Utrozhestan și duphaston sunt medicamente hormonale pentru menținerea sarcinii. Ce este mai bine Duphaston sau Utrozhestan

03.08.2019

Preparate hormonale pentru menținerea sarcinii

Medicii știu că aproape nicio sarcină nu este completă fără prescrierea măcar de niște pastile. Și chiar dacă vorbim despre vitamine „inofensive”, femeile însărcinate au întrebări naturale: de ce este necesar să luați medicamentul și cât de sigur este pentru copilul nenăscut? În această secțiune, vom vorbi despre medicamentele care sunt de obicei prescrise viitoarelor mame.

Preparatele UTROZHESTAN și DUFASTON sunt de obicei prescrise viitoarelor mame în cazul unei probleme atât de comune precum amenințarea cu avortul. Aceste medicamente conțin hormonul progesteron, sub influența căruia apar procese biologice importante în corpul unei femei, contribuind la purtarea cu succes a fătului.

Efectul progesteronului asupra corpului unei femei vizează în primul rând furnizarea de condiții favorabile pentru fertilizare, atașarea la peretele uterului și dezvoltarea ovulului fetal. Lipsa producției acestui hormon provoacă adesea un episod de sarcină atât de nefavorabil ca un avort spontan al primului trimestru, deoarece. în această perioadă ovulul fetal nu se atașase încă „strâns” de uter și fondul hormonal al mamei nu se formase complet și constant.

Hormonul progesteron se referă la progestageni - hormoni sexuali feminini produși în ovare. Chiar înainte de fertilizare, el pregătește uterul pentru adoptarea embrionului, stimulează dezvoltarea glandelor mamare. Cu o lipsă de progesteron, corpul mamei dă un semnal greșit sistemului imunitar, drept urmare fătul este perceput de organism ca un agent străin, iar acest lucru duce la detașarea trofoblastului - „frunza” care se hrănește. fătul, din care ar trebui să se formeze placenta în viitor. Ca urmare, poate apărea un avort spontan în primul trimestru.

Progesteronul a început să fie utilizat pentru a trata amenințarea avortului încă din anii 60 și 70 ai secolului trecut, dar, în același timp, efectele sale secundare asupra copilului și mamei s-au manifestat pe deplin, în special, malformațiile fetale nu au putut fi evitate. . Doar odată cu dezvoltarea tehnologiilor înalte și posibilitățile de utilizare a metodelor moleculare de sinteză, a fost posibilă obținerea de medicamente care pot face față calitativ și în siguranță acestui moment nefavorabil al sarcinii. Aceste medicamente includ DUFASTON și UTROZHESTAN.
DUFASTON

DUFASTON este un hormon progestativ puternic. care, prin structura sa moleculară și acțiunea farmacologică, este aproape de progesteronul endogen (adică produs de organism) și, ca urmare, are o mare afinitate pentru receptorii de progesteron (structuri care percep acțiunea acestui hormon), adică. se potrivește perfect, ca o cheie a unei broaște.

O modificare „sintetică” a configurației moleculei duce la faptul că DUFASTON este ușor absorbit atunci când este administrat oral. Spre deosebire de mulți hormoni progestativi, DUFASTON nu este un derivat al hormonului masculin testosteron - structura sa diferă de structura majorității progestativelor sintetice, ca urmare a faptului că medicamentul este lipsit de efectele secundare caracteristice. Spre deosebire de alți gestageni sintetici, DUFASTON:
nu provoacă apariția semnelor „feminine” la fătul de sex masculin și nu are un efect secundar asupra funcției hepatice și a coagulării sângelui;
nu provoacă astfel de manifestări precum acnee, îngroșarea vocii, hirsutism (creșterea părului) și masculinizarea organelor genitale (mărirea clitorisului) la fătul feminin;
nu provoacă modificări ale spectrului lipidic al concentrației de sânge și glucoză;
nu afectează negativ alte organe ale secreției interne.

Siguranța ridicată a DUFASTON, confirmată de mulți ani de experiență în utilizarea sa (nu a existat un singur caz de malformație intrauterină a fătului), vă permite să utilizați cu încredere medicamentul ca suport hormonal. În plus, în comparație cu UTROZHESTAN, didrogesteronul nu are un efect sedativ (calmant). Uneori, acest factor contribuie la faptul că acest medicament este ales pentru tratament.

Datorită corespondenței unice cu progesteronul natural, DUFASTON recreează mecanismele naturale ale cursului normal al sarcinii. Rezultatele multor studii asupra acestui medicament sunt inspiratoare: utilizarea DU-FASTON reduce de 2 ori incidența insuficienței placentare și a nașterii premature. Și copiii sunt mai puțin probabil să fie subponderali la naștere, obțin un scor Apgar mai mare (conform acestei scale, toți nou-născuții sunt evaluați, acordând atenție respirației, bătăilor inimii, reflexelor, pielii, tonusului muscular). Nou-născuții sunt mai puțin susceptibili de a suferi leziuni ale creierului hipoxice (adică, asociate cu înfometarea de oxigen). Frecvența nașterii copiilor sănătoși crește cu o treime.

Dintre reacțiile adverse, în cazuri rare, este posibilă sângerare uterină (în acest caz, trebuie să consultați imediat un medic). Nu au fost identificate alte efecte secundare cu acest medicament.

Singura contraindicație semnificativă pentru administrarea DUFASTON este hipersensibilitatea la componentele medicamentului, adică intoleranța individuală.

DUFASTON (didrogesteron) este un analog sintetic al progesteronului natural, UTROZHESTAN este progesteron natural. Aceasta este principala lor diferență, ceea ce duce la unele diferențe în ceea ce privește efectele și utilizarea acestor medicamente.

Didrogesteronul este excretat în laptele matern, prin urmare, dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, medicul pune problema întreruperii alăptării.

DUFASTON este folosit mai ales atunci când se utilizează tehnologia FIV - fertilizare in vitro. Numeroase observații arată că utilizarea unui medicament sintetic în FIV este mai eficientă decât un analog natural natural, deși studii internaționale ample pe acest subiect nu au fost publicate. Utilizarea pe termen lung a acestui medicament într-o doză mare este posibilă datorită avantajelor DUFASTON - disponibilitate ridicată și stabilă pentru țesuturi și absența efectelor secundare.
UTROZHESTAN

UTROZHESTAN este singurul progesteron din lume produs din materii prime vegetale. Acest medicament este un micronizat natural, adică. produs într-o formă specială, progesteron (moleculele hormonale sunt înconjurate de unt de arahide). Este produs sub formă de capsule pentru utilizare orală (pe gură) și intravaginală (în supozitoare).

Acest medicament are o asemănare completă cu molecula de progesteron și această proprietate oferă o serie de efecte unice care îl deosebesc de alte medicamente din acest grup. UTROZHESTAN posedă pe deplin proprietățile progesteronului endogen (produs în organism). Promovează sarcina, pregătește endometrul pentru implantarea ovulelor. UTROZHESTAN (ca DUFASTON) nu modifică greutatea corporală și nu contribuie la retenția de lichide în organism, nu afectează metabolismul lipidelor și carbohidraților și nu crește tensiunea arterială.

Structura unică a moleculei UTROZHESTAN îi permite să influențeze schimbul de hormoni androgeni masculini (și sunt prezenți și la femei în timpul sarcinii). care nu numai că are un efect pozitiv asupra cursului sarcinii, dar îmbunătățește și starea pielii.

UTROZHESTAN are, de asemenea, un efect pozitiv atunci când o femeie are o cantitate crescută de hormoni sexuali masculini (hiperandrogenism) datorită faptului că acest medicament interacționează în organism cu aceiași receptori ca androgenii, adică. concurează cu ei.

Un alt mecanism unic pentru UTROZHESTAN de a menține și menține sarcina este capacitatea sa de a suprima efectele oxitocinei (acest hormon este produs și de ovare, iar el este cel care stimulează contracțiile uterine și duce la avort spontan). Acest efect al UTROZHESTAN este deosebit de pronunțat atunci când este administrat oral.

Doza uzuală de UTROZHESTAN este de 200-300 mg pe zi, în timp ce oricare dintre cele două căi de administrare a medicamentului poate fi utilizată - intravaginală sau orală. Atunci când se elimină amenințarea avortului, combinația dintre administrarea intravaginală a UTROZHESTAN cu administrarea orală este mai de preferat și mai eficientă. Este important de reținut că doza inițială de UTROZHESTAN în cazul unui avort spontan este de 400-600 mg simultan, urmată de o doză de întreținere de 400-600 mg pe zi. Dacă această terapie este ineficientă, doza de UTROZHESTAN poate fi crescută la 800-1000 mg pe zi. Dar numirea tratamentului, precum și schimbarea dozei, ar trebui efectuate numai de către un medic, deoarece acesta este un medicament hormonal, iar supradozajul sau lipsa acestuia în organism se poate termina tragic pentru sarcină. Anularea UTROZHESTAN sau modificarea dozei se efectuează sub controlul diverșilor indicatori ai sarcinii, inclusiv concentrația de progesteron în sânge: se schimbă fără probleme în timpul sarcinii normale - și anularea ar trebui să aibă loc, de asemenea, fără „explozii”.

Să spunem câteva cuvinte despre efectele secundare care pot apărea atunci când luați acest medicament. La fel ca „propriul” progesteron, UTROZHESTAN crește ușor temperatura corpului și are un efect calmant și hipnotic, mai pronunțat atunci când este administrat oral. Când luați medicamentul în interior, pot apărea, de asemenea, somnolență și amețeli.

În cazul bolilor hepatice grave, administrarea orală a UTROGEST este contraindicată - se recomandă trecerea la administrarea intravaginală, deoarece medicamentul este metabolizat (procesat) în mod activ de către ficat.

În concluzie, permiteți-mi să reamintesc mamelor dragi că, dacă un medic prescrie oricare dintre medicamentele considerate unei femei însărcinate, atunci aceasta înseamnă un tratament complet și serios, deoarece este asociat cu aportul de hormoni, ale căror modificări minime ale concentrației. în sânge (inclusiv fără știrea medicului) în acea sau cealaltă parte poate închide atât eforturile medicului, cât și sarcina dumneavoastră. Prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente, păstrați întotdeauna o „mână pe puls” - vizitați-vă regulat medicul și urmați-i cu strictețe sfaturile.

Nu toate femeile reușesc să conceapă și să aibă un copil cu succes. În legătură cu restructurarea corpului viitoarei mame, aceasta este în pericol din toate părțile. Avorturile spontane sunt complicații foarte frecvente. Cea mai frecventă cauză a avortului spontan este nivelul scăzut de progesteron. Dacă se detectează amenințarea de a avea un copil în timpul sarcinii, se prescriu medicamente hormonale duphaston sau utrozhestan, care completează hormonul lipsă în corpul feminin.

Progesteron

Pentru a înțelege pe deplin mecanismul de acțiune al ambelor medicamente, conceptul de progesteron ar trebui luat în considerare mai detaliat. Acest hormon este un steroid, produs în corpul feminin. Cel mai activ produs de placentă în timpul sarcinii.

Progesteronul este principalul hormon al corpului galben al ovarelor. Substanța este produsă activ în a doua jumătate a ciclului. Acest lucru este necesar pentru fixarea normală a unui ovul fertilizat pe endometru. În absența fertilizării, cantitatea de progesteron începe să scadă.

În cazul fertilizării, hormonul este produs intens de corpul galben pentru încă ceva timp, până când placenta începe să-l sintetizeze de la sine. O cantitate scăzută de progesteron cauzează adesea infertilitate la femei. Prin urmare, în primul rând, doamnele care doresc să rămână însărcinate ar trebui să monitorizeze nivelul acestui hormon.

Caracteristicile medicamentelor

Ambele medicamente hormonale au o compoziție identică, dar principala lor diferență este următoarea:

Utrozhestan este făcut pe baza unei substanțe naturale.
Duphaston este un agent sintetic.

Medicamentele au un efect similar asupra organismului femeii, iar sarcina lor principală este menținerea sarcinii și tratarea infertilității sau a altor boli cauzate de dezechilibrul hormonal. Dar pentru a înțelege că duphastonul sau utrogestanul este mai bun, trebuie să luați în considerare fiecare medicament separat.

Medicamentele hormonale sunt prescrise după o examinare și testare pentru nivelul de progesteron din sânge. La urma urmei, dezechilibrele hormonale nu sunt întotdeauna cauza infertilității sau a avorturilor spontane. Autoadministrarea acestor medicamente este strict interzisă.

Utrozhestan

Medicamentul este fabricat exclusiv din materiale vegetale, astfel încât moleculele de progesteron din acest medicament sunt absolut identice cu substanța naturală produsă în corpul feminin. Utrozhestan este produs în două forme:

capsule destinate uzului oral,
supozitoare utilizate pentru uz intravaginal.

Eficacitatea utrogestanului a fost dovedită cu un nivel ridicat de hormoni sexuali masculini și infertilitate hormonală. Medicamentul promovează fertilizarea, astfel încât poate fi utilizat pentru planificarea sarcinii. De asemenea, medicamentul este prescris în alte cazuri, și anume:

risc de avort spontan,
tulburări ale ciclului menstrual,
mastopatie într-o formă ușoară,
avort spontan,
niveluri ridicate de hormoni masculini în organism,
procedura FIV,
endometrioza,
fibroame uterine și alte patologii ginecologice.

Utrozhestan are destul de multe contraindicații. Ei sunt cei care nu ne permit să afirmăm că acest medicament este mai bun decât omologul său sintetic.

Medicamentul nu este utilizat pentru următorii factori:

hemoragie internă
avort incomplet,
hemoragie cerebrală,
niveluri crescute de porfine în sânge,
intoleranță la unul sau mai multe ingrediente ale medicamentului.

Cu precauție extremă, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

cu insuficiență hepatică și renală,
cu boli cardiovasculare,
cu vene varicoase.

În plus, utilizarea necorespunzătoare poate provoca diverse efecte secundare - dureri de cap, sângerări la mijlocul ciclului, tulburări ale intestinelor.

Duphaston a fost dezvoltat de industria farmacologică înainte de utrozhestan. Prin urmare, experiența de utilizare a medicamentului este mai lungă. Configurația „sintetică” modificată a hormonului face ca medicamentul să fie absorbit rapid atunci când este administrat oral. Pe lângă faptul că medicamentul este utilizat pe scară largă pentru a exclude avortul spontan, este utilizat:

în pregătire pentru fertilizarea in vitro,
pentru terapia de substituție după castrarea chirurgicală și în timpul menopauzei,
cu diferite patologii ale ciclului menstrual,
cu endometrioza,
cu sângerare uterină cu încălcări ale activității organelor sistemului reproducător.

Studii recente au arătat că duphastonul reduce probabilitatea nașterii premature la femeile cu risc de 2 ori. În acest caz, medicamentul poate fi luat în mod constant în timpul sarcinii, deoarece nu afectează negativ fătul. Dar datorită faptului că medicamentul pătrunde în laptele matern, acesta trebuie anulat după naștere.

Duphaston nu are practic contraindicații. Medicamentul nu este prescris pentru patologii hepatice grave, intoleranță la orice componentă, precum și pentru boli rare precum sindroamele Dubin-Johnson și Rotor. Medicația necontrolată provoacă dezvoltarea reacțiilor adverse sub formă de dureri de cap, reacții alergice

Ce medicament ar trebui să fie preferat

Întrebarea despre care medicament este mai bun nu poate fi răspuns fără ambiguitate. Atunci când prescrie atât utrogestan, cât și duphaston, medicul trebuie să țină cont de caracteristicile individuale ale pacientului și de scopul medicamentului. Ambele medicamente nu afectează greutatea corporală, deoarece nu duc la retenția de lichide în organism. Acesta este un factor foarte important pentru o femeie care poartă un copil. Medicamentele nu afectează metabolismul lipidelor și carbohidraților, adică nu provoacă perturbări în procesele metabolice. De asemenea, este foarte important ca medicamentele să nu crească tensiunea arterială.

Dar, în același timp, majoritatea medicilor sunt de acord că duphastonul este mai sigur în timpul sarcinii, deoarece are mai puține efecte secundare. Spre deosebire de urogestan, acesta nu numește:

somnolenţă,
letargie,
oboseală rapidă,
tendinta la depresie.

Duphaston nu are un efect toxic asupra ficatului, este foarte eficient în FIV. Medicamentul este considerat sigur, ceea ce este confirmat de studii pe termen lung.

Utrozhestan este un nou medicament hormonal și efectul său asupra fătului nu a fost suficient studiat, prin urmare, în unele țări europene, nu este prescris femeilor în timpul fertilității. Deși un avantaj semnificativ al acestui remediu este eliberarea sa sub formă de supozitoare intravaginale, ceea ce este foarte important pentru menținerea sarcinii în primul trimestru pe fondul unei posibile toxicoze severe.

Unul dintre avantajele utrogestanului este că are un efect calmant, ceea ce vă permite să scăpați de diferitele temeri subconștiente în timpul sarcinii. Somnolența și apatia, care pot apărea ca efect secundar după administrarea utrogestanului, dispar în câteva ore. Dar în această perioadă ar trebui să fii deosebit de atent la acțiunile tale, de exemplu, este mai bine să nu conduci o mașină.

În plus, acest medicament dă un rezultat bun atunci când este utilizat pentru tratamentul hiperandrogenismului.

În etapele ulterioare, când placenta fetală este complet formată și începe să producă singură cantitatea necesară de progesteron, de regulă, medicamentele hormonale prescrise anterior sunt anulate pentru a preveni avortul spontan. Dar dacă amenințarea cu avortul spontan rămâne, puteți continua să beți duphaston. Datorită riscului crescut de disfuncție hepatică, utrozhestanul nu este prescris în această perioadă.

Medicamentele hormonale pot fi folosite pentru a planifica nașterea unui copil. Ele contribuie la faptul că probabilitatea de fertilizare crește semnificativ în perioada de administrare a medicamentelor. Dar, în același timp, duphaston, spre deosebire de utrozhestan, poate fi luat pentru mai mult timp. În plus, studii recente au dovedit o interacțiune imună pozitivă între viitoarea mamă și embrion atunci când ia duphaston.

În timpul perioadei de naștere a copilului sau pentru a stabiliza fondul hormonal, ambele medicamente hormonale sunt prescrise de medic conform unei scheme speciale și într-o doză individuală. În același timp, fără acordul prealabil cu medicul, este imposibil să se tragă concluzii că este necesară înlocuirea medicamentului prescris cu un analog. Acest lucru poate provoca un avort spontan sau poate duce la insuficiență hormonală, ceea ce este foarte periculos pentru sănătatea unei femei în ansamblu. Refuzul medicamentului și înlocuirea acestuia cu altul se efectuează treptat, conform schemei, sub supravegherea unui medic.

Recent, în multe familii există probleme cu apariția urmașilor mult așteptați. Există multe motive pentru infertilitate, dar dezechilibrul hormonal este unul dintre cele mai frecvente. În cazurile în care cele două benzi dorite nu apar pe test, medicul prescrie Utrozhestan și Duphaston atunci când planificați sarcina. Acestea sunt preparate ale hormonului sexual feminin progesteron, fără o concentrație normală a cărei concepție este imposibilă.

Există două faze în ciclul menstrual:

folicular - de la începutul ciclului (numărat din prima zi de sângerare) până în momentul ovulației (ziua 14 în medie). În timpul acestuia, un ou se maturizează în ovar din interiorul foliculului - un mic sac cu lichid;
luteală – apare după ovulație și durează până la debutul sângerării. Foliculul rămas pe suprafața ovarului după eliberarea ovulului din acesta este transformat în corpul galben al sarcinii - o mică insulă de țesut care produce hormoni. Produce progesteron, care pregătește uterul pentru sarcină. Dacă nu are loc concepția, concentrația hormonului scade brusc și începe menstruația.

Principalele funcții ale progesteronului

Aparține grupului de hormoni steroizi, își exercită acțiunea prin receptori specifici asupra uterului și a altor organe. Efectul progesteronului asupra corpului unei femei:

pregătește mucoasa interioară a uterului (endometrul) pentru eventuala introducere a unui ovul fecundat;
dacă sarcina nu a apărut, inițiază sângerare menstruală;
relaxează stratul muscular al uterului pentru o mai bună întindere în timpul creșterii fetale;
reduce activitatea motorie a trompelor uterine - așa se manifestă efectul ei contraceptiv;
crește vâscozitatea mucusului canalului cervical al uterului. Acest lucru protejează copilul în creștere de infecție;
scade activitatea sistemului imunitar pentru a mentine sarcina. Embrionul este format din proteine care sunt străine corpului mamei, astfel încât celulele imune pot provoca un avort spontan.

După ovulație (eliberarea unui ovul matur din ovar), are loc o creștere bruscă a concentrației de progesteron. Acționează asupra endometrului și îl pregătește pentru sarcină. Dacă eliberarea hormonului are loc mai târziu sau este prea puțin, ovulul fertilizat nu se poate atașa de endometru și moare. Așa se formează unul dintre mecanismele infertilității feminine.

Există multe medicamente care conțin progesteron. Cel mai adesea în practica ginecologică și obstetrică sunt utilizate Utrozhestan și Dufaston.

Utrozhestan sau Duphaston - care este mai bine atunci când planificați o sarcină?

Multe femei se întreabă: Duphaston și Utrozhestan ajută să rămână însărcinate? Să ne uităm la fiecare dintre medicamente mai detaliat.

Utrozhestan

Un preparat de progesteron natural pentru administrare orală și inserție în vagin. Disponibil sub formă de capsule moi de 100 și 200 mg. Face parte din terapia complexă în tratamentul infertilității, tulburărilor ciclului și pregătirea pentru FIV (fertilizarea in vitro).

Poate fi folosit atunci când planificați sarcina. În acest caz, se prescrie la o doză de 200 mg pe zi, împărțită în 2 prize (dimineața și seara). Capsulele nu sunt mestecate și spălate cu apă. Utrozhestan ar trebui să fie luat strict după ovulație, cea mai ușoară modalitate de urmărire care este utilizarea unui test special. În medie, atunci când planifică o sarcină, femeile încep să ia Utrozhestan din a 17-a zi a ciclului.

Anularea Utrozhestan atunci când planificați sarcina poate fi efectuată dacă nu a avut loc în ciclul curent, adică după debutul menstruației. În caz contrar, există o amenințare de avort spontan din cauza scăderii accentuate a concentrației de progesteron. Dacă nu are loc concepția, medicamentul se repetă după aceeași schemă în ciclul următor și așa mai departe până când apare sarcina dorită.

Pentru mai multe informații despre cum să luați Utrozhestan atunci când planificați o sarcină, veți primi de la medicul dumneavoastră. El va prescrie o examinare, va verifica conținutul de hormoni din sânge și va determina doza necesară de medicament.

Ginecologii preferă să prescrie Utrozhestan pentru a menține sarcina, pentru care se ia din primele zile de întârziere. O astfel de măsură este necesară în cazul avorturilor spontane frecvente, amenințării cu avortul, hiperandrogenismului. Ultima condiție se dezvoltă ca urmare a unui conținut crescut de steroizi sexuali masculini la o femeie. Se manifestă prin creșterea părului pe corp, timbru scăzut al vocii, tip băiețel de siluetă - umerii sunt mai largi decât pelvisul.

Când planificați o sarcină, Utrozhestan este mai puțin eficient decât medicamentele similare. Printre efectele secundare, femeile notează somnolență, amețeli și o mică creștere a greutății corporale.

Prețul mediu al Utrozhestan este de 400-450 de ruble per pachet.

Duphaston

Analogul sintetic al progesteronului este didrogesteronul. Disponibil sub formă de tablete de 10 mg pentru administrare orală. Femeile sunt adesea interesate de întrebarea: de ce este prescris Duphaston?

Medicamentul este utilizat pe scară largă în ginecologie pentru terapia de substituție pentru deficiența de progesteron, sângerări uterine, tulburări de ciclu. Datorită structurii sale, nu are efecte secundare inerente altor medicamente din grupul gestagen.

Duphaston pentru concepție începe să fie luat în faza luteală a ciclului, din ziua 16 până în ziua 25. Cursul tratamentului durează șase luni sau mai mult, în caz de sarcină, primirea se continuă până la 12-16 săptămâni inclusiv. Este necesar să anulați medicamentul treptat, un sfert de comprimat pe zi. O scădere bruscă a concentrației de progesteron va duce la amenințarea avortului spontan.

Este recomandabil să se determine hCG din sânge până în a 25-a zi a ciclului în fiecare lună de administrare a Duphaston pentru a nu rata debutul sarcinii. Testele pentru o perioadă atât de scurtă nu pot determina întotdeauna creșterea acesteia.

Pentru informații mai precise despre cum să beți Duphaston pentru a rămâne gravidă, veți primi de la medicul dumneavoastră. El va selecta individual doza de medicament, ținând cont de nivelul inițial de hormoni și comorbidități. Medicii notează eficacitatea ridicată a lui Duphaston în ceea ce privește sarcina, dar utilizarea sa în timpul nașterii unui copil este controversată. Natura sintetică a hormonului și siguranța acestuia pentru fătul în curs de dezvoltare sunt alarmante.

Cât costă Duphaston? Prețul mediu al Duphaston este de 470-550 de ruble per pachet.

În ciuda disponibilității medicamentelor și a unui număr mare de scheme de tratament publicate pe internet, acestea nu trebuie luate fără prescripția medicului. În cel mai bun caz, consumul necontrolat va fi inutil și, în cel mai rău caz, va crea probleme suplimentare de sănătate.

Duphaston sau utrozhestan - ce să alegi

Duphaston și utrogestan aparțin grupului de gestagene sau progestative, adică medicamente care au activitate de progesteron. Formula chimică a utrogestanului este similară cu formula progesteronului natural și există modificări în formula duphastonului.

Ce sunt gestagenele sau progestativele și cum funcționează

Grupul de gestagene sau progestative include progesteronul și analogii săi naturali și sintetici. Progesteronul este un hormon care începe să fie produs în a doua jumătate a ciclului menstrual după ovulație - eliberarea ovulului din foliculul rupt (vezicula în care s-a maturizat). Foliculul rupt începe să producă progesteron și se numește corpul galben al ciclului menstrual. Dacă apare sarcina, corpul galben crește și începe să producă mult mai mult progesteron, transformându-se în corpul galben al sarcinii.

Ovulația are loc sub acțiunea hormonilor gonadici hipofizari (GTH) - foliculo-stimulatori (FSH) și luteinizanți (LH). FSH contribuie la maturizarea oului în prima jumătate a ciclului, iar atunci când acesta se maturizează, informațiile despre aceasta intră în cortexul cerebral și fondul hormonal se modifică. Ovulația are loc întotdeauna cu un salt brusc al conținutului de LH din organism.

Există o relație inversă între hormonii ovarieni (estrogeni și progesteron) și HTH hipofizar: cu cât sunt mai puțini hormoni ovarieni, cu atât este eliberat mai mult HTH pentru a stimula sinteza acestora. Dar dacă există o mulțime de hormoni ovarieni, acest lucru inhibă eliberarea de TSH.

Prin urmare, dacă progesteronul sau orice alți gestageni sunt eliberați în exces, acestea inhibă eliberarea de LH și, prin urmare, ovulația.

În plus, sub influența gestagenilor, faza de proliferare (creșterea volumului țesutului) a endometrului (mucoasa interioară a cavității uterine), caracteristică primei jumătăți a ciclului menstrual, trece în faza de secreție - țesutul începe. a secreta un secret care pregateste endometrul pentru introducerea unui ovul fecundat. Această capacitate a gestagenilor este utilizată pe scară largă pentru a trata bolile asociate cu creșterea excesivă a endometrului pe fondul nivelurilor ridicate de estrogen și al lipsei de progesteron. Aceste boli includ hiperplazia (creșterea excesivă) a endometrului și endometrioza. Este prescris și pentru insuficiența fazei luteale, când corpul galben produce puțin progesteron.

În prima jumătate a sarcinii, gestagenele sunt prescrise cu riscul de avort spontan - ele suprimă contracțiile mușchilor uterului.

Caracteristicile lui duphaston

Duphaston este un progestativ sintetic, formula sa chimică nu corespunde în totalitate cu formula progesteronului, dar producătorii (Abbott Pharmaceutical Company, SUA) consideră că acesta este un plus al medicamentului. În plus, instrucțiunile atașate medicamentului indică faptul că nu inhibă ovulația, ceea ce îi permite să fie utilizat fără a calcula ziua ovulației, din a 14-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual cu deficiență de fază luteală. Se crede că un astfel de program de admitere nu va împiedica o femeie să rămână însărcinată.

O altă caracteristică a duphastonului este că, datorită formulei chimice modificate, are foarte puține contraindicații și efecte secundare. Deci, o contraindicație pentru administrarea acestuia este doar intoleranța individuală la componentele medicamentului și apariția de mâncărime a pielii (acest lucru poate fi un semn de afectare a funcției hepatice) în timpul unei sarcini anterioare.

Dintre efectele secundare ale medicamentului, se remarcă dureri de cap, sângerare uterină irruptivă, sensibilitate crescută a glandelor mamare, ușoare disfuncții hepatice (în același timp, destul de ciudat, Boli hepatice: când filtrul natural eșuează nu sunt o contraindicație pentru numirea duphaston) și reacții alergice. Duphaston nu dă o creștere a coagulării sângelui cu tromboză și o creștere a greutății corporale, caracteristice altor progestative.

Practica clinică arată că duphastonul este într-adevăr un progestativ de înaltă calitate, care rareori dă efecte secundare. Dar mulți ginecologi la Tratamentul infertilității - metode moderne ei încă încearcă să urmărească momentul ovulației și numai după aceea prescriu duphaston.

Caracteristici Utrozhestan

Utrozhestan este un gestagen micronizat natural și este disponibil în capsule de 200 și 100 mg de către compania farmaceutică franceză Bezen Helska. Forma micronizată a utrogestanului, atunci când este administrată pe cale orală, este absorbită rapid în tractul gastrointestinal și oferă o concentrație constantă de progestativ în sânge, fără fluctuații ascuțite. În plus, capsulele pot fi administrate în [email protected]#$%&, ceea ce este foarte convenabil în timpul sarcinii dacă o femeie are semne de toxicoză precoce, însoțite de greață și vărsături.

Utrozhestan are mai multe contraindicații și efecte secundare, la fel ca progesteronul, care se administrează intramuscular. Inhibă ovulația, favorizează creșterea în greutate, poate provoca tromboză și afectează negativ funcția hepatică. Cu toate acestea, practica clinică a stabilit că utrogestanul este bine tolerat de femei și rareori dă efecte secundare.

Prin urmare, ce drog să alegi, Duphaston: un asistent al celor disperați sau utrozhestan, este mai bine să încredințați medicului obstetrician-ginecolog

Pentru a elimina amenințarea avortului spontan, medicii aleg cel mai adesea între Duphaston și Utrozhestan. Ambele medicamente conțin aceeași substanță - progesteron, care asigură purtarea în siguranță a fătului și nașterea fără complicații. De asemenea, aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul bolilor ginecologice. În ciuda aproximativ aceluiași efect, medicamentele au mai multe diferențe în ceea ce privește efectul lor asupra organismului.

Duphaston și Utrozhestan: caracteristici comparative ale medicamentelor

Duphaston și Utrozhestan au o compoziție similară, dar diferă în structura progesteronului. Primul medicament conține componente sintetice, al doilea conține componente naturale. Atunci când alegeți un medicament, pe lângă originea hormonului, se ia în considerare forma de eliberare a medicamentului, contraindicațiile și probabilitatea apariției efectelor secundare.

Descrierea medicamentelor

Dufaston conține un analog sintetic al progesteronului - didrogesteron. Spre deosebire de alți hormoni sexuali feminini artificiali, nu are activitate androgenă, este ușor de absorbit de organism și practic nu provoacă complicații. Disponibil sub formă de tablete, fiecare dintre ele conține 10 mg de hormon artificial.

Comparația arată că Utrozhestanul, produs din materii prime naturale, este mai puternic în acțiunea terapeutică. Medicamentul reduce contractilitatea uterului și inhibă creșterea membranei mucoase (endometru). Disponibil în capsule și supozitoare pentru utilizare intravaginală, care conțin 100 și 200 mg de ingredient activ.

Indicatii si contraindicatii

Dufaston este cel mai adesea utilizat în tratamentul patologiilor ginecologice, în special a dismenoreei și endometriozei. Este prescris pentru eșecuri în ciclul menstrual, simptome ale sindromului premenstrual la femei, terapia de substituție hormonală (MRT). Acest medicament este indispensabil pentru sângerările uterine disfuncționale. O indicație pentru utilizarea medicamentului este, de asemenea, infertilitatea și amenințarea de avort spontan asociată cu deficiența de progesteron la femeile însărcinate.

Utrozhestan are indicații similare pentru admitere. Datorită originii sale naturale, medicamentul este adesea utilizat în timpul planificării sarcinii, FIV și pentru tratamentul infertilității cauzate de un exces de hormoni masculini în organism. Medicamentul este eficient împotriva patologiilor cum ar fi fibromul uterin și endometrioza.

Duphaston este ușor de tolerat de către pacienți și practic nu are contraindicații. Este interzisă administrarea acestui medicament cu intoleranță individuală la componentele sale și patologiile hepatice. În ciuda faptului că medicamentul nu are un efect nociv asupra fătului și poate fi utilizat în timpul sarcinii, se recomandă întreruperea administrării medicamentului în timpul alăptării.

Utrozhestan are mult mai multe contraindicații, ceea ce se explică prin originea sa naturală.

Utilizarea medicamentului în următoarele boli și condiții este inacceptabilă:

boli ale ficatului și rinichilor;
sângerare vaginală de etiologie necunoscută;
hemoragii cerebrale;
prezența neoplasmelor în sistemul genital și glandele mamare.

Schema de aplicare și dozare

Regimul de utilizare a medicamentului este determinat individual de medic. Pe lângă contraindicațiile medicamentului, se ia în considerare vârsta femeii și durata aproximativă a tratamentului. Doza zilnică medie de Utrozhestan este de 200 mg, dar poate crește în funcție de severitatea patologiei.

Schema de administrare a medicamentului în funcție de cazul clinic:

planificarea sarcinii - 1 dată pe zi;
FIV - 600 mg (lumânări) de 3 ori pe zi;
amenințarea de avort spontan - până la 400 mg pe zi, împărțite în 3-4 doze;
ZMT cu menopauză - 1 dată pe zi timp de 25 de zile.

Doza zilnică de Duphaston este de 10 mg. În funcție de patologie, se utilizează următoarele scheme de tratament:

amenințarea de avort spontan - o dată 40 mg, apoi 10 mg la fiecare 6 ore până când starea gravidei se stabilizează;
ZMT cu menopauză - 1 dată pe zi;
sângerare uterină - 20 mg de 2 ori pe zi;
dismenoree, tulburări menstruale - similar cu schema de mai sus de la 5 la 25 de zile ale ciclului.

Medicamentul trebuie luat înainte sau după masă (după 30 de minute), iar seara - înainte de culcare, cu apă (mai multe în articol:). Tratamentul continuă până când se obține un efect terapeutic stabil. De regulă, terapia cu Utrozhestan continuă în primul trimestru de sarcină (mai multe detalii în articol:). Dacă după 3 luni de tratament amenințarea persistă, se recomandă trecerea la un alt medicament.

Pentru a evita remiterea patologiei după obținerea unui efect terapeutic, este necesar să se reducă treptat doza de medicament. Se recomandă reducerea dozei cu 1/4 și monitorizarea atentă a stării femeii. Daca in cursul saptamanii gravida se simte bine si nu exista risc de avort spontan, doza se reduce la fiecare 7 zile, completand treptat medicatia.

Efecte secundare

Recepția Duphaston practic nu este însoțită de reacții adverse. Medicamentul nu afectează funcționarea sistemului nervos central, așa că după ce îl luați, puteți conduce în siguranță și nu întrerupe activitățile care necesită concentrare. În cazuri rare, există umflare dureroasă a glandelor mamare și sângerare uterină. În acest ultim caz, medicul crește doza de medicament.

Recepția Utrozhestan este însoțită de o serie de reacții adverse:

urticarie;
cefalee, somnolență sau, dimpotrivă, insomnie, oboseală crescută;
încălcarea ciclului menstrual (reducerea sau apariția spotting-ului aciclic), umflarea glandelor mamare;
balonare, constipație sau diaree;
dureri articulare;
set de greutate.

Reacțiile adverse enumerate sunt eliminate prin utilizarea intravaginală a medicamentului sau prin trecerea la Duphaston sigur. Complicațiile din tratamentul cu supozitoare apar în cazuri excepționale și sunt cel mai adesea asociate cu intoleranța la lecitina de soia, care face parte din medicament. Există efecte secundare sub formă de reacții locale:

ardere;
hiperemie;
urticarie în zona genitală;
scurgeri uleioase din vagin.

Care medicament este mai eficient?

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Duphaston și Utrozhestan sunt la fel de eficiente. Atunci când aleg un medicament, aceștia sunt ghidați nu de viteza efectului terapeutic, ci de posibilele efecte secundare. Diferența este că primul medicament este ușor de tolerat și poate fi folosit în ultimele etape ale sarcinii. Al doilea medicament este de preferat să fie utilizat în tratamentul bolilor ginecologice.

Când planificați o sarcină

Atunci când alegeți ce să luați, Duphaston sau Utrozhestan, țineți cont de severitatea patologiei care împiedică embrionul să se înrădăcineze. Utrozhestan, care conține progesteron natural, este utilizat pentru un curs lung de tratament al infertilității. Medicamentul poate fi utilizat intravaginal, ceea ce asigură absorbția rapidă a hormonului, deci este prescris în cazurile care necesită un rezultat imediat, în special cu FIV.

Cu amenințarea unui avort spontan

Ambele medicamente cu eficiență egală normalizează tonusul uterului, prevenind avortul spontan. În stadiile incipiente, Utrozhestan este adesea prescris. Acest lucru asigură o mai bună introducere a embrionului în uter.

Dacă riscul de avort spontan persistă în lunile următoare, pentru a evita efectele nocive asupra fătului, este mai bine să treceți la Duphaston.

Patologii ginecologice

Pentru tratamentul patologiilor ginecologice, Duphaston este cel mai des utilizat. Medicamentul este eficient în special împotriva endometriozei - creșterea endometrului din cauza deficienței de progesteron. Medicamentul este utilizat împreună cu metode de tratament minim invazive. Acest lucru previne apariția de noi focare de inflamație.

Duphaston este prescris pentru menstruația dureroasă. Dismenoreea este asociată cu o lipsă de progesteron și o creștere a producției de estrogen. Un astfel de dezechilibru hormonal provoacă hipoxie miometrială și contracții uterine intense. Medicamentul nu numai că ameliorează durerea, dar elimină și consecințele dismenoreei, cum ar fi umflarea și starea de rău.

Este posibil să utilizați Duphaston și Utrozhestan în același timp?

Utilizarea combinată a Duphaston și Utrozhestan este, de asemenea, posibilă și nu este însoțită de efecte secundare. Numirea a două medicamente în același timp este necesară pentru a crește eficacitatea tratamentului atunci când o femeie este diagnosticată cu o lipsă semnificativă de progesteron. Decizia privind necesitatea combinării medicamentelor este luată de medic după o examinare suplimentară.