Młodość i piękno 

Pierścień chroniący kobiety przed ciążą. Stosować w czasie ciąży i ciąży. Jeśli w poprzednim cyklu nie stosowałaś hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Samowystarczalność i sukces współczesnej kobiety pozwala jej planować swój styl życia tak, jak chce.

Dawno minęły czasy, gdy kobiety nie miały świadomości metod antykoncepcji. Jedną z innowacji w antykoncepcji można z powodzeniem nazwać pierścieniem antykoncepcyjnym Nuvaring – hormonalną metodą zapobiegającą niechcianej ciąży.

Koszt jednego pierścionka waha się od 975 do 1730 rubli. Pakiet trzech pierścieni kosztuje więcej.

Instrukcja stosowania pierścienia Nuvaring

Właściwości ochronne krążka dopochwowego opierają się na działaniu etonogestrelu, pochodnej progestagenu, oraz etynyloestradiolu. Ten ostatni jest estrogenem szeroko stosowanym w środkach antykoncepcyjnych. Główne działanie pierścienia polega na hamowaniu owulacji.

Jak stosować pierścień antykoncepcyjny Nuvaring?

  • Pierścień wkłada się do pochwy o godz wygodny dla tej pozy.
  • Od momentu założenia pierścień musi pozostać w pochwie trzy tygodnie.
  • Po trzech tygodniach pierścień należy usunąć i rozpocząć miesiączkę.
  • Po tygodniowej przerwie zostaje wprowadzony nowy Pierścień Nuvaringowy.

Nuvaring stosuje się pomiędzy pierwszym a piątym dniem cyklu miesiączkowego.

Jeśli miesiączka nie zakończy się piątego dnia, nadal należy wprowadzić pierścień do pochwy 5 dzień cyklu.

Przez pierwsze siedem dni założenia pierścienia należy stosować prezerwatywę.

Po porodzie lub aborcji pierścień może być stosowany jako środek antykoncepcyjny czwarty tydzień.

Przeciwwskazania do stosowania pierścienia dopochwowego

Przeciwwskazaniami do stosowania pierścienia są następujące choroby kobiety:

  • zakrzepica żył
  • predyspozycja do powstawania zakrzepów krwi
  • cukrzyca
  • krwawienie z pochwy o nieznanej przyczynie
  • nowotwory złośliwe
  • zapalenie trzustki
  • reakcja alergiczna na składniki leku
  • ciąża
  • laktacja
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy
  • palenie w starszym wieku 35 lata
  • chroniczne zatwardzenie

W przypadku wypadnięcia pierścienia właściwości antykoncepcyjne pierścienia utrzymują się przez kilka godzin i nie może dojść do niechcianej ciąży.

Konieczne jest jak najszybsze wprowadzenie pierścienia do pochwy.

Recenzje kobiet, które stosowały pierścień Nuvaring

Coraz więcej kobiet wybiera pierścień dopochwowy jako metodę antykoncepcji.

Zastosowany pierścień Nuvaring, który ma różne recenzje, budzi pewne kontrowersje wśród kobiet. Dotyczą one głównie wysokiej ceny antykoncepcji. Jak pokazują recenzje, pierścień ma swoje zalety:

  • miesiączka staje się regularna i przewidywalna
  • ból zmniejsza się podczas menstruacji
  • zmniejsza intensywność krwawienia podczas menstruacji
  • zmniejsza ryzyko rozwoju anemii

Anastazja, 25 lat: Używałem spirali przez długi czas.

Julia, 30 lat: Długo myślałam o tej metodzie antykoncepcji. Wiarygodność metody nie budziła wątpliwości. Zdecydowałem się na pierścionek rok temu i nigdy tego nie żałowałem. Pierścionek nigdy nie wypada i jest bardzo skuteczny.

Anna, 32 lata: W przeciwieństwie do innych metod hormonalnych, pierścień jest nowoczesnym lekarstwem na niechcianą ciążę. Raz na miesiąc wkładasz pierścionek i nie ma problemów. Od razu zapominasz o pierścionku, nie powoduje to żadnych niedogodności. Pomimo tego, że pierścień dopochwowy jest duży, nie jest on wyczuwalny w środku.

Skutki uboczne

Popularny pierścień antykoncepcyjny Nuvaring jako lek hormonalny może powodować pewne skutki uboczne podczas stosowania. Możliwa manifestacja:

  • zakażenia pochwy (zapalenie pęcherza moczowego, zakażenie dróg rodnych, zapalenie szyjki macicy)
  • bóle głowy
  • ból brzucha
  • mdłości
  • trądzik
  • obniżone libido
  • depresja
  • skurcze mięśni
  • nadciśnienie

Jest to możliwe w przypadku stosowania pierścienia dopochwowego naruszenia krążenie krwi, zakrzepica żylna, której objawami są ostry, nietypowy ból kończyn i obrzęk.

Obecnie pierścień dopochwowy jest jedną z najskuteczniejszych i najskuteczniejszych metod antykoncepcji. Pierścień antykoncepcyjny Nuvaring to metoda hormonalna, która działa przez cały cykl menstruacyjny. Wystarczy kupić hormonalny środek antykoncepcyjny i zacząć go stosować od piątego dnia miesiączki. Wygodna metoda pozwoli Ci na długo poczuć swobodę i kontrolę nad swoim życiem. Nie warto tracić czasu na branie tabletek. Lepiej kupić bezpieczny pierścień Nuvaring.

Pierścień dopochwowy NuvaRing to nowoczesna metoda antykoncepcji, bardzo niezawodna i stosunkowo łatwa w użyciu. Pierścień hormonalny NuvaRing zyskuje coraz większą popularność i zbiera dobre recenzje od ginekologów.

Pierścień antykoncepcyjny wkłada się do pochwy i pozostaje tam przez 3 tygodnie. Po dostaniu się do pochwy NuvaRing uwalnia małe dawki hormonów, które hamują pracę jajników, zapobiegają owulacji i uniemożliwiają zajście w ciążę.

Według producenta skuteczność pierścienia dopochwowego NuvaRing w zapobieganiu ciąży wynosi około 99%, jednak według niezależnych badań mieści się w granicach 92%. Pierścień antykoncepcyjny NuvaRing jest bardziej niezawodny niż pigułki antykoncepcyjne i jest w przybliżeniu tak samo skuteczny jak.

Skład i forma wydania

Pierścień hormonalny NuvaRing dostępny jest w postaci elastycznych przezroczystych pierścieni w opakowaniach po 1 i 3 sztuki.

Każdy pierścień NuvaRing zawiera hormony etonogestrel (11,7 mg) i etynyloestradiol (2,7 mg).

Zalety pierścienia dopochwowego NuvaRing

Jakie są zalety NuvaRing? Pierścień antykoncepcyjny ma następujące zalety:

  • W odróżnieniu od tabletek antykoncepcyjnych, które należy zażywać codziennie, pierścień hormonalny NuvaRing wystarczy wprowadzić do pochwy tylko raz w miesiącu (a dokładniej raz na 4 tygodnie).
  • Dzięki ciągłemu stosowaniu NuvaRing miesiączki stają się mniej bolesne i mniej obfite.
  • Dane z niektórych badań sugerują, że stosowanie NuvaRing zmniejsza ryzyko raka jajnika.
  • Pierścień NuvaRing dopasowuje się do indywidualnych cech kobiecego ciała, dzięki czemu nie jest odczuwalny w żaden sposób ani przez samą kobietę, ani przez jej partnera seksualnego.
  • W przeciwieństwie do hormonalnych zastrzyków antykoncepcyjnych, pierścień NuvaRing nie powoduje pojawienia się objawów i nie powoduje.

Wady pierścienia antykoncepcyjnego NuvaRing

Głównymi wadami pierścienia NuvaRing jest jego cena (wyższa w porównaniu do tabletek antykoncepcyjnych) oraz ryzyko wypadnięcia pierścienia w przypadku nieprawidłowego założenia. Umiejętność prawidłowego założenia pierścionka wiąże się z doświadczeniem.

Ponadto pierścień NuvaRing nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (itp.), dlatego zalecany jest jedynie kobietom, które mają stałego partnera, do którego mają pewność.

Ważna informacja

Nie zapominaj, że pierścień NuvaRing jest hormonalną metodą antykoncepcji, co oznacza, że ​​jego stosowanie wiąże się z pewnym ryzykiem. Nie rozpoczynaj stosowania NuvaRing samodzielnie lub po rekomendacji znajomych. Przed zastosowaniem leku skonsultuj się ze swoim ginekologiem i upewnij się, że nie masz przeciwwskazań do tej metody antykoncepcji.

Przeciwwskazania do stosowania pierścienia NuvaRing

Należy unikać stosowania hormonalnego pierścienia antykoncepcyjnego NuvaRing, jeśli:

  • Jesteś lub możesz być w ciąży.
  • Karmisz piersią.
  • Masz ponad 35 lat i palisz.
  • u pacjenta występowała zakrzepica żył lub ma skłonność do tworzenia się zakrzepów krwi.
  • Masz wysokie ciśnienie krwi.
  • Często miewasz bóle głowy.
  • Masz cukrzycę.
  • Miałeś raka piersi lub inną chorobę nowotworową.
  • Często występuje u Ciebie krwawienie z pochwy, którego przyczyna jest dla Ciebie niejasna.

W niektórych sytuacjach stosowanie NuvaRing jest dopuszczalne po konsultacji z lekarzem:

  • Na żylaki.
  • Z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.
  • O masie ciała powyżej 90 kg.
  • Na epilepsję.
  • Na choroby pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie żółciowe).
  • Na problemy z tarczycą.

Ta lista nie jest kompletna. Jeżeli nie masz pewności, czy NuvaRing jest odpowiedni dla Twojej choroby lub stanu, skonsultuj się z lekarzem.

Zasady stosowania pierścienia NuvaRing

Pierścień hormonalny NuvaRing należy wprowadzić do pochwy na 3 tygodnie i usunąć tego samego dnia tygodnia. Nowy pierścień należy założyć dokładnie po 7 dniach. Podczas tygodniowej przerwy możesz zacząć miesiączkować.

Na przykład, jeśli założyłaś pierścionek w poniedziałek o 20:00, to musisz go wyjąć dokładnie 3 tygodnie później w poniedziałek o 20:00 i założyć nowy w następny poniedziałek około 20:00.

Przed założeniem pierścienia dokładnie umyj ręce. Przyjmij wygodną pozycję: stojąc z jedną nogą na toalecie, kucając lub leżąc. Wyjmij pierścień z opakowania, ściśnij go pomiędzy palcem wskazującym a kciukiem i włóż głęboko do pochwy. Pierścień automatycznie zajmie żądaną pozycję wokół szyjki macicy. Jeśli pierścień jest założony prawidłowo, nie poczujesz go.

Aby zdjąć NuvaRing, należy dokładnie umyć ręce, przyjąć wygodną pozycję i podnieść pierścień jednym lub dwoma palcami. Zużyty pierścień można wyrzucić do kosza (ale nie do toalety).

Czy działanie antykoncepcyjne utrzymuje się w czasie przerwy?

Podczas tygodniowej przerwy działanie antykoncepcyjne pierścienia NuvaRing utrzymuje się i nie ma konieczności stosowania innych metod antykoncepcji. Dzieje się tak tylko w przypadku włożenia nowego pierścienia po zakończeniu przerwy.

Jeśli w poprzednim cyklu nie stosowałaś hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Załóż pierścień antykoncepcyjny NuvaRing pierwszego dnia miesiączki. W takim przypadku efekt antykoncepcyjny nastąpi natychmiast. Jeśli z jakiegoś powodu założyłaś pierścień w 2-5 dniu miesiączki, powinnaś go zużyć w ciągu kolejnych 7 dni.

Jak przejść na NuvaRing z tabletek antykoncepcyjnych?

Jeżeli w opakowaniu Twoich tabletek antykoncepcyjnych znajdowało się 21 tabletek, to pierścień NuvaRing należy założyć w 7. dniu tygodnia przerwy (czyli w dniu rozpoczęcia przyjmowania kolejnego opakowania tabletek).

Jeżeli w opakowaniu OC znajdowało się 28 tabletek, należy podać pierścień NuvaRing następnego dnia po przyjęciu ostatnich 28 tabletek.

Jak stosować NuvaRing po porodzie?

Pierścień hormonalny NuvaRing należy wprowadzić do pochwy nie wcześniej niż miesiąc po porodzie. Jeśli pierścień zostanie założony w ciągu pierwszych 4 tygodni po urodzeniu, istnieje bardzo duże ryzyko jego wypadnięcia.

Jeśli przed założeniem pierścienia odbyłyście już stosunek bez zabezpieczenia, powinnaś najpierw upewnić się, że nie jesteś w ciąży, lub poczekać, aż zacznie się pierwsza miesiączka.

Jeżeli nie miesiączkujesz jeszcze, możesz zacząć stosować pierścień w dowolnym dniu (po upewnieniu się, że nie jesteś w ciąży). Po założeniu pierścienia należy stosować dodatkową antykoncepcję (prezerwatywy) przez kolejne 7 dni.

Czy można stosować NuvaRing podczas karmienia piersią?

Jak stosować pierścień NuvaRing po aborcji?

Jeżeli ciąża została przerwana w czasie krótszym niż 12 tygodni, pierścień NuvaRing można założyć w dniu poronienia. W takim przypadku efekt antykoncepcyjny pojawia się natychmiast i nie ma potrzeby stosowania dodatkowej antykoncepcji. Jeśli nie zdążyłaś założyć kolczyka w dniu aborcji, poczekaj do następnej miesiączki i załóż pierścień pierwszego dnia miesiączki. Używaj prezerwatyw przed rozpoczęciem okresu.

Jeżeli przerwanie ciąży trwało dłużej niż 12 tygodni, należy zastosować się do wskazówek zawartych w punkcie „Jak stosować NuvaRing po porodzie”.

Co powinienem zrobić, jeśli po 3 tygodniach zapomniałem zdjąć NuvaRing?

Jeśli zapomniałeś na czas usunąć pierścień NuvaRing, spróbuj przypomnieć sobie, jak dawno temu go zainstalowałeś:

  • Jeśli pierścień został założony 4 tygodnie temu lub wcześniej, należy go jak najszybciej usunąć i zrobić 7-dniową przerwę. Załóż nowy pierścień w 7. dniu po usunięciu poprzedniego. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji, ponieważ w tym przypadku działanie antykoncepcyjne pierścienia NuvaRing zostaje zachowane.
  • Jeżeli pierścień został założony ponad 4 tygodnie temu, działanie antykoncepcyjne może zostać osłabione. W takim przypadku musisz pamiętać, czy uprawiałeś seks bez zabezpieczenia. Jeśli uprawiałaś seks bez zabezpieczenia, przestań używać pierścionków, dopóki nie będziesz pewna, że ​​nie jesteś w ciąży (wykonaj lub oddaj). Jeśli nie odbyłaś stosunku płciowego bez zabezpieczenia i masz pewność, że nie jesteś w ciąży, natychmiast po zdjęciu poprzedniego załóż nowy pierścień i przez kolejne 7 dni stosuj dodatkowe metody antykoncepcji.

Co mam zrobić, jeśli po tygodniowej przerwie zapomniałem założyć nowy NuvaRing?

Spróbuj sobie przypomnieć, czy po zdjęciu poprzedniego pierścionka uprawiałaś seks bez zabezpieczenia. Jeśli tak, nie zakładaj nowego pierścienia do czasu wykluczenia ciąży.

Jeśli od czasu zdjęcia poprzedniego pierścienia nie współżyłaś bez zabezpieczenia, należy jak najszybciej założyć nowy pierścień i przez kolejne 7 dni stosować dodatkowe metody antykoncepcji (prezerwatywy).

Co zrobić, jeśli NuvaRing wypadnie?

Jeśli NuvaRing nie zostanie prawidłowo założony, może wypaść z pochwy. W takim przypadku działanie antykoncepcyjne może zostać osłabione i istnieje ryzyko zajścia w ciążę.

Jeśli pierścień wypadł mniej niż 3 godziny temu, przepłucz go zimną wodą i włóż z powrotem do pochwy. W takim przypadku działanie antykoncepcyjne nie jest osłabione, a ryzyko zajścia w ciążę nie wzrasta.

Jeśli pierścień wypadł ponad 3 godziny temu, działanie antykoncepcyjne jest zmniejszone.

  • Jeśli jest to pierwszy lub drugi tydzień po założeniu pierścienia, to po przepłukaniu pierścienia chłodną wodą należy go ponownie wprowadzić do pochwy i stosować dodatkowe metody antykoncepcji (prezerwatywy) przez kolejne 7 dni.
  • Jeśli jest to trzeci tydzień po założeniu pierścienia, należy go wyrzucić i natychmiast założyć nowy. W takim przypadku krwawienie może nie wystąpić lub może wystąpić plamienie. Jest okej. Jeśli z jakiegoś powodu nie założyłaś od razu nowego pierścienia, poczekaj na pojawienie się krwawienia (miesiączki) i włóż nowy pierścień w ciągu pierwszych 7 dni po usunięciu poprzedniego.

Jak przesunąć niechcianą miesiączkę za pomocą pierścienia NuvaRing?

Stosując pierścień antykoncepcyjny NuvaRing, masz możliwość przełożenia kolejnej miesiączki, jeśli z jakiegoś powodu jej nie chcesz (urlop itp.)

W tym celu należy założyć nowy NuvaRing tego samego dnia, w którym zdjęto poprzedni, nie robiąc 7-dniowej przerwy. Usuń ten pierścień po 3 tygodniach, a następnie zrób 7-dniową przerwę i powróć do normalnego użytkowania pierścienia.

W takim przypadku może wystąpić plamienie i plamienie. Jest okej.

Krwawa (brązowa) wydzielina podczas stosowania pierścienia NuvaRing

Podczas stosowania środka antykoncepcyjnego NuvaRing w połowie cyklu może wystąpić plamienie i plamienie. Jest to normalne zjawisko, które nie wymaga odstawienia leku. Jeśli plamienie pojawia się niemal codziennie lub codziennie przez cały miesiąc, należy skontaktować się z lekarzem.

Pojawienie się plamienia w połowie cyklu może również świadczyć o wypadnięciu pierścienia i osłabieniu działania antykoncepcyjnego. W związku z tym, gdy pojawi się plamienie, należy upewnić się, że pierścień jest na swoim miejscu. Aby to zrobić, dokładnie umyj ręce i zajmując wygodną pozycję, włóż jeden palec do pochwy, starając się wyczuć pierścień.

Czy mogę używać tamponów i NuvaRing jednocześnie?

Tak, nie ma ku temu przeciwwskazań. W takim przypadku oczywiście należy się zastosować.

W rzadkich przypadkach pierścień może wypaść po wyjęciu tamponu, dlatego podczas używania tamponów należy regularnie sprawdzać, czy kółko jest na swoim miejscu.

W jakich przypadkach można zmniejszyć działanie antykoncepcyjne pierścienia NuvaRing?

Przyjmowanie niektórych leków może osłabiać działanie antykoncepcyjne leku NuvaRing. Przykładowo, w przypadku stosowania antybiotyków zaleca się kobiecie stosowanie dodatkowej antykoncepcji (prezerwatywy) przez cały okres leczenia oraz przez kolejne 7 dni po zakończeniu antybiotykoterapii.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem, aby sprawdzić, czy może on osłabić działanie antykoncepcyjne NuvaRing.

Co zrobić, jeśli miesiączka nie pojawia się w ciągu tygodnia?

U niektórych kobiet w wyniku ciągłego stosowania pierścienia NuvaRing miesiączka może całkowicie ustać.

Jeżeli w czasie tygodniowej przerwy miesiączka nie pojawia się, to spróbuj sobie przypomnieć, czy w zeszłym miesiącu pierścionek wypadł na dłużej niż 3 godziny. Jeśli wypadnie, działanie antykoncepcyjne pierścienia może zostać zmniejszone, co oznacza, że ​​​​trzeba to zrobić.

Jeśli użyłeś pierścienia zgodnie z instrukcją, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest dość niskie. W takim przypadku nowy pierścionek można założyć w 7. dniu po usunięciu poprzedniego. Jeśli miesiączka nie rozpocznie się w drugim cyklu, skonsultuj się z lekarzem.

Co zrobić, jeśli podczas stosowania pierścienia NuvaRing zajdzie w ciążę?

Pomimo wysokiej skuteczności pierścienia antykoncepcyjnego NuvaRing, w rzadkich przypadkach podczas jego stosowania dochodzi do zajścia w ciążę. Jeśli przypuszczasz, że możesz być w ciąży, natychmiast wyjmij pierścień z pochwy i skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli ciąża zostanie potwierdzona i chcesz ją utrzymać, nie ma ku temu przeszkód. Stosowanie pierścienia nie zwiększa ryzyka wystąpienia wad rozwojowych u płodu, co oznacza, że ​​nadal masz dużą szansę na urodzenie zdrowego dziecka.

Jak zajść w ciążę po zastosowaniu pierścienia NuvaRing?

Jeśli planujesz ciążę, to po trzecim tygodniu stosowania pierścionka zdejmij go i nie zakładaj nowego. Po zaprzestaniu stosowania leku NuvaRing może zajść w ciążę w następnym cyklu.

Treść

Firmy farmaceutyczne oferują różnorodne produkty zapobiegające niechcianemu poczęciu. Niektóre środki antykoncepcyjne zapewniają krótkotrwały efekt, podczas gdy inne mają długotrwały efekt antykoncepcyjny. Druga opcja jest bardzo poszukiwana ze względu na łatwość użycia. Pierścień antykoncepcyjny pozwala na długo zapomnieć o ewentualnej ciąży. Ten środek antykoncepcyjny wkłada się do pochwy.

Jak nazywa się pierścień antykoncepcyjny?

Dopochwowy pierścień antykoncepcyjny produkowany jest w jednym egzemplarzu pod nazwą handlową „Novaring”. Jest to konstrukcja wykonana z elastycznego materiału, impregnowanego hormonami. Wyrób silikonowy umieszcza się w jamie pochwy na 21 dni, po czym zostaje usunięty. Średnica pierścionka wynosi 54 mm, a szerokość 4 mm.

Skład i mechanizm działania

Środek antykoncepcyjny wykonany jest z hipoalergicznego materiału. Po umieszczeniu w pochwie wydziela estrogeny i progestageny, które mają działanie antykoncepcyjne. Niezbędny efekt osiąga się poprzez hamowanie procesu dojrzewania i uwalniania jaja. Składniki aktywne obejmują etonogestrel w objętości 11,7 mg i etynyloestradiol 2,7 mg. Działanie pomocnicze pełni stearynian magnezu i kopolimer.

W wyniku stosowania środka antykoncepcyjnego następuje regulacja cyklu i zmniejszenie nasilenia objawów okresu przedmiesiączkowego. Wyklucza się prawdopodobieństwo wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza i tworzenia się torbieli.

Uwaga! W przypadku przejścia na pierścień z minitabletki, zastrzyków lub implantów zaleca się dodatkowo stosowanie antykoncepcji mechanicznej.

Plusy i minusy antykoncepcyjnego pierścienia ginekologicznego

Główną cechą silikonowego pierścienia antykoncepcyjnego jest łatwość użycia. Kobieta może zapomnieć o konieczności stosowania antykoncepcji na cały cykl. Do zalet zalicza się również:

  • poprawa jakości skóry;
  • wysoki stopień ochrony;
  • regularne i bezbolesne miesiączki;
  • brak dyskomfortu podczas intymności.

Pomimo wielu zalet antykoncepcja ma ona również swoje negatywne strony. Najważniejszym z nich jest brak ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Dlatego pierścień dopochwowy jest bardziej odpowiedni dla kobiet, które mają stałego partnera seksualnego. Do wad należy możliwość wystąpienia skutków ubocznych i przyzwyczajenie się organizmu do leku.

Spirala czy pierścień: co jest lepsze?

Wiele kobiet nie może wybierać pomiędzy wkładką wewnątrzmaciczną a pierścieniem dopochwowym. Decyzję podejmujemy indywidualnie, wspólnie z lekarzem prowadzącym. Spirala jest instalowana na dłuższy okres - do 5 lat. Wewnątrzmaciczny pierścień antykoncepcyjny należy wymieniać co 4 tygodnie. Jednak ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest znacznie niższe. Koszt spirali jest wyższy. Ale jeśli weźmiesz pod uwagę czas jego działania, jest to bardziej opłacalne.

Pierścień antykoncepcyjny lub pigułki

Doustną antykoncepcję stosuje się codziennie przez 21 dni. W przeciwieństwie do dopochwowych środków antykoncepcyjnych mają one negatywny wpływ na narządy wewnętrzne. Pierścień działa celowo, omijając wątrobę, nerki i narządy trawienne. Tablety są mniej wygodne ze względu na konieczność regularnego używania. Pominięcie pigułki prowadzi do zmniejszenia efektu antykoncepcyjnego.

Instrukcja stosowania pierścienia antykoncepcyjnego dla kobiet

Zdecydowanie odradza się samodzielne przepisywanie środków antykoncepcyjnych. Pierścień przepisuje lekarz po otrzymaniu wyników kompleksowego badania organizmu. Kobieta może umieścić w pochwie środek antykoncepcyjny bez pomocy lekarza. Na początek warto zapoznać się z zasadami obsługi zawartymi w instrukcji.

Jeżeli po doustnych środkach antykoncepcyjnych kobieta przechodzi na produkt dopochwowy, proces jego założenia przeprowadza się ostatniego dnia 7-dniowej przerwy. Możesz zastosować środek antykoncepcyjny po aborcji bezpośrednio po łyżeczkowaniu chirurgicznym.

W przypadku leczenia przeciwbakteryjnego ampicylinami lub tetracyklinami konieczne jest stosowanie prezerwatywy w trakcie leczenia przez 1 tydzień po odstawieniu antybiotyku. Wynika to ze zmniejszenia skuteczności środków antykoncepcyjnych zawierających etynyloestradiol. Stosowanie świec o działaniu przeciwgrzybiczym nieznacznie zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia produktu.

Ostrzeżenie! Stosowanie leków hormonalnych powoduje zmiany w działaniu innych leków. W efekcie wzrasta lub maleje ich stężenie we krwi i tkankach obwodowych.

Jak założyć pierścień antykoncepcyjny

Aby zapewnić odpowiedni poziom antykoncepcji, pierścień dopochwowy zakłada się od 1. do 5. dnia cyklu miesiączkowego. Produkt należy wyjąć z opakowania umytymi rękami. Najbardziej optymalną pozycją do włożenia jest siedzenie na krawędzi krzesła z szeroko rozstawionymi biodrami. Pierścień powinien mocno przylegać do szyjki macicy. Aby to zrobić, włóż go głęboko do pochwy. Dzięki elastycznemu materiałowi samodzielnie przyjmuje żądaną pozycję.

Co zrobić, jeśli wypadnie pierścień antykoncepcyjny

Jeśli środek antykoncepcyjny jest prawidłowo założony, prawdopodobieństwo jego wypadnięcia jest minimalne. Jednak z powodu braku doświadczenia kobieta może nieprawidłowo założyć środek antykoncepcyjny. W wyniku jego utraty działanie antykoncepcyjne nie ulega zmniejszeniu, jeśli kobiecie udało się ponownie założyć pierścień nie później niż 3 godziny później. Przed wykonaniem tej czynności należy dokładnie spłukać produkt bieżącą wodą.

Ważny! Jeśli środek antykoncepcyjny nie zostanie usunięty przez ponad miesiąc, istnieje możliwość zajścia w ciążę. W takim przypadku należy usunąć produkt i wykonać test ciążowy.

Usunięcie macicznego pierścienia antykoncepcyjnego

Po 21 dniach stosowania środek antykoncepcyjny należy usunąć z jamy macicy. Ważne jest dokładne umycie rąk mydłem. Następnie użyj palca wskazującego, aby zaczepić i wyciągnąć produkt. Następnym krokiem jest jego utylizacja.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Antykoncepcja dopochwowa i doustna ma przeciwwskazania. Pierścionek nie jest wyjątkiem. Nie można go stosować w następujących przypadkach:

  • skłonność do migreny;
  • okres karmienia dziecka;
  • zakrzepica tętnic i żył;
  • alergia na składniki;
  • cukrzyca;
  • krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;
  • patologie wątroby;
  • procesy nowotworowe.

Skutki uboczne podczas stosowania antykoncepcji są rzadkie. Najczęściej dotyczą błony śluzowej pochwy i objawiają się jako reakcja miejscowa. Do najczęstszych skutków ubocznych należą:

  • procesy zapalne dróg moczowych;
  • zmiana charakteru wydzieliny z pochwy;
  • nerwowość i zwiększony niepokój;
  • zwiększenie objętości gruczołów sutkowych;
  • przyrost lub utrata masy ciała;
  • dysfunkcja jelit i nudności;
  • zawroty głowy i lekkie bóle głowy.

Podczas noszenia produktu zwiększa się prawdopodobieństwo zakrzepicy. Jeżeli pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy natychmiast przerwać stosowanie antykoncepcji. Wśród dodatkowych konsekwencji lekarze podkreślają acykliczne krwawienia, częste ataki migreny i ostudę. W przypadku naruszenia zasad umieszczania zwiększa się ryzyko pęknięcia pierścienia pochwowego.

Rada! W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się ze swoim ginekologiem.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży nie zaleca się stosowania pierścienia antykoncepcyjnego. Jeśli w trakcie stosowania środka antykoncepcyjnego dojdzie do poczęcia, należy go natychmiast usunąć. W okresie laktacji zabrania się stosowania pierścienia dopochwowego.

Ważność

Okres ważności środka antykoncepcyjnego w postaci pierścienia wynosi 3 lata. Zamknięte opakowania należy przechowywać w temperaturze od 2 do 8°C. Wskazane jest umieszczenie produktu poza zasięgiem dzieci.

Cena pierścienia antykoncepcyjnego

Koszt pierścienia antykoncepcyjnego zależy od miejsca zakupu i liczby sztuk w opakowaniu. 3 sztuki można kupić za 2800-3600 rubli. Jeśli kupisz środek antykoncepcyjny indywidualnie, jego cena wyniesie 1000 rubli.

Opinia lekarzy

Pierścienie dopochwowe zabezpieczające przed ciążą sprzedawane są w aptekach bez recepty. Nie oznacza to jednak, że można je stosować bez zgody lekarza. Wykonuje się wstępne badania w celu określenia poziomu hormonów w organizmie. Równie ważne jest wykluczenie możliwości wystąpienia przeciwwskazań. Dopiero po manipulacjach przygotowawczych możliwe jest włożenie pierścienia antykoncepcyjnego.

Według statystyk niewielka liczba pacjentek doświadcza bólów głowy i przyrostu masy ciała podczas stosowania środków antykoncepcyjnych. Po odstawieniu leku zdrowie wraca do normy bez interwencji z zewnątrz. Często występują reakcje miejscowe w postaci pieczenia błony śluzowej i zmian w wydzielinie. Ale w większości przypadków lek jest tolerowany bez powikłań dla zdrowia i dobrego samopoczucia.

Wniosek

Pierścień antykoncepcyjny jest poszukiwany ze względu na łatwość użycia i wysoki poziom skuteczności. W porównaniu z tabletkami i wkładkami domacicznym ryzyko wystąpienia skutków ubocznych jest mniejsze.

Pierścień dopochwowy jest wykonany z miękkiego sztucznego materiału i ma średnicę 54 mm i wkłada się go jak tampon. W pochwie pierścień dopochwowy regularnie uwalnia hormony, które zapobiegają wystąpieniu owulacji. Podobnie jak pigułki antykoncepcyjne zawiera gestageny, które zagęszczają błonę śluzową macicy i uniemożliwiają zapłodnienie i zagnieżdżenie komórki jajowej. Po 21 dniach należy usunąć pierścień dopochwowy – podczas kolejnej 7-dniowej przerwy może wystąpić miesięczne krwawienie. Podobnie jak w przypadku tabletek antykoncepcyjnych, krwawienie to nie jest prawdziwą miesiączką, jest to tzw. krwawienie z odstawienia. Po 7 dniach można założyć kolejny pierścień dopochwowy. Jeśli kobieta zapomni usunąć pierścień dopochwowy po 21 dniach, będzie on nadal wydzielał hormony przez około 7 kolejnych dni i zapewni ochronę przed niechcianą ciążą.

Nie tracąc swoich właściwości antykoncepcyjnych, pierścień dopochwowy można wyjąć na krótki czas z pochwy, np. jeśli przeszkadza w współżyciu. Nie należy go jednak usuwać na dłużej niż 3 godziny lub kilka razy w ciągu 24 godzin.

Pierścień dopochwowy: korzyści

  • Pierścień dopochwowy można łatwo założyć i zwykle nie jest wyczuwalny w środku. Niektóre kobiety usuwają go dopiero podczas seksu.
  • Jeśli kobieta stosuje pierścień dopochwowy jako metodę antykoncepcji, nie musi już na co dzień pamiętać o antykoncepcji. Pierścień pozostaje w pochwie przez długi czas i nie trzeba go stosować codziennie jak pigułki antykoncepcyjne. Nie może być również mowy o błędach w jego przyjmowaniu, a noszenie pierścienia w pochwie dłużej niż 21 dni nie zmniejszy jego działania antykoncepcyjnego.
  • Możesz użyć trzech pierścieni dopochwowych z rzędu, a tym samym całkowicie wyeliminować krwawienie miesiączkowe w tym okresie.
  • Podobnie jak w przypadku tabletek antykoncepcyjnych, miesięczne krwawienie podczas stosowania pierścienia dopochwowego jest lżejsze i zwykle bezbolesne.
  • Niezawodność pierścienia dopochwowego jest porównywalna z pigułkami antykoncepcyjnymi.
  • W przeciwieństwie do tabletek antykoncepcyjnych, pierścień dopochwowy zapewnia ochronę kobietom cierpiącym na wymioty, biegunkę i problemy żołądkowo-jelitowe.

Pierścień dopochwowy: wady

  • Niektóre kobiety mają trudności z zakładaniem i wyjmowaniem pierścienia dopochwowego w określonych momentach.
  • Pierścień dopochwowy może wysunąć się z pochwy, jednak zdarza się to rzadko. Jeśli tak się stanie, należy go przepłukać ciepłą wodą i ponownie założyć.
  • U niektórych kobiet pierścień dopochwowy może powodować podrażnienie pochwy lub wydzielinę.
  • Pierścień dopochwowy nie wyklucza skutków ubocznych, takich jak interakcje z antybiotykami i innymi lekami. Dlatego w przypadku problemów należy skonsultować się z lekarzem.

Pierścień dopochwowy: niezawodność

Poziom niezawodności odpowiada pigułkom antykoncepcyjnym. Krążek dopochwowy ma wskaźnik Pearla wynoszący 0,25–1,18 (liczba kobiet, które zaszły w ciążę pomimo tej metody antykoncepcji). Oznacza to, że mniej niż 1% kobiet zachodzi w ciążę podczas stosowania pierścienia dopochwowego.

Inne metody antykoncepcji

Oprócz krążka dopochwowego istnieją inne hormonalne środki antykoncepcyjne, których skuteczność jest porównywalna z pigułkami antykoncepcyjnymi. Na przykład hormonalna wkładka domaciczna. W naszym dziale „Antykoncepcja” znajdziesz informacje na temat różnych metod antykoncepcji, ich zalet i wad.

Wśród metod planowania ciąży duże znaczenie przywiązuje się do zapobiegania niechcianemu poczęciu. W tym celu stosuje się różne środki antykoncepcji: prezerwatywy, pigułki, wkładki domaciczne. Ale istnieją również dość egzotyczne formy farmakologiczne, na przykład dopochwowy pierścień antykoncepcyjny o nazwie NuvaRing (lub Nova Ring). Wiele kobiet słyszy o tym po raz pierwszy, dlatego należy zwrócić uwagę na cechy, sposób stosowania, wskazania i ograniczenia tego środka.

Charakterystyka

Postać farmakologiczna to elastyczny pierścień wykonany z lateksu, który zawiera dwa aktywne składniki: estrogen i gestagen. Dlatego NuvaRing jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym o głównie lokalnym mechanizmie działania. Gestagenem jest etonogestrel, a grupą estrogenów jest etynyloestradiol – syntetyczne analogi naturalnych hormonów kobiecego organizmu. Średnica pierścionka wynosi 5,4 cm, a jego grubość to zaledwie 4 mm. Rozmiary te są odpowiednie dla większości kobiet, co zapewnia elastyczność kształtu i jego dopasowanie do indywidualnych cech narządów płciowych.

Działanie pierścienia antykoncepcyjnego wynika z działania substancji czynnych zawartych w jego składzie.

Etonogestrel i etynyloestradiol wiążą się z odpowiednimi receptorami, blokując w ten sposób miejscowe działanie naturalnych hormonów – estrogenów i progesteronu. Przejawia się to głównie w tłumieniu owulacji i hamowaniu transformacji wydzielniczej endometrium.

Po włożeniu pierścienia do pochwy jego otoczka nabiera temperatury ludzkiego ciała, stając się przepuszczalna dla substancji znajdujących się w jej wnętrzu. Składniki lecznicze zawarte są w małych dawkach, działają przede wszystkim na macicę i jajniki, nie wpływając na inne układy i narządy. W oparciu o mechanizm działania etonogestrelu i etynyloestradiolu poczęcie dziecka staje się niemożliwe. Jajo nie dojrzewa i pozostaje w pęcherzyku, a cienka błona śluzowa macicy uniemożliwia implantację zarodka.

Dystrybucja w organizmie

Substancje zawarte w pierścieniu są z niego aktywnie uwalniane i wchłaniane przez błonę śluzową pochwy. Dostają się do krwioobiegu, gdzie maksymalne stężenie osiągają po około trzech dniach (etynyloestradiol) i tygodniu (etonogestrel) od rozpoczęcia stosowania. Biodostępność jest wysoka, porównywalna ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych. Substancje czynne, dostając się do osocza krwi, wiążą się z białkami (głównie albuminami) i w tej postaci transportowane są do narządów docelowych. Metabolizm zachodzi w wątrobie, okres półtrwania leków wynosi od 29 do 36 godzin, a wydalanie z organizmu odbywa się przez nerki (z moczem) i jelita (z żółcią).

Wskazania

Pierścień NuvaRing stosowany jest jako rutynowa antykoncepcja. Ale ma również właściwości lecznicze, co umożliwia stosowanie tej postaci farmakologicznej w przypadku niektórych chorób ginekologicznych. O zaburzeniach miesiączkowania mówimy wtedy, gdy cykl jest nieregularny, a miesiączki bolesne.

Stosując pierścień zapobiegający niechcianemu poczęciu, możesz być pewna jego niezawodności i wysokiej skuteczności. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu roku stosowania środka antykoncepcyjnego nie przekracza 0,9. Jest to wysoki wskaźnik, porównywalny z przyjmowaniem tabletek hormonalnych. Ale poza tym pierścień NuvaRing ma inne zalety:

  • Łatwość obsługi (wymiana odbywa się raz w miesiącu).
  • Zapewnia głównie miejscowy wpływ na narządy płciowe.
  • Nie ma szans na przyrost masy ciała.
  • Cykl menstruacyjny jest znormalizowany.
  • Zmniejsza się ryzyko raka macicy i jajników.
  • Pierścień nie wpływa na doznania podczas stosunku płciowego.
  • Szybkie wznowienie płodności (4 tygodnie po ekstrakcji).

Szeroka lista pozytywnych cech powinna zwiększyć przestrzeganie przez pacjentki tej metody antykoncepcji. Jednak w porównaniu z innymi środkami antykoncepcji ma również wiele wad. Po pierwsze, noszenie pierścionka jest dość nietypowe dla kobiety. Po drugie, nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową (w przeciwieństwie do prezerwatywy). I po trzecie, istnieje wiele przeciwwskazań i ograniczeń w stosowaniu NuvaRing.

Jako środek antykoncepcyjny pierścień ma wiele zalet. Istnieją jednak pewne wady, które ograniczają jego użycie.

Stosowanie

Przed użyciem pierścienia kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem. Lekarz przeprowadzi badanie, na podstawie którego stwierdzi, czy może stosować taki środek antykoncepcyjny. Specjalista powinien wyjaśnić, jak i kiedy najlepiej go podawać oraz czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie.

Postępując zgodnie z instrukcją, kobieta może z łatwością samodzielnie założyć pierścień NuvaRing. Aby to zrobić, musi najpierw wybrać odpowiednią pozycję: leżenie na plecach, kucanie lub stanie z uniesioną nogą. Ściskając środek antykoncepcyjny dwoma palcami, wkłada go. Pozycja pierścienia w pochwie powinna być wygodna, a efekt antykoncepcyjny nie zależy od jego dokładności.

Ważny jest moment rozpoczęcia stosowania pierścienia. Optymalny moment podania zależy od kilku czynników:

  • W pierwszym dniu cyklu miesiączkowego nie stosowano żadnych innych środków antykoncepcyjnych.
  • Po zażyciu leków złożonych estrogenowo-gestagenowych (tabletki lub plastry) – w ostatnim dniu przerwy pomiędzy ich podaniem.
  • Przejście z jednoskładnikowych środków gestagennych - w dowolnym momencie cyklu.
  • Z wczesną aborcją - natychmiast po zakończeniu ciąży.
  • W okresie poporodowym lub podczas aborcji w drugim trymestrze - po 1 miesiącu.

Pierścień pozostaje w pochwie przez 3–4 tygodnie. Stosowanie po tym okresie osłabia działanie antykoncepcyjne. Jeżeli NuvaRing samoistnie wypadnie, należy go jak najszybciej założyć ponownie. Jeśli pierścień znajdował się w środowisku zewnętrznym przez ponad 3 godziny, jego działanie również maleje. W przerwach między założeniem środka antykoncepcyjnego, a także w ciągu pierwszych 7 dni jego stosowania należy zastosować dodatkowy produkt w postaci prezerwatywy (po porodzie lub aborcji nie jest to konieczne).

Skutki uboczne

Pierścień antykoncepcyjny NuvaRing ma wiele skutków ubocznych. Występują z różną częstotliwością i nie u wszystkich kobiet. Wiele zależy od indywidualnych cech organizmu. Podczas stosowania pierścienia mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Ginekologiczne: procesy zapalne (zapalenie szyjki macicy), upławy, swędzenie, pieczenie i suchość pochwy, skąpe krwawienia (w tym kontaktowe i acykliczne), dyskomfort podczas stosunku płciowego, wywinięcie pochwy, polipy szyjki macicy; obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych, mastopatia.
  • Urologiczne: zapalenie pęcherza moczowego, zaburzenia dyzuryczne (częste parcie).
  • Układ pokarmowy: nudności, utrata apetytu, ból brzucha, wzdęcia, zaparcia.
  • Neuropsychiatryczne: migrenowe bóle głowy, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, osłabienie i zmęczenie, drażliwość, zmniejszenie libido, depresja.
  • Alergia skórna: swędzenie, punkcikowa wysypka, pokrzywka, trądzik.
  • Naczyniowe: uczucie ciepła, stany zakrzepowe.

Oprócz efektów wynikających z zawartości składników aktywnych, pierścień może po prostu wypaść z pochwy, pęknąć lub powodować dyskomfort ze względu na sam kształt. Aby jednak ryzyko wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych było minimalne, należy go stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem i przejściu odpowiednich badań. Przestrzeganie wszystkich zaleceń i wymagań zawartych w instrukcji zminimalizuje zdarzenia niepożądane.

Stosowanie pierścienia NuvaRing może wiązać się z różnymi nieprzyjemnymi objawami. Ale ich prawdopodobieństwo można zmniejszyć, ściśle przestrzegając wszystkich warunków użytkowania.

Ograniczenia i przeciwwskazania

Jak każdy lek, pierścień z etonogestrelem i etynyloestradiolem ma pewne ograniczenia, które sprawiają, że stosowanie NuvaRing jest niemożliwe lub skrajnie niepożądane. Wszystkie takie warunki lekarz musi wziąć pod uwagę na etapie badania.

Przedmiotowy środek antykoncepcyjny ma szereg przeciwwskazań. Instrukcje dotyczące pierścienia antykoncepcyjnego NuvaRing wskazują, że nie należy go stosować w następujących przypadkach:

  • Stany zakrzepowe, w tym predyspozycje do nich.
  • Powiązana migrena (w połączeniu z zaburzeniami neurologicznymi).
  • Cukrzyca powikłana angiopatią.
  • Ciężka patologia wątroby (w tym onkologia).
  • Guzy ginekologiczne wrażliwe na hormony.
  • Metrorrhagia o nieznanej przyczynie.
  • Ciąża (potwierdzona i prawdopodobna).
  • Indywidualna nadwrażliwość na składniki pierścienia.

Należy zachować ostrożność w leczeniu takich schorzeń, jak nadciśnienie, dyslipidemia, wady serca, układowe choroby tkanki łącznej, nieswoiste zapalenie jelit i anemia sierpowatokrwinkowa. Pewne ograniczenia dotyczą trudności przy wprowadzaniu środka antykoncepcyjnego do pochwy, co można zaobserwować przy wypadaniu macicy, zaparciach, uchyłkach odbytnicy, przepuklinowych wypukłościach ściany pęcherza.

Specjalne instrukcje

Jeśli w trakcie stosowania leku NuvaRing zajdzie w ciążę, należy natychmiast usunąć pierścień. Badania potwierdzające bezpieczeństwo stosowania miejscowych złożonych środków antykoncepcyjnych dla płodu są niewystarczające, aby definitywnie stwierdzić, że nie występują żadne niepożądane skutki. Nie należy stosować tej metody także podczas karmienia piersią. Skuteczność pierścienia u dorastających dziewcząt nie jest znana.

U kobiet stosujących kombinację estrogenów i progestagenów jako środki antykoncepcyjne zgłaszano przypadki podwyższonego ciśnienia krwi, ale nie ustalono jeszcze bezpośredniego związku między tymi zdarzeniami. Przy właściwym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych efekt ten zostaje zneutralizowany. Istnieją przesłanki wskazujące na wpływ substancji aktywnych wchodzących w skład pierścienia na tolerancję węglowodanów. Nie wymaga to jednak żadnych zmian w leczeniu hipoglikemizującym.

Składniki NuvaRing mogą mieć pewien wpływ na wyniki niektórych badań laboratoryjnych: badań wątroby, hormonów tarczycy i nadnerczy, wskaźników czynności nerek, spektrum lipidów, koagulogramu. Ale wszystkie zmiany mieszczą się w wartościach referencyjnych. Stosowanie tamponów nie wpływa na skuteczność pierścienia.

Jeżeli w trakcie stosowania omawianego leku u kobiety wystąpią objawy określane jako skutki uboczne lub inne niepokojące objawy, powinna niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Łagodne reakcje nie wymagają usunięcia pierścienia, ale w niektórych przypadkach nadal należy zaprzestać jego stosowania i przejść na inne środki antykoncepcyjne.

Każda kobieta powinna pamiętać o przeciwwskazaniach i innych ograniczeniach, które mogą stać się przeszkodą w stosowaniu NuvaRing.

Interakcja

Środki antykoncepcyjne estrogenowo-progestagenowe, w tym NuvaRing, mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Przy równoległym podawaniu induktorów utleniania mikrosomalnego w wątrobie można zaobserwować przyspieszenie metabolizmu, a co za tym idzie zmniejszenie działania antykoncepcyjnego. Do takich leków zaliczają się barbiturany, ryfampicyna, karbamazepina, rytonawir i preparaty na bazie dziurawca zwyczajnego. Działanie pierścienia hamuje przyjmowanie antybiotyków z grupy ampicyliny i tetracykliny. Dlatego pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Pierścień NuvaRing to wysoce skuteczny hormonalny środek antykoncepcyjny. Ze względu na swoją formę działa głównie miejscowo na narządy płciowe. Istnieją inne pozytywne cechy, które przyczyniają się do powszechnego stosowania pierścienia. Można go jednak stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i instrukcjami lekarza. Pozwala to zminimalizować ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych i osiągnąć stabilny wynik.