Kur bëhet fjalë për planifikimin e shtatzënisë, në asnjë rast nuk duhet nënvlerësuar një problem i tillë si përputhshmëria e grupeve të gjakut të prindërve për konceptimin e një fëmije, ose më saktë, konflikti Rh. Shumë shpesh, është ai që mund të bëhet jo vetëm shkaku i komplikimeve gjatë shtatzënisë, por edhe kërcënon jetën e fëmijës. Sot, sigurisht, ky problem nuk mund të zgjidhet plotësisht, por është mjaft e mundur të zvogëlohet rreziku në minimum.

Para se të planifikoni një rimbushje në familje, bashkëshortët duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​i cili do të lejojë zbulimin e hershëm të sëmundjeve kronike dhe infeksioneve latente që kërkojnë trajtim.

Është gjithashtu e nevojshme të kalohen të gjitha llojet e testeve që do të tregojnë përputhshmërinë gjenetike të partnerëve dhe një predispozicion ndaj çrregullimeve kromozomale. Një nga pikat e rëndësishme për t'u marrë parasysh është përputhshmëria e grupeve të gjakut për konceptim.

Në veçanti, ekspertët këshillojnë të krijojnë grupin e saj dhe faktorin Rh - gjithashtu duke kaluar teste. Gjatë konceptimit të një fetusi, përputhshmëria nuk është aq shumë grupi i gjakut i bashkëshortëve, sa faktorët Rh. Qëndrueshmëria e fëmijës së palindur varet nga kjo.

Faktori Rh: çfarë është?

Ky është një antigjen që gjendet në gjak dhe përcakton përputhshmërinë e gjakut të nënës dhe foshnjës. Një proteinë që është e lokalizuar në sipërfaqen e eritrociteve - qelizave të kuqe të gjakut. Një tregues pozitiv tregon praninë e një proteine ​​të tillë. Mungesa e tij tregon një tregues negativ.
Besohet se papajtueshmëria midis partnerëve të grupeve të gjakut në ngjizje mund të provokojë shtatzëni të humbur, aborte, lindje të vdekura.

Studimet gjenetike kanë treguar se një fëmijë më së shpeshti trashëgon grupin e gjakut nga nëna dhe Rhesus nga babai. Për të shmangur konfliktin Rh midis partnerëve, ata duhet të kalojnë një analizë të përshtatshme, e cila duhet të përjashtojë papajtueshmërinë e mundshme. Nëse testet e gjakut tregojnë se në procesin e konceptimit ekziston një kërcënim i refuzimit nga imuniteti i nënës ndaj fetusit, atëherë prindërit e ardhshëm do të duhet t'i nënshtrohen terapisë speciale.

Konflikti i rezusit gjatë konceptimit

Nëse partnerët nuk kanë të njëjtin grup gjaku, dhe para se të ngjiznin një fëmijë nuk kanë marrë ilaçe speciale, gjithçka mund të ndodhë. Fëmijët zakonisht trashëgojnë grupin e gjakut të babait. Kjo nuk është e mbushur me asgjë nëse nëna ka një faktor pozitiv Rh. Nëse jo, atëherë ekziston rreziku i një konflikti midis treguesve të një gruaje dhe një fëmije.

Gjatë shtatzënisë së parë, ky konflikt nuk do të jetë kërcënues për jetën. Nëse papajtueshmëria e grupeve të gjakut të partnerëve për konceptim është e dukshme, atëherë më pas një nënë me gjak Rh negativ do të fillojë të prodhojë shumë antitrupa që do të depërtojnë në placentë në gjakun e fetusit, duke shkaktuar çrregullime hemolitike. Pasojat e tyre mund të jenë verdhëza, nevoja për transfuzion gjaku, prematuriteti, abort. Për të zvogëluar rrezikun e pasojave të tilla, nënave u përshkruhet ilaçe.

Si të përcaktohet përputhshmëria sipas grupit të gjakut

Çdo person ka një gjak individual, por megjithatë ai përmban proteina të veçanta antigjene që ndihmuan shkencëtarët të ndajnë të gjithë gjakun në katër grupe.

1. Sistemi AB0. Gjaku bazohet në një proteinë specifike-antigjen A, B ose një kombinim i tyre, i cili na lejon të ndajmë gjakun në katër grupe.
2. Sistemi i faktorit Rh. Nëse ka një antigjen Rh në gjak, atëherë gjaku i tillë ka një Rh pozitiv. Nëse jo, atëherë Rh është negativ. Ky sistem është zhvilluar plotësisht në bazë të një grupi proteinash specifike. të cilat gjenden në sipërfaqen e rruazave të kuqe të gjakut. Përveç kësaj, në gjak mund të zbulohen antitrupa - elementë proteinikë që tërhiqen nga proteina dhe fillojnë ta shkatërrojnë atë. Antigjenet janë të vendosura në muret e jashtme të qelizave të kuqe të gjakut, dhe antitrupat që korrespondojnë plotësisht me to janë në plazmë. Për faktin se këta elementë të gjakut nuk tërhiqen nga qelizat e kuqe të gjakut, është e mundur që të funksionojnë normalisht dhe të mos shkatërrohen.

Tabela e përputhshmërisë së grupit të gjakut të prindërve me faktorin Rh

Babai	Nëna	Fëmija	Probabiliteti i konfliktit
0 (1)	0 (1)	0 (1)	Nr
0 (1)	A (2)	0 (1) ose A (2)	Nr
0 (1)	NË 3)	0 (1) ose B (3)	Nr
0 (1)	AB (4)	A (2) ose B (3)	Nr
A (2)	0 (1)	0 (1) ose A (2)	50% mundësi për konflikt
A (2)	A (2)	0 (1) ose A (2)	Nr
A (2)	NË 3)		25% mundësi për konflikt
A (2)	AB (4)	0 (1) ose A (2) ose AB (4)	Nr
NË 3)	0 (1)	0 (1) ose B (3)	50% mundësi për konflikt
NË 3)	A (2)	çdo 0 (1) ose A (2) ose B (3) ose AB (4)	50% mundësi për konflikt
NË 3)	NË 3)	0 (1) ose B (3)	Nr
NË 3)	AB (4)	0 (1) ose B (3) ose AB (4)	Nr
AB (4)	0 (1)	A (2) ose B (3)	Mundësi 100% për konflikt
AB (4)	A (2)	0 (1) ose A (2) ose AB (4)	Mundësia e konfliktit është 66%.
AB (4)	NË 3)	0 (1) ose B (3) ose AB (4)	Mundësia e konfliktit është 66%.
AB (4)	AB (4)	A (2) ose B (3) ose AB (4)	Nr

Faktorët Rh që përputhen me njëri-tjetrin

Për një konceptim të suksesshëm, opsioni më i pranueshëm është kur të dy bashkëshortët kanë gjak me të njëjtin Rh. Grupet e tyre të gjakut mund të ndryshojnë.

Nëse bashkëshortët kanë një konflikt të grupeve të gjakut, atëherë konceptimi duhet të planifikohet paraprakisht. Mjeku duhet të kontrollojë për antitrupa në gjakun e nënës.

Ka çifte që kanë lindur një fëmijë, duke shpresuar për “ndoshta”. Gjatë ekzaminimit rezulton se kanë një papajtueshmëri të plotë të grupeve të gjakut për konceptim. Kjo është një arsye për ndërprerje, sepse para se të fillojë sinteza e antitrupave, ka ende kohë të mjaftueshme, që do të thotë se gruaja ka kohë për të diagnostikuar dhe injektuar imunoglobulinë anti-Rhesus.

Gratë që kanë mospërputhje grupi me partnerin e tyre duhet të trajtohen me imunoglobulinë nëse kanë:

• shtatzëni ektopike;
• aborti - mjekësor, konvencional, vakum;
• abort spontan.

Nëse zbulohet papajtueshmëria e gjakut, çfarë duhet të bëj?

Është shumë e rëndësishme që gjinekologu që drejton gruan të parashikojë në kohën e duhur të gjitha vështirësitë e mundshme gjatë konceptimit. Nëse tashmë ka ndodhur, atëherë do të duhet të merren disa masa për të "mësuar" me gjakun e nënës dhe fetusit.

1. Nëse gjaku i nënës dhe fëmijës është i papajtueshëm, gjinekologu sugjeron marrjen e një biopsie të guaskës së jashtme të embrionit. Kjo do të përcaktojë Rh-në e tij.
2. Nëse një kërcënim shfaqet mbi fetusin, specialisti mund të sugjerojë që të bëhet një amniocentezë (marrja e mostrës së lëngut amniotik nga mitra) ose kordocenteza (shpimi i kordonit kërthizor të fetusit).
3. Nënat do të marrin imunoglobulinë për parandalim.
4. Nëse disa ndërlikime kërcënojnë jetën e nënës dhe foshnjës, do të diskutohet një vendim në lidhje me stimulimin e lindjes.

Si ndodh papajtueshmëria e gjakut të nënës dhe fëmijës?

Nëse nuk ka antigjen specifik në trupin e femrës, por nëse fëmija e ka atë, atëherë truri dhe sistemi nervor i gruas do t'i perceptojnë ato si përbërës armiqësor dhe do t'i shkatërrojnë. Më pas fillojnë të formohen shumë aktivisht antitrupat përkatës dhe ato tërhiqen nga rruazat e kuqe të gjakut të fëmijës, të cilat kanë kaluar nga babai dhe si rrjedhojë ndodh zgjidhja e tyre, e cila çon në vdekjen e foshnjës.

Vlen t'i kushtohet vëmendje faktit se një konflikt në grupin e gjakut ndodh mjaft rrallë. Në shumicën e rasteve, grupi i dytë i gjakut, i cili ka antigjenin A, është pak i përputhshëm me grupet e tjera të gjakut. Më shpesh mund të gjeni një konflikt që ka lindur në bazë të faktorëve të ndryshëm Rh.

Kur fillon të lindë rreziku për fëmijën

Kur faktori Rh përcaktohet kur planifikoni një shtatzëni, duhet të mbani mend disa rregulla të thjeshta:

1. Nëse grupi Rh dhe i gjakut i të dy prindërve është identik, atëherë kjo është thjesht e përsosur!
2. Nëse babai ka Rh "+", dhe nëna ka "-", atëherë ekziston një rrezik i madh që të lindë një situatë konflikti. Sapo trupi i femrës të kuptojë se proteinat e huaja kanë filluar të lindin në të, menjëherë do të fillojnë të prodhohen antitrupa, të cilët me veprimin e tyre do të çojnë në një abort.
3. Nëse fëmija ka grupin e dytë të gjakut, dhe nëna ka 1, atëherë rreziku i një konflikti është pak më i vogël, por megjithatë rezultati mund të jetë i njëjtë si në situatën e mëparshme me konfliktin Rhesus.
4. Nëse grupet e gjakut janë të ndryshme, por të njëjtët faktorë Rh, atëherë nuk duhet të shqetësoheni. Në këtë rast, refuzimi i embrionit nuk ndodh.

Gjatë planifikimit të shtatzënisë, ia vlen t'i kushtoni vëmendje gjërave kaq të rëndësishme në mënyrë që më vonë të mos ndodhë ajo që asnjë grua nuk dëshiron - vdekja e fëmijës së saj. Merreni shumë seriozisht planifikimin e shtatzënisë, sepse nga kjo varet jo vetëm se si do të vazhdojë shtatzënia, por edhe shëndeti i fëmijës dhe nënës së palindur. Vlen gjithashtu të shqetësohet për ushqimin e duhur, marrjen e komplekseve të vitaminave, heqjen dorë nga zakonet e këqija etj. Ndiqni udhëzimet e mjekut dhe kryeni të gjitha ekzaminimet e mundshme, bëni analiza në mënyrë që të jeni plotësisht të sigurt në shëndetin e foshnjës tuaj të palindur!

Artikulli do t'ju tregojë se cila është papajtueshmëria e partnerëve gjatë konceptimit.

Cila është papajtueshmëria e partnerëve dhe bashkëshortëve gjatë konceptimit të një fëmije: shkaqet, shenjat, simptomat

Në rastet kur një burrë dhe një grua nuk mund të kenë një fëmijë, pothuajse 30-35% e tyre janë fajtorë për papajtueshmërinë me njëri-tjetrin. Është papajtueshmëria që është shkaku kryesor i infertilitetit në çift. Duhet të mendoni se ky infertilitet është problemi juaj nëse partnerët nuk mund të kenë fëmijë brenda 1 viti, pavarësisht përpjekjeve të rregullta.

Në raste të tilla, një burrë dhe një grua duhet të bëjnë një ekzaminim mjekësor për të përjashtuar praninë e disa sëmundjeve inflamatore dhe infektive. Nuk do të jetë e tepërt të bëhet një ekzaminim nga një mjek për anomali në strukturën anatomike të organeve të brendshme gjenitale.

Çfarë mund të ndikojë në papajtueshmërinë e partnerëve:

• Papajtueshmëri gjenetike
• Papajtueshmëria imunologjike
• Papajtueshmëri biologjike
• papajtueshmëria imune
• Papajtueshmëria në mikroflora
• Papajtueshmëria e grupeve të gjakut

Cila është papajtueshmëria gjenetike e partnerëve, bashkëshortëve gjatë konceptimit të një fëmije?

Shkaku i infertilitetit në çift mund të jetë papajtueshmëria gjenetike e partnerëve. Kjo rezonancë ndodh mjaft shpesh dhe simptoma e dukshme, karakteristike dhe kryesore e këtij problemi është refuzimi i fetusit, d.m.th. ngjizja ndodh, por shtatzënia dështon.

Papajtueshmëria gjenetike dhe shkaku i saj është në gjak, sepse në mënyrë që fetusi të zërë rrënjë me sukses, një burrë dhe një grua. duhet të jetë i njëjti faktor Rh (+ ose -) . Mund të ndodhë ngjizja, shtatzënia dhe lindja e fëmijëve në çifte me faktorë të ndryshëm Rh, por fëmijët e tillë shpesh kanë probleme serioze shëndetësore.

Si të mbeteni shtatzënë nëse ka papajtueshmëri gjenetike me burrin tuaj?

Siç u përmend tashmë, një çift mund të krijojë një fëmijë në prani të papajtueshmërisë gjenetike, por për të pasur sukses dhe për të shmangur problemet shëndetësore, një grua dhe një burrë duhet të jenë nën vëmendjen e mjekëve.

Kur zbulohet një "konflikt Rhesus" gjenetik (në nënë dhe fëmijë), mjekët injektojnë një substancë të veçantë në grua - imunoglobulina. Një mënyrë tjetër për të ndihmuar një grua të lindë një fetus është të bëni periodikisht transfuzionet e gjakut. Mos harroni se mjekët kanë mësuar prej kohësh ta kapërcejnë këtë problem, është e rëndësishme vetëm që një çift të ndjekë rekomandime të qarta.

"Konflikt" gjenetik në lindjen e një fetusi

Çfarë është papajtueshmëria imunologjike (biologjike) e bashkëshortëve gjatë ngjizjes së një fëmije, si trajtohet?

Shkaqet e infertilitetit në një nënë dhe baba të shëndetshëm mund të jenë karakteristikat imunologjike të trupit. Asnjë mjek nuk mund ta shpjegojë këtë veçori në detaje dhe në detaje, sepse trupi i femrës, për ndonjë arsye të veçantë, fillon të prodhojë antitrupa që kanë një efekt të dëmshëm në farën e mashkullit (spermatozoidet), duke i vrarë ato.

INTERESANTE: Nga ana tjetër, ka raste kur trupi mashkullor në mënyrë të pavarur fillon të prodhojë antitrupa ndaj qelizave të tij germinale.

Në të dyja rastet, sperma thjesht nuk është në gjendje të fekondojë qelizën femërore dhe të provokojë ngjizjen. Ka raste të rralla kur filloi shtatzënia, por qelizat imune të gruas e vranë fetusin në fazat më të hershme të zhvillimit të tij.

Çfarë ndodh me papajtueshmërinë biologjike:

• Një grua po përjeton toksikozë të rëndë
• Shtatzënia mund të prishet spontanisht
• Embrioni mbetet prapa në zhvillim (ose ngrin plotësisht)

E RËNDËSISHME: Para fillimit të planifikimit të një fëmije, klinikat moderne riprodhuese këshillojnë çiftet që të testohen për praninë e trupave antispermë (të njëjtat antitrupa).

Papajtueshmëria biologjike - një problem në rrugën drejt konceptimit

Si të mbeteni shtatzënë nëse ka papajtueshmëri imune me burrin tuaj?

Për momentin, problemi i papajtueshmërisë imune nuk është studiuar plotësisht deri më sot. Dihet vetëm se një reagim negativ i trupit të një gruaje ndaj qelizave mashkullore ndodh në kontaktin e parë dhe kjo mund të ndodhë absolutisht me çdo çift.

INTERESANTE: Në disa raste, një refuzim i tillë i qelizave mashkullore ndodh për shkak të stresit psikologjik (frika nga shtatzënia ose fëmijët, për shembull).

Më rrallë, papajtueshmëria imune provokohet nga çrregullime hormonale në trupin e një gruaje, si periodike ashtu edhe kronike. Për të shmangur problemet me planifikimin e shtatzënisë dhe patologjitë e zhvillimit të fetusit, duhet të kryhen teste speciale dhe studime shtesë përpara konceptimit.

Cila është papajtueshmëria e bashkëshortëve gjatë ngjizjes së një fëmije sipas mikroflorës, si trajtohet?

Secili person ka mikroflorën e tij në sistemin riprodhues (balanca e baktereve të dobishme). Përveç baktereve, aty mund të jenë të pranishëm edhe mikroorganizma patogjenë (mikrobe), të cilët mund të ndërhyjnë në një konceptim të favorshëm. Sasia e këtyre mikroorganizmave rregullohet nga sistemi imunitar dhe për këtë arsye nëse një grua ka një të dobët, atëherë do ta ketë të vështirë të mbesë shtatzënë.

E RËNDËSISHME: Nëse një çift ka papajtueshmëri të mikroflorës, ky do të jetë një kërcënim i qartë për konceptimin, sepse për sa kohë që ekziston, sistemi imunitar do të kundërshtojë konceptimin në çdo mënyrë të mundshme.

Ju mund të vini re simptomat e mikroflorës patogjene menjëherë pas kontaktit seksual:

• Djegia në ijë
• Kruarje në ijë
• Një erë e pakëndshme e thartë nga organet gjenitale të jashtme.
• Shkarkim i çuditshëm mukoz, i cili mund të jetë i bollshëm.
• Mëllenjë e shpeshtë tek një grua

E RËNDËSISHME: Steriliteti për shkak të mikroflorës së shqetësuar të gruas apo mashkullit gjendet vetëm në 3% të rasteve dhe trajtohet me sukses nga mjekësia moderne.

Si të mbeteni shtatzënë nëse ka papajtueshmëri në mikroflora me burrin tuaj?

Flora e shqetësuar dhe patogjene shumë rrallë shkakton infertilitet, por nëse ekziston një problem i tillë, duhet të adresohet menjëherë. Nëse gjenden simptoma, konsultohuni me një mjek për këshilla dhe trajtim, bëni një test përputhshmërie me një partner në një klinikë ose klinikë private (mbjellje).

Me ndihmën e analizave, laboratori do të identifikojë patogjenët dhe do të përcaktojë ndjeshmërinë e tij ndaj ilaçeve të krijuara për t'i luftuar ato. "Vrasni" mikroflora patogjene është e mundur vetëm duke marrë antibiotikë. Është e rëndësishme që të dy partnerët t'i nënshtrohen trajtimit, vetëm atëherë ai do të jetë efektiv. Pas një kursi të plotë, një burrë dhe një grua bëjnë teste të përsëritura.

Cila është papajtueshmëria e bashkëshortëve gjatë konceptimit të një fëmije sipas grupit dhe gjakut Rh: pasojat dhe trajtimi

Mospërputhja e faktorëve të gjakut Rh është një problem i zakonshëm në rrugën drejt konceptimit të suksesshëm të një fëmije. Faktori Rh është një tregues i përbërjeve proteinike në gjakun e çdo personi. Kështu, për shembull, njerëzit me "antigjene" kanë gjithmonë një faktor Rh pozitiv (të dokumentuar si Rh +). Por, nëse mungon, atëherë faktori Rh është negativ (shënohet si Rh-).

Raporti ideal i faktorëve Rh të një burri dhe një gruaje për një konceptim të suksesshëm është i njëjtë për të dy partnerët. Sidoqoftë, një person zgjedh një partner jo sipas grupit të gjakut, por "duke ndjekur thirrjen e zemrës", dhe për këtë arsye një "konflikt rezus" i tillë nuk është i pazakontë (gjaku i nënës është "negativ" dhe ai i fetusit është "pozitive").

INTERESANTE: Statistikat kanë llogaritur dhe zbuluar se 80% e grave në mbarë botën kanë Rh + dhe për këtë arsye nuk rrezikohen nga një problem i tillë si infertiliteti për shkak të "konfliktit Rhesus".

Por mos nxitoni të mërziteni, sepse ky problem është plotësisht i zgjidhshëm nga mjekësia moderne. Gjendja e një gruaje rregullohet me terapi të veçantë, specialistët kryejnë me kujdes analizat e gjakut dhe bëjnë analiza për një çift që planifikon një shtatzëni. Përveç kësaj, për momentin ekziston një ilaç i veçantë që rregullon bllokimin e antitrupave nga imuniteti i gruas dhe për këtë arsye mbajtja e suksesshme është mjaft reale.

Kontrollimi i përputhshmërisë së partnerëve për konceptim: si ta bëjmë atë?

Për momentin, mjekësia moderne ka "bërë një hap të gjatë përpara" dhe ka shumë mënyra për të përcaktuar pajtueshmërinë e partnerëve dhe për të gjetur një mënyrë për të zgjidhur problemin e infertilitetit. Nëse nuk mund të mbeteni shtatzënë brenda 1 viti, duhet të shihni mjekun tuaj për një ekzaminim dhe ai do të përshkruajë një sërë testesh të rëndësishme për ju:

• Analiza e mikroflorës
• Testi i gjakut
• Analiza e sfondit hormonal
• Analiza e sistemit imunitar

E RËNDËSISHME: Mos kini frikë nga këto ekzaminime dhe analiza laboratorike, sepse ato jo vetëm që mund të studiojnë nivelin tuaj të shëndetit, por edhe të përcaktojnë sëmundjet e mundshme që fetusi juaj mund të tolerojë.

A është e mundur të bëhet IVF nëse bashkëshortët janë të papajtueshëm?

Papajtueshmëria e partnerëve mund të gjykohet vetëm kur një specialist ose mjek ka një hartë të plotë të ekzaminimeve dhe analizave të një burri dhe një gruaje (të mbjellat, gjaku, ekografia, mikroflora, veçoritë anatomike, sfondi hormonal).

Në varësi të problemit aktual, mjeku përshkruan ose trajtim ose inseminim artificial të qelizës (IVF). Në mënyrë që procedura e kushtueshme e IVF të mos jetë e kotë, mjeku do të studiojë me kujdes aftësitë e trupit tuaj dhe do t'ju tregojë nëse mund ta bëni apo jo.

Video: " Top 6 shkaqet më të zakonshme të infertilitetit. Si të mbeteni shtatzënë?

Grupi i gjakut (AB0): thelbi, përkufizimi tek një fëmijë, përputhshmëria, çfarë ndikon?

Disa situata jetësore (operacioni i ardhshëm, shtatzënia, dëshira për t'u bërë dhurues, etj.) kërkojnë një analizë, të cilën e quanim thjesht: "grup gjaku". Ndërkohë, në kuptimin e gjerë të këtij termi, këtu ka një pasaktësi, pasi shumica prej nesh nënkuptojnë sistemin e njohur të eritrociteve AB0, të përshkruar në vitin 1901 nga Landsteiner, por nuk e dinë për të dhe për këtë arsye thonë "test gjaku për grup". , duke ndarë kështu, një sistem tjetër të rëndësishëm.

Karl Landsteiner, i cili u nderua me çmimin Nobel për këtë zbulim, vazhdoi të punojë gjatë gjithë jetës së tij në kërkimin e antigjeneve të tjerë të vendosur në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut dhe në vitin 1940 bota mësoi për ekzistencën e sistemit Rhesus, i cili zë vendin e dytë për nga rëndësia. Përveç kësaj, shkencëtarët në 1927 gjetën substanca proteinike të sekretuara në sistemet e eritrociteve - MNs dhe Pp. Në atë kohë, ky ishte një zbulim i madh në mjekësi, sepse njerëzit dyshonin se mund të çonte në vdekjen e trupit, dhe gjaku i dikujt tjetër mund të shpëtonte jetën, kështu që ata bënë përpjekje për ta transfuzionuar atë nga kafshët te njerëzit dhe nga njerëzit te njerëzit. . Fatkeqësisht, suksesi nuk ka ardhur gjithmonë, por shkenca ka ecur vazhdimisht përpara dhe në kohën e tanishme nuk kemi zakon të flasim për grupin e gjakut, domethënë sistemin AB0.

Çfarë është grupi i gjakut dhe si u bë i njohur?

Përcaktimi i grupit të gjakut bazohet në klasifikimin e proteinave individualisht specifike të përcaktuara gjenetikisht të të gjitha indeve të trupit të njeriut. Këto struktura proteinike specifike të organeve quhen antigjenet(aloantigjene, izoantigjene), por nuk duhen ngatërruar me antigjene specifike për formacione të caktuara patologjike (tumore) ose proteina që shkaktojnë infeksione që hyjnë në trup nga jashtë.

Grupi antigjenik i indeve (dhe gjaku, natyrisht), i dhënë që nga lindja, përcakton individualitetin biologjik të një individi të caktuar, i cili mund të jetë një person, çdo kafshë ose një mikroorganizëm, domethënë, izoantigjenet karakterizojnë tipare specifike të grupit që bëjnë është e mundur të dallohen këta individë brenda llojit të tyre.

Vetitë aloantigjenike të indeve tona filluan të studiohen nga Karl Landsteiner, i cili përziente gjakun (eritrocitet) e njerëzve me serumet e njerëzve të tjerë dhe vuri re se në disa raste, eritrocitet ngjiten së bashku (aglutinimi), ndërsa në të tjera ngjyra mbetet homogjene. Vërtetë, në fillim shkencëtari gjeti 3 grupe (A, B, C), grupi i 4-të i gjakut (AB) u zbulua më vonë nga çeku Jan Jansky. Në vitin 1915, serumet e para standarde që përmbajnë antitrupa specifikë (aglutinina) që përcaktonin përkatësinë e grupit u morën tashmë në Angli dhe Amerikë. Në Rusi, grupi i gjakut sipas sistemit AB0 filloi të përcaktohet në 1919, por emërtimet dixhitale (1, 2, 3, 4) u vunë në praktikë në 1921, dhe pak më vonë ata filluan të përdorin nomenklaturën alfanumerike, ku antigjenet janë caktuar me shkronja latine (A dhe C), ndërsa antitrupat janë greqisht (α dhe β).

Rezulton se ka shumë...

Deri më sot, imunohematologjia është rimbushur me më shumë se 250 antigjene të vendosura në eritrocite. Sistemet kryesore të antigjenit të eritrociteve përfshijnë:

Këto sisteme, përveç transfuziologjisë (transfuzioni i gjakut), ku roli kryesor i takon AB0 dhe Rh, më së shpeshti kujtojnë veten në praktikën obstetrike.(abortimet, lindjet e vdekura, lindja e fëmijëve me sëmundje të rëndë hemolitike), megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohen antigjenet e eritrociteve të shumë sistemeve (përveç AB0, Rh), për shkak të mungesës së serumeve tipike, prodhimi i të cilave kërkon kosto të mëdha materiale dhe punë. Kështu, kur flasim për grupet e gjakut 1, 2, 3, 4, nënkuptojmë sistemin kryesor antigjenik të eritrociteve, i quajtur sistemi AB0.

Tabela: kombinimet e mundshme të AB0 dhe Rh (grupet e gjakut dhe faktorët Rh)

Për më tepër, afërsisht nga mesi i shekullit të kaluar, antigjenet filluan të zbulohen njëri pas tjetrit:

1. Trombocitet, të cilat në shumicën e rasteve përsëritën përcaktuesit antigjenikë të eritrociteve, por me një shkallë më të vogël të ashpërsisë, gjë që e vështirëson përcaktimin e grupit të gjakut në trombocitet;
2. Qelizat bërthamore, kryesisht limfocitet (HLA - sistemi i histokompatibilitetit), të cilat hapën mundësi të gjera për transplantimin e organeve dhe indeve dhe zgjidhjen e disa problemeve gjenetike (predispozicion trashëgues për një patologji të caktuar);
3. Proteinat e plazmës (numri i sistemeve gjenetike të përshkruara tashmë ka tejkaluar një duzinë).

Zbulimet e shumë strukturave (antigjeneve) të përcaktuara gjenetikisht bënë të mundur jo vetëm marrjen e një qasjeje të ndryshme për përcaktimin e grupit të gjakut, por edhe forcimin e pozicionit të imunohematologjisë klinike në drejtim të lufta kundër proceseve të ndryshme patologjike, të mundësuara të sigurta, si dhe transplantimi i organeve dhe indeve.

Sistemi kryesor që i ndan njerëzit në 4 grupe

Përkatësia grupore e eritrociteve varet nga antigjenet A dhe B specifike të grupit (aglutinogens):

• Përmban në përbërjen e tij proteina dhe polisaharide;
• I lidhur ngushtë me stromën e rruazave të kuqe të gjakut;
• Nuk ka lidhje me hemoglobinën, e cila nuk merr pjesë në reagimin e aglutinimit në asnjë mënyrë.

Nga rruga, aglutinogenet mund të gjenden në qelizat e tjera të gjakut (trombocitet, leukocitet) ose në inde dhe lëngje trupore (pështymë, lot, lëng amniotik), ku ato përcaktohen në sasi shumë më të vogla.

Kështu, në stromën e eritrociteve të një personi të caktuar, mund të gjenden antigjenet A dhe B.(së bashku ose veçmas, por gjithmonë duke formuar një çift, për shembull, AB, AA, A0 ose BB, B0) ose nuk gjenden fare atje (00).

Përveç kësaj, fraksionet e globulinës (aglutininat α dhe β) notojnë në plazmën e gjakut. i pajtueshëm me antigjenin (A me β, B me α), i quajtur antitrupa natyralë.

Natyrisht, në grupin e parë, i cili nuk përmban antigjene, do të jenë të pranishëm të dy llojet e antitrupave të grupit, α dhe β. Në grupin e katërt, normalisht, nuk duhet të ketë fraksione natyrale të globulinës, sepse nëse kjo lejohet, antigjenet dhe antitrupat do të fillojnë të ngjiten së bashku: α do të aglutinojnë (ngjisin) A, dhe β, përkatësisht, B.

Në varësi të kombinimeve të opsioneve dhe pranisë së disa antigjeneve dhe antitrupave, përkatësia grupore e gjakut të njeriut mund të përfaqësohet si më poshtë:

• 1 grup gjaku 0αβ(I): antigjenet - 00(I), antitrupat - α dhe β;
• 2 grup gjaku Aβ(II): antigjenet - AA ose A0(II), antitrupat - β;
• 3 grupi i gjakut Bα (III): antigjenet - BB ose B0 (III), antitrupat - α
• 4 grup gjaku AB0 (IV): vetëm antigjene A dhe B, pa antitrupa.

Mund të habisë lexuesin të mësojë se ekziston një grup gjaku që nuk përshtatet në këtë klasifikim. . U zbulua në vitin 1952 nga një banor i Bombeit, për këtë arsye u quajt "Bombei". Varianti antigjeno-serologjik i tipit eritrocitar « bombardues» nuk përmban antigjene të sistemit AB0, dhe në serumin e njerëzve të tillë, së bashku me antitrupat natyralë α dhe β, gjenden anti-H.(antitrupat e drejtuar ndaj substancës H, e cila diferencon antigjenet A dhe B dhe nuk lejon praninë e tyre në stromën e eritrociteve). Më pas, "Bombay" dhe lloje të tjera të rralla të përkatësisë grupore u gjetën në pjesë të ndryshme të botës. Sigurisht, nuk mund t'i keni zili njerëz të tillë, sepse në rast të humbjes masive të gjakut, ata duhet të kërkojnë një mjedis shpëtimi në të gjithë globin.

Mosnjohja e ligjeve të gjenetikës mund të shkaktojë tragjedi në familje

Grupi i gjakut i çdo personi sipas sistemit AB0 është rezultat i trashëgimisë së njërit antigjen nga nëna, tjetri nga babai. Duke marrë informacion të trashëguar nga të dy prindërit, një person në fenotipin e tij ka gjysmën e secilit prej tyre, domethënë grupi i gjakut i prindërve dhe i fëmijës është një kombinim i dy tipareve, prandaj mund të mos përkojë me grupin e gjakut të babait. ose nënë.

Mospërputhjet midis grupeve të gjakut të prindërve dhe fëmijës ngjallin dyshime dhe dyshime në mendjet e burrave individualë për pabesinë e bashkëshortes së tyre. Kjo ndodh për shkak të mungesës së njohurive elementare të ligjeve të natyrës dhe gjenetikës, prandaj, për të shmangur gabimet tragjike nga ana e mashkullit, injoranca e të cilit shpesh prish marrëdhëniet e lumtura familjare, e konsiderojmë të nevojshme të shpjegojmë edhe një herë se ku kjo ose ai grup gjaku vjen nga një fëmijë sipas sistemit AB0 dhe sillni shembuj të rezultateve të pritura.

opsioni 1. Nëse të dy prindërit kanë grupin e parë të gjakut: 00 (I) x 00 (I), pastaj fëmija do të ketë vetëm 0 të parat (Unë) Grupi, të gjithë të tjerët janë të përjashtuar. Kjo për shkak se gjenet që sintetizojnë antigjenet e grupit të parë të gjakut - recesive, ata mund të manifestohen vetëm në homozigote gjendja kur asnjë gjen tjetër (dominant) nuk është i shtypur.

Opsioni 2. Të dy prindërit kanë grupin e dytë A (II). Sidoqoftë, mund të jetë ose homozigot, kur të dy tiparet janë të njëjta dhe dominuese (AA), ose heterozigotë, të përfaqësuara nga një variant dominant dhe recesiv (A0), kështu që kombinimet e mëposhtme janë të mundshme këtu:

• AA(II) x AA(II) → AA(II);
• AA(II) x A0(II) → AA(II);
• A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), domethënë, me një kombinim të tillë të fenotipeve prindërore, si grupi i parë ashtu edhe i dyti ka të ngjarë, e treta dhe e katërta janë të përjashtuara.

Opsioni 3. Njëri nga prindërit ka grupin e parë 0 (I), tjetri ka të dytin:

• AA(II) x 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Grupet e mundshme në një fëmijë janë A (II) dhe 0 (I), përjashtuar - B(III) dhe AB(IV).

Opsioni 4. Në rastin e kombinimit të dy grupeve të treta do të vijojë trashëgimia opsioni 2: një anëtarësim i mundshëm do të ishte grupi i tretë ose i parë, ndërsa i dyti dhe i katërti do të përjashtohen.

Opsioni 5. Kur njëri nga prindërit ka grupin e parë dhe i dyti i treti, trashëgimia është e njëjtë opsioni 3– fëmija mund të ketë B(III) dhe 0(I), por përjashtuar A(II) dhe AB(IV) .

Opsioni 6. Grupet e prindërve A(II) dhe B(III ) kur trashëgohen, ata mund të japin çdo anëtarësim në grup të sistemit AB0(1, 2, 3, 4). Shfaqja e 4 grupeve të gjakut është një shembull trashëgimi kodominuese kur të dy antigjenet në fenotip janë të barabartë dhe manifestohen në mënyrë të barabartë si një tipar i ri (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) → AB(IV);
• A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opsioni 7. Me një kombinim të grupit të dytë dhe të katërt prindërit munden grupi i dytë, i tretë dhe i katërt në një fëmijë, e para është e përjashtuar:

• AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opsioni 8. Një situatë e ngjashme zhvillohet në rastin e një kombinimi të grupit të tretë dhe të katërt: A(II), B(III) dhe AB(IV) do të jenë të mundshme, dhe i pari është i përjashtuar.

• BB(III) x AB(IV) → BB(III), AB(IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), AB(IV).

Opsioni 9 - më interesantja. Prania e grupeve të gjakut 1 dhe 4 tek prindërit si rrjedhojë, ajo kthehet në shfaqjen e një grupi të dytë ose të tretë gjaku tek një fëmijë, por kurrë – e para dhe e katërta:

• AB(IV) x 00(I);
• A + 0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Tabela: grupi i gjakut i fëmijës bazuar në grupet e gjakut të prindërve

Natyrisht, deklarata për përkatësinë e njëjtë të grupit tek prindërit dhe fëmijët është një mashtrim, sepse gjenetika u bindet ligjeve të veta. Sa i përket përcaktimit të grupit të gjakut të fëmijës sipas përkatësisë grupore të prindërve, kjo është e mundur vetëm nëse prindërit kanë grupin e parë, domethënë, në këtë rast, shfaqja e A (II) ose B (III) do të përjashtojë biologjik. atësisë ose amësisë. Kombinimi i grupit të katërt dhe të parë do të çojë në shfaqjen e tipareve të reja fenotipike (grupi 2 ose 3), ndërsa të vjetrat do të humbasin.

Djalë, vajzë, pajtueshmëri në grup

Nëse në kohët e vjetra, për një lindje në familjen e një trashëgimtari, ata i vendosnin frenat nën jastëk, por tani gjithçka vihet pothuajse mbi baza shkencore. Duke u përpjekur të mashtrojnë natyrën dhe të "urdhërojnë" seksin e fëmijës paraprakisht, prindërit e ardhshëm kryejnë veprime të thjeshta aritmetike: ata e ndajnë moshën e babait me 4 dhe të nënës me 3, fiton kushdo që ka bilancin më të madh. Ndonjëherë kjo përkon, dhe nganjëherë është zhgënjyese, kështu që cila është probabiliteti për të marrë gjininë e dëshiruar duke përdorur llogaritjet - mjekësia zyrtare nuk komenton, kështu që i takon të gjithëve të llogarisin apo jo, por metoda është pa dhimbje dhe absolutisht e padëmshme. Mund të provoni, po sikur të keni fat?

për referencë: çfarë ndikon vërtet në seksin e fëmijës - kombinimet e kromozomeve X dhe Y

Por përputhshmëria e grupit të gjakut të prindërve është një çështje krejtësisht tjetër, dhe jo për sa i përket gjinisë së fëmijës, por në kuptimin nëse ai do të lindë fare. Formimi i antitrupave imune (anti-A dhe anti-B), edhe pse i rrallë, mund të ndërhyjë në rrjedhën normale të shtatzënisë (IgG) dhe madje edhe në ushqyerjen e foshnjës (IgA). Për fat të mirë, sistemi AB0 nuk ndërhyn në riprodhimin aq shpesh, gjë që nuk mund të thuhet për faktorin Rh. Mund të shkaktojë abort ose lindjen e foshnjave me pasoja më të mira të shurdhimit dhe në rastin më të keq fëmija nuk mund të shpëtohet fare.

Përkatësia në grup dhe shtatzënia

Përcaktimi i grupit të gjakut sipas sistemeve AB0 dhe Rhesus (Rh) është një procedurë e detyrueshme gjatë regjistrimit për shtatzëni.

Në rastin e një faktori Rh negativ në nënën e ardhshme dhe të njëjtin rezultat tek babai i ardhshëm i fëmijës, nuk duhet të shqetësoheni, sepse foshnja do të ketë gjithashtu një faktor Rh negativ.

Mos e panikoni menjëherë një grua "negative" dhe së pari(konsiderohen edhe abortet dhe abortet) shtatzënitë. Për dallim nga sistemi AB0 (α, β), sistemi Rhesus nuk ka antitrupa natyralë, kështu që trupi ende njeh vetëm "të huajin", por nuk reagon ndaj tij në asnjë mënyrë. Prandaj, imunizimi do të ndodhë gjatë lindjes, në mënyrë që trupi i gruas të mos "kujtojë" praninë e antigjeneve të huaja (faktori Rh është pozitiv). në ditën e parë pas lindjes, një serum i veçantë anti-Rhesus futet në puerperal., mbrojtjen e shtatzënive të mëvonshme. Në rastin e një imunizimi të fortë të një gruaje "negative" me një antigjen "pozitiv" (Rh +), përputhshmëria për konceptim është një pyetje e madhe, prandaj, pa shikuar trajtimin afatgjatë, gruaja është e përhumbur nga dështimet (abortimet). ). Trupi i një gruaje me Rh negativ, pasi ka "kujtuar" një proteinë të huaj ("qelizë memorie"), do të përgjigjet me prodhimin aktiv të antitrupave imune në takimet e mëvonshme (shtatzënia) dhe do ta refuzojë atë në çdo mënyrë të mundshme, d.m.th. , fëmija i saj i dëshiruar dhe i shumëpritur, nëse ka faktor Rh pozitiv.

Përputhshmëria për konceptim ndonjëherë duhet të kihet parasysh në lidhje me sistemet e tjera. Meqe ra fjala, AB0 është mjaft besnik ndaj pranisë së një të huaji dhe rrallë imunizon. Megjithatë, ka raste të njohura të shfaqjes së antitrupave imune tek gratë me shtatzëni të papajtueshme me AB0, kur placenta e dëmtuar lejon hyrjen në eritrocitet e fetusit në gjakun e nënës. Në përgjithësi pranohet se probabiliteti më i lartë i izoimunizimit të një gruaje është futur nga vaksinat (DTP), të cilat përmbajnë substanca specifike të grupit me origjinë shtazore. Para së gjithash, një veçori e tillë u vu re për substancën A.

Ndoshta, vendi i dytë pas sistemit Rhesus në këtë drejtim mund t'i jepet sistemit të histokompatibilitetit (HLA), dhe më pas Kell. Në përgjithësi, secili prej tyre ndonjëherë është në gjendje të paraqesë një surprizë. Kjo ndodh sepse trupi i një gruaje që ka një marrëdhënie të ngushtë me një burrë të caktuar, edhe pa shtatzëni, reagon ndaj antigjeneve të tij dhe prodhon antitrupa. Ky proces quhet sensibilizimi. Pyetja e vetme është se deri në çfarë niveli do të arrijë sensibilizimi, i cili varet nga përqendrimi i imunoglobulinave dhe formimi i komplekseve antigjen-antitrupa. Me një titër të lartë të antitrupave imune, përputhshmëria për konceptim është në dyshim të madh. Përkundrazi, do të flasim për papajtueshmëri, që kërkon përpjekje të mëdha të mjekëve (imunologë, gjinekologë), për fat të keq, shpesh më kot. Një rënie e titrit me kalimin e kohës gjithashtu bën pak për të siguruar, "qeliza e kujtesës" e di detyrën e saj ...

Video: shtatzënia, grupi i gjakut dhe konflikti Rh

Transfuzioni i përputhshëm i gjakut

Përveç përputhshmërisë për konceptim, jo ​​më pak e rëndësishme është përputhshmëria e transfuzionit ku sistemi AB0 luan një rol dominues (transfuzioni i gjakut që është i papajtueshëm me sistemin AB0 është shumë i rrezikshëm dhe mund të jetë fatal!). Shpesh një person beson se grupi i gjakut 1 (2, 3, 4) i tij dhe i fqinjit të tij duhet të jetë i njëjtë, se i pari do t'i përshtatet gjithmonë të parit, i dyti - i dyti e kështu me radhë, dhe në disa rrethana ata (fqinjët) mund të ndihmojnë njëri-tjetrin shokun. Duket se një marrës me grupin e dytë të gjakut duhet të pranojë një dhurues të të njëjtit grup, por nuk është gjithmonë kështu. Gjë është se antigjenet A dhe B kanë varietetet e tyre. Për shembull, antigjeni A ka variantet më alospecifike (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X, etj.), por B nuk është shumë inferior (B 1, B X, B 3, B i dobët, etj. .), domethënë, rezulton se këto opsione thjesht mund të mos kombinohen, edhe pse kur analizoni gjakun për një grup, rezultati do të jetë A (II) ose B (III). Kështu, duke pasur parasysh një heterogjenitet të tillë, a mund të imagjinohet se sa varietete mund të ketë një grup i katërt gjaku, që përmban në përbërjen e tij antigjenin A dhe B?

Deklarata se grupi i gjakut 1 është më i miri, pasi i përshtatet të gjithëve pa përjashtim, dhe i katërti pranon ndonjë, është gjithashtu i vjetëruar. Për shembull, disa njerëz me 1 grup gjaku për disa arsye quhen dhurues universal "të rrezikshëm". Dhe rreziku qëndron në faktin se, duke mos pasur antigjen A dhe B në eritrocite, plazma e këtyre njerëzve përmban një titull të madh të antitrupave natyralë α dhe β, të cilët, kur hyjnë në qarkullimin e gjakut të një marrësi të grupeve të tjera (përveç e para), fillojnë të aglutinojnë antigjenet e vendosura atje (A dhe / ose AT).

Përputhshmëria e grupit të gjakut gjatë transfuzionit

Aktualisht nuk praktikohet transfuzioni i llojeve të ndryshme të gjakut, me përjashtim të disa rasteve të transfuzioneve që kërkojnë përzgjedhje të veçantë. Pastaj grupi i parë i gjakut Rh-negativ konsiderohet universal, eritrocitet e të cilit lahen 3 ose 5 herë për të shmangur reaksionet imunologjike. Grupi i parë i gjakut me një Rh pozitiv mund të jetë universal vetëm në lidhje me eritrocitet Rh (+), domethënë pas përcaktimit për pajtueshmërinë dhe larja e masës eritrocitare mund t'i transfuzohet një marrësi Rh pozitiv me çdo grup të sistemit AB0.

Grupi më i zakonshëm në territorin evropian të Federatës Ruse është i dyti - A (II), Rh (+), grupi më i rrallë - 4 i gjakut me Rh negativ. Në bankat e gjakut, qëndrimi ndaj kësaj të fundit është veçanërisht nderues, sepse një person që ka një përbërje të ngjashme antigjenike nuk duhet të vdesë vetëm sepse, nëse është e nevojshme, nuk do të gjejë masën e duhur të masës eritrocitare ose plazmës. Meqe ra fjala, plazmaAB(IV) Rh(-) është i përshtatshëm për absolutisht të gjithë, pasi nuk përmban asgjë (0), megjithatë, një pyetje e tillë nuk merret parasysh kurrë për shkak të shfaqjes së rrallë të 4 grupeve të gjakut me Rh negativ..

Si përcaktohet grupi i gjakut?

Përcaktimi i grupit të gjakut sipas sistemit AB0 mund të bëhet duke marrë një pikë nga gishti. Meqë ra fjala, çdo punonjës shëndetësor me diplomë të arsimit të lartë ose të mesëm mjekësor duhet të jetë në gjendje ta bëjë këtë, pavarësisht nga profili i veprimtarisë së tij. Për sa i përket sistemeve të tjera (Rh, HLA, Kell), një test gjaku për një grup merret nga një venë dhe, duke ndjekur metodën, përcaktohet përkatësia. Studime të tilla janë tashmë në kompetencën e një mjeku të diagnostikimit laboratorik dhe tipizimi imunologjik i organeve dhe indeve (HLA) në përgjithësi kërkon trajnim të veçantë.

Një test gjaku për grup bëhet duke përdorur serumet standarde të bëra në laboratorë të veçantë dhe që plotësojnë disa kërkesa (specifiteti, titri, aktiviteti), ose përdorimi tsoliklones të marra në fabrikë. Kështu, përcaktohet përkatësia grupore e eritrociteve ( metodë e drejtpërdrejtë). Për të eliminuar gabimin dhe për të fituar besim të plotë në besueshmërinë e rezultateve të marra, në stacionet e transfuzionit të gjakut ose në laboratorët e spitaleve kirurgjikale dhe veçanërisht obstetrike, përcaktohet grupi i gjakut. metodë kryq ku serumi përdoret si mostër testuese dhe eritrocite standarde të zgjedhura posaçërisht veprojnë si reagent. Meqe ra fjala, tek të porsalindurit, është shumë e vështirë të përcaktohet përkatësia e grupit me metodën kryq, megjithëse aglutininat α dhe β quhen antitrupa natyralë (të dhënat që nga lindja), ato fillojnë të sintetizohen vetëm nga gjashtë muajsh dhe grumbullohen në 6-8 vjet.

Grupi i gjakut dhe karakteri

A ndikon grupi i gjakut në karakter dhe a është e mundur të parashikohet paraprakisht se çfarë mund të pritet në të ardhmen nga një vogëlush njëvjeçar me faqe rozë? Mjekësia zyrtare e konsideron përkatësinë grupore në këtë këndvështrim pak ose aspak vëmendje ndaj këtyre çështjeve. Një person ka shumë gjene, sisteme grupore gjithashtu, kështu që vështirë se mund të presësh përmbushjen e të gjitha parashikimeve të astrologëve dhe të përcaktojë karakterin e një personi paraprakisht. Megjithatë, disa rastësi nuk mund të përjashtohen, sepse disa parashikime realizohen.

përhapja e grupeve të gjakut në botë dhe personazhet që u atribuohen atyre

Kështu thotë astrologjia:

1. Bartësit e grupit të parë të gjakut janë njerëz të guximshëm, të fortë, të qëllimshëm. Udhëheqësit për nga natyra, me energji të palodhshme, ata jo vetëm që arrijnë lartësi të mëdha vetë, por mbajnë edhe të tjerët, domethënë janë organizatorë të mrekullueshëm. Në të njëjtën kohë, karakteri i tyre nuk është pa tipare negative: ata mund të ndizen papritmas dhe të tregojnë agresion në një sulm zemërimi.
2. Njerëzit e durueshëm, të ekuilibruar, të qetë kanë grupin e dytë të gjakut. paksa e turpshme, empatike dhe duke marrë gjithçka në zemër. Ata dallohen nga shtëpia, kursimi, dëshira për rehati dhe rehati, megjithatë, kokëfortësia, vetëkritika dhe konservatorizmi ndërhyjnë në zgjidhjen e shumë detyrave profesionale dhe të përditshme.
3. Grupi i tretë i gjakut përfshin kërkimin e të panjohurës, një impuls krijues, zhvillim harmonik, aftësi komunikuese. Me një karakter të tillë, po, lëvizni malet, por ky është fat i keq - toleranca e dobët për rutinën dhe monotoninë nuk e lejon këtë. Pronarët e grupit B (III) ndryshojnë shpejt disponimin e tyre, tregojnë mospërputhje në pikëpamjet, gjykimet, veprimet e tyre, ëndërrojnë shumë, gjë që pengon realizimin e qëllimit të synuar. Po, dhe qëllimet e tyre po ndryshojnë shpejt ...
4. Përsa i përket individëve me grupin e katërt të gjakut, astrologët nuk mbështesin versionin e disa psikiatërve që pretendojnë se mes pronarëve të tij ka më shumë maniakë. Njerëzit që studiojnë yjet pajtohen se grupi i 4-të ka mbledhur tiparet më të mira të atyre të mëparshme, prandaj dallohet nga një karakter veçanërisht i mirë. Drejtuesit, organizatorët, me intuitë dhe shoqërueshmëri të lakmueshme, përfaqësuesit e grupit AB (IV), në të njëjtën kohë, janë të pavendosur, kontradiktorë dhe të veçantë, mendja e tyre vazhdimisht lufton me zemrat e tyre, por cila palë do të fitojë është një pikëpyetje e madhe. .

Sigurisht, lexuesi e kupton që e gjithë kjo është shumë e përafërt, sepse njerëzit janë kaq të ndryshëm. Edhe binjakët identikë tregojnë një lloj individualiteti, të paktën në karakter.

Të ushqyerit dhe dieta sipas grupit të gjakut

Koncepti i dietës së grupit të gjakut ia detyron paraqitjen e tij amerikanit Peter D'Adamo, i cili në fund të shekullit të kaluar (1996) botoi një libër me rekomandime për ushqimin e duhur, në varësi të përkatësisë grupore sipas sistemit AB0. Në të njëjtën kohë, kjo prirje në modë depërtoi në Rusi dhe u rendit ndër ato alternative.

Sipas shumicës absolute të mjekëve me arsim mjekësor, ky drejtim është antishkencor dhe bie ndesh me idetë mbizotëruese të bazuara në studime të shumta. Autori ndan pikëpamjen e mjekësisë zyrtare, kështu që lexuesi ka të drejtë të zgjedhë kë të besojë.

• Pohimi se në fillim të gjithë njerëzit kishin vetëm grupin e parë, pronarët e tij "gjuetarët që jetonin në një shpellë", i detyrueshëm. mishngrënës të kesh një trakt tretës të shëndetshëm mund të vihet në dyshim. Substancat e grupit A dhe B u identifikuan në indet e ruajtura të mumieve (Egjipt, Amerikë), mosha e të cilave është më shumë se 5000 vjet. Përkrahësit e konceptit "Hani siç duhet për llojin tuaj" (titulli i librit të D'Adamo), nuk tregojnë se prania e antigjeneve 0 (I) konsiderohet faktorë rreziku për sëmundjet e stomakut dhe zorrëve(ulçera peptike), përveç kësaj, bartësit e këtij grupi më shpesh se të tjerët kanë probleme me presionin ( ).
• Pronarët e grupit të dytë u shpallën të pastër nga zoti D'Adamo vegjetarianët. Duke qenë se kjo përkatësi grupore në Evropë është e përhapur dhe në disa zona arrin 70%, mund të imagjinohet rezultati i vegjetarianizmit masiv. Ndoshta, spitalet mendore do të mbipopullohen, sepse njeriu modern është një grabitqar i vendosur.

Fatkeqësisht, dieta e grupit të gjakut A (II) nuk tërheq vëmendjen e të interesuarve për faktin se personat me këtë përbërje antigjenike të eritrociteve përbëjnë shumicën e numrit të pacientëve. , . Ato ndodhin më shpesh se të tjerët. Pra, ndoshta një person duhet të punojë në këtë drejtim? Apo të paktën mbani parasysh rrezikun e problemeve të tilla?

Ushqim për të menduar

Një pyetje interesante është se kur duhet të kalojë një person në dietën e rekomanduar të grupit të gjakut? Nga lindja? Gjatë pubertetit? Në vitet e arta të rinisë? Apo kur troket pleqëria? Këtu e drejta e zgjedhjes, duam vetëm t'ju kujtojmë se fëmijët dhe adoleshentët nuk duhet të privohen nga mikroelementët dhe vitaminat e nevojshme, nuk duhet të preferohet njëri dhe tjetri të injorohet.

Të rinjtë duan diçka, diçka që nuk e duan, por nëse një person i shëndetshëm është gati, sapo ka kaluar moshën madhore, të ndjekë të gjitha rekomandimet në të ushqyerit në përputhje me përkatësinë e grupit, atëherë kjo është e drejta e tij. Dua të theksoj vetëm se, përveç antigjeneve të sistemit AB0, ekzistojnë edhe fenotipe të tjera antigjenike që ekzistojnë paralelisht, por që kontribuojnë edhe në jetën e trupit të njeriut. A duhet të injorohen apo të mbahen parasysh? Pastaj ata duhet të zhvillojnë edhe dieta dhe nuk është fakt se ato do të përkojnë me tendencat aktuale që promovojnë ushqimin e shëndetshëm për disa kategori njerëzish që kanë një ose një tjetër përkatësi grupore. Për shembull, sistemi i leukociteve HLA është më shumë se të tjerët i lidhur me sëmundje të ndryshme; ai mund të përdoret për të llogaritur paraprakisht predispozitën trashëgimore ndaj një patologjie të veçantë. Pra, pse të mos bëni vetëm atë, parandalimin më real menjëherë me ndihmën e ushqimit?

Video: sekretet e grupeve të gjakut të njeriut

Elementet e formuara qarkullojnë në gjakun e njeriut. Një prej tyre janë eritrocitet. Në sipërfaqen e tyre gjenden antigjene (një grup proteinash) që formojnë katër grupe të ndryshme gjaku (GK) dhe faktorin Rh (Rh). Kur planifikoni një shtatzëni, prindërit mund të identifikojnë përputhshmërinë e grupit të gjakut për konceptimin e një fëmije. Kombinimi i disa antigjeneve çon në shfaqjen e pasardhësve jo të shëndetshëm dhe rrezikun e një procesi të komplikuar shtatzënie. Për t'i përjashtuar ato, ata i drejtohen mjekut që merr pjesë, ai përshkruan analizat e gjakut që parandalojnë zhvillimin e një shtatzënie patologjike.

Idetë e përgjithshme për grupet e gjakut

Ka shumë struktura antigjenike në sipërfaqen e rruazave të kuqe të gjakut, por më të zakonshmet janë dy prej tyre, të cilat shënohen me shkronja latine (A, B). Sipas vendndodhjes së tyre, dallohen 4 grupe gjaku:

• I (0) - mungesë e plotë e antigjeneve;
• II (A) - prania e antigjenit A;
• III (B) - prania e grupit B;
• IV (AB) - manifestim i të dy grupeve.

Siç është përmendur tashmë, ka faktorë Rh në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Ato përcaktohen bashkë me Kodin Civil. Këto janë proteina që mund të jenë ose jo të pranishme në lëngun intravaskular. Prandaj, Rh shënohet në formularin e analizës me një plus ose minus.

Informacioni për GC të njeriut është i nevojshëm për mjekët gjatë transfuzionit, transplantimit të organeve, planifikimit të shtatzënisë. Nëse stafi mjekësor i transfuzon pacientit gjakun me grupin e kundërt të antigjeneve, do të ndodhë një reagim i pakthyeshëm, i cili do të çojë në një përkeqësim të gjendjes, vdekje. Eritrocitet do të ngjiten së bashku (reaksioni i aglutinimit), numri i tyre do të ulet ndjeshëm, do të ndodhë anemia hemolitike, dështimi i organeve.

Nëse lind një konflikt për strukturat antigjenike, është e mundur refuzimi i embrionit ose përkeqësimi i gjendjes së tij pas lindjes, shfaqja e patologjive kongjenitale dhe një ulje e funksionit të organeve. Prandaj, para konceptimit, rekomandohet që të dy prindërit të dhurojnë gjak, të zbulojnë se cilit GC dhe Rh i përkasin, nëse janë të pajtueshëm për sa i përket faktorit Rh.

Ndikimi i strukturave antigjenike në konceptim

Mjekët kanë vërtetuar se mundësia e ngjizjes nga partnerët varet nga gjendja e tyre shëndetësore. GC ndikon vetëm në procesin e lindjes së një fëmije. Përjashtim bën konflikti në Rhesus, grupi i gjakut në shtatzëninë e parë, pas së cilës mundësia për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur fëmijën tjetër zvogëlohet. Pamundësia e konceptimit ndodh me shfaqjen e infeksioneve seksuale, çrregullimet hormonale, strukturën jonormale të organeve gjenitale mashkullore dhe femërore, sëmundjet inflamatore të tyre, strukturën jonormale të spermatozoideve.

HA, faktori Rh i një burri dhe një gruaje, ndikon në embrionin që tashmë është shfaqur. Përputhshmëria e grupit të gjakut të prindërve varet nga struktura, zhvillimi, formimi i organeve të brendshme. Rh është më i rëndësishëm për rrjedhën e qëndrueshme të shtatzënisë, prandaj, pas fillimit të shtatzënisë, mjeku përshkruan një studim për ta përcaktuar atë tek të dy prindërit.

Nëse analiza nuk është kryer gjatë përgatitjes për shtatzëni, papajtueshmëria është zbuluar pas fekondimit të vezës, shtatzënia mbahet. Janë zhvilluar shumë metoda që ju lejojnë të mbani një fetus. Kjo kërkon monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së nënës dhe fëmijës.

E rëndësishme! Shtatzënia konsiderohet e sigurt nëse faktori Rh është i njëjtë për foshnjën dhe nënën. Me shtatzëninë e parë, rreziku i komplikimeve është minimal. Antigjenet grumbullohen në trupin e nënës, kështu që një reagim refuzues është i mundur në konceptimin e dytë.

Planifikimi i shtatzënisë

Kombinimi perfekt i HA dhe Rh është i rrallë. Por konflikti për këta tregues nuk ndodh shpesh, ai nuk manifestohet gjatë shtatzënisë parësore. Kjo kërkon papajtueshmëri për HA dhe Rh në të njëjtën kohë.

Kur përcaktohet një Rh negativ tek një nënë dhe një Rh pozitiv tek babai, do të ketë reagime negative vetëm nëse përbërja antigjenike e embrionit është e njëjtë me atë të babait.

Ekzistojnë kombinime të GC që çojnë në komplikime gjatë shtatzënisë dhe gjendjes pas lindjes:

1. Nëna ka grupin e parë pozitiv - ekziston rreziku i konfliktit në sistemin ABO. Kjo ndodh nëse foshnja ka trashëguar përbërjen antigjenike nga babai. Rreziku i konfliktit është i ulët. Ndodh rrallë që antitrupat A dhe B të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut me një proteinë të huaj kur ndeshen me qelizat e gjakut të nënës. Pas lindjes, grupi i gjakut i të porsalindurit përcaktohet menjëherë. Nëse ajo është identike me nënën e saj, nuk ka nevojë të shqetësoheni. Nëse ato ndryshojnë, fëmija vëzhgohet në spital. Me shtatzëninë e mëvonshme, rreziku i komplikimeve të konfliktit zvogëlohet.
2. Nëna ka një grup të dytë negativ - rreziku shfaqet nëse foshnja ka trashëguar grupin e 3-të ose të 4-të nga babai. Konflikti është një dukuri e rrallë.
3. Nëna ka grupin e tretë, dhe babai ka të katërtin - ekziston mundësia e zhvillimit të komplikimeve.
4. Nëna ka grupin e katërt - nuk ka rrezik konflikti, pasi 4 HA konsiderohet e pajtueshme me të gjithë elementët e tjerë antigjenikë.

E rëndësishme! Edhe pse ekziston rreziku, incidenca e konfliktit Rh është e ulët, kjo nuk do të thotë që partnerët nuk duhet të kenë fëmijë. Pjesa më e madhe e shtatzënisë është normale nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Formimi i grupit të gjakut të fëmijës

Duke përdorur tabelën, mund të llogaritni kombinimet e mundshme të HA që do të ketë foshnja e ardhshme. Nëse prindërit kanë antigjene të ngjashme, grupi i gjakut i fetusit ka më shumë gjasa të jetë i njëjtë. Me një ndryshim në elementët antigjenikë, çdo GC ka një probabilitet prej 25%.

Konflikti rezus dhe shkaqet e tij

Qelizat e kuqe të gjakut të njeriut mbajnë një proteinë të quajtur faktori Rh. Nëse gruaja shtatzënë dhe fetusi kanë papajtueshmëri sipas këtij kriteri, komplikimet janë të mundshme. E rëndësishme është që nëna ta ketë këtë proteinë, atëherë edhe nëse babai nuk e ka, nuk ka rrezik.

Në një situatë kur nëna nuk ka Rh dhe fëmija e ka trashëguar atë nga babai, lindin komplikime të shtatzënisë. Trupi i nënës prodhon imunoglobulina kundër fetusit, i cili ka një antigjen të huaj. Për këtë arsye, një grua ka simptoma të sëmundjes, ekziston rreziku i abortit ose lindjes së parakohshme.

Rreziku i hemolizës së rruazave të kuqe të gjakut të foshnjës për shkak të Rh të kundërt ndodh gjatë lindjes kur gjaku i kordonit të kërthizës së foshnjës hyn në qarkullimin e gjakut të nënës.

Simptomat e papajtueshmërisë së grupeve të gjakut dhe faktorit Rh

Me papajtueshmërinë e elementeve antigjenike, trupi i gruas shtatzënë fillon të prodhojë antitrupa kundër embrionit. Fetusi konsiderohet një objekt i huaj. Me sulme masive, ajo refuzohet, duke shkaktuar një abort në fillim të shtatzënisë. Nëse një grua zhvillon një numër të vogël antitrupash, shtatzënia vazhdon, por ndërlikohet nga simptomat e mëposhtme:

• shenjat e përgjithshme të sëmundjes (dobësi, lodhje, dhimbje të kyçeve, marramendje, përgjumje);
• toksikozë e rëndë, e cila çon në të vjella 7-10 herë në ditë çdo ditë (trupi i nënës është i varfëruar, shfaqet dehidratimi, mungesa e lëndëve ushqyese, gjë që çon në moszhvillimin e fetusit).

Fetusi zhvillon verdhëz për shkak të aglutinimit të eritrociteve, anemisë (uljes së numrit të qelizave të kuqe të gjakut), rritjes së madhësisë së organeve të brendshme, edemës, rritjes së sasisë së lëngut amniotik, verdhëzës. Disa nga çrregullimet janë të dukshme në ultrazë, pjesa tjetër zbulohet pas lindjes.

Diagnoza e konfliktit sipas grupeve të gjakut dhe Rhesus

Diagnoza e gjendjes duhet të bëhet para konceptimit. Nëse babai dhe nëna kanë të njëjtat struktura proteinike, nuk duhet të shqetësoheni. Nuk ka nevojë për diagnozë të mëtejshme.

Nëse një grua ka një Rh negativ, me të kundërtën tek burri i saj, mjeku mbledh një anamnezë (duke pyetur pacientin për ankesat, simptomat e tij). Ai do të zbulojë se sa shtatzëni ka pasur pacientja, nëse ka pasur abort, abort, vdekje fetale intrauterine. Këto kushte tregojnë akumulimin e një numri të madh imunoglobulinash kundër shfaqjes së proteinave antigjenike.

Marrja e mostrave të gjakut për studimin e titrave të antitrupave

Pacientes i caktohet një dhurim mujor i gjakut për të studiuar titrat (sasinë) e antitrupave të prodhuar në trupin e saj. Sa më shumë prej tyre, aq më i lartë është rreziku i ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë, zhvillimi i patologjive të tij.

Me ndihmën e ultrazërit monitorohet gjendja e fetusit. Vëmendje e veçantë i kushtohet monitorimit të zemrës, trurit të tij. Vlerësoni shkallën e zhvillimit të placentës, madhësinë e barkut të fëmijës (për të përjashtuar ascitin - shfaqjen e lëngjeve në zgavrën e barkut).

Një masë ekstreme për diagnostikimin e gjendjes është amniocenteza. Ky është një studim që kryhet me ndihmën e kampionimit të lëngut amniotik. Procedura nuk është e rrezikshme për gratë pa Rh-konflikt, por pacientët janë nervozë gjatë saj, sasia e hormoneve rritet, rrahjet e zemrës përshpejtohen. Kjo ndikon negativisht tek fëmija. Me ndihmën e testimit, përcaktohet titri i antitrupave anti-Rhesus.

Lexoni se si kryhet procedura.

Gjatë amniocentezës ekziston rreziku që gjaku i fetusit të hyjë në gjakun e gruas, gjë që do të shkaktojë edhe më shumë aktivitet imunitar. Prandaj, nuk këshillohet përdorimi i procedurës për konfliktin Rhesus. Është më e sigurt të përcaktohet treguesi duke përdorur gjak venoz.

Komplikimet e mungesës së terapisë

Nëse, pas shtatzënisë së parë, terapia e konfliktit Rh nuk është kryer para atyre të mëvonshme, tek foshnja e dytë do të shfaqen komplikime në formën e hemolizës së qelizave të kuqe të gjakut. Një efekt anësor më i vogël do të shfaqet në zhvillimin e anemisë, e cila ndodh për shkak të ngjitjes, shkatërrimit të një pjese të qelizave të kuqe të gjakut. Oksigjeni në një numër të reduktuar hyn në organe.

Me një shkallë mesatare të ndërlikimeve, pas lindjes, vërehet verdhëza e zgjatur me hepatosplenomegali (zgjerim i mëlçisë, shpretkës). Do të kërkohen masa urgjente për të eliminuar gjendjen.

Forma edematoze është një lezion i rëndë i zemrës, trurit, i cili formon rënien e tyre (akumulimin e lëngjeve). Edhe me terapi adekuate për një foshnjë, ai do të mbetet i prapambetur mendor dhe dështimi i zemrës.

Shkalla ekstreme e ndërlikimit është vdekja e foshnjës pas lindjes. Kjo është për shkak të hemolizës (shkatërrimit) masiv të qelizave të kuqe të gjakut.

Mjekimi

Terapia e papajtueshmërisë kryhet në mënyrë simptomatike dhe patogjenetike. Për opsionin e parë, përdoren vitaminat, hormonet, antihistaminet, ushqimi i duhur, terapia me oksigjen.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, sipas indikacioneve, përshkruhet plazmafereza. Kjo është një procedurë për transfuzionin e gjakut të vetë pacientit, i cili ka kaluar përmes aparatit të pastrimit. Filtrimi heq qelizat e tepërta imune. Pastrimi bëhet në kohë. Pas procedurës, titri i antitrupave kontrollohet çdo dy javë, nëse bëhet i lartë, procedura e plazmaferezës përsëritet.

Procedura e plazmaferezës

Me rreziqe të konsiderueshme të komplikimeve për fëmijën, kryhet lindja e hershme me prerje cezariane. Nëse mosha e shtatzënisë nuk e lejon operacionin, ai kryhet përmes venës së kërthizës. Kjo eliminon hipoksinë (urinë e oksigjenit), aneminë dhe zgjat kohën e shtatzënisë.

Në rast të zbulimit pas lindjes së një sëmundje hemolitike tek një fëmijë, atij i jepet menjëherë një procedurë transfuzioni. Gjaku i tij është zëvendësuar plotësisht nga një dhurues. Kryerja e terapisë për sëmundjen hemolitike.

Pas trajtimit nuk ka asnjë ndalim për ushqyerjen me gji, edhe me futjen e serumit anti-Rhesus tek nëna. Antitrupat janë të rrezikshëm vetëm gjatë periudhës intrauterine.

Parandalimi i konfliktit Rhesus

Me ndihmën e mjekësisë moderne, janë zhvilluar metoda parandalimi që do t'i lejojnë një gruaje të lindë një fëmijë edhe nëse prindërit e ardhshëm zbulohen se janë të papajtueshëm për sa i përket GC dhe Rh.

Proteinat në eritrocitet e fëmijës formohen në 2-3 muaj të shtatzënisë. Komplikimet varen nga numri i fëmijëve të lindur. Nëse një grua ka shtatzëninë e saj të parë, rreziku është minimal, pasi në shfaqjen e parë të një objekti të huaj shfaqen vetëm imunoglobulina (Ig) G, të cilat nuk janë në gjendje të depërtojnë në barrierën placentare. Antitrupat në trupin e saj grumbullohen dhe qarkullojnë në gjak. Me ardhjen e konceptimit të mëvonshëm, gjithnjë e më shumë antitrupa fillojnë të sulmojnë fetusin. Imunoglobulinat M shfaqen dhe kalojnë placentën.

E rëndësishme! Edhe nëse fekondimi i parë është ndërprerë artificialisht dhe nuk ka përfunduar me lindje natyrale, imunoglobulinat e kujtesës janë grumbulluar në trupin e pacientit, kështu që shtatzënia e dytë është në rrezik.

Ekziston një teknikë për heqjen e imunoglobulinave të grumbulluara pas përfundimit të shtatzënisë së parë. Një gruaje pas lindjes ose heqjes së embrionit injektohet me serum, i cili përmban imunoglobulinë anti-Rhesus. Procedura kryhet brenda 48 orëve, derisa Ig të ketë pasur kohë të shpërndahet në të gjithë trupin dhe të grumbullohet në nyjet limfatike. Sa më shpejt të bëhet injeksioni, aq më i sigurt do të jetë për nënën dhe gjendjen pasuese të shtatzënisë.

konkluzioni

Shumë prindër të ardhshëm nuk mendojnë të kontrollojnë trupin e tyre përpara se të krijojnë një fëmijë. Kjo ka një efekt negativ nëse ka një mospërputhje midis GK dhe Rh. Shumë pasoja mund të shmangen duke kryer analiza laboratorike në kohë. Konflikti antigjenik është veçanërisht i rrezikshëm për gratë me një faktor negativ Rh. Me ndihmën e mjekësisë moderne, është e mundur të arrihet pamja e një fëmije të shëndetshëm, edhe me shtatzëni të komplikuar.

Kjo është arsyeja pse mjekët insistojnë në analizat e rregullta të gjakut. Nëse një problem zbulohet në fazat e hershme, është e mundur të kontrollohet procesi, duke parandaluar shfaqjen e sëmundjes hemolitike të të porsalindurit. Nëse nëna ka një Rh negativ, mungesa e vizitave të planifikuara te gjinekologu përjashtohet dhe lindja planifikohet në shtëpi - në kushte të tilla, si nëna ashtu edhe fëmija do të vdesin.

Çdo person ka një grup individual të faktorëve imunitar të gjakut. Për prindërit e ardhshëm që duan të kenë një fëmijë, pajtueshmëria e grupeve të gjakut për konceptim ka një rëndësi të madhe, sepse lindja e pakomplikuar e fetusit dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm varet nga kjo.

Më i rëndësishmi është faktori Rh: nëse bashkëshortët kanë një mospërputhje, atëherë rreziku i komplikimeve të rrezikshme rritet me çdo shtatzëni. Papajtueshmëria në grup është e rrallë dhe nuk shkakton komplikime serioze, por nëse ndodh një konflikt, do të kërkohet trajtim i veçantë për një foshnjë të porsalindur.

Çfarë mund të jetë në fetus

Fëmija merr nga prindërit e tij një grup të plotë gjenesh dhe faktorësh që përcaktojnë individualitetin dhe veçantinë e tij.

Tabela. Variantet e grupit të gjakut të fetusit në varësi të faktorëve të grupit të prindërve

babai i ardhshëm	Nëna e ardhshme
	0 (I)	A(II)	B(III)	AB(IV)
0 (I)	Së pari	Sekondi pare	E para, e treta	Ndonjë nga opsionet
A(II)	Sekondi pare	Së dyti	Përveç 1	2-4
B(III)	E para, e treta	Përveç 1	Së treti	2-4
AB(IV)	Ndonjë nga opsionet	Të gjithë përveç meje	Të gjithë përveç meje	Përveç 0 (I)

Njerëzit me një faktor Rh pozitiv kanë pothuajse 50% të ngjarë të kenë një gjen dominues ose recesiv, i cili ndikon shumë në përputhshmërinë e gjakut për konceptim. Nëse një grua ka Rh-, dhe burrat kanë Rh +, atëherë papajtueshmëria është e mundur në gjysmën e rasteve.

Me papajtueshmërinë e grupit dhe Rh në nënën dhe fetusin në 1 shtatzëni, probabiliteti i komplikimeve dhe patologjisë tek fëmija është jashtëzakonisht i ulët, por me çdo rrezik të mëvonshëm rritet.

Çfarë mund t'i përkeqësojë gjërat

Antitrupat në qarkullimin e gjakut të një gruaje me gjak Rh do të shfaqen në rastet e mëposhtme:

• shtatzënia tubale;
• vdekja e embrionit;
• aborti spontan;
• ndërprerje artificiale në çdo kohë;
• aborti i vonë;
• metodat diagnostikuese traumatike në sfondin e shtatzënisë (amniocenteza, kordocenteza, biopsia e korionit);
• lindja e parakohshme;
• shkëputja e placentës;
• preeklampsi me rritje të presionit të gjakut;
• shtatzënia e shumëfishtë.

Çdo ndërlikim gjatë shtatzënisë dhe lindjes mund të provokojë reaksione imune me formimin e antitrupave Rh, të cilat nuk do të zhduken askund dhe sigurisht do të ndikojnë në rrjedhën e shtatzënive të ardhshme.

Komplikimet me papajtueshmëri

Problemet gjatë shtatzënisë dhe sëmundjet tek një i porsalindur ndodhin kur ka një papajtueshmëri të faktorëve.

Tabela. Variantet e kombinimit patologjik të faktorëve të grupit dhe Rh të prindërve

Opsioni më i pakëndshëm është kur një grua ka grupin e parë dhe një Rh negativ. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një test për përputhshmërinë e partnerëve për konceptim. Babai i ardhshëm duhet të bëjë një analizë dhe të zbulojë përkatësinë e grupit dhe Rh. Në varësi të asaj që Rh ka babai i ardhshëm, mund të llogarisni rrezikun për fëmijën. Opsioni ideal është 0 (I) Rh-. Në të gjitha rastet e tjera, duhet të jeni të kujdesshëm ndaj komplikimeve të mëposhtme gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes së një fëmije:
anemia hemolitike në fetus (papajtueshmëria prindërore krijon kushte për shfaqjen e antitrupave tek nëna, të cilat çojnë në patologji tek fëmija);

• verdhëza tek një fëmijë i porsalindur (produktet e shkatërrimit të qelizave prishin proceset metabolike, gjë që ndikon në një rritje të mprehtë të bilirubinës dhe shfaqjen e zverdhjes së lëkurës);
• rënie e fetusit (ënjtje e rëndë në të gjitha organet dhe sistemet e fëmijës me rrezik të lartë të vdekjes intrauterine).

Zakonisht, komplikime të rënda ndodhin tek gratë Rh vetëm pas 3-4 shtatzënive (pavarësisht se si përfunduan - lindje, ndërprerje ose abort). Prandaj nuk duhen bërë aborte të induktuara dhe duhet dëshiruar çdo shtatzëni.

Parandalimi

Për gratë Rh negative, është shumë e rëndësishme të respektohen rregullat e mëposhtme:

• përdorimi i detyrueshëm i metodave kontraceptive për të parandaluar abortet e induktuara;
• në fazën e përgatitjes para konceptimit, është e nevojshme të zbuloni grupin dhe Rhesus nga babai i ardhshëm;
• nëse ekziston rreziku i papajtueshmërisë, duhet bërë gjithçka që është e mundur për të ruajtur dhe duruar shtatzëninë e parë;
• në 28 javë, të gjitha nënat Rh-negative (me një baba Rh-pozitiv) në sfondin e mungesës së antitrupave në analizë duhet t'u jepet një injeksion imunoglobulinës anti-Rhesus.

Në lindjen e parë të fetusit, rreziku i antitrupave për faktorin ose grupin Rh është i mundur në 10% të grave. Me çdo shtatzëni të mëvonshme, gjasat e patologjisë rriten, prandaj, për bashkëshortët me Rhesus të ndryshëm që duan të kenë 3 ose më shumë fëmijë, është e dëshirueshme të krijohen kushte maksimale për të parandaluar problemet tek fëmija.