Методы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого. До скольки недель можно сделать прерывание беременности без вреда для здоровья

Согласно федеральному закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», аборты классифицируются на три вида: по желанию, социальные и по медицинским показаниям. Для каждого из них установлен свой срок , до которого допустимо совершить ее искусственное прерывание.

По статистике, ежегодно в России проводится 2,5 миллиона абортов. Результате абортов и половых инфекций 17% семейных пар не могут иметь детей.

Аборт по желанию женщины может быть проведен не позднее 12 недель беременности. На сроке до 7 недель и в 11-12 недель процедура должна проводиться не ранее, чем через 48 часов после обращения. Если срок беременности 8-10 недель включительно, делается только спустя 7 дней после изъявления желания со стороны женщины. Это время дается беременной на то, чтобы утвердиться в своем желании избавиться от плода или изменить решение.

Аборты по социальным показаниям можно до 22 недель беременности. Социальным фактором в данном случае считается беременность, наступившая в результате изнасилования. Для такого женщина должна предоставить документы, подтверждающие факт половых отношений по принуждению.

В 1920 году РСФСР стала первым государством мира, легализовавшим аборты. Они были вновь криминализованы в период с 1936 по 1955 год. Это резко повысило демографию.

Аборты по медицинским показаниям возможны на любом сроке беременности. Поздний аборт может быть проведен в результате выявления заболевания, не совместимого с жизнью, серьезных генетических отклонений, либо при возникновении угрозы жизни матери. Все эти случаи описаны в российском законодательстве.

На поздних аборты нередко заменяются процедурой . Это позволяет сохранить жизнь ребенка и матери. Современная медицина способна выходить малыша, рожденного после 20 недель беременности, в специального инкубатора.

Аборт входит в программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Это значит, что в государственных медицинских учреждениях эта услуга должна быть бесплатной.

Виды абортов

Выделяют 3 вида аборта: медикаментозный, и хирургический. Медикаментозный аборт относится к безоперационному типу абортов и проводится на раннем сроке беременности, до 5 недель. Мини аборт также проводится на раннем сроке. Он делается с применением вакуумного насоса под строгим контролем УЗИ.

Рекордное количество легальных абортов в России было произведено в 1964 году – 5,6 миллионов операций. В период запрета незаконных прерываний беременности их число ежегодно росло от 568 тысяч абортов с 1937 г. до 807 тысяч в 1940 г.

Весь процесс длится не более семи минут, а процесс заживления проходит довольно быстро. Хирургический аборт проводится в 5 - 12 недель беременности. Во время процедуры применяется . Данный вид аборта опасен для женского организма, происходит выскабливание плодного яйца. Если в ходе операции в полости матки останутся кусочки зародышевой ткани, это может привести к серьезнейшим осложнениям.

Не всегда беременность протекает радостно и безоблачно, как хотелось бы, нередко возникают случаи, когда ее необходимо прервать на большом сроке. Следует отметить, что просто по «хотению» на поздних сроках аборт делать никто не будет. Согласно существующему законодательству беременность на сроке более двенадцати недель можно прервать только по имеющимся медицинским или социальным показаниям.

Прерывание беременности на сроке свыше 20 недель сопровождается чрезвычайно высоким риском для здоровья и жизни матери. С другой стороны, аборт на таких сроках можно приравнивать к убийству, поскольку плод к этому времени является жизнеспособным. В таких ситуациях у женщины должны быть очень весомые аргументы, чтобы решиться на такой шаг.

Показания к проведению аборта на поздних сроках.
Основанием для вынесения решения о прерывании беременности на поздних сроках, могут служить медицинские и социальные причины. К первой группе показаний можно отнести серьезное ухудшение общего здоровья матери на фоне осложнений сахарного диабета, имеющиеся серьезные болезни крови, сердца и сосудов, центральной нервной системы, разного рода опухолей, которые требуют незамедлительной терапии. Кроме того, показанием к проведению позднего аборта считается выявление у плода хромосомных аномалий, пороков развития, которые мешают его дальнейшему нормальному развитию или провоцируют его гибель, а также при наличии риска возникновения генетических заболеваний. Надо сказать, что некоторые инфекционные заболевания могут вести к прерыванию беременности. В данных ситуациях аборт является единственным спасением мамы и ребенка от будущих страданий.

Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.

Бывает и так, что женщина в силу физиологии не сразу определила, что беременна, или ошиблась при расчете срока беременности (иногда так случается, что еще несколько месяцев у беременной после оплодотворения продолжается менструация), либо не сразу поведала эту новость своему возлюбленному или близким, поэтому решение о прерывании принимается на позднем сроке. Именно для таких случаев существует вторая группа показаний к проведению аборта – социальные. В эту группу причин также следует отнести крайне неприятные ситуации, когда внезапно у беременной погибает муж или отец будущего малыша, когда данная беременность является следствием изнасилования, или когда будущая мать находится в «местах не столь отдаленных». Лишение или ограничение родительских прав, а также инвалидность первой и второй группы тоже могут послужить серьезным основанием для проведения искусственного прерывания беременности на позднем сроке. В каждом конкретном случае занимается рассмотрением вопроса специальная комиссия врачей по месту наблюдения беременной.

Следует отметить, что, несмотря на наличие весомого социального или медицинского показания к проведению позднего аборта, при наличии воспалительных заболеваний органов женской половой сферы в острой форме, воспалительных процессов в острой форме и инфекционных заболеваний в острой форме, подобное хирургическое вмешательство не допустимо.

Обследование перед абортом.
Перед операцией по прерыванию беременности назначается проведение УЗИ плода и матки, определяются группа крови и резус-фактор, делается анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, исследуется моча, мазки из уретры, цервикального канала и влагалища, определяются антитела к гепатиту C, рентген-исследование органов грудной клетки, а также проводится осмотр терапевтом и другими специалистами при необходимости.

В случае имеющихся социальных или медицинских причин для прерывания беременности женщине выдают заверенное заключение с изложением полного клинического диагноза с подписями специалистов и печатью учреждения. В случае диагностирования у женщины заболеваний психического и венерического характер документы передаются в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний женщине выдают направление в лечебно-профилактическое учреждение, где указывают срок беременности, результаты обследования, заключение комиссии (диагноз) и социальные показания.

Поскольку поздний аборт сопряжен с множеством рисков, данную операцию проводят с использованием обезболивающих препаратов в условиях стационара и только специалистами, имеющими специальную подготовку. По окончании оперативного вмешательство проводится УЗИ для точной оценки результата (проверяют, все ли части плода и плаценты удалены).

Методики прерывания беременности на позднем сроке.
С учетом срока беременности врач подбирает соответствующий метод проведения аборта. Наименьшее количество осложнений дает прерывание беременности на сроке не более 21-22 недели, а вообще аборт возможен до 27 недель.

Расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 12-20 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.

Другой применяемой методикой прерывания беременности на сроке 20-28 недель является вагинальное введение жидкостей (один из методов искусственных родов). Расширив шейку матки, посредством специальных инструментов из плодного пузыря отсасывается небольшое количество плодных вод, после чего в матку вводят такой же объем высококонцентрированного раствора солей и глюкозы. Вследствие этого плод гибнет, а спустя сутки-полутора у женщины начинаются схватки, и мертвый плод отторгается организмом (случается своеобразный выкидыш). В среднем такой аборт происходит в течение тридцати часов.

В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).

Очень редко, но при наличии медицинских противопоказаний с одновременным медицинским или социальным показанием к проведению позднего аборта проводится малое кесарево сечение. В ходе такой операции хирурги вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, далее из матки извлекается плод и окружающие его ткани, а стенка матки подвергается выскабливанию. В результате применения такой методики плод может оказаться живым, однако к нему никаких реанимационных действий не применяется, и он умирает.

Осложнения после позднего аборта.

• Не полное очищение полости матки от фрагментов и частей плода с присоединением инфекции.
• Плацентарный полип.
• Гематометра.
• Разрывы шейки матки.
• Перфорация матки.
• Заболевания гнойно-воспалительного течения.

Период нахождения женщины в стационаре после прерывания беременности на позднем сроке устанавливается исключительно врачом, при этом ей выдают больничный не более чем на три дня. После аборта женщина совместно со своим гинекологом подбирает наиболее приемлемый для нее вариант контрацепции, а также проходит необходимые реабилитационные процедуры в амбулатории.

Медикаментозное прерывание беременности по другому называют безоперационным или таблетированным абортом. Это современная медицинская процедура, позволяющая прервать беременность у женщины на ранних стадиях. Хирургическое вмешательство в этом случае не применяется.

Вмешательство в работу организма осуществляется с помощью специальных препаратов с антигестагенным действием.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках можно назвать относительно безопасным методом.

Препарат стимулирует процесс отслаивания эмбриона в полости матки. При абортивном воздействии зародыш самостоятельно отделяется от слизистой матки и выходит наружу. Это, так называемый, искусственный выкидыш.

Эффективность методики составляет примерно 95- 98 процентов.

До какого срока можно делать?

Если планируется медикаментозное прерывание беременности, сроки строго определены. Процедуру можно проводить только на ранних сроках, не позже 5-6 недель (до 49 дней задержки от первого дня последних месячных).

При вопросе, до какого срока можно делать медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что срок в этом случае ставится только по результатам проведения ультразвукового исследования трансвагинальным методом.

Препараты

Для проведения процедуры врачи использую такие препараты:

• Пенкрофтон (Россия);
• Мифепристон (Россия);
• Мифегин (Франция);
• Мифолиан (Китай).

Все таблетки обладают схожим принципом действия. Активные вещества блокируют выработку прогестерона в организме женщины. Именно этот процесс участвует в процессе развития беременности. Прием препарат провоцирует отслаивание оболочек эмбриона от стенок матки и его выход из организма.

Задаваясь вопросом, до скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что вышеназванные препараты в свободном доступе в аптеках не продают.

Как проводится процедура?

Проведение фармаборта требует наличия у врача ряда разрешающих документов.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Диагностика беременности и . Проводится обычный и УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Должна быть исключено эмбриона.
2. Подпись пациенткой документов на согласие проведение процедуры.
3. При отсутствии противопоказаний женщине дают принять препарат в кабинете врача. Здесь она проводит не менее 2-3 часов под медицинским присмотром. Это необходимо для того, чтобы в случае осложнений, пациентке была оказана экстренная помощь.
4. Спустя необходимое время женщина может идти домой. За период пребывания в кабинете врача обычно происходит сокращение матки и начинается кровотечение.
5. Через три дня после медикаментозного аборта необходимо снова посетить врача и пройти процедуру. Это обязательно и нужно для того, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в полости матки.

Вопрос о болезненности процедуры – часто задаваемый. Что касается боли, то она более интенсивна, чем при обычных месячных. После приема процедуры препарата женщина может ощущать пульсацию внизу живота, а также схваткообразные боли. Можно проконсультироваться с доктором и принять обезболивающее.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения медикаментозного прерывания. К абсолютным, когда делать процедуру запрещено, относятся следующие:

• внематочное течение беременности;
• срок беременности более 9 акушерских недель;
• наличие рубцов на матке;
• аллергические реакции на применяемые препараты;
• наличие новообразований и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов, почек, печени.

Есть и относительные противопоказания к фармаборту, при наличии которых пациентке могут отказать в проведении процедуры (вопрос решается врачом):

• возраст менее 18 и более 35 лет;
• нарушение менструального цикла;
• плохой анализ крови (низкий гемоглобин, проблемы со свертываемостью);
• курение в течение последних пяти лет;
• эпилепсия;
• продолжительное применение препаратов с антитромботическим действием.

Последствия и осложнения

В норме после медикаментозного прерывания беременности женщина ощущает практически то же самое, что и при самопроизвольном выкидыше на ранних сроках.

После процедуры могут наблюдаться:

• спазмы, болевые ощущения внизу живота и болезненные маточные сокращения;
• рвота и тошнота, головокружение как результат гормонального баланса в организме;
• кровотечение, которое может длиться до нескольких недель.

Гормональный дисбаланс после фармаборта может вызвать последствия в виде развития ряда гинекологических заболеваний, таких как воспалительные процессы, эрозия шейки матки, эндометрит, эндометриоз. Все это способно вызвать бесплодие в дальнейшем.

Для исключения подобных последствий необходимо пройти назначенное обследование до и после прерывания, соблюдение гигиенических правил и всех рекомендаций гинеколога.

Возможны и следующие осложнения в результате процедуры:

• Кровотечение. Наиболее частое осложнение после искусственного прерывания. В норме кровянистые выделения быть должны. Но их обильность, интенсивность и слишком большая длительность ведут к серьезным кровопотерям, анемии и летальному исходу в результате. Тревожный симптом, когда женщине приходится использовать более двух прокладок (на 5 капель) за один час.
• Неполный аборт. Означает частичное освобождение матки от плодного яйца. Опасность в развитии гнойных осложнений и сепсиса. По этой причине является обязательным УЗИ-исследование после процедуры. При наличии остатков проводится чистка матки или же вакуумная аспирация.
• Гематометра. Это скапливание крови в полости матки, что ведет в дальнейшем к гнойным процессам и сепсису. Тревожный симптом: нарастающая боль внизу живота после приема таблеток и отсутствие кровотечения.

Эффективность медикаментозного аборта, вероятность негативных последствий и осложнений зависят от ряда факторов:

• профессионализм доктора;
• ответственность женщины;
• выполнение рекомендаций после процедуры.

Чтобы минимизировать риск осложнений после прерывания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Проходить процедуру только у квалифицированного врача. Самостоятельное проведение искусственного прерывания опасно.
• Отказаться от медаборта при наличии противопоказаний и выбрать другой способ.
• В восстановительном периоде строго соблюдать правила личной гигиены, следить за своим самочувствием. Не рекомендуется пользоваться тампонами, лучше использовать прокладки.
• Воздержаться от половой жизни на протяжении двух-трех недель после процедуры. Это может спровоцировать кровотечение и развитие воспаления.
• В течение двух недель запрещены тяжелые физические нагрузки, двигательная активность, прием спиртных напитков, тепловые процедуры (баня, сауна и т.д.).
• Рекомендовано на протяжении как минимум 6 месяцев после фармаборта принимать гормональные противозачаточные средства. Это поможет восстановить гормональный баланс в организме и предотвратить последующую нежелательную беременность.
• При плохом самочувствии после процедуры, появлении выделений с запахом, повышении температуры тела следует незамедлительно сделать визит к доктору.

Ни один вид аборта нельзя назвать полностью безопасным. Каждый из них может привести к серьезным осложнениям. Несмотря на легкость проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности, нельзя использовать ее как способ экстренной контрацепции.

Фармаборт – вынужденная мера, и, если не получается ее избежать, лучше, чтобы она была разовой в жизни женщины.

На видео о прерывании

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

1. Вакуум-аспирация.
2. Аборт (выскабливание полости матки).
3. Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

• общий анализ крови и мочи;
• осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
• мазок на степень чистоты влагалища;
• , гепатиты В, С;
• коагулограмма;
• группа крови и резус фактор;
• малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Вакуум-аспирация

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

Вакуум-аспирация

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнениями могут стать:

• воспалительные заболевания матки и придатков;
• плацентарный полип;
• неудачная попытка аборта;
• гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Аборт

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное прерывание

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

• неполный аборт;
• кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

• срок более 8 недель беременности;
• острые инфекции половых органов;
• после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

• повышение температуры выше 38 градусов;
• интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
• зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

Прерывание во 2 триместре

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

• введение простагландинов;
• замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
• гистеротомия;
• комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Как предотвратить опасные манипуляции?

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства , например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.

Нельзя заранее предугадать, каким будет завтрашний день. Сегодняшнее благополучие может завершиться полным крахом. Поэтому нередки случаи избавления от нежелательной беременности при помощи аборта. В нашей статье мы поговорим о том, до какого срока можно прервать беременность.

Согласно действующему законодательству, женщина по собственному желанию может произвольно прервать беременность до 12 недель, начиная от даты зачатия. В официальной документации принято использовать понятие акушерский срок, который считается исходя из 1 дня последних месячных.

Настоящий срок беременности обычно ставится на 2 недели меньше, чем акушерский. Акушерский срок был популярен до начала использования УЗИ, так как приблизительную дату родов рассчитывали, исходя из даты начала последних месячных. Так как день зачатия сложно выяснить, а вот дату начала менструации помнит практически каждая девушка.

Малоинвазивные способы прерывания беременности, к которым относятся аборт при помощи медикаментов и вакуума, разрешено применять до 8 недели беременности. Согласно ВОЗ, медикаментозный аборт необходимо выполнить до 63 дня, начиная со дня зачатия.

8 неделя беременности – последняя дата, во время которой можно прервать беременность, используя медикаменты. Желательно выполнять эту процедуру на 4-5 неделе от зачатия или на 10 день от задержки.

Возможность получения осложнений после аборта во многом зависит от того, на каком сроке была сделана процедура. Чем больше срок, тем выше вероятность получения осложнений в виде сильного кровотечения, остатка плодного яйца или частей тела не родившегося малыша.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Часто женщины, недавно узнавшие о зачатии, сразу же спешат к гинекологу, чтобы узнать, до какого срока можно прервать беременность. Если она выбирает прерывание беременности при помощи таблеток, то в этом случае необходимо знать:

1. К главному плюсу этого вида аборта следует отнести возможность прекращения беременности без использования хирургических инструментов, что не дает возможности появления осложнений в большинстве случаев.
2. При медикаментозном аборте женщина не нуждается в обезболивающем, так как испытывает ощущения, схожие с болезненной менструацией, поэтому практически легко их переносит.
3. Психологическая травма после прерывания беременности медикаментозным способом крайне редко проявляется, поэтому женщине в дальнейшем легче настроиться на новую беременность.
4. Перед тем, как сделать аборт, необходимо сдать определенные анализы, а также мазок для определения патогенной флоры.
5. Женщина не нуждается в стационарном наблюдении перед абортом. На очередном приеме в женской консультации доктор дает ей таблетки, после которых у женщины происходит выкидыш. Через несколько дней ей предстоит посетить гинеколога, чтобы он убедился в том, что никаких осложнений аборт за собой не повлек. При осложнениях назначаются дополнительные препараты.

У такого вида аборта существуют противопоказания:

• Аллергическая реакция на состав лекарственных средств, используемых для медикаментозного аборта.
• Заболевания внутренних органов. Особо опасными считаются проблемы в работе надпочечников. Также аборт запрещен людям, страдающим от тяжелой формы бронхиальной астмы.
• Подозрение на внематочную беременность. Перед тем, как назначить беременной медикаментозный аборт, гинеколог должен отправить ее на УЗИ, чтобы удостовериться в том, что беременность является маточной. В случае внематочной беременности такой способ прерывания беременности может стать причиной угрозы для женской жизни.
• Различные заболевания, связанные с патологиями свертываемости крови.
• Некоторые наследственные заболевания, влияющие на выработку гемоглобина.
• Миома матки.
• Воспалительные, инфекционные и венерические болезни.

Также медикаментозный метод избавления от плода в утробе противопоказан кормящим матерям, так как вещества, входящие в состав препарата, могут повлиять на состав грудного молока. Женщинам, которые прошли через кесарево сечения, следует с осторожностью применять этот способ прерывания беременности, аборт должен проводиться в стационаре на сроке до 4 недель.

К еще одному методу прерывания беременности следует отнести чистку, которая является хирургической операцией. Шейку матки расширяют специальным прибором, после чего в нее вводится инструмент, который выскабливает ее полость. Данная процедура совершается врачом практически на ощупь, поэтому после нее возможны осложнения.

Помните, любое прерывание беременности останется в вашей памяти надолго. Возможно, в дальнейшем вы будете сожалеть о своем поступке, будете пытаться забыть о нем, но память периодически будет возвращать вас в тот день, когда вы пришли к гинекологу и попросили его прервать вашу беременность.

Поэтому подумайте несколько раз, прежде чем совершить узаконенное убийство вашего малыша в утробе. Ведь проблемы, которые есть сегодня, могут закончиться уже завтра, а ребенка вы не сможете вернуть.

Видео: Медикаментозное прерывание беременности