Îmbătrânirea placentei 1 până la 2 grade. Grosimea și gradul de maturitate a placentei: norme pentru săptămânile de sarcină și abateri de la acestea. Îmbătrânirea prematură a placentei

15.11.2021

Sarcina este o perioadă grozavă și emoțională intensă în viața oricărei femei. Cu toate acestea, această perioadă este însoțită nu doar de bucurie inepuizabilă, ci și de momente emoționante. Practic, toate grijile apar cu privire la sănătatea copilului nenăscut. Și astăzi vă vom spune despre gradul de maturitate al placentei pe săptămână în tabel.

Ce înseamnă cuvintele „gradul de maturitate al placentei”?

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este placenta. Acesta este un organ temporar care apare exclusiv în timpul sarcinii și leagă mama și copilul. Este placenta care este vitală pentru copil. Îi oferă oxigen, distruge toxinele și toți nutrienții necesari trec prin el. Prin urmare, este atât de important ca placenta să fie normală și să îndeplinească bine sarcinile care i-au fost atribuite.

Ca orice alt organ, placenta se dezvoltă, în ea apar modificări, care se numesc gradul de maturitate al placentei. Dezvoltarea înseamnă creșterea grosimii organului, apariția de noi vase. Aceste modificări pot fi observate doar cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete, care ar trebui efectuată de un specialist pentru a se asigura că mama nu are anomalii, nimic nu amenință viața copilului.

4 grade de maturitate a stratului placentar

Până în prezent, grosimea placentei este determinată de săptămânile de sarcină și există 4 grade de maturitate ale placentei. Este foarte important ca gradul să corespundă perioadei cerute, ceea ce înseamnă că totul este normal.

Acest tabel le va ajuta pe viitoarele mămici să-și dea seama singure ce grad de maturitate ar trebui să fie într-o anumită săptămână:

Maturitatea placentei = 0	Din momentul sarcinii până la 27-30 săptămâni. Medicul ar trebui să vă dea un astfel de grad nominal în acest moment. Cu toate acestea, se întâmplă ca gradul de maturitate să fie 0-1, astfel de abateri pot apărea din cauza unei răceli virale sau a consumului de alcool sau tutun;
Maturitatea placentei = 1	27-34 de săptămâni. Gradul 1 în această etapă a sarcinii indică faptul că placenta ta se dezvoltă normal și copilul tău primește ceea ce are nevoie pentru a crește sănătos. Dacă specialistul pune un grad de 1-2, atunci este necesar un tratament complex: meniul corect, vitamine și medicamente care normalizează circulația sângelui în placentă;
Maturitatea placentei = 2	34-39 de săptămâni. Daca in acest moment ai nota 2, atunci placenta este bogata. În general, această perioadă este cea mai stabilă, și chiar dacă aveți ușoare abateri de la normă, nu este înfricoșătoare;
Maturitatea placentei = 3	37 de săptămâni și până la naștere. Cu toate acestea, dacă gradul 3 este asociat cu hipoxie, atunci este necesar să se ia măsuri: în loc de nașterea naturală, cel mai bine este să se efectueze o cezariană.

Trebuie spus că cu cât placenta este mai tânără (mai puțin gradul ei de maturitate), cu atât îndeplinește mai multe funcții. Deja înainte de nașterea unui copil, rezerva ei de posibilități este limitată, placenta devine bătrână, ceea ce înseamnă densă. Prin urmare, dacă gradul de maturitate al placentei este înainte de sarcină, atunci acest lucru devine periculos pentru copil, deoarece un organ de îmbătrânire timpurie nu poate oferi copilului cantitatea necesară de nutrienți și oxigen.

Cu toate acestea, un astfel de diagnostic nu implică întotdeauna insuficiență placentară, înainte de a intra în panică, ascultați cu atenție concluzia ginecologului dumneavoastră.

Ce se întâmplă în fiecare etapă de maturare a placentei?

De regulă, viitoarele mămici vor să știe totul în detaliu despre ceea ce se întâmplă cu copilul lor, așa că întrebarea este: gradul de maturitate al placentei este 2, ce înseamnă asta? - apare foarte des in cabinetul medicului.

Citeste si:

Să aruncăm o privire asupra proceselor care însoțesc fiecare grad în ordine.

Gradul zero ar trebui să fie de până la 30 de săptămâni, în acest moment (începând cu 12 săptămâni) placenta începe să crească și să capete putere. Structura sa este complet uniformă și netedă, placenta îndeplinește pe deplin toate sarcinile care îi sunt atribuite. Totuși, mama nu stabilește întotdeauna un grad 0, se întâmplă ca medicul să stabilească 0-1, ceea ce înseamnă îmbătrânirea prematură a placentei. Puteți vedea o astfel de imagine la ecografie din cauza valurilor și petelor de pe placentă, indicând maturizarea acesteia. Un ginecolog cu un astfel de istoric vă va prescrie tratament.

Gradul 1 ar trebui să vă însoțească până la 34 de săptămâni, ceea ce va indica faptul că acest organ se dezvoltă în ritmul potrivit. Dacă mamei i se acordă un grad de 2 sau chiar 3, atunci nu este nevoie să intrați în panică, medicul ginecolog va efectua cercetările necesare și va prescrie tratamentul dacă situația o cere.

Uneori, maturitatea timpurie a placentei nu amenință în niciun fel copilul, iar în acest caz, acțiunile medicului și ale dumneavoastră vor avea ca scop readucerea circulației sanguine la normal. Și asta se poate face cu ajutorul unei alimentații echilibrate, plimbări în aer curat, vitamine și medicamente. Dacă diagnosticul este însoțit de cuvântul „hipoxie”, atunci, cel mai probabil, va trebui să stai în spital sub supraveghere, unde medicii vor încerca să te mențină pe tine și pe copilul tău sănătoși. Doar atunci când procedurile nu dau rezultate pozitive, va trebui să recurgeți la nașterea prematură.

De la 34 la 39 de săptămâni de gestație, gradul de maturitate al placentei ar trebui să fie egal cu 2, în acest moment organul are o structură de relief, există mai multe incluziuni, girusul devine și mai multă expresie.

Gradul 3 este un diagnostic normal chiar înainte de nașterea în sine, ceea ce înseamnă că placenta a jucat un rol în purtarea copilului. A devenit vechi, dovadă fiind structura sa: săruri depuse, valuri adânci, un număr mare de incluziuni. Placenta îndeplinește la un moment dat cel mai mic număr de funcții.

De ce este maturitatea prematură a acestui organ?

Această întrebare este pusă de toate mamele care au fost diagnosticate cu acest lucru. Și experții răspund astfel:

O femeie însărcinată nu își monitorizează sănătatea, iar copilul suferă de acest lucru. Neglijarea poate fi exprimată prin fumat sau consumul sistematic de băuturi alcoolice;
Mama nu are suficienți nutrienți, prin urmare, nici copilul nu le primește;
Femeia însărcinată are toxicoză tardivă;
Bolile care sunt cauzate de virusuri si bacterii pot duce si la faptul ca gradul de maturitate al placentei nu corespunde normei;
Dacă mama așteaptă mai mulți copii;
Leziuni care se observă în uter;
Au fost avorturi sau sarcini nereușite (avorturi spontane);
Boli cronice ale sistemului endocrin;
Caracteristicile individuale ale organismului.

Cu toate acestea, aceasta este o listă deschisă de motive, există o mulțime de ele, iar în special ale dumneavoastră pot fi aflate numai după un examen complet și profesional.

Placenta este un organ foarte important, deși temporar, care există în timp ce fătul se dezvoltă și crește. După nașterea copilului, ea moare și este respinsă.

Mai mult, ca orice organism uman, placenta trece prin toate etapele: naștere, maturizare și îmbătrânire.

Acest proces este destul de natural, dar este necesar ca totul să se întâmple în timp util, pentru că altfel există riscul apariției diverselor patologii sau amenințări la sarcină.

Funcția sa principală este de a susține pe deplin viața bebelușului în perioada șederii acestuia în burtica mamei sale. Proprietățile acestui organ embrionar pot fi cu greu supraestimate, deoarece placenta este considerată cea mai importantă componentă pentru procesul de dezvoltare intrauterină.

Cele mai importante sarcini ale placentei sunt:

protecția fătului de efectele negative ale mediului, pătrunderea bacteriilor, virușilor etc.;
eliberarea hormonilor necesari mentinerii sarcinii;
îndepărtarea substanțelor nocive;
asigurarea copilului cu nutrienții și substanțele nutritive necesare, oxigen;
îndeplinind funcțiile multor organe ale bebelușului până la dezvoltarea și independența lor deplină (ca sisteme excretor, endocrin și alte sisteme).

Placenta nu apare imediat după concepție. Mai întâi (aproximativ în a zecea zi), celulele se divid activ, care sunt responsabile pentru viitoarea conexiune a mamei și a fătului. În urma acestui proces, începe producția de enzime speciale, care căptușesc încet cavitatea uterină, creând condiții pentru ca bebelușul să aibă acces la substanțele nutritive ale corpului mamei. Urmează formarea unei circulații sanguine stabile între o femeie și un copil.

Dezvoltarea placentară: ce este maturitatea?

Placenta timpurie se va forma abia la 9-10 săptămâni. Pe măsură ce sarcina se dezvoltă, se dezvoltă și placenta: crește în grosime, îi cresc vasele etc.

Există un concept de maturitate a placentei, care este practic principalul indicator pentru evaluarea modificărilor structurale, fiziologice, determinarea prezenței patologiilor, anomaliilor sau tulburărilor.

Placenta se dezvoltă astfel încât nevoile bebelușului, aflate în continuă schimbare, să poată fi satisfăcute în timp și pe deplin.

În acest sens, funcționalitatea este pierdută, adică copilul poate fi mai susceptibil la viruși, începe să primească mai puțin oxigen etc.

Cifrele de cercetare: ce înseamnă ele?

Există patru grade de maturitate ale placentei, fiecare dintre acestea reflectând o anumită etapă în dezvoltarea acestui organ și modificările fiziologice care apar în el.

Este necesar ca gradul de maturitate al placentei să corespundă în mod clar cu perioada sarcinii dumneavoastră, deoarece acest indicator indică indirect starea de sănătate și bunăstare a copilului dumneavoastră.

Masa. Maturitatea placentei pe săptămână de sarcină

Maturitatea placentei	Natura structurii placentei	Tipul și caracteristicile țesutului părții coriale, care este adiacent fătului	Zone de depozite de calciu (săruri)
Până la 27-30 de săptămâni - 0 (zero)	Omogen	Țesătura este uniformă și netedă	Aproape nu
De la 27 la 36 de săptămâni - 1 (prima)	Cu puține sigilii	Apar incluziuni ecogenice separate, placa corială capătă o ușoară ondulație	Prezența microscopică
De la 34 la 39 de săptămâni - 2 (secunda)	Sunt prezente sigilii pronunțate	Ondularea crește, se pot discerne multe depresiuni superficiale	Vizibil în mod explicit
După 36 de săptămâni - 3 (a treia)	Posibile chisturi placentare	Membrana corială capătă o tortuozitate pronunțată, iar placenta în sine capătă o structură lobulară	Mult

Cum diagnosticați problema?

Fiecare etapă a sarcinii trebuie să corespundă unui anumit grad de maturitate a placentei.

Dacă acești indicatori sunt în regulă, atunci medicul va putea concluziona că organul funcționează normal și este capabil să satisfacă pe deplin nevoile unui copil în curs de dezvoltare și creștere în oxigen și nutrienți.

Dacă indicatorii nu corespund normei, atunci acesta va deveni un diagnostic de patologie a organelor. În plus, medicul va decide asupra tratamentului corectiv sau a măsurilor preventive pentru a preveni afectarea copilului și a sarcinii.

Pentru a determina gradul de maturitate al placentei și natura modificărilor acesteia, se folosesc diferite metode de diagnostic:

(CTG);
cercetare hormonală.

Dificultatea este că fiecare diagnostician la o ecografie poate evalua destul de subiectiv gradul de maturitate al placentei, deoarece indicatorii sunt determinați practic „de ochi”.

De aceea, la cea mai mică îndoială, este necesar să se confirme diagnosticul cu alte metode și studii de diagnosticare.

De exemplu, aceeași ultrasonografie Doppler poate oferi citiri complet normale, scutindu-te de temeri inutile. Această metodă se bazează pe evaluarea fluxului sanguin prin placentă, iar capacitatea de a o face permite reflectarea undelor de ultrasunete.

Dacă sarcina decurge normal, atunci după douăzeci de săptămâni rezistența sângelui în vasele care leagă uterul femeii, placenta și copilul va începe să scadă. Doar sonografia Doppler va putea, în același timp, să evalueze starea bebelușului: dacă primește suficienti nutrienți, oxigen etc.

Citirile cu ultrasunete despre gradul de maturitate al placentei pot să nu corespundă măsurătorilor Doppler.

CTG este o altă metodă suplimentară de diagnosticare. Datorită lui, poți afla cum se simte copilul tău chiar acum. Un astfel de studiu de monitorizare cardiacă cu ajutorul unor senzori speciali atașați îl ajută pe medic să calculeze cât de des se mișcă copilul, să-i prindă și să asculte bătăile inimii și să înregistreze contracțiile uterului femeii.

Toți acești indicatori vor indica fie funcționarea normală și funcționalitatea placentei, fie eșecurile și încălcările acesteia.

Posibile abateri și motivele acestora

Dacă rezultatele cercetării dvs. sunt puțin diferite de standardele ideale pentru cărți, nu vă faceți griji prea mult. Este important nu doar să aflăm „numerele uscate” care reflectă gradul de maturitate. Mult mai importantă este evaluarea stării și a bunăstării copilului.

De aceea se efectuează Doppler și CTG: verificați cum se simte copilul, dacă totul este în regulă cu el, dacă dimensiunea și dezvoltarea lui corespund duratei sarcinii dvs. etc. Cu siguranță medicul vă va spune cum decurge sarcina. și dacă un motiv real de îngrijorare.

Pericolele îmbătrânirii premature a placentei

Dacă al doilea grad de maturitate al placentei a fost găsit înainte de săptămâna a 32-a, sau gradul al treilea - mai devreme de a 36-a, medicii vorbesc despre îmbătrânirea prematură sau timpurie a acesteia.

Există multe motive pentru această patologie:

tulburări hormonale;
boli cronice ale unei femei (probleme cu sistemul cardiovascular,);
boli infecțioase care duc la infecții intrauterine ale copilului;
(hipertensiune);
utilizarea necorespunzătoare sau necontrolată a vitaminelor (în special calciu);
sau ;

Unul dintre cele mai comune motive este pur și simplu un stil de viață nesănătos: prezența obiceiurilor proaste, consumul de alcool, droguri, fumat.

Îmbătrânirea prematură în sine nu este încă o amenințare directă pentru viața sau sănătatea copilului. Cu toate acestea, în combinație cu alte anomalii sau încălcări, acest lucru poate duce la consecințe negative:

Apare din cauza lipsei de oxigen. Copilul va suferi și asta îi va afecta sănătatea. În unele cazuri, a fost înregistrată chiar și decesul fătului.

Întârzierea creșterii intrauterine.

Apare din cauza aportului insuficient de nutrienți și substanțe vitale în corpul bebelușului. Acest lucru poate duce la malnutriție, întârziere de creștere etc.

(dacă există o nerespectare foarte mare a indicatorilor cu normele).

Medicii vor încerca să verifice corectitudinea diagnosticului folosind alte metode de diagnosticare. Dacă se confirmă din nou, femeii i se vor prescrie măsuri cuprinzătoare de tratament și prevenire. Este posibil să fie nevoie să mergeți la spital sub supraveghere medicală. Uneori se recomandă livrarea urgentă.

De ce se poate observa maturarea târzie?

Această patologie este mult mai puțin frecventă decât cea anterioară. Placenta este considerată imatură dacă nu a atins gradul doi sau trei înainte de sfârșitul sarcinii.

Uneori, motivul unui astfel de diagnostic poate fi o simplă eroare tehnică: dacă mama și copilul sunt prezenți, atunci placenta va avea umflare, care la ecografie va părea a fi un grad zero de maturitate.

Cu toate acestea, din cauza unui astfel de simptom, o complicație gravă poate fi trecută cu vederea.

Imaturitatea prelungită a placentei duce uneori la faptul că nu își îndeplinește deloc funcțiile necesare sau le face incorect. Acest lucru amenință să se transforme în retard mintal al copilului, alte anomalii de dezvoltare și chiar să conducă la moartea și nașterea mortii acestuia.

Medicii notează că patologia este posibilă în prezența malformațiilor congenitale ale bebelușului. Uneori poate fi observată la femeile însărcinate și la diabet.

În loc de o concluzie

Nu intrați în panică și nu vă automedicați sub nicio circumstanță. Gradul de maturitate al placentei nu este încă un diagnostic clinic, ci doar un semn diagnostic important.

Medicii vor monitoriza cu atenție bunăstarea și starea copilului pentru a detecta la timp prezența unor motive serioase de îngrijorare și pentru a lua măsurile corespunzătoare. De asemenea, trebuie să ai grijă de sănătatea ta, precum și să urmezi toate recomandările și prescripțiile medicului.

La șapte zile după fertilizare, embrionul uman, situat liber în uter, începe să se scufunde în mucoasa sa. Fiind atașat de peretele din spate (mai rar în față) al uterului cu membrana viloasă, corion și alantois, embrionul intră în așa-numita perioadă fetală a dezvoltării sale. În acest moment, se formează un organ temporar - locul copilului sau placenta.

Ce rol joacă această structură în procesul de dezvoltare intrauterină a copilului nenăscut, ceea ce înseamnă gradul de maturitate al placentei - aceste și alte aspecte vor fi luate în considerare de noi în acest articol.

De ce este nevoie de placenta?

Tot ceea ce crește și se dezvoltă trebuie să mănânce și să respire. Și viitorul copil nu face excepție. Din sângele matern, glucoza, aminoacizii și, bineînțeles, oxigenul intră în celulele sale. Se dovedește că vasele de sânge ale fătului și ale mamei nu sunt legate anatomic între ele.Acest fapt este de o importanță fundamentală, altfel substanțele de balast din fluxul sanguin al mamei ar înfunda sângele embrionului. Pe de altă parte, proteinele embrionului care sunt străine sistemului imunitar al mamei ar provoca tulburări grave ale homeostaziei la ea. Deci placenta este cea care creează bariera necesară, oferind în același timp prin structurile sale speciale - cotiledoanele - schimbul pasiv de compuși plastici și gaze între organismele mamei și copilul ei nenăscut. În embriogeneză, metamorfoze complexe apar nu numai în dezvoltarea fătului, ci și gradul de maturitate al placentei se modifică pe săptămână. Tabelul de mai jos ne va dezvălui dinamica acestor schimbări.

Partea fructuoasă a locului copilului

După cum am aflat deja, placenta se formează ca un organ temporar, începând cu 3-6 săptămâni de sarcină. Ovulul fecundat - zigotul - începe să se despartă și devine acoperit cu un strat vilos numit corion. La 10-12 săptămâni, se formează o naștere precoce, iar vilozitățile coriale cresc în endometrul uterului.

La început, structura placentei este amorfă, dar de la 12 săptămâni locul bebelușului capătă treptat aspectul unui disc plat. Până la sfârșitul sarcinii, diametrul său ajunge la 20 de centimetri, iar greutatea sa este de 0,5 kg. Suprafața locului copilului cu fața către embrion se numește fetală. Structura histologică a membranei amniotice și a corionului care o formează indică o legătură directă cu corpul embrionului, care se realizează prin cordoanele ombilicale și inelul care intră în epiteliul (pielea) copilului în curs de dezvoltare.

Funcțiile placentei

Împreună cu partea maternă, reprezentată de endometru, scaunul copilului îndeplinește o serie de funcții importante: trofic, respirator, de barieră, excretor, endocrin. Le-am examinat pe primele trei mai devreme, amintim că datorită unor astfel de procese, embrionul primește nutrienții necesari, vitamine, soluții de elemente minerale sub formă de compuși.

Funcția respiratorie a placentei se realizează prin difuzia moleculelor de oxigen și dioxid de carbon care circulă în vasele de sânge ale cordonului ombilical. Proprietatea de barieră a placentei împiedică pătrunderea antigenelor în corpul mamei și al fătului. Capacitatea locului copilului de a produce hormoni precum progesteronul și prolactina determină ideea placentei ca glandă endocrină. Funcția excretorie a locului copilului este de a evacua prin venele ombilicale produse toxice din sângele embrionului: creatină, uree și săruri în exces.

Parametrii unui făt în dezvoltare normală

Examinarea regulată cu ultrasunete a copilului nenăscut vă permite să determinați ce grad de maturitate ar trebui să fie a placentei, în funcție de vârsta gestațională a femeii. Cu cât perioada este mai scurtă, cu atât sunt efectuate mai multe procese de biosinteză a carbohidraților, proteinelor și lipidelor de către celulele embrionului și cu atât procesele metabolice dintre sângele mamei și făt sunt mai intense.

Structura țesuturilor și metabolismul locului copilului în această perioadă corespunde cu 0 grad de maturitate a placentei pe săptămână. Tabelul întocmit pe baza rezultatelor diagnosticului unei sarcini normale și prezentat mai jos arată că până la 30 de săptămâni se caracterizează prin următoarea normă fiziologică a stării locului copilului: suprafața aproape netedă a părții sale fetale, omogenitatea structura țesuturilor și absența depozitelor de sare de calciu în acestea. Cu toate acestea, chiar și cu respectarea deplină a rezultatelor ecografice obținute cu parametrii enumerați mai sus ai ratei de dezvoltare a placentei, indicatorii decisivi vor fi ritmul cardiac și asigurarea organelor și țesuturilor fetale cu oxigen.

Îmbătrânirea placentei: normă sau patologie?

Locul bebelușului este un organ care funcționează temporar, prin urmare, țesuturile sale se depun treptat (consistența lor devine mai densă), ceea ce duce la o deteriorare a proceselor de difuzie și osmoză, precum și la o scădere a vitezei fluxului sanguin în placenta. vaselor. Cea mai semnificativă săptămână pentru elucidarea mecanismelor de îmbătrânire a placentei este de 34 de săptămâni. Gradul de maturitate al placentei în această perioadă crește foarte mult, iar până în a 39-a săptămână de sarcină, postnașterea devine foarte densă, iar funcționarea acesteia scade.

Acesta este un fenomen normal din punct de vedere genetic și fiziologic care apare în timpul sarcinii. Dependența stării locului copilului de trimestrul de sarcină este determinată ca gradul de maturitate al placentei pe săptămână. Tabelul de mai jos oferă informații vizuale care arată corelația dintre perioada dezvoltării fetale și tabloul histologic al structurilor placentare.

De ce îmbătrânește scaunul pentru copii?

În unele cazuri, rata de îmbătrânire a organului care leagă organismele materne și ale copilului poate crește. De exemplu, după rezultatul unei ecografii, medicul pune gradul 2 de maturitate al placentei, deși perioada de gestație este mai mică de 32 de săptămâni. Pot exista mai multe motive: o infecție virală trecută, intoxicație regulată ca urmare a fumatului, boli cronice ale femeii însăși (hipertensiune arterială, diabet zaharat, tromboflebită) sau Rh-conflict.

Cât de mult va afecta acest lucru dezvoltarea fătului este determinat de medicul curant, care va alege strategia corectă de tratament. De obicei, include atât proceduri suplimentare de diagnosticare, cât și examinare într-un cadru spitalicesc.

Relația dintre vârsta gestațională și starea placentei

După cum puteți vedea, mulți factori diferiți pot afecta gradul de maturitate al placentei. Normele date în tabel vor ajuta viitoarea mamă să le compare cu propriile ei indicatori cu ultrasunete.

Îmbătrânirea timpurie a placentei nu este neapărat un simptom care pune viața în pericol pentru mamă și făt. De exemplu, dacă gradul 3 de maturitate al placentei, detectat la 34-36 de săptămâni de gestație, nu este asociat cu tulburări ale circulației sângelui în vasele uterului și locul copilului sau cu o încălcare diagnosticată a embriogenezei sau cu Rh-conflict, atunci nu există motive de îngrijorare. În caz contrar, gravidei i se va oferi un curs de tratament într-un spital, iar ca opțiune extremă - nașterea artificială.

Cum afectează patologiile sarcinii maturizarea precoce a placentei

Să vă reamintim încă o dată că locul bebelușului este cea mai importantă structură funcțională temporar care leagă organismele mamei și a bebelușului nenăscut. Postnașterea unește sistemele circulatorii ale gravidei și ale embrionului, datorită cărora nutrienții și oxigenul din sângele matern difuzează în organele și țesuturile fătului. Astfel, toate tulburările fluxului sanguin general vor avea multiple consecințe negative. De exemplu, hipertensiunea gestațională (creșterea tensiunii arteriale la o femeie) din a 20-a săptămână de sarcină poate duce la formarea de vase defecte în placentă. Acest lucru implică în mod inevitabil procesele de decompensare a arterelor postnaștere, ceea ce duce la îmbătrânirea prematură a acesteia, ca să nu mai vorbim de amenințarea dezvoltării hipoxiei la făt.

În acest articol, am aflat cum sunt interconectate pe săptămână diferitele etape ale sarcinii și gradul de maturitate al placentei. Tabelul întocmit pe baza rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete cu Doppler va ajuta viitoarele mamici să obțină informațiile de care au nevoie.

Placenta (locul bebelușului, după naștere) este un organ care apare în uter atunci când poartă un copil. Principala sa datorie este de a asigura activitatea vitala a embrionului, dezvoltarea si cresterea acestuia. Acest organ va fi creat pe deplin în perioada de gestație de 12 săptămâni și va crește în dimensiune, la fel ca și bebelușul. Pentru a determina starea organului, există o definiție - gradul de maturitate al placentei.

Până la debutul trimestrului 3 are un nivel zero, maturarea maximă este gradul 3 de maturitate al placentei. În timpul gradului zero, structura placentei este omogenă, ulterior apar caracteristicile inițiale ale maturării. Perioada de maturitate a placentei se notează pe săptămâni și se efectuează în mod constant monitorizarea detaliată a stării sale și a raportului cu vârsta gestațională. Micile diferențe în funcționarea acestuia pot cauza dizabilități semnificative de dezvoltare. Este posibil să se evalueze starea organului numai prin ultrasunete.

Pentru ce este placenta?

Este un organ unic, care unește copilul nenăscut și mama sa însărcinată. Datorită placentei, toate elementele necesare sunt furnizate embrionului, iar bunăstarea sarcinii depinde de aceasta.

Funcțiile placentei sunt de a îndeplini următoarele sarcini:

ajută la respirație (oferă un aflux de aer către embrion, îndepărtarea dioxidului de carbon);
asigură nutriție (oferă nutrienți de la mamă la copil);
elimină deșeurile fătului;
îndeplinește funcția de barieră, protejând copilul de elementele dăunătoare;
oferă un fond hormonal sănătos, formează un număr mare de hormoni necesari unei sarcini normale.

Cum se formează placenta

Placenta începe să se formeze la 5-6 săptămâni de sarcină și crește atât de repede încât depășește chiar embrionul în ritmul de creștere. Până la sfârșitul perioadei de gestație, copilul și mama sunt uniți printr-un scaun pentru bebeluș care măsoară 15-20 cm în diametru și cântărește aproximativ jumătate de kilogram.

În plus, de la 33 de săptămâni în țesutul placentar, procesele de maturare sunt legate. Debutul travaliului este asociat cu cea mai mare maturitate a placentei. Până la sfârșitul termenului, ea încetează să-și îndeplinească propriile funcții, corpul bebelușului aruncă un anumit hormon în sângele mamei, ceea ce provoacă apariția contracțiilor.

Grosimea placentei pe săptămână

1 grad de maturitate a placentei

Până în a 30-a săptămână de sarcină, placenta este la maturitate zero. Placenta este omogenă ca structură, are țesuturi netede. Satisface eficient toate nevoile fatului, indeplinindu-i perfect scopul. Uneori se întâmplă ca deja din a 27-a săptămână să înceapă trecerea timpurie a placentei la primul grad de maturitate. Starea sa se schimbă - la suprafață apar pete, valuri și alte semne inițiale de coacere. În unele cazuri, când nu a fost posibil să se stabilească 1 grad de maturitate al placentei, medicii au stabilit un grad de 0-1. Tranziția care a avut loc mai devreme decât perioada prescrisă se numește îmbătrânire prematură. În acest caz, medicul poate prescrie un tratament suplimentar pentru a normaliza aprovizionarea cu alimente și oxigen către făt și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin placentar.

Conform normelor, 1 grad de maturitate a placentei durează până în săptămâna a 34-a. În acest caz, nu există niciun motiv să vă faceți griji cu privire la sănătatea bebelușului. Dar adesea la a 30-a sau a 32-a săptămână, în timpul unei ecografii planificate, este diagnosticat un grad 2 sau 3 de maturitate a placentei. Aceste valori nu indică întotdeauna o insuficiență placentară periculoasă, prin urmare, se efectuează o examinare completă suplimentară pentru fiecare caz specific.

2 grad de maturitate a placentei

În timpul sarcinii fără complicații, placenta ajunge la gradul doi de maturitate de la sfârșitul săptămânii 34. Ondularea, tortuozitatea placentei crește până la a 37-a săptămână, numărul fragmentelor ecopozitive, circumvoluțiile pe membrană crește.

Dacă al doilea grad de maturitate al placentei a fost depistat înainte ca perioada de gestație să atingă 33 de săptămâni, este necesară o examinare suplimentară. Complexul de măsuri de diagnosticare, de regulă, include teste de sânge, analize de frotiu pentru floră, CTG a fătului. Rezultatele acestor proceduri vor arăta dacă există un risc pentru făt și dacă există patologii. Trebuie remarcat faptul că maturitatea prematură a placentei nu dăunează întotdeauna dezvoltării fătului. Apoi toate măsurile vor avea ca scop menținerea stării placentei și îmbunătățirea circulației sângelui. Cel mai adesea, tratamentul ambulatoriu este prescris cu utilizarea de medicamente precum Actovegin, Curantil și altele. Este foarte important să luați suplimente de vitamine, să faceți plimbări zilnice la aer curat și să îmbunătățiți dieta pentru a preveni deficiența de oxigen.

Dacă hipoxia a fost deja diagnosticată, iar fătului îi lipsesc substanțele nutritive și alți compuși necesari, atunci femeia însărcinată este internată în spital. Spitalul va efectua un curs de tratament cu medicamente, proceduri regulate de CTG și alte măsuri de susținere menite să susțină sănătatea femeii și a copilului.

Dacă, în timpul unei examinări cuprinzătoare, este detectată o complicație periculoasă care dăunează sănătății copilului, iar terapia de susținere nu duce la îmbunătățiri semnificative, medicii pot recurge la nașterea prematură.

3 grad de maturitate a placentei

3 grad de maturitate a placentei în timpul sarcinii la termen este norma. Activitatea vitală a organului încetinește, placenta este pregătită pentru sfârșitul gestației. Termenul de dezvoltare a placentei se termină, iar la final are loc îmbătrânirea fiziologică a placentei. Semnele de îmbătrânire ale placentei sunt considerate a fi pliuri adânci care ajung la stratul bazal. Suprafața este acoperită cu numeroase incluziuni și depozite de săruri, pete de formă arbitrară. După 37 de săptămâni, sarcina este definită ca fiind la termen. În cazuri de urgență, o operație cezariană este prescrisă dacă copilul are o lipsă acută de oxigen sau desprindere de placenta.

În unele cazuri, gradul 3 de maturitate al placentei nu corespunde cu vârsta gestațională reală. Acest lucru reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea fătului în legătură cu hipoxia acută, provoacă nașterea prematură. Odată ce riscul este identificat, se face doppler. Această procedură ajută la evaluarea calității alimentării cu sânge a fătului și la înțelegerea riscului. Uneori, gradul 3 de maturitate al placentei se observă la a 30-a săptămână de sarcină. Acest lucru apare de obicei după sângerări uterine sau după o boală anterioară. Această afecțiune nu poate fi vindecată, așa că singura soluție este inducerea travaliului.

Principalele premise pentru îmbătrânirea timpurie a placentei

Există mai mult decât suficiente circumstanțe care duc la acest lucru. Adesea, o astfel de dificultate apare la femeile însărcinate care nu au grijă de propria lor sănătate sau care se confruntă cu probleme de sănătate.

Cauzele care declanșează îmbătrânirea prematură a placentei:

fumatul și consumul de alcool;
lipsa de vitamine și minerale esențiale;
infecții virale și enterobacteriene;
avorturi spontane din trecut, avorturi și patologii în uter;
sarcina multipla;
afecțiuni ale sistemului endocrin;
gestoza;
caracteristicile fiziologice ale unei femei.

De ce este periculoasă îmbătrânirea prematură a placentei?

Îmbătrânirea placentei este considerată un proces natural și ireversibil, dar în anumite circumstanțe se întâmplă din timp, ceea ce indică patologie și va necesita cercetări suplimentare.

Următoarele condiții sunt considerate circumstanțe ale abaterilor de la normă:

naștere cu complicații, avorturi multiple;
probleme cu tiroida și diabet zaharat;
infecție genitală;
conflict rhesus;
toxicoză tardivă, gestoză;
exfolierea placentei;
sarcina multipla.

De obicei, o încălcare a placentei se formează asimptomatic și practic nu afectează sănătatea unei femei. Pentru un diagnostic mai bun, pe lângă ecografie, se pot prescrie dopplerometrie și cardiotocografia fetală.

Orice tratament în cursul abaterilor se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic. Toate activitățile au ca scop menținerea cursului sarcinii. Cu toate acestea, dacă este nevoie urgentă, medicii pot apela la chemarea unei nașteri premature pentru a păstra viața bebelușului și sănătatea mamei.

Purtarea unui copil este un proces gândit până la cel mai mic detaliu, dar uneori programul stabilit de natură eșuează. Pentru a ști că totul merge bine, fătul se dezvoltă într-un ritm normal, medicii, prin observații de lungă durată, au norme derivate care fac posibilă monitorizarea evoluției sarcinii și depistarea patologiilor la timp. Placenta este un organ foarte important, așa că medicii îi monitorizează funcționarea și starea, grosimea și gradul de maturitate. Și când apar abateri, se prescrie tratamentul.

Rolul placentei în dezvoltarea fetală

Placenta (sau locul bebelușului) este un organ special, a cărui formare și existență este posibilă numai în timpul sarcinii. Îndeplinește o serie de funcții importante:

asigură respirația cu oxigen a fătului și furnizarea tuturor substanțelor necesare acestuia;
elimină dioxidul de carbon și produsele metabolice formate în procesul vieții și dezvoltării copilului;
protejează copilul de pătrunderea substanțelor periculoase din fluxul sanguin al mamei;
produce hormoni necesari pentru cursul normal al sarcinii si dezvoltarea cu succes a alaptarii dupa nastere.

În unele țări, placenta are o semnificație nu numai fiziologică, ci și mistică. Așadar, în Indonezia, este considerată îngerul păzitor al copilului, după ce a născut este îngropată în fața casei și este venerată de-a lungul vieții unei persoane.

Deoarece importanța stării placentei pentru cursul sarcinii și dezvoltarea fătului joacă un rol esențial, medicii monitorizează dezvoltarea acestui organ, determină în mod necesar locul atașării acestuia, grosimea etc.

Când încep să urmărească indicatorii grosimii placentei

Formarea locului copilului începe chiar de la începutul sarcinii, când un ovul fertilizat este atașat de peretele uterului. În acest caz, se formează mai întâi așa-numitul corion, care se dezvoltă și ulterior devine placentă. Poate fi determinat prin ecografie de la 11-13 săptămâni, adică cu prima examinare ecografică planificată, dar începe să-și îndeplinească funcțiile până la jumătatea celui de-al doilea trimestru.

Grosimea placentei este măsurată cu ultrasunete

Măsurarea grosimii placentei începe din a 20-a săptămână de sarcină. Nu are sens să faci asta mai devreme, deoarece indicatorii obținuți nu poartă o încărcătură semantică. În timpul unei ecografii, specialistul determină și fixează lățimea celei mai mari valori a scaunului pentru copil, iar apoi acest indicator este comparat cu standardele dezvoltate și adoptate anterior.

Tabel: Grosimea normală a placentei pe săptămână

Săptămâna de sarcină	Limita inferioară și superioară a normei, mm	Valoarea medie, mm
20	16,7–28,6	21,96
21	17,4–29,7	22,81
22	18,1–30,7	23,66
23	18,8–31,8	24,52
24	19,6–32,9	25,37
25	20,3–34,0	26,22
26	21,0–35,1	27,07
27	21,7–36,2	27,92
28	22,4–37,3	28,78
29	23,2–38,4	29,63
30	23,9–39,5	30,48
31	24,6–40,6	31,33
32	25,3–41,6	32,18
33	26,0–42,7	33,04
34	26,8–43,8	33,89
35	27,5–44,9	34,74
36	28,2–46,0	35,59
37	27,8–45,8	34,35
38	27,5–45,5	34,07
39	27,1–45,3	33,78
40	26,7–45,0	33,50

Abateri ale grosimii placentei de la normă: cauze, consecințe și tactici de tratament

Sarcina nu se desfășoară întotdeauna fără probleme, în unele cazuri, dezvoltarea placentei nu corespunde indicatorilor normali. Dacă grosimea locului copilului este mai mică decât în mod normal, dar se vorbește despre hipoplazie, altfel apare hiperplazia.

Îngroșarea placentei sau hiperplazie

Diagnosticul de hiperplazie se pune atunci când lățimea placentei în locul cel mai gros depășește limita superioară a normei, iar cu cât abaterea este mai mare, cu atât situația este mai periculoasă. O astfel de patologie se dezvoltă din diferite motive:

infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, sifilis, gonoree și altele);
Diabet;
infecții virale, inclusiv ARVI;
conflict rhesus;
malformații fetale;
anemie;
gestoza;
sarcina cu gemeni.

Sarcina gemelară este o situație în care hiperplazia este o variantă normală. Pentru a asigura doi fetuși oxigen și toate substanțele necesare pentru ei deodată, locul bebelușului devine mai mare, volumul țesutului placentar crește.

În timpul sarcinii cu gemeni identici, se formează o singură placentă, care asigură furnizarea tuturor substanțelor necesare și oxigen, prin urmare, creșterea dimensiunii acesteia este considerată o variantă a normei.

Hiperplazia este răspunsul organismului la influența factorilor externi, o încercare de a proteja sarcina. Cu o aprovizionare insuficientă cu oxigen a copilului, moartea capilarelor, are loc o proliferare crescută a rețelei de vase de sânge pentru a preveni lipsa de oxigen a fătului. Prin urmare, în medicina modernă, o placentă groasă nu este un diagnostic independent, ci o consecință a unei alte patologii.

Hiperplazia este detectată în timpul unei ecografii. În acest caz, cel mai adesea, nu sunt observate simptome însoțitoare. Medicii consideră patologia periculoasă pentru făt atunci când, pe lângă îngroșarea locului copilului, există motive să vorbim despre o încălcare a funcțiilor acestuia. Dacă placenta nu își îndeplinește pe deplin rolul, probabilitatea de consecințe atât pentru copil, cât și pentru mama lui este mare:

copilul nu primește cantitatea de oxigen de care are nevoie, ceea ce îi afectează toate organele și sistemele; în cazurile severe, moartea fătului nu este exclusă;
eventual debutul nașterii premature sau necesitatea unei operații cezariane;
slăbiciunea travaliului din cauza unei încălcări a funcției hormonale a locului copilului poate duce la naștere complicată, traumă la naștere;
în perioada postpartum, riscul de sângerare la mamă crește, există o probabilitate de probleme cu alăptarea.

Viitoarea mamă trebuie să acorde atenție mișcărilor fetale: cu lipsa de oxigen, activitatea motorie a bebelușului crește. Un semnal periculos este o scădere a numărului de mișcări. Dacă apar semne de avertizare, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Detectarea hiperplaziei necesită supravegherea medicală obligatorie a femeii. În primul rând, este necesar să se stabilească cauza patologiei, iar tactica de tratament va depinde de aceasta. Se efectuează o examinare cuprinzătoare a sănătății mamei, se prescriu cardiotocografia și dopplerometria pentru a determina ritmul cardiac al copilului și pentru a stabili anomalii în circulația placentară. Chiar dacă funcționarea locului copilului nu este afectată, medicii prescriu adesea medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în placentă (de exemplu, Actovegin, Curantil). Tratamentul poate fi efectuat atât în spital, cât și acasă.

Hipoplazie sau placenta subtire

Hipoplazia apare atunci când grosimea placentei nu corespunde normei, dar se află în afara marginii sale inferioare. În același timp, fătul se confruntă cu lipsa de oxigen, ritm cardiac încetinit și fluxul sanguin placentar. Toate acestea duc la întârzierea dezvoltării, nașterea prematură și chiar moartea intrauterină a bebelușului, prin urmare, intervenția medicală este imperativă.

Întârzierea grosimii placentei față de valorile normale poate fi cauzată din diferite motive:

malformații fetale;
Dacă cauza hipoplaziei constă în anomalii genetice, atunci în acest caz, medicii vorbesc despre forma primară a patologiei. Ea nu răspunde la tratamentul medical. În toate celelalte cazuri, hipoplazia este considerată secundară, adică cauzată de o boală concomitentă și este corectată cu medicamente.
presiune ridicata;
ateroscleroza;
gestoza;
infecții bacteriene și virale;
consumul de alcool, droguri, fumat.

O placentă subțire ca variantă a normei poate fi doar la femeile în miniatură, în toate celelalte cazuri este un semn de patologie.

Hipoplazia este detectată doar la ultrasunete. Femeile cu un astfel de diagnostic sunt internate, prescrise medicamente pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în placentă, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, afectând coagularea sângelui, vitamine și altele, în funcție de cauzele patologiei.

Hipoplazia placentară necesită monitorizare medicală constantă a stării femeii și a copilului, astfel încât gravida este internată în spital

Ce este maturitatea placentară

Pe lângă grosime, există și maturitatea placentei. Cert este că acest organ trăiește doar 9 luni, timp în care trec toate etapele de dezvoltare: de la educație până la îmbătrânire, iar apoi respingerea imediat după naștere. Pe măsură ce trece prin ciclul său de viață, scaunul pentru copil își schimbă structura și aspectul. Deci, dacă la început este omogen, uniform și neted, atunci pe măsură ce se maturizează (sau îmbătrânește) devine ondulat, în el apar incluziuni de săruri de calciu și sigilii, formate ca urmare a morții vaselor de sânge. Acest proces nu este patologic, este inevitabil pentru orice sarcină.

Nivelurile de maturitate și descrierea acestora

Există 4 grade de maturare a placentei:

zero, care se observă în mod normal până în a 30-a săptămână de gestație - locul bebelușului are o structură omogenă, suprafața sa este netedă și uniformă, nu există compactări și depozite de săruri de calciu;
primul, care corespunde cu 27–36 de săptămâni de gestație - structura a încetat să mai fie omogenă, există sigilii și săruri de calciu, dar sunt puține, suprafața placentei a devenit ondulată;
a doua, care corespunde cu 34–39 de săptămâni de gestație - se găsesc din ce în ce mai multe sigilii și incluziuni de săruri de calciu, suprafața devine mai ondulată;
al treilea, care se observă după 36 de săptămâni de gestație - sărurile de calciu și indurațiile din structura placentei se găsesc în cantități mari, pot apărea chisturi, locul copilului capătă o structură lobulară.

Pe lângă cele patru grade de maturitate descrise, în unele surse se găsesc stadii intermediare de maturare a placentei: 0-I, I-II, II-III. Identificarea unor astfel de perioade de tranziție este asociată cu prezența semnelor caracteristice atât unui cât și altui grad de îmbătrânire. Acest lucru se datorează faptului că schimbările la locul copilului apar treptat, începând de la margini și îndreptându-se spre mijloc.

Există 4 grade de maturitate ale placentei: zero, primul, al doilea și al treilea

De ce este periculoasă maturarea prematură și târzie a scaunului unui copil?

Deși îmbătrânirea placentei este un proces natural, ar trebui să aibă loc la timp. În caz de nerespectare a normelor se vorbește despre maturizarea prematură/târzie a locului copilului. Abaterea atât într-o direcție cât și în cealaltă este un semn de patologie, dar este necesar să se judece dacă situația este periculoasă, nu numai după gradul de îmbătrânire, ci și prin funcționarea, prin urmare, dopplerometria vaselor complexului fetoplacentar. este obligatoriu, ceea ce vă permite să evaluați dacă există suficient oxigen ajunge la făt. Dacă indicatorul de cercetare este normal, nu are sens să tragi un semnal de alarmă, medicul ginecolog poate recomanda doar o a doua ecografie după un timp.

Când placenta nu își îndeplinește funcțiile în mod corespunzător, copilul nu primește suficient oxigen, produsele reziduale nu sunt pe deplin excretate, prin urmare, atât fătul, cât și corionul însuși sunt intoxicați, ceea ce nu face decât să agraveze situația. În acest caz, este necesar un tratament și, dacă există o amenințare pentru viața și sănătatea fătului, ei recurg la naștere prematură.

Video: un specialist în îmbătrânirea prematură a placentei

Experiența mamelor care se confruntă cu probleme de dezvoltare placentară

În trecut, sarcina a fost (îmbătrânire prematură). Dar si niste calcificari. A mers 2 saptamani. într-un spital de zi, unde a fost băut Actovegin, Cocarboxylase, iar Wilprafen însăși a băut. Apoi totul a devenit normal. Ce anume a ajutat și dacă a fost nevoie - nu știu.

Nu vreau să te sperii, dar diagnosticul meu (îmbătrânire prematură) a dus la o cezariană de urgență la 36 de săptămâni. Ei au spus că au primit-o la timp, că copilul a suferit în uter, nu era suficientă mâncare pentru el...

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/365947/

La 34 de saptamani s-au incaltat cu nota 3, imbatranire prematura, au intrat in panica si trimisi la spital. In maternitate au facut CTG, doppler - totul este perfect. Medicii au ridicat din umeri și m-au externat acasă. Nu a fost prescris niciun tratament. Ea a născut exact la 41 de săptămâni, iar până la naștere nu au existat plângeri despre Doppler și CTG. Copilul este sanatos.

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/prezhdevremennoe_starenie_placenty_1494744767/

Am avut hipoplazie, diagnosticul a fost pus la 7 luni, si mi s-a prescris Curantil. M-au băgat în maternitate cu 2 săptămâni mai devreme decât era planificat, au stimulat-o de mai multe ori, dar tot am născut la timp, chiar și 2 zile mai târziu. Fiica mea are acum 11 ani.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3918784/

Am avut deces fetal intrauterin la 32 de saptamani, cauza a fost hipoplazia placentara. Copilul prietenului meu a murit la 40 de săptămâni din același motiv. In timpul sarcinii, ecografia nu a observat nimic :(

https://eva.ru/static/forums/53/2008_1/1210371.html

Abaterile de la valorile normale ale grosimii placentei, maturarea prematură sau întârziată a acesteia nu este un motiv de panică. Dacă o ecografie evidențiază hiper- sau hipoplazie, o discrepanță între gradul de maturizare a locului copilului și vârsta gestațională, trebuie să consultați medicul ginecolog care conduce sarcina și să urmați sfaturile acestuia. Este imposibil să neglijezi bunul simț într-o astfel de situație, deoarece consecințe grave sunt posibile atât pentru copil, cât și pentru viitoarea mamă. Dar, în majoritatea cazurilor, femeile cu probleme similare devin mame fericite.