Rregullat për ofrimin e ndihmës së parë për djegiet: rekomandime praktike për lëndime termike, kimike dhe elektrike. Ndihma e parë për djegiet termike

01.07.2019

Vdekja nga djegiet zë një pozitë udhëheqëse në listën e përgjithshme të llojeve të vdekshmërisë. Arsyeja për këtë është jo vetëm shpërfillja e ndihmës së specialistëve në rast lëndimesh, por edhe pamundësia për të ofruar ndihmën e nevojshme. Prandaj, aftësia për të përcaktuar shkallën e djegies, si dhe për të lundruar në ofrimin e ndihmës së parë për viktimat e djegieve termike, kimike, elektrike, është e rëndësishme.

Simptomat, proceset lokale dhe të përgjithshme pas djegieve

Veprimet në rast djegieje elektrike përpara mbërritjes së mjekëve. Kjo lloj djegie karakterizohet nga fakti se viktima gjatë marrjes së tij kalonte një rrymë elektrike në trupin e tij, e cila mund të shkaktojë arrest kardiak, plagë të shumta. Një person që ka vuajtur nga kontakti me një rrymë elektrike duhet të konsultohet me një mjek pa dështuar - arresti kardiak mund të mos ndodhë menjëherë, por disa orë pas incidentit. Ndihma e parë përfshin:

Eliminimi i burimit aktual. Nëse një burim i tillë është i hapur, atëherë për ta hequr atë nga viktima, duhet të përdorni një objekt që nuk kalon rrymë: gjëra prej druri, gome, plastike.
Sigurimi i masazhit të zemrës në rast të mungesës së pulsit. Kjo procedurë duhet të kryhet deri në mbërritjen e ambulancës, pavarësisht nëse është e mundur të ndihet pulsi apo jo.
Spërkatje me ujë, duke përdorur amoniak- nëse viktima është pa ndjenja.

Masat e tjera të ndihmës për djegiet elektrike janë identike me ato për djegiet termike.

Ndihma e parë për djegiet kimike. Kjo e fundit është pasojë e veprimit të materialeve alkaline, acidike në lëkurë, në mukozën. Me një djegie të tillë, një ndryshim në ngjyrën e lëkurës nuk ndodh, por shtresat e saj të buta mund të shkatërrohen në mënyrë të pakthyeshme. Për të ndihmuar një person që është nën ndikimin e një agjenti kimik, duhet:

Eliminoni burimin që provokoi djegien kimike.
Pastroni lëkurën nga kimikatet duke e shpëlarë nën ujë të rrjedhshëm (të paktën 20 minuta). Nëse djegia është shkaktuar nga oksidi i kalciumit, atëherë uji nuk mund të përdoret - mund të ndodhë një reaksion i fortë kimik. Në këtë rast, një zgjidhje e ujit me sheqer është e përshtatshme, në të cilën është e nevojshme të njomni pëlhurën dhe ta lidhni atë në vendin e djegies. Substancat që përmbajnë alumin mund të ndizen kur janë në kontakt me ujin e zakonshëm. Këtu ju duhet të përdorni vajra (benzinë, vajguri).
Trajtoni plagën me një zgjidhje të acidit acetik ose alkalit. Për ta bërë këtë, ju duhet të holloni një lugë çaji uthull ose sode, përkatësisht, në një gotë me ujë. Zgjidhja e parë përdoret kur djegia është shkaktuar nga alkalet, lloji i dytë është i rëndësishëm për neutralizimin e acideve.
Jepini viktimës të pijë të paktën 1 litër ujë të ftohtë të pastruar, ofrojnë ngrohje deri në ardhjen e mjekëve.

Rregullat e përgjithshme për parandalimin

Një përqindje e madhe e zjarreve dhe djegieve ndodhin për shkak të neglizhencës së njerëzve që më pas vuajnë. Këtu janë disa masa paraprake bazë që mund të merrni për të ndihmuar në reduktimin e lëndimeve nga djegia:

Nuk pihet duhan në shtrat.
Instalimi i alarmeve të zjarrit në shtëpinë ose zyrën tuaj do të zvogëlojë rrezikun e aksidenteve. Në shtëpi, alarme të tilla rekomandohen të instalohen jo në një, por në disa kopje: një kuzhinë, një dhomë me fireplace / sobë.
Çdo kompani duhet të ketë planin e saj të evakuimit në rast zjarri. Me një plan të tillë, çdo punonjës duhet të njihet me nënshkrimin.
Të dish të përdorësh një aparat zjarri është një gjë shumë e dobishme. Mund të jetë i dobishëm jo vetëm në punë, por edhe në shtëpi. Çdo punonjës duhet të dijë se ku ndodhet aparati i zjarrit.
Nëse ka një ngrohës uji në shtëpi / në kompani, temperatura e ngrohjes nuk duhet të kalojë 50 C.
Produktet e bojës duhet të mbyllen fort, të ruhen në një dhomë ku ajroset vazhdimisht. Brenda kuadrit të dhomës së punës, produkte të tilla duhet të vendosen në një enë të veçantë.
Është e nevojshme të kontrollohet rregullisht shërbimi i mburojave dhe siguresave të tyre. Kjo e fundit duhet të jetë prej materialesh të besueshme;
Vend për mbetjet e letrës - bodrum.
Gjatë organizimit të fishekzjarreve, terreni duhet të mendohet me kujdes, të merren të gjitha masat paraprake.

Trajtimi i pakujdesshëm i zjarrit, lëngjeve të vluara dhe kimikateve mund të shkaktojë djegie. Ashpërsia e dëmtimit nga një djegie varet nga madhësia e sipërfaqes së prekur të trupit.

Ndihma e parë për djegiet kimike

Kur jepet ndihma e parë për djegiet kimike, para së gjithash, është e nevojshme të hiqni rrobat e njomura me kimikate. Zona e djegur me acid (me përjashtim të acidit sulfurik) ose alkali lahet me bollëk me ujë dhe solucione neutralizuese (acidi neutralizohet nga një zgjidhje alkaline, për shembull, sode, dhe alkali, përkundrazi, neutralizon një zgjidhje të dobët të acidit , për shembull, ujë me lëng limoni ose acid citrik - thjesht mos e teproni me dozën).

Si të përcaktohet shkalla e djegies?

Në shkallën e parë të djegies vërehen skuqje, ënjtje, dhimbje. Djegiet e moderuara deri në të rënda shoqërohen me fshikëza (djegie të shkallës 2), plagë ose plasje të flluskave (djegie të shkallës së 3-të) dhe nekrozë dhe karbonizime të indeve (djegie të shkallës 4). Djegiet e shkallës 3-4 nuk duhet të pastrohen ose lubrifikohen. Është e nevojshme të aplikoni një fashë sterile dhe të kërkoni ndihmë mjekësore. Është e nevojshme që menjëherë të telefononi për ndihmë mjekësore dhe me djegie të mëdha të çdo shkalle. Janë kërcënuese për jetën.

Ndihma e parë për djegiet termike

Është e nevojshme të ftohet zona e djegur. Para kësaj, hiqni të gjitha gjërat nga zona e djegur e trupit. Rrobat ngjitëse nuk duhet të shkëputen nga djegia - indi rreth tij duhet të pritet. Në shkallën e parë dhe të dytë - ftohni zonën e djegur të lëkurës me ujë të rrjedhshëm për 10-15 minuta. Për djegiet e shkallës së tretë dhe të katërt, një fashë e pastër dhe e lagur aplikohet në zonën e prekur të lëkurës dhe një enë me ujë të ftohtë përdoret për ftohje. Më pas viktima ka nevojë për pushim dhe masa kundër goditjes.

Ndihma e parë për djegiet termike - çfarë të mos bëni

Lyejeni zonën e prekur të lëkurës me vaj, krem të rregullt, proteina, ure, etj.
Është gjithashtu e pamundur të aplikoni panthenol dhe çdo mjet tjetër djegieje në një zonë të djegur fllad të lëkurës pa e ftohur atë.
Është e pamundur të lubrifikoni me këto mjete djegie 3 dhe 4 gradë.
Është gjithashtu e pamundur të grisësh rrobat ngjitëse dhe të shposh flluskat e formuara.

Kur duhet të telefononi menjëherë një ambulancë?

Gjithmonë telefononi një ambulancë nëse:

Sipërfaqja e djegies është më e madhe se 5% (1 pëllëmbë e viktimës = 1% e trupit)

Një djegie (e çdo shkalle) i ka ndodhur një fëmije ose një të moshuari

Nëse bëhet fjalë për djegie të shkallës së tretë (kanë plasur flluska, janë formuar plagë)

Nëse zona e ijeve është djegur

Kur të dyja duart ose këmbët janë djegur

Kur goja ose hunda, koka ose rrugët e frymëmarrjes digjen*

*Djegia e rrugëve të frymëmarrjes është e barabartë me 30% të djegies së shkallës së parë

djegiet -është dëmtimi i indeve i shkaktuar nga nxehtësia, kimikatet, energjia elektrike ose rrezatimi. Djegiet shoqërohen nga një sindromë e theksuar dhimbjeje - njerëzit me sipërfaqe të djegura të gjera dhe djegie të thella zhvillojnë fenomene shoku.

Katër shkallë djegie

Në varësi të thellësisë së dëmtimit të lëkurës dhe indeve, dallohen katër shkallë djegieje (Fig. 1): të lehta (I), mesatare (II), të rënda (III) dhe jashtëzakonisht të rënda (IV).

Për djegiet e shkallës 1 (skuqje dhe ënjtje të lehtë të lëkurës), zona e djegur duhet të njomet me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit, alkoolit.

Për djegiet e shkallës II (lëkura është e mbuluar me flluska me një lëng të qartë), një fashë sterile e lagur me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit, duhet të aplikohet në djegie. Është e pamundur të shposh flluskat dhe të heqësh pjesët e veshjeve që ngjiten në vendin e djegies.

Oriz. 1. Djegiet e dorës: 1 - gradë I dhe II; 2 - shkalla II dhe III; 3 - djegie e thellë e shkallës III dhe IV

Në rast të djegieve të shkallës III dhe IV (nekrozë e lëkurës dhe indeve të poshtme), duhet të vendoset një fashë sterile në djegie dhe të merren të gjitha masat për dërgimin e viktimës në një institucion mjekësor.

Ecuria dhe ashpërsia e djegieve, si dhe koha e rikuperimit, varen nga origjina e djegies dhe shkalla e saj, sipërfaqja e sipërfaqes së djegur, karakteristikat e ndihmës së parë për viktimën dhe shumë rrethana të tjera. Djegiet e shkaktuara nga flakët janë më të rëndat, pasi temperatura e flakës është disa renditje të madhësisë më e lartë se pika e vlimit të lëngjeve.

Djegiet termike

Në djegie termike Para së gjithash, është e nevojshme që shpejt të largohet viktima nga zona e zjarrit. Në të njëjtën kohë, nëse rrobat e një personi marrin flakë, duhet t'i hiqni menjëherë ose t'i hidhni një batanije, pallto, çantë, etj., duke ndaluar kështu hyrjen e ajrit në zjarr.

Pasi flaka të rrëzohet nga viktima, në plagët e djegura duhet të aplikohet garzë sterile ose thjesht veshje të pastra nga materiali i improvizuar. Një viktimë me djegie të rënda duhet të mbështillet me një çarçaf ose leckë të pastër, pa e zhveshur, të mbulohet me ngrohje, t'i jepet çaj i ngrohtë dhe të pushojë derisa të vijë mjeku. Fytyra e djegur duhet të mbulohet me garzë sterile. Për djegiet e syve, locionet e ftohta duhet të bëhen nga një zgjidhje 3% e acidit borik (gjysmë lugë çaji acid në një gotë ujë). Sipërfaqja e djegur nuk duhet të lyhet me yndyrna të ndryshme. Kjo mund të shkaktojë edhe më shumë dëm për viktimën, pasi veshjet me çdo yndyrë, pomadë, vaj ndotin vetëm sipërfaqen e djegur dhe kontribuojnë në mbytje të plagës.

Djegiet kimike

Djegiet kimike lindin si rezultat i ekspozimit ndaj lëkurës dhe mukozave të acideve të përqendruara inorganike dhe organike, alkaleve, fosforit, vajgurit, terpentinës, alkoolit etilik, si dhe disa bimëve.

Në rast të një djegieje kimike, para së gjithash, është e nevojshme të hiqni ose të prisni shpejt rrobat e njomura me një përbërje kimike. Kimikatet që kanë rënë në kontakt me lëkurën duhet të lahen me shumë ujë çezme derisa aroma specifike e substancës të zhduket, duke parandaluar kështu efektet e saj në inde dhe në trup.

Mos i lani komponimet kimike që ndizen ose shpërthejnë në kontakt me ujin. Në asnjë rast nuk duhet ta trajtoni lëkurën e prekur me shtupë apo peceta të lagura me ujë, pasi në këtë rast përbërjet kimike fërkohen edhe më shumë në lëkurë.

Një salcë me një agjent neutralizues ose dezinfektues ose një salcë e pastër dhe e thatë aplikohet në zonat e dëmtuara të lëkurës. Veshjet me pomadë (vazelinë, yndyrë, vaj) vetëm përshpejtojnë depërtimin në trup përmes lëkurës së shumë kimikateve të tretshme në yndyrë (për shembull, fosfor). Pas aplikimit të fashës, duhet të përpiqeni të eliminoni ose zvogëloni dhimbjen, për të cilën i jepni viktimës një anestezik brenda.

Djegiet me acid janë zakonisht shumë të thella. Një kore e thatë formohet në vendin e djegies. Nëse acidi bie në kontakt me lëkurën, shpëlani zonat e prekura me shumë ujë nën ujë të rrjedhshëm, më pas neutralizoni acidin dhe aplikoni një fashë të thatë. Nëse lëkura dëmtohet nga fosfori dhe përbërësit e tij, lëkura trajtohet me një tretësirë 5% të sulfatit të bakrit dhe më pas me një tretësirë 5-10% të sodës së bukës. Ndihma e parë për djegiet me alkale është e njëjtë si për djegiet me acide, me ndryshimin e vetëm që alkalet neutralizohen me një tretësirë 2% të acidit borik, tretësirat e acidit citrik, uthullën e tryezës.

Në rast kontakti me acidin ose avujt e tij në sy ose në zgavrën me gojë, është e nevojshme të shpëlani sytë ose të shpëlani gojën me një zgjidhje 5% të sodës së bukës, dhe në rast të kontaktit me alkalet kaustike - me një 2. % tretësirë e acidit borik.

djegiet elektrike

djegiet elektrike lindin nga veprimi i një rryme elektrike, kontakti i së cilës me indet, kryesisht me lëkurën, çon në kalimin e energjisë elektrike në nxehtësi, duke rezultuar në koagulim (koagulim) dhe shkatërrim të indeve.

Dëmtimi lokal i indeve gjatë një djegie elektrike manifestohet në formën e të ashtuquajturave shenja (shenja) aktuale. Ato vërehen në më shumë se 60% të viktimave. Sa më i lartë të jetë voltazhi, aq më keq janë djegiet. Rryma mbi 1000 V mund të shkaktojë djegie elektrike në të gjithë gjymtyrën, në sipërfaqet e përkuljes. Kjo është për shkak të shfaqjes së një shkarkimi harku midis dy sipërfaqeve kontaktuese të trupit gjatë tkurrjes konvulsive të muskujve. Djegiet e thella elektrike ndodhin kur goditen nga një rrymë prej 380 V dhe më lart. Në traumat elektrike, ka edhe djegie termike nga ekspozimi ndaj flakës së harkut voltaik ose veshjeve të ndezura, ndonjëherë ato kombinohen me djegie të vërteta.

Sipas thellësisë së lezionit, djegiet elektrike, si djegiet termike, ndahen në katër gradë.

Shfaqja e një djegieje elektrike përcaktohet nga vendndodhja dhe thellësia e saj. Për shkak të tkurrjes konvulsive të muskujve, vërehet palëvizshmëri e madhe e nyjeve (kontraktura), plagët formohen më të trashë sesa me djegie termike. Pas shërimit të djegieve elektrike, përveç kontrakturave dhe plagëve të vrazhda, zhvillohen neurinoma (formacione nodulare në nervat e prekur) dhe ulçera afatgjata jo shëruese. Nëse djegia elektrike ishte në zonën e kokës, atëherë zhvillohet tullacia.

Ndihma e parë konsiston në çlirimin e viktimës nga veprimi i rrymës elektrike, nëse është e nevojshme, kryerjen e masave të ringjalljes. Në zonat e djegura aplikohen veshje aseptike. Pas dhënies së ndihmës së parë, të gjitha viktimat e rrymës elektrike duhet të dërgohen në një institucion mjekësor për vëzhgim dhe trajtim.

Rrezatimi djeg

Rrezatimi djeg- lezione që vijnë nga ekspozimi lokal ndaj lëkurës ndaj rrezatimit jonizues.

Natyra e lëndimeve nga rrezatimi varet nga doza e rrezatimit jonizues, veçoritë e shpërndarjes hapësinore dhe kohore, si dhe nga gjendja e përgjithshme e trupit gjatë periudhës së ekspozimit. Rrezatimi me rreze X dhe gama me energji të lartë, neutronet, të cilat kanë një fuqi të lartë depërtuese, ndikojnë jo vetëm në lëkurë, por edhe në indet më të thella. Grimcat beta me energji të ulët depërtojnë në një thellësi të cekët, duke shkaktuar lezione brenda trashësisë së lëkurës.

Si rezultat i rrezatimit të lëkurës, qelizat e saj dëmtohen me formimin e produkteve toksike të prishjes së indeve.

Djegiet nga rrezatimi mund të jenë rezultat i mbiekspozimit lokal të indeve gjatë terapisë me rrezatim, aksidenteve të reaktorëve bërthamorë, kontaktit me lëkurën e izotopeve radioaktive. Në kushtet e përdorimit të armëve bërthamore, me pasojat radioaktive, është e mundur shfaqja e sëmundjes nga rrezatimi në lëkurë të pambrojtur. Me rrezatim të njëkohshëm të përgjithshëm gama-neutron, shfaqja e lezioneve të kombinuara është e mundur. Në raste të tilla, djegiet do të zhvillohen në sfondin e sëmundjes nga rrezatimi.

Periudhat e djegies nga rrezatimi

Ka katër periudha të djegies nga rrezatimi.

Së pari- reaksioni i hershëm i rrezatimit - zbulohet pas disa orësh ose ditësh nga ekspozimi dhe karakterizohet nga shfaqja e eritemës (skuqjes).

Eritema gradualisht ulet dhe shfaqet periudha e dytë - e fshehur - gjatë së cilës nuk vërehen manifestime të djegies nga rrezatimi. Kohëzgjatja e kësaj periudhe është nga disa orë në disa javë, sa më i shkurtër, aq më i rëndë është lezioni.

Në periudhën e tretë - inflamacion akut, shfaqja e flluskave, ulcerat e rrezatimit është e mundur. Kjo periudhë është e gjatë - disa javë apo edhe muaj.

Periudha e katërt është rikuperimi.

Shkallët e djegies nga rrezatimi

Ka tre shkallë të djegies nga rrezatimi.

Digjet nga rrezatimi i shkallës së parë(mushkëritë) ndodhin në një dozë rrezatimi prej 800-1200 rad. Zakonisht nuk ka reagim të hershëm, periudha latente është më shumë se 2 javë. Në periudhën e tretë vërehet një ënjtje e lehtë, eritemë, djegie dhe kruajtje në zonën e prekur. Pas 2 javësh, këto fenomene zhduken. Në vendin e lezionit vërehet rënia e flokëve, qërimi dhe pigmentimi kafe.

Djegiet nga rrezatimi i shkallës së dytë(i moderuar) ndodhin në një dozë rrezatimi prej 1200-2000 rad. Një reagim i hershëm manifestohet në formën e eritemës së lehtë kalimtare. Ndonjëherë shfaqen dobësi, dhimbje koke, vjellje. Periudha latente zgjat rreth 2 javë. Gjatë periudhës së inflamacionit akut, shfaqet eritema dhe edemë e rëndë, duke prekur jo vetëm lëkurën, por edhe indet e poshtme. Në vend të eritemës së mëparshme shfaqen flluska të vogla të mbushura me një lëng të pastër, të cilat gradualisht bashkohen në të mëdha. Kur hapen flluskat, ekspozohet një sipërfaqe gërryese e kuqe e ndezur. Gjatë kësaj periudhe, temperatura mund të rritet, dhimbja në zonën e prekur rritet. Periudha e rikuperimit zgjat 4-6 javë ose më shumë. Erozione dhe ulçeracione epitalizohen, lëkura e këtyre zonave hollohet dhe pigmentohet, trashet, shfaqet një rrjet vaskular i zgjeruar.

Djegiet nga rrezatimi i shkallës së tretë(të rënda) ndodhin kur ekspozohen ndaj një doze prej më shumë se 2000 rad. Një reagim i hershëm zhvillohet me shpejtësi në formën e edemës dhe eritemës së dhimbshme, e cila zgjat deri në 2 ditë. Periudha latente deri në 3-6 ditë. Në periudhën e tretë, edema zhvillohet, ndjeshmëria zvogëlohet. Ka hemorragji petekiale dhe vatra nekroze te lekures me ngjyre vjollce-kafe ose te zeze. Në doza të larta të rrezatimit, jo vetëm lëkura, por edhe indi nënlëkuror, muskujt dhe madje edhe kockat vdesin dhe shfaqet tromboza e venave. Refuzimi i indeve të vdekura është shumë i ngadaltë. Ulcerat e formuara shpesh përsëriten. Pacientët kanë temperaturë, leukocitozë të lartë. Ndodh me dhimbje të forta. Periudha e rikuperimit është e gjatë - shumë muaj. Në vendet e plagëve të shëruara, formohen plagë të përafërta të paqëndrueshme, mbi to shpesh formohen ulçera, të prirura për degjenerim në ato kanceroze.

Me djegiet sipërfaqësore të rrezatimit që nuk shoqërohen nga një reagim i përgjithshëm i trupit, tregohet vetëm trajtimi lokal. Flluska të mëdha hapen. Në sipërfaqen e prekur aplikohen fasha me antiseptikë, antibiotikë dhe fasha për tharje të lagësht. Nën fashat thahen flluska të vogla, në vend të tyre formohet një zgjebe.

Për djegiet më të rënda nga rrezatimi, komplekse, përfshirë kirurgjikale, trajtimi kryhet në spital, duke përfshirë terapi restauruese, transfuzion gjaku dhe zëvendësues të gjakut.

Ri-brifing Të gjithë punonjësit kalojnë të paktën një herë në gjashtë muaj sipas programeve të zhvilluara për kryerjen e njoftimeve fillestare në vendin e punës.

Brifing i paplanifikuar kryhet: kur futen akte legjislative dhe të tjera rregullatore ligjore të reja ose të ndryshuara që përmbajnë kërkesa për mbrojtjen e punës, si dhe udhëzime për mbrojtjen e punës; kur ndryshoni proceset teknologjike, zëvendësoni ose përmirësoni pajisjet, pajisjet, mjetet dhe faktorët e tjerë që ndikojnë në sigurinë e punës; në rast shkeljeje nga punonjësit e kërkesave të mbrojtjes së punës, nëse këto shkelje krijojnë një kërcënim real për pasoja të rënda (aksident në punë, aksident, etj.); me kërkesë të zyrtarëve të organeve shtetërore të mbikëqyrjes dhe kontrollit; gjatë pushimeve në punë (për punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme - më shumë se 30 ditë kalendarike, dhe për punë të tjera - më shumë se dy muaj); me vendim të punëdhënësit (ose të një personi të autorizuar prej tij).

Stërvitje e synuar të kryera në kryerjen e një pune të njëhershme, në rast aksidentesh, fatkeqësish natyrore dhe punë për të cilat është lëshuar leje pune, leje ose dokumente të tjera të veçanta, si dhe kur organizohen manifestime masive në organizatë.

Procedura specifike, kushtet, kushtet dhe shpeshtësia e mbajtjes së të gjitha llojeve të konferencave për mbrojtjen e punës për punonjësit e industrive dhe organizatave individuale rregullohen nga industria përkatëse dhe aktet ligjore rregullatore ndërsektorale për sigurinë dhe mbrojtjen e punës.

Ndihma e parë për djegiet termike, kimike, elektrike.

djegiet- dëmtimi i indeve i shkaktuar nga temperatura e lartë, rryma elektrike, acidet, alkalet ose rrezatimi jonizues. Prandaj, dallohen djegiet termike, elektrike, kimike dhe rrezatimi.

Djegiet termike. Zjarri i hapur mund të dëmtojë lëkurën në vetëm një sekondë. E njëjta gjë mund të thuhet për avujt e ujit të mbinxehur dhe metalin e nxehtë. Megjithatë, uji "i padëmshëm" me një temperaturë prej rreth 50 ° C mund të dëmtojë lëkurën, por brenda pak minutash. Pasojat e ekspozimit ndaj temperaturave të larta janë shumë të ndryshme: nga funksionet e dëmtuara të lëkurës (frymëmarrja, prekja, mbrojtja nga infeksionet, qarkullimi i gjakut) deri te nekroza e plotë (nekroza) jo vetëm e të gjitha shtresave të lëkurës, por edhe e indeve të muskujve. Mjekët dallojnë djegiet me katër gradë. E para karakterizohet nga skuqje e vazhdueshme e lëkurës; ënjtja është e mundur. Djegia e shkallës së dytë i shton kësaj edhe formimin e flluskave të mbushura me lëng seroz (serum). Në asnjë rast nuk duhet të hapni flluska: kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt infeksionit dhe plagëve. Mos përdorni kremra ose pomada pa u konsultuar me mjekun tuaj. Të dyja këto shkallë djegieje janë sipërfaqësore, pas shërimit nuk lënë gjurmë, por. edhe një djegie e shkallës së parë e një zone të madhe mund të shkaktojë vdekjen e viktimës për shkak të shkeljes së funksionit të frymëmarrjes të lëkurës dhe dehjes së përgjithshme të trupit. Me një djegie të shkallës së tretë, shfaqen flluska të mëdha, të mbushura me një lëng ngjyrë qelibar, më pas në vend të tyre shfaqen kore të verdha ose të bardha dhe në zonën e dëmtuar të lëkurës mbeten plagët. Shkalla e katërt është djegia e lëkurës dhe indeve akoma më të thella. Ka një zgjebe të dendur të zezë ose kafe, enët e gjakut janë të trombozuara.

Ndihma e parë për djegiet është eliminimi i menjëhershëm i burimit të nxehtësisë. Rrobat që digjen shuhen me ujë, borë, rërë. Një leckë e dendur hidhet mbi viktimën, duke ndaluar rrjedhën e oksigjenit që mbështet djegien. Rrobat priten, nuk hiqen! Zonat e prekura të lëkurës ftohen me një rrymë uji të ftohtë dhe trajtohen me vodka ose një zgjidhje alkooli. Peceta të thata sterile aplikohen për plagët e djegura, me djegie të gjera pacienti mbështillet me një çarçaf të pastër. Viktima e djegieve duhet të izolohet mirë, pasi janë të mundshme të dridhura dhe një ulje e temperaturës së trupit. Ju duhet një pije e bollshme e ngrohtë: çaj ose një tretësirë me 1 lugë çaji kripë dhe gjysmë lugë çaji sodë buke në 1 litër ujë. Nëse është e mundur, është e dobishme t'i jepni viktimës ilaçe kundër dhimbjeve. Për djegie të lehta të shkallës së parë dhe të dytë, është e dobishme të urinoni në zonën e dëmtuar. Djegiet e gjera, si dhe djegiet e shkallës së tretë dhe të katërt, kërkojnë shtrimin urgjent në spital me transport të butë (!) në spital. Djegiet e rëndësishme në zonë, si dhe djegiet e thella çojnë në zhvillimin e sëmundjes së djegies. Para së gjithash, ndodh shoku i djegies, atëherë trupi i nënshtrohet dehjes së rëndë me produktet e kalbjes së indeve të dëmtuara. Infeksioni i sipërfaqeve të djegura çon në mbytje. Vetë-mjekimi i sëmundjes së djegies është pothuajse i pamundur, kërkohet ndihmë e kualifikuar mjekësore. Mos u vetë-mjekoni ose praktikoni tek të tjerët, veçanërisht me djegiet termike të syve ose organeve të frymëmarrjes.

Nëse mirëmbajtja e shtëpisë, kushtet e punës ose pavëmendja juaj i bëjnë djegiet e vogla të shkallës së parë dhe të dytë një dukuri të zakonshme, është e dobishme të përgatiteni për të ardhmen dhe të keni në dorë mjekësinë e thjeshtë tradicionale: 3% zgjidhje propolisi: aplikoni një pecetë sterile të lagur me atë në vendin e djegur; Hidhni 40 g gjethe të thata të grimcuara të hithrës me 200 ml tretësirë alkooli 40% (vodka), mbylleni fort në një enë qelqi dhe lëreni për dy ditë. tendosje. Lagni një leckë të pastër me infuzion dhe fashoni zonën e djegur. Nga ilaçet e gatshme në një kabinet të mjekësisë në shtëpi, mjekët rekomandojnë të keni vinilin, lëng Kalanchoe, pomadë calendula, liniment Vishnevsky.

Djegiet kimike Shkaku i djegieve kimike është ekspozimi ndaj kimikateve agresive, më shpesh acidet dhe alkalet. Shëndeti dhe ndonjëherë edhe jeta e viktimës varet nga shpejtësia dhe efektiviteti i ndihmës së parë para ardhjes së mjekëve.Para së gjithash është e nevojshme të hiqni rrobat e njomura në një reagent kaustik dhe menjëherë të filloni të lani zonat e prekura me të ftohtë. ujë të rrjedhshëm. Kjo procedurë duhet të zgjasë 10-15 minuta nëse shpëlarja fillon menjëherë, dhe të paktën gjysmë ore nëse ka vonesë. Vetëm pas kësaj, zona e prekur trajtohet me një zgjidhje të sodës së bukës, nëse djegia është shkaktuar nga acidi, dhe një tretësirë e dobët uthull, nëse shkaku i djegies është alkali. Është e mundur të përcaktohet se cili kimik ka shkaktuar djegien nga sipërfaqja e djegur me ngjyrë: djegia me acid sulfurik jep një ngjyrë kafe ose të zezë, me acid nitrik një ngjyrë të verdhë-kafe dhe me acid klorhidrik një ngjyrë të verdhë. Djegiet e alkalit janë të pangjyrë. Gëlqere e shpejtë nuk lahet nga lëkura, por pastrohet! Përndryshe, reagimi i gëlqeres së gjallë me ujë do të çojë në dëmtime termike shtesë. Sipërfaqja e djegur mbulohet me një fashë të thatë sterile dhe pacientit i jepet një anestezi. Shumë shpesh, djegiet kimike shoqërohen me helmim të përgjithshëm të trupit, që kërkon ndërhyrje mjekësore. Djegia e kornesë me alkali është veçanërisht e rrezikshme: shkakton mjegullim të pakthyeshëm të kornesë.

Djegiet kimike dhe termike ndodhin më shpesh për shkak të neglizhencës, pakujdesisë, shkeljes së rregullave më të thjeshta të sigurisë. Ndiqni një masë paraprake elementare, atëherë ky artikull do të mbetet edukativ i përgjithshëm për ju dhe do të jeni në gjendje t'i ofroni me kompetencë viktimës ndihmën e parë nëse është e nevojshme.

Efekti lokal i temperaturës së lartë manifestohet në formën e djegieve, të cilat shfaqen nga veprimi i flakës, objekteve metalike të nxehta, gazit të nxehtë dhe rrezet e diellit.

Ndryshimet nga veprimi i lëngjeve të nxehta, avullit, quhen përvëluese.

Para se të vazhdoni me ofrimin e kujdesit mjekësor, është e nevojshme të ndaloni efektin e faktorit të temperaturës. Për shuarjen, përdoren mjete standarde dhe të improvizuara. Për shembull, kur rrobat ndizen, flaka shuhet duke e mbuluar viktimën me një leckë të dendur.

Djegiet termike përbëjnë 3-5% të numrit të përgjithshëm të djegieve, por ato janë masive në zjarr. Djegie të tilla janë më tipiket dhe më demonstrueset për sa i përket studimit të lëndimit të djegies. Djegiet termike mund të shkaktohen nga lëngjet e nxehta, avulli, gazi, flakët, lëndët e ngurta të nxehta. Dëmtimi i indit të një organizmi të gjallë ndodh kur ekspozohet ndaj temperaturave të larta nga 45-500 C e lart. Pragu i temperaturës së dhimbjes së lëkurës është 440 C. Çdo ekspozim ndaj një temperature më të lartë për një minutë ose më gjatë shkakton mbinxehje dhe vdekje të qelizave. Thellësia, prevalenca e një plage të djegur dhe pasojat e saj varen nga temperatura dhe koha e ekspozimit, nga gjendja e trupit dhe nga mosha e viktimës. Për shembull, djegiet nga avujt e ujit të nxehtë kanë më pak gjasa të shkaktojnë goditje sesa djegiet nga flaka. Të moshuarit, fëmijët, të dobësuarit dhe të sëmurët janë më të vështirë për të toleruar djegiet.

Lëkura djeg.

Sipërfaqja e lëkurës së një personi është rreth 2 m2 (me një rritje prej 1 m 70 cm, është 1.7 m2, me një rritje prej 1 m 65 cm - 1.65 m2). Trashësia e lëkurës është rreth 3 mm, pesha është rreth 5 kg, sasia e ujit në lëkurë është 10% e sasisë totale të ujit në trup, pavarësisht se trupi përbëhet nga 70-80% ujë. Lëkura përmban rreth 1 litër gjak (nga 5 litra gjak në trup). Funksionet e lekures jane shume te rendesishme, ajo mbron nga demtimet (funksioni barrier), merr pjese ne transferimin e nxehtesise (termorregullimi), ne rregullimin e metabolizmit te ujit, ne rregullimin nervor, lidhet me psikiken (prekja), sintetizohet vitamina D. në të.

Struktura e lëkurës.

Sipërfaqja e lëkurës është e mbuluar me një shtresë të hollë yndyre dhe djerse - "manteli acid", pH 5.5. Kjo shtresë mbron nga mikrobet e shumta që ndodhen në sipërfaqen e lëkurës.

Shtresa e sipërme e lëkurës, epiderma, është një epitel që është i prirur ndaj keratinizimit. Nën të është shtresa aktuale e lëkurës - derma, e cila përmban një numër të madh të mbaresave nervore, djersës dhe gjëndrave dhjamore, folikulave të flokëve, kapilarëve. Pastaj shtresa tjetër është indi yndyror nënlëkuror, nën të cilin ndodhen muskujt dhe më pas kockat.

Në varësi të thellësisë së lezionit të lëkurës, djegiet mund të jenë sipërfaqësore ose të thella. Sipas thellësisë së dëmtimit të indeve, dallohen 4 shkallë të ashpërsisë së djegies:

1 shkallë, kur epiteli vuan. Shenjat e një djegieje të tillë janë dhimbje, skuqje, ënjtje (edema), rritje e temperaturës lokale.
Shkalla e dytë e ashpërsisë së djegies nënkupton shkëputjen e epitelit, shfaqen flluska të vogla të patheksuara me përmbajtje të verdhë të lehtë.
Shkalla 3 - ndodh nekroza e të gjitha shtresave të lëkurës. Flluskat janë të mbushura me një lëng të errët (me gjak), të tendosura dhe shpërthejnë.
4 shkalla e ashpërsisë së djegies - ka karbonim të indeve - nekrozë.

Duhet të jeni të vetëdijshëm për një veçori të tillë - nëse ndaloni ekspozimin ndaj temperaturës së lartë (për shembull, një objekti të nxehtë) në vendin e djegies, temperatura e indeve vazhdon të rritet (hipertermia rritet).

Për ta përcaktuar atë, zbatoni rregulla të tilla si "rregulli i nëntë" dhe "rregulli i pëllëmbës". Rregulli i parë bazohet në zonën kokë+qafë 9%, gjymtyrët e sipërme 9% (dy = 18), gjymtyrët e poshtme 18% (dy = 36%). Pjesët e përparme dhe të pasme të trupit 18% secila, perineumi 1% (Fig. 29, A). Rregulli i pëllëmbës - pëllëmba e njeriut është 1.2% e sipërfaqes totale të lëkurës së trupit (Fig. 29, B). 10 palma - 12%, etj.

Në rast se plaga e djegies është 10% ose më shumë, zhvillimi i shokut të djegies është i mundur. Me një djegie prej më shumë se 30%, prognoza është e pafavorshme. Për të vlerësuar ashpërsinë e gjendjes së viktimës, përdoret i ashtuquajturi indeksi-100. Në rast se shuma e moshës së viktimës dhe zona e djegies së tij është më shumë se 100, prognoza konsiderohet e pafavorshme. Djegiet sipërfaqësore me një sipërfaqe prej më pak se 10% janë të lehta, më shumë se 10% - tronditëse, 30% ose më shumë - me një prognozë të pafavorshme. Pasoja e djegies mund të jetë një sëmundje djegieje, në të cilën ka çrregullim të aktivitetit të zemrës dhe trurit, qarkullimi i gjakut, funksioni i veshkave është i dëmtuar etj.