Scaunul unui nou-născut: norme, probleme și soluția lor. Modificări patologice ale scaunului și metode de tratament. Cum să ajuți un bebeluș

Scaunul bebelusilor este unul dintre momentele problematice pentru multe mamici. La mijlocul secolului al XX-lea, când alimentația cu lapte praf a devenit mai comună decât alăptarea, a apărut un nou stereotip al mișcărilor intestinale „normale”. Bebelușii hrăniți cu lapte praf fac caca diferit față de bebeluși: scaunele artificiale sunt relativ rare, ies formate și miros urât, amintind de scaunele adulților. În timp ce scaunul din laptele matern în primele 6 săptămâni de viață este de obicei lichid și frecvent, iar pe viitor, dimpotrivă, poate avea o consistență normală, dar cu întârzieri. În același timp, adesea oamenii care nu știu că acest lucru este destul de normal pentru bebeluși încep să trateze copilul fie pentru diaree, fie pentru constipație ...

Este normal ca un bebelus sub 6 saptamani sa aiba scaune de cateva ori pe zi, in mase mici, galbene sau de culoarea mustarului, fara un miros neplacut. În același timp, scaunul poate avea o consistență eterogenă sau incluziuni coagulate sau - după un timp, dacă mama nu scoate scutecul sau scutecul pentru o lungă perioadă de timp - puteți observa că scaunul galben devine verde, acest lucru este un proces de oxidare complet natural. Toate acestea sunt semne care sunt caracteristice unui bebelus sanatos! Dacă vedeți pelete albe în scaunul copilului dumneavoastră, nu vă alarmați. Cel mai probabil este doar imaturitatea intestinelor. Prin urmare, dacă copilul se îngrașă bine și nimic nu-l deranjează, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare.

Semne care pot face o mamă să fie precaută:

• scaune apoase prea frecvente - de la 12 la 16 mișcări intestinale pe zi, cu un miros puternic indică faptul că copilul are diaree (diaree). Este necesar să consultați un medic și este foarte de dorit să continuați alăptarea, deoarece laptele matern este cel mai bun mod de a compensa deficitul de substanțe necesare bebelușului.

• scaune frecvente (8-12 ori pe zi), care sunt verzi și apoase, adesea cauzate de sensibilitatea la produse sau de tratamentul unui copil sau al mamei; adesea o astfel de reacție este cauzată de proteina din lapte de vacă.

Scaunele verzi, apoase și spumoase sunt de obicei un semn al așa-numitului dezechilibru al laptelui anterior-posterior, pe care medicii le place să-l numească „deficit de lactază”. Deficitul adevărat de lactază este relativ rar, iar în marea majoritate a cazurilor, această afecțiune a bebelușului poate fi corectată permițând golirea fiecărui sân până la capăt înainte de a trece la următorul. În acest caz, bebelușul va primi o porție mare de lapte gras „din spate”, care conține puțină lactoză (spre deosebire de porția „din față” bogată în lactoză) și, prin urmare, este mai ușor de digerat. Clarificare, pentru a nu se confunda în termeni: lactoza este zahărul din lapte care se găsește în laptele matern, iar lactaza este enzima care este necesară descompunerii lactozei. Rezervele de lactază din corpul bebelușului sunt relativ mici, iar dacă acesta primește mult lapte „înainte”, atunci lactaza nu este suficientă pentru absorbția normală a acestuia, așa că bebelușul este chinuit de gaziki, iar scaunul capătă un aspect caracteristic. . O altă problemă care apare adesea după 5-6 săptămâni de viață a unui copil este o mișcare intestinală relativ rară, care este adesea considerată eronat constipație și copilul este tratat activ. La aceasta varsta, laptele devine in sfarsit matur si componenta laxativa de colostru il paraseste si, prin urmare, majoritatea copiilor incep sa faca caca mai rar. În sine, un scaun rar nu este un motiv de îngrijorare, doar că organismul copilului află cât de mult poate acumula în sine înainte de a face caca. Dacă procesul nu este interferat, copilul poate să nu facă caca chiar și până la 7 zile o dată sau de două ori, după care frecvența normală va fi restabilită. Dacă intervii constant, forțând intestinele să se golească atunci când nu este încă gata, constipația va deveni obișnuită. DAR: Într-adevăr, copilul poate să nu facă caca până la o săptămână, iar mama poate să nu-și facă griji în condiția esențială: copilul DE ASEMENEA nu-ți face griji! Dacă acest lucru îl enervează în mod evident pe copil, mama, desigur, nu ar trebui să spere că totul „se formează de la sine”.

Constipație la un copil alăptat

Constipația la un bebeluș alăptat este un scaun dur, uscat, în formă, așa-numitele „bile de capră”, care sunt foarte dureroase pentru copil.
Consistența fecalelor NORMALE, chiar și cu aspectul său relativ rar, nu poate fi considerată constipație, acestea sunt doar trăsăturile fiziologice ale acestui organism, cum ar fi culoarea ochilor, unghiul ascuns al nasului sau forma unghiei. Nu vom trata corpul pentru faptul că ochii lui sunt albaștri și nu căprui, ca majoritatea?

De ce apare un scaun atât de rar din punct de vedere fiziologic („nu constipație”) la sugari?

Pentru dorința de a face nevoile, omulețul are nevoie să experimenteze un lanț de anumite senzații. Cea mai importantă dintre acestea este presiunea fecalelor asupra intestinelor, este gradul de presiune care formează abilitatea de a relaxa sfincterii ca răspuns la tensiune, și nu de a le reduce. Intestinul tânăr, neformat complet, încă învață să răspundă oricăror schimbări externe, blând și nu stresant în această etapă a formării sale, laptele matern îl ajută - singurul produs nativ și adaptat. Ca orice student, intestinele sunt supuse unei serii de teste sau chiar autotestări. Prin urmare, fecalele bebelușului din prima jumătate a anului sunt eterogene - uneori groase, alteori lichide, alteori des, alteori rar. Și standardele noastre de adulți pentru un student atât de tânăr sunt inacceptabile, intestinul adult este foarte diferit de intestinul copilului.

Principalul indicator cu un scaun atât de rar este bunăstarea copilului și descărcarea de gaze din el, cel mai periculos semn pentru constipație este absența gazelor, atunci vă puteți teme de permeabilitate intestinală, dar dacă copilul „păsează ca un mitralieră”, atunci permența este excelentă. Dacă consistența fecalelor după defecare este normală, fără „bile”, atunci copilul nu are nicio problemă.
Intestinele sunt pur și simplu într-o stare de testare a gradului de presiune a fecalelor din interior pe pereții intestinelor pentru o defecare optimă, după finalizarea unui astfel de test, organismul va alege o anumită perioadă pentru defecare. Acest termen va fi stabilit până la... următorul test, după care totul se va schimba din nou dramatic.
Adică, principalul lucru este să evaluezi în mod obiectiv starea copilului, să te uiți la descărcarea de gaze și nu la calendar.
Și totuși este atât de ciudat și de înfricoșător când scaunul nu este obișnuit și tinerii părinți doresc să aibă grijă de ceva. Ce se poate face pentru ca organismul să fie „testat” mai repede, iar părinții să vadă caca râvnită și, în același timp, să nu facă rău copilului și să nu recurgă la medicamente.

1. Dați lichide suplimentare.

Dar problema nu este consistența fecalelor! Fecalele din interior sunt moi, lichidul în plus îl face în general lichid și... întârzie mișcarea naturală a intestinului. Ca urmare, este necesară o stimulare mecanică suplimentară (cu un tampon de bumbac în ulei, cu un termometru), dar mai des se dovedește că, din cauza lichidului suplimentar și a unei perioade prelungite, partea „din față” a fecalelor s-a format într-un „plută” tare și densă și „deasupra” un scaun apos foarte lichid. Aruncarea unui „plută” este foarte dureroasă și neplăcută pentru copil.
Adică, în cazul unui scaun fiziologic rar, completarea cu orice lichid poate agrava situația.

Trebuie remarcat aici că sucul este un iritant foarte mare, cu un factor de aciditate ridicat. Absența completă a fibrelor, dar un mediu de carbohidrați mortal, din cauza zaharurilor. Intestinele copilului pur și simplu nu pot digera acest lucru încă, pentru digestia sucului, sunt necesare enzime suplimentare pe care pancreasul unui copil nu le produce în copilărie. Și se dovedește că un produs iritant se află în intestine - zahăr din suc. Până la o anumită vârstă, mucoasa bebelușului este foarte perceptivă și sensibilă, moleculele pătrund în sânge prin pereții acestuia, iar zaharurile încep să irite puternic mucoasa, organismul primește un semnal pentru a scăpa cât mai repede de agresori. , pancreasul încearcă să formeze enzime pentru a descompune carbohidrații din suc. Intestinul colectează lichid suplimentar pentru a neutraliza parțial zaharurile agresive și începe să se contracte, îndepărtând iritantul. În exterior - destul de repede după infuzia de suc, copilul poate avea un scaun. Dar cu prețul unui stres imens asupra pancreasului, mucoaselor și a corpului în ansamblu. În același timp, mineralele și vitaminele necesare sunt spălate din organism, copilul pierde mult lichid. Componenta glucidica creeaza in intestine un mediu ideal pentru reproducerea florei patogene si oportuniste (Candida, Staphylococcus aureus), prin urmare, dupa co-ovulatie, afte in gura copilului sunt atat de frecvente.
Sucul este una dintre cele mai crude metode de a influența corpul bebelușului.

3. Faceți o clismă.

Lichidul va crea o presiune suplimentară, chiar cea pe care intestinele o așteptau și înainte de pregătirea fiziologică a corpului va exista un scaun. „Autotestul” corpului este doborât. Defecarea a fost cauzată de un stimulator mecanic, contracția intestinului, dar copilul însuși trebuie să învețe cum să se relaxeze. Cred că toată lumea a auzit povești de la copii de doi sau trei ani care au probleme cu scaunele. Adesea (nu întotdeauna) aceștia sunt bebeluși care au fost fie hrăniți cu biberonul, fie perioada de „învățare” într-un scaun sigur din laptele matern a trecut pe fundalul stimulării defecației.

Deci ce să fac? Nimic. Aștepta. Dacă copilul se comportă ca de obicei și pisează bine, atunci acesta este un alt „test”.
Dar dacă copilul împinge, se înroșește, gazele nu dispar, stomacul este greu, copilul plânge la palpare - aceasta este cu totul altă chestiune. Cu siguranță este nevoie de ajutor aici.

Dacă copilul nu merge mult timp și îl îngrijorează

• Primul pas este masarea burticii. Masați în sensul acelor de ceasornic, palma plină. Sau exerciții de ciclism.
• O baie caldă - pentru care doar nu ajută să se relaxeze. Mama și bebelușul sunt scufundați în apă caldă la 37 de grade, alăptează chiar în apă, apoi ies repede afară, mama sau tata își freacă brațele, picioarele și burtica cu ulei pentru bebeluș, apoi poți pune copilul să se întindă pe burtica mamei relaxat, merită să ne amintim că este mai ușor să faci caca întins pe burtă sau pe lateral decât pe spate, sau mama se poate hrăni în poziția de plantare (astfel încât fundul să fie lăsat și copilul să fie aproape vertical) și în 80% te poți aștepta o „caca dorită”.
• Este foarte bine să ții un copil plângându-se de burta peste chiuvetă sub genunchi, ungerea zonei anusului cu ulei pentru bebeluși... Postura ca la plantare.

Numai atunci când aceste metode nu au ajutat, puteți folosi primul pas de stimulare mecanică. Luați un bețișor igienic, ungeți generos vârful cu vaselina sau ulei pentru bebeluși și introduceți puțin în fund. Nu mai mult de un centimetru! Este să intri și să răsuci puțin. Pune deoparte. Pune-ți un scutec și pune-o pe mama pe burtă, burtă pe burtă... Sau apasă-ți genunchii pe burtă într-o ipostază pe spate...

Și numai dacă acest lucru nu a ajutat, atunci următorul pas este o lumânare cu glicerină.
Dar, de regulă, totul merge la primul pas.

Aș dori să evidențiez numirea oricărui tratament, părinții ar trebui să analizeze ce tratează, starea copilului sau analize? Medicul dumneavoastră vă prescrie bifidobacterii? Există o corelație cu începutul administrării și debutul retenției de scaun? Ați fost avertizat că preparatele bacteriologice care conțin bifidocule afectează scaunul și pot provoca constipație cronică, care va fi deja constipație, și nu reacții fiziologice?... Urmăriți întotdeauna cu atenție scaunul copilului în momentul folosirii oricărui medicament.

Greșeli de alăptare

După cum arată practica, nu bacteriile sunt cele mai des vinovate pentru problemele cu scaunele la sugari, ci alăptarea organizată necorespunzător. Iată cele mai frecvente greșeli la alăptare care împiedică dezvoltarea microflorei intestinale normale a copilului:

• Atașarea tardivă a nou-născutului de sân.
• Hrănire rară „la ceas”, limitând durata suptării sânilor de către un copil.
• Dopaivanie apa pentru bebelusi, ceaiuri.
• Introducerea timpurie a suplimentării cu formulă sau trecerea treptată la hrănirea artificială completă.
• Introducerea alimentelor complementare înainte de 6 luni.

Concepții greșite asociate cu scaune problematice la sugari

1. In acelasi loc, totul putrezeste inauntru daca nu merge mai mult de o zi !!

Auzim de la multe mame. Să risipim acest mit!

Îmi amintește de chimia din liceu. Oxidarea, reacția de interacțiune cu oxigenul. Acum luăm copilul și examinăm burta pentru găuri. Nu este? doar un buric? Deci nu sunteți în pericol de oxidare. Dacă cineva spune „putrezește” – trimiteți-l și la cursul școlar de chimie, unde se spune că dezintegrarea este o reacție de ardere lentă în care accesul la oxigen este o condiție indispensabilă. Pentru a face acest lucru, cel puțin aveți nevoie de o gaură în stomac. Și, așa cum am aflat deja dintr-o experiență superioară - nu.

2. Aceasta este disbacterioza!
Cu toate acestea, disbacterioza devine din ce în ce mai populară, precum și medicamentele care vizează tratamentul acesteia. În mintea multor părinți, a existat o părere greșită conform căreia fiecare copil are disbacterioză, iar medicamentele biologice au încetat să fie mijlocul pe care un medic ar trebui să-l prescrie - le puteți cumpăra și le oferi bebelușului dvs.: poate vă va ajuta? Să ne uităm la câteva fapte despre această afecțiune și să le discutăm. La urma urmei, după cum știți, „cel care este avertizat este înarmat”.

Adevărul despre disbioză:

1. Disbacterioza nu este un diagnostic conform celei de-a zecea revizuiri a clasificării statistice internaționale a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD-10), clasificarea internațională de diagnostic general acceptată a Organizației Mondiale a Sănătății. Aceasta este o stare de dezechilibru în microflora intestinală care însoțește diferitele sale boli (de exemplu, infecția intestinală acută). De asemenea, disbacterioza se dezvoltă după operații chirurgicale la nivelul tractului gastrointestinal, tratament cu antibiotice, citostatice și agenți imunosupresori. Prin urmare, dacă un copil s-a născut sănătos, se îngrașă bine, crește și se dezvoltă în funcție de vârstă, nu merită să cauți disbacterioza la el.
2. La bebelușii care tocmai s-au născut, perioada de colonizare a intestinelor de către microbi se numește disbacterioză tranzitorie și se referă la condițiile limită ale nou-născuților. Principala protecție și medicament pentru firimituri în această perioadă este laptele matern. Colostrul conține o cantitate imensă de anticorpi, proteine ​​antiinfecțioase și imunoglobulină A secretorie, care oferă copilului protecție imunologică primară. În plus, factorul bifidus din laptele matern uman este implicat în formarea microflorei intestinale normale, iar lactoferina leagă fierul și împiedică reproducerea acelor bacterii care au nevoie de fier. De aceea este extrem de important ca de la nastere sa nu intre in gura firimiturii decat laptele matern! Un copil sănătos nu se teme de disbacterioză.

1. O analiză pentru disbacterioză nu reflectă adevărata stare a microflorei intestinale. Să ne amintim că microflora este un mediu dinamic, numărul de unități microbiene este de milioane, iar aceste unități se înmulțesc destul de repede (și mor). În momentul în care părinții primesc rezultatul analizei microflorei (și acesta este la cel puțin 7 zile de la livrarea acesteia), „imaginea” microbiană din intestin se va schimba radical. În plus, microorganismele colonizează intestinul în mod neuniform: sunt mai multe în apropierea pereților intestinului și nu în lumenul acestuia, iar atunci când se face o analiză a fecalelor, doar coloniile „translucide” cad în „câmpul vizual”. De aceea, specialiștii experimentați și competenți nu au încredere în această analiză și nu se grăbesc să trateze copiii dacă aceasta este modificată, dar nu există simptome clinice.

Întârzierea scaunului la sugari provoacă multă panică la părinți. Orice manifestare a unei probleme cu mișcările intestinale sugerează prezența constipației la copil. Cu toate acestea, constipația nu caracterizează întotdeauna cu exactitate o problemă cu mișcările intestinale, așa că este urgent să aflăm motivele acestui fenomen.

Semne și cauze: cum să le recunoaștem?

Este important ca părinții să acorde atenție stării generale a bebelușului și consistenței fecalelor. Dacă întârzierea se datorează constipației, atunci copilul va fi capricios și plângăcios. Copilul poate împinge adesea, dar acest lucru nu duce la rezultatul dorit. În timpul încercării de a merge la toaletă, copilul este îngrijorat, starea lui devine nervoasă. În timpul constipației, fecalele la sugari au o consistență tare. Arată ca mazăre sau are un dop, după care există o masă de fecale.

Dacă există o întârziere a mișcărilor intestinale, dar copilul este calm, nu refuză hrănirea, iar actul de defecare nu provoacă disconfort, atunci aceasta nu este în mod clar constipație. Un nou-născut poate avea adesea o astfel de problemă: calitatea asimilării amestecului sau a laptelui matern este prea bună. În acest caz, copilul pur și simplu nu are ce să meargă la toaletă. În prezența următoarelor manifestări, trebuie să aflați motivele. Este necesar să arătați copilul medicului.

Scaunele neregulate la un nou-născut sunt adesea cauzate de malnutriție. Când alăptează, mama trebuie să mănânce corect, deoarece acest lucru afectează sănătatea bebelușului. Dacă o mamă care alăptează are în dietă o cantitate mare de alimente proteice, cafea, ceai negru și produse din făină, copilul poate suferi de constipație.

În cazul hrănirii artificiale, problema defecării duce la alegerea greșită a amestecului. Aportul scăzut de lichide de către un copil poate provoca, de asemenea, mișcări intestinale dificile. Aportul de lichide este foarte important, nu trebuie să te descurci doar cu apă fiartă.

Trebuie să urmați reguli simple care vor evita o astfel de problemă. Mamele trebuie să excludă produsele enumerate anterior din meniul lor. Este necesar să consumați cel puțin 100 g de carne slabă pe zi. Dieta ar trebui să conțină fibre, așa că trebuie să mănânci legume și fructe.

Îți poți oferi bebelușului tău un decoct din diverse fructe uscate. O băutură cu stafide este deosebit de utilă în acest sens. Dacă problema este cu amestecul, atunci acesta va trebui înlocuit. Această întrebare este recomandată pentru a se coordona cu medicul pediatru. Este util să masezi abdomenul, dar trebuie făcut cu atenție.

Cauze psihologice și boli

Pentru a normaliza scaunul, nu este suficient să eliminați cauzele prezentate anterior. În unele cazuri, pot apărea probleme cu defecarea la sugari din cauza unui factor psihologic. Golirea intestinelor poate provoca disconfort copilului, așa că îi va fi frică de un astfel de proces. În acest caz, este necesară înmuierea scaunului. În acest scop, se folosește o dietă specială.

În plus, copiii de această vârstă pot manipula atenția adulților. Observând că părinții se agita în jurul lui într-o astfel de perioadă, copilul poate întârzia în mod deliberat mișcările intestinale. Prin urmare, adulții trebuie să fie calmi cu privire la astfel de probleme și să nu cadă într-o stare de panică.

Dacă scaunele înfometate pot fi asociate cu malnutriția, atunci unele puncte necesită o atenție specială, deoarece pot indica dezvoltarea bolii. Astfel de afecțiuni sunt relativ rare, dar fiecare părinte trebuie să le cunoască. Boala Hirschsprung este asociată cu afectarea inervației intestinale. Unele părți ale intestinului nu mai funcționează, sunt într-o stare de spasm, care afectează imediat actul de defecare a bebelușului.

O altă patologie este reprezentată de o alungire a colonului sigmoid - aceasta este dolichosigma, din cauza căreia există probleme cu mersul la toaletă. În prezența îndoirii și a presiunii puternice din colonul sigmoid, golirea este încetinită. Ca urmare, nou-născutul are scaune neregulate.

O altă problemă este legată de deficitul de lactoză. Apare din cauza unei cantități mici de enzimă sau a absenței sale complete. Această enzimă este necesară pentru descompunerea zahărului din lapte - lactoză. O astfel de încălcare se manifestă cu ușurință, deoarece absența scaunului poate fi înlocuită cu diaree.

Pentru a elimina întârzierea, trebuie să scăpați de acele motive care pot provoca un astfel de fenomen. În acest scop, alimentația mamei este în mod necesar ajustată și se respectă regimul de băut al bebelușului. În unele cazuri, este necesară umidificarea suplimentară a aerului din cameră. Ar trebui să vă consultați medicul dacă trebuie să schimbați amestecul utilizat sau să ajustați natura alimentelor complementare.

Dacă nu există niciun rezultat în timpul implementării acestor modificări, trebuie efectuat un diagnostic al stării copilului. Acest lucru va exclude bolile sau le va detecta. Nu te grăbi să folosești clisme și diverse laxative.

În ceea ce privește mijloacele permise, este interzisă utilizarea oricăror laxative, altele decât Lactuloză, pentru nou-născut. Laxativele reduc reflexul bebelușului, care este asociat cu procesul de golire. Gradul de asimilare a vitaminelor și substanțelor utile scade, scade tonusul mușchilor intestinali, ceea ce nu face decât să înrăutățească situația. Prin urmare, este necesar să ajutați copilul cu mijloace inofensive înainte de a trece la medicamente mai serioase.

În acest caz, trebuie să răspândiți copilul mai des pe stomac. Este util să se maseze burta, urmat de lovitura de stat numită anterior. Este necesar să faceți mișcări în sensul acelor de ceasornic și să apăsați picioarele pe stomac. Ele pot simula ciclismul.

Căldura are un efect relaxant asupra bebelușului, așa că ar trebui să puneți un scutec cald pe burta copilului. Puteți pune copilul pe burta mamei. Căldura nu numai că liniștește copilul, dar stimulează și peristaltismul.

Medicamente

Anterior s-a indicat că este necesar să se încerce eliminarea problemei fără implicarea medicamentelor. Cu toate acestea, medicamentele pot deveni ajutoare indispensabile dacă alte metode nu au ajutat. Este important să consultați un specialist înainte de a utiliza o metodă de tratament medicamentos și să respectați doza indicată. Alegerea independentă a fondurilor și selectarea dozei este interzisă.

Lumânările cu glicerină sunt sigure pentru un copil mic. Cu toate acestea, majoritatea experților nu recomandă utilizarea lor în tratamentul sugarilor. Utilizarea unor astfel de medicamente este justificată numai în situații de urgență, când alte mijloace nu dau un rezultat pozitiv. Acest lucru se datorează posibilității unei reacții alergice, mâncărimi și alte iritații. Prin urmare, este important să consultați un medic. Un exemplu de supozitoare cu glicerină este Glycelax.

Este necesar să se consulte înainte de a utiliza clisme și microclistere. Astfel de metode nu sunt stimulente naturale ale intestinului, așa că se recomandă evitarea acestei metode. Ca și medicamentele, clismele sunt folosite în cazuri extreme. În această situație, va trebui să luați 30-120 ml de apă la temperatura camerei. Varful perei trebuie uns cu vaselina.

Un prebiotic popular este remediul menționat anterior Lactulose, care poate fi prescris dacă retenția de scaun a fost cauzată de disbacterioză. De asemenea, este folosit ca mijloc de prevenire a constipatiei. Instrumentul are un efect ușor, astfel încât este sigur pentru cei mai mici pacienți. Nu duce la dependență, iar cu utilizarea prelungită restabilește microflora care a fost perturbată anterior.

Problemele cu scaunul la sugari necesită o acțiune atentă din partea părinților. Este imperativ să consultați un specialist și să evitați medicamentele, care sunt recomandate în cazuri extreme.

Problemă scaun la nou-născuți iar bebelușii sunt acum îngrijorați de aproape toți părinții. Mai ales multe întrebări și îndoieli apar printre cei care au devenit mamă și tată pentru prima dată.

Dacă vi se pare că ceva nu este în regulă cu copilul, nu intrați în panică - este mai bine să spuneți mai întâi medicului despre motivele de îngrijorare.

Care ar trebui să fie scaunul unui nou-născut

Primul scaun la nou-născuți apare în primele douăsprezece ore după naștere și se numește meconiu sau fecale originale. Este o masă vâscoasă groasă de culoare verde închis (măslin). Meconiul iese în evidență una sau două, mai rar - trei zile. În plus, natura scaunului unui nou-născut se schimbă. Devine mai frecventă, eterogenă ca consistență (bulgări, mucus, parte lichidă) și ca culoare (zonele de culoare verde închis alternează cu galben-verzui și chiar albicios), mai apoasă. Frecvența scaunelor poate ajunge de până la șase sau mai multe ori pe zi. Un astfel de scaun se numește tranzițional, iar afecțiunea se numește catar intestinal tranzitoriu. Este legat de procesul de colonizare a intestinului de către microfloră. In cursul normal al sarcinii, copilul se naste cu intestin steril, in timp ce viata extrauterina are loc in lumea microorganismelor, unde flora proprie a persoanei are o mare importanta. Deja în momentul nașterii, pielea și mucoasele copilului sunt locuite de flora canalului de naștere al mamei. În viitor, microflora se formează din cauza microorganismelor din aer, din laptele matern, pe mâinile personalului medical și pe articolele de îngrijire. Microorganismele, care ajung pe mucoasa intestinală, provoacă un proces inflamator de răspuns în ea, care se manifestă sub formă de catar intestinal tranzitoriu.

Acest proces inflamator este o manifestare normală a adaptării copilului la condițiile vieții extrauterine și, de obicei, se rezolvă de la sine.

După două până la șapte zile, scaunul devine omogen ca consistență (mucioasă) și culoare (galben), încetează să mai conțină un amestec de mucus și apare ceva mai rar. O stingere atât de rapidă a inflamației în intestin este facilitată de alăptare, de șederea comună a mamei și a copilului, de respingerea biberoanelor și a mameloanelor în spital. Este foarte important ca primul și singurul aliment al bebelușului să fie laptele matern. Primele picături de colostru primite de un copil imediat după naștere și în primele zile de viață sunt neprețuite pentru formarea microflorei intestinale normale. Pentru o bună dezvoltare a lactației la o mamă, este important să pui copilul la sân cât mai des din primele zile de viață, să nu se limiteze timpul și numărul alăptărilor. Nu este de dorit să suplimentezi copilul cu apă dintr-o sticlă și cu atât mai mult să-l hrănești cu un amestec. Acest lucru va perturba procesul de adaptare normală a intestinului și poate duce în continuare la un curs prelungit al procesului inflamator.

Caracteristicile nutriției și scaunului unui nou-născut

Natura scaunului unui nou-născut depinde de mai mulți factori și, în primul rând, de tipul de hrănire. Scaunul la nou-născuții alăptați este mai frecvent și în primele luni poate fi după fiecare alăptare (de până la șapte până la opt ori pe zi). De obicei este destul de lichid, de culoare galbenă, poate conține cocoloașe albe și are un miros acru caracteristic. Pe măsură ce copilul crește și intestinele lui se maturizează, scaunul devine mai rar, mai gros și omogen ca consistență. Până la trei sau patru luni, de multe ori capătă o anumită regularitate în timpul zilei. Scaunul unui bebeluș alăptat depinde de alimentele pe care însăși mama care alăptează le consumă. Această dependență scade pe măsură ce copilul crește.

Scaunul artificial pentru copii este mai rar. Până la sfârșitul primei luni, poate fi o dată sau de două ori pe zi. Este gros, galben închis și are un miros fecal caracteristic. Atât cu hrănirea naturală, cât și artificială, nu ar trebui să existe impurități de mucus și sânge în scaun.

După introducerea alimentelor complementare, natura scaunului începe să se schimbe. Poate conține resturile de legume și fructe pe care copilul le primește ca hrană (bucăți de morcovi, varză, fire de banane), frecvența și culoarea acestuia pot fi modificate. Cu cât un bebeluș primește mai puțin lapte, cu atât scaunul lui este mai puțin galben. Până la vârsta de un an, sub rezerva formării unei diete variate la un copil, scaunul său se apropie în aparență de scaunul unui adult.

Probleme cu scaunul la nou-născut

Din păcate, nu este neobișnuit ca bebelușii să aibă probleme intestinale în aceste zile. Primele semne de necaz sunt de obicei anxietatea bebelușului, plânsul lui pătrunzător. În același timp, bebelușului nu îi este de obicei foame și alăptarea nu îi aduce ușurare. Copilul are burta umflata, isi rasuceste picioarele, tipa tare. Se poate calma pentru o perioadă scurtă de timp, apoi totul începe din nou. Bebelușul se liniștește doar după ce este așezat tubul de aerisire: în același timp, o cantitate mare de gaze pleacă, apare scaunul, apoi burta devine moale și copilul adoarme.

Un alt simptom caracteristic al problemelor este plânsul în timpul hrănirii.

Când se aplică la sân, copilul începe să suge cu nerăbdare, dar după câteva minute aruncă sânul, griji. Acest lucru se datorează motilității intestinale crescute atunci când alimentele intră în stomac, ceea ce duce la apariția colicilor intestinale. Motivul stării de rău constă de obicei în faptul că procesul de formare a microflorei intestinale normale este perturbat la copil. În intestin apar microorganisme patogene condiționat, ceea ce duce la o creștere a proceselor de fermentație și la creșterea formării de gaze. Gazele întind pereții intestinelor, peristaltismul este perturbat, apar dureri abdominale cu crampe. Ca urmare, în intestin se dezvoltă un proces inflamator. Toate acestea duc la o schimbare a naturii scaunului. Devine apos, cu un amestec de verdeață sau doar verde, cu mucus, uneori se văd dungi de sânge.

În viitor, copilul poate prezenta regurgitare, erupții cutanate pe piele și va începe o scădere a ratei de creștere în greutate. Aceasta indică dezvoltarea unui proces inflamator acut în intestine, însoțit de disbacterioză, și este motivul vizitei obligatorii la medic. Situația poate arăta diferit. Nimic nu-l deranjează pe copil, mănâncă bine, nu scuipă, se îngrașă bine. Plânge rar și mai ales când îi este foame. În același timp, scaunul este lichid, apos, cu un amestec de mucus și bulgări albi. De regulă, această afecțiune nu necesită tratament activ. Motivul pentru scaunul „rău” este procesul prelungit de adaptare a intestinului la condițiile vieții extrauterine. Medicul poate prescrie preparate din microflora intestinală normală (de exemplu, bifidumbacterin) pentru a facilita și accelera procesele de adaptare. Pe măsură ce copilul crește, după introducerea în alimentație a alimentelor solide (alimente complementare), scaunul revine la normal.

Constipație la nou-născuți

De obicei suferă de copii care sunt hrăniți cu biberonul. Frecvența scaunelor la un sugar care primește formulă este de una până la două ori pe zi. Cu cât copilul crește, cu atât are scaune mai rar. Cu toate acestea, este imposibil să se judece prezența sau absența constipației la un copil numai după frecvența scaunului. Cu constipație, scaunul este uscat, are o textură densă, trece greu, bebelușul împinge tare, îngrijorează, plânge. Uneori, fără tub de gaz, nu își poate goli intestinele. Această situație ar trebui să alerteze părinții, ea în sine este un motiv pentru o vizită obligatorie la medic.

Experții spun că dacă observați încălcări ale tractului gastrointestinal la sugari la timp și luați măsurile necesare, atunci copilul va fi ferit de o serie de boli cronice în viitor.

Scaunul unui copil este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății. Deja în maternitate, medicii, când se plimbă, întreabă mereu mamele dacă copilul a făcut caca. Cât și cât de mult vor fi interesați în viitor un copil, pediatrii și asistentele de raion - în timpul patronajului acasă și atunci când sunt examinați într-o policlinică. În acest articol, vom lua în considerare totul despre scaunul sugarilor, deoarece aceasta este o componentă extrem de importantă a vieții copiilor mici și vom lua în considerare nu numai scaunul copiilor care sunt alăptați, ci și cei care primesc hrană artificială.

De ce este important să acordați atenție modului în care un copil face caca? Frecvența actelor de defecare și principalele caracteristici ale scaunului (cantitatea, culoarea, prezența / absența impurităților, consistența, mirosul) fac posibilă evaluarea, în primul rând, a activității tractului gastrointestinal al copilului. În plus, ele pot fi folosite pentru a trage o concluzie despre alimentația bebelușului (inclusiv dacă are suficient lapte matern); modificările caracteristicilor scaunului pot indica prezența bolilor în alte organe și sisteme. De o importanță considerabilă este faptul că defecarea la copii are loc în mod regulat (adesea zilnic), majoritatea proprietăților fecalelor pot fi ușor evaluate vizual (în timpul examinării) și, prin urmare, pentru părinții atenți, orice modificări ale scaunului nu trec neobservate.

Dar ce să faceți când schimbați regularitatea sau calitatea scaunului: sunați la medic, tratați-vă sau nu vă faceți griji - totul va dispărea de la sine? În general, cum ar trebui un bebeluș să caca în mod normal și cum se schimbă scaunul în diferite perioade ale vieții sale?

Despre normă și variațiile ei

Frecvența scaunelor la sugari variază de la 10-12 ori pe zi la 1 dată în 4-5 zile.

Norma este un concept relativ. Sunt întotdeauna surprins când aud „un copil ar trebui să facă caca de 3-4 ori (de 2-5 sau de 1 sau de 10 ori, nu contează) pe zi, cu tern galben”. Ține minte, copilul tău nu datorează nimic nimănui. Fiecare copil este un individ încă de la naștere. Modul în care își va goli intestinele depinde de mulți factori - și de gradul de maturitate al sistemului său digestiv și de tipul de hrănire și chiar de tipul de naștere și de patologia concomitentă și de multe alte motive. Principalele linii directoare pentru determinarea normei individuale pentru copilul dvs. sunt bunăstarea copilului, regularitatea, lipsa de durere a mișcărilor intestinale și absența impurităților patologice în scaun. Prin urmare, mai jos voi da nu numai indicatorii normali medii, ci și valorile extreme ale normei și variantele acesteia, în funcție de influența diferiților factori.

Frecvența defecației

După trecerea meconiului (fecalele originale de consistență vâscoasă, maro sau negru-verde), de la 2-3 zile copilul are o fecale de tranziție - verde închis sau galben-verde, semi-lichid. De la 4-5 zile de viață, la un nou-născut se stabilește un anumit ritm de evacuare a intestinului. Frecvența actelor de defecare fluctuează în limite destul de semnificative: de la 1 dată în 1-2 zile la 10-12 ori pe zi. Majoritatea bebelușilor fac caca în timpul sau imediat după masă - după fiecare hrănire (sau aproape după fiecare). Dar un scaun o dată la 2 zile va fi, de asemenea, o variantă a normei - cu condiția ca acesta să fie un scaun obișnuit (apare la fiecare două zile), iar actul defecării în sine să nu provoace anxietate sau durere copilului (bebelul nu țipă, dar doar geme ușor, fecalele trec ușor, fără efort excesiv).

Odată cu creșterea, copilul începe să caca mai rar: dacă în perioada neonatală a avut o medie de 8-10 scaune, atunci până la 2-3 luni de viață, copilul face caca deja de 3-6 ori pe zi, la 6 luni - De 2-3 ori și pe an - de 1-2 ori pe zi. Dacă, din primele zile de viață, bebelușul a făcut caca o dată pe zi, atunci de obicei această frecvență persistă în viitor, doar consistența se schimbă (scaunul moale se oficializează treptat).

Cantitatea de fecale

Cantitatea de fecale este direct legată de cantitatea de hrană consumată de copil. În prima lună de viață, copilul face caca destul de mult - aproximativ 5 g o dată (15-20 g pe zi), la 6 luni - aproximativ 40-50 g, pe an - 100-200 g pe zi.

Consistența scaunului

Norma pentru nou-născuți este o consistență moale moale. Dar chiar și aici, fluctuațiile în intervalul normal sunt destul de acceptabile - de la lichid la o suspensie destul de groasă. În mod ideal, scaunul este omogen, întins uniform, dar poate fi lichid cu bulgări (dacă copilul face caca în scutec, componenta lichidă este absorbită, pătând ușor suprafața, iar deasupra poate rămâne o cantitate mică de bulgări mici).

Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât scaunul său devine mai dens, reprezentând un șlam gros cu șase luni, iar pe an de an devine practic format, dar în același timp destul de moale și plastic.

Culoare

Galben, galben auriu, galben închis, galben verde, galben cu bulgări albe, galben maro, verde - fiecare dintre aceste culori va fi normală pentru scaunul unui nou-născut. După încheierea alăptării, scaunul devine mai închis la culoare și treptat devine maro.

Fecale verzi

Vă rugăm să rețineți că culorile verzui, verde-mlaștină, galben-verde sunt variante normale, iar colorarea verde a fecalelor se datorează prezenței bilirubinei și (sau) biliverdinei în ele. Bilirubina poate fi excretată cu fecale până la 6-9 luni, adică o culoare verzuie a scaunului în această perioadă de vârstă este destul de normală. La nou-născuții, trecerea de la scaunul galben la cel verde și invers este vizibilă în special în timpul icterului fiziologic, când hemoglobina maternă se descompune și bilirubina este eliberată activ. Dar chiar și în următoarele zile și luni de viață, până când microflora intestinală este pe deplin stabilită, prezența bilirubinei în scaun, care conferă fecalelor o culoare verde, este acceptabilă.

De asemenea, este destul de normal când fecalele sunt inițial de culoare galbenă, iar după un timp „devine verde” - asta înseamnă că fecalele conțin o anumită cantitate de bilirubină, care este invizibilă la început, dar se oxidează la contactul cu aerul și dă fecalele de culoare verde.

Pe de altă parte, dacă bebelușul (cu excepția copilului cu) nu a mai avut niciodată un scaun verde și dintr-o dată fecalele devin verzi sau striate de verde, fie o indigestie funcțională este mai probabilă (pe fondul supraalimentării, introducerea de medicamente complementare). alimente, etc.), sau lipsa laptelui la mamă, sau vreun fel de boală la copil (infectie intestinală etc.).

Miros

La un copil alăptat, scaunul are un miros ciudat, ușor acru. La copiii artificiali, fecalele capătă un miros neplăcut, putred sau putrezit.

impurităţi

În general, orice impurități din scaun - particule alimentare nedigerate și alte incluziuni, sânge, verdețuri, mucus, puroi - sunt considerate patologice. Dar perioada neonatală și copilăria sunt perioade excepționale, aici chiar și impuritățile patologice se pot dovedi a fi destul de normale. Am vorbit deja despre verdeață și am aflat de ce verdele poate (deși nu întotdeauna) să fie o variantă a normei. Să analizăm acum și alte impurități din scaunul copilului.

În mod normal, următoarele impurități pot fi observate la copil în scaun:

bulgări albe- din cauza imaturității sistemului digestiv și a enzimelor la sugar, din cauza cărora copilul nu absoarbe complet laptele (mai ales atunci când este supraalimentat). Cu condiția ca copilul să se simtă satisfăcător și creșterea în greutate este normală, aceste incluziuni pot fi clasificate ca fiind normale.

particule alimentare nedigerate- apar dupa introducerea alimentelor complementare si se explica prin aceeasi imaturitate fiziologica a tractului gastrointestinal. De obicei, scaunul revine la normal în decurs de o săptămână, dacă în acest timp natura fecalelor din firimituri nu revine la normal, alimentele complementare sunt, cel mai probabil, introduse prea devreme și bebelușul nu este încă pregătit pentru asta.

Slime- mucusul din intestine este prezent în mod constant și îndeplinește o funcție de protecție. Apariția lui în cantități mici la copiii care sunt alăptați este o variantă a normei.

Ce impurități nu ar trebui să fie în scaunul copilului:

• puroi;
• sânge.

Prezența lor este un simptom periculos și, dacă apar chiar și cantități mici de puroi sau sânge, trebuie să consultați imediat un medic.

Modificări ale scaunului în funcție de alimentația copilului

Scaun bebelușului care alăptează

Un exces de carbohidrați în dieta unei mame care alăptează va duce la creșterea proceselor de fermentație în intestinele bebelușului, colici intestinale, zgomot, scaune frecvente, moale, spumoase.

Alimentația unui copil alăptat și felul în care mănâncă mama va depinde de scaunul copilului. Dacă mama respectă regulile de bază de nutriție pentru femeile care alăptează, limitând alimentele excesiv de grase și dulciurile în dietă, scaunul bebelușului îndeplinește de obicei toate criteriile pentru normă - gălbui, moale, fără impurități, regulat, omogen. Cu un exces de grăsimi în meniul femeii, laptele matern devine și mai gras, digestia lui este dificilă și, prin urmare, copilul poate avea și bulgări albe în fecale. O dietă bogată în carbohidrați ușor digerabili duce adesea la creșterea proceselor de fermentație în intestinele copilului și este însoțită de scaune rapide, lichide, uneori chiar spumoase, pe fondul zgomotului, balonării și colicilor intestinale. Cu balonare severă, este posibilă constipația în locul scaunelor moale.

Anumite alimente din dieta unei mame care alăptează pot provoca un copil, care se manifestă nu numai sub formă, ci și sub formă de modificări ale scaunului - devine lichid, cu mucus.

Cu o lipsă de lapte la o mamă care alăptează, scaunul bebelușului devine mai întâi vâscos, gros, apoi uscat, de culoare verde sau cenușiu-verzui, se fărâmițează, lăsând în cantități mici sau apare constipația persistentă.

Scaun de copil cu hrănire mixtă și artificială

În comparație cu sugarii care primesc lapte matern, bebelușii hrăniți cu lapte praf fac caca mai rar (în primele luni de viață - de 3-4 ori pe zi, de șase luni - de 1-2 ori pe zi), scaunul lor este mai dens, mai asemănător cu chitul. , galben închis, cu un miros neplăcut putred sau puternic acru. Cu o tranziție bruscă la hrănirea artificială, la schimbarea amestecului obișnuit, sunt posibile întârzieri ale scaunului (constipație) sau, dimpotrivă, apar.

Hrănirea amestecurilor cu un conținut ridicat de fier (pentru profilaxie) poate fi însoțită de eliberarea de fecale de culoare verde închis datorită prezenței fierului neabsorbit în el.

La hrănirea bebelușilor nu cu amestecuri artificiale adaptate, ci cu lapte natural de vacă, se observă și mai des diverse probleme cu scaunul: constipație cronică sau diaree. Fecalele la astfel de copii sunt de obicei galbene strălucitoare, uneori cu o strălucire grasă, cu un miros de „brânză”.

Modificări ale scaunului pe fondul introducerii alimentelor complementare

Prin ele însele, alimentele complementare, care sunt un tip complet nou de alimente pentru un copil, necesită munca activă a tuturor părților tractului digestiv și a enzimelor. În cele mai multe cazuri, copiii nu absorb pe deplin primele alimente complementare, iar particulele nedigerate ies odată cu scaunul, ele pot fi observate cu ușurință în fecalele bebelușului sub formă de incluziuni eterogene, boabe, bulgări etc. În același timp, în scaun poate apărea o cantitate mică de mucus. Dacă astfel de modificări nu sunt însoțite de anxietatea copilului, vărsăturile, diareea și alte simptome dureroase, nu este necesară anularea alimentelor complementare - introducerea acesteia trebuie continuată, crescând foarte lent porția unică a felului de mâncare și monitorând cu atenție starea de bine. și natura scaunului copilului.

Alimentele complementare separate, precum legumele cu un conținut ridicat de fibre vegetale, pot avea un efect laxativ - scaunele devin mai frecvente (de obicei de 1-2 ori față de norma pentru un anumit copil), iar scaunul este uneori un fel de mâncare puțin schimbat. . De exemplu, mamele notează că i-au dat copilului morcovi fierți, iar după 2-3 ore a făcut caca aceiași morcovi. Atunci când nu a fost stabilit inițial scopul de a stimula golirea intestinelor de firimituri (copilul nu a suferit de constipație), este mai bine să amânăm temporar administrarea produsului care a provocat o astfel de reacție, trecând la mai „tendră”. ” legume (dovlecei, cartofi) sau cereale.

Alte feluri de mâncare, dimpotrivă, au efect de fixare și măresc vâscozitatea scaunului (terci de orez).

Toate acestea trebuie luate în considerare și corelate cu particularitățile digestiei copilului atunci când i se introduc alimente complementare.

În general, introducerea oricăror alimente complementare la copiii sănătoși este însoțită de o creștere a cantității de scaun, de eterogenitatea acestuia, de modificări de miros și culoare.

Modificări patologice ale scaunului și metode de tratament

Acum luați în considerare ce modificări ale regularității defecației sau ale caracteristicilor de calitate ale fecalelor sunt anormale și indică o încălcare a digestiei, boli sau alte condiții patologice.

Tulburări de frecvență a defecației

Aici sunt posibile trei opțiuni: constipație, diaree sau scaune neregulate.

Constipație

Conceptul de constipație include unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• mișcările intestinale întârziate - timp de 2 zile sau mai mult; pentru un nou-născut, constipația poate fi considerată absența scaunului în timpul zilei, dacă mai devreme a făcut caca de mai multe ori pe zi;
• mișcări intestinale dureroase sau dificile, însoțite de țipete, încordarea copilului; încordare frecventă ineficientă (copilul încearcă să facă caca, dar nu poate);
• consistență densă a fecalelor, scaun „de oaie”.

Principalele cauze ale constipației la sugari:

• lipsa de lapte a mamei;
• hrănirea irațională (supraalimentare, selecția necorespunzătoare a amestecurilor, hrănirea cu lapte de vacă, introducerea timpurie a alimentelor complementare, lipsa lichidului);
• activitate fizică scăzută;
• imaturitatea sau patologia sistemului digestiv;
• boli concomitente (, patologia sistemului nervos etc.);
• cauze organice (obstrucție intestinală, dolicosigma, boala Hirschsprung etc.).

Ajuta la constipatie

In caz de constipatie acuta la sugari, indiferent de motivele retentiei de scaun, trebuie stabilita defecatia. În primul rând, puteți încerca să ajutați copilul în acest fel: atunci când împinge, încercând să caca, aduceți picioarele îndoite la genunchi la burtă și ușor (!) Apăsați pe burtă timp de aproximativ 10 secunde, apoi masați ușor abdomen în sensul acelor de ceasornic în jurul buricului, repetați presiunea. În caz de ineficacitate a măsurilor auxiliare, se recomandă utilizarea supozitoarelor cu glicerină pentru copii sau administrarea copilului un microclister ("Mikrolaks"). Dacă nu există laxative pentru copii în dulapul cu medicamente de acasă, puteți efectua o clisma de curățare cu apă fiartă la temperatura camerei (în intervalul 19-22 ° C) - pentru un copil în primele luni de viață, utilizați o seringă sterilă (fiartă). de cel mai mic volum. De asemenea, puteți încerca să stimulați mișcările intestinale în mod reflex, iritând anusul (prin introducerea unui vârf de seringă sau a unui tub de gaz în el).

Uneori, dificultățile de defecare se datorează unui număr mare de gaze în intestinele bebelușului - acest lucru este destul de ușor de înțeles prin modul în care copilul plânge când încearcă să caca, burta lui este umflată, se aude zgomot, dar gazele și fecalele nu trec. departe. In astfel de situatii se foloseste si masajul abdominal si aductia picioarelor; poți doar să încerci să pui copilul pe burtă, să-l defăimezi în brațe, punându-i stomacul pe antebrațe. Facilitati evacuarea gazelor (si dupa ele scaunul) incalzind burtica (mama poate pune copilul pe burta, fata in fata; atasati un scutec cald de burta). Dintre medicamente, preparatele cu simeticonă (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) dau un efect destul de rapid în eliminarea colicilor; remediile pe bază de plante (apă de mărar, Plantex, decoct de fenicul, Baby Calm) sunt folosite pentru a îmbunătăți evacuarea gazelor.

În cazul constipației recurente, nu se recomandă utilizarea constantă a iritației reflexe a tubului sfincterian sau utilizarea clismelor de curățare - este foarte probabil ca copilul să se „obișnuiască” să facă caca nu singur, ci cu ajutor suplimentar. In cazul constipatiei cronice este necesar, in primul rand, sa le stabilim cauza si, daca este posibil, sa o eliminam. Tratamentul constipației cronice la sugari ar trebui să fie cuprinzător, inclusiv corectarea nutriției mamei sau selectarea amestecurilor artificiale, introducerea competentă în timp util a alimentelor complementare, plimbări zilnice, gimnastică, masaj și, dacă este necesar, apă potabilă. Medicamente prescrise mai puțin frecvent (lactuloză etc.).

Diaree

Diareea este înțeleasă ca mișcări intestinale rapide (de 2 sau mai multe ori comparativ cu norma individuală și de vârstă) cu eliberarea de scaune lichefiate. Diareea nu include eliberarea constantă a unor cantități mici de fecale (untând ușor suprafața scutecului) la trecerea gazelor - aceasta se datorează slăbiciunii fiziologice a sfincterului anal și, pe măsură ce copilul crește, scaunul nu mai iese la trecere. gazele.

Tabelul de mai jos enumeră cele mai probabile cauze de diaree la sugari.

Cauză	semne	Metode de tratament
Reacția la	Scaune moale de până la 10-12 ori pe zi; fecale fără impurități patologice (poate mucus în cantitate mică); creștere moderată a temperaturii corpului (până la 38-38,5 ° C); umflarea și înroșirea gingiilor; salivaţie.	Hrănire la cerere; o cantitate suficientă de lichid; utilizați, dacă este necesar, antipiretice; folosirea remediilor locale (dispozitive de dentitie, geluri dentare).
Infecție intestinală acută	Diaree de severitate diferită (de la diaree moderată la diaree abundentă); fecalele sunt lichide, pot fi apoase, spumoase, cu fulgi; impuritățile patologice sunt adesea determinate - dungi de verdeață, mucus, puroi, dungi de sânge, particule de alimente nedigerate; creșterea temperaturii corpului; vărsături frecvente; simptome de intoxicație (letargie, paloare, refuz de a mânca).	Apelul medicului; tratament cu medicamente precum Smecta sau Polysorb; lipirea copilului cu apă fiartă, câte 1 linguriță. In 5 minute.
Deficit de lactoză	Scaun lichid, spumos, galben; miros acru; colici frecvente.	Dacă simptomele sunt moderate, nu este nevoie de ajutor. În caz de încălcări evidente - consultați un medic, enzimele sunt prescrise, mai rar este necesar un transfer la amestecuri fără lactoză.
Indigestia funcțională (supraalimentare, introducerea timpurie a alimentelor complementare)	Legătura explicită cu aportul alimentar; scaune laxe, copioase, galbene, eventual cu un luciu gras, bulgari albi; scaunul este doar ușor accelerat sau normal; posibile vărsături unice după masă sau regurgitare.	Corecția modului de putere: atunci când alăptați, controlați frecvența alăptării; cu artificială - se calculează cantitatea de hrănire în funcție de greutatea copilului (efectuat de medic); in cazul introducerii alimentelor complementare – refuza temporar.
Luarea de medicamente	Relația cu medicația (antibiotice, sulfonamide, antipiretice). Când este tratată cu anumite medicamente (inclusiv antibiotice care conțin acid clavulanic - amoxiclav, augmentin), diareea se dezvoltă imediat prin stimularea motilității intestinale. Terapia prelungită cu antibiotice poate provoca disbacterioză și deja pe acest fond diaree.	Consultație cu un medic. Poate fi necesară anularea (înlocuirea) medicamentului sau administrarea suplimentară de probiotice.
Disbacterioza intestinală	Diaree prelungită sau scaune neregulate fără febră, posibile alte simptome (letargie, apetit scăzut, creștere slabă în greutate etc.). Se confirmă într-un studiu de laborator, dar trebuie avut în vedere că analiza fecalelor pentru disbioză nu este indicativă la sugarii sub 3 luni: în această perioadă, intestinele copilului sunt încă populate cu microfloră normală.	Tratamentul se efectuează conform prescripției medicului.

Scaun neregulat la copil

Un scaun neregulat este o alternanță de constipație cu diaree sau o alternanță a unui scaun normal cu constipație și (sau) diaree. Cele mai probabile cauze sunt hrănirea irațională, disbacterioza intestinală. Scaunele neregulate pot fi o manifestare a constipației cronice, când apare o cantitate mare de scaun lichid după o absență îndelungată a scaunului.

Cu scaune neregulate, trebuie să acordați atenție în primul rând naturii alimentației copilului. Dacă sunt excluse erorile de nutriție, nu există supraalimentări, bebelușul primește hrană în funcție de vârstă, atunci trebuie să consultați un medic pentru examinare și tratament suplimentar.

Modificări ale cantității de scaun

O scădere a cantității zilnice de fecale la sugari se observă în principal cu constipație și înfometare - în ambele cazuri, fecalele sunt dense, slab descărcate, de culoare galben închis sau galben-maro. Scaunele abundente sunt posibile pe fondul supraalimentării. Excreția constantă a unor cantități mari de fecale, în special de o culoare neobișnuită, cu un miros ascuțit neplăcut, necesită o examinare obligatorie a copilului (pentru a exclude deficiența enzimatică, bolile intestinale etc.).

Schimbări de consistență

Fecalele devin mai dense odată cu constipația, deshidratarea și lipsa hranei; lichid - pe fondul diareei din orice motiv.

Schimbări de culoare

După cum am discutat deja, culoarea fecalelor unui sugar este foarte variabilă, iar cel mai adesea schimbările de culoare nu reprezintă un pericol - cu câteva excepții - fecalele bebelușului nu trebuie să fie incolore sau negre.

Culoarea neagră este un semn de avertizare care poate fi un semn de sângerare gastrointestinală superioară, iar în cazul scaunelor negre, sângerarea trebuie întotdeauna exclusă mai întâi. În plus față de scaunele negre (melena), sângerarea poate fi însoțită de paloare, letargie a copilului, adesea există vărsături cu un amestec de sânge stacojiu. De asemenea, scaunele negre se notează atunci când sângele este înghițit în cazul sângerărilor nazale.

Cu toate acestea, există și motive destul de inofensive pentru evacuarea fecalelor negre la un copil:

• luarea de suplimente de fier;
• înghițirea sângelui de către copil în timpul suptării cu sfârcurile crăpate la mamă.

Impurități patologice

În scaunul bebelușului, nu ar trebui să existe niciodată impurități de puroi sau sânge stacojiu (chiar și o dungă de sânge) - dacă sunt găsite, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Puroiul poate apărea cu boli inflamatorii (infecțioase și neinfecțioase) ale intestinului, sânge - în caz de sângerare din părțile inferioare ale tractului digestiv, cu diaree infecțioasă severă, cu, cu crăpături în anus etc.

Când să vezi imediat un medic

Amestecul de sânge în scaunul copilului este un motiv pentru a consulta imediat un medic.

Căutarea imediată a ajutorului medical (chemați o ambulanță) este necesară dacă copilul are cel puțin unul dintre următoarele simptome:

1. Scaune negre (nu sunt asociate cu administrarea de suplimente de fier).
2. Sânge stacojiu sau dungi de sânge în scaun.
3. Diaree cu febră, vărsături.
4. Scaun sub formă de „jeleu de zmeură” - în loc de fecale, iese mucus roz - semn de invaginație intestinală.
5. Scaune incolore asociate cu pielea și ochii galbeni.
6. O deteriorare accentuată a stării de bine a copilului: letargie, paloare, plâns monoton, plâns neîncetat etc.

Nu numai cele enumerate, ci și orice alte modificări „greșite” în scaunul copilului, pentru care nu reușiți să găsiți o explicație pe cont propriu sau nu sunteți sigur de motivele lor, necesită consultarea unui medic pediatru. Este întotdeauna mai bine să joci în siguranță și să discutați cu medicul dumneavoastră despre semnele care vă îngrijorează.

La ce medic să contactați

Când schimbați scaunul la un copil, trebuie să contactați medicul pediatru. După efectuarea diagnosticelor și analizelor, medicul poate îndruma părinții și copilul la o consultație cu un gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, alergolog, endocrinolog, chirurg, hematolog.

Dr. Komarovsky despre constipație la copii:

(voturi - 6 , media: 3,67 din 5)