Dla przyszłej mamy 

Uderza w brzuch podczas. Upadek w czasie ciąży. Najczęstsze urazy

Z jakiegoś powodu ginekolodzy rozmawiają z kobietami w ciąży o wszystkich możliwych zagrożeniach ciąży, ale zapominają o tym, co może spotkać kobietę na co dzień. Mowa o kontuzjach, upadkach, stłuczeniach w czasie ciąży. Jest to szczególnie ważne, gdy ciąża zachodzi w okresie zimowym, a ryzyko upadku na lód jest bardzo duże. I, co dziwne, żaden z lekarzy nie ostrzega i nie mówi z góry kobiecie w ciąży, co ma zrobić, jeśli nagle upadnie? Co może się stać z dzieckiem, jeśli upadnie? Ale co, jeśli upadek nastąpi późno w ciąży i kobieta upadnie na brzuch? Jak pokazuje praktyka, żaden ginekolog nie wygłosi wykładu na temat bezpieczeństwa w czasie ciąży, a tym bardziej - jakichkolwiek zasad postępowania na ulicy, w domu itp. Dlatego bardzo ważne jest, aby poświęcić temu zagadnieniu trochę czasu i zawczasu przestudiować wszystkie możliwe sytuacje urazów w czasie ciąży.

Statystyka!

Nie traktuj niedbale tematu kontuzji podczas ciąży. Ponieważ według statystyk 20% wszystkich kobiet w ciąży umiera z powodu urazów, upadków, siniaków i innych urazów, które nie mają nic wspólnego z ciążą.

Jak widać z powyższych statystyk, do ciąży trzeba podchodzić nie tylko z gabinetu ginekologa, ale także z gabinetu traumatologa.

Najczęstsze urazy

Bardzo często kobiety w pozycji w dowolnym momencie (późne, wczesne) doznają kontuzji w wyniku:

  • Wypadek drogowy - wypadek drogowy;
  • Przemoc fizyczna, w tym przemoc seksualna ze strony partnera (według statystyk ok. 30% wszystkich kobiet w ciąży traci dzieci lub kończy życie w wyniku przemocy domowej lub zaniedbania bliskich);
  • Uderzenie w brzuch podczas kłótni z partnerem - śmierć płodu występuje w około 60% przypadków;
  • Przypadkowe urazy na ulicy, zwłaszcza w późnej ciąży, prowadzą do utraty płodu u 30% ciężarnych. Przyczyną urazu jest rozrost macicy, powiększony brzuch i w efekcie przesunięcie środka ciężkości;
  • Bicie, kopnięcia ciężarnych kobiet w transporcie publicznym;
  • Urazy w gospodarstwie domowym;
  • Wstrząs elektryczny.

Ważny!

Nawet jeśli jesteś w ciąży, przypadkowo wepchnięta do transportu publicznego, popychana na ulicy lub zostałaś wykorzystana przez partnera, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza. W pierwszych godzinach, dniach po kontuzji, o wiele łatwiej jest udzielić pomocy i uratować dziecko niż po tygodniach. W żadnym wypadku nie ukrywaj takich informacji przed lekarzem.

Wiek ciążowy

Oczywiście duże znaczenie ma stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych i miękkich części ciała w czasie ciąży. Ale przede wszystkim trzeba zapłacić za wiek ciążowy. W pierwszym trymestrze ciąży, kiedy macica jest jeszcze mała, istnieje mniejsze ryzyko urazu płodu, a nawet jeśli kobieta upadnie na brzuch, ryzyko zranienia płodu jest minimalne. Co więcej, jak to zwykle bywa, kobiety w pierwszych miesiącach ciąży nadal nie wiedzą o swoim stanie, dlatego nawet nie uważają za konieczne konsultowanie się z lekarzem z tak drobną dolegliwością jak „upadłem”, „zraniłem się”, „poślizgnął się”, „mnie popchnął w transporcie publicznym”.

Drugi trymestr ciąży również nie jest tak niebezpieczny jak ten sam trzeci. Płód w drugim trymestrze nie jest otoczony cienkimi, grubymi ściankami macicy, ale także dużą ilością płynu owodniowego.

Jak wiesz, płyn owodniowy zmiękcza upadki, guzy i siniaki podczas ciąży. Dlatego zagrożenie dla płodu również nie jest bardzo wysokie.

Uszkodzenie kobiety w trzecim trymestrze ciąży może już prowadzić do przedwczesnego porodu, całkowitego lub częściowego, ryzyka krwawienia, uszkodzenia macicy, a także do natychmiastowej śmierci płodu.

Pierwsze kroki

Jakie powinny być pierwsze kroki w przypadku kontuzji / upadku / poślizgnięcia się kobiety itp.? Według lekarzy nie należy próbować udzielać sobie pierwszej pomocy w stanie paniki i szoku, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki pogotowia, poinformowanie o ciąży i kontuzji.

Jeśli uraz jest na przykład niewielki (chociaż każdy uraz w czasie ciąży należy traktować bardzo poważnie), konieczne jest przyjęcie spokojnej pozycji, wskazane jest położenie się i uważne wsłuchiwanie się w ruchy płodu. W żadnym wypadku nie należy naciskać na brzuch i sprawdzać - gdzie boli. Możesz sprowokować pogorszenie stanu.

Zabroniony!

  • Po urazie weź wszelkie środki przeciwbólowe bez recepty;
  • Jeśli upadniesz na brzuch, nie powinieneś gdzieś iść sam ani poruszać się, musisz wezwać karetkę i zająć nieruchomą pozycję;
  • Jeśli czujesz, że krwawienie się zaczęło lub zaczęło, nie powinieneś samodzielnie rozkładać nóg i patrzeć na krocze, aby nie pogorszyć sytuacji. Powinni to zrobić specjaliści pogotowia ratunkowego.

Ważny!

Jeśli kobieta dozna urazu (o dowolnym charakterze) w wieku ciążowym 23 tygodni, w tym przypadku zostaje wysłana na oddział położniczy w celu nadzoru lekarskiego.

Po każdym urazie konieczne jest wykonanie USG, które pozwoli ocenić stan płodu, jego żywotność. Ponadto ta metoda diagnostyczna pozwala naprawić krwawienie w jamie brzusznej i ocenić stan macicy. Bardzo ważne jest, aby w ciągu 4 godzin śledzić stan płodu, a zwłaszcza jego bicie serca. Czemu? Ponieważ po urazie płód może doświadczyć stresu, co prowadzi do nieprawidłowego rytmu serca.

Zapobieganie urazom u kobiety w ciąży w niczym nie różni się od profilaktyki kobiety niebędącej w ciąży. Wszystkim kobietom w ciąży zaleca się rezygnację z butów na wysokim obcasie, ostrożne chodzenie po schodach, nie wykonywanie gwałtownych ruchów, nie angażowanie się w wzmożoną aktywność fizyczną oraz odmowę podróżowania środkami transportu publicznego.

Przyszła mama staje się trochę niezręczna z powodu rosnącego brzucha. Może potknąć się na schodach i niespodziewanie, trochę poza drzwiami, może zostać wypchnięta w transporcie.

Pierwszą reakcją kobiety w ciąży w takiej sytuacji jest oczywiście przerażenie: a co, jeśli zaszkodzi to przyszłemu dziecku? A jeśli masz posiniaczony brzuch? Przede wszystkim nie panikuj. Spróbuj się uspokoić i poprawnie oceń swój stan.

Siniaki u kobiet w ciąży objawiają się tak samo jak u kobiet niebędących w ciąży: w miejscu urazu wzrasta temperatura skóry, pojawia się ból, obrzęk, zaczerwienienie, siniaki, jeśli kończyna jest uszkodzona, ruch jest ograniczony. Objawy te wynikają z faktu, że leukocyty „spływają” do uszkodzonego obszaru - białe krwinki pełniące funkcję ochronną, które zawsze jako pierwsze pędzą do miejsca urazu i dostarczają tam substancje sprzyjające gojeniu, a także wchłaniają drobnoustroje, które dostają się do obszaru rany.

PIERWSZA POMOC W NAGŁYCH WYPADKACH

Nałóż coś zimnego na ranę. Jeśli zawsze masz lód w zamrażarce, świetnie, użyj go. Jeśli nie, wystarczy kawałek mięsa lub torebka mrożonych warzyw - nie ma znaczenia, co to jest, o ile pochodzi z zamrażarki. Jeśli zamrażarka, a nawet lodówka są puste, napełnij plastikową butelkę zimną wodą i umieść ją na urazie.

Depositphotos

Traktuj rany środkiem antyseptycznym. Jeśli w miejscu urazu są rany lub otarcia, potraktuj je nadtlenkiem wodoru lub chlorheksydyną. Nie należy leczyć samej rany jodem, ponieważ ma on działanie kauteryzujące, w wyniku czego gojenie przebiega wolniej. Możesz użyć jaskrawej zieleni.

Weź środek przeciwbólowy. mi Jeśli ból jest zlokalizowany nie w dolnej części brzucha, ale w obszarze uszkodzenia i jest dość silny, możesz wziąć tabletkę baralgin.

Weź środek uspokajający. Jeśli boisz się i doświadczyłeś posiniaczonego brzucha, możesz potrzebować środka uspokajającego. Faktem jest, że stresowi, jak wiadomo, towarzyszy uwalnianie adrenaliny, która wpływa na wszystkie narządy i układy: liczba skurczów serca wzrasta, naczynia krwionośne zwężają się, przepływ krwi jest scentralizowany, to znaczy krew pędzi do ważnych narządów - serce i mózg.

W tym przypadku macica z płodem znajduje się w stosunkowo niekorzystnych warunkach. Dlatego jeśli drżenia i kołatanie serca nie ustępują przez dłuższy czas, stan podniecenia utrzymuje się, warto zażyć lekki lek uspokajający, np. waleriana (1-2 tabletki) lub Novo-Passit (1 tabletka lub 1 łyżeczka do herbaty). , w zależności od dostępnej postaci leku).

CZY JEST POWÓD FAL?

Nie panikuj, jeśli wstrząs w wyniku upadku lub kolizji spadł na brzuch, ponieważ dziecko w łonie matki otoczone jest płynem owodniowym, który amortyzuje wstrząsy.

Wstrząsy narządów wewnętrznych i ich stłuczenia, w wyniku których może wystąpić groźne dla matki i dziecka krwawienie w jamie brzusznej, jest mało prawdopodobne podczas normalnego upadku. Ale jeśli masz ból w rzadkim podbrzuszu i dolnej części pleców, natychmiast skontaktuj się z lekarzem - jest to możliwe.

Zwróć też uwagę na inne objawy, które wskazują, że stłuczenie brzucha nie przeszło bez śladu:

Wychodzenie z dróg rodnych może porozmawiać o tym, co jest poważnym powikłaniem ciąży.

Wyciek wody. W wyniku uderzenia lub upadku na żołądek może dojść do uszkodzenia pęcherza płodowego, wtedy woda wycieknie z dróg rodnych.

Zmiana charakteru ruchów dziecka. Ból, krwawe upławy, wyciek wody z dróg rodnych - to coś, co jest od razu zauważalne, ale może się nie zmienić od razu. Należy pamiętać, że zarówno przy zmniejszeniu, zmniejszeniu intensywności ruchów, jak i przy ich wzroście i wzroście ich siły, należy zwrócić się o pomoc medyczną, aby lekarz, stosując obiektywne metody badania (słuchanie bicia serca, USG, Doppler USG, kardiotokografia), może określić, jak się czuje dziecko, czy występują zmiany w łożysku.

Jeśli kobieta uderza się w brzuch w późnej ciąży, zdecydowanie potrzebuje wizyty u lekarza. Na tle zmian hormonalnych organizm nie reaguje na uszkodzenia tak bardzo, jak u zwykłego człowieka: rzadko pojawiają się siniaki na skórze od siniaka, krwawienie ustaje szybciej. Nasilenie stanu zależy od siły ciosu i od tego, jak długo jest przyszła mama.

Niebezpieczeństwo obrażeń brzucha w wyniku uderzeń i upadków podczas ciąży

Błona łożyska i płyn owodniowy chronią płód przed uderzeniami i ściskaniem

Płód w macicy jest niezawodnie chroniony przed możliwymi wpływami zewnętrznymi. Otacza go płyn owodniowy, błona łożyska i mięśnie otrzewnej. Taka osłona może pełnić rolę swoistego mechanicznego amortyzatora. Może niezawodnie chronić rozwijające się dziecko przed niekorzystnymi wpływami, więc niewielkie naciski w brzuchu, a nawet bezpośredni upadek na niego nie wpłyną w żaden sposób na rozwój.

Wszystko zależy jednak od ciężkości urazu. We wczesnych stadiach konsekwencje rzadko są poważne: macica z zarodkiem znajduje się w jamie miednicy. W późniejszym okresie istnieje ryzyko:

  • stłuczenie macicy;
  • krwawienie;
  • groźby poronienia;
  • oderwanie łożyska.

Częstym zjawiskiem jest upadek na brzuch podczas ciąży. W miarę wzrostu zmienia swój środek ciężkości, przez co koordynacja jest osłabiona. W tej pozycji trudno utrzymać równowagę. Jeśli kobieta nie dostraja się do nowego stanu i stara się, jak poprzednio, robić wszystko w pośpiechu, obrażenia stają się nieuniknione. Zmiany hormonalne, zatrucie, skurcze naczyń, które występują we wczesnych stadiach, wywołują zawroty głowy i omdlenia. Mogą być bardzo niebezpieczne.

Aby złagodzić konsekwencje, kobieta musi nauczyć się rozpoznawać pierwsze oznaki dolegliwości. Poprzedza je przyspieszone bicie serca, pot na czole, pojawienie się uduszenia, osłabienie nóg. Jeśli masz takie objawy, musisz się zatrzymać, zrobić sobie przerwę, oprzeć się o ścianę lub usiąść na ławce, poprosić o pomoc przechodniów.

Między 10. a 23. tygodniem ciąży kobiety rzadko zapadają: organizm ma już czas na przystosowanie się do zmian, zmniejsza się stopień niepokoju, przyszła mama nastraja się na długą ciążę i spokojnie radzi sobie z bieżącymi sprawami. Po około 24 tygodniach tło hormonalne ponownie się zmienia, kobieta odczuwa ogromny przypływ sił. Niektórzy w tym czasie są nadmiernie aktywni: zaczynają remonty w domu, biegają po sklepach i kupują rzeczy dla dzieci, próbują samodzielnie powiesić nowe zasłony lub przybić obrazek do ściany. Ta czynność zwiększa ryzyko upadku. Jej konsekwencje można z grubsza podzielić na dwie grupy: jedne mogą zaszkodzić dziecku, inne samej kobiecie.

Silny bezpośredni cios w brzuch, wysoki poziom hałasu, długotrwałe drgania w pierwszym trymestrze często powodują krwiak wsteczny. Prowokuje odrzucenie komórki jajowej z kosmówki, organu, który następnie zamienia się w łożysko. Klinicznie podobne zjawisko objawia się bólami ciągnącymi w podbrzuszu, pojawieniem się brązowej wydzieliny. Ultrasonografia wykazuje oznaki częściowego oddzielenia komórki jajowej od ściany macicy. To miejsce wypełnia się zakrzepłą krwią.

Upadek w drugim trymestrze może spowodować uszkodzenie dużego naczynia łączącego łożysko z macicą. Prowadzi to do częściowego oderwania się błon. Podobne zjawisko często przebiega bezobjawowo, nie wpływa na rozwój dziecka, stwierdza się je tylko w rutynowym badaniu ultrasonograficznym. Jeśli kobieta mocno uderzy w brzuch w 34-36 tygodniu z tego samego powodu, rozwinie się postępujące odrywanie łożyska. Sprowokuje przedwczesny poród.

U 80% pacjentów oddzielenie błon zaczyna się od pojawienia się zewnętrznego krwawienia. W pozostałych 20% krew gromadzi się w miejscu oddzielenia tkanek. W takiej sytuacji matkę i dziecko można uratować wykonując cięcie cesarskie i usunięcie płodu wraz z macicą. Głównym objawem takiego urazu jest ciągnący ból w podbrzuszu, hipertoniczność macicy. Przy krwawieniu wewnętrznym objawia się szczególnie intensywnie. Powstaje stan bliski omdlenia: zaburzony jest rytm serca, pojawiają się osłabienie, nudności i zawroty głowy. Narasta uczucie niepokoju. Oddzielenie połowy łożyska prowadzi do przedwczesnego porodu.

Tylko bardzo poważne pobicia lub obrażenia odniesione w wypadku mogą doprowadzić do śmierci płodu. Niebezpieczny jest również upadek z dużej wysokości. Często kończy się siniakiem lub pęknięciem macicy. W pierwszym przypadku na obecność uszkodzeń wskazuje występowanie krwawego wydzieliny z pochwy i bólu brzucha, wzrost napięcia narządów płciowych. Ten stan jest niebezpieczny z powodu rozwoju anemizacji płodu.

W obecności rozległych głębokich ubytków krew z genitaliów uwalnia się strużką i pojawia się ostry ból w jamie brzusznej. Skóra staje się blada, spada ciśnienie krwi. Wchodzi zimny pot. Prognozy w takich sytuacjach są zawsze wątpliwe, zależą od tego, jakie szkody są obecne, ile mają, jaki stan powodują.

W przypadku tępego urazu brzucha, otrzymanego w wypadku samochodowym lub przy silnym upadku, może dojść do pęknięcia wątroby, śledziony i macicy. Takie stany powodują masywne krwawienie śródotrzewnowe. W ciężkich przypadkach nie da się uratować kobiety i jej nienarodzonego dziecka.

Oznaki uszkodzenia płodu

Główne objawy wskazujące na istniejące zagrożenie to brak ruchu dziecka w macicy, występowanie silnych nudności, obecność krwawienia i wylewu płynu owodniowego.

Powstawanie epizodycznego bólu w podbrzuszu, podobnego do skurczów, stale odnawiającego się i narastającego, może wskazywać na początek porodu przedwczesnego.

Pierwsza pomoc w uderzeniu lub upadku na brzuch

Nawet przy niewielkich obrażeniach na ulicy musisz wezwać karetkę pogotowia. Kiedy prowadzi, ważne jest, aby pozostać w miejscu i leżeć nieruchomo. Nagłe wstawanie może powodować wysokie ciśnienie krwi i zawroty głowy. Konieczne jest powolne podnoszenie i najlepiej z zewnętrznym wsparciem.

Łatwiej jest wstać z kolan z niewygodnej pozycji. Aby to zrobić, najpierw eksperci zalecają usiąść, opierając się na rękach od tyłu, a następnie przestawić je z jednej strony, przyjmując pożądaną pozę i z tej pozycji wstać.

Karetka zawiezie pacjentkę do szpitala, gdzie zbadają ją lekarze. Traumatolog musi dowiedzieć się, czy występują złamania lub zwichnięcia, skręcenia. Terapeuta określi ogólne wskaźniki stanu matki i dziecka. Ginekolog-położnik wysłucha bicia serca płodu, sprawdzi ton macicy przez jamę brzuszną. Ponieważ zagrożenie poronieniem z uderzeniem w brzuch jest wysokie, kobietę należy zbadać za pomocą USG.

Jeśli przyszła mama natknie się na klamkę z przodu obudowy, nie martw się. Owoce są niezawodnie chronione przed takimi uszkodzeniami. Każdy silny niepokój stymuluje uwalnianie adrenaliny do krwi. Ten efekt jest groźniejszy dla dziecka niż sama kontuzja, dlatego matka w takiej sytuacji musi tylko zadbać o siebie: w miejsce urazu nałożyć lód lub butelkę zimnej wody i poczekać, aż ból ustąpi. Jeśli dyskomfort nie ustąpi, należy skontaktować się telefonicznie z ginekologiem prowadzącym ciążę i poprosić go o poradę, jaki lek przeciwbólowy można stosować.

Jeśli uraz doprowadził do uszkodzenia skóry, ranę należy leczyć nadtlenkiem wodoru i jaskrawą zielenią. Nie warto używać jodu do dezynfekcji. To pali. Tkanki martwicze nie goją się dobrze.

Aby zapobiec urazom brzucha, kobieta musi nauczyć się prawidłowego zachowania w mieszkaniu i na ulicy. Domy z podłogami laminowanymi i schodami są bardziej narażone na upadek. Możesz to zmniejszyć, przykrywając wszystko dywanami i mocując je bezpiecznie ciężkimi meblami. Nie możesz chodzić z dużym brzuchem z rękami w kieszeniach. Musisz balansować i utrzymywać równowagę. Lepiej zostać w domu podczas deszczu lub deszczu ze śniegiem. Podczas chodzenia nie musisz stawiać długich kroków. Schodząc po schodach musisz trzymać się poręczy. Ważne jest, aby powoli wstawać z kanapy lub łóżka, aby nie dopuścić do zawrotów głowy. Każda kobieta, przestrzegając tych prostych zasad, będzie w stanie uchronić się przed urazami brzucha.