Fakte interesante 

Nëse fontaneli nuk shërohet. Fontaneli i të porsalindurve: koha e rritjes së tepërt dhe devijimet nga norma.

Në takimin tuaj të parë me pediatrin, do të vini re se si, përmes manipulimeve të thjeshta, përkatësisht palpimit, specialisti do të përcaktojë gjendjen dhe madhësinë e fontanelit. Këto indikacione janë të rëndësishme, pasi ekzistojnë standarde të vendosura, devijimet nga të cilat mund të sinjalizojnë sëmundje të caktuara.

Por nuk ka gjasa të merrni një përgjigje të saktë për pyetjen se kur mbyllet fontaneli tek të porsalindurit, pasi kjo periudhë kohore është mjaft e gjatë dhe individuale.

Çfarë është një fontanel?

Fontana janë zona të buta në kokën e foshnjës, të cilat janë boshllëqe midis indeve kockore që mbyllen në muajt e parë të jetës së foshnjës.

Ju mund të habiteni kur mësoni se sa fontanele ka një i porsalindur. Ju e dini me siguri dhe keni parë që fontaneli ndodhet në majë të kokës së të porsalindurit. Por ka vende të tjera të hapura në lindje:

  1. Në pjesën e pasme të kokës;
  2. Çiftohet pas veshëve;
  3. Çiftohet në zonën e tempullit.

Këto zona që nuk mbulohen nga indi kockor ekzaminohen nga një neonatolog në minutat e para të jetës së fëmijës dhe në kohën e vizitës së radhës tek specialistët në 1 muaj, ato, si rregull, janë shëruar.

Sa i përket madhësisë, fontaneli i vendosur në majë të kokës quhet i madh. Diametri i tij mund të arrijë 35 mm, ndërsa pesë të tjerët kanë një madhësi maksimale prej 5 mm, dhe më pas ato shtrëngohen fjalë për fjalë menjëherë në periudhën pas lindjes.

Madhësia dhe forma e fontanelit

Fonteneli i madh ndodhet në kryqëzimin e dy indeve kockore: ballore dhe parietale, kështu që mund të hasni një emër tjetër për të: frontal. Madhësia e fontanelit tek të porsalindurit mund të ndryshojë nga 6 në 35 mm, madhësia ideale është 20 mm.

  • Një fontanel frontal që është më i vogël se normalja kur të pesë fontanelat e tjera janë të mbyllura në momentin e lindjes së foshnjës mund të sinjalizojë shqetësime në zhvillimin e fëmijës, përkatësisht: një strukturë disproporcionale, kur madhësia e kokës dhe trurit është më e vogël se normalja, dhe të gjitha pjesët e tjera të trupit janë normale;

Shkaku i kësaj mund të jenë infeksionet intrauterine dhe, si rezultat, dështimi mendor.

  • Më shumë se 35 mm për një fontanel të madh është gjithashtu një devijim. Një fontanel i madh në kurorën e një të porsalinduri mund të ndodhë si rezultat i lindjes së parakohshme, shqetësimeve në metabolizmin e kalciumit dhe problemeve me ossifikimin e indeve, prishjes së gjëndrës tiroide;

Përsa i përket formës, pjesa e butë në pjesën e sipërme ka skicën e një rombi dhe mund të jetë ose e fundosur ose konveks.

  1. Nëse vëreni se pjesa e butë e kurorës së kokës së të porsalindurit tuaj është fundosur, atëherë fëmija juaj është i dehidratuar. Një gjendje e tillë, në prani të çrregullimit të ventrikulit (lexoni artikullin me temën: Dhimbje barku tek një i porsalindur >>>), të vjella të shumta, temperatura e ngritur e trupit, do të jetë shkak për shqetësim;
  2. Një fontanel i zhytur pa shenja dehidrimi dhe sjellje normale të foshnjës mund të ndodhë në një foshnjë pas lindjes. Në këtë rast, gjithçka është në rregull;
  3. Forma konvekse e fontanelit më shpesh ju tregon për presionin intrakranial. Sinjalet e kësaj sëmundjeje mund të jenë regurgitimi i shpeshtë dhe i shumtë (A e dini se regurgitimi mund të jetë gjithashtu një nga variantet normale? Lexoni artikullin aktual për këtë: Pse fëmija pështyn pasi ushqehet >>>), dridhje dhe konvulsione, të parregullta gjumë, të qara pa arsye dhe humor të tepruar. Në këtë rast, ju duhet të bëni një ekzaminim me ultratinguj përpara se kockat të shërohen dhe të diagnostikoni ose kundërshtoni faktin e presionit intrakranial;
  4. Më shpesh mund të vëreni një fontanel të fryrë kur fëmija juaj po qan. Nëse nuk ka simptoma shoqëruese dhe fontaneli kthehet në normalitet sapo fëmija qetësohet, atëherë gjithçka është në rregull dhe nuk ka nevojë të stresoheni;
  5. Nëse foshnja juaj bie ose godet fort kokën dhe vëreni se fontanela ka ndryshuar formën e saj, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist. Nuk mund të përjashtohet mundësia e një mavijosje apo edhe një tronditje.

Pavarësisht nga madhësia dhe forma, nuk ka nevojë të nxirren përfundime të nxituara pas mbledhjes së nënave në vend dhe kryerjes së një diagnoze krahasuese të fontaneleve të foshnjave. Secili fëmijë ka planin e tij individual të zhvillimit (lexoni më shumë për këtë në artikullin Zhvillimi i fëmijës sipas muajit në vit >>>), duke përfshirë ossifikimin e indeve.

Koha e mbylljes së fontanelit

Siç e dini, një i porsalindur ka gjashtë fontanele dhe të gjitha, përveç asaj ballore, mbyllen në javët e para të jetës së foshnjës.

  • Në shumicën e rasteve, fontanelat në zonën e tempullit nuk mund të ndihen, pasi në një foshnjë të shëndoshë me afat të plotë këto inde tashmë janë kockëzuar në barkun e nënës ose janë bërë më të dendura gjatë javës së parë të zhvillimit ekstrauterin;
  • Dy fontanelat pas veshëve të foshnjës mbyllen gjithashtu menjëherë pas lindjes;
  • Zona e butë okupitale duhet të shtrëngohet dhe të osifikohet brenda dy muajve pas lindjes së foshnjës (do të jeni të interesuar të dini se çfarë duhet të jetë në gjendje të bëjë një fëmijë në 2 muaj >>>. Madhësia normale e këtij fontaneli gjatë lindjes është 5 mm.
  • Pyetja se kur mbyllet fontanela ballore tek të porsalindurit nuk është aq e qartë. Në 1% të foshnjave, procesi i kockëzimit zgjat jo më shumë se 3 muaj. Në pak më pak se gjysmën e foshnjave, fontaneli shtrëngohet në ditëlindjen e parë, por në dy vjet procesi i kockëzimit duhet të përfundojë në të gjitha foshnjat. Kështu, koha për mbylljen e fontanelit varion nga 3 në 24 muaj.

Për informacion! Ju lutemi vini re se tek djemtë fontanela shërohet më shpejt se tek princeshat e vogla.

Arsyet e devijimeve nga norma

Mbyllja e shpejtë dhe e zgjatur e hapjes së fontanelit është një devijim nga norma. Tani do të zbuloni se çfarë mund të thotë kjo:

  1. Mbyllja e vonshme është e mundur me rakit, dhe kjo për shkak të çrregullimeve metabolike dhe mungesës së kalciumit, si pasojë (studoni edhe artikullin me temën: Shenjat e rakitit tek foshnjat >>>);
  2. Nëse fontaneli i foshnjës nuk mbyllet për një kohë të gjatë, ai sillet në mënyrë pasive, fle shumë, ha keq, ka ënjtje të trupit, foshnja mund të ketë probleme me gjëndrën tiroide - hipotiroidizëm;
  3. Mos tërheqja afatgjatë e fontanelit me disproporcion të përgjithshëm të trupit të foshnjës mund të jetë tregues i një sëmundjeje të rëndë të sistemit skeletor, akondrodisplazisë, e cila çon në xhuxh;
  4. Fërtanella nuk shërohet as te fëmijët “me diell” me sindromën Down;
  5. Kockëzimi i shpejtë mund të jetë një tregues i kraniosinostozës - një çrregullim i sistemit skeletor me presion intrakranial shoqërues, dëmtim të dëgjimit dhe shikimit;
  6. Një fontanel e vogël tek të porsalindurit dhe kockëzimi i shpejtë i saj mund të sinjalizojë anomalitë në zhvillimin e trurit të foshnjës, por një rrjedhë e tillë ngjarjesh është shumë e rrallë.

Mitet dhe realiteti i lidhur me fontanel

Me siguri keni dëgjuar shumë histori që lidhen me fontanel. Cilat prej tyre janë të vërteta dhe cilat janë të ngjashme me fabulat e Krylovit, ia vlen të kuptoni:

  • Miti 1. Frika nga dëmtimi;

Duke ndjerë pjesën e butë të kokës së foshnjës, padyshim keni ndjerë ankth nga mendimi se mund të dëmtoni organet e brendshme. Qetësohu! Pavarësisht shfaqjes së një pike të dobët, indi në zonën e fontanelit është shumë i dendur dhe shërben si një pengesë e dendur mbrojtëse. Pra, lani me qetësi flokët e të porsalindurit tuaj, thajini tërësisht dhe krehni të voglin tuaj sa të doni.

  • Miti 2. Zhvillimi mendor;

Ju mund të dëgjoni një histori që shtrëngimi i shpejtë i fontanelit është i mbushur me potencial mendor, pasi truri është i kufizuar në rritje dhe, për rrjedhojë, nuk zhvillohet. Kjo është e pakuptimtë, pasi truri dhe kafka e fëmijës rriten dhe zmadhohen për shkak të qepjeve ndërkockore, dhe sigurisht jo fontanelit.

  • Miti 3. Një fontanel i madh është shenjë e rakitit;

Një zhvillim i tillë i ngjarjeve nuk mund të përjashtohet, por nuk është rregull. Me rakit, karakteri dhe forma e fontanelit është e veçantë: nuk ka vetëm një zonë të butë midis indeve të forta kockore, por ka një zbutje të skajeve të fontanelit, deformim të këmbëve dhe legenit dhe djersitje.

  • Miti 3. Fërtaneli duhet të shërohet deri në moshën 2 vjeçare;

Në 5% të të porsalindurve, procesi i shtrëngimit të fontanelit zgjat më shumë se 24 muaj. Dhe kjo nuk është aspak një devijim, vetëm një veçori individuale.

  • Miti 4. Prerje e vendit ku ndodhet fontanela tek një i porsalindur si pasojë e rënies.

Vetë fontaneli mund të shtypet lehtësisht me gisht, ky vend është fleksibël dhe sigurisht që fontaneli nuk mund të fryhet pas rënies. Përveç kësaj, falë fontaneleve, koka e foshnjës mund të deformohet në mënyrë elastike pas goditjes ose të marrë një formë të zgjatur në momentin e lindjes.

Dijeni se duhet të shqyrtoni çdo rast në mënyrë holistike, të mos bëni përfundime të nxituara dhe të mos vetë-mjekoni.

Pasi fëmija futet në shtëpi, në kokën e tij mbeten zona të buta në kryqëzimin e kockave të kafkës, të cilat quhen fontanele. Dhe shumë prindër të rinj do të jenë të interesuar të dinë kur mbyllet fontaneli i një fëmije.

Vetitë e fontanelit

Fontaneli i foshnjës kryen disa veti të rëndësishme:

  1. Duke qenë se jo të gjitha pjesët e kockave të kafkës rrufizohen, ato ngjeshen kur foshnja lind dhe kjo e bën më të lehtë kalimin e tij nëpër kanalin e lindjes. Në këtë proces, lëndimet janë minimale si për foshnjën ashtu edhe për nënën e tij.
  2. Fonteneli është i rëndësishëm jo vetëm për lindje të lehtë, por është i nevojshëm edhe pas lindjes së foshnjës. Meqenëse kockat e kafkës së tij mbeten relativisht të lëvizshme dhe rritja dhe zhvillimi i trurit ndodh me një ritëm shumë të shpejtë, pllakat e kockave mund të përshtaten me rritjen e vëllimit të tij gjatë disa muajve të tjerë.
  3. Një funksion i rëndësishëm i fontaneleve është ftohja e trurit, pasi sistemi i termorregullimit tek të porsalindurit nuk është ende mjaft i papërsosur. Prandaj, shkëmbimi i nxehtësisë ndodh për shkak të hapësirave të lëvizshme midis kockave të kafkës.
  4. Nëse foshnja bie aksidentalisht, të njëjtat formacione luajnë rolin e amortizatorëve dhe zvogëlojnë gjasat për të marrë një tronditje.

Si formohen kockat e kafkës dhe fontaneleve?

Kur një fëmijë është në mitër, formimi i kockave kalon nëpër disa faza. Në fillim ato janë pllaka të zakonshme të bëra prej pëlhure mjaft të dendur. Më pas ato shndërrohen në ind kërc, i cili më pas i nënshtrohet një procesi osifikimi.

Kockat e kafkës, të vendosura në majë dhe në anët, rrëshqitën në fazën e formimit të indit të kërcit. Pllakat membranore osifikohen në drejtim nga qendra në periferi. Kur fillon procesi i lindjes, kafka e foshnjës është pothuajse plotësisht e mbuluar me ind kockor, i cili ndryshon nga ai i të rriturve, sepse është më elastike. Përgjatë skajeve, disa pllaka janë zona jo të kockëzuara të indit membranor të fshehura nën lëkurë.

Këto formacione quhen fontanele. Normalisht janë 6 prej tyre. Dy të vetme - ballore dhe të pasme, dhe dy të çiftuara - sphenoid dhe mastoid. Kur mbyllet fontaneli i një të porsalinduri? Zonat okupitale dhe anësore ngurtësohen në gjashtë muajt e parë të jetës së foshnjës. Është veçanërisht e rëndësishme të monitorohet shkalla në të cilën fontaneli ballor është i tejmbushur.

Çfarë ndodh normalisht

Kur do të mbyllet plotësisht fontaneli i një fëmije? Mbyllja e plotë e fontanelit ballor tek një fëmijë zakonisht ndodh në 12 muajsh. Por çdo foshnjë është një individ, dhe përshkruhen rastet kur ossifikimi i plotë ndodh në 1.5 vjet. Ndonjëherë një fontanelë e madhe mbyllet tek një fëmijë midis moshës 6 dhe 8 muajsh. Të gjitha këto opsione mund të konsiderohen normale nëse fëmija nuk ka anomali të tjera.

Shpejtësia e mbylljes së fontanelit varet nga faktorët e mëposhtëm:

  1. Një sasi e mjaftueshme e kalciumit në trupin e fëmijës. Kjo arrihet përmes një diete të ekuilibruar për nënën, e cila, nëse është e nevojshme, duhet të marrë komplekse multivitamine.
  2. Sasia e nevojshme e vitaminës D. Ky faktor varet drejtpërdrejt nga koha e vitit kur lind foshnja. Për të parandaluar rakitën, mjeku më shpesh rekomandon marrjen e pikave që përmbajnë vitaminë D, të cilat marrin pjesë në mënyrë aktive në përthithjen e kalciumit nga trupi. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në ato muaj të vitit kur ka një numër minimal ditësh me diell.
  3. Nëse llogaritni se kur mbyllen fontanelat tek të sapolindurit, duhet të keni parasysh që kjo ndodh më shpejt te djemtë.
  4. Ekzistojnë gjithashtu veçori të trashëgimisë, dhe mjeku duhet të dijë informacione se kur fontanelat e nënës dhe babait të të porsalindurit janë rritur plotësisht.



Devijimet e mundshme

Është e nevojshme të merret parasysh jo vetëm faktori në cilën moshë mbyllet fontaneli i fëmijës, por edhe prania e një fontaneli konveks, i cili ndodh si rezultat i presionit të lartë intrakranial. Ndodh në kushtet e mëposhtme patologjike:

  • inflamacion i membranave meningeale;
  • encefaliti;
  • neoplazi në formën e një tumori;
  • hematoma e indeve të trurit;
  • gjakderdhje.

Nëse fontaneli i foshnjës suaj bëhet i fryrë, dhe lëkura sipër tij ngrihet dhe pulson, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ndonjëherë ky fenomen vërehet gjatë sëmundjeve inflamatore virale, të shoqëruara me temperaturë të lartë.

Kur, në të njëjtën kohë me fryrjen, vërehen simptoma karakteristike të një patologjie të sistemit neurologjik, duhet të shkoni menjëherë te pediatri; fëmija mund të ketë nevojë për trajtim në spital. Kjo është veçanërisht e vërtetë për kushtet me të vjella, konvulsione dhe humbje të vetëdijes.

Çdo vonesë në këtë rast mund t'i kushtojë jetën fëmijës, ndaj duhet të shkoni me të tek mjeku sa herë të jetë e nevojshme. Vetëm ai është i përgatitur mirë se si duhet të duken normalisht fontanelat e kafkës së një të porsalinduri dhe kohën e mbylljes së tyre, kështu që ai do të jetë në gjendje të bëjë shpejt diagnozën e saktë dhe të ndihmojë në çdo rast specifik.

Nëse fontaneli fundoset, kjo mund të tregojë gjithashtu devijime serioze në shëndetin e të porsalindurit. Më shpesh, kjo dukuri ndodh kur ka mungesë të lëngjeve në trup, e shkaktuar nga dehidratimi si pasojë e diarresë, të vjellave ose pirjes së pamjaftueshme. Sapo fëmija merr një vëllim normal lëngu, ekuilibri rivendoset dhe fontaneli nivelohet.

Në raste të rralla, shkallët e ulëta të mbylljes së fontanelës mund të ndodhin me rakit, çrregullime të tiroides, hipotiroidizëm dhe sindromën Down.

Nëse fontaneli i një fëmije mbyllet herët, mund të supozojmë se kjo është thjesht një veçori individuale e trupit të tij. Por duhet t'i tregohet mjekut. Rritja shumë e shpejtë ndodh kur ka një tepricë të kalciumit në trupin e fëmijës, ose kraniostenozë, e cila shoqërohet me rritje intrauterine të kockës së kafkës dhe çon në probleme gjatë lindjes dhe zhvillimin e deformimit të kokës së foshnjës. Në disa raste, një fontanel i vogël mund të tregojë se fëmija ka mikrocefali, domethënë pesha dhe vëllimi i trurit është më i vogël se normalja.

Të gjithë prindërit kanë vënë re një zonë pulsuese jo të osifikuar në kokën e foshnjës së tyre të porsalindur - fontanel. Shumë madje përpiqen të mos e prekin këtë vend nga frika se mos e dëmtojnë fëmijën. Por mjeku duhet të ndjejë fontanelin gjatë një ekzaminimi rutinë. Në fund të fundit, ai shërben si një nga treguesit e shëndetit dhe zhvillimit të fëmijës.

Me kalimin e moshës, fontaneli bëhet i kockëzuar. Kur fontaneli rritet te të porsalindurit varet nga shumë faktorë - këto janë karakteristikat individuale të foshnjës, dhe çrregullimet e zhvillimit dhe shëndetit të foshnjës. Prandaj, gjendja e fontanelit kërkon vëmendje të veçantë.

Fonteneli është një zonë e butë, jo e kockëzuar e kafkës, e përbërë nga një membranë e dendur, që lidh disa kocka të kafkës së foshnjës. Këto zona lejojnë kafkën të transformohet për të lehtësuar procesin e lindjes. Përveç kësaj, falë fontaneleve, kasaforta e kafkës përshtatet me trurin që rritet me shpejtësi të një të porsalinduri.

Pas lindjes, foshnja ka gjashtë fontanele:

    • Fontana që lidh dy kockat parietale dhe kockën okupitale të kafkës

Quhet posterior ose okupital. Është shumë i vogël, vetëm 0,6 mm;

    • Ajo e përparme, e cila lidh 2 kockat ballore dhe 2 parietale

Në lindje, madhësia e saj është rreth 30 mm;

  • Ekzistojnë dy lloje të fontaneleve anësore: në formë pyke dhe mastoid

Ato në formë pykë janë të vendosura më afër tempujve, ato mastoid - në pjesën e pasme të kokës;

Fonteneli më i madh, ai i përparmë, konsiderohet kryesori. Ajo qëndron e hapur më gjatë. Një tjetër fontanel që mund të ndihet është ai i pasmë, megjithëse është shumë më i vogël se i madhi. Megjithatë, ajo shërohet 1-2 muaj pas lindjes. Fontanelet e mbetura kanë çarje shumë të vogla, janë pothuajse të padukshme dhe brenda pak muajsh rriten dhe osifikohen duke formuar qepje kraniale.

Duke qenë se koka e foshnjës në momentin e lindjes është mjaft e madhe, kalimi i saj përmes kanalit të lindjes mund të jetë i vështirë. Falë fontaneleve, koka e foshnjës deformohet, gjë që jo vetëm lehtëson kalimin, por mbron edhe përmbajtjen e kafkës.


Përveç kësaj, fontanelët kanë funksione të tjera:

    1. Fontaneli luan një rol të rëndësishëm në termorregullimin e foshnjës

Të porsalindurit janë mjaft të dobët në ruajtjen e temperaturës së nevojshme të trupit për shkak të papjekurisë së mekanizmave të tyre të termorregullimit. Fontenella ndihmon në transferimin e nxehtësisë gjatë mbinxehjes, duke mbrojtur trurin e fëmijës dhe trupin në tërësi.

    1. Elasticiteti i indit të fontanelës ndihmon në mbrojtjen e fëmijës nga dëmtimi nga rënia.

Është një lloj amortizuesi midis kockave të kafkës. Është në foshnjëri dhe moshë të re që një fëmijë ka kontrollin më të keq të trupit të tij, kështu që natyra e mbrojti kokën e vogëlushit nga rrëzimet dhe goditjet e shpeshta në këtë mënyrë.

    1. Disa sëmundje tek një fëmijë përcaktohen nga gjendja e fontanelës.

Pra, nëse fontaneli është i fryrë, kjo mund të jetë një shenjë e presionit intrakranial.

  1. Një ekzaminim me ultratinguj i trurit mund të bëhet përmes një fontanele të hapur.(neurosonografi)

Pasi zona e butë të jetë shëruar, kjo nuk do të jetë më e mundur, sepse kafka shërben si një pengesë akustike.

Ku është

Ka një fontanel të madh në pjesën e sipërme të kokës, pothuajse në majë të kokës. Ajo lidh dy pjesët ballore dhe dy parietale të kafkës. Vendi ka një formë diamanti. Madhësia e fontanelit mund të ndryshojë. Ndërsa koka rritet, ajo zvogëlohet. Pra, nga përmasat fillestare rreth 3*3 cm, gradualisht zvogëlohet në 5 mm dhe bëhet i mbingarkuar.

Kur rritet tepër

Fontaneli i madh duhet të mbingarkohet më afër 12-18 muajsh. Megjithatë, kjo varet nga sasia e kalciumit në trupin e foshnjës. Nëse ka mjaft, atëherë fontaneli mund të zgjasë deri në një vit. Devijimet e vogla në kohën e rritjes së tepërt nga norma nuk janë kritike. Në mungesë të shenjave të tjera të patologjisë, ato nuk mund të tregojnë çrregullime në trup.

Koha e rritjes së tepërt të fontanelit mund të ndikohet nga faktorët e mëposhtëm:

    • Parakohshmëria e fëmijës

Fëmijë të tillë zakonisht mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim. Prandaj, fontaneli mund të shërohet më ngadalë. Zakonisht me 3 vjet vonesa largohet.

    • Nëse një fëmijë rritet shpejt me ushqim adekuat, atëherë fontaneli mund të mbyllet më shpejt

Nëse dieta është e pasur me karbohidrate ose proteina, rritja mund të ngadalësohet.

  • Mënyra e të ushqyerit të një fëmije

Tek fëmijët që ushqehen me gji, fontanela shërohet më shpejt, pasi qumështi i gjirit absorbohet më plotësisht nga trupi.

Megjithatë Një devijim nga norma mund të shkaktohet edhe nga sëmundjet trashëgimore ose mungesa e kalciumit dhe vitaminës D3.

Normat dhe devijimet. Kur të shqetësoheni

Në sa muaj do të shërohet fontaneli varet nga karakteristikat individuale të trupit dhe faktorët e lidhur.

Nëse rritet para 3 muajsh, atëherë kjo nuk është normale. Nëse fëmija është më i madh, atëherë është e nevojshme që rregullisht t'i tregoni fëmijës një pediatri i cili do të monitorojë gjendjen e tij. Tek një i porsalindur, fontaneli duket se po pulson. Në disa vende quhet shatërvan. Nëse pulsimi i tillë nuk largohet me kalimin e moshës, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek.


Shpesh, një devijim nga gjendja normale e fontanelit mund të jetë dëshmi e sëmundjes. Në këtë rast, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje simptomave të tjera shoqëruese.

    • Një fontanel i fryrë tregon një rritje të mundshme të presionit intrakranial

Çfarë mund të jetë një shenjë e sëmundjeve të tilla si hidrocefalus (uji në tru), meningjiti, encefaliti. Nëse ënjtja e fontanelës shoqërohet me konvulsione dhe temperaturë të lartë, atëherë fëmija kërkon kujdes urgjent mjekësor;

    • Një fontanel i zhytur mund të jetë një shenjë e kequshqyerjes dhe dehidrimit.

Nëse një fontanel i zhytur shoqërohet me ethe, diarre dhe të vjella, të cilat tregojnë praninë e infeksionit dhe dehidratimit, atëherë është e nevojshme të telefononi urgjentisht një ambulancë dhe të shtroni fëmijën në spital;

    • Madhësia e fontanelit që tejkalon normën mund të jetë një nga shenjat e sindromës Down;
    • Një fontanel që nuk shërohet për një kohë të gjatë mund të tregojë rakit

Rakiti shfaqet për shkak të mungesës së kalciumit dhe vitaminës D në organizëm. Megjithatë, për të diagnostikuar këtë sëmundje është e domosdoshme të shikojmë jo vetëm fontanelën, por edhe simptoma të tjera karakteristike;

  • Një fontanel që rritet ngadalë mund të jetë një shenjë e një çrregullimi të sistemit endokrin;
  • Nëse fontaneli, përkundrazi, rritet shumë shpejt, mund të tregojë zhvillimin e sëmundjes mikrocefali ose kraniosinostozë (kraniostenozë).

Prandaj, në rast të ndonjë devijimi nga norma, është më mirë të konsultoheni me një mjek. Do të ndihmojë në përcaktimin nëse ka shenja të tjera të sëmundjes ose nëse kjo gjendje është normale për këtë fëmijë.

Kujdesi për fontanele

Shpesh prindërit kanë frikë të prekin edhe faqen e fontanelit. Por nuk ka nevojë për t'u shqetësuar. Indi lidhor është mjaft i fortë për t'i bërë ballë prekjes dhe procedurave të ndryshme higjienike. Natyrisht, duhet të respektohet njëfarë kujdesi, por fëmija mund të lajë flokët në mënyrë të sigurt, të krehë flokët dhe të kryejë procedura të tjera kujdesi.

Nuk ka kujdes të veçantë për fontanelin. Nuk ka nevojë që vazhdimisht ta ndjeni apo ta masni atë. Nëse ka shkelje, ato do të bëhen menjëherë të dukshme.

Përveç kësaj, gjatë një ekzaminimi të rregullt, mjeku gjithmonë ndjen fontanelin dhe vëren devijime.

Mitet rreth fontaneleve

Shpesh, nga injoranca, prindërit shqetësohen në mënyrë të panevojshme për fontanelët. Ka mite të tilla:

  1. Nëse fontaneli është mjaft i madh dhe nuk shërohet mirë, atëherë fëmija ka rakit.

Megjithatë, kjo nuk është e nevojshme. Përveç shkallës së rritjes së tepërt të fontanelës, rakitizmi ka edhe shenja të tjera: shqetësime të gjumit, djersitje të forta, lot, rënie të muskujve dhe të tjera. Prandaj, diagnoza duhet të bëhet nga një mjek. Kohëzgjatja e rritjes së tepërt të fontanelit varet nga faktorë të tjerë.

  1. Mos e prekni fontanelin, mund të dëmtoni trurin

Kjo eshte e gabuar. Truri mbrohet nga një membranë e fortë e indit lidhës. Ajo është në gjendje të përballojë si prekjen ashtu edhe aktivitetet e kujdesit për foshnjën.

  1. Nëse fontaneli rritet shpejt, atëherë nuk duhet të merrni kalcium dhe vitaminë D3 as me rakit.

Prindërit duhet të dinë se rakitizmi është një sëmundje shumë e rëndë. Ju nuk mund të vetë-mjekoni. Nëse mjeku ka përshkruar një ilaç, atëherë është e nevojshme ta merrni atë. Për të gjitha pyetjet e tjera, është më mirë të kërkoni këshilla shtesë;

  1. Për të gjithë fëmijët e së njëjtës moshë, madhësia e fontanelit duhet të jetë e njëjtë

Kjo eshte e gabuar. Ekzistojnë disa standarde, por secili fëmijë ka karakteristikat e veta të rritjes dhe zhvillimit. Prandaj, madhësia e fontanelit dhe shkalla e rritjes së tepërt mund të ndryshojnë tek fëmijët e së njëjtës moshë.

  1. Nëse fontaneli mbyllet para kohe, truri do të ndalojë së zgjeruari dhe fëmija do të jetë i prapambetur mendor.

Kjo eshte e gabuar. Zhvillimi i trurit nuk lidhet me kohën e mbylljes së fontanelit. Kafka nuk është një strukturë monolit. Kockat e kafkës lidhen me qepje elastike që zgjaten ndërsa rriten. Kafka rritet deri në moshën 20 vjeçare.

Kështu, devijimet nga norma në madhësinë e fontanelit mund të jenë një veçori individuale dhe një simptomë e sëmundjes. Prandaj, duhet të keni kujdes në këtë fushë.

Nëse fëmija është i shëndetshëm dhe i gëzuar, asgjë nuk e shqetëson atë, atëherë, ka shumë të ngjarë, devijimet nga norma janë tipari i tij individual. Nëse keni dyshime, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj në mënyrë që të mos humbni kohë.

Çdo foshnjë e porsalindur ka shenja të vogla në kokë - fontanele. Menjëherë pas lindjes, foshnja zhvillon gjashtë shenja, katër prej të cilave mbyllen në javët e para të jetës. Shenja e pestë, e vendosur në pjesën e pasme të kokës, zhduket për dy deri në tre muaj. E gjashta qëndron më shumë në kokën e foshnjës. Njohja se çfarë është fontaneli dhe çfarë funksioni kryen do t'i ndihmojë prindërit të kuptojnë më qartë procesin e rritjes dhe formimit të fëmijës së tyre.

Çfarë është një fontanel

Fontanella e një fëmije është një hapësirë ​​boshe midis pjesëve të kafkës, e mbyllur nga një membranë e dendur. Foshnja ka edhe qepje të shkaktuara nga lidhja e dy kockave të kafkës. Fontana shfaqet në zonën ku lidhen disa kocka. Disa kohë pas lindjes, këto pjesë të kafkës bëhen të kockëzuara dhe shenjat përkatëse zhduken. Pesë nga gjashtë membranat e para mbyllen te të gjithë fëmijët përafërsisht në të njëjtën kohë, por formimi i fontanelit të gjashtë tek një fëmijë i porsalindur është një proces thjesht individual. Ndër funksionet e tij kryesore janë këto:

  1. Funksioni kryesor është të ndihmojë kokën të kalojë lehtësisht përmes kanalit të lindjes. Gjatë lindjes, forma e kokës së foshnjës deformohet pak. Duke u ngushtuar, kalon më lehtë përpara përgjatë kanalit të lindjes. Shpesh, menjëherë pas lindjes, mund të gjeni kocka tek një fëmijë që janë njëra mbi tjetrën. Defekte të tilla zhduken shpejt, dhe forma e kafkës rikthehet.
  2. Një qëllim tjetër po aq i rëndësishëm i këtij fenomeni fiziologjik është të ndihmojë në rritjen dhe zhvillimin aktiv të trurit. Në vitin e parë të jetës, truri i foshnjës rritet me shpejtësi dhe intensivisht. Membranat sigurojnë hapësirën e nevojshme për këtë proces, duke zgjeruar kafkën dhe duke lejuar trurin të rritet në madhësinë dhe vëllimin e dëshiruar.
  3. Hapësira e lirë midis pjesëve të kafkës siguron termorregullimin e trurit. Tek fëmijët e porsalindur, shkëmbimi i nxehtësisë në trup është në fazën e formimit dhe zhvillimit. Kjo i bën foshnjat të mbinxehen lehtësisht. Kur temperatura e trupit të fëmijës arrin afërsisht 38 gradë Celsius dhe më lart, fontanelat ndezin funksionin e ventilimit, duke parandaluar kështu mbinxehjen e trurit.
  4. Funksioni i katërt është thithja e goditjeve. Shenjat fiziologjike që shfaqen tek fëmijët menjëherë pas lindjes sigurojnë mbrojtjen e foshnjës nga goditjet dhe dëmtimet e mundshme. Kjo nuk është një arsye për të lënë një fëmijë të vogël pa mbikëqyrje, sepse një membranë e vogël nuk do të jetë në gjendje të mbrojë strukturën e brishtë kockore të foshnjës nga goditjet ose goditjet serioze.
  5. Roli përfundimtar i fontanelit tek një fëmijë i vogël është të ndihmojë në kërkimin mjekësor të trurit. Membranat thjeshtojnë ndjeshëm neurosonografinë, ekografinë dhe ekzaminimet e tjera për të identifikuar patologjitë dhe sëmundjet e mundshme në një fazë të hershme. Këto membrana ndihmojnë profesionistët mjekësorë të monitorojnë procesin e zhvillimit dhe formimit të trurit, dhe nëse zbulohen probleme, të aplikojnë trajtimin në kohë.

Fontanel i madh dhe i vogël në një fëmijë

Dimensionet e membranave llogariten duke përdorur një formulë në të cilën shtohen diametrat gjatësor dhe tërthor, pas së cilës shuma ndahet me dy. Rezultati i marrë tregohet si madhësia e membranës. Menjëherë pas lindjes, parametrat e kësaj shenje në pjesën e pasme të kokës janë mesatarisht 0,5-0,7 mm. Ky është një fontanel i vogël që mbyllet në muajin e dytë të jetës së fëmijës.

Një fontanel i madh zakonisht është lehtësisht i prekshëm dhe i dukshëm. Pothuajse të gjithë prindërit janë të shqetësuar për pyetjen nëse fontaneli i madh i fëmijës së tyre të vogël është i madhësisë normale, sa shpejt duhet të zhduket dhe çfarë të bëjnë nëse nuk shërohet për një kohë të gjatë. Mjekët thonë se nuk ka një kornizë të rreptë kohore për mbylljen e membranës. Çdo fëmijë e zhvillon këtë proces në mënyra të ndryshme.

Një fontanel i madh në një foshnjë të porsalindur zakonisht ka formën e një diamanti, secila anë e të cilit është afërsisht 25 mm. Në shumicën e rasteve, shenja zhduket nga 12-18 muaj. Sipas statistikave, në rastin e djemve ky proces ecën më shpejt. Nuk ka asnjë lidhje midis madhësisë së membranës dhe kohës së mbylljes së saj. Tre muajt e parë të jetës, shenja do të rritet me shpejtësi, pasi gjatë kësaj periudhe zakonisht ndodh procesi i rritjes aktive të trurit.

Sa muaj duhen?


Fontaneli mund të mbyllet në çdo kohë. Kjo zakonisht ndodh nga tre muaj deri në dy vjet. Tek disa foshnja shërohet më herët, tek të tjerat shërohet më vonë. Për krahasim, ne paraqesim rezultatet e studimeve statistikore, sipas të cilave në 1% të foshnjave shenja në kokë mbyllet para tre muajsh, në 40% - nga një vit në një vit e gjysmë, dhe në 95% të të porsalindurve - me dy vjet. Në pesë për qind të mbetura, fontaneli shërohet vetëm pas dy vjetësh.

Procesi i formimit të indit kockor të kafkës ndodh individualisht në secilin rast. Tek fëmijët nga të njëjtët prindër, shenjat karakteristike zhduken në mosha të ndryshme. Nëse nëna ka konsumuar shumë kalcium gjatë shtatzënisë, ekziston mundësia që hapësira e lirë midis pjesëve të kafkës të shërohet më shpejt. Prindërit e rinj nuk duhet të shqetësohen për këtë. Është e rëndësishme që ky proces të zhvillohet brenda afateve kohore. Nëse foshnja nuk shqetësohet për mirëqenien e tij, ai zhvillohet normalisht, nuk ka pse të shqetësohet.

Recesioni dhe zgjatja e fontanelit


Foshnja e fontanelës zgjat pak kur ka rritje të presionit intrakranial ose çrregullime të tjera neurologjike. Një fontanel i fryrë nuk është simptoma e vetme që tregon probleme shëndetësore. Nëse vëreni se membrana në kokën tuaj është pak e fryrë, mos u frikësoni, por këshillohuni menjëherë me një mjek.

Një fontanel i zhytur është zakonisht një shenjë tipike e dehidrimit te një foshnjë. Kjo ndodh me të vjella dhe diarre të zgjatur tek një fëmijë i vogël. Në këtë situatë, i porsalinduri duhet të pajiset me shumë lëngje. Është e nevojshme të kontaktoni një pediatër për të zbuluar arsyet që çuan në dehidrim dhe, si rezultat, në tërheqjen e fontanelit.

Nëse fontaneli po pulson, a duhet të shqetësoheni?


Shumë prindër, duke vënë re se membrana në kokën e fëmijës po pulson, panik. Nuk ka nevojë për t'u shqetësuar. Ky është një fenomen krejtësisht i natyrshëm dhe normal. Pulsimi korrespondon me ritmin e zemrës. Arsyeja e shfaqjes së saj është rrjedha e gjakut që hyn në tru me çdo rrahje zemre. Tek të gjithë fëmijët, pulsimi shprehet ndryshe: tek disa është më i fortë, tek të tjerët më i dobët. Por nëse nuk ka fare pulsim, kjo tregon probleme me presionin e gjakut. Në këtë situatë, është më mirë të konsultoheni me një mjek.

Kur duhet të mbyllet fontaneli i një fëmije?

Siç u përmend më lart, te të gjithë fëmijët hapësira ndërmjet pjesëve të kafkës shërohet në periudha të ndryshme. Fonteneli i madh zakonisht mbyllet midis moshës tre muajsh dhe dy vjeç. Ka shpesh raste kur shenjat karakteristike zhduken më herët ose më vonë se sa pritej. Ky është një proces thjesht individual që do të ndodhë patjetër brenda. Nëse shenja shërohet shumë shpejt ose, anasjelltas, nuk shërohet për një kohë të gjatë, është më mirë të konsultoheni me një mjek i cili do të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të anomalisë dhe të japë rekomandimet e duhura.

Faleminderit. Mesazhi juaj është dërguar

Keni gjetur një gabim në tekst?

Zgjidhni atë, klikoni Ctrl + Enter dhe ne do të rregullojmë gjithçka!

Prindërit kanë gjithmonë shumë pyetje, për shembull, çfarë madhësie e një fontaneli të madh konsiderohet normale, pse është i madh apo i vogël, matja e një fontaneli të madh, etj. Nëpërmjet hulumtimeve, u zbulua se shumë prindër nuk e prekin vendin ku ndodhet në kokën e fëmijës, sepse kanë frikë se mos e dëmtojnë trurin e foshnjës. Ky është një koncept i gabuar, pasi fontaneli është një guaskë e dendur, funksioni i së cilës është mbrojtja. Ndodhet në kurorën e foshnjës dhe ka formën e një diamanti. Pse është e nevojshme një fontanelë e madhe (e quajtur edhe e përparme)? Për ta bërë më të lehtë lindjen e foshnjës, duke kaluar nëpër kanalet e ngushta të lindjes. Ky është një lloj amortizuesi që ndihmon pllakat e kafkës të lëvizin dhe të largohen. Nëse e shikoni nga afër, mund të shihni një pulsim të lehtë, veçanërisht të dukshëm kur fëmija qan. Mund ta prekni, madje disa mjekë këshillojnë ta masazhoni butësisht gjatë krehjes.

Si mbyllet një fontanel i madh te një fëmijë?

Madhësia e një fontaneli të madh në një të porsalindur është afërsisht 2x2 cm në sipërfaqe, por tejkalimi i madhësisë me 1-3 cm konsiderohet normale. Në muajin e parë, është e mundur një rritje e konsiderueshme në madhësi. Dhe me 3-4 muaj zvogëlohet në 1x1cm. Në periudhën nga 12 deri në 18 muaj, fontanela e madhe normalisht duhet të mbyllet plotësisht. Por këto periudha janë mesatare dhe për çdo fëmijë mbyllja ndodh në kohën e vet (sikurse edhe periudhat e daljes së dhëmbëve apo hapat e parë).

Cilat kushte të fontanelit të madh duhet të paralajmërojnë prindërit? Parandalimi

Prindërit duhet të vizitojnë mjekun e fëmijëve, duke e bërë këtë rregullisht deri në një vit. Dhe pediatri nga ana e tij do të kujdeset që foshnja të mos mbetet prapa bashkëmoshatarëve në zhvillim dhe të marrë masat e nevojshme në kohë.

Një nga treguesit e jashtëm të zhvillimit normal të fëmijës për pediatrit, neurologët dhe specialistët e tjerë të fëmijëve është fontanela tek të sapolindurit. Është një zonë e vogël e butë pulsuese në kokën e foshnjës, nën të cilën indi i trurit ndodhet mjaft afër. Sipërfaqja e fontanelit është e mbuluar me një film të dendur me një push të vogël.

Fontana e një foshnje të porsalindur

  • Fontaneli i të porsalindurit lehtëson shumë procesin e lindjes, si për fëmijën ashtu edhe për nënën. Ndërsa kalon nëpër kanalin e lindjes, kockat e kafkës janë të ngjeshura, dhe për këtë arsye koka e të porsalindurit duket e zgjatur për herë të parë pas lindjes. Më pas rikthehet forma e kokës;
  • Prania e një fontaneli siguron kushte hapësinore optimale për rritjen normale të trurit me ritmin e përcaktuar nga natyra;
  • Fontaneli është i përfshirë në proceset e rregullimit të shkëmbimit të nxehtësisë midis foshnjës dhe mjedisit. Nëse temperatura e trupit të fëmijës kalon 38 gradë, atëherë indi i trurit ftohet natyrshëm përmes fontanelit;
  • Për shkak të aftësisë së tij për të ngjeshur, fontaneli mund të veprojë si një amortizues nëse një fëmijë bie aksidentalisht.

Fontanele të mëdha dhe të vogla

Ku është

Përcaktimi se ku ndodhet fontaneli tek një foshnjë e porsalindur është mjaft e thjeshtë.

Një fontanel i madh në formë diamanti me përmasa 2 me 2 centimetra ndodhet pikërisht në mes të kurorës, ose, siç thonë zakonisht, në majë të kokës.

Një fontanel i vogël ndodhet në pjesën e pasme të kokës. Madhësia e saj është afërsisht gjysmë centimetri.

Kur rritet tepër

Fontaneli i madh është mbingarkuar rreth moshës një vjeçare, ndonjëherë ka devijime të lehta nga ky parametër deri në rreth një vit e gjysmë. Por nëse fëmija i plotëson standardet e moshës në aspekte të tjera, atëherë nuk ka arsye për t'u shqetësuar.

Fonteneli i vogël tek fëmijët e lindur në terma është tashmë i mbyllur. Megjithatë, ndodh që është zbuluar pas lindjes. Më pas mbyllja e tij duhet të pritet pas dy deri në tre muaj.

Shpejtësia dhe koha e mbylljes së fontaneleve varet kryesisht nga sasia e kalciumit me të cilën sigurohet trupi i foshnjës. Nëse nuk ka pasur devijime në dietën e nënës dhe është ndjekur regjimi optimal për marrjen e multivitamina, atëherë rritja e tepërt e fontaneleve zakonisht ndodh normalisht.

Çrregullime zhvillimore

Duke ditur kohën e mbylljes së fontanelës, si dhe madhësinë e saj, mund të shihni çdo devijim, të shmangni dhe parandaloni zhvillimin e shumë sëmundjeve të rrezikshme tek të porsalindurit. Midis tyre janë disa:

  1. Rakitet. Kjo sëmundje është pothuajse shkaku më i zakonshëm i mbylljes së vonshme të fontanelit. Si rregull, kjo ndodh tek foshnjat e lindura para kohe, të cilët rrallë ekspozohen në diell dhe kanë mungesë të kalciumit dhe vitaminës D. Lexoni artikullin >>>;
  2. Hipotiroidizmi. Një rënie në sasinë e hormoneve tiroide mund të shkaktojë gjithashtu një ngadalësim të procesit të rritjes së tepërt të fontanelit;
  3. sindromi Down. Një fontanelë shumë e madhe tregon praninë e kësaj sëmundjeje së bashku me shenja të tjera karakteristike;
  4. Rritja e tepërt e fontanelit përpara afatit mund të tregojë kalcium të tepërt , dhe gjithashtu tregojnë sëmundje të tilla si kraniostenoza, mikrocefalia;
  5. Një fontanel i depresionuar është gjithashtu një simptomë serioze. Ky fenomen tregon dehidratim akut të trupit.

(foto e klikueshme)


Një ekzaminim i kujdesshëm i fëmijës nga specialistët dhe prindërit e gjendjes së foshnjës do të jetë çelësi për zbulimin e hershëm të anomalive dhe do të kontribuojë në përshkrimin e saktë të trajtimit parandalues.

Arsyet e mbylljes së hershme të fontanelës

(e klikuar)


Fontaneli është shumë i vogël ose fontaneli mbyllet shumë shpejt

Fonteneli i dalë?

Më shpesh, një fontanel i zgjatur vërehet në sfondin e sëmundjeve që shoqërohen me rritje të presionit intrakranial: meningjiti, encefaliti, tumoret, gjakderdhja intrakraniale, rritja e presionit intrakranial për një arsye tjetër.

Nëse një fontanel i fryrë kombinohet me një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme, duhet të telefononi një mjek sa më shpejt të jetë e mundur:

  • Temperatura e lartë;
  • Fryma e fontanelit ka ndodhur pas një dëmtimi në kokë ose rënies së fëmijës;
  • Të vjella;
  • Përgjumje ose nervozizëm i tepruar i fëmijës;
  • Strabizmi;
  • Konvulsione ose kriza epileptike;
  • Humbja e vetëdijes;
  • Zgjatja e fontanelit për një kohë të gjatë pa simptoma të tjera.

Fontanelë e fundosur?

Më shpesh, tërheqja e fontanelit vërehet për shkak të dehidrimit të fëmijës në sfondin e etheve, diarresë dhe të vjellave të përsëritura. Nëse vëreni një fontanel të fundosur, sigurohuni që fëmija juaj të pijë shumë lëngje dhe kontaktoni një mjek për të trajtuar sëmundjen që po shkakton dehidratimin.

Frika nga dëmtimi

Shumë njerëz kanë shumë frikë se mos dëmtojnë disi fontanelin. Mbani mend! - kjo është praktikisht e pamundur. Megjithë butësinë e dukshme të fontanelit, ai është shumë i qëndrueshëm dhe nuk mund të dëmtohet nga manipulimet e zakonshme (larje, larje, krehje, etj.).

Video:

foshnjë e porsalindur. Është një zonë e butë në pjesën parietale të kokës midis pjesëve të kafkës. Kjo zonë nuk ka ind kockor, por mbulohet nga një membranë e fortë. Fontaneli tek foshnjat bën të mundur tkurrjen gjatë lindjes kur fëmija kalon nëpër kanalin e lindjes.

Cilat janë llojet e fontaneleve tek të porsalindurit?

Foshnjat e porsalindura kanë gjashtë fontanele. Më e madhja është ajo e përparme, e dyta më e madhe është ajo e pasme. Ka edhe dy mastoidë dhe dy sfenoide. Pas lindjes, dy fontanele kryesore zakonisht mbeten të hapura: frontale (e madhe) dhe okupital (e vogël).

Madhësitë e fontanelave për fëmijë

Fontanelja e madhe i ngjan një forme diamanti. Konsiderohet normale nëse madhësia e saj është brenda 1-3 centimetra. Më shpesh, një fontanel i tillë tek fëmijët është 1.7-2.5 centimetra. Dhe në moshën tre muajsh zvogëlohet në 1-1,5 centimetra.

Për të përcaktuar saktë madhësinë e fontanelit ballor, duhet të mblidhen diametrat e tij gjatësor dhe tërthor dhe shuma që rezulton të ndahet me 2. Fontaneli i vogël i ngjan formës së një trekëndëshi. Dimensionet e tij zakonisht nuk kalojnë 0.7 centimetra. Edhe pse më shpesh një fëmijë lind me një fontanel të vogël të mbyllur. Por mos u shqetësoni nëse madhësia dhe forma e fontanelës së fëmijës ndryshon nga standardi. Çdo fëmijë është individual. Duhet të konsultohet një pediatër për të përcaktuar nëse ky është një shqetësim.

Koha e mbylljes së fontanelit

Katër fontanelet anësore te foshnjat me afat të plotë mbyllen para lindjes, tek foshnjat e parakohshme - në ditët e para pas lindjes. Fontaneli okupital tek foshnjat mbyllet plotësisht në 2-3 muaj. Por nuk ka data të sakta për mbylljen e fontanelit më të madh. Ky është një proces shumë individual. Mund të rritet në 12 muaj, ose ndoshta në 1.5 dhe 2 vjet. Vitet e fundit, falë përshpejtimit të fëmijëve, fontanela ballore zhduket me 10 muaj.

Cila është arsyeja e mbylljes së hershme të fontanelit ballor?

Mbyllja e fontanelit para muajit të tretë të jetës së foshnjës konsiderohet herët. Kjo është zakonisht për shkak të pasionit të nënës së ardhshme për të marrë multivitamina, gjë që rezulton në fontanele të vogla dhe mjaft të dendura tek fëmija. Prandaj, duhet të ndiqni normën në marrjen e vitaminave gjatë shtatzënisë.

Pse është e rrezikshme?

Mbyllja e hershme e fontanelit ka një efekt të rëndësishëm në zhvillimin e plotë të trurit, duke parandaluar rritjen normale të tij. Rreziku është se rritja e hershme

fontaneli mund të shkaktojë sëmundje serioze tek foshnjat. Shumë rrallë (por ka ende një mundësi) një foshnjë mund të ketë një nga dy sëmundjet: një anomali të zhvillimit të trurit dhe kraniosinostozën. Këto sëmundje shoqërohen me një sërë simptomash të tjera. Nëse fontaneli i fëmijës mbyllet herët, por perimetri i kokës së tij është normal, kjo do të thotë se fëmija është i shëndetshëm.

Cila është arsyeja e mbylljes me vonesë të fontanelit?

Mbyllja e vonshme e fontanelit ballor shoqërohet me nivele të ulëta të vitaminës D3 në trupin e foshnjës. Dhe kjo çon në ndryshime në indin e eshtrave.

Pse është e rrezikshme?

Në vetvete, mbyllja me vonesë e fontanelit nuk tregon rrezik. Është e rëndësishme të studiohen simptomat shoqëruese, pasi ky mund të jetë gjithashtu një sinjal i rrezikshëm.

Shkaku më i zakonshëm i mbylljes së vonshme është rakitizmi. Ky mund të jetë gjithashtu një sinjal i sindromës Down, akondrodisplazisë dhe sëmundjeve të tjera serioze. Edhe nëse një fontanel që nuk mbyllet për një kohë të gjatë tek foshnjat nuk shkakton shqetësim, duhet të konsultoheni me një specialist.

Për çfarë tjetër mund të "tregojë" një fontanel?

Ka disa "sinjale" të tjera që nuk duhen injoruar:

    fontaneli tek foshnjat fundoset - nuk ka lëng të mjaftueshëm në trup;

    për një kohë të gjatë është "konveks" -;

    madhësia e rritur - osifikimi i dëmtuar ose prematuriteti.

I gjithë trupi i foshnjës është mishërimi i brishtësisë dhe pasigurisë, por ka një zonë më të prekshme, të vogël, pulsuese në kokën e tij - kurora ose fontaneli. Ky fenomen tek një i porsalindur është një nga temat më emocionuese për nënat e reja dhe për pediatrit dhe neurologët pediatër është treguesi më i rëndësishëm i zhvillimit korrekt të fëmijës. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është dhe cilat funksione kryen fontaneli tek fëmijët.

Fonteneli i të porsalindurit

Zona e butë në kokën e një të porsalinduri është distanca ose e ashtuquajtura "dritare" midis kockave të kafkës. Ajo është e mbuluar me ind lidhor të dendur elastik - një membranë, e cila, në kundërshtim me paragjykimet, është mjaft e vështirë për t'u dëmtuar dhe që osifikohet dhe ngurtësohet në një moshë të caktuar. Menjëherë pas lindjes, një fëmijë normalisht ka 6 "dritare" të tilla.

Fontaneli më i madh tek një i porsalindur ndodhet në majë të kokës, midis dy kockave ballore. Quhet parietal ose anterior i paçiftuar, ka një formë diamanti dhe arrin një madhësi deri në 4 cm.

Fontanelja e dytë e paçiftuar ndodhet në pjesën e pasme të kokës midis kockave okupitale dhe parietale.

"Dritaret" e mbetura quhen të çiftuara, sepse janë të vendosura në anët e kokës - në zonat e përkohshme dhe prapa veshëve të foshnjës.


Si rregull, të gjitha fontanelët, përveç atij të përparmë, kanë një madhësi jo më shumë se 5 mm dhe procesi i kockëzimit të indit lidhës që i mbulon ato ndodh shumë më shpejt se ai i përparmë - gjatë dy muajve të parë të jetës së fëmijës. dhe ndonjëherë edhe në mitër. Prandaj, më shpesh prindërit e një të porsalinduri nuk dinë fare për ekzistencën e tyre.

Çfarë funksionesh kryen fontanela?

Pavarësisht se brishtësia e foshnjës është shkaku i frikës dhe shqetësimeve për prindërit e tij, megjithatë, edhe ajo është menduar nga natyra deri në detajet më të vogla. Kjo vlen edhe për temën e këtij artikulli. Fontenelet në kokën e foshnjës kryejnë një sërë funksionesh të rëndësishme:

Kur mbyllet fontaneli tek të porsalindurit?

Pra, ne kemi përmendur tashmë më lart se "dritaret" okupitale dhe anësore janë mbingarkuar pothuajse menjëherë pas lindjes së fëmijës. Por kur duhet të shërohet fontaneli më i madh i përparmë?

Ekspertët nuk përmendin ndonjë datë specifike për kockëzimin e indeve lidhëse në kokën e të porsalindurve, sepse, si çdo proces në trup, ndodh në varësi të karakteristikave individuale të trupit të fëmijës. Ekziston një mendim se koha e shërimit të tyre mund të përcaktohet gjenetikisht, dhe gjithashtu varet nga gjinia e të porsalindurit.

Nëse flasim për periudha të përafërta, atëherë, si rregull, fontaneli tek të porsalindurit shërohet në moshën 6 muaj deri në 1.5 vjeç, ndonjëherë ky proces mund të zgjasë deri në moshën 2 vjeç. Devijimet e vogla nuk duhet të jenë shkak për shqetësim për prindërit, sepse... ato konsiderohen normë.


Treguesit e normës së fontanelit dhe devijimet e tyre

Siç kemi zbuluar tashmë, normalisht, kurora e një të porsalinduri mbyllet për rreth dy vjet, ka një formë diamanti dhe një madhësi prej 2 deri në 4 cm, në varësi të shkallës së afatit të foshnjës. Gjithashtu, norma do të jetë një rritje e lehtë në muajin e parë të jetës së një fëmije, për shkak të rritjes së shpejtë të madhësisë së trurit. Një zgjatje ose tërheqje e lehtë e membranës në lidhje me nivelin e kockave të kafkës mund të jetë gjithashtu normale.

Megjithatë, ka përjashtime nga çdo gjë. Ndonjëherë devijimet në kohën e rritjes së tepërt ose madhësinë e kurorës mund të tregojnë disa patologji.

Për shembull, një fontanel i madh dhe jo shërues tek një fëmijë mund të tregojë një sërë sëmundjesh, të tilla si:

  • sindromi Down
  • hidrocefalus
  • hipotiroidizmin
  • rakit

Gjithashtu, një fontanel shumë i vogël tek një i porsalindur mund të tregojë një lloj problemi shëndetësor, d.m.th. kur ndodh kockëzimi i hershëm i indit lidhor. Në këtë rast, mund të flasim për devijime të tilla:

  • mikrocefalia
  • kraniostenozë
  • anomalitë e zhvillimit të trurit
  • meningjiti
  • kalciumi i tepërt në trupin e të porsalindurit

Një shkak për shqetësim duhet të jetë një fontanel që është dukshëm konveks ose i zhytur në formë. Ky mund të jetë një tregues i patologjive të tilla si:

  • meningjiti
  • encefaliti
  • formacionet tumorale
  • presioni intrakranial

Por duhet të mbani mend se çdo sëmundje ka një kompleks simptomash, kështu që është e pamundur të nxirren përfundime bazuar vetëm në "sjelljen" e fontanelit të të porsalindurit. Nëse nuk ka asgjë tjetër alarmante për sjelljen e foshnjës, ka shumë të ngjarë që zhvillimi i tij të ecë normalisht. Vetëm një specialist mund të përcaktojë pajtueshmërinë me normën ose devijimin prej tij; vizitat tek të cilët nuk duhet të neglizhohen.

Pse pulsojnë fontanelën tek një fëmijë?


Një tipar plotësisht fiziologjik për një të porsalindur të shëndetshëm është një pulsim i lehtë i membranës. Fakti është se lëngu cerebrospinal, lëngu që mbush barkushet e trurit, qarkullon vazhdimisht në rrugët e lëngut cerebrospinal. Kjo çon në pulsimin e indit të trurit, të cilin e vërejmë tek të porsalindurit nën indin lidhor që mbulon distancën midis kockave ballore dhe parietale.

Pulsimi i fontanelit të të porsalindurit provokohet edhe nga rrahjet e zemrës - çdo tkurrje çon në një rrjedhje gjaku në tru, kjo çon në lëvizjen ritmike të kurorës së foshnjës.

Ka disa devijime nga norma që duhet të paralajmërojnë prindërit e një të porsalinduri dhe të shërbejnë si arsye për t'u konsultuar me një mjek:

  • fontanela pulson shumë intensivisht
  • nuk pulson fare
  • pulsimi i kurorës shoqërohet me ankth të rëndë të fëmijës: të qara të vazhdueshme; gjumë i keq; regurgitim; refuzimi për të ngrënë etj.

Në procesin e rritjes dhe shërimit të fontanelit, natyra e pulsimit do të ndryshojë disi.
Nëse në dy muajt e parë të jetës së një të porsalinduri pulsimi i membranës është pothuajse konstant dhe i dukshëm me sy të lirë, atëherë afërsisht në moshën tre muajshe do të vërehet vetëm gjatë të qarit ose kur fëmija është shumë i tensionuar.

Si të kujdeseni për fontanelin e foshnjës tuaj?

Prindërit e rinj e konsiderojnë fontanelin në kokën e foshnjës së tyre si vendin më të prekshëm, më të lënduar dhe preferojnë thjesht të mos e prekin atë. Kjo nuk është një qasje plotësisht e saktë, sepse... Kjo zonë e fëmijës është e mbuluar me të njëjtën lëkurë si i gjithë trupi i tij, dhe për këtë arsye kërkon kujdes dhe higjienë. Nuk ka rregulla të veçanta për kujdesin për kurorën e një fëmije, mjafton të merren parasysh disa nga nuancat e saj:


  • ju nuk mund të bëni presion mbi të;
  • krehni flokët me shumë kujdes pa prekur fontanelin;
  • mbroni të porsalindurin nga goditjet e kokës gjatë lojërave, mbështjelljes, larjes;
  • nëse është e nevojshme të hiqni koret e lindjes nga skalpi i një të porsalinduri, ai duhet të lubrifikohet me kujdes me vaj gjysmë ore para larjes.

Ekspertët këshillojnë gjithashtu ndryshimin e rregullt të pozicionit të trupit të foshnjës, kthimin e tij nga njëra anë në tjetrën, marrjen e tij, shtrirjen në bark. Kur foshnja është në një pozicion për një kohë të gjatë, presioni i pabarabartë ushtrohet në zonën e fontanelit, gjë që mund të çojë në një zhvendosje në kockat e kafkës së fëmijës dhe më pas në deformimin e saj.

Kafka e një të porsalinduri është krijuar në atë mënyrë që gjatë lindjes koka të kalojë lehtësisht përmes kanalit të lindjes së nënës. Kjo është arsyeja pse ka kavitete të buta në kokën e një të porsalinduri, të formuar në kryqëzimin e eshtrave të kafkës. Me kalimin e kohës, ato rriten shumë, duke lënë vetëm të madhin në kurorën e kokës. Kur kjo fontanel mbyllet tek një fëmijë, kafka bëhet e njëjtë me atë të një të rrituri, me madhësi të ndryshme.

Tashmë brenda barkut të nënës, fëmija po përgatitet për lindje. Në kafkë ka deri në 6 zgavra, ose fontanele, të pambuluara nga kockat. Në krye ata kanë pllaka të indit lidhës. Gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes, koka e fetusit rrafshohet anash për shkak të pranisë së fontaneleve pas veshëve. Menjëherë pas lindjes mbyllen, por në kurorë mbetet një fontanel i madh, i cili ka një formë diamanti dhe përmasa që variojnë nga 22 deri në 35 milimetra. Çdo nënë e di për këtë dritare membranore. Ajo rritet më vonë se të tjerët, duke u zvogëluar gradualisht në madhësi.

Konveks

Zgjatja e fontanelit ndodh në muajt e parë të jetës së një të porsalinduri për shkak të faktit se truri rritet në madhësi. Ushtron presion në pllakën elastike të kurorës dhe sipërfaqja bëhet konveks. Por fryrja e tepërt e rajonit parietal është një simptomë e presionit të lartë intrakranial tek foshnja.

Nëse temperatura e trupit të fëmijës rritet ose vjell, është e nevojshme që ai të kontrollohet nga një specialist.

Konveksiteti i sipërfaqes së kurorës mund të shoqërohet gjithashtu me një dëmtim të kokës nëse fëmija bie dhe godet veten. Në çdo rast, duhet të ekzaminoheni nga një pediatër.

I fundosur

Ndonjëherë, përkundrazi, ka një fundosje në zonën e kurorës së butë. Me një presion të lehtë nga brenda, nuk ka nevojë të keni frikë për shëndetin e të porsalindurit. Kjo zakonisht ndodh kur foshnja nxehet shumë në diell ose e mbështjell shumë. Në të njëjtën kohë, trupi fillon të dehidratohet, ndaj është e nevojshme t'i jepni fëmijës më shumë lëngje.

Por nëse pllaka është zhytur thellë, duhet të konsultoheni me një pediatër. Nëse një fëmijë fillon të vjella dhe të ketë diarre, kjo është për shkak të infeksioneve të zorrëve. Dhe nuk mund të bëni pa trajtim spitalor.

pulsuese

Një pulsim i dobët i fontanelit në kurorë mund të vërehet vazhdimisht. Ndodh për faktin se enët janë të vendosura afër zemrës së të porsalindurit. Gjaku pulson në to dhe ky veprim transmetohet në lëngun cerebrospinal, në membranat e trurit. Prandaj, pllaka parietale fillon të pulsojë. Pulsimi i zgavrës vërehet shpesh tek fëmijët nën 3 muaj.

Por me pulsim të lartë vazhdimisht në fontanelin e madh, vëmendje i kushtohet sjelljes dhe gjendjes së foshnjës. Kur kësaj simptome i shtohen temperatura e ngritur e trupit dhe dehja, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Madhësia dhe vendndodhja e fontanelit tek një fëmijë

Kur foshnja lind, shumica e pjesëve të buta të kafkës janë të mbipopulluara, por fontanela e madhe mbetet. Çdo fëmijë ka një madhësi të ndryshme. Për foshnjat e lindura në kohë, dritarja membranore ka formën e një diamanti me anët mesatarisht 20-35 milimetra. Mund të përcaktohet në kokë në zonën e kurorës me palpim.

Kufijtë e pjesës së butë të kurorës ndryshojnë. Nëse në fillim rriten në lidhje me rritjen e trurit, atëherë nga skajet fillon zëvendësimi i indit lidhës me kockën. Nga një vit fontaneli bëhet i vogël, dhe nga 1.5 vjet ai është plotësisht i mbingarkuar.

Funksionet e fontanelit

Prindërit e rinj pyesin pse një fëmijë ka nevojë për një fontanel, çfarë roli luan në zhvillimin e tij.

Falë lidhjes membranore të eshtrave të kafkës:

  • fëmija kalon lehtësisht përmes kanalit të lindjes;
  • Truri i foshnjës mbrohet nga ky amortizues nga goditjet dhe mavijosjet;
  • ju mund të përcaktoni rritjen e presionit intrakranial tek foshnja;
  • ndodh zhvillimi normal i trurit, duke mbushur hapësirën e nevojshme brenda kafkës;
  • Truri i fëmijës ftohet kur temperatura e trupit rritet.

Sëmundjet e të porsalindurit përcaktohen nga gjendja e pllakës elastike. Duke kryer një ekzaminim me ultratinguj të rajonit parietal, përcaktohet prania e tumoreve dhe ndryshimeve të tjera patologjike në trup.

Faktorët që ndikojnë në shkallën e rritjes së tepërt

Ashtu si madhësia e fontanelit, shkalla me të cilën shërohet është e ndryshme për çdo fëmijë. Koha e zhdukjes së dritares membranore varet nga:

  • gjinia e fëmijës, pasi tek djemtë procesi është më i shpejtë;
  • trashëgimia;
  • patologjitë që u shfaqën gjatë zhvillimit intrauterin ose në muajt e parë të jetës së foshnjës.

Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh kur ka lindur foshnja, në kohë ose më herët. Në fund të fundit, tek foshnjat e lindura para kohe, zhvillimi ndodh me vonesë.

Cila është norma

Shkalla e rritjes së tepërt të dritares parietale nuk varet nga madhësia e saj. Duke filluar nga 1 muaji i jetës do të fillojë zëvendësimi i membranës lamelare me ind kockor. Pa marrë parasysh se sa muaj fillon procesi, skajet e dritares janë tejmbushur së pari. E gjithë procedura zgjat deri në një vit. Mbetet një gropë e vogël prej 5-8 milimetrash, e cila gjithashtu shërohet shpejt. Por konsiderohet gjithashtu normë që kurora e një të porsalinduri të rritet vetëm në moshën 1.5 vjeç.

Shpejtësia varet nga gjendja e të porsalindurit pas lindjes, nëse ai ka anomali në zhvillim, apo nëse ishte i ndjeshëm ndaj infeksioneve. Në çdo rast, në 18 muaj fontaneli i madh i fëmijës duhet të mbyllet. Kjo do të jetë norma.

Devijimi nga norma - duhet të shqetësoheni?

Një devijim në zhvillimin e një fëmije konsiderohet të jetë kur kurora e butë mbyllet shpejt. Koha nuk mund të zgjatet në 2 ose më shumë vjet. Besohet se procesi i rritjes së tepërt ndikohet nga ndryshimet patologjike në trupin e të porsalindurit.

Para kohe

Ju nuk duhet të jeni të lumtur që kurora e foshnjës tuaj është bërë e vështirë herët. Fontaneli mbyllet shpejt nëse fëmija ka:

  1. Kraniosinostoza, kur qepjet në kafkë shërohen shpejt. Sëmundja shoqërohet me deformim të kafkës dhe hidrocefalus sekondar.
  2. Funksioni i gjëndrave paratiroide është i dëmtuar. Prandaj, për shkak të çrregullimeve metabolike, ka një rritje të kalciumit në gjak. Së bashku me rritjen e hershme të fontanelit, zbulohen aritmi dhe probleme në funksionimin e traktit gastrointestinal.
  3. Mikrocefalia, e cila do të çojë në moszhvillimin e trurit dhe vonesën e zhvillimit.

Vlen të bjerë alarmi dhe të vizitohen specialistët nëse fontanela mbyllet herët.

Më vonë se normalja

Kur rritja e tepërt e kurorës së kokës vonohet, ia vlen t'i kushtohet vëmendje nëse fëmija ka:

  • rakit;
  • mungesa e hormoneve tiroide;
  • hidrocefalus;
  • çrregullime në rritjen e kockave.

Në çdo rast, nëse ka një vonesë në mbylljen e kurorës së butë, duhet të kontaktoni një specialist. Ndoshta ka pasur disa ndërprerje në zhvillimin e foshnjës.

Shenjat me të cilat vlerësohet gjendja e fontanelit

Vetë prindërit mund të vlerësojnë gjendjen e fontanelit dhe të përcaktojnë devijimet. Zhvillimi i mëtejshëm i foshnjës varet nga sjellja e tyre. Prandaj, që në muajin e parë është e nevojshme të ekzaminohet kurora. Bëni këtë me kujdes, pa shtypur indin e butë.

Madhësia e kurorës së padukshme përcaktohet vizualisht. Duhet të jetë brenda 20-30 milimetra. Nëse dimensionet zvogëlohen ose rriten shumë, atëherë duhet t'i kushtoni vëmendje nëse fontaneli është i zgjatur ose i zhytur. Në rastin e parë, është e mundur që presioni brenda kafkës së foshnjës të jetë rritur. Simptoma shoqërohet me sëmundje të tilla serioze si meningjiti dhe hidrocefalusi.

Presioni i kurorës tregon se fëmija është i nxehtë dhe i etur. Por mund të ketë edhe probleme me aparatin tretës. Nëse ka pulsim të fortë të pllakës, duhet patjetër të kërkoni këshilla për të eliminuar rrezikun e patologjive.

A ka nevojë kurora për kujdes të veçantë?

Fonteneli nuk kërkon kujdes të veçantë. Ata përpiqen ta mbajnë fëmijën me kujdes gjatë larjes në mënyrë që të mos dëmtojnë indet e buta të kokës. Gjatë një shëtitje, foshnjës i vihet një kapele në kokë. Në verë, keni nevojë për një kapele të lehtë Panama për të parandaluar djegien e fëmijës nga dielli. Në mot të ftohtë, kapaku do të mbrojë indet e buta të kafkës nga ftohjet.

Për zhvillimin e duhur, foshnja ka nevojë për masazh dhe ushtrime. Është e nevojshme ta ktheni fëmijën më shpesh për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në tru.

Kë të shikoni nëse keni probleme

Çdo problem në zhvillimin e foshnjës mund të zgjidhet nga një mjek. Nëse ka një devijim në gjendjen dhe madhësinë e zgavrës parietale, kontaktoni një pediatër. Ai mund t'ju referojë për teste dhe studime të trurit. Një neurolog mund të trajtojë sëmundjet që lidhen me zhvillimin e trurit. Një endokrinolog do të shohë anomali në funksionimin e gjëndrës tiroide.

Çdo ndryshim në kohën e rritjes së tepërt të fontanelit, madhësisë dhe formës së tij duhet të jetë i njohur për specialistët. Vetëm ata do të përshkruajnë dhe kryejnë trajtimin e duhur.