Pregătiri 

Aspirație Pneumonia accident vascular cerebral. Bobine și membre superioare. Care sunt cauzele apariției bolii

Pneumonia în accident vascular cerebral ocupă dominantă în lista cauzelor mortalității pacienților care au suferit o încălcare a circulației cerebrale. Imediat după accident vascular cerebral la fiecare al patrulea pacient, iar în timpul lunii de la al optulea începe inflamația plămânilor. Care sunt cauzele, simptomele, prognozele și tratamentul cu acest diagnostic?

Cauze de dezvoltare

Datorită accidentului vascular cerebral, rămânând o perioadă de timp fără oxigen, unele zone ale creierului sunt afectate. Din acest motiv, poate exista o încălcare a funcțiilor fluxului de sânge pe cercul pulmonar, disfuncția diafragmei și a sistemului de drenaj al plămânilor.

Toate acestea, precum și sistemul imunitar asuprit, oferă o oportunitate de a se acumula în plămâni și tractul respirator, provocând inflamație și de a crea un mediu favorabil pentru microorganismele patogene de reproducere.

Accelerează dinamica bolii Poziția pacientului situată pe spate și absența unei tuse productive, motiv pentru care sputele de spută devine aproape imposibilă.

Pacienții sunt în zona de risc:

Aceasta nu este toate cauzele focului inflamației în plămâni. Deci, există cazuri de infecție bacteriană a pacienților după utilizarea metodelor de reanimare invazivă, dezinfectarea slabă a aparatelor de aer condiționat și umidificatoare, precum și în absența îngrijirii necesare pentru pacienți.

Dar chiar dacă există vreunul dintre factorii de mai sus, măsurile de profilaxie pot împiedica dezvoltarea pneumoniei. Dar imaginea clinică este dificil de recunoscut, precum și de a face prognoza cursului bolii.

Simptomatica și diagnosticarea

Este aproape imposibil să se observe manifestările pneumoniei în timpul unei forme timpurii (apărurea în primele 72 de ore după accident vascular cerebral) este aproape imposibilă. Acest lucru se datorează unei astfel de stări generale perturbate după un accident vascular cerebral că imaginea clinică a inflamației pulmonare este suficient de neclară și dificil de diagnosticat.

Dar unele simptome tipice au încă:

  • o ușoară creștere a temperaturii totale a corpului;
  • războaie și sunete nespecifice (rahat, bule) la respirație;
  • schimbări explicite în țesuturile plămânilor în timpul radiografiei;
  • În testele de sânge, de regulă, se observă o creștere a nivelului leucocitelor.

Tusea în majoritatea cazurilor este absentă sau prost exprimată și ineficientă.

Dar la forma târzie a pneumoniei (apariția de 14-30 de zile) simptomele sunt mai pronunțate:


Cu cea mai mică suspiciune a apariției inflamației plămânilor pacientului, gardul umed pentru detectarea agentului patogen, precum și medicul va recomanda un sondaj cu raze X (tomografie computerizată sau radiografie tradițională de încălcare a organelor toracice).

Dacă observați semnele de pneumonie în stadiile incipiente, atunci tratamentul în timp util dă speranță pentru o prognoză pozitivă.

Dacă utilizarea radiografiei este imposibilă datorită bolii principale severe, diagnosticul este stabilit pe baza simptomelor generale, precum și a datelor existente de laborator. După confirmarea diagnosticului și numirea tratamentului, analiza sângelui este colectată zilnic și o serie de alte studii generale pentru a controla dinamica bolii.

Tratament

Numirea terapiei medicamentoase ar trebui să apară imediat după confirmarea diagnosticului. La începutul tratamentului, se aplică antibioticele cu o gamă largă de acțiuni, iar după agentul patogen și rezistența la medicamente sunt instalate cu precizie, prescripția medicamentelor se poate schimba.

Cele mai multe ori cauzează inflamația:

  • gram-negativ microflore;
  • infecție fungică;
  • singny Wand;
  • bacterii anaerobe.

În funcție de tipul de microflori patogeni, tratamentul poate dura de la 10 la 45 de zile.

Nu se limitează la numirea monoterapiei (adică doar un medicament). De obicei, preparatele de diuretice expectorante, durabile, diuretice, precum și medicamentele interesante din centrul de tuse sunt adăugați la medicamentul principal (dacă starea pacientului permite).

Dacă pneumonia a provocat o cădere în căi pulmonare, vărsături sau datorită cursei unui reflex înghițit este rupt, atunci alimentele sunt injectate direct în stomac prin sondă. Dar, cu condiția prealabilă este procesarea gurii și a dinților de mai multe ori în soluții antimicrobiene.

În cazuri severe, cu un volum mare de spută acumulată, poate fi necesară îndepărtarea metodelor invazive (cu ajutorul unui ac lung și a unei seringi) utilizând anestezie locală. Această procedură poate fi efectuată de mai multe ori înainte ca starea să se îmbunătățească.

Toate medicamentele din primele zile sunt introduse în principal intravenos și, după trecerea treptată la admiterea orală.

De asemenea, împreună cu terapia medicamentoasă, se efectuează proceduri suplimentare pentru a spori eficiența tusei și a așteptării mucusului secret:

  • masaj special de vibrații cu metoda manuală sau hardware;
  • exerciții de respirație;
  • schimbarea poziției pacientului la fiecare 2,5-3 ore.

În metodele moderne de tratament, utilizarea medicamentelor imunoderatoare, precum și fondurile care contribuie la detoxifiere sunt posibile.

Procedurile de susținere includ, de asemenea, fizioteroși cu utilizarea bronhoditicilor.

Cu tratament adecvat și în timp util, prognoza este destul de favorabilă. Dar omul mai în vârstă, cu atât mai puțină șansă pentru un rezultat pozitiv. Deci, conform statisticilor, la fiecare 10 caz de pneumonie după un accident vascular cerebral la oamenii de vârstă înaintată se încheie cu moartea.

Cum să eviți apariția pneumoniei?

Îngrijirea corectă și amănunțită pentru pacientul care a suferit un accident vascular cerebral poate reduce riscul de inflamație pulmonară.


Performanța exercițiului ar trebui să înceapă imediat după permisiunea medicului, astfel încât tusea va deveni mai productivă, iar circulația sângelui într-un cerc mic se va îmbunătăți semnificativ. Această abordare este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire și eliminare a fenomenelor stagnante după pneumonie.

Conform datelor medicale, principalul pericol pentru pacienții dintr-o stare cu accident vascular cerebral ischemic sau după inflamația plămânilor. Pneumonia în accident vascular cerebral se dezvoltă la 30-60% dintre pacienți, iar în 10-15% din cazuri provoacă moartea.

De ce inflamația plămânilor

Frecvența ridicată a dezvoltării inflamației pulmonare la astfel de pacienți este explicată de mai mulți factori. La pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sever există o înfrângere a creierului extins. Ca urmare a conștiinței asuprite, mecanismele de protecție sunt lovite. Creierul încetează să controleze activitatea sistemelor și organelor interne, încetează să reglementeze fluxul proceselor biochimice importante. Dar ceea ce este deosebit de distructiv cu o astfel de înfrângere - corpul pierde capacitatea de a se auto-vindeca.

Dezechilibrul întregului sistem contribuie la slăbirea imunității și la dezvoltarea rapidă a inflamației pulmonare la accident vascular cerebral sau după aceasta. Impulsul la apariția pneumoniei sunt încălcări în activitatea organelor respiratorii, în special:

  • Eșecul reflexelor de înghițire și tuse
  • Reducerea ratei de microcirculare a sângelui în Bronchi
  • Oprirea alimentării organelor respiratorii cu substanțe nutritive și oxigen
  • Încălcarea funcționării sistemului de drenaj Bronchi
  • Deplasarea patogenă a microflora normală, promovând dezvoltarea infecției.

Agravează starea pacientului cu accident vascular cerebral ischemic sau după acesta este un costume constante forțate. Ca urmare a unei diafragme, ajutând la pompa cu ușurință a sângelui, încetează să funcționeze. Lichidul acumulat în plămâni devine un mediu nutritiv pentru dezvoltarea microorganismelor patogene și apoi inflamația plămânilor.

Ceea ce promovează pneumonia

Pentru factorii care accelerează dezvoltarea inflamației plămânilor după accident vascular cerebral ischemic:

  • Vârsta vârstnică (peste 65 de ani)
  • Long (peste 7 zile) Ventilație pulmonară artificială
  • Pacientul supraponderal
  • Bolile cardiovasculare cronice
  • Patologia organelor respiratorii
  • Hiperglicemia.
  • Uremia.
  • Timpul de lungă durată în spital
  • Starea minciună
  • Recepția unor medicamente.

Dificultăți de diagnosticare

Chiar și astăzi, în prezența echipamentelor moderne, la timp pentru a diagnostica pneumonie la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, este extrem de dificil. Principala dificultate constă în faptul că simptomele inflamației în timpul timpului de timp timpurici sunt adesea luate pentru semne ale bolii subiacente. Definiția târzie a pneumoniei conduce la faptul că, în momentul diagnosticului diagnosticului, boala a luat deja o complicație serios sau cauzată.

Este mult mai ușor să se determine inflamația care decurge în contextul îmbunătățirii stării la o boală majoră. În acest caz, imaginea este mai clară, iar medicii sunt orientați mai repede în diagnosticare. Cu o cursă severă a simptomelor pneumoniei, de regulă, mai numită și, prin urmare, este dificil să se identifice.

Cum se dezvoltă pneumonia

La pacienții care intră într-un spital cu accident vascular cerebral ischemic, pneumonia spitalului se dezvoltă cel mai adesea. Adică, inflamația plămânilor se manifestă în câteva zile după ce a rămas în instituția medicală. Acest lucru nu include pacienții cu pneumonie, care la momentul sosirii au avut deja deteriorări pulmonare sau infecții în perioada de incubare.

Pneumonia timpurie se dezvoltă timp de 2-3 zile în spital. Motivul dezvoltării sale este încălcările în reglementarea SNC.

Boala se manifestă printr-o temperatură crescută, apariția șuierării cu respirație, dificultăți de respirație. Tusea este de obicei absentă din cauza opresiunii reflexului tusei. Apariția și severitatea complicațiilor depind de ce porțiune a creierului este uimită și cât de mult.

Pneumonia târzie se dezvoltă după 2-6 săptămâni de ședere în spital. Provoacă procese ipostatice care apar din cauza unei poziții mincinoase. Circulația normală a sângelui într-un cerc pulmonar mic este perturbat, lichidul se acumulează în plămâni. Boala este slab diagnosticată și, ca urmare a întârzierii tratamentului, poate exista un rezultat fatal.

Simptomele pneumoniei se manifestă ca temperaturi ridicate, tuse, șuierătoare în bronhi. Severitatea lor depinde de starea pacientului, de imunitatea sa și de etapele bolii. La determinarea bolii, medicii se concentrează asupra prezenței / absenței febrei (o creștere a temperaturii la 38 ° sau o scădere de până la 36 °), numărul de leucocite din sânge, dezvoltarea proceselor purulente în trahee, modificări ale compoziției gazelor din sânge.

Studiile de laborator și radiologice sunt utilizate pentru a forma un diagnostic.

Tratamentul pneumoniei

Direcția principală de terapie:

  • Suprimarea procesului inflamator
  • Neutralizarea infecției
  • Prevenirea edemei creierului
  • Restaurarea funcției de scurgere a bronhiilor
  • Reînnoirea activității normale a plămânilor
  • Creșterea imunității
  • Prevenirea sau tratamentul complicațiilor.

Pentru a suprima procesul inflamator, preparatele cu efect antibacterian sunt prescrise mai întâi. Scopul se face pe baza stării pacientului, determinând tipul de agent cauzator al bolii, rezistența la medicamente, prezența sau absența unei reacții alergice la un pacient concomitent.

Din păcate, chiar dacă există laboratoare bine echipate, determină imediat cu exactitate cauza bolii numai în 50-60% din cazuri. Situația este complicată nu numai de prezența mai multor agenți patogeni, ci și de rezistența lor la medicamente dezvoltate în condiții de spital. Dar pentru a preveni agravarea bolii și a dezvoltării complicațiilor, numirea corectă și în timp util a medicamentelor este extrem de importantă.

Eficacitatea tratamentului efectuată este verificată după 1-5 zile cu studii de laborator sau microbiologice și, dacă este necesar, ajustați schema de terapie. Indicatorii de performanță sunt:

  • Scăderea temperaturii
  • Reducerea cantității de sputum umed cu puroi
  • Leucocitoză redusă
  • Încet sau opri procesul inflamator.

Numirea suplimentară se face pe baza datelor primite ale tratamentului anterior. Durata utilizării antibioticelor poate dura de la 5 zile la o lună și jumătate - în funcție de tipul de agent cauzator al bolii, severitatea stării pacientului.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, măsurile de îmbunătățire a funcției de drenare a plămânilor au o importanță deosebită. În acest scop, sunt prescrise medicamente cu efect expectorant și mercolitic, se desfășoară fiziotes: masaj, gimnastică respiratorie.

În cazul unei forme sever, se efectuează transfuzia plasmatică, este atribuită terapia de dezinfectare.

Metode de profilaxie a pneumoniei după accident vascular cerebral

Pentru a preveni dezvoltarea inflamației pulmonare la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, este necesar:

Furnizați afluxul de aer proaspăt: mai des în aer în cameră, observând măsurile de precauție necesare pentru a preveni supercooling-ul pacientului.

Desfășurați igiena gurii. Acest lucru va împiedica dezvoltarea infecției. Dacă pacientul nu este în măsură să efectueze în mod independent proceduri, va fi necesar să-l ajute în acest sens.

Schimbarea frecventă a poziției: va dura pentru a transforma pacientul la fiecare două ore pentru a asigura mișcarea normală a aerului și pentru a reduce stagnarea.

Dacă starea pacientului face necesară asigurarea unei poziții de jumătate de rând (la un unghi de 45 °) - va îmbunătăți ventilația plămânilor.

Masajul terapeutic este necesar pentru a îmbunătăți separarea și randamentul umed. Sesiunea este de trei ori pe zi.

Exerciții de respirație. Pentru a restabili funcțiile organelor respiratorii, inflația de baloane sau jucării pentru copii ajută bine. Procedura este recomandată să fie efectuată cât mai des posibil, după o oră și jumătate după mese.

Bănci sau muștar.

Activarea timpurie a victimei. Medicii recomandă stimularea pacientului pentru a face gimnastică respiratorie și, dacă este posibil, să se întoarcă la ei înșiși, să ia o poziție sedentară. Începutul exercițiului de restaurare este determinat de medic, pe baza stării pacientului.

Prognoza în tratamentul pneumoniei la persoanele cu accident vascular cerebral sau după depinde de mulți factori. Prevenirea bolii este de mare importanță, diagnostic în timp util, tratament adecvat.

Pneumonia după accident vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente și mai periculoase complicații. Este inflamația plămânilor se dezvoltă cel mai adesea la pacienții. Conform statisticilor medicale, boala se formează direct în prima săptămână post-quill în fiecare a 4-a victimă și două sau patru săptămâni mai târziu - fiecare pacient al 8-lea. În același timp, forma încălcării circulației cerebrale este influența hemoragică sau ischemică asupra apariției pneumoniei nu.

Cauze ale dezvoltării pneumoniei după accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral devine cauza leziunilor anumitor părți ale creierului. Acest lucru este capabil să provoace încălcarea circulației de sânge în cercul pulmonar, precum și funcționarea sistemului de drenaj al plămânilor.

Pe fondul inhibării protecției imune, lichidul este acumulat separat în țesuturile pulmonare, tractele respiratorii inferioare, care devin un mediu adecvat pentru microflora patogenă de reproducere.

Important! Dezvoltarea accelerată a post-pneumoniei este explicată prin mobilitatea mică a pacientului. Constatarea prelungită în poziția aflată pe spate și neproductivă (fără umectare) duce la grupul de spută și formarea bolii.

Factorii de provocare sunt:

  • prezența bolilor cronice însoțite de o scădere a apărării imune;
  • vârsta vârstnică;
  • patologia cavității orale și a nazofarynxului;
  • obezitate;
  • boli sistemice;
  • fundația pe termen lung pe ventilația artificială a plămânilor (mai mult de 6 zile);
  • imobilitate pe termen lung;
  • probleme cu funcționarea sistemului respirator sau a unui mic cerc de circulație a sângelui.

Motivul pentru dezvoltarea formei bacteriene a pneumoniei devine:

  • infecția victimei în timpul măsurilor de resuscitare invazivă;
  • dezinfectarea slabă a aparatelor de aer condiționat;
  • îngrijirea slabă a pacientului.

Mecanism de apariție

Musculatura de palare face dificilă îndepărtarea sputei pulmonare. Ca urmare a dezvoltării fenomenelor congestive, pneumonia este formată la pacient.

Fundația pe termen lung într-o poziție orizontală, mobilitatea scăzută determină stagnarea sângelui într-un mic cerc de circulație (ICC) și ieșirea din plasmă din sânge dincolo de vasele de sânge. Umplerea unui alvetol pulmonar cu conținut lichid (exudat) perturbă trecerea normală a proceselor de schimb de gaz, iar prezența microflora patogenă inițiază dezvoltarea inflamației locale.

În timpul perioadei de găsire a unui pacient fără conștiință, nu este exclusă să introducă lumina luminii oricare dintre sucul gastric. În acest caz, o persoană dezvoltă o formă de aspirație a pneumoniei, adică, care rezultă din penetrarea în lichide ușoare sau corpuri străine.

Simptome

Recunoașterea apariției pneumoniei unice sau bilaterale, formată în primele trei până la șapte zile după ce sa întâmplat, este foarte dificilă. Acest lucru se datorează unei încălcări semnificative a stării generale a pacientului. Imaginea clinică a bolii este puternic lubrifiată, ceea ce face dificilă desfășurarea diagnosticului.

Important! Dezvoltarea inflamației timpurii a plămânilor se datorează deprecierii procesului respirator ca urmare a eșecului centrului respirator.

Dar sunt disponibile anumite simptome. Aceasta:

  • o ușoară creștere a temperaturii corporale totale sau scăderea acestuia sub 36 de grade;
  • respirație îngrozitoare;
  • modificări în țesăturile pulmonare identificate în timpul trecerii radiografiei;
  • creșterea numărului de leucocite de sânge.

Tuse, care este unul dintre semnele probabile ale pneumoniei, este cel mai adesea evolutiv. Uneori este prezent, dar este aproape întotdeauna ineficient (detectarea sputei nu are loc).

Pneumonia târzie, formată până la 14-30 de zile după accident vascular cerebral, se dezvoltă pe fundalul stagnării circulației sângelui a cercului pulmonar. Simptomele bolii în acest caz sunt mai pronunțate.

Pacientul are:

  • o creștere a temperaturii corporale la indicatori semnificativi;
  • frisoane;
  • tuse;
  • conținutul impurităților purulente în separarea sputei;
  • creșterea semnificativă a numărului de leucocite de sânge;
  • durere în piept, amplificând în timpul procesului respirator;
  • dispnee.

Odată cu apariția suspiciunii de dezvoltare a pneumoniei, se ia sputa. Studiul biomaterialului ajută la identificarea patologiei patologiei. Dacă este necesar, este prescris un studiu radiografic al pieptului.

Important! Diagnosticul inflamației pulmonare în etapele timpurii vă permite să începeți tratamentul și să îmbunătățiți prognoza bolii.

Tratament

Tactica terapeutică depinde de mulți factori. Aceasta:

  • vârsta pacientului;
  • cauze ale bolii;
  • durată;
  • variația agentului patogen;
  • severitatea stării generale;
  • severitatea tulburărilor neurologice;
  • boli însoțitoare.

Tratamentul pneumoniei după accident vascular cerebral include următoarele elemente:

  • recepționarea medicamentelor dintr-un grup de antibiotice;
  • sprijin pentru funcția respiratorie a pacientului;
  • prevenirea dezvoltării edemului țesuturilor creierului și a plămânilor;
  • stimularea funcției de drenaj Bronchi;
  • tratament simptomatic;
  • recepția dezinsecției, antioxidanților, imunomodulatoarelor;
  • cultură fizică medicală, masaj, proceduri fizioterapeutice.

Important! Pentru a începe să primiți antibiotice, nu este necesar să așteptați rezultatele cercetărilor bacteriologice ale bronșiei separabile.

Imediat după confirmarea diagnosticului, antibioticele sunt atribuite pacientului. Dacă este necesar, ajustarea medicamentului selectat și a schemei de recepție poate fi ajustată după obținerea rezultatelor analizei bacteriologice a separabilului pulmonar.

Alegerea antibioticului afectează perioada de dezvoltare a pneumoniei, deoarece agenții patogeni ai bolii în fiecare caz sunt diferite:

  • tratamentul inflamației pulmonare timpurii se desfășoară cu ajutorul "Ceftriaxonei" și "Ampicillin";
  • terapia pneumoniei târzii implică o abordare integrată - pacientul primește simultan mai multe medicamente;
  • pentru a elimina formatul de aspirație al pneumoniei, se utilizează metronidazol, "clindamicină".

Pentru a îmbunătăți funcția respiratorie, terapia cu oxigen este prescrisă pacientului. Dacă este necesar, o persoană este conectată la dispozitivul de ventilație artificială a plămânilor. În ambele cazuri, se produce normalizarea compoziției de gaz a sângelui, care afectează în mod favorabil procesele metabolice.

Preparatele din grupuri de bronhologi, mucolitici și mijloace de bronhodinat, în special "acetilcistein" sunt prescrise pentru a stimula funcțiile de drenaj. Dar tratamentul se efectuează numai dacă pacientul respiră independent și nu se află într-o stare de comă. În cazul ventilației forțate, curățarea bronșilor din sputa acumulată se efectuează automat.

Pacientul este atribuit în mod necesar recepției imunomodulatoarelor, imunoglobulinelor, precum și introducerii unei plasme special preparate.

Durata tratamentului inflamației plămânilor în perioada post-testare este determinată de pacientul sau de resuscitatorul medicului, dacă pacientul este în spital. Criteriile sunt dinamica statului pacientului, rezultatele testelor de laborator și tehnicile instrumentale.

În absența tratamentului pneumoniei după un accident vascular cerebral, dezvoltându-se la punerea la dispoziție, boala este completată de moartea pacientului. Protecția imună slabă nu este capabilă să distrugă infecția.

În cazul terapiei cu întârziere sau a tacticii incorecte alese, o persoană poate dezvolta complicații grave. Consecințele bolii pot fi:

  • formarea abcesului pulmonar;
  • gangrenoz deteriorarea țesăturilor pulmonare;
  • forma exudativă de pleuri - înfrângerea Pleura, însoțită de îmbrățișarea cavității cu lichide de origine diferită;
  • empiaM a plămânilor - patologia secundară caracterizată prin umplerea cavității pleurale de mase purulente;
  • pneumoscleroza - patologia este însoțită de substituția țesuturilor pulmonare prin conectarea țesuturilor;
  • șocuri toxice infecțioase;
  • deficiența polizană este o condiție patologică însoțită de o încălcare / lipsă completă de funcționalitate a mai mult de două organe sau sisteme de organism.

Prevenirea pneumoniei în apropierea pacientului

Terapia inflamației pe fundalul unui accident vascular cerebral extins este destul de dificilă. De aceea, după transportul victimei, instituția medicală se desfășoară o serie de activități axate pe prevenirea dezvoltării bolii. Acestea includ:

  • ridicarea vârfului corpului pacientului - patul din zona capului rămâne întotdeauna ridicat;
  • lovitura pacientului de mai multe ori pe zi și noapte;
  • nasofarynx zilnic;
  • fizioterapie;
  • respectarea regulilor asepsis și antiseptice;
  • utilizarea traheetului individual atunci când conectați dispozitivul afectat de dispozitivul IVL;
  • masajul pieptului;
  • activarea timpurie - îndeplinirea mișcărilor pasive este recomandată din a doua zi;
  • cultura fizică respiratorie.

Apariția simptomelor primare ale bolii este un motiv pentru primirea urgentă a consultării medicului, deoarece timpul pierdut și terapia cu întârziere vor agrava semnificativ previziunile.

Prognoza

Predicția ieșirii post-pneumonie este dificilă. Condusă de mulți factori. Liderii ar trebui să fie numiți măsuri preventive, actualitatea diagnosticului și starea actuală adecvată a terapiei pacientului. Tratamentul efectiv efectuat reduce semnificativ riscul de rezultate fatale, creșterea șanselor pacientului pentru recuperarea completă.

Vârsta pacientului este, de asemenea, jucată în predicție în predicție: mai în vârstă pacientul, cu atât mai puține șanse sunt medici. Conform datelor statistice, din 10 pacienți vârstnici care au suferit un accident vascular cerebral, 1 moare de pacienți.

Pneumonia, care sa dezvoltat la perioada post-perenă necesită o atenție deosebită, deoarece viața pacientului amenință. Diagnosticul legat de patologie și lipsa suportului de droguri pot provoca rezultate fatale.

Pneumonia după un accident vascular cerebral este o complicație frecventă care este diagnosticată în 50% din cazuri.În 10-15% din consecințele inflamației pulmonare la persoanele în vârstă duc la moarte.

Imagine clinică

Factorii care contribuie la dezvoltarea pneumoniei după accident vascular cerebral:

  • vârsta (mai veche de 65 de ani);
  • greutate excesiva;
  • plămâni cronici și bolile cardiace;
  • adamina, spitalizarea și IVL pe termen lung (mai mult de 7 zile);
  • aplicarea blocanților H2;
  • depresia conștiinței.

Cauzele dezvoltării bolii:

  • tulburare de respirație;
  • schimbați fluxul sanguin în ICC.

Experții identifică următoarele simptome ale bolii:

  • deteriorarea UM;
  • încălcarea funcțiilor de drenaj pulmonar;
  • tuse.
Stafilococcus de aur - agent cauzator pneumonie.

Agenții patogeni frecvenți ai bolii sunt:

  • staphylococcus de aur;
  • baghetă intestinală;
  • klebsiella;
  • sinnaya Wand.

Ce se întâmplă dacă primele semne ale pneumoniei au apărut după un accident vascular cerebral, se recomandă să aflați de la un medic. Tratamentul este numit cu tipul de pneumonie:

  • din timp;
  • târziu.

Boala este diagnosticată la 2-3 zile după spitalizare. Pacientul perturbă reglementarea SNC, umflarea apare în plămâni. Prognoza depinde de localizarea vrăjii. Pneumonia târzie (2-6 săptămâni) se dezvoltă pe fundalul proceselor ipostatice. Este dificil de diagnosticat. Complicațiile bolii pot duce la un rezultat fatal.

Semnele de pneumonie se manifestă sub formă de temperatură ridicată a corpului, patologia tusei, șuierătoare. Cât de mult temperatura durează într-un adult depinde de severitatea fluxului de pneumonie. Indicatori de laborator de bază de laborator:

  • febră;
  • leucocitoză de sânge;
  • procesul purulent din trahee.

Pentru a identifica modificările focale, se efectuează un studiu radiografic al plămânilor. Pentru a pune un diagnostic precis, specialiștii consideră că 4 semnul descris mai sus.

Metode de terapie

Tratamentul pneumoniei după un accident vascular cerebral greu vizează suprimarea procesului infecțios, relieful edemului creierului, combaterea inflamației. După diagnosticare, agenții antibacterieni sunt utilizați (din diferite grupuri). După 5 zile, cursul terapiei este ajustat ținând cont de reacția corpului, tipul identificat de patogen, sensibilitatea virusului la chimioterapie.

În videoclip puteți vedea despre tratamentul pneumoniei la domiciliu și în spital.

Pacientul este prescris Mercolics, Diuretice, Cardiotonice, Expersorant înseamnă. Se recomandă efectuarea fizioterapiei, pentru a face gimnastica respirației. Dacă pacientul are incontinență de urină, se efectuează cateterizarea vezicii urinare. Prevenirea inflamației acestui sistem este respectată cu strictețe regulile de igienă personală, spălarea vezicii urinare, livrarea analizei bacteriologice ale urinei. La bărbați, cateterul este fixat la stomac. Procesul inflamator este tratat cu antibiotice.

La blocarea navelor, trombami va necesita o examinare suplimentară a pacientului. Un fenomen similar este observat ca urmare a imobilității pe termen lung și a fazei active a reumatismului. Pentru prevenire, experții recomandă mișcări pasive și active timpurii.

Cu un curs serios al bolii, acoperirea țesăturilor poate muri. Dacă acest proces pătrunde adânc, rana este infectată, corpul este infectat. Prevenirea celor care se schimbă în mod regulat poziția corpului (1 timp în 2 ore). Pielea este tratată cu un alcool cald de camfor. Dacă la Pneumonia, lucrarea intestinului gros a fost perturbată, va fi necesară respectarea dietei. Dieta include produse din lapte cu fibre și fermentate. Când constipația are un laxativ. O zi trebuie să bea până la 2 litri de lichid.

Videoclipul conține informații despre prevenirea pneumoniei la un pacient cu accident vascular cerebral, exerciții majore și mișcări la un pacient mincinos:

Pentru prevenirea pneumoniei după accident vascular cerebral, se recomandă:

  • salubritate de nazofarynx;
  • fizioterapie;
  • igienă;
  • respectarea regulilor antiseptice;
  • utilizarea tubului traheotomic.

Este imposibil să se ia preparate antibacteriene pentru prevenirea pneumoniei.

Navigare

Un accident vascular cerebral este o patologie neurologică periculoasă, care implică leziuni ale creierului și o masă de consecințe grave, dintre care una este pneumonie stagnantă.

Dezvoltarea acestui tip de procedeu patologic în funcție de diverse date este diagnosticată la 30-60% dintre pacienții care suferă de accident vascular cerebral. Riscul de pneumonie bolnavă crește la persoanele vârstei vârstnice și senile, în timp ce aproximativ 10-12% din astfel de cazuri devin letale. Pentru a rezista acestei probleme, este necesar să se înțeleagă mecanismul de dezvoltare a post-pneumoniei, cauzelor, simptomelor și metodelor de tratament al patologiei.

Accidente - legătura lor cu pneumonie stagnantă

Un accident vascular cerebral, adică o defecțiune circulatorie acută în creier, duce la leziuni severe ale creierului, urmată de tulburări de multe funcții vitale ale omului

Mecanismul dezvoltării accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic

organism. În funcție de ce parte a creierului, accident vascular cerebral a fost localizat și care a fost extensibilă a leziunilor, centrele creierului responsabile pentru funcționarea sistemului respirator pot fi afectate.

Dacă o cursă a creierului este afectată de accident vascular cerebral, în care se află centrul de respirație, alimentarea impulsurilor nervoase la receptorii fibrei musculare din plămâni este perturbată, începe pneumonia stagnantă.

În practica clinică, există două tipuri principale de accidente vasculare cerebrale, după care pneumonia congestivă poate începe:

  • Obstrucția ischemică sau parțială a vasului în creier, datorită blocajului său. În acest caz, sângele încetează să curgă în anumite părți ale creierului în cantitățile necesare, provocând leziuni de țesuturi și complicațiile corespunzătoare.
  • Hemoragic - Acest tip de accident vascular cerebral are loc mai puțin frecvent și, în același timp, este cel mai periculos, deoarece este o încălcare a integrității navei, ruperea peretelui său cu hemoragie ulterioară în creier. Pericolul constă nu numai că sângele încetează să curgă într-o anumită secțiune a corpului principal, cu risc ridicat de complicații datorită creșterii presiunii intracraniene, aspectului hematomului etc.

Cum și de ce pneumonia se dezvoltă după un accident vascular cerebral?

Pneumonia, cunoscută și sub numele de inflamația plămânilor - este boala tractului respirator, în care procesul inflamator se dezvoltă în țesuturile pulmonare. În majoritatea cazurilor, boala este infecțioasă.

Pneumonia de stagnare este un tip ușor de patologie pentru care se caracterizează o stagnare a maselor lichide sau de sânge în câmpul plămânilor și a bronhiilor. Faptul că după accident vascular cerebral este încălcat activitatea nervoasă și comunicarea cu receptorii de fibre musculare ale organelor respiratorii, crește probabilitatea dezvoltării pneumoniei stagnante.

Este că înfrângerea departamentului cerebral responsabil pentru procesul respirator conduce la o tulburare a funcțiilor respiratorii. O persoană încetează să controleze procesul de inhalare și de exhalare, reflexul tusei este stricat, îndepărtarea sputării încetează, lichidul începe să se acumuleze în plămâni. Acestea sunt principalele condiții pentru apariția pneumoniei stagnante.

Având în vedere factorii menționați, pneumonia stagnantă la pacienții mincinoși se dezvoltă mult mai des și mai rapidă, mai ales dacă pacientul a rămas într-o stare inconștientă pentru o lungă perioadă de timp și după aceea a fost legată la culcare. În sine, o poziție orizontală, dacă rămâne excesivă pentru o lungă perioadă de timp, contribuie la procesele stagnare, umplerea exudatului pulmonar.

Un alt motiv referitor la cea principală se poate distinge că atunci când este accident vascular cerebral și după ce crește șansa unei aruncări involuntare a maselor vărsate și a sucului gastric în plămâni, ceea ce implică dezvoltarea timpurie a inflamației țesăturilor pulmonare. Acest proces este, de asemenea, mai des observat la punerea pacienților datorită poziției orizontale forțate a corpului.


Un nou mijloc de reabilitare și prevenire a unui accident vascular cerebral, care are o eficiență surprinzător de mare - colecție monahală. Colecția de mănăstire ajută într-adevăr să lupte cu efectele accidentului vascular cerebral. Printre altele, ceaiul păstrează în mod normal tensiunea arterială.

Factori de dezvoltare pneumonie postsențială

Luând în considerare complicațiile de mai sus după un accident vascular cerebral și o probabilitate crescută de a dezvolta procese stagnante, se poate aloca o serie de factori care promovează dezvoltarea pneumoniei stagnante:

  • Conduce zona de risc a bătrânei (de obicei peste 60-65 de ani). Faptul este că este printre vârstnici că probabilitatea unui accident vascular cerebral este cea mai mare. În plus, la bătrânețe, corpul este mult mai rău cu orice șocuri, iar dezvoltarea proceselor congestive este agravată, putem spune că există o predispoziție. Din aceleași motive, pneumonia după accident vascular cerebral printre bătrâni, mai des duce la un rezultat fatal;
  • În cea de-a doua etapă a frecvenței de dezvoltare a pneumoniei stagnante există oameni care au suferit orice formă de pneumonie în trecut, precum și cei care au boli cronice asociate cu plămânii și sistemul respirator. Majoritatea astmaticii de risc și a pacienților cu tuberculoză;
  • Pneumonia stagnantă cu o probabilitate mult mai mare apare la persoanele care suferă de obezitate. Depunerea masei excesive de grăsime în sine face rău extraordinar asupra activității organelor și întregului corp în ansamblu. Obezitatea crește probabilitatea accidentului vascular cerebral și, după aceea, crește și șansele de dezvoltare a proceselor pneumonie și stagnante;
  • Așa cum am menționat mai devreme, un pacient mincinos are o pneumonie stagnantă, cu o probabilitate crescută. Din acest motiv, cei care mințesc bolnavi sunt în pericol, care sunt inconștienți (comă).
  • Adesea, după accident vascular cerebral, pneumonia se dezvoltă la persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular și defecte cardiace;
  • Provocată în tulburările funcționale ale accidentului vascular cerebral (o tusea nereușită sau reflexele de înghițire, patologia microcirculației din Bronchi sau tulburarea sistemului de drenaj din același departament) implică dezvoltarea proceselor stagnante care duc la pneumonie.

Un pacient situat după stroke stagnantă pneumonie se dezvoltă cu o probabilitate crescută.

Această listă poate fi continuată pentru o perioadă lungă de timp, completarea înlocuirii microflorei sănătoase a organelor respiratorii la recepția patogenă, a blocanților H2, precum și a altor medicamente "grele".

Despre ce temperatura crește cu ONMK, veți învăța de la

Semne de pneumonie stagnantă

Recunoașteți post-pneumonia la un pacient mincinos nu este atât de dificil, însă procesul de diagnostic este complicat uneori, dacă pacientul este într-o comă, deoarece, în acest caz, multe simptome nu se permit să fie resimțite.

În general, pentru a descoperi boala, ar trebui să acordați atenție următoarelor semne clinice:

  • Cu inflamație a unui caracter stagnat în 90% din cazuri, se observă o temperatură subfebrilă, indicatoarele termometrului rar depășesc 38 de grade ale coloanei de mercur;
  • Există o respirație dificilă, care este deosebit de vizibilă la momentele de respirație, există și o lipsă de respirație;
  • Semnul clinic anterior este confirmat prin ascultarea pieptului. Acest simptom este adesea completat de șuierătoare sau fluiera sunete pe respirație și expirație;
  • Tusea este unul dintre principalele simptome ale pneumoniei. Inițial, este uscat, apoi devine umed cu multă spută. Recunoașterea acestui simptom este împiedicată de pacient după un accident vascular cerebral, nu există nici un reflex tuse sau într-o comă;
  • Se observă senzațiile dureroase din câmpul pieptului, sunt intensificate pe respirație sau cu o creștere a efortului fizic, de exemplu, creșterea pe scări;
  • Pneumonia constantă este însoțită de o deteriorare generală a statului, slăbiciunea întregului corp, pacienții se plâng de oboseală sistematică, somnolență;
  • În unele cazuri, la colectarea anamnezei, apare transpirația excesivă. Este important să înțelegem că transpirația crește indiferent de efortul fizic, timpul anului sau microclimatul camerei.

Diagnosticare

Datorită faptului că unele simptome pot fi lubrifiate sau indicate pe alte complicații după un accident vascular cerebral, pentru a forma un diagnostic precis, iar începutul tratamentului adecvat necesită anumite măsuri de diagnosticare:

  • În primul rând, pacientul ia sânge pentru analiza generală și biochimică, urmată de determinarea nivelului leucocitelor, ESO, identificarea proteinelor inflamatorii etc.;
  • În plus, este important să luați un eșantion de spută în scopul unui studiu bacteriologic. Dacă este diagnosticată pneumonie stagnantă, rezultatele acestei analize vor contribui, de asemenea, la selectarea medicamentelor;
  • Implementarea radiografiei va permite detectarea focului procesului inflamator în țesuturile pulmonare, pentru a stabili localizarea și amploarea leziunii;
  • În unele cazuri, sunt necesare și bronhoscopie, CT și RMN.

Tratament

Având în vedere faptul că pneumonia stagnantă se dezvoltă mai des după un accident vascular cerebral greu atunci când complicațiile afectează nu numai lumina, ci și alte organe și sisteme, adesea tratamentul este foarte complicat, iar predicția de recuperare este nefavorabilă.

În astfel de cazuri, eficiența și o abordare integrată de tratament este importantă:

  • Recepția antibioticelor;
  • Medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea procesului inflamator;
  • Pacientul este prescris un medicament muzical care contribuie la îndepărtarea sputei;
  • Cel mai important aspect al terapiei este de a preveni sau suprima edemul creierului;
  • Se efectuează, de asemenea, imunoterapie, inclusiv complexe de vitamine pentru sporirea forțelor de protecție ale corpului;
  • Pneumonia constantă necesită îmbunătățirea funcțiilor de drenaj. În cazurile în care pacientul este inconștient, poate fi necesară aspirația artificială a conținutului stagnat;
  • În plus față de cursul comun de tratament, este numit un masaj special, educația fizică terapeutică etc.

O astfel de complicație periculoasă după un accident vascular cerebral este fixată numai cu participarea unui neuropatolog și a pulmonologului, adesea într-un spital. Uneori chiar și după stabilizarea pacientului și avansarea îmbunătățirii poate necesita un curs de reabilitare îndelungată.

Desăvârșim concluzii

Accident vascular cerebral - motivul pentru aproape 70% din toate decesele din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocării arterelor creierului. Iar primul și cel mai important semn al blocajului vaselor este o durere de cap!

Blocajul vaselor este turnat în boala sub denumirea cunoscută "Hipertensiune", aici sunt doar câteva dintre simptomele sale:

  • Durere de cap
  • Participarea durității
  • Punctele negre înaintea ochilor dvs. (muște)
  • Apatie, iritabilitate, somnolență
  • Viziune fuzzy.
  • Transpiraţie
  • Oboseala cronica
  • Femolere de intrare
  • Amorțeală și frisoane de degete
  • Jumpuri de presiune
Atenţie! Dacă observați cel puțin 2 simptome - acesta este un motiv serios de a gândi la asta!

Singurul mijloc care a dat un rezultat semnificativ ...