Institucionet 

Fëmija ra nga tenxherja dhe goditi kokën. Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë bie dhe godet kokën? Rekomandime për prindërit nga një neurolog pediatrik

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë godet kokën? Kjo pyetje shqetëson shumë nëna dhe baballarë. Të gjithë prindërit, edhe ata më me përvojë dhe më të vëmendshëm, përballen me problemin e lëndimeve të fëmijërisë. Fëmijët e vegjël, veçanërisht foshnjat që sapo kanë mësuar të ecin, mjaft shpesh i frikësojnë të rriturit me rrëzimet e tyre të papritura. Duhet vetëm të shpërqendrohet për një moment, dhe foshnja tashmë po pushton "kulmin" e radhës në formën e një karrige ose divani. Por për fëmijët që ende nuk dinë të lëvizin në mënyrë të pavarur, aktiviteti i tyre i preferuar është rrotullimi nga shpina në stomak dhe anasjelltas. Është mirë nëse të gjitha këto lëvizje të trupit të foshnjës nuk përbëjnë rrezik për shëndetin e tij. Pavarësisht të gjitha masave të sigurisë të marra, ndonjëherë ndodhin përplasje dhe rënie; asnjë fëmijë i vetëm nuk mund të jetojë pa to. Gjëja më e rrezikshme është kur një foshnjë bie dhe godet kokën. Çfarë bëjnë nëse një fëmijë godet kokën? Çfarë veprimesh duhet të ndërmarrin të rriturit si prioritet? Kjo situatë kërkon një vlerësim të matur të situatës dhe vendimmarrje të menjëhershme.

Çfarë bëjnë nëse një fëmijë godet kokën? Inspektoni vendin e goditjes.

Fëmijët e vegjël shpesh godasin kokën kur bien, sepse ende nuk dinë të ruajnë ekuilibrin dhe të kontrollojnë trupin e tyre. Pasojat më të rrezikshme të një dëmtimi në kokë janë tronditja, kontuzion i trurit dhe fraktura e kafkës.

Çfarë bëjnë nëse një fëmijë godet kokën e tyre? Gjëja kryesore është të mos bëni panik dhe të përpiqeni të qetësoni foshnjën tashmë të frikësuar. Këtu do t'ju duhet qetësia juaj në mënyrë që të vlerësoni në mënyrë adekuate gjendjen e përgjithshme të foshnjës dhe të ekzaminoni vendin e goditjes. Gjëja e parë që ata bëjnë nëse një fëmijë godet kokën e tyre është të ekzaminojnë kokën për dëmtime të dukshme. Kjo mund të jetë një mavijosje, një përplasje, gërvishtje ose një prerje në indet e buta të kokës; gjithçka varet nga forca e goditjes dhe sipërfaqja në të cilën ka rënë foshnja. Nëse ai pengohet gjatë ecjes dhe ulet në një qilim të butë, më së shumti që mund të shfaqet është një "gungë" në ballë. Është një çështje krejtësisht tjetër kur, në vend të një tapeti, ka pllaka të forta, përgjatë të cilave foshnja nxitoi me shpejtësi të jashtëzakonshme.

1. Çfarë duhet bërë nëse një fëmijë godet kokën dhe shfaqet një “gungë” ose mavijosje (hematoma)?

Sigurisht, aplikoni një kompresë të ftohtë. Çdo shishe uji, perime ose fruta nga frigoriferi do të jetë e përshtatshme për këtë qëllim. Pavarësisht rezistencës së foshnjës, është e nevojshme të mbani kompresën për të paktën disa minuta për të zvogëluar ënjtjen dhe për të parandaluar përhapjen e mëtejshme të hematomës.

2. Çfarë duhet bërë nëse një fëmijë godet kokën e tij dhe gjaku rrjedh nga gërvishtja?

Ju duhet të ndaloni gjakderdhjen me një shtupë pambuku. Në çdo shtëpi ku ka fëmijë të vegjël, mund të gjeni peroksid hidrogjeni në çantën e ndihmës së parë. Lagni një shtupë pambuku me të dhe fshijeni gërryerjen për të shmangur infeksionin. Nëse gjakderdhja nuk ndalet brenda 10 minutave, këshillohuni menjëherë me një mjek. Në këtë rast, është më mirë të telefononi një ambulancë.

Gjatë rënies, foshnja mund të kishte goditur më shumë se vetëm kokën, ndaj ekzaminojeni me kujdes për mavijosje dhe fraktura. Fëmijët më të rritur mund të vënë në dukje vendin që lëndon veten e tyre. Edhe nëse foshnja ankohet për dhimbje, para ardhjes së mjekut nuk duhet dhënë ilaçe kundër dhimbjeve, pasi ato mund të turbullojnë pamjen klinike dhe të komplikojnë diagnozën.

Çfarë bëjnë nëse një fëmijë godet kokën? Vlerësoni gjendjen e përgjithshme.

1. Çfarë duhet bërë nëse një fëmijë godet kokën por nuk ka lëndime të dukshme?

Pavarësisht dëshirës së parezistueshme të nënës për të vrapuar diku dhe për të bërë diçka, thjesht duhet të vëzhgoni me kujdes sjelljen e fëmijës. Në mënyrë që vlerësimi i gjendjes të jetë objektiv, mos e lini fëmijën të flejë gjysmën e parë pas lëndimit, sepse nëse bie në gjumë, simptomat alarmante të një dëmtimi të trurit mund të humbasin nga sytë.

2. Çfarë duhet bërë nëse një fëmijë godet kokën dhe humbet vetëdijen?

Humbja e vetëdijes, marramendja dhe të vjellat janë shenjat kryesore të një tronditjeje, në prani të të cilave është e nevojshme të telefononi menjëherë një ambulancë. A është foshnja pa ndjenja? Kjo do të thotë se para së gjithash, një fëmijë që ka goditur kokën duhet të vendoset anash, domethënë trupi i tij duhet të vendoset në një “pozicion të sigurt” që të mos mbytet nga të vjellat. Ndërkohë që ambulanca është në rrugë, kontrolloni nëse ai merr frymë dhe ka puls dhe vlerësoni gjendjen e bebëzave të tij. Në dëmtimet e rënda të trurit, bebëzat mund të ndryshojnë në madhësi. Nëse fëmija nuk merr frymë, jepini atij frymëmarrje artificiale gojë më gojë.

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë godet kokën? Simptoma alarmante.

Është e domosdoshme të telefononi një ambulancë nëse një fëmijë godet kokën dhe shfaqen simptomat e mëposhtme alarmante:

  • përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm;
  • qani për më shumë se 15 minuta;
  • marramendje, përgjumje, dobësi, humbje të vetëdijes;
  • shfaqja e konfiskimeve, humbja e ndjeshmërisë, paraliza e gjymtyrëve;
  • nauze, të vjella, gjak në të vjella;
  • gjakderdhje e rëndë nga plaga;
  • rrjedhje e qartë nga hunda, goja ose veshët;
  • hemorragji në sy.

Çfarë bëjnë nëse një fëmijë godet kokën? Vazhdoni monitorimin.

Kur të keni bërë gjithçka që mund të bëni, nëse një fëmijë godet kokën dhe nuk ka simptoma të rrezikshme të një dëmtimi të trurit, vazhdoni të monitoroni sjelljen e foshnjës. Fëmijëve më të mëdhenj mund t'u bëhet një pyetje dhe shkalla e dëmtimit të trurit mund të vlerësohet bazuar në përshtatshmërinë e përgjigjes. Edhe gjatë natës, duhet ta zgjoni fëmijën dhe të kontrolloni mirëqenien e tij. Monitorimi i gjendjes së foshnjës duhet të vazhdojë për 7-9 ditë. Kjo është në thelb gjithçka që ata bëjnë nëse një fëmijë godet kokën.

Ditë të mbarë për të gjithë! Unë propozoj që sot të bëjmë pa prezantime të gjata. Një dëmtim i kokës tek një fëmijë është shumë serioz.

Nëse një fëmijë godet kokën, çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje për të parandaluar shfaqjen e telasheve? Tani do t'ju tregoj gjithçka.

Ksenia Remizova, një neurologe dhe nënë e dy fëmijëve, më ndihmoi të shkruaj këtë artikull. Ajo ndau historinë e saj:

“Kur djali im më i vogël ishte 10 muajsh, ai arriti të rrëzohej nga karrigia e tij e lartë. Fëmija ishte në kuzhinë me babain e tij. Burri u largua për një moment për të vendosur një pjatë të ndotur në lavaman - dhe në atë kohë djali u ngrit në këmbë dhe ra mbi shpinë. Ai ra me kokë i pari në dyshemenë e fortë. Fëmija po qante, unë isha në panik. Ne thirrëm një ambulancë.

Në momentin që arritëm në urgjencë, djali im u qetësua. Fjeti pak, pastaj u zgjua, shikoi me interes vendin e ri, buzëqeshi... Shpresonim që gjithçka të kishte dalë në rregull. Imagjinoni tmerrin tonë kur fëmija u diagnostikua me një thyerje të kockës parietale!

Më pas ka pasur trajtim në repartin neurokirurgjik të fëmijëve, vëzhgim nga një neurolog në klinikë... Tani djali im është gati 3 vjeç. Ai nuk ka pasoja nga lëndimi”.

Edhe fëmija im ka një histori lëndimi, në moshën 2.10 vjeç kërceu në shtrat dhe më goditi gjurin. Unë vetë kisha shumë dhimbje, por fëmija as nuk qau. Unë çaloja gjithë ditën dhe u çudita që djali im nuk kishte as një gungë, dhe ai ishte i gëzuar dhe i gëzuar.

Fatkeqësisht, të nesërmen në mëngjes filluan pasojat - ai po humbiste orientimin në hapësirë, ai nuk mund të lëvizte, nuk mund të fokusohej teksa më shikonte, plus kishte të vjella. Ishte e tmerrshme për mua, isha shumë e frikësuar dhe u detyruam të shkonim në spital. Ata e diagnostikuan atë me një tronditje, dhe është mirë që gjithçka u shërua mjaft shpejt.

Nga këto histori dua të tërheq vëmendjen tuaj në dy pika:

  1. Lëndimet e kokës mund të jenë të ndërlikuara.
  1. Fëmijët po shërohen mirë. Ata mund të durojnë edhe lëndime të rënda të kokës pa pasoja.

Le të shohim rreziqet e një dëmtimi në kokë.

Një goditje në kokë: opsione për zhvillimin e ngjarjeve

Opsioni 1, i lumtur - gjithçka funksionoi

Le të themi se një fëmijë, duke vrapuar, goditi një mur. Pata një dhimbje koke të lehtë dhe u largua. I vetmi kujtim i dëmtimit është një gungë në ballë.

Opsioni i dytë, tronditje

Ndikimi bëri që qelizat e trurit të ndalonin së punuari normalisht për ca kohë. Dhimbja e kokës nuk largohet dhe mund të shfaqen të vjella. Koka po rrotullohet, të vjellat janë të mundshme.

Opsioni i tretë, kontuzion i trurit

Goditja ishte aq e fortë sa një pjesë e trurit u dëmtua. Koka dhemb, fëmija vjell, koka rrotullohet. Fjalimi ose koordinimi mund të jetë i dëmtuar.

Opsioni katër, më i rrezikshmi - hemorragji në zgavrën e kafkës

Kjo situatë është emergjente. Gjaku është një vëllim shtesë brenda një kraniumi të ngushtë. Nëse nuk ndalet, mund të ushtrojë presion mbi trurin. Kjo mund të çojë në vdekje nga arresti kardiak ose i frymëmarrjes. Merr menjëherë një ambulancë!

Lëndimi i kokës – si të reagoni?

Kështu, fëmija goditi kokën fort. Çfarë duhet bërë në një situatë të tillë? Formula e OKB-së do t'ju ndihmojë. Shikoni këtu:

  • Ndaloni gjakderdhjen
  • Kufizoni aktivitetin
  • Vëzhgoni

Le ta shqyrtojmë tërësisht.

RRETHkthej gjak

Për ta bërë këtë, aplikoni çdo ushqim të ngrirë nga ngrirësi në vendin e lëndimit. Gjëja më e mirë është diçka e lirshme. Kjo "paketë akulli" do të marrë lehtësisht formën e kokës suaj. Thjesht mbështilleni me një peshqir.

Shpëlajeni plagën me peroksid hidrogjeni. Aplikoni një fashë.

Konsideroni këtë:

Një plagë më e gjerë se 0,7 cm dhe më e gjatë se 2 centimetra kërkon qepje. Ju duhet të shihni një mjek!

RRETHkufizojnë aktivitetin

Gjatë ditës pas lëndimit, të gjitha lojërat aktive janë kundërindikuar për fëmijën. Është gjithashtu më mirë të mos shikoni TV dhe të mos lexoni libra vetë.

Lëreni të shtrihet në shtrat dhe të dëgjojë libra audio. Mund të vizatoni, të luani lojëra në tavolinë... Ju e dini më mirë se çfarë të bëni me fëmijën tuaj.

Një ditë pas lëndimit, mos e dërgoni “viktimën” në shkollë apo kopsht. Lëreni të qëndrojë në shtëpi, nën mbikëqyrjen e familjes së tij.

Tani arrijmë në pikën më të rëndësishme:

Nvëzhgojnë

  • Nga cila lartësi ka rënë saktësisht foshnja? Kur?
  • Çfarë goditi?
  • Keni humbur ndjenjat?
  • Keni të vjella, sa herë?
  • Për çfarë u ankuat?
  • Si jeni sjellë pas lëndimit?

Mbani një sy mbi fëmijën tuaj për 24 orë pas lëndimit. Nëse është duke fjetur, zgjojeni çdo tre orë, ditë e natë, për t'u siguruar që është mirë. Për ta bërë këtë, bëni disa pyetje themelore dhe lëreni fëmijën t'ju përgjigjet. A u përgjigj saktë? A është fjala normale? Lëreni të flejë.

Mbani në mend se ndodh që pasojat e një mavijosje mund të fillojnë në ditën e dytë ose të tretë. Prandaj, tre ditët e para kërkojnë vëmendjen tuaj për gjendjen e fëmijës.

Flamujt e kuq për lëndimet në kokë

Së fundi, unë do të listoj simptomat e lëndimit të rëndë, "flamujt e kuq", siç thonë mjekët.

Nëse e shihni KËTË, telefononi menjëherë 911!

  • Vetëdija e dëmtuar. Ju nuk mund ta zgjoni fëmijën. Ose ai është i frenuar dhe ka vështirësi t'u përgjigjet pyetjeve.
  • Ndryshimi në të folur. Të folurit e ngadaltë, belbëzimi. Fëmija i vogël pushoi së foluri.
  • Përgjumje e theksuar.
  • Ndryshimi i sjelljes. Fëmija është "disi i ndryshëm" pa ndonjë arsye të dukshme.
  • Dhimbje koke për më shumë se një orë pas lëndimit.
  • Të vjella më shumë se një herë.
  • Marramendje për më shumë se një orë pas lëndimit.
  • Mungesa e koordinimit: fëmija "duket sikur është i dehur" dhe rrëmbehet.
  • Konvulsione - dridhje të krahëve dhe këmbëve. Ose foshnja papritmas humbet vetëdijen dhe "dridhet".
  • Dobësi në një krah ose këmbë. Një fëmijë i rritur çalon, nuk mund të ecë në majë të gishtave dhe ankohet për siklet në krahun ose këmbën. Fëmija nuk mund të mbështetet në dorezë kur zvarritet dhe nuk mund të ngrejë njërën këmbë kur shtrihet në shpinë.
  • Nxënës të ndryshëm.
  • Mavijosje simetrike poshtë syve ose pas veshëve.
  • Lëngu pa ngjyrë ose me gjak rrjedh nga hunda ose veshi.

Brr! Uroj që të mos zbuloni asnjë nga këto shenja tek fëmijët tuaj.

Dr. Komarovsky dikur tha: "Unë nuk kam parë asnjë fëmijë të vetëm që ka jetuar një vit pa rënë nga divani". Fëmijët kanë pasur, kanë ende dhe do të kenë lëndime në kokë. Por është e rëndësishme të vlerësoni saktë situatën dhe të konsultoheni me një mjek në kohë.

Tani ju e dini se çfarë të bëni , nëse fëmija godet kokën. Për të mos humbur informacione të rëndësishme, postoni artikullin në rrjetet sociale. Do ta keni gjithmonë pranë - dhe miqtë tuaj gjithashtu mund ta kenë të dobishme!

Ju uroj juve dhe fëmijëve tuaj shëndet, gëzim - dhe pa lëndime!

Përqafime,

e juaja, Anastasia Smolinets.

Të gjitha foshnjat janë shumë të lëvizshme, kështu që gungat dhe gërvishtjet e ndryshme janë normale për ta. Në shumicën e rasteve, ato bien me kokë poshtë. Natyra është kujdesur për të mbrojtur trurin e fëmijës, kështu që në përgjithësi goditje të tilla nuk janë në gjendje të shkaktojnë dëm të konsiderueshëm tek foshnja. Edhe pse ka dëmtime që përbëjnë rrezik për foshnjën. Nëse një fëmijë godet kokën, çfarë duhet të bëjnë të rriturit në këtë rast?

Rreziku i goditjeve në kokë

Sapo fëmija ka mësuar të lëvizë në mënyrë të pavarur, ai shpesh bie dhe në kokë i shfaqen gunga. Prindërit, si rregull, nuk i kushtojnë vëmendje kësaj, duke e konsideruar këtë gjendje normale. Si e dini nëse duhet të shqetësoheni?

Goditje në ballë

Pasoja e rënies së kokës së një fëmije dhe goditjes së ballit është shfaqja e një gungë. Kjo ndodh për shkak të dëmtimit të enëve të vogla dhe mbushjes së indeve përreth me gjak. Rezultati është ënjtje dhe hematoma. Për shkak të faktit se kockat e ballit janë mjaft të forta, këto lëndime nuk janë të rrezikshme. Por, nëse një foshnje pas rënies zhvillon një gungë, atëherë duhet t'i tregohet mjekut i cili mund të përcaktojë shkallën e dëmtimit dhe të përjashtojë pasoja të rënda.

Goditet me pjesën e pasme të kokës

Ndonjëherë, një fëmijë mund të bjerë në shpinë dhe të godasë pjesën e pasme të kokës. Në këtë rast, prindërit duhet të nxitojnë për të parë një mjek. Kjo sepse lëndime të tilla mund të shkaktojnë probleme serioze në të ardhmen. Për shkak të faktit se në pjesën e pasme të kokës ka mbaresa nervore që ndikojnë në funksionimin e organeve të shikimit, ajo mund të prishet. Fëmija mund të humbasë vetëdijen, të përjetojë dridhje në këmbë dhe dobësi të përgjithshme të trupit. Dhe e gjithë kjo mund të ndodhë edhe me një përplasje të vogël.

Nëse shihni se fëmija juaj ka goditur në pjesën e pasme të kokës, nxitoni me të te mjeku, edhe nëse ai nuk bën asnjë ankesë. Ka raste kur shenjat e lëndimeve të tilla mund të kërkojnë një periudhë të gjatë kohore për t'u shfaqur.

Ndihma e parë

Rrëzimet dhe goditjet janë të zakonshme për fëmijët, veçanërisht për fëmijët një vjeç, kështu që ju duhet të dini gjithmonë se çfarë të bëni nëse fëmija juaj godet kokën fort. Veprimet e sakta dhe në kohë do të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të pasojave të rënda të lëndimit. Së pari, zona e dëmtuar duhet të inspektohet tërësisht. Të rriturit duhet të përpiqen të përcaktojnë ashpërsinë e goditjes, pavarësisht se ku ka rënë (balli, pjesa e pasme e kokës ose tempulli):

  1. Shfaqja e një hematome në vendin ku ka ndodhur goditja. Ftohtë (akulli) duhet të aplikohet në vendin e ënjtjes sa më shpejt të jetë e mundur. Një shishe e mbushur me ujë të ftohtë ose një shami e lagur me ujë do të funksionojë gjithashtu. Është e nevojshme të mbani një kompresë të tillë për rreth 5 minuta për të lehtësuar gjendjen dhe për të zvogëluar ënjtjen e indeve të prekura.
  2. Pas rënies ka pasur një gërvishtje dhe është shfaqur gjak. Plaga duhet të trajtohet me peroksid hidrogjeni. Kjo do të parandalojë që patogjenë të ndryshëm të hyjnë përmes plagës. Nëse nuk mund ta ndaloni gjakderdhjen menjëherë, telefononi një ambulancë.
  3. Fëmija mund të kishte goditur veten, por nuk ka dëmtime në këtë vend. Prindërit duhet ta monitorojnë me kujdes për disa ditë të tjera, duke vërejtur çdo devijim nga norma në sjelljen ose gjendjen e tij. Fëmija mund të ndiejë dhimbje koke ose marramendje, të bëhet me humor dhe nervoz, të flejë për një kohë të gjatë ose të lodhet lehtë. E gjithë kjo mund të tregojë një tronditje ose ndonjë dëmtim tjetër serioz. Nëse vëreni një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së tij, humbje të vetëdijes, nauze dhe të vjella, duhet të telefononi urgjentisht një mjek.

Të rriturit duhet ta qetësojnë fëmijën dhe t'i sigurojnë atij paqe të plotë. Për ta bërë këtë, është më mirë ta vendosni fëmijën në shtrat, të lexoni një përrallë, të shpjegoni se asgjë e rrezikshme nuk ka ndodhur dhe pas pushimit ai do të jetë në gjendje të luajë përsëri.

Në të njëjtën kohë, gjëja kryesore është të bëni gjithçka për ta mbajtur atë zgjuar për disa orë, sepse shumë prej tyre menjëherë fillojnë të ndihen të përgjumur. Kjo bëhet për të mos humbur simptomat serioze dhe për të identifikuar ashpërsinë e dëmtimit.

Mjekët rekomandojnë ta zgjoni fëmijën gjatë natës për të testuar koordinimin e tij. Pas disa ditësh, nëse ai vazhdon të ndihet mirë dhe asgjë nuk e shqetëson, atëherë prindërit mund të qetësohen. Herën e parë pas lëndimit, ai duhet të kalojë më shumë kohë duke ecur jashtë, por të shmangë kalimin aktiv.

Simptoma alarmante

Çdo foshnjë mund të bjerë në dysheme ose të godasë kokën në mobilje ose ndonjë send tjetër. Nëse kjo ndodh, prindërit duhet ta monitorojnë atë. Në këtë rast, çdo aktivitet fizik duhet të mbahet në minimum. Fëmijët më të rritur duhet të kufizojnë aktivitetin e tyre të trurit - t'i ndalojnë të lexojnë, të luajnë në kompjuter ose të shikojnë TV. Një fëmijë që ankohet për dobësi ose marramendje duhet të vizitohet nga një mjek.

Pas goditjes në ballë

Fëmijët shpesh mund të godasin ballin. Vizita te mjeku nuk duhet të shtyhet nëse prindërit vërejnë:

  • Në vendin ku ndodhej gunga është krijuar një depresion.
  • Fëmija ankohet për të përzier dhe të vjella.
  • Nuk mund të qetësohet për një kohë të gjatë.
  • Buzët u bënë blu dhe lëkura u zbeh.

Tatyana Gurevich, drejtuese e klinikës së çrregullimeve të lëvizjes në Qendrën Mjekësore të Tel Avivit, flet në detaje rreth lëndimeve në kokë:

  • Nxënësit janë rritur shumë në përmasa ose është shfaqur shikimi i syrit.
  • Një gungë shumë e madhe u shfaq në vendin e goditjes.
  • Ai nuk mund ta kthejë kokën anash, e ka të vështirë të lëvizë.
  • Ka gjakderdhje nga hunda ose veshët.

Nëse vërehet të paktën një nga shenjat e mësipërme, duhet ta tregoni menjëherë fëmijën te mjeku. Edhe në rastet kur të rriturit mendojnë se lëndimi është i parëndësishëm, konsultimi me pediatrin është i detyrueshëm!

Para mbërritjes së mjekut, viktimës nuk duhet t'i jepen medikamente në mënyrë që mjeku të vlerësojë pamjen reale të dëmtimit. Fëmija duhet të shtrihet në anën e tij ndërsa pret ekzaminimin.

Pasi u godit me pjesën e pasme të kokës

Nëse goditja bie në pjesën e pasme të kokës, simptomat që duhet t'ju paralajmërojnë do të jenë pothuajse identike. Për më tepër, mund të ndodhë mpirje e gjymtyrëve, humbja e vetëdijes (mund të zgjatet), shikimi i paqartë (mjegullimi, mungesa e plotë, etj.), Tringëllimë në veshët, marramendje e rëndë, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve dhe humbje e kujtesës.

Ndikime të tilla shpesh shkaktojnë tronditje. Dhe edhe nëse foshnja sapo ra në dysheme, duke goditur pjesën e pasme të kokës, kjo gjendje nuk mund të injorohet. Për të shmangur pasojat negative, është më mirë që menjëherë ta tregoni fëmijën te mjeku.

Fëmijët dhe adoleshentët më të rritur mund të lëndohen duke rënë mbrapa gjatë patinazhit, biçikletës ose luftimit. Për të shmangur telashet, është e rëndësishme t'i mësoni fëmijës tuaj se si të bjerë saktë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe kur ngasni një biçikletë, duhet të përdorni një helmetë mbrojtëse.

Pasojat e mundshme

Fëmijët mund të bien në çdo drejtim. Llojet e dëmtimit, shenjat dhe pasojat do të varen nga vendi ku goditet. Edhe nëse fëmija duket i shëndetshëm, të rriturit duhet të monitorojnë gjendjen dhe sjelljen e tij për disa ditë.

Është e mundur që shëndeti juaj të fillojë të përkeqësohet pas disa kohësh. Fëmijët mund të ankohen për dhimbje koke dhe probleme me kujtesën. Bëhen me humor, gjumi dhe oreksi janë të shqetësuar.

Kur goditet me ballë

Fëmijët kanë më shumë gjasa të bien përpara dhe të godasin ballin. Në situata të tilla, manifestimi më i thjeshtë i dëmtimit do të jetë një gungë. Ekzistojnë 2 lloje të lëndimeve traumatike të trurit:

  1. Mbyllur - pa cenuar integritetin e eshtrave të kafkës dhe lëkurës. Ka lëndime të lehta (që nuk kërcënojnë foshnjën) dhe lëndime komplekse (kur trajtimi është i nevojshëm).
  1. E hapur - ndodh dëmtimi i lëkurës dhe kockave. Si pasojë e rënies, vetëdija e foshnjës dëmtohet dhe shfaqet gjakderdhja.

Neurologu M. M. Shperling flet për lëndimet traumatike të trurit. Ne dëgjojmë mjekun:

Lëndimet e mbyllura përfshijnë si më poshtë:

  • Tronditje e trurit. Viktima mund të humbasë vetëdijen (zakonisht kjo zgjat disa minuta). Pas kësaj do të shfaqen marramendje, nauze dhe të vjella. Vihet re lëkura e zbehtë dhe buzët blu. Edhe pse, është e mundur që fëmija të mos ketë asnjë manifestim të një tronditje. Por është shumë herët për t'u gëzuar. Prindërit në situata të tilla duhet të analizojnë sjelljen e foshnjës gjatë gjumit. Kur ndodh një tronditje, gjumi është i shqetësuar dhe ai shpesh zgjohet. Nëse ky është rasti me fëmijën tuaj, atëherë ai duhet t'i tregohet një mjeku. Nëse diagnoza konfirmohet, fëmija ka nevojë për pushim në shtrat.
  • Kontuzion i trurit. Në këtë rast, pas goditjes, fëmijët humbasin vetëdijen. Lëkura rreth syve errësohet dhe veshët dhe hunda mund të rrjedhin gjak. Në këtë rast, duhet të telefononi një ambulancë. Shenja të tjera të kontuzionit të trurit përfshijnë: dëmtim të të folurit dhe shprehjeve të fytyrës, dëmtim të nervit të fytyrës.
  • Mavijosje e indeve të buta. Ky dëmtim është më i lehtë dhe më i padëmshëm. Në këtë rast, një gungë ose hematoma shfaqet në vendin e goditjes. Fëmija qetësohet shpejt dhe gjendja e tij kthehet në normalitet.

Pasojat e goditjes së kokës

Kur goditet me pjesën e pasme të kokës

Rënia në pjesën e pasme të kokës është shumë e rrezikshme. Prandaj, pas një dëmtimi të tillë, foshnja duhet t'i tregohet menjëherë mjekut për të shmangur pasoja të rënda:

  1. Perceptimi i dëmtuar. Kur goditja vjen nga ana e majtë, fëmija mund të mos e perceptojë hapësirën që është në të majtë dhe anasjelltas. Kjo gjendje konsiderohet shumë serioze dhe e rrezikshme, por diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë.
  2. Fëmijët mund të bëhen të pavëmendshëm. Gjumi është i shqetësuar, kujtesa përkeqësohet. Foshnja vuan nga dhimbje koke të vazhdueshme.

Dr Komarovsky flet për lëndimet e kokës në fëmijëri dhe në cilat raste është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek:

Pasoja të tilla mund të shmangen nëse e tregoni fëmijën te mjeku sa më shpejt që të jetë e mundur pas lëndimit.

Parandalimi i lëndimeve

Çdo rënie mund të rezultojë në një goditje në kokë. Për të shmangur këtë, të rriturit nuk duhet t'i lënë fëmijët e vegjël pa mbikëqyrje, pavarësisht se ku ndodhen (në divan, tavolinë ndërrimi, krevat fëmijësh ose karrocë fëmijësh). Ata mund të rrokullisen ose të përpiqen të zvarriten, duke bërë që të bien dhe të godasin veten. Nëse keni nevojë të dilni nga dhoma ku ndodhet foshnja juaj, vendoseni në një shesh lojrash ose shtrijeni në dysheme ku ai do të jetë i sigurt.

Gjatë ndërrimit të rrobave të foshnjës, mbajeni me dorën tuaj të lirë. Kur fëmija juaj është ulur në krevat, edhe nëse jeni afër, vendosni disa jastëkë në dysheme. Fëmijët janë tepër aktivë dhe nuk është gjithmonë e mundur t'i mbash gjurmët e tyre.

Ju nuk mund të neglizhoni masat paraprake të sigurisë kur ecni në një karrocë fëmijësh. Kur zgjidhni një karrocë fëmijësh, kushtojini vëmendje modeleve me anët e larta. Dhe kur e vendosni fëmijën tuaj atje, sigurohuni që ta lidhni me rripat e sigurimit.

Fëmijët që mësojnë të ecin kanë veçanërisht gjasa të bien. Në këtë kohë, këmbët e tyre nuk janë ende mjaft të forta dhe është e lehtë për të që të pengohet ose të rrëshqasë. Për ta bërë fëmijën tuaj të rehatshëm, vishni çorape me futje speciale gome në këmbë që do ta pengojnë atë të rrëshqasë në dysheme. Është po aq e rëndësishme të mbroni objektet dhe mobiljet përreth. Pads silikoni shiten veçanërisht për qoshe të mprehta. Prindërit gjithashtu mund të mbulojnë zona të tilla me një leckë të butë.

Kur zbrisni shkallët, duhet të mbani fort dorën e fëmijës, pasi foshnja mund të rrëshqasë dhe të bjerë lehtësisht. Dhe kjo është jashtëzakonisht e rrezikshme. Një nga vendet më të rrezikshme për fëmijët është këndi i lojërave. Për të parandaluar dëmtimin e fëmijëve, prindërit duhet të jenë gjithmonë me ta. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur hipni në lëkundje ose luani në struktura të larta.

Për fëmijët më të rritur që kanë filluar të lëvizin me rul ose biçikletë, mbani gjithmonë një helmetë mbrojtëse, e cila gjithmonë mund të mbrojë kokën e fëmijës nga dëmtimi kur bie. Është e rëndësishme që fëmijët që luajnë sport të mësojnë se si të bien saktë dhe të grupohen duke e bërë këtë.

Koka nuk është vetëm pjesa më e rëndësishme, por edhe pjesa më e pambrojtur e trupit të njeriut. Kjo është arsyeja pse ajo duhet të trajtohet me kujdes. Detyra kryesore e të rriturve është të monitorojnë foshnjën dhe të bisedojnë me një fëmijë më të madh, gjatë së cilës ai duhet të shpjegojë rëndësinë e masave paraprake të sigurisë në jetën e përditshme. Nëse ndodh që fëmija bie dhe godet kokën, duhet t'i tregohet mjekut për të përjashtuar lëndime të rënda.

Truri, vendi i shenjtë i trupit, duket se është i mbrojtur fort nga kockat e kafkës. Por është kafka ajo që më shpesh shkakton dëmtime të trurit gjatë traumave. Siç e dini, midis kockave të kafkës dhe trurit ka meningje dhe një lëng të veçantë - lëng cerebrospinal, i cili mbron gjithashtu trurin. Gjatë një goditjeje në kokë, truri vazhdon të lëvizë me inerci, domethënë lëviz brenda kafkës, duke u përplasur ashpër me kockat e kafkës. Likueri e zbut këtë lëvizje, por jo gjithmonë. Dhe në rast të një traume të rëndë, nëse ka kocka të kafkës, truri mund të dëmtohet nga fragmentet e kockave.

Kafka e një fëmije është një strukturë edhe më e brishtë dhe e pambrojtur. Mundësia e dëmtimit të trurit nga një goditje në kokë është shumë më e lartë tek fëmijët sesa tek të rriturit. Sidomos në vitin e parë të jetës, kur kockat e kafkës nuk janë shkrirë ende dhe zhvendosen lehtësisht pas goditjes.

Të rriturve u kërkohet të dinë se ku është në rrezik foshnja. Rënia në dysheme nga një tavolinë ndërrimi ose rënia nga karroca është një "hobi" për foshnjat. Fëmijët më të rritur zotërojnë botën duke e provuar forcën e saj me ballin e tyre. Udhëtari i ri nuk ka nevojë as për qoshe të mprehta - ai do të godasë një gungë fjalë për fjalë nga blu. Dhe është mirë nëse ka një përplasje. Dhe kur fëmija rritet dhe fillon të vrapojë, nuk dihet se kush e kap më shpesh kokën - nëna e frikësuar apo ai vetë.

Fatkeqësisht, është e pamundur të mbroni plotësisht një fëmijë nga lëndimi. Nëse i juaji bie rrallë, a po dridheni shumë për këtë? Sipas pediatrit të shkëlqyer Benjamin Spock, "do t'i ruajë kockat, por do t'i prishë karakterin".

Si mundemi ju dhe unë, nëse nuk e mbrojmë foshnjën, atëherë të paktën të zvogëlojmë rrezikun e dëmtimit të kokës?

Bebet nën një vjeç

Foshnjat më shpesh rrokullisen në dysheme nga tavolinat e ndërrimit, kështu që ju duhet ta mbështillni fëmijën tuaj jo në tavolinë, por, për shembull, në divan. Ai është më i shkurtër. Gjithashtu, për të zbutur një rënie të mundshme, vendosni një qilim nën një tavolinë ose pranë një divani. Tre rekomandime të tjera të thjeshta:

  • mos i hiqni sytë nga foshnja për asnjë sekondë gjatë mbështjelljes me pelenë;
  • përpiquni ta mbani me dorë;
  • Nëse duhet të largoheni (për të marrë një shishe, për të marrë telefonin ose për të hapur derën), merrni fëmijën me vete. Përndryshe, ai mund të kthehet nga shpina në stomak në çdo moment (është më mirë të mos mendoni për pasojat e një skice të tillë akrobatike).

Ju duhet të mbani një sy mbi foshnjën edhe kur ai shtrihet i qetë në krevat fëmijësh. Megjithatë, shtrirja është gjysma e betejës. Sapo të fillojë të ulet, mbajini sytë hapur. Nëse nervozizmi juaj tashmë e ka zotëruar artin e të ulurit, blini urgjentisht një karrocë të ulët. Dhe patjetër i lëvizshëm, domethënë ai në të cilin ai mund të ulet dhe të shtrihet. Është më e vështirë për të që të dalë nga një karrocë e tillë, dhe është më e sigurt të bjerë.

Fëmija është rritur

Çorape të veçanta me "frena" (këto janë futje të gomuara në pjesën e poshtme të çorapit që zvogëlojnë rrëshqitjen) mund ta mbrojnë fëmijën tuaj nga rënia në apartament. Ato janë veçanërisht të dobishme në një apartament me dysheme me parket. Vendosni qilimat në vendet ku fëmija juaj zakonisht udhëton (por në mënyrë që të shtrihen fort dhe të mos rrëshqasin në dysheme). Për herë të parë, mbështillni një material të trashë rreth qosheve të mprehta të mobiljeve dhe prizave të dyerve. Hiqni mobiljet dhe mobiljet e tjera nga dritaret - kjo do të mbajë një person të vogël kureshtar që të mos dëshirojë të ngjitet në prag të dritares ose, e frikshme për të menduar, të hapë dritaren.

Dhe nëse ende ...

Gjakderdhja mund të ndalet në këtë mënyrë - duke aplikuar një copë të trashë lecke të thatë (tampon) në plagë. Nëse ngopet me gjak, vendosni një të dytë mbi tamponin e parë. Kujdes! Nëse vazhdon pas 15 minutash, telefononi menjëherë një mjek.

Pas çdo dëmtimi në kokë, fëmija ka nevojë për pushim, por mos e lini të flejë për një orë, përndryshe nuk do ta kuptoni sa e rëndë është gjendja e tij. Zgjohuni edhe fëmijën tuaj gjatë natës. Nëse ai nuk u përgjigjet pyetjeve të thjeshta, ose ka koordinim të dobët të lëvizjeve, ose të vjella në mënyrë të përsëritur, telefononi menjëherë një mjek. Kushtojini vëmendje bebëzave: madhësia e tyre e pabarabartë tregon dëmtim të rëndë të trurit. Nëse dyshoni për një dëmtim të rëndë dhe foshnja ka rënë në gjumë, mos prisni derisa të zgjohet: telefononi një mjek.

Rastet e zakonshme të dëmtimit traumatik të trurit tek foshnjat

  • Fëmija shtrihet në tavolinën e ndërrimit ose në divan, nëna largohet për disa çaste dhe bie në fund.
  • Foshnja u la pa mbikëqyrje në një ndërtesë të lartë. Ai shtyhet nga tavolina me këmbë dhe bie në shpinë bashkë me djalin e tij të vogël.
  • Fëmija po përpiqet të ngrihet në krevat fëmijësh. Diçka në dysheme i interesoi atij, dhe ai rri anash dhe bie.
  • I vogli mbeti i ulur në karrocë, duke mos pritur që do të përpiqej të ngrihej në të dhe duke mos gjetur mbështetje do të rrëzohej.

Manifestimet e jashtme të lëndimeve të kokës

Meqenëse pesha relative e kokës së foshnjës është shumë më e madhe se pesha e trupit, kur ai bie, ai godet para së gjithash kokën e tij dhe, më shpesh, rajonin parietal. Shumë rrallë lëndohen zonat ballore dhe okupitale të kokës.

Pasi fëmija bie, skuqja shfaqet në zonën e goditjes dhe foshnja ndjen dhimbje. Nëse brenda pak minutash, në këtë vend nuk shfaqet asnjë ënjtje e theksuar me rritje të shpejtë, por vërehet vetëm ënjtje e lehtë, atëherë, si rregull, kjo tregon mavijosje e indeve të buta të kokës(që nuk vlen për TBI). Është e nevojshme të aplikoni diçka të ftohtë në vendin e lënduar (një pako akulli, një peshqir i lagur me ujë të ftohtë - mos harroni ta lagni përsëri periodikisht, etj.) Një kompresë e ftohtë aplikohet për të paktën 5-15 minuta ( ose të paktën për atë kohë, sa kohë do t'ju lejojë foshnja të bëni diçka - shpesh një procedurë e tillë shkakton protestë aktive). Një kompresë e ftohtë do të zvogëlojë ënjtjen e indeve, e cila ndërhyn në funksionimin normal të organit, do të ngushtojë enët e gjakut, gjë që parandalon gjakderdhjen dhe do të bëhet një faktor i rëndësishëm në rezultatin e favorshëm të dëmtimit në të ardhmen. Përparësitë e kësaj procedure janë më domethënëse sesa mundësia mitike që një fëmijë të bëhet hipotermik brenda një periudhe kaq të shkurtër kohore. Dhe më e rëndësishmja, qëndroni të qetë dhe përpiquni ta qetësoni fëmijën.

Shenjat e jashtme të një tronditjeje te fëmijët e vitit të parë të jetës janë mjaft të pakta. Për foshnjat, humbja e vetëdijes për shkak të një tronditjeje është shumë e rrallë, ndryshe nga fëmijët dhe të rriturit e moshës parashkollore dhe shkollore. Ata gjithashtu nuk mund të ankohen për dhimbje koke. Ata thjesht fillojnë menjëherë të qajnë me zë të lartë dhe lind shqetësimi motorik. Pasi të bërtasin ata mund të bien në gjumë. Kur zgjohen, bëhen kapriçioz dhe refuzojnë ushqimin. Më pas shfaqen të vjella (zakonisht një herë) ose shpesh. Natën e parë pas lëndimit, ata flenë keq. Sa më të theksuara të jenë këto shqetësime në sjelljen e fëmijës dhe sa më gjatë të zgjasin, aq më shumë ka të ngjarë të ketë një tronditje.

Një reagim tjetër ndaj lëndimit është gjithashtu i mundur: pasi fëmija fle, shenjat e jashtme të dëmtimit zhduken dhe krijohet një përshtypje e rreme e rikuperimit. Ky është një keqkuptim i rrezikshëm: gjendja e foshnjës mund të përkeqësohet ndjeshëm.

Nëse pas rënies ka pasur një periudhë të gjatë kohore (nga një deri në disa minuta) midis vetë rënies dhe klithjes së foshnjës nga goditja, ka shumë të ngjarë që ka pasur një humbje të vetëdijes. Prania e shenjave të tilla shpesh tregon kontuzion i trurit. Por ndonjëherë në një situatë të tillë, prindërit humbasin ndjenjën e kohës, e kanë të vështirë të lundrojnë nëse ka kaluar shumë kohë që kur fëmija ka rënë apo jo, nëse ka pasur apo jo humbje të vetëdijes. Edhe nëse sapo keni filluar të bërtisni nga goditja, por para kësaj ka qenë e qetë për ca kohë, prindërit duhet të jenë të kujdesshëm ndaj kësaj situate dhe duhet t'i atribuohet një patologjie më të rëndë. Kjo do t'ju lejojë të kërkoni ndihmë mjekësore pa humbur kohë dhe të zbuloni ashpërsinë e dëmtimit. Një kontuzion i trurit shoqërohet me një shkelje të rrjedhës së tij të gjakut të shkallëve të ndryshme të ashpërsisë (nga një ulje në një ndërprerje të plotë), ënjtje të substancës së trurit, hemorragji në tru, ndoshta parezë2 dhe paralizë3. Shenjat e tjera të patologjisë janë të njëjta si me një tronditje, por vetëm më të theksuara: të vjella të përsëritura, ankth i zgjatur etj. Me kontuzionet e rënda të trurit, zhvillohet koma4.

2Paresis (nga greqishtja paresis - dobësim, relaksim) - një rënie në forcën dhe / ose amplituda e lëvizjeve të vullnetshme të shkaktuara nga një shkelje e transmetimit të impulseve nervore në muskujt përkatës.

3Paraliza (nga greqishtja paralyo - të zgjidhë, të relaksohet) është një çrregullim i funksionit motorik në formën e mungesës së plotë të lëvizjeve të vullnetshme për shkak të një ndërprerjeje në transmetimin e impulseve nervore në muskujt përkatës.

4 Koma (nga greqishtja kata - gjumë i thellë; sinonim i gjendjes komatoze) është një gjendje e depresionit të thellë të funksioneve të sistemit nervor qendror, e karakterizuar nga humbja e plotë e vetëdijes, humbja e përgjigjes ndaj stimujve dhe një çrregullim në rregullimin e funksionet vitale të trupit.

Nëse si pasojë e një dëmtimi të trurit ndodh një hemorragji në substancën e tij, atëherë kjo çon në ngjeshje të trurit, gjë që mund të dëmtojë qendrat vitale të frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak, gjë që prish funksionimin e tyre deri në ndërprerjen e plotë të jetës jetësore të trupit. funksione. Si rregull, fëmijët me hemorragji intrakraniale përjetojnë depresion të vetëdijes. Shkalla e dëmtimit të vetëdijes mund të ndryshojë në varësi të shkallës së dëmtimit të trurit - nga përgjumja e rëndë deri në koma.

Kur bien nga një lartësi, fëmijët mund të pësojnë dëmtim të kockave të kafkës (TBI i hapur), i cili gjithashtu mund të ngjesh trurin. Thyerjet e eshtrave të kafkës tek foshnjat më së shpeshti përcaktohen në formën e çarjeve, këto janë të ashtuquajturat ato lineare. Bazuar në vendndodhjen, gjatësinë dhe gjerësinë e tyre, mund të gjykohet ashpërsia e dëmtimit. Kështu, divergjenca e skajeve të kockës mund të tregojë se ka një këputje të dura mater, dhe ky është një tregues për kirurgji. Më të rralla janë s (gërvishtjet) depresive. Në këtë rast, kocka është konkave brenda kafkës, fragmentet e kockave shtypin trurin. Edhe këto kërkojnë kirurgji. Në zonën a shfaqet ënjtje me rritje të shpejtë, e cila mund të jetë rezultat i akumulimit të gjakut në indet e buta (hematoma) për shkak të dëmtimit nga fragmentet e kockave. Shpesh, është prania e një ënjtjeje (gungë) të tillë në kokën e fëmijës që i detyron prindërit të shkojnë te mjeku, ndërkohë që momenti i dëmtimit apo pasojat e tjera të tij kalojnë pa u vënë re.

Çfarë duhet të bëni së pari nëse bini

Ne këshillojmë me forcë prindërit që kanë pësuar një dëmtim në kokë: edhe nëse, sipas mendimit tuaj, asgjë nuk e shqetëson foshnjën, ai ra nga një lartësi e vogël, pushoi së qari, etj., kërkoni menjëherë ndihmë nga mjekët e mëposhtëm: neurolog pediatrik, traumatolog, neurokirurg. Për ta bërë këtë, duhet të telefononi një ambulancë në shtëpi dhe ju dhe fëmija juaj do të dërgoheni në një spital të specializuar. Ose, shkoni vetë në departamentin e kirurgjisë urgjente të çdo spitali të madh të fëmijëve, ku fëmija do të konsultohet nga specialistët e specifikuar. Nëse ata nuk konfirmojnë patologjinë, mund të ktheheni me siguri në shtëpi.

Mos konsultimi me mjekun është i rrezikshëm për shkak të diagnozës së vonë të dëmtimit, përkeqësimit të gjendjes së fëmijës dhe mundësisë për koma. E gjithë kjo kërkon trajtim në kujdes intensiv, dhe në disa raste, ndërhyrje kirurgjikale. Konsultimi i vonuar me mjekun rrit rrezikun e vdekjes, komplikacioneve, zgjat periudhën e rikuperimit dhe përkeqëson rezultatin e tij, deri në atë pikë sa të bëhet invalid.

Ku trajtohet TBI?

Sipas rregullave (standardeve) ekzistuese, të gjithë me një dëmtim traumatik të trurit duhet të jenë i shtruar në spital. Fëmijët me një tronditje (dëmtim të lehtë traumatik të trurit) mund të trajtohen në departamentet neurologjike dhe neurokirurgjike. Pacientët me forma më të rënda të lëndimeve duhet të trajtohen në një departament neurokirurgjik (nëse është i disponueshëm në një rajon të caktuar).

Kryerja e një trajtimi të justifikuar dhe të synuar kërkon një ekzaminim gjithëpërfshirës të fëmijës, i cili është i mundur vetëm në spital.

Kjo përfshin ekzaminime të plota të sistemit nervor, sistemit vestibular, organeve të shikimit, dëgjimit dhe studime të tjera.

Në urgjencë fëmija ekzaminohet, identifikohen shenja që tregojnë dëmtim të kockave të kafkës ose dëmtim të trurit, pyeten prindërit për gjendjen e fëmijës pas rënies etj.

Metodat për diagnostikimin e TBI

Një metodë e rëndësishme për traumën e kokës tek foshnjat është neurosonografia-ekzaminimi i strukturës së trurit duke përdorur një makinë me ultratinguj përmes fontanelit të madh të fëmijës (një studim i tillë është i mundur derisa të mbyllet fontaneli i madh, deri në 1 - 1,5 vjet). Kjo metodë është e lehtë për t'u përdorur, nuk ka një efekt negativ në trup dhe ofron informacion të mjaftueshëm për të përcaktuar taktikat e trajtimit për pacientin. Me ndihmën e tij, para së gjithash mund të përjashtoni ose përcaktoni praninë e hemorragjive intrakraniale (më kërcënuese për jetën). I vetmi kufizim për përdorimin e tij mund të jetë mungesa në spital e një aparati ekografie ose një specialisti që di ta përdorë atë (për shembull, jo të gjitha spitalet në vend që kanë aparate ekografie mund të kryejnë neurosonografi urgjente gjatë natës, pasi specialisti punon gjatë ditës).

Nëse dyshohet për hemorragji intrakraniale (veçanërisht nëse për arsye të ndryshme nuk është e mundur të bëhet neurosonografia), kryhet një punksion lumbal - një procedurë terapeutike dhe diagnostike në të cilën një gjilpërë e zbrazët e lidhur me një shiringë përdoret për të shpuar zonën e rruaza e dytë në të katërt lumbare të njërës prej hapësirave të palcës kurrizore (hapësira subaraknoidale) dhe marrja e një pjese të lëngut cerebrospinal për ekzaminim nën mikroskop. Prania e hemorragjisë intrakraniale përcaktohet nga prania e qelizave të gjakut në lëngun cerebrospinal.

Për më tepër, ekzistojnë metoda më komplekse për ekzaminimin e kokës së një fëmije: tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe imazhi i rezonancës magnetike (MRI).

Tomografia e kompjuterizuar (CT)(nga greqishtja tomos - segment, shtresë + grafo greke - shkruaj, përshkruaj) - një metodë kërkimi në të cilën imazhet e një shtrese (seksioni) të caktuar të trupit të njeriut (për shembull, koka) merren duke përdorur rreze X. Me CT, rrezet godasin një pajisje speciale që transmeton informacion në një kompjuter, i cili përpunon të dhënat e marra për thithjen e rrezeve X nga trupi i njeriut dhe shfaq imazhin në ekranin e monitorit. Në këtë mënyrë, regjistrohen ndryshimet më të vogla në përthithjen e rrezeve, gjë që ju lejon të shihni atë që nuk është e dukshme në një radiografi të rregullt. Duhet të theksohet se ekspozimi ndaj rrezatimit me CT është dukshëm më i ulët se sa me ekzaminimin konvencional me rreze X.

Imazhe me rezonancë magnetike (MRI)- një metodë diagnostike (jo e lidhur me rrezet x), e cila lejon marrjen e një imazhi shtresë pas shtrese të organeve në plane të ndryshme dhe ndërtimin e një rindërtimi tredimensional të zonës në studim. Ai bazohet në aftësinë e disa bërthamave atomike, kur vendosen në një fushë magnetike, për të thithur energji në diapazonin e radiofrekuencave dhe për ta emetuar atë pas ndërprerjes së ekspozimit ndaj pulsit të radiofrekuencës. Për MRI, sekuenca të ndryshme pulsi janë zhvilluar për të imazhuar strukturat në studim për të marrë kontrast optimal midis indeve normale dhe atyre të ndryshuara. Kjo është një nga metodat diagnostikuese më informuese dhe të padëmshme.

Por përdorimi i gjerë i CT dhe MRI në fëmijërinë e hershme është i vështirë për shkak të nevojës për të kryer këtë tek fëmijët në gjendje të palëvizshme (nën anestezi), pasi një kusht i rëndësishëm për zbatimin e suksesshëm të teknikës është palëvizshmëria e pacientit. që nuk mund të arrihet nga një foshnjë.

Taktikat e trajtimit për TBI

Pas ekzaminimit dhe sqarimit të diagnozës, përcaktohen taktikat e trajtimit. Ilaçet janë të përshkruara (terapia që synon eliminimin e edemës cerebrale, uljen e presionit intrakranial, korrigjimin e metabolizmit dhe rrjedhjes së gjakut në tru, etj.). Trajtimi kirurgjik përdoret (dhe i nevojshëm) kryesisht për të eliminuar ngjeshjen e trurit. I përshkruhet fëmijëve me kocka të kafkës të depresuara dhe hemorragji intrakraniale.

Prindërit duhet të kuptojnë se vetëm një fëmijë gjithëpërfshirës, ​​adekuat mund të trajtojë saktë dhe në kohë dëmtimet e trurit, të arrijë shërimin dhe të shmangë paaftësinë.

Pasojat e TBI

Hulumtimet mbi dëmtimet traumatike të trurit tregojnë se edhe trauma e lehtë mund të shkaktojë pasoja të padëshirueshme.

Nën ndikimin e traumës (momenti i dëmtimit mekanik të substancës së trurit) dhe pasojave të saj, funksionet e pjesëve të ndryshme të trurit prishen dhe, për rrjedhojë, puna e organeve dhe sistemeve në varësi të tyre (endokrine, sistemet e tretjes. , etj.). Rrjedha e gjakut mund të dëmtohet, duke përfshirë daljen e gjakut venoz nga zgavra e kafkës. Rregullimi i tonit vaskular vuan - ato mund të ngushtohen në mënyrë joadekuate, duke çuar në rritjen e presionit të gjakut. E gjithë kjo përkeqëson rrjedhën e proceseve metabolike në tru, si rezultat i të cilave qelizat e trurit mund të zëvendësohen me zgavra cistike, domethënë në vendin e tyre formohen vrima të mbushura me lëng dhe në vendin ku ndodhen këto kiste, funksione të caktuara të trurit. janë të humbur. Për shembull, lobet ballore janë përgjegjëse për inteligjencën – që do të thotë se prania e cisteve në këtë vend e redukton atë. Përveç kësaj, dihet se truri normalisht ka hapësira brenda dhe jashtë të mbushura me lëng cerebral (cerebrospinal). Pas lëndimit, ai mund të grumbullohet tepër në to - dhe për rrjedhojë rritet presioni intrakranial. Lëngu nën presion ngjesh substancën e trurit, duke shkaktuar atrofinë e tij të ngadaltë5 (ky fenomen mund të ndodhë edhe gjatë formimit të cisteve).

Shkaktimi i mekanizmave patologjikë të dëmtimit varet nga ashpërsia e tij: sa më i rëndë të jetë, aq më të theksuara janë çrregullimet, aq më të këqija janë rezultatet dhe aq më e gjatë është periudha e rikuperimit.

5Atrofi (nga greqishtja atrofia; a - mungesa e një shenje ose cilësie, trofe -) - një rënie në masën dhe vëllimin e një organi ose indi si rezultat i një çrregullimi të ushqyerjes, i shoqëruar me një dobësim ose ndërprerje të funksioneve të tyre.

Me dëmtim të lehtë traumatik të trurit, prognoza është zakonisht e favorshme - me kusht që të ndiqet regjimi dhe trajtimi i rekomanduar. Pas shërimit, simptomat e astenisë janë të mundshme - njeriu shpejt lodhet, bëhet i pavëmendshëm dhe nervoz. Në të njëjtën kohë, foshnja është më e frenuar, gjë që mund të çojë në lëndime të përsëritura. Këto dukuri mund të ndikojnë në zhvillimin intelektual të fëmijës në të ardhmen.

Në rast të TBI të moderuar, dukuritë e astenisë mund të shoqërohen me rritje të presionit intrakranial, dhimbje koke të shpeshta dhe humbje të koordinimit.

Me TBI të rëndë, prognoza mund të jetë e pafavorshme - vdekshmëria në këto raste arrin 15-30%. Pas shërimit, një shumëllojshmëri e gjerë pasojash janë të mundshme: nga shkallë të ndryshme të dëmtimit motorik, sulme të rënda konvulsive deri te çrregullime të rënda mendore dhe të vetëdijes, që çojnë në paaftësi.

Me një dëmtim të hapur të kokës, shpesh ndodhin komplikime purulente-inflamatore (për shembull, meningjiti - inflamacion i membranave të trurit, etj.), Të cilat gjithashtu mund të çojnë në vdekje.

Ende nuk ka një përgjigje të qartë për pyetjen se sa kohë i duhet trupit që të shërohet plotësisht, edhe pas një TBI të lehtë. Besohej se pas një dëmtimi të tillë, rikuperimi ndodh brenda pak ditësh, maksimumi 2-3 javë. Por studimet kanë treguar se 1-3 muaj pas një tronditjeje, të paktën gjysma e fëmijëve shfaqin disa devijime nga norma, të cilat ndonjëherë vazhdojnë për një kohë më të gjatë. Shpejtësia e rikuperimit varet kryesisht nga ashpërsia e dëmtimit, mosha dhe shëndeti i mëparshëm i fëmijës.

Ndër lëndimet e ndryshme të trupit, lëndimet e kokës përbëjnë 30-50% të të gjitha lëndimeve te fëmijët. Dhe çdo vit kjo shifër rritet me 2%.

Si të zvogëloni gjasat e një TBI

Lëndimet tek fëmijët më së shpeshti ndodhin në prani të të rriturve dhe kjo tregon edhe një herë pavëmendjen ose mendjelehtësinë dhe pakujdesinë tonë, si dhe faktin që ne nuk kuptojmë mirë aftësitë motorike të foshnjës. Prindërit duhet të parashikojnë zhvillimin e aftësive të reja motorike tek fëmija dhe të marrin masa sigurie.

Pra, një muajsh, i shtrirë në bark, mund të shtyjë me këmbë nga ana e tavolinës së ndërrimit, nga pjesa e pasme e divanit, krevatit dhe të bjerë. Çdo aftësi ose lëvizje e mëvonshme e foshnjës (përpjekjet për t'u ulur, zvarritur, në këmbë) mund të çojë gjithashtu në lëndime "të papritura". Një fëmijë, duke u përpjekur të ngrihet, mund të bjerë nga karroca, veçanërisht nëse kanë harruar ta lidhin atë.

Nëse keni nevojë të largoheni, mos e lini fëmijën vetëm të shtrirë në ndonjë sipërfaqe të lartë (ose jo shumë të lartë), vendoseni fëmijën në një krevat fëmijësh, shesh lojërash apo edhe në dysheme.

Dhimbje koke tek fëmijët

Shumë njerëz mendojnë se dhimbjet e kokës janë një atribut i moshës së shtyrë. Megjithatë, kohët e fundit Gjithnjë e më shumë njerëz vuajnë nga ajo me kalimin e kohës, veçanërisht në adoleshencë. Të kuptosh pse një fëmijë ka dhimbje koke nuk është aspak e lehtë. Në kërkim të së vërtetës, mjeku e dërgon një pacient të tillë në një qendër neurofiziologjike për një elektroencefalogram, një ekografi të trurit, rreze X të shtyllës së qafës së mitrës dhe konsultime me specialistë.

Një nga arsyet është ndërprerja e lindjes, trauma e lindjes, mungesa e oksigjenit në fetus. Në këtë rast, mund të ndodhë zhvendosja e rruazave të qafës së mitrës. Rruaza e zhvendosur ngjesh pak enën e gjakut që kalon afër. Kjo çrregullon furnizimin me gjak në një zonë të trurit dhe varfëron ngopjen me oksigjen të indeve të trurit. Sinjali për këtë është një dhimbje koke, shpesh në një zonë qartësisht të kufizuar: në tempuj, ballë, kurorën e kokës. Ndonjëherë një rruazë e zhvendosur shtrëngon plexusin nervor, duke shkaktuar mpirje të lëkurës dhe dhimbje në kokë. Në sfondin e së njëjtës mungesë oksigjeni, fetusi, si rregull, zhvillon të gjitha llojet e shqetësimeve në funksionimin (ose formimin) e strukturave të trurit dhe të gjithë sistemit nervor qendror. Në këtë rast do të vuani edhe nga dhimbjet e shpeshta të kokës.

Një arsye tjetër është mosfunksionimi autonom (distoni vegjetative-vaskulare, neurocirkulative). Kjo gjendje mund të shoqërohet me një periudhë rritjeje të shpejtë të fëmijës, kur organet e brendshme dhe enët e gjakut mbeten prapa në rritje nga skeleti kockor, duke rezultuar në spazma ose relaksim të tepruar të muskujve të murit vaskular. Dhimbja e kokës është një përgjigje ndaj furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në tru nga enët e tilla. Mosfunksionimi autonom shpesh shoqërohet me mbingarkesë të trurit për shkak të rutinës së papërshtatshme të përditshme të nxënësit, detyrave intensive në shkollë, mungesës së gjumit dhe traumave psikologjike të përjetuara.

Arsyeja e tretë janë pasojat e lëndimeve të kokës, kur për shkak të një mavijosjeje prishet dalja e lëngjeve nga zgavrat e barkusheve të trurit, rritet presioni intrakranial dhe prishet fluksi dhe dalja e gjakut.

Arsyeja e katërt është se dhimbjet e kokës shumë të forta mund të jenë shenjë e një tumori në rritje të trurit. Ato mund të shoqërohen me humbje të vetëdijes, shikim të dyfishtë dhe të vjella. Kjo ndodh për shkak të ngjeshjes së enëve dhe zgavrave të barkushes së trurit nga tumori.

Fëmijët shpesh kanë dhimbje koke nëse nuk kalojnë mjaftueshëm kohë jashtë ose nuk flenë mjaftueshëm. Prandaj, për të mos vuajtur nga dhimbja e kokës, rregulloni rutinën tuaj të përditshme. Fëmija duhet të studiojë dhe të flejë në një zonë të ajrosur mirë. Sigurohuni që ai të flejë 9-10 orë nëse është e mundur.

Mos harroni se ekrani i televizorit dhe monitori janë burime të rrezatimit me frekuencë të lartë, i cili prek kryesisht trurin, duke shkaktuar vazospazmë dhe si rrjedhojë dhimbje koke, humbje të kujtesës, lodhje, depresion ose eksitim të tepërt të fëmijës. Mos lejoni që ai të shikojë TV për më shumë se një orë në ditë ose të luajë në kompjuter për më shumë se gjysmë ore.

Mësoni fëmijën tuaj se si të punojë me një libër siç duhet. Koka e lexuesit nuk duhet të "varet" mbi libër, distanca nga libri duhet të jetë së paku 30 cm. Ndriçimi duhet të vijë nga ana e majtë. Shkelja e rregullave të higjienës së leximit mund të çojë në "lodhje të syve", e cila shpesh shfaqet si dhimbje koke.

Nëse mbani syze, kontrolloni nëse ato janë vendosur siç duhet, nëse është koha për të ndryshuar lentet apo për të blerë korniza më të gjera. Syzet e zgjedhura gabimisht mund të jenë edhe një nga shkaqet e dhimbjes së kokës tek fëmijët. Dhe më e rëndësishmja: nëse një fëmijë ka dhimbje koke dhe ai ankohet gjithnjë e më shumë për to, është e nevojshme ta ekzaminoni atë me një neurolog dhe një okulist.

Revista "Mjeku i Familjes"

Ndoshta nuk ka asnjë fëmijë që nuk është rrëzuar ose goditur kurrë kokën. Kjo është veçanërisht e vërtetë për foshnjat që mësojnë të zvarriten ose të ecin. Në këtë moshë, rëniet e vogla dhe mavijosjet janë të pashmangshme. Detyra e prindërve është të sigurojnë siguri maksimale për fëmijën dhe ta mësojnë atë të koordinojë siç duhet lëvizjet e tij.

Megjithatë, ka situata kur, pas rënies dhe goditjes së kokës, një fëmijë mund të përjetojë simptoma alarmante që tregojnë një dëmtim të kokës. Në këtë rast, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës mjekut sa më shpejt të jetë e mundur. Çfarë duhet të bëni nëse fëmija juaj bie dhe çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje fillimisht.

Sa të rrezikshme janë goditjet në kokë tek fëmijët e vegjël?

Shumë prindër mund të kujtojnë se fëmijët e tyre kur ishin të vegjël vazhdimisht binin dhe goditnin kokat e tyre. Në fund të fundit, së pari foshnja mëson të ulet dhe nuk mund të ruajë gjithmonë ekuilibrin, pastaj mëson të zvarritet dhe të ecë, dhe jo gjithmonë ngrihet në këmbë me shkathtësi dhe shpejtësi. Dhe koka, si pjesa më e rëndë e trupit, merr shumicën e goditjeve.

Ende kjo siguruar nga natyra, duke qenë se fëmijët kanë fontanele të mëdha dhe të vogla në kokë, është falë tyre që tronditja thithet dhe jo gjithmonë përbën rrezik për shëndetin e foshnjës. Përveç kësaj, fëmijët më të vegjël kanë më shumë lëngje midis kockave të kafkës dhe trurit sesa të rriturit. Ai gjithashtu kryen një funksion mbrojtës për fëmijën.

Prandaj, shumica e goditjeve dhe rënieve për një fëmijë përfundojnë në mënyrë të sigurtë. Megjithatë, prindërit duhet të dinë se çfarë shenjat dhe karakteristikat e sjelljes së fëmijës mund të tregojnë dhe kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Inspektimi i vendit të goditjes dhe dhënia e ndihmës së parë

Nëse fëmija juaj bie dhe godet kokën, gjëja e parë që duhet të bëni është inspektoni vendin e ndikimit dhe përpiquni të cilësoni peshën e dëmit.

  • Një gungë (hematoma) u formua në vendin e goditjes. Në këtë rast, para së gjithash, duhet të aplikoni një kompresë të ftohtë - kjo mund të jetë çdo frut ose qese nga frigoriferi, ose një shishe me lëng të ftohtë. Mundohuni ta mbani kompresën në vendin e mavijosur për të paktën 3-4 minuta, kjo do të ndihmojë në parandalimin e ënjtjes së rëndë.
  • Një plagë është formuar në vendin e goditjes dhe gjaku rrjedh nga gërvishtja. Lagni një shtupë pambuku ose garzë me peroksid hidrogjeni dhe aplikojeni në gërryerje për të parandaluar infektimin e tij. Nëse pas dhjetë minutash gjakderdhja nuk ndalet, telefononi një ambulancë!
  • Nuk ka dëme të dukshme në vendin e goditjes. Në këtë rast, ju vetëm duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e fëmijës për 2-3 ditë dhe të vini re sjellje që nuk janë karakteristike për të. Kjo mund të jetë përgjumje e tepruar, ankesa për dhimbje koke, lot të tepërt, etj.

Para se të ekzaminoheni nga një mjek, mos i jepni fëmijës tuaj pa ilaçe kundër dhimbjeve, pasi kjo do të komplikojë ndjeshëm ekzaminimin e fëmijës.

Menjëherë pas lëndimit, provoni mos e lini fëmijën të flejë, pasi në këtë rast nuk do të mund të vlerësoni në mënyrë të drejtë gjendjen e tij.

Siguroni fëmijën tuaj paqen, nuk duhet të luani lojëra aktive. Lëreni fëmijën të shtrihet në heshtje në anën e tij.

Simptomat paralajmëruese pas goditjes së kokës: kur të shkoni te mjeku

Në çdo rast, pas çdo dëmtimi në kokë është e nevojshme shikoni fëmijën veçanërisht me kujdes - disa orë pas goditjes, dhe kushtojini vëmendje mirëqenies së tij për dy deri në tre ditë të tjera.

Cilat simptoma duhet të keni kujdes? Nëse vëreni një ose më shumë nga shenjat e mëposhtme të një dëmtimi traumatik të trurit, konsultohuni menjëherë me një mjek. Natyrisht, kjo mund të rezultojë thjesht një rastësi, por në këtë rast, është më mirë të luani mirë për të mos humbur kohë nëse fëmija kërkon trajtim.

  • Përgjumje, letargji, letargji
  • Përlotje jo karakteristike për një fëmijë
  • Madhësi të ndryshme të bebëzave të syrit
  • Episodi i humbjes së vetëdijes menjëherë pas goditjes
  • Të vjella ose ankesat e fëmijës
  • Për foshnjat - regurgitim i shpeshtë dhe jo karakteristik
  • Marramendje, pamundësi për të ruajtur ekuilibrin
  • Ankesat për tringëllimë në veshët
  • Gjakderdhje nga hunda ose veshët
  • Mungesa e oreksit ose refuzimi i plotë për të ngrënë
  • Ëndërr e keqe shqetësuese
  • Dëmtimi i të folurit ose dëgjimit tek një fëmijë, ankesa për shikim të dobët
  • Dhimbje koke
  • Lëkurë të zbehtë
  • Shfaqja e mavijosjeve nën sy

Lëndimet dhe pasojat e mundshme të goditjes së kokës së fëmijës

Lëndimet traumatike të trurit që një fëmijë mund të marrë gjatë një rënie ndahen në: hapur dhe mbyllur.

TE lëndime të mbyllura nga ana e tyre lidhen

  • ngjeshja e trurit
  • kontuzion i trurit
  • tronditje truri

Dëmi më serioz konsiderohet ngjeshja– në këtë rast, mavijosja mund të shoqërohet me këputje të enëve të gjakut, me një mavijosje vërehen vatra të shkatërrimit të substancës së trurit. Shkundni lëndimi i trurit është lëndimi më i lehtë. Në këtë rast, truri nuk dëmtohet, por në vendin e goditjes mund të zbulojmë një hematomë ose mavijosje.

Parandalimi i lëndimeve të kokës tek fëmijët (VIDEO)

Fëmijët nën një vjeç shpesh bien nga shtretërit, divanet ose tavolinat e ndërrimit. Asnjëherë mos i lini pa mbikëqyrje në lartësi nga dyshemeja! Edhe nëse një fëmijë nuk di ende të rrokulliset ose të zvarritet, ai mund të arrijë buzë një tavoline ose shtrati dhe të bjerë me kokë i pari. Nëse foshnja tashmë e di se si të rrokulliset dhe të zvarritet, atëherë është më e sigurt ta lini atë në dysheme. Shtrojini atij një qilim ose pelena dhe shtrijeni nëse duhet të largoheni për punë. Në këtë rast, mund të jeni të sigurt për sigurinë e tij. Fëmijët bien nga divani më shpesh kur nënat e tyre i lënë "vetëm për një minutë". Mbajeni gjithmonë fëmijën tuaj me njërën dorë në tavolinën e ndërrimit. Nëse keni nevojë të largoheni ose madje të largoheni për një pelenë ose pluhur, merrni fëmijën tuaj me vete.