Condiții de comandă a nou-născutului. Îngrijirea primară a nou-născutului. Completarea documentelor medicale

După ce nou-născutul este externat din maternitate, informațiile sunt transferate telefonic la clinica copiilor, unde numele și numele mamei, adresa și data nașterii copilului sunt consemnate în jurnalul de vizită al nou-născutului. În primele trei zile de la externarea din maternitate, medicul și asistenta raională efectuează primul hram al nou-născutului. Copiii cu factori de risc, anomalii și boli congenitale, premature sau post-termen, precum și primul copil din familie trebuie examinați în prima zi după externarea din maternitate.

Cum este primul patronaj al unui nou-născut?

Istoria include colectarea de informații sociale, biologice și genealogice. Cardul de schimb conține

• informații despre sarcină și naștere,
• starea copilului la naștere (evaluat pe scara Apgar),
• parametrii de bază ai dezvoltării fizice (greutatea corporală, lungimea corpului, circumferința capului și a pieptului),
• grup sanitar
• și grup de risc.

Un examen obiectiv dj în timpul primului patronat al unui nou-născut este efectuat în funcție de sisteme: piele, postură, cap, piept, abdomen, organe genitale, membre, dezvoltare nervoasă și mentală. Părinții sunt instruiți cu privire la îngrijirea copilului, hrănirea și creșterea copilului.

Pătuțul trebuie așezat într-un loc luminos din cameră, dar nu într-un pescaj. Nou-născutul este așezat pe partea sa în pătuț, fără pernă.

Spălarea se face zilnic într-o baie specială pentru copii, care nu este folosită pentru spălarea scutecelor sau a hainelor pentru bebeluși. Durata scăldării - 10 min. Este bine să adăugați decorații de ierburi (sfoară, mușețel) în apă. Bebelușul trebuie să fie scufundat treptat în apă, învelit într-un scutec, pentru a nu provoca anxietate.

Toaletă de dimineață - în fiecare dimineață după prima hrănire a copilului, spălați cu un tampon de bumbac cufundat în apă caldă fierbinte, ochi - de la colțul exterior la interior, fiecare ochi cu un tampon separat. Nasul se curăță cu vată înmuiată în ulei de vaselină.

Swaddling-ul este un punct important de îngrijire atunci când un nou-născut este patronat. Se recomandă înotări largi și largi. Pentru înotarea gratuită, copilul este pus pe un tricou cu mâneci cusute. Picioarele sunt așezate într-un scutec.

Hrănirea corectă a unui nou-născut asigură dezvoltarea sa armonioasă la timp și formează imunitatea. Zăvorul copilului la sân imediat după naștere stimulează lactopoieza. Este necesar să explici mamei avantajele alăptării și să recomande alăptarea la cererea nou-născutului în perioada de alăptare. În lipsa laptelui uman, se pot prescrie înlocuitorii săi - amestecuri adaptate laptelui uman.

Încă din primele zile de viață, bebelușul are nevoie de un regim zilnic corect (alternarea în timp a nevoilor fiziologice de bază: somn, veghe, nutriție, plimbări, măsuri igienice și de temperare). Aceasta contribuie la formarea unui anumit ritm de viață.

La primul patronaj al unui nou-născut, este necesar să-i spui mamei despre afecțiunile care necesită îngrijiri medicale urgente și să spui unde să te duci pentru ajutor în caz de boli.

Cum are loc cel de-al doilea patronaj al unui nou-născut?

Se desfășoară în a 14-a zi a vieții copilului, cel de-al doilea hram al nou-născutului. Scopul său este

• examinarea repetată a nou-născutului pentru organe și sisteme pentru a stabili starea de sănătate,
• monitorizarea implementării recomandărilor,
• răspunsuri la întrebări din partea mamei în legătură cu problemele care au apărut,
• informare.

Examinarea de bază a nou-născutului în timpul celui de-al doilea hram

Atunci când colectați o anamneză, este necesar să aflați întrebările

• hrănire,
• rutină zilnică,
• comportamentul nou-născutului.

O examinare obiectivă se realizează în etape. Odată cu al doilea patronaj al nou-născutului, este necesar să se evalueze modul în care copilul câștigă în greutate. Dacă există regurgitare, atunci mamei trebuie să i se explice că copiii sub 1 an au o deficiență fiziologică în activitatea aparatului sfincterian al tractului gastro-intestinal.

Dacă se înghite aer în timp ce se hrănește, copilul trebuie ținut în poziție verticală timp de 10 minute după hrănire. Dacă regurgitarea este persistentă, constantă, există vărsături într-o fântână, copilul nu crește bine în greutate, atunci trebuie examinat într-un spital.

De la vârsta de două săptămâni, copiii pot suferi dureri abdominale crampe (colici), ceea ce se datorează adaptării tractului gastrointestinal la noile condiții de viață. Aceasta se manifestă prin anxietatea bruscă a copilului.

Mama este obligată să raporteze astfel de simptome medicului local, care evaluează dacă aceste modificări sunt anomalii funcționale sau sunt cauzate de patologia organică.

Masaj, gimnastică pentru nou-născut și locul lor în cadrul instrucțiunilor în timpul celui de-al doilea hram

Mama este instruită cu privire la importanța masajului și a gimnasticii pentru nou-născut. Masajul și gimnastica sunt conectate la activități de întărire și wellness.

Principalele tehnici de masaj sunt mângâierea, frecarea, frământarea, bătaia, vibrațiile. În fazele inițiale, masajul ar trebui să fie ușor; din toate tehnicile se folosește în principal mângâierea, deoarece ajută la relaxarea mușchilor.

Primul exercițiu: copilul se întinde pe spate, mama îl lasă să-și apuce degetele de la mâini, apoi întinde brațele nou-născutului în părțile laterale și le aduce împreună, încrucișându-le pe piept. Exercițiile fizice ajută la relaxarea mușchilor din piept și brâu de umăr.

Al doilea exercițiu: copilul se întinde pe spate, mama ridică brațele deasupra capului și îl coboară prin părțile în jos. Exercițiul relaxează mușchii brâului de umăr și ale membrelor superioare.

Al treilea exercițiu: copilul se întinde pe spate, mama îl ia de pe strălucire și își îndoaie ușor genunchii spre stomac, apoi își întinde picioarele. Exercițiul relaxează mușchii picioarelor, ajută copilul să elibereze intestinele de gaze.

Al patrulea exercițiu: bebelușul se întinde pe burtă, mama propune picioarele bebelușului cu mâinile, acest lucru face ca copilul să-și îndrepte picioarele și să se târască în față (târâre reflexă). Exercițiul ajută la dezvoltarea mușchilor picioarelor, brațelor și spatelui.

Pentru creșterea și dezvoltarea concentrației vizuale a nou-născutului, jucăriile sunt atârnate deasupra patului la o distanță de 40-50 cm de față.

Cum merge al treilea nou-născut?

Se desfășoară în a 21-a zi a vieții copilului, al treilea hram al nou-născutului. Obiectivele sale:

• monitorizarea dinamicii condițiilor de sănătate și dezvoltare a nou-născutului, hrănire,
• desfășurarea lucrărilor sanitare și educative,
• tratamentul anomaliilor de dezvoltare identificate.

Examinări principale în timpul celui de-al treilea patronaj

Atunci când examinați un nou-născut, este necesar să acordați atenție comportamentului său, stării de bine și reacției la mediul înconjurător. În dinamică, sunt evaluați indicatorii de greutate corporală, înălțime, circumferința capului, piept, starea fontanelului mare.

Pe mucoasa bucală, pot exista tulburări cu defecte în îngrijirea copilului. Un nou-născut în a treia săptămână de viață își poate fixa deja privirea, reacționează cu emoții pozitive la un apel afectuos față de el.

Pielea este în mod normal elastică, catifelată, roz, curată. În prezența pustulelor, tratamentul la domiciliu este necesar cu o condiție satisfăcătoare a copilului și cu posibilitatea unei îngrijiri bune.

Într-o stare de severitate moderată sau un nivel sanitar și cultural nefavorabil în familie, medicul raional dă o sesizare pentru examinare și tratament într-un spital.

Zona buricului trebuie epitelizată până în a 21-a zi a vieții copilului. Odată cu externarea purulentă din rana ombilicală, cu hiperemie în jurul buricului, copilul trebuie trimis la un spital.

Pentru a determina starea nou-născutului, medicul din nou

• evaluează reflexele fiziologice necondiționate (Babkina, supt, apucând, mers automat, târâre),
• efectuează percuție și auscultarea plămânilor,
• inimi,
• palparea abdomenului.

Obiectivele instruirii în cel de-al treilea patronat nou-născut

Într-o discuție cu mama, medicul clarifică natura funcțiilor fiziologice ale copilului, oferă recomandări privind hrănirea și îngrijirea nou-născutului, răspunde la întrebări care au apărut în ea în a treia săptămână a vieții copilului.

În timpul celui de-al treilea patronaj la nou-născut, ar trebui să-i spui mamei despre rahitismul la copii și să o pregătești pentru necesitatea prevenirii acestei boli, să informezi despre importanța razelor ultraviolete, vitamina D pentru viața organismului și să scrii o rețetă pentru achiziționarea unei soluții de ulei de vitamina D într-o doză profilactică de 450 UI / zi

Este necesar să vorbim despre anemia cu deficiențe la copii, importanța alăptării și prevenirea anemiei. Medicul discută cu mama problemele de întărire a corpului copilului și consolidarea rezistenței acestuia, introduce metoda de predare a înotului.

La sfârșitul conversației, medicul raional invită mama și copilul la o programare la policlinică pentru copilul de o lună, informează programul de lucru al medicului și specialiștilor din district și informează despre ziua unui copil sănătos.

Până la sfârșitul perioadei neonatale, medicul raional ar trebui să facă o previziune a stării de sănătate a copilului pentru primul an de viață. Unii copii ai grupurilor de risc pot fi îndepărtați din observația dispensară și din a doua lună pot fi observați în același mod ca și copiii sănătoși.

Multe tinere, după ce au fost externate din spital, devin foarte anxioase din cauza incertitudinii cu privire la acțiunile lor în îngrijirea unui nou-născut în prima lună. La urma urmei, există multe întrebări despre alăptarea și regimul copilului. Răspunsurile la acestea pot fi obținute de la pediatrul raional sau asistenta policlinicii pentru copii. Pentru aceasta, o femeie nu are nevoie să meargă ea însăși la o unitate medicală și, cu atât mai mult, pentru a duce un copil acolo. Cert este că, în Rusia, există un sistem de patronat al nou-născuților, adică monitorizarea nou-născuților acasă.

Patronatul nou-născutului este realizat de către un medic pediatru și o asistentă medicală de la o clinică pentru copii și se aplică tuturor bebelușilor, indiferent dacă părinții lor au o înregistrare permanentă și o poliță de asigurare de sănătate generală.

Sarcina principală a medicilor în hramul unui nou-născut este evaluarea stării de sănătate a copilului, a mamei sale, precum și a condițiilor socio-economice ale familiei.

Când să aștepți un medic?

De la maternitate, informațiile despre externarea nou-născutului sunt raportate telefonic la clinica copiilor, la care va fi atașat copilul, în funcție de adresa reședinței efective a familiei. Numele, prenumele, patronimicul mamei și data nașterii copilului sunt înregistrate în registrul clinicii într-un registru special al nou-născuților.

Îngrijirea primară a unui nou-născut se realizează în primele două zile de la externarea din spital. Copiii care prezintă un risc ridicat pentru apariția mai multor boli (prematuritate, post-maturitate, malnutriție, accidente cerebrovasculare) trebuie vizitați de către medicul local în ziua externării din spital. Dacă ziua vizitei cade în weekend sau în vacanțe, atunci pediatrul de serviciu va veni la copil. Dacă medicul, în timp ce efectuează un patronaj, observă orice abateri în sănătatea copilului sau copilul este în pericol, numărul de vizite poate fi crescut.

Dacă medicul nu a venit la nou-născut în primele două zile după externarea din spital, atunci mama ar trebui să apeleze la clinica copiilor de la locul de reședință și să afle motivul absenței medicului în vizită.

Îngrijirea primară a unui nou-născut

În timpul patronajului primar al unui nou-născut, medicul va pune mamei multe întrebări diferite despre cursul sarcinii, nașterea, starea copilului la naștere și externarea din spital, se va interesa de condițiile de viață, va afla dacă mama, tatăl sau rudele lor au vreo ereditate și cronică boli etc. Toate aceste informații ajută medicul să identifice un grup de risc pentru dezvoltarea bolilor ereditare la un copil.

Apoi, medicul va examina copilul: îi va evalua dezvoltarea fizică, prezența sau absența malformațiilor și a stigmatelor disembriogenezei (microanomalii). Stigmele sunt un fel de fundal microgenetic al familiei. Acestea sunt mici abateri de la norma care poate apărea în acest sau în acel membru al familiei. De exemplu: o punte nazală aplatizată, urechi proeminente, semne de naștere mari, creșterea scăzută a părului, etc. Dacă medicul descoperă mai mult de cinci până la șase astfel de stigme, atunci copilul riscă să dezvolte diverse boli.

La evaluarea stării neurologice a copilului, medicul ține cont de postura nou-născutului, de activitatea sa motorie, de tonusul muscular, de severitatea reflexelor necondiționate. De asemenea, se evaluează forma și mărimea capului, mărimea și gradul de tensiune al fontanelelor mari și mici, starea cusăturilor oaselor craniului.

Mai departe, în timpul patronajului primar al nou-născutului, medicul examinează pielea copilului: își evaluează culoarea, prezența căldurii înțepătoare, erupția cu scutec etc. Medicul va acorda o atenție deosebită stării plăgii ombilicale: va examina pielea din jurul ombilicului, gradul de vindecare a plăgii ombilicale, dacă există vreo descărcare de la ea.

Apoi, medicul pediatru ascultă respirația și bătăile inimii bebelușului cu un fonendoscop pentru a evalua starea sistemelor respiratorii și cardiovasculare și a exclude malformațiile congenitale. După aceea, medicul sondează burtica copilului.

Cu patronajul principal al unui copil nou-născut, medicul trebuie să verifice simetria pliurilor gluteale și separarea picioarelor în părțile laterale pentru detectarea precoce a displaziei șoldului. Dacă se suspectează această patologie, copilul trebuie consultat de un ortoped și trimis pentru ecografie a articulațiilor șoldului. Cu această boală, diagnosticul precoce este foarte important, deoarece, odată cu începerea tratamentului în timp util, funcția articulației șoldului este complet restabilită.

La sfârșitul vizitei de patronaj, medicul pediatru poate răspunde la toate întrebările legate de îngrijirea unui nou-născut în prima lună (scăldat, mersul pe jos, îngrijirea plăgii ombilicale, toaleta zilnică a copilului), rutina zilnică și hrănirea. O atenție deosebită este acordată hrănirii nou-născutului pentru a ajuta mama să stabilească alăptarea corespunzătoare. Medicul trebuie să se asigure că femeia are lapte matern, să examineze glandele mamare (starea sfarcurilor), să observe dacă aplică corect copilul la sân, să îi spună despre regimul de hrănire al copilului și despre alimentația femeii care alăptează.

În timpul îngrijirii primare a unui nou-născut, medicul trebuie să-i spună mamei toate condițiile copilului care necesită îngrijiri medicale urgente și despre unde să meargă în caz de urgență.

Vizita durează în medie 15-20 de minute. Medicul poate veni în orice moment al zilei (de obicei, vizita se face fără avertisment), cu sau fără o asistentă medicală.

Al doilea patronaj al nou-născutului

Al doilea patronaj al unui copil nou-născut este realizat în a 14-a zi de viață. Medicul reexaminează copilul, examinând toate organele și sistemele pentru a evalua procesele de adaptare și a stabili starea lui de sănătate. Procesele de adaptare arată modul în care copilul se adaptează la condițiile externe din jurul său. Pentru a înțelege acest lucru, un pediatru trebuie să afle cum doarme un nou-născut, cum se comportă în timp ce este treaz, care este rutina lui de zi cu zi.

De asemenea, medicul ar trebui să acorde atenție modului în care copilul crește în greutate, indiferent dacă îl deranjează cu regurgitare sau colici în abdomen. Dacă nimic nu deranjează copilul, el mănâncă bine și doarme liniștit, medicul concluzionează că adaptarea copilului este ușoară (sau bună). Cu un proces dificil de adaptare (copilul nu câștigă bine, scuipă, plânge adesea fără niciun motiv etc.), pediatrul îi oferă mamei recomandări despre cum să facă față problemelor apărute.

În plus, la cel de-al doilea patronaj, medicul monitorizează respectarea recomandărilor pentru îngrijire (tratamentul pielii, prezența unei călduri sau a unei erupții cutanate, starea plăgii ombilicale etc.) și hrănire, răspunde la întrebările care apar.

Al treilea patronaj al nou-născutului

Al treilea nou-născut este patronat în a 21-a zi a vieții copilului. Scopul său este monitorizarea dinamicii sănătății și dezvoltării copilului. Medicul examinează bebelușul, își evaluează dezvoltarea neuropsihică și starea de sănătate în general.

În timpul vizitei, medicul îi oferă mamei recomandări privind prevenirea rahitismului, discută cu ea problemele de întărire a bebelușului, arată câteva tehnici de masaj și gimnastică pentru prima lună de viață a bebelușului, pe care părinții le pot face zilnic singuri.

După fiecare patronaj, pediatrul raional înregistrează datele obținute în istoricul dezvoltării copilului. Până la sfârșitul primei luni, el face o prognoză a stării de sănătate a secției sale și determină grupurile de risc. În prezența abaterilor, pediatrul îndrumă nou-născutul pentru o consultare cu specialistul adecvat (ortoped, alergolog etc.) pentru o examinare și tratament aprofundat.

Patronatele asistentei

Asistenta vizită nou-născutul de două ori în prima săptămână de viață cu medicul sau singur, iar apoi săptămânal în prima lună.

În timpul primului patronaj, asistenta se uită să vadă dacă există tot ceea ce este necesar pentru îngrijirea copilului (pătuț, baie, cărucior etc.), oferă recomandări pentru mersul pe jos, arată cum să facă baie corect copilului, să efectueze toaleta zilnică pentru nou-născut și să trateze rana ombilicală. La vizite repetate, asistenta monitorizează respectarea de către mamă a rețetelor medicale și a recomandărilor de îngrijire.

Dacă, din anumite motive, părinții bebelușului nu sunt mulțumiți de personalul de îngrijire medicală, puteți contacta șeful clinicii cu o solicitare scrisă pentru înlocuirea medicului sau asistentei medicale.

Statele de frontieră

În timpul unei vizite de patronaj, medicul pediatru poate să întrebe mama despre plângerile sale și să vorbească despre condițiile de graniță care pot apărea la un copil în primele săptămâni de viață. Nu sunt o boală și nu necesită tratament special. Următoarele state de graniță sunt cele mai frecvente la nou-născuții:

• Icter fiziologic al nou-născuților (asociată cu imaturitatea enzimelor hepatice și creșterea nivelului de bilirubină din sânge). În a 2-3-a zi de viață, copilul dezvoltă o colorație icterică a pielii, care se intensifică până în a 5-a zi și dispare până în a 7-a zi.
• Eritemul nou-născuților. Se observă în a 2-a zi de viață și se exprimă în înroșirea pielii, uneori însoțită de erupții cutanate (papule și vezicule). Dispare singură până la sfârșitul primei săptămâni.
• Criza hormonală a nou-născuților. Se poate manifesta prin înfrângerea glandelor mamare ale bebelușului (începe în a 3-4-a zi, atinge maxim până la a 7-8-a zi, apoi scade); mucoasa vaginală sau secreția sângeroasă la fete apare în prima săptămână de viață și dispare până în a 14-a zi.

Patronajul este observarea unui pacient mic acasă. Termenul provine din limba franceză și înseamnă literal „patronaj”. Însăși etimologie a cuvântului indică obiectivele practicii medicale: de a oferi bebelușului condițiile necesare pentru dezvoltarea fizică și psihică armonioasă, precum și de a identifica și preveni posibile încălcări în timp.

Vizitele unor profesioniști prietenoși și cu experiență sunt, de asemenea, benefice pentru o tânără mamă. Medicul pediatru vă va spune cum să organizați regimul copilului, să dați recomandări cu privire la alegerea produselor cosmetice de îngrijire, să verificați condițiile sanitare ale camerei și să vă răspundă la toate întrebările.

Centrul medical oferă trei tipuri de programe complete pentru copii sănătoși: maxim, optim și standard.

Mai mulți specialiști vor monitoriza sănătatea copilului deodată:

• endocrinolog;
• chirurg;
• ortoped;

Pe lângă verificările periodice, fiecare dintre tipurile de programe propuse include toate testele necesare bebelușului. Procedurile se desfășoară într-un singur loc: la adresa Moscova, districtul administrativ nord-estic, metrou Otradnoe, Bibirevo, Vladykino. Centrul are propriile sale echipamente de laborator, care elimină așteptarea la cozi, ceea ce înseamnă stres pentru părinți și copil.

Specialiștii centrului medical „Sănătate umană” vor ajuta la efectuarea unei examinări cuprinzătoare a bebelușului.

Lasă numărul tău de telefon.
Administratorul central vă va suna înapoi.

suna-ma inapoi

Face o programare

Programe pentru copii

de la 54 360 rub./year

Obiectivele și obiectivele patronării copiilor din primul an de viață

Importanța examenelor de patronaj obișnuite explică gama largă de sarcini. Specialistul care observă copilul trebuie:

• colectați un istoric medical al nou-născutului;
• prevenirea și diagnosticarea la timp a riscului posibilelor tulburări de dezvoltare;
• efectuați măsuri preventive împotriva bolilor comune ale copilăriei: rahitism, anemie, malnutriție, boli infecțioase.
• pentru a evalua conformitatea dezvoltării neuropsihologice a copilului cu normele de vârstă (pentru copiii din primul an de viață, aceasta este capacitatea de a se concentra și de a-și ține privirea asupra obiectelor în mișcare și staționare, ridica și ține capul în poziția predispusă)
• pentru a ajuta părinții tineri: pentru a sfătui mama despre regimul optim de hrănire, procedurile de igienă, dacă este necesar, ajută la stabilirea alăptării;
• dați recomandări pentru pregătirea.

Pe baza datelor de examinare, pediatrul determină grupul de sănătate al copilului și prescrie procedurile necesare.

Program de observare

Conform legislației actuale, un pediatru sau o asistentă raională trebuie să viziteze fiecare nou-născut în primele 10 zile de viață. Apoi frecvența vizitelor este redusă treptat:

• nou-născuții până la 1 lună sunt examinați o dată pe săptămână;
• un copil cu vârsta de până la șase luni trebuie vizitat de un medic de 2 ori pe lună;
• de la 6 luni la un an, examenele de patronaj se efectuează o dată pe lună.

Din păcate, în practică, regimul vizitelor la un medic dintr-un policlinic raional este departe de a fi întotdeauna posibil: datorită creșterii natalității, medicii nu au timp fizic pentru a merge la toate familiile atașate.

Adesea, părinții trebuie să aștepte mult timp pentru a vedea un specialist îngust. Personalul bine pregătit de profesioniști și echipamentul propriu al centrului medical pentru copii „Sănătate umană” garantează: un mic pacient va primi asistența necesară la timp. Programul vizitelor la medici și procedurile de testare este întocmit în avans. În plus, vizitele neprogramate ale unui medic pediatru trebuie să fie incluse în programul de patronaj pentru copiii sub un an.

Cum merge examenul inițial?

În timpul primului patronaj, copilul este examinat la domiciliu de către un medic pediatru și o asistentă medicală. Medicul examinează starea plăgii ombilicale, verifică cu atenție curățenia pielii și a mucoaselor, observă viteza reflexelor și palpare abdomenul. De asemenea, medicii verifică condițiile de viață ale bebelușului: curățenia camerei, disponibilitatea medicamentelor și îmbrăcămintea necesară pentru copil. Prima vizită trebuie să aibă loc în 1-3 zile de la externare. Angajații policlinicii de stat sunt obligați să viziteze copilul și părinții tineri, indiferent de prezența unui permis de ședere și a unei polițe OMS.

Întrebări populare:

1. Ce specialiști examinează un nou-născut acasă?

Răspuns: Cel mai adesea, un medic pediatru examinează copilul acasă, dar, dacă este necesar, un neurolog, un chirurg, un chirurg ortoped și un medic ORL pot vizita, de asemenea, casa.

2. Ce sfaturi primesc părinții de la medic și asistentă?

Răspuns:În timpul vizitei, profesionistul medical vă va oferi recomandări cu privire la îmbăierea corespunzătoare, vă va învăța cum să înghițiți bebelușul și, de asemenea, vă va spune despre caracteristicile toaletei copilului: manichiura sigură și nedureroasă, clătirea nasului, ochii, curățarea urechilor. Părinții tineri vor primi sfaturi despre organizarea regimului optim de temperatură pentru a evita supraîncălzirea și hipotermia copilului.

3. Cine informează clinica despre nașterea unui copil?

Răspuns: După ce a fost externată din maternitate la locul de reședință, toate informațiile despre nou-născut trebuie transferate de către asistentă la policlinica copiilor. Dacă nașterea a avut loc în afara spitalului, părinții ar trebui să informeze pediatrul raional despre aspectul copilului.

După naștere, de multe ori o mamă tânără nu știe cum să se comporte cu un nou-născut. Pentru a o ajuta să se simtă încrezătoare, crește un copil sănătos și dezvoltat, iar patronatul este chemat.

• O tânără care se pregătește să devină mamă pentru prima dată simte povara responsabilității pentru copilul ei. Ea își dă seama cât de fragil va fi el și se teme că, prin acțiunile ei inepte, îl poate dăuna
• Uneori i se pare mamei expectante că rămâne singură cu această responsabilitate. Dar nu este așa
• Chiar și în timpul sarcinii, lângă ea apare un pediatru de raion și o asistentă, a cărei sarcină este să-i patroneze pe nou-născuții și copiii din primul an de viață, care include nu numai monitorizarea sănătății bebelușului, ci și sprijin psihologic pentru mamă.

Ce este îngrijirea de nou-născuți? Obiectivele Patronajului nou-născuților

Termenul „patronaj” este tradus literal din franceză drept „patronaj” (patrononaqe). În medicină, înseamnă un set de activități desfășurate de medic sau asistent la domiciliul pacientului, ale căror sarcini sunt de a trata pacientul, de a preveni diverse boli de la el și de a-l educa.

În prima sau a treia zi de ședere, un medic pediatru va veni la casa nou-născutului.

IMPORTANT: Una dintre cele mai importante sarcini ale medicinii de stat (și ale medicamentului în general) este creșterea copiilor sănătoși, puternici, cu imunitate puternică. Medicii și asistentele raionale nu trebuie doar să trateze pacienții mici, ci și să ia toate măsurile posibile pentru a preveni posibile boli și tulburări de dezvoltare în aceștia.

Este important pentru personalul policlinicii copiilor să efectueze în timp util prevenirea primară a diferitelor tipuri de boli și tulburări de dezvoltare la copii, care constă în următoarele măsuri:

• medical
• psihologic
• pedagogic

În timpul vizitelor prenatale și ale nou-născuților, asistenta trebuie să identifice și să prevină factorii de mediu adversi (interni și externi) care pot afecta negativ sănătatea și dezvoltarea normală a copilului care tocmai s-a născut.

IMPORTANT: Prima cunoștință a unei femei cu personalul policlinicii copiilor apare în timpul sarcinii. Prima dată când o asistentă pediatră o vizitează imediat după înregistrarea la o clinică antenatală pentru a evalua condițiile în care se va desfășura sarcina și copilul se va naște, precum și pentru a oferi femeii însărcinate câteva recomandări.

Mai târziu, la mijlocul celui de-al treilea trimestru, asistenta va reveni din nou pentru a verifica dacă recomandările ei au fost respectate. Ea va sfătui mama în așteptare pentru îngrijirea nou-născutului, alăptarea, organizarea perioadei postpartum în general.

Patronajul nu este doar un eveniment medical, ci are și scopul de a sprijini o tânără mamă și de a o ajuta să învețe să aibă grijă de un nou-născut.

• Spitalul informează maternitatea că o pacientă nou-născută a apărut pe teritoriul deservit de o anumită clinică pentru copii
• În prima sau a treia zi de la externarea mamei și bebelușului, medicul pediatru local și asistenta medicală în vizită ar trebui să efectueze o vizită comună la domiciliul lor. Această vizită este numită prima vizită de nou-născuți pediatri.
• De remarcat este faptul că, pe lângă faptul că patronatul primar trebuie să fie efectuat la timp, solemnitatea acestuia este asumat
• Medicii și asistentele nu ar trebui să joace niciodată rolul profesorilor sau supraveghetorilor stricți. O mamă tânără, care după aceea este în stres fizic și psihologic, nu ar trebui în niciun caz să-și tragă nasul în greșeli, dacă este cazul
• Personalul clinicii pentru copii trebuie să demonstreze prietenie și disponibilitate pentru a ajuta o femeie în orice probleme cu privire la un nou-născut, sănătatea, dezvoltarea și viața sa.

Scopurile îngrijirii primare a unui nou-născut sunt:

• asistență unei femei în perioada postpartum
  sfaturi pentru îngrijirea nou-născuților
• consultări privind organizarea regimului nou-născutului
• asistență în organizarea și organizarea hrănirii unui nou-născut
• asistență în alăptare
• prevenirea bolilor comune ale copilăriei (rahitism, anemie, altele), inclusiv infecțioase
• evaluarea sănătății și dezvoltării copilului, monitorizarea acestora
• consultări privind examinările preventive ale unui copil sub un an de către un medic pediatru și medici - specialiști, vaccinarea acestuia

VIDEO: Patronajul copiilor

Forma de patronat nou-născut și completarea eșantionului

Forma de patronat pentru nou-născuți: prima parte.

Condiții de patronat nou-născut. De câte ori se realizează patronatul nou-născutului?

Momentul patronatului unui nou-născut și frecvența vizitelor unui medic pediatru și a unei asistente medicale depind de starea sănătății sale și de condițiile din familie.
Dacă bebelușul se dezvoltă normal, este sănătos și crește într-o atmosferă favorabilă, vizitele personalului clinicii pentru copii se realizează în acest fel:

• prima vizită - la 1-3 zile de la externarea din maternitate
• a doua vizită - a zecea zi după externarea din spital
• mai departe până la o lună - o dată pe săptămână
• în continuare până la 6 luni - de 2 ori pe lună
• mai mult de un an - o dată pe lună
• de la 1 an la 3 ani - 1 dată în 3 luni

IMPORTANT: Conform indicațiilor, patronatul copiilor sub un an este efectuat mai des

VIDEO: Patronatul nou-născutului

Schema de sponsorizare a nou-născuților

Un exemplu de îngrijire medicală pentru un nou-născut

Asistența medicală poate avea loc într-o succesiune diferită și într-o atmosferă diferită. Există însă câteva principii generale. Deci, asistenta:

1. Clarifică cursul sarcinii și al nașterii. Studiază documentele nou-născutului, eliberate la maternitate, începe și completează cardul copilului
2. Examinează copilul. Ea evaluează starea rănii ombilicale, verifică fontanela lui, cântărește copilul dacă este necesar, măsoară volumul înălțimii, pieptului și capului. De asemenea, sunt examinate pielea și mucoasele bebelușului.
3. Evaluează starea lui neuropsihologică. Ea fixează prezența anumitor reflexe în firimituri, evaluează activitatea analizatorilor săi. Astfel, la 10 zile se observă dacă copilul este capabil să păstreze un obiect în mișcare în câmpul său vizual, la 20 de zile - să-și fixeze privirea pe un obiect nemișcat, la 1 - 3 luni - să ridice și să țină capul într-o poziție predispusă etc. Oferă recomandări privind tratamentul plăgii ombilicale. Recomandă să vizitați anumiți medici - specialiști, dacă există dovezi în acest sens. Arată cum se face masaj și gimnastică pentru bebeluși
4. Evaluează condițiile de viață și atmosfera emoțională în familie. Oferă recomandări pentru îmbunătățirea condițiilor de viață ale nou-născutului
5. Clarifică tipul de hrănire a copilului. Dacă se alăptează, examinează sânul mamei, evaluează prinderea corectă, face recomandări privind regimul de hrănire, igiena glandelor mamare, alimentația mamei care alăptează etc. Dacă copilul este un artificial, explică formula de hrănire cu formula, igiena de hrănire etc.
6. Învață o femeie particularitățile de a ține toaleta unui bebeluș, procesându-și urechile, nasul, ochii. Spune cum să scăldi un copil. Recomandă produse și produse cosmetice pentru îngrijirea bebelușilor
7. Povestește cum să faci o manichiură pentru bebeluși

IMPORTANT: O asistentă nu este doar lector. Prezintă diverse manipulări cu un sugar și invită mama să le efectueze pe cont propriu, dar sub controlul ei.

Patronaj al unui nou-născut prematur

Dacă un copil născut prematur este externat pe site-ul pediatrului, trebuie să-l viziteze în prima zi după externarea din spital.

Împreună cu asistenta medicală, medicul efectuează patronatul conform schemei, în același timp elaborează o schemă pentru vizitele ulterioare la copil. Vor fi mai des:

• medicul însuși trebuie să viziteze copilul de 4 ori în prima lună
• o asistentă efectuează patronajul unui copil născut prematur de două ori pe săptămână

Medicul și asistenta explică mamei bebelușului prematur nevoia de a merge la clinică pentru a fi verificate de medici specialiști, în special de un cardiolog, neurolog și ortoped. Un rol important este atribuit prevenirii rahitismului la copiii născuți prematur:

• la doua saptamani sunt iradiate cu lumina ultravioleta
• prescrie-i vitamina D
• efectuați un masaj vindecat
• întărire

IMPORTANT: Un copil născut prematur este sub observație dispensară într-o policlinică de până la 7 ani

Patronajul unui nou-născut cu boli ereditare

• Un copil cu boli ereditare este transferat de la spital la spital, unde este examinat până când se face un diagnostic precis. Tratamentul la nevoie
• Copilul este externat doar atunci când există încredere că părinții vor putea organiza îngrijirile necesare acasă
• Un copil cu boli ereditare este înregistrat la clinică
• Pe lângă medicul pediatru și asistenta medicală, șeful secției de pediatrie și medicii specialiști pot avea grijă de un astfel de copil

Refuzul patronajului nou-născutului

Dacă părinții nu doresc ca personalul policlinicii de stat de la locul de reședință să le ofere patronat copilului lor nou-născut, pot scrie un refuz scris, în care argumentează motivele.
În acest caz, responsabilitatea pentru sănătatea copilului și dezvoltarea lui normală revine în întregime părinților săi.

VIDEO: Nou-născutul tău - Școala doctorului Komarovsky

Un număr mare de concetățeni au idei destul de vagi despre patronatul unui nou-născut. Mai ales pentru cei care nasc pentru prima dată. Așteptarea primei vizite a medicului este stresant pentru ei. Dar acest lucru se întâmplă doar pentru că nu știu exact obiectivele, procedura sau schema. Dar, de fapt, această procedură este destul de utilă și nu ar trebui să o refuzați fără motiv.

Vizitele speciale ale personalului medical la o mamă cu un copil nou-născut sunt numite patronaj. Cuvântul este de origine franceză și înseamnă „patronaj”. Dezvăluie bine scopul acestei proceduri: statul ajută la dezvoltarea și creșterea sănătoasă a micului său cetățean.

Patronajul este deosebit de important până în primul an de viață. În acest moment au apărut principalele caracteristici ale dezvoltării unei persoane noi. Inclusiv cele care pot duce la unele probleme în viitor. De asemenea, în această perioadă de viață, se fac multe vaccinări. Realizarea calendarului lor este unul dintre obiectivele principale ale acestei proceduri.

Pe scurt, patronajul este o examinare minuțioasă a nou-născutului de către medicul și asistenta raională, în timpul căreia mamele primesc recomandări privind îngrijirea, hrănirea și dezvoltarea copilului.

Importanța patronajului

Patronajul este important, deoarece vă permite să identificați orice boli ale unui copil nou născut într-un stadiu foarte timpuriu, când acestea nu sunt încă atât de periculoase. Sau identifica patologiile în dezvoltare și le atenuează pe cât posibil.

Scopuri principale

Uneori, părinții nu prea înțeleg de ce patronează. Răspunsul este de fapt simplu: scopul acestei proceduri este prevenirea abaterilor în dezvoltarea micuțului cetățean care s-a născut.

De câte ori pe lună se realizează patronatul?

Patronează de la patru ori în prima lună a vieții unui bebeluș prematur până la o dată la șase luni, dacă a împlinit vârsta de trei ani. Astfel, schema este întocmită în funcție de vârstă și de starea de sănătate.

Obiectivele și termenii primului patronaj al copilului

Îngrijirea primară a nou-născutului joacă un rol important în dezvoltarea ulterioară de succes a copilului. Obiectivele acestei activități, conduse de un terapeut și o asistentă comunitară la domiciliu cu o mamă și un copil, sunt foarte simple:

• sfătuiește femeia cu privire la îngrijirea corectă a copilului;
• ajută-o în perioada postpartum;
• oferi recomandări cu privire la organizarea regimului copilului;
• ajuta la organizarea hrănirii bebelușilor, inclusiv alăptarea;
• să efectueze prevenirea bolilor comune;
• evalua starea de sănătate generală a copilului;
• determinați calendarul vizitelor preventive și programul vaccinărilor.

Această primă examinare se efectuează în perioada de la una până la trei zile de la externarea femeii în muncă (din momentul în care aceasta a fost raportată de la maternitate).

Cum se efectuează prima inspecție

Prima examinare a unui bebeluș pe termen complet se realizează conform unui algoritm special numit schemă.

Responsabilitățile unei surori

Sarcinile unei asistente medicale în efectuarea patronatului sunt cele mai extinse. Ea este cea care se ocupă cu majoritatea procedurilor. Responsabilitățile unei asistente medicale includ următoarele activități și proceduri:

• examinarea copilului;
• verificarea documentelor emise în spital;
• completarea primei cărți a copilului;
• evaluarea stării sale neuropsihologice;
• evaluarea condițiilor de viață și a atmosferei generale a familiei;
• clarificarea și evaluarea naturii hrănirii;
• recomandări pentru îngrijirea nou-născutului, inclusiv manichiura.

Asistenta însăși se ocupă de toate manipulările necesare și demonstrează ordinea mamei. După aceea, le permite să fie efectuate sub supravegherea sa. În același timp, se comportă cât se poate de prietenos și demonstrează disponibilitatea de a ajuta.

Obligațiile medicului

Principala datorie a medicului în timpul primului patronaj este examinarea calificată a micului pacient. El va verifica cu atenție eventualele simptome alarmante, va compara dezvoltarea copilului cu indicatori normali și o va ajuta pe mamă să întocmească un calendar de examinări și vaccinări.

Al doilea și următoarele patronaje

Copiii sunt patronati conform unei scheme speciale. Momentul tuturor procedurilor este recomandat de instituțiile medicale specializate. Frecvența patronajului este foarte dependentă de vârsta copilului. Deci, în prima săptămână a vieții sale, medicii vizitează de două ori. În săptămânile următoare, frecvența este redusă la o dată pe săptămână.

Din momentul în care copilul trece la categoria sugari și până la trei ani, schema de patronaj arată astfel:

• până la șase luni - de două ori pe lună;
• până la un an - o dată pe lună;
• de la un an la doi - o dată la 3 luni;
• de la doi la trei ani - la fiecare șase luni;
• după trei ani - o dată pe an.

Cu o dezvoltare satisfăcătoare a copilului, după trei ani, patronajul este de multe ori oprit. În același timp, când sunt detectate patologii, examinările sunt efectuate mai des.

Contabilitatea documentelor medicale

În timpul primei vizite de patronaj, medicul și asistenta aduc cu ei un document numit formular de patronaj. Există o procedură stabilită pentru completarea acesteia, un exemplu fiind ușor de obținut în orice clinică. Schița ar trebui să fie, de asemenea, în mâinile personalului medical care vizitează mama cu copilul.

Sarcina principală de completare a oricăror documente legate de examinare revine medicului și asistentei medicale. În același timp, există o serie de informații pe care mama le indică. Vorbim despre datele și adresa pașaportului, de la care începe formularul menționat mai sus.

Completarea documentelor de către o asistentă medicală

Asistenta medicală, nu părinții sau medicul, completează o parte din formularul de examinare. Se referă la informații despre sănătatea părinților și cursul sarcinii. Partea din formularul pe care asistenta trebuie să îl completeze se numește Istoric obstetrică.

În primul rând, ei aduc date despre ce boli a suferit mama, dacă a suferit avorturi. Este raportat dacă a suferit avort și dacă au existat amenințări cu încetarea sarcinii.

În continuare, indicați dacă mama are obiceiuri proaste. De asemenea, ele marchează dacă există riscuri profesionale sau dacă părinții trăiesc într-o zonă nefavorabilă din punct de vedere ecologic. Informații despre momentul primului strigăt al copilului sunt de asemenea introduse - s-a întâmplat imediat sau după ceva timp. Sora este obligată să indice datele privind vaccinările, precum și starea generală a nou-născutului.

Completarea formularului de către un medic

O anumită parte a formularului este completată, în timpul primului patronaj, nu de către o asistentă, ci de un medic. El va trebui să introducă informații despre sănătatea și bunăstarea copilului. Prima parte a formularului, completată de medic, este intitulată „Reclamații” și „Istoric medical”. Toate plângerile legate de bunăstarea copilului, care sunt indicate de mama sa, sunt introduse aici. În plus, informațiile despre boli și tratamentul acestora în spital, dacă există, au fost imediat după naștere.

Următoarea parte a documentului completată de medic se numește „Istoric de viață”. Toate informațiile referitoare la natura hrănirii bebelușului, dezvoltarea psihomotorie este introdusă aici.

Caracteristicile procedurii

În unele cazuri, patronajul cu anumite caracteristici. Acest lucru se poate datora atât stării de sănătate specifice a bebelușului (de exemplu, prezenței bolilor ereditare), cât și prematurității acestuia.

Ordinea examinărilor în cele două cazuri de mai sus implică frecvența și atenția mai mare a prezenței semnelor de avertizare.

Pentru bebelușii cu boli ereditare

Primele săptămâni din viața unui nou-născut cu boli ereditare suspectate sunt speciale. Spre deosebire de alții, el nu este externat imediat din casa spitalului. În primul rând, este internat într-un spital, unde este supus unei examinări cuprinzătoare. Externarea nu se face până în momentul în care este clar dacă copilul este bolnav sau sănătos. Și dacă este bolnav, atunci exact.

Pentru un copil născut prematur

Prima caracteristică a patronajului unui copil prematur este vizita sa obligatorie de către un medic în prima zi după externare. Schema de inspecție, în general, repetă cea prevăzută pentru un copil obișnuit. Accentul principal este pus pe frecvența vizitelor. În prima lună a vieții unui copil prematur, medicul îl vizitează de cel puțin patru ori. Și sora - cel puțin de două ori pe săptămână, vizitând la fiecare șapte zile.

O atenție deosebită se acordă prevenirii rahitismului. Această boală afectează destul de des copiii născuți înainte de data scadenței. Pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii, se administrează vitamina D și se efectuează masaje terapeutice. Procedurile de întărire nu sunt neglijate.

La împlinirea vârstei de două săptămâni, acestea sunt iradiate cu lumină ultravioletă terapeutică. Perioada de observare dispensară pentru un astfel de copil este crescută la șapte ani.

Este posibil să refuzăm patronajul

Legislația în vigoare permite renunțarea la patronaj. Aceasta necesită o cerere oficială adresată șefului policlinicii căreia i se atribuie copilul. Documentul este scris sub orice formă. Accentul se pune pe o listă de motive rezonabile pentru care părinții nu doresc să vadă lucrători de sănătate în casa lor.

Trebuie înțeles că, după satisfacția acestei declarații, toată responsabilitatea pentru sănătatea nou-născutului revine părinților înșiși. Aceștia sunt lipsiți de posibilitatea de a primi sfaturi calificate acasă. În același timp, acest lucru nu elimină vaccinările și alte proceduri.

Reglementarea legislativă

Patronajul se realizează conform legii. Anume, în conformitate cu legea „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor”, articolul 37.1 și ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 01.06.2010.

Concluzie

Patronarea bebelușilor este o procedură responsabilă. Datorită ei, o serie de boli periculoase sunt detectate la timp. Iar mamele care au născut pentru prima dată primesc sfaturi de specialitate. Dar, dacă părinții nu vor să vadă medicii acasă, ei îl refuză.