Çfarë është freri gjatë shtatzënisë? si bëhet një fre gjatë shtatzënisë. normat dhe interpretimi i frenumit gjatë shtatzënisë. Përdorimi i ultrazërit Doppler për të vlerësuar gjendjen e fetusit

08.08.2019

Fatkeqësisht, aktualisht, gratë shtatzëna absolutisht të shëndetshme me një periudhë ideale të shtatzënisë janë mjaft të rralla. Në kushtet e rritjes së vazhdueshme të patologjisë shoqëruese në nënat e ardhshme dhe një rritje të shpeshtësisë së shtatzënisë së komplikuar, metodat për vlerësimin e gjendjes intrauterine të fetusit po bëhen gjithnjë e më të rëndësishme. Zhvillimi i suksesshëm i foshnjës varet drejtpërdrejt nga mungesa e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus. Një metodë e domosdoshme për vlerësimin e rrjedhjes së gjakut uteroplacental dhe fetoplacental është ekografia Doppler gjatë shtatzënisë.

Çfarë është ultrazërit gjatë shtatzënisë?

Ekografia Doppler nënkupton ultratinguj Doppler dhe është një metodë diagnostike e bazuar në përdorimin e. Valët tejzanor të një frekuence të caktuar, të reflektuara nga lëvizja e qelizave të gjakut në enët, ndryshojnë frekuencën e tyre. Është ndryshimi i këtij parametri ekografik që lejon të vlerësohet rrjedha e gjakut.

Cilat lloje të sonografisë Doppler ekzistojnë?

Ekzistojnë dy lloje të ekzaminimit me ultratinguj:

Harta me Doppler me ngjyra.
Dopplerografia spektrale (pulsore).

Me hartën e ngjyrave, elementët e gjakut në lëvizje ngjyrosen në ekran me ngjyrë të kuqe (rrjedhja e gjakut në sensor) dhe blu (rrjedhja e gjakut nga sensori) me intensitet të ndryshëm në varësi të shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut. Duke përdorur hartën e ngjyrave, ju mund të vlerësoni rrjedhën e gjakut në enët më të vogla të placentës, mitrës dhe fetusit dhe të dalloni midis venave dhe arterieve.

Sonografia spektrale Doppler përshkruan ndryshimet në rrjedhën e gjakut në formën e një grafiku.

Ekzistojnë dy mundësi për ultratinguj Doppler:

Skanimi dupleks përdor metodën konvencionale të ultrazërit në kombinim me hartën me ngjyra ose Doppler spektral.
Skanimi Tripleks karakterizohet nga përdorimi i dy metodave Doppler me ultratinguj konvencionale.

Çfarë mund të shihet me ultratinguj Doppler

Gjatë kryerjes së sonografisë Doppler, është e mundur të vlerësohet shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në enët e sistemit nënë-placentë-fetus, diametri dhe kalueshmëria e tyre, si dhe karakterizimi i ritmit të zemrës së fetusit. Nga ana e nënës ekzaminohen dy arterie uterine. Ekzaminimi me ultratinguj i fetusit përfshin vlerësimin e rrjedhjes së gjakut në arteriet kërthizë, arteriet kurrizore, aortë dhe duktus venosus.

Kush ka nevojë për sonografi Doppler?

Ekografia doppler nuk është një test i detyrueshëm për të gjitha gratë shtatzëna. Ajo kryhet vetëm sipas indikacioneve nga nëna ose fetusi. Arsyet për të porositur një studim Doppler janë:

sëmundjet e nënës (hipertensioni arterial, sëmundjet e zemrës, diabeti mellitus, anemia e rëndë, sindroma antifosfolipide, trombofilia);
lindja e vdekur, gestoza, pamjaftueshmëria fotoplantare dhe komplikime të tjera në shtatzënitë e kaluara;
gestozë;
plakja e parakohshme e placentës;
oligohydramnios;
vonesa e rritjes intrauterine;
shtatzënia e shumëfishtë;
ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit;
me konflikt Rhesus;
shtatzënia pas afatit.

Çfarë është një procedurë Doppler?

Nuk kërkohet përgatitje para procedurës Doppler. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ekzaminimi me ultratinguj kryhet krahas ekzaminimit ekografik konvencional.

Një grua shtatzënë shtrihet në shpinë. Nëse një grua ka një manifestim të theksuar të sindromës së vena cava inferiore, atëherë lejohet një pozicion në anën e saj. Sensori vendoset në stomak. Për studimin, përdoret një xhel special për të përmirësuar performancën e ultrazërit dhe për të marrë një pamje më të qartë. Procedura nuk kërkon shumë kohë dhe është absolutisht pa dhimbje dhe e sigurt.

Kur mund të bëhet ultrazërit Doppler gjatë shtatzënisë?

Periudha e sonografisë Doppler në çdo rast specifik përcaktohet nga mjeku në bazë të gjendjes shëndetësore të gruas dhe karakteristikave të rrjedhës së kësaj shtatzanie. Me një periudhë të shkurtër shtatzënie, një studim Doppler nuk është shumë informues, por mund të ndihmojë në diagnostikimin e kërcënuar të abortit.

Gjatë ekzaminimit të parë, ekzaminimi me ultratinguj është një ndihmë e rëndësishme në identifikimin e sëmundjeve kromozomale dhe anomalive të tjera të zhvillimit të fetusit. Shfaqja e fluksit të kundërt diastolik të gjakut në duktusin venoz, një rritje në indeksin e pulsit në kombinim me një hapësirë të zgjeruar të tejdukshmërisë nukale në 10-13 javë tregon një patologji kromozomale.
Duke filluar nga gjysma e dytë e shtatzënisë, rrjedhjet e gjakut uteroplacental dhe fetoplacental mund të vlerësohen për të përcaktuar gjendjen e fetusit. Testimi Doppler përshkruhet individualisht në një frekuencë të caktuar në varësi të indikacioneve specifike. Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, në prani të sëmundjeve të nënës ose komplikimeve të fetusit, mund të përshkruhet një studim Doppler nga java 18-20 e shtatzënisë. Në rast të konfliktit Rh ose sindromës fetofetale gjatë shtatzënisë monokorionike dhe komplikimeve të tjera, ekzaminimet kontrolluese mund të kryhen një herë në 2-4 javë para lindjes.
Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, testimi Doppler mund të përshkruhet si një studim shtesë si pjesë e shqyrtimit të tretë në javën 32-36.

Interpretimi i rezultateve të ultrazërit

Interpretimi i të dhënave me ultratinguj bazohet në analizën e imazheve grafike të shpejtësive të rrjedhjes së gjakut. Momenti përcaktues është ndryshimi në shpejtësinë e rrjedhës së gjakut në sistolë dhe diastol. Bazuar në këtë, llogariten parametrat e mëposhtëm:

Raporti sistole-diastolik.
Indeksi i pulsimit.
Indeksi i rezistencës.

Duke i krahasuar këta tregues me ata normativë, mjeku nxjerr përfundime për qarkullimin e gjakut uteroplacental dhe fetoplacental. Me rrjedhjen e gjakut të penguar, këto parametra rriten.

Bazuar në të dhënat e marra, një grua shtatzënë mund të ketë nevojë për trajtim spitalor dhe madje edhe lindje të hershme.

Sot, gratë shtatzëna i nënshtrohen ekzaminimeve shumë më të ndryshme se 20-30 vjet më parë. Mjekësia ka bërë përparim të madh dhe tani është në gjendje të parandalojë shumë sëmundje tek fëmijët në një fazë të hershme të zhvillimit të tyre. Ekografia Doppler gjatë shtatzënisë është një nga studimet që kryhet për të vlerësuar gjendjen e fëmijës.

Si kryhet ekzaminimi me ultratinguj?

Ekografia Doppler (Utratingulli Doppler) është një procedurë që vlerëson gjendjen e rrjedhjes së gjakut, për shembull, në zemër ose organe të tjera, dhe ekzaminon gjendjen e foshnjës. Është e nevojshme, në veçanti, për të vlerësuar funksionimin e placentës. Dopplerografia sot është praktikisht e vetmja mënyrë për të studiuar enët e gjakut të nënës dhe foshnjës në pritje.

Grave shtatzëna u përshkruhet kjo procedurë për të parandaluar mungesën intrauterine të oksigjenit, e cila mund të shkaktojë patologji në zhvillimin e sistemit nervor qendror të fetusit. Mungesa e ajrit kontribuon në devijime në zhvillimin e organeve të tjera të brendshme të foshnjës.

Falë ultrazërit të fetusit, defektet e zemrës mund të zbulohen që në tremujorin e dytë. Procedura e ultrazërit Doppler kryhet së bashku me ultratingullin rutinë. Shumica e pajisjeve tejzanor kanë vetëm këtë funksion.

Indikacionet për ekzaminimin me ultratinguj:

patologjitë e placentës;
pikues;
anomalitë kromozomale;
nivele të larta ose të ulëta të ujit;
lindje të shumëfishta;
Konflikti Rhesus;
gestozë;
lëndimi i barkut të gruas shtatzënë;
diabeti mellitus etj.

Ekografia Doppler kryhet sipas indikacioneve dhe nuk përshkruhet shumë shpesh. Në rast shtatzënie normale, ky studim nuk është i nevojshëm. Si rregull, mjekët në këtë rast e përshkruajnë atë në javën 31-33 ose nuk insistojnë fare për të.

Dopplerografia bëhet në të njëjtën mënyrë si ekografia: një sensor zhvendoset mbi barkun e gruas shtatzënë, i cili është i disponueshëm në çdo pajisje moderne diagnostike me ultratinguj. Nuk kërkohet përgatitje për këtë ekzaminim.

Dekodimi i ekzaminimit me ultratinguj

Tani le të shohim se si deshifrohet ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë.

Fillimisht, gruaja ekzaminohet në konsultim për të vërtetuar faktin e pozicionit të saj "interesant" dhe zhvillimit të fetusit. Kjo ndodh tre herë: në vizitën e parë, afërsisht në javën 12 dhe 21. Doppler, si rregull, nuk përdoret. Studimi zbulon:

data e duhur;
madhësia e frutave;
gjendja e mitrës.

Bazuar në diagnozën, mjeku harton një plan të menaxhimit të shtatzënisë. Pastaj përshkruhen ekzaminime. Të gjitha rezultatet e ultrazërit gjatë shtatzënisë futen në kartelën mjekësore të gruas. Ekzistojnë disa standarde me të cilat regjistrohen të gjitha përfundimet në lidhje me lindjen e një fëmije.

Doppler sonografia e planifikuar e fetusit bëhet që në javën e 33-të. Ndonjëherë mjekët e përshkruajnë atë më herët, pasi kanë përcaktuar që placenta tashmë është formuar. Nëse ka dyshime se foshnja nuk po zhvillohet normalisht dhe nuk po merr mjaftueshëm lëndë ushqyese, ekzaminimi kryhet në çdo kohë nga java e 16-të.

Rrjedha e gjakut vlerësohet duke përdorur një numër treguesish.

Indeksi i rezistencës (RI). Për të llogaritur këtë tregues, duhet të identifikoni ndryshimin midis shpejtësisë minimale dhe maksimale. Shifra përfundimtare ndahet me maksimumin.
Raporti diastolik dhe sistolik (DSR). Në këtë rast, vlerësohet raporti i shpejtësisë së rrjedhës së gjakut në enët në dy faza - diastole dhe sistolë.
Indeksi i pulsatitetit (PI). Për ta vlerësuar atë, diferenca midis shpejtësisë minimale dhe maksimale ndahet me shpejtësinë mesatare të rrjedhjes së gjakut.

Për të kryer studimin, të gjithë numrat krahasohen me tabelat e standardeve të përcaktuara. IR mesatare e aortës së foshnjës është 0.75. Mesatarja IR e arteries cerebrale është 0.773. Shkalla e patologjisë së qarkullimit të gjakut gjatë dekodimit me ultratinguj përcaktohet duke marrë parasysh këto standarde. Ai gjithashtu zbulon se cili lloj i rrjedhës së gjakut (placental-fetal/PPC, utero-placental/MPC) nuk funksionon siç duhet.

Ekzistojnë 3 shkallë të dëmtimit të qarkullimit të gjakut:

KPK dhe PPK kanë shkelje kritike;
MPC dhe PPK janë shkelur, por jo në mënyrë kritike;
Vetëm një rrjedhje gjaku është ndërprerë.

Në bazë të dekodimit, mjeku nxjerr përfundime për shkallën e gjendjes së fetusit.

Si të zbuloni se sa e rëndë është hipoksia?

Për ta zbuluar, duhet të krahasoni standardet e ultrazërit Doppler me rezultatin specifik të marrë gjatë studimit.

Për shembull, treguesit e ngritur të kordonit të kërthizës tregojnë pamjaftueshmëri placentare. Kjo gjithashtu tregon praninë e gestozës. Dhe nëse indeksi i rezistencës (RI) dhe raporti sistolik-diastolik (SDR) në një fetus janë më të mëdha se në tjetrin (në rast të shtatzënisë së shumëfishtë), kjo do të thotë se ky fëmijë vuan.
Rritja e SDO dhe IR në arteriet e mitrës tregojnë se foshnja e palindur nuk ka oksigjen të mjaftueshëm. Kjo është e mbushur me zhvillim të vonuar të foshnjës.
Rritja e IR dhe SDO në aortë tregon se fëmija në zhvillim po përjeton siklet. Kjo ndodh me shtatzëninë pas afatit ose sëmundjen e nënës.
Një rënie në SDO dhe IR të arterieve karotide dhe cerebrale do të thotë se fetusi është në gjendje kritike. Gjaku rrjedh vetëm në organet kryesore. Nevojiten masa urgjente (), përndryshe fëmija do të vdesë.

Çrregullime të qarkullimit të gjakut

Shkalla e parë
Rrjedhja e dëmtuar e gjakut në arteriet e kordonit kërthizor. Kjo gjendje trajtohet duke stimuluar qarkullimin e gjakut. Nënës së ardhshme i përshkruhen medikamente të veçanta. Në të njëjtën kohë, bëhet një test gjaku për të përcaktuar aftësinë e koagulimit.
Çrregullimi i qarkullimit të gjakut në arteriet e mitrës është një gjendje që praktikisht nuk trajtohet me ilaçe. Me këtë diagnozë, mjekët rekomandojnë të kaloni më shumë kohë jashtë, të merrni ajër dhe të shikoni dietën tuaj. Tregohen gjithashtu sporte dhe yoga.
Shkalla e dytë

Ndërprerje e njëkohshme (jo kritike) e rrjedhjes së gjakut në kordonin e kërthizës dhe arteriet e mitrës. Në këtë rast, gruaja duhet të shtrohet në spital dhe t'i përshkruhet terapi medikamentoze. Kjo gjendje është e rrezikshme sepse është e mbushur me vdekje intrauterine. Si rregull, në praktikën moderne është e mundur të shmangen pasoja të tilla serioze, por ndonjëherë ndodhin ende incidente.

Shkalla e tretë

Rrjedha e dëmtuar e gjakut (kritike) në kordonin e kërthizës dhe arteriet e mitrës. Kjo shkallë është shumë e rrezikshme për fëmijën. Në 50% të rasteve ndodh vdekja intrauterine. Për këtë arsye, mjekët bëjnë një operacion cezarian për të shpëtuar fetusin. Trajtimi këtu mund të jetë plotësisht i paefektshëm. Për më tepër, vonesa këtu është jashtëzakonisht e padëshirueshme. Me këtë shkallë, lindja normale në shumicën e rasteve çon në vdekjen e fëmijës.

A e dëmton kjo procedurë fetusin?

Në ditët e sotme mjekësia shpesh përdor teknologji të bazuara në rrezatim. Prandaj, çështja e sigurisë së përdorimit të tyre për gratë dhe fëmijët është e rëndësishme. Ju lutemi vini re se të gjitha pajisjet duhet të shoqërohen me dokumentacion në lidhje me funksionimin e tyre dhe përputhjen me kërkesat. Çdo mjek që kryen shërbimin e pajisjeve të tilla duhet të ketë një kuptim të shkëlqyer të tij.

Është e rëndësishme të mbani mend se sonografia Doppler është një procedurë mjekësore shumë e rëndësishme që ju lejon të diagnostikoni të gjitha llojet e patologjive si tek një grua ashtu edhe tek një fëmijë i palindur. Është ekzaminimi me ultratinguj sot ai që bën të mundur identifikimin e anomalive në javën e 33-të të shtatzënisë. Në veçanti, një ekografi e rregullt nuk është në gjendje të tregojë një pamje të plotë të zhvillimit të foshnjës dhe gjendjes së nënës. CHT nuk përdoret fare për periudhën e treguar. Nëse mjeku juaj ju dërgon për një ekografi Doppler, duhet të dëgjoni këshillat e tij. Mosveprimi mund të jetë shumë më i rrezikshëm sesa hulumtimi i caktuar.

Në kushtet e rritjes së vazhdueshme të patologjisë shoqëruese në nënat e ardhshme dhe një rritje të shpeshtësisë së shtatzënisë së komplikuar, metodat për vlerësimin e gjendjes intrauterine të fetusit po bëhen gjithnjë e më të rëndësishme. Zhvillimi i suksesshëm i foshnjës varet drejtpërdrejt nga mungesa e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus. Një metodë e domosdoshme për vlerësimin e rrjedhjes së gjakut uteroplacental dhe fetoplacental është ekografia Doppler gjatë shtatzënisë.

Ekografia Doppler nënkupton ultratinguj Doppler dhe është një metodë diagnostike e bazuar në përdorimin e efektit Doppler. Valët tejzanor të një frekuence të caktuar, të reflektuara nga lëvizja e qelizave të gjakut në enët, ndryshojnë frekuencën e tyre. Është ndryshimi i këtij parametri ekografik që lejon të vlerësohet rrjedha e gjakut.

Cilat lloje të sonografisë Doppler ekzistojnë?

Ekzistojnë dy lloje të ekzaminimit me ultratinguj:

Harta me Doppler me ngjyra.
Dopplerografia spektrale (pulsore).

Sonografia spektrale Doppler përshkruan ndryshimet në rrjedhën e gjakut në formën e një grafiku.

Ekzistojnë dy mundësi për ultratinguj Doppler:

Skanimi dupleks përdor metodën konvencionale të ultrazërit në kombinim me hartën me ngjyra ose Doppler spektral.
Skanimi Tripleks karakterizohet nga përdorimi i dy metodave Doppler me ultratinguj konvencionale.

Çfarë mund të shihet me ultratinguj Doppler

Kush ka nevojë për sonografi Doppler?

sëmundjet e nënës (hipertensioni arterial, sëmundjet e zemrës, diabeti mellitus, anemia e rëndë, sindroma antifosfolipide, trombofilia);
lindja e vdekur, gestoza, pamjaftueshmëria fotoplantare dhe komplikime të tjera në shtatzënitë e kaluara;
gestozë;
plakja e parakohshme e placentës;
oligohydramnios;
vonesa e rritjes intrauterine;
shtatzënia e shumëfishtë;
ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit;
me konflikt Rhesus;
shtatzënia pas afatit.

Çfarë është një procedurë Doppler?

Nuk kërkohet përgatitje para procedurës Doppler. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ekzaminimi me ultratinguj kryhet krahas ekzaminimit ekografik konvencional.

Kur mund të bëhet ultrazërit Doppler gjatë shtatzënisë?

Gjatë ekzaminimit të parë, ekzaminimi me ultratinguj është një ndihmë e rëndësishme në identifikimin e sëmundjeve kromozomale dhe anomalive të tjera të zhvillimit të fetusit. Shfaqja e fluksit të kundërt diastolik të gjakut në duktusin venosus, një rritje e indeksit të pulsit në kombinim me një hapësirë të zgjeruar të tejdukshmërisë nukale brenda një jave tregon një patologji kromozomale.
Duke filluar nga gjysma e dytë e shtatzënisë, rrjedhjet e gjakut uteroplacental dhe fetoplacental mund të vlerësohen për të përcaktuar gjendjen e fetusit. Testimi Doppler përshkruhet individualisht në një frekuencë të caktuar në varësi të indikacioneve specifike. Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, nëse ka sëmundje të nënës ose komplikime nga fetusi, një studim Doppler mund të përshkruhet javë të shtatzënisë. Në rast të konfliktit Rh ose sindromës fetofetale gjatë shtatzënisë monokorionike dhe komplikimeve të tjera, ekzaminimet kontrolluese mund të kryhen një herë në 2-4 javë para lindjes.
Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, testimi Doppler mund të përshkruhet si një studim shtesë si pjesë e shqyrtimit të tretë javor.

Interpretimi i rezultateve të ultrazërit

Raporti sistole-diastolik.
Indeksi i pulsimit.
Indeksi i rezistencës.

Duke i krahasuar këta tregues me ata normativë, mjeku nxjerr përfundime për qarkullimin e gjakut uteroplacental dhe fetoplacental. Me rrjedhjen e gjakut të penguar, këto parametra rriten.

Bazuar në të dhënat e marra, një grua shtatzënë mund të ketë nevojë për trajtim spitalor dhe madje edhe lindje të hershme.

Normat për ekzaminimin Doppler të fetusit - interpretimi i ultrazërit Doppler gjatë shtatzënisë

Diagnostifikimi me ultratinguj nuk zë vendin e fundit midis procedurave diagnostikuese të pranuara në praktikën obstetrike dhe gjinekologjike. Përdorimi i tij bën të mundur identifikimin dhe parandalimin e menjëhershëm të pjesës më të madhe të anomalive patologjike në gjendjen e nënës dhe fëmijës në barkun e saj.

Dopplerografia gjatë shtatzënisë si procedura kryesore diagnostike

Ekografia Doppler (Dopplerografia) bazohet në metodën Doppler dhe konsiston në ekzaminimin e pacientit me valë ultrafrekuence dhe analizimin e ndryshimit të sinjaleve (të emetuara dhe të reflektuara). Në këtë rast, mediumi reflektues për ultratinguj është masa lëvizëse e qelizave të kuqe të gjakut. Rezultati i studimit është gama Doppler, e cila ju lejon të vlerësoni rrjedhën e gjakut dhe karakteristikat e tij. Falë ultrazërit Doppler, jo vetëm që mund të merrni rezultatet e ekzaminimit në formën e një ekrani grafik, por edhe të dëgjoni rrjedhjen e gjakut.

Shpejtësia, si karakteristikë kryesore e lëvizjes së gjakut, ndryshon në të dhënat karakteristike për rrjedhat qendrore dhe parietale, përveç kësaj, nuk është e njëjtë për lloje të ndryshme enësh në momentin e tkurrjes ose relaksimit të murit vaskular. Kështu, duke ditur normat e treguesve, gjatë një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë, është e mundur të vlerësohen sasi të tilla si shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në arteriet e kordonit të kërthizës dhe mitrës, rrjedha e gjakut të placentës dhe rrjedha e gjakut në enë të ndryshme të fetusit. . Dhe përcaktoni patologjinë në fazën paraklinike.

Nëse është e nevojshme, ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë mund të plotësohet me skanim dupleks dhe triplex - metoda Color Doppler. Besueshmëria e të dhënave për furnizimin me gjak uteroplacental dhe placento-fetal të marrë për qëllime diagnostikuese duke përdorur Dopplerografinë është më shumë se 70%.

Indikacionet për dopplerografi gjatë shtatzënisë

Nevoja për një ekzaminim Doppler gjatë shtatzënisë përcaktohet nga prania e sëmundjeve kronike të nënës, çrregullimet e funksionimit të organeve dhe sistemeve të saj të identifikuara gjatë shtatzënisë. Ecuria patologjike e shtatzënisë është gjithashtu një arsye për të shkuar në një skanim me ultratinguj. Doppler sonografia kryhet për indikacionet kryesore të mëposhtme:

diabeti;
patologjitë e sistemit urinar;
vaskuliti;
dystonia;
zbehje e shpeshtë, lëkurë e zbehtë;
zhvillimi i gestozës;
prania e konfliktit Rh;
i ulët, polihidramnioz;
patologjitë e placentës;
koha e tepërt e shtatzënisë;
hipoksi fetale intrauterine, duke përfshirë atë të shkaktuar nga ngatërrimi i kordonit kërthizor;
anomalitë e dyshuara kromozomale;
dyshimi për FGR;
histori e komplikuar obstetrike;
Mosha e nënës së ardhshme është nën 18 vjeç dhe mbi 35 vjeç.

Diabeti mellitus në gratë shtatzëna kërkon ekzaminimin Doppler

Një referim për një ekografi nuk do të thotë domosdoshmërisht prania e një patologjie kritike të fëmijës në mitër dhe kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë. Kjo është vetëm një mënyrë për t'u siguruar që shtatzënia po ecën normalisht. Dhe gjithashtu se proceset ekzistuese patologjike janë nën kontroll.

Përgatitja, procedura e dopplerografisë dhe kundërindikacionet

Përgatitja për procedurën është shumë e thjeshtë dhe nuk kërkon masa specifike. Ky studim nuk kërkon dietë, tërheqje të drogës ose regjime të veçanta gjumi dhe pushimi. Nuk ka kërkesa për marrjen e lëngjeve. Kjo do të thotë se mund të kryhet në çdo kohë të përshtatshme për pacientin. Duhet të keni një pelenë me vete dhe të bëni divanin. Dhe gjithashtu peceta të thata për të hequr xhelin e tepërt akustik.

Ekografia Doppler, si shumica e procedurave diagnostikuese me ultratinguj, kryhet në pozicionin shtrirë. Kohëzgjatja e studimit është nga 15 deri në 30 minuta. Kjo bëhet duke përdorur një sensor të jashtëm. Zona e lëkurës që do të jetë në kontakt me sensorin lubrifikohet me një xhel të veçantë, më pas mjeku, duke e vendosur sensorin në kënde të ndryshme, kryen një ekzaminim.

Diagnostifikimi me ultratinguj nuk ka kundërindikacione absolute. Kundërindikimet relative për ekzaminimin me ultratinguj janë plagë të thella ose lezione infektive të lëkurës në vendin e kontaktit me sensorin.

Periudha e shtatzënisë kur duhet kryer ekzaminimi me ultratinguj

Para javës së 20-të, një ekzaminim i tillë nuk është informativ. Procedura bëhet e mundur pas formimit të placentës. Të dhënat më informuese nga ekografia Doppler janë në kohën e rritjes dhe zhvillimit intensiv të fëmijës në mitër (27-34 javë).

Për zbulimin sa më të hershëm të patologjisë së sistemit "mitër-placentë-fetus", ultratingulli Doppler përshkruhet në intervalin nga java e 20-të deri në javën e 24-të të shtatzënisë. Rezultatet e skanimit do të jenë relative dhe do të kërkojnë sqarime. Informacione më të sakta, më të besueshme dhe të plota do të merren nga java e 30 deri në 34 së bashku me një ekografi skrining.

Informacioni më i plotë dhe më i besueshëm për një Dopplerografi mund të merret gjatë periudhës nga java e 30-të deri në javën e 34-të të shtatzënisë.

Analiza e të dhënave Doppler

Dopplerografia (grafiku i rrjedhës së gjakut) deshifrohet nga një specialist i kualifikuar, i cili, duke theksuar zona të caktuara, llogarit indekset relative që tregojnë rezistencën vaskulare dhe përshkruan natyrën e furnizimit me gjak në shtratin vaskular uteroplacental dhe placento-fetal. Gjithashtu krahason të dhënat e marra me normën e vendosur.

Të dhënat më gjithëpërfshirëse janë marrë nga një studim kumulativ i të gjithë qarkullimit të gjakut utero-fetal: rrjedha e gjakut utero-placental, furnizimi me gjak placento-fetal, lëvizja e gjakut nëpër enët kryesore të trurit të fetusit dhe arteriet e mitrës. Kriteret diagnostike për çrregullimet e qarkullimit të gjakut në sistemin "uterus-placenta-fetus" janë:

ngadalësimi i rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës gjatë diastolës;
ngadalësimi/ndërprerja/rrjedhja e kundërt në arteriet e kordonit kërthizor gjatë diastolës.

Në kushte të rënda, ndryshime të tilla zbulohen në periudhën sistolike. Vlerësohen treguesit e mëposhtëm relativ: raporti sistolik-diastolik (raporti i shpejtësive të rrjedhjes së gjakut gjatë sistolës dhe diastolës), indeksi i rezistencës (IR - rezistenca e murit vaskular), PI (indeksi i pulsimit).

Dekodimi i indekseve Dopplerografike, standardeve

Si rezultat i hulumtimit, janë nxjerrë standardet mesatare për indekset relative të llogaritura në bazë të treguesve të shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut. Ato varen nga faza e shtatzënisë.

Standardet për SDO janë paraqitur në tabelë:

IR mesatare e aortës së një fëmije në mitër është 0.75. Për arterien cerebrale të mesme nga 22 javë deri në lindje, IR është 0.773.

Bazuar në standardet e mësipërme, dekodimi përcakton shkallën e patologjisë së qarkullimit të gjakut në sistemin "uterus-placenta-fetus". Është vërtetuar gjithashtu se çfarë lloji i qarkullimit të gjakut (uteroplacental/MPC, placental-fetal/PPC) është i shqetësuar. Janë vendosur tre shkallë të shqetësimit të qarkullimit të gjakut midis mitrës dhe fëmijës në zgavrën e saj:

njëri nga llojet e rrjedhjes së gjakut të MPC ose ACC është i ndërprerë ndërsa tjetri ruhet;
të dy llojet e fluksit të gjakut janë të dëmtuara, por dëmtimi nuk është kritik për momentin dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme për korrigjim;
Të dy llojet e fluksit të gjakut (MPC ose PPK) janë të dëmtuara; niveli i dëmtimit është kritik.

Bazuar në interpretimin e marrë të Dopplerogramit, mjeku obstetër-gjinekolog që udhëheq shtatzëninë gjykon shkallën e vuajtjes së fëmijës në mitër për shkak të një sërë procesesh patologjike: një konflikt i afërt Rh, shkalla e patologjisë vaskulare të nënës dhe fëmijës. në barkun e saj me përparimin e diabetit mellitus, hipertensionit ose sëmundjes së miokardit. Mjeku gjithashtu ka mundësinë të vlerësojë gjendjen e enëve të gjakut të fetusit gjatë shtatzënive të shumëfishta, dhe të përcaktojë nëse zhvillimi i njërit fetus është në kurriz të tjetrit.

Mirembrema. Më thuaj, si do të ndikojë tek fetusi fakti që në javën e 18-të bëra një ekografi 3D me Doppler? Unë jam shumë i shqetësuar për këtë!

Ultratingulli me Doppler ju lejon të vlerësoni rrjedhën e gjakut uteroplacental-fetal. Nëse, sipas indikacioneve të mjekut, ju është bërë një ekografi Doppler, ndoshta ka pasur arsye për këtë. Ky studim nuk përbën asnjë rrezik, e vetmja gjë është se në këtë kohë nuk është mjaft informues.

Përshëndetje javë shtatzënë. Doppler umbilicalis 1.05>N

Uterina dextra 1.08

Uterina sinistra 0,62

Celebri media 2.19

Më thuaj çfarë do të thotë kjo

12/04/2016 ora 11:21

Përshëndetje javë shtatzënë. Doppler umbilicalis 1.05>N

Uterina dextra 1.08

Uterina sinistra 0,62

Celebri media 2.19

Më thuaj çfarë do të thotë kjo

Pershendetje!A mund te behet ekografi me qarkullim ngjyre ne 4-5 jave obstetrike per te vleresuar qarkullimin e gjakut dhe per te pershkruar medikamente nga mjeku hematolog apo eshte e demshme?

Kujdes! Të gjitha informacionet në faqe janë dhënë vetëm për qëllime informative dhe janë vetëm për qëllime informative. Për të gjitha pyetjet në lidhje me diagnozën dhe trajtimin e sëmundjeve, duhet të konsultoheni me një mjek për një konsultë personale.

Si bëhet dhe si bëhet ekografia gjatë shtatzënisë?

Pas ngjizjes së një fëmije, të gjitha gratë duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi me ultratinguj. Ekografia me ultratinguj gjatë shtatzënisë është thjesht e nevojshme për të marrë informacion në lidhje me furnizimin me gjak të fetusit.

Çfarë është Dopplerografia gjatë shtatzënisë?

Dopplerografia gjatë shtatzënisë Së bashku me ekzaminimin standard me ultratinguj, ekografia e fetusit me Dopplerografi përfshihet në programin e detyrueshëm diagnostikues për gratë shtatzëna gjatë gjithë shtatzënisë.

Çfarë është dhe si bëhet ekzaminimi me ultratinguj i fetusit?

Si pjesë e monitorimit të shtatzënisë, pacientëve u përshkruhet një ekzaminim me ultratinguj i fetusit në mënyrë që të përjashtohet hipoksia intrauterine (mungesa e oksigjenit), duke çuar në probleme që lidhen me zhvillimin e sistemit nervor qendror të fetusit.

Deshifrimi i ultrazërit gjatë shtatzënisë

Pasi ka kontaktuar klinikën antenatale, pacientja i nënshtrohet ekzaminimit të parë me ultratinguj për të përcaktuar vetë faktin e shtatzënisë. Përveç kësaj, diagnostifikimi me frekuencë të lartë përcakton:

Më pas, mjeku harton një plan paraprak të menaxhimit të shtatzënisë dhe përshkruan një ekzaminim rutinë, i cili është pjesë e një diagnoze gjithëpërfshirëse prenatale. Pas çdo procedure skanimi, transkripti dhe rezultatet e ultrasonografisë Doppler gjatë shtatzënisë i bashkëngjiten domosdoshmërisht kartelës mjekësore të çdo pacienti.

Si e bëjnë dhe si funksionon gjatë shtatzënisë

Parimi i funksionimit të kësaj metode është mjaft i thjeshtë. E gjithë pika e studimit qëndron në aftësinë e qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitet) për të reflektuar valët ultrasonike të dërguara përmes një sensori të veçantë.

Në çfarë ore bëhet ekzaminimi me ultratinguj tek gratë shtatzëna?

Nëse shtatzënia ecën normalisht, nëse nuk ka anomali, atëherë diagnoza prenatale kryhet në tre faza (një procedurë për çdo tremujor të shtatzënisë).

hipertensioni, i shoqëruar nga presioni i lartë i gjakut dhe hipotensioni - presioni i ulët i gjakut

zhvillimi i fetusit nuk korrespondon me moshën gestacionale, u zbulua një vonesë e rritjes intrauterine

Çfarë është ultrazërit gjatë shtatzënisë?

Nëse ju është caktuar një skanim me ultratinguj, mos kini frikë nga shkurtesa e frikshme. Dopplerografia me ultratinguj do të thotë ultratinguj Doppler. Le të shohim se çfarë është, si dhe pse kryhet ky studim dhe si ndryshon nga ultratingulli i zakonshëm.

Çfarë është dhe pse bëhet?

Në fakt, ultratingulli Doppler është një lloj ekografie. Diagnostifikimi standard me ultratinguj përdor valët tejzanor (efekti piezoelektrik). Ekografia Doppler përdor edhe ultratinguj, por nëpërmjet efektit Doppler. Me fjalë të tjera, ultratingulli dhe ultratingulli Doppler janë lloje të ndryshme të së njëjtës procedurë, të ndryshme në aplikim, por jo në ekzekutim.

Objekti i ekzaminimit me ultratinguj janë enët, truri, qarkullimi i gjakut, si dhe kërkimi i pllakave, bllokimeve dhe çrregullimeve të tjera të sistemit të qarkullimit të gjakut. Si rregull, vendimi për nevojën për një studim të tillë merret nga një neurolog ose kirurg vaskular.

Ky studim do të jetë i dobishëm edhe për nënat e ardhshme. Ekografia me ultratinguj ndihmon në zbulimin e patologjive të prindit dhe fëmijës në fazat e hershme, ju lejon të vlerësoni rreziqet e shtatzënisë dhe të eliminoni një sërë çrregullimesh të mundshme edhe para lindjes. Në veçanti, skanimi me ultratinguj në kohë bën të mundur zbulimin e mungesës së oksigjenit (hipoksi) tek një fëmijë, i cili më pas mund të shkaktojë çrregullime të sistemit nervor qendror. Hipoksia është e trajtueshme nëse zbulohet herët, gjë që e bën diagnozën mjaft të rëndësishme gjatë shtatzënisë.

Kujt i është caktuar?

Në fakt, ekzaminimi me ultratinguj është i dobishëm jo vetëm për të vendosur një diagnozë, por edhe thjesht si një masë parandaluese. Një studim i thjeshtë dhe pa dhimbje do t'ju ndihmojë të zbuloni:

arteriet e bllokuara;
ateroskleroza;
inflamacion dhe lezione të tjera vaskulare;
elasticiteti i zvogëluar i mureve;
anomalitë kongjenitale (për shembull, hipoplazia arteriale).

Gjatë shtatzënisë, një diagnozë e tillë ofron një mundësi shtesë - ekzaminimin e sistemit të qarkullimit të gjakut të fetusit, zbulimin e çrregullimeve edhe në fazën e maturimit të fetusit. Ultrasonografia është një procedurë fakultative, por megjithatë ia vlen të bëhet. Në veçanti, studimi është përshkruar për:

përcaktimi i madhësisë së fetusit;
përcaktimi i gjendjes së placentës;
shikimi i vendndodhjes së sytheve të kordonit të kërthizës, veçanërisht afër kokës dhe qafës së fetusit;
vlerësimi i sasisë së lëngut amniotik;
kontrollimi i madhësisë së foshnjës, si dhe zemrës dhe trurit të tij;
testimi për konfliktin Rh midis nënës dhe fëmijës.

Gjithashtu në çdo situatë të rrezikshme për shtatzëninë: lëndime të fundit, lëndime abdominale, gestozë.

Dhimbja e procedurës

Procedura është plotësisht pa dhimbje dhe mund të bëhet edhe për fëmijët. I vetmi kundërindikacion është dëmtimi i lëkurës, dermatiti, inflamacioni në vendin e kontaktit të trupit me sensorin e ultrazërit.

Sa kohë duhet për ta bërë atë?

Studimi konsiderohet i sigurt, prandaj kryhet tek të rriturit dhe fëmijët, nuk ka kundërindikacione.

Besohet se kryerja e një skanimi me ultratinguj tek gratë shtatzëna deri në 16 javë është një procedurë krejtësisht e padobishme. Në një fazë kaq të hershme, diagnostikuesi nuk do të marrë praktikisht ndonjë informacion të vlefshëm dhe pozicioni intrauterin (i fetusit, sythe të kordonit kërthizor) është ende i paqëndrueshëm dhe do të ndryshojë me kalimin e kohës.

Si të përgatitet

Nuk ka asnjë përgatitje për diagnozën si e tillë. E vetmja gjë është të shmangni marrjen e medikamenteve vaskulare, pirjes së duhanit dhe alkoolit një ditë më parë.

Si bëhet hulumtimi

Kryerja e një skanimi me ultratinguj praktikisht nuk ndryshon nga skanimi i zakonshëm me ultratinguj. Pacienti gjithashtu shtrihet në divan dhe mbi të kalohet edhe një sensor me xhel. I vetmi ndryshim është se ata mund t'ju kërkojnë të mbani/përshpejtoni frymëmarrjen ose të ktheni kokën. Por nuk mund të lëvizni ose të flisni pa kërkesën e mjekut - mund të ngatërroni të dhënat e marra. Për të diagnostikuar enët e gjakut, pacienti shtrihet në bark, mjeku ekzaminon qafën dhe gjatë shtatzënisë, pacienti shtrihet në shpinë, mjeku ekzaminon barkun.

Kohëzgjatja e diagnozës ndryshon në varësi të zonës që ekzaminohet dhe gjendjes së enëve të gjakut. Mesatarisht duhen 30 minuta - 1 orë, për diagnostikimin e fetusit - deri në gjysmë ore.

Norma dhe interpretimi i rezultateve

Ekografia me Doppler vlerëson dy parametra: rrjedhjen e gjakut dhe kalueshmërinë e mureve të enëve të gjakut. Diagnostikuesi vlerëson gjithashtu gjendjen e arterieve (trurit të mesëm të fetusit, kordonit të kërthizës dhe mitrës) dhe aortës.

Pacienti merr rezultatet e studimit në formën e një tablete, ku treguesit e tij krahasohen me normën. Shpesh devijimet nga norma në një drejtim ose në një tjetër shënohen me një shënues me ngjyrë. Ekzistojnë kritere të tilla si:

Dy indekset e fundit së bashku formojnë ISS - indekset e rezistencës vaskulare. Ky tregues në studimin e aortës tregon shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut. Një rënie në ISS tregon një rritje të shpejtësisë së rrjedhës, dhe një rritje, në përputhje me rrethanat, e kundërta.

Normat e larta të SDO dhe IR (në arteriet e mitrës dhe kordonin e kërthizës) tregojnë një numër të pamjaftueshëm të vileve terminale (përshtatësi midis mitrës së nënës dhe placentës me fëmijën), që tregon insuficiencë fetoplacentare (çrregullime të fetusit) ose pamjaftueshmëri uteroplacentare. (çrregullime të fetusit).mitrës).

Një rritje në të njëjtat parametra në aortën e fetusit dhe kordonin e kërthizës mund të shkaktohet nga diabeti mellitus, si dhe nga papajtueshmëria e faktorëve Rh të nënës dhe fëmijës. Nëse një grua ka disa fëmijë, atëherë një rritje e SDO dhe IR në kordonin e kërthizës së njërit prej fetuseve mund të tregojë një çrregullim zhvillimi të këtij fëmije.

Nuk është plotësisht e saktë të flasim për norma të qarta për çdo parametër, pasi ato ndryshojnë në varësi të javës së shtatzënisë dhe objektit të studimit (trurit, arteriet). Një mjek mund të deshifrojë saktë të dhënat e ultrazërit dhe ju duhet ta kontaktoni atë.

Ky lloj diagnoze është i thjeshtë, i sigurt dhe i lirë. Në të njëjtën kohë, bën të mundur zbulimin dhe eliminimin e një sërë patologjish që janë praktikisht të patrajtueshme pas lindjes. Skanimi me ultratinguj është pikërisht rasti kur është më mirë ta luani të sigurt dhe ta bëni atë.

Fëmijët nuk duhet ta marrin pa u konsultuar me mjekun. Mund të ishte edhe më keq. Kur djali im kishte diarre, ne u kontaktuam nga një pediatër.

njihni procesin sipas etikës natyrore dhe pas një lindjeje mjekësore me miqtë dhe të afërmit, vlerësoni përmasat tuaja.

Tragjedia e ecjes drejt e lindi problemin e lindjes: kohëzgjatja dhe pasivizimi në vertikale të femrës.

© 2018 Agu.life
Konfidencialiteti

Përdorimi i çdo materiali të postuar në faqe lejohet me kusht që të ketë një lidhje me agu.life

Redaktorët e portalit nuk mund të ndajnë mendimin e autorit dhe nuk janë përgjegjës për materialet e të drejtave të autorit, për saktësinë dhe përmbajtjen e reklamave

uziprosto.ru

Enciklopedia e Ultratingujve dhe MRI

Çfarë zbulohet nga sonografia Doppler e fetusit?

Diagnostifikimi me ultratinguj në obstetrikë është praktikisht e vetmja metodë kërkimore më e besueshme dhe e sigurt që ndihmon mjekun të vlerësojë zhvillimin dhe gjendjen e fetusit në mitër. Me zhvillimin e teknologjisë, gjithnjë e më shumë teknika të reja po vijnë në mjekësi. Dopplerografia mund të konsiderohet një prej tyre, megjithëse përdorimi i saj filloi rreth një vit më parë, por filloi të përdoret në mënyrë aktive nga mjekët në obstetrikë relativisht kohët e fundit.

Çfarë është ultratingulli Doppler (USDG).

Ekografia Doppler është një teknikë që përdoret zakonisht gjatë ultrazërit për të vlerësuar gjendjen e rrjedhjes së gjakut në enët e organeve dhe indeve të ndryshme. Ai bazohet në efektin Doppler. Me ndihmën e tij, ata mund të identifikojnë zhvendosjen e grimcave të gjakut, të matin shpejtësinë e rrjedhës së gjakut në enët dhe të vlerësojnë indekset e ndryshme të rrjedhës së gjakut të krijuara posaçërisht.

Llojet e ekzaminimit me ultratinguj.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të ultrazërit Doppler. E para është harta me ngjyra, kur grimcat e gjakut në enët lëvizin në ekranin e pajisjes pikturohen me ngjyra të ndryshme në varësi të drejtimit dhe shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut. Kur grimcat drejtohen drejt sensorit, anija lyhet në nuancat e kuqe, kur gjaku lëviz në drejtim të kundërt me sensorin - në nuanca të ndryshme blu. Sa më e lartë të jetë shpejtësia, aq më e ndritshme është ngjyra. Duke përdorur qarkullimin e ngjyrave, vlerësohet vaskularizimi i organeve dhe formacioneve patologjike, kërkohen enët e vogla dhe diferencohen arteriet dhe venat.

Lloji i dytë është Dopplerografia spektrale ose pulsuese. Me ndihmën e tij, qarkullimi i gjakut regjistrohet në formën e një grafiku kurbë, dhe më pas kryhen llogaritjet e ndryshme matematikore me të.

Përveç kësaj, në varësi të numrit të mënyrave të përdorura njëkohësisht, dallohet skanimi me ultratinguj me Doppler dupleks dhe triplex.

Dopplerografia. Doppler spektral i arteries karotide të përbashkët

Skanimi dupleks kombinon dy mënyra: ultratinguj konvencional në shkallë gri dhe një nga mënyrat e ultrazërit Doppler, të cilat njëkohësisht tregojnë një imazh në kohë reale. Kështu, vizualizimi i organeve dhe enëve merret duke marrë njëkohësisht informacion nga ultratingulli Doppler me ngjyra ose spektral.

Me skanimin triplex, përveç imazhit të shkallës gri, aktivizohen njëkohësisht dy mënyra Doppler (ngjyra dhe pulsi).

Në obstetrikë, gjatë vlerësimit të gjendjes së fetusit, zakonisht përdoret skanimi dupleks.

Kur grave shtatzëna u përshkruhet sonografia Doppler e fetusit.

Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, krahas rezultateve të CTG, kryhet sonografia Doppler për të gjitha gratë shtatzëna gjatë ekzaminimit të tretë. Për disa gra, sonografia Doppler tregohet tashmë në tremujorin e dytë të shtatzënisë, pasi gjatë kësaj periudhe është ende e pamundur të vlerësohet mirëqenia e fetusit me ndonjë metodë tjetër.

Indikacionet për ekzaminimin me ultratinguj të fetusit mund të përfshijnë sëmundje shoqëruese ose gjendje të caktuara të nënës: hipertension arterial, kërcënim për abort ose lindje të parakohshme, anemi të shkallës së lartë, fibroide të mëdha të mitrës, infeksion gjenital, dështim të frymëmarrjes dhe të zemrës.

Qarkullimi fetal, harta me Doppler me ngjyra

Indikacionet për ekografinë Doppler mund të përfshijnë gjithashtu ndryshime të zbuluara në placentë: ndryshime në strukturën e placentës të identifikuara me ultratinguj, mospërputhje midis trashësisë ose shkallës së pjekurisë së placentës dhe moshës gestacionale, paraqitjes placentare.

Përveç kësaj, dopplerografia indikohet nëse ka shenja të ndonjë anomalie në zhvillimin e vetë fetusit: IUGR ose anasjelltas një fetus i madh, konflikt Rh, shenja ekografike të infeksionit në fetus, shenja hipoksie ose dështimi të zemrës, defekte kongjenitale të fetusit. zemra, enët e mëdha, veshkat, 2 e më shumë sythe të kordonit të kërthizës rreth qafës.

Nuk ka kundërindikacione për ekografinë Doppler tek gratë shtatzëna.

Pse kryhet një ekzaminim i tillë?

Ekografia Doppler (USD) përdoret për të përmirësuar ndjeshëm cilësinë e diagnozës dhe për të vlerësuar ashpërsinë e çrregullimeve funksionale në fetus. Duke përdorur ultratinguj, ju mund të vlerësoni shpejt dhe me siguri gjendjen e fetusit. Pas sonografisë Doppler, mjeku mund të përcaktojë në mënyrë më inteligjente taktikat e mëtejshme të menaxhimit të shtatzënisë, si dhe të zgjidhë pyetjet në lidhje me kohën dhe metodën më të mirë të lindjes nëse ka ndonjë anomali në zhvillimin e fetusit.

Përgatitja për studimin.

Dopplerografia e fetusit nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë për një grua shtatzënë.

Vlen të theksohet vetëm se ekzaminimi i rrjedhjes së gjakut të fetusit duhet të bëhet gjatë periudhës së qetësisë motorike të fetusit, me një ritëm ritmik dhe normal të zemrës që korrespondon me moshën e tij gestacionale. Lëvizjet e frymëmarrjes, lëvizjet e bustit dhe gjymtyrëve të fëmijës janë arsyeja e regjistrimit të një grafiku të paqëndrueshëm të rrjedhës së gjakut në enën në studim, nga e cila është e pamundur të llogariten saktë parametrat e shpejtësisë.

Pasi nëna ha ushqim, fetusi, si rregull, bëhet më aktiv, kështu që rekomandohet kryerja e ultrazërit Doppler disa orë pas ngrënies.

Si funksionon ekografia me sonografi Doppler?

Studimi i rrjedhës së gjakut të fetusit kryhet në të njëjtën mënyrë si një ultratingull konvencional i shkallës gri. Më shpesh, këto dy lloje kërkimesh kryhen njëkohësisht.

Gruaja duhet të lirojë stomakun nga rrobat dhe të shtrihet në divan. Këshillohet që të shtriheni drejt në shpinë, por nëse është e vështirë për një grua shtatzënë të qëndrojë në këtë pozicion për një kohë të gjatë ose fetusi është në ndonjë pozicion atipik, lejohet të shtriheni në anën tuaj. Mjeku vendos xhelin në zonën e mitrës dhe vendos një sondë ekografike në barkun e gruas shtatzënë në pika të ndryshme, duke kërkuar enët kryesore të nevojshme për studim.

Me çdo ekzaminim Doppler duhet të ekzaminohet gjendja e të dy arterieve të mitrës, e arteries kërthizore dhe e arteries cerebrale të mesme të fetusit. Sipas indikacioneve, mund të kryhet një studim i duktusit venoz, aortës torakale, arterieve renale, venave kërthizë, vena kava inferiore dhe rrjedhës intrakardiake të gjakut të fetusit.

Mjeku shfaq enën e kërkuar në ekran, fillimisht në gri, më pas aktivizon një nga mënyrat Doppler, regjistron dhe studion parametrat e nevojshëm të rrjedhës së gjakut dhe më pas i fut në protokollin e studimit.

Koha për një ekografi me ultratinguj Doppler është pak më e gjatë se pa të dhe varet nga pozicioni dhe aktiviteti motorik i fetusit. Sa më i qetë të sillet fëmija, aq më shpejt dhe më lehtë është për mjekun të regjistrojë rrjedhjen e gjakut.

Çfarë mund të tregojë një skanim me ultratinguj?

Mungesa e oksigjenit e fetusit mund të ndodhë si rezultat i devijimeve në transportin e oksigjenit në indet e fetusit në fazat e tij të ndryshme:

me hipoksi të nënës;
me pamjaftueshmëri placentare;
me ndryshime në kordonin e kërthizës;
për sëmundjet e fetusit.

Ekografia me ultratinguj, si një metodë kërkimore, mund t'i japë mjekut informacion të madh dhe të vlefshëm se si ndihet fëmija në mitër. Mjeku krahason treguesit e marrë gjatë studimit me tabela standarde dhe nxjerr një përfundim për gjendjen e fetusit, në çfarë niveli ndodhin çrregullimet dhe çfarë mund të çojnë ato.

Gjatë javëve të shtatzënisë, ndryshimet në rrjedhën e gjakut në kanalin venoz shpesh shërbejnë si një shënues i sëmundjeve kromozomale ose defekteve të zemrës së fetusit, të cilat mund të çojnë në rezultate të pafavorshme të shtatzënisë.

Në tremujorin II dhe III, një rritje në vlerat e indekseve të rezistencës periferike (IR, PI) ose raporti i shpejtësisë së rrjedhës së gjakut në sistolë ndaj diastolës (SDO) në arteriet e mitrës së një gruaje tregon një shkelje të uteroplacentalit. furnizimi me gjak.

Lakoret e shpejtësisë së rrjedhës së gjakut gjatë sonografisë doppler të fetusit

Vlerat e SDO ose IR të arterieve të kordonit kërthizor janë më të larta se normalja, si dhe identifikimi i një spektri të rrjedhës së gjakut me vlera zero ose negative të shpejtësisë tregon një shkelje të rrjedhës së gjakut fetal-placental.

Vlerësimi i fluksit të gjakut në arterien cerebrale të mesme të fetusit na lejon të identifikojmë çrregullimet e qarkullimit cerebral në fetus.

Ku të shkoni me rezultatet.

Pas marrjes së konkluzionit të mjekut nga një skanim me ultratinguj me sonografi Doppler, një grua duhet të kontaktojë mjekun obstetër-gjinekolog që e viziton për këtë shtatzëni. Së bashku me studimet e tjera, ai do të kryejë një vlerësim të përgjithshëm të gjendjes së fetusit dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm ose vëzhgim të mëtejshëm.

konkluzioni.

Ekografia Doppler është një metodë e vlefshme dhe joinvazive për ekzaminimin e grave shtatzëna. Kjo ju lejon të merrni informacione të rëndësishme diagnostikuese gjatë një shtatzënie të komplikuar dhe në këtë mënyrë të parandaloni ose të filloni trajtimin e gjendjes patologjike në zhvillim të fetusit.

Për të qenë e sigurt për shëndetin e foshnjës së palindur, një grua shtatzënë i nënshtrohet shumë ekzaminimeve që nga momenti i regjistrimit në klinikën antenatale deri në lindje. Rekomandohet që çdo tremujor t'i nënshtrohet një analize të përgjithshme gjaku, një analize të përgjithshme të urinës dhe një analize biokimike të gjakut. Një herë në javën 10-14, gjaku merret nga gruaja shtatzënë për të përcaktuar gjasat e sindromës Down tek foshnja, dhe në rreth 20 javë - për të përcaktuar nivelin e antitrupave ndaj infeksioneve (herpes, citomegalovirus, klamidia, toksoplazma). Nëse zbulohen ndonjë anomali, testet do të duhet të përsëriten pas kursit të trajtimit.

Në javët e fundit të pritjes, procedurat e veçanta ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e foshnjës - nëse ai po merr oksigjen të mjaftueshëm, nëse ai mbetet prapa në rritje, nëse kordoni i kërthizës është i ngatërruar rreth qafës së foshnjës. Për këtë qëllim përdoret ekografia, dopplerografia fetale dhe kardiotokografia.

Dopplerografia gjatë shtatzënisë

Ekografia Doppler (USD) është një ekografi që ju lejon të vlerësoni nivelin e rrjedhjes së gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus. Bazuar në rezultatet, përcaktohen ose parashikohen komplikimet e shtatzënisë - pamjaftueshmëria e placentës, gestoza, preeklampsia dhe të tjera.

Si funksionon sonografia Doppler?

Në mesin e shekullit të 19-të, fizikani Doppler zbuloi se valët e zërit reflektohen ndryshe nga objektet në lëvizje sesa nga ato të palëvizshme. Më shumë se 100 vjet më vonë, ky zbulim i rëndësishëm u aplikua në mjekësi kur aftësia për të kryer ultratinguj Doppler iu shtua makinave të para me ultratinguj. Gjaku nuk është një lëng homogjen, por një përzierje e plazmës dhe qelizave. Këto qeliza vazhdimisht lëvizin me shpejtësi të madhe nëpër enët, që do të thotë se efekti Doppler zbatohet për to. Ekzaminimi tregon praninë e rrjedhjes së gjakut në një enë të caktuar, drejtimin dhe intensitetin e tij dhe përcakton diametrin e arteries ose venës.

Përdorimi i skanimit me ultratinguj në obstetrikë bën të mundur gjykimin e rrjedhës së gjakut uteroplacental dhe funksionimin e kordonit të kërthizës, përkatësisht:

Arteria e mitrës së djathtë dhe të majtë,
enët e kordonit kërthizor të fetusit - dy arterie dhe një venë,
arteria cerebrale e mesme e fetusit.

Çfarë parametrash përcakton ultratingulli?

Për të vlerësuar me besueshmëri gjendjen e rrjedhës së gjakut uteroplacental, përdoren parametrat dixhitalë të mëposhtëm:

indeksi i rezistencës - një tregues që ju lejon të gjykoni diametrin e enëve të gjakut,
raporti sistole-diastolik - një koeficient që pasqyron furnizimin me gjak uteroplacental dhe gjendjen e arteries së kordonit kërthizor në faza të ndryshme të rrahjeve të zemrës (tkurrje dhe relaksim);
indeksi i pulsimit është një parametër i veçantë për vlerësimin e elasticitetit të murit vaskular të arterieve të kordonit kërthizor.

Normat për këta tregues janë paraqitur në tabela të veçanta diagnostikuese në përputhje me javët e shtatzënisë.

Kështu, ekografia Doppler bën të mundur zbulimin në një fazë të hershme të anomalive në furnizimin me gjak të foshnjës dhe zgjedhjen e trajtimit optimal për gruan shtatzënë në mënyrë që fëmija të lindë i shëndetshëm.

Interpretimi i rezultateve kryhet nga një diagnostikues me ultratinguj - mendimi i tij pasqyrohet në përfundimin e protokollit të ekzaminimit. Gjinekologu vëzhgues do të japë komente më të hollësishme për gjendjen e foshnjës.

Çfarë mund të zbulohet duke përdorur ultratinguj Doppler?

Në një gjendje të mungesës ushqyese, hulumtimi tregon centralizimin e rrjedhës së gjakut - rishpërndarjen e gjakut qarkullues në organet vitale. Në këtë rast, është e nevojshme të vendoset për trajtimin ose lindjen konservative, në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe rëndësisë së çrregullimeve.

Rrjedhja normale e gjakut (majtas); rrjedhje e dëmtuar e gjakut në placentë (djathtas)

Ka çrregullime të rrjedhës së gjakut uteroplacental-fetal të shkallës së tretë:

IA: ulje e qarkullimit uteroplacental me qarkullim normal të fetusit placentar,
IB: ulje e fluksit të gjakut placento-fetal me një nivel të mjaftueshëm të rrjedhjes së gjakut uteroplacental.
II: ndërprerje e moderuar e furnizimit me gjak uteroplacental dhe placento-fetal.
III: një rënie e theksuar e rrjedhjes së gjakut të fetusit, pavarësisht nga niveli i uteroplacental.

Rrjedha e gjakut uterine-placental vlerësohet nga gjendja e arterieve të mitrës dhe rrjedha e gjakut placento-fetal vlerësohet nga enët e kordonit të kërthizës.

Shkalla e devijimit nga norma përcakton drejtpërdrejt praninë e patologjive të tilla tek foshnja si sindroma e ngadalësimit të rritjes intrauterine, hipoksia kronike dhe pas lindjes - dëmtimi perinatal i sistemit nervor qendror. Shpesh ka një anomali të tillë si një arterie e vetme e kordonit kërthizor. Saktësia diagnostike është 70-80%.

Devijimet e listuara mund të jenë shumë të rënda dhe mund të kërkojnë trajtim të një fëmije të porsalindur në njësinë e kujdesit intensiv dhe më pas rehabilitim afatgjatë për shkak të cenueshmërisë së trurit ndaj mungesës së oksigjenit.

Në cilën fazë të shtatzënisë bëhet ekzaminimi me ultratinguj?

Efektiviteti i rrjedhjes së gjakut uteroplacental mund të vlerësohet nga java e 16-20 e shtatzënisë, kur placenta normalisht është formuar plotësisht. Ekzaminimi përfshihet në programin e shqyrtimit në tremujorin e tretë të shtatzënisë - në javën 30-34. Ndonjëherë mjeku obstetër-gjinekolog rekomandon t'i nënshtrohet procedurës më herët - njëkohësisht me ultratingullin e dytë të shqyrtimit në javën 20-24.

Ekografia e fetusit

Siç e dini, ekografia e parë bëhet në javën 10-14. Në këtë kohë, placenta ende nuk është formuar plotësisht, që do të thotë se është e pamundur të vlerësohet në mënyrë adekuate furnizimi me gjak. Në një fazë kaq të hershme, ata studiojnë sa embrione janë fiksuar në zgavrën e mitrës, madhësinë e vezës së fekonduar, praninë e keqformimeve të mëdha dhe shenjat indirekte të anomalive kromozomale. Nëna shtatzënë do të jetë në gjendje të dëgjojë rrahjet e zemrës së djalit ose vajzës së saj të palindur për herë të parë; ajo duket që nga 6 javë.

Ultratingulli i tremujorit të dytë është më informues. Fetusi ka arritur madhësi të mjaftueshme - ju mund të ekzaminoni organet e tij të brendshme, të bëni matjet e nevojshme, të vlerësoni furnizimin me gjak dhe gjendjen e placentës, sasinë e lëngut amniotik. Disa prindër tashmë janë informuar për gjininë e foshnjës së tyre të palindur gjatë kësaj ekografie. Arteriet e kordonit të kërthizës janë qartë të dukshme - jo vetëm gjerësia e tyre dhe qarkullimi i gjakut, por edhe vendndodhja e sytheve (prania e ngatërrimit). Mjeku gjithashtu do të përcaktojë përafërsisht se sa peshon foshnja.

Ekzaminimi është krejtësisht pa dhimbje dhe duket saktësisht i njëjtë me një ultratingull të rregullt. Mjeku do ta ndryshojë sensorin vetëm në një sensor Doppler, do të aplikojë një xhel të veçantë në lëkurë dhe do të ekzaminojë enët e gjakut. Në të njëjtën kohë, nëna do të dëgjojë zhurmën e rrahjeve të zemrës së foshnjës. Do të duhen disa minuta që një specialist të deshifrojë rezultatet. Nëse zbulohen devijime nga norma, mjeku rekomandon trajtimin e nevojshëm në shtëpi, në një spital ditor ose në departamentin e patologjisë së shtatzënisë.

Indikacionet për ultratinguj Doppler gjatë shtatzënisë së komplikuar:

gestozë e rëndë - rritje e presionit të gjakut, edemë, proteina e tepërt në një test të përgjithshëm të urinës;

Mjeku që matë presionin e gjakut të gruas shtatzënë

diabeti;
sëmundjet e veshkave;
anomalitë në sistemin e koagulimit të gjakut;
vonesa e rritjes intrauterine;
shtatzënia pas afatit;
mungesa ose teprica e lëngut amniotik;
shtatzënia me binjakë ose trenjakë;
Konflikti Rh midis nënës dhe fetusit;
sëmundjet e sistemit kardiovaskular tek nëna;
çdo patologji placentare;
kursi i ndërlikuar i shtatzënive të mëparshme;
arteria e vetme e kordonit kërthizor;
rezultate të pakënaqshme të kardiotokografisë (rrahje të ulëta të zemrës ose aktivitet i pamjaftueshëm motorik i fetusit).

A është studimi i sigurt?

Një gjinekolog i shpjegon një gruaje shtatzënë nevojën e ultrazërit Doppler

Për një kohë të gjatë, ultratingulli konsiderohej absolutisht i sigurt për nënën dhe fëmijën - nuk shkakton një rritje të ndonjë sëmundjeje ose ndryshimi të gjendjes, nuk kërkon as një birë të lëkurës dhe nuk ka rrezik infeksioni. Sidoqoftë, vitet e fundit janë shfaqur botime se përdorimi i ultrazërit shkakton ngrohjen lokale të indeve dhe përdorimi i teknologjisë është bërë më i përmbajtur. Megjithatë, nuk ka asnjë provë që ultratingulli Doppler është i dëmshëm. Nevoja për çdo ndërhyrje, përfshirë ekografinë, vlerësohet gjithmonë nga pikëpamja e bilancit të përfitimeve dhe dëmeve të mundshme.

Prandaj, nuk duhet t'i nënshtroheni procedurës thjesht "për argëtim" - nëse është e nevojshme, një specialist patjetër do ta përshkruajë atë.

Ekografia Doppler gjatë shtatzënisë është një studim shumë informativ, rezultatet e të cilit bëjnë të mundur vlerësimin e gjendjes së foshnjës në mitër, parashikimin e problemeve të mundshme gjatë shtatzënisë dhe lindjes, si dhe fillimin e trajtimit në kohën e duhur nëse është e nevojshme.

Gjatë shtatzënisë, fetusi zhvillohet dhe piqet vazhdimisht. Rrjedha e dëmtuar e gjakut mund të provokojë hipoksi tek fëmija i palindur për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit në trupin e tij. Në mungesë të trajtimit në kohë, mund të zhvillohen defekte të rënda fetale. Prandaj, është e rëndësishme të vlerësohet me kohë gjendja e rrjedhës së gjakut në sistemin "fetus-placentë-nënë". Ekografia me ultratinguj gjatë shtatzënisë u përshkruhet grave nga tremujori i dytë nëse metodat e tjera nuk janë informuese. Prandaj, duhet të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë.

Metoda Doppler bazohet në regjistrimin e rrezatimit të reflektuar të ultrazërit nga objektet në lëvizje, ndërsa frekuenca e valëve përcaktohet nga shpejtësia dhe drejtimi i rrjedhjes së gjakut. Përdorimi i përpunimit special të pulsit ju lejon të shfaqni një fotografi në monitor, nga e cila mund të gjykoni praninë e çdo devijimi në funksionimin e enëve, të vlerësoni strukturën dhe vendndodhjen e tyre.

Siç është planifikuar, studimi kryhet në javën 33-35 të shtatzënisë. Megjithatë, nëse indikohet, ekzaminimi me ultratinguj i fetusit kryhet nga java e 16-të pas përfundimit të proceseve të formimit të placentës. Studimi shpesh kombinohet me një ultratinguj të planifikuar si pjesë e shqyrtimit të dytë në javën 20-22.

Dallohen llojet e mëposhtme të ekzaminimit me ultratinguj:

Skanim dupleks. Ju lejon të vizualizoni organet dhe enët, të vlerësoni gjendjen e rrjedhës së gjakut;
Skanim Tripleks. Studimi ndihmon në vlerësimin e rrjedhës së gjakut dhe kalueshmërisë vaskulare.

Çmimi i një skanimi me ultratinguj varion midis 1200-3500 rubla, që varet nga qyteti dhe klinika.

Si kryhet ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë?

Ekografia me Doppler është një procedurë e sigurt për gratë dhe fetuset pa kundërindikacione.

Diagnostifikimi zgjat jo më shumë se 30 minuta, nuk shkakton dhimbje ose shqetësim dhe nuk kërkon përgatitje të veçantë.

Mjeku deshifron rezultatet e studimit menjëherë pas procedurës, kështu që gruaja merr përfundimin në të njëjtën ditë.

Ekografia Doppler kryhet në rendin e mëposhtëm:

Një grua duhet të shtrihet në divan, duke e çliruar stomakun nga rrobat;
Mjeku aplikon një sasi të vogël xheli në zonën e barkut, i cili parandalon shfaqjen e shtrembërimeve gjatë ekzaminimit me ultratinguj;
Specialisti lëviz sensorin nëpër bark, duke vlerësuar rrjedhjen e gjakut në enët e mëdha: arteriet e mitrës dhe kërthizës së nënës, aortën dhe arterien cerebrale të fëmijës së palindur. Vëmendje e veçantë i kushtohet gjendjes së kordonit të kërthizës dhe mikroqarkullimit në placentë.

Cilat parametra ekzaminohen në kuadër të skanimit me ultratinguj?

Studimi ndihmon mjekun të vlerësojë dhe monitorojë gjendjen e sistemit të qarkullimit të gjakut të gruas dhe fetusit, si dhe enët përmes të cilave lëndët ushqyese i dorëzohen fëmijës së palindur. Gjatë ultrazërit vlerësohen indekset e mëposhtme të rezistencës vaskulare (VRI):

Raporti i presionit sistolik dhe diastolik (SDO, S/D);
Indekset e pulsatitetit (PI) dhe indekset e rezistencës (RI).

Parametrat e marrë krahasohen me vlerat normale për një periudhë të caktuar të shtatzënisë.

Si pjesë e ekzaminimit me ultratinguj, mjeku mund të përcaktojë nuancat e mëposhtme:

Vlerësoni gjendjen e zemrës së fetusit sipas ritmit, funksionit të valvulës dhe strukturës së enëve ngjitur me të;
Shpejtësia e rrjedhës së gjakut të sistemit periferik të qarkullimit të gjakut në fetus;
Funksionaliteti i sistemit të qarkullimit të gjakut, zemrës dhe veshkave të një gruaje.

Informacioni i marrë lejon mjekun të nxjerrë një përfundim në lidhje me gjendjen e enëve dhe kalueshmërinë e tyre.

Çfarë mund të zbulojë sonografia Doppler gjatë shtatzënisë? Kur mund të kryhet ky hulumtim?

Ultratingulli i fetusit: dallimet kryesore nga ultrazërit

Ndryshe nga diagnostikimi standard me ultratinguj, procedura e ekzaminimit me ultratinguj përfshin përdorimin e efektit Doppler, i cili rrit ndjeshëm përmbajtjen e informacionit të metodës. Studimi ju lejon të përcaktoni gjendjen e rrjedhës së gjakut dhe enëve të gjakut dhe të konkludoni nëse fetusi ka mjaftueshëm lëndë ushqyese.

Përdorimi i një sensori Doppler do të ndihmojë në identifikimin jo vetëm të patologjive ekzistuese, por gjithashtu të vëreni lezione të vogla vaskulare dhe të vlerësoni intensitetin e rrjedhjes së gjakut. Nëse bëni një ekografi të rregullt, mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë vetëm pozicionin e fetusit dhe tiparet e zhvillimit të tij.

Si të deshifroni rezultatet e ultrazërit tek gratë shtatzëna

Gjatë interpretimit të rezultateve të marra, mjeku krahason vlerat e marra ASI me normat e tabeluara sipas periudhës së shtatzënisë. Gjatë shtatzënisë, mitra dhe placenta komunikojnë përmes vileve terminale, të cilat përmbajnë një numër të madh enësh. Këto formacione japin oksigjen, lëndë ushqyese dhe largojnë produktet e mbeturinave.

Kur ka sasi të pamjaftueshme të vileve, ajo zhvillohet insuficienca fetoplacentare. Si rezultat, vlera e IR dhe SDO do të jetë e lartë. Për shkak të çrregullime të qarkullimit të gjakut uteroplacental Ka gjithashtu një rritje të ASC të arterieve të mitrës. Norma IR është 0.62-0.82 në varësi të periudhës, dhe SDO duhet të ndryshojë midis 2.19-4.67.

Rëndësi të madhe gjatë zhvillimit intrauterin ka natyra e rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës. Një vlerë normale konsiderohet të jetë SDO në intervalin 1,66-2,10, PI - 0,40-0,65, IR - 0,3-0,9. Një rënie në shpejtësinë e rrjedhës së gjakut çon në tejkalimin e vlerave standarde të SDO dhe IR. Nëse ka një shqetësim të rëndësishëm në rrjedhën e gjakut, zhvillimi i fetusit ndalet. Si rezultat, vlera e SDO dhe IR e arterieve karotide dhe cerebrale të fëmijës së palindur rritet.

Indikacionet për kryerjen e ekzaminimit me ultratinguj

Dallohen indikacionet e mëposhtme për ekzaminimin e paplanifikuar me ultratinguj:

Zhvillimi i pamjaftueshmërisë së placentës për shkak të uljes së fluksit të gjakut në patologjitë e placentës;
Ngatërrimi i qafës së fetusit me kordonin e kërthizës, i cili u diagnostikua si pjesë e një ekografie rutinë;
Vonesa e zhvillimit të fetusit;
Shtatzënia e shumëfishtë, e cila provokon rritje të stresit në mitër dhe placentë;
Zhvillimi i gestozës në një grua shtatzënë;
Një histori e shtatzënive ose lindjeve të komplikuara;
Zhvillimi i konfliktit Rh, kur në trupin e një gruaje formohen antitrupa ndaj qelizave të gjakut të fetusit;
Dyshimi për një shtatzëni të ngrirë - mungesa e lëvizjeve të fetusit;
Pjekja e parakohshme e placentës;
Historia e abortit ose lindjes së vdekur;
Patologjitë somatike tek gratë që mund të kenë një efekt negativ në enët e gjakut (diabeti mellitus, hipertensioni, patologjitë kronike të veshkave, çrregullimet e koagulimit të gjakut);
Niveli i lartë ose i ulët i ujit;
Anomalitë në zhvillimin e zemrës ose trurit tek fetusi;
Sëmundjet autoimune (vaskuliti ose lupusi);
Lëndime të ndryshme të barkut.

Ekografia me ultratinguj gjatë shtatzënisë është një metodë diagnostikuese shumë informuese që ju lejon të vlerësoni gjendjen e sistemit të qarkullimit të gjakut të fetusit dhe gruas. Procedura nuk kërkon përgatitje shtesë dhe nuk shkakton shqetësim tek gruaja. Ekspertët rekomandojnë të merrni vetëm peceta me vete për të fshirë plotësisht stomakun pas ekzaminimit.

Indikacionet kryesore për skanimin me ultratinguj gjatë shtatzënisë