Zëri lind me ndihmën e disa sistemeve të trupit: laringut, palosjeve vokale (në të folurit e përditshëm quhen korda), mushkërive, gjoksit dhe nazofaringut. Një rrymë ajri, që del nga mushkëritë, bën që palosjet vokale të dridhen me një frekuencë të caktuar, ndërsa gjoksi dhe nazofaringu shërbejnë si rezonatorë. Sa më të mëdha dhe më të trasha të jenë palosjet vokale, aq më i ulët është tingulli. Edhe pse jo gjithmonë. Për shembull, palosjet vokale të Caruso ishin dy herë më të mëdha se ato të baseve të tjera profundo, dhe Caruso këndoi në tenor.

Tek djemtë, si tek vajzat, laringu është i vogël, palosjet janë të vogla dhe vetëm skajet e tyre dridhen nën ndikimin e një rryme ajri. Ekspertët e quajnë këtë mekanizmi falsetto i prodhimit të zërit. Laringu është si një bilbil. Natyra e ka konceptuar atë në mënyrë që një fëmijë, në të cilin të gjitha sistemet e prodhimit të zërit janë ende të vegjël, mund të dëgjohet ende. Dhe në fakt, klithmat e fëmijëve dëgjohen aq mirë sa, për shembull, duke shkuar në shkollë gjatë një pushimi, thjesht mund të shurdhoheni.

Por në moshën 13-14 vjeç, nën ndikimin e hormoneve të ndryshme, kryesisht seksuale, djemtë fillojnë të rriten, të zgjasin dhe të trashin kordat vokale. Këto palosje janë një strukturë e varur nga hormoni. Jo pa arsye eunukët kanë një zë të lartë fëminor - ata vetë kanë ngjyrën e burrave mjaft të rritur, dhe palosjet vokale nuk arrijnë madhësitë e të rriturve, sepse hormonet seksuale nuk prodhohen në trup.

Për të njëjtën arsye, zëri i të moshuarve bëhet më i lartë - në fund të fundit, ka gjithnjë e më pak hormone seksuale në trup. Dhe te femrat, në pleqëri, përkundrazi, zëri tingëllon me tone më të ulëta, përsëri nuk ka mjaftueshëm hormone, vetëm ato femërore, të cilat ndryshojnë palosjet në mënyrë që tingulli të jetë i lartë dhe tingëllues.

Një i rritur mund të flasë dhe të këndojë në falseto edhe me një aparat vokal të zhvilluar normalisht. Vërtetë, pa zakon nuk është shumë i përshtatshëm. Por është në modë, jo pa arsye që disa drejtues të radios thonë kështu dhe Presnyakov Jr. këndon. Për një të rritur, megjithatë, një mekanizëm i tillë për formimin e zërit është më i natyrshëm, kur e gjithë palosja vibron, vala e zërit shkon si horizontalisht ashtu edhe vertikalisht. Prandaj, zëri i të rriturve rezulton të jetë më i thellë, më i bukur dhe më i larmishëm në ngjyra. Në fjalimin e zakonshëm, ne përdorim 2-3 ton mbi dhe nën tonin tonë rrënjë. Dhe këngëtarja merr dy oktava.

Frika nga e reja

Është e vështirë për një adoleshent të kalojë nga falsetto në një proces të plotë të prodhimit të tingullit. Por problemi këtu nuk është më tepër fiziologjik, por psikologjik: djali është mësuar me tingullin e zërit të fëmijëve të tij, dhe zëri i ri - baritoni ose basi - e frikëson atë. Kur flet, ai përdor ose mekanizmin e vjetër për lindjen e zërit, ose një të ri.

Meqenëse fëmijët rriten në mënyrë të pabarabartë, një djalë mund të jetë gjithashtu një filiz i vogël, dhe basi i tij tashmë po shpërthen me forcë dhe kryesor, dhe tjetri është rritur një milje larg, dhe laringu është ende i vogël, zëri është ende fëminor. Këta djem që janë përpara moshatarëve apo pas tyre, e kanë më të vështirë, janë më të turpëruar se të tjerët nga zëri i tyre. Por për shumicën, thyerja e zërit është një proces normal fiziologjik: zëri është bërë më i ulët dhe më i ashpër - mirë, në rregull. Shumica kërkon shpejt një mekanizëm të ri për formimin e tingujve. Në raste të rralla, një nga adoleshentët ka nevojë për ndihmën e një fonopedisti - një specialist i prodhimit të zërit, i cili zakonisht punon me këngëtarë. A janë disa nga ata që rriten të rrethuar vetëm nga gratë. Këta djem nuk kanë as kë të imitojnë, as kujt të marrin shembull. Por edhe për ta zakonisht mjafton një orë mësimi, në të cilën mjeku ose fonopedi do të tregojnë ushtrime për vendosjen dhe rregullimin e një zëri normal mashkullor.

Tre veçori

Ekzistojnë tre tipare të mutacionit të adoleshentëve që janë të dobishme për prindërit të dinë.

● Gjatë thyerjes së zërit, nuk është e nevojshme të ngarkohen foldat vokale. Dhe djemtë, për fat të keq, nuk kujdesen për ta, i sforcojnë në çdo hap: ndonjëherë, duke luajtur futboll, bërtasin si të çmendur, pastaj këndojnë këngë në kitarë në majë të mushkërive ... Për shkak të mbitensionit. , nyjet mund të shfaqen në palosjet, mjekët i quajtën - nodulet e ulëritësve. Këto nyje ndryshojnë dridhjen e palosjeve dhe zëri bëhet i ngjirur. Disa nyje më pas shpërndahen vetë nëse ngarkesa bie, por ndonjëherë ato duhet të hiqen - për të bërë operacione mikrokirurgjikale.

● Ftohjet mund të vonojnë mutacionin. Jo gjithmonë një fyt i kuq në një adoleshent është një shenjë e një infeksioni respirator. Kur laringu rritet, qarkullimi i gjakut në të rritet, indet bëhen më të kuqe, duket se fëmija ka laringit. Ata fillojnë ta trajtojnë djalin për të ftohur, i japin ilaçe, e çojnë te mjekët... Dhe ka thjesht një proces fiziologjik normal.

Nëse mutacioni është zvarritur, d.m.th., djali tashmë ka ndaluar së rrituri lart dhe zëri i tij nuk është ulur burrëror, duhet t'ia tregoni adoleshentit foniatri. Sa më gjatë që djali të flasë në falseto, aq më e vështirë do të jetë për të që të kalojë në tonet e të rriturve.

● Çfarë zëri "të rritur" do të ketë një djalë i vogël që këndon bukur, nuk jemi të destinuar ta dimë. Ndodh në fëmijëri një zë i lartë i qartë, por një mutacion ka kaluar, dhe zëri doli të ishte më banali - si në ngjyrë, ashtu edhe në timbër, dhe në forcë. Një shembull i njohur është Robertino Loretti. Dhe asgjë nuk mund të bëhet: ajo që jepet jepet.

Rast kurioz. Disi, një oficer, dhe jo i rangut më të vogël, iu drejtua foniatërve - mjekëve që studiojnë tiparet e punës së aparatit vokal. Një burrë mjaft i rritur dhe zëri është si ai i një djali. Rezulton të jetë joserioze. Mjekët e ndihmuan, e mësuan të fliste me zë bariton.

Zëri është një aftësi e natyrshme e një personi për të bërë një shumëllojshmëri tingujsh, gjë që është jashtëzakonisht e rëndësishme për zbatimin e një komunikimi të plotë në shoqëri. Të gjitha foshnjat lindin me zëra të hollë, por me kalimin e kohës, veçoritë e zërit të tyre ndryshojnë. Dhe kjo është veçanërisht e dukshme tek djemtë, pasi ka një dallim të madh midis zërit mashkullor dhe femëror. Dhe sot po flasim se si ndodh thyerja e zërit tek djemtë, do të shqyrtojmë simptomat e tij dhe gjithashtu do t'i përgjigjemi pyetjes: si ta përshpejtojmë këtë proces dhe sa kohë zgjat normalisht.

Ekspertët e anatomisë njerëzore pohojnë se lartësia e zërit tonë përcaktohet nga trashësia e kordave vokale. Tek vajzat janë më të holla, kështu që zëri i tyre tingëllon më i lartë, kurse tek djemtë janë përkatësisht më të trashë dhe zëri i tyre është më i ulët. Ligamentet rriten në madhësi dhe gjithashtu bëhen më të trasha në të dy gjinitë. Por tek vajzat ato ndryshojnë vetëm dy herë, dhe tek djemtë pothuajse shtatëdhjetë për qind. Dhe ky proces ndryshimi është pikërisht ajo që quhet thyerje e zërit.

Vlen të theksohet se proceset e thyerjes së zërit tek djemtë zhvillohen afërsisht sipas të njëjtit skenar. Por mosha e fillimit të ndryshimeve të tilla mund të ndryshojë. Ndonjëherë zëri thyhet që në moshën dymbëdhjetë vjeç, dhe ndonjëherë pesëmbëdhjetëvjeçarët nuk i shohin ende ndryshime të tilla. Simptomat varen nga periudha e mutacionit.

Pra, në periudhën e para-mutacionit, trupi i një adoleshenti po përgatitet vetëm për ristrukturimin e ardhshëm, duke përfshirë të gjitha organet dhe sistemet. Në të njëjtën kohë, zëri i djalit merr një tingull më të ngjirur. Lexuesit e "Popullore për shëndetin" mund t'i kushtojnë vëmendje shfaqjes së zërit të zërit, kruajtjes dhe një kollë të lehtë.

Sidoqoftë, vlen të përmendet se kur praktikoni vokal, ndryshime të tilla mund të shfaqen disi ndryshe, për shkak të stërvitjes së ligamenteve. Pra, fëmija në këtë rast mund të ketë vështirësi në përpjekjen për të goditur notat e larta. Përveç kësaj, ai mund të shqetësohet nga dhimbja në laring që shfaqet kur praktikon vokal. Në këtë rast, mësuesi mund të vërejë "papastërti" në tingull.

Më pas vjen periudha e thyerjes së drejtpërdrejtë të zërit. Në të njëjtën kohë, laringu fryhet natyrshëm, dhe sinteza aktive e mukusit është e mundur. Ndryshime të tilla kontribuojnë në ngjitjen e të gjitha llojeve të proceseve inflamatore. Nëse prindërit shikojnë në gojën e një adoleshenti, ata mund të shohin kordat vokale të skuqura me sytë e tyre. Në këtë gjendje zëri i fëmijës ka nevojë për pushim, stresi i shtuar mund të shkaktojë moszhvillim të kordave vokale. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të mbroheni nga të gjitha llojet e ftohjeve, infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe SARS. Në fund të fundit, anëtarësimi i tyre është i mbushur me shkelje të thyerjes së zërit dhe madje edhe frenimit të këtij procesi. Në një situatë të tillë, djali mund të ketë tingullin e një tenori për të gjitha vitet e jetës së tij.

Pas thyerjes së vetë zërit, fillon e ashtuquajtura periudha e pas-mutacionit. Dhe rrjedha e saj varet nga shumë faktorë, duke filluar nga kombësia dhe duke përfunduar me karakteristika gjenetike ose fiziologjike. Kjo fazë mund të zgjasë një kohë të ndryshme. Siç tregon praktika, deri në fund të formimit të zërit tashmë plotësisht "të tij", fëmija fillon të ankohet periodikisht se kordat e tij vokale lodhen shpejt. Megjithatë, prindërit mund të vërejnë se dallimet në zë nuk ndodhin më, tingulli bëhet i qëndrueshëm.

Kohëzgjatja e kësaj periudhe është mjaft individuale. Mund të duhen nga dy deri në katër muaj për të përfunduar të gjitha fazat e përshkruara më sipër. Por mjaft shpesh kjo periudhë mund të rritet deri në gjashtë muaj.

Mjekët nuk rekomandojnë me forcë ndërhyrjen në proceset natyrore të ndryshimit të kordave vokale. Prindërit duhet të kenë informacion se si të ndihmojnë në formimin e zërit dhe si të parandalojnë shfaqjen e problemeve të ndryshme.

Pra, para së gjithash, kufizimi i ngarkesës luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm. Ngarkesat e tepërta në kordat vokale në ndryshim janë të mbushura me formimin e nyjeve, dhe kjo nga ana tjetër çon në zhvillimin e ngjirjes së zërit. Është e mundur që një defekt i tillë të kalojë vetë, por në disa raste është e nevojshme edhe ndihma kirurgjikale për ta korrigjuar atë.

Gjatë periudhës së thyerjes së zërit, vlen të kujtohet rritja e gjasave që fëmija të zhvillojë infeksione të ndryshme akute të frymëmarrjes dhe infeksione virale akute të frymëmarrjes. Sëmundjet mund të prishin ose vonojnë procesin e ndryshimit të kordave vokale. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ruani një mënyrë jetese të shëndetshme, të forconi imunitetin dhe të aktivizoni mbrojtjen e trupit. Në rast se zëri i fëmijës nuk thyhet për një kohë të gjatë, duhet të konsultoheni me një foniatër.

Prindërit duhet t'i shpjegojnë domosdoshmërisht adoleshentit se tingulli që rezulton nga thyerja e zërit do të jetë unik dhe tiparet e tij të tingullit janë të paracaktuara nga natyra. Shumë shpesh, fëmijët përpiqen të kopjojnë disa heronj, dhe përpjekje të tilla gjatë periudhës së ndryshimit të kordave vokale mund të çojnë në faktin se zonat e ndryshimit janë të mbingarkuara dhe procesi i thyerjes është ndërprerë.

Prandaj, si prindërit ashtu edhe adoleshentët duhet të jenë të durueshëm dhe ta lënë natyrën ta bëjë të sajën. Periudha e thyerjes së zërit nuk zgjat aq shumë.

Që nga kohërat e lashta, natyra e ka vendosur atë në mënyrë që një person duhet të komunikojë. Pothuajse të gjithë fëmijët lindin me zëra të hollë dhe nga adoleshenca fillon të ndodhë thyerja e zërit. Në fakt, ky proces prek si ligamentet mashkullore ashtu edhe femërore, edhe pse kjo nuk është aq e dukshme tek vajzat.

Si duket vetë procesi?

Fillimi i valës së ajrit vjen nga mushkëritë, arrin ligamentet dhe bën që ato të lëkunden. Sa i përket gjoksit dhe nazofaringut, ato veprojnë si rezonatorë. Lartësia e tingullit varet nga trashësia e kordave vokale - sa më të holla të jenë, si tek vajzat, aq më i lartë është zëri, dhe anasjelltas - sa më të trasha të jenë kordat, si te djemtë, aq më të ulëta.

Natyra u sigurua që prindërit ta dëgjonin gjithmonë fëmijën e tyre. Prandaj, që nga lindja, çdo person ka ligamente të vogla dhe të holla.

Ndërsa rriten, ato rriten në madhësi dhe trashen, përkatësisht, tingulli ndryshon tonin e tij.

Por gjatë pubertetit, shpejtësia dhe shkalla e rritjes ka dallime gjinore. Laringu i femrës ndryshon dy herë, ndërsa laringu i mashkullit ndryshon me 70%.

Kjo është arsyeja pse adoleshentët kanë dallime kaq domethënëse në timbër, si nga gjinia, ashtu edhe midis njëri-tjetrit. Por ia vlen të thuhet menjëherë se një proces i tillë është absolutisht individual, prandaj disa djem kanë pasur një bas për 12 vjet, ndërsa të tjerët ende komunikojnë në një tenor në 15.

Ekzistojnë tre faza kryesore të mutacionit.

1. periudha para mutacionit. Në këtë kohë, trupi po përgatitet për ristrukturimin e ardhshëm, dhe të gjitha sistemet janë të përfshira në këtë fazë.

• tingulli bëhet më i ngjirur;
• vihet re ngjirja e zërit, djersitja, të cilat shoqërohen me kollë të lehtë.

Por vlen të përmendet se nëse një djalë apo vajzë merret me këndim, atëherë simptoma të tilla mund të shfaqen disi ndryshe, sepse këngëtarët kanë ligamente më të stërvitura. Së pari, notat e larta nuk do të dalin aq lehtë sa më parë. Së dyti, fëmija mund të fillojë të ankohet për dhimbje në laring gjatë këndimit.

Vetë mësuesit e vokalit do të fillojnë të bëjnë komente për "papastërtinë" në tingull. Edhe pse në një gjendje "të qetë", shenja të tilla mund të mos vërehen. Kordat vokale kanë nevojë për pushim në këtë kohë, pasi procesi i ristrukturimit dhe ngarkesa e njëkohshme mbi to mund të çojë në faktin se një person thjesht humbet "tingullin e tij".

1. Çarje zëri. Në këtë kohë, laringu fillon të rrjedhë dhe mund të vërehet mukus. Momente të tilla provokojnë fillimin e zhvillimit të proceseve inflamatore.

Prandaj, nëse shikoni në gojën e një adoleshenti, mund të shihni se sipërfaqja e kordave vokale është bërë e kuqe. Është kjo gjendje që kërkon pushim, pasi një ngarkesë e shtuar mund të çojë në moszhvillim të organit.

Në një periudhë të tillë, ia vlen të bëni kujdes të veçantë për t'u mbrojtur nga ftohjet dhe sëmundjet virale, përndryshe, pasi të kalojë periudha e adoleshencës, ekziston rreziku që djemtë të kenë ende tingullin e tenorit.

1. periudha pas mutacionit. Ky është një proces individual. Shumë faktorë luajnë një rol këtu, duke filluar nga kombësia dhe duke përfunduar me karakteristikat personale fiziologjike dhe ndonjëherë gjenetike. Tek djemtë dhe vajzat, mund të ndodhë në mënyra të ndryshme dhe të marrë një kohë të ndryshme. Zakonisht, deri në fund të formimit të "tingullit të vet", fëmija fillon të ankohet për lodhjen e shpejtë të kordave vokale. Por tani do të bëhet më e dukshme që zëri nuk ka më rënie, bëhet më i qëndrueshëm.

Adoleshenca karakterizohet nga aktivizimi i shpejtë i proceseve hormonale. Janë këto substanca që janë përgjegjëse për ndryshimet e jashtme dhe të brendshme në trupin e njeriut - tek djemtë, flokët fillojnë të rriten në mënyrë aktive në të gjithë trupin, zhvillohet puberteti, vërehen ëndrra të lagura, një rritje e mprehtë e skeletit dhe masës muskulore. Sa për vajzat, gjoksi i tyre fillon të rritet, forma e trupit ndryshon, menstruacionet fillojnë.

Kordat vokale janë gjithashtu shumë të varura nga hormonet. Nëse gjatë adoleshencës ata marrin më pak nga përbërësit e tyre, ata nuk do të jenë në gjendje të fitojnë madhësi "të rritur" - të bëhen më të zgjatur dhe të dendur. Prandaj, zëri nuk do të thyhet, që do të thotë se i riu do të mbetet mjaft i lartë.

Nga rruga, tek vajzat është gjithmonë më e lartë, pasi hormonet e tyre seksuale nuk prodhohen në të njëjtën sasi si tek djemtë, dhe përveç kësaj, ato janë krejtësisht të ndryshme. Është interesante të theksohet se në pleqëri zëri mashkullor bëhet më i lartë dhe zëri femëror më i ulët. Dhe të gjitha këto momente janë për shkak të faktit se sfondi hormonal merr më pak nga përbërësit e tij.

Thyerja e zërit shoqërohet jo vetëm me shqetësime fiziologjike, por edhe psikologjike. Dhe si për djemtë ashtu edhe për vajzat. Por ligamentet e femrave rriten pak më ngadalë, ndaj kur vjen momenti i pubertetit ato janë ende të shkurtra në krahasim me meshkujt. Prandaj, mutacioni nuk është aq i dukshëm.

Dhe një ndryshim i mprehtë në timbrin e një vajze mund të shoqërohet me një mosfunksionim të hormoneve. Por në këtë rast, prindërit duhet të tregojnë vajzën e tyre tek një endokrinolog, sepse kjo mund të tregojë sëmundje serioze endokrine. Nëse vajza nuk ka simptoma të dukshme të thyerjes së zërit, atëherë procesi i mutacionit po vazhdon natyrshëm dhe nuk ka asgjë për t'u shqetësuar.

Shumica e adoleshentëve as që e vërejnë sesi u thyhet zëri. Kjo është për shkak të faktit se një proces i tillë thjesht nuk u shkakton atyre ndonjë shqetësim.

Fëmijë të ndryshëm të së njëjtës moshë mund të kenë një ton zëri të ndryshëm, pasi laringët e tyre do të jenë në faza të ndryshme të zhvillimit. Por pavarësisht se në çfarë gjendje është fëmija, prindërit duhet të dinë se çfarë veprimesh lejohen gjatë kësaj periudhe dhe pse ia vlen të abstenojnë.

1. ngarkesë e moderuar. Kjo është më shumë këshilla për prindërit e djemve sesa për vajzat. Stresi i tepërt në kordat vokale provokon formimin e nyjeve, të cilat më tej çojnë në ngjirurit e zërit. Një defekt i tillë mund të largohet vetë, por në disa raste operacioni është i domosdoshëm;
2. gjatë periudhës së mutacionit, ia vlen të mbroni fëmijën nga ftohjet. Kjo mund të shtrëngojë thyerjen e zërit. Nëse një i ri vazhdon të ketë tone të larta për një kohë të gjatë, atëherë prindërit këshillohen që t'ia tregojnë një specialisti të tillë si foniatri;
3. prindërit duhet t'i shpjegojnë fëmijës se "tingulli i vet" është unik dhe do të jetë i njëjtë me qëllimin e natyrës. Shumë shpesh, djemtë e vegjël përpiqen të imitojnë këtë apo atë hero. Një fanatizëm i tillë mund të çojë në faktin se i riu mbingarkon ligamentet e tij dhe ato thjesht "thyehen".

Vetë natyra vendos këtë apo atë ton zëri dhe askush nuk mund ta ndryshojë atë. Prandaj, timbri juaj duhet të merret si i dhënë dhe nuk e kundërshton atë. Dhe nuk ka asnjë mënyrë për të shpejtuar thyerjen e zërit, sepse ky proces është i natyrshëm dhe është e pamundur të ndikohet në të.

Mbetet vetëm të jeni të durueshëm, të ndiqni rekomandimet në mënyrë që ky proces të shkojë më shpejt dhe, nëse është e mundur, pa komplikime.

Si thyhet zëri i djemve

Si ndodh thyerja e zërit

Thyerja e zërit shkaktohet nga rritja e laringut. Në këtë rast, kordat vokale zgjaten dhe trashen, për shkak të të cilave zëri bëhet më i ulët. Kordat vokale rriten nën ndikimin e hormoneve. Në fakt, zëri nuk prishet, por thjesht ndryshon. Toni i zërit zvogëlohet me 5-6 ton. Zhvillohet e ashtuquajtura molla e Adamit - molla mashkullore e Adamit.

Kur ndodh thyerja e zërit

Rritja e kordave vokale tek djemtë fillon rreth moshës 13-14 vjeç. Por kjo është mosha e mesme, si puberteti, është individuale. Vështirësia është se fëmija është mësuar me zërin e tij të vjetër dhe i riu e tremb. Ligamentet janë rritur dhe tani kërkojnë një mekanizëm të ndryshëm të të folurit. Zëri bëhet më i ulët dhe më i ashpër. Por ndërsa djali mësohet me mënyrën e re të nxjerrjes së tingujve, zëri i ulët do të alternohet me atë të lartë.

Thyerja e zërit zgjat disa muaj

Kjo kohë është e nevojshme për të stabilizuar zërin. Një adoleshent është shumë i prekshëm, pasi shqetësohet për zërin e tij. Djalit duhet t'i shpjegohet se ky është një proces normal dhe gjithçka që ai përjeton është rruga për t'u bërë burrë. Në zë mund të shfaqen nota kërcitëse, tonaliteti po ndryshon vazhdimisht. Gjatë thyerjes së zërit djemtë nuk mund të këndojnë fare. Ata mund të përpiqen, por nuk do të kenë sukses. Duhet të përgatiteni për faktin se thyerja e zërit mund të zgjasë deri në gjashtë muaj.

Gjatë thyerjes së zërit duhet të mbroni ligamentet

Nëse djali bërtet me zë të lartë, përpiqet të rindërtojë me forcë zërin e tij, atëherë ai do të dëmtojë ligamentet. Shumica e djemve janë të zhurmshëm nga natyra, është e pamundur që ata të mos bërtasin gjatë lojërave dhe komunikimit. Një klithmë me zë të lartë shpesh kthehet në një klithmë, kordat vokale janë të stresuara. Nyjet shfaqen në ligamentet e dëmtuara, për shkak të të cilave zëri bëhet i ngjirur, i ngjirur. Për fat të mirë, ato zgjidhen dhe kordat vokale kthehen në normalitet. Goditjet e forta nervore mund të provokojnë humbje të zërit. Nëse ndodh papritur një shqetësim i tillë, çoje djalin te një logoped ose foniatër.

Fyt i kuq gjatë ndryshimit të zërit

Ligamentet në rritje kërkojnë shumë gjak, kështu që laringu bëhet i kuq. Nëse nuk ka shenja të tjera të ftohjes, atëherë as nuk keni nevojë të filloni ta trajtoni atë. Në fund të fundit, medikamentet mund të ngadalësojnë procesin e thyerjes së zërit.

Është e pamundur të parashikohet se çfarë do të bëhet zëri pas thyerjes.

Prandaj, nuk duhet të planifikoni një karrierë si këngëtare për fëmijën tuaj. Në fund të fundit, shumë shpesh pas thyerjes, zëri muzikor zhduket. Jini të përgatitur për faktin se zëri i një adoleshenti do të jetë krejtësisht normal. Bisedoni me fëmijën tuaj në mënyrë që ai të jetë gati për ndryshim.

Vetëm përdoruesit e regjistruar mund të lënë komente

14-vjeçari Sasha u soll te mjeku endokrinolog nga babai i tij. Djali ishte i mërzitur sepse kishte një pamje fëminore, u rrit keq dhe zëri i tij nuk thyhej, megjithëse bashkëmoshatarët e tij tashmë flisnin me zë bas.

Në anamnezë, djali tregoi se ai kishte lindur nga një shtatzëni e dytë e plotë me peshë 3200 g dhe në rritje.
50 cm; nuk kishte sëmundje kronike, ndërhyrje kirurgjikale, lëndime kraniocerebrale. Nga mosha 6-vjeçare ka luajtur futboll, deri në moshën 12-vjeçare nuk ka dalluar nga bashkëmoshatarët në zhvillimin fizik; dhe më pas dukej se ngriu në moshën e tij.

Në ekzaminim, mjeku pa se indeksi i gjatësisë (144,5 cm) mbetet pas atij gjenetik me -2 devijime sigma.
Faza e pubertetit sipas Tanner është para pubertetit (vëllimi i testikujve është 3 ml; skrotumi, penisi kanë të njëjtat përmasa dhe përmasa si në fëmijërinë e hershme). Nuk ka rritje të qimeve pubike dhe sqetullore. Diagnoza - zhvillimi i vonuar seksual (ZPR).

Angelica Solntseva,
Profesor i asociuar i Departamentit të Parë të Sëmundjeve të Fëmijëve të Universitetit Shtetëror të Mjekësisë Bjelloruse, Ph.D. Sci., Kryeendokrinolog Pediatrik i pavarur i Ministrisë së Shëndetësisë

Pse është vonuar zhvillimi? seksuale

ZPR - mungesa e karakteristikave sekondare seksuale tek fëmijët që kanë arritur kufirin e sipërm të moshës së pubertetit normal. Tek vajzat, gjëndrat e qumështit nuk zmadhohen deri në moshën 13 vjeç dhe / ose nuk ka menstruacione (menarke) deri në 15. Nëse puberteti filloi në kohë, por menstruacionet nuk ndodhin brenda 5 viteve, kjo konsiderohet një vonesë e izoluar e menstruacioneve. . Shenjat kryesore të prapambetjes mendore tek djemtë janë vëllimi i testikujve në moshën 14 vjeç është më pak se 4 ml (ose gjatësia< 2,4 см).
Rritja sekondare e qimeve (pubike dhe sqetullore) nuk duhet të konsiderohet si një kriter i besueshëm për pubertetin tek fëmijët. Mund të jetë rezultat i aktivitetit të androgjenëve adrenal dhe mund të vërehet te pacientët edhe me forma të rënda të hipogonadizmit.
ZPR ndodh në 0,6-2,0% (sipas burimeve të ndryshme) të fëmijëve në popullatën evropiane. Shumica kanë çrregullime funksionale të shoqëruara me fillimin e vonshëm konstitucional (familjar) të pubertetit. Në 0,1 % të tyre, kjo vonesë bazohet në patologjinë e sistemit hipotalamo-hipofizar (hipogonadizmi hipogonadotropik) ose gonadave (hipogonadizmi hipergonadotropik).
Forma konstitucionale përbën deri në 80% të të gjitha rasteve të prapambetjes mendore dhe shkaktohet nga një çrregullim funksional i mekanizmave qendrorë që aktivizojnë lidhjen kryesore në fillimin e pubertetit tek fëmijët - ritmin cirkadian të sekretimit të GnRH. Ky variant i ZPR mbizotëron te djemtë (raporti me vajzat është 9:1). Ajo është kryesisht e trashëgueshme. Në 70% të rasteve, prindërit kishin gjithashtu një prapambetje mendore (në 37% - në të dyja, në 30% - në nënë, në 33% - në babai). Ka edhe forma sporadike të sëmundjes.
Faktorët rëndues - patologjia e shtatzënisë dhe lindjes, treguesit e ulët antropometrikë të të porsalindurit, mjedisi i pafavorshëm social dhe familjar, alkoolizmi dhe varësia nga droga e prindërve.
Rritja dhe vonesa në pubertet mund të shkaktohen edhe nga sëmundjet kronike sistemike: çrregullimi i sistemit të tretjes me sindromën e keqpërthithjes (sëmundja celiac, pankreatiti kronik, hepatiti), sëmundjet kronike.
veshkat, defektet e zemrës, sëmundjet kronike bronkopulmonare, endokrinopatitë (hipotiroidizmi, diabeti mellitus, hiperkortizolizmi, përfshirë jatrogjenin, etj.).
ZPR ndodh kur ka mungesë të peshës trupore (dietë e pabalancuar, përmbajtje e ulët kalorike e ushqimit, dietë, uria) ose, anasjelltas, me obezitet ushqimor. Një vonesë në pubertet shoqërohet ndonjëherë me rritje të gjimnastikës, baletit etj., kur ka një tepricë jofiziologjike të kostove të energjisë.
Një nga faktorët e mundshëm për zhvillimin e vonesës mendore tek fëmijët me kequshqyerje është një ndërmjetës neurohormonal (leptina). Ai kontrollon oreksin dhe marrjen e ushqimit. Në përqendrime të caktuara, me zhvillim të mjaftueshëm të indit dhjamor, leptina stimulon sekretimin e hormonit çlirues të gonadotropinës (Gn-RH). Mungesa e peshës trupore çon në një vonesë në pubertet. Pra, tek fëmijët me anoreksi nervore, niveli i leptinës zvogëlohet ndjeshëm, përqendrimi i hormoneve luteinizues dhe folikul-stimulues zvogëlohet. Në shumicën e pacientëve obezë, pavarësisht niveleve të larta të këtij ndërmjetësi neurohormonal, vërehet fenomeni i rezistencës ndaj leptinës, kur funksioni gonadotropik është gjithashtu i reduktuar.
Në shumicën e rasteve, DRA kombinohet me vonesën e rritjes. Vonesa e rritjes shoqërohet me mungesën e një vrull të rritjes pubertet, e cila ndodh për shkak të efektit të drejtpërdrejtë të hormoneve seksuale në indin kockor dhe aktivizimit të sekretimit impuls të hormonit të rritjes (GH) dhe sintezës së faktorit të rritjes të ngjashme me insulinën-1. IGF-1). Supozohet se vonesa konstitucionale në pubertet është për shkak të çrregullimeve parësore në sistemin GR - IGF-1, dhe aktivizimi i funksionit gonadotropik është dytësor.
ZPR kontribuon në polimorfizmin e formave të hormonit luteinizues me aktivitet biologjik të ndryshuar dhe afinitet të lartë për receptorët qelizor. Tek këta fëmijë, puberteti fillon në një kohë normale, por zhvillimi i karakteristikave dytësore seksuale është i ngadalshëm. Djemtë me forma mutante të hormonit luteinizues kanë një ritëm rritjeje më të ngadaltë, përqendrime të reduktuara të IGF-1 dhe proteinës së tij lidhëse.

"Fytyra" klinike e ZPR

Shenjat shtesë të vonesës mendore përfshijnë mungesën e: tek vajzat - shpërndarja e yndyrës sipas llojit të femrës (në kofshë dhe vithe), tek djemtë - mutacionet e zërit, zhvillimi i qimeve në fytyrë, formimi i arkitekturës së trupit mashkullor, si. si dhe aktiviteti i pamjaftueshëm i djersës dhe i gjëndrave dhjamore. Rritja e qimeve pubike dhe sqetullore shprehet dobët për shkak të aktivizimit të vonshëm të sintezës së androgjenit nga gjëndrat mbiveshkore.
Një shenjë e rëndësishme e ZPR funksionale është vonesa e rritjes. E moderuar vërehet që në vitet e para të jetës. Në periudhën para pubertetit (9-10 vjet), norma fillon të ulet në mënyrë progresive në 3-4 cm në vit.
Mosha e kockave është më e vogël se mosha e pasaportës me 2-3 vjet. Por treguesit e kockave dhe moshës së rritjes (kur rritja ekzistuese korrespondon me përqindjen e 50-të) janë të njëjtë. Përmasat e trupit tek fëmijët me prapambetje mendore konstitucionale nuk cenohen. Në disa raste, me një vonesë të gjatë në pubertet, mund të formohen përmasa eunukoidale të trupit (gjymtyrë të gjata, bust i shkurtuar). Tek djemtë muskujt skeletorë janë të zhvilluar dobët, ka një shpërndarje të masës dhjamore sipas tipit femëror, rritje të gjëndrave të qumështit, mungesë qime pubike, në sqetull; timbër i lartë i zërit.
Ka kategori të tjera pacientësh që duhet të ekzaminohen për të përjashtuar një patologji serioze - hipogonadizëm. Në prani të stigmave të disembriogjenezës dhe/ose simptomave klinike të sindromave gjenetike të lindura, është e nevojshme të ekzaminohen fëmijët në moshën parapuberte (sindromat Shereshevsky-Turner, Prader-Willi, Klinefelter, etj.); me zhvillim seksual jo progresiv (shfaqja në kohë e karakteristikave sekondare seksuale dhe mungesa e arritjes së fazës 4-5 sipas Tanner brenda 3,5-4,5 vjetësh). Diagnoza është më efektive pas 13 vjetësh.

Përcaktoni patologjinë:
nga analiza në MRI

Studimi klinik përfshin: matjen e gjatësisë dhe peshës, përcaktimin e raportit të gjatësisë së pjesëve të sipërme dhe të poshtme të trupit, gjatësisë së krahut me gjatësinë e trupit; identifikimi i stigmave të dismorfogjenezës; vlerësimi i zhvillimit seksual (sipas Tanner), inteligjenca; përjashtimi i anosmisë; ekzaminimi nga një okulist (fundus, fusha e shikimit); neurolog.
Është e nevojshme të bëhet një analizë e përgjithshme e gjakut dhe urinës; analiza biokimike e gjakut (kreatininë, ure, kalium, natrium, kalcium); ekzaminim hormonal;
radiografi e dorës së majtë dhe kyçit të dorës me vlerësim të moshës kockore; Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit tek vajzat / zgavra e barkut, testikujt tek djemtë; CT e trurit ose MRI e gjëndrrës së hipofizës me kontrast të detyrueshëm (metoda më e mirë për vizualizimin e adenomës së hipofizës), nëse është e nevojshme, kariotipizimi dhe teste të veçanta funksionale.
Baza e trajtimit të vonesës mendore konstitucionale është terapia hormonale. Stimulon zhvillimin e karakteristikave sekondare seksuale, ritmin e rritjes; aktivizon mineralizimin e indit kockor, maturimin e sistemit hipotalamik-gonadotropik. Një argument i rëndësishëm për përdorimin e hormoneve seksuale është prania e problemeve psikologjike, çrregullimeve emocionale, vështirësive në përshtatjen sociale tek fëmijët me prapambetje mendore.
Kërkesa kryesore për terapinë hormonale me ilaçe është që ajo të mos ndikojë në maturimin e përshpejtuar të kockave (rritja e fëmijës mund të ndalet). Metoda e zgjedhur për një terapi të tillë në prapambetje mendore konstitucionale është kurse të shkurtra të preparateve të testosteronit me veprim të gjatë (një përzierje e estereve të testosteronit në mënyrë intramuskulare, 50 mg një herë në 4 javë për 3-6 muaj, në varësi të rezultateve). Një trajtim i tillë mund t'i përshkruhet një pacienti me një moshë kockore 12 vjeç.
Përgatitjet e gonadotropinës korionike (CG) janë më pak të preferuara për korrigjimin e ZPR funksionale, sepse ato mund të çojnë në androgjenizim të shpejtë dhe masiv, dhe kontribuojnë në një përshpejtim intensiv të moshës së kockave dhe përkeqësim të rritjes. Është veçanërisht e rrezikshme të përshkruani kurse stimuluese të HCG kur mosha e kockave është më pak se 12 vjet.
Në një rast të tillë, përdoren steroid anabolikë jo-aromatizues me aktivitet minimal androgjenik: oksandrolon nga goja 0,1 mg / kg peshë trupore (por jo më shumë se 2,5 mg në ditë) 1 herë në ditë për 3-6 muaj; kontrolli i moshës kockore pas 3 muajsh). Ky grup i barnave nuk ndikon në prodhimin gonadotropik, nuk shkakton zhvillimin e karakteristikave sekondare seksuale dhe nuk përshpejton maturimin e kockave.

Meqenëse Sasha kishte vështirësi në përshtatjen sociale, atij iu përshkrua një kurs i një përgatitjeje të zgjatur të estereve të testosteronit 50 mg një herë në 4 javë për 6 muaj. Gjashtë muaj më vonë, gjatë ekzaminimit, mjeku vuri në dukje fillimin e pubertetit, një rritje të vëllimit të testikujve në 8 ml; djali u bë 3 cm më i gjatë.Pas 3 muajsh të tjerë, pati një përparim të mëtejshëm të pavarur të pubertetit, një rritje e shpejtë. Gjatësia e të riut ishte 174.5 cm (brenda korridorit të rritjes gjenetike).

Tsifir

Në fillim të vitit 2013 në Bjellorusi, 91 pacientë me zhvillim seksual të vonuar (nga të cilët 48 vajza) u regjistruan tek endokrinologët.



Mekanizmi i lindjes së tingullit të zërit të njeriut është unik, por në të njëjtën kohë i natyrshëm dhe i thjeshtë, si çdo gjë tjetër në natyrë. Megjithatë, procesi i thyerjes së zërit në adoleshencë, veçanërisht te djemtë, nuk është gjithmonë "pa dhimbje". Na tha për të Shefi i Departamentit të Otorinolaringologjisë, Profesor i KSMA, Vladimir Nikolaevich Krasnozhen.

Tingulli i zërit prodhohet nga disa sisteme të trupit: laringu, palosjet vokale (të quajtura ligamente), mushkëritë, gjoksi dhe nazofaringu. Një rrymë ajri, që del nga mushkëritë, bën që palosjet vokale të dridhen me një frekuencë të caktuar, ndërsa gjoksi dhe nazofaringu shërbejnë si rezonatorë. Tek djemtë, si tek vajzat, laringu është i vogël, palosjet janë të vogla dhe nën ndikimin e një rryme ajri, sikur në një bilbil, vetëm skajet e tyre dridhen. Natyra e projektoi atë në mënyrë që fëmija, sistemet e prodhimit të tingullit të të cilit janë ende të vogla, të mund të dëgjohej ende nga prindërit, dhe kur u dha zëri, ata mund të vinin në shpëtim.

- Kur dhe në çfarë rrethanash zëri fillon të ndryshojë? Pse ky proces është më i theksuar tek djemtë?

Në moshën 13-14 vjeç, nën ndikimin e hormoneve, kryesisht seksuale, djemtë fillojnë të rriten, të zgjasin dhe të trashin kordat vokale. Kjo është një strukturë e varur nga hormoni.

Vështirësitë lindin, si rregull, me djemtë që e kanë të vështirë të mësohen, të "përpijnë" zërin e tyre të ri. Problemi këtu është mjaft psikologjik: djali është mësuar me tingullin e zërit të tij fëminor dhe mund të mos i pëlqejë zëri i ri.

Kur flet, ai përdor ose mekanizmin e vjetër për lindjen e zërit, ose një të ri. Sidoqoftë, të rinjtë mjaft shpejt ndjejnë një mekanizëm të ri për formimin e tingujve. Në raste të rralla, një nga adoleshentët ka nevojë për ndihmën e një fonopedisti - një specialist në prodhimin e zërit.

Nëse tek djemtë laringu rritet një herë e gjysmë, atëherë tek vajzat është vetëm një e treta.

Gjatë mutacionit ndryshon (zvogëlohet) jo vetëm zëri, por ndryshon edhe timbri i tij. Në fund të fundit, timbri i zërit varet nga forma e foleve vokale, nga rezonatorët, të cilët gjithashtu rriten. Me fjalë të tjera, tek vajzat, zëri thjesht bëhet më i thellë, më i gjoksit, më shprehës.

- Çfarë mund të bëhet për ta bërë procesin e thyerjes së zërit pa dhimbje tek një adoleshent?

Gjatë kësaj periudhe, nuk është e nevojshme të ngarkoni palosjet vokale. Për shkak të mbitensionit, mbi to mund të shfaqen nyje, të cilat ndryshojnë dridhjen e palosjeve dhe zëri bëhet i ngjirur. Disa nyje, pa asnjë ndikim të jashtëm, kanë një zhvillim të kundërt, ndaj nuk duhet të nxitoni në ndërhyrjen kirurgjikale. Kërkohet vetëm kur ka ndryshime organike në foletë vokale: papilloma, neoplazi me origjinë të ndryshme etj.

Ftohjet mund të zgjasin periudhën e thyerjes së zërit - procesi inflamator ndikon negativisht në palosjet vokale, duke i ndryshuar ato. Nëse kjo ka ndodhur, d.m.th., djali tashmë ka pushuar së rrituri dhe zëri i tij nuk është ulur burrëror, duhet të kontaktoni foniatristin.

Si të mbijetoni pa dhimbje në këtë periudhë? Receta është e thjeshtë - lëreni adoleshentin të qeshë më shpesh. E qeshura është një parandalim i mirë i shumë sëmundjeve, përfshirë ftohjet, dhe me një mutacion zëri, e qeshura do të jetë dyfish e dobishme.