Të ushqyerit dhe dietat 

Si të kuptoni se një gruaje shtatzënë i është prishur uji. Si të kuptoni që uji prishet tek gratë shtatzëna: arsye, ndjesi dhe veprime të rëndësishme

Si mund ta dalloni kur uji juaj është thyer dhe a duhet të thyhet normalisht përpara se të fillojnë kontraktimet? Si të mos humbisni fillimin e lindjes? Sa më afër të jetë takimi i pritur me foshnjën, aq më e shqetësuar bëhet nëna. Ne do të nxitojmë t'ju qetësojmë dhe t'ju japim informacionin e nevojshëm.

Lëngu amniotik, ose lëngu amniotik, rrethon fëmijën në qesen amniotike. Ato janë të nevojshme për ta mbrojtur atë nga infeksionet, zhurmat, goditjet etj. Ato shkarkohen kur koka e foshnjës shtyp murin e përparmë të fshikëzës. Si rezultat, ajo çahet dhe lëngu i përparmë amniotik rrjedh jashtë.

Si rregull, ky është një vëllim uji deri në 200 ml. Si thyhen ujërat - cilat janë shenjat dhe ndjesitë vizuale? Nënat me përvojë përgjigjen se shkarkimi i lëngut amniotik ndodh në një rrjedhë ose rrjedhë të fortë. Por është mjaft e dukshme dhe mjaft e dukshme për t'u ngatërruar me urinimin ose sekrecionet vaginale.

Situatat janë gjithashtu të mundshme kur krijohen çarje të vogla në flluskë dhe uji fillon të rrjedhë. Në raste të tilla, sasia e shkarkimit është shumë e vogël. Dhe mund të jetë e vështirë të përcaktohet se është lëng amniotik.

Një test amniotik do t'ju ndihmojë të kuptoni se uji i një gruaje shtatzënë është thyer para lindjes. Përdorimi i tij është i ngjashëm me testin e shtatzënisë. Vetëm tani duhet të zhytet në sekrecione. Ata kanë një mjedis alkalik, kjo është arsyeja pse ato zbulohen në shiritin e provës. Por ky test duhet të kryhet nga një profesionist mjekësor që të jetë informativ. Ka edhe jastëkë me funksion të ngjashëm, por për përdorim shtëpiak. Është shumë komode. Mjafton të prisni derisa shkarkimi vaginal të arrijë në jastëk; nuk ka nevojë të bëni asnjë njollë.

Dhe nëse rezulton se uji në të vërtetë u prish, çfarë të bëni në një situatë të tillë? Duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Në fazat e hershme, kjo është një patologji dhe kërkon trajtim urgjent. Në përgjithësi, rrjedhja e ujit është e rrezikshme deri në javën 38-40. Kjo do të thotë, përpara datës së pritshme. Një qese amniotike e hapur nënkupton akses të lirë për infeksionet tek foshnja. Edhe nëna mund të lëndohet.

Pas periudhës së specifikuar, shkarkimi i lëngut amniotik tregon fillimin e lindjes. Edhe pse ndonjëherë kjo ndodh edhe para fillimit të kontraktimeve. Veprimet tuaja duhet të jenë si më poshtë. Sigurohuni që të mbani mend se çfarë ngjyre dhe erë doli lëngu nga ju. Normalisht, duhet të jetë transparent, me një erë të ëmbël dhe me thekon të bardhë. Me shumë mundësi, fëmija juaj është mirë. Ngadalë bëhuni gati për në maternitet dhe shkoni të lindni.

Nëse ngjyra e shkarkimit është e gjelbër, me njolla të errëta, atëherë kjo tregon një furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit në fetus dhe praninë e feces origjinale - mekonium. Uji mund të ketë gjithashtu një nuancë rozë, që tregon fillimin e shkëputjes së placentës. Të dy rastet kërkojnë shtrimin e menjëhershëm në spital.

Lindja mund t'ju gjejë në një moment të papritur dhe në një vend krejtësisht të papërshtatshëm, ndaj është shumë e rëndësishme që paraprakisht të paketoni çantën për në maternitet dhe të mos dilni nga shtëpia pa kartën tuaj të shkëmbimit, në mënyrë që kur të ndodhin urgjenca të mundshme, të mos keni më të shqetësoheni për paketimin.

Nënat e ardhshme shpesh shqetësohen me pyetjen se si të kuptojnë se ujërat e tyre janë thyer dhe, për këtë arsye, lindja e fëmijës do të ndodhë shumë shpejt. Në përgjithësi, kjo është një detyrë e thjeshtë nëse i dini simptomat themelore. Duhet t'i kushtoni vëmendje hijes, vëllimit dhe periudhës së shkarkimit.

Ka disa shenja kryesore:

  • lëngu është i qartë ose i verdhë;
  • përmban mukus dhe thekon të bardhë;
  • Konsistenca është e ujshme.

Pse po ndodh kjo

Gjatë periudhës së shtatzënisë, fëmija ndodhet në membranën fetale, e cila është e mbushur me lëng. Ky është një mjedis natyror për rritjen dhe zhvillimin normal. Përveç kësaj, ajo gjithashtu kryen funksione mbrojtëse nga faktorët e jashtëm: të ftohtit dhe nxehtësia, ndikimet fizike. Por para fillimit ose tashmë gjatë lindjes, integriteti i fshikëzës së fetusit prishet. Lëngu amniotik rrjedh përmes vrimës që rezulton.

Në një gjendje normale, kjo tregon se lindja ka filluar, kështu që brenda 12 orëve fëmija do të lindë patjetër, e ndoshta edhe më herët. Uji i çdo gruaje thyhet ndryshe, kështu që ndonjëherë është e vështirë të dihet nëse ka ndodhur në kohë apo jo. Ndonjëherë është e vështirë të vendosësh nëse uji po tërhiqet apo thjesht po rrjedh.

Tretja fillon vetëm me fillimin e lindjes. Nëse procesi filloi përpara afatit, atëherë ky është një derdhje e parakohshme. Tërheqja e hershme fillon menjëherë me kontraktimet e para. Në këtë rast, lumeni i qafës së mitrës është tashmë i hapur, por ende ka një diametër të vogël.

Nëse lëngu derdhet, atëherë qafa është tashmë e hapur dhe mjaft e butë. Pastrimi është afërsisht 40 mm (kjo përcaktohet nga mjeku gjatë ekzaminimit). Ky rezultat konsiderohet më i favorshmi gjatë lindjes.

Por ka raste kur një flluskë me lëng nuk shpërthen në kohën e duhur. Pastaj mjekët e bëjnë vetë shpimin duke përdorur një metodë mekanike.

Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në kullimin e ujit:

  • pozicioni i foshnjës në mitër;
  • shëndeti i fetusit;
  • integriteti i placentës;
  • vendi i këputjes së guaskës.

Si duken ujërat që derdhen?

Bazuar në ngjyrën, sasinë dhe karakteristikat e lëngut, mjekët përcaktojnë taktikat e mëtejshme për menaxhimin e punës.

sasi

Mund të dalloni që lëngu amniotik është thyer nga vëllimi i tij. Gjatë shtatzënisë, në faza të ndryshme, përbërja e lëngut dhe sasia e tij ndryshon. Para fillimit të lindjes, vëllimi është afërsisht 1.5 litra. Por kjo nuk do të thotë që aq shumë lëngje do të dalë menjëherë nga flluska.

Në fillim del vetëm një pjesë. Kjo kërkohet për të lëvizur fetusin më afër qafës së mitrës.

Kur foshnja tashmë është e shtypur fort, një pjesë e lëngut mbetet ende brenda fshikëzës - do të dalë së bashku me foshnjën. Kjo kërkohet për ta bërë më të lehtë që foshnja të rrëshqasë nëpër kanalin e lindjes. Bazuar në këtë veçori, lëngu amniotik ndahet në anterior dhe të pasmë kur lëshohet.

Nëse këputja e guaskës ndodhet në fund, atëherë e gjithë pjesa e lëngut mund të dalë menjëherë. Si rezultat, ndjesitë shfaqen si urinim i pavullnetshëm. Kjo mund të ndodhë kur ngriheni nga një pozicion shtrirë, kur muskujt e barkut janë të tensionuar ose kur gruaja është duke fjetur.

Nëse hapja e guaskës është anash ose sipër, atëherë uji kullon gradualisht. Falë pjesëve të vogla, një grua tashmë mund të kuptojë se çfarë po ndodh, por ende shpesh ka dyshime, veçanërisht nëse uji prishet një pikë në të njëjtën kohë.

Ngjyrë

Është gjithashtu e vështirë të kuptosh që uji juaj është thyer sepse është i pastër ose pak i verdhë. Ka opsione të tjera.

Për shembull, lëngu mund të jetë:

  • të pista,
  • me re,
  • kafe ose jeshile.

Kjo është një simptomë e rrezikshme që tregon hipoksi fetale ose infeksion brenda qeses amniotike.

Një tjetër simptomë e keqe është aroma e pakëndshme e lëngut. Nëse placenta shkëputet, mpiksjet e gjakut mund të gjenden në ujëra. Në këtë rast, kërkohet ndërhyrje urgjente mjekësore.

Ndjeheni

Ju mund të kuptoni se uji juaj është thyer nga ndjenjat tuaja. Kur del uji:

  • Nuk ka shqetësim apo dhimbje.
  • Një grua vëren lagështi në ijë.
  • Ndonjëherë dëgjohet një tingull karakteristik që është i ngjashëm me pambukun.

Membrana mund të shpërthejë gjatë kontraktimeve. Në këtë rast, gruaja do të ndjejë ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Në këtë zonë, ndonjëherë ka edhe një ndjenjë të rëndimit dhe dhimbjes së një natyre të ngutshme ose tërheqëse.

Kur i gjithë vëllimi i ujit prishet menjëherë, duket sikur një vëllim i madh uji ka dalë në të njëjtën kohë. Në fakt, sasia është e vogël dhe këto ndjesi janë false.

Çfarë duhet bërë?

Kur dyshoni se po ju prishet uji, nuk duhet të prisni, por menjëherë të paketoni një çantë me gjërat që do t'ju nevojiten në maternitet dhe të shkoni në klinikë.

Pse nuk duhet të qëndroni në shtëpi:

  1. Edhe nëse lindja nuk ka filluar ende, shkarkimi tregon se mjedisi brenda membranës nuk është më steril. Dhe kjo i hap mundësinë një fëmije që ende nuk ka zhvilluar imunitet, akses ndaj infeksioneve të mundshme.
  2. Pa ujë, fetusi mund të qëndrojë brenda mitrës vetëm për një periudhë të shkurtër kohe. Nëse 12 orë pas lëshimit të lëngut, lindja nuk ka filluar, atëherë mjekët i drejtohen induksionit të lindjes ose kryejnë një prerje cezariane.
  3. Kordoni i kërthizës dhe gjymtyrët e fëmijës mund të bien nëse vërehet një paraqitje tërthore.

Pra, nëse një grua mendon se uji i saj është thyer, atëherë është e nevojshme të vlerësohet vëllimi, qëndrueshmëria dhe hije e tij.

Nëse uji fillon të thyhet para kohe, gruaja duhet të shtrohet menjëherë në spital për të shpëtuar fëmijën. Nëse kjo ndodh pas 20 javësh, zakonisht është e mundur të ruhet shtatzënia.

Në fund të shtatzënisë, këputja e ujit është një proces natyror që tregon fillimin e proceseve të lindjes në trup.

Gjatë shtatzënisë, foshnja mbrohet në mënyrë të besueshme në mitër nga ndikimet negative. Roli kryesor në mbrojtjen e fetusit i është caktuar lëngut amniotik. Lëngu mbush ndenjësen e fëmijës, në të cilën fëmija mbrohet nga ndikimet e dëmshme nga jashtë. Ndjenja e një dalje të pakontrolluar të urinës ju lejon të kuptoni se uji juaj është thyer. Normalisht, kur mitra është gati për t'u hapur, flluska shpërthen dhe përmbajtja fillon të rrjedhë pa probleme. Gjatë shtatzënisë prej më shumë se 32 javësh, lëngu amniotik mund të prishet në çdo moment.

Shumë dukuri të panjohura lindin gjatë shtatzënisë dhe gratë përballen me problemin e mosmbajtjes së urinës. Ju mund të mos e kuptoni se uji juaj është thyer, duke e ngatërruar atë me urinimin. Prandaj, për të vlerësuar saktë se çfarë do të thotë kur uji juaj prishet gjatë shtatzënisë, ekzistojnë karakteristika dalluese të fenomenit.

Afati. Efuzioni fillon për një periudhë të gjatë prej 32 deri në 42 javë. Procesi konsiderohet i natyrshëm, megjithatë, ka devijime nga norma në këto terma. Nëse qesja amniotike ka shpërthyer dhe kontraktimet nuk kanë filluar (kjo ndodh nga 32 deri në 37 javë të shtatzënisë), lindja stimulohet artificialisht. Fetusi është i dobët në këtë kohë dhe kërkon kujdes të veçantë mjekësor për të ruajtur jetën.

Vëllimi i lëngut. Kur ujërat thyhen, mund të ndjeni vëllimin e tyre, pasi në momentin e lindjes, brenda qeses amniotike formohet rreth 1.5 litra lëng. Pjesa më e madhe e saj ndodhet në pjesën e përparme, mbi kokën e fetusit. Ajo derdhet së pari kur flluska shpërthen.

Sa litra ujë prishen para lindjes? Vëllimi varion nga 600 mililitra në 1 litër. Prandaj, gratë pretendojnë se thyerja e ujit duket si një derdhje e fuqishme e një kovë me ujë. Pjesa e mbetur bllokohet në kalimin e mitrës nga koka e fetusit, mbetjet e lëngut amniotik lirohen me fetusin në lindje. Lëngu vepron si një lubrifikant ndërsa lëviz nëpër kanalin e lindjes.

Ngjyrë. Ngjyra normale e ujërave është e verdhë ose e pangjyrë. Një nuancë më e ndritshme do të thotë që kur fshikëza shpërtheu, u bë presion në kanalin urinar dhe urina doli së bashku me lëngun e fetusit. Kjo është mirë.

Përfshirjet e kuqe në përbërje nuk duhet të frikësojnë një grua. Këto janë grimca natyrale të indeve të kanalit të mitrës.
Ngjyrat jeshile dhe kafe janë një pararojë e rrezikut. Ujërat quhen të pista dhe të rrezikshme për jetën e fëmijës. Në 90% të rasteve përshkruhet një prerje cezariane. Ngjyra e kuqe e ndezur nënkupton gjakderdhje të rëndë brenda. Lëvizja është e ndaluar, duhet të shtriheni në një sipërfaqe të sheshtë dhe të telefononi urgjentisht një ambulancë.

A mund të tërhiqet uji në pjesë? Po, nëse një vrimë është formuar në murin e qeses amniotike. Situata kërcënon me komplikime të procesit të lindjes. Paralajmëruesit e këputjes së flluskave janë ndjesi karakteristike. Nëse një grua është në shtëpi në fund të shtatzënisë, duhet t'i monitoroni nga afër.

Shenjat

Nëse gjatë urinimit një mpiksje mukusi bie me një spërkatje ose mbetet në të brendshme, kjo do të thotë që uji juaj do të thyhet së shpejti. Për disa nëna, spina shkëputet në pjesë gjatë disa ditëve. Në mungesë të patologjive gjatë shtatzënisë, nuk do të ketë shenja të tjera të dukshme. Por ka një sërë ndryshimesh të mundshme në trup.

Si ndihet një grua shtatzënë kur i prishet uji?

  • dhimbje në sulme nëse fillojnë kontraktimet;
  • tërheqja në pjesën e poshtme të barkut është një pararojë e fillimit të kontraktimeve;
  • lagështi e bollshme në organet gjenitale;
  • tingulli i një kërcimi brenda.

Një grua duhet të ndjejë se uji i saj është thyer në momentin e një rrjedhje të fortë nga vagina. Nga ky moment, aktiviteti i punës fillon të zhvillohet në mënyrë aktive. Nëse nuk ka kontraktime brenda 10-12 orëve, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Pa lëng amniotik, foshnja do të përjetojë asfiksi.

Si të dalloni nëse uji juaj është thyer ose urinuar:

  1. nëse kontrollohet rrjedha e lëngjeve, atëherë është urinim;
  2. nëse jo, atëherë uji filloi të thyhej.

A të dhemb të thyesh ujin? Jo, dhimbja shoqërohet vetëm me fillimin e kontraktimeve. Meqenëse qesja amniotike nuk ka mbaresa nervore, gruaja nuk e ndjen këputjen.

Nëse një grua shtatzënë pretendon se gjatë larjes i ka prishur uji ose se ka ndodhur në tualet, atëherë kjo është 90% e vërtetë. Fenomeni është tipik për kontraktimet në kohën e duhur, kur mitra zgjerohet dhe ushtron presion mbi fshikëzën. Në të njëjtën kohë çahet edhe qesja amniotike.

Dallimi nga shkarkimi

Rrjedhja e ujit është e rrezikshme në çdo kohë; ju duhet të jeni në gjendje ta dalloni atë nga shkarkimi. Shqetësimet nëse uji prishet apo shkarkimi është i justifikuar.

  • periudha: rrjedhja është sistematike për një kohë të gjatë, dhe shkarkimi zhduket për një kohë të gjatë;
  • konsistenca: shkarkimi është më i trashë dhe më i dendur, në rast rrjedhjeje, uji rrjedh;
  • ngjyra e shkarkimit është e bardhë, dhe lëngu amniotik është transparent;
  • era nuk është karakteristike e sekrecioneve natyrore.

Gjatë aktivitetit fizik, intensiteti i lagështisë rritet dhe shfaqet një ndjenjë sikur lindja do të kalojë. Nëse kjo ndjenjë nuk largohet, ka më shumë të ngjarë një rrjedhje.

Si të përcaktoni se lëngu amniotik është thyer gjatë shtatzënisë:

  1. kur membranat çahen, dëgjohet një zhurmë e butë, tingulli do të reflektohet në veshë;
  2. lëngu është transparent, rrobat lagen;
  3. Leximet pozitive të testit të rrjedhjes.

Si të përcaktoni rrjedhjen e lëngut amniotik në shtëpi duke përdorur një test:

  • shurroni, lani, thajeni mirë dhe shtrihuni mbi një pelenë të bardhë pambuku. Nëse pas 30 minutash formohet një njollë e lagësht, do të thotë se lëngu amniotik i gruas shtatzënë është thyer ose ka rrjedhje;
  • lidhni një jastëk të veçantë në brekë. Testet, të shitura në farmaci, përmbajnë një reagent specifik që reagon me ngjyrën ndaj lëngut të flluskave. Udhëzimet përshkruajnë kuptime dhe rregulla të hollësishme për procedurën.

Në maternitet apo klinikë gjinekologjike, një procedurë e tillë kërkohet të kryhet pa pagesë sipas kërkesës. Shërbimi ofrohet në një klinikë private, pa radhë, por me një tarifë të mirë. Ekzaminimi nga gjinekologu jep garanci 100% nëse uji u prish para lindjes apo jo.

Afatet

Pavarësisht nëse shtatzënia është patologjike apo jo, është e rëndësishme të vërehet procesi i këputjes së fshikëzës amniotike. Kjo mund të pritet në periudha të ndryshme.

Në cilën pikë prishet uji juaj? Kur mitra është gati për të filluar lindjen, qesja amniotike shpërthen. Në periudhën nga 32 deri në 37, si dhe pas përfundimit të javës së 42-të, ka rreziqe serioze të komplikimeve gjatë lindjes dhe një kërcënim për shëndetin e foshnjës. Është e ndaluar të menaxhosh pa mjekë në këtë situatë.

Dallimet në kohën e fillimit:

  1. prenatale;
  2. në kohë;
  3. i zgjatur.

Efuzioni prenatal. Në periudhën para 37 javësh, këputja e qeskës amniotike quhet e parakohshme dhe mbart rrezikun e komplikimeve të rënda. Shkalla e rrezikut varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe shtrimi në kohë në spital.

Pasojat:

  • ngatërrim i kordonit të kërthizës;
  • keqpozicion;
  • vdekje për shkak të parakohshmërisë fiziologjike.

Lindja nuk ndodh në fazat e hershme, kështu që ndërhyrja kirurgjikale urgjente do të rrisë shanset për një rezultat të suksesshëm. Për të shmangur zhvillimet e këqija, duhet të eliminoni faktorët e rrezikut.

  • injorimi i rrjedhjeve;
  • goditur;
  • lëndime;
  • përkeqësimi i infeksioneve kronike;
  • aktivitet i tepruar fizik;
  • stres i rëndë.

Derdhje në kohë. Në mungesë të patologjive, deri në javën e 37-të mitra është gati të kalojë fetusin, organi bëhet më i butë dhe i hapur me 3,5-5 centimetra. Lëshimi gradual i ujit duhet të fillojë para përfundimit të javës së 42-të, për shkak të këputjes natyrale të qeskës amniotike. Kontraksionet duhet të fillojnë në të njëjtën kohë ose brenda 10-12 orëve të ardhshme.

Efuzion i zgjatur. Në afërsisht 10% të grave në lindje, uji nuk prishet në kohë. Në këtë rast, përshkruhet një procedurë amniotomie - birë ose këputje e fshikëzës amniotike. Me qasjen e duhur mjekësore, procedura shkon mirë, pa pasoja.

Ekziston një metodë për gratë shtatzëna për të përshpejtuar procesin e lindjes dhe thyerjen e ujit. Ecja e ngadaltë dhe e vazhdueshme rrit shpejtësinë e fillimit të lindjes me 30%.

Si të shpejtoni shkarkimin e lëngut amniotik:

  • medikamente speciale që shiten pa recetë në barnatore;
  • ngrënia e ananasit të freskët;
  • punë e lehtë fizike;
  • kontakt seksual;
  • stimulimi i thithkave.

Mjekët këmbëngulin që të mos e stimulojnë vetë procesin. Nëse është e nevojshme, mjeku obstetër do të kryejë në kohë operacionin e shpimit në spital.

Veprimet ndaj derdhjes

Pasi uji prishet, fillon eksitimi. Mami është i hutuar, ka një ndjenjë që gruaja nuk i kontrollon veprimet. Sapo lirohet vëllimi i lëngut, kjo ndjenjë largohet. Besohet se nëse uji prishet, pesha zvogëlohet, por kjo nuk është e vërtetë.

Nëse një grua është në maternitet, mjekët obstetër do të bëjnë gjithçka që është e nevojshme për lindjen e sigurt të foshnjës dhe stimulimin e lindjes. Kur gruaja në lindje është ende në shtëpi, duhet të planifikoni paraprakisht rrjedhën e veprimit dhe të ndiqni me përpikëri procedurën e pranuar.

Veprimet ndaj derdhjes:

  1. qetësohuni dhe merrni frymë;
  2. thirrni ndihmë emergjente;
  3. nëse është e nevojshme, bëni dush, ndërroni brekët;
  4. mbledhni dokumente (është më mirë ta bëni këtë paraprakisht);
  5. mbledh gjëra për maternitetin;
  6. prisni që mjekët të vijnë;
  7. nëse fillojnë kontraktimet, merrni frymë thellë;
  8. nëse ujërat janë të kuqe ose jeshile, duhet të shtriheni dhe të mos lëvizni.

A mund të bëj dush nëse më prishet uji? Po, por mitra tashmë mund të jetë e hapur, kështu që nuk duhet ta lani thellë, thjesht shpëlajeni pjesën e jashtme. Ndjesitë pas prishjes së ujit nuk sjellin efekte negative për nënën në lindje. Së pari, është absolutisht pa dhimbje. Së dyti, mendimet dhe ndjenjat janë të mbushura me eksitim në pritje të takimit me fëmijën tuaj.

A ndryshon stomaku juaj pasi ju prish uji? Mjekët obstetër thonë se vetëm pozicioni i fetusit ndryshon, fëmija zbret. Kjo është logjike, pasi pas derdhjes koka përplaset në qafën e mitrës. Ju mund të shihni nga barku se foshnja po lëviz poshtë.

Rreth 10% e grave pohojnë se barku i tyre zvogëlohet pasi u thyhet uji. Këto janë fakte të pavërtetuara; stomaku duket voluminoz dhe elastik deri në lindje.

Gjatë gjithë shtatzënisë, fetusi është i rrethuar nga lëngu amniotik. Ai luan rolin e një guaskë mbrojtëse dhe amortizator, duke zbutur goditjet gjatë ngasjes. Mënyra se si uji juaj prishet para lindjes mund të ndikojë në rezultatin. Mjeku është në gjendje të hamendësojë gjendjen e fëmijës me ngjyrosjen e tyre dhe të përcaktojë se do të nevojitet ndihmë shtesë pas lindjes.

Koncepti i normës

Membrana e lëngshme e frutave vjen nga disa burime. Prodhohet pjesërisht nga qelizat epiteliale të membranës amniotike. Në tremujorin e parë, plazma e gjakut të nënës merr pjesë në formimin e lëngut, i cili zhytet në zgavrën e amnionit. Në tremujorin e 2-të, ato prodhohen nga vetë fetusi, bazohen në urinë dhe lëngun alveolar, i cili formohet në mushkëri.

Në fillim të shtatzënisë, ujërat zverdhen, pastaj gradualisht zbardhen dhe në fund të periudhës bëhen pak të vrenjtur për shkak të qimeve të velinës, grimcave epiteliale dhe lubrifikantit të ngjashëm me djathin. Lëngu amniotik karakterizohet nga një përbërje e caktuar:

  • pH 6,98-7,23;
  • sasia e proteinave 0,8-1,2%
  • ure 23 mg%;
  • glukozë 22 mg%.

Gjatë shtatzënisë, lëngu amniotik rinovohet vazhdimisht. Një studim i vitit 1959 me izotopë të etiketuar vërtetoi se një ndryshim i plotë ndodh në 3 orë, dhe natriumi zëvendësohet me një të ri në 14 orë. Por lëngu nuk rrjedh jashtë; rinovimi i tij ndodh për shkak të gëlltitjes nga fetusi dhe daljes përmes membranave korionike dhe amniotike në qarkullimin e gjakut të nënës.

Fëmija i palindur sekreton 300-400 ml lëng pulmonar dhe 400-1200 ml urinë në ditë, dhe gëlltit 200 ml në 18 javë dhe deri në 500 ml në javën 40. Mililitra e mbetur kalojnë nëpër placentë. Normalisht, lëngu amniotik nuk rrjedh gjatë shtatzënisë. Rrjedhja e lëngut të pastër tregon një çarje në qeskën amniotike dhe kërkon kujdes mjekësor.

Roli i lëngjeve gjatë lindjes

Gjatë shtatzënisë, mjedisi i lëngshëm mbron fetusin nga lëndimet dhe infeksionet. Foshnja shtyp kokën kundër kockave të legenit dhe e kufizon vëllimin në 1 litër. Flluska e ujit përpara kokës vepron si një pykë hidraulike. Prekon butësisht qafën nga brenda dhe e ndihmon atë të hapet.

Nëse ka një këputje në javën e 32-të të shtatzënisë, ato fokusohen në gjendjen e kanalit të lindjes dhe të fetusit. Mund të përdoret një qasje pritje-dhe-shih. Gruaja është shtruar në spital dhe fetusi monitorohet vazhdimisht duke përdorur CTG.

Mushkëritë e foshnjës nuk janë ende në gjendje të marrin frymë vetë. Surfaktanti, i cili siguron zgjerimin e indit të mushkërive, fillon të prodhohet pas 34-35 javësh. Për të përshpejtuar maturimin e mushkërive, përshkruhen glukokortikoidet.

Në javën e 34-të të shtatzënisë, hormonet nuk përshkruhen më; përdoren vetëm antibiotikë me spektër të gjerë, si për çdo periudhë më të shkurtër.

Nëse uji juaj prishet pa tkurrje, menaxhimi i pritshëm është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

  • gjendje e rëndë e nënës ose fetusit;
  • korioamnioniti;
  • shkëputja e një placentë të vendosur normalisht ose placenta previa;
  • lindja aktive zhvillohet gradualisht.

Barnat që shtypin kontraktueshmërinë e mitrës përdoren për të vonuar lindjen pas këputjes së parakohshme të membranave, por jo më shumë se 48 orë.

Sa kohë mund të qëndrojë një fëmijë pa ujë pa dëmtuar shëndetin?

E gjitha varet nga mosha e tij gestacionale. Sa më i ulët të jetë, aq më i lartë është rreziku i komplikimeve dhe rezultati i dobët. Protokollet klinike përcaktojnë një periudhë pritjeje prej 12 orësh gjatë shtatzënisë pas 37 javësh. Nëse kontraktimet nuk fillojnë gjatë kësaj kohe, atëherë ato drejtohen.

Në praktikë, mjekët përpiqen të zvogëlojnë rrezikun e infeksionit gjatë periudhës pa ujë. Antibiotikët mbartin gjithashtu rrezikun e efekteve anësore. Për të mos dhënë medikamente, ata përpiqen të fillojnë stimulimin pas 4-5 orësh intervali anhidrik, por duke u fokusuar në gjendjen e fetusit dhe gruas në lindje.

Kur do të fillojë lindja pasi të prishet uji?

Periudha kohore që i duhet trupit për të filluar lindjen quhet periudha latente. Gjatë shtatzënisë me një term normal, përqindja e lindjeve spontane është si më poshtë:

  • brenda 12 orëve - në 50% të grave në lindje;
  • brenda 24 orëve – 70%;
  • pas 48 orësh - në 85% të grave;
  • pas 72 orësh - në 95%.

Pjesa tjetër kërkon kujdes mjekësor dhe stimulim të lindjes. Me një periudhë më të shkurtër shtatzënie, gjithçka varet nga java e shtatzënisë. Sa më pak, aq më e gjatë është periudha latente. Tek femrat deri në 28 javë mund të zgjasë një muaj, por me përdorimin e detyrueshëm të antibiotikëve.

Komplikimet

Kushtet kur uji prishet së pari ose kontraktimet fillojnë pa lëshimin e lëngut amniotik kërkojnë vëmendje të barabartë nga mjeku. Por me dëmtimin e parakohshëm të membranave, frekuenca e komplikimeve është më e lartë. Nëse kjo ndodh me një foshnjë të lindur para kohe, gjasat për vdekje janë 4 herë më të larta.

Komplikimet e shpeshta të këputjes prenatale të membranës amniotike janë:

  • në lindjen e një fëmije deri në 34-35 javë;
  • Komplikimet infektive në fetus në 30% dhe endometriti pas lindjes tek gratë në lindje;
  • lindja e një fëmije në gjendje asfiksie;
  • anomalitë e punës;
  • shkëputja e një placentë të vendosur normalisht.

Të porsalindurit shpesh përjetojnë komplikime që lidhen me prematuritetin: hemorragji intraventrikulare, të cilat shkaktojnë paralizë cerebrale, retinopati, enterokolite.

Uji i një gruaje shtatzënë mund të thyhet përpara se të ndodhin kontraktimet. Qëndrimi në shtëpi pas kësaj është i rrezikshëm për gjendjen e fëmijës. Prandaj, nëse shfaqen shkarkime të holla, transparente, është e nevojshme të shkoni në maternitet për të ruajtur shtatzëninë ose lindjen e fëmijës.

Unë nuk jam nga ato gra shtatzëna që jam gati të qëndroj në shtëpi deri në fillimin e shtytjes, ndaj vrapoj te mjeku sa herë që kam një “teshtitje”. Kjo është ndoshta arsyeja pse gjatë javës së kaluar kam shkuar tashmë tre herë në maternitet me dyshimin se më është prishur uji. Dhe është mirë që ishte një alarm i rremë - doli të ishte shkarkim për shkak të mëllenjës, sepse afati është vetëm 32 javë, është shumë herët për të lindur. Pra, unë jam i interesuar të di se si të kuptoj që uji juaj është prishur? A ka ndonjë mënyrë për t'i dalluar ato nga shkarkimi normal?

Çfarë është lëngu amniotik?

Gjatë jetës intrauterine, foshnja ndodhet në qeskën amniotike të mbushur me lëng amniotik - një lëng transparent, i pangjyrë ose paksa i verdhë me aftësi unike. Lëngu amniotik jo vetëm që mbron foshnjën nga lëndimet dhe infeksionet, por edhe një burim lëndësh ushqyese dhe një trajner për traktin tretës. Përafërsisht çdo tre orë, lëngu amniotik rinovohet, ndërsa sasia e tij mbetet e pandryshuar. Vëllimi maksimal i lëngut arrihet në javën e 36-të dhe korrespondon me 1000-1500 ml.

Si mund të dalloni nëse uji juaj është thyer më herët se sa pritej?

Shumica prej nesh kanë një ide disi të shtrembëruar dhe të ekzagjeruar për thyerjen e ujërave. Në të vërtetë, thyerja e ujit gjatë shtatzënisë mund të duket si një "përmbytje" e vogël, por nëse kjo ndodh shumë përpara lindjes, lëngu shpesh fillon thjesht të rrjedhë. Në një situatë të tillë, është e rëndësishme që menjëherë të zbulohet rrjedhja e lëngut amniotik dhe të merren të gjitha masat e nevojshme, sepse integriteti i qeskës amniotike është faktori kryesor në mbrojtjen e foshnjës nga infeksioni.

Ekziston një gjë e tillë si një grisje e lartë amnioni, kur ka rrjedhje të lëngut amniotik në një vëllim të vogël, i cili shpesh kalon pa u vënë re. Për të kuptuar nëse uji juaj është prishur apo jo, është më mirë të përdorni një test të veçantë farmacie ose të bëni një test uji në një laborator.

E RËNDËSISHME! Ndryshe nga shkarkimi normal fiziologjik vaginal, rrjedhja e lëngut amniotik rritet me aktivitetin fizik, si ecja ose tendosja. Për më tepër, procesi i rrjedhjes së ujit nuk i nënshtrohet kontrollit, si, për shembull, procesi i urinimit, i cili mund të ndalet në çdo sekondë.

Si e kuptoni që uji juaj është thyer dhe si ta dalloni atë nga shkarkimi?

Pra, ju mund të dalloni lëngun amniotik nga shkarkimi i rëndë vaginal duke kryer një test fletësh. Për ta bërë këtë, duhet të shtriheni pa të brendshme në një çarçaf të bardhë të palosur disa herë pas larjes dhe fshirjes së thatë. Një njollë pa ngjyrë dhe pa erë në çarçaf një orë më vonë e bën të qartë se uji juaj është thyer dhe është koha për të shkuar në spital.

Si mund ta dalloni kur uji juaj është thyer nëse nuk ka ende kontraktime?

Normalisht, këputja e membranave ndodh gjatë lindjes, kur hapja e kanalit të brendshëm të qafës së mitrës kalon 6-7 cm.

Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik - kjo diagnozë bëhet kur këputja e membranave ndodh në mungesë të lindjes. Me një ecuri të favorshme, menjëherë pas daljes së lëngut amniotik, shfaqen kontraktimet e para, të cilat gradualisht intensifikohen dhe zhvillohen në lindje aktive. Nëse kjo nuk ndodh, detyra e mjekut është të vlerësojë gjendjen e nënës dhe fetusit dhe të marrë një vendim për menaxhimin e mëtejshëm të lindjes. Nëse gjithçka është në rregull me foshnjën dhe nënën, gruaja lihet nën vëzhgim në dhomën e lindjes, duke pritur që të fillojnë kontraktimet. Në mungesë të lindjes brenda 24 orëve, merret vendim për induksionin e lindjes ose lindjen kirurgjikale, në varësi të pjekurisë së kanalit të lindjes.

E RËNDËSISHME!Është gabim të besohet se nëse ujërat prishen, atëherë foshnja lihet plotësisht pa to, pasi kur çahet qesja amniotike, vetëm ujërat "përpara" rrjedhin në një sasi deri në 300 ml.

Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për rrjedhje të lëngut amniotik?

Nëse pak a shumë e keni kuptuar pyetjen se si të kuptoni që uji juaj është prishur, duhet të dini qartë se çfarë të bëni më pas. Një nga gabimet që femrat bëjnë shpesh është të presin për kontraktime pasi u prishet uji. Pra, në asnjë rrethanë nuk duhet të prisni ndonjë tkurrje në shtëpi; duhet të kapni "valixhen e alarmit" dhe të shkoni në maternitet. Fakti është se sa më shumë kohë të ketë kaluar pasi uji ka shpërthyer, aq më i lartë është rreziku i infektimit të fetusit.