopodobieństwa do minimum, podejmując w tym celu pewne wysiłki. Nawet jeśli w pewnym momencie życie „zabiło”, jak nam się wydaje, dużo, to warto zadać sobie pytanie: „Dlaczego tak jest?” I nie myśl o tym, jacy jesteśmy grzeszni lub nieszczęśliwi, ale o tym, że możemy robić coś złego. Życie, poprzez gorzkie błędy, prowadzi nas właściwą drogą i ratuje nas od najgorszego, nawet przy tak surowych metodach.

Przeżycie utraty nienarodzonego dziecka jest dużym ciężarem, ale nawet to nie powinno zwalniać i stać się przeszkodą w osiągnięciu celu. Wręcz przeciwnie, jest impulsem do nowych osiągnięć z jeszcze większą pewnością siebie i odpowiedzialnym podejściem! Odniesiesz sukces, a nagrodą za twoje wysiłki będzie nowe, rodzące się życie pod twoim sercem! Powodzenia!

Jeśli kobieta poroniła, ważne jest, aby podjąć właściwe działania w celu przywrócenia zdrowia. Pomoże to moralnie poradzić sobie z patologią i przygotować grunt pod nową ciążę. Statystyki medyczne podają, że z różnych powodów 15-20% ciąż kończy się samoistnym przerwaniem ciąży. Objawy tego, co się wydarzyło, rzadko pozostają niezauważone.

Dzięki temu kobieta może zdiagnozować to, co wydarzyło się w czasie, skontaktować się z ginekologiem, poddać się odpowiedniemu leczeniu i zaplanować narodziny dziecka na przyszłość. Eksperci od aborcji spontanicznej dzielą się na trzy kategorie:

1. Przerwanie ciąży biochemicznej- zarodek opuszcza jamę macicy w pierwszym - trzecim tygodniu po zapłodnieniu. Kobieta w tym okresie najczęściej nie podejrzewa, że ​​nosi dziecko. Ciąża staje się znana dopiero podczas badania zawartości hCG w moczu i krwi, dlatego nazywa się ją „biochemiczną”. Nieudana matka odbiera krew, która opuściła ciało, jako miesiączkę, która z niewiadomych przyczyn rozpoczęła się poza wyznaczonym czasem. Oddziały, które uważnie monitorują własne zdrowie, udają się do lekarza.
2. Spontaniczna aborcja lub poronienie we wczesnej ciąży - do 22 tygodnia, gdy masa zarodka nie osiąga 0,4 kg.
3. przedwczesny poród kiedy ciąża zakończyła się w 22-37 tygodniu. Jeśli pomoc medyczna jest udzielana na czas, podejmowane są starania o zapewnienie życia dziecku, w większości przypadków można je uratować. W medycynie wcześnie urodzony nazywa się wcześniakiem.

Po urodzeniu dziecka podłączane są do sprzętu podtrzymującego życie, który pomaga mu przystosować się do nowych warunków.

Co to jest poronienie – przegląd możliwości

Do poronienia dochodzi, gdy wszystkie części zarodka wraz z błonami i płynem owodniowym wyjdą z jamy macicy. W przypadku, gdy części płodu pozostają w macicy, mówią o poronieniu niepełnym, które występuje częściej we wczesnych stadiach ciąży. Aby zneutralizować negatywne konsekwencje, aby zapobiec rozwojowi procesu zakaźnego w tkankach, produkt poczęcia jest usuwany z jamy macicy metodami przerwania lekarskiego, łyżeczkowania ginekologicznego i aspiracji próżniowej. Terapia może obejmować stosowanie leków mających na celu obkurczenie macicy i wypchnięcie jej zawartości. Za kontrolną metodę diagnostyki uważa się badanie ultrasonograficzne. Negatywne konsekwencje pociągają za sobą poronienie podczas pierwszej ciąży. Po imprezie możliwe jest poczęcie po dokładnym zbadaniu i leczeniu.

Najbardziej niebezpiecznym dla samoistnego poronienia jest pierwszy miesiąc ciąży. Lekarze wyróżniają tak zwane krytyczne okresy rozwoju, w których zarodek (płód) jest szczególnie narażony na działanie szkodliwych czynników:

• 2-3 tygodnie od poczęcia;
• 8-12 tygodni;
• 18-22 tygodnie;
• 28-32 tygodnie.

W tym okresie dochodzi do większości wypadków związanych z utratą dziecka. Dlatego przyszła mama powinna zachować szczególną ostrożność.

Dlaczego organizm odrzuca zarodek?

Kiedy w ciele kobiety rodzi się nowe życie, przyczyną poronienia często są nieprawidłowości chromosomalne u płodu. Dlatego wysoce niepożądane jest korygowanie stanu patologicznego przed 12 tygodniem. Wśród czynników prowokujących odrzucenie zarodków są:

• czynnik dziedziczny oraz niewydolność genetyczna na etapie zapłodnienia komórki jajowej przez plemnik. Płód niezdolny do życia pojawia się w wyniku działania różnych czynników ryzyka - sytuacji środowiskowej, zagrożeń zawodowych, choroby wirusowej rodziców. Nie da się zneutralizować tych czynników. Jedynym wyjściem z sytuacji jest zmniejszenie prawdopodobieństwa ich manifestacji poprzez ochronę matki przed niebezpieczeństwami w okresie ciąży. Jeśli w ciele dziecka rozwinie się defekt niezgodny z życiem, zarodek nie podlega doborowi naturalnemu. Organizm dokonuje spontanicznej aborcji, pozbywając się martwego płodu;
• Nierównowaga hormonalna spowodowane zaburzeniem układu hormonalnego. Na sytuację może wpływać niewystarczająca ilość progesteronu w organizmie matki lub nadmiar testosteronu. Dzięki wczesnemu wykryciu niewydolności układu hormonalnego kobieta przechodzi specjalnie zorganizowaną terapię przed ciążą, co eliminuje możliwość poronienia;
• Obecność guzów, nowotwory narządów miednicy;
• Niewydolność istmiczno-szyjkowa(ICN), gdy przesmyk i szyjka macicy otwierają się przedwcześnie, nie mogąc poradzić sobie z rosnącym ciśnieniem wywołanym przez płód rosnący w organizmie;
• Istnieje ryzyko poronienia w obecności anomalii w pracy układu sercowo-naczyniowego, nerkowego;
• Uzależnienie od narkotyków, uzależnienie od alkoholu nadużywanie substancji przez matkę i ojca;
• Stany depresyjne, stres, stres nerwowy kobiety w ciąży;
• Obciążenia mechaniczne, uderzenia, siniaki, nadmierna praca fizyczna przyszłej kobiety podczas porodu;
• badanie rentgenowskie- Napromieniowanie może spowodować poronienie.
• Stosowanie leków. W pierwszym trymestrze zabronione jest stosowanie silnych preparatów leczniczych. Leki mogą powodować rozwój defektów w zarodku. Niektóre wywary z ziół są również przeciwwskazane. Są to pietruszka, wrotycz pospolity, chaber, pokrzywa, ziele dziurawca. Samoleczenie jest zabronione. Każdy lek jest uzgadniany z lekarzem prowadzącym.
• Proces zakaźny i wirusowy w ciele kobiety w ciąży. Każda infekcja przenoszona drogą płciową może wywołać poronienie, które należy leczyć przed ciążą, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko zakażenia płodu w macicy. Ogromne zagrożenie poronieniem we wczesnych stadiach istnieje z powodu infekcji wirusowych i stanów zapalnych narządów wewnętrznych. Niebezpiecznym objawem jest wysoka temperatura matki, której towarzyszy odurzenie organizmu. Na etapie planowania ciąży ważne jest powstrzymanie chorób przewlekłych, szczepienie przeciwko groźnym infekcjom.
• Historia aborcji, nieudany zabieg chirurgiczny, nieprofesjonalizm lekarza i niefortunne okoliczności mogą doprowadzić do utraty płodu.
• Czynniki immunologiczne.

Lista przyczyn poronienia we wczesnych stadiach ciąży iw późniejszym okresie może być szersza, w każdym przypadku lekarze indywidualnie identyfikują patologię. Przyszła mama nie jest w stanie zapobiec wpływowi wszystkich szkodliwych czynników, jednak wiele jest w jej mocy.

Trochę o zamrożonej ciąży

Po zbadaniu, jakie są objawy poronienia, czas powrotu do zdrowia i metody leczenia, nie można zignorować kwestii nieodebranej ciąży. Stan ten charakteryzuje się śmiercią zarodka w macicy, często występującą w pierwszym trymestrze ciąży. Wśród przyczyn odnotowano podobne czynniki - infekcje matki, niewydolność genetyczną, zaburzenia równowagi hormonalnej, złe nawyki, silne leki, stres.

Jeśli przy spontanicznym poronieniu klinika wyraża silny ból i utratę krwi, wówczas zamrożona ciąża często przebiega bezobjawowo. Nie ma uczucia ciągnięcia i pulsowania bólu, nie ma popędów przypominających skurcze, z pochwy nie wypływa krew. Macica nie może odrzucić martwego zarodka, pozostawiając go w sobie. W początkowej fazie ciąży stan jest trudny do wykrycia, w drugim i trzecim trymestrze matka jest zaniepokojona przedłużającym się brakiem ruchów brzucha. Kolejna wizyta u lekarza ujawnia niedopasowanie pod względem wielkości macicy, brak bicia serca w łonie matki. Ultradźwięki stawiają dokładną diagnozę.

Jeśli płód jest martwy, a odrzucenie tkanki nie występuje, zaleca się wyłyżeczkowanie lub ekstrakcję martwego zarodka za pomocą próżni. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo zatrucia toksycznymi produktami rozpadu, które dostały się do krwiobiegu z macicy. Dokładne badanie pomoże ustalić przyczyny anomalii, przepisać skuteczną terapię.

Oboje małżonkowie powinni zostać przetestowani. Na podstawie zajętego materiału przeprowadza się histologię tkanek zarodka. Przeprowadzana jest diagnostyka chorób, zaleca się odpowiednie leczenie przyczyn utraty płodu. Kompleksowa diagnostyka obejmuje badanie mikrobiologiczne, ultrasonograficzne, hormonalne, immunologiczne.

Istniejące zagrożenie poronieniem w czasie ciąży jest powodem do podjęcia terapii w specjalistycznej placówce medycznej w przypadku stwierdzenia, że ​​ciąża postępuje. Szpital zapewni spokojny reżim, terminowe podawanie leków. Hospitalizacja kobiety z nawracającymi poronieniami jest odpowiednią odpowiedzią na ryzyko utraty płodu.

Niewydolność szyjki macicy (ICI)

Jedną z najczęstszych przyczyn samoistnego poronienia w czasie ciąży jest ICI - otwarcie szyjki macicy i przesmyku macicy w odpowiedzi na wzrastający nacisk rozwijającego się płodu. Manipulacje macicy przed ciążą (poszerzenie szyjki macicy z powodu aborcji, porodu lub łyżeczkowania) wpływają na stan pierścienia mięśniowego. Uszkodzone obszary są napinane przez tkankę bliznowatą, która nie ma elastyczności, nie jest podatna na rozciąganie i kurczenie. ICI ma też charakter funkcjonalny, gdy dochodzi do zachwiania równowagi hormonalnej – wzrasta poziom testosteronu we krwi, brakuje progesteronu.

ICI występuje w okresie od 11 do 27 tygodnia po zapłodnieniu, kiedy zarodek zaczyna wytwarzać androgeny w organizmie matki wraz z uruchomieniem nadnerczy. Biorąc pod uwagę hormony matki, ich wskaźnik może zostać przekroczony - to zmiękcza szyjkę macicy, otwiera ją, skraca. Do utworzonego kanału wnikają szkodliwe bakterie i mikroorganizmy, które infekują jajo płodowe. Początkowe etapy ICI nie mają wyraźnych objawów, ponieważ nie pociągają za sobą napięcia mięśni macicy. Wraz z utratą wytrzymałości błon wypływa płyn owodniowy. Ból podczas poronienia jest nieobecny.

Jeżeli kobieta doświadczyła samoistnego poronienia, które rozpoczęło się wraz z wypływem płynu owodniowego, podczas monitorowania kolejnej ciąży powinna zgłosić ten fakt lekarzowi.

Leczenie niewydolności istmiczno-szyjkowej

Zaburzenia endokrynologiczne, które prowadzą do wzrostu testosteronu, są korygowane przez wyznaczenie leków hormonalnych. Oceny stanu macicy dokonuje lekarz kilka tygodni po rozpoczęciu przyjmowania leków. Dodatnią dynamikę mówi się, gdy otwór jest zawieszony i nie obserwuje się dalszego rozszerzania się szyi. Jeśli terapia nie przyniesie planowanego efektu, zalecana jest interwencja chirurgiczna. Podobne środki stosuje się w przypadku traumatycznego charakteru deformacji szyjki macicy. Nie należy bać się operacji, lekarz działa delikatnie, nie powodując dodatkowych urazów u pacjentki, nie powodując dyskomfortu przyszłej mamy i rozwijającego się w łonie dziecka. Większa skuteczność zabiegu jest zauważalna na wczesnych etapach. Szycie może znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji zarodka przez dolną krawędź jamy.

Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w warunkach stacjonarnych. Przed operacją ciężarna jest badana. Po zabiegu pochwa jest odkażana, dla której obszar szwu jest traktowany antyseptycznie przez 3 dni. W tym celu stosuje się chlorheksydynę i furacylinę. Następnie co tydzień pacjent musi być poddawany badaniu kontrolnemu przez lekarza prowadzącego, podczas którego ocenia on sytuację, w razie potrzeby dokonując korekty protokołu terapeutycznego. Szwy są usuwane w 38 tygodniu ciąży. W tym czasie szyjka macicy dojrzewa, przygotowując kanał rodny do przejścia płodu. Wiele rodzących martwi się, że szwy będą wymagały cięcia cesarskiego. To nie jest prawda. W większości przypadków kobiety rodzą same.

Zaleca się podjęcie działań doraźnych, jeśli pęcherz płodowy wypadnie do szyjki macicy od 16 do 24 tygodnia. Operacja szycia szyjki macicy zobowiązuje kobietę do obserwowania leżenia w łóżku, ścisłego przestrzegania codziennej rutyny, unikania wysiłku fizycznego i nie pomijania przyjmowania leków. W rzadkich przypadkach po zszyciu występują powikłania. Wśród nich przecinanie szwów przez tkanki, wywołane częstym napięciem mięśni macicy. Aby zapobiec tonu, przepisywane są tokolityki. Przyszła mama powinna być przygotowana do przeprowadzenia intensywnych badań, pobierania wymazów w celu sprawdzenia pochwy. Wynika to z prawdopodobieństwa nagromadzenia patologicznej mikroflory na nitkach szwów.

Ważne jest również prowadzenie terapii psychologicznej, podczas której kobietę uczy się technik samoukojenia, relaksacji. Zachowanie matki jest decydującym czynnikiem w pomyślnym urodzeniu płodu z powikłaniami. Panika i zamieszanie stwarzają niekorzystną prognozę w ustabilizowaniu sytuacji. U noworodka przeprowadza się staranne monitorowanie stanu zdrowia, aby wyeliminować ryzyko infekcji w macicy. Jeśli doszło do spontanicznej aborcji z powodu ICI, kiedy możesz zajść w ciążę po poronieniu, powie lekarz. Idealnie okres powinien wynosić co najmniej dwa lata. Lekarz musi podjąć środki zapobiegające powtarzającej się sytuacji utraty dziecka.

Teraz oprócz szwu, korekcję ICI wykonuje się również za pomocą pessara położniczego. Alternatywną metodą jest nałożenie na szyjkę macicy specjalnego pierścienia z materiałów hipoalergicznych. Najczęściej stosuje się silikon. Pierścień tworzy dodatkowe podparcie, zapobiegając otwieraniu się szyi.

Nadciśnienie macicy - zapobieganie ryzyku

Skurcze macicy do momentu naturalnego porodu nazywane są hipertonicznością narządów. Stan ten nie jest niezależną chorobą, sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie ciała przyszłej matki, często objawia się we wczesnych stadiach ciąży. Przyczynami zjawiska patologicznego są:

• Zaburzenia hormonalne spowodowane niedostateczną funkcją łożyska, jajników, upośledzoną czynnością nadnerczy, powodującą zaburzenia równowagi.
• Infantylizm narządów płciowych, wady ciała;
• Nowotwory, guzy macicy, niekoniecznie o charakterze złośliwym (mięśniak);
• Przeniesione w czasie ciąży procesy zakaźne, choroby wirusowe;
• ICI - rozszerzenie szyjki macicy pod rosnącą presją wytworzoną przez rosnący zarodek;
• Problemy immunologiczne;
• Przewlekłe choroby organizmu(zaburzenia sercowo-naczyniowe, niewydolność nerek);
• Poprzednie samoistne poronienia na wczesnym etapie, którego objawy mogą nawracać, sztucznie wywołane aborcje.

Oprócz przyczyn fizjologicznych niemałe znaczenie mają czynniki psychologiczne. Kobieta w stanie depresji może wywołać hipertoniczność macicy.

Kobieta może sama wyczuć napięcie mięśni macicy, bez pomocy specjalisty. Świadczy o tym ciężkość, która pojawiła się w podbrzuszu, ciągnąc bóle w okolicy lędźwiowej. Objawy są podobne do bolesnej miesiączki. Pojawiający się w pierwszym trymestrze stan wywołuje spontaniczną aborcję, brak ciąży, śmierć komórki jajowej płodu. W kolejnym okresie przedwczesny poród jest prawdopodobnie spowodowany hipertonicznością macicy.

Dlaczego napięcie ścian macicy powoduje straszne konsekwencje? Chodzi o zaburzony dopływ krwi do tkanek łożyska, wystąpienie niedotlenienia zarodka i spowolnienie rozwoju rozwijającego się dziecka. Po skurczu mięśni macicy nie dochodzi do skurczu łożyska. Powoduje to jego oderwanie, prowokując uwolnienie pęcherza płodowego.

Hipertoniczność macicy wykrywana jest podczas zaplanowanej wizyty u specjalisty. Stabilizacja sytuacji wymaga wyznaczenia leków uspokajających i przeciwskurczowych. Działanie wzmacniające zapewnia terapia z dodatkiem witaminy B6, magnezu. W większości przypadków podjęte środki są wystarczające, aby zneutralizować ryzyko. Samoleczenie jest surowo zabronione. Może to spowodować nieodwracalne konsekwencje. W przypadku nadciśnienia główną zasadą dla kobiety w ciąży jest spokój i brak aktywności fizycznej. Niektóre mamy, które miały udany poród, mówią, że „nie wstały” przez całą ciążę. To prawda, ale wynik jest wart poświęceń na to poniesionych. W przypadku hipertoniczności kontakty seksualne i życie seksualne są wykluczone.

Jeżeli zagrożenia nie można zneutralizować, zaleca się hospitalizację ciężarnej w warunkach szpitalnych. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy silny ból skurczowy jest uzupełniany przez plamienie. Położyć się „dla zachowania” jest odpowiednim środkiem w walce o narodziny zdrowego i silnego dziecka. W ścianach szpitala kobiecie w ciąży przepisuje się badanie pochwy, USG. Na monitorze komputera, podczas skanowania pęcherza płodowego i macicy, lekarz określa ich stan z dużą dokładnością. W razie potrzeby przyszła matka zostaje wysłana w celu oceny poziomu hormonów, wykonania badań moczu i krwi oraz zbadania pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową.

Na początku aktywności porodowej przed 34 tygodniem starają się ustabilizować stan za pomocą tokolityków. Najbardziej niebezpieczny okres to od 25 do 28 tygodni, kobiecie zaleca się maksymalny możliwy odpoczynek w łóżku. Po tym płód ma wszelkie szanse na przeżycie. Aby szybko uformować układ płucny zarodka, umożliwiając mu przeżycie we wczesnym porodzie, przepisywane są hormony. Mając niekorzystne rokowanie poronienia i groźbę poronienia, konieczne jest zapobieganie tej sytuacji na etapie planowania poczęcia.

Etapy spontanicznej aborcji

Istnieją pewne oznaki poronienia, które przyciągają uwagę i dzielą przebieg poronienia na określone etapy:

• Zagrożenie - po zauważeniu czynników zagrażających ciąży można podjąć działania w celu przywrócenia sytuacji, normalizacji samopoczucia matki.
• Początek aborcji – odpowiednia terapia może zdziałać cuda. Na tym etapie lekarz może zastosować manipulacje ratujące życie i udzielić zaleceń kobiecie w ciąży, która planuje zostać matką.
• Trwa poronienie - stan jest nieodwracalny, nie można zatrzymać patologii. Rozpoczyna się śmierć jaja płodowego, opuszczającego jamę macicy.
• dokonana aborcja- macica pozbywa się resztek tkanek zarodka, oczyszcza, przywraca pierwotne parametry. Ważne jest, aby zapobiec pozostałościom obcych włókien wewnątrz, w przeciwnym razie narząd zostanie zainfekowany rozkładającymi się pozostałościami, toksyny przedostają się do krwioobiegu.

Skuteczną metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne macicy i narządów miednicy.

Objawy poronienia – jak nie przegapić zagrożenia

Jeśli we wczesnych stadiach istnieje zagrożenie poronieniem, mogą wystąpić następujące objawy:

• Pojawiają się ściągacze, nieustanny ból w podbrzuszu. Ból może być monotonny lub pojawiać się falami.
• Otwiera powolne krwawienie, których oznaki sprowadzają się do rozmazującego brązowawego wydzieliny. Jasna szkarłatna krew może się wyróżniać, często mylona jest z miesiączką.
• Ton macicy.

Kobieta, która nie wie, jak dochodzi do poronienia na wczesnym etapie, powinna wysłuchać swojego stanu wewnętrznego. Powinien być czujny:

• spazmatyczne impulsy bólowe;
• rysowanie bólu w okolicy lędźwiowej.

W późniejszych etapach dodawane są powyższe objawy:

• wydzielina z pochwy, która może sygnalizować uszkodzenie worka owodniowego;
• ból podczas oddawania moczu;
• krwawienie wewnętrzne, któremu zapobiega pogorszenie stanu ogólnego, omdlenia, zawroty głowy, bladość skóry
• Te stany są wskazaniami do pilnej hospitalizacji kobiety w ciąży.

Etap początku aborcji charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami poronienia - bólem przypominającym skurcz, silnymi zawrotami głowy i utratą siły. Zamiast rozmazujących się wyładowań pojawiają się skrzepopodobne, obficie manifestujące się podczas ruchu. W tym momencie, w niektórych przypadkach, ciążę można uratować, jeśli obszar oderwania jaja płodowego jest mały, ciąża postępuje, a bicie serca płodu jest określone.

Trzeci etap jest bezużyteczny dla ratowania płodu. W dolnej części pleców i podbrzuszu występuje ból pasa. Wraz z obfitą utratą krwi z macicy wychodzi jajo płodu. Niecałkowite poronienie wymaga wyłyżeczkowania jamy macicy, jeśli części zarodka lub błony jaja płodowego pozostają w jamie, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko powikłań zagrażających życiu matki.

We wczesnym poronieniu objawy są pod wieloma względami podobne do późnej aborcji - ból i krwawienie. Intensywność i czas trwania objawów mogą się różnić. Jajo płodowe przechodzące przez kanał rodny uszkadza małą sieć naczyniową, uszkadzając tkanki. To powoduje krwawienie. Zwykle krew przestaje być uwalniana po samoistnym poronieniu po kilku dniach. Okres przekraczający te wskaźniki potwierdza infekcję macicy, zachowanie resztek zarodka w jamie. Terapia opiera się na leczeniu farmakologicznym, interwencji chirurgicznej.

Po poronieniu samoistnym prawdopodobne są powikłania i poważne konsekwencje zdrowotne. Są to rzadkie przypadki, w większości sytuacji organizm samodzielnie radzi sobie z tym, co się stało, wydala części pozostające w jamie macicy poprzez naturalny skurcz mięśni. Wczesne poronienie samoistne nie zawsze występuje, niebezpieczny stan może poczekać na późniejszych etapach. Niektóre kobiety próbują sprowokować uwolnienie płodu, wywary z ziół i leków. Jest to obarczone powikłaniami, w tym sepsą, dysfunkcją narządów rozrodczych, po których ciąża w kolejnym okresie staje się niemożliwa.

Metody diagnostyczne

Jeśli istnieje zagrożenie poronieniem na wczesnym etapie, lekarz pomoże określić objawy podczas wizyty w przychodni przedporodowej. Specjalista sprawdzi rozmiar macicy, określi napięcie mięśni, stan szyjki macicy i zbada wydzielinę z narządów płciowych. Niezawodną metodą identyfikacji istniejącego zagrożenia jest przezpochwowa diagnostyka ultrasonograficzna. Lekarz zwraca uwagę na odcinkowe skurcze mięśni macicy, oderwanie się jaja płodowego. Testy genetyczne pomogą przeanalizować prawdopodobne przyczyny poronienia. Historia pacjentki jest starannie zbierana, odnotowuje się kliniczne objawy samoistnych poronień

Terapia medyczna

Aby utrzymać ciążę, wszelkie metody są dobre. Wykwalifikowany lekarz opracowuje indywidualny protokół leczenia na podstawie dostępnych danych diagnostycznych. Wśród stosowanych leków:

• środki uspokajające;
• terapia regeneracyjna;
• leki stabilizujące tło hormonalne;
• przeciwskurczowe, które zmniejszają napięcie macicy;
• suplementy witaminowe i mineralne.

Specjalista eliminuje zagrożenie poronieniem we wczesnych stadiach, mówi, jak zapobiec nawrotom kobiecie, która straciła dziecko. W późniejszych etapach szyjkę macicy mocuje się specjalnym szwem (zwykle w okresie 16-25 tygodni, jeśli występuje ICI).

Przy nieudanej próbie przerwania spontanicznej aborcji stosuje się następujące taktyki leczenia:

• Oczekiwanie - organizm, który samodzielnie uwolnił się z zarodka, nie wymaga specjalistycznego leczenia.
• Terapia medyczna- pacjentowi przepisywane są leki, które dopełniają usuwanie obcych tkanek z organizmu. Wywołując silne skurcze mięśniowych ścian macicy, tabletki powodują wydalenie pozostałości z jamy.
• Chirurgia - służy do powikłań lub niewygodnych dla niezależnego wyjścia płodu, zgięcia macicy.

Wniosek kontrolny składa lekarz po USG.

Chirurgia (kiretaż)

Po zdiagnozowaniu objawów poronienia we wczesnych stadiach ciąży i konieczności wyłyżeczkowania kobieta martwi się stanem układu rozrodczego. Nie warto tego robić, operacja odbywa się w trybie oszczędnym, z maksymalną delikatnością w stosunku do zdolności rozrodczych pacjentki. Łyżeczkowanie wykonuje się, gdy istnieje ryzyko niepełnego wyjścia zarodka z jamy macicy i rozwoju infekcji w narządach miednicy z powodu pozostających w nim pierwiastków. Zignorowanie procedury może prowadzić do zatrucia krwi i powstania patologii, która uniemożliwia ponowne poczęcie.

Specjalista przeprowadza badanie, wypełnia kartę zdrowia pacjenta, kieruje kobietę na lewatywę. Przed operacją obowiązkowe jest usunięcie włosów z powierzchni łonowej. Biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, anestezjolog dobiera lek do łagodzenia bólu. Lekarz rozszerza szyjkę macicy, oczyszcza jamę wewnętrzną za pomocą łyżeczki, uwalniając ją z resztek jaja płodowego. Macica jest zeskrobana od wewnątrz, co zapobiega rozwojowi infekcji. Jednak częściej wykonuje się aspirację próżniową, ponieważ jest to łagodniejsza metoda usuwania resztek z macicy.

Po poronieniu materiały uzyskane podczas skrobania są przesyłane do analizy histologicznej. Zasady zalecane przez lekarza powinny być ściśle przestrzegane. Kobieta będzie mogła wznowić aktywność seksualną nie wcześniej niż 1,5-2 miesiące po zabiegu. W tym okresie uszkodzone tkanki zostaną przywrócone. Do tego czasu miesiączka zostanie wznowiona, możliwe będzie stosowanie zwykłych metod antykoncepcji.

Skrobanie – co i dlaczego

Oczyszczanie przeprowadza się w większości przypadków po wczesnym poronieniu, aby zapobiec rozwojowi infekcji w jamie macicy z pozostałych tkanek zmarłego płodu. Nie ma sensu bać się negatywnych konsekwencji sprzątania. Kiretaż ginekologiczny to zabieg usunięcia górnej warstwy wewnętrznej jamy macicy. Po usunięciu nadmiaru endometrium rozpoczyna naturalną regenerację, przywracając zdolność do normalnego funkcjonowania. Aby ułatwić dostęp do jamy po znieczuleniu miejscowym szyja rozszerza się. Ułatwiają to specjalne formuły lecznicze lub instrumenty medyczne. Oczyszczanie ginekologiczne przeprowadza się w celach diagnostycznych i terapeutycznych z różnych wskazań:

• po porodzie;
• z zamrożoną ciążą, poronieniami;
• z niepowodzeniami cyklu miesiączkowego;
• do dokładnej diagnozy zaburzeń ginekologicznych.

Kompleksowe zastosowanie metody z histeroskopią pozwala dokładnie zbadać wewnętrzną zawartość macicy, aby zapobiec źle oczyszczonym obszarom na błonie śluzowej. Istota tej technologii upodabnia ją do aborcji, ale cel zabiegów znacznie się różni.

Przygotowanie do czyszczenia ginekologicznego

Skrobanie zaleca się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. W takim przypadku utrata krwi jest zmniejszona i podaje się korzystną prognozę szybkiej regeneracji tkanek. Operacja wymaga wstępnego zbadania, przetestowania. To jest:

• badanie zdolności krzepnięcia krwi;
• rozmaz do badania środowiska bakteriologicznego;
• analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową.

Przed łyżeczkowaniem przestajesz przyjmować jakiekolwiek leki, suplementy diety, które nie zostały omówione ze specjalistą. Nawet składniki roślinne, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi i powodować utratę krwi podczas operacji, mogą być niebezpieczne. Ważne jest, aby Twój lekarz był świadomy leków, które przyjmujesz, aby wiedział, jakie mogą wystąpić zagrożenia. Zasady przygotowania do zabiegu są proste:

• 3 dni przed operacją odmówić kontaktu seksualnego;
• wykluczyć z codziennego stosowania środki do higieny intymnej (żele, kremy, maści, płyny), świece, tabletki i spraye dopochwowe;
• nie bicz;
• 10 godzin przed zabiegiem nie jeść i nie pić. Jest to niezbędne do wysokiej jakości znieczulenia, które pozwala pacjentowi nie odczuwać dyskomfortu.

Przeprowadzanie czyszczenia

Łyżeczkowanie przeprowadza się w szpitalu, kobietę umieszcza się na fotelu ginekologicznym sali operacyjnej. Lekarz usuwa od wewnątrz górną warstwę śluzu wyścielającego jamę macicy. Wykluczenie bólu obejmuje znieczulenie. W przypadku wystąpienia objawów poronienia we wczesnym okresie ciąży lub w późniejszym okresie, po którym doszło do jej samoistnego przerwania, poszerzona szyjka macicy umożliwia wyłyżeczkowanie bez znieczulenia. Do znieczulenia stosuje się dożylne podawanie leku, dobierane indywidualnie, z uwzględnieniem cech ciała pacjenta. Kilka sekund po wstrzyknięciu kobieta zapada w płytki sen, dyskomfort znika, co sprawia, że ​​działania lekarza są bezbolesne.

Rozszerzacz wprowadzony do szyjki macicy prostuje ściany narządu, ułatwiając dostęp do jamy wewnętrznej. Trzymając szyję, specjalista wkłada zaokrągloną sondę o małej średnicy, po czym zastępuje ją bardziej obszernym analogiem. Specjalna kamera wideo zamocowana na końcu sondy umożliwia histeroskopię - badanie ubytku przed łyżeczkowaniem. Czyszczenie odbywa się za pomocą łyżeczki w kształcie małej łyżeczki na długim uchwycie. Starannie pobrane tkanki są przechowywane w specjalistycznej sterylnej probówce, która jest następnie wysyłana do laboratorium do badania histologicznego.

Zabieg rzadko przekracza godzinę, zwykle lekarz zajmuje 20 minut. Wraz z jamą macicy oczyszczany jest kanał szyjki macicy. Manipulacje nazywane są RDV - oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Pobrane próbki są umieszczane osobno. Histologia służy do identyfikacji struktury tkanek w celu wykluczenia obecności w nich komórek atypowych, wskazujących na zmiany nowotworowe, stany przedrakowe. Badanie przeprowadza się w ciągu dwóch tygodni, po otrzymaniu wyników, kobieta ponownie zgłasza się do ginekologa na badanie kontrolne.

Łyżeczkowanie często wykonuje się w celach diagnostycznych w celu wyjaśnienia objawów stanów patologicznych w narządach układu rozrodczego. To może być:

• miesiączka z nieregularnym cyklem;
• obszerne rozładowanie i bolesne miesiączki;
• krwawienie w okresie menopauzy;
• trudności w poczęciu przy braku widocznych przyczyn patologii;
• sugestia rozwoju raka macicy.

Przeprowadzane jest czyszczenie ginekologiczne w celu uzyskania materiałów do analizy histologicznej.

Łyżeczkowanie po poronieniu - możliwe powikłania

Mogą pojawić się komplikacje, jak po każdej interwencji chirurgicznej. Poważną konsekwencją jest odkrycie krwawienia z macicy z powodu niedostatecznej krzepliwości krwi. W celu zapobiegania stosuje się oksytocynę – zastrzyki stymulują ustanie nieprawidłowego przepływu krwi. Oksytocyna pomoże, jeśli krwawienie jest spowodowane nieprawidłowym skurczem macicy. Z naruszeniem koagulacji nie jest skuteczny.

Innym powikłaniem jest hematometra, gdy w jamie macicy gromadzą się skrzepy krwi, które mogą powodować rozwój procesu zapalnego w tkankach. Skurcz szyjki macicy przyczynia się do działania hematometru, który zapobiega wydostawaniu się krwi, co nastąpiło bezpośrednio po oczyszczeniu. Eksperci zalecają stosowanie środków przeciwskurczowych, które rozluźniają mięśnie ciała, przyczyniając się do prawidłowego odpływu krwi. Kobietę należy ostrzec, ciągnąc bóle w podbrzuszu, ostre ustanie wydzieliny.

Po oczyszczeniu może wystąpić zapalenie błony śluzowej macicy, gdy stan zapalny wpływa na błonę śluzową macicy. Odpowiednią miarą terapii dla niebezpiecznej diagnozy jest kurs antybiotyków. Ból brzucha i gwałtowny wzrost temperatury ciała mówią o stanie patologicznym. Każdą niebezpieczną zmianę stanu należy natychmiast zgłosić lekarzowi. W takim przypadku środki zaradcze zostaną podjęte w odpowiednim czasie, co wyeliminuje ryzyko wystąpienia bardziej groźnych komplikacji.

Jak zachować się po poronieniu

Poronienie, które miało miejsce, wymaga, aby rodzice, którym się nie powiodło, stosowali określoną taktykę zachowania. Wśród środków zalecanych przez lekarzy:

1. Wskazane jest odłożenie nowej próby zajścia w ciążę o 3-6 miesięcy. W przeciwnym razie ryzyko powtórzenia niepożądanego rozwoju wydarzeń jest wysokie. Jeśli ciąża nastąpi przed datą wygaśnięcia, nie panikuj. Najważniejsze jest nadzór specjalisty. Wtedy jest szansa na bezpieczny poród.
2. Jeśli czekasz na termin, skonsultuj się ze sposobem skutecznej antykoncepcji.
3. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Po zrozumieniu, jakie istnieją zagrożenia poronieniem, łatwiej je zneutralizować.
4. Zdaj zalecane egzaminy, zdaj niezbędne testy. Możliwe badania dla obojga rodziców to wykrywanie infekcji układu rozrodczego, hormonów we krwi, hemostazy i stanu odporności. Zidentyfikowane awarie podlegają obowiązkowej korekcie.

Skonsultuj, jaki wpływ będą miały przyjmowane leki na płód, jeśli zajdziesz w ciążę podczas terapii. Dowiedz się, po jakim czasie możesz bez obaw spróbować począć dziecko. W większości sytuacji, oprócz kursu terapeutycznego, konieczna jest zmiana zwykłego stylu życia - codziennej rutyny, odżywiania, nawyków.

Stan psychiczny kobiety w okresie rekonwalescencji

Spontaniczna aborcja jest dla kobiety poważnym stresem. W obliczu takiej sytuacji wielu traci sens życia, boją się zaplanować kolejną ciążę po poronieniu, bojąc się powtórki tego, co się wydarzyło. Stan kobiety w tym okresie jest niestabilny, emocje są negatywne i niestabilne. Często nieudana matka zaczyna zastraszać się negatywnymi myślami, rozkoszować się kontemplowaniem dzieci innych ludzi na ulicy, komunikowaniem się z matkami w żałobie na forach, odwiedzaniem sklepów dziecięcych i oglądaniem drobiazgów w oknach. Prawdopodobną taktyką zachowania jest obwinianie się za to, co się stało. Na tle takich myśli niszczą się rodziny, dochodzi do rozwodów.

Psychologowie radzą okazywać wytrwałość, wytrzymałość, celowość. Do tego potrzebujesz:

Z biegiem czasu negatywne myśli znikną w tle, pojawi się pragnienie satysfakcjonującego życia. Nowa ciąża nie przestraszy i nie będzie przeszkadzać.

Jak wykryć patologie genetyczne podczas powtarzającej się ciąży

Jeśli doszło do poronienia pierwszej ciąży z powodu czynnika genetycznego, szczególnie przerażające jest podjęcie decyzji o drugiej. Nie należy się tego obawiać, przy dobrze zaprojektowanej terapii szanse na sukces są więcej niż duże. Dzisiejsze procedury diagnostyczne są bardzo dokładne i pozwalają zidentyfikować patologię we wczesnych stadiach. Wśród odchyleń są zespół Edwardsa, zespół Downa, Patau i inne patologie. Obowiązkowe badanie zaleca się kobietom z powtarzającymi się poronieniami, a także:

• powyżej 35 lat;
• posiadanie zmian wykrytych podczas badań przesiewowych;
• z markerami patologii chromosomalnych i wad rozwojowych zarodka;
• z wcześniej urodzonymi dziećmi z anomaliami chromosomowymi.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest w stanie wykryć wady rozwojowe w 80-85% przypadków. Jednak technologia ta nie jest bez zarzutu niezawodna, ponieważ pomija patologie w 20% sytuacji. Badania biochemiczne, badania inwazyjne mają aktualne dane. Ostatnia wersja badania pozwala zidentyfikować do 99% anomalii. Nie mniej popularny jest bardzo precyzyjny test PANORAMA do określania patologii DNA.

Planując nową ciążę, zdecydowanie powinieneś odwiedzić genetyka. Diagnostyka przesiewowa w celu wykrycia nieprawidłowych genów pomoże wyeliminować ryzyko możliwych patologii, czynnika dziedziczności i wad genetycznych podczas poczęcia. Czasami u prawie zdrowych nosicieli istnieje groźba poronienia we wczesnych stadiach. Badanie pozwoli Ci wcześniej dowiedzieć się o anomalii i poddać się odpowiedniemu leczeniu ewentualnej patologii.

Planowanie nowej ciąży

Środowisko medyczne jest jednomyślne w kwestii planowania nowej ciąży po wystąpieniu spontanicznej aborcji. Poczęcie nie jest zalecane przez co najmniej 3-6 miesięcy po wypadku. W tym okresie ciało kobiety wyzdrowieje i nabierze sił do rodzenia płodu. Ważna jest obserwacja lekarza, harmonizacja poziomów hormonów, badanie rodziców w celu zidentyfikowania ewentualnych patologii. Aby nie zajść w ciążę po poronieniu w pierwszych miesiącach, zaleca się stosowanie metod antykoncepcyjnych zaleconych przez lekarza.

Badanie po poronieniu obejmuje badania krwi i moczu, badanie mikroflory pochwy z wymazem, identyfikację jawnych i utajonych infekcji narządów płciowych, analizę glukozy i hormonów oraz badanie zgodności biologicznej partnerów. Planowanie to ważny krok w kierunku posiadania zdrowego dziecka. Po studiach kobiecie przepisuje się terapię wzmacniającą. Ważne jest, aby całkowicie przemyśleć nawyki żywieniowe, aby wykluczyć czynniki szkodliwe dla dobrego samopoczucia. Stosowane są witaminy, kwas foliowy. Fast foody zawierające substancje rakotwórcze i konserwanty są wyłączone z diety. Z zastrzeżeniem zasad zalecanych przez lekarza, prawdopodobna jest pomyślna ciąża z pozytywnym wynikiem.

Nierzadko zdarza się, że po poronieniu test ciążowy pokazuje dwa paski. Wynika to z restrukturyzacji ciała, narządów układu rozrodczego. Ważne jest, aby zgłosić ten incydent swojemu lekarzowi. Obecność pozostałości tkanki embrionalnej w macicy może wywołać pozytywny wynik testu. W takim przypadku konieczne jest natychmiastowe łyżeczkowanie, co neutralizuje ryzyko zapalenia i infekcji. Aby dokładnie określić swój stan, kobieta musi przejść diagnostykę ultrasonograficzną, wykonać testy w celu określenia hCG we krwi.

Pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę po poronieniu, niepokoi wielu rodziców. Odpowiedź jest jednoznaczna – tak, jeśli zastosujesz się do zaleceń ekspertów, dokładnie zaplanuj nową koncepcję, monitoruj swoje samopoczucie i stan zdrowia.

Składniki sukcesu po poronieniu

Stan zdrowia pacjentki nie zawsze prowadzi do poronienia, pod wieloma względami nieprzestrzeganie prostych zasad staje się zagrożeniem. Aby zmniejszyć ryzyko utraty dziecka w czasie ciąży, musisz:

1. zachować spokój- Ważne jest, aby matka wykluczyła z życia wszystkie czynniki, które ją denerwują. Podrażnienie nie jest najlepszym sposobem na normalizację stanu. W celu ustabilizowania tła emocjonalnego zaleca się odpoczynek, stosowanie kojących herbat za zgodą lekarza. Dobre rezultaty dają herbaty ziołowe z rumianku, melisy, mięty.
2. Unikaj przyjmowania niepotrzebnych leków i narkotyki. Niedopuszczalne jest samozaprzestanie terapii zaleconej przez lekarza. Każdy krok należy omówić z ginekologiem.
3. Wyeliminuj szkodliwe czynniki zawodowe. Praca w przemyśle chemicznym i innych niebezpiecznych obiektach może tworzyć w organizmie niepożądane tło, które uniemożliwia normalne rodzenie dziecka. Ważne jest, aby zrozumieć, co ma wielką wartość dla matki – narodziny zdrowego dziecka czy czynnik kariery. Wiele kobiet odmawia pracy w niebezpiecznych warunkach, aby zwiększyć prawdopodobieństwo urodzenia dziecka.
4. Wyeliminuj złe nawyki. Niedopuszczalne jest, aby matka, która doświadczyła poronienia, praktykowała złe nawyki w życiu codziennym – pije alkohol, pali. Ojcu nie wolno tego robić. Szkodliwość negatywnie wpływa na jakość plemników, co powoduje trudności w poczęciu i ryzyko odchyleń w rozwoju zarodka.
5. Weź kompleksy witaminowe specjalnie zaprojektowany w celu przygotowania organizmu do ciąży, tworzenia podstawowych warunków dla jej korzystnego przebiegu.
6. zdrowe odżywianie. Kompletna, zbilansowana dieta zdziała cuda. Przy braku wagi dietetyk opracuje odpowiednią dietę dla kobiety z uwzględnieniem dużej ilości pokarmów białkowych bogatych w witaminy i pierwiastki śladowe z warzyw, owoców i zbóż. Pokarmy tłuste są dozwolone, jeśli chodzi o „właściwy” tłuszcz znajdujący się w rybach, nasionach, orzechach, awokado i oliwkach.
7. Pozbądź się zbędnych kilogramów. Otyłość niekorzystnie wpływa na rozwój ciąży. Nauka dowiodła, że ​​ulepszone odżywianie w czasie ciąży, składające się z obfitego posiłku, nie jest wymagane. Najważniejsze jest jego równowaga.

Ważna jest gotowość psychologiczna do poczęcia i obserwacji przez ginekologa aż do udanego porodu. Nauka zna fakty o bezpiecznej ciąży nawet po wielu nieudanych próbach.

Powtarzająca się ciąża sprawia, że ​​kobieta martwi się o każdy drobiazg. Strach przeraża, nastaw się na negatywną falę. Ważne jest, aby tłumić w sobie patologiczny stan psychiki - tło emocjonalne jest przekazywane dziecku. Staraj się traktować ciążę jako cud darowany przez niebo. Przygotuj się do porodu fizycznie, za zgodą lekarza, uczęszczaj na szkolenia i seminaria dla kobiet w ciąży, kursy dla przyszłych rodziców.

Zdarza się, że kobieta po ponownym zajściu w ciążę nie chce dzielić się swoimi przeżyciami z bliskimi. Robienie tego nie jest tego warte. W pracy, po potwierdzeniu poczęcia, przedstaw pracodawcy zaświadczenie o konieczności przejścia do lekkiej pracy. Być może ginekolog całkowicie uchroni cię przed wizytą w miejscu pracy, wypisując zwolnienie lekarskie.

infekcje w czasie ciąży

Procesy zakaźne przeniesione przed ciążą rozwijają odporność matki na podobne czynniki wpływu. Infekcja pierwotna stanowi duże zagrożenie, dlatego szczepienie nie będzie zbędne przy planowaniu poczęcia. Diagnostyka okołoporodowa umożliwia wczesne wykrycie procesu zakaźnego i zapobieganie jego szkodliwym skutkom. Jest to możliwe, jeśli kobieta w ciąży zostanie zarejestrowana od wczesnego dnia.

Infekcja kobiety w ciąży może rozwinąć się z powodu infekcji przenoszonej przez unoszące się w powietrzu kropelki. To najniebezpieczniejszy gatunek, ponieważ zapobieganie mu jest prawie niemożliwe. Dotyczy to świnki, odry, różyczki. HIV i zapalenie wątroby infekują organizm poprzez kontakt seksualny, podobnie jak chlamydia. Listerioza jest przenoszona przez produkty o niskiej jakości. Kobieta w ciąży może przenosić infekcje na rozwijające się dziecko. Ta patologia jest określana przez testy profilu utajonej infekcji.

Planowane monitorowanie rozwoju ciąży obejmuje regularne badania. Infekcje seksualne określa się za pomocą rozmazu, USG pokazuje odchylenia w rozwoju dziecka, a KGT ma na celu słuchanie pracy mięśnia sercowego płodu. Jeśli istnieje podejrzenie poważnej infekcji zarodka, praktykuje się pobieranie krwi z pępowiny i analizę płynu owodniowego.

Zakażenie dziecka zależy również od współistniejących czynników. Uwzględnia się szybkość diagnozy, umiejętność leczenia, rodzaj patogenu, czas trwania ciąży. Na szczególną uwagę zasługują następujące procesy zakaźne:

1. Etiologia wirusowa - ogromna liczba wirusów stwarza zagrożenie dla kobiety w ciąży. Wystarczy, że wirus przechwyci jedną komórkę, aby rozpoczął się proces patologiczny. Nosiciel rozprzestrzenia infekcję, rozprzestrzeniając ją na narządy wewnętrzne i tkanki. Zagrożeniem jest opryszczka narządów płciowych, różyczka, rumień zakaźny, wirus cytomegalii, wirusowe zapalenie wątroby typu B, odra, świnka, ospa wietrzna.
2. Należy zwrócić uwagę na infekcje bakteryjne wykryte podczas analizy materiału biologicznego (kał, mocz, krew), badania poszczególnych narządów organizmu. Aktywna reprodukcja wywołuje szybki wzrost liczby bakterii w pochwie. Nie wszystkie mikroorganizmy stanowią zagrożenie dla dziecka. Terapia antybiotykowa służy do niszczenia szkodliwej mikroflory. Niebezpieczna kandydoza, paciorkowce, chlamydia, bakteryjne zapalenie pochwy, zapalenie pęcherza.

Przebiegowi ciąży zagrażają infekcje jelitowe, często aktywowane latem. Nosicielami infekcji mogą być zwierzęta, które są źle leczone przed spożyciem pokarmu. Szczególnie niebezpieczne są listerioza, salmonelloza, toksoplazmoza.

Zapobieganie infekcjom w czasie ciąży

Zakażenie matki stwarza zagrożenie dla życia płodu. Od 3 do 12 tygodnia zakażony organizm reaguje poronieniem lub powstaniem wad rozwojowych u dziecka. Od 11 do 28 - opóźnienie rozwojowe. W późniejszym czasie deformuje już uformowane narządy i stwarza warunki do przedwczesnego porodu. Aby zapobiec infekcji wewnątrzmacicznej, zaleca się stosowanie szeregu zasad:

• Zbadaj matkę do wykrywania chorób przenoszonych drogą płciową.
• zbadaj krew, w celu określenia obecności przeciwciał przeciwko nosicielom infekcji, patogenom.
• unikaj kontaktu z osobami chorymi, wizyty w zatłoczonych miejscach, gdzie istnieje możliwość zakażenia przez unoszące się w powietrzu kropelki.
• przeprowadzić ankietę dla zwierząt w przypadku obecności niebezpiecznych infekcji, w razie potrzeby wylecz je lub usuń z domu, aż zagrożenie zostanie wyeliminowane.
• wykluczyć z diety fast food, półprodukty sklepowe, mięso, ryby poddawane dokładnej obróbce cieplnej.
• usunąć z diety egzotyczne potrawy- sushi i inne kulinarne przysmaki kupowane w restauracjach, kawiarniach.
• dokładnie umyj ręce, owoce, warzywa ze specjalnymi środkami dezynfekującymi, które nie są w stanie zaszkodzić kobiecie w ciąży i dziecku.
• umówiony na wizytę u ginekologa, poddawać się badaniom zaleconym przez lekarza, wykonywać testy, przyjmować witaminy.
• zarejestruj się przy pierwszych oznakach ciąży być pod nadzorem lekarza.
• planując ciążę przygotować się do poczęcia, leczyć infekcje, szczepić.

Ważne jest, aby ojciec dziecka przestrzegał większości zalecanych zasad. Jeśli tylko matka jest leczona, prawdopodobny jest nawrót podczas stosunku płciowego, neutralizujący korzystny efekt terapii.

Kobieta, która w przeszłości poroniła, powinna niepokoić wszelkie odchylenia od normy dobrego samopoczucia. Ważne jest, aby zwracać uwagę na dolegliwości, ból, osłabienie, zawroty głowy. Rozliczenie wczesnej konsultacji stworzy warunki do rodzenia płodu i narodzin dziecka. Nie ma co się bać, że poronienie na zawsze pozbawi radości macierzyństwa.

Po ukończeniu cyklu egzaminów, zdaniu testów i zastosowaniu się do środków zaleconych przez lekarza w celu leczenia zaburzeń równowagi w ciele, stworzysz wszystkie warunki dla pomyślnego wyniku ciąży. Nastaw się na pozytywy, chroń się przed zmartwieniami, zmartwieniami, stresem. Poczuj wsparcie bliskich, miej nadzieję na najlepsze. Uzyskaj porady od dobrych specjalistów, aby wykluczyć niekorzystne rokowania przed poczęciem lub podejmij kroki w celu ich zneutralizowania. Zdrowie i dobrobyt dla Ciebie, Twoich rodzin i bliskich!

Poronienie (poronienie samoistne) to samoistne przerwanie ciąży przed 22. tygodniem ciąży. W związku z tym są podzielone na wczesne i późne. Zgodnie z dynamiką tego, co się dzieje, rozróżniają:

• Zagrożone aborcją
• Rozpoczął aborcję
• Całkowita (lub niepełna) aborcja

Podział na te typy jest bardzo warunkowy, mogą one spływać na siebie. Na przykład zagrożona aborcja zamienia się w całkowitą, a nieodebrana ciąża nadal kończy się uwolnieniem jaja płodowego.

Jak często przerywa się ciążę?

Uważa się, że co najmniej 20% wszystkich koncepcji kończy się spontaniczną aborcją. Możliwe, że ta liczba jest niedoszacowana. Rzeczywiście, wiele kobiet nawet nie zdaje sobie sprawy z przerwania ciąży, gdy pojawia się ona w 4 tygodniu, przyjmując ją na późny okres. Odsetek takich zdarzeń wzrasta wraz z wiekiem kobiety.

Niektóre statystyki:

• 80% wszystkich nagłych aborcji to straty w I trymestrze
• 90% strat w pierwszym trymestrze i około 30% w drugim to przypadkowe nieprawidłowości chromosomalne, które najprawdopodobniej się nie powtórzą
• ponad połowa wszystkich kobiet z grożącym poronieniem pomyślnie nosi ciążę do 40 tygodnia
• w wieku 40 lat kobieta ma 50% ryzyko poronienia.

Możliwe przyczyny aborcji

Niestety nie zawsze można ustalić dokładną przyczynę takiego zdarzenia. Wiąże się z tym większość obaw rodziców planujących nową ciążę po niepowodzeniu.

Zaburzenia rozwojowe zarodka

Prawie 90% ciąż przerwanych przed 8. tygodniem było związanych z mutacją. Anomalie chromosomowe są niejako „odsiewane” przez naturę, aby zapobiec narodzinom niezdolnych do życia dzieci. Dlatego za granicą w tak wczesnym terminie nie próbują nawet leczyć groźnej aborcji.

Awarie immunologiczne

Wyrażenie „zespół antyfosfolipidowy” w ostatnich latach budzi lęk u wszystkich kobiet, które kiedykolwiek straciły ciążę. Właśnie tę diagnozę na próżno próbują znaleźć przy spontanicznej aborcji do 12 tygodni, przechodząc niepotrzebne testy.

APS to zespół, w którym organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym białkom. W rezultacie zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa występują przy braku widocznych przyczyn poronienia we wczesnych stadiach 10 tygodni. Ponadto istnieje zwiększone ryzyko opóźnienia wzrostu płodu i ciężkiego stanu przedrzucawkowego. Prawdziwy APS wymaga leczenia przez wszystkie kolejne ciąże.

Aby zdiagnozować zespół, oprócz wykrycia przeciwciał antyfosfolipidowych, potrzebne są pewne objawy (niewyjaśnione poronienie, zakrzepica). Dlatego nie ma sensu poddawać się testom na APS podczas pierwszej ciąży lub po jego jednokrotnej utracie we wczesnych stadiach.

anomalie macicy

Wrodzone wady narządów płciowych, na przykład niepełna przegroda macicy, prawie 2 razy zwiększają ryzyko samoistnej aborcji. Co zaskakujące, poważniejsze zaburzenia (macica dwurożna i dwuszyjkowa) rzadziej prowadzą do przerwania ciąży.

Niewydolność szyjki macicy (istmowo-szyjkowa)

W drugim trymestrze wzrasta rola niewydolności szyjki macicy w strukturze poronień samoistnych. W takim przypadku szyjka macicy przedwcześnie mięknie i skraca się, co prowadzi do odpływu płynu owodniowego i rozpoczęcia porodu. Przyczyną tego stanu może być uraz podczas zabiegów ginekologicznych, cechy anatomiczne, częste wywołane aborcje. Najczęściej proces ten przebiega bezobjawowo, sporadycznie może pojawić się wydzielina lub ból. Dlatego absolutnie wszystkie kobiety w okresie 19-21 tygodni wymagają wykonania cervicometrii – pomiaru długości szyi za pomocą dopochwowego czujnika ultradźwiękowego.

Przyczyny hormonalne

Istnieją dowody na to, że może być niski. Niedobór fazy lutealnej jest przejawem niedoboru progesteronu. W rzeczywistości ten stan jest mniej powszechny niż brzmi diagnoza. Czasami NLF łączy się ze zmianami w jajnikach, przysadce mózgowej i innych narządach dokrewnych. Bardzo często niski progesteron z powodzeniem łączy się z prawidłową ciążą.

infekcje

Wysoka temperatura i silne zatrucie organizmu matki mogą stymulować skurcze macicy i powodować poronienie. Dlatego każda infekcja jest potencjalnie niebezpieczna. Jednak niektóre choroby szczególnie często grożą poronieniem. Są to różyczka, toksoplazmoza, listerioza, bruceloza (patrz). Inne infekcje nie są związane ze wzrostem wskaźników aborcji. Należy zauważyć, że w przypadku powtarzających się aborcji znacznie zmniejsza się rola infekcji.

Choroby ogólnoustrojowe matki

Istnieją choroby, które nie tylko komplikują przebieg ciąży, ale mogą zwiększać częstość samoistnych poronień. Obejmują one:

• (ze słabą kontrolą glikemii)
• Zaburzenia krzepnięcia krwi
• Choroby autoimmunologiczne

Zatrucie i urazy

Nie ustalono wyraźnego związku między substancjami toksycznymi a aborcją. Uważa się, że praca z rozpuszczalnikami organicznymi i gazami odurzającymi może wywołać aborcję. Ten sam efekt daje palenie, duże dawki alkoholu i narkotyków.

Urazy brzucha oraz operacje jajników i jelit mogą być niebezpieczne podczas ciąży. Ale embrion w macicy ma dobrą ochronę, więc większość tych zabiegów kończy się dobrze.

Mity na temat przyczyn przedwczesnej utraty ciąży

Przed 13 tygodniem aborcja prawie nigdy nie jest związana z następującymi czynnikami:

• Lot samolotem
• Łagodny, tępy uraz brzucha
• Zajęcia sportowe (odpowiednie)
• Jedno wcześniejsze poronienie przed 12 tygodniem
• aktywność seksualna
• Naprężenie

• W przypadku infekcji dróg rodnych (np. jeśli krwawienie jest przedłużone) lekarz przepisuje antybiotyki. Nie ma sensu brać ich tylko w celach profilaktycznych podczas samoaborcji. Jeśli jego dokończenie było stymulowane misoprostolem, to gorączka pierwszego dnia będzie spowodowana lekiem, a nie infekcją, więc nie martw się. Podczas operacji zwykle przepisuje się jeden profilaktyczny antybiotyk.
• Jeśli utracie ciąży towarzyszyło znaczne krwawienie, suplementy żelaza mogą być wymagane w leczeniu anemii.
• W pewnych okolicznościach ginekolog może zalecić przyjmowanie środków antykoncepcyjnych. Ale przy nieskomplikowanej spontanicznej aborcji w różnym czasie możesz zacząć planować ciążę, gdy tylko pojawi się nastrój psychologiczny.
• Przy poronieniu nawykowym (3 lub więcej poronień samoistnych z rzędu) konieczne jest poddanie się dodatkowym zabiegom i zdaniu testów.

Badanie pod kątem poronienia nawykowego

Jeśli spontaniczna aborcja powtarza się 2 lub więcej razy (a według niektórych standardów - 3), stan ten nazywa się poronieniem nawykowym. Wymaga dokładnego zbadania i wyjaśnienia przyczyn. Przybliżony plan badania i rozwiązania problemu:

Ankieta	Leczenie w przypadku wykrycia problemu
Analiza warunków środowiskowych, społecznych i nawyków	Wykluczenie złych nawyków, normalizacja masy ciała, warunków mieszkaniowych i psychicznych
Kariotypowanie poronień i rodziców (określenie zestawu chromosomów)	W przypadku załamań chromosomowych konieczne jest dokładne badanie genetyczne zarodka w kolejnych ciążach.
USG narządów miednicy,	Usunięcie mięśniaków, polipów, przegrody macicy i innych wad anatomicznych
Testy dla APS	Z potwierdzonym zespołem w następnej ciąży, przyjmowanie heparyny drobnocząsteczkowej i aspiryny w celu rozrzedzenia krwi
Testy na trombofilię (tylko jeśli u kobiety i jej najbliższej rodziny wystąpiła zakrzepica)	Odpowiednie leczenie
Sprawdzenie funkcjonowania tarczycy (poziom TSH i innych hormonów)	Leczenie (często L-tyroksyną)
Test na hiperprolaktynemię (wysoki)	Leczenie agonistami dopaminy
Oznaczanie hemoglobiny glikowanej (w cukrzycy)	Leczenie insuliną
Testy na choroby przenoszone drogą płciową (CMV, opryszczka, chlamydia, gardnereloza itp.), a także toksoplazmoza.	W razie potrzeby wyeliminuj infekcję

Zapobieganie utracie ciąży

Głównym zadaniem wszystkich kobiet planujących zostać matkami jest mądre podejście do nowego statusu. Ważne jest, aby zażywać tylko niezbędne leki (kwas foliowy, żelazo), pozbyć się złych nawyków i stresu. W przypadku powtarzających się aborcji dodatkowe badania i leczenie mogą również zmniejszyć ryzyko niepowodzenia. Ale co najważniejsze, musisz zrozumieć, że większość kobiet, które w przeszłości straciły ciążę, zdołały zajść w ciążę, wytrzymać i urodzić zdrowe dzieci.

FAQ

Dwa lata temu ciąża zanikała na okres 7 tygodni. Teraz znowu jestem w ciąży, okres 5 tygodni, lekarz przepisał Utrozestan w świecach. Czy są na to jakieś dowody? Czy lek zaszkodzi dziecku?

Sama zamrożona ciąża nie jest wskazaniem do powołania Utrozestanu. Być może istnieją inne powody, dla których nie określiłeś tego. W takiej sytuacji Utrozestan nie stanowi zagrożenia dla dziecka.

Okres ciąży wynosi 16 tygodni. Od 14 tygodnia trwa obfite krwawienie. Według USG płód żyje, jest duży krwiak. Martwi się, że poziom hemoglobiny gwałtownie spada, lekarze ustalają przerwę. Czy jest szansa na utrzymanie ciąży z obfitym krwawieniem?

Czy przeziębienie w 7 tygodniu może spowodować poronienie?

Teoretycznie wysokie temperatury mogą sprzyjać aborcji. Ale w tak krótkim czasie najprawdopodobniej nastąpi samoistne uszkodzenie genetyczne.

Jak długo po nieudanej ciąży (zakończonej w 6 tygodniu) możesz zaplanować nową?

Jeśli nie ma żadnych komplikacji, możesz od razu rozpocząć planowanie. Ale lepiej poczekać 1-2 cykle miesiączkowe na przygotowanie psychologiczne i spożycie kwasu foliowego.

Jakie są objawy po 2 tygodniach z poronieniem?

Jeśli weźmiemy pod uwagę położniczą metodę określania wieku ciążowego przez ostatnią miesiączkę, to po 2 tygodniach nie było nawet koncepcji. Jeśli mamy na myśli wiek zarodka, to odpowiada to okresowi 4 tygodni. Taka przerwana ciąża nazywana jest biochemiczną, ponieważ na USG jeszcze nic nie widać. Dlatego objawem będzie krwawienie, zbiegające się w czasie z miesiączką lub z kilkudniowym opóźnieniem.