Profili biofizik i fetusit, përcaktimi dhe vlerësimi i tij. Përcaktimi i profilit biofizik të fetusit Kurë bfp fushat e publikuara janë shënuar

08.02.2022

Profili biofizik i fetusit- një kompleks studimesh, duke përfshirë aktivitetin fizik, lëvizjet e frymëmarrjes, rrahjet e zemrës, tonin e fetusit dhe sasinë e lëngut amniotik, i cili ju lejon të objektivizoni gjendjen e fetusit.

Metoda e testimit:
a) kryhet një test jo stresi (shih pyetjen test jo stresi)

b) fetusi vëzhgohet duke përdorur ultratinguj në kohë reale për 30 minuta për të identifikuar kriteret (shih tabelën). Është më mirë të kryeni studimin pas ngrënies.

Interpretimi i testit:
a) test normal - numri i pikëve 10-8 (nga 10 të mundshme)

b) e dyshimtë - 6-7 pikë, pra është e mundur asfiksia kronike dhe testi duhet të përsëritet brenda 24 orëve.

c) më pak se 6 pikë - rrezik serioz i hipoksisë kronike, i cili kërkon përsëritjen e testit jo stresi menjëherë dhe nëse rezultati është i njëjtë, atëherë është i nevojshëm një lindje urgjente.

d) çdo numër pikash më pak se 10 me praninë e oligohydramnios - një tregues për lindje të menjëhershme (nëse oligohydramnios nuk shoqërohet me këputje të membranave).

Kriteret për vlerësimin e profilit biofizik

Parametri	2 pikë	1 pikë	0 pikë
Test pa stres	5 përshpejtime dhe më shumë me një amplitudë prej të paktën 15 rrahje / min. kohëzgjatja prej të paktën 15 s, e shoqëruar me lëvizjen e fetusit, për 20 minuta vëzhgim	2-4 përshpejtime me një amplitudë prej të paktën 15 rrahje / min. zgjat të paktën 15 s, e shoqëruar me lëvizjen e fetusit. për 20 minuta vëzhgim	1 nxitim ose mungesë e tij në 20 minuta vëzhgim
Lëvizjet respiratore të fetusit	Të paktën 1 episod i DDP që zgjat 60 sekonda ose më shumë në 30 minuta	Të paktën 1 episod i DDP që zgjat 30 deri në 60 sekonda në 30 minuta	Kohëzgjatja< 30 с или их отсутствие за 30 мин
Aktiviteti i fetusit	Të paktën 3 lëvizje të përgjithësuara në 30 minuta	1 ose 2 lëvizje të përgjithësuara në 30 minuta	Mungesa e lëvizjeve të përgjithësuara
Toni i fetusit	1 episod ose më shumë zgjatje me kthim në pozicionin e përkuljes së shtyllës kurrizore dhe gjymtyrëve në 30 minuta	Të paktën 1 episod zgjatimi me një kthim në pozicionin e përkuljes ose të gjymtyrëve ose të shtyllës kurrizore në 30 minuta	Gjymtyrët në pozicion të përkulur
Vëllimi i lëngut amniotik	Ujërat janë të përcaktuara qartë në mitër, diametri vertikal i zonës së lirë të ujërave është 2 cm ose më shumë.	Diametri vertikal i zonës së lirë të ujit është më shumë se 1 cm, por më pak se 2 cm	Rregullimi i ngushtë i pjesëve të vogla të fetusit. diametri vertikal i zonës së lirë ujore më pak se 1 cm

Përfitimet e testit:

a) mund të kryhet në baza ambulatore

b) përqindje e ulët false pozitive (krahasuar me testin jo stresi)

c) nuk ka kundërindikacione

d) mund të përdoret në fillim të tremujorit të tretë të shtatzënisë

Disavantazhet e testit:

a) kërkon aftësinë e një specialisti të ultrazërit

b) kërkon më shumë kohë (45-90 minuta).

Elektrokardiografia dhe fonografia e fetusit.

Elektrokardiografia: direkte dhe indirekte.

a) Elektrokardiografi direkte prodhohet direkt nga koka e fetusit gjatë lindjes me hapjen e qafës së mitrës me 3 cm ose më shumë. Regjistrohen një valë P atriale, një kompleks QRS ventrikular, një valë T. Kryhet rrallë.

b) Elektrokardiografi indirekte kryhet kur elektroda aplikohen në murin e përparmë të barkut të një gruaje shtatzënë (elektroda neutrale ndodhet në kofshë). Kjo metodë përdoret kryesisht në periudhën antenatale. Normalisht, kompleksi ventrikular QRS është qartë i dukshëm në EKG, ndonjëherë edhe vala P. Komplekset e nënës dallohen lehtësisht me regjistrimin e njëkohshëm të EKG-së së nënës. EKG-ja e fetusit mund të regjistrohet nga java e 11-12 e shtatzënisë, por në 100% të rasteve mund të regjistrohet vetëm në fund të tremujorit të tretë. Si rregull, elektrokardiografia indirekte përdoret pas 32 javësh të shtatzënisë.

Fonokardiograma (PCG) fetusi regjistrohet kur mikrofoni aplikohet në pikën e dëgjimit më të mirë me një stetoskop të tingujve të zemrës së tij. Zakonisht përfaqësohet nga dy grupe lëkundjesh, të cilat pasqyrojnë tingujt I dhe II të zemrës. Ndonjëherë regjistrohen tonet III dhe IV. Luhatjet në kohëzgjatjen dhe amplituda e tingujve të zemrës janë shumë të ndryshueshme në tremujorin III të shtatzënisë dhe mesatare: toni I - 0,09 s (nga 0,06 në 0,13 s), toni II - 0,07 s (nga 0,05 në 0, 09 s).

Me regjistrimin e njëkohshëm të EKG dhe FCG të fetusit, është e mundur të llogaritet kohëzgjatja e fazave të ciklit kardiak: faza e tkurrjes asinkrone, sistola mekanike, sistola e përgjithshme, diastola. Faza e tkurrjes asinkrone zbulohet midis fillimit të valës Q dhe tonit I, kohëzgjatja e saj është 0,02-0,05 s. Sistola mekanike është distanca midis fillimit të tonit I dhe II dhe zgjat nga 0,15 deri në 0,22 s. Sistola e përgjithshme përfshin një sistollë mekanike dhe një fazë tkurrjeje asinkrone; është 0,17-0,26 s. Diastola, e llogaritur si distanca midis fillimit të tonit II dhe I, është 0,15-0,25 s. Është gjithashtu e rëndësishme të llogaritet raporti i kohëzgjatjes së sistolës totale me kohëzgjatjen e diastolës, e cila në fund të një shtatzënie të pakomplikuar është mesatarisht 1.23.

Kardiotokografia.

Kardiotokografia (CTG) e fetusit - metoda më e arritshme, e besueshme dhe e saktë për vlerësimin e gjendjes së fetusit gjatë tremujorit të fundit të shtatzënisë. Kardiotokografi është projektuar në atë mënyrë që të regjistrojë njëkohësisht rrahjet e zemrës së fetusit, kontraktimet e mitrës dhe lëvizjen e fetusit. Aktualisht do të kryhen kontrolle depistuese për gjendjen e fetusit si në baza ambulatore ashtu edhe në spital. Në grupet e rrezikut për humbjet perinatale, kontrolli depistues kryhet në dinamikë. Zakonisht, regjistrimi i rrahjeve të zemrës së fetusit përdoret nga 30 akull. shtatzënia në një kasetë që lëviz me një shpejtësi prej 10 deri në 30 mm / min, për të paktën 30 minuta.

Për të karakterizuar gjendjen e fetusit duke përdorur CTG, përdoren treguesit e mëposhtëm: rrahjet bazale të zemrës, ndryshueshmëria e frekuencës bazale, frekuenca dhe amplituda e lëkundjeve, amplituda dhe kohëzgjatja e përshpejtimeve dhe ngadalësimeve, rrahjet e zemrës së fetusit në përgjigje të kontraktimeve, lëvizjet e fetusit dhe testet funksionale.

a) Ritmi bazal (BR) - ndryshim afatgjatë në rrahjet e zemrës. Ulja e saj nën 110 rrahje/min klasifikohet si bradikardi, dhe një rritje prej më shumë se 160 rrahje/min klasifikohet si takikardi. Prandaj, një ritëm afatgjatë i zemrës në intervalin 110-160 rrahje / min konsiderohet si një zonë normale. Takikardia sipas ashpërsisë dallohet: e lehtë (160-170 rrahje / min) dhe e rëndë (më shumë se 170 rrahje / min). Bradikardia ndahet gjithashtu në ashpërsi të butë (110-100 bpm) dhe të rënda (më pak se 100 bpm). Nëse bradikardia shfaqet në një interval kohor jo më shumë se 3 minuta, dhe më pas kthehet në BR origjinale, atëherë quhet ngadalësim.

b) Ndryshueshmëria karakterizohet nga një frekuencë e menjëhershme ose luhatje afatshkurtra në ritmin e zemrës, që korrespondon me intervalin kohor midis dy rrahjeve të njëpasnjëshme të zemrës. Me sy të lirë, këto ndryshime të lehta në ndryshueshmërinë afatshkurtër nuk janë të dukshme me informacione të tjera standarde. Ato vlerësohen duke përdorur sisteme kompjuterike. Në praktikë, kur vlerësohet gjendja e fetusit, është gjithmonë ndryshueshmëria afatgjatë ose e ngadaltë ajo që quhet lëkundje. Lëkundjet janë devijime periodike nga niveli mesatar i BR, të cilat bazohen në kontraktimet e menjëhershme të muskulit të zemrës nga rrahja në rrahje. Kjo ndryshueshmëri afatgjatë karakterizohet nga amplituda dhe shpeshtësia e lëkundjeve.

c) amplituda, ose gjerësia e rekordit, e numëruar midis devijimeve maksimale dhe minimale në rrahjet e zemrës brenda 1 min. Shprehet në rrahje në minutë. Në varësi të madhësisë së amplitudës, dallohen llojet e mëposhtme të lëkundjeve:

lloji "memec" ose monoton (devijimet nga niveli bazal janë 5 ose më pak rrahje në minutë);

"pak i valëzuar" - 5-9 rrahje / min

Lloji "values" (i pabarabartë, i ndërprerë), kur periudhat afatshkurtra me një ulje të amplitudës së lëkundjeve të ngadalta ndërpriten në mënyrë të përsëritur nga CTG normale dhe periudhat e rrafshimit kalojnë 10 minuta (devijimet nga niveli bazal brenda 10-25 rrahje / min) ;

Lloji "kripë" (kërcues), shpesh i kombinuar me një frekuencë të lartë lëkundjesh (devijime nga niveli bazal më shumë se 25 rrahje / min).

d) Frekuenca e lëkundjeve përcaktoni numrin e kryqëzimeve të vijës së tërhequr në mes të lëkundjes në 1 minutë. Llojet e mëposhtme të ndryshueshmërisë BR dallohen sipas frekuencës:

E ulët (më pak se 3 lëkundje në minutë),

E moderuar (nga 3 në 6 lëkundje në minutë),

E lartë (mbi 6 lëkundje në minutë) Takikardia karakterizohet nga një rritje e rrahjeve të zemrës për 10 minuta ose më shumë. Nëse rrahjet e zemrës rriten në një interval kohor deri në 10 minuta, quhet nxitimi. Me përshpejtime, ka një rritje afatshkurtër të rrahjeve të zemrës me të paktën 15 rrahje / min për një periudhë kohore prej të paktën 15 s.

Përshpejtimet ndahen në sporadike dhe periodike. përshpejtime sporadike lindin në lidhje me lëvizjet e fetusit ose nën ndikimin e një stimuli ekzogjen. Përshpejtimet periodike ndodhin gjatë të paktën tre kontraktimeve të njëpasnjëshme. Shfaqja e përshpejtimit para ose pas ngadalësimeve të ndryshueshme konsiderohet si gakikardi primare dhe kompensuese.

Ngadalësimet nënkuptojnë kalimin e ngadalësimeve të rrahjeve të zemrës nën nivelin e normës mesatare bazale me një amplitudë prej të paktën 15 rrahje / min dhe për një kohë prej 10 s ose më shumë.

Ekzistojnë 4 lloje të ngadalësimeve:

ü arriti kulmin- ndodh në mënyrë sporadike ose periodike, rënia dhe rikuperimi i aktivitetit kardiak ndodh papritur, kohëzgjatja e tij është 20-30 s, amplituda është 30 rrahje / min ose më shumë;

ü ngadalësim i hershëm- ka fillim dhe mbarim gradual, ulja e ritmit të zemrës përkon në kohë me kulmin e tkurrjes, amplituda e saj është proporcionale me forcën e tkurrjes, kohëzgjatja totale është deri në 50 s;

ü ngadalësim i vonë karakterizohet nga një vonesë në uljen e rrahjeve të zemrës në krahasim me fillimin e kontraktimeve, fillimi është gradual, kulmi është i qetë, periudha e rikuperimit për BR është më e butë, kohëzgjatja totale është më shumë se 60 s;

ü ngadalësim i ndryshueshëm tregon ndryshueshmërinë në konfigurimin e valës në një marrëdhënie të ndryshme kohore me fillimin e tkurrjes, forma, kohëzgjatja, fillimi dhe koha e rikuperimit të saj mund të mos përsëriten, amplituda e saj varion nga 30 në 90 rrahje / min, kohëzgjatja totale është 80 s ose më shumë.

Për të vlerësuar gjendjen e fetusit sipas CTG, përdoret një sistem pikëzimi për të interpretuar natyrën e aktivitetit kardiak. Në një shkallë prej 10 pikësh, aktiviteti kardiak i fetusit vlerësohet sipas parametrave të mëposhtëm: shpejtësia bazale, amplituda e lëkundjeve, frekuenca e lëkundjeve, nxitimi, ngadalësimi. Çdo veçori vlerësohet nga 0 deri në 2 pikë. Një pikë "0" pasqyron shenjat e theksuara të vuajtjes së fetusit, 1 pikë - shenjat fillestare të vuajtjes së fetusit, 2 pikë - parametrat normalë.

Profili biofizik i fetusit është një vlerësim gjithëpërfshirës i të dhënave të një testi pa stres dhe ultrazërit në kohë reale, i cili bën të mundur gjykimin e gjendjes së fetusit.

Profili biofizik i fetusit përfshin pesë parametra, të vlerësuar në një sistem me dy pika. Një rezultat prej 6 ose më shumë pikësh konsiderohet i kënaqshëm. Ndonjëherë shtohet një parametër i 6-të - pjekuria e placentës.

Lëvizjet e frymëmarrjes. Fetusi bën lëvizje të frymëmarrjes në mënyrë episodike: ka disa lëvizje me radhë, të ndjekura nga një pushim. Normalisht, regjistrohet të paktën një episod i lëvizjeve të frymëmarrjes që zgjasin 30 sekonda për 30 minuta.
Lëvizjet e fetusit. Fetusi duhet të bëjë të paktën tre lëvizje të theksuara brenda 30 minutave (lëvizjet e njëkohshme të gjymtyrëve dhe bustit konsiderohen si një lëvizje).
Toni i fetusit - të paktën një episod i lëvizjes së gjymtyrëve nga një përkulje në një pozicion të zgjatur dhe një kthim i shpejtë në gjendjen e tij origjinale (brenda 30 minutash).
Reaktiviteti i fetusit (testi pa stres) - prania e dy ose më shumë periudhave të përshpejtimit të rrahjeve të zemrës me një amplitudë prej të paktën 15/min dhe një kohëzgjatje prej të paktën 15 s, e shoqëruar me lëvizjen e fetusit, gjatë një periudhe 10-20 minutash. vrojtim.
Vlerësimi i sasisë së lëngut amniotik. Me një sasi të mjaftueshme të lëngut amniotik, një kolonë e lëngut amniotik (një pjesë e lëngut amniotik pa pjesë të fetusit dhe kordonit kërthizor) prej të paktën 2 cm duhet të vizualizohet në dy seksione reciproke pingul në pjesën më të madhe të zgavrës së mitrës.

Hipoksia. Me një rritje të hipoksemisë, fillon frenimi progresiv i funksioneve biofizike të fetusit. Ndryshimet në disa tregues (lëvizjet e frymëmarrjes, aktiviteti motorik i tonit dhe reaktiviteti) ndodhin menjëherë pas një episodi asfiksie, dhe ndryshimet në parametra të tjerë, për shembull, sasia e lëngut amniotik, zgjasin më shumë; parametra të tillë ndryshojnë gjatë hipoksisë kronike.

1. Hipoksia akute

Lëvizjet e frymëmarrjes së fetusit ndalojnë së pari
Pastaj testi pa stres bëhet joreaktiv
Ndryshimi i tretë është zhdukja e aktivitetit motorik të fetusit
Së fundi, toni i fetusit zhduket.

2. Në hipoksi kronike, vëllimi i lëngut amniotik zvogëlohet brenda disa ditësh ose javësh.

Pse është e rëndësishme të bëhet një profil biofizik i fetusit?

Profili biofizik i fetusit përdoret në disa klinika si test primar antenatal, ndërsa në të tjera përdoret vetëm kur stresi i kontraksionit është pozitiv ose jo përfundimtar. Për shembull, profili biofizik i fetusit përcaktohet në rastin e këputjes së parakohshme të lëngut amniotik. Me zhvillimin e korioamnionitit, që ndërlikon këputjen e parakohshme të membranave, profili biofizik i fetusit rrallëherë është i kënaqshëm. Përveç kësaj, me korioamnionitin, reaktiviteti i testit pa stres zhduket.

Maturimi i sistemit nervor çon në formimin e një ndryshimi të qartë të periudhave të gjumit dhe zgjimit tek fetusi, të cilat bëhen të dallueshme në javën e 20-të të shtatzënisë. Pas kësaj periudhe, gjinekologu mund ta dërgojë gruan për të studiuar profilin biofizik të fetusit. Në cilat raste kryhet ky test dhe si të deshifrohet?

Cili është profili biofizik i fetusit?

Profili biofizik i fetusit (BPP) është një vlerësim përmbledhës i studimit CTG dhe monitorimit me ultratinguj të gjendjes prenatale të fëmijës.

Ekzaminimi me ultratinguj kryhet në kohë reale. Gjatë ekografisë vlerësohet sasia e lëngut amniotik dhe llojet e ndryshme të lëvizjeve të foshnjës.

Metoda CTG regjistron ndryshueshmërinë e ritmit të zemrës së fetusit. Dekodimi nga një kardiolog.

Indikacionet për kërkime

Përcaktimi i profilit biofizik të fetusit kryhet në tremujorin e tretë të shtatzënisë. I përshkruhet grave me shtatzëni pas afatit, si dhe në fazat e mëvonshme, nëse ka indikacionet e mëposhtme:

vonesa e rritjes intrauterine sipas të dhënave me ultratinguj;
diabeti mellitus, diabeti gestacional, hipertensioni arterial dhe sëmundje të tjera kronike që ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë;
oligohidramnios ose polihidramnios;
aktiviteti i zvogëluar i fëmijës;
shtatzënia e vonuar;
prania e një historie të abortit në fazat e mëvonshme të etiologjisë së paqartë.

Përcaktimi i profilit biofizik të fetusit

Deri në javën e 28-të, sistemi i reagimeve ndaj ndikimeve të jashtme është formuar plotësisht në fetus. Prej kësaj kohe, profili biofizik, i quajtur edhe testi i mirëqenies së fetusit, bëhet informativ.

Përcaktimi i BPP zgjat të paktën 40 minuta. Gjatë kësaj kohe, gruaja shtatzënë i nënshtrohet kardiotokografisë dhe ultrazërit. Për të stimuluar pak fëmijën, duhet të hani para procedurës.

PPP kërkon rezultatet e një testi jo stresi. Norma është përshpejtimi i numrit të rrahjeve të zemrës pas lëvizjeve të vetë fëmijës. Nëse ka shenja të depresionit të aktivitetit kardiak, atëherë rrahjet e zemrës do të mbeten të pandryshuara ose, përkundrazi, do të ngadalësohen. Për të kryer CTG, përdoret një sensor që përcakton tonin e mitrës. Vendoset në bark sipër kërthizës, i zhvendosur në këndin e djathtë të mitrës.

Sensori i dytë vendoset në projeksionin e pjesës së pasme të fetusit, ai regjistron rrahjet e zemrës. Një gruaje i jepet një buton i veçantë në dorë, të cilin ajo e shtyp kur ndodh një lëvizje. Kohëzgjatja e regjistrimit është 20 minuta.

Ritmi i zemrës së fetusit është jashtëzakonisht i rëndësishëm:

Puna e veshkave varet nga rrahjet e zemrës. Një rënie në daljen e urinës çon në një ulje të sasisë së lëngut amniotik.
Ritmi i zemrës mund të tregojë urinë e oksigjenit, e cila, në kushte të ndryshme patologjike, çon në acidozë, e cila depreson sistemin nervor dhe aktivitetin kardiak.

Ekografia kryhet vazhdimisht për 30 minuta. Nëse të gjithë treguesit regjistrohen si normale, atëherë koha zvogëlohet. Gjatë një ekografie, mjeku vlerëson:

Lëvizjet respiratore të gjoksit - ato janë të paqëndrueshme, shfaqen dhe zhduken spontanisht. Episodi është momenti nga fillimi deri në fund të lëvizjeve të frymëmarrjes. Normalisht, është të paktën 60 sekonda në gjysmë ore.
Lëvizjet e përkuljes ose ekstensorit të trungut ose gjymtyrëve - ato vlerësojnë tonin. Nëse qafa, krahët ose këmbët janë në një pozicion të zgjatur, kjo konsiderohet jonormale dhe mund të tregojë probleme serioze, duke përfshirë vdekjen antenatale.
Aktiviteti motorik, domethënë çdo lëvizje, zhvendosje, rrotullim i bustit, krahëve ose këmbëve. Është llogaritur numri total i tyre gjatë studimit.
Vëllimi i lëngut amniotik - pasqyron gjendjen metabolike të fetusit.
Shkalla e pjekurisë së placentës - tregon shkaqet e mundshme të hipoksisë.

Dekodimi i BPP

Ashpërsia e çdo treguesi vlerësohet në pikë nga 0 në 2. Norma e profilit biofizik të fetusit nuk tregon asnjë rrezik.

Testi pa stres:

2 pikë nëse ka pasur 5 episode të përshpejtimit të rrahjeve të zemrës në përgjigje të lëvizjes që zgjat nga 15 sekonda. me një forcë prej të paktën 15 goditjesh;
1 pikë jepet për 2-4 episode të tilla;
episodi - 0 pikë.

Lëvizjet e frymëmarrjes:

merrni rezultatin maksimal nëse ka pasur 1 ose më shumë episode, që zgjasin nga 60 sekonda;
periudha 30-60 sek. merrni 1 pikë;
mungesë ose frymëmarrje për më pak se 30 sekonda. - 0 pikë.

Lëvizjet motorike:

3 ose më shumë lëvizje motorike janë 2 pikë;
për 1-2 lëvizje vendosni 1 pikë;
0 për asnjë lëvizje.

Lëvizjet e përkuljes ose shtrirjes:

Normal konsiderohet toni muskulor, në të cilin regjistrohet të paktën një episod i përkuljes-ekstensionit të gjymtyrëve dhe shpinës, për të jepen 2 pikë.
Rezultati jepet në prani të një prej episodeve të listuara.
Zgjatje e vazhdueshme, pëllëmbët e hapura është 0 pikë.

lëngu amniotik:

duhet të jetë në të gjitha xhepat, thellësia nga 2 cm;
xhepat 1-2 cm vlerësohen me 1 pikë;
më pak se 1 cm - 0 pikë.

Shkalla e pjekurisë së placentës:

2 pikë janë caktuar për 0, 1, 2 shkallë të pjekurisë placentare;
nëse vizualizimi i tij është i vështirë, vendosni 1 pikë;
plakja e placentës së shkallës së 4-të vlerësohet në 0 pikë.

Pikët e fituara janë të përmbledhura:

Shuma maksimale e mundshme është 12 pikë. Profili biofizik i fetusit 8 dhe 9 pikë konsiderohet gjithashtu normë.
Rezultati 6-7 konsiderohet i dyshimtë. Kërkon vëzhgim dhe ekzaminim shtesë. Një gruaje mund t'i ofrohet shtrimi në spital në departamentin e patologjisë së shtatzënisë në spitalin e lindjes.
5 ose më pak pikë tregojnë një vuajtje të thellë të fetusit, e cila mund të çojë në vdekjen e tij.

Në rastin e fundit, pas dhomës së ultrazërit, gruaja dërgohet me urgjencë për shtrim nga mjeku obstetër-gjinekolog. Në një situatë të vështirë, lindja e hershme me prerje cezariane kryhet për të shpëtuar jetën e fëmijës.

Yulia Shevchenko, mjeke obstetër-gjinekologe, posaçërisht për sitin

Video e dobishme

Pajisjet me ultratinguj , duke punuar në kohë reale, lejojnë jo vetëm vlerësimin e veçorive anatomike të fetusit, por edhe marrjen e informacionit mjaft të plotë për gjendjen e tij funksionale. Aktualisht, të ashtuquajturat Profili biofizik i fetusit(BFPP). Shumica e autorëve përfshijnë 6 parametra në këtë koncept: test pa stres (NST) në kardiotokografia dhe 5 tregues të përcaktuar nga skanimi me ultratinguj në kohë reale; lëvizjet e frymëmarrjes së fetusit (DDP); Aktiviteti fizik (PO); ton (T) fetusi; vëllimi i lëngut amniotik (ALE); pjekuria e placentës (FFP). Rezultati maksimal është 12 pikë. Ndjeshmëria dhe specifika e lartë e BFPP shpjegohet nga një kombinim i shënuesve të çrregullimeve fetale akute (NST, DD, DA dhe T fetale) dhe kronike (AOV, FFP) (Tabela). NST reaktive, edhe pa të dhëna shtesë, është tregues i gjendjes së kënaqshme të fetusit, ndërsa në prani të NST joreaktive, ka rëndësi të veçantë. ultrasonografia parametra të tjerë biofizikë të fetusit.

tabela: Kriteret për vlerësimin e parametrave biofizikë

Shuma e pikave 12-8 tregon gjendjen normale të fetusit. Vlerësimi i BFPP 7-6 pikë tregojnë një gjendje të dyshimtë të fetusit dhe mundësia e zhvillimit të komplikimeve. Një rezultat prej 5-4 ose më pak tregon praninë hipoksi e rëndë intrauterine e fetusit dhe rrezik të lartë të zhvillimit komplikimet perinatale.

Përkufizimi i BFPP për marrjen e informacionit objektiv është i mundur tashmë që nga fillimi i tremujorit III të shtatzënisë.

A është informacioni i paplotë? Provoni kerko nga google .

Profili Biofizik i Fetusit, ose shkurt FBP, është një matje e shëndetit të fetusit përmes monitorimit me ultratinguj dhe të rrahjeve të zemrës, domethënë testeve pa stres. BPP ju lejon të vlerësoni shëndetin e përgjithshëm të fëmijës: rrahjet e zemrës, tonin e muskujve, frymëmarrjen dhe sasinë e lëngut amniotik.

BPP zakonisht bëhet në tremujorin e fundit të shtatzënisë.

2. Pse BPP?

Profili biofizik i fetusit bëhet:

Për të zbuluar shëndetin e përgjithshëm të fëmijës. Ekografia gjatë shtatzënisë tregon rrahjet e zemrës, tonin e muskujve, frymëmarrjen e foshnjës, sasinë e lëngut amniotik;
Për të kontrolluar shëndetin e fëmijës, nëse nëna ka probleme të tilla si lupus, hipertiroidizëm, sëmundje kronike të veshkave, toksikozë të vonshme të shtatzënisë, presion të lartë të gjakut, oligohidramnios/polihidramnios, diabet tip 1 e të tjera;
Nëse nëna është shtatzënë me binjakë ose më shumë.

3. Si përgatitet dhe si kryhet BPP?

Si të përgatitemi për BPP?

Para se të bëni një profil biofizik të fetusit, është e nevojshme të mbushni fshikëzën. Nëse pini duhan, atëherë dy orë para testit nuk duhet të pini duhan.

Si kryhet BPP?

Ekografia me ultratinguj gjatë shtatzënisë kryhet nga një gjinekolog, obstetër ose radiolog.

Nuk do të keni nevojë të hiqni rrobat për ekografinë, mjafton të ekspozoni stomakun tuaj. Nëse fshikëza juaj nuk është mjaftueshëm e mbushur, mund t'ju kërkohet të pini ujë. Gjatë ekografisë, do të shtriheni me shpinë në një tavolinë të veçantë. Për ultratinguj, një xhel i veçantë aplikohet në lëkurë.

Testi zgjat rreth 30 minuta.

4. Rreziqet dhe çfarë mund të parandalojë PPP?

Cilat janë rreziqet e STD?

Nuk ka rreziqe të ultrazërit gjatë shtatzënisë.

Çfarë mund të ndërhyjë në BPP?

Profili biofizik i fetusit mund të mos jetë informues nëse:

Fetusi është në një pozicion të pakëndshëm;
Nëna nuk është në gjendje të mbajë një pozicion të qetë;
Nëna është e trashë;
Ka një infeksion në fetus ose nënë;
Ekziston hipoglikemia ose hiperglicemia;
Jeni duke marrë medikamente të tilla si sulfati i magnezit;
Gruaja është duke abuzuar me alkool ose drogë;
Rrallëherë, jashtëqitja ose ajri në zorrë mund të ndërhyjnë në ultratinguj.

Çfarë ia vlen të dihet?

Profili biofizik i fetusit - ekzaminim i përgjithshëm. Pas kësaj, mund të nevojiten procedura shtesë. Në disa raste, me rekomandimin e mjekut, BPP kryhet disa herë.

Çmimet tona

Konsultimi me një gjinekolog - nga 3000 rubla.
Ultratinguj i organeve të legenit - 2700 rubla.
Zona e ekspozimit për rimodelimin vulvo-vaginal lazer (termoliza optike dermale me laser): mukoza vaginale, hyrja vaginale, rajoni periuretrale, hapja e jashtme e uretrës, klitorisi, labia e vogël, sipërfaqja e jashtme dhe e brendshme e labia majora - 36,000 rubla.
Zona e ekspozimit për rimodelimin vulvo-vaginal lazer (termoliza optike dermale me lazer): mukoza vaginale - 23 600 rubla.
Zona e ndikimit të rimodelimit vulvo-vaginal lazer (termoliza optike dermale me lazer): sipërfaqja e jashtme dhe e brendshme e labia majora, perineum - 25,600 rubla.
Rishfaqja me lazer e ndryshimeve cikatrike në perineum dhe vulvë (1 cm katror) - 3 650 rubla.
Restaurimi i florës vaginale \ terapi lazer - 1 seancë - 12 500 rubla.
Konturim intim me acid hialuronik Belotero Balance, 1 ml - 21 750 rubla.
Konturim intim me acid hialuronik Restylane Perlane, 1 ml - 25,700 rubla.
Biorevitalizimi i zonës intime Reneall, 1 ml - 23 750 rubla.
Terapia e plazmës (PRP) - 1 tub - 9 100 rubla.
Heqja me laser e papillomave/kondilomave të vaginës/vulvës - 1 njësi - 3100 r.
Hapja me lazer e kisteve kockore - 3700 rubla
Terapia me lazer e qafës së mitrës (1 seancë) - 10 500 rubla.
Terapia me lazer e qafës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës (1 seancë) - 15.500 rubla.
Melsmon terapi 2 ml - 4000 r.
Terapia me melsmon 4 ml - 6 500 r.
Terapi me melsmon 6 ml - 10 000 r.

Ne përpiqemi të përditësojmë menjëherë të dhënat e çmimeve, por, për të shmangur keqkuptimet, ju lutemi kontrolloni çmimet në klinikë.

Kjo listë çmimesh nuk është një ofertë. Shërbimet mjekësore ofrohen në bazë të kontratës.