Efekti i ultrazërit në fetus gjatë shtatzënisë. A është ultrazëri i rrezikshëm gjatë shtatzënisë: efekti i llojeve të ndryshme të ultrazërit në fetus

09.08.2019

Ekziston një mendim i fortë se ultratingulli gjatë shtatzënisë është i dëmshëm. Edhe nënat e ardhshme më të bindura janë shumë të shqetësuara për nevojën për të bërë kontrolle të shpeshta, duke besuar se kjo mund të dëmtojë foshnjën.

Besohet se nëse nëna e ardhshme ekzaminohet shpesh, kjo do të ndikojë në mënyrë të pashmangshme në zhvillimin e fëmijës, duke e bërë atë të predispozuar pothuajse për kancer, gjenetikisht inferior dhe ngec në zhvillimin fizik dhe mendor.

Së pari, le të kuptojmë se çfarë është ultratingulli?

Ky është një tingull aq i lartë sa është përtej perceptimit njerëzor. Këto janë valë të zakonshme zanore, si biseda ose muzika, për shembull, por frekuenca e dridhjeve të këtyre valëve është më e lartë se sa veshi i njeriut mund të dëgjojë. Si çdo tingull, ai depërton në pengesa, pjesërisht duke u reflektuar prej tyre (bërtitni në mal, do t'ju kthejnë një jehonë, e njëjta gjë ndodh me ultratinguj).

Një makinë me ultratinguj lëshon një sinjal dhe ai reflektohet (jehonë) nga inde të ndryshme me forca të ndryshme; është kjo jehonë që regjistrohet, duke u kthyer në një foto. Efekti në fetus është për shkak të këtyre valëve të zërit. Nuk ka gjasa që embrioni t'i dëgjojë; ai është një person i ardhshëm dhe dëgjimi i tij do të jetë njerëzor, i paaftë për të dëgjuar tinguj kaq të lartë.

Duhet thënë se deri në javën e 16-17 organi i dëgjimit nuk është fare i zhvilluar sa duhet për të dëgjuar të paktën disa tinguj. Shpesh gjatë ekzaminimit mund të shihni se si fëmija largohet nga sensori, por kjo ka më shumë gjasa për shkak të presionit të tij në murin e përparmë të barkut sesa ndikimit të vetë ultrazërit në fetus.

Efekti i ultrazërit në shtatzëni

Efekti në fetus shoqërohet me efektin mekanik të ultrazërit. Në të vërtetë, përdoret në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme gjatë terapisë fizike dhe madje edhe për pastrimin e dhëmbëve. Për më tepër, përdoret nga ushtria, për shembull, në nëndetëse. Duke e ditur këtë, nuk mund të mos mendoni: a ia vlen të rrezikoni?

Por për analogji me tingujt e zakonshëm, imagjinoni ndjenjat tuaja në një disko, ose pranë një avioni që ngrihet, ku decibelët janë jashtë grafikut, ose në një dhomë të qetë, ku i dashuri juaj ju pëshpërit fjalë të mira në vesh...

Ka afërsisht të njëjtin ndryshim midis ultrazërit që përdoret në situatat e mësipërme dhe asaj që lëshon pajisja.

Kështu, dëmi i kësaj pajisjeje ekzagjerohet shumë nga njerëzit që nuk e kuptojnë vetë thelbin e studimit.

Efekti i ultrazërit në fetus

Megjithatë, ultrazërit ende kanë një efekt në fetus. Mitra është një organ shumë i ndjeshëm ndaj ndikimeve të jashtme dhe gjatë studimit mund të tonifikohet. Me një shtatzëni të zakonshme, normalisht që përparon, nuk ka asnjë rrezik për këtë, por nëse ekziston një kërcënim për ndërprerje në fazat e hershme, ata shpesh përmbahen nga ky studim derisa toni i mitrës të normalizohet.

A është e nevojshme ekografia gjatë shtatzënisë?

Ekografia e shpeshtë gjatë shtatzënisë, natyrisht, nuk është e këshillueshme, megjithëse përshkruhet historia e një gjinekologu dhe gruas së tij, të cilët bënin një ekzaminim çdo ditë gjatë gjithë shtatzënisë për t'i thënë mirëmëngjes foshnjës dhe fëmija lindi i shëndetshëm.

Në SHBA, ekografia nuk konsiderohet një metodë e detyrueshme kërkimi; në Rusi përfshihet në ekzaminimin e detyrueshëm të grave shtatzëna dhe kryhet të paktën dy herë, por më shpesh tre herë, në 11 javë, 17-22 javë dhe 32-33 javë. të shtatzënisë.

Ekografi gjatë shtatzënisë, po apo jo?

Vlen të kujtohet se kjo është një metodë mjaft e re e kërkimit dhe ne nuk i dimë pasojat afatgjata se si mund të ndikojë saktësisht ultrazërit të gjitha gratë shtatzëna dhe brezat e ardhshëm. Ndoshta këto frikë janë të pabaza, por nuk duhet të insistoni në kryerjen e ekografive 3D dhe 4D, në të cilat fuqia e ultrazërit është më e madhe, vetëm për të parë fëmijën tuaj mjafton një ekzaminim i thjeshtë.

Nga ana tjetër, ishte ekografia ajo që u bë metoda e kërkimit që hapi botën e fëmijës së palindur para syve të një të huaji dhe bëri të mundur vërejtjen në kohë të devijimeve serioze në zhvillimin e fetusit dhe marrjen e masave për të parandaluar komplikimet e të dy shtatzënisë. vetë dhe lindja.

Ju mund të refuzoni një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë; nuk ka asnjë ligj që do ta detyronte një person të bëjë këtë apo atë ekzaminim. Por nga ana tjetër, ndoshta pikërisht kjo aftësi mund t'ju shpëtojë ju dhe fëmijën tuaj nga komplikime serioze, sepse si tjetër mund të dyshoni, për shembull, në pozicionet e gabuara të fetusit, placenta previa dhe probleme të tjera që mund të çojnë në fatkeqësi të vërteta gjatë lindjes...

Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) është një metodë e zakonshme diagnostike moderne duke përdorur valë ultra të shkurtra zanore. Sot, kjo metodë përdoret mjaft gjerësisht në mjekësi dhe përdoret jo vetëm për diagnostikimin e sëmundjeve tek të rriturit dhe fëmijët, por edhe në periudhën perinatale. Ekzaminimi me ultratinguj është i shpejtë, informues dhe i padëmshëm për pacientin.

Rezultatet e studimit merren menjëherë, fjalë për fjalë gjatë vetë procedurës, e cila është plotësisht pa dhimbje.

Cfare eshte?

Studimet me ultratinguj kryhen duke përdorur një aparat të veçantë, i cili përmban sensorë elektronikë ose mekanikë të llojeve dhe qëllimeve të ndryshme, si dhe një pajisje konvertimi dhe marrëse. Metoda e diagnostikimit me ultratinguj bazohet në kalimin e valëve ultrashkurtra nëpër trupin e njeriut, ku të gjitha indet e organeve të tij kanë densitet të pabarabartë, ose siç quhet ndryshe - ekogjenitet.

Duke reflektuar nga sipërfaqja në studim, valët e zërit ultra të shkurtra merren parasysh nga pajisja marrëse e pajisjes dhe regjistrohen në formën e sinjaleve të jehonës. Pas analizës kompjuterike të sinjaleve në hyrje, rezultatet e ekzaminimit shfaqen në një monitor të veçantë. Specialisti i deshifron dhe nxjerr një raport mjekësor.

Aktualisht, diagnostifikimi me ultratinguj përdoret gjerësisht në obstetrikë dhe gjinekologji. Në një klinikë antenatale ose qendër perinatale, kur një grua regjistrohet për shtatzëni, ajo do t'i nënshtrohet tre ekzaminimeve rutinë me ultratinguj, të quajtura depistime, të kryera në çdo tremujor gjatë gjithë shtatzënisë. Për sa kohë që ekziston metoda e ultrazërit, polemika rreth saj nuk është qetësuar për aq kohë sa është e dëmshme për fetusin.

Sipas statistikave mjekësore, nuk është regjistruar asnjë rast i vetëm i një efekti negativ të ultrazërit në trupin e nënës ose fëmijës. Gjithashtu nuk ka asnjë provë që ultrazëri mund të shkaktojë abort ose të ngadalësojë zhvillimin e fetusit.

Prandaj, mjekësia zyrtare deklaron me përgjegjësi se ultratingulli, kur përdoret në doza të arsyeshme, nuk mund të shkaktojë dëm për një person.

Indikacionet për testim

Gjatë shtatzënisë, një grua i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj siç është planifikuar: për herë të parë në 11-14 javë, për herë të dytë në 20-23 dhe për herë të tretë në 33-36. Nëse ka nevojë për të sqaruar diagnozën e nënës ose fëmijës, ekzaminimet ekografike të paplanifikuara mund të kryhen sa herë të nevojshme, pavarësisht nga faza e shtatzënisë. Çdo dëmtim gjatë diagnostikimit është i përjashtuar. Për shembull, gjatë shtatzënive të shumëfishta, monitorimi me ultratinguj i zhvillimit të embrionit kryhet çdo katër javë dhe kjo bëhet për arsye mjekësore.

Shpesh gratë shtatzëna janë të interesuara për përgjigjen e pyetjes se pse duhet të bëjnë një ekografi nëse ndihen shkëlqyeshëm dhe nuk kanë ankesa. Fakti është se ky lloj ekzaminimi është i nevojshëm jo vetëm për nënën, por edhe për fëmijën e palindur. dhe në faza të ndryshme të shtatzënisë, ekografia kryhet për qëllime të ndryshme.

Ekografia e parë në javën 11-14 bën të mundur përcaktimin e saktë të pranisë së shtatzënisë, ju lejon të identifikoni praninë e lidhjes ektopike dhe zhvillimin e embrionit në fazat e hershme dhe përcakton shtatzënitë e shumëfishta. Ky ekzaminim do të ndihmojë në identifikimin e anomalive zhvillimore jo vetëm në fetus, por edhe në strukturën e organeve riprodhuese të gruas.

Në ekografinë e dytë, e cila kryhet në javën 20-23, vlerësoni formimin e organeve të brendshme për keqformime, shikoni punën e zemrës dhe përcaktoni përçueshmërinë e rrjedhjes së gjakut në enët e mëdha të gjakut dhe arteriet. Përveç fetusit, vëmendje e madhe i kushtohet placentës - përcaktohen trashësia, uniformiteti dhe vendndodhja e saj. Rëndësi të konsiderueshme gjatë ekzaminimit i kushtohet edhe pranisë së lëngut amniotik - ata shikojnë sasinë e tyre në raport me normën.
Në ekzaminimin e tretë me ultratinguj, çfarë bëhet në javën 33-36? Ata diagnostikojnë paraqitjen e fetusit në lidhje me kanalin e lindjes, dhe gjithashtu shikojnë pozicionin e placentës. Një gjë e rëndësishme në ekzaminim është vetë fetusi - lartësia, pesha e tij. Kushtojini vëmendje nëse kordoni i kërthizës është i mbështjellë rreth qafës. Qëllimi kryesor i diagnozës është planifikimi paraprak i menaxhimit të fazës së lindjes, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e nënës dhe fëmijës.

Duke marrë parasysh rëndësinë e paçmuar të ekzaminimeve me ultratinguj, ato duhet të kryhen vetëm për arsye mjekësore. Kjo vlen edhe për hulumtimin 3-D, i cili është bërë shumë i popullarizuar kohët e fundit, ku një imazh i fëmijës së palindur mund të merret në formë tredimensionale.

Shpesh një studim i tillë bëhet pa prova absolute për këtë me insistimin e prindërve të foshnjës, të cilët janë kuriozë ta shikojnë foshnjën edhe para lindjes.

Çfarë studimesh kërkohen?

Ekzistojnë dy lloje të ekzaminimeve me ultratinguj për gratë gjatë shtatzënisë: transvaginale dhe transabdominale. Duhet të theksohet se asnjëra prej tyre nuk është e rrezikshme dhe nuk dëmton zhvillimin e fetusit.

Ekzaminimi transvaginal– kryhet në fazat e hershme të shtatzënisë, në të cilat mitra shtatzënë nuk është larguar ende nga legeni. Prandaj, ekzaminimi kryhet përmes vaginës, duke futur një sensor të veçantë.
Ekzaminimi transabdominal– kryhet pas 12-14 javësh të shtatzënisë, duke kryer manipulime sipërfaqësisht përmes murit të barkut duke përdorur sensorë të veçantë dhe një xhel që përcjell sinjal.

Të dyja llojet e studimeve konsiderohen të detyrueshme për të gjitha gratë, pavarësisht nga prania ose mungesa e ankesave shëndetësore. Manipulimi diagnostik i kryer nuk ndikon në zhvillimin e mëtejshëm të fetusit.

Argumentet kundër"

Si çdo metodë tjetër diagnostike, ekzaminimi me ultratinguj ka të mirat dhe të këqijat e tij. Në mesin e ekspertëve ekziston një mendim se ekzaminimet me ultratinguj të grave shtatzëna në tremujorin e parë dhe të tretë të shtatzënisë duhet të kryhen në mënyrë rigoroze siç është planifikuar në mënyrë që të mos dëmtohet foshnja.

Kjo shpjegohet me faktin se në tremujorin e parë, përkatësisht në 4-6 javë të zhvillimit të embrionit, formohen të gjitha organet e ardhshme - zemra, mëlçia, veshkat, stomaku, truri, kështu që nuk ka kuptim të shqetësoni edhe një herë embrionin. : është mirë t'i jepet mundësia që të fitojë siç duhet një vend në trupin e mitrës.

Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, fetusi është pothuajse i pjekur, kohë në të cilën fillon t'i përgjigjet një ekzaminimi me ultratinguj. Ka prova që fëmija fillon të shqetësohet gjatë procedurës - ai largohet, mbyll sytë, mbulohet me duar. Prandaj, ata besojnë se nuk ka kuptim ta shqetësoni atë pa arsye në prag të lindjes.

Kjo metodë ka ende një sërë disavantazhesh:

leximi i rezultateve të diagnostikimit me ultratinguj kërkon shumë përvojë dhe njohuri nga diagnostikuesi, përndryshe kjo metodë nuk do të japë informacionin e nevojshëm;
sa më e lartë të jetë klasa e pajisjes së përdorur për ultratinguj, aq më e lartë është përmbajtja e tij e informacionit;
ato ndryshime që mjeku nuk i ka parë gjatë ekzaminimit mbeten të pazbuluara.

Duhet gjithashtu të merret parasysh se megjithëse nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit gjatë diagnostikimit me ultratinguj, indet dhe organet nxehen disi gjatë procedurës, veçanërisht qelizat që ndahen me shpejtësi i nënshtrohen një ngrohjeje të tillë.

Ndodh që pas një ekzaminimi me ultratinguj, një grua përjeton rrjedhje kafe ose të përgjakshme nga vagina. Në këtë rast, nuk ka asnjë rrezik për fetusin, pasi kjo gjendje nuk është një kërcënim i abortit ose shkëputjes së placentës. Shfaqja e njollosjes së tillë shpjegohet me faktin se një grua ka ndjeshmëri të shtuar të indeve të qafës së mitrës ose rritje të mbushjes së gjakut.

Gjatë procedurës së ekzaminimit, sensori transvaginal mund të irritojë qafën e mitrës. Në përgjigje të këtyre veprimeve, ndodhin mikrotrauma të vogla dhe, si rezultat, shfaqet shkarkimi. Të gjitha këto efekte anësore zhduken pa asnjë ndërhyrje në vetëm pak ditë, ndaj nuk ka arsye për panik.

Argumentet për "

Metoda e diagnostikimit me ultratinguj moderne sjell përfitimet e saj të pamohueshme gjatë monitorimit të zhvillimit të shtatzënisë. Argumentet pozitive në favor të tij janë si më poshtë:

lehtësia e ekzaminimit dhe kostoja e tij e ulët;
ekzaminim pa dhimbje;
aftësia për të studiuar objekte në plane të ndryshme;
marrjen e të dhënave për vetitë morfologjike të objektit në studim: madhësinë, formën, vendndodhjen në raport me rrafshet dhe objektet e tjera, si dhe strukturën e tij;

aftësia për të studiuar organet e barkut, duke përfshirë zemrën, stomakun, arteriet e mëdha, enët e gjakut dhe të tjerët;
metoda mund të përcaktojë edhe një ndryshim të vogël në densitetin e strukturës së një objekti, gjë që bën të mundur identifikimin e cisteve, tumoreve dhe formacioneve të tjera;
duke kryer një ekzaminim vaginal tashmë në javën e pestë të vonesës së rregullt të ciklit të një gruaje, mund të merrni informacion të besueshëm në lidhje me praninë e shtatzënisë, gjë që ju lejon të identifikoni një patologji të tillë të rrezikshme si shtatzënia ektopike në fazat e hershme;
Metoda ju lejon të shihni dhe vlerësoni vizualisht gjendjen e indeve të çdo organi dhe patologjinë në të, gjë që e dallon atë në mënyrë të favorshme nga metodat me rreze x.

Diagnostifikimi me ultratinguj në obstetrikë dhe gjinekologji bën të mundur identifikimin e patologjive të rënda dhe deformimeve të fetusit në fazat e hershme, marrjen e masave të sakta dhe në kohë për planifikimin e menaxhimit ose ndërprerjen e shtatzënisë, si dhe planifikimin e fazës së lindjes së një gruaje, duke marrë parasysh çdo situatë aktuale. gjatë zhvillimit të fetusit.

Sa shpesh mund ta bëj?

Normalisht, një grua shtatzënë i nënshtrohet ekzaminimeve me ultratinguj tre herë në çdo tremujor të shtatzënisë. Nëse ka indikacione për sqarimin e disa situatave ose nëse identifikohet nevoja për të monitoruar zhvillimin e ndonjë procesi me kalimin e kohës, diagnostifikimi me ultratinguj kryhet pa planifikuar. Një arsye e mjaftueshme për kryerjen e një ekzaminimi me ultratinguj nuk është dëshira e prindërve për të hedhur një vështrim tjetër se si po zhvillohet fëmija i tyre. Numri i ekzaminimeve të paplanifikuara dhe qëllimi i zbatimit të tyre mund të përcaktohet vetëm nga një mjek që vëzhgon një grua shtatzënë në një klinikë antenatale ose qendër perinatale.

Një plan standard ekzaminimi është optimal nga pikëpamja e sigurisë së shëndetit të nënës dhe fetusit në zhvillim. Abuzimi i pakontrolluar i kësaj procedure diagnostike nuk garanton shfaqjen e pasojave negative, pasi nuk ka të dhëna përfundimtare dhe të besueshme për këtë.

Nuk ka nevojë të trajtohet kjo metodë si një lodër: çdo ekzaminim duhet të ketë një arsyetim të qartë dhe mbikëqyrje mjekësore.

Metoda e diagnostikimit me ultratinguj të grave shtatzëna dhe fetuseve intrauterine ekziston prej dekadash. Por edhe pas dekadash, shkenca nuk ka të dhëna të sakta që mund të garantojnë 100% sigurinë e kësaj procedure.

Në Bashkimin Evropian u krijua Komiteti për Sigurinë e Ekografisë Mjekësore (ECMUS), ku studiohet nga afër çështja e përdorimit të ultrazërit për diagnostikim dhe efektet e tij në trupin e njeriut. Sipas këtij Komiteti, nuk ka efekte të dëmshme të vërtetuara të diagnostikimit me ultratinguj. Por vihet re se Nëse përdoret pa kujdes, ultratingulli mund të ketë një efekt të dëmshëm.

Shkenca moderne po zhvillon pajisje gjithnjë e më të avancuara për mjekësinë, duke rritur fuqinë akustike të valëve ultrasonike. Në këtë drejtim, një qasje kompetente dhe e vëmendshme ndaj përdorimit të pajisjeve moderne të fuqishme është e nevojshme për të siguruar sigurinë e përdorimit të tyre.

Një diagnostikues që ka leje për të kryer procedura të tilla diagnostikuese duhet të trajnohet në rregullat për përdorimin e fuqisë së pajisjes dhe të përdorë vetëm pajisje në gjendjen e duhur teknike. Kur kontaktoni dhoma private me ultratinguj, rekomandohet që fillimisht të zbuloni se çfarë pajisje përdoren për të bërë diagnozën dhe kush do ta kryejë atë. Në klinikat publike, kjo çështje kontrollohet nga organe dhe struktura të autorizuara posaçërisht, ndaj zgjedhja se kujt t'i besohet diagnostikimi i vetes dhe fëmijës suaj të palindur duhet të bëhet në mënyrë korrekte.

Valët ultra të shkurtra të zërit mund të ngrohin indet nëpër të cilat kalojnë. Duke marrë parasysh këtë faktor, duhet të kuptoni se diagnostikimi me ultratinguj në një fazë të hershme të shtatzënisë, deri në 10 javë të zhvillimit të embrionit, duhet të përjashtohet nëse është e mundur dhe duhet të kryhet vetëm për indikacione reale dhe jo për kuriozitet. . Sepse është në periudhën deri në 10 javë që embrioni konsiderohet më i prekshëm ndaj çdo ndikimi.

Ekspertët thonë se diagnostikimi me ultratinguj i fetusit, veçanërisht në fazat e hershme të shtatzënisë, duhet të kryhet me fuqinë më të ulët të mundshme ekografike.

Nëse tregues të tillë nuk mund të arrihen, atëherë është e nevojshme të zvogëlohet koha e ekzaminimit, duke e ulur atë në minimumin maksimal.

Sot mund të themi me besim se nuk ka asnjë këndvështrim të vetëm në botë për çështjen e sigurisë së diagnostikimit me ultratinguj. Ka raste kur ultratingulli fjalë për fjalë i shpëton jetën dikujt, duke ndihmuar në diagnostikimin e situatave dhe sëmundjeve komplekse shumë përpara zhvillimit të tyre kritik. Por nëse mendoni për këtë, është mjaft e mundur të përcaktohet prezantimi i fetusit në lidhje me kanalin e lindjes me ndihmën e duarve të një mamie, dhe një stetoskop do të ndihmojë për të dëgjuar rrahjet e zemrës. Por pa diagnostikimin me ultratinguj, do të kishte një shkallë të lartë vdekshmërie nga shtatzënitë ektopike ose të ngrira që u vunë re shumë vonë.

Ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë është një nga procedurat e detyrueshme diagnostikuese. Gjatë shtatzënisë normale, përshkruhet 2-3 herë gjatë gjithë periudhës.

Nëse ka ndonjë problem ose dyshime për devijime, atëherë përshkruhet një ekzaminim shtesë. Frekuenca e procedurave përcaktohet nga mjeku gjinekolog, bazuar në gjendjen shëndetësore të vajzës. Sa shpesh mund të bëhet një ekografi në fazat e hershme të shtatzënisë dhe si ndikon ky diagnostikim në gjendjen e fetusit?

Si funksionon një aparat me ultratinguj?

Ekografia është mënyra më e arritshme për të diagnostikuar zhvillimin intrauterin të një fëmije. Përveç kësaj, ky është testi më domethënës prenatal, i cili ju lejon të merrni informacion të detajuar në lidhje me zhvillimin e embrionit në mitër në fazat e hershme të shtatzënisë. Ndihmon për të vërejtur anomalitë në zhvillimin e fetusit edhe në javët e para pas konceptimit.

Ekzaminimi me ultratinguj konsiderohet si procedura më pa dhimbje. Gjatë ekzaminimit, xhel aplikohet në stomakun e vajzës, pas së cilës gjinekologu e zhvendos sensorin në vendet ku dëgjohen më së miri rrahjet e zemrës. Metodologjia e pajisjes bazohet në parimin e një echolocator. Sensori lëshon rreze speciale tejzanor që kalojnë nëpër lëkurë, inde dhe organe.

Sensori, duke përdorur valë, mbledh të gjithë informacionin e detajuar rreth placentës dhe embrionit dhe më pas ia transmeton vetë pajisjes. Pajisja përpunon informacionin dhe shfaq informacion të detajuar vizualisht në ekranin e PC-së. E gjithë procedura zgjat rreth 10-15 minuta.

Llojet e ekzaminimit me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Ekzistojnë 4 lloje kryesore të kërkimit.

Kjo perfshin:

Ekografia transvaginale (intravaginale). Kjo metodë diagnostike përdoret në tremujorin e parë të shtatzënisë (deri në 11-12 javë). Sensori depërton brenda zgavrës së legenit dhe shfaq një pamje të plotë të zhvillimit intrauterin të embrionit. Ndihmon në identifikimin e strukturës jonormale të placentës dhe qafës së mitrës. Metoda më efektive në muajt e parë të shtatzënisë.
Ekografi Doppler (ekografi me rrjedhje gjaku). Një pajisje e veçantë ndihmon jo vetëm për të zbuluar ecurinë e shtatzënisë, por edhe përcakton sasinë dhe cilësinë e qarkullimit të gjakut brenda gruas. Doppler kryhet si në mënyrë vaginale ashtu edhe në bark. Kjo bëhet si pjesë e shqyrtimit prenatal dhe testimit perinatal.
Ekzaminimi prenatal. Më shpesh ajo kryhet në kombinim me një test biokimik gjaku. Zbulon anomalitë kromozomale të fetusit. Procedura kryhet nga një sonolog. Dallimi midis kësaj metode është se ekzaminimi i mjekut synon të identifikojë saktësisht proceset patologjike në trup që çojnë në deformime jonormale të placentës dhe fetusit.
Kardiografia. Një lloj diagnoze që, si Doppler, lejon zbulimin në kohë të hipoksisë fetale. Por ndryshimi i saj është se pajisja përdor rrezet ultratinguj për të regjistruar vetëm rrahjet e zemrës së embrionit, shpeshtësinë e kontraktimeve të mitrës dhe lëvizjen intrauterine të fetusit.

Çdo lloj diagnoze mund të përshkruhet në çdo periudhë të shtatzënisë. Mjeku vendos se çfarë lloj diagnoze do të përshkruhet në një rast të veçantë, duke marrë parasysh historinë mjekësore të pacientit.

Frekuenca e procedurave me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Nëse embrioni zhvillohet normalisht dhe nuk ka probleme, gruas i përshkruhen 3 procedura me ultratinguj për të gjithë periudhën e shtatzënisë. Çdo ngjarje mbahet një herë në tremujor.

Të gjitha studimet e shqyrtimit kanë një qëllim specifik:

Ekografia e parë (nga 11 deri në 13 javë, ndonjëherë e planifikuar për 6 javë). Me ndihmën e tij mund të shihni vetë faktin e fekondimit. Përveç kësaj, ajo ndihmon në përcaktimin se si është vendosur placenta (shtatzania e mitrës ose ektopike). Në fazat e hershme të shtatzënisë, pajisja përcakton nëse foshnja ka sindromën Down dhe nëse gjymtyrët dhe koka po zhvillohen siç duhet;
Diagnoza e dytë (nga 17 deri në 22 javë). Përcakton nivelin e zhvillimit të organeve të brendshme dhe trurit të fëmijës. Vëmendje e veçantë i kushtohet formimit të zemrës. Procedura ndihmon për të parë defektet e zemrës. Gjithashtu merret parasysh vendndodhja e placentës dhe sasia e lëngjeve.
Ekzaminimi i tretë me ultratinguj (nga 30 deri në 36 javë). Testet e fundit para lindjes ndihmojnë në mbrojtjen e gruas nga pasojat e mundshme gjatë lindjes dhe përcaktojnë peshën trupore, gjatësinë dhe shpejtësinë e zhvillimit të foshnjës. Përcaktohet sasia e lëngut amniotik dhe karakteristikat individuale të placentës. Gjinekologu kontrollon nëse foshnja është ngatërruar në kordonin e kërthizës. Pas ekzaminimit të fundit, përcaktohet mënyra e lindjes (natyrale ose cezariane).

Nëse fetusi nuk po zhvillohet shumë mirë dhe gjatë diagnostikimit zbulohen devijime nga norma, atëherë mjeku që merr pjesë ka të drejtë të përshkruajë teste laboratorike shtesë për të konfirmuar diagnozën.

Cila është baza për urdhërimin e ekzaminimeve shtesë?

Ndonjëherë ai përshkruan më shumë se 2-3 ekzaminime me ultratinguj. Sa procedura kërkohen përcaktohet nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe gjendja shëndetësore e gruas.

Masat shtesë laboratorike përshkruhen nëse ka indikacione të tilla:

mosshëndetja e nënës së ardhshme - nëse vajza ka një ndjenjë shqetësimi, ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose zgavrën e barkut, shfaqet një rrjedhje e errët e bollshme, është mirë që t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë për të identifikuar shkaqet e shëndetit të dobët;
sëmundjet virale dhe infektive - nëse një vajzë vuan nga kjo lloj sëmundje në fazat e hershme të shtatzënisë, mjeku do të përshkruajë teste shtesë për të përcaktuar nëse ka komplikime në trup;
nëse në tremujorin e tretë një grua nuk e ndjen më lëvizjen e foshnjës, atëherë kjo është një arsye për t'iu nënshtruar një ekzaminimi të paplanifikuar; ndoshta do të zbulohet uria e oksigjenit, një shtatzëni e ngrirë ose vdekja e fetusit;
kur foshnja fillon të lëvizë në mënyrë aktive përpara ekzaminimit të 3-të të planifikuar, dhe vajza ka kontraktime të parakohshme, përshkruhet një ultratinguj 3D urgjent;
nëse diagnoza e tretë zbulon paraqitjen e fetusit ose ndonjë devijim tjetër nga norma, atëherë përshkruhet një ekografi e përsëritur për të përcaktuar se në çfarë mënyre do të lindë vajza.

Për çdo devijim nga norma ose dyshime për procese jonormale, mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë masa mjekësore shtesë që do të ndihmojnë në identifikimin e problemit dhe përcaktimin e një diagnoze të saktë.

Mitet rreth diagnostikimit me ultratinguj

Sot ka mjaft mite rreth ultrazërit. Pasi i lexojnë, vajzat kanë frikë të shkojnë për ekzaminim ose ta refuzojnë fare, gjë që mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit.

Mitet më të zakonshme:

Testimi i fetusit mund të shkaktojë mutacione gjenetike. Me sa duket, valët e emetuara ndryshojnë strukturën e ADN-së dhe provokojnë një mutacion në embrion. Nuk është identifikuar asnjë provë shkencore për anomali të tilla. Shkencëtarët që kryejnë eksperimente në këtë fushë pohojnë se hipoteza nuk është konfirmuar.
Ekografia e dëmton fëmijën dhe shkakton dhimbje. Disa fëmijë mund të reagojnë në mënyrë aktive ndaj çdo stimulli të jashtëm. Prandaj, gjatë diagnostikimit nuk dihet saktësisht se për çfarë reagon foshnja (goditja në stomak, zëri i nënës ose mjekut, freskia e xhelit, presioni, eksitimi emocional i vajzës). Çdo lëvizje e fëmijës në barkun e nënës nuk do të thotë se ai ka dhimbje ose të pakëndshme.
Nëse shtatzënia ecën normalisht, ekografia nuk ka kuptim. Ky është gjithashtu një mit. Edhe nëse fëmija zhvillohet me qetësi dhe vajza nuk përjeton simptoma që shkaktojnë ankth, mund të ketë anomali të fshehura. Nëse mjeku juaj përshkruan një procedurë shtesë, duhet ta vizitoni atë. Kjo do të ndihmojë në identifikimin e defekteve dhe anomalive të fshehura që zhvillohen në mënyrë asimptomatike dhe do të mbrojë foshnjën dhe nënën nga pasojat e mundshme serioze.

Ka mjaft mendime dhe mite për masat diagnostikuese gjatë shtatzënisë. Ju nuk duhet të dëgjoni të gjithë. Është e rëndësishme të dëgjoni dhe ndiqni rekomandimet dhe recetat e një mjeku të kualifikuar. Vetëm ai e di se kur dhe pse duhet të kryhen aktivitete laboratorike dhe nëse është e nevojshme fare.

A është ultrazëri i dëmshëm gjatë shtatzënisë?

Përkundër faktit se kjo metodë e ekzaminimit është më e sigurta, më efektive dhe më e kërkuara. Ka të mirat dhe të këqijat e veta.

Përfitoni

Avantazhi kryesor i procedurës është përmbajtja maksimale e informacionit dhe siguria. Vetëm ekografia mund të përcaktojë në javët e para të shtatzënisë se si po zhvillohet dhe cila është koha e konceptimit.

Përveç kësaj, ekzaminimi nuk shkakton dhimbje për nënën dhe foshnjën e ardhshme. Një grua nuk ka nevojë të përgatitet për një kohë të gjatë për të parë një mjek. Nuk ka kufizime apo rregulla të veçanta, gjë që thjeshton shumë procedurën e testimit.

Ekzaminimi mund të kryhet disa herë në tremujor pa ndonjë dëm për fetusin. Rezultatet e testit japin informacion të detajuar për zhvillimin dhe shëndetin e tij. Dhe gjithashtu një grua në tremujorin e dytë ka mundësinë të shohë fëmijën brenda trupit të saj.

Dëmtimi

Sa e rrezikshme është procedura, çfarë ndikimi ka ajo? Edhe pse procedura është e sigurt për vajzat shtatzëna, mjekët ende nuk rekomandojnë kryerjen e saj shumë shpesh. Është mirë që një ekzaminim i tillë të bëhet një herë në çdo tremujor.

Shkencëtarët nuk kanë vërtetuar ndonjë dëm nga pajisja. Sipas mjekëve, nëse përdoret në mënyrë korrekte dhe të planifikuar, ekografia do të sjellë vetëm rezultate pozitive.

Përgjigja e qartë në pyetjen nëse ultratingulli është i dëmshëm për gratë shtatzëna është jo, nuk është i dëmshëm. Dhe përfitimet e procedurës, përkundrazi, janë të shumta.

A ia vlen të testoheni?

Sipas ekspertëve, çdo vajzë shtatzënë duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj të paktën një herë gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije. Nëse në ekzaminimin e parë nuk janë zbuluar defekte dhe të gjitha analizat janë normale, atëherë gjinekologu nuk mund të përshkruajë më një ekzaminim me ultratinguj. Por nëse ka ndonjë devijim, atëherë ia vlen të kaloni dhe të siguroheni që fëmija po zhvillohet siç duhet.

Nëse shtatzënia ishte mjaft e vështirë, atëherë gruaja duhet patjetër t'i nënshtrohet ekzaminimit në fazat e mëvonshme të shtatzënisë. Kjo është e nevojshme që mjeku obstetër-gjinekolog të sqarojë peshën, lartësinë dhe sasinë e lëngut amniotik. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin nëse gruaja mund të lindë vetë ose nëse do të nevojitet ndihma kirurgjikale. Në çdo rast, vajza vendos vetë nëse do t'i nënshtrohet ekzaminimit apo jo. Por për sigurinë dhe ruajtjen e fetusit, është mirë të mos hiqni dorë.

Videoja do të tregojë se sa i sigurt është ultratingulli dhe sa shpesh mund të bëhet.

konkluzioni

Testimi, kryerja e analizave dhe ekzaminimeve është pjesë përbërëse e shtatzënisë. Vajza duhet të përgatitet për faktin se gjatë shtatzënisë do t'i duhet t'i nënshtrohet shumë testeve dhe t'i nënshtrohet ultratingujve disa herë.

Të gjitha këto procedura janë të nevojshme për të minimizuar rreziqet e problemeve gjatë shtatzënisë. Ekzaminimi me ultratinguj është një metodë diagnostike pa dhimbje, e shpejtë dhe e sigurt. Rekomandohet të kryhet çdo tremujor për të monitoruar vazhdimisht zhvillimin e saktë të fetusit.

Të gjithë e dinë se ultratingulli është më i sigurti dhe më informues ndër të gjitha studimet diagnostike. Sidoqoftë, çdo grua gjithmonë përpiqet të zvogëlojë rrezikun e ndikimit të faktorëve të jashtëm në fëmijën e palindur dhe shtron pyetjen: a është ultratingulli i dëmshëm gjatë shtatzënisë?

Mekanizmi i funksionimit të pajisjes bazohet në formimin e tingujve me frekuencë të lartë që nuk janë të perceptueshme për organin e dëgjimit të njeriut. Ato vijnë nga sensori dhe përhapen në formën e një vale në trashësinë e indeve të zonës në studim.

Si rezultat, organet dhe indet reflektojnë tingullin ndryshe, në varësi të kapacitetit të tyre. Sensori kap dhe konverton sinjalet e marra në sinjale elektrike. Një program kompjuterik analizon informacionin e dhënë dhe e shfaq atë në formën e fotografive në ekran.

Nëse është e nevojshme, frekuenca e valëve të emetuara nga pajisja mund të rregullohet gjatë procedurës.

A është ultratingulli i dëmshëm?

E megjithatë, padëmshmëria e efekteve të ultrazërit në fetus nuk është studiuar plotësisht. Shkencëtarët janë të ndarë në mendime. Disa argumentojnë se skanimi me ultratinguj nuk shkakton ndonjë dëm në trupin e foshnjës së palindur. Të tjerë janë të mendimit se ekzaminimi duhet të jetë rreptësisht sipas indikacioneve dhe duhet shmangur nëse është e nevojshme.

Kjo për faktin se përdorimi i skanimit me ultratinguj për gratë shtatzëna filloi relativisht kohët e fundit dhe baza e provave për ndikimin e tij negativ tek foshnja nuk është grumbulluar. Studimet e kafshëve kanë treguar efektin e ultrazërit në rritjen dhe zhvillimin e embrionit. Tek njerëzit, vetëm një efekt indirekt në zhvillimin e mëngjarashit u gjet tek burrat, nënave të të cilëve u përshkruheshin skanime të shpeshta me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Megjithatë, deri më sot, asnjë rast i vetëm i konfirmuar i pasojave negative nuk është regjistruar.

Efekti i ultrazërit në fetus

Mitra është një organ shumë i ndjeshëm që reagon jo vetëm ndaj acarimit mekanik, por edhe ndaj veprimit të ultrazërit. Gjatë studimit, ajo mund të bëhet e tonifikuar. Në këtë kuptim, ka ndoshta një efekt të ultrazërit në mitër, dhe, për rrjedhojë, në mënyrë indirekte tek fëmija. Nga ky pozicion, rekomandimi për të mos abuzuar me të është i justifikuar dhe është më mirë të mos bëhen ekzaminime në fazat e hershme, pasi rritja e tonit krijon një kërcënim për abort.

A ia vlen të bëni një skanim me ultratinguj?

Pavarësisht nga të gjitha paralajmërimet, nuk është e këshillueshme që të braktisni plotësisht këtë metodë. Në fazat e hershme, ai identifikon devijimet nga norma dhe lejon që ato të shmangen në të ardhmen. Skanimi me ultratinguj zbulon jo vetëm patologjinë e fetusit, por edhe disa kushte të caktuara të nënës. Nëse ato nuk korrigjohen në kohë, atëherë ato përbëjnë një kërcënim për të dy. Për shembull, pamjaftueshmëria istmiko-cervikale dhe lokalizimi ektopik i embrionit në fazat e hershme mund të zbulohen vetëm duke përdorur ultratinguj.

Kur kryhet studimi?

Në një shtatzëni normale, ekografia depistuese kryhet tre herë:

I pari kryhet në javën 11-13. Në këtë kohë, bën të mundur identifikimin e patologjisë së rëndë të fetusit dhe nënës, si dhe përcaktimin e moshës gestacionale dhe datës së pritshme të lindjes. Ky kontroll kombinohet me një test biokimik gjaku për të identifikuar grupet e rrezikut për patologjitë kromozomale.
Ekzaminimi i dytë kryhet në javën 20-24. Zbulon anomalitë e lindura. Në bazë të sëmundjeve të zbuluara, përcaktohet nevoja për korrigjimin e tyre në periudhën prenatale ose pas lindjes së foshnjës. Pacientë të tillë regjistrohen në një institucion shumë të specializuar për vëzhgim dhe lindje të mëtejshme.
Depistimi i tretë në javën 30-34 zbulon një patologji të pazbuluar në ekzaminimet e mëparshme. Metoda tregon gjithashtu gjendjen e fetusit, peshën, aktivitetin e tij motorik dhe pozicionin në mitër. Vlerësohet gatishmëria e mitrës dhe fetusit për lindje: gjendja e placentës, ngatërrimi i kordonit kërthizor, sasia e lëngut amniotik.

Kur nuk është i nevojshëm një ekzaminim?

Duhet të kuptohet se efektet e ultrazërit të kryera tek një i rritur janë të ndryshme nga ato të kryera tek një fëmijë i palindur. Vetë valët e ultrazërit ndryshojnë vetitë fizike të indeve që ndikojnë: fusha elektromagnetike transformohet, zona e ekzaminuar nxehet, përshkueshmëria dhe shpejtësia e proceseve kimike në nivel qelizor ndryshon.

Në një person të pjekur, këto dukuri janë krejtësisht të pavërejshme gjatë ekzaminimit të një zone të caktuar dhe nuk janë të perceptueshme për të gjithë organizmin. Sidoqoftë, valët e ultrazërit prekin embrionin jo lokalisht, por në tërësi. Cili është ndikimi i tij në qelizat që ndahen me shpejtësi gjatë formimit të organeve mund të supozohet vetëm teorikisht. Prandaj, në mungesë të patologjisë nga ana e nënës dhe fëmijës, nuk ka kuptim të kryhen skanime për të monitoruar aktivitetin jetësor të fëmijës në fazat e hershme.

Është e rëndësishme të dini se pajisjet moderne që demonstrojnë imazhe tredimensionale kryejnë me një frekuencë më të lartë të valëve tejzanor. Rrjedhimisht, një ekografi e tillë prek fetusin me forcë më të madhe. Prandaj, nuk ia vlen të abuzohet me këtë studim në mungesë të indikacioneve.

Si ndihet fëmija gjatë skanimit me ultratinguj?

Përafërsisht gjysma e grave ndiejnë lëvizjen e foshnjës gjatë studimit. Por sa lidhet kjo me ndikimin e ultrazërit mund të merret me mend. Ndoshta kështu ndikohet foshnja nga toni i mitrës, i cili shfaqet gjatë lëvizjes mekanike të sensorit të pajisjes. Por fakti i padiskutueshëm është se në shumicën e rasteve aktiviteti motorik i fetusit rritet gjatë skanimit. Dhe ndërsa efektet negative të valëve ultrasonike ende nuk janë vërtetuar, pa dhimbjen e tyre për foshnjën nuk mund të mohohet plotësisht.

A është e nevojshme ekografia gjatë shtatzënisë?

Të gjithë njerëzit janë të ndryshëm me idetë e tyre për jetën dhe mjekësinë. Disa janë gati të ekzaminohen çdo ditë për të parë fëmijën e palindur ose për të verifikuar gjininë e tij. Të tjerët janë aq të sigurt për rreziqet e llojeve të ndryshme të kërkimit, saqë preferojnë të jetojnë në injorancë për të gjithë nëntë muajt, dhe të mos dinë jo vetëm gjininë e fëmijës, por edhe gjendjen e tij.

Megjithatë, nuk duhet të nxitoni nga një ekstrem në tjetrin. Këshillohet që të kryhen të gjitha ekografitë kontrolluese gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë dhe, sipas indikacioneve të mjekut, aq shpesh sa është e nevojshme. Domethënë, për ekzaminimin duhet të ketë indikacione mjekësore, dhe jo dëshira e motivuar e nënës së ardhshme ose të afërmve të saj.

Megjithatë, nuk ka një ekzaminim të tillë që nuk mund të refuzohet. Prandaj, në çdo rast, vendimin përfundimtar e merr nëna e ardhshme.

Indikacione absolute për ekzaminim me ultratinguj të paplanifikuar

Çdo ekzaminim duhet të referohet nga mjeku që merr pjesë. Ka situata kur, përveç atij të detyrueshëm, përshkruhet një skanim shtesë me ultratinguj për të sqaruar diagnozën.

Më shpesh, ultratingulli tregohet nëse ka:

Dyshimi për një shtatzëni të ngrirë, ektopike.
Marrëdhënie e ngushtë me babanë e fëmijës.
Konflikti Rh midis nënës dhe fëmijës, më rrallë me papajtueshmëri të grupeve të gjakut.
Aborte të shpeshta, lindje të vdekura në shtatzënitë e mëparshme.
Kërcënimi i lindjes së parakohshme.
Dyshimi për shkëputje të placentës.
Sëmundjet gjenetike, kromozomale nga ana e babait ose e nënës.
Gratë shtatzëna nga grupet e rrezikut (kur trajtohen me hormone, citostatikë, antibiotikë, nëse ka kontakt me kimikate në punë).
Shtatzënia e shumëfishtë.
Gjakderdhje nga trakti gjenital.
Madhësia e barkut nuk korrespondon me moshën aktuale të shtatzënisë.
Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të çdo natyre.

Në paraburgim

Kështu, pa ultratinguj, identifikimi i patologjive nuk është i mundur. Aktualisht, nga të gjitha studimet ekzistuese diagnostikuese, skanimi me ultratinguj është një metodë informative dhe mjaft e saktë.

Falë tij, identifikohen keqformime fetale që janë të papajtueshme me jetën ose nuk mund të korrigjohen. Prindërit e ardhshëm mund të vendosin në mënyrë të pavarur të zgjasin një shtatzëni të tillë ose ta ndërpresin atë me ilaçe.

Në disa raste, metoda ju lejon të shmangni ose korrigjoni zhvillimin e kushteve kërcënuese për jetën për nënën (me lokalizimin ektopik të vezës, shkëputjen e placentës), e bën të qartë nëse gruaja është gati për lindje natyrale ose ka nevojë për ndihmë kirurgjikale.

Dhe ndërsa nuk ka fakte që hedhin poshtë ose vërtetojnë sigurinë absolute të metodës, megjithatë ia vlen të kryhet sipas indikacioneve.