Graviteti specifik i urinës: i ulët, i lartë, normal. Graviteti specifik i urinës tek fëmijët. Çfarë do të thotë nëse pesha specifike e urinës është nën normale dhe çfarë të bëni?

Ato mund të luhaten brenda kufijve mjaft të gjerë, dhe këto luhatje mund të jenë fiziologjike ose patologjike. Luhatjet fiziologjike janë një variant i normës, dhe luhatjet patologjike pasqyrojnë një sëmundje.

Një rritje ose ulje në lidhje me normën e çdo treguesi nuk mund të vlerësohet pa mëdyshje, dhe është e pamundur të nxirret një përfundim për praninë e një sëmundjeje. Rezultatet e analizave mund të ndihmojnë për të zbuluar shkakun e mundshëm të çrregullimeve, të cilat mund të jenë vetëm në fazën e sindromës, dhe jo sëmundjen e formuar. Prandaj, zbulimi në kohë i devijimeve në analiza do të ndihmojë në fillimin e trajtimit dhe parandalimin e përparimit të sëmundjes. Gjithashtu, treguesit e testit mund të përdoren për të monitoruar efektivitetin e trajtimit.

Konsideroni shkaqet e mundshme të ndryshimeve në tregues të ndryshëm të analizës së përgjithshme të urinës.

Arsyet e ndryshimit të ngjyrës së urinës

Në prani të patologjisë, urina mund të ndryshojë ngjyrën e saj, gjë që tregon një sindromë dhe sëmundje të caktuar.

Korrespondenca e ngjyrave të urinës me kushte të ndryshme patologjike të trupit pasqyrohet në tabelë:

ngjyra patologjike urinë	Sëmundje e mundshme (shkak i zbardhjes së urinës)
Kafe, e zezë	Anemitë hemolitike (drapërocitare, talasemia, anemia Minkowski-Choffard, sëmundja Marchiafave-Michelli, anemia marshuese, sifilitike, sëmundja hemolitike e të porsalindurit) Neoplazitë malinje (melanosarkoma) Alkaptonuria Helmimi nga alkooli, kripërat e metaleve të rënda, fenoli, kresoli etj.
E kuqe (ngjyra e mishit pjerrësi)	Dëmtimi i veshkave si pasojë e traumave (goditje, mavijosje, këputje, etj.) Kolika renale Infarkti i veshkave Inflamacion akut i veshkave (glomerulonefriti, pielonefriti)
E shkumëzuar kafe e errët (ngjyra e urinës birrë)	Sëmundja e Botkinit Verdhëza obstruktive (bllokimi i kanaleve biliare nga një gur)
Portokalli, trëndafili i kuq	Verdhëza hemolitike (sëmundja hemolitike e të porsalindurit) Porfiria (sinteza e dëmtuar e hemoglobinës)
Kafe (ngjyra e fortë çaj)	Verdhëza hemolitike Disa lloje të anemisë hemolitike
Pa ngjyrë ose të bardhë-verdhë	Diabeti mellitus i llojeve 1 dhe 2 diabeti insipidus
Qumështi (ngjyra e qumështit, kremi)	Nivele të larta të yndyrës në urinë (lipuria) Qelb në urinë (pyuria) Përqendrimi i lartë i kripërave të fosfatit

Këto variacione ngjyrash do t'ju ndihmojnë të udhëzoni, por ekzaminimet e tjera dhe simptomat klinike duhet të merren parasysh për të vendosur një diagnozë të saktë.

Shkaqet e turbullimit në urinë

Shkelja e transparencës së urinës është shfaqja e turbullirës me ashpërsi të ndryshme. Turbullira në urinë mund të përfaqësohet nga një sasi e madhe kripërash, qelizave epiteliale, qelbës, agjentëve bakterialë ose mukusit. Shkalla e turbullirës varet nga përqendrimi i papastërtive të mësipërme.

Herë pas here, çdo person ka urinë të turbullt, e cila formohet nga kripërat. Nëse nuk jeni në gjendje ta kaloni këtë urinë tek analiza në laborator, atëherë mund të kryeni një test për të përcaktuar natyrën e turbullirës.

Për të dalluar kripërat në urinë nga variantet e tjera të turbullirës në shtëpi, mund ta ngrohni pak lëngun. Nëse turbullira formohet nga kripërat, atëherë mund të rritet ose të ulet derisa të zhduket. Turbullira e formuar nga qelizat epiteliale, qelbi, agjentët bakterialë ose mukusi, nuk e ndryshon aspak përqendrimin e saj kur urina nxehet.

Shkaqet e ndryshimit të erës së urinës

Era e urinës së freskët është normale - jo e mprehtë dhe jo irrituese.

Më shpesh, vërehen erërat e mëposhtme patologjike të urinës:
1. Era e amoniakut në urinë është karakteristike për zhvillimin e inflamacionit të mukozës së traktit urinar (cistit, pielit, nefrit).
2. Era e frutave (mollëve) në urinë zhvillohet në prani të trupave ketone te njerëzit me diabet të tipit 1 ose tip 2.

Shkaqet e ndryshimeve në aciditetin e urinës

Aciditeti i urinës (pH) mund të ndryshojë në një rajon alkalik dhe në një rajon acid, në varësi të llojit të procesit patologjik.

Arsyet për formimin e urinës acidike dhe alkaline janë paraqitur në tabelë:

Shkaqet e ndryshimeve në densitetin e urinës

Dendësia relative e urinës varet nga funksioni i veshkave, prandaj, një shkelje e këtij treguesi zhvillohet me sëmundje të ndryshme të këtij organi.

Sot, dallohen opsionet e mëposhtme për ndryshimin e densitetit të urinës:
1. Hiperstenuria - urinë me një densitet të lartë, më shumë se 1030-1035.
2. Hipostenuria - urinë me densitet të ulët, në intervalin 1007-1015.
3. Isostenuria - densitet i ulët i urinës primare, 1010 ose më pak.

Një shkarkim i vetëm i urinës me densitet të lartë ose të ulët nuk jep arsye për të identifikuar sindromën e hipostenurisë ose hiperstenurisë. Këto sindroma karakterizohen nga prodhimi i zgjatur i urinës gjatë ditës dhe natës, me densitet të lartë ose të ulët.

Kushtet patologjike që shkaktojnë shkelje të densitetit të urinës pasqyrohen në tabelë:

Hiperstenuria	Hipostenuria	Izostenuria
Diabeti mellitus i tipit 1 ose 2 (dendësia e urinës mund të arrijë 1040 e lart)	diabeti insipidus	Rrenale kronike pamjaftueshmëri e rëndë shkallë
Glomerulonefriti akut	Resorbimi i edemës dhe inflamacionit infiltrate (periudha pas procesit inflamator)	Subakute dhe kronike lodh të rënda
veshka kongjestive	Distrofia ushqyese (e pjesshme uria, mangësitë ushqyese, etj.)	Nefroskleroza
sindromi nefrotik	Pielonefriti kronik
Formimi i edemës	nefriti kronik
Konvergjenca e edemës	Dështimi kronik i veshkave
Diarreja	Nefroskleroza (degjenerimi i veshkave ind në lidhës)
	Glomerulonefriti
	Nefriti intersticial

Përcaktimi i kimikateve në urinë për sëmundje të ndryshme

Siç mund ta shohim, vetitë fizike të urinës në prani të ndonjë sëmundjeje mund të ndryshojnë mjaft ndjeshëm. Përveç ndryshimeve në vetitë fizike, në urinë shfaqen kimikate të ndryshme që zakonisht mungojnë ose janë të pranishme në sasi të vogla. Konsideroni se në cilat sëmundje ka një rritje të përqendrimit, ose shfaqjen në urinë të substancave të mëposhtme:

• proteina;
• acide biliare (pigmente);
• tregues;
• trupat ketonikë.

Shkaqet e proteinave në urinë (proteinuria)

Shfaqja e proteinave në urinë mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme, të cilat klasifikohen në disa grupe, në varësi të origjinës. Një rritje jonormale e përqendrimit të proteinave në urinë mbi 0.03 g quhet proteinuri. Në varësi të përqendrimit të proteinave, dallohen shkallët e moderuara, të moderuara dhe të rënda të proteinurisë. Proteinuria e moderuar karakterizohet nga një humbje e proteinave deri në 1 g / ditë, e mesme - 1-3 g / ditë, e rëndë - më shumë se 3 g / ditë.

Llojet e proteinurisë

Në varësi të origjinës, dallohen llojet e mëposhtme të proteinurisë:

• veshkave (veshkave);
• kongjestive;
• toksike;
• me ethe;
• ekstrarenale (ekstrarenale);
• neurogjenike.

Arsyet për zhvillimin e llojeve të ndryshme të proteinurisë janë paraqitur në tabelë:

Lloji i proteinurisë	Shkaqet e zhvillimit të proteinurisë
Renal (veshka)	pielonefriti amiloidoza renale nefrolitiaza abscesi i veshkave tuberkulozi i veshkave tumor ose metastazë në veshka nefrit (akut dhe kronik) nefroza sindromi nefrotik eklampsia shtatzënë nefropatia e grave shtatzëna Hemoblastozat paraproteinemike (mieloma e shumëfishtë, makroglobulinemia e Waldenström-it, sëmundjet e zinxhirit të rëndë, limfomat që sekretojnë imunoglobulinë)
ndenjur	dështimi kronik i zemrës neoplazi te lokalizuara ne kavitetin abdominal
toksike	Përdorimi i medikamenteve të mëposhtme në doza shumë të larta: salicilate, izoniazid, qetësues kundër dhimbjeve dhe përbërës ari
me ethe	Një rritje e fortë e temperaturës së trupit të shkaktuar nga ndonjë sëmundje
Ekstrarenale (ekstrarenale)	cistiti uretriti pieliti prostatiti vulvovaginitis kapsllëk kronik diarre të gjatë
neurogjenike	trauma e kafkës hemorragji meningeale infarkti miokardial dhimbje barku renale

Shkaqet e glukozës (sheqerit) në urinë

Prania e glukozës në urinë quhet glukozuri. Shkaku më i zakonshëm i glukozurisë është diabeti mellitus, por ka edhe patologji të tjera që çojnë në këtë simptomë.

Pra, glikosuria ndahet në llojet e mëposhtme:
1. Pankreatik.
2. Renal.
3. Hepatike.
4. Simptomatike.
Glukozuria pankreatike zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus. Glukozuria renale është një reflektim i patologjisë së metabolizmit dhe shfaqet që në moshë të hershme. Glukozuria hepatike mund të zhvillohet me hepatit, dëmtim traumatik të organeve ose si pasojë e helmimit me substanca toksike.

Glukozuria simptomatike shkaktohet nga kushtet e mëposhtme patologjike:

• tronditje;
• hipertiroidizëm (rritje e përqendrimit të hormoneve tiroide në gjak);
• akromegalia;
• sindromi Itsenko-Cushing;
• feokromocitoma (tumor i gjëndrave mbiveshkore).

Në fëmijëri, përveç glukozës, në urinë mund të përcaktohen edhe lloje të tjera të monosakarideve - laktozë, levulozë ose galaktozë.

Shkaqet e bilirubinës në urinë

Bilirubina në urinë shfaqet me verdhëz parenkimale ose obstruktive. Verdhëza parenkimale përfshin hepatitin akut dhe cirrozën. Verdhëza obstruktive përfshin lloje të ndryshme të bllokimit të kanaleve biliare me një pengesë për rrjedhjen normale të biliare (për shembull, kolelithiaza, kolecistiti kalkuloz).

Arsyet e shfaqjes së urobilinogjenit në urinë

Urobilinogjeni në një përqendrim që tejkalon 10 μmol / ditë përcaktohet në urinë me patologjitë e mëposhtme:

• hepatiti infektiv;
• hepatiti kronik;
• cirroza e mëlçisë;
• tumore ose metastaza në mëlçi;
• hemoglobinuria (hemoglobinë ose gjak në urinë);
• verdhëza hemolitike (sëmundja hemolitike e të porsalindurit, anemia hemolitike);
• sëmundjet infektive (malaria, ethe e kuqe e ndezur);
• ethe të çdo shkaku;
• procesi i resorbimit të vatrave të hemorragjisë;
• volvulus;
• acide biliare (pigmente);
• tregues.

Shkaqet e Acideve Biliare dhe Indican në urinë

Acidet biliare (pigmente) shfaqen në urinë me një rritje të përqendrimit të bilirubinës direkte në gjak mbi 17-34 mmol / l.

Shkaqet e acideve biliare në urinë:

• sëmundja e Botkinit;
• hepatiti;
• verdhëza obstruktive (kolecistiti kalkuloz, kolelitiaza);
• cirroza e mëlçisë.

Indican është produkt i prishjes së strukturave proteinike në zorrën e hollë.Kjo substancë në urinë shfaqet me gangrenë, kapsllëk kronik, të gjitha llojet e absceseve, ulçerave dhe absceseve të zorrëve, tumoreve malinje ose obstruksioneve. Gjithashtu, shfaqja e indikanit në urinë mund të shkaktohet nga sëmundjet metabolike - diabeti mellitus ose përdhes.

Shkaqet e trupave të ketonit në urinë

Trupat e ketonit përfshijnë aceton, acid hidroksibutirik dhe acid acetoacetik.

Arsyet e shfaqjes së trupave të ketonit në urinë:

• diabeti mellitus i ashpërsisë mesatare dhe të lartë;
• ethe;
• të vjella të rënda;
• terapi me doza të mëdha të insulinës për një periudhë të gjatë kohore;
• eklampsia e grave shtatzëna;
• hemorragji në tru;
• lëndimi traumatik i trurit;
• helmimi me plumb, monoksid karboni, atropinë etj.

Në periudhën pas operacionit, pas një qëndrimi të gjatë nën anestezi, trupat ketone mund të zbulohen edhe në urinë.

Deshifrimi i mikroskopisë së sedimentit urinar

Një nga fragmentet më informuese të një testi të përgjithshëm të urinës është mikroskopi i sedimentit, në të cilin numërohet numri i elementeve të ndryshëm në një fushë shikimi.

Leukocitet, qelbja në urinë - shkaqet e mundshme të shfaqjes

Një rritje në numrin e leukociteve më shumë se 5 në fushën e shikimit tregon një proces patologjik të një natyre inflamatore. Një tepricë e qelizave të bardha të gjakut quhet pyuria - qelb në urinë.

Arsyet e shfaqjes së leukociteve në urinë:

• pielonefriti akut;
• pieliti akut;
• pielocistiti akut;
• glomerulonefriti akut;
• trajtimi me aspirinë, ampicilinë;
• përdorimi i heroinës.

Ndonjëherë, urina ngjyroset për të sqaruar diagnozën: prania e leukociteve neutrofile është karakteristikë e pielonefritit dhe limfocitet janë karakteristikë për glomerulonefritin.

Eritrocitet, gjaku në urinë - shkaqet e mundshme të shfaqjes

Eritrocitet në urinë mund të jenë të pranishme në sasi të ndryshme dhe në përqendrimin e tyre të lartë flasin për gjak në urinë. Nga numri i eritrociteve në sedimentin urinar, mund të gjykohet zhvillimi i sëmundjes dhe efektiviteti i trajtimit të përdorur.

Arsyet e shfaqjes së rruazave të kuqe të gjakut në urinë:

• glomerulonefriti (akut dhe kronik);
• pieliti;
• pyelocystitis;
• dështimi kronik i veshkave;
• lëndim (mavijosje, këputje) e veshkave, uretrës ose fshikëzës;
• tuberkulozi i veshkave dhe i traktit urinar;
• tumoret;
• duke marrë medikamente të caktuara (ilaçe sulfa, urotropinë, antikoagulantë).

Tek gratë, në ditët e para pas lindjes, eritrocitet zbulohen gjithashtu në një numër të madh, por ky është një variant i normës.

Cilindrat në urinë - shkaqet e mundshme të paraqitjes

Ndër të gjitha llojet e cilindrave, shfaqja e hialinës vërehet më shpesh në sedimentin urinar. Të gjitha llojet e tjera të cilindrave (granulare, dylli, epiteliale, etj.) shfaqen shumë më rrallë.

Arsyet për zbulimin e llojeve të ndryshme të cilindrave në urinë janë paraqitur në tabelë:

Lloji i cilindrave sedimenti urinar	Shkaqet e shfaqjes së cilindrave në urinë
hialine	nefrit (akut dhe kronik) nefropatia e grave shtatzëna pielonefriti tuberkulozi i veshkave tumoret e veshkave nefrolitiaza diarreja kriza epileptike ethe helmimi me sublim dhe kripëra të metaleve të rënda
kokrra	glomerulonefriti pielonefriti helmim i rëndë me plumb infeksionet virale
dylli	insuficienca renale kronike amiloidoza e veshkave
Eritrociti	glomerulonefriti akut infarkti i veshkave tromboza e venave të ekstremiteteve të poshtme presionin e lartë të gjakut
epitelial	nekroza tubulare renale helmimi me kripëra të metaleve të rënda, sublimohet marrja e substancave toksike për veshkat (fenole, salicilate, disa antibiotikë, etj.)

Qelizat epiteliale në urinë - shkaqet e mundshme të shfaqjes

Qelizat epiteliale jo vetëm që numërohen, por gjithashtu ndahen në tre lloje - epiteli skuamoz, kalimtar dhe renale.

Qelizat epiteliale skuamoze në sedimentin urinar zbulohen në patologji të ndryshme inflamatore të uretrës - uretrit. Tek gratë, një rritje e vogël e qelizave skuamoze në urinë mund të mos jetë shenjë e patologjisë. Shfaqja e qelizave epiteliale skuamoze në urinën e meshkujve pa dyshim tregon praninë e uretritit.

Qelizat e epitelit kalimtar në sedimentin urinar zbulohen me cystitis, pyelitis ose pyelonephritis. Shenjat dalluese të pielonefritit në këtë situatë është shfaqja e qelizave epiteliale kalimtare në urinë, në kombinim me proteinat dhe një zhvendosje e reagimit në anën acid.

Qelizat e epitelit renal shfaqen në urinë me një dëmtim serioz dhe të thellë të organit. Pra, më shpesh, qelizat e epitelit renale zbulohen me nefrit, nefrozë amiloide ose lipoide ose helmim.

Patologjitë që çojnë në çlirimin e kripërave në urinë

Kristalet e kripërave të ndryshme mund të shfaqen në urinë dhe janë normale, për shembull, për shkak të karakteristikave dietike. Megjithatë, në disa sëmundje vërehet edhe nxjerrja e kripërave në urinë.

Sëmundje të ndryshme që shkaktojnë shfaqjen e kripërave në urinë janë paraqitur në tabelë:

Tabela tregon kripërat më të zakonshme që kanë vlerë diagnostikuese.

Mukusi dhe bakteret në urinë janë shkaqe të mundshme

Mukusi në urinë përcaktohet me urolithiasis ose inflamacion afatgjatë kronik të traktit urinar (cistit, uretrit, etj.). Tek meshkujt, mukusi mund të shfaqet në urinë me hiperplazi prostatike.

Shfaqja e baktereve në urinë quhet bakteriuria, e cila shkaktohet nga një proces akut infektiv dhe inflamator që ndodh në organet e sistemit urinar (p.sh., pyelonephritis, cystitis, urethritis, etj.).
Një analizë e përgjithshme e urinës siguron një sasi mjaft të madhe informacioni që mund të përdoret për të bërë një diagnozë të saktë në kombinim me metoda të tjera. Sidoqoftë, mbani mend se edhe analiza më e saktë nuk lejon diagnostikimin e ndonjë sëmundjeje, pasi kjo kërkon marrjen parasysh të simptomave klinike dhe të dhënave objektive të ekzaminimit.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Graviteti relativ është një masë që ndihmon për të vlerësuar funksionimin e veshkave nga përmbajtja e urinës. Sasia e lëngjeve që lëviz nëpër trup është e paqëndrueshme. Treguesit e vëllimit të tij ndryshojnë në varësi të rrethanave të ndryshme:

• koha e përditshme;
• marrja e ushqimit të kripur dhe me erëza;
• sasia e ujit në dietë;
• djersitje gjatë sportit.

Urina primare formohet pasi gjaku filtrohet nga qelizat kapilare. Për një ditë, nga 150 litra urinë primare, formohen afërsisht 2 litra sekondare.

Arsyeja kryesore për uljen e nivelit të densitetit të urinës është dështimi i prodhimit të vazopresinës, një hormon peptid i hipotalamusit.

Për shembull, në forma të caktuara të diabetit insipidus, sasia e urinës së ekskretuar nga pacienti në ditë mund të jetë deri në 20 litra në masën e përshkruar prej 1,5 litrash. Kjo është për shkak të mungesës aktuale të vazopresinës tek njerëzit.

Hormoni antidiuretik (ADH) ruhet në gjëndrrën e hipofizës dhe më pas lëshohet në qarkullimin e gjakut. Funksionet e tij kryesore:

• mbajtja e lëngjeve në trupin e njeriut;
• stenozë arteriale.

ADH përmirëson riabsorbimin e lëngjeve, rregullon përqendrimin e urinës, ul sasinë e saj. Duke normalizuar bollëkun e ujit në trup, vazopresina rrit përshkueshmërinë e lëngjeve në kanalet e veshkave.

Akumulimi i lëndëve të ngurta në urinë është një vlerë e ndryshueshme, që varet drejtpërdrejt nga përbërja e plazmës së gjakut. Biomekanizmat humoralë dhe nervorë janë përgjegjës për këtë proces.

Fakti që një person ka një peshë specifike të reduktuar të urinës, shpesh konstatohet kur përcaktohen patologjitë që nuk lidhen në asnjë mënyrë me organet urinare. Përcaktimi i dendësisë relative bëhet pas ekzaminimit të analizës së përgjithshme të urinës, së bashku me numrin e leukociteve, si dhe të produkteve të metabolizmit të proteinave.

Graviteti i ulët specifik i lëngut zbulohet gjatë zbatimit të testeve speciale:

• kërkime mbi Nechiporenko;
• Diagnoza e Folgard.

Kryerja e këtyre matjeve ndihmon për të marrë rezultatet më të sakta të dendësisë relative dhe madje përafërsisht për të përcaktuar shkakun e hipostenurisë.

Instrumenti kryesor me të cilin merren mostrat është urometri, i cili përcakton densitetin.

Analiza përfshin disa hapa:

1. Lëngu biologjik vendoset në një enë cilindrike. Kur krijohet pak shkumë, hiqet me letër filtri.
2. Urometri ulet në urinë në mënyrë që pajisja të mos prekë muret e enës.
3. Pasi urometri pushon së luhaturi, graviteti specifik lexohet përgjatë kufirit të meniskut të poshtëm.

Për të marrë rezultatin më të vërtetë, është e nevojshme të merret parasysh temperatura e ajrit, duke marrë një mesatare prej 15 ° C si bazë.

Shkaqet

Pesha specifike e lëngut të lëshuar konsiderohet e reduktuar kur niveli është deri në 1.01. Kjo gjendje tregon një ulje të aktivitetit efikas të veshkave. Aftësia për të filtruar elementët e dëmshëm zvogëlohet ndjeshëm, gjë që mund të shkaktojë skorje të trupit, shfaqjen e komplikimeve të ndryshme.

Sidoqoftë, ky tregues ndonjëherë konsiderohet normë. Për shembull, gjatë shtatzënisë tek gratë, hipostenuria shpesh zhvillohet me shfaqjen e toksikozës. Në këtë gjendje, ndonjëherë ka shqetësime në funksionimin e traktit gastrointestinal, duke shkaktuar mbajtjen e ujit në trup. Nënat e ardhshme vuajnë nga çrregullime urinare - urina lëshohet shpesh, por në sasi të vogla.

Shkelja e peshës specifike të urinës tek gratë që presin lindjen e një fëmije ndodh gjithashtu për arsyet e mëposhtme:

• Ndryshimet në fushën hormonale. Niveli i rritur i hormoneve femërore shkakton një çekuilibër të caktuar të substancave të tjera biologjike.
• Gjatë mbajtjes së një fëmije, në trup shfaqen shumë faktorë që ndikojnë në uljen e funksionimit aktiv të veshkave. Kjo është një mitër e zmadhuar që ngjesh organet e legenit. Gjithashtu, ka një zgjerim të enëve të gjakut, gjë që rrit ngarkesën në veshka.

Pas lindjes së foshnjës, i merret urina për të përcaktuar punën e veshkave dhe për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të shëndetit. Dendësia e shkarkimit të lëngshëm, si rregull, në një fëmijë nuk është më shumë se 1.015-1.017. Këto të dhëna mbeten për muajin e parë, dhe më pas fillojnë të rriten pas ndryshimit të rendit të ushqyerjes.

Kushtet patologjike në të cilat ka një ulje të peshës specifike të urinës:

• diabeti insipidus nefrogjen;
• polidipsia (etje e fortë);
• diabeti insipidus neurogjenik.

Këto janë sëmundje në të cilat prodhimi i vazopresinës zvogëlohet dhe lëngu nuk ripërthithet. Me çdo urinim, një sasi e konsiderueshme e urinës lirohet me një përmbajtje të vogël ure dhe kripërash të saj.

Analiza e urinës përshkruhet gjatë ekzaminimit për çdo sëmundje, pasi është një teknikë diagnostikuese shumë informuese dhe mund të tregojë për gjendjen e shumë organeve të pacientit. Urina vlerësohet sipas parametrave të ndryshëm - ngjyra, transparenca, prania e papastërtive dhe tregues të tjerë. Nuk ka rëndësi të vogël në diagnozë edhe pesha specifike e urinës ose dendësia e saj, e cila me patologji të ndryshme mund të ulet ose rritet.

Dendësia e urinës është rritur - çfarë do të thotë?

Rritja e gravitetit relativ të urinës mund të zbulohet në një analizë tradicionale të urinës dhe përcaktohet nga sasia e substancave të patretura dhe të tretura që përmbahen në urinë. Sa më shumë përbërës të tillë të jenë të pranishëm në përbërjen e urinës, aq më i lartë është dendësia relative e saj. Nëse gjatë një studimi të përgjithshëm laboratorik rezultoi se graviteti specifik i urinës ka devijime nga norma, atëherë pacientit i caktohen procedura shtesë diagnostikuese.

Dendësia relative matet në studime të ndryshme, më i famshmi prej të cilëve është. Një analizë e tillë e urinës, në ndryshim nga ajo e përgjithshme, lejon një vlerësim mjaft informativ të funksionimit të veshkave (urinar dhe përqendrimit).

Në fakt, testi Zimnitsky është një teknikë diagnostikuese që mat densitetin e urinës së mbledhur në orë të caktuara. Në të njëjtën kohë, një test i përgjithshëm i urinës mund të tregojë gjithashtu një rritje të densitetit të urinës.

Zakonisht, urina e mëngjesit që është grumbulluar gjatë natës nuk ekzaminohet. Mbledhja e biomaterialit për kërkime fillon nga urinimi i dytë pas zgjimit. Urina mblidhet çdo 3 orë, herën e parë në orën 9 të mëngjesit, në vetëm 8 porcione në ditë dhe secila prej tyre do të ekzaminohet veçmas për treguesit e nevojshëm, veçanërisht për peshën specifike ose dendësinë. Gjatë procesit të grumbullimit, rekomandohet mbajtja e dietës së mëparshme, më e rëndësishmja, regjistrimi i sasisë së alkoolit të konsumuar.

vlerat

Nëse në procesin e hulumtimit doli se dendësia është pak më e lartë se normalja, domethënë ngrihet mbi 1.035, atëherë ata flasin për hiperstenuri. Ky është ai që quhet fenomeni në të cilin pesha specifike e urinës tejkalon normën.

Treguesit normalë sipas moshës:

1. Të porsalindurit në 10 ditët e para të jetës - 1.008-1.018;
2. Në 2-3 vjeç - 1.010-1.017;
3. 4-5 vjeç - 1.012-1.020;
4. 10-12 vjeç - 1.011-1.025;
5. Në të rriturit, densiteti i urinës në intervalin 1.010-1.025 konsiderohet normë.

Vlera e luhatshme e urinës ditore konsiderohet normale. Pjesa e mëngjesit, për shembull, do të jetë më e tejkaluar, sepse gjatë natës pacienti zakonisht nuk pi asgjë, kështu që urina nuk hollohet me asgjë. Pesha specifike e urinës gjatë ditës ka vlerat më të ulëta të densitetit dhe ekskretohet në vëllimet më të mëdha.

Shkaqet

Ka disa faktorë që çojnë në një rritje relative të peshës specifike të urinës. Në gratë shtatzëna, pacientët e rritur dhe fëmijët, ato mund të ndryshojnë pak. Shkaqet e devijimeve janë patologjike ose fiziologjike. Faktorët patologjikë që zbulohet dendësia e lartë e urinës lidhen me disa sëmundje dhe faktorët fiziologjikë mund të shkaktohen nga faktorë të përkohshëm si djersitja e tepërt, pirja e sasive të mëdha të lëngjeve gjatë ditës etj.

Në gratë shtatzëna

Në gratë shtatzëna, në sfondin e gjendjes së tyre, ndodh toksikoza tradicionale, e cila është arsyeja kryesore për rritjen e densitetit të urinës. Përveç kësaj, disa pacientë kanë mbajtje të lëngjeve në trup, të cilën mjekët e lidhin me preeklampsinë. Ky faktor provokon gjithashtu zhvillimin e hiperstenurisë tek gratë shtatzëna.

Në fëmijët

Tek një fëmijë, një rritje në gravitetin specifik shpesh shoqërohet me sëmundje të veshkave dhe ndryshime në indet e organit. Përveç kësaj, fëmijët shpesh kanë infeksione të zorrëve ose helmime që shkaktojnë të vjella ose diarre. Këto manifestime shkaktojnë dehidrim të rëndë të trupit dhe çojnë në faktin se dendësia e urinës është e lartë.

Treguesi i gravitetit specifik mund të rritet në ditët e para të jetës së të porsalindurit, por mjekët thonë se ky devijim shpeshherë ka vetëm natyrë fiziologjike dhe pas disa ditësh kthehet në normalitet vetë.

Në të rriturit

Hiperstenuria zakonisht ndodh në sfondin e faktorëve të tillë si:

• Prania e proteinave në urinë ose proteinuria;
• Nivele të ngritura të glukozës, karakteristikë e diabetikëve. Ekspertët e quajnë këtë gjendje edhe glukozuri;
• Prania e problemeve me veshkat si pamjaftueshmëria e tyre, glomerulonefriti, patologjitë infektive si cistiti apo nefriti;
• Marrja e një numri të madh të barnave që ekskretohen në mënyrë aktive në urinë, për shembull, diuretikët ose antibiotikët;
• Mungesa e lëngjeve, kur një person pi një sasi të vogël uji në ditë;
• Dehidratim organik akut i shoqëruar me djersitje të bollshme, diarre ose të vjella të pakontrollueshme.

Në përgjithësi, arsyet që dendësia e urinës është më e lartë se normalja janë afërsisht të njëjta në të gjitha segmentet e popullsisë. Për të përcaktuar shkaqet e vërteta të çrregullimeve të tilla, rekomandohet t'i nënshtroheni një testi Zimnitsky, i cili do t'ju lejojë të studioni në detaje aktivitetin e veshkave dhe të merrni një pamje më të plotë të funksionalitetit të tyre.

Një person duhet të merret me shërbime të ndryshme mjekësore gjatë jetës së tij. Kjo mund të jetë një konsultë me një specialist mjekësor, studimi i çdo biomaterial, një ekzaminim i organeve të brendshme dhe marrja e medikamenteve të ndryshme. Një test i përgjithshëm i urinës merret nga absolutisht të gjithë njerëzit, ai u përshkruhet të gjithë njerëzve - nga foshnjat tek pensionistët. Kjo është metoda më e zakonshme dhe në të njëjtën kohë informative për ekzaminimin e urinës.

Analiza e urinës: çfarë është ky studim?

Të dhënat e analizës janë një tregues i funksionit të veshkave, prandaj, në dyshimin më të vogël për mosfunksionimin e tyre, mjekët përshkruajnë këtë studim. Për më tepër, rezultatet e analizës mund të tregojnë procese të tjera patologjike në trup. Kjo metodë mund të zbulojë funksionimin jonormal të organeve duke përcaktuar vetitë e përgjithshme të urinës dhe mikroskopin e sedimentit urinar. Parametrat kryesorë me të cilët mjeku nxjerr përfundime për gjendjen e pacientit janë si më poshtë:

• ngjyra e urinës;
• transparenca e saj;
• dendësia e urinës;
• prania e proteinave;
• aciditeti;
• treguesit e glukozës;
• cila është hemoglobina e pacientit;
• bilirubina;
• urobilinogen;
• nitrite;
• Disponueshmëria ;
• epiteli;
• numri i qelizave të kuqe të gjakut;
• leukocitet;
• çfarë bakteresh gjenden në urinë;
• cilindrat.

Ky studim për pacientët me patologji të veshkave përshkruhet mjaft shpesh për të monitoruar dinamikën e ndryshimeve në sistemin ekskretues dhe efektivitetin e barnave të përdorura. Një person i shëndetshëm në mënyrë ideale duhet ta marrë këtë analizë 1-2 herë në vit për zbulimin në kohë të patologjive.

Cilat janë rregullat për mbledhjen e analizave?

Studimi duhet të kryhet me saktësinë më të madhe. Duhet të sigurohet që nga fillimi i grumbullimit të urinës deri në rezultatet përfundimtare. Para mbledhjes së urinës, është e nevojshme të kryhet higjiena e organeve përkatëse. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje faktit që kavanoza ose kontejnerë të ndryshëm ushqimorë nuk janë të përshtatshëm për analizë. Për të mbledhur biomaterial, nevojitet një enë e veçantë, e përdorur vetëm për këto qëllime. Mund ta blini në çdo farmaci.

Në mbrëmje para se të bëni testin, duhet të kufizoni përdorimin e ushqimeve që mund të ngjyrosin urinën: panxharët, karotat dhe të tjera. Përveç kësaj, duhet të monitoroni përdorimin e medikamenteve të ndryshme një ditë më parë, pasi ato mund të shtrembërojnë rezultatet e analizave. Gjatë periudhës së menstruacioneve, rezultatet mund të jenë gjithashtu të pavërteta, ndaj duhet të prisni deri në fund të kësaj periudhe.

Ju nuk mund të pini pije alkoolike në mbrëmje para analizës. Përmbajtja e elementëve gjurmë në urinë mund të ndryshojë ndjeshëm.

Çfarë mund të zbulohet nga kjo analizë?

Përcaktohet një test i përgjithshëm i urinës për të përcaktuar gjendjen e trupit në rast të dyshimit për disa patologji. Kjo analizë përshkruhet në rast të sëmundjeve të sistemit urinar, për të përcaktuar dinamikën e rrjedhës së sëmundjes dhe për ta kontrolluar atë. Analiza ndihmon në parandalimin e komplikimeve të mundshme në kohë, si dhe tregon efektivitetin e trajtimit. Ky studim përdoret shpesh edhe në ekzaminimet e personave që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore.

Përcaktimi i densitetit të urinës

Dendësia e urinës është raporti i densitetit relativ të dy materialeve, njëri prej të cilëve konsiderohet si referencë. Në këtë rast, mostra është ujë i distiluar. Dendësia e urinës është zakonisht e ndryshueshme. Arsyeja është se dendësia ndryshon gjatë ditës, kjo është për shkak të prodhimit të pabarabartë të produkteve metabolike të tretura në urinë.

Gjatë filtrimit të gjakut, veshkat formojnë urinën primare, pjesa më e madhe e së cilës riabsorbohet dhe kthehet në qarkullimin e gjakut. Bazuar në procesin e përshkruar, veshkat krijojnë një koncentrat të urinës dytësore. Procesi i përshkruar më sipër quhet përqendrim.Nëse ka shkelje të kësaj të fundit, kjo do të çojë në uljen e densitetit relativ të urinës. Diabeti insipidus, disa variante të nefritit kronik dhe sëmundje të tjera mund të bëhen shkelje e funksionit të përqendrimit.

Nëse proteina, sheqeri, leukocitet, eritrocitet dhe të ngjashme shfaqen në urinë, kjo kontribuon në rritjen e densitetit të urinës. Dendësia relative e urinës, ose më mirë, vlera mesatare e saj varet nga mosha e personit. Funksioni i përqendrimit të veshkave varet edhe nga mosha. Në përgjithësi, këto dy koncepte janë të lidhura ngushtë.

Fiziologjia e densitetit të urinës

Dendësia e urinës, ose më saktë, procesi i shfaqjes së saj, përbëhet nga tre faza. Këto janë filtrimi, riabsorbimi dhe sekretimi tubular.

Faza e parë - filtrimi - ndodh në trupin Malpighian të nefronit. Është e mundur për shkak të presionit të lartë hidrostatik në kapilarët glomerular, i cili krijohet për faktin se diametri i arteriolës aferente është më i madh se ai eferent.

Faza e dytë quhet reabsorbim ose, me fjalë të tjera, përthithje në drejtim të kundërt. Ajo kryhet në tubulat e përdredhur dhe madje edhe të nefronit, ku, në fakt, hyn urina primare.

Faza e fundit, e tretë e urinimit është sekretimi tubular. Qelizat e tubulave renale, së bashku me enzimat speciale, kryejnë një transferim aktiv nga kapilarët e gjakut në lumenin e tubulave të produkteve metabolike toksike: ure, acid urik, kreatinë, kreatininë dhe të tjerë.

Norma e densitetit relativ të urinës

Dendësia relative e urinës normalisht ka një gamë të gjerë. Për më tepër, procesi i formimit të tij do të përcaktohet nga veshkat që funksionojnë normalisht. Dendësia relative e urinës i tregon shumë specialistëve. Norma e këtij treguesi do të luhatet shumë herë gjatë ditës. Kjo për faktin se herë pas here njeriu merr ushqime të ndryshme, pi ujë dhe humb lëngje nëpërmjet djersitjes, frymëmarrjes dhe funksioneve të tjera. Në kushte të ndryshme, veshkat e nxjerrin urinën me një densitet 1.001 - 1.040. Besohet se kjo densitet i urinës është normale. Nëse një i rritur i shëndetshëm pi ujë të mjaftueshëm, atëherë dendësia relative e urinës, norma e së cilës tregohet më lart, në mëngjes mund të ketë treguesit e mëposhtëm: 1.015 - 1.020. Urina e mëngjesit mund të jetë shumë e ngopur, pasi asnjë lëng nuk hyn në trup gjatë natës.

Dendësia e urinës është normale nëse ngjyra e saj është e verdhë kashte, transparente dhe ka një erë të lehtë. Reagimi i saj duhet të jetë nga 4 në 7.

Pse është e rrezikshme hiperstenuria?

Nëse një person ka një densitet të shtuar të urinës, kjo tregon se në trup ndodhin disa procese patologjike, të cilat me një fjalë quhen "hiperstenuri". Një sëmundje e tillë do të manifestohet me një rritje të edemës, në veçanti, me glomerulonefrit akut ose qarkullim të pamjaftueshëm të gjakut në veshka. Nëse ka pasur një humbje të madhe të lëngjeve jashtërenale. Kjo përfshin diarre, të vjella, humbje të mëdha gjaku, djegie në një zonë të madhe, ënjtje, trauma abdominale, obstruksion intestinal. Hiperstenuria do të tregohet edhe nga shfaqja në urinë e një sasie të madhe të glukozës, proteinave, barnave dhe metabolitëve të tyre. Shkaktar i kësaj sëmundjeje është edhe toksikoza gjatë shtatzënisë. Nëse keni kaluar analizën e cila doli të jetë e lartë (më shumë se 1030), një rezultat i tillë do të tregojë hiperstenuri. Rezultate të tilla duhet të diskutohen me mjekun.

Dendësia e lartë e urinës nuk paraqet rrezik të madh për jetën e njeriut. Por është dy llojesh:

1. Sëmundjet e veshkave, të tilla si sindroma nefrotike.
2. Mungesa e patologjisë parësore të veshkave (glukosuria, gjendjet hipovolemike në të cilat riabsorbimi i ujit në tubula rritet si kompensim dhe për rrjedhojë fillon përqendrimi i urinës).

Çfarë tregon hipostenuria?

Hipostenuria është e kundërta e hiperstenurisë. Karakterizohet nga dendësia e ulët e urinës. Shkaku është dëmtimi akut i tubulave renale, diabeti insipidus, insuficienca renale e përhershme ose hipertensioni malinj.

Hipostenuria tregon se ka pasur një shkelje të aftësisë së përqendrimit të veshkave. Dhe kjo, nga ana tjetër, flet për dështimin e veshkave. Dhe nëse jeni diagnostikuar me këtë sëmundje, këshillohet që menjëherë të kontaktoni një nefrolog i cili do t'ju përshkruajë trajtimin në kohë dhe të nevojshëm.

Normat e dendësisë së urinës për fëmijët

Siç u përmend në këtë artikull më sipër, normat e densitetit të urinës janë të ndryshme për çdo moshë. Analiza e urinës së një të rrituri ndryshon ndjeshëm nga ajo e një fëmije. Mund të ndryshojë në shumë mënyra, por ndryshimi kryesor është në norma. Dendësia relative e urinës në një fëmijë duhet të plotësojë standardet e mëposhtme:

Në një foshnjë njëditore, norma është nga 1.008 në 1.018;

Nëse foshnja është rreth gjashtë muajsh, për të norma do të jetë 1.002-1.004;

Midis moshës gjashtë muajsh dhe një viti, graviteti relativ normal i urinës është në intervalin nga 1.006 deri në 1.010;

Ndërmjet moshës tre dhe pesë vjeç, kufijtë e densitetit të urinës do të variojnë nga 1.010 në 1.020;

Për fëmijët që janë rreth 7-8 vjeç, 1.008-1.022 konsiderohet normë;

Dhe ata që janë midis 10 dhe 12 vjeç, dendësia e urinës së tyre duhet të korrespondojë me normën 1.011-1.025.

Mund të jetë shumë e vështirë për prindërit të mbledhin urinë nga fëmija i tyre, veçanërisht nëse ai është shumë i vogël. Por për të përcaktuar densitetin e urinës, duhet të dërgohen të paktën 50 ml në laboratorin ku kryhet një analizë e tillë.

Urina ka një grup specifik treguesish, të përbërë nga ngjyra, era, aciditeti dhe graviteti specifik. Dendësia relative e urinës përcaktohet nga madhësia e sasisë së substancave të tretura dhe të patretura, norma e së cilës është individuale për çdo pacient dhe varet nga një numër treguesish.

Puna kryhet duke përdorur organet shqisore dhe pajisjet mjekësore, të cilat ju lejojnë të kryeni një sërë manipulimesh dhe veprimesh që ndihmojnë në studimin e të gjitha vetive të urinës. Kjo procedurë mund të kryhet vetëm në laborator, duke iu nënshtruar një sërë masash dhe kufizimesh, pa të cilat është e pamundur të merret një rezultat i besueshëm.

Vlerat e vlefshme

Gjatë ditës njeriu kryen çdo veprim, ha, fle, dhe si rezultat i këtyre veprimeve, veshkat funksionojnë ndryshe.

Nga kushte të caktuara, stili i jetesës dhe koha e ditës, bie në sy një dendësi relative prej 1.001-1.040. Në urinën e një të rrituri që nuk vuan nga sëmundje kronike, këto shifra variojnë nga 1.015-1.020; tek fëmijët, norma e densitetit të urinës është 1.003-1.025.

Këta tregues, të cilët konsiderohen normë, kanë një gamë mjaft të madhe. Se sa mirë funksionojnë veshkat varet nga dendësia e urinës. Me pirje të bollshme, urina e mëngjesit është mjaft e ngopur, sepse natën lëngu nuk hyn në trup.

Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje ngjyrës dhe aromës. Një nuancë e verdhë kashte dhe mungesa e një erë të fortë tregojnë një tregues të pranueshëm.

Parametrat e mëposhtëm duhet të merren parasysh për njerëzit e moshave të ndryshme:

• të porsalindurit deri në 10 ditë të jetës nga 1,008-1,018 g / l;
• fëmijët nga dy deri në katër vjeç nga 1,01-1,017 g / l;
• deri në 12 vjet nga 1,012-1,02 g / l;
• pas 12 vjetësh dhe të rriturit nga 1,010-1,022 g/l.

Dendësia relative e urinës tek një i rritur dhe tek një fëmijë ndikohet nga shumë komponentë. Për shembull, në fëmijët 6 muajsh, 1.002-1.004 konsiderohet normë, nga 6 deri në 12 muaj - diapazoni i pranueshëm është nga 1.006-1.010.

Pavarësisht nga mosha e fëmijës, urina duhet të mblidhet në një sasi prej të paktën 50 ml në mënyrë që specialistët në laborator të mund të punojnë dhe të kryejnë kërkime me një sasi të mjaftueshme materiali.

Devijimet nga norma