Modificări patologice în timpul sarcinii. Cauzele și simptomele patologiei sarcinii: diagnostic și prevenire

12.07.2019

Sarcina este un moment foarte important în care are loc formarea unei vieți noi. Dar această perioadă de viață nu merge întotdeauna lin. Patologiile sarcinii, în timpul nostru, sunt foarte frecvente, deci este important să identificăm boala cât mai curând posibil Din păcate, femeile însărcinate au uneori patologii de o severitate mare și, în unele cazuri, este necesară întreruperea sarcinii, dar unele, totuși, sunt tratabile.

Cea mai frecventă patologie este toxicoza Este cauzată de mulți factori, iar toxicoza târzie este deosebit de periculoasă! Această afecțiune este însoțită de o senzație constantă de greață. Este posibil ca o gravidă să nu tolereze unele mirosuri, gusturi și pierderea în greutate. De îndată ce o nouă viață începe să se dezvolte, viitoarea mamă dezvoltă iritabilitate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune și, de desigur, o modificare a papilelor gustative.Semne de toxicoză severă apar independent.de sexul copilului nenăscut.

Următoarea boală este deja mai gravă. Anemie poate duce la o amenințare de avort spontan, deci este foarte important ca viitoarea mamă să ia vitaminele corecte, care sunt prescrise de medic, la timp. anemic femeile care aveau premisa deficitului de fier înainte de sarcină suferă. În primele etape, patologia nu se manifestă deloc. Este posibil să se identifice cauza dacă o femeie are pofta de a folosi argila, creta. Dar este cel mai bine este să treci un anumit test de sânge.

Hipertonicitatea uterului Acesta este numele contracțiilor uterului la începutul sarcinii. Aceste contracții pot provoca avort spontan sau naștere prematură. Poate fi determinată de burtica unei fete însărcinate. Devine dur ca o piatră. Desigur, acest lucru aduce disconfort. Dar în fazele incipiente este aproape imposibil de observat. Medicul poate în timpul unei examinări cu ultrasunete sau la examen. Hipertonicitatea uterină nu este periculoasă doar la sfârșitul sarcinii, deoarece aceasta este deja contracții de antrenament.

Placenta previa Explicând într-un limbaj accesibil, prezentarea este atașarea placentei la partea inferioară a uterului. Poate fi aproape de canalul nașterii, blocându-le astfel. Va fi dificil pentru bebeluș să iasă în lumină. Există mai multe tipuri de prezentare: completă, parțială, scăzută. Să începem cu prima. Prezentarea completă împiedică complet bebelușul să avanseze. Din păcate, această patologie interferează cu procesul normal de naștere. Și nașterea naturală este înlocuită de o cezariană. Partial previa - placenta nu blochează complet pasajul, dar medicii încep de asemenea urgent metoda chirurgicală de naștere. Numai placenta previa scăzută. Permite mamei însărcinate să își nască în siguranță bebelușul într-un mod natural.

Apă scăzută și polihidramnios... Aceasta este o condiție atunci când cantitatea de apă depășește sau, dimpotrivă, este sub normă. Din nou, este periculoasă cu amenințarea avortului spontan.

Sarcina prematură Motivul pot fi diferite boli ale viitoarei mame, inclusiv cele cronice. O caracteristică importantă a acestei patologii este că este imprevizibilă. Un număr mare de factori afectează. Avortul spontan este întreruperea unei sarcini înainte de 37 de săptămâni.

De fapt, sarcina este un proces foarte grav. La urma urmei, diferiți factori negativi pot provoca avortul spontan și întreruperea. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările ginecologului, să luați vitamine, să vă asigurați că aveți un stil de viață corect, vă faceți griji mai puțin și ai grijă de tine, pentru că bebelușul simte starea mamei și reacționează la starea ei de spirit. Nu ar fi rău să urmezi o dietă, să bei băuturi din fructe, sucuri, deoarece excesul de greutate poate duce la gestoză, iar acest lucru afectează negativ funcționarea rinichilor, a vaselor de sânge și a creierului. Pentru aceasta, o femeie însărcinată va fi cântărită în mod constant, monitorizată pentru creșterea în greutate și, dacă este necesar, i se pot aloca zile de post. Dacă nu neglijați reguli atât de simple, puteți lua un copil sănătos și cu drepturi depline!

Din păcate, nu toate femeile care așteaptă adăugarea la familie se descurcă bine. Uneori se întâlnesc patologii ale dezvoltării sarcinii care complică această perioadă și amenință sănătatea viitoarei mame și a bebelușului. Astfel de abateri includ boala trofoblastică, infecția lichidului amniotic, încălcarea membranei nașterii, inhibarea creșterii fetale, activitatea timpurie a uterului etc.

Adesea, cursul patologic al sarcinii este observat la femeile cu o patologie deja existentă. Patologia sistemului cardiovascular al femeilor însărcinate are o importanță capitală. În cazul bolilor sistemului cardiovascular la femeile gravide, se observă deseori perturbări ale proceselor care apar în sistemul circulator. Diferite defecte cardiace dobândite și congenitale, miocardită, cardiomiopatie, boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială pot complica semnificativ cursul sarcinii. Prin urmare, o femeie care suferă de orice boală cardiovasculară ar trebui să fie monitorizată de un cardiolog specialist pe tot parcursul sarcinii.

Ce alte patologii apar în timpul sarcinii sunt descrise în detaliu în acest material.

Sarcina extrauterina

O sarcină ectopică poate fi, de asemenea, una dintre modificările patologice din corpul unei femei în timpul gestației. Sarcina care se dezvoltă în afara uterului și, cel mai adesea, în oviduct, trebuie recunoscută și tratată în prealabil. O sarcină ectopică poate fi periculoasă pentru viață și sănătate pentru viitoarea mamă.

Cu o astfel de sarcină patologică, o femeie are de obicei următoarele simptome: dureri severe, înjunghiate, care se extind pe întreaga cavitate abdominală; sângerări abundente frecvente din vagin; greață, vărsături, amețeli, slăbiciune.

În cazul manifestării acestor simptome ale patologiei sarcinii, este important să livrați imediat pacientul pentru consultare la un specialist calificat. Recunoașterea unei sarcini ectopice este foarte importantă pentru menținerea sănătății femeii și pentru posibilitatea nașterii ei ulterioare. Acest tip de sarcină se determină pe baza utilizării în comun a două metode dovedite științific: testarea sarcinii repetată periodic și transiluminarea cu echipamente cu ultrasunete de înaltă rezoluție.

Boala trofoblastică și sarcina prematură

Aproximativ 0,05% din toate femeile suferă de boli trofoblastice. În această boală, structura celulelor care înconjoară vezicula femeilor însărcinate (din care se formează placenta în cursul normal al sarcinii), în condiții de formare corectă a membranei placentare, nu este transformată într-un loc sănătos al copilului, ci într-un conglomerat de vezicule ușoare. Cauza acestei anomalii a sarcinii este de obicei o tulburare cromozomială a ovulului fertilizat.

Un alt tip de patologie este sarcina prematură. Dacă viitoarea mamă suspectează că, dintr-un anumit motiv, nu va putea livra fătul înainte de termen, ar trebui să consulte imediat un medic. Semnele unei sarcini premature sunt leucoreea maro; intensificarea unor afecțiuni matinale precum greață și vărsături; toxicoza generica; scăderea greutății corporale și a activității tiroidiene.

Cancerul membranei fetale și diabetul zaharat

O boală excepțională, extrem de rară, este cancerul cojii fructelor. În jumătate din cazuri, se dezvoltă pe baza bolii trofoblastice, în 30-40% din cazuri apare după un avort spontan, iar în 10-20% - după o sarcină corectă. Semnele acestei boli sunt sângerări neregulate care apar după avort spontan, naștere sau după îndepărtarea prematurității uviforme; prezența unei tumori în vagin, uter sau plămâni. Este extrem de important să recunoaștem o astfel de patologie a sarcinii în stadiile incipiente și să efectuăm un curs de tratament în timp util, deoarece sănătatea mamei și posibilitatea unei sarcini ulterioare depind de aceasta.

Una dintre modificările patologice din corpul unei femei însărcinate este diabetul zaharat, care se dezvoltă în timpul gestației. Este o stare tranzitorie în care organismul nu produce suficientă insulină ca răspuns la o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Consecințele grave pentru mamă și copilul ei pot apărea atunci când excesul de zahăr din sângele mamei intră în circulația fetală prin scaunul bebelușului.

Ca semne ale diabetului zaharat, experții observă prezența zahărului în urină, sete intensă, urinare frecventă și abundentă. Nu vă faceți griji, totuși, deoarece principalele amenințări asociate diabetului în timpul sarcinii pot fi abordate prin monitorizarea precisă a nivelului de zahăr din sânge. Știind care pot fi patologiile sarcinii, puteți efectua periodic teste acasă, făcând din când în când teste de control în clinică.

Infecția lichidului amniotic

De asemenea, este posibilă o astfel de schimbare patologică în cursul sarcinii ca infecția lichidului amniotic atunci când orice infecție intră în vagin și în uterul unei femei gravide. Acest lucru poate provoca ruperea prematură a membranelor sau nașterea prematură. Este destul de dificil de identificat această boală, deoarece nu există un test special care să poată determina și confirma prezența unei infecții. Cu toate acestea, simptomele sunt întotdeauna aceleași și un obstetrician cu experiență ar trebui să țină cont de următoarele caracteristici ale stării unei femei însărcinate: tahicardie (bătăi rapide ale inimii); o creștere a temperaturii corpului peste 38 ° C; durerea uterului la palpare.

Atunci când alege o metodă pentru tratarea acestei patologii a sarcinii, un medic cu experiență trebuie să ia în considerare tipul de microorganism care a provocat procesul dureros și starea de sănătate a mamei și a fătului. Dacă până în acest moment fătul se află într-un stadiu ulterior de dezvoltare, se recomandă întreruperea sarcinii. În același caz, atunci când fătul nu este încă copt și nu este capabil să supraviețuiască în condiții ectopice, substanțele de conservare sunt utilizate cu administrarea simultană de doze mari de antibiotice care pătrund în bariera membranară, precum și o monitorizare atentă a stării fătul.

Patologia sarcinii asociată cu dezvoltarea fetală

Patologiile din timpul sarcinii includ inhibarea intrauterină a creșterii fetale. Acest lucru se datorează faptului că mediul intrauterin în care a fost localizat fătul nu este suficient de optim pentru dezvoltarea sa adecvată. Motivele acestei patologii a sarcinii pot fi unele boli ale mamei, modul său de viață greșit, funcționarea afectată a locului copilului - toate acestea afectează creșterea insuficient de rapidă a fătului. Cel mai adesea, inhibarea intrauterină a creșterii fetale are loc în prima sarcină. Vârsta femeilor însărcinate este, de asemenea, un factor de risc: cel mai adesea această schimbare patologică apare la femeile însărcinate sub 17 ani, precum și la cele peste 34 de ani.

Apariția inhibiției intrauterine a creșterii fetale este dificil de determinat, deoarece în majoritatea cazurilor această patologie nu are manifestări externe. Un obstetrician cu experiență, care a măsurat dimensiunea abdomenului, poate suspecta că dimensiunea uterului sau a fătului este mai mică decât în mod normal. Un astfel de diagnostic al patologiei sarcinii poate fi confirmat sau infirmat numai prin transmisie cu ultrasunete.

Se pot identifica următorii factori predispozanți care sunt responsabili pentru eșecurile dezvoltării intrauterine a fătului. Aceasta este o îngrijire prenatală deficitară, al cărei risc poate fi redus semnificativ prin supravegherea obstetrică sistematică; alimentație necorespunzătoare și prea puțină creștere în greutate în timpul sarcinii (care poate fi evitată prin respectarea dietei corecte); consumul excesiv de alcool - în acest caz, este pur și simplu necesară o luptă cu un obicei prost.

Cu toate acestea, nu trebuie uitat că unii dintre factorii care cauzează această patologie fetală în timpul sarcinii, din păcate, sunt foarte dificil sau chiar imposibil de eliminat. Astfel de factori includ nivelul socio-economic și educațional scăzut al femeilor însărcinate, care le împiedică să ofere nutriție adecvată și îngrijire prenatală; nașterea anterioară a unui copil cu trăsături de malnutriție sau defect congenital; sângerări în primul sau al treilea trimestru de sarcină; devierea locației locului copilului, exprimată în alocarea prematură sau proeminență; greață și vărsături severe care durează mai mult de trei luni; lipsa apei sau a polihidramniosului; nivel greșit de hemoglobină; explozia prematură a vezicii urinare a fructelor; conflict serologic pentru factorul Rh.

Mamele care au purtat un bebeluș cu o greutate redusă într-o sarcină anterioară sunt doar puțin expuse riscului de a re-naște un astfel de copil. De regulă, statisticile arată tendința de creștere a greutății copilului în raport cu cea anterioară. În plus față de cele de mai sus, următorii factori pot afecta livrarea unui copil prea mic: stres fizic sau mental al viitoarei mame; o creștere anormală a cantității de plasmă la o femeie însărcinată, precum și absența progesteronului în organism.

Odată cu inhibarea intrauterină a creșterii fetale, se pot utiliza toate metodele recomandate în literatură, spitalizarea sau tratamentul la domiciliu. Se recomandă îmbunătățirea dietei, în special cantitatea de proteine, fier și valoarea energetică a alimentelor introduse; introducerea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui la locul copilului. În cazul în care creșterea patologiei este atât de mare încât nici o cale nu poate reduce amenințarea la adresa vieții sau sănătății mamei, este necesar să recurgeți la avort.

Scaun pentru bebeluș bombat

Printre principalele patologii ale sarcinii, se poate distinge, cum ar fi un scaun de copil proeminent. În acest caz, locul bebelușului este situat în partea inferioară a uterului, acoperă complet sau parțial gura interioară sau ajunge la marginea sa. De regulă, în primele săptămâni de sarcină, scaunul pentru bebeluși scăzut apare destul de des, dar pe măsură ce sarcina se dezvoltă și uterul crește, scaunul pentru bebeluși se deplasează în majoritatea cazurilor. Deși chiar și în situațiile în care migrația sa către părțile superioare ale uterului nu este observată, rareori ajunge la apariția unor abateri grave. Fixarea strânsă a scaunului copilului pe gura interioară poate provoca sângerări. În situațiile în care locul bebelușului intră complet sau chiar parțial în gură, nașterea într-un mod natural va fi cel mai probabil imposibilă.

Riscul formării unui scaun pentru bebeluși bombat este mai mare la femeile care au avut o curățare mecanică a pereților uterului în legătură cu avortul spontan sau la naștere, precum și la femeile care au suferit o operație cezariană sau o intervenție chirurgicală pe mușchiul uterin. . Probabilitatea de a dezvolta locul unui copil bombat apare în situații care necesită o creștere a suprafeței placentei. O astfel de dezvoltare a embrionului este observată în stările de înfometare a oxigenului și malnutriție fetală. Scaunul mic pentru bebeluși este mutat cu ajutorul părții întinse a uterului; uneori acest lucru se întâmplă deja înainte de a 28-a săptămână de sarcină, dar de obicei apare între 34-38 săptămâni de sarcină.

Cel mai adesea, această abatere se manifestă prin sângerări fără durere, având o culoare roșie deschisă, neînsoțită de dureri abdominale, moderate sau abundente. Locul bebelușului, intrând în gura interioară, se află pe calea fătului prin canalul de naștere, ca urmare, nașterea este imposibilă într-un mod natural.

Situația scoaterii din locul copilului, care se desfășoară fără manifestări, este ușor de diagnosticat cu ajutorul ultrasunetelor, dar uneori această patologie rămâne neobservată până la naștere.

Nu este nevoie să vă faceți griji fără niciun motiv: un scaun pentru bebeluși recunoscut devreme, în majoritatea cazurilor, se corectează înainte de naștere și nu creează probleme speciale. Până în a 20-a săptămână de sarcină, această afecțiune nu necesită tratament. După această perioadă, dacă viitoarea mamă nu se plânge de vreo afecțiune, i se recomandă să schimbe modelul zilnic de activitate fizică.

Activitatea timpurie a uterului în patologia sarcinii

Înainte de a 37-a săptămână de sarcină, se observă uneori un fenomen, care este numit în medicină „activitate de apucare timpurie sau prematură a uterului”. În acest caz, contracțiile sunt similare durerii în timpul menstruației, uneori apar diaree, greață și alte tulburări ale tractului digestiv, durere în abdomenul inferior, durere și presiune în inelul pelvin, în zona inghinală sau a coapsei, roz și maro apoase deversare, precedată de eliberarea unui dop mucos gros sau de evacuarea sau scurgerea apei din vagin.

Cu o astfel de patologie a uterului în timpul sarcinii, diagnosticul rapid este extrem de important. Deoarece în fiecare zi fătul se află în uter își crește șansele de supraviețuire după naștere, acesta trebuie utilizat numai dacă există o amenințare gravă pentru viața sau sănătatea copilului. Pentru a preveni activitatea de apucare prematură, medicii recomandă eliminarea actului sexual și a activității fizice grele în ultimele luni de sarcină și, dacă este necesar, plasarea viitoarei mame într-un spital.

Ce alte patologii ale sarcinii există și cum să le identificăm

Dacă o femeie însărcinată dezvoltă sângerări, trebuie internată în spital pentru a evalua cu exactitate starea mamei și a fătului. Dacă sângerarea este moderată și ușor de oprit, în acest caz, medicii recomandă un tratament conservator, care include spitalizarea cu culcare obligatorie, monitorizarea atentă a stării gravidei și a fătului, aport suplimentar de fier și vitamina C, dacă este necesar , transfuzie de sange. Dacă starea viitoarei mame nu provoacă îngrijorări serioase, medicii permit uneori odihna la pat acasă.

După cum se arată în fotografie, cu o astfel de patologie a sarcinii, locul copilului poate crește în straturile profunde ale mușchiului uterului și poate fi asociat constant cu acesta:

Distingeți între un scaun pentru bebeluși aderent și un scaun pentru bebeluș încarnat, în funcție de adâncimea de penetrare a celulelor scaunului pentru bebeluși. Dacă locul bebelușului nu este separat de pereții uterului în timpul celui de-al treilea proces de naștere, atunci acesta trebuie îndepărtat chirurgical pentru a opri sângerarea. Dacă nu este posibil să legați vasele de sânge deschise și astfel să opriți sângerarea, atunci medicii nu au de ales decât să îndepărteze complet uterul.

Cauza a aproximativ 25% din sângerările tardive este separarea sau separarea prematură a locului copilului de pereții uterului. Factorii de risc în acest caz sunt vârsta mamei, consumul ei de nicotină, hipertensiunea arterială, administrarea de aspirină la sfârșitul sarcinii sau separarea prematură transferată anterior de locul copilului.

Sângerarea în timpul separării scaunului copilului poate fi atât ușoară (cu o separare mică), cât și severă (cu o separare moderată), care poate fi însoțită de durere la nivelul abdomenului inferior. De asemenea, viitoarea mamă și făt pot prezenta simptome de exsanguinare.

Diagnosticul acestei patologii se face pe baza unui sondaj, examen medical, examen cu ultrasunete.

Pentru separări mici, repausul la pat este adesea recomandat pentru a ajuta la oprirea sângerării. În cazul unui grad moderat de separare a locului copilului, se recomandă necondiționat repausul la pat și supravegherea medicală atentă.

În prezent, separarea prematură a locului copilului nu reprezintă o amenințare specială și peste 90% dintre mame și nou-născuți ies din această situație de criză fără consecințe grave.

Ruptura prematură a vezicii urinare fetale este un alt tip de patologie în cursul sarcinii, care constă într-o încălcare a membranei vezicii urinare fetale, care precede debutul contracțiilor. Simptomul acestui fenomen este scurgerea de lichid din vagin.

În decurs de o zi de la debutul exploziei premature a vezicii urinare, este imperativ să se efectueze o observație medicală atentă a stării gravidei. În acest moment, este necesar să se măsoare în mod regulat temperatura corpului și numărul de globule albe din sângele viitoarei mame, pentru a preveni posibila manifestare a infecției. În cazul apariției contracțiilor cu un făt imatur, travaliul trebuie suspendat, iar majoritatea obstetricienilor încearcă să întârzie, astfel, travaliul până la 33-34 săptămâni. Dacă vezica urinară explodează la sau după 37 de săptămâni, se recomandă inițierea inducerii travaliului, deoarece există un potențial ridicat de infecție.

Uneori, în cazul unei rupturi a membranei fetale, cordonul ombilical alunecă prin canalul cervical sau prin vagin, împins afară de apa curgătoare. Un cordon ombilical prolapsat poate fi ușor prins de partea din față a fătului, rezultând o restricție sau lipsa completă de oxigen pentru ca fătul să respire. Adesea, cordonul ombilical cade în timpul nașterii premature sau când partea din față a fătului nu este capul fătului, dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când membranele fetale sunt rupte prematur înainte de apariția contracțiilor de muncă ale uterului.

Pentru a identifica o astfel de patologie în timpul sarcinii, trebuie să efectuați un diagnostic. Este destul de ușor să faceți acest lucru: un cordon ombilical scăzut poate fi în vagin sau poate atârna de organele genitale. Dacă cordonul ombilical este ciupit, există pericolul de hipoxie fetală.

În cazul în care viitoarea mamă observă prezența cordonului ombilical în vagin sau suspectează prolapsul acestuia, ar trebui să protejeze cordonul ombilical de a fi ciupit cât mai mult posibil. Dacă cordonul ombilical atârnă, acesta trebuie protejat cu grijă cu un scutec cald și umed, cu un prosop curat sau scutec și apoi mergeți imediat la cel mai apropiat spital.

În timpul sarcinii, nașterii, precum și în starea postpartum, cheagurile de sânge din vene apar adesea în sistemul circulator al mamei. Motivul acestei abateri este revitalizarea mecanismelor naturale ale coagulării sângelui. Acestea apar în perioada prenatală și sunt asociate cu dificultăți în returnarea sângelui din părțile joase ale corpului în inimă datorită unui uter mărit.

Blocarea venelor superficiale este o abatere destul de rară și apare o dată la 100 de sarcini. Coagulabilitatea aceluiași sânge în vasele profunde este un pericol pentru viața unei femei însărcinate și a fătului. Factorii de risc în acest caz sunt vârsta mamei de peste 30 de ani, un număr mare de nașteri, imobilitate prelungită în decubit dorsal, supraponderalitate, anemie, vene varicoase, naștere chirurgicală - forceps sau cezariană.

Când venele superficiale sunt blocate, indurațiile fibroase și dureroase se formează de obicei de-a lungul căii venei coapsei sau în zona gambei, acoperite cu pielea roșiatică. Atunci când venele mai adânci sunt blocate, simptomele sunt adesea durere și densitate crescută a gambei sau a coapsei, umflarea extremităților, venele superficiale dilatate și durere la gambă (coapsă).

Un blocaj extern poate fi detectat folosind o examinare cu ultrasunete sau examinarea directă de către un medic. Tratamentul este necesar dacă un cheag de sânge se mișcă, provocând blocarea vaselor de sânge în plămâni și dureri în piept, tuse cu flegmă colorată de sânge, ritm cardiac și ritm respirator crescut și buze albastre și vârfurile degetelor.

Cea mai bună terapie pentru astfel de patologii ale sarcinii este prevenirea: bandajarea membrelor cu tendință la tromboflebită; evitarea stării de poziții nemișcate timp de o oră; întărirea membrelor prin mers și alergare; efectuarea de exerciții motorii ușoare culcate.

Atunci când se tratează blocarea venelor superficiale, trebuie respectat repausul la pat (membrul bolnav trebuie ridicat). De asemenea, este necesar să aplicați unguentele adecvate recomandate de medic, să aplicați comprese umede de încălzire, să purtați jambiere elastice de strângere, să luați aspirină în perioada postpartum.

Dacă venele profunde sunt înfundate și inflamate, atunci cu o astfel de patologie, un medicament resorbabil este administrat de obicei intravenos unei femei gravide în termen de 10 zile, dar după apariția contracțiilor regulate, administrarea medicamentului trebuie întreruptă. La câteva ore după naștere, se recomandă administrarea din nou a medicamentului. De asemenea, medicul poate prescrie terapia timp de câteva săptămâni după naștere.

Articol citit de 1.388 de ori (a).

Patologia sarcinii este complicații în timpul perioadei de gestație care apar ca urmare a gestației și duc la o încălcare a cursului său natural. În stadiul inițial, acestea sunt asimptomatice, iar când se dezvoltă tulburările, femeia gravidă începe să se plângă de algie în regiunea abdominală, descărcare, edem, migrene și lipsa mișcării fetale.

Pentru a diagnostica problema, se utilizează ultrasunete, teste, diagnostice prenatale invazive, pelviometrie RMN și multe altele. În funcție de starea viitoarei mame și a bebelușului, terapia poate viza atât păstrarea, cât și întreruperea artificială a purtării fătului.

Patologia sarcinii: tipuri comune

Pe baza statisticilor obstetricale, doar 50% din sarcini se desfășoară fără probleme și complicații. Ginecologii se confruntă cel mai adesea cu:

Toxicoza;
Avorturi spontane;
Naștere prematură;
Nașterea copiilor cu prematuritate profundă;
Bebelușii cu dizabilități;
Apă scăzută;
Preeclampsie și eclampsie;
Gestoză;
Placenta previa.

Alte tipuri de patologii sunt extrem de rare.

Ceea ce provoacă apariția patologiilor sarcinii

Complicațiile care apar în stadiul de gestație sunt provocate de mulți factori, atât de la copilul nenăscut, cât și de la corpul matern.

Cele mai frecvente condiții patologice sunt:

Patologie somatică extragenitală - dacă o femeie are probleme cu sistemul cardiovascular sau suferă de boli cronice de rinichi, poate dezvolta gestoză târzie. În plus, aceste probleme pot exacerba orice afecțiuni cronice existente.
Endocrinopatie - dacă reglarea hipotalamo-hipofizară și funcționalitatea endocrină a ovarelor sunt perturbate la viitoarea mamă, atunci există o încălcare a procesului de implantare a ovulului și se schimbă și contractilitatea stratului interior al pereților uterului. Prezența diabetului duce la anomalii microcirculatorii atât în corpul feminin, cât și în placenta bebelușului.
Afecțiuni ginecologice de tip inflamator - dacă o femeie are salpingită, endometrită sau anexită, există riscuri grave de sarcină ectopică. În cazul cervicitei cronice, poate apărea insuficiență cervicală. Și cu afecțiuni de etiologie infecțioasă, există riscuri de infectare a bebelușului nenăscut în uter.
Anomalii ale dezvoltării uterine - dacă uterul are sept sau este infantil, bicornic sau în formă de șa, atunci aceste deficiențe provoacă adesea avorturi spontane, naștere prematură, abruptie placentară și insuficiență, precum și foamete de oxigen a fătului.

Patologia sarcinii sau complicațiile nașterii în trecut

Amânarea nașterii premature sau avortul spontan într-o sarcină anterioară duce la avorturi spontane timpurii. Dacă există cicatrici pe colul uterin de la o naștere anterioară, sarcina actuală poate fi complicată de o ruptură a uterului și sângerări severe, mai ales dacă este multiplă.

Scurgeri, polihidramnios și toxicoză târzie - astfel de probleme privesc adesea femeile cu sarcini multiple și pot duce la avort spontan.
Afecțiuni de etiologie infecțioasă - bolile provocate de viruși sau bacterii pot duce la avort spontan sau la naștere prematură, pot agrava afecțiunile cronice, pot agrava gestoza existentă și, de asemenea, pot provoca infecții intrauterine sau inflamații ale membranei vezicii urinare fetale.
Probleme imunologice - de multe ori avortul spontan se observă cu conflictul Rh sau cu sindromul antifosfolipidic la viitoarea mamă.
Anomalii genetice la făt - cea mai frecventă cauză a avortului spontan precoce este anomaliile cromozomiale care fac invionul inviabil.
Complicații iatrogene - efectuarea amniocentezei, biopsia placentară, amnioscopia, cordocenteza sau sutura cervicală efectuată poate duce la ruperea membranelor și nașterea prematură sau infecția intrauterină.

Factorii patologici suplimentari includ obiceiuri proaste și un stil de viață asocial. Riscul de a dezvolta un curs patologic de a purta un făt este la femeile care nu au atins vârsta majoratului sau la cele care au depășit etapa de treizeci și cinci de ani, sunt obeze, au un stil de viață sedentar, au experiență psiho-emoțională excesivă și stres fizic.

Patologia sarcinii: clasificarea complicațiilor

Clasificarea patologiilor purtării unui făt se bazează pe cine este purtătorul anomaliilor și la ce nivel au apărut - la mama însărcinată, la copil, în structura embrionară sau în sistemul „făt-mamă”.

Cele mai frecvente complicații sunt:

Afecțiuni și afecțiuni care decurg din purtarea unui făt ... Sunt reprezentate de diabet gestațional, toxicoză timpurie, tirotoxicoză, gestoză târzie, anemie, vene varicoase. Deoarece sarcina duce la modificări funcționale ale rinichilor, se pot dezvolta boli urologice cu caracter inflamator.
Complicațiile bolilor preexistente ... Deoarece în timpul sarcinii există încărcături semnificative pe corp, acestea duc la o exacerbare a patologiilor cronice somatice și endocrine, reprezentate de hipertensiune, tirotoxicoză, diabet, hipotiroidism, boli gastro-intestinale și hipertensiune. În unele cazuri, se dezvoltă insuficiență renală sau cardiacă.
Avort spontan amenințat și avort spontan ... Sarcina în acest caz se încheie odată cu nașterea timpurie a copilului sau avort spontan devreme sau târziu.

Sarcina extrauterina

Patologie, atunci când ovulul este implantat nu în cavitatea uterină, ci în trompa uterină. În acest caz, embrionul se dezvoltă, crește și duce la ruperea tubului și sângerări interne severe, care se termină cu moartea fără asistență medicală adecvată.

Defecte genetice ... Anomaliile la nivel genetic duc la malformații, avorturi spontane și boli grave la copilul nenăscut.
Infecție intrauterină ... Infecția cu viruși sau bacterii apare ca urmare a neglijenței mamei însărcinate față de sănătatea ei și a accesului prematur la un specialist. Ca urmare a infecției, poate apărea un avort spontan, se poate dezvolta o patologie, o sarcină poate fi întreruptă sau pot apărea probleme în timpul nașterii.
Deficitul de oxigen al fătului ... O afecțiune similară se dezvoltă în timpul hipoxiei, care provoacă ischemie și modificări necrotice în diferite organe. Ca urmare a unor astfel de probleme, fătul dezvoltă patologie sau copilul se naște mort.
Hipotrofie ... Dacă bebelușul rămâne în urmă în dezvoltare, poate dezvolta hipoxie la naștere, nu va putea respira singur, după naștere, termoreglarea acestuia va fi afectată, creierul este deteriorat sau se va dezvolta pneumonie, care este plină de moarte .
Prezentare ... Dacă copilul are o prezentare oblică sau de culă, atunci pot apărea complicații în timpul nașterii, prin urmare, pentru a le evita, se efectuează o operație cezariană.

Sarcina înghețată

Odată cu moartea fetală intrauterină, se dezvoltă patologii inflamatorii grave în cavitatea uterină, până la peritonită și otrăvire a sângelui, ceea ce poate duce la moartea unei femei.

Patologia placentară ... În structurile tisulare ale placentei, se pot dezvolta formațiuni chistice sau tumorale, procese infecțioase și inflamatorii, precum și diverse anomalii, ceea ce duce la o acumulare a placentei la peretele uterin, detașarea sau prezentarea acesteia.
Patologii ale cordonului ombilical ... Bolile netratate de etiologie infecțioasă duc la dezvoltarea inflamației cordonului ombilical, ca urmare a căruia se poate scurta, prelungi și, de asemenea, se pot forma chisturi, noduri și hematoame.
Patologiile membranelor membranelor ... În caz de probleme cu sacul fetal, se pot dezvolta corioamnionita, scurgeri de apă, multă sau lipsă de apă și ruperea prematură a lichidului amniotic.
Insuficiență placentară ... Această complicație duce la tulburări ale structurii și funcției placentei, care provoacă moarte fetală, hipoxie sau malnutriție.
Conflictul Rhesus ... Când apare această afecțiune, celulele eritrocitare ale copilului încep să se prăbușească și se dezvoltă icterul hemolitic.

Dacă se constată complicații, în primul rând, ar trebui să țineți cont de momentul când au apărut. Complicațiile sunt precoce și conduc la avorturi spontane, precum și la cele tardive, care afectează cursul gestației și dezvoltarea copilului nenăscut.

Simptomele patologiei sarcinii

În ciuda faptului că există o anumită legătură între unele patologii și vârsta gestațională, există simptome care indică prezența complicațiilor. Primul simptom se manifestă în algia din regiunea abdominală, care poate radia în regiunea lombară. Apare cu o sarcină ectopică, amenințarea cu întreruperea și nașterea prematură. Există, de asemenea, amețeli, slăbiciune și, în unele cazuri, viitoarea mamă își poate pierde cunoștința. Dacă o femeie are o afecțiune de etiologie inflamatorie, atunci durerii se adaugă și o creștere a indicatorilor de temperatură.

În cazul avortului spontan, nașterii premature, abrupției placentare sau prezentării, femeia gravidă este îngrijorată de pete. Purulentul poate apărea cu inflamație și apos cu scurgeri sau revărsare de lichid amniotic.

Dacă judecăm cu înțelegere, atunci când transportăm un făt, orice schimbări negative în starea unei femei pot fi un simptom al unor posibile patologii. Primul trimestru se caracterizează prin toxicoză cu vărsături și greață. Cu gestoză la sfârșitul celui de-al doilea - începutul celui de-al treilea trimestru, migrena apare cu localizare în regiunea occipitală, umflarea extremităților inferioare, greață, amețeli și vărsături.

O creștere a indicatorilor de temperatură indică prezența afecțiunilor de etiologie infecțioasă sau a complicațiilor acestora. Patologia extragenitală a sarcinii se manifestă prin gură uscată, tahicardie, arsuri la stomac și vene varicoase.

Dacă patologiile sunt observate nu la mamă, ci la copil, acest lucru poate fi determinat de frecvența mișcărilor. Dacă viitorul bebeluș nu se mișcă mai mult de patru ore și nu răspunde la stimuli, trebuie să consultați imediat un medic. Mișcările frecvente sunt, de asemenea, dovezi ale abaterilor, cum ar fi hipoxia.

Diagnosticul patologiilor

Dacă un ginecolog suspectează că o femeie are patologii ale purtării unui făt, este trimisă la examinare pentru a stabili tipul și gradul încălcărilor.

Sunt prezentate tehnicile de diagnostic:

Examen obstetric extern pentru a determina dimensiunea, forma și tonul uterului, precum și zonele de durere;
Examinarea cu oglinzi. Ginecologul evaluează membrana mucoasă a colului uterin și a pereților vaginali, precum și prezența descărcării;
Microscopie și culturi bacteriene. Aceste analize sunt efectuate pentru a identifica agenții cauzali ai bolilor de etiologie infecțioasă;
Examinarea cu ultrasunete a organului podelei pelvine. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul determină mărimea uterului, starea pereților organului și evaluează dimensiunea fătului, a cordonului ombilical, a placentei și a volumului lichidului amniotic;
Pelviometrie RMN. Acest screening este necesar pentru anomalii în dezvoltarea copilului nenăscut și a vezicii urinare fetale;
Diagnosticul prenatal invaziv. Cu ajutorul acestuia se evaluează starea membranelor fătului, anomaliile genetice în dezvoltarea bebelușului și volumul lichidului amniotic;
Teste rapide neinvazive. Acestea sunt efectuate pentru a diagnostica sarcina ectopică și scurgerea de lichid amniotic;
Un set standard de teste de laborator. Pentru a determina nivelul unor hormoni, precum și pentru a identifica tulburările placentare și patologiile la făt;
Complexul torței. Screeningul este necesar pentru identificarea bolilor infecțioase care afectează fătul în uter;
Ecografie Doppler a fluxului sanguin în uter și placentă. Permite evaluarea hemodinamicii transplacentare;
Cardiotocografie. Este necesar pentru examinarea afecțiunilor cardiovasculare la un copil, precum și pentru prezența hipoxiei;

Pentru a monitoriza dinamica stării viitoarei mame și a activității corpului ei, pot fi prescrise teste generale de sânge și urină, controlul presiunii, electrocardiogramă și consultarea specialiștilor necesari.

Terapie pentru patologiile purtării fătului

Tratamentul patologiei va depinde de natura acesteia, de prezența complicațiilor, precum și de riscurile pentru făt și viitoarea mamă.

Dacă starea bebelușului nu provoacă îngrijorare și nu există amenințări la adresa vieții femeii, va fi prescrisă o terapie care vă permite să salvați, să purtați copilul, constând din:

Medicamente hormonale care vă permit să normalizați concentrația de hormoni din corpul feminin;
Tocolitice, care reduc contracțiile stratului interior al uterului;
Agenți antibacterieni pentru distrugerea microflorei patogene;
Medicamente antiinflamatoare, care sunt prescrise pentru ameliorarea procesului inflamator;
Glucocorticoizi pentru accelerarea maturării plămânului fetal;
Sedative pentru ameliorarea stresului psiho-emoțional.

În prezența anomaliilor extragenitale, unei femei i se prescriu vitamine și soluții de perfuzie. Dacă este necesar, colul uterin este suturat. Pentru a elimina insuficiența fitoplacentară, se prescriu medicamente care au un efect benefic asupra fluxului sanguin placentar.

La diagnosticarea unui conflict de resus, este prescrisă o imunoglobulină anti-resus. Dacă s-au constatat malformații grave sau moarte intrauterină a fătului, induceți nașterea artificială sau efectuați avortul medical sau chirurgical, în funcție de durata sarcinii.

Patologia sarcinii: predicții și prevenire

Prognosticul va depinde de prezența complicațiilor și de natura stării patologice identificate. Dacă s-au găsit defecte genetice sau o sarcină ectopică, bebelușul nu poate fi salvat. În alte cazuri, medicii încearcă să facă totul pentru ca viitoarea mamă să informeze și să nască în siguranță un copil.

Ca profilaxie pentru patologiile descrise mai sus, în stadiul planificării sarcinii, o femeie trebuie să vindece toate bolile existente și să abandoneze obiceiurile proaste. După diagnosticarea sarcinii, ea ar trebui să se înregistreze la un ginecolog în timp util și să urmeze toate recomandările care i-au fost date, în acest caz va fi posibil să se reducă la minimum riscul patologiilor.

Testele pentru depistarea patologiei devin un test destul de serios pentru viitoarea mamă. De obicei, acestea se efectuează de la 10 la 16 săptămâni, adică în primul trimestru. În unele cazuri, medicii sunt obligați să constate anomalii congenitale sau genetice, din cauza cărora se recomandă întreruperea sarcinii. Care este cel mai periculos patologie precoce a sarcinii, cum poate afecta orice copil și există șanse să-l evite?

Citiți în acest articol

Motive pentru screeningul precoce

Din păcate, multe cupluri trebuie să facă teste în stadiul dezvoltării intrauterine a fătului. Lucrul este că, sub influența anumitor factori, încep să se dezvolte anomalii genetice ireversibile la copil. Motivele dezvoltării defectelor pot fi:

ecologie proastă;
expunerea la substanțe toxice, chimice, radiații, droguri;
transferul abaterilor de la părinte la făt (boli familiale ereditare) sau dobândirea după combinarea informațiilor genetice de înaltă calitate ale cuplului;
căsătorii consanguine;
femei cu experiență proastă în sarcinile anterioare, inclusiv avorturi spontane repetate, naștere mortală, infertilitate de etiologie necunoscută;
femei sub 18 ani și femei născute în vârstă de peste 35 de ani;
boli infecțioase ale mamei, tulburări în sistemul endocrin și imunologic.

În prezența acestor factori, șansele de a dezvolta mutații genetice la făt sunt mult mai mari. Identificarea patologiilor la începutul sarcinii vă permite să detectați embrioni neviabili. Practic, acest lucru duce la o sarcină înghețată sau la nașterea copiilor cu dizabilități.

Tipuri de anomalii genetice la copii

Defectele genetice sunt împărțite în dobândite și congenitale ( trisomii ). Acestea din urmă sunt mai frecvente, dintre care cel mai faimos este sindromul Down. De asemenea, pot fi transmise pur și simplu din generație în generație. De exemplu, dacă o bunică a fost sub influența substanțelor toxice pentru o perioadă lungă de timp, nu este un fapt faptul că acest lucru îi va afecta copilul. Efectele toxinelor pot fi deja evidente la nepoții ei. Patologia sarcinii poate schimba complet structura viitoarei persoane, abilitățile sale fiziologice și poate deteriora doar ușor anumite organe.

Sindromul Down

Se manifestă în prezența unui al treilea cromozom, în ciuda faptului că există de obicei doi dintre ei. Pe lângă diferențele externe, cel mai important pericol pentru copiii cu astfel de abateri îl reprezintă defectele cardiace, care apar în 40% din cazuri. De asemenea, oamenii de știință au dedus mult timp un model între vârsta mamei și nașterea unui copil cu sindrom Down: după 45 de ani, fiecare pereche de 14 concepuți are un copil Sunny, adică un bebeluș cu trisomie a celui de-al 21-lea cromozom. În ceea ce privește vârsta tatălui, aceasta afectează fătul într-o măsură mai mică.

Cum apare sindromul Down în exterior?

Sindromul Edward și Sindromul Patau

Dacă un genetician stabilește astfel de tipuri de anomalii la făt, nu va fi nimic care să-i înveselească pe părinți: în 90% din cazuri, bebelușii mor în primul an de viață, în timp ce defectele cardiace se găsesc la 80% dintre aceștia.

Sindromul Collins Treacher

Apare în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale ca urmare a mutației genetice. O abatere destul de rară, care se manifestă prin deformări grosiere ale părții faciale a craniului, absența sau curbura auriculelor, deficiențe de auz, probleme cu alimentația și înghițirea în general și căile respiratorii. Cu toate acestea, copilul se dezvoltă împreună cu semenii săi.

Sindromul Angelman

Abaterea este extrem de rară, însă nu poate fi exclusă nici ea. Se manifestă prin întârzieri de dezvoltare, convulsii epileptice. Cel mai faimos copil cu o astfel de tulburare genetică s-a născut de actorul Colin Farrell.

De când nașterea copiilor Sunny a devenit destul de obișnuită, vă recomandăm să citiți articolul. Din aceasta veți afla cum se manifestă patologia, ce teste vor ajuta la identificarea unei abateri și, de asemenea, veți învăța sfaturi pentru părinții care se confruntă cu un astfel de diagnostic și nu știu ce să facă.

Rezultatele influenței unui mediu nefavorabil asupra fătului

Patologia fetală la începutul sarcinii poate apărea și sub influența mediului extern. Adică, un embrion complet sănătos, sub influența anumitor factori, capătă anomalii patologice. În principal, femeile care trăiesc în apropierea zonelor industriale cu fabrici, fabrici chimice, lucrează cu substanțe chimice și metale grele în laborator.

Sub influența tuturor acestor factori, fătul poate începe să încetinească în dezvoltare, deformare și tulburări în activitatea organelor vitale. Dar, cel mai rău dintre toate, cu expunerea prelungită la substanțe nocive, fătul poate muri chiar și în uter. De aceea, o femeie ar trebui să fie extrem de atentă în aceste deja dificile nouă luni de așteptare. O atenție deosebită trebuie acordată primului trimestru, deoarece în această perioadă embrionul este cel mai vulnerabil.

Patologii fetale care se dezvoltă din cauza stilului de viață necorespunzător

Fumatul, drogurile, alcoolul sunt departe de cei mai buni tovarăși ai viitoarei mame. Chiar și în etapa de planificare a sarcinii, acestea trebuie abandonate, astfel încât organismul să aibă timp să se curățe și să câștige putere pentru a avea un copil sănătos.

Efectul nicotinei asupra fătului

Sub influența nicotinei, fătul începe să dezvolte hipoxie (foamete de oxigen), ceea ce duce la deteriorarea organelor vitale importante, a meningelor și a plămânilor. După cum arată statisticile, un copil se naște și devine mai slab decât colegii săi, este adesea bolnav și rămâne în urmă în dezvoltarea fizică. În plus, nicotina crește semnificativ riscul de naștere mortală, avort spontan, sângerare etc.

Efectul alcoolului asupra fătului

Dar cel mai mare pericol pentru făt este. Astfel de părinți au mult mai multe șanse să aibă un copil cu abateri și patologii genetice. Principalul lucru pe care îl afectează alcoolul este creierul. În acest sens, bebelușul poate fi diagnosticat cu retard mental în viitor și, în unele cazuri, și cu tulburări mentale severe.

Statisticile sunt lucruri încăpățânate. Conform celor mai recente date, avorturile spontane au fost observate la 29% dintre mamele care consumă în mod regulat alcool, în 22% din cazuri - avorturi spontane și nașteri premature, în 34% din cazuri, copiii s-au născut prematur, iar 26% dintre femeile gravide au suferit de toxicoza. În general, patologia în timpul fertilității a fost stabilită în 46,5% din cazuri, iar problemele din timpul nașterii în 56% din cazuri.

Este demn de remarcat faptul că copiii de la o mamă alcoolică se nasc adesea cu sindromul alcoolic. Adică, de fapt, copilul este deja dependent de alcooli, iar corpul său este afectat de toxine.

Efectul medicamentelor asupra fătului

Copiii dependenților de droguri sunt la cel mai mare grup de risc. Nașterea unui copil cu anomalii genetice la o mamă care a folosit barbiturice și alte medicamente care otrăvesc corpul este foarte mare. Dar este demn de remarcat faptul că, în cazul în care părinții „au stat în mod regulat pe ac”, adică au luat în principal heroină și cocaină, atunci cu o mare probabilitate, nu își vor vedea deloc copilul în viață, deoarece este foarte probabil ca el să muri în pântece. Dacă fătul se încadrează în acel procent mic de supraviețuitori, în acest caz, acesta poate dezvolta anomalii mentale, boli grave, din cauza cărora va rămâne invalid pentru toată viața. Cu un grad ridicat de probabilitate, copiii dependenților de droguri nu vor ajunge niciodată din urmă cu colegii lor în dezvoltare.

Mama! Gandeste-te la asta! Este posibil ca plăcerea imaginară să vă lipsească pentru totdeauna de bucuria maternității și a bebelușului - un viitor fericit și sănătos?

Patologii care se dezvoltă sub influența intoxicației

Destul de des, copilul devine un „cadou spontan”, în fața căruia părinții nu sunt supuși examinărilor necesare pentru prezența infecțiilor. Cu toate acestea, fătul este influențat deinfecții genitale și extragenitale (virale și bacteriene, non-genitale). Fiecare dintre ele reprezintă o amenințare gravă pentru embrion.

Dar, oricât de paradoxal ar suna, semne ale patologiei sarcinii poate fi livrat și mamelor absolut sănătoase care au suferit de gripă. În funcție de gravitatea bolii în stadiile incipiente (până la 12 săptămâni), embrionul fie supraviețuiește și se dezvoltă normal, fie moare în uter. În al doilea și al treilea trimestru, consecințele FLU transferate pot fi tot felul de patologii ale placentei, ceea ce va duce în cele din urmă la hipoxie șimalnutriție fetală.

Următoarele boli sunt, de asemenea, considerate periculoase:

listerioză;
sifilis;
tuberculoză;
gonoree;
citomegalie și;
hepatită (A, B, C, D);
Infecția cu HIV.

Fiecare dintre boli prezintă o amenințare gravă. De exemplu, cu o problemă atât de minoră pentru mamă ca rubeola, în primele 90 de zile de la concepție, medicii vor sugera întreruperea artificială a sarcinii. În timp ce întrețineți copilul, există un risc ridicat de a dezvolta surditate, glaucom și deteriorarea țesutului osos.

Una dintre cele mai periculoase boli este toxoplasmoza. Se dezvoltă la femeile însărcinate care au contact regulat cu pisicile. Rezultatul va fi hidropiză a creierului, meningoencefalită, microcefalie, afectarea ochilor și a sistemului nervos central. De aceea este mai bine să dați animalul de companie unei alte familii pentru o vreme. Este demn de remarcat faptul că nu este de dorit ca și copiii mici să aibă contact regulat cu o pisică.

Dacă părinții au hepatită, atunci șansele sunt de aproape 50 * 50: în 40% din cazuri, copilul va fi vindecat, iar în 40% din cazuri, bebelușii mor înainte de vârsta de doi ani. Chiar și la prima vedere herpesul inofensiv, care mai mult de aproximativ 30% dintre oamenii de pe planetă, în caz de infecție a fătului, poate duce la dezvoltarea cirozei, scurtarea brațelor și picioarelor, orbire și alte abateri nefavorabile.

De aceea, merită luată atunci când planificați o sarcină , pentru a elimina pe cât posibil riscul de anomalii congenitale și pierderea copilului.

Diagnosticul dezvoltării patologiei fetale

Determinarea anomaliilor fetale congenitale și dobândite este un proces complex. P primul screening de sânge gravida va fi repartizată la 12 săptămâni, apoi reexaminările vor fi efectuate la 20 și 30 de săptămâni. Mama va fi testată pentru defecte de dezvoltare. În acest caz, examinarea va fi efectuată pentru absolut toată lumea, indiferent dacă femeia este sau nu expusă riscului. Cel mai popular test de screening este testul alfa-fetoproteinei.. Se recomandă efectuarea acestuia până la 12 săptămâni de sarcină, perioada optimă este de 10-11 săptămâni. Fiabilitatea rezultatelor ajunge la 95%. O adăugare obligatorie este Ecografie pentru patologia fetală și uterină.

Biopsie corionică

Acest test de sânge pentru patologie cu precizie ridicată vă permite să determinați orice anomalii genetice. Și cel mai presus de toate îl înspăimântă pe viitoarea mamă. La urma urmei, va trebui să iauo cantitate mică de țesut (vilozități corionice) din placenta fătului și pentru aceasta este necesar fie să străpungă cavitatea abdominală cu un ac subțire, fie să treacă materialul prin colul uterin.

Trebuie remarcat faptul că, pentru o femeie însărcinată, procedura este neplăcută, dar practic nedureroasă. Probabilitatea de a dăuna fătului sau de a provoca un avort spontan este extrem de minimă, nu mai mult de 1%! După procedură, sunt posibile ușoare dureri și sângerări ușoare. Anxietatea trebuie înlăturată numai dacă au început sângerări abundente, se simt dureri de travaliu sau se simt afecțiuni grave.

Amniocenteza

Un analog al unei biopsii carionice, numai în acest caz se ia lichidul amniotic. Se crede că este mai sigur, deși riscurile sunt aproximativ aceleași: dacă probabilitatea reacțiilor adverse după procedură este de 0,5% -1%. Dar dintre neajunsuri, se poate observa că se efectuează numai de la 15 săptămâni după concepție.

Rezultatele atât ale primei, cât și ale celei de-a doua analize vor fi primite în două până la trei săptămâni. A le refuza înseamnă a fi potențial gata să nască un copil cu dizabilități genetice.

Ecografie fetală

Dacă precedentul analiza pentru patologia fetală vă permite să identificați anomalii genetice, apoi ultrasunetele vă permit să excludeți patologiile congenitale. Cu toate acestea, se poate realiza numai cu condiția ca specialistul să aibă experiență exactă în materiediagnosticul prenatal al malformațiilor congenitale, precum și de la 20 de săptămâni după concepție. Nu este recomandat să economisiți bani contactând centre de diagnostic mai ieftine. Este probabil să utilizeze echipamente învechite, cu care este imposibil să se identifice patologia.

Din păcate, există indicații medicale pentru întreruperea sarcinii (congenitale și dobândite în procesul de dezvoltare a patologiei) pot fi de obicei contestate. Dacă mama decide să nască chiar și în ciuda avertismentelor medicilor cu privire la posibile anomalii și amenințări la adresa vieții copilului, atunci sarcina ei va fi sub control vigilent pe întreaga perioadă. Atunci când o femeie este reconcepută, va fi inclusă automat într-un grup de risc și, fără greș, va fi forțată să treacă toate testele și să determine patologiile.

Patologia sarcinii este tot felul de complicații atunci când o femeie poartă un copil, care poate dăuna atât copilului, cât și mamei. Cele mai renumite complicații sunt sarcina ectopică, avortul, anemia copilului și a mamei, toxicoza, patologia placentei, subdezvoltarea fetală, boala hemolitică a embrionului.

Merită spus că observarea corectă și competentă a viitoarei mame și acordarea de asistență profesională în timp util în situații dificile pot preveni apariția complicațiilor sau pot reduce cursul acestora. Multe patologii pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor.

Cât de periculos este riscul

Evaluarea riscurilor este discutată de medicul specialist cu mama la începutul nașterii copilului nenăscut. În practica obstetrică, principalul criteriu pentru monitorizarea sarcinii rămâne evaluarea riscului de patologie perinatală în timpul gestației. Se iau în considerare toți factorii posibili care complică evoluția sarcinii și starea unei femei. Astfel de factori se disting în mai multe grupuri:

Boala unei femei în timpul gestației. Poate fi vorba de boli ale organelor interne, toxicoză severă, infecții acute (gripă, amigdalită), boli cronice, sângerări din uter în timpul conflictului Rh.
Fenomene sociale și biologice. Condiții de muncă dăunătoare, barieră de vârstă - femeile de peste 30 de ani și bărbații de peste 40 de ani, abuzul de alcool și fumatul pot provoca modificări cromozomiale și alte patologii.
Boli ale fătului de altă natură. Paratrofie - când greutatea copilului este peste normal, malnutriția fetală - greutatea copilului este sub normal, hipoxie, când copilul nu primește suficient oxigen, există și conceptul de hipertrofie, când greutatea copilului depășește greutatea normală cu mai mult de 10%.
Factori obstetrici și ginecologici. Dezvăluit în timpul consultărilor cu viitoarea mamă și când a fost examinat pe un fotoliu. Acestea includ - avorturi între 1 și 2 sarcini, infertilitate, boala fătului anterior, nașterea unui copil încă, numărul nașterilor - 5-6 sau mai mult, nașterea unui copil mai devreme decât se aștepta, bolile mamei în partea ginecologică.

La 35 de săptămâni, se face din nou o evaluare pentru a alege tactica de gestație și naștere (naturală, cezariană).

Anemie și subdezvoltare

Subdezvoltarea fetală este rezultatul diferitelor tulburări în dezvoltarea embrionului. Toată lumea știe că de la mamă bebelușul primește toți nutrienții și oxigenul. Prin urmare, boala unei mame sau o deficiență a corpului în vitamine și substanțe nutritive poate fi dăunătoare copilului. Cretinism - subdezvoltare a fătului cu funcționare slabă a glandei tiroide (lipsă de iod). Dacă o femeie are boli ale glandei tiroide, atunci corpul ei produce mai puțini hormoni, iar fătul încetează să se dezvolte. Acești hormoni afectează dezvoltarea oaselor și a sistemului nervos. De asemenea, creșterea scheletului fetal poate fi afectată de lipsa de calciu.

Anemia (anemia) este o patologie frecventă a sarcinii. Dezvoltarea normală a embrionului este întreruptă sau sarcina este întreruptă prematur din cauza lipsei de oxigen. Adesea, anemia apare din cauza lipsei de minerale și vitamine din corpul mamei. De regulă, nu există suficient folat și fier. O femeie poate simți pielea uscată, se poate plânge de buzele crăpate, părul și unghiile proaste. Fructul se dezvoltă lent sau îngheață cu totul.

Mai presus de toate, creierul embrionului suferă, deoarece acest organ este mai sensibil la lipsa de oxigen decât altele.

„Sarcină proastă” și toxicoză

Cu o sarcină ectopică, embrionul se dezvoltă în trompa uterină, pe diferite organe ale peritoneului, ovarelor sau colului uterin. Dacă un ovul fertilizat s-a atașat de peretele trompei uterine, atunci dezvoltarea acestuia duce la mărirea și ruperea tubului, sângerări abundente și avort spontan. De obicei, astfel de sarcini sunt întrerupte la 4-7 săptămâni. Simptomele pot fi după cum urmează - dureri severe la nivelul abdomenului inferior, oboseală, amețeli, decolorare a pielii. Când embrionul este respins, durerea poate fi ușoară, iar descărcarea este slabă. Cu toate acestea, dacă există astfel de semne, iar menstruația nu apare, atunci femeia are nevoie urgentă să se prezinte la un medic. De când se rupe conducta, apare sângerări severe, care pot duce la consecințe grave și chiar fatale pentru o femeie.

Ce afectează o sarcină ectopică? Răspunsul este simplu - boli cronice ale organelor genitale, aderențe în tuburi etc. O ecografie va ajuta la identificarea unei sarcini „proaste”.

Toxicoza rămâne o complicație obișnuită a purtării fetale. Acestea sunt împărțite în timpuriu până la 19 săptămâni și târziu 19 până la 41 săptămâni de gestație. Toxinele apar din cauza unei încălcări a proceselor metabolice ale mamei în timpul perioadei de naștere a copilului. Mulți medici nu exclud că toxicoza poate apărea din modificările imune și alergice.

Simptomele toxicozei ușoare sunt vărsăturile și producerea de cantități mari de salivă. Frecvența vărsăturilor poate fi de câteva ori pe zi sau chiar pe oră. Salivarea poate fi de până la 1 litru pe zi. Cu alte forme de toxicoză, pot apărea mâncărimi, astm, eczeme. În ceea ce privește forma târzie, aici simptomele sunt mai periculoase și pot reprezenta o amenințare gravă pentru sănătatea bebelușului și a mamei. Toxicoza tardivă apare la 10% dintre femeile însărcinate și poate perturba activitatea organelor interne ale mamei. Activitatea creierului, a inimii, a rinichilor, a vaselor de sânge este grav perturbată.

Simptomele toxicozei tardive sunt hipertensiunea arterială, edemul, eclampsia. Preeclampsia, nefropatia și hipertensiunea sunt considerate foarte periculoase. Preeclampsia apare ca urmare a tensiunii arteriale crescute și a funcției renale afectate, care afectează negativ funcționarea creierului. Cu această patologie a fătului, femeia începe să se simtă amețită, dorește în permanență să doarmă, vărsăturile se deschid și vederea i se pierde. Dacă preeclampsia nu este tratată, aceasta se va transforma în eclampsie, în care pot apărea convulsii, iar femeia însărcinată va începe să-și piardă cunoștința. Adesea cu eclampsie, apar complicații precum pneumonie, insuficiență respiratorie și cardiacă, edem cerebral, moarte embrionară, dezlipire de retină.

Nefropatia este afectarea rinichilor în care sarea nu este excretată și apa este reținută în organism. Hipertensiunea arterială apare ca urmare a afectării rinichilor și a modificărilor în activitatea sistemului circulator. Dacă o femeie simte o creștere a tensiunii arteriale pentru o lungă perioadă de timp, atunci poate apărea vasospasm, care va afecta negativ starea placentei și circulația oxigenului la făt. Această afecțiune poate întrerupe sarcina.

Avort spontan și patologie hemolitică

Un avort spontan este o respingere spontană a embrionilor. Procesele inflamatorii ale organelor genitale ale unei femei pot duce la această afecțiune.

Înainte de 12 săptămâni, întreruperea sarcinii se numește avort precoce, iar la 13-20 săptămâni se numește avort tardiv. La o dată ulterioară, întreruperea nașterii unui copil se numește naștere artificială. Pentru o perioadă de 29 de săptămâni, copilul poate rămâne în viață dacă i se oferă asistență profesională adecvată.

Un alt avort spontan este facilitat de creșteri hormonale, deficiența de minerale și vitamine în organism și patologia embrionului în uter.

Simptome ale avortului spontan: scurgeri sângeroase, dureri severe de crampe la nivelul abdomenului inferior. În acest moment, ovulul începe să se exfolieze, dar în unele cazuri sarcina poate fi totuși salvată. Dacă sângerarea crește și devine abundentă, atunci șansa mântuirii este minimă.

O astfel de patologie ca boala hemolitică apare la femeile cu factor Rh negativ din sânge, în timp ce fătul este Rh-pozitiv (Rh + depinde în totalitate de tată). Corpul unei femei gravide începe să lupte cu o proteină străină, care se află în compoziția grupului sanguin pozitiv, prin producerea de anticorpi. Acești anticorpi prin vase intră în sângele embrionului și provoacă o încălcare a globulelor roșii din sânge. În multe cazuri, distrugerea severă a celulelor la embrion sau la nou-născut poate fi fatală.

Conflictul de resus, de regulă, apare la femei atunci când poartă un al doilea copil, ținând cont de faptul că primul copil avea și un grup sanguin pozitiv. Până în prezent, este posibil să se determine grupul și Rh-ul sângelui prin trecerea unor teste speciale. Și drogurile moderne vor ajuta o femeie să facă față acestei probleme.