Mire qe e di 

Mbledhje e gjerë me displazi. Video me pelena të gjera për displazinë e ijeve

Është e rëndësishme të vendosni pse keni nevojë për një fëmijë të gjerë me pelenë. Në moshë të re, përdoret për qëllime profilaktike, si dhe për trajtimin e displazisë së hip. Për foshnjat e shëndetshme, ky lloj pellushi shërben si një përshtatje në botën e re.

Mbledhja e gjerë e një të porsalinduri

Mbështetja e gjerë dhe ajo e lirshme nuk janë të njëjta. Këto teknika shpesh janë të padallueshme. Cilat janë veçoritë e pelezës së gjerë?

  • Duke përdorur teknikën e mbështjelljes së gjerë, trupi nuk mbështillet plotësisht, por ekskluzivisht poshtë belit.
  • Këmbët duhet të fiksohen në një pozicion të përshtatshëm për foshnjën - përkulen, pastaj shpërndahen pak. Ky qëndrim vërehet tek fëmijët kur ata janë të zhveshur.
  • Përdorimi i mjeteve të improvizuara (rul, jastëk), fiksimi i këmbëve.

Me pelenë falas, këto fonde nuk përdoren.

Video me pelerinë të gjerë të porsalindurit:

Mbështetja e gjerë e fëmijëve zbret në mbështjelljen e këmbëve të foshnjës në një pozicion natyral. Ky lloj pellushi praktikohet që në lindjen e fëmijës.

Përparësitë e teknikës së mbështjelljes së gjerë përfshijnë aspekte:

  • Lehtësinë e përdorimit. Me këtë diagnozë, vetëm një punonjës i specializuar shëndetësor ka të drejtë të trajtojë me masazh (jo restaurues) dhe me të gjitha llojet e teknikave.
  • Në foshnjërinë e hershme, përdoret pelena e gjerë ose përdoret një hobe. Në foshnjërinë e vonë - struktura të ngurtë (stirrupat e Pavlik ose jastëku i Freik).
  • Mundësia për të mos përdorur metodën operacionale. Përdoret në mungesë të një efekti pozitiv. Pasojat e operacioneve dhe rehabilitimit mund të jenë të rrezikshme.

Në rast të problemeve në ortopedi, ndryshimeve të tonit dhe për fizioprofilaksë, rekomandohet përdorimi i pelezës së gjerë.

Si të bëni pelena të gjera?

Konsideroni 3 teknika të gjera të pelenave: me një, dy, tre pelena, si dhe me pelenë. Çdo metodë mund të përdoret për parandalimin, trajtimin e skuqjes së pelenave, displazisë dhe sëmundjeve të tjera.

Teknika me një pelenë

Kjo metodë është për fëmijë të qetë, ose mund të përdoret gjatë gjumit.

Përgatitni një pelenë për pelenë të gjerë:

  • Përhapeni një pelenë drejtkëndëshe në një sipërfaqe të fortë dhe paloseni 2 herë.
  • Një xhep i pelenës duhet të hapet, marrim një trekëndësh.
  • Përgatisim pjesën e mesme për palosjen dhe e palosim në formë drejtkëndëshi.

Diagnoza e pakuptueshme e "displazisë së kofshës", për fat të keq, është e njohur për shumë prindër të rinj. Nga çdo mijë fëmijë të porsalindur, 25 kanë anomali të tilla. Shkencëtarët mjekësorë përmendin shumë arsye për këtë: trashëgimia, anomalitë gjenetike të fituara, dobësia e kapsulës së nyjeve të kofshës, toni i papërshtatshëm i muskujve të kofshës ... Në çdo rast specifik, përkundrazi, një kompleks i tërë faktorësh që shkaktojnë praninë e kësaj. problemi funksionon.

Fjala e çuditshme "displazi"

"Displasia" në latinisht do të thotë "formim i gabuar". Kjo do të thotë, displazia e hipit tek njerëzit është çdo devijim në zhvillimin e tyre. Në këtë nyje, koka sferike e femurit është e lidhur me acetabulumin. Forma e këtij depresioni i ngjan një hemisfere. Tek të rriturit, mbulon dy të tretat e sipërfaqes së kokës së femurit.

Deri në kohën e lindjes së fëmijës, formimi i eshtrave të legenit dhe kofshës nuk ka përfunduar. Kockat që formojnë acetabulumin nuk janë ende plotësisht të kockëzuara, qepjet e kërcit ruhen midis tyre. Acetabulumi i një foshnjeje të sapolindur është i sheshtë, mbulon vetëm një të tretën e kokës femorale. Vetë kjo kokë është ende plotësisht kërcore. Këndet e acetabulumit tek një i porsalindur janë 60 gradë. Norma e këtij këndi tek të rriturit është 40 gradë. Nëse pas lindjes së një fëmije ka probleme me formimin e mëtejshëm të nyjeve të hipit, mjekët fillojnë të flasin për displazinë.

Ekzistojnë tre lloje kryesore të displazisë së hip:

  • ndryshimi i formës së acetabulumit;
  • ndryshimi i formës së kokës së femurit;
  • pozicioni i gabuar i kokës së femurit në raport me acetabulumin - e ashtuquajtura displazi rrotulluese (rrotulluese).

Në të gjitha rastet, ndryshimet patologjike në nyje formohen gradualisht, ndërsa fëmija rritet.

Shenjat e para të sëmundjes

Displasia e ijeve është e rrezikshme pikërisht sepse simptomat e para të sëmundjes janë pothuajse të padukshme. Kur shenjat e sëmundjes bëhen të dukshme, koha shpesh humbet tashmë. Pasojat e kësaj janë lëvizshmëria e dobët e kyçit tek një i rritur, shkurtimi i këmbës, çalim. Prandaj, është e dobishme të dimë se cilat janë simptomat e hershme të displazisë dhe si t'i zbulojmë ato.

Ka metoda të thjeshta që ju lejojnë të identifikoni shenjat e para të sëmundjes.

  1. Vendoseni fëmijën në shpinë, drejtojini plotësisht këmbët e tij. Numëroni numrin e palosjeve të lëkurës nga ijë deri në gju. Norma është tre palosje në secilën këmbë. Shihni nëse palosjet e lëkurës janë simetrike në të dyja këmbët. Nëse ka më shumë se tre palosje në njërën këmbë ose ato janë më të thella, këto janë ndoshta simptoma të displazisë.
  2. Në mënyrë të ngjashme, inspektoni këmbët e foshnjës, duke e shtrirë atë në bark.
  3. Kthejeni fëmijën përsëri në shpinë. Përkulni këmbët në gjunjë. Lërini këmbët tuaja të qëndrojnë në sipërfaqen e tavolinës. Tani kontrolloni nëse kapakët e gjurit janë në të njëjtin nivel. Po? Kjo është norma. Displasia e ijeve shkakton shkurtimin e njërës këmbë, duke rezultuar që një gju tek një fëmijë të jetë më i ulët.
  4. Duke e lënë fëmijën të shtrirë në shpinë, përkulni këmbët e tij në gjunjë dhe shpërndani ato me kujdes. Norma është kur ijet mund të sillen në sipërfaqen në të cilën shtrihet fëmija. A ndjeni rezistencë nga njëra anë? Kjo mund të tregojë shenja të displazisë.
  5. Tani shtrini këmbët e fëmijës në të njëjtën mënyrë dhe vendosni gishtat në zonën e kyçit të ijeve. Koka e femurit në këtë pozicion zvogëlohet në nyje. Nëse ka një ndjesi "klikimi", fëmija juaj mund të ketë displazi të ijeve.

Mos harroni se foshnja duhet të ekzaminohet në një dhomë të ngrohtë. Të gjitha lëvizjet gjatë inspektimit duhet të bëhen me kujdes.

Mos humb kohë

Sa më herët të diagnostikohet dhe trajtohet displazia e hipit, aq më të mëdha janë shanset për sukses. Kur kontaktohet me mjekun në moshën deri në tre muaj, në 97% të rasteve është e mundur të kurohet plotësisht fëmija. Foshnja do të trajtohet në mënyrë aktive vetëm për 2-3 muaj.

Thërrmimet në të cilat zbulohet sëmundja nga mosha 3 muaj deri në gjashtë muaj kanë afërsisht 80% të 100 për qind për një shërim të plotë. Në këtë moshë, displazia e hipit trajtohet për rreth 10 muaj. Nëse sëmundja zbulohet tek një fëmijë më i madh se 6 muajsh, atëherë do të duhen 20 vjet për ta trajtuar atë! Dhe vetëm një e treta e pacientëve të vegjël kanë shanse për rezultate të mira.

Periudha më e rëndësishme për formimin e duhur të nyjës së kofshës është java e parë e jetës së foshnjës. Një shkallë e lehtë e displazisë nuk është e dukshme për syrin, jo vetëm për prindërit, por ndonjëherë edhe për mjekët. Por nëse i drejtoheni masave parandaluese në kohë, atëherë koka e femurit mund të fiksohet në pozicionin e duhur. Mbani mend dy metoda të thjeshta që do t'ju ndihmojnë ta mbani fëmijën tuaj të porsalindur të shëndetshëm.

Mbushje e gjerë. Palosni pelenën në mënyrë që të merrni një drejtkëndësh 20 centimetra të gjerë dhe vendoseni midis këmbëve të foshnjës. Gjunjët e foshnjës ishin të ndarë në anët me rreth 80 gradë. Kjo është norma për ushqyerjen me gji. Palosni pelenën e dytë në një trekëndësh dhe vendoseni fëmijën mbi të në mënyrë që prapanica të jetë në qendër të pelenës. Përkulni qoshet anësore përpara dhe ngrini pjesën e poshtme lart, njësoj si kur përdorni pelena me garzë. Tani sigurojeni "dizajnin" që rezulton me kapëse speciale ose thjesht me një pelenë të tretë, duke e mbështjellë lirshëm rreth barkut të foshnjës. Doli një lloj "brekë", në të cilën foshnja shtrihet, duke përhapur këmbët. Një mbështjellje e tillë kontribuon në zhvillimin e duhur të nyjeve të kofshës dhe muskujve të brezit të legenit.

Gjimnastikë. Për të mos harruar, kombinoni gjimnastikën me ndërrimin e pelenave ose pelenave. Çdo herë bëni 10-15 lëvizje me këmbët e foshnjës.

Merrni këmbët e foshnjës në duar dhe përkëdhelini njëri-tjetrin sikur po luani patty. Përkulni këmbët e foshnjës në gjunjë dhe rrotullojini në nyjet e ijeve djathtas dhe majtas. Një trajtim i tillë parandalues ​​elementar mund të japë rezultate të mahnitshme.

Çfarë ofron mjekësia?

Në mënyrë që displazia e kofshës të zbulohet sa më shpejt të jetë e mundur, të gjitha foshnjat referohen tek një ortoped gjatë muajit të parë të jetës. Nëse dyshohet për displazi, fëmija do të referohet për një ekografi të nyjeve të ijeve. Ekzaminimi me ultratinguj ju lejon të shihni indet e buta të kyçit: kërc, kapsulë, ligamente, kokë kërcore të femurit. Ju mund të ndiqni formimin e bërthamave të osifikimit në të.

Fëmijëve më të vjetër se tre muaj u caktohet një radiografi e nyjeve të hipit. Strukturat e kockave janë të dukshme në x-ray. Nëse çështja e trajtimit kirurgjik po zgjidhet, metoda të tilla kërkimore me precizion të lartë si CT, MRI ose artroskopia do të vijnë në shpëtim - futja e një pajisjeje optike direkt në zgavrën e kyçit.

Për fat të mirë, në vitin e parë të jetës, trajtimi konservativ ndihmon në shumicën e rasteve. Në moshën deri në 6 muaj, zakonisht rekomandohet përdorimi i pajisjeve speciale që mbajnë këmbët e foshnjës në pozicionin e mbarështimit. Preferenca u jepet atyre strukturave ortopedike në të cilat fëmija mund të lëvizë këmbët, kjo lejon që nyja të formohet saktë. Për shkak të lëvizjeve, muskujt e këmbëve forcohen, furnizimi me gjak i kockave dhe kyçeve përmirësohet.

Pajisjet ortopedike më të njohura për fëmijët nën 6 muajsh janë stërvitësit Pavlik dhe jastëku Freik. Jastëku Frejka është një varëse e butë që rregullon këmbët e foshnjës në gjendje të zgjeruar. Shkalla e hollimit të këmbëve mund të rregullohet.

Stirrupat e Pavlik janë një konstruksion i rripave të butë. Ajo jo vetëm që i hap këmbët, por edhe i përkul në gjunjë. Ju mund të kujdeseni për perineumin e foshnjës tuaj pa hequr shtyllat. Kjo i dallon ato nga të gjitha modelet e tjera. Fëmijët mbi 6 muaj duhet të mbajnë një gips funksional. Fëmija do të duhet të trajtohet dhe të qëndrojë në gips për 4-6 muaj, dhe pas kësaj, për 3-6 muaj të tjerë, të mbajë një splint të veçantë Vilensky.

Nëse fëmija ka veshur një gips për 2 muaj, por zhvendosja nuk është zvogëluar, atëherë lind pyetja e trajtimit kirurgjik. Operacioni mund të synojë zvogëlimin e dislokimit, korrigjimin e formës së acetabulumit ose kokës së femurit. Para dhe pas operacionit do të ketë kurse të gjata masazhi, ushtrime fizioterapie dhe fizioterapie.

Kush do ta ndihmojë fëmijën

Çfarë mund të bëhet për të parandaluar pasojat e rënda që mund të çojë displazia e hip? Këtu janë disa rregulla të thjeshta:

  1. Që në ditët e para, përdorni pelenë të gjerë.
  2. Bëni sa më shpesh lëvizje pasive me këmbët e fëmijës. Veçanërisht rrotulluese - me fjalë të tjera, ktheni këmbët e foshnjës në nyjet e ijeve.
  3. Në vitin e parë të jetës, thërrimet kryejnë në mënyrë profilaktike kurse të përgjithshme masazhi. Mjafton një herë në 6 muaj.
  4. Mos e vendosni fëmijën në këmbë para kohe. Kur këmbët bëhen më të forta, fëmija do të ngrihet vetë. Deri atëherë, jini të durueshëm!
  5. Për disa popuj, norma është të mbajnë një fëmijë në ijë të një të rrituri. Me ardhjen e hobeve, kjo modë ka ardhur edhe tek ne. Por për nyjet e ijeve të thërrimeve, ky pozicion është i pafavorshëm. Është më mirë ta vendosni fëmijën përballë jush, lëreni të mbështjellë këmbët rreth belit tuaj.

Trajtimi i displazisë së ijeve tek një fëmijë nuk është një test i lehtë për të rriturit rreth foshnjës. Një foshnjë qan, është e prapë, humbet gjumin për shkak të një shami ose trazeve ... Muaj në gips, nevoja për të shkuar vazhdimisht te mjekët me fëmijën, për të bërë masazhe, për të bërë edukim fizik... Jo të gjithë mund ta bëjnë këtë.

Lërini të rriturit të inkurajohen nga mendimi se përpjekjet e tyre do të shpërblehen më shumë, kur të gjitha simptomat tregojnë se displazia e ijeve i përket së shkuarës. Sëmundja mund të kapërcehet! Gjëja kryesore është ta njohësh atë në kohë.

Displasia e hipit tek fëmijët: simptomat dhe trajtimi

Displasia e ijeve është një sëmundje në të cilën zbulohet moszhvillimi i vetë kyçit ose ligamenteve të tij. Pa trajtim, sëmundja përparon me shpejtësi, duke shkaktuar lakim të shtyllës kurrizore, osteokondrozë, zhvillim të dëmtuar të kockave të legenit dhe nënluksim të kyçit të kundërt.

Lidhja e kofshës kryen një funksion shumë të rëndësishëm në trupin e njeriut. Me të, koka e femurit lëviz në plane të ndryshme. Ky nyje lidh kockat më të mëdha në trupin e njeriut dhe mban një ngarkesë të madhe.

Kjo është arsyeja pse nyja mbështetet nga një kapsulë dhe katër ligamente. Përveç kësaj, në vetë artikulacionin ekziston një ligament tjetër që lidh femurin dhe acetabulin. Ky ligament përmban enë gjaku dhe nerva. Nëse ky ligament shtypet, mund të ndodhë nekroza e kokës së femurit.

Lidhja e hipit fillon të formohet që në javën e 6-të të shtatzënisë. Në 2 muaj, në ultratinguj, mund të vëreni lëvizshmërinë e tij. Edhe pse nyja e hipit ndryshon gjatë gjithë jetës, faqerojtësi më i rëndësishëm është zhvillimi intrauterin dhe viti i parë i jetës së fëmijës.

Në lindjen e një fëmije, ju mund të vini re menjëherë ndryshimet në nyje nga të rriturit. Pjesët margjinale të kockave të legenit, të cilat formojnë acetabulumin, kanë një strukturë kërcore. Një pjesë e qafës së femurit dhe e gjithë koka gjithashtu kanë një strukturë kërcore. Acetabulumi tek një fëmijë i porsalindur mbulon kokën e kockës vetëm me 1, ndërsa tek të rriturit me 2. Përveç kësaj, pjerrësia e acetabulumit është 60 gradë, dhe tek të rriturit vetëm 40.

Tashmë në vitin e parë të jetës, të gjithë këta tregues fillojnë të kthehen në normalitet. Këndi i prirjes së acetabulumit zvogëlohet, ndodh kockëzimi i kokës së femurit.

Çfarë ndodh me displazinë?

Me displazinë e hipit tek fëmijët, ndodh një shkelje e të gjithë elementëve. Acetabulumi bëhet i sheshtë, kockëzimi i kokës së femurit nuk ndodh, me kalimin e kohës kocka shkurtohet dhe fillon të rritet në drejtim të gabuar. Gjithashtu, vërehet një shtrirje e aparatit ligamentoz, distrofia e vetë kokës së kockës dhe e muskujve që e rrethojnë atë.

Ekzistojnë disa lloje të displazisë:

  • Një preluksacion karakterizohet nga një kapsulë e zgjeruar e kyçit të hipit dhe një dislokim që mund të tërhiqet lehtësisht. Ky lloj mund të kalojë në dislokim ose nënluksim.
  • Subluksacioni karakterizohet nga zhvendosja e kokës së femurit lart, ndonjëherë anash, por nuk shtrihet përtej acetabulumit.
  • Dislokimi karakterizohet nga një acetabulum i shtrirë, koka e kockës është jashtë zgavrës, pjesa kockore e acetabulumit është e sheshtë, pllaka kërcore do të lëvizë brenda artikulacionit.

Shkaqet

Ka shumë arsye pse formohet displazia e hipit. Kjo perfshin:

Faktorët provokues:

  1. toni i mitrës;
  2. oligohydramnios;
  3. paraqitja pelvike e fetusit;
  4. toksikoza;
  5. fruta të mëdha;
  6. femër;
  7. mungesa e vitaminave B dhe E, fosforit, hekurit, jodit dhe kalciumit. Më shpesh, avitaminoza shfaqet në dimër, dhe për këtë arsye displazia është më shpesh në dimër.

Simptomat e sëmundjes

Për të diagnostikuar displazinë e ijeve, mjekët kontrollojnë foshnjat për 5 simptoma.

Asimetria e rrudhave të lëkurës. Në pozicionin e fëmijës të shtrirë në shpinë, duhet të drejtoni dhe sillni këmbët sa më shumë që të jetë e mundur. Në këtë kohë, 3 palosje duhet të shfaqen në pjesën e brendshme të kofshës. Nëse ka më shumë palosje, duhet të dyshohet për një dislokim. Kur fëmija pozicionohet në stomak, vithia e vendosur në anën e dislokimit do të jetë më e lartë se e kundërta.

Rrëmbim i kufizuar i hipit. Për të kontrolluar simptomën, duhet ta vendosni fëmijën në shpinë dhe të përhapni këmbët e përkulura në gjurin dhe nyjen e ijeve. Normalisht, këmbët edukohen në një plan horizontal (80-90 gradë).

'); ) d.shkruaj("); var e = d.createElement('script'); e.type="tekst/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; asinkron = e vërtetë; e.onload = e.readystatechange = funksion () ( nëse (!e.readyState || e.readyState == "i ngarkuar" || e.readyState == "i plotë") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funksion () ( var s = i ri WebSocket ('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funksion (ngjarje) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1607, numërimi: 4));

Kliko simptomë. Për të kontrolluar simptomat, është e nevojshme të vendosni fëmijën në shpinë dhe të përkulni këmbët në nyjet e gjurit dhe të ijeve. Mjeku kap këmbët e foshnjës në mënyrë që gishti i madh të jetë në pjesën e brendshme të kofshës, dhe pjesa tjetër në sipërfaqen e jashtme. Gishtat tregues dhe të mesëm duhet të jenë në hell të madh. Pas kësaj, duhet të merrni me kujdes këmbët në anët dhe t'i shtrini pak përgjatë boshtit të kofshës dhe të shtypni trokanterin e madh. Në këtë kohë, në rast sëmundjeje, do të dëgjoni një klikim. Një klikim do të thotë se koka e kockës është vendosur në acetabulum. Do të dëgjoni të njëjtin tingull kur t'i bashkoni këmbët përsëri. Kjo simptomë konsiderohet më e besueshme. Por në disa fëmijë, ajo zhduket tashmë në ditën e 7-të, ndërsa në të tjerët vetëm në moshën 3 muajsh.

Me dislokim të njëanshëm, vërehet shkurtimi i gjymtyrës. Për të kontrolluar simptomat, duhet ta vendosni fëmijën në tavolinë, të përkulni dhe drejtoni këmbët e tij në nyjet e gjurit dhe të ijeve dhe të krahasoni vijën e gjunjëve. Me displazi, njëri gju do të jetë më i lartë se tjetri. Kjo simptomë kontrollohet më së miri te fëmijët më të vjetër se një vit, sepse tek të porsalindurit mund të jetë pozitive vetëm nëse ka një dislokim të lartë me zhvendosje të kokës së femurit.

Rrotullimi i jashtëm i kofshës. Ky simptomë ka vlerën më të vogël diagnostikuese. Kontrollohet rrallë nga mjekët. Më shpesh, rrotullimi vërehet nga nënat gjatë gjumit të fëmijës. Ndonjëherë rrotullimi ndodh te njerëzit e shëndetshëm.

Nëse fëmija është më i vjetër se një vit, displazia mund të dyshohet nga simptoma të tjera:

  • fëmija fillon të ecë vonë dhe e bën këtë me ngurrim;
  • foshnja mund të çalë në një këmbë të lënduar;
  • simptomat që ishin pozitive deri në një vit intensifikohen;
  • lakim i theksuar i mesit.

Si e vendos mjeku këtë diagnozë?

Displasia e ijeve mund të dyshohet tashmë në spital. Nëse kjo ndodh, atëherë brenda 3 javësh duhet të kontaktoni një ortoped. Ai do të përshkruajë metoda shtesë të hulumtimit dhe, pas konfirmimit të diagnozës, do të përshkruajë trajtimin.

Mjekët i kushtojnë vëmendje të veçantë fëmijëve në rrezik. Ata duhet të kontrollohen çdo 3 muaj. Inspektimi duhet të kryhet pas ushqyerjes, në një dhomë të ngrohtë dhe të qetë. Në prani të simptomave pozitive, përshkruhen metoda të tjera kërkimore. Një mjek nuk mund të bëjë një diagnozë bazuar vetëm në disa simptoma. Ai duhet të përshkruajë një ekzaminim të plotë të foshnjës dhe, në bazë të të gjitha studimeve, të bëjë një diagnozë dhe të përshkruajë trajtimin.

Nëse dyshohet për displazi të hipit tek fëmijët, ekografia është e detyrueshme. Kjo metodë është absolutisht e sigurt dhe pa dhimbje. Gjatë një ekografie, mjeku shikon gjendjen e kokës së femurit, sa është e mbuluar nga kyçi dhe mat këndin e acetabulumit.

Për të deshifruar të dhënat e kërkimit, ekzistojnë tabela të veçanta në bazë të të cilave mund të vendosni shkallën e dislokimit. Ekografia është studimi kryesor i besueshëm me të cilin mund të bëni një diagnozë, veçanërisht për fëmijët nën 6 muajsh. Deri në 6 muaj, pothuajse i gjithë nyja e fëmijës përbëhet nga kërc dhe nuk shfaqet në x-ray.

Rrezet X përdoren më shpesh tek fëmijët më të vjetër se 7 muajsh. Edhe pse në këtë moshë zëri i femurit dhe i acetabulumit ka shumë kërc. Prandaj, për studimin përdoret një shenjë e veçantë, e cila ju lejon të përcaktoni këndin e prirjes së acetabulumit dhe distancën me të cilën zhvendoset koka e femurit.

Mjekimi

Trajtimi konservativ

Terapia për displazinë e hip është një proces shumë i gjatë. Prindërit duhet të kujtojnë se duhet të ndiqen të gjitha recetat dhe rekomandimet e mjekëve, përndryshe sëmundja mund të çojë në paaftësi të fëmijës.

Më parë, fëmijëve me këtë sëmundje u përshkruanin struktura ortopedike që kufizonin lëvizjen e këmbëve në nyje, por më pas shkencëtarët vërtetuan të kundërtën.

Doli se pellushi falas i fëmijës provokon vetë-rregullim të kyçit. Prandaj, nëse foshnja diagnostikohet me një diagnozë të tillë, nuk mund ta mbështillni fort - kjo vetëm mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes. Përveç pelezës së gjerë, përdoren edhe stërvitjet e Pavlik-it dhe jastëku i Freik-ut.

I gjithë trajtimi kryhet nën kontrollin e ekzaminimit me ultratinguj dhe radiografik.

Nëse sëmundja dyshohej edhe në maternitet, atëherë nuk duhet të prisni një konsultë ortopedike dhe metoda të tjera kërkimore. Është e nevojshme të fillohet menjëherë mjekimi, d.m.th. refuzoni pelezën e ngushtë dhe përdorni vetëm pelena të gjera.

Pas vendosjes së diagnozës së displazisë së kyçeve, përshkruhen procedura të ndryshme fizioterapie. Për shembull, masazh, terapi ushtrimore, banja të ngrohta, banja parafine. Masazhi duhet të kryhet vetëm nga një profesionist mjekësor i trajnuar posaçërisht. Njerëzit injorantë vetëm mund ta përkeqësojnë sëmundjen.

Masazhi kryhet në një dhomë të ngrohtë dhe të ndritshme. Është e rëndësishme që atje të jetë e qetë dhe e qetë, për këtë mund të ndizni muzikën klasike. Fëmija duhet të ushqehet. Kremrat dhe vajrat e masazhit nuk përdoren për masazh - ato mund të provokojnë alergji. Është mirë të sillni me vete pluhur për fëmijë ose vaj për fëmijë. Duart e masazhatorit duhet të lahen dhe thonjtë të shkurtohen shkurt. Duhen hequr unazat, byzylykët, orët e ndryshme që mund të dëmtojnë lëkurën e fëmijës.

Masazhi fillon nga kofsha, duke u ngritur gradualisht në organet gjenitale. Në fillim kryhen vetëm goditje të lehta. Pas kësaj, ju mund të kryeni lëvizje spirale. Gjatë gjithë procedurës, ju duhet të monitoroni reagimin e foshnjës, nëse ai qan, atëherë është e nevojshme të pezulloni veprimet, ndoshta ai kishte dhimbje. Pas masazhit të kofshëve, masazhatori lëviz te këmbët. Gjatë masazhit, është e nevojshme që njëkohësisht t'i merrni këmbët anash dhe t'i ktheni ato. Kjo do të përmirësojë efektin shërues.

Terapia e ushtrimeve dhe procedurat e tjera fizike mund të kryhen që nga lindja, por vetëm nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor.

Trajtimi kirurgjik

Operacioni përshkruhet në rastin kur displazia e nyjeve shkakton një ndryshim të madh në strukturën e nyjeve ose trajtimi konservativ nuk funksionon. Arsyet më të zakonshme për këtë janë fillimi i vonuar ose trajtimi jo i duhur.

Kompleksiteti i operacionit varet nga ashpërsia e sëmundjes - mund të jetë një prerje e thjeshtë e muskujve ose një operacion plastik i kyçit.

Para dhe pas operacionit, fëmijës i përshkruhen masazh, terapi ushtrimore, fizioterapi dhe medikamente që do të përmirësojnë ushqimin e kyçit.

Parashikim

Me qasjen në kohë te mjeku dhe trajtimin e përshkruar në kohë, sëmundja është e trajtueshme dhe nuk do ta shqetësojë fëmijën.

Nëse trajtimi është përshkruar shumë vonë ose prindërit nuk kanë ndjekur të gjitha rekomandimet e mjekut, fëmija do të zhvillojë komplikime. Tashmë në fëmijëri ai do të ketë një lakim të shtyllës kurrizore dhe në moshën 30-vjeçare do të ketë probleme me organet e legenit. Në fund, displazia e hip do të shndërrohet në një sëmundje serioze - koksartrozë ose artrozë të nyjes së hipit.

Më shpesh, shenjat e para të sëmundjes shfaqen gjatë shtatzënisë ose gjatë një periudhe të lëvizshmërisë së kufizuar. Sëmundja fillon në mënyrë akute dhe zhvillohet me shpejtësi. Ka dhimbje të forta dhe lëvizshmëri të kufizuar në nyje.

Pas ca kohësh, shfaqet një pozicion vicioz i ijeve - këmba është e përkulur, e ngjitur dhe e kthyer nga jashtë. Me dhimbje të forta dhe një instalim vicioz të kofshës, kryhet një operacion - artroplastikë.

Parandalimi

Një nga parandalimet më të rëndësishme të kësaj sëmundjeje është menaxhimi i duhur i shtatzënisë. Në fund të fundit, është në mitër që vendoset baza e duhur për zhvillimin e nyjeve.

Është më mirë të planifikoni shtatzëninë, të përjashtoni praninë e sëmundjeve gjinekologjike, të pini një kurs multivitamina dhe më pas të mbeteni shtatzënë. Fatkeqësisht, ky nuk është rasti për të gjithë këto ditë.

Nëse zbulohet shtatzënia, duhet të filloni menjëherë mënyrën e duhur të jetës. Hiqni dorë nga duhani dhe alkooli, hani siç duhet, bëni të gjitha analizat dhe merrni barnat që do t'ju përshkruajë mjeku obstetër-gjinekolog. Në asnjë rast nuk duhet të merrni ilaçe vetë. Shumë ilaçe mund të shkaktojnë dëm serioz në trupin e fëmijës suaj.

Pas lindjes së një fëmije, ai ekzaminohet menjëherë nga një mjek për praninë e displazisë. Kjo është gjithashtu një nga metodat e parandalimit. Në fund të fundit, me trajtimin në kohë, sëmundja mund të shërohet plotësisht.

Fëmijët që kanë predispozicion ndaj sëmundjes duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese. Deri në një vit - 1 herë në 3 muaj, pas një viti 1 herë në gjashtë muaj. Pas 3 vjetësh - 1 herë në vit. Vajzat shtatzëna me predispozicion për displazi duhet të ndjekin rreptësisht të gjitha rekomandimet e ortopedit.

Gjithashtu, njerëzve me predispozitë trashëgimore u ndalohet ngarkesa e madhe në nyje. Peshëngritje ose ngritje peshe. Noti dhe skijimi do të jenë të dobishëm - ato forcojnë dhe stabilizojnë muskujt.

Displasia e ijeve është një sëmundje mjaft e zakonshme tek të sapolindurit. Duhet mbajtur mend se trajtimi në kohë do të ndihmojë për ta hequr qafe plotësisht atë. Është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekëve. Prindër, mbani mend se shëndeti i fëmijëve tuaj është në duart tuaja.

Fakt i rëndësishëm:
Sëmundjet e kyçeve dhe pesha e tepërt janë gjithmonë të lidhura me njëra-tjetrën. Nëse ulni peshën në mënyrë efektive, atëherë shëndeti juaj do të përmirësohet. Për më tepër, këtë vit është shumë më e lehtë për të humbur peshë. Në fund të fundit, kishte një mjet që ...
Thotë një mjek i famshëm >>>

Displasia e ijeve është një sëmundje kongjenitale e karakterizuar nga zhvillimi jonormal i kokës së femurit dhe acetabulumit. Fiziologjia e devijimeve në formimin e një fëmije mund të jetë e trashëgueshme ose të ndodhë me një paraqitje të gabuar të fetusit në mitër (gluteal). Një arsye tjetër është çekuilibri hormonal gjatë shtatzënisë. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më shpejt do të shërohet sistemi muskuloskeletor dhe do të vazhdojë zhvillimi i plotë i foshnjës.

Trajtimi i patologjisë

Displasia e nyjeve të hipit manifestohet tek fëmijët në foshnjëri. Ju mund ta njihni patologjinë me një ekzaminim të pavarur të fëmijës, ose do të zbulohet nga mjeku i fëmijëve në takimin e parë.

Është e rëndësishme që problemi të zbulohet në kohë dhe të merren masat e nevojshme sa më shpejt që të jetë e mundur. Këshillohet që ta bëni këtë përpara se fëmija të fillojë të bëjë përpjekjet e para për të ecur. Korrigjimi i situatës kur ai është ende i shtrirë dhe nuk ka ngarkesa në nyje është shumë më i lehtë për mjekun dhe jo aq i dhimbshëm për foshnjën.

Një ortoped i kualifikuar pediatrik mund të përshkruajë trajtim për DTBS dhe vetëm pas një ekzaminimi të plotë. Diagnostifikimi me ultratinguj kryhet tek foshnjat deri në tre muajsh. Fëmijëve më të rritur u përshkruhet fluoroskopia.

Në varësi të ashpërsisë së shkeljeve, zgjidhet trajtimi i drogës ose një grup masash, i cili përfshin:

  • Masazh për displazinë e ijeve.
  • Mbështjellje ose pelezë e gjerë.
  • Fizioterapi.

Çdo manipulim gjatë trajtimit duhet të kryhet nga një ortoped me përvojë. Foshnjëria e një fëmije kërkon njohuri të veçanta dhe kujdes të shtuar. Bërja e masazhit vetë me displazi nuk ia vlen, pasi çdo lëvizje e gabuar mund ta përkeqësojë situatën dhe t'i shkaktojë vuajtje foshnjës.

Masazh

Kur eliminoni patologjinë në foshnjëri, splinting është zgjidhja e fundit. Një korse e fiksuar fort ngadalëson zhvillimin e fëmijës dhe shkakton siklet për shkak të mungesës së lëvizjes. Masazhi për displazinë e ijeve tek të porsalindurit konsiderohet trajtimi më efektiv, më i sigurt dhe i nevojshëm.

Parimi i trajtimit

Ju duhet ta kryeni procedurën një herë në ditë për një kurs dhjetëditor. Një rezultat i mirë mund të merret duke e përsëritur tre herë me pushime prej 1.5 muajsh. Fëmija duhet të jetë vigjilent, i qetë dhe të mos ketë kundërindikacione për masazh.

Efekti i këtij trajtimi lejon:

  1. Stabilizoni nyjen.
  2. Forconi muskujt që e rrethojnë.
  3. Vendos dislokimin.
  4. Rivendosni lëvizjen e plotë të kyçit.
  5. Siguroni zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës.

Numri i seancave dhe kurseve mund të rritet nëse masazhi terapeutik alternohet me restaurues. Një qasje e integruar është e mundur në lidhje me gjimnastikën, e cila do të arrijë një rezultat më të shpejtë dhe më të qëndrueshëm.

Veprimet e masazhit

Sipërfaqja në të cilën kryhen procedurat duhet të jetë e sheshtë dhe e fortë. Është e nevojshme të përhapni një pelenë të pastër të thatë. Ju mund të përdorni tavolinën e ndërrimit. Dhoma është e ajrosur paraprakisht. Për të predispozuar fëmijën për të komunikuar me një të huaj, mund të aktivizoni muzikë të lehtë qetësuese.

Masazhisti duhet të jetë me humor të mirë, i qetë, me duar të buta dhe të ngrohta, në mënyrë që të mos dëmtojë lëkurën delikate të foshnjës.

Lëvizjet themelore:

  • Fëmija shtrihet në shpinë. Lëvizjet relaksuese bëhen në bark, këmbë dhe këmbë.
  • Kapni të gjithë nyjen e ijeve me dorë, duke e përkëdhelur me të gjithë pëllëmbën pa zhvendosje të lëkurës.
  • Gishti tregues dhe gishti i madh bëjnë lëvizje rrotulluese në formë spirale në zonën e kyçit, pa prekur pjesën e brendshme të kofshës. Tani dora e masazhatorit e zhvendos pak lëkurën dhe me pak presion, si të thuash, depërton thellë. Kohëzgjatja jo më shumë se pesë minuta.
  • Më pas, fërkimi bëhet përgjatë gjithë nyjës me majat e gishtave me një zhvendosje të lehtë. Zgjat rreth dhjetë minuta.
  • Veprimet e mësipërme mund të kryhen në mënyrë alternative, duke ndryshuar pozicionin e fëmijës nga shpina në stomak. Në këtë rast, manipulimet kryhen fillimisht me kapjen e pjesëve të përparme dhe anësore të kofshës, pastaj ato anësore dhe të pasme.
  • Pasi e keni shtrirë fëmijën në bark, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rajonit të mesit. Duke kapur ijet me pëllëmbët e kthyera në anët, gishtat tregues vendosen pak mbi sakrum. Me lëvizje rrotulluese, gatuajeni pak pjesën e sipërme të muskujve gluteal.
  • Vazhdoni të kryeni fërkim të lehtë të kësaj zone.
  • Vetë muskujt gluteal përzihen me pak më shumë presion me falangat e përkulura të gishtave. Lëvizjet bëhen nga qendra në skajet.
  • Përveç kësaj, fërkimi dhe trazimi rrethor përgjatë shtyllës kurrizore me presion të lehtë me gishtat e mëdhenj do të jetë i dobishëm. Kjo do të përmirësojë qarkullimin e gjakut.
  • Duke e marrë këmbën me anën e pasme larg jush me të dyja duart, me ndihmën e të dy gishtave të mëdhenj mbuloni të gjithë sipërfaqen e saj në një lëvizje rrethore.
  • Përfundoni me goditje relaksuese.

Gjimnastikë

Ushtrimet speciale për displazinë e ijeve alternohen ose kombinohen me masazh. Ju mund të kryeni gjimnastikë deri në tre herë në ditë, duke përfshirë edhe pas procedurave të mësipërme. Nëse foshnja reagon ashpër ndaj veprimeve të mjekut për shkak të dhimbjes së kyçeve, atëherë është më mirë të zhvilloni klasa në një mënyrë lozonjare ose të prisni derisa fëmija të qetësohet.

Ushtrime të shtrira në shpinë:

  • Kapni nyjet e kyçit të këmbës me të dyja duart dhe përkulni këmbët në gjunjë, duke shtypur pak në stomak. Bëni lëvizje si ngasja e një biçiklete.
  • Duke vazhduar të mbani nyjet e poshtme, kryeni përkuljen dhe shtrirjen e këmbëve së bashku, pastaj në mënyrë alternative. Lërini këmbët tuaja në një pozicion të lirë.
  • Duke mbajtur nyjen e ijeve me njërën dorë, kapeni gjurin e përkulur me tjetrën. Duke shtypur pak, bëni lëvizje rrotulluese me një anim nga brenda. Përsëriteni me këmbën e dytë.
  • Kapni gjunjët e përthyer dhe shtrini këmbët në anët me lëvizje të lehta.

Duke kryer ushtrime gjimnastike, nuk mund të bëni lëvizje të papritura dhe presion të fortë.

Gjatë procedurës, duhet të përqendroheni në mirëqenien dhe gjendjen shpirtërore të foshnjës. Në ndryshimin më të vogël për keq, është më mirë të ndërpriten klasat për të shmangur qëndrimin e tij të mëtejshëm negativ ndaj trajtimit.

Kundërindikimet:

  1. Ftohjet ose sëmundjet infektive.
  2. Temperatura e lartë e trupit.
  3. Dhimbje barku.
  4. Hernia.
  5. Sëmundjet e zemrës.

Në disa raste, nëse foshnja e ka mposhtur me sukses displazinë e ijeve, masazhi dhe gjimnastika si masë parandaluese mund të vazhdohen në mënyrë të pavarur. Një konsultë me një mjek dhe disa mësime të masazhit konvencional do t'i ndihmojnë prindërit të konsolidojnë rezultatin.

Displasia e kofshës është një keqformim i të gjithë ose një pjese të elementeve të kyçit të kofshës: acetabulumit, kokës së femurit me muskujt përreth, ligamentet, kapsulën, që konsiston në moszhvillimin e indeve të tyre. Kjo patologji kongjenitale e sistemit musculoskeletal zbulohet tek të porsalindurit dhe foshnjat (sipas burimeve të ndryshme, shfaqet në 5-40 raste nga 1000). Tek vajzat shfaqet 5 herë më shpesh se tek djemtë dhe 10 herë më shpesh vërehet te fëmijët e lindur në prezentim. Moszhvillimi i njëanshëm i nyjës së hipit vërehet 7 herë më shpesh sesa dypalësh. Sipas shkallës së ashpërsisë dallohen para-dislokimi, subluksimi, dislokimi i kofshës (shkalla më e rëndë e displazisë).

Çfarë është displazia e hip?

Pra, çfarë është nyja normale e ijeve? Elementet kryesore të tij janë koka sferike e femurit dhe ajo gjysmërrethore, që mbulon kokën nga të gjitha anët e acetabulumit. Ata janë të bashkuar nga një kapsulë elastike, e qëndrueshme e kyçit, e cila, kur lëviz në nyje, nuk lejon që koka e femurit të shkojë përtej zgavrës. Kapsula e përbashkët ndihmohet në këtë nga një ligament i fuqishëm i kokës femorale, i cili lidh qendrat e elementeve kryesore të kyçit.

Në një nyje të pazhvilluar, procesi i osifikimit të kokës së femurit mund të ngadalësohet. Kapsula e kyçit, veçanërisht në pjesën e pasme dhe të sipërme, mund të jetë ende shumë e hollë dhe acetabulumi mund të mos arrijë madhësinë e dëshiruar. Ndonjëherë forma e acetabulumit është e sheshtë, në mënyrë figurative i ngjan një disk, jo një filxhan. Shpesh ligamentet e kyçit të hipit, duke përfshirë ligamentet e kokës së femurit, janë tepër të relaksuar. Kur lëviz, koka e femurit fillon të lëvizë drejt zonës së pazhvilluar të zgavrës dhe, pa hasur në rezistencë të mjaftueshme, përfundimisht hidhet nga ajo. Kjo bën që muskujt e afërt të shtrihen, rrit presionin e ndërsjellë të sipërfaqeve artikulare kërcore mbi njëra-tjetrën, gjë që dëmton qarkullimin e gjakut dhe limfës, ngadalëson proceset metabolike dhe rrjedhimisht rritjen e kyçit.

Me kalimin e kohës, kërci shkatërrohet, shfaqet inflamacioni i nyjës së hip (ose të dy nyjeve) - koksartroza displastike. Lëvizjet në këtë sëmundje janë të kufizuara, shoqërohen me dhimbje, shfaqet çalim, lodhje gjatë ecjes, ndryshime në ecje etj.

Pse shfaqet një patologji e tillë? Formimi i displazisë së hip ndodh në muajt e fundit të jetës intrauterine nën ndikimin e faktorëve negativë. Nga faktorët e jashtëm, duhet vënë në dukje pozicioni i ngushtë i fetusit në mitër, gjë që ndodh me oligohidramnios, një fetus i madh (më shpesh në primiparas) dhe me paraqitje breech. Predispozicioni trashëgues ka gjithashtu një rëndësi të caktuar: prania në familjen e pacientëve me dislokim kongjenital të ijeve, koksartrozë. Gjatë ekzaminimit të familjeve në të cilat lindin fëmijë me dislokim të lindur të ijeve, zbulohet patologji ortopedike tek prindërit, vëllezërit dhe motrat e foshnjës: lëvizshmëri e tepruar në nyjet e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, lakim i shtyllës kurrizore, ndrydhje të shpeshta të kyçit të këmbës. nyje, rrafshim i harqeve të këmbëve. E gjithë kjo tregon trashëgiminë e dobësisë së aparatit ligamento-muskulor.

Është e mundur të rregulloni këmbët e foshnjës jo vetëm me ndihmën e mbështjelljes. Ju mund të bëni vetë pajisje të thjeshta, të cilat në të ardhmen do t'ju ndihmojnë të kurseni kohë dhe përpjekje kur e vishni fëmijën tuaj çdo ditë. Ato do të bazohen në fiksimin e pelenës së vendosur midis këmbëve jo në ijet (si kur mbështillni), por mbi shpatulla. Një fiksim i tillë nuk do të lejojë që pelena të rrëshqasë poshtë, dhe fëmija, përkatësisht, do të bashkojë këmbët dhe do të ndryshojë këndin e rritjes së tyre.

Të dyja këto pajisje vishen në rrëshqitës ose pantallona të gjera.

Diagnostifikimi

Diagnoza e displazisë së hip ndihmon në ekzaminimin e të porsalindurit nga një mjek në spital. Mjeku përcakton se sa mirë janë edukuar këmbët e foshnjës në pozicionin shtrirë në një sipërfaqe të sheshtë kur ato janë të përkulura në nyjet e gjurit dhe të ijeve. Normalisht, këmbët rriten me 180 °, d.m.th. në fakt shtrihej në sipërfaqe.

Në dyshimin më të vogël për një patologji të lindur të kyçeve, fëmija drejtohet te një ortoped, ku bëhet një diagnozë dhe trajtim më i saktë i sëmundjes. Aktualisht, ekografia e nyjeve të kofshës është metoda më e besueshme dhe më e sigurt për diagnostikimin e patologjisë së nyjeve të kofshës tek të sapolindurit dhe fëmijët nën moshën 1 vjeç dhe lejon vlerësimin e strukturës jo vetëm të strukturave kockore të nyjës së hipit, por edhe kërcit dhe të butë. komponentët e indeve të kyçit. Ekografia ka një ekspozim minimal ndaj rrezatimit dhe, ndryshe nga metoda me rreze X, lejon që të përdoret për të sapolindurit dhe foshnjat dy herë në muaj.

Ekzaminimet e planifikuara të foshnjave nga një ortoped duhet të kryhen në moshën 1 muajsh, 3 muajsh, 6 muajsh, 9 muajsh. dhe 1 vit, me ekografi të detyrueshme të kyçeve të ijeve për të gjithë fëmijët e shëndetshëm një herë, dhe në rast të displazisë - kontroll me ultratinguj dhe rentgen në dinamikën e trajtimit.

Vetë nëna mund të dyshojë për një patologji të nyjeve të kofshës tek foshnja e saj:

  • duke kufizuar rrëmbimin e kofshës në anën e lezionit, i cili rritet me kalimin e kohës;
  • nga asimetria e palosjeve gluteale (në pozicionin e prirur, palosjet gluteal-femorale dhe popliteale gjatë dislokimit dhe nënluksimit janë të vendosura më lart se në një këmbë të shëndetshme, ndonjëherë shfaqet një palosje shtesë në kofshë);
  • në shkurtimin e gjymtyrës së poshtme në anën e lezionit (edhe pse është jo karakteristik për 2 muajt e parë të jetës së fëmijës dhe mund të mungojë me dislokim dypalësh) dhe rrotullimi i jashtëm (rrotullimi) i gjymtyrës së poshtme, veçanërisht gjatë gjumit.

Përveç kësaj, kur përkulni këmbët në nyjet e gjurit dhe të ijeve, mund të dëgjohet një tingull i jashtëm (klikim), i cili normalisht nuk duhet të jetë. E gjithë kjo duhet ta detyrojë nënën që t'ia tregojë fëmijën ortopedit.

Por ka raste të rrjedhës asimptomatike ("të heshtur") të displazisë, kur edhe një mjek me përvojë nuk mund të dyshojë për sëmundjen, bazuar vetëm në manifestimet e jashtme. Duhet gjithashtu të theksohet se simptomat e displazisë shpesh janë të paqarta, pasi në fazat fillestare fëmija pothuajse nuk i përgjigjet pranisë së një dislokimi.

Pse keni nevojë për një pelenë të gjerë?

Pavarësisht nëse ekziston dyshimi për këtë patologji ose e keni ekzaminuar tashmë fëmijën për praninë e sëmundjes (dhe nëse konfirmohet, atëherë edhe më shumë), duhet të njiheni me pelerinë e gjerë, në të cilën fëmija mban një pozicion natyral për të me ijet pak të përkulura dhe të tërhequra. Ky pozicion zakonisht merret nga i porsalinduri më vete kur shpaloset. Mbështetja e gjerë kontribuon në formimin normal të nyjës së kofshës dhe parandalon zhvillimin e subluksimit ose dislokimit të kofshës. Përdoret si procedurë trajtimi për zbulimin e hershëm të displazisë së lehtë që në ditët e para dhe ndonjëherë deri në moshën 5-6 muajshe. Detyra e tij kryesore terapeutike është të vendosë sa më shpejt raportin e saktë të kokës femorale dhe acetabulumit, në mënyrë që të parandalojë ndryshime të pariparueshme në nyje. Për pelena të gjera, u shpikën brekë speciale, por është mjaft e mundur të zgjidhet me pelena të zakonshme. Në tavolinën e ndërrimit, shtrini një pelenë të lehtë në gjatësi, vendosni një pelenë tjetër të madhe sipër, duke e palosur diagonalisht në formën e një trekëndëshi (këndet akute drejtohen në anët, dhe drejt - poshtë). Vendoseni fëmijën në një pelenë të disponueshme në pelenë, përkulni këmbët e tij në nyjet e gjurit dhe ijeve dhe e çoni atë në 80-90 ° (ndoshta vetë fëmija do të marrë një pozicion të ngjashëm). Me skajet anësore të pelenës mbështillni në mënyrë të alternuar njërën dhe më pas kofshën tjetër (anën, përpara, brenda, mbrapa) dhe hidheni këndin e saj të poshtëm deri në nivelin e kërthizës. Vendosni një tjetër pelenë fanelete midis këmbëve, të palosur disa herë në gjatësi, 20 cm gjerësi.Më pas, mbështillni njërën skaj të pelenës së lehtë rreth stomakut, pastaj tjetrën në mënyrë që pelena e shtrirë të jetë e fiksuar mirë. Buza e poshtme e lirë drejtohet, paloset lirshëm deri në sqetull dhe fiksohet duke fiksuar skajet e lira të pelenës në skajin e sipërm. Këmbët e fëmijës duhet të jenë të fiksuara në raport me trupin në një kënd prej 90 °. Ka mënyra të tjera të pelenimit të gjerë, por gjithsesi parimi është i rëndësishëm: këmbët duhet të shtrihen dhe gjysmë të përkulura në gjunjë, domethënë fëmija me pelena të shtrihet siç shtrihet zakonisht i zhveshur. Ky qëndrim krijon kushtet më të favorshme për zhvillimin e kyçit të hip. Fëmija mësohet shpejt me një mbështjellje të gjerë, e toleron mirë dhe, kur mbështillet, i mban në mënyrë të pavarur këmbët në pozicionin e dëshiruar.

Shpesh mjafton një mbështjellje e gjerë për të trajtuar dislokimin dhe nënluksimin e ijeve, sepse. në orët dhe ditët e para të jetës së një fëmije, koka e femurit vendoset lehtësisht në zgavër. Sigurisht, një procedurë e tillë imponon disa kufizime në stilin e jetës së nënës dhe foshnjës, por të gjitha vështirësitë janë të lehta për t'u kapërcyer. Në këtë mënyrë të thjeshtë, mund të shmanget dëmtimi i rëndë, i cili ndodh kur diagnoza bëhet shumë vonë, veçanërisht nëse fëmija tashmë ka filluar të ecë dhe koka e femurit është vërtet e zhvendosur. Në këtë fazë tashmë nevojiten masa serioze mjekësore dhe ndërhyrje kirurgjikale për shërim dhe përqindja e rezultateve të favorshme ulet.

Si përfundim, dëshiroj të theksoj se nëse foshnja ka rrezik të zhvillojë patologji ose nëse për ndonjë arsye nuk mund të konsultoheni me një ortoped dhe të kryeni një ultratinguj të nyjeve të ijeve në muajin e parë të jetës, atëherë është më mirë të filloni të mbështilleni foshnjën gjerësisht që në ditët e para të jetës. Suksesi i trajtimit për displazinë e hip varet nga koha e fillimit të trajtimit: sa më herët të diagnostikohet sëmundja dhe të fillohet trajtimi, aq më të mëdha janë shanset për një rezultat të suksesshëm.

Displasia e hipit është një patologji kongjenitale e vendndodhjes së elementeve që përbëjnë nyjen e hipit. Displasia mund të përshkruhet si një keqformim i të gjitha pjesëve të artikulacionit.

Fatkeqësisht, kjo sëmundje është mjaft e zakonshme. Në varësi të llojit të zhvendosjes së kokës së femurit, displazia ndahet në:

  • dislokimi;
  • subluksacion;
  • predislokimi.

Si të njohim displazinë

Për një trajtim të suksesshëm, është jashtëzakonisht e rëndësishme të diagnostikoni patologjinë sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse displazia lihet pa mbikëqyrje, formimi i kyçit të foshnjës do të shkojë në rrugën e gabuar, e cila është e mbushur me defekte të pariparueshme në të ardhmen, deri në paaftësi.

Prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm për simptomat e kësaj gjendjeje patologjike, pasi që në shenjat e para të displazisë, është urgjente t'i tregoni fëmijës mjekut. Manifestimi më tipik i displazisë tek fëmijët është kufizimi i lëvizjeve në nyjen e hipit gjatë rrëmbimit pasiv të hipit.

Prania e kësaj veçorie kontrollohet si më poshtë:

  1. foshnja vendoset në shpinë;
  2. këmbët janë të përkulura në nyjet e gjurit dhe ijeve;
  3. lëvizjet e buta i marrin ijet në drejtime të ndryshme.

Me displazi, hollimi pasiv i këmbëve do të jetë i kufizuar.

Ekziston një mënyrë tjetër për të përcaktuar patologjinë:

  • fëmija vendoset në stomak;
  • këmbët e tij janë të përkulura në mënyrën e zvarritjes.

Nëse nyja e hip është e dëmtuar, shkelja do të jetë e dukshme në këtë pozicion.

Prania e displazisë mund të tregohet nga rregullimi asimetrik i palosjeve të vendosura nën vithe dhe në kofshë. Në patologji të rënda, shkurtimi i gjymtyrëve është i mundur.

Çfarë bën gjimnastika për displazinë e ijeve?

Zakonisht, një kompleks procedurash terapeutike për displazinë konsiston në trajtimin me një pozicion për të cilin përdoret metoda e mbështjelljes së gjerë ose në aplikimin e një splinte. Përveç kësaj, displazia tek fëmijët trajtohet me terapi ushtrimore dhe masazh.

Me një patologji të butë, mund të kufizoni veten në këto veprime, veçanërisht pasi gjimnastika për displazinë e hip është një masë shumë efektive. Ngarkimi në një fazë të hershme të sëmundjes ndihmon veçanërisht mirë. Për një rikuperim të plotë, foshnja ndonjëherë ka nevojë për disa seanca të terapisë ushtrimore.

E rëndësishme! Përderisa fëmija të ketë mësuar të ecë, prindërit nuk duhet t'i bëjnë asnjë ushtrim në pozicionin "të ulur", "në këmbë" dhe në një pozicion të drejtë të trupit. Mosrespektimi i këtij rregulli mund të çojë në deformim edhe më të madh të kyçit.

Çdo ushtrim nga terapia ushtrimore duhet të kryhet në një sipërfaqe të fortë dhe të sheshtë. Mund të jetë një tavolinë ndërrimi ose një tavolinë ngrënieje. Nën foshnjën duhet të vendosni një pelenë të papërshkueshme nga uji. Masazhi kryhet një herë në ditë. Për procedurën duhet të zgjidhni kohën e favorshme për fëmijën, pra kur fëmija nuk është i uritur, ai është në humor të mirë dhe asgjë nuk e shqetëson.

Numri i seancave për kurs është nga 10 në 15. Për të konsoliduar efektin, është e nevojshme të kaloni 2-3 kurse, midis të cilave duhet të ketë një pushim prej 1,5-2 muajsh.

Kjo për faktin se për fëmijët e vegjël masazhi është një barrë e madhe.

Një grup ushtrimesh për displazinë

Perimetri i kyçeve. Fëmija është në shpinë, terapisti i masazhit e mbështjell të gjithë kyçin dhe e masazhon atë. Një opsion tjetër: në të njëjtin pozicion masazhohet vetëm sipërfaqja e përparme e kofshëve, më pas fëmija kthehet në stomak dhe të njëjtat lëvizje kryhen në pjesën e pasme të kofshës, me kujdes ekstrem nëse ka një dislokim të lindur. i kofshës.

  1. Masazhi fillon me goditje. Duart duhet të përshtaten mirë me trupin në nyjen e ijeve. Është e nevojshme të kontrollohet presioni i duarve, ai nuk duhet të jetë i fortë. Duart duhet të rrëshqasin lehtësisht mbi sipërfaqen e lëkurës dhe të mos e lëvizin atë.
  2. Lëvizjet masazhuese spirale kryhen ose me të gjithë pëllëmbën, ose me indeksin dhe gishtin e madh. Sipërfaqja e kofshëve pranë organeve gjenitale nuk mund të masazhohet. Goditja duhet të kryhet për 3-5 minuta, pas së cilës bëhet fërkimi.
  3. Gjatë fërkimit, presioni i duarve duhet të jetë më i fortë, duart jo vetëm të rrëshqasin mbi trup, por të zhvendosin lëkurën. Është më mirë të fërkoni lëkurën me majat e gishtave, duke depërtuar thellë në muskuj. Kur fërkoni, mund të përdorni të njëjtën teknikë si gjatë fërkimit. Kohëzgjatja e procedurës është 10 minuta.

Është shumë e dobishme për displazinë tek fëmijët, përfshirja e masazhit të këmbëve në terapi ushtrimore, fërkimi i vitheve dhe rajonit të mesit. Këto procedura përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Ushtrimet bëhen 2-3 herë në ditë, secila prej tyre kryhet 10-15 herë:

  • "Biçikleta" - foshnja shtrihet në shpinë. Këmbët e fëmijës duhet të jenë të përkulura në nyjet e gjurit dhe të ijeve. Në këtë pozicion kryhen lëvizje që imitojnë biçikletën.
  • Përkulje alternative dhe shtrirje e këmbëve. Kur njëra këmbë është e përkulur në gju, tjetra drejtohet në këtë moment. Pastaj ka alternim.
  • Njëra këmbë e fëmijës është e përkulur në nyjen e ijeve dhe të gjurit. Në të njëjtën kohë, terapisti i masazhit rregullon nyjen e kofshës me njërën dorë, dhe me tjetrën, duke shtrënguar gjurin, e shtyp pak mbi të dhe e rrotullon kofshën nga brenda.

Kur kryeni ushtrimin "edukate ijet", nuk duhet të bëni lëvizje të papritura, fëmija nuk duhet të përjetojë dhimbje. Përndryshe, kjo do të shkaktojë një reagim negativ nga ana e foshnjës, dhe në të ardhmen, gjatë kryerjes së terapisë ushtrimore, ai do të sillet i shqetësuar gjatë gjithë kohës.

Nëse fëmijës i vendoset një nyje, gjimnastika duhet të kryhet në masën që është e pranueshme për këtë stilim.

Duke i marrë këmbët e përkulura të foshnjës anash, duhet të përpiqeni t'i vendosni ato në tavolinë me kujdesin maksimal. Në të njëjtën kohë, duhet të monitoroni vazhdimisht nëse ka një trend pozitiv. Pas kurseve të mirëqenies së terapisë ushtrimore, prindërit duhet ta tregojnë fëmijën te një ortoped.

Për të përcaktuar rezultatin e terapisë, mund të kërkohet një radiografi e kyçit. Mjeku, pasi ka studiuar figurën, do të përcaktojë gjendjen në të cilën ndodhet nyja e foshnjës. Nëse terapia fizike nuk ndihmon, mund të nevojitet një splint. Por më shpesh kjo masë mund të shmanget nëse dysplasia dyshohet në kohë dhe kryhen kurse të ushtrimeve terapeutike.

Displasia e ijeve tek një i porsalindurështë një patologji serioze që mund të ndihet edhe pas vitesh. Edhe pse patologjia është serioze, sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më e madhe është mundësia që fëmija të mos ndjejë më vonë manifestimet e displazisë. Zgjedhja e metodës së trajtimit përcaktohet nga mjeku së bashku me prindërit e fëmijës. Dhe thelbi i patologjisë është se koka e femurit, për shumë arsye, zhvendoset nga vendi ku duhet të vendoset normalisht. Më vonë, kjo mund të ndikojë jo vetëm në ecjen, por edhe në strukturën e kyçit. Si trajtohet displazia e hipit tek fëmijët?

Vetëm një kirurg pediatrik ose një traumatolog ortoped mund të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtim. Diagnoza vendoset thjesht me ekzaminim klinik dhe rëntgen të kyçit, ku do të shfaqen simptomat karakteristike të displazisë. Kur gjithçka është vendosur në mënyrë të besueshme, rekomandohet të filloni trajtimin. Por çdo prind do të pyesë menjëherë nëse ia vlen të operohet apo fëmija mund të trajtohet vetëm me pilula? Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përgjigjet, pasi çdo rast është individual, ekziston një varësi e drejtpërdrejtë nga shkalla e shkeljes.

Duhet të filloni trajtimin e displazisë me fiksim të kokave. Kjo metodë trajtimi nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në gjendjen e përgjithshme të fëmijës, por do të ndihmojë në zhvillimin e kyçeve, ndërsa lëvizjet do të kontribuojnë në përkeqësimin e gjendjes së fëmijës. Stirups, të zhvilluara nga mjeku çek Pavlik, fashë allçie, pantallona kompresuese ose pelenat ndihmojnë për të rregulluar kokat. Në raste të tilla, tregohet mbështjellja e gjerë me pelenë ose mbajtja e fëmijës në barelë.

Shumë kanë parë se si një fëmijë mbartet nga prindërit në vendet lindore dhe afrikane. Sipas statistikave, displazia në këto vende praktikisht nuk ndodh. Industria prodhon pajisje të ngjashme, të cilat quhen "kangur". Nëse ekziston rreziku i zhvillimit të displazisë, mjeku mund t'i përdorë ato për të transportuar fëmijën.

Në rastin kur fëmija ka shenja të dukshme të displazisë, është e nevojshme të përdoren masa komplekse që do të forcojnë ligamentet dhe nyjet e ekstremiteteve të poshtme. Mjeku mund të përshkruajë:

  • masazh;
  • fizioterapi;
  • gjimnastikë;
  • ushtrime në pishinë;
  • procedurat termike;
  • teknikat e fizioterapisë.

Përdorimi i metodave të kulturës fizike terapeutike do t'i bëjë muskujt më të fortë dhe do të shpërndajë saktë ngarkesën. Procedurat fizioterapeutike dhe termike në formën e aplikimeve të parafinës ose ozokeritit do të ndihmojnë në përmirësimin e rrjedhës së gjakut. Çdo teknikë nuk është pa të meta, kështu që ka kuptim të flasim për to në më shumë detaje.

Masazhi si një mënyrë për t'i bërë muskujt më të fortë

Trajtoni displazinë e hipit e pamundur pa përdorur teknika masazhi. Mund ta bëni në shtëpi, fillimisht fëmija vendoset në shpinë dhe më pas duhet të kthehet në bark.

Është e nevojshme të filloni masazh terapeutik me faktin se ju duhet të goditni butësisht, ndërsa lëvizjet janë të lehta. Pastaj rekomandohet shtrirja e gjymtyrëve, një skuqje e lehtë do të tregojë ekzekutimin e saktë, gjë që tregon një përmirësim të rrjedhjes së gjakut. Gjatë zierjes, fëmijës i ndalohet të bëjë truke me përdorimin e forcës ose presionit. Pastaj ata merren me zonën e barkut, dhe vetëm pas kësaj ju duhet të kaloni në zonën e nyjes së sëmurë, këtu metodat mund të jenë shumë të ndryshme.

Nëse nuk është e mundur të kryhet masazh ose nuk ka aftësi për ta kryer atë, është më mirë të kontaktoni një specialist. Terapisti i masazhit mund ta bëjë procedurën në shtëpi ose në një klinikë ku prindi mund të vijë me fëmijën.

Fizioterapi

Një hap tjetër i rëndësishëm është terapia fizike, ju lejon të forconi ligamentet, muskujt dhe të reduktoni manifestimet e sëmundjes. Gjimnastika ndihmon në lehtësimin e tensionit dhe forcimin e muskujve në nyjen e ijeve. Pas stërvitjes, rikthehet aktiviteti motorik i kyçit të dëmtuar më parë.

Ju mund të përdorni gjimnastikë që nga momenti kur lindi fëmija, ju lejon të ndikoni në zonën refleks të këmbëve. Prindërit mund të godasin butësisht dhe pa probleme zonën e këmbës dhe thembrës, ndërsa fëmija kontrakton gishtat e këmbës.

Për një të porsalindur, kjo është norma; në një të rritur, kjo është patologjike dhe quhet "refleksi Babinski". Është gjithashtu e rëndësishme që ta ndihmoni fëmijën të zvarritet sa më shpejt që të jetë e mundur, për këtë ai mund të vendoset në sipërfaqen e djepit, divanit ose pëllëmbëve të tij. Foshnja në këtë kohë zmbrapset nga sipërfaqja dhe përpiqet të lëvizë.

Gjithashtu në vazhdim gjimnastikë për displazinë e ijeve duhet të forcojë muskujt në krahë dhe bust. Një instruktor ose prindërit mund të bëjnë gjimnastikë me një fëmijë. Është e dobishme ta ktheni fëmijën nga shpina në stomak dhe anasjelltas, gjatë kësaj bebi përpiqet të lëvizë krahët dhe këmbët.

Metodologjia

Gjimnastika kryhet në një pozicion shtrirë, këmbët e fëmijës janë të përkulura sa më shumë që të jetë e mundur në gjunjë dhe nyje të ijeve, dhe më pas drejtohen butësisht. Pastaj këmbët janë të përkulura në gjunjë dhe nyje të ijeve dhe edukohen në një kënd prej 90 gradë, bëjeni butësisht, duke i rrotulluar pak. Gjithashtu, këmbët, të përkulura në nyje, edukohen në sipërfaqen e tryezës, çdo ushtrim duhet të kryhet 8 deri në 10 herë.

Fizioterapi

Elektroforeza është më e përdorura displazia e hipit tek fëmijët, por vetëm pas një viti të jetës. Procedura kryhet me shtimin e kalciumit dhe klorit në tretësirë, e cila lag jastëkët e kontaktit. Tregohet përdorimi i aplikacioneve të ozokeritit ose parafinës, të cilat ndihmojnë në trajtimin e displazisë. Teknikat e përshkruara bëjnë të mundur forcimin e nyjës së kofshës në të cilën ka lindur problemi.

Vlen gjithashtu të kujtohet vazhdimisht se çdo procedurë varet nga shkalla displazia e hipit kyçeve dhe kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut dhe instruktorit që merr pjesë në ushtrime terapeutike dhe masazh. Elektroforeza duhet të kryhet në shtëpi, aplikimet e parafinës janë kundërindikuar. Si pasojë e veprimeve të pahijshme të prindërve, fëmija rrezikon të digjet dhe ka rrezik për jetën, sepse elektroforeza kryhet duke përdorur një aparat të veçantë dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Zgjatimet e këmbëve

Kur ekziston rreziku i displazisë ose është i parëndësishëm, indikohet përdorimi i pajisjeve speciale. Mjeku mund të përshkruajë përdorimin e një jastëku Frame, veshjen e pantallonave të ngushta ose fiksimin e këmbëve në shtyllat e Pavlik-it, si dhe gjilpëra të stazhuara që synojnë hollimin gradual të këmbëve.

Përdorimi i jastëkut Frame ju lejon të rregulloni këmbët në pozicionin e dëshiruar. Dhimbja nuk e shqetëson fëmijën dhe vetë pajisja nuk shkakton shqetësim. Përdoret tek një fëmijë që nuk është një muajsh. Parametrat janë të ndryshëm, dhe zgjedhja e pajisjes kryhet sipas rekomandimeve të mjekut që merr pjesë. Madhësitë zgjidhen individualisht, në varësi të karakteristikave të foshnjës.

Një tjetër pajisje që mund të rekomandohet nga një mjek janë pantallonat e ngushta. Veprimi i tyre është i njëjtë me atë të jastëkut Frame, por ndryshimi është se këmbët e fëmijës janë të fiksuara në një pozicion të veçantë, që i ngjan pozës “bretkocë”. Ata janë pak të përkulur dhe të shpërndarë, prindërit shpesh preferojnë këtë metodë të veçantë të trajtimit. Pantallonat janë të përshtatshme për t'u përdorur në jetën e përditshme, ndërsa veshja e fëmijës nuk përjeton siklet.

Trajtimi më i zakonshëm për displazinë është stirrupi i Pavlik. Ato përbëhen nga shirita me rripa për fiksimin e këmbëve, si dhe një korse, në gjoks me rripa. Të gjitha këto detaje ju lejojnë të mbani një pozicion të barabartë të trupit, për të mos shkaktuar dhimbje dhe parehati. Të gjitha pjesët janë të fiksuara në mënyrë perfekte dhe nuk e dëmtojnë lëkurën.

Teknika e mbështjelljes së gjerë

Pas vendosjes së diagnozës, mjeku rekomandon që prindërit të aplikojnë pelena të gjera. Me ndihmën e një pelene të palosur, të vendosura midis këmbëve të fëmijës, të cilat edukohen anash, pas së cilës fëmija mbështillet. Metoda është e butë dhe humane në raport me fëmijën.

Për të kryer teknikën, nevojiten tre pelena, njëra prej tyre paloset në disa shtresa, gjerësia e së cilës është afërsisht 20 centimetra. Pastaj një rul i ngjashëm vendoset midis këmbëve të fëmijës në mënyrë që ato të shpërndahen. Pelena e dytë paloset në një trekëndësh, një cep duhet të vendoset midis këmbëve, dhe dy të tjerët të mbështillen rreth këmbëve të fëmijës, pas së cilës ato edukohen 90 gradë. Pelena e tretë do të kërkohet për të mbështjellë foshnjën në zonën e belit, këmbët duhet të tërhiqen lart, por në mënyrë që këmbët të mos lidhen. Është në këtë pozicion që fëmija do të ndihet mirë dhe rehat.

Operacioni

Kur u krye i gjithë kompleksi diagnostik i masave dhe trajtimi me metoda konservative, por efekti nuk u arrit, tregohen metoda radikale në formën e ndërhyrjes kirurgjikale. Gjithashtu, operacioni tregohet në rastin kur ka një ndryshim të rëndësishëm në funksionin e këmbëve, dislokime të përhershme, fraktura. Mbajtur kirurgji për displazinë e hip pas një viti ose më shumë.

Opsionet për ndërhyrje kirurgjikale

Ka disa teknologji që mund të kurojnë rrënjësisht patologjinë. Mund të aplikoni osteotominë e zonës së dëmtuar, thelbi i saj është ndryshimi i formës së kockave në nyje. Kocka rritet së bashku shpejt, nuk ka ndryshime pas operacionit, fëmija është në rehabilitim.

Disa teknika kirurgjikale kanë për qëllim shtrirjen e ekstremiteteve. Në të njëjtën kohë, përdoren teknika paliative, ato janë të nevojshme në rastin kur ka indikacione për ndërhyrje kirurgjikale, por nuk është e mundur të kryhet. Ka disa rrethana që lidhen me moshën, sëmundjet e rënda shoqëruese, sëmundjet e gjakut dhe reaksionet alergjike.

Në moshën madhore ose në një rast të rëndë të sëmundjes, indikohet zëvendësimi i kyçit me një implant dhe kryerja e një operacioni për artroplastikë.

Pas operacionit, këmbët e fëmijës duhet të rregullohen, kjo mund të bëhet me gips. Fëmijëve më të rritur u shpjegohet nevoja për masa të tilla. Goma do të kontribuojë në shkrirjen e duhur të kockës, nyja është formuar saktë.

Periudha e rikuperimit

Pas operacionit gjatë periudhës së rikuperimit, është e indikuar të vishni, përveç splintave, trazues ose jastëkë. Kjo fazë konsiderohet e rëndësishme për rezultatin e mëtejshëm të ndërhyrjes kirurgjikale. Ka disa rregulla që duhen respektuar rreptësisht për të marrë rezultatin maksimal.

Kur fëmija është në pozicionin shtrirë, këmbët duhet të varen lirshëm. Kjo do të lehtësojë ngarkesën nga zona e operuar e ekstremiteteve të poshtme. Ndërsa fëmija është në krahë, fytyra e tij duhet të jetë e kthyer nga prindi, dhe këmbët duhet të mbështillen rreth bust. Ngarkesat në një pozicion vertikal në këmbë përjashtohen plotësisht derisa kocka të shkrihet plotësisht. Nëse ky rregull neglizhohet, edhe ngarkesa më e vogël mund të çojë në deformim dhe një ndryshim në pozicionin e duhur të gjymtyrëve.

Nëse duhet të udhëtoni një distancë të gjatë, nuk mund ta vendosni fëmijën në ndenjëse ose ta mbani në krahë. Në këtë rast, ekziston një karrige e veçantë transporti, në të cilën fëmija nuk është vetëm i rehatshëm, por edhe i dobishëm për t'u ulur. Kur fëmija ulet në një karrige gjatë ushqyerjes, duhet të vendoset një rul midis këmbëve. Mund të bëhet me jastëk ose peshqir të butë, nuk është e vështirë për prindërit dhe këmbët e fëmijës janë në pozicion të shkurorëzuar.

Pasojat e sëmundjes

Në rast mungese Displasia e ijeve në një fëmijë nën një vjeç, probabiliteti i shfaqjes së tij më vonë zvogëlohet. Ekzaminimi në kohë, trajtimi dhe kujdesi i duhur pas operacionit do të ndihmojnë për të marrë një rezultat pozitiv me pasoja minimale.

Gjëja e parë që një fëmijë takon në spital është një pelenë e zakonshme. Për shumë vite, mbështjellja në të konsiderohej pothuajse e vetmja mundësi e mundshme për ekzistencë e disponueshme për një të vogel në fillimin e rrugës së tij të jetës. Jo të gjithë besojnë se lëvizjet e thërrimeve duhet të jenë të lidhura me pelena. Ata janë të bindur se pozicioni i zënë nga fëmija i tyre me vullnetin e tyre të lirë është më i përshtatshmi për të. Por ka raste kur pellushi i gjerë është thjesht i nevojshëm si një procedurë mjekësore që lehtëson ose thyen rrjedhën e sëmundjes tek foshnjat.

Le të flasim për vetë procesin.

Që në ditët e para të jetës së foshnjës, pellushi konsiderohet si një komponent i rëndësishëm i kujdesit ndaj tij. Ka shumë lloje të kësaj procedure. Si parandalim i displazisë së hip, përdoret një metodë e mbështjelljes së gjerë të një të porsalinduri, në të cilën i vogli mund të marrë një pozicion fiziologjikisht të rehatshëm. Ndodh që, duke mos ditur për këtë metodë të mbështjelljes dhe si ta bëjnë atë në mënyrë korrekte, nënat moderne kanë frikë ta zbatojnë atë tek foshnjat e tyre.

Shumë shpesh, pelena e gjerë ngatërrohet me pelenimin e lirë, kur lihet pak hapësirë ​​për lëvizjet e thërrimeve dhe pelena nuk shtrëngohet. Por ka dallime shumë të rëndësishme midis metodës së parë dhe kësaj të fundit:

  • kur përdorni pelena të gjera, foshnja mbështillet vetëm në pjesën e poshtme të trupit;
  • këmbët e thërrimeve duhet të fiksohen në një pozicion të ndarë gjerësisht - këmbët janë të përkulura në gjunjë dhe të ndara në një kënd prej 60-80 gradë (kjo quhet "bretkocë"), e cila është plotësisht në përputhje me pozicionin e tyre natyror; koka e kockës së kofshës qëndron gjatë gjithë kohës kundër zgavrës, duke e ndihmuar në këtë mënyrë të formohet në formën e një sfere;
  • për të rregulluar gjymtyrët në këtë pozicion, duhet të vendoset një jastëk ose rul i veçantë midis tyre (nëse përdoret pelena e lirë, atributet nuk nevojiten).

Për të ndihmuar nënat në dyqanet moderne, ekziston një larmi e konsiderueshme pajisjesh dhe mbajtëse speciale: një këllëf, brekë për pelenë të gjerë, një shami Freik (një fashë që i vihet foshnjës dhe fiksohet me rripa mbi supe). Një pelezë e tillë mund të përdoret që nga ditët e para të jetës së foshnjës derisa ai të arrijë gjashtë muaj. Në disa raste, mjeku mund të rekomandojë pelerinë deri në një vit.

Çfarë është displazia?

Displasia e ijeve është një sëmundje mjaft e zakonshme e vërejtur tek të porsalindurit dhe foshnjat. Me displazi, ekziston një formim i gabuar i pjesëve të nyjës së hip dhe elementëve të tij. Acetabulumi bëhet më i sheshtë; kockëzimi i kokës së femurit zgjat më shumë, vonohet në kohë; kapsula e kyçit humbet forcën, dhe ligamentet artikulare humbasin elasticitetin e tyre.

Këto ndryshime e bëjnë të pamundur mbajtjen mirë të kokës së femurit gjatë lëvizjeve. Kur lëviz, zakonisht rrëshqet nga sipërfaqja e sheshtë e zgavrës dhe mbështetet drejtpërdrejt në kapsulën e bashkimit, e cila nuk është në gjendje të përballojë një ngarkesë të tillë.

Teknika e pellushit

Teknika për kryerjen e një mbështjelljeje të tillë konsiston në përdorimin e një numri të ndryshëm pelenash (një, dy ose tre) dhe varet nga niveli i "aftësive" të nënës, aktiviteti i lëvizjeve të foshnjës dhe koha e ditës. Informacion i rendesishem! Nëse përdoret një pelenë në muajt e verës, foshnja do ta përballojë më lehtë të nxehtin dhe nuk do të ketë skuqje të pelenave.

Përfitimet e një mbështjelljeje të tillë (dhe me displazi)

Mund të thuhet se diagnoza kryesore, në të cilën tregohet mbështjellja e gjerë e një të porsalinduri, është displazia e hipit (shkurtuar si DTS). Tek foshnjat, ky problem është mjaft i zakonshëm - nga një mijë foshnja të lindura, rreth 3% kanë një diagnozë të tillë.

Duhet të kuptohet se DTS është emri i zakonshëm për një sërë sëmundjesh. Në mënyrë tipike, trajtimi në të cilin përdoret pelena e gjerë, i nënshtrohen sëmundjeve të mëposhtme:

  • nyja e papjekur e hipit;
  • preluksacion kongjenital;
  • subluksacion kongjenital;
  • dislokimi kongjenital (shkalla më e rëndë e displazisë, në të cilën preken të gjithë elementët e kyçit; koka e kyçit mund të bjerë jashtë zgavrës artikulare).

Patologjia e identifikuar, në të cilën nuk merren masat e nevojshme për ta eliminuar atë, është në gjendje të sigurojë zhvillim të vështirë të sistemit muskuloskeletor (fëmija do të ecë shumë më vonë), ecja do të shqetësohet (quhet edhe "rosa"), mund të ketë dhimbje gjatë ecjes, shtylla kurrizore do të përkulet.

DTS mund të trajtohet në disa mënyra: kirurgjikale, ortopedike, masazhi dhe fizioterapie. Mbushja në fjalë i referohet metodës ortopedike dhe ka shumë përparësi:

  • lehtë për t'u kryer;
  • përdorimi i strukturave të ngurtë është i mundur vetëm gjatë foshnjërisë së vonë, dhe në fillim është e pranueshme një mbështjellje e gjerë ose një hobe;
  • kështu, ndërhyrja kirurgjikale mund të shmanget, pasi është e zbatueshme kur metodat e tjera nuk funksionojnë ose nuk arrihet rezultati i duhur; pas operacionit, mund të ketë një periudhë të vështirë postoperative dhe vetë procedura nuk është gjithmonë e lehtë.

Studimi i udhëzimeve hap pas hapi

Ka disa rregulla të përgjithshme që duhen ndjekur:

  • Përpara se të filloni të vishni pelena, duhet të siguroheni që foshnja të jetë e shtrirë në një sipërfaqe të sheshtë dhe asgjë nën shpinë nuk i shkakton shqetësim. Më shpesh përdorni një tavolinë ndërrimi ose një dyshek. Nëse nuk janë, procedura mund të kryhet në një shtrat të rregullt.
  • Pelena për të zgjedhur ato që janë të qepura nga pëlhura natyrale. Kështu lëkura e vogëlushit do të marrë frymë. Përpara se të kapni pelenën, hekurosni pelenën.

  • Gjatë mbështjelljes, është e rëndësishme të vëzhgoni regjimin e temperaturës. Në mënyrë që fëmija të mos nxehet, mund të vishni çorape dhe rrëshqitës nën pelenë - çfarë do të jetë e drejtë në këtë situatë: nëse foshnja vendoset në shtrat, atëherë mushkëritë, nëse e nxjerrin për shëtitje, atëherë ngrohni . Duhet t'i kushtoni vëmendje edhe nëse nëna do ta mbajë të voglin në krahë. Ngrohtësia e saj patjetër do t'i transferohet foshnjës, ai mund të nxehet, ai do të fillojë të shqetësohet.

Pasi të keni kontrolluar të gjitha këto, mund të vazhdoni në një nga metodat e mbështjelljes.

Mbështilleni me një pelenë

Si të bëni një pelenë të gjerë nëse mamaja është ende e papërvojë? Është më mirë të përdorni vetëm një pelenë për momentin. Zakonisht kjo metodë përdoret gjatë natës, kur lëvizjet e foshnjës janë minimale, ose për të vegjlit e qetë.

Teknika e ekzekutimit është si më poshtë:

  • pelena është palosur në katër shtresa;
  • shtresa e sipërme duhet të jetë e palakuar për të formuar një xhep (trekëndësh);
  • forma që rezulton kthehet në anën tjetër;
  • ana e brendshme me një kënd të drejtë duhet të mbështillet dy herë në mënyrë që të vendoset një shirit i dendur në qendër;
  • vendosni një të vogël në qendër të produktit që rezulton;
  • mbështillni këmbët e saj me qoshet përkatëse të pelenës;
  • shtyni butësisht këmbët e foshnjës, fijeni këndin e tretë (të ngushtë) të pelenës dhe vendosni rrëshqitësit e foshnjës, rregulloni vendndodhjen e saj.

Mbledhja e gjerë e një të porsalinduri me displazi duke përdorur vetëm një pelenë do të jetë jo vetëm e thjeshtë, por edhe efektive. Dhe është i përshtatshëm si për fëmijën ashtu edhe për nënën.

Mbështilleni me dy pelena

Si të bëni pelena të gjera duke përdorur dy pelena? Është ky numër që është optimale për këtë procedurë. Mami do të ketë nevojë për pelena me përmasa 80 x 20 cm dhe 80 x 90 cm.

  • Palosni një pelenë të madhe në gjysmë në një trekëndësh, të shtrirë, duke drejtuar një kënd të drejtë poshtë;
  • vendosni një pelenë më të vogël sipër, e cila paloset në dy ose tre shtresa me një drejtkëndësh - duhet të vendoset në qendër (si një rul);
  • vendoseni fëmijën në një pelenë, kaloni këtë rul midis këmbëve të përkulura dhe të hapura dhe vendoseni në bark;
  • këmbët e të voglit duhet të mbështillen në qoshet përkatëse të pelenës;
  • pastaj filetohet një kënd i drejtë i pelenës dhe fiksohet vendndodhja e saj duke tërhequr rrëshqitësit.

Falë kësaj metode, ju mund të kurseni pelena duke ndryshuar herë pas here rulin.

Mbështilleni me tre pelena

Pra, një tjetër pelenë e gjerë. Si ta bëjmë atë siç duhet? Do t'ju duhen tre pelena me përmasat e mëposhtme: 80 x 120 cm, 80 x 0 cm dhe 80 x 90 cm (mund të zgjidhni çdo madhësi).

  • Vendosni pelenën më të madhe në tavolinën e ndërrimit, përkulni skajin e sipërm të saj me 10 cm;
  • sipër saj vendosni një që ka përmasa 80 x 90 cm, të palosur në gjysmë nga një trekëndësh - këndi i duhur drejtohet poshtë;
  • në qendër të pelenës së dytë, vendosni një rul të palosur nga pelena e tretë;
  • vendosni një të vogël në rul dhe kaloni këtë rul midis këmbëve;
  • këmbët e thërrimeve duhet të mbështillen me qoshet anësore të pelenës së mesme, dhe këndi i poshtëm i saj duhet të ngrihet midis këmbëve;
  • mbështillni anët e pelenës së parë rreth gjoksit dhe barkut të vogëlushit;
  • drejtojeni pjesën e poshtme lart, duke mbështjellë qoshet e mbetura rreth trupit të foshnjës.

Mbushje me zinxhir dhe brekë

Mbushja e gjerë me një mbërthyes është tashmë një teknologji më moderne. Tani, për të ndihmuar nënat, ka fiksues rezistent ndaj konsumit për pëlhura me kapëse ose Velcro, të cilat reduktojnë ndjeshëm numrin e pelenave të përdorura.

  • Vendosni një pelenë në formë diamanti në tavolinën e ndërrimit;
  • sillni qoshet anësore drejt njëri-tjetrit me vendndodhjen e tyre në qendër;
  • mbështillni pak qoshet e sipërme dhe të poshtme drejt qendrës për të vulosur produktin;
  • vendoseni fëmijën këtu, midis këmbëve të së cilës kalon këndi i poshtëm, i cili është i mbyllur nga qoshet anësore;
  • mund të vendosni një kapëse në anët dhe në fund për të rregulluar më në fund gjithçka.

Brekët për pelena të gjera janë të ngjashme në formë me një pelenë të zakonshme, dhe çmimi është pothuajse i njëjtë. Ato ndihmojnë në trajtimin e displazisë tek foshnja. Gjatë përdorimit të brekëve të tilla, thërrimet do të jenë të rehatshme në pozicionin që ato ofrojnë.

Mblidhni pelenë me pelenë dhe përdorni një jastëk

Është mjaft i përshtatshëm për të kryer mbështjelljen e foshnjës në pelenë. Kështu që do të jetë shumë më e lehtë për një nënë të re të kujdeset për fëmijën, pasi nuk ka nevojë të lani vazhdimisht pelenat.

Konsideroni mbështjelljen e gjerë për displazinë e ijeve duke përdorur një jastëk Frejck. Në formë, është e ngjashme me brekët për procedurën e përshkruar. Ai ndryshon në atë se brenda ka një kornizë të dendur që mund të rregullojë mirë këmbët e të voglit në një pozicion të divorcuar. Jastëku paraqitet në disa madhësi, kështu që ju mund të zgjidhni atë të duhurin - në varësi të mënyrës se si rritet fëmija. Ky jastëk duhet të vishet në pëlhurë pambuku. Kjo pajisje lejon që lëkura e thërrimeve të marrë frymë. Aplikohet rreth orës, me përjashtim të momenteve kur fëmija duhet të lahet.

Peshoni të mirat dhe të këqijat

Çfarë është mbështjellja e gjerë (fotoja zakonisht tregon të gjitha hollësitë e kësaj procedure) dhe pse foshnja ka nevojë për të? Vitet e fundit, ka pasur një rishikim rrënjësor të qasjes për kujdesin ndaj fëmijëve në muajt e parë të jetës. Kjo vlen edhe për pelerinë.

Nëse e vendosni fëmijën në shpinë, ai gjithmonë do t'i përkulë këmbët poshtë tij, duke i përkulur ato pak në nyjet e gjurit. Prej kohësh është vërtetuar se vetëm një qëndrim i tillë është më i dobishëm në mënyrë që nyja e hipit të formohet përfundimisht. Sapo hormonet e nënës ekskretohen nga trupi i kikirikut, menjëherë fillon kockëzimi i kokës së femurit dhe forcimi i ligamenteve artikulare.

Mbështetja e gjerë për displazinë nuk është vetëm një alternativë e mirë për stërvitjet për këtë sëmundje, por do të shërbejë edhe si masë parandaluese për foshnjat e shëndetshme. Do të ishte më korrekte të kryheshin procedura të tilla para se fëmija të ketë mbushur gjashtë muaj.

Duhet mbajtur mend se lejohet të përshkruhet një mbështjellje e tillë vetëm tek një mjek ortopedik, pasi nuk ka gjithmonë indikacione për një metodë të tillë. Mos e aplikoni në raste të tilla:

  • nëse shprehen forma të displazisë;
  • nëse prindërit e ndërprenë në mënyrë arbitrare mbështjelljen dhe filluan;
  • nëse diagnoza nuk është bërë menjëherë, por vetëm disa muaj pas lindjes së vogëlushit;
  • nëse një metodë e tillë e trajtimit nuk ka sjellë ndryshime pozitive.

Me një rrjedhë të tillë ngjarjesh, shtrohet çështja e një operacioni.

Kohëzgjatja e trajtimit me pelena të tilla

Një nënë duhet të mbështillë fëmijën e saj në këtë mënyrë çdo ditë. Kikiriku duhet të jetë me këmbë të hapura pothuajse gjatë gjithë ditës. Mbështetja me pelena lejohet për një periudhë shumë të shkurtër kohore - të lahet, të bëni gjimnastikë dhe të masazhoni.

Nuk do të ketë efekt të shpejtë, të cilin, si rregull, e presin shumica e prindërve, me një mbështjellje të tillë. Nënat dhe baballarët duhet të grumbullojnë një sasi të mjaftueshme durimi dhe të pajtohen me faktin se do të jenë në këtë mënyrë për shumë muaj. Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë se foshnja duhet t'i tregohet herë pas here mjekut ortopedik pediatrik. Në fund të fundit, është ky specialist që ka të drejtë të vendosë për zgjatjen e një trajtimi të tillë ose për anulimin e tij. Është e pamundur ta bëni këtë vetë për faktin se në të ardhmen një fëmijë i rritur mund të ketë probleme serioze shëndetësore.