Mire qe e di 

Inflamacion i apendiksit gjatë shtatzënisë. Problemi i inflamacionit akut të apendiksit gjatë shtatzënisë

Shumica e grave shtatzëna e shpjegojnë dhimbjen në zgavrën e barkut me pozicionin e tyre. Megjithatë, dhimbja mund të shkaktojë një sulm të apendiksit. Kjo patologji përcaktohet nga procesi inflamator i procesit të zorrës së trashë. Si rezultat, kërkohet kirurgji për të eliminuar sëmundjen, shtatzënia gjithashtu nuk bën përjashtim për operacionin. Nëse procesi i përflakur nuk hiqet në kohën e duhur, atëherë do të ndodhë një këputje dhe qelbja do të dalë në zgavrën e barkut. Pasojat më të rrezikshme janë vdekja e fetusit.

Është vërtetuar se rreziku i inflamacionit të apendiksit gjatë shtatzënisë rritet disa herë. Prandaj, shtatzënia është një faktor shtytës për inflamacionin patologjik të apendiksit.

Si rezultat i një rritje të mitrës, e cila ka një efekt të ngutshëm në organet dhe i zhvendos pak ato në zgavrën e barkut. Nën një ndikim të tillë, qarkullimi i gjakut në proces është i shqetësuar, gjë që çon në inflamacion dhe ënjtje. Por kjo nuk është e vetmja arsye pse rritet rreziku i inflamacionit të apendiksit gjatë shtatzënisë.

Siç e dini, në gratë shtatzëna, sfondi hormonal ndryshon - progesteroni fillon të prodhohet në mënyrë aktive (ndihmon në relaksimin e muskujve të organeve). Nën ndikimin e një sasie të madhe të progesteronit, muskujt e lëmuar të kanalit të ushqimit relaksohen. Si rezultat, ushqimi nuk largohet nga kanali tretës, por vonohet dhe feçet fillojnë të ngurtësohen. Prandaj, gratë shtatzëna shpesh vuajnë nga kapsllëku. Gurët fekalë që rezultojnë kalojnë ngadalë nëpër zorrën e trashë dhe mund të hyjnë në apendiksin.

Rreziku i apendiksit të përflakur gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, duhet t'i kushtoni vëmendje të gjitha llojeve të ndryshimeve dhe shenjave paralajmëruese, qofshin ato kapsllëk ose ndjesi shpimi gjilpërash. Në fund të fundit, ngurrimi për të vizituar një mjek-specialist për asgjë mund të çojë në pasoja shumë të rënda.

Pasojat kryesore të inflamacionit të apendiksit përfshijnë:

  1. Shkëputja e parakohshme e placentës.
  2. Hipoksia fetale.
  3. Për një grua nuk përjashtohet edhe obstruksioni i zorrëve.
  4. Infeksioni abdominal dhe vdekja e fetusit.
  5. Humbje e madhe gjaku.
  6. Shoku septik në shtatzëni.

A është e rrezikshme! Apendiciti i inflamuar nuk mund të shërohet me ilaçe ose pas lindjes. Në rast të këputjes së procesit dhe lëshimit të përmbajtjes purulente, përshkruhet një operacion cezarian urgjent (pavarësisht nga mosha e shtatzënisë).

Fazat e formës akute të apendiksit

Kryesisht, apendiciti fillon me fazën katarrale, e cila përcaktohet nga procesi inflamator i procesit, dhimbje shoqëruese në peritoneum. Një grua shtatzënë ndjen dhimbje në kërthizë. Pastaj ka të përziera dhe të vjella. Kjo simptomatologji zgjat rreth 12 orë, në disa raste simptomat mund të zhduken pas 6 orësh.

Nëse apendiciti nuk hiqet në fazën katarale, atëherë zhvillohen komplikime dhe sëmundja kalon në fazën flegmonoze, e cila karakterizohet nga:

  • procesi shkatërrues i strukturës së indeve të shtojcave;
  • akumulimi i përmbajtjes purulente;
  • shfaqja e ulcerave.

Ndër simptomat dallohet dhimbja e dhimbjes, e cila lëviz nga kërthiza në anën e djathtë. Temperatura e trupit rritet në 38 C. Kohëzgjatja e fazës akute të apendiksit nuk kalon një ditë. Gjatë kësaj kohe, është e nevojshme të keni kohë për të hequr procesin e përflakur patologjikisht në mënyrë që të shmangni pasoja të rënda si për gruan ashtu edhe për fetusin.

Rreziku i apendiksit mund të qëndrojë në faktin se në fazën flegmonoze, simptomat mund të zhduken përkohësisht, kështu që gruaja shtatzënë nuk do të ndërmarrë asnjë veprim. Megjithatë, sëmundja gradualisht do të kalojë në fazën e tretë, të rrezikshme - gangrenoze. Nuk është e vështirë për ta përcaktuar atë, sepse kur një grua kollitet, ajo do të ndjejë dhimbje të forta të padurueshme. Kohëzgjatja e fazës gangrenoze nuk është më shumë se 48 orë.

Me kujdes!Është e dëshirueshme që në fazat e para të eliminohet apendiciti, kështu që mund të shmangen komplikimet. Faza e fundit e apendicitit të përflakur është peritoniti. Në këtë fazë, procesi këputet dhe ndodh infeksioni i zgavrës së barkut. Nëse masat kirurgjikale nuk merren në kohën e duhur, atëherë pritet një rezultat fatal jo vetëm për fetusin, por edhe për gruan.

Statistikat

Në shikim të parë, një apendiksit i thjeshtë i sëmundjes mund të çojë në vdekje, prandaj, janë përcaktuar statistika që konfirmojnë raste fatale për fetusin në faza të ndryshme të zhvillimit të apendiksit akut.

Tabela konfirmon se përparimi i patologjisë rrit rrezikun për jetën e fetusit, kështu që gratë shtatzëna duhet t'i kushtojnë vëmendje çdo shenje të pakëndshme në kërthizë dhe në anën e djathtë.

Kujdes! Nëse ekziston dyshimi për një proces inflamator të apendiksit, atëherë është kategorikisht kundërindikuar që të trajtohet me mjete juridike popullore. Më pas, simptomat e zbutura mund të çojnë në vdekje.

Çfarë është e ndaluar të bëhet

  1. Aplikoni ujë të nxehtë në zgavrën e barkut (për shembull, një jastëk ngrohjeje). Procesi inflamator do të përshpejtohet, si dhe nxehtësia do të ndikojë negativisht në gjendjen e foshnjës.
  2. Eliminoni dhimbjen duke marrë antispazmatikë. Pas bllokimit të dhimbjes, diagnoza e apendicitit është shumë e vështirë. Pas ekzaminimit, mjeku kryen palpimin e zgavrës së barkut dhe përcakton diagnozën në vendndodhjen e dhimbjes.
  3. Hani dhe madje pini. Nëse supozohet se do të kryhet operacioni, atëherë ngrënia mund të çojë në komplikime.

Video - Shkaqet e dhimbjes në anën e djathtë gjatë shtatzënisë

Simptomat

Kur një grua është në pozicion, rrjedha e patologjisë është plotësisht atipike. Shenjat kryesore të apendiksit - një gjendje të përzier dhe të vjella, mund të mungojnë. Përkundrazi, dhimbja në të djathtë në zgavrën e barkut do të jetë e theksuar.

Në tremujorin e parë, me inflamacion të apendiksit, do të tregojë dhimbje në kërthizë. Kjo është për shkak të mungesës së stomakut. Sa më e gjatë të jetë periudha, aq më shumë dhimbje do të zhvendoset në pjesën iliake. Sidomos ashpërsia e dhimbjes shfaqet kur kolliten.

Tremujori i dytë karakterizohet nga një rritje e qartë e madhësisë së mitrës, që do të thotë se procesi po zhvendoset. Në këtë rast, dhimbja do të shfaqet në zonën e mëlçisë.

Në një datë të mëvonshme, kur shprehet një bark i madh, vërehet dhimbje prapa mitrës, e cila shpesh rrezaton në rajonin e mesit.

Si të përcaktohet në mënyrë të pavarur diagnoza?

Në masën e ndryshimeve që ndodhin në trupin e një gruaje që po përgatitet të bëhet nënë, simptomat e apendicitit të përflakur pothuajse fshihen. Por ekspertët kanë vendosur disa shenja kryesore që do të ndihmojnë në përcaktimin e një sëmundjeje shtatzënë:

  1. Dhimbja përkeqësohet kur bëhet një kthesë në anën e djathtë.
  2. Kur gruaja shtrihet në anën e djathtë, dhimbja përkeqësohet nga presioni i mitrës në proces.
  3. Simptomat tipike: të përziera të zgjatura, të vjella dhe jashtëqitje të mërzitur, dhimbje në anën e djathtë të peritoneumit.

Nëse shtojca ndodhet afër fshikëzës, do të shfaqen simptoma të cistitit (kërkesa e shpeshtë për të shkuar në tualet, dhimbje në perineum).

Nëse faza e apendiksit ka kaluar në peritonit, atëherë gruaja do të ketë temperaturë të lartë, gulçim, ënjtje të peritoneumit.

Referenca! Temperatura e trupit të një gruaje shtatzënë është paksa e ndryshme - norma është 37.5 C.

Diagnoza dhe trajtimi

Nuk është e lehtë për të diagnostikuar patologjinë gjatë shtatzënisë, pasi një radiografi është e nevojshme. Ky studim është kundërindikuar tek gratë shtatzëna, veçanërisht në fazat e hershme (ndikon negativisht në embrion). Nën ndikimin e një ekzaminimi me rreze X mund të lindë një fëmijë i sëmurë rëndë (çrregullim i sistemit nervor).

Nuk përjashtohet ekografia, e cila konfirmon mungesën e sëmundjeve gjenitale (simptomat janë shumë të ngjashme me inflamacionin e apendiksit). Sidoqoftë, nuk do të jetë e mundur të vizualizohet fotografia klinike e apendiksit duke përdorur ultratinguj. E detyrueshme për të konfirmuar diagnozën është një analizë e urinës, si dhe e gjakut.

Trajtimi i apendiksit në një grua shtatzënë përfshin vetëm ndërhyrje kirurgjikale:

  1. Laparotomia.
  2. Laparoskopia.

Gjatë shtatzënisë, metoda më e zakonshme e ndërhyrjes kirurgjikale është laparoskopia, domethënë, procesi i inflamuar hiqet përmes 3 punksioneve në peritoneum. Kështu, rreziku për fetusin minimizohet. Operacioni kryhet vetëm nën anestezi të përgjithshme. Pas përfundimit të trajtimit, është e nevojshme të vëzhgoni pushimin në shtrat për 5 ditë.

Është e rëndësishme që gratë shtatzëna të kujtojnë se eliminimi në kohë i problemit në formën e apendiksit do të eliminojë pasojat dhe komplikimet për fëmijën.

Video - A është e sigurt të bësh operacion gjatë shtatzënisë?

Nëse apendiciti akut tek gratë shtatzëna inflamohet, kjo është një situatë e rrezikshme, e cila, nëse nuk trajtohet në kohë, sjell komplikime për nënën dhe fëmijën në pritje. Cilat janë shenjat dhe simptomat që një grua ka apendiksin e inflamuar, cilat mund të jenë pasojat nëse ndihma nuk jepet në kohë dhe si ndikon sëmundja në fetus dhe zhvillimin e tij?

Veçoritë

Apendiciti tek një grua në pozicion vërehet shpesh, sepse ndryshimet hormonale dhe të tjera në trup mund të ndikojnë negativisht në funksionimin e organeve të brendshme, gjë që çon në një mosfunksionim në punën e tyre dhe shfaqjen e inflamacionit dhe sëmundjeve të tjera. Sëmundja shfaqet kryesisht në fazat e hershme të shtatzënisë, e cila është më pak e rrezikshme dhe nuk përbën kërcënim për shëndetin e nënës dhe foshnjës së palindur. Por ndodh që një grua shtatzënë mund të mos njohë simptomat e zhvillimit të inflamacionit, pasi apendiciti shqetësohet nga periudha të përziera, të vjella, dhimbje barku, të cilat janë të zakonshme për shumë gra në fazat e hershme. Por është e nevojshme të theksohen simptomat kryesore karakteristike të apendiksit:

  • fryrje dhe dhimbje akute, e mprehtë në pjesën e poshtme të barkut, shpesh në të djathtë, por dhimbja nuk është e lokalizuar;
  • periudha të përziera dhe të vjella;
  • shfaqen ethe;
  • probleme me frymëmarrjen, rrahje të zemrës.

Në datat e mëvonshme, në tremujorin e 2-të dhe të tretë, situata bëhet më e ndërlikuar, pasi organet e gruas shtatzënë zhvendosen për shkak të rritjes së fetusit dhe mitrës. Simptomat nuk janë të shprehura qartë (përfshirë dhimbjen), dhe kjo është e rrezikshme, sepse një ndërlikim është i mundur - ky është peritoniti, i cili është i rrezikshëm për vetë gruan dhe për fetusin. Prandaj, nëse një grua shqetësohet për simptomat e mësipërme, dhe stomaku i saj vazhdimisht dhemb, një nevojë urgjente për të shkuar në spital.

Pse ndodh?

Kapsllëku i shpeshtë tek gratë shtatzëna provokon procese inflamatore.

Inflamacioni i apendiksit ndikohet nga rritja dhe rritja e volumit të mitrës, e cila shtyp apendiksin, si pasojë i prishet furnizimi me gjak, segmenti inflamohet. Por kjo nuk është arsyeja kryesore për zhvillimin e sëmundjes. Shpesh inflamacioni i apendicitit provokohet nga kapsllëku i shpeshtë, problemet me tretjen, ngrënia e ushqimeve të padëshiruara, ndryshimet në sistemin imunitar. Prandaj, para se të mbetet shtatzënë, një grua tregohet se i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë për të eliminuar në maksimum shkaqet e mundshme të zhvillimit të sëmundjes në procesin e lindjes së një fëmije, veçanërisht kur diagnostikohet nëna e ardhshme, e cila tenton të përkeqësohet gjatë shtatzënisë.

Llojet e sëmundjes

  1. Katarrali është një proces i zakonshëm inflamator në apendiksin, i cili inflamohet gjatë lindjes së një fëmije, ndërsa integriteti i zorrëve ruhet. Kur një sëmundje e tillë zbulohet në kohë dhe kryhet ndërhyrja kirurgjikale në kohë, nuk është e rrezikshme për gruan shtatzënë dhe fetusin.
  2. Destruktiv është një përkeqësim që është i rrezikshëm për nënën dhe fetusin në pritje, pasi apendiksi është i acaruar dhe është i madh. Nëse heqja kirurgjikale nuk kryhet në kohë, zorra shpërthen, qelbi hyn në zgavrën e barkut, duke sjellë peritonit. Prandaj, nëse nëna e ardhshme i ka të gjitha shenjat dhe simptomat e sëmundjes, duhet të shkoni urgjentisht në spital, pasi çdo vonesë mund t'i kushtojë jetën nënës dhe fëmijës.

Simptomat e apendiksit tek gratë shtatzëna

Një apendiks i përflakur provokon dhimbje në hipokondriumin e djathtë.

Apendiciti gjatë shtatzënisë manifestohet në të njëjtën mënyrë si tek gratë që nuk janë në pozicion. Nëse sëmundja vazhdon në një formë katarale, atëherë nuk dhemb shumë, ndjesia shfaqet në të djathtë dhe poshtë. Pas një kohe, dhimbja zvogëlohet, por shpejt ajo kthehet përsëri dhe bëhet më intensive. Kjo mund të vazhdojë për 4-12 orë. Nëse gjatë kësaj kohe nuk kërkoni ndihmë mjekësore, atëherë sëmundja do të bëhet shkatërruese. Dhimbja intensifikohet, bëhet më intensive, dhemb jo vetëm në hipokondriumin e duhur, por të gjithë zgavrën e barkut, muskujt e barkut tendosen.

Ndodh që një grua gjatë shtatzënisë të ngatërrojë simptomat e apendicitit me sëmundjet e organeve gjenitourinar. Por me proceset inflamatore, shfaqet një përkeqësim i mirëqenies, temperatura rritet, shfaqen nauze, marramendje dhe të vjella, dhimbja është shumë më intensive dhe më e theksuar. Me shenja të tilla, nuk duhet të qëndroni në shtëpi dhe të përpiqeni të ndihmoni veten, pasi mund të dëmtoni dhe të shkaktoni komplikime tek ju dhe fëmija i palindur.

Si ndikon tek fetusi?

Trajtimi i apendicitit katarral nuk kërcënon as nënën dhe as fëmijën.

Nëse sëmundja mund të identifikohet në periudhën fillestare, katarale, atëherë një operacion në kohë dhe trajtimi adekuat nuk kërcënon fëmijën e palindur. Apendiksi i përflakur është prerë, gruaja i nënshtrohet terapisë speciale dhe ndodh rikuperimi. Apendiciti shkatërrues tek një grua shtatzënë është i rrezikshëm dhe nëse një proces i mbushur me qelb shpërthen në zgavrën e barkut, qelbi futet brenda, kjo është e rrezikshme, pasi zhvillohet peritoniti. Në këtë rast, ekziston një kërcënim për jetën për vetë gruan dhe fëmijën e palindur. Në këtë rast, kujdesi mjekësor i kualifikuar është i rëndësishëm, pasi është e nevojshme të hiqni saktë të gjithë qelbën në mënyrë që të ndikojë minimalisht në organet e barkut.

Diagnostifikimi

Masat diagnostikuese gjatë shtatzënisë janë të vështira, pasi jo të gjitha metodat lejohen të kryhen gjatë shtatzënisë, dhe ndryshimi i pozicionit të organeve të brendshme ndikon gjithashtu në saktësinë e rezultateve. Mund të zbuloni nëse apendiciti është i përflakur nga palpimi, kur mjeku shtyp zonën ku ndodhet procesi. Nëse ndihet dhimbje e fortë në anën e djathtë, me shumë mundësi bëhet fjalë për apendiksit. Megjithatë, kjo metodë nuk është e përshtatshme për të gjitha gratë shtatzëna, pasi muskujt e murit të barkut janë të shtrirë dhe dhimbja mund të mos ndihet fare.

Një test i përgjithshëm i gjakut do të ndihmojë në përcaktimin e proceseve inflamatore në trup.

Një test gjaku nga një gisht mund të tregojë nëse proceset inflamatore po zhvillohen në trup. Nëse kjo ndodh, atëherë do të ketë një tepricë të leukociteve në gjak. Por kjo metodë nuk mund të tregojë me saktësi se proceset inflamatore ndodhin në proces. Në organizëm mund të ndodhin edhe procese të tjera patologjike që shkaktojnë ndryshime në përbërjen e gjakut. Prandaj, në një rast individual, mjeku, pasi ka studiuar ankesat dhe shenjat, e drejton gruan në llojin e diagnozës që do të jetë e përshtatshme në një rast të veçantë.

Inflamacioni i apendiksit më së shpeshti shkakton operacione te gratë shtatzëna. Apendiciti gjatë shtatzënisë në shumë raste shoqërohet me rritjen e mitrës së nënës në pritje.

Ndjenja e Laparoskopisë së Dhimbshme
Kujdesi për heqjen tërheq
dhimbje në ditë


Diagnoza e saktë është e një rëndësie të madhe. Operacioni është i pashmangshëm, por ka disa dallime nga ai i zakonshëm, dhe rehabilitimi pas operacionit është gjithashtu i ndryshëm.

Procesi i zhvillimit të sëmundjes

Procesi patologjik fillon me një shkelje të furnizimit me gjak të apendiksit. Shkaktarët e apendiksit, jo vetëm gjatë shtatzënisë, janë shtrydhja e tij, bllokimi me masa ushqimore, infeksioni. Por madhësia e mitrës, pesha e fetusit shpesh kanë një ndikim vendimtar. Megjithatë, mjekët e quajnë fazën fillestare të thjeshtë.

Më pas vjen faza sipërfaqësore ose katarale. Në brendësi të apendiksit formohen abscese, fillon të grumbullohet një masë purulente. Ky proces vazhdon për rreth një ditë, pastaj fillon faza e shkatërrimit. Mbi të, zhvillimi i apendiksit, si zakonisht, mund të vazhdojë në forma të ndryshme: flegmonoz, apostematoz, ulceroz, gangrenoz. Secila prej tyre mund të çojë në dëmtimin e organeve fqinje, të cilat mbulohen nga inflamacioni purulent. Nëse operacioni nuk kryhet, qelbi do të hyjë në zgavrën e barkut, gjë që do të çojë në komplikime shumë të rënda.

Kohëzgjatja e zhvillimit të patologjisë është nga dy deri në katër ditë. Por në tremujorin e tretë të shtatzënisë, apendiciti zhvillohet me shpejtësi, kështu që ndonjëherë kalojnë vetëm gjashtë orë.

Simptomat e zakonshme të sëmundjes janë përgjithësisht karakteristike për gratë shtatzëna. Ato shfaqen në sekuencë:

  • e para që shfaqet dhimbje në bark;
  • humbje e oreksit, nauze, mund të vjella;
  • temperatura rritet, por jo më e lartë se 37.5.

Simptomat manifestohen si mirëqenie të përgjithshme

Përveç kësaj, gjatë ekzaminimit, mjeku përcakton reagimin e dhimbshëm ndaj palpimit. Për ta bërë këtë, shtypni lehtë stomakun me dy ose tre gishta dhe më pas lëshojini papritmas.

Një shenjë e apendiksit gjatë shtatzënisë mund të jetë gjithashtu një qëndrim i detyruar i një gruaje. Në anën e djathtë, me këmbët e mbështjella, bëhet pak më e lehtë të durosh dhimbjen.

Dhimbja mund të ulet pas lëvizjes së zorrëve, emetimit të gazit. Ndonjëherë ndodh që në fazën e parë nuk janë fare. Nga ana tjetër, në fazat e mëvonshme, për shkak të zhvendosjes së procesit, dhimbjet mund të ndihen nën brinjë, afër kërthizës, në pjesën e poshtme të shpinës, në perineum dhe të rrezatohen në këmbë.

Simptoma e parë e apendiksit gjatë shtatzënisë është dhimbja e barkut. Vetëm atëherë mund të shfaqen të tjera. Por rëndësia e tyre zakonisht zhvlerësohet nga vetë pozicioni i një gruaje.

  1. Ndjesitë e dhimbshme mund të tregojnë një kërcënim të abortit, shtatzënisë ektopike, si dhe sëmundjeve infektive dhe inflamatore.
  2. Nauze, të vjella, ethe - këto shenja janë të ngjashme me toksikozën.

Për shkak të kësaj, rreth gjysma e rasteve të apendiksit tek gratë në pozicion janë diagnostikuar gabimisht, humbet koha e çmuar për operacionin. Nga ana tjetër, mjaft shpesh tashmë gjatë një apendektomie rezulton se apendiksi është i shëndetshëm. Kjo është arsyeja pse diagnoza e saktë është kaq e rëndësishme.

Dhimbja e fortë është një shenjë e qartë

Sqaroni diagnozën paraprake, të bërë në bazë të një studimi dhe ekzaminimi, metodave laboratorike dhe instrumentale. Analiza e urinës do të tregojë një përmbajtje të shtuar të leukociteve.

Përafërsisht katër deri në pesë në dhjetë gra arrijnë të njohin apendicitin në një procedurë kaq të sigurt gjatë shtatzënisë si ultratingulli. Por për pjesën tjetër, mungesa e rezultateve është për faktin se nuk është e mundur të merret në konsideratë procesi, dhe diagnoza mbetet e pakonfirmuar.

Pastaj ata përdorin procedura të tjera - tomografi e kompjuterizuar dhe MRI. Për zbatimin e tyre tek gratë shtatzëna përdoren barna me përqendrim të ulët ose nuk përdoren fare. Saktësia e këtyre metodave është shumë e lartë.

Nëse dyshohet për apendiksit gjatë shtatzënisë, mund të bëhet një laparoskopi, e cila do t'i japë mjekut mundësinë për të parë pamjen reale brenda zgavrës së barkut. Për ta bërë këtë, përmes prerjeve të vogla, futen tuba të hollë me optikë brenda, duke transmetuar imazhin në ekran. Nëse zbulohet inflamacioni, operacioni mund të fillojë menjëherë.

Laparoskopia është më pak traumatike për një grua shtatzënë

Kjo metodë konsiderohet më pak traumatike, pas së cilës plagët e vogla shërohen më shpejt. Por ende nuk është kuptuar mirë. Prandaj, një grua duhet të mbështetet vetëm në mendimin dhe kualifikimet e kirurgut. Lexoni.

Shkalla e rrezikshmërisë së pasojave

Nëse gjeni ndonjë simptomë të apendiksit gjatë shtatzënisë, sigurohuni që menjëherë të konsultoheni me një mjek. Është e dëshirueshme të matni temperaturën, të kontrolloni gjendjen tuaj në mënyrë që ta përshkruani atë në mënyrë të saktë dhe të qëndrueshme.

Pasi të konfirmohet diagnoza, operacioni është i pashmangshëm. Përndryshe, pasoja shumë të rënda janë të mundshme për nënën dhe foshnjën:

  • peritonit;
  • zhvillimi i absceseve të shumta;
  • procesi purulent-inflamator i venave të mëlçisë - pylephlebitis.

Këto pasoja të apendiksit gjatë shtatzënisë çojnë në helmim të gjakut, pamundësi për të mbajtur shtatzëninë dhe në situata shumë të vështira ka të ngjarë një përfundim fatal. Më e keqja nga të gjitha, në fazën e fundit të inflamacionit të apendiksit, nervat vdesin, dhimbja ulet. Por pas këputjes së procesit, ato rifillojnë me energji të përtërirë, duke u derdhur në të gjithë barkun - ky është tashmë peritonit.

Sigurisht, vetë operacioni mbart njëfarë rreziku për shëndetin e të dy organizmave. Por prognoza pas saj është mjaft e favorshme, veçanërisht nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Prandaj, prerja e apendiksit nuk është vetëm e mundur, por edhe e nevojshme gjatë shtatzënisë. Nëse, sigurisht, nuk është vërtetuar prania e inflamacionit.

Teknika e apendektomisë është e zakonshme. Ka dallime në përgatitje, anestezi, periudhë rehabilitimi. Përzgjidhen antibiotikët e duhur dhe medikamentet e tjera. Lehtësimi i dhimbjes mund të jetë i përgjithshëm, kurrizor ose epidural. Në fund, mos vendosni peshë dhe akull në stomak.

Heqja me operacion

Pas heqjes së apendiksit, ndërlikimet e mëposhtme të shtatzënisë janë të mundshme:

  • lindja e parakohshme;
  • komplikimet e aktivitetit të punës (gjakderdhje, shkelje të kontraktimeve);
  • infeksion postoperativ;
  • obstruksioni i zorrëve;
  • shumë rrallë - infeksion intrauterin, shkëputje e parakohshme e vendit të fëmijës, uria e foshnjës nga oksigjeni.

Prandaj, bëhet një monitorim i kujdesshëm i gjendjes së gruas shtatzënë dhe fetusit. Rreziku i komplikimeve për foshnjën është më i lartë nëse apendiksi gjatë shtatzënisë hiqet në tremujorin e dytë.

Të gjitha gratë shtatzëna që i janë nënshtruar operacionit përfshihen automatikisht në grupin e rrezikut. Baza është një infeksion i transferuar nga foshnja. Kontrolli nga mjekët do të forcohet, pra do të duhet të vizitohen më shpesh. Janë caktuar edhe ekzaminime shtesë.

Shtatë ditë pas operacionit konsiderohen më të rrezikshmet. Nëse është kryer në javët e fundit të shtatzënisë, dhe pas apendicitit, lindja e fëmijës ka filluar në vetëm disa ditë, ato kryhen me sa më shumë kujdes. Barku mund të fashohet fort për të mos shkëputur qepjet. Për të përshpejtuar nxjerrjen e fetusit, lejohet diseksioni i perineumit.

Shkaqet dhe mënyrat për të parandaluar sëmundjen

Deri më tani, shkaqet e sakta të kësaj sëmundjeje nuk janë përcaktuar. Por më shpesh shoqërohet me kequshqyerje, infeksion, kapsllëk të shpeshtë, bllokim të hyrjes nga zorra e trashë në apendiks. Apendiciti gjatë shtatzënisë, veçanërisht në gjysmën e dytë, provokon një shtrydhje të mitrës.

Nisur nga këto arsye, mund të përdoren disa masa parandaluese, megjithëse efektiviteti i tyre nuk është vërtetuar shkencërisht.

  1. Shmangni infeksionet aksidentale.
  2. Shmangni kapsllëkun.
  3. Monitoroni ushqimin, ushqimi duhet të përfshijë shumë fibra, produkte të acidit laktik, por nuk duhet të ketë shumë mish.
  4. Mjaft për të lëvizur, filloni mëngjesin me gjimnastikë.
  5. Mos hani lëvozhgë farash, fara rrushi, domethënë diçka që mund të bllokojë hyrjen e apendiksit.

Asnjë mjek nuk mund ta dijë saktësisht se si dhemb apendiciti, veçanërisht gjatë shtatzënisë. Prandaj, çdo dyshim është një rrugë direkte për në spital. Një operacion i hershëm do të shkaktojë më pak pasoja negative. Sidoqoftë, është më mirë të siguroheni që nuk ka rrezik shumë herë sesa të çoni veten dhe fëmijën tuaj në komplikime serioze.

Në fund të fundit, kjo patologji zhvillohet në jo më shumë se pesë gra shtatzëna nga njëqind. Tremujori i parë përbën rreth një të tretën e të gjitha rasteve, i dyti - rreth 60%. Duke gjykuar nga vlerësimet e atyre që kanë pasur apendiksit gjatë shtatzënisë, zakonisht gjithçka përfundon mirë. Edhe me komplikime, lindja e parakohshme me kujdesin e duhur gjithashtu ka një rezultat të favorshëm.

Do t'ju interesojnë këta artikuj:

Kujdes!

Informacioni i publikuar në faqe është vetëm për qëllime informative dhe ka për qëllim vetëm qëllime informative. Vizitorët e faqes nuk duhet t'i përdorin ato si këshilla mjekësore! Redaktorët e faqes nuk rekomandojnë vetë-mjekim. Përcaktimi i diagnozës dhe zgjedhja e një metode trajtimi mbetet prerogativë ekskluzive e mjekut tuaj! Mos harroni se vetëm një diagnozë e plotë dhe terapi nën mbikëqyrjen e një mjeku do të ndihmojë për të hequr qafe plotësisht sëmundjen!

Apendiciti është një inflamacion i apendiksit të zorrës së trashë. Fatkeqësisht, edhe një grua shtatzënë mund të përballet me këtë sëmundje. Në këtë rast, shpesh kërkohet kirurgji. Incidenca e apendektomisë është mesatarisht 1 në 1000 shtatzëni. Tek gratë shtatzëna, apendiciti zakonisht shfaqet gjatë dy tremujorëve të parë, megjithëse inflamacioni mund të ndodhë edhe në tremujorin e fundit. Nëse dyshohet për apendiksit, një grua shtatzënë duhet të lexojë informacionin e mëposhtëm dhe nëse përshkrimi i simptomave përputhet me atë që ndjen, ky është një rast për t'u konsultuar menjëherë me një mjek.

Hapat

Pjesa 1

Simptomat e apendicitit

    Dëgjoni ndjenjat tuaja kur ndodh ndonjë dhimbje. Një simptomë karakteristike e apendicitit është dhimbja që fillon afër ose sipër kërthizës dhe zhvendoset në anën e djathtë pas disa orësh. Me kalimin e kohës, dhimbja bëhet më e fortë.

    Zbuloni se çfarë ndjesie mund të përjetoni në tremujorin e tretë. Pas javës së 28-të, gratë mund të ndjejnë dhimbje nën brinjën e poshtme të djathtë. Kjo ndodh për faktin se mitra e zmadhuar zhvendos organet e barkut, duke ushtruar presion mbi to. Prandaj, gratë shtatzëna përjetojnë dhimbje jo në pikën McBurney (2/3 e distancës midis kërthizës dhe kockës së legenit), por në stomak, në të djathtë nën brinjë.

    Kushtojini vëmendje nëse pas dhimbjes ka të përziera dhe të vjella. Ju ndoshta e dini tashmë se të përzierat dhe të vjellat janë të zakonshme gjatë shtatzënisë. Por nëse keni një atak apendiciti, fillimisht do të përjetoni dhimbje dhe më pas të vjella (intensiteti i këtyre simptomave është më i lartë me apendicitin).

    Kushtojini vëmendje rritjes së papritur të temperaturës. Me apendicitin, temperatura subfebrile shpesh rritet. Në vetvete, rritja e temperaturës subfebrile mund të mos shkaktojë dyshime, por nëse shoqërohet me dhimbje dhe të vjella, duhet t'i kushtoni vëmendje. Nëse keni të tre simptomat, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

    Kujdesuni për simptomat e mëposhtme: zbehje, djersitje e shtuar ose mungesë oreksi. Inflamacioni i apendiksit shoqërohet me të vjella dhe dhimbje, të cilat nga ana tjetër mund të shkaktojnë zbehje dhe djersitje të shtuar. Ka të ngjarë që ju të humbni oreksin tuaj. Kjo është një nga simptomat e inflamacionit të apendiksit tek të gjithë njerëzit, gratë shtatzëna nuk bëjnë përjashtim.

    Jini të përgatitur për të bërë një test të simptomave të psoas. Ajo kryhet si më poshtë: pacienti shtrihet në anën e majtë dhe ngadalë zhvesh kofshën e djathtë, duke tendosur kështu muskulin iliopsoas, i cili çon në dhimbje. Kjo tregon inflamacion të apendiksit.

    Bëhuni gati për një ekzaminim rektal. Megjithëse ekzaminimi rektal nuk lidhet drejtpërdrejt me këtë diagnozë, mjeku mund të kryejë një ekzaminim rektal për të përjashtuar patologji të tjera. Prandaj, mos u habitni nëse mjeku kryen këtë lloj ekzaminimi.

Sipas statistikave, 3 - 3.5% e të gjitha nënave të ardhshme diagnostikohen me apendiksit në periudha të ndryshme shtatzënie. Është gjatë shtatzënisë që gjasat e zhvillimit të saj janë disi më të larta në krahasim me gratë jo shtatzëna.

Apendiciti mund të zhvillohet për shkak të bllokimit të lumenit të apendiksit me gurë fekal, grimca ushqimi të patretura, si pasojë e një infeksioni të zorrëve apo ndonjë infeksioni tjetër etj.

Vetë shtatzënia mund të jetë një faktor predispozues për zhvillimin e apendiksit. Dhe ka shumë arsye për këtë - një rënie në punën e mbrojtjes imune, një mitër në rritje, e cila ushtron presion mbi të gjitha organet e zgavrës së barkut. Një faktor rëndues do të jetë kapsllëku, nga i cili vuajnë shumica e nënave në pritje.

Simptomat

Apendiciti karakterizohet nga disa faza të zhvillimit dhe secila fazë do të ketë emrin e vet dhe simptomat karakteristike. Të gjitha këto faza janë forma të apendiksit.

Sëmundja fillon me inflamacion të mukozës, për zhvillimin e saj duhen 6-12 orë. Pas kësaj, inflamacioni përhapet në shtresat themelore, gjë që ndodh pothuajse në një ditë. Pasi të gjitha indet e murit të apendiksit vdesin - 1 - 2 ditë, në këtë fazë, apendiksi është i mbushur me qelb. Nëse nuk ofrohet ndihma në kohë, mund të ndodhë një këputje dhe i gjithë qelbi do të përfundojë në zgavrën e barkut.

Shenjat e para të apendicitit do të jenë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut në të djathtë, të përziera, që përfundon me të vjella. Për shkak të rritjes së barkut, dhimbja mund të ndihet shumë mbi vendndodhjen e synuar të apendiksit. Shpërndarja e tij në rajonin e mesit në anën e djathtë është karakteristike. Dhimbja rritet ndjeshëm nëse ana e djathtë e barkut dhe vetë apendiksi janë të ngjeshura - një kthesë e pasuksesshme, presion mekanik, i shtrirë në anën.

Me zhvillimin e inflamacionit, dhimbja është e përhapur dhe "ngritet" deri në brinjë. Karakteristika dhe rreziku kryesor është për faktin se simptomat dhe, më e rëndësishmja, dhimbja gjatë shtatzënisë mund të shfaqen vonë, dhe diagnoza do të jetë e vështirë.

Në varësi të vendndodhjes së apendiksit të inflamuar, shfaqen edhe simptoma që janë atipike për apendicitin. Nëse ndodhet lart, më afër mëlçisë, bashkohen dhimbjet në stomak, të përzierat dhe të vjellat. Nëse ndodhet poshtë, në pjesën e legenit, atëherë shfaqen simptoma të cistitit - urinim i shpeshtë në pjesë të vogla, dhimbje dhe djegie.

Diagnoza e apendiksit gjatë shtatzënisë

Diagnoza fillon me një pyetje të plotë të gruas shtatzënë për ankesat dhe simptomat. Mjeku do të jetë i interesuar për shfaqjen e simptomave, moshën e shtatzënisë, rrjedhën e saj. Pasi mjeku të vazhdojë me ekzaminimin - ka disa teste diagnostikuese për të ndihmuar në diagnostikimin e apendiksit.

Kërkohen testet e mëposhtme:

  • gjaku - një ndryshim në figurën e gjakut, shenja të inflamacionit;
  • urina - një studim nën një mikroskop. Vlerat normale të urinës duhet të jenë veçanërisht vigjilente, nëse gjenden papastërti gjaku dhe bakterie, kjo do të tregojë patologji renale dhe jo inflamacion të apendiksit.

Pa dështuar dhe urgjentisht, përshkruhet një ekzaminim me ultratinguj, i cili do të tregojë gjendjen e apendiksit - një rritje në madhësinë e tij, apo edhe një absces të formuar. Vlen të kujtohet se vetëm 50% e grave shtatzëna mund të shohin apendiksin në ultratinguj, prandaj, nëse nuk është i dukshëm sipas rezultateve të studimit, inflamacioni nuk përjashtohet.

Studimi më i saktë diagnostikisht do të jetë laparoskopia - futja e një tubi të veçantë në zgavrën e barkut. Videokamera do t'ju lejojë të shihni dhe studioni me saktësi organin e nevojshëm, të vlerësoni gjendjen e atyre fqinjëve.

Komplikimet

Para së gjithash, apendiciti është i rrezikshëm me një efekt negativ në rrjedhën e shtatzënisë dhe fetusit, veçanërisht nëse inflamacioni akut është diagnostikuar në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Në fazat e hershme, më i rrezikshmi do të jetë kërcënimi i abortit. Gjithashtu, infeksionet postoperative nuk mund të përjashtohen. Shkëputja e placentës është jashtëzakonisht e rrallë.

Në shtatzëninë e vonë mund të zhvillohet inflamacioni i membranave dhe infeksioni intrauterin i fetusit, i cili kërkon trajtim serioz duke përdorur antibiotikë.

Mjekimi

Cfare mund te besh

Ndihma e parë urgjente për apendicitin tek gratë shtatzëna është thirrja e një ambulance dhe vendosja e diagnozës së saktë. Diagnoza dhe trajtimi kryhet brenda mureve të spitalit. Kur shfaqen simptomat e ankthit, është rreptësisht e ndaluar marrja e qetësuesve, ngrënia dhe madje edhe pirja. Vetëm pasi të konsultoheni me një mjek, mund të pini lëng, dhe më pas në moderim. Incidenca dhe ecuria e apendicitit akut tek gratë shtatzëna në fazat e hershme dhe në fazat e mëvonshme shoqërohen me ndryshimet fiziologjike që ndodhin në trupin e gruas gjatë pritjes së foshnjës.

Çfarë bën një mjek

Apendiciti tek gratë shtatzëna, si pacientët e tjerë, trajtohet vetëm kirurgjik - vetëm heqja e tij. Pyetja është nëse është e mundur ta heqësh atë, nuk ia vlen - pasi apendiciti tek gratë shtatzëna është i rrezikshëm për pasojat e tij. Edhe para operacionit, antibiotikët mund të përshkruhen për të parandaluar komplikimet pas operacionit. Zgjedhja e barnave është ndër ato që nuk mund të depërtojnë në barrierën mbrojtëse, prandaj dëmtojnë fetusin.

Ekzistojnë dy metoda operimi - tradicionale, përmes një prerjeje në bark dhe laparoskopisë. Është kjo metodë më moderne dhe më e sigurt që preferohet të përdoret tek gratë shtatzëna. Vetë operacioni për apendiksit në gratë shtatzëna kryhet nën anestezi lokale, për shembull, anestezi epidurale.

Është përshkruar një dietë e rreptë, e cila nuk toleron zgjatime. Pas shërimit të zorrës së dëmtuar, zgjerimi i dietës kryhet me shumë kujdes dhe në dietë duhet të mbizotërojnë ushqimet lehtësisht të tretshme, të cilat ndihmojnë në rivendosjen e funksionimit normal të zorrëve.

Për të parandaluar komplikimet pas operacionit, përkatësisht abortin, duhet të respektoni rreptësisht pushimin në shtrat, të merrni qetësues. Pas ekzaminimit nga një mjek obstetër-gjinekolog, sipas indikacioneve, mund të përshkruhen medikamente për të ulur tonin e mitrës, vitamina.

Pas shërimit, gratë shtatzëna vendosen në një llogari të veçantë, për shkak të rritjes së rrezikut të abortit dhe lindjes së parakohshme. Rreziku më i madh mbetet në muajin e parë pas operacionit. Prandaj, shpesh edhe me përkeqësimin më të vogël të gjendjes, tregohet shtrimi në maternitet ose spital.

Parandalimi

Si masa parandaluese - vizita në kohë te mjekët, veçanërisht në prani të patologjisë së zorrëve. Trajtimi në kohë i kapsllëkut, korrigjimi i të ushqyerit.