Bine de stiut 

Profilul biofizic al fătului, definirea și evaluarea acestuia. Determinarea profilului biofizic al fătului Cure bfp câmpurile publicate sunt marcate

Profilul biofizic al fătului- un complex de studii, incluzând activitatea fizică, mișcările respiratorii, ritmul cardiac, tonusul fetal și cantitatea de lichid amniotic, care vă permite să obiectivați starea fătului.

Metoda de test:
a) se efectuează un test non-stres (vezi întrebarea testul non-stres)

b) se observă fătul folosind ultrasunete în timp real timp de 30 de minute în vederea identificării criteriilor (vezi tabel). Este mai bine să efectuați studiul după masă.

Interpretarea testului:
a) test normal - numărul de puncte 10-8 (din 10 posibile)

b) suspect - 6-7 puncte, adică este posibilă asfixia cronică și testul trebuie repetat în 24 de ore

c) mai puțin de 6 puncte - un risc grav de hipoxie cronică, care necesită repetarea imediată a testului de non-stres și dacă rezultatul este același, atunci este necesară o livrare de urgență

d) orice număr de puncte mai mic de 10 cu prezența oligohidramniosului - o indicație pentru livrare imediată (dacă oligohidramnios nu este asociat cu ruperea membranelor).

Criterii de evaluare a profilului biofizic

Parametru 2 puncte 1 punct 0 puncte
Test non-stres 5 accelerații și mai mult cu o amplitudine de cel puțin 15 bătăi/min. durata de cel puțin 15 s, asociată cu mișcarea fătului, timp de 20 de minute de observație 2-4 accelerații cu o amplitudine de cel puțin 15 bătăi/min. care durează cel puțin 15 s, asociat cu mișcarea fătului. pentru 20 de minute de observație 1 accelerație sau lipsa acesteia în 20 de minute de observație
Mișcările respiratorii ale fătului Cel puțin 1 episod de DDP care durează 60 de secunde sau mai mult în 30 de minute Cel puțin 1 episod de DDP care durează între 30 și 60 de secunde în 30 de minute Durată< 30 с или их отсутствие за 30 мин
Activitatea fetală Cel putin 3 miscari generalizate in 30 de minute 1 sau 2 miscari generalizate in 30 de minute Lipsa mișcărilor generalizate
Tonul fetal 1 episod sau mai multe de extensie cu revenire la poziția de flexie a coloanei vertebrale și a membrelor în 30 de minute Cel puțin 1 episod de extensie cu revenire la poziția de flexie fie a membrelor, fie a coloanei vertebrale în 30 de minute Membrele în poziție flectată
Volumul lichidului amniotic Apele sunt clar definite în uter, diametrul vertical al zonei libere a apelor este de 2 cm sau mai mult Diametrul vertical al zonei de apă liberă este mai mare de 1 cm, dar mai mic de 2 cm Aranjarea strânsă a părților mici ale fătului. diametrul vertical al zonei de apă liberă mai mic de 1 cm

Beneficiile testului:

a) poate fi efectuată în regim ambulatoriu

b) rata scăzută de fals pozitive (comparativ cu testul non-stres)

c) fara contraindicatii

d) poate fi utilizat la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină

Dezavantajele testului:

a) necesită priceperea unui specialist ecografist

b) necesită mai mult timp (45-90 minute).

Electrocardiografie și fonografie fetală.

Electrocardiografie: directă și indirectă.

a) Electrocardiografie directă produs direct din capul fătului în timpul nașterii cu deschiderea colului uterin cu 3 cm sau mai mult. Se înregistrează o undă P atrială, un complex QRS ventricular, o undă T. Rar efectuat.

b) Electrocardiografie indirectă efectuat atunci când electrozii sunt aplicați pe peretele abdominal anterior al unei femei gravide (electrodul neutru este situat pe coapsă). Această metodă este utilizată în principal în perioada antenatală. În mod normal, complexul QRS ventricular este clar vizibil pe ECG, uneori unda P. Complexele materne sunt ușor de diferențiat cu înregistrarea simultană a ECG al mamei. ECG-ul fetal poate fi înregistrat din a 11-a - a 12-a săptămână de sarcină, dar în 100% din cazuri poate fi înregistrat doar până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru. De regulă, electrocardiografia indirectă este utilizată după 32 de săptămâni de sarcină.

Fonocardiograma (PCG) fătul este înregistrat atunci când microfonul este aplicat până la punctul de a asculta cel mai bine cu un stetoscop zgomotele sale cardiace. Este de obicei reprezentată de două grupuri de oscilații, care reflectă zgomotele cardiace I și II. Uneori sunt înregistrate tonuri III și IV. Fluctuațiile în durata și amplitudinea zgomotelor cardiace sunt foarte variabile în trimestrul III de sarcină și în medie: tonul I - 0,09 s (de la 0,06 la 0,13 s), tonul II - 0,07 s (de la 0,05 la 0,09 s).

Cu înregistrarea simultană a ECG și FCG al fătului, este posibil să se calculeze durata fazelor ciclului cardiac: faza de contracție asincronă, sistolă mecanică, sistolă generală, diastolă. Faza de contracție asincronă este detectată între începutul undei Q și tonul I, durata acesteia este de 0,02-0,05 s. Sistola mecanică este distanța dintre începutul tonului I și II și durează de la 0,15 la 0,22 s. Sistola generală include o sistolă mecanică și o fază de contracție asincronă; este 0,17-0,26 s. Diastola, calculată ca distanța dintre începutul tonului II și I, este de 0,15-0,25 s. De asemenea, este important să se calculeze raportul dintre durata sistolei totale și durata diastolei, care la sfârșitul unei sarcini necomplicate este în medie de 1,23.

Cardiotocografie.

Cardiotocografia (CTG) a fătului - cea mai accesibilă, fiabilă și precisă metodă de evaluare a stării fătului în ultimul trimestru de sarcină. Cardiotocograful este conceput astfel încât să înregistreze simultan frecvența cardiacă fetală, contracțiile uterine și mișcarea fetală. În prezent, controalele de screening pentru starea fătului vor fi efectuate atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital. În grupele de risc pentru pierderi perinatale, controlul screening-ului se realizează în dinamică. De obicei, înregistrarea frecvenței cardiace fetale este utilizată de la 30 de gheață. sarcina pe o bandă care se mișcă cu o viteză de 10 până la 30 mm / min, timp de cel puțin 30 de minute.

Pentru a caracteriza starea fătului folosind CTG, se folosesc următorii indicatori: frecvența cardiacă bazală, variabilitatea frecvenței bazale, frecvența și amplitudinea oscilațiilor, amplitudinea și durata accelerațiilor și decelerațiilor, frecvența cardiacă fetală ca răspuns la contracții, mișcările fetale și testele funcționale.

a) Ritmul bazal (BR) - modificarea pe termen lung a ritmului cardiac. Scăderea sa sub 110 bătăi/min este clasificată ca bradicardie, iar o creștere mai mare de 160 bătăi/min este clasificată ca tahicardie. Prin urmare, o frecvență cardiacă pe termen lung în intervalul 110-160 bătăi/min este considerată o zonă normală. Tahicardia în funcție de severitate se distinge: ușoară (160-170 bătăi/min) și severă (mai mult de 170 bătăi/min). Bradicardia este, de asemenea, împărțită în severitate ușoară (110-100 bpm) și severă (sub 100 bpm). Dacă bradicardia se manifestă într-un interval de timp de cel mult 3 minute și apoi revine la BR inițial, atunci se numește decelerare.

b) Variabilitatea caracterizată printr-o frecvență instantanee sau fluctuații pe termen scurt ale ritmului cardiac, corespunzătoare intervalului de timp dintre două bătăi consecutive ale inimii. Cu ochiul liber, aceste modificări ușoare ale variabilității pe termen scurt nu sunt vizibile cu alte informații standard. Ele sunt evaluate folosind sisteme informatice. În practică, atunci când se evaluează starea fătului, este întotdeauna o variabilitate pe termen lung sau lentă care se numește oscilație. Oscilațiile sunt abateri periodice de la nivelul mediu al BR, care se bazează pe contracțiile instantanee ale mușchiului inimii de la bătaie la bătaie. Această variabilitate pe termen lung este caracterizată de amplitudinea și frecvența oscilațiilor.

c) amplitudine, sau lățimea înregistrării, numărată între abaterile maxime și minime ale frecvenței cardiace în decurs de 1 min. Se exprimă în bătăi pe minut. În funcție de mărimea amplitudinii, se disting următoarele tipuri de oscilații:

tip „mut” sau monoton (abaterile de la nivelul bazal sunt de 5 sau mai puține bătăi pe minut);

„ușor ondulat” - 5-9 bătăi/min

tip „undul” (neuniform, intermitent), când perioadele de scurtă durată cu scăderea amplitudinii oscilațiilor lente sunt întrerupte în mod repetat de CTG normal și perioadele de aplatizare depășesc 10 minute (abateri de la nivelul bazal în 10-25 bătăi/min) ;

tip „saltator” (săritură), adesea combinat cu o frecvență mare de oscilații (abateri de la nivelul bazal de peste 25 bătăi/min).

d) Frecvența de oscilație determinați numărul de intersecții ale liniei trasate prin mijlocul oscilației în 1 minut. Următoarele tipuri de variabilitate BR se disting în funcție de frecvență:

Scăzut (mai puțin de 3 oscilații pe minut),

Moderat (de la 3 la 6 oscilații pe minut),

Ridicat (peste 6 oscilații pe minut).Tahicardia se caracterizează printr-o creștere a frecvenței cardiace timp de 10 minute sau mai mult. Dacă ritmul cardiac crește într-un interval de timp de până la 10 minute, se numește accelerare. Cu accelerații, există o creștere pe termen scurt a ritmului cardiac cu cel puțin 15 bătăi/min pentru o perioadă de timp de cel puțin 15 s.

Accelerațiile sunt împărțite în sporadice și periodice. accelerări sporadice apar în legătură cu mișcările fătului sau sub influența unui stimul exogen. Accelerații periodice apar în timpul a cel puțin trei contracții consecutive. Apariția accelerației înainte sau după decelerații variabile este considerată gahicardie primară și compensatorie.

Decelerații înseamnă decelerații de trecere ale frecvenței cardiace sub nivelul frecvenței bazale medii cu o amplitudine de cel puțin 15 bătăi/min și pentru un timp de 10 s sau mai mult.

Există 4 tipuri de decelerații:

ü a atins vârful- apare sporadic sau periodic, caderea si refacerea activitatii cardiace se produce brusc, durata acesteia este de 20-30 s, amplitudinea este de 30 batai/min sau mai mult;

ü decelerare timpurie- are început și sfârșit treptat, scăderea ritmului cardiac coincide în timp cu vârful contracției, amplitudinea acesteia este proporțională cu puterea contracției, durata totală este de până la 50 s;

ü decelerație târzie caracterizată printr-o întârziere a scăderii frecvenței cardiace în raport cu debutul contracțiilor, debutul este gradual, apexul este neted, perioada de recuperare pentru BR este mai blândă, durata totală este mai mare de 60 s;

ü decelerație variabilă indică variabilitatea configurației undei într-o relație de timp diferită cu debutul contracției, forma, durata, timpii de pornire și de recuperare pot să nu se repete, amplitudinea sa variază de la 30 la 90 bătăi/min, durata totală este de 80 s sau mai multe.

Pentru a evalua starea fătului conform CTG, se utilizează un sistem de scor pentru a interpreta natura activității cardiace. Pe o scară de 10 puncte, activitatea cardiacă fetală este evaluată în funcție de următorii parametri: frecvența bazală, amplitudinea oscilației, frecvența oscilației, accelerația, decelerația. Fiecare caracteristică este notată de la 0 la 2 puncte. Un scor de „0” puncte reflectă semnele pronunțate ale suferinței fetale, 1 punct - semnele inițiale ale suferinței fetale, 2 puncte - parametri normali.

Profilul biofizic al fătului este o evaluare cuprinzătoare a datelor unui test fără stres și ultrasunete în timp real, care face posibilă evaluarea stării fătului.

Profilul biofizic al fătului include cinci parametri, evaluați pe un sistem în două puncte. Un scor de 6 sau mai multe puncte este considerat satisfăcător. Uneori se adaugă un al șaselea parametru - maturitatea placentei.

  • Mișcări de respirație. Fătul face mișcări respiratorii episodic: sunt mai multe mișcări la rând, urmate de o pauză. În mod normal, se înregistrează cel puțin un episod de mișcări respiratorii care durează 30 de secunde timp de 30 de minute.
  • Mișcări fetale. Fătul trebuie să facă cel puțin trei mișcări pronunțate în decurs de 30 de minute (mișcările simultane ale membrelor și ale trunchiului sunt considerate o singură mișcare).
  • Tonul fetal - cel puțin un episod de mișcare a membrelor de la o flexie la o poziție extinsă și o revenire rapidă la starea inițială (în 30 de minute).
  • Reactivitate fetală (test fără stres) - prezența a două sau mai multe perioade de accelerare a frecvenței cardiace cu o amplitudine de cel puțin 15/min și o durată de cel puțin 15 s, asociată cu mișcarea fetală, pe o perioadă de 10-20 de minute. observare.
  • Evaluarea cantității de lichid amniotic. Cu o cantitate suficientă de lichid amniotic, o coloană de lichid amniotic (o secțiune de lichid amniotic lipsită de părți ale fătului și cordonului ombilical) de cel puțin 2 cm trebuie vizualizată în două secțiuni reciproc perpendiculare în cea mai mare parte a cavității uterine.

hipoxie. Odată cu creșterea hipoxemiei, începe inhibarea progresivă a funcțiilor biofizice ale fătului. Modificările unor indicatori (mișcări respiratorii, activitate motorie a tonusului și reactivitate) apar imediat după un episod de asfixie, iar modificările altor parametri, de exemplu, cantitatea de lichid amniotic, durează mai mult; astfel de parametri se modifică în timpul hipoxiei cronice.

1. Hipoxie acută

  • Mișcările respiratorii fetale se opresc mai întâi
  • Apoi testul fără stres devine nereactiv
  • A treia modificare este dispariția activității motorii fetale
  • În cele din urmă, tonusul fetal dispare.

2. În hipoxia cronică, volumul lichidului amniotic scade în câteva zile sau săptămâni.

De ce este important să facem un profil biofizic al fătului?

Profilul biofizic fetal este folosit în unele clinici ca test prenatal primar, în timp ce în altele este utilizat doar atunci când testul de stres de contracție este pozitiv sau neconcludent. De exemplu, profilul biofizic al fătului este determinat în cazul rupturii premature a lichidului amniotic. Odată cu dezvoltarea corioamnionitei, complicând ruptura prematură a membranelor, profilul biofizic al fătului este rareori satisfăcător. În plus, cu corioamnionita, reactivitatea testului fără stres dispare.

Maturarea sistemului nervos duce la formarea unei schimbări clare a perioadelor de somn și veghe la făt, care devin distinse până în a 20-a săptămână de sarcină. După această perioadă, medicul ginecolog poate trimite femeia să studieze profilul biofizic al fătului. În ce cazuri se efectuează acest test și cum să-l descifrem?

Care este profilul biofizic al unui făt?

Profilul biofizic al fătului (BPP) este o evaluare sumară a studiului CTG și monitorizarea ecografică a stării prenatale a copilului.

Examinarea cu ultrasunete se efectuează în timp real. În timpul ecografiei, se evaluează cantitatea de lichid amniotic și diferitele tipuri de mișcări ale bebelușului.

Metoda CTG înregistrează variabilitatea ritmului cardiac fetal. Decodificare de la un cardiolog.

Indicații pentru cercetare

Determinarea profilului biofizic al fătului se realizează în al treilea trimestru de sarcină. Este prescris femeilor cu sarcină post-terminală, precum și în etapele ulterioare, dacă există următoarele indicații:

  • întârzierea creșterii intrauterine conform datelor cu ultrasunete;
  • diabet zaharat, diabet gestațional, hipertensiune arterială și alte boli cronice care afectează cursul sarcinii;
  • oligohidramnios sau polihidramnios;
  • activitate redusă a copilului;
  • sarcina întârziată;
  • prezența unui istoric de avorturi spontane în etapele ulterioare ale etiologiei neclare.

Determinarea profilului biofizic al fătului

Până în săptămâna 28, sistemul de reacții la influențele externe este complet format la făt. Din acest moment, profilul biofizic, numit și testul de bunăstare fetală, devine informativ.

Determinarea BPP durează cel puțin 40 de minute. În acest timp, gravida este supusă cardiotocografiei și ecografiei. Pentru a stimula puțin copilul, trebuie să mănânci înainte de procedură.

PPP necesită rezultatele unui test fără stres. Norma este accelerarea numărului de bătăi ale inimii după propriile mișcări ale copilului. Dacă există semne de depresie a activității cardiace, atunci ritmul cardiac va rămâne neschimbat sau, dimpotrivă, va încetini. Pentru a efectua CTG, se folosește un senzor care determină tonusul uterului. Este plasat pe abdomen deasupra buricului, deplasat în colțul drept al uterului.

Al doilea senzor este plasat în proiecția spatelui fătului, înregistrează ritmul cardiac. O femeie primește un buton special în mână, pe care îl apăsă atunci când are loc o mișcare. Durata înregistrării este de 20 de minute.

Ritmul cardiac fetal este extrem de important:

  • Activitatea rinichilor depinde de ritmul cardiac. O scădere a producției de urină duce la o scădere a cantității de lichid amniotic.
  • Ritmul cardiac poate indica lipsa de oxigen, care, în diferite condiții patologice, duce la acidoză, care deprimă sistemul nervos și activitatea cardiacă.

Ecografia se efectuează continuu timp de 30 de minute. Dacă toți indicatorii sunt înregistrați în mod normal, atunci timpul este redus. În timpul unei ecografii, medicul evaluează:

  • Mișcările respiratorii ale pieptului - sunt volubile, apar și dispar spontan. Episodul este momentul de la începutul până la sfârșitul mișcărilor respiratorii. În mod normal, durează cel puțin 60 de secunde într-o jumătate de oră.
  • Mișcări de flexie sau extensoare ale trunchiului sau membrelor - evaluează tonusul. Dacă gâtul, brațele sau picioarele sunt într-o poziție extinsă, acest lucru este considerat anormal și poate indica probleme grave, inclusiv moartea antenatală.
  • Activitate motorie, adică orice mișcare, deplasare, rotație a trunchiului, brațelor sau picioarelor. Se calculează numărul total al acestora în timpul studiului.
  • Volumul lichidului amniotic - reflectă starea metabolică a fătului.
  • Gradul de maturitate al placentei – indică posibilele cauze ale hipoxiei.

Decodare BPP

Severitatea fiecărui indicator este estimată în puncte de la 0 la 2. Norma profilului biofizic al fătului indică niciun risc.

Test non-stres:

  • 2 puncte dacă au existat 5 episoade de accelerare a ritmului cardiac ca răspuns la o mișcare care durează de la 15 secunde. cu o forță de cel puțin 15 curse;
  • Se acordă 1 punct pentru 2-4 astfel de episoade;
  • episod - 0 puncte.

Mișcări de respirație:

  • primiți scorul maxim dacă au existat 1 sau mai multe episoade, cu durata de la 60 de secunde;
  • perioade de 30-60 sec. primesc 1 punct;
  • absența sau respirația pentru mai puțin de 30 de secunde. - 0 puncte.

Mișcări motorii:

  • 3 sau mai multe mișcări motorii sunt 2 puncte;
  • pentru 1-2 miscari pune 1 punct;
  • 0 pentru nicio mișcare.

Mișcări de flexie sau extensie:

  • Tonusul muscular este considerat normal, in care se inregistreaza cel putin un episod de flexie-extensie a membrelor si spatelui, pentru acesta se acorda 2 puncte.
  • Scorul se acordă în prezența unuia dintre episoadele enumerate.
  • Extensie persistentă, palmele deschise este de 0 puncte.

lichid amniotic:

  • ar trebui să fie în toate buzunarele, adâncime de la 2 cm;
  • buzunarele de 1-2 cm sunt evaluate la 1 punct;
  • mai puțin de 1 cm - 0 puncte.

Gradul de maturitate al placentei:

  • Se stabilesc 2 puncte pentru 0, 1, 2 grade de maturitate placentară;
  • dacă vizualizarea lui este dificilă, pune 1 punct;
  • placenta imbatranita de gradul IV este estimata la 0 puncte.

Scorurile obținute sunt rezumate:

  • Suma maximă posibilă este de 12 puncte. Profilul biofizic al fătului 8 și 9 puncte este, de asemenea, considerat normă.
  • Un scor de 6-7 este considerat îndoielnic. Necesită observație și examinare suplimentară. O femeie i se poate oferi spitalizare în secția de patologie a sarcinii de la maternitate.
  • 5 sau mai puține puncte indică o suferință profundă a fătului, care poate duce la moartea acestuia.

În acest din urmă caz, după camera de ecografie, femeia este trimisă de urgență la internare de către medicul obstetrician-ginecolog. Într-o situație dificilă, nașterea precoce prin cezariană este efectuată pentru a salva viața copilului.

Iulia Shevchenko, medic obstetrician-ginecolog, special pentru site

Video util

Dispozitive cu ultrasunete , lucrând în timp real, permit nu numai evaluarea caracteristicilor anatomice ale fătului, ci și obținerea de informații suficient de complete despre starea lui funcțională. În prezent, așa-numitul profilul biofizic al fătului(BFPP). Majoritatea autorilor includ 6 parametri în acest concept: test non-stres (NST) la cardiotocografieși 5 indicatori determinați prin scanare cu ultrasunete în timp real; mișcări respiratorii fetale (DDP); activitate fizica (DA); ton (T) făt; volumul lichidului amniotic (ALE); maturitatea placentei (FFP). Punctajul maxim este de 12 puncte. Sensibilitatea și specificitatea ridicată a BFPP sunt explicate printr-o combinație de markeri ai tulburărilor fetale acute (NST, DD, DA și T fetală) și cronice (AOV, FFP) (tabel). NST reactiv, chiar și fără date suplimentare, este un indicator al unei stări satisfăcătoare a fătului, în timp ce în prezența NST nereactive, este de o importanță deosebită. ultrasonografie alți parametri biofizici ai fătului.


masa: Criterii de evaluare a parametrilor biofizici

Suma punctelor 12-8 indică starea normală a fătului. Evaluarea BFPP 7-6 puncte indică o stare îndoielnică a fătului și posibilitatea de a dezvolta complicații. Un scor de 5-4 sau mai puțin indică prezența hipoxie fetală intrauterină severăși risc ridicat de dezvoltare complicatii perinatale.

Definirea BFPP pentru obținerea de informații obiective este posibilă deja de la începutul trimestrului III de sarcină.

Informația este incompletă? Încerca cauta de pe google .

Profilul biofizic fetal sau FBP, pe scurt, este o măsură a stării de sănătate a fătului prin monitorizarea cu ultrasunete și ritm cardiac, adică teste fără stres. BPP vă permite să evaluați starea generală de sănătate a copilului: bătăile inimii, tonusul muscular, respirația și cantitatea de lichid amniotic.

BPP se face de obicei în ultimul trimestru de sarcină.

2. De ce fac BPP?

Profilul biofizic al fătului se realizează:

  • Pentru a afla starea generală de sănătate a copilului. Ecografia în timpul sarcinii arată bătăile inimii, tonusul muscular, respirația bebelușului, cantitatea de lichid amniotic;
  • Pentru a verifica starea de sănătate a copilului, dacă mama are probleme precum lupus, hipertiroidism, boală cronică de rinichi, toxicoză tardivă a sarcinii, hipertensiune arterială, oligohidramnios/polihidramnios, diabet de tip 1 și altele;
  • Dacă mama este însărcinată cu gemeni sau mai mulți.

3. Cum se pregătește și cum se desfășoară BPP?

Cum să vă pregătiți pentru BPP?

Înainte de a face un profil biofizic al fătului, este necesar să umpleți vezica urinară. Dacă fumezi, atunci cu două ore înainte de test nu trebuie să fumezi.

Cum se realizează BPP?

Ecografia în timpul sarcinii este efectuată de un medic ginecolog, obstetrician sau radiolog.

Nu va trebui să vă dați jos hainele pentru ecografie, este suficient să vă expuneți stomacul. Dacă vezica urinară nu este suficient de plină, vi se poate cere să beți apă. În timpul ecografiei, te vei întinde pe spate pe o masă specială. Pentru ultrasunete, se aplică pe piele un gel special.

Testul durează aproximativ 30 de minute.

4. Riscuri și ce poate preveni PPP?

Care sunt riscurile BTS?

Nu există riscuri de ecografie în timpul sarcinii.

Ce poate interfera cu BPP?

Profilul biofizic al fătului poate să nu fie informativ dacă:

  • Fătul se află într-o poziție incomodă;
  • Mama nu este capabilă să păstreze o poziție calmă;
  • Mama este obeză;
  • Există o infecție la făt sau la mamă;
  • Există hipoglicemie sau hiperglicemie;
  • Luați medicamente precum sulfat de magneziu;
  • Femeia abuzează de alcool sau droguri;
  • Rareori, scaunul sau aerul din intestine pot interfera cu ultrasunetele.

Ce merită să știi?

Profilul biofizic al fătului - examen general. După aceasta, pot fi necesare proceduri suplimentare. În unele cazuri, la recomandarea medicului, BPP se efectuează de mai multe ori.

Preturile noastre

  • Consultație cu un ginecolog - de la 3000 de ruble.
  • Ecografia organelor pelvine - 2.700 de ruble.
  • Zona de impact pentru remodelare vulvo-vaginala cu laser (termoliza optica dermica laser): mucoasa vaginala, intrarea vaginala, regiunea periuretrala, deschiderea externa a uretrei, clitorisul, labiile mici, suprafata externa si interioara a labiilor mari - 36.000 de ruble.
  • Remodelarea vulvo-vaginala cu laser (termoliza optica dermica laser) zona de expunere: mucoasa vaginala - 23.600 ruble.
  • Zona de impact pentru remodelare vulvo-vaginală cu laser (termoliza optică cu laser): suprafața exterioară și interioară a labiilor mari, perineu - 25.600 de ruble.
  • Refacerea cu laser a modificărilor cicatriciale la nivelul perineului și vulvei (1 sq.cm) - 3 650 de ruble.
  • Restaurarea florei vaginale \ terapie cu laser - 1 sesiune - 12 500 de ruble.
  • Conturare intima cu acid hialuronic Belotero Balance, 1 ml - 21 750 ruble.
  • Conturare intima cu acid hialuronic Restylane Perlane, 1 ml - 25.700 ruble.
  • Biorevitalizarea zonei intime Reneall, 1 ml - 23 750 ruble.
  • Terapia cu plasmă (PRP) - 1 tub - 9 100 ruble.
  • Îndepărtarea cu laser a papiloamelor/condiloamelor vaginului/vulvei - 1 unitate - 3100 r.
  • Deschiderea cu laser a chisturilor osoase - 3700 de ruble
  • Terapia cu laser a colului uterin (1 sesiune) - 10 500 de ruble.
  • Terapia cu laser a colului uterin și a canalului cervical (1 ședință) - 15.500 de ruble.
  • Melsmon terapia 2 ml - 4000 r.
  • Melsmon terapia 4 ml - 6 500 r.
  • Melsmon terapia 6 ml - 10 000 r.

Încercăm să actualizăm cu promptitudine datele de preț, dar pentru a evita neînțelegerile vă rugăm să verificați prețurile la clinică.

Această listă de prețuri nu este o ofertă. Serviciile medicale sunt prestate pe baza de contract.