Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave. Video: Të flesh bashkë me një fëmijë. Monitorimi i frymëmarrjes në shtëpi

28.07.2019

Një nga dukuritë e rralla është sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave.Në cilën moshë ekziston rreziku i SIDS? Më shpesh, foshnjat janë të ndjeshme ndaj tij midis 2-4 muajsh. Me gjashtë muaj, rreziku i SIDS zvogëlohet shumë, dhe pas 9 muajsh. dhe diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë.

Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave - çfarë është ajo?

Sindroma e vdekjes së papritur tek fëmijët është vdekja e papritur e foshnjave praktikisht të shëndetshme para moshës një vjeçare. Vdekja ndodh për shkak të arrestit kardiak dhe ndërprerjes së frymëmarrjes. Edhe një patolog nuk mund të përcaktojë shkakun e saktë që i shkaktoi ato.

Sindroma e vdekjes së papritur është një diagnozë pas vdekjes. Ai vendoset në rastet kur autopsia ose analizat e kartelës mjekësore të fëmijës nuk mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të arrestit kardiak dhe ndalimit të frymëmarrjes. SIDS nuk regjistrohet nëse defektet e zhvillimit janë zbuluar më parë ose pas vdekjes nga një aksident.

Termi u prezantua zyrtarisht në vitet '60, kur vdekshmëria foshnjore për arsye të panjohura u bë më e shpeshtë, megjithëse foshnjat kishin vdekur më parë. Foshnjat në gjumë mund të përjetojnë herë pas here mbajtjen e frymës. Në këtë kohë, niveli i oksigjenit në gjak bie ndjeshëm dhe një sinjal alarmi dërgohet në trurin e fëmijës, duke e detyruar atë të zgjohet dhe të rifillojë frymëmarrjen.

Ky fenomen shumë rrallë çon në vdekje. Megjithatë, kur një foshnjë përjeton pauza të shpeshta në frymëmarrje për 10-15 sekonda, veçanërisht brenda një ore, foshnja duhet t'i tregohet urgjentisht një pediatri.

Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave, shkaqet e së cilës nuk janë përcaktuar saktësisht, ka një sërë hipotezash për shfaqjen e SIDS. Për shembull, në çdo rast fatal, u identifikua një mungesë e serotoninës, moszhvillimi i atyre pjesëve të trurit që janë përgjegjëse për aktivitetin e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Shkaqet e mundshme të SIDS përfshijnë:

1. Apnea. Foshnjat ndonjëherë përjetojnë mbajtje të shkurtër të frymëmarrjes. Normalisht, fëmija zgjohet dhe frymëmarrja rifillon. Nëse kjo nuk ndodh, dhe oksigjeni nuk hyn në trup brenda 30 sekondave, atëherë fëmija vdes. Ndërprerjet ndërmjet hyrjeve janë më të gjata te foshnjat e lindura para kohe.

2. Shkelja e funksionit termorregullues. Temperatura në dhomën e fëmijës duhet të mbahet nga +18 në +20 gradë. Nëse ndodh mbinxehja, qelizat e papjekura të trurit ndalojnë së kryeri funksionet e tyre. Edhe një arrest i shkurtër kardiak ose i frymëmarrjes mund të shkaktojë vdekje të papritur.

3. Interval i zgjatur QT. Treguesi pasqyron periudhën që kalon nga fillimi i tkurrjes së ventrikujve të zemrës deri në relaksimin e tyre. Vlera normale është 0.43-0.45 ms. Nëse ky tregues rritet, mund të ndodhë aritmi ventrikulare.

4. Mungesa e serotoninës. Këto qeliza janë të vendosura në medulla oblongata. Ka qendra vazomotore dhe respiratore, të cilat janë përgjegjëse për funksionimin e zemrës. Mbaresat nervore i përgjigjen serotoninës. Mungesa e tyre prish funksionimin e sistemit kardiovaskular, gjë që mund të shkaktojë SIDS.

Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave për shkak të mungesës së serotoninës

5. Ndryshimet në rajonin e trungut të trurit. Në SIDS, ka pasur edhe raste të zbulimit të ndryshimeve strukturore në nivel qelizor. Ato shpesh shkaktoheshin nga hipoksia në mitër.

6. Furnizimi me gjak i dëmtuar. Në gjysmën e rasteve kur fëmijët u shpëtuan nga sindroma, u identifikuan patologji të arterieve përgjegjëse për furnizimin me gjak të trurit. Ndërprerja e saj mund të shoqërohet edhe me shtrëngim të qarkullimit të gjakut nëse koka e foshnjës është në një pozicion të caktuar. Fëmija fillon ta kthejë atë në mënyrë refleksive vetëm pas 4 muajsh. Furnizimi me gjak prishet gjithashtu kur foshnja fle në krah dhe zvogëlohet në pozicionin "stomak".

7. Predispozita gjenetike. Rreziku i SIDS rritet tek foshnjat që kanë një gjen të dëmtuar (të mutuar) përgjegjës për sistemin imunitar.

Vdekja e pashpjegueshme e foshnjës mund të ndodhë edhe për shkak të stresit, i cili shkakton mikrohemorragji (në veçanti, në mushkëri dhe membranën kardiake), defekte në mukozën gastrointestinale dhe formacionet limfoide, dhe hollimin e gjakut. Hipoteza konfirmohet nga fakti se në shumicën e fëmijëve, disa javë para vdekjes, është regjistruar zmadhimi i disa organeve të brendshme, skuqje, rrjedhje nga hunda dhe sytë dhe humbje peshe.

Shkelja e vetive mbrojtëse të trupit, infeksionet

Shumë fëmijë të diagnostikuar me SIDS u diagnostikuan me sëmundje infektive në ditën ose javën e fundit para vdekjes. Ekziston një version që mikroorganizmat sekretojnë citokinina dhe toksina që zvogëlojnë vetitë mbrojtëse të trupit (përfshirë zgjimin kur ndalon frymëmarrja). Për më tepër, bakteret rrisin inflamacionin dhe trupi i foshnjës nuk mund të përballojë ende një ngarkesë të tillë.

Pas vdekjes, patologët gjetën Staphylococcus aureus tek fëmijët. Më pas u zbulua se shumica e foshnjave kishin antitrupa ndaj klostrideve dhe enterobaktereve. Pas hulumtimit, u supozua se mikroorganizmat patogjenë janë një nga shkaqet e mundshme të sindromës.

Për shfaqjen e sindromës mund të fajësohet edhe bakteri Helicobacter pylori. Është gjetur më shpesh tek foshnjat me SIDS sesa tek fëmijët që kanë vdekur nga shkaqe të tjera të përcaktuara. Helicobacter pylori shkakton sintezën e amonit, e cila shkakton ndalimin e frymëmarrjes. Supozohet se kur një fëmijë regurgiton, ai thith një sasi të caktuar mikrobesh nga të vjellat. Amoniumi absorbohet shpejt në gjak dhe shkakton ndalim të frymëmarrjes.

Faktorët e rrezikut për SIDS

Ekziston një listë e tërë e faktorëve pse ndodh sindroma e vdekjes së papritur tek të porsalindurit. Ndalimi i frymëmarrjes mund të shkaktohet nga:

Përdorimi i dyshekëve të butë, batanijeve, jastëkëve;

Premature e foshnjës;

Shtatzënia e shumëfishtë;

Nëse fëmija i mëparshëm ka lindur i vdekur ose ka pasur raste të sindromës në familjen e prindërve;

Hipoksia fetale dhe anemia;

Nëse prindi është nën 17 vjeç;

Kushtet e këqija sociale dhe ekonomike (numër i madh i njerëzve që jetojnë në apartament, ajrim i pamjaftueshëm i dhomave, pirja e duhanit në ambiente të mbyllura, etj.);

Depresioni në periudhën pas lindjes;

shtatzënitë e shpeshta;

Fëmija fle në pozicionin "stomak";

Mbinxehja e foshnjës;

Pesha e ulët e foshnjës pas lindjes;

Intervale të shkurtra midis lindjes së fëmijëve;

Lindja e një fëmije nga një nënë beqare;

Mungesa e mbikëqyrjes mjekësore gjatë shtatzënisë ose fillimi i vonshëm i saj;

Sëmundjet e fundit.

Vlen veçanërisht të theksohen faktorët e rrezikut kur nëna pinte duhan, merrte drogë ose pinte alkool gjatë shtatzënisë.

Ekziston një rrezik i caktuar për të vdekur nga një sëmundje siç është sindroma e vdekjes së papritur. Vdekja e menjëhershme mund të shmanget vetëm nga ata që do të diskutohen në këtë artikull. Ndodh kështu: nëse një fëmijë ka vështirësi në frymëmarrje gjatë gjumit, ekziston rreziku i bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes, gjë që çon në pasoja tragjike. Mjekët deri tani nuk kanë mundur të zbulojnë ndonjë tendencë drejt kësaj anomalie. Edhe një autopsi e trupit nuk u jep mjekëve një aluzion për shkakun e sëmundjes. Studimi i sëmundjes filloi në vitin 1950, dhe vetëm në vitin 1969 u shfaq termi "sindromi i vdekjes së papritur" dhe u vendos për herë të parë diagnoza përkatëse.

Duke qenë se ky fenomen vërehet vetëm tek foshnjat, sëmundja më vonë ndryshoi emrin e saj në sindromën e vdekjes së papritur të foshnjave. Sipas statistikave, 0.43% e 1000 të porsalindurve vdesin prej saj në Rusi. Pas organizimit të një fondacioni që merrej me këtë problem, vdekshmëria u ul me 74%, por problemi nuk u zgjidh plotësisht.

Sindroma e vdekjes së papritur mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme.

Gjumi në bark të foshnjës është shkaku më i zakonshëm i vdekjes. Për shkak të kësaj, pediatër ndryshuan rekomandimin që foshnja duhet të flejë në këtë pozicion. Të gjithë ekspertët tani rekomandojnë vendosjen e foshnjës në shpinë. Si rezultat, shkalla e vdekshmërisë u ul trefish
Fëmija juaj është i mbështjellë shumë ngrohtë gjatë gjumit. Kjo nuk duhet bërë në asnjë rrethanë; pediatër rekomandojnë një qese gjatë natës me termoizolim optimal për gjumin e foshnjës tuaj.
Nëse fëmija juaj fle në një sipërfaqe shumë të butë. Mjekët nuk rekomandojnë ta vendosni fëmijën tuaj në një divan ose një shtrat shumë të butë. Për arsye të panjohura, në këtë rast mund të ndodhë edhe sindroma e vdekjes së papritur.
Nëse një nga fëmijët në familje ka përjetuar tashmë situata kritike, si arrest kardiak, ose kjo gjithashtu rrit mundësinë e SIDS tek foshnjat e tjera.
Nëse nëna e fëmijës ishte e sëmurë me sëmundje të rënda para lindjes.
Nëse nëna ka një interval midis shtatzënive më pak se 1 vit. Nëse një grua ka pasur aborte para lindjes, kjo gjithashtu mund të kontribuojë në SIDS.
Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit nga nëna e fëmijës, si dhe përdorimi i drogave të lehta dhe të forta.
Lindja e vështirë, pas së cilës mundësia që të ndodhë SIDS rritet me 7 herë.
Nëse lindja zgjat shumë, kjo e rrit mundësinë me 2 herë.
Nëse nëna e fëmijës ka pasur shumë stres para lindjes, edhe fëmija përjeton stres. Në situata të tilla, gjasat e vdekjes rriten shumë.
Nëse nëna nuk e mbante fëmijën deri në fund.
Mungesa e plotë e ushqyerjes me gji dhe, në lidhje me këtë, një fëmijë.
Djemtë janë më të rrezikuar se vajzat; sipas statistikave, ata vdesin në 61% të rasteve.
Fëmijët që vdesin nga vdekja e papritur variojnë nga 2 deri në 4 muaj.
Në rast se flini në dhoma të ndryshme.

Mënyrat për të shmangur SIDS rrjedhin logjikisht nga parakushtet për sëmundjen e përshkruar më sipër. Këtu është një listë e detajuar për t'ju ndihmuar të mbani fëmijën tuaj të sigurt.

Ju duhet ta vendosni fëmijën tuaj të flejë në shpinë, kurrë në bark.
Sipërfaqja në të cilën fëmija juaj do të flejë duhet të jetë e vështirë.
Ju duhet ta vendosni fëmijën tuaj në gjumë në një thes të veçantë gjumi, i cili do të ketë temperaturën optimale. Mos e mbështillni shumë fort fëmijën tuaj.
Ju duhet të flini me fëmijën tuaj në të njëjtën dhomë, lëreni të shtrihet në krevat fëmijësh pranë jush.
Në asnjë rrethanë nuk duhet të pini duhan pranë fëmijës tuaj.
Sigurohuni që ta ushqeni me gji fëmijën tuaj

Duke ndjekur këto rekomandime, ju mund ta mbroni fëmijën tuaj nga kjo diagnozë e tmerrshme. Në asnjë rrethanë nuk duhet të keni frikë; është më mirë të jeni prindër të vëmendshëm dhe të kujdesshëm dhe të shqetësoheni për fëmijët tuaj të dashur me moderim. Vetëm në këtë rast do të jeni në gjendje të mbroni familjen tuaj nga telashet dhe pikëllimi.

Vdekja fetale mund të ndodhë: para lindjes (në periudhën antenatale), gjatë lindjes dhe pas saj (në periudhën pas lindjes), mund të jetë ose jo e dhunshme ose e dhunshme.

I padhunshëm vdekja e fetusit dhe mund të shkaktohet ose nga moszhvillimi (mosqëndrueshmëria) ose nga prania e defekteve zhvillimore të papajtueshme me jetën (anencefalia, ngjarjet e organeve të brendshme, etj.). Përveç kësaj, vdekja jo e dhunshme e fetusit dhe e të porsalindurit mund të shkaktohet nga procese të ndryshme patologjike ose trauma të lindjes.

Në më shumë se gjysmën e të gjitha rasteve, shkaku i vdekjes është asfiksia intrauterine (e cila mund të bazohet në ndryshime si tek fetusi ashtu edhe tek nëna) nga çrregullimet e qarkullimit të gjakut, placenta previa dhe infarkti i saj, nyjet e vërteta të kordonit kërthizor, etj. Në raste të tjera , vdekja jo e dhunshme mund të shkaktohet nga sëmundje akute infektive, disa sëmundje kronike (për shembull, sifilizi, etj.).

Një shkak i zakonshëm i vdekjes së një fëmije gjatë lindjes është trauma e lindjes, e cila ndodh më lehtë te fetuset e papjekura, te nëna, me fetus të madh dhe në lindje të zgjatur. mund të shprehet në fraktura të kockave, hemorragji intrakraniale në membranat dhe substancën e trurit, në dëmtimin e kockave të skeletit: kollare, rruaza cervikale; në dëmtimin e organeve të brendshme (hematoma subkapsulare të mëlçisë, apopleksi e veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore, hemorragjitë në indin e mushkërive etj.).

I dhunshëm Vdekja e të porsalindurve gjatë lindjes është e rrallë.

Këtu duhen theksuar dëmtimet që ndodhin gjatë vetë-ndihmës gjatë lindjes, të cilat ndodhin jashtë maternitetit dhe pa ndihmë nga jashtë. Në përpjekje për të ndihmuar veten, pa përvojë, një grua në lindje dëmton me duar pjesën prezantuese të fetusit, më shpesh kokën. Në këtë rast mund të shfaqen gërvishtje, mavijosje, plagë, dislokime të pjesës së poshtme dhe fraktura të kockave.

Pas lindjes, vdekjet e dhunshme të të porsalindurve mund të rezultojnë nga vrasja e foshnjave, vrasjet dhe aksidentet.

Siç u tregua tashmë, vrasja e foshnjave mund të jetë pasive (kur një i porsalindur mbetet pa kujdes dhe ndihmë) dhe aktiv.

Në vrasjen aktive të foshnjave (dhe vrasjen e një të porsalinduri), vdekja më së shpeshti ndodh nga lloje të ndryshme të asfiksisë mekanike.

Ka raste kur një i porsalindur hidhet në pellgje dhe gropa. Në këto raste vdekja ndodh nga hipotermia etj. Ka raste të vdekjes nga mbyllja e hapjeve të frymëmarrjes me duar ose me sende të buta. Duhet të kihet parasysh se gjatë lindjes jashtë spitalit, kur nëna në lindje është e vetme dhe nuk mund t'i japë ndihmën e nevojshme të porsalindurit, ai mund të fusë fytyrën në një send të butë dhe të mbytet.

Si metodë e vrasjes së foshnjave, mund të përdoret mbytja me lak, e cila mund të jetë lecka, spango dhe nganjëherë pjesë të lirit ose veshjeve të nënës.

Duhet të kihet parasysh se ndonjëherë një lak i kordonit të kërthizës gjendet rreth qafës së foshnjës. Kordoni i kërthizës mund të mbështillet rreth qafës gjatë lindjes. Megjithatë, nuk mund të përjashtohet mundësia e vrasjes së një të porsalinduri nga mbytja me kordonin e kërthizës.

Dëmtimet mekanike si metodë e vrasjes së foshnjave janë më pak të zakonshme. Mund të ndodhë dëmtim i organeve vitale nga objekte të mprehta ose të mprehta. Lëndimet e shkaktuara nga objektet e topitura duhet të dallohen nga traumat e lindjes dhe lëndimet që ndodhin gjatë të ashtuquajturës lindje të shpejtë.

Pyetje kontrolli
1. Cili foshnjë konsiderohet i porsalindur?
2. Përcaktoni konceptin e “vrasjes së foshnjave”.
3. Si të përcaktohet nëse është e plotë dhe e pjekur?
4. Si të përcaktohet periudha e jetës intrauterine të një të porsalinduri?
5. Cili është ndryshimi midis koncepteve "fetus" dhe "fëmijë i porsalindur"?
6. Si mund të përcaktoni nëse një fëmijë ka lindur i gjallë apo i vdekur?
7. Si konfirmohet qëndrueshmëria e një foshnjeje të porsalindur?
8. Si të përcaktohet kohëzgjatja e jetës ekstrauterine?
9. Emërtoni shkaqet më të zakonshme të vdekjes së foshnjave:
a) para lindjes së fëmijës;
b) gjatë lindjes;
c) pas lindjes.

Midis fëmijëve që nuk jetuan një vit, shumë vdiqën për arsye të panjohura. Vdekja ndodh për shkak të ndalimit të frymëmarrjes. Por nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet pse fëmija ndaloi frymëmarrjen. Ky fenomen quhet sindromi i vdekjes së papritur të foshnjave. Ky term u prezantua në vitin 1969. Dhe mjekët dhe shkencëtarët kanë punuar për të përcaktuar shkaqet e mundshme që nga viti 1950.

Në fillim të shekullit të 21-të, studiuesit filluan të bëhen edhe më aktivë. Megjithatë, ende nuk është e mundur të përcaktohen me saktësi faktorët që provokojnë SIDS. Ndonjë sugjerim. Janë hedhur hipoteza të ndryshme. Ata lejojnë prindërit të japin rekomandime se si të shmangin një tragjedi të tillë.

Vdekja e papritur në foshnjëri

Në shekullin e kaluar, vdekja e të porsalindurve ishte mjaft e zakonshme. Shumëçka ka ndryshuar që atëherë. Mjekët e sotëm janë shumë më kompetentë. Nëse është e nevojshme, do të mbahet një forum mjekësh. Dhe vetë prindërit janë bërë më të ndërgjegjshëm. Por vdekja në djep ndodh edhe në botën moderne. Foshnjat vdesin në gjumë edhe në vendet ku mjekësia është në nivelin më të lartë.

Kur foshnja është e sëmurë ose ka patologji të lindura, rezultati i vdekjes nuk është aq i papritur sa në mungesë të shenjave të jashtme të shëndetit të dobët. Pse një fëmijë që gumëzhin me gëzim para se të flejë bie në gjumë përgjithmonë? Si mundet një foshnjë të ndalojë frymëmarrjen pa ndonjë arsye të dukshme? Ky fenomen është i pashpjegueshëm. Prindërit e pangushëllueshëm më në fund dëgjojnë verdiktin: sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave.

Nëse etiologjia e incidentit nuk shpjegohet me ekzaminim pas vdekjes, konfirmohet diagnoza e SIDS. Për të nxjerrë përfundimin e duhur, po mblidhet një forum mjekësor.

Statistikat tregojnë:

5-6 fëmijë për një mijë papritmas ndalojnë frymëmarrjen gjatë gjumit;
60% e fëmijëve të vdekur që ishin praktikisht të shëndetshëm ishin djem;
prindërit e bardhë kanë 2 herë më shumë gjasa të humbasin foshnjat e tyre si rezultat i SIDS sesa njerëzit me ngjyrë;
Çdo vit vetëm në SHBA regjistrohen rreth 4 mijë vdekje foshnjore për arsye të panjohura;
në Federatën Ruse, nga një mijë foshnja, 10-11 nuk jetojnë deri në një vjeç;
Diagnoza e SIDS lidhet me 30-35% të foshnjave që vdesin në djep.

Deri kur duhet të keni frikë? Arrestimi i papritur i frymëmarrjes mund të ndodhë tek fëmijët nën një vjeç. Pas plotësimit të këtij kufiri moshe, raste të tilla nuk janë regjistruar. Periudha më e rrezikshme është nga 2 deri në 4 muaj. Më shumë se 80% e rasteve të SIDS ndodhin para moshës gjashtë muajsh.

Pse po ndodh kjo?

Në disa raste, sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave ka shkaqe plotësisht të kuptueshme. Ata zbulohen pas autopsisë. Çfarë mund të tregojë seksioni?

sëmundje të zemrës;
anemi;
anomalitë kongjenitale të trupit;
onkologji;
prania e objekteve të huaja në traktin respirator.

Për të vendosur diagnozën e sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave, mendimi i një eksperti nuk mjafton. Mjekët mund të nxjerrin një përfundim të tillë së bashku, veçanërisht duke u takuar për një forum.

Vetë diagnoza me fjalën "papritmas" nënkupton papritshmërinë e asaj që ndodhi. Fatkeqësisht, askush nuk mund t'u shpjegojë prindërve të pikëlluar arsyen e vërtetë të ndalimit të frymëmarrjes së fëmijës së tyre. Megjithatë, ju ende mund të kërkoni për arsye teorike.

Grupi i rrezikut përfshin:

Foshnjat e lindura para afatit;
Foshnjat me patologji të lindura;
Fëmijët të cilëve nuk u janë ofruar kushte të favorshme jetese;
Të porsalindurit të privuar nga kujdesi i plotë prindëror;
Fëmijët e lindur me peshë trupore të pamjaftueshme;
Të vegjlit që duhej të përjetonin stres edhe në barkun e nënës;
Fëmijët e të miturve;
Të porsalindurit e nënave beqare të reja dhe pa përvojë;
Foshnjat me imunitet të dobët;
Lindur në familje me një histori të SIDS;
Ata që kanë vuajtur nga sëmundje të rënda në moshë të re;
Fëmijët e ushqyer me formulë.

Nëse shkoni në një forum ku diskutohet kjo çështje, mund të lexoni shumë informacione interesante. Rezulton se ka një sërë faktorësh që rrisin gjasat për SIDS.

Punë e gjatë ose e vështirë. Puna në një grua ndonjëherë zhvillohet dobët. Periudha kur uji tashmë është thyer bëhet veçanërisht e rrezikshme. Nëse pas kësaj fëmija nuk mund të kalojë kanalin e lindjes për një kohë të gjatë, ekziston rreziku i urisë nga oksigjeni. Foshnjat e tilla, si rregull, janë fizikisht më të dobët se ata që kanë lindur pa asnjë ndërlikim. Drogat që i jepen një gruaje për të nxitur lindjen gjithashtu e dëmtojnë foshnjën.
Lindja e shpeshtë. Një interval prej një viti ose më pak në disa raste nuk mjafton për të lindur një fëmijë të fortë.
Problemet shëndetësore gjatë shtatzënisë. Të gjitha sëmundjet e pësuar nga nëna e ardhshme ndikojnë në gjendjen e fetusit. Sëmundjet virale janë veçanërisht të rrezikshme.
Zakonet e këqija të një gruaje në lindje. Përdorimi i alkoolit dhe duhanit gjatë shtatzënisë. Pirja e alkoolit ndikon në sistemin nervor qendror të fetusit. Tymi i cigares pengon zhvillimin. Fëmijët e duhanpirësve të rëndë lindin me një nuancë lëkure kaltërosh.
Era e tymit të duhanit në apartament. Gratë që pinë duhan jo gjithmonë e kuptojnë plotësisht se sa shkatërruese është varësia e tyre për të porsalindurin e tyre. Substancat nga një cigare e tymosur hahen në rroba, flokë dhe e gjithë kjo hyn në trupin e foshnjës kur nëna e merr në krahë. Përveç kësaj, nëse një grua ushqen me gji dhe pi duhan në të njëjtën kohë, të gjitha të këqijat i transmetohen foshnjës përmes qumështit.
Mbinxehje gjatë gjumit. Trupi i vogëlushit nuk është ende mjaft i fortë. Ndërprerje e mundshme e termorregullimit. Kjo mund të shkaktojë ndalimin e frymëmarrjes.
Përdorimi i sipërfaqeve të buta që fëmija juaj të flejë. Vdekja e një fëmije ndodh për shkak të mbytjes, e cila shkaktohet nga një bllokim banal i rrugëve të frymëmarrjes. Në një ëndërr, një foshnjë mund ta kthejë kokën në mënyrë që thjesht të zhytet me fytyrën e tij në një jastëk poshtë, mbushje të butë sintetike, etj. Fëmija nuk mund të çlirojë gjithmonë hundën dhe gojën në këtë rast. Arsyeja e parë janë karakteristikat fiziologjike. E dyta është një pengesë në formën e një baze të butë që imobilizon fëmijën.
Depresioni i nënës. Kur një grua në lindje ka pak interes për fatin e të porsalindurit, ai mund të mbytet në gjumë. Vetë prindi do të jetë fajtor për neglizhencën e fëmijës. Edhe pse është pothuajse e pamundur të vërtetohet kjo. Depresioni pas lindjes është mjaft i zakonshëm. Por t'i nënshtrohesh një gjendjeje të tillë do të thotë të rrezikosh foshnjën.
. Në këtë pozicion, funksioni i frymëmarrjes së foshnjës mund të dëmtohet. Përveç kësaj, kjo rrit rrezikun e bllokimit mekanik të rrugëve të frymëmarrjes.
. Fëmijët e vegjël shpesh gromësijnë. Nëse nuk ka asnjë të rritur afër në këtë moment, fëmija mund të mbytet nga të vjellat e tij.
Duke fjetur në shtratin e prindërve të mi. Edhe nëna më e ndjeshme nuk do të reagojë gjithmonë në kohë. Rreziku për të dëmtuar një fëmijë që fle pranë jush gjatë natës është mjaft i lartë. Një grua e rraskapitur nga dita, natën fle mirë. Ajo mund ta shtrydh aksidentalisht fëmijën. Përveç kësaj, ndonjëherë fëmijët ngatërrohen në palosjet e shtratit të prindërve të tyre.

Ndoshta dikush do të dyshojë në nevojën për të gjetur shkakun rrënjësor të vdekjes së foshnjës. E vetmja gjë që ka rëndësi është se diçka e pariparueshme ka ndodhur. Në fakt, është e rëndësishme që shumë prindër të dinë arsyet e vërteta. Nuk do ta lehtësojë dhimbjen e humbjes. Por nuk është për asgjë që ata thonë se nuk ka asgjë më të keqe se e panjohura. Të kuptuarit e asaj që ndodhi do t'ju lejojë të pajtoheni me të dhe të vazhdoni me jetën tuaj.

Pamja klinike

Çdo vit, më shumë se një forum mjekësh mblidhen për të studiuar SIDS. Rezultatet e këtyre takimeve rezultuan në përfundime të caktuara.

Në shumë raste, testet klinike kanë treguar mungesë të serotoninës në trupin e fëmijës së vdekur. Shkencëtarët priren ta lidhin mungesën e këtij hormoni me faktin e vdekshmërisë foshnjore.

Mjekët identifikojnë gjithashtu shkaqe të tjera të mundshme të vdekjes së papritur në djep:

apnea (ndërprerje afatshkurtër e funksionit të frymëmarrjes);
hipoksemia (si rezultat i ndalimit të frymëmarrjes më gjatë se sa lejohet);
shqetësimi i ritmit të zemrës, ndërprerja e rrahjeve të zemrës;
predispozicion gjenetik;
ndryshimet strukturore në trungun e trurit;
ndërprerje në funksionimin e sistemit nervor qendror;
ndryshimet patologjike për shkak të stresit të përjetuar;
akumulimi i dioksidit të karbonit rreth fëmijës.

Mjerisht, në shumicën e rasteve, viktimat e SIDS nuk përjetuan simptoma që parashikonin vdekjen e afërt. Ishte e pamundur të mendohej se kjo do të ndodhte.

Si të shmangni tragjedinë?

Për të shmangur vdekjen e foshnjës, prindërit duhet të marrin parasysh rekomandimet e mëposhtme:

mos e lini fëmijën tuaj të flejë në bark;
mësoni fëmijën tuaj me biberon;
sigurohuni që foshnja të mos nxehet;
mos përdorni jastëk, dyshek të butë ose shtrat me pupla;
blini një çantë gjumi të veçantë;
hiqni dorë nga zakonet tuaja të këqija;
siguroni foshnjën me kujdesin e duhur;
kujdesuni që të krijoni kushte të rehatshme për foshnjën;
mos filloni as sëmundjet më të padëmshme në dukje;
i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta;
kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur;
fle në të njëjtën dhomë me fëmijën;
monitoroni periodikisht frymëmarrjen e foshnjës gjatë gjumit;
mos e merrni fëmijën në shtratin tuaj;
mos bini në gjumë pranë foshnjës gjatë kohës që ai ushqen me gji;
kryejnë procedurat e forcimit.

Mendimi i Komarovsky

Komarovsky shpreh këndvështrimin e tij në lidhje me parandalimin e SIDS. Evgeniy Olegovich është një mjek praktik. Ai ka një përvojë të madhe. Mjeku ka hasur vazhdimisht në raste të ngjashme. Sidoqoftë, është e pamundur t'i lidhni ato me një qëndrim të gabuar në gjumë. Sipas Komarovsky, mbytja më së shpeshti ndodh si rezultat i aspiratës. Kjo është kur substancat e huaja hyjnë në traktin respirator. Për shembull, të vjella. Çfarë këshillash praktike jep mjeku?

Mos blini pozicionues të reklamuar të gjumit.
Lëreni fëmijën të zgjedhë në mënyrë të pavarur një pozicion të rehatshëm.
Mos jini tepër të zellshëm me mbështjelljen e të porsalindurve.
Kontrolloni mikroklimën e dhomës.
Zgjidhni një jastëk të trashë dhe një dyshek të fortë.
Hiqni objektet e huaja nga djepi.
Ruani pastërtinë në dhomën ku jeton foshnja.
Hiqni sendet që mund të grumbullojnë pluhur.
Vaksinohuni në kohë.

Praktika tregon se shëndeti i foshnjave që ushqehen me gji është më i fortë se ai i foshnjave që ushqehen me shishe. Kjo mund të verifikohet lehtësisht. E tëra çfarë ju duhet të bëni është të shkoni në çdo forum ku nënat po bëjnë një diskutim aktiv. Një grua në lindje duhet të ketë si prioritet ushqyerjen me gji. Në këtë mënyrë do të ketë më shumë besim se asgjë e tmerrshme nuk do t'i ndodhë fëmijës.

konkluzioni

Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave është një kombinim fjalësh që shkakton panik tek prindërit. Por a ka ndonjë arsye për të qëndruar zgjuar gjithë natën duke dëgjuar frymëmarrjen e foshnjës tuaj? A ia vlen të mbani vazhdimisht vigjilencë pranë një të porsalinduri në mënyrë që ai të mos mbytet papritur? Ju duhet të kujdeseni për krijesën e vogël. Por nuk ka nevojë ta shtyni veten deri në pikën e rraskapitjes fizike për shkak të frikës nga SIDS. Po, askush nuk është i imunizuar nga kjo. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë se duhet të mendoni vazhdimisht për të. Përndryshe, ju thjesht do të ktheheni në një nënë të mërzitur në prag të një avari nervor. Por një fëmijë ka nevojë për një nënë të shëndetshme moralisht dhe fizikisht. Mësoni të kontrolloni emocionet tuaja dhe mendoni më shumë për të mirën!

Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjës është vdekja e një fëmije nën 1 vjeç që nuk mund të shpjegohet as nga gjendja e tij e mëparshme dhe as nga autopsia e mëvonshme. Më shpesh, vdekja pa shkak e foshnjës ndodh në mëngjes tek fëmijët 2-4 muajsh.

Arsyet e mundshme

Nëse shkaku i vdekjes nuk mund të përcaktohet pas mbledhjes së historisë mjekësore dhe autopsisë së fëmijës, kjo jep arsye për të supozuar vdekjen e foshnjës. Arsyet e saj nuk janë kuptuar plotësisht. Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave u njoh zyrtarisht në vitin 1971. Para kësaj, sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes tregoheshin si shkaku i vdekjes së fëmijëve të tillë. Një nga shkaqet e mundshme konsiderohet të jetë ndërprerja e zgjatur e frymëmarrjes gjatë gjumit. Një teori tjetër ia atribuon vdekjen e papritur pjekurisë së pamjaftueshme të disa pjesëve të trungut. Si rezultat, mekanizmi i rregullimit të aparatit kontraktues të muskujve dhe frymëmarrjes prishet. Ndërprerja e zgjatur e frymëmarrjes ndodh edhe tek fëmijët që vuajnë nga aritmitë kardiake, të cilat mund të shkaktojnë edhe vdekje të papritur.

Sipas të dhënave të fundit, faktor rreziku konsiderohet edhe pozicioni i fëmijës në bark gjatë gjumit. Në këtë pozicion, është më e vështirë për të që të rikthejë ushqimin dhe të marrë frymë. Përveç kësaj, mbinxehet më shpejt (mbinxehja mund të jetë gjithashtu një faktor rreziku). Duhet të theksohet se fëmijët që ushqehen me gji kanë një shkallë më të ulët të vdekshmërisë së papritur foshnjore sesa ata që marrin ushqim me formulë.

Kush është në rrezik?

Është identifikuar një grup rreziku, ku përfshihen fëmijët me predispozicion për vdekje të papritur. Kjo përfshin kategoritë e mëposhtme të fëmijëve:

I mbijetuan një episodi kërcënues për jetën gjatë të cilit ata ndaluan frymëmarrjen dhe u përdorën procedurat e ringjalljes për t'i shpëtuar.
Të kesh vëllezër apo motra që ishin viktima të kësaj sindrome.
Vuan nga çrregullimet e ritmit të zemrës.
Fëmijët që përjetuan pauza në frymëmarrje që zgjatën më shumë se 15 sekonda.
Foshnjat e parakohshme me probleme me frymëmarrjen.
Foshnjat, ekzaminimi i të cilëve zbuloi ndonjë devijim serioz nga norma.
Fëmijët e nënave të reja.

Në Evropën Qendrore, 1-2 foshnja në vit vdesin nga sindroma e vdekjes foshnjore nga 100 fëmijë. Në Gjermani nga kjo sindromë vdesin 1000-5000 fëmijë në vit.

Rastet e vdekjes së papritur të foshnjave regjistrohen më shpesh në dimër sesa në verë. Gjatë autopsisë, fëmijët shpesh shfaqnin shenja të infeksionit të traktit të sipërm respirator, i cili konsiderohej prej kohësh shkaku i vdekjes.

Si ta mbroni fëmijën tuaj?

Sot, parandalimi i pjesshëm i kësaj sindrome është i mundur. Disa ditë pas lindjes, të porsalindurit i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë. Nëse dyshohet se i përkasin një grupi rreziku, ata monitorohen për disa kohë. Në shtëpi, prindërit duhet të vazhdojnë të monitorojnë një fëmijë të tillë. Për këtë qëllim, u krijuan pajisje speciale që regjistrojnë frymëmarrjen dhe (ose) aktivitetin kardiak të një fëmije që fle. Një fëmijë i fjetur shtrihet në një dyshek me sensorë që janë të lidhur me një pajisje të veçantë. Pajisja regjistron çdo frymëmarrje dhe/ose rrahje zemre. Pajisja i përgjigjet ndalimit të frymëmarrjes ose mosfunksionimit të zemrës me sinjale akustike ose optike. Në këtë rast, fëmija duhet të zgjohet. Mjeku do t'ju informojë për masat e nevojshme të ndihmës së parë. Përdorimi i pajisjeve monitoruese mund të rekomandohet nga një mjek; ato mund të blihen ose merren me qira. Në disa raste, ilaçet janë të përshkruara.