Ce trebuie să știi despre pielea umană. Structura pielii umane: totul despre acest organ pentru copii

27.08.2019

Corpul fiecărei persoane, ca și alte ființe vii, este acoperit cu un strat protector - derma. Acesta este cel mai mare organ conceput pentru a proteja țesuturile moi și organele interne de factorii externi. Dar dermul nu este doar un strat subțire, deoarece structura pielii este complexă. În plus, fiecare minge îndeplinește o serie de funcții și are propriile sale caracteristici. Dermul este un organ cu mai multe fațete care joacă un rol important în funcționarea normală a întregului organism.

Pielea este un organ complex care este învelișul exterior al corpului. Îndeplinește multe funcții și asigură funcționarea normală a întregului organism.

Medicii au studiat în detaliu structura pielii, evidențiind 3 bile principale:

Astăzi, structura și funcțiile pielii sunt încă studiate. La urma urmei, noile tehnologii promit o mulțime de descoperiri neașteptate în domeniul medicinei și al anatomiei umane.

Medicii moderni disting astfel de funcții pe care straturile pielii le îndeplinesc:

De protecţie.
Dermul protejează organismul de factorii externi, radiațiile UV și invazia agenților patogeni, precum și de dezechilibrul umidității.
Termoregulator.
Implementarea sa se realizează datorită eliberării de căldură și transpirație.
Menținerea echilibrului apă-sare.
Această funcție este realizată prin transpirație.
Excretor.
Implementarea sa se realizează datorită alocării transpirației. Odată cu el ies și produse metabolice, săruri și medicamente.
Procesul de depunere a sângelui.
În vasele situate în derm, circulă constant aproximativ 1 litru din acest lichid.
Participarea la procesele metabolice și endocrine.
Implementarea sa se realizează datorită sintezei vitaminei D și a unui număr de hormoni.
Receptor.
Dermul este unul dintre cele mai sensibile organe. Întreaga sa suprafață este acoperită cu sute de mii de receptori care primesc informații și o transmit cortexului cerebral.
Imunologic.
În piele se realizează procesul de captare, procesare și transport al celulelor antigene, care este necesar pentru apariția răspunsului imun al organismului.

Biologia modernă distinge 2 tipuri de derm:

Gros.
Este mai grosier și acoperă palmele, tălpile picioarelor. Baza sa este o epidermă groasă, care are un strat de 400 - 600 de microni. Acest tip se caracterizează prin absența părului și a glandelor sebacee.
Subţire.
Stratul său, format din epidermă (grosime în intervalul 70 - 140 microni), acoperă întregul corp. Acest tip de dermă include foliculii de păr și glandele secretoare.

Biologia modernă a dovedit că pielea conține multe straturi, fiecare dintre ele având o semnificație specifică. Doar o astfel de structură unică permite corpului să ofere protecție fiabilă față de lumea exterioară.

Epiderma în detaliu

Acestea sunt straturile superioare ale pielii, care sunt prima barieră în calea influențelor externe. Acest strat protector se numește epidermă. Această minge este formată din epiteliu stratificat, care are o structură foarte specifică. Deci, straturile sale superioare constau din celule moarte care formează stratul cornos, iar dedesubt sunt elemente vii care efectuează diviziunea activă.

Pe măsură ce apar celule noi, componentele vechi keratinizate sunt îndepărtate și înlocuite. Este o biologie simplă numită reînnoire epidermică. Pe lângă eliminarea celulelor vechi, acest proces presupune și eliminarea toxinelor, a deșeurilor acumulate în limfă și sânge.

Sunt absorbite de celule și eliminate prin exfoliere. Reînnoirea completă a epidermei (de la membrana bazală până la stratul cornos) poate dura până la 21 de zile (la tineri) sau până la 2-3 luni.

Această structură unică face straturile epidermei impermeabile la apă și soluțiile acesteia. În consecință, pierderile de căldură din cauza umidității excesive sunt excluse. În același timp, membranele celulelor epidermice conțin o cantitate destul de mare de grăsime. Acest lucru permite cosmeticelor și medicamentelor să pătrundă prin straturile sale și să aibă efectul dorit.

Structura epidermei sugerează absența completă a vaselor de sânge. În acest caz, nutriția acestui strat se realizează la nivelul membranei celulare.

Biologia modernă a dovedit că epiderma conține următoarele tipuri de celule utile, în funcție de funcțiile lor:

Keratinocite.
Acestea sunt elemente care produc cheratina. Această funcție poate fi îndeplinită de diferite tipuri de celule: spinoase, bazale, granulare. Keratina este responsabilă pentru elasticitatea și fermitatea pielii umane.
Corneocite.
Acestea sunt keratinocite nenucleare transformate umplute cu cheratina. Ele se ridică în bilele superioare, devin plate și îndeplinesc o funcție de protecție, fiind o barieră de încredere între corpul uman și lumea exterioară.
Ceramide sau ceramide.
Acestea sunt grăsimi specifice care țin corneocitele împreună. Ele absorb umezeala și grăsimile.
melanocite.
Aceste celule determină nuanța pielii umane. Ele efectuează, de asemenea, protecție parțială împotriva radiațiilor și radiațiilor infraroșii, împiedicând razele dăunătoare ale soarelui să treacă mai adânc.
Particule de Langergens.
Ele protejează în mod activ organismul de invazia microbilor și bacteriilor prin piele.

Biologia modernă a dovedit importanța epidermei, dar cercetările asupra celulelor acestui strat sunt abia la început.

De asemenea, medicii disting 5 straturi ale epidermei:

Importanta epidermei este greu de supraestimat. La urma urmei, datorită acestui strat suntem protejați de influențele externe. De asemenea, aspectul pielii umane depinde de epidermă.

Derma și caracteristicile sale

Acest termen se referă la stratul interior al pielii. Este separat de epidermă printr-o membrană bazală. Un tabel din rețea sau manuale de biologie și anatomie vor ajuta la studierea mai detaliată a structurii acestor straturi. Grosimea medie a acestei părți a pielii nu este mai mare de 0,5 - 5 mm.

Această parte a husei de protecție umană se caracterizează prin prezența foliculilor de păr, a vaselor de sânge și limfatice, precum și a terminațiilor nervoase, a glandelor secretoare și a receptorilor. În consecință, dermul îndeplinește funcțiile de protecție, bactericide și termoreglatoare ale pielii.

Această parte include următoarele straturi:

Reticulat.
Este un țesut conjunctiv lax cu un conținut ridicat de matrice extracelulară. Acesta din urmă include colagen, elastina, reticulina și polizaharide. De fapt, acesta este cadrul pielii umane.
Papilar.
Acest strat conține „papilele” specifice care creează un model special al pielii, inclusiv amprentele digitale.

Straturile dermei sunt cele care formează starea externă a epidermei, făcând pielea sănătoasă sau deteriorată.

Țesutul adipos subcutanat și scopul acestuia

Această parte a pielii se mai numește și hipodermă. Îndeplinește funcții de termoreglare și de protecție. De fapt, grăsimea subcutanată este cea care înmoaie căderile și reduce riscul de deteriorare a țesuturilor moi și a organelor interne. Este situat direct sub derm și astfel de caracteristici structurale ale pielii sunt foarte justificate. La urma urmei, este în țesutul gras care stochează nutrienți, inclusiv vitamine.

Grosimea acestui strat poate fi diferită. Dar să nu credeți că cu cât mai puține grăsimi, cu atât mai bine. Un strat prea subțire de fibre duce la îmbătrânirea rapidă a pielii și la apariția ridurilor, deoarece acest strat este cel care servește drept suport pentru derm și epidermă.

În țesutul adipos, se produce estrogen, hormonul feminin. Prin urmare, creșterea sa este bună pentru sexul frumos și dăunătoare bărbaților. La urma urmei, odată cu creșterea cantității de estrogen din sânge, producția de testosteron scade automat, ceea ce duce la dezvoltarea disfuncției sexuale și a impotenței.

Țesutul gras conține, de asemenea, aromatază (vinovatul producției de estrogen) și leptina. Acesta din urmă este responsabil pentru apetit și apariția unei senzații de sațietate. Acest hormon este produs în funcție de nevoile organismului. Deci, dacă stratul de țesut adipos subcutanat este redus în mod critic, atunci producția de leptina crește. Prin urmare, trebuie să-ți asculți și corpul.

Pielea este cel mai mare organ uman. Ajută toate ființele vii să existe pe deplin, stabilizând fundalul hormonal și protejând împotriva unui număr de micro și macro-pericole.

Piele eu Piele (cută)

Pielea este implicată în procesele de imunitate. Distinge nespecific, nedependent de infecții sau vaccinări anterioare, format atunci când pielea este expusă la radiații UV, și specific, care se dezvoltă la pătrunderea în K. agenți la care este deosebit de sensibil, de exemplu, agentul cauzal al antraxului. Pielea are o conductivitate electrică scăzută, iar rezistența sa electrică, în special stratul cornos, este mare. Electrorezistența scade în zonele umede ale K., în special cu transpirație crescută, precum și la indivizii cu o predominanță a tonusului sistemului nervos parasimpatic. Rezistența electrică depinde de proprietățile fizice ale K., de starea funcțională a glandelor sebacee și sudoripare, de vasele de sânge ale lui K. și de sistemele nervos și endocrin.

Prin piele (excluzând K. capului) pe zi alocă 7-9 G dioxid de carbon și absoarbe t° 30° 3-4 G oxigen, care reprezintă aproximativ 2% din schimbul total de gaze din organism. Respirația cutanată se intensifică odată cu creșterea temperaturii ambientale, în timpul muncii fizice, creșterea presiunii barometrice, în timpul digestiei, procese inflamatorii acute la nivelul pielii etc. Respirația cutanată este strâns legată de procesele redox, activitatea glandelor sudoripare bogate în vase de sânge. și fibrele nervoase.

Funcția de absorbție este complexă și nu este bine înțeleasă. prin K. apă şi săruri dizolvate la mamifere practic nu se produce din cauza prezenţei straturilor strălucitoare şi cornoase impregnate cu lipide care efectuează. Substanțele liposolubile sunt absorbite direct prin epidermă, iar substanțele hidrosolubile sunt absorbite prin foliculii de păr și prin canalele excretoare ale glandelor sudoripare în perioada de inhibare a transpirației. Gazoase (de exemplu, dioxid de carbon) și unele substanțe care se dizolvă și se dizolvă în ele (cloroform, eter etc.) sunt ușor absorbite. Majoritatea gazelor toxice, cu excepția veziculelor pe piele, cum ar fi gazul muștar, lewizitul, nu penetrează prin K.. Morfina, etilenglicol monoetil eter, dimetil sulfoxid și alte substanțe sunt ușor absorbite, în cantități mici -.

Funcția excretorie K. este realizată de glandele sudoripare și sebacee. Cantitatea de substanțe secretate prin K. depinde de sex, vârstă, caracteristicile topografice ale pielii (vezi Glandele sudoripare , Glande sebacee) . În caz de insuficiență a funcției rinichilor sau ficatului prin K., astfel de substanțe care sunt de obicei excretate prin urină (, pigmenții biliari etc.) cresc. are loc sincron în diferite părți ale K. sub controlul c.n.s. Compoziția transpirației include substanțe organice (0,6%), clorură (0,5%), impurități de uree, colină și acizi grași volatili. În medie, de la 700 la 1300 sunt alocate pe zi ml sudoare. transpirația depinde de temperatura mediului ambiant, starea lui K., intensitatea metabolismului bazal etc. Transpirația crește odată cu creșterea temperaturii ambiante, aerul uscat, hiperemia lui K.; în timpul somnului sau anesteziei, scade brusc și chiar se oprește. glandele sebacee sunt formate din 2/3 din apă și 1/3 din analogi de cazeină, colesterol și unele săruri. Cu ea se eliberează acizi grași liberi și nesaponificabili, produși metabolici ai hormonilor sexuali etc.. Glandele sebacee maxime se observă de la pubertate până la 20-25 de ani. Pielea joaca rolul unui filtru care impiedica excesul de apa sa fie eliberat la suprafata.

Funcția de formare a pigmentului To. constă în dezvoltarea melaninei. Acesta este produs de melanocite, care conțin organele citoplasmatice specifice - melanozomi, pe a căror matrice proteică se sintetizează melanina din tirozină sub acțiunea tirozinazei. Se depune ca un complex melanoproteic. Melanogeneza este reglată de hormonul de stimulare a melanocitelor al glandei pituitare. pielea se datorează în principal depunerii de melanină. Cu toate acestea, K. umană conține alți pigmenți - melanoid, oxihemoglobină și redusă. Încălcarea formării pigmentului duce la hiperpigmentare (de exemplu, cu boala Addison) sau depigmentare (etc.).

Dintre fibrele nervoase care inervează vasele de sânge K. se disting adrenergice și colinergice. Factorii neuroumorali exercită în mod constant o influență reglatoare asupra vaselor de sânge. , norepinefrina și hipofiza posterioară provoacă vasoconstricție, iar acetilcolina și androgenii le dilată. În mod normal, majoritatea vaselor de sânge ale lui K. sunt într-o stare semi-contractată, rata fluxului sanguin în capilare este neglijabilă; variază foarte mult în funcţie de cauzele locale şi generale. Vasele de sânge dilatate ale dermei pot găzdui până la 1 l sânge (rolul de depunere al pielii); expansiunea lor rapidă poate duce la tulburări circulatorii semnificative.

K. joacă un rol foarte important în termoreglarea organismului. Producția de energie termică în organism datorită termoreglării este menținută la un anumit nivel în ciuda fluctuațiilor temperaturii ambientale (vezi Termoreglarea) . 80% se produce prin K. prin radiație, conducție termică și datorită evaporării transpirației. Ungerea grasă a suprafeței K. și slaba conductivitate termică a țesutului subcutanat împiedică atât excesul de căldură sau frigul din exterior, cât și pierderea excesivă de căldură.

Termoregularea este un act reflex complex în care sunt implicați creierul (centrii de termoreglare) și simpaticul; este influențată și de centrii vasomotori și respiratori, transpirație, glandele suprarenale, glanda pituitară, tiroida și gonade. Temperatura lui K. depinde de ora din zi, de aportul alimentar, de intensitatea transpirației și a secreției de sebum, de munca musculară și de vârsta persoanei. În timpul zilei, o persoană alocă aproximativ 2600 de calorii de căldură, copiii sunt puțin mai mult. Temperatura lui K. în diferitele sale părți nu este aceeași (de la 31,1 la 36,2 °), cea mai ridicată temperatură în pliurile pielii este de până la 37 ° în normă.

Pielea joacă un rol important în procesele metabolice. Pe lângă schimbul de gaze, care se efectuează în timpul respirației cutanate, în K. apare metabolismul interstițial al carbohidraților, proteinelor, grăsimilor, sării și vitaminelor. În ceea ce privește intensitatea metabolismului apei, mineralelor și dioxidului de carbon, K. este ușor inferior ficatului și mușchilor. K. mai repede și mai ușor decât alte organe, se acumulează și dă o cantitate mare de apă. Prin K. apa este alocată de două ori mai mult decât prin plămâni. Procesele de metabolism și echilibrul acido-bazic depind de mulți factori, inclusiv de nutriția umană (de exemplu, odată cu abuzul de hrană acidulată în K., conținutul de sodiu scade). K., în special țesutul subcutanat, este un puternic depozit de nutrienți care sunt consumați de organism în perioada de foame.

Pielea este un câmp receptor uriaș prin care organismul comunică cu mediul. Participă la diferite reacții reflexe - la frig, căldură etc., precum și la reflexe plantare, pilomotor și alte reflexe. Exteroceptorii K. percep diverși stimuli externi, care se transmit sub forma unui impuls nervos către sistemul nervos central. Există diferite tipuri de sensibilitate a pielii. Durerea apare atunci când este expusă la stimuli mecanici, termici și curent electric, temperatură - stimuli rece și termici. Sensibilitatea tactilă (vezi Atingerea) este cel mai pronunțată pe vârful degetelor, în K. organelor genitale externe, în zona mameloanelor, unde există cel mai mare număr de terminații nervoase foarte diferențiate. Varianta sa, evident, este sensibilitatea păroasă K., care apare la atingerea părului și depinde de iritația plexului nervos complex în formă de coș al foliculului de păr. Tipurile complexe de sensibilitate includ un sentiment de loc (localizare), stereognostic, bidimensional-spațial și un sentiment de separație (sensibilitate discriminatorie).

Părți diferite ale lui K. nu percep același lucru în același mod. Ei cred că 1 cm 2 pielea are 100-200 de puncte de durere, 12-15 de frig, 1-2 de căldură și aproximativ 25 de puncte de presiune. Majoritatea receptorilor pielii au o funcție polivalentă. Sub influența diverșilor factori de mediu, numărul de receptori sensibili funcționali se poate modifica, se dezvoltă, în special la stimuli tactili și de temperatură. la stimulii dureroși este cel mai slab.

Pielea necondiționată și condiționată joacă un rol important în viața corpului. Nou-născuții au reflexe cutanate congenitale necondiționate - suge și apucă. Există reflexe cutanate (iritația și răspunsul apare la K.), musculo-păros, vasomotor necondiționat - Dermografism reflex , reacții vasomotorii ca răspuns la administrarea intradermică de adrenalină, histamină etc. Reacțiile musculo-scheletice includ reflex abdominal, cremaster, plantar. Există, de asemenea, reflex galvanic al pielii, reflex la. Impulsurile provenite de la receptorii pielii mențin mușchii normali. Reflexele musculo-scheletice au o mare importanță în activitatea de muncă umană, în special în automatizarea mișcărilor, a căror precizie se dezvoltă ca urmare a diferențierii senzațiilor cutanate și vizuale, combinate cu cele proprioceptive provenite din mușchi și tendoane. Iritațiile dureroase To. sunt însoțite de o modificare a secreției glandei pituitare, creșterea eliberării de adrenalină, inhibarea procesului digestiv și o modificare a biocurenților creierului. Există, de asemenea, reflexe piele-respiratorii, piele-vasculare și alte reflexe cutanate-viscerale. Reflex cunoscut, care apare nu numai la vederea insectelor suge de sânge, ci chiar și la simpla menționare a acestora, reflex condiționat (așa-numitul eritem al rușinii, al furiei), „pielea de găină”. Același mecanism reflex condiționat stă la baza hemoragiilor, veziculelor și chiar veziculelor cauzate de sugestie.

Au fost identificate proteine structurale în piele: , reticulina și keratina. concentrat în principal în derm, reprezintă aproximativ 70% din pielea lipsită de apă și ulei (vezi colageni) . Reticulina și elastina sunt conținute în K. în cantități mult mai mici, ele formează baza reticulinei și fibrelor elastice ale dermei, membranele țesutului conjunctiv ale glandelor sebacee și sudoripare și fac parte din membrana foliculilor de păr. Keratina este baza stratului cornos K. Se termină în celulele sale (procesul de formare a substanței cornoase în epidermă), care începe în epidermocitele bazale. Pielea conține, de asemenea, produse de descompunere a proteinelor: acid uric și creatinină, amoniac etc. În piele sunt de trei ori mai multe (până la 150). mg%) decât în sânge; mai ales multe dintre ele se acumulează în zone alterate patologic ale K. cu predominanţa proceselor de dezintegrare. Procesul de formare a substanței cornoase este reglat de mecanisme genetice, precum și de sistemul endocrin și imunitar. Încălcări ale keratinizării () sunt observate în tumorile de piele, boala Darier etc. O parte semnificativă a celulelor K., ca și alte celule ale corpului (în special nucleele lor), sunt nucleoproteine și (și ARN).

Dintre carbohidrații din K., sunt conținute glicogen și glicozaminoglicani. Odată cu depolimerizarea glicozaminoglicanilor (de exemplu, cu o creștere a activității hialuronidazei), gelurile formate de aceștia scad și astfel. K. crește pentru microorganisme și diverse produse toxice, în K. se formează și se acumulează în mastocite; joacă un rol important în reglarea proceselor microcirculatorii.

Pielea și suprafața ei conțin o varietate de lipide. Neutru alcătuiește cea mai mare parte a țesutului subcutanat. Ele sunt dominate de cea mai fuzibilă trigliceridă - trioleina (până la 70%) și, prin urmare, omul are cel mai scăzut punct de topire (15 °). La suprafața K., lipidele se amestecă și se formează.

Conținutul de apă în K. variază de la 62 la 71%. Pielea este bogată în enzime, dintre care cele mai importante sunt fosforilaza. De la 0,7 la 1% din greutatea sa uscată cade pe componentele minerale ale K., iar în țesutul subcutanat - aproximativ 0,5%. Pielea este un important depozit de sodiu, potasiu, calciu și alte oligoelemente. Pentru starea normală a K., zincul, arsenul și unele altele care fac parte din enzime, vitaminele sau joacă rolul de activatori ai proceselor biologice sunt cele mai importante.

Pielea este implicată în metabolismul organismului; depune sânge, limfa, produse metabolice tisulare, macro și microelemente; datorită faptului că proteinele sunt reținute temporar în K., efectul lor toxic asupra altor organe este slăbit. K. eliberează organismul de excesul de apă, metaboliți toxici, ceea ce îmbunătățește procesele de termoreglare, crește bariera, bactericide și alte funcții. În piele au loc etape separate ale transformării chimice a unui număr de substanțe implicate în procesele metabolice care au loc în alte organe și țesuturi ale corpului. Produce sebum si.

Încălcarea metabolismului proteinelor duce la dezvoltarea gutei (gută) , amiloidoza , Porfiria , mucinoza pielii (depunerea mucinei în K.) și alte boli cu modificări pronunțate ale K. Încălcarea metabolismului lipidic este cauza lipidozei (Lipidoze) . Modificările metabolismului carbohidraților, însoțite de acumularea în sânge și K., duc la necrobioză lipoidală (Necrobiosis lipoidis) , contribuie la apariția furunculozei (vezi Furuncul , Piodermia cronică și alte boli K. Anomaliile și activitatea enzimelor sunt observate în dermatoze, cum ar fi eczema (Eczema) , Neurodermatita , Psoriazis .

Metabolismul în K. este influenţat de factori nervoşi şi hormonali. În apariția bolilor de piele, dereglarea proceselor biochimice la nivel celular și intracelular joacă un rol important. În special, un mecanism patogenetic important al psoriazisului este o încălcare a sistemului de reglare celulară adenilciclază - ciclic.

Deficitul de vitamina A joacă un rol în dezvoltarea ihtiozei a , seboreea (seboreea) , boala Deverage (boala Deverage) , distrofia unghiilor (vezi Unghii), etc. Lipsa vitaminei PP determină dezvoltarea pelagrai (Pellagra) cu leziuni grave ale pielii și vitamina C - scorbut (scorbut) . Patogenia neurodermatitei este asociată cu lipsa vitaminelor B, în special B 6 . În patogeneza unor boli de piele sunt importante tulburările metabolismului apei și mineralelor. Schimbările echilibrului acido-bazic afectează funcțiile bactericide ale pielii.La adulți, pH-ul suprafeței pielii este de 3,8-5,6: la femei, această cifră este oarecum mai mare decât la bărbați. La axile, pliurile inghino-femurale, transpirația are o reacție ușor alcalină sau ușor acidă (pH 6,1-7,2). Schimbările pronunțate ale pH-ului către o reacție alcalină contribuie la apariția micozelor (micoze) . Pe lângă procesele biochimice comune organismului, în K. apar transformări inerente numai acestuia: formarea keratinei, melaninei, sebumului și transpirației.

În cazul acidozei cu dezvoltare lentă, apare edem intercelular (), manifestat prin vezicule cu mai multe camere (vezi Erupții cutanate) . În cazul încălcării conexiunilor intercelulare, se formează bule intraepidermice cu o singură cameră. Moartea celulelor coagulative și colicative (vezi Necroză) duce la o eroziune care se vindecă fără cicatrici sau ulcer (ulcer) , pătrunzând în partea de țesut conjunctiv a K. și vindecarea cu formarea unei cicatrici.

Adesea, inflamația To. este însoțită de dezvoltarea exudatului purulent și formarea de pustule (vezi Erupție cutanată) . Cu inflamația productivă, se formează una celulară cu o papulă sau tubercul dermic (cu inflamație specifică). , rezolvându-se fără necroză, se termină cu atrofie cicatricială, iar putrezirea - cu o cicatrice. Un grup special de procese inflamatorii sunt granuloamele cronice. Infiltratul inflamator în derm, încălcând, provoacă apariția diferitelor modificări secundare ale epidermei (edem, atrofie etc.). Inflamația țesutului subcutanat se manifestă prin edem, formarea unui nod sau infiltrat difuz. Inflamația To. poate apărea ca urmare a hipersensibilității la un antigen strict definit (vezi Alergie) , in alte cazuri nu este specifica si este cauzata de orice stimul puternic.

Starea lui K. este legată de starea întregului organism. Nefropatia este adesea însoțită de așa-numita uremie cutanată datorată azotemiei, oxalemiei, retenției de uree. Focurile de infecție cronică (la nivelul amigdalelor, dinților etc.) pot fi cauza unui număr de dermatoze. Adesea un fundal pentru debutul și dezvoltarea eczemei, urticariei (urticarie) , neurodermatita, căderea circulară a părului sunt tulburări neurovegetative. După un traumatism psihic, deseori apar roșu plat, psoriazis etc. Pielea reacționează la perturbarea sistemului endocrin. Deci, o tulburare a glandei tiroide contribuie la dezvoltarea mixedemului pielii, transpirație excesivă, mâncărime, urticarie, eczeme etc.; disfuncție ovariană - cloasma (vezi Discromie cutanată) ; boala glandelor suprarenale - hirsutism (vezi sindromul viril) , pigmentare crescută; bolile pancreasului sunt însoțite de furunculoză persistentă etc.

Unii (de exemplu), factori atmosferici (pe termen lung, vânt, frig etc.), influențe mecanice, fizice și chimice pot avea un efect negativ asupra K. Stagnarea în sistemul circulator contribuie la apariția ulcerelor varicoase etc.

Varietatea factorilor care afectează K., complexitatea structurii sale morfologice și gama largă de funcții îndeplinite provoacă un număr mare de boli de piele (aproximativ 2 mii de forme diferite), a căror clasificare nu a fost în cele din urmă dezvoltată (vezi Dermatoză) .

Un grup mare este format din leziunile K. asociate cu factori ereditari (vezi Genodermatoza) sau care sunt malformatii congenitale ale fatului ca urmare a efectelor adverse in procesele de embriogeneza (intoxicatie cu infectie intrauterina, tulburari circulatorii etc.) K., din cauza factorilor genetici, sunt foarte diverse; adesea poartă familie. Deformările congenitale și anomaliile în dezvoltarea organismului care nu sunt asociate cu factori genetici sunt mai rare. O parte din malformațiile K. sunt manifestări abortive ale malformațiilor congenitale mai complexe: membranele de înot - o formă abortivă de sindactilie (vezi Mâna) , hipertricoza sacrului - o manifestare de sinusuri ascunse, congenitale și chisturi pe gât și față - rezultatul închiderii incomplete a fisurilor congenitale, mameloane pectorale suplimentare - ginecomastie incompletă etc.

Cu alte anomalii congenitale K., principalele tulburări în dezvoltarea fătului sunt concentrate în K. Deci, se cunoaște absența congenitală - K., însoțită de subdezvoltarea anexelor K. și a dinților (ectodermic congenital). Aplazia congenitală a pielii (defect al epidermei și dermei) se caracterizează prin prezența ulcerelor la un copil la naștere până la 10 ani. cmîn regiunea parietală, occipitală sau auriculară posterioară a capului. Un defect congenital K. se formează la făt sub forma unei leziuni buloase (bule), până la nașterea copilului, la locul se formează o bulă. Treptat, se închide, lăsând în urmă atrofia cicatricială. Aplazia congenitală To. poate fi combinată cu un defect al oaselor craniului. La alte tipuri de aplazie To. locurile lipsite de piele pot fi localizate pe trunchi, extremități. Sunt acoperite cu o membrană subțire prin care organele și țesuturile subiacente sunt clar vizibile.

Anomalii congenitale precum K. hiperelastic cauciuc, desmogeneza imperfectă, pahidermie, sunt asociate cu modificări ale țesutului conjunctiv. Malformațiile includ semne de naștere de diferite forme clinice, angioame și limfangioame.

Un grup mare este format din boli cauzate de deteriorarea K. - mecanice (de exemplu, uzura, calozitatea , Intertrigo) , radiații, incl. radiații ionizante (vezi Dermatită , fotodermatoze) , expunerea la curent electric, temperaturi ridicate și scăzute (vezi Arsuri , degeraturi) , precum şi diverşi factori chimici şi biologici.

Reacții alergice ale organismului, modificări ale sistemelor nervos și endocrin (vezi Toxidermie , Urticarie , Eczemă , Neurodermatita , Scabie etc.). Pielea este adesea afectată în tulburări difuze ale țesutului conjunctiv (tulburări difuze ale țesutului conjunctiv) , Sarcoidoza , vasculită cutanată (vasculită cutanată) , încălcări ale proceselor metabolice din organism (vezi Lipidoze , amiloidoza , Calcinoza , xantomatoză etc.).

Procesele patologice la K., asociate în principal cu structurile morfologice individuale ale pielii, vezi Părul , Unghiile , glandele sudoripare , Glande sebacee .

tumori ale pielii. Conform clasificării histologice a OMS (1980), printre tumorile K. disting bolile cutanate, benigne, premaligne (precanceroase), tumorile cu creștere local distructivă și tumorile maligne. Tumorile epiteliale, pigmentare și ale țesutului conjunctiv ale pielii se disting după origine.

Malformații ale pielii. Acestea includ papilomatos, nevus comedonal, chist epidermic, chist păros, chist dermoid (vezi Dermoid) , puncte albe, aterom etc.

Malformatia papilomatoasa se caracterizeaza prin aparitia unor excrescente papilomatoase verucoase (nevus hiperkeratotic) pe orice loc de K. din momentul nasterii sau in prima copilarie. Există o formă limitată sub forma unui focar dens cenușiu-maro și o formă multiplă, în care leziunile pot avea tendința de a fi localizate ordonat (conform zonelor Zakharyin-Ged). adesea combinate cu alte malformații ale pielii (nevus pigmentat, nevus al glandelor sebacee).

Nevusul comedonal este localizat în principal pe membre și pe trunchi. Este în interiorul căruia papulele foliculare sunt strâns grupate. Partea centrală a papulelor este pătrunsă cu mase cornoase gri închis sau negre (rămășițe după îndepărtarea lor).

Keratoza seboreică, sau seboreică, apare mai des la vârstnici (după 40 de ani); localizat pe zonele închise ale pielii, cum ar fi trunchiul ( orez. 3 ). Se caracterizează prin apariția unor plăci puternic hiperpigmentate (de la maro la negru), adesea multiple cu un diametru de 0,5-4 cm si nu numai, acoperite cu cruste grase usor de indepartat.

Tumorile epiteliale benigne pot avea originea din glandele sudoripare, foliculii de păr și glandele sebacee. Tumorile benigne ale glandelor sudoripare sunt papilare, poromul ecrin, papilar, ecrin spiradenomul etc.

Hidradenomul papilar este o tumoră mobilă solitară a glandei apocrine. Apare mai ales la femei, localizat în K. organelor genitale externe, precum și în perineu. Are o textură moale și dimensiuni mari (4-6 cm). De obicei crește încet.

Poromul ecrin - o tumoare a părții intradermice a ductului glandei sudoripare ecrine. Este localizat în principal pe suprafața plantară a picioarelor, pe palme, suprafața interioară a degetelor. Este o singură formațiune tumorală aplatizată sub forma unei plăci cu un diametru de 10-20 mm cu o suprafață netedă sau hiperkeratotică de culoare roz sau maro închis. Poromul ecrin este nedureros la palpare; poate ulcera.

Siringocistadenomul papilar () - canalul excretor al glandei sudoripare. Este de obicei o formațiune nevoidă. Este rar, de obicei la copii și adolescenți. Se localizează mai des pe scalp, gât, pliurile inghinale și axilare. Are aspectul unei singure sau multiple formațiuni tumorale de consistență densă, de culoare cenușie sau cenușie-gălbuie cu excrescențe papilomatoase la suprafață.

Spiadenomul ecrin este o tumoare care se dezvoltă din partea glomerulară a glandelor sudoripare. Rar, mai frecvent la bărbații tineri. Este localizat, de regulă, pe To. a persoanei, o suprafață înainte a unui trunchi. Este o culoare galben închis sau roșu-albăstrui, consistență densă, uneori dureroasă la palpare.

Tumorile epiteliale benigne ale foliculului de păr includ cilindric, tricoepiteliom etc., localizate pe față și pe scalp (așa-numita tumoare cu turban). Este o tumoare mare, cu o suprafață netedă ( orez. 4 ), caracterizată prin creștere progresivă, tendință de recidivă după excizia chirurgicală.

Trichoepiteliom este multiplu și unic. Forma de plural este mai frecventă în copilărie - ereditară. Numeroși noduli mici sunt localizați în principal pe față ( orez. 5 ), uneori scalpul, gâtul, suprafața frontală a corpului. O singură formă apare în principal la adulți - tricoepiteliom propriu-zis. Localizat pe orice parte a corpului, de obicei pe față.

O tumoare benignă este un adevărat adenom al glandelor sebacee. Apare foarte rar, mai ales la bătrânețe. Are forma unor noduli sau noduri simple, dense, rotunde, asezate uneori pe picior.

Fibromul poate apărea pe orice parte a K. Distingeți fibromul dur și cel moale. Un fibrom solid are o bază largă, textură fermă, suprafață netedă, culoare normală a pielii sau ușor roz. Aceasta este o tumoare cu mobilitate limitată, care se ridică deasupra suprafeței K. Fibromul moale este multiplu și unic. Este localizat în principal pe gât, suprafața anterioară a toracelui, în pliurile inghinale și axile. Are aspectul unei tumori suspendate în formă de pungă de diferite dimensiuni, cu o suprafață încrețită de culoare roz sau maro.

Dermatofibromul poate fi solitar ( orez. 6 ) și multiple. Apare, de regulă, la femei, pe K. a extremităților superioare și inferioare. de consistență densă, de culoare maro închis, formă rotunjită este localizată adânc în K. de cele mai multe ori nu iese deasupra suprafeței sale.

Dermatofibrosarcomul bombat este o tumoare local invazivă. Apare mai des la bărbați în centura scapulară, pe cap. Se întâmplă singur și multiplu. iese deasupra suprafeței To., are o suprafață tuberoasă netedă, care se poate ulcera. Sunt caracteristice lente și tendința de a dezvolta recăderi după excizie.

Hemangiomul se dezvoltă din vasele de sânge. Izolați capilarul orez. 7 ), arterială, arteriovenoasă și cavernoasă ( orez. opt ) forme (vezi Vasele de sânge , tumori). O formă specială de hemangiom este granulomul piogen ( orez. 9 ). Apare ca urmare, localizat pe fata, mai des pe buze, pe membrele superioare. Este o tumoare de culoare roșu închis pe o tulpină sau o bază largă cu o suprafață erozivă.

Limfangiomul este o tumoare care apare din vasele limfatice. Apare adesea de la naștere. Localizat pe orice parte a pielii. Asociat cu hemangiom. Există forme capilare, chistice și cavernoase. Pe fondul limfangioamelor chistice și cavernose, se pot dezvolta zone de papilomatoză și hiperkeratoză. Limfangiomul secundar poate fi o manifestare a limfostazei, uneori apare după o boală infecțioasă (de exemplu, erizipel).

Leiomiomul este o tumoră care apare din mușchii care ridică părul. Există 3 varietăți clinice: leiomiom multiplu, leiomiom solitar pe organele genitale și mameloane și angioleiomiomul care se dezvoltă din vasele mici de sânge K. Leiomiom multiplu se caracterizează prin apariția unor mici tumori pe trunchi și extremități (3-5). mm in diametru) rotunjite, cu suprafata neteda, dureroasa la palpare, cu tendinta de grupare. Leiomiomul solitar are o dimensiune de până la 20 mmîn diametru; se observă eritem în jurul leziunii. - tumora solitara de culoare rosie saturata, consistenta elastica densa. Este localizat adesea în zona articulațiilor mari.

Lipom - tumoră a țesutului adipos sub formă de focare unice sau multiple. Sunt localizate pe orice site To., ridicându-se deasupra suprafeței sale. De obicei este mare (până la 10 cmîn diametru), consistență pastosă, culoare normală a pielii. O variantă a lipomului este multiplă simetrică (Derkuma), caracterizată prin apariția în principal pe membrele superioare a leziunilor care sunt dureroase la palpare.

Tumorile pigmentate benigne K. includ diverse forme de nevus pigmentat şi. Nevii pigmentati se caracterizeaza prin aparitia pe K. a unor pete sau neoplasme formate din celule nevuale. Apar după naștere sau în primii ani de viață; uneori apar la adolescenta si varsta mijlocie sub influenta razelor solare sau in timpul sarcinii. Nevi pigmentați - pete sau noduli plate de culoare gri închis, maro sau negru, formă alungită sau rotunjită, 1 cmși altele ( orez. 10 ). Suprafața nevusului pigmentat este adesea netedă, dar uneori există excrescențe papilare neguoase. În unele cazuri, un nev mare ocupă o parte semnificativă a K. a trunchiului, feței, gâtului sau membrelor și este un defect cosmetic (nevus pigmentat gigant). Părul crește adesea pe suprafața sa. Uneori, nevusul are o culoare albastră - un nevus albastru. Este mai frecventă la femei pe pielea feței și a antebrațelor. O varietate de nevus albastru este mongolă. Apare predominant la asiatici la 1-2 zile de la nastere, de obicei in regiunea lombo-sacrala. Are o culoare albăstruie sau maronie, cu diametrul de până la 10 cmși altele. După 4-5 ani, pata se estompează treptat și dispare.

Nevusul Ota este mai des observat la femei - reprezentanți ai popoarelor asiatice. Este congenital sau apare in primii ani de viata. Are aspectul unei pete pigmentare situate pe față de-a lungul ramurilor I și II ale nervului trigemen (, regiunea zigomatică, aripile nasului, precum și sclera și ochi). Se distinge și nevul Sutton (boala Sutton) - o mică pată pigmentară cu o margine de piele depigmentată, localizată pe trunchi sau pe membre.

Nevus albastru, nevus Ota, nevus pigmentat cu excrescențe papilare verucoase se pot transforma în melanom atunci când sunt traumatizați.

Boli premaligne ale pielii. Acestea includ xeroderma pigmentosa (Xeroderma pigmentosa) , deteriorarea pielii prin radiații (vezi deteriorarea radiațiilor) , keratoza solară etc. O serie de autori includ în această grupă și boala Bowen, boala Keir și boala Paget (cu localizare în afara mamelonului și areolei sânului), care sunt rare.

Keratoza solară apare ca urmare a expunerii excesive la soare. În același timp, pe fondul poikilodermiei (o combinație de focare de hiperpigmentare cu zone de atrofie), mai multe focare de hiperkeratoză apar sub formă de plăci alungite sau ovale până la 0,5-1. cmîn diametru, acoperit cu fulgi denși de culoare gri. Zonele afectate pot dezvolta boala Bowen sau carcinom cu celule scuamoase.

Boala Bowen este considerată de majoritatea cercetătorilor drept cancer intraepidermic. Se observă mai ales la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă, mai des localizată pe K. feței, trunchi. De obicei este o singură placă cenușie-brun, ușor infiltrată, cu limite neregulate, clare, acoperită cu solzi sau cruste.

Leziunea crește lent de-a lungul periferiei, suprafața ei se ulcerează adesea, are zone de atrofie, care, împreună cu scuame și straturile corticale, conferă tumorii un aspect pestriț. La persoanele care suferă de boala Bowen, cancerul organelor interne este adesea detectat.

Boala Paget, când este localizată în afara mamelonului și zonelor glandei mamare, se caracterizează prin focare limitate de macerare și plâns, localizate în principal în perineu și buric.

Tumori cu creștere local distructivă. O tumoare epitelială cu creștere local distructivă este (carcinomul bazocelular). Se dezvoltă din stratul bazal al epidermei sau apendicele K. (glande sebacee și sudoripare). Aceasta este cea mai frecventă tumoră epitelială K. Se observă mai ales la bătrânețe. Caracterizat prin creștere invazivă; rar metastazează. Manifestările clinice sunt variate. Există forme superficiale (forma cea mai favorabilă), chistice, ulcerative, asemănătoare sclerodermiei și pigmentate de bazaliom.

Bazaliom superficial - un loc limitat, de-a lungul periferiei căruia există o rolă, constând din noduli individuali ("perle"). Este localizat mai des în zonele deschise ale corpului care sunt expuse la insolație, iritații mecanice prelungite. La persoanele cu pielea deschisă, se pot dezvolta mai multe leziuni care se unesc în plăci mari, solzoase ( orez. 12 ). Adesea, în centrul plăcii, are loc creșterea spontană, iar de-a lungul periferiei, creșterea tumorii (baziom auto-cicatrici).

În cazul carcinomului bazocelular chistic, leziunea este mai adesea solitară, puternic delimitată de țesutul înconjurător, de culoare roz aprins, de consistență aluoasă; la suprafata apar adesea telangiectazii. Este localizat în principal pe pielea feței (în jurul ochilor, nasului).

Bazaliom ulcerativ ( orez. 13. 14 ) se poate dezvolta din superficial sau chistic. Apare mai des pe bărbie, la baza nasului sau colțul interior al ochiului. Se manifestă prin formarea de noduli predispuși la ulcerații. Se caracterizează prin infiltrarea tumorală a țesuturilor subiacente cu dezvoltarea unui defect până la distrugerea țesutului osos și cartilajului. Cele mai severe forme de bazaliom ulcerativ sunt - ulcerul corosiv ( orez. 15 ) și ulcus terebrans (ulcer penetrant). Cu ulcus terebrans, procesul se extinde și la periferie. În unele cazuri, pe suprafața ulcerată apar excrescențe papilomatoase (baziom verrucos-ulcerativ).

Cu bazaliom asemănător sclerodermiei pe față, partea superioară a corpului, se formează plăci de consistență densă, cu limite clare. Ele seamănă cu focare de sclerodermie, în care există o corolă eritematoasă de-a lungul periferiei focarului. Spre deosebire de sclerodermie, în bazaliom asemănător sclerodermiei, o margine în formă de role și noduli unici - „perle” se găsesc de-a lungul periferiei leziunii.

Bazaliomul pigmentat are o culoare mai închisă (de la maro gălbui sau maro albăstrui la maro închis sau negru), care este asociată cu prezența melaninei în citoplasma celulelor tumorale.

În funcție de tabloul histologic, se disting formele multicentrice, solide și adenoide ale bazaliomului. De regulă, nu există o legătură regulată între tabloul histologic și forma clinică a bazaliomului. În cazurile în care structurile asemănătoare sunt dezvăluite histologic, se vorbește despre tricobasaliom. Este localizat pe K. frunte, scalp sub forma unui singur noduli, mai rar multipli, de formă rotunjită de la 2 la 5 mmîn diametru, textură densă, culoare gri închis sau maroniu. În cazuri rare, nodulii sunt mai mari, au o suprafață neuniformă, uneori cu telangiectazii pronunțate.

Pentru tumorile maligne ale pielii includ carcinom cu celule scuamoase, tumori pigmentate - Dubrey precanceroase și melanomul (Melanom) . Carcinomul cu celule scuamoase K. este o tumoră malignă epitelială. Apare mai des în locuri de iritație constantă, mecanică, pe fondul ulcerelor trofice nevindecatoare pe termen lung, fistulelor, leziunilor radiațiilor la K. și se poate dezvolta și din leziuni caracteristice bolii Bowen, xeroderma pigmentosa și keratoză solară. După tabloul clinic, se disting forme endofitice (ulcerative) și exofitice (tumorale sau papilare) de carcinom spinocelular. În forma ulceroasă, se formează un ulcer în formă de crater, cu un fund dens și margini asemănătoare creastă. încet, dar constant în creștere, sângerând. În forma papilară, nodulii solitari duri arată ca un neg sau un keratoacantom, se contopesc unul cu celălalt în leziuni mari asemănătoare conopidă ( orez. şaisprezece ). Cancerul cu cheratinizare cu celule scuamoase se caracterizează prin creșterea infiltrativă în țesuturile subiacente, dă metastaze ganglionilor limfatici și vaselor limfatice, iar în cazuri avansate - vaselor de sânge.

Melanoza precanceroasă a lui Dubreu este o tumoare cu creștere lentă care apare de obicei după vârsta de 30 de ani și este mai frecventă la femei. Este localizat, de regulă, în zone deschise de K. Are aspectul unei singure plăci de dimensiuni mari (40-60 mmîn diametru) cu contururi neuniforme și pigmentare neuniformă (de la maro deschis la maro închis și negru). O tendință de creștere, o schimbare a culorii tumorii (se întunecă), dezvoltarea unor excrescențe papilomatoase la suprafață sau apariția unor zone de atrofie indică transformarea acesteia în melanom.

Tratament. Majoritatea tumorilor To. nu este urmată de senzații subiective vizibile. Când apar neoplasme, K. pacientul trebuie îndrumat pentru o consultație cu un oncolog sau dermatolog (oncolog), care stabilește și efectuează pe baza datelor anamnezei, semnelor clinice și rezultatelor studiilor histologice și citologice. Cu tumori benigne To. tratamentul chirurgical (îndepărtarea tumorii) se efectuează în cazul localizării tumorii în locuri expuse leziunii, precum și la cererea pacientului (de exemplu, cu un defect cosmetic). Bolile premaligne sunt supuse tratamentului obligatoriu. În acest scop, se utilizează chirurgical, inclusiv. electrochirurgical, criodistrucție, radioterapie (Radioterapia) , laser (vezi Lasere) . Conform indicațiilor, local sunt prescrise și diverse medicamente citostatice (5-fluorouracil, ftorafur, prospidin etc.).

Prevenirea constă în depistarea precoce a semnelor inițiale ale unei tumori K., efectuarea de examinări preventive și identificarea grupurilor de risc (persoane care suferă de ulcere de lungă durată nevindecătoare, cu modificări cicatriciale ale pielii etc.), în tratamentul activ al dermatoze precanceroase. Trebuie evitate insolația excesivă și contactul cu substanțe oncogene.

Bibliografie: Apatenko A.K. Tumori epiteliale și malformații ale pielii, M., 1973; Berenbein B.A. Pseudocancer de piele, M., 1980; Boli diferențiale de piele, ed. B.A. Berenbein și A.A. Studnitsina, p. 366, M., 1989; Kalantaevskaya K.A. și fiziologia pielii umane. Kiev, 1972; Kozhevnikov P.V. General, L., 1970; Ghid pentru diagnosticul patoanatomic al tumorilor umane, ed. PE. Kraevsky și A.V. Smolyannikova, p. 403, M, 1976, bibliogr.; Trapeznikov N.N. etc. Nevi pigmentaţi şi neoplasme ale pielii, M., 1976, bibliogr.

Orez. 1. Structura pielii unui deget uman: 1-5 - epidermă (1 - strat bazal, 2 - strat înțepător, 3 - strat granular, 4 - strat strălucitor, 5 - strat cornos); 6 - canalul excretor al glandei sudoripare; 7-8 - derm (7 - strat papilar, 8 - strat reticular); 9 - glanda sudoripare terminală; 10 - hipodermă.

Un nod în partea inferioară a auriculei "> a pacientului poate ajuta la slăbirea cursului leziunii în curs de dezvoltare a K. sau chiar poate fi suspendat. Luând o serie de măsuri de precauție, puteți preveni răspândirea unui număr de piele infecțioasă. boli chiar înainte de a merge la medic.

La sugari apare exudativ-catarral, manifestat prin tendința ereditară a corpului copilului la procese inflamatorii, reacții alergice. Primele semne ale unei astfel de diateze pot fi în natura unei cruste lăptoase, a unei erupții cutanate persistente pe piele, așa-numita limbă geografică.

crusta de lapte se manifestă sub formă de cruste de solzi gălbui, destul de bine așezate pe pielea scalpului copilului, în special în regiunea parietală. În aceste cazuri, mama care alăptează trebuie să își analizeze cu atenție dieta și să excludă din aceasta alimentele care au un efect alergen (vezi mai jos). Uleiul vegetal fiert cald (floarea soarelui, măsline, piersici) trebuie aplicat pe cruste timp de câteva ore, apoi pieptănați cu grijă crustele înmuiate cu un pieptene și apoi spălați-vă părul; dacă este necesar, repetați procedura.

Cu înfășarea excesiv de strânsă a copilului, supraîncălzirea, îngrijirea insuficientă a pielii (în special în zona pliurilor axilare, inghino-femorale, intergluteale), ca urmare a efectului iritant al produselor de secreție a pielii (grăsime, transpirație), precum și urina, fecalele, pielea devine roșie, macerată - apare erupția de scutec. Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a acestui proces, este necesar să faceți ajustări la sistemul de îngrijire a copilului, să vă asigurați că nu se supraîncălzi, să schimbați frecvent lenjeria, să-l fierbeți, să îl călcați. Un rol important îl joacă respectarea atentă a toaletei organelor genitale și a perineului: după fiecare urinare și defecare, pielea trebuie spălată cu o soluție ușor roz de permanganat de potasiu sau un decoct de mușețel, coajă de stejar, sunătoare sau sfoară, diluată în apă fiartă până la o culoare ușor galbenă. Pliurile pielii trebuie tratate cu ulei steril (măsline, piersici, floarea soarelui, măceș, cătină), ulei de pește, liniment de calciu sau cremă pentru copii. Puteți folosi și pudră de talc. Este indicat să lăsați mai des zonele afectate ale corpului deschise. Erupția cutanată persistentă a scutecului poate fi un semn al diatezei exsudative și, prin urmare, trebuie examinată de o mamă care alăptează (vezi mai jos). În prezența eroziunilor și abraziunilor în zona erupției cutanate de scutec, se unește cu ușurință, în acest caz copilul ar trebui să fie prezentat medicului.

In conditii de ingrijire necorespunzatoare a copilului (administrare excesiva, insuficienta de lichide) la copiii care sunt debilitati, suferinzi de rahitism, febril, ca urmare a imperfectiunii sistemului de termoreglare si transpiratiei crescute, pe suprafata apar adesea noduli si vezicule mici (punctificate) roz. pielea spatelui, spatele gâtului, feselor - căldură înţepătoare. În acest caz, se recomandă igiena zilnică cu adaos de decoct de mușețel. După spălare, pielea este șters ușor cu scutece moi, călcate cu grijă sau cu un prosop. Pielea copilului trebuie șters zilnic cu o soluție caldă de alcool (jumătate de vodcă cu apă fiartă). De asemenea, ar trebui să-i oferi copilului mult de băut, să ai grijă de hainele lui mai confortabile, să oprești împachetările excesive, să folosești băi de aer, să eviți să folosești pânză uleioasă sau folie de plastic sub formă de căptușeală în timpul unui somn lung, ceea ce va ajuta la evitarea supraîncălzire și transpirație.

Deoarece pielea copiilor este delicată, cea mai mică rănire și poluare pot duce la apariția pustule- mici noduli roșii cu cap purulent deasupra sau vezicule cu conținut purulent gălbui. Când apar astfel de modificări ale pielii, ar trebui să vă abțineți de la scăldat copilul, să tratați dacă sunt singuri, cu o soluție de verde strălucitor (verde strălucitor), fucorcină sau violet de gențiană și să ștergeți pielea din jurul lor cu o soluție caldă de alcool (jumătate de vodcă). cu apa fiarta). În acest caz, schimbarea frecventă a lenjeriei, care trebuie fiartă și călcată temeinic, este foarte importantă. Dacă apar multe erupții cutanate sau continuă să apară, ar trebui să consultați un dermatolog sau un pediatru.

Manifestări ale alergiilor pe piele. Dacă se încalcă dieta unei mame care alăptează (utilizarea portocalelor, ciocolatei, mierii, laptelui condensat etc.), odată cu introducerea alimentelor complementare sau trecerea la hrănirea artificială la sugari, pot apărea manifestări de diateză exudativă sub formă de înroșire a pielii, mici noduli roșu aprins, vezicule, cu deschidere a cărora se formează zone de plâns ale pielii. După un timp, se acoperă cu solzi gălbui, cruste. Mai des, astfel de modificări ale pielii apar pe față (în special pe obraji), fese, suprafața dorsală a mâinilor, antebrațe, picioare, tibie, coapse și sunt însoțite de mâncărime. Aceste modificări ale pielii pot evolua spre eczeme din copilărie și alte afecțiuni alergice ale pielii greu de tratat. Pieptănând pielea afectată, copilul va putea introduce agenți patogeni în leziuni, în urma cărora procesul se va agrava. Dezvoltarea diatezei exsudative este promovată de imaturitatea aparatului digestiv legat de vârstă, activitatea secretorie insuficientă și, uneori, deficiența enzimatică, drept urmare o serie de alimente pot provoca o reacție alergică la astfel de copii sub formă de leziuni ale pielii. Trebuie avut în vedere că principalii alergeni alimentari pentru copii pot fi cel mai adesea laptele de vacă, în special lactoglobulina sa proteică (fierberea laptelui provoacă distrugerea lactoglobulinei, iar laptele devine mai puțin alergen); ouă de găină, în special proteine (tratamentul termic le reduce proprietățile alergice, dar nu le distruge complet); pește, caviar, raci, crabi, creveți și produse din acestea (tratamentul termic are un efect redus asupra gradului de reacție alergică la aceste produse); produse din cereale (de obicei grâu, secară); fructe și (cel mai adesea portocale, mandarine, lămâi, căpșuni, căpșuni, roșii, morcovi); și nuci; miere, ciocolată, cafea, cacao.

Răspândirea hrănirii artificiale, introducerea timpurie a amestecurilor preparate din lapte de vacă, duce adesea la o creștere rapidă a sensibilității la alergenii alimentari. În același timp, se poate combina cu medicamente, de uz casnic (de casă, puf, păr de animale), polen (polen de ierburi, arbori înfloriți). Dacă un copil este exprimat în lapte, atunci puteți încerca să îl utilizați în dieta sa (kefir, matsoni, biolact etc.). De asemenea, sunt potrivite produsele acidofile preparate prin fermentarea produselor lactate, inclusiv a celor uscate, cu lactobacili speciali acidofili care au proprietăți proteolitice (distructive de proteine) și antibacteriene. Puteți introduce fructe, piureuri de legume și carne de vită la o dată mai devreme și puteți găti cereale pe bulion de fructe și legume. Produsele sunt adesea aburite pentru a reduce conținutul de extracte.

G h cartofi, varza alba, salata verde, castraveti curatati, ceapa verde, piure de mere verde, prune, fructe uscate, macese, carne de vita, branza de vaci. Nu le poți oferi unor astfel de copii carne, pui, bulion de pește, roșii, citrice, conopidă, mazăre verde, spanac. La copiii mai mari, trebuie să fiți foarte atenți cu introducerea de pui, ouă, în dietă. Cu o toleranță bună, puteți da carne de pui fiartă (fără piele și bulion de pui), ouă de pui fierte o dată pe săptămână.

Alimentația adecvată va preveni în multe cazuri dezvoltarea bolilor alergice cronice. În același timp, în dietă, este necesar să se asigure aportul de proteine, grăsimi și carbohidrați, oligoelemente, vitamine în organism, deoarece aceasta este o condiție pentru funcționarea normală a organismului și, în special, a acestuia. sistemul imunitar, care joacă un rol important în dezvoltarea reacțiilor alergice.

Produsele proteice sunt componente indispensabile ale alimentelor, a căror deficiență la un copil poate duce la întârzierea creșterii, tulburări metabolice, modificări adverse ale funcției ficatului, pancreasului etc. Participarea proteinelor la formarea mecanismelor de apărare ale organismului ( imunitatea) este foarte importantă. iar vitaminele contribuie la sinteza hormonilor, enzimelor. În același timp, ușor absorbite, grăsimile care pătrund în corp în cantități mari încetinesc sinteza anticorpilor protectori, cresc tendința țesuturilor la reacții inflamatorii și intensifică procesele de sensibilizare.

Printre alimentele care ar trebui evitate atât copiii, cât și adulții cu erupții cutanate alergice se numără ouăle, conservele, citricele, ciupercile, cârnații afumati și grasi, crabii, căpșunile, ciocolata și mierea.

Adulții ar trebui să adere la o dietă predominant lactate-vegetariană, cu un conținut redus de sare de masă, cu excepția alimentelor picante, afumate, sărate și alcoolului. Dieta poate include carne fiartă, pește, mai ales râu (cu conținut scăzut de grăsimi), brânză de vaci, chefir și alte produse cu acid lactic, hrișcă, orez și fulgi de ovăz, supe vegetariene, legume, fructe.

Dintre toate organele corpului uman, cel mai mare este pielea. Iată 10 fapte interesante despre pielea noastră.

Pătrat

Oamenii au înălțime, respectiv plenitudine diferite, iar zona pielii diferitelor persoane va fi diferită, dar în medie această cifră este la nivelul de 1,5-2,5 m2. Greutatea pielii cu mai multe straturi este de peste 11-15% din greutatea unei persoane.

Zona pielii la un adult ajunge la 1,5-2,5 m?

Grosime

La un copil, grosimea pielii este de un milimetru. Pe măsură ce îmbătrânește, rămâne subțire doar pe pleoape. La un adult, valoarea medie a grosimii pielii crește de câteva ori. Palmele mâinilor și tălpile picioarelor sunt locurile cu pielea cea mai groasă.

Palmele mâinilor și tălpile picioarelor sunt locurile cu pielea cea mai groasă.

Actualizați

Acest organ separat are propriile sale funcții specifice, există între 300 și 350 de milioane de celule ale pielii în corp.Corpul trebuie să producă peste 2 miliarde de celule ale pielii pe an. Cert este că în timpul anului schimbarea tuturor celulelor pielii are loc de cel puțin 6 ori (înlocuire completă - în 55-80 de zile). Procesul de finalizare a ciclului celular are loc cu o rată de 0,6 milioane de solzi cornați/oră (această cantitate corespunde unei greutăți de 0,7-0,8 kg).

Pielea umană la mărire mare. Solzii excitați sunt clar vizibili.

structura complexa

Pielea are o structură complexă, conține celule de diferite tipuri. În plus, în cel mai mare organ uman există glande (sebacee și sudoripare), capilare și păr. Într-un centimetru pătrat de piele, există aproximativ 230-250 de glande (200 sudoripare, 30-50 sebacee), doi metri de capilare și două duzini de fire de păr.

Capacitatea de a transpira

O persoană transpira și acest lucru este foarte bun pentru corpul său. Transpirația eliberată pe suprafața pielii ajută la răcirea acesteia. Munca rinichilor este facilitată, datorită activității glandelor sudoripare, organismul scapă de excesul de umiditate și de produsele nocive care apar în procesul de digerare a alimentelor în timpul metabolismului. Pe vreme caldă, prin porii suprafeței pielii pot fi eliberați câțiva litri de transpirație (3 sau mai mulți).

Pe vreme caldă, prin porii suprafeței pielii pot fi eliberați câțiva litri de transpirație.

Sinteza vitaminei D

În anumite condiții, pielea poate servi ca sintetizator de substanțe utile. De exemplu, atunci când lumina soarelui lovește pielea, apar procese complexe care contribuie la sinteza vitaminei D. Din acest punct de vedere, arsurile solare sunt utile, dar nu trebuie să uităm de proprietățile razelor ultraviolete care sunt dăunătoare tuturor celulelor vii. La solar si la soare, bronzarea pielii trebuie luata cu moderatie si intr-un anumit regim recomandat de medici.

Când lumina soarelui lovește pielea, apar procese complexe care contribuie la sinteza vitaminei D.

Multifunctionalitate

Printre principalele funcții care sunt atribuite pielii de către natură, pot fi remarcate următoarele:

funcție de protecție împotriva supraîncălzirii corpului și a deteriorării mecanice, de la radiații, inclusiv partea ultravioletă a spectrului de lumină, de la microbi și substanțe nocive;
funcția de reglare prin mecanismul echilibrului transpirației în ceea ce privește cantitatea de apă, prezența anumitor substanțe;
prin piele, corpul și mediul schimbă substanțele necesare, pielea este într-o oarecare măsură un organ respirator auxiliar;
funcția tactilă: receptorii sunt încorporați în piele, datorită acestora o persoană are simțul tactil;
Funcția de modelare a aspectului: trăsăturile pielii feței și ale mușchilor mimici subcutanați vă permit să distingeți vizual o persoană de alta și să vă transmiteți emoțiile.

Proprietățile mimice ale pielii ne permit să ne comunicăm emoțiile unul altuia.

Rezistent la apă

Rezistenta la apa a pielii este asigurata de stratul sau exterior, epiderma. Celulele sale sunt în contact foarte strâns unele cu altele și au un strat de grăsime pe suprafața exterioară. Dacă organismul este în apă pentru o perioadă lungă de timp, stratul extracelular de grăsime devine mai subțire și apa are acces la celulele pielii, ca urmare, se umflă.

Piele ridată de la expunerea prelungită la apă

Curatenie si sterilitate excesiva

Pe suprafața pielii există colonii de microorganisme benefice care ajută în lupta împotriva bacteriilor patogene. Dacă obțineți o sterilitate absolută, puteți slăbi protecția: sterilitatea excesivă este dăunătoare pielii.

Bacteriile de pe piele la microscop

Celule moarte și praf

De-a lungul vieții, fiecare persoană pierde până la sute de kilograme de solzi cornați, care se transformă în praf. În aerul casei (biroului) sau apartamentului tău, când o rază de soare pătrunde, poți vedea clar o cantitate uriașă din cel mai mic praf. Aproape 2/3 din acest praf este alcătuit din solzi cornosi de piele. Miliarde de tone de particule de praf de aceeași compoziție sunt absorbite de atmosfera planetei.

Praful din camera ta este aproape 2/3 din acesta compus din solzi excitati de piele.

Cu sinceritate,

Pielea protejează corpul oamenilor și al animalelor, este o barieră între organism și mediul extern. Are o structură complexă și îndeplinește diverse funcții. Formează un organ separat cu aportul propriu de sânge, inervație, inerent. Suprafața pielii unui adult este de aproximativ 2 metri pătrați și depinde în primul rând de înălțime și greutate corporală.

Greutatea pielii este egală cu 15% din masa corpului uman.

Pe diferite părți ale corpului, grosimea pielii variază. Pielea poate avea o grosime de 0,5 până la 5 mm. Pe suprafața sa există un model specific de triunghiuri și romburi care formează o rețea. Este vizibil mai ales pe degete, palme, tălpi.

Pielea umană este doar 70% apă, este mai densă decât multe alte organe. În acest articol vă vom spune cum este aranjată pielea umană, care sunt funcțiile acesteia.

Cum este pielea

Pielea are o structură stratificată. Include:

epidermă;
pielea însăși sau dermul;
hipoderm (țesut gras).

Epiderma este stratul superior, este reprezentat de mai multe straturi de celule epiteliale. Celulele stratului inferior al epidermei se divid în mod constant, oferind recuperare rapidă și reînnoire a pielii. Cu cât celulele sunt mai aproape de suprafață, cu atât se înmulțesc mai puțin și conțin mai multă cheratină și alte proteine dense. Pe suprafața epidermei sunt celule cheratinizate, care sunt în mod constant. Deci există o reînnoire constantă a pielii.

Epiderma unui adult este complet reînnoită în două luni, un sugar - în trei zile.

Stratul cornos superior al epidermei protejează pielea de deteriorare. Este cel mai gros pe tălpi și palme. Cea mai subțire epidermă este situată pe pleoape și pe pielea organelor genitale externe masculine.

Epiderma nu permite trecerea produselor cosmetice pe baza de colagen si elastina din cauza dimensiunii prea mari a acestor molecule.

Dermul este stratul mijlociu al pielii, alcătuit din țesut conjunctiv. Include mănunchiuri subțiri de țesut elastic, colagen, fibre musculare. Terminațiile nervoase sunt situate în derm. În același strat se află un număr mare de artere, vene și capilare limfatice care hrănesc nu numai acest strat în sine, ci și epiderma, lipsită de vase de sânge.

Vasele pielii sunt capabile să găzduiască o treime din întregul sânge al corpului.

Hipodermul este reprezentat de o rețea de fibre, între care se află celule adipoase. Ajută la protejarea organelor de sub piele împotriva daunelor. Grosimea țesutului adipos este diferită: pe scalp este de 2 mm, iar, de exemplu, pe fese ajunge la 10 cm. În țesutul adipos există multe vase și nervi. Aici se află și glandele sudoripare și foliculii de păr. Canalele glandelor sebacee se deschid la gura foliculilor de păr.

Pielea, unghiile și părul sunt aproape complet formate până în luna a 7-a de dezvoltare fetală.

Funcțiile pielii

De protecţie

Pielea protejează țesuturile subiacente de vânătăi, presiune, întindere. Epiderma nu dă țesuturi.

În plus, împiedică pătrunderea în organism a diferitelor substanțe chimice din mediul extern. conținute în piele absoarbe radiațiile ultraviolete de la soare. Pielea are proprietăți antimicrobiene. Epiderma este impenetrabilă pentru mulți agenți patogeni. Transpirația și sebumul creează un mediu acid în care mor mulți microbi.

Microbii benefici există și pe suprafața pielii, protejând-o de bacteriile patogene, astfel că sterilitatea absolută a pielii este dăunătoare.

Termoregulatoare

Pielea este implicată activ în transferul de căldură. Dacă mediul extern are o temperatură ridicată, vasele pielii se extind, sporind transferul de căldură. În același timp, căldura se pierde prin transpirație. La o temperatură scăzută a mediului, vasele pielii spasm, prevenind pierderea de căldură. În reglarea acestui proces sunt implicați termoreceptorii – „senzori de temperatură” sensibili localizați în piele.

În timpul zilei, în condiții normale, o persoană pierde până la un litru de transpirație, la căldură această cantitate poate ajunge la 5-10 litri.

excretor

Cu transpirație, sărurile în exces, unele toxine, precum și substanțe medicinale ies prin piele.
Ureea, acidul uric, acetona, pigmenții biliari și alte produse metabolice trec prin piele. Aceste procese sunt vizibile mai ales în bolile rinichilor și ficatului, care în mod normal elimină aceste toxine cu urină și bilă. În același timp, din pielea pacientului începe să emane un miros neplăcut, care ajută medicii în diagnosticare.

Receptor

Epiderma conține celule tactile. Localizarea lor superficială determină o sensibilitate tactilă ridicată. Formațiunile nervoase speciale oferă sensibilitate la frig, căldură, poziție în spațiu, presiune și vibrații. Durere, arsură și percepe terminațiile nervoase libere situate în stratul superior al pielii.

Termoreceptorii percep temperatura în intervalul +20 - +50˚С, la temperaturi mai scăzute și mai mari, impactul este cel mai adesea perceput ca durere. O persoană simte mult mai bine rece decât cald.

de reglementare

Pielea realizează sinteza și acumularea vitaminei D și a unor hormoni.

Vitamina D se poate forma doar pe suprafața pielii, din care stratul de sebum nu a fost spălat și nu trebuie bronzat.

imun

Celulele Langerhans (macrofage tisulare) pătrund în epidermă din măduva osoasă, capabile să mobilizeze celulele imune (limfocitele T) pentru a lupta împotriva daunelor externe (antigen). Celulele stratului de suprafață al pielii sunt implicate activ în reacțiile imunității umorale, contribuind la producerea de anticorpi. Toate aceste mecanisme contribuie la o imunitate puternică a pielii.

Pielea este unul dintre organele imune împreună cu ganglionii limfatici, măduva osoasă și glanda timus.

Secretar

Glandele pielii secretă 20 de grame de sebum pe zi. Asigură elasticitatea epidermei, iar împreună cu transpirația creează un mediu protector pe stratul superficial al pielii.

Majoritatea glandelor sebacee se află pe pielea feței, scalpului, între omoplați, în centrul toracelui și, de asemenea, în perineu. Aceste părți suferă cel mai adesea de acnee și.

Deci, pielea umană este un organ uimitor care o adăpostește și o protejează de un mediu extern agresiv. Îngrijirea pielii va ajuta nu numai la prelungirea frumuseții acesteia, ci și la menținerea sănătății întregului organism.

Piele este învelișul corpului. Surprinzător de rezistent și durabil, ne protejează de germeni și influențe externe, ajută la menținerea unei temperaturi constante a corpului, elimină unele dintre deșeurile corpului prin pori și este reînnoit în mod regulat. În plus, există receptori în piele care trimit semnale către măduva spinării, asigurându-i funcția tactilă. Deci putem distinge între rece și cald, neted și aspru.

Din ce este făcută pielea?

Pielea este cel mai mare organ al corpului nostru, acopera o suprafata de cel putin 2 metri patrati. m!

În piele, se disting două straturi principale - epiderma și derma (pielea însăși), precum și un strat mai subțire - hipoderma sau țesutul subcutanat. Epiderma: Stratul exterior al pielii care contine melanocite, celulele producatoare de melanina care actioneaza atunci cand ne bronzam la soare. Acest strat conține, de asemenea, substanța cornoasă keratina, o proteină care este prezentă și în păr, unghii și fire de păr. Când este expusă la lumina soarelui, epiderma produce vitamina D, care reține calciul în oase. Epiderma este actualizată în mod regulat: celulele moarte de la suprafața pielii sunt înlocuite cu altele noi. Derma: Stratul interior gros oferă fermitate și rezistență pielii. Dermul este pătruns de vase de sânge, glande sebacee care secretă o substanță grasă - sebum, glande sudoripare responsabile de transpirație, receptori sensibili care răspund la atingere sau presiune și terminații nervoase care trimit informații despre temperatura exterioară către creier. Hipoderma: un strat subțire situat sub stratul dermului și format din celule adipoase, acționează ca un material termoizolant. Odată cu vârsta, pielea devine șifonată din cauza uzurii treptate a dermului.

Există trei straturi în piele: epiderma, dermul (pielea însăși) și hipodermul (țesutul subcutanat)
1. Suprafața pielii este acoperită cu fire de păr
2. Stratul exterior al pielii se numește epidermă
3. Stratul interior al pielii se numește derm
4. Sub derm se află hipodermul

Pentru ce este pielea?

Aceasta este o barieră naturală care protejează împotriva mediului extern agresiv și a microbilor. Pielea contribuie și la reglarea temperaturii interne a corpului: dacă ne este cald, transpiram, împrospătând astfel corpul. Dacă ne este frig, tremurăm sau ne acoperim cu pielea de găină - asta ajută corpul să se încălzească.

Piele de toate culorile

Melanina este responsabilă pentru culoarea pielii. Dar cantitatea acestui pigment este diferită pentru fiecare. Dacă există multă melanină în toate straturile pielii, atunci pielea are o culoare neagră. Dacă melanina este prezentă doar în straturile profunde ale epidermei, pielea este dreaptă. Dacă melanina este combinată cu o altă substanță - carotenul, pielea are o nuanță galbenă. Persoanele cu părul blond, a căror piele produce puțină melanină, de obicei ard la soare dacă nu își protejează pielea cu mijloace speciale. Dar pielea unei persoane cu părul închis poate „arde” și dacă se află sub soare fără protecție.

Masa pielii este de la 3 la 5 kg la diferite persoane.