Nëse një shtatzëni e ngrirë në fazat e hershme. Metodat informative për diagnostikimin e zbehjes së fetusit. Koha e një shtatzënie të humbur

03.08.2019

Vdekja e një foshnjeje të palindur është një nga sprovat më të tmerrshme për një familje. Më shpesh, një pikëllim i tillë ndodh në fazat e hershme, deri në javën e 18-të të shtatzënisë, por edhe pas kësaj kohe, rreziku nuk përjashtohet plotësisht.

Ka shumë arsye për zhvillimin e kësaj patologjie dhe pothuajse askush nuk është i imunizuar nga zbehja e fetusit. Dhe megjithëse është e pamundur ta parandaloni plotësisht atë, mund të përpiqeni të zvogëloni gjasat e zhvillimit të tij.

Shkaqet e shtatzënisë së humbur

Arsyet pse fetusi ngrin nuk janë kuptuar plotësisht. Kjo është për shkak të numrit të tyre të madh dhe faktit që shpesh vdekja e embrionit provokohet nga disa faktorë njëherësh. Përveç kësaj, shpesh kalon shumë kohë midis momentit të ngrirjes, zbulimit të patologjisë dhe nxjerrjes së biomaterialit, dhe studiuesit nuk janë në gjendje të përcaktojnë shkakun e saktë të asaj që ndodhi.

Më shpesh, anomalitë e rënda kromozomale të fetusit çojnë në ngrirjen e embrionit dhe nxjerrjen e tij të mëvonshme nga mitra.

Kështu, trupi ynë shpëton nga një organizëm jo i qëndrueshëm. Dhe vdekja e një embrioni gjenetikisht normal mund të provokohet nga:

Çrregullime hormonale. Më shpesh, një rezultat i tillë i mjerueshëm çon në një mungesë të progesteronit, e cila ndodh në sfondin e shqetësimeve në funksionimin e vezoreve. Gjithashtu, devijimi nga normat e niveleve të hormoneve të tiroides ndikon negativisht.
faktor imunologjik. Meqenëse gjenetikisht embrioni është vetëm gjysma "vendas" për gruan, dhe pjesa e dytë e gjeneve të tij është nga babai, trupi i nënës së ardhshme mund ta konsiderojë atë një trup të huaj dhe ta shkatërrojë atë me ndihmën e antitrupave specifikë.
Çrregullime autoimune dhe sindroma antifosfolipide. Kjo patologji shkakton zbehje fetale në pothuajse 5% të rasteve. Me çdo shtatzëni të mëvonshme, rreziqet rriten.
Sëmundjet infektive. , mykoplazmoza, klamidia dhe sëmundje të tjera që mund të ekzistojnë në mënyrë asimptomatike prej vitesh në trupin e një gruaje, shpesh aktivizohen gjatë shtatzënisë për shkak të një rënie të përkohshme të imunitetit dhe ndikojnë negativisht në zhvillimin e embrionit. I rrezikshëm është edhe infeksioni primar me rubeolën dhe çdo sëmundje seksualisht të transmetueshme.

Ka arsye të tjera që mund të provokojnë zbehjen e fetusit. Por ndikimi i tyre negativ nuk është plotësisht i provuar dhe i kuptuar keq. Këta faktorë rreziku përfshijnë:

Stresi i rëndë;
Abuzimi i barnave, veçanërisht ilaqet kundër depresionit;
Pirja e duhanit, alkoolit dhe përdorimit të drogës;
Fluturime të shpeshta;
Ngritje peshe;
Abuzimi me plazhin dhe dhomë me diell.

Është e vështirë të përcaktohet shkaku i saktë i zbehjes së fetusit, si dhe parandalimi i tij.

Zakonisht në grupin e rrezikut për këtë patologji bëjnë pjesë femrat mbi 35 vjeç, me një numër të madh lindjesh apo aborte të shumta në histori, me anomali kongjenitale të mitrës.

Por gratë e reja absolutisht të shëndetshme pa sëmundje kronike dhe probleme të tjera nuk janë imune nga humbja e një fëmije të ardhshëm.

Simptomat e ngrirjes së fetusit

Nuk është e lehtë të dallosh vetë zbehjen e fetusit, pasi simptomat janë zakonisht të lehta. Përveç kësaj, ato ndryshojnë shumë në varësi të moshës së shtatzënisë. Por njohja e shenjave kryesore është e nevojshme për të rritur shanset e diagnostikimit në kohë të patologjisë.

Simptomat e një shtatzënie të humbur në fazat e hershme

Vetëm ato gra që po monitorojnë nga afër mirëqenien e tyre mund të vërejnë shenjat e para të vdekjes së embrionit. Ata mund të vërejnë:

Zhdukja e ënjtjes dhe dhimbjes së gjirit;
Ndërprerja e të vjellave në mëngjes;
Lodhje dhe dobësi e shpejtë;
Ulja e temperaturës bazale të trupit.

Pasi fëmija në mitër të fillojë të lëvizë, është e nevojshme të monitorohet aktiviteti i tij. Ulja ose përfundimi i tij është një sinjal i rrezikshëm.

Kjo është një nga shenjat e zbehjes së shtatzënisë. Gjithashtu, një grua mund të vërejë se:

Gjëndrat e qumështit bëhen më të buta;
Ndjenja më e keqe, shfaqet dobësi dhe astenia;
Ndjenja e rëndesës rritet në pjesën e poshtme të barkut.
Ndryshimet e oreksit.

Në rast të ndonjë shenje të rrezikshme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Për periudha të gjata do të mjaftojë që ai të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës për të dyshuar për probleme. Por në javët e para të shtatzënisë, kur zemra ende nuk dëgjohet, është më e vështirë të diagnostikosh venitje. Për ta bërë këtë, ata kryejnë një ekzaminim dhe përshkruajnë një test të urinës ose gjakut për hCG.

Duhet të theksohet se pas vdekjes së embrionit, niveli i hCG në urinë mund të mbetet brenda kufirit normal për disa javë të tjera. Prandaj, ky tregues duhet të vëzhgohet në dinamikë, duke ndjekur rritjen ose rënien e tij.

Të dhënat më të sakta jepen nga një ekzaminim me ultratinguj. Shenjat kryesore të ultrazërit të një aborti të afërt:

Ngadalësimi i ritmit të zemrës së fetusit (matur nga 7 javë);
Mospërputhja midis madhësisë së qeses fetale dhe embrionit;
Zmadhimi dhe deformimi i qeses së verdhë veze;
Prania e hemorragjive në vendin e implantimit të embrionit.

Edhe të dhënat e ultrazërit nuk japin informacion qind për qind të saktë për qëndrueshmërinë e fetusit. Zakonisht, një studim i dytë përshkruhet pas 3-7 ditësh për të ndjekur dinamikën.

Si të parandaloni ngrirjen?

Fatkeqësisht, nuk do të jetë e mundur të parandalohet plotësisht qetësimi i shtatzënisë, pasi jo të gjitha shkaqet e saj janë studiuar dhe jo gjithçka është ende në fuqinë e mjekëve. Megjithatë, ka disa hapa që mund të ndërmerrni:

Monitoroni shëndetin e zonës gjenitale dhe vizitoni rregullisht një gjinekolog;
Në fazën e planifikimit, t'i nënshtrohen ekzaminimeve për anomali gjenetike (të dy prindërit);
Bëni të gjitha vaksinimet e nevojshme paraprakisht, veçanërisht kundër rubeolës;
Gjatë shtatzënisë, përpiquni të keni më pak kontakt me burimet e infeksionit;
Eliminoni zakonet e këqija;
Merrni ilaçe vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku në rast urgjence.
Kufizoni ekspozimin ndaj diellit dhe shtretërve për rrezitje, vizitat në sauna dhe udhëtimet ajrore;
Mundohuni të ruani qetësinë.

Nëse telashet nuk ju kanë kaluar dhe fetusi ende ngriu, nuk duhet të dëshpëroheni. Probabiliteti i zbehjes së përsëritur të shtatzënisë është i ulët. Sapo trupi të rikuperohet, mund të filloni përsëri të planifikoni.

Çdo vajzë e re duhet të përjetojë gëzimin e mëmësisë, por nuk është gjithmonë kështu. Një shtatzëni pa zhvillim në fazat e hershme kërkon një abort urgjent, provokon komplikime serioze në sistemin riprodhues të një zonje të re në moshë riprodhuese. Kjo është një patologji e rrezikshme, e cila në të ardhmen bëhet parakusht për infertilitet.

Shkaqet e zbehjes së shtatzënisë

Zhvillimi i fetusit mund të ngrihet për arsye të ndryshme. Në një fazë të hershme, patologjia karakterizohet nga një ecuri asimptomatike, kështu që prania e saj mund të njihet vetëm klinikisht. Në fakt, kjo është një periudhë e shkurtër, e cila në jetën e pacientit zëvendësohet me simptoma të theksuara që kërkojnë shtrimin e menjëhershëm në spital. Në çdo rast, hapi i parë është njohja e shkaqeve të zbehjes së fetusit dhe eliminimi i tyre dhe më pas kryerja e një sërë masash terapeutike. Pra, faktorët patogjenë janë si më poshtë:

çrregullime gjenetike në periudhën prenatale;

sëmundjet infektive të fazës së rikthimit;
komplikimet e IVF;
infeksion me infeksione seksualisht të transmetueshme gjatë periudhës së shtatzënisë;
abuzimi i substancave toksike;
konceptim i vonë;
shkëputja e vezës së fetusit;
sindromi antifosfolipid;
çekuilibër hormonal;
stresi, paqëndrueshmëria emocionale;
prania e një numri diagnozash kronike (diabeti mellitus, ateroskleroza, patologjitë e tiroides);
faktori trashëgues i abortit;
mbingarkesë fizike dhe emocionale.

Sa kohë mund të jetë

Ka disa arsye pse shtatzënia ngrin, në lidhje me këtë, zonjat në rrezik dhe jo vetëm që duhet të konsultohen me një gjinekolog lokal për një temë të caktuar edhe kur planifikojnë "pozicionin e tyre interesant". Shtë e rëndësishme të përgatiteni për mëmësinë e ardhshme në mënyrë që një telash i tillë në familje të kalojë. Koha e një shtatzënie të humbur ka disa faktorë përcaktues, por më shpesh një proces i tillë patologjik fillon në javën 12-22 obstetrike. Më vonë, rreziku i zhvillimit të kësaj patologjie zvogëlohet ndjeshëm, duke u zëvendësuar nga rreziku i prematuritetit.

Si të përcaktohet

Është pothuajse e pamundur të identifikohet një problem në fazat e hershme të shtatzënisë; vetëm një specialist i certifikuar mund ta bëjë këtë pas një ekzaminimi të plotë të nënës së ardhshme. Vdekja e embrionit ndodh papritur dhe gruaja e merr vesh këtë disa javë më vonë, kur vjen në një takim të planifikuar me gjinekologun kryesor. Pra, në temën se si të njohim një shtatzëni të ngrirë në një fazë të hershme, ka shumë "kurthe". Nuk është e dëmshme të kontrolloni edhe një herë temperaturën bazale, kushtojini vëmendje të veçantë nëse barku i poshtëm fillon të dhemb papritmas.

Shenjat e një shtatzënie të humbur

Simptomat e një patologjie progresive në periudhën e hershme nuk janë të shprehura qartë, një nënë e papërvojë mund të mos e vërejë atë. Pas vdekjes së embrionit, procesi inflamator vetëm intensifikohet, ul cilësinë e jetës, shkakton gjakderdhje të bollshme dhe nevojën për shtrimin urgjent në spital. Shfaqja e sekrecioneve vaginale kafe dhe një sulm i dhimbjes akute tregojnë në mënyrë elokuente se jo gjithçka është në rregull me fëmijën, kërcënimi i abortit po rritet. Simptomat e mëtejshme të një shtatzënie të humbur janë të frikshme me intensitetin e tyre, ato bëjnë të qartë se vdekja e fetusit ka ndodhur.

Shenjat e para

Më shpesh, një shtatzëni e ngrirë, ektopike në fazën fillestare nuk manifestohet në asnjë mënyrë, megjithatë, një grua vëzhguese patjetër do të vërejë ndryshime të pakëndshme në mirëqenien e saj të përgjithshme. Për shembull, ajo do të alarmohet nga ndjenja e tërheqjes së pjesës së poshtme të barkut dhe paqëndrueshmëria e regjimit të temperaturës. Shenjat e para të një shtatzënie të humbur në realitet mund të jenë si më poshtë:

rënie në performancë, dobësi e përgjithshme;
rritje e marramendjes;
shkarkim i lëngshëm nga vagina;
siklet në pjesën e poshtme të barkut;
ndërprerja e menjëhershme e toksikozës;
rënia e temperaturës bazale;
zhdukja e dhimbjes në gjëndrat e qumështit;
fillimi i menstruacioneve.

Në fazat e hershme

Nëse një zonje e re fillon menstruacionet, ndërsa është në një konsultë të regjistruar, bëhet e qartë se ka ndodhur një abort, është e nevojshme një kiretazh mekanik. Meqenëse niveli i hCG bie me shpejtësi, testi është negativ. Trajtimi në shtëpi është i pamundur, i mbushur me komplikime. Një shtatzëni e ngrirë në një fazë të hershme për disa përfaqësues të seksit më të dobët bëhet një tragjedi e vërtetë, kështu që pacienti mund të bjerë në një gjendje depresioni të thellë dhe të mos dalë prej tij për një kohë të gjatë.

Në tremujorin e dytë

Në periudhën e mëvonshme manifestimi i procesit patologjik është më i theksuar. Një nënë me përvojë dhe me përvojë nuk ka nevojë as për një vizitë te gjinekologu për të ndjerë dhe kuptuar ndërprerjen e shtatzënisë. Një abort ndodh në javën e 16-20 obstetrike, kërkon pastrim mekanik të zgavrës së mitrës. Shenjat karakteristike të një shtatzënie të humbur në tremujorin e dytë janë si më poshtë:

ulje e tonit të mitrës;
ndjesia e një guri në stomak;
mungesa e të përzierave dhe simptomave të tjera të toksikozës;
mungesa e ndjesive tërheqëse në gjoks, gjëndrat e qumështit dikur të fryra;
ndjenja e dobësisë, humbja e forcës;
gjendje të fikëti;
arrest kardiak në ultratinguj;
ndërprerja e lëvizjes së fetusit;
gjakderdhje e bollshme.

Efektet

Nëse problemi ka ndodhur ende, ai duhet të rregullohet në kohën e duhur. Vetëm vigjilenca e nënës së ardhshme dhe vendimet e shpejta të një specialisti mund të zvogëlojnë rrezikun dhe shumëllojshmërinë e komplikimeve pas operacionit. Vonesa mund t'i kushtojë jetën një gruaje, të bëhet shkaku kryesor i infertilitetit të diagnostikuar në të ardhmen. Pasojat e tjera të pakëndshme të një shtatzënie të ngrirë janë paraqitur më poshtë:

vështirësi me rikonceptimin;
probleme kronike në mënyrë femërore;
infertiliteti i diagnostikuar;
probleme shëndetësore psikologjike;
depresion të thellë.

Pastrimi gjatë një shtatzënie të ngrirë

Aspirimi me vakum kryhet nëse fetusi ka ndaluar së rrituri dhe ka vdekur në mitër. Një grua mund të mos e ndiejë këtë, por ajo ndjen në mënyrë akute shenjat e dekompozimit të tij. Për të shmangur infeksionin masiv të të gjithë organizmit, indikohet pastrimi me vakum i mitrës gjatë një shtatzënie të humbur. Procedura është e thjeshtë, dhe përgatitja e vetme është refuzimi paraprak i ushqimit (operacioni kryhet vetëm me stomak bosh). Në praktikë, ekziston një operacion tjetër, i cili kryhet në prani të kundërindikacioneve mjekësore për aspirimin me vakum. Sekuenca e veprimeve është si më poshtë:

Përdorimi paraprak i anestezisë së përgjithshme ose futja e anestezisë lokale.
Pastrimi i organeve gjenitale të jashtme me solucione speciale antiseptike.
Zgjerimi i mitrës me një instrument mjekësor për të lehtësuar procedurat kirurgjikale.
Pompimi me vakum nga një vezë fetale e ngrirë (e vdekur).
Periudha pasuese e rehabilitimit është nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore.

Ndërprerje mjekësore

Nëse ka simptoma të theksuara të vdekjes së fetusit, mjeku që merr pjesë do t'ju tregojë se çfarë të bëni. Vetë-mjekimi sipërfaqësor dhe zbatimi i këshillave të dyshimta çojnë në vdekjen e një nëne të dështuar nga helmimi i gjakut. Nëse patologjia përcaktohet në një fazë të hershme, aborti mjekësor gjatë një shtatzënie të humbur bëhet zgjidhja më e mirë në pamjen aktuale klinike. Procedura është e përshtatshme deri në 42 javë nga data e menstruacioneve të fundit.

Në mënyrë që veza e vdekur e fetusit të largohet nga trupi i mitrës, pacientit i jepet një ilaç i fuqishëm hormonal Mifepristone dhe lihet nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore për disa orë. Gruaja fillon gjakderdhjen, që tregon heqjen e një embrioni të pajetë. Për më tepër, mjeku ju jep të merrni prostaglandina, dhe më pas përshkruan një studim kontrolli - ultratinguj. Kjo është një mundësi për t'u siguruar që zgavra e mitrës të çlirohet nga burimi i patologjisë.

Trajtimi pas një shtatzënie të ngrirë

Periudha e rehabilitimit pas një aborti mjekësor është e shkurtër dhe është e mundur të planifikoni një "situatë interesante" përsëri vetëm pas 6 muajsh. Rimëkëmbja pas një shtatzënie të ngrirë dhe pastrimi mekanik është më i gjatë, përfshin larje, marrjen e medikamenteve të caktuara dhe kryerjen e një sërë testesh laboratorike. Menstruacioni mund të fillojë që në 23-28 ditë, por ende duhet të trajtohet. Kjo është e rëndësishme, përndryshe një "gabim i tillë i natyrës" mund të ndodhë përsëri.

Analizon

Gjaku dhe urina janë lëngje të rëndësishme trupore që ndihmojnë specialistin të monitorojë nga afër shëndetin e grave. Kjo është një mundësi e mirë për të stabilizuar nivelin e progesteronit dhe për të siguruar ekuilibrin hormonal, për të shmangur komplikimet fatale gjatë periudhës së rehabilitimit. Përveç kësaj, me insistimin e endokrinologut tregohet një ekografi e gjëndrës tiroide dhe një test laboratorik gjaku për hormonet.

Histologjia pas një shtatzënie të humbur kryhet së bashku me analizat për infeksionet gjenitale dhe materiali biologjik është pjesë e mishit të mitrës së një gruaje që nuk ka lindur. Statistikat tregojnë se ky studim laboratorik në shumicën e rasteve zbulon etiologjinë e procesit patologjik dhe ndihmon në parandalimin e aborteve në të ardhmen.

Anketa

Nëse embrioni ndalon së zhvilluari dhe vdes në mitër, ai hiqet me kirurgji. Situata është e pakëndshme dhe një grua duhet ta mbijetojë atë. Për të parandaluar që ngjarje të tilla fatale të përsëriten në të ardhmen, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë pas një shtatzënie të humbur për trajtim dhe parandalim të mëtejshëm. Këto nuk janë vetëm studime laboratorike për të identifikuar një faktor patogjen, por edhe ultratinguj për të studiuar gjendjen reale të sistemit riprodhues të prekur. Kaloni rregullisht, sidomos 6 muajt e parë pas pastrimit të detyruar të zgavrës së mitrës.

Si të shmangni shtatzëninë e humbur

Nëse prindërit e dështuar u përballën me një problem të tillë me shembull personal, ata duhet të kuptojnë se janë në të ashtuquajturin "grup rreziku". Në mënyrë që një shtatzëni e përsëritur të vazhdojë pa patologji, kërkohet të kontaktoni menjëherë disa specialistë shumë të specializuar për këshilla të hollësishme. Mund të kërkohen teste shtesë laboratorike. Pra, pas shtatzënisë së dështuar të fetusit për të gjithë periudhën:

një gjenetist do të studiojë faktorin e trashëgimisë së sëmundjes të treguar nga kodi ICD 10;
endokrinologu do të vlerësojë me të vërtetë gjendjen e sfondit hormonal të një gruaje;
gjendja e trupit mashkullor do të përcaktohet nga mjeku androlog;
psikologu do të vlerësojë atmosferën emocionale të gruas pas tragjedisë, do të heqë humnerën (barrierën mendore) midis bashkëshortëve;
gjinekologu kryesor do të përshkruajë masa për të shmangur një abort.

Sa kohë mund të mbeteni shtatzënë pas një shtatzënie të humbur

Mjekët përcaktojnë një periudhë prej 6 muajsh, kur është më mirë që një grua të mos mbetet më shtatzënë, t'i nënshtrohet një kursi të plotë trajtimi me ilaçe dhe rikuperimi emocional. Kjo kohë është mjaft e mjaftueshme për të rimbushur forcën e humbur, për të rifituar besimin në amësinë e lumtur. Në çdo rast, përpara se të mbeteni shtatzënë pas një shtatzënie të humbur, është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog.

Është e rëndësishme që një grua të krijojë një mjedis të favorshëm emocional, t'i nënshtrohet një kursi të plotë fizioterapie, të kalojë të gjitha testet e nevojshme dhe t'i nënshtrohet një studimi citogjenetik. Nëse nuk merrni një qasje veçanërisht të përgjegjshme ndaj periudhës së planifikimit të shtatzënisë pas një shtatzënie të humbur, një rezultat pozitiv i testit mund të vonohet për një kohë të pacaktuar.

Zbuloni nëse është e padëshiruar.

Video

Një shtatzëni e ngrirë ose e zhvilluar është një vdekje intrauterine e fetusit, e cila nuk shfaq shenja të qarta të ndërprerjes së shtatzënisë. Gjendja patologjike shfaqet deri në javën e 28-të të shtatzënisë. Më shpesh, zbehja e shtatzënisë ndodh në fazat e hershme në tremujorin e parë para javës së 16-të të zhvillimit të fëmijës. Periudha e mëparshme është veçanërisht e rrezikshme, kur organet dhe sistemet e embrionit janë duke u hedhur, dhe placenta ende nuk është formuar. Pas diagnostikimit të një shtatzënie të humbur, embrioni hiqet nga mitra e gruas. Në disa raste, ndodh një abort spontan.

Simptomat e një shtatzënie të humbur në fazat e hershme

Rreziku i një shtatzënie të pazhvilluar në fazat e hershme të zhvillimit është se patologjia mund të vazhdojë pa manifestime klinike. Vonesa e një embrioni të vdekur në mitër çon në dekompozimin gradual të indeve të tij. Produktet e dekompozimit toksik thithen në gjakun e një gruaje, duke shkaktuar helmim të trupit dhe zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Shenjat e dukshme klinike mund të shfaqen 6-7 javë pas vdekjes së fetusit, të cilat tregojnë një shkelje në punën e trupit të gruas. Një shtatzëni e vonë në tremujorin e 2-të zbulohet më shpejt - lëvizja e fetusit ndalon, gjë që duhet të alarmojë gruan. Mjekët paralajmërojnë se një vizitë e planifikuar te një gjinekolog mund të eliminojë jo vetëm zhvillimin e dehjes dhe pasojave të tjera të padëshiruara te një grua shtatzënë, por edhe në disa raste të parandalojë vdekjen e fetusit.

Shenjat klinike të shtatzënisë jo në zhvillim, nëse shfaqen, janë mjaft të dobëta. Një grua mund të mos i kushtojë ndonjë rëndësi kësaj. Është e nevojshme të njihen simptomat e vdekjes intrauterine të fetusit në fazat e hershme për t'iu përgjigjur në kohën e duhur dhe për të vizituar mjekun e klinikës antenatale, ku gruaja shtatzënë është e regjistruar në ambulancë.

Simptomat e një shtatzënie të humbur:

Në rast të komplikimeve të lidhura me helmimin e trupit me produkte toksike të dekompozimit të indeve të fetusit, shfaqen shenja klinike të dukshme.

Ethe deri në 40 gradë.
Të dridhura, djersitje e shtuar.
Dhimbje koke.
Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut.
Nauze e vazhdueshme, e përsëritur.
Uterine, epistaksi, gjakderdhje e brendshme.

Intoksikimi i zgjatur mund të çojë në zhvillimin e sepsës (bakteremia, infeksion i përgjithshëm i trupit) dhe DIC (koagulimi i dëmtuar i gjakut, gjakderdhje masive).

Shenjat e një shtatzënie të humbur në fazat e hershme

Një gjinekolog mund të diagnostikojë një shtatzëni jo në zhvillim me anë të shenjave specifike që janë karakteristike për vdekjen intrauterine të fetusit. Specialisti përshkruan gjithashtu metoda shtesë ekzaminimi që konfirmojnë vendimin zhgënjyes. Vetëm pas kontaktit me klinikën antenatale do të jetë e mundur të thuhet me siguri se embrioni vdiq dhe shtatzënia ndaloi zhvillimin. Para se të vizitoni një specialist, nuk duhet të nxirren përfundime të parakohshme.

Ju mund të dyshoni për një shtatzëni të ngrirë në shtëpi duke ndryshuar. Për ta bërë këtë, duhet të matni temperaturën në rektum me një termometër në mëngjes pas gjumit, pa u ngritur nga shtrati. Hormoni seksual femëror është përgjegjës për ruajtjen e shtatzënisë, i cili shkakton një rritje prej 0,3-0,5 gradë.

Rrjedha normale e jetës intrauterine korrespondon me temperaturën në rektum në nivelin 37,2-37,5 gradë. Një rënie në këtë tregues tregon një shkelje të rrjedhës së shtatzënisë dhe vdekjen e mundshme të fetusit. Duhet mbajtur mend se një normë e ulët nuk është një shenjë absolute e një shtatzënie të humbur. Nëse zbulohet një simptomë bazale, është e nevojshme të kërkoni këshilla nga një gjinekolog.

Në takim, mjeku mbledh ankesat e gruas, kryen një ekzaminim, përfshirë në karrigen gjinekologjike, përshkruan metoda laboratorike dhe instrumentale të ekzaminimit. Në fazat e hershme të shtatzënisë, më informative është diagnostikimi me ultratinguj i embrionit dhe analiza laboratorike për të zbuluar përqendrimet (gonadotropina korionike e njeriut) në gjakun periferik.

Shkaqet e shtatzënisë së humbur

Në shumicën e rasteve, është e mundur të identifikohet shkaku i një shtatzënie jo-zhvilluese dhe, me planifikimin e mëtejshëm të konceptimit, t'i nënshtrohet një kursi trajtimi parandalues. Ndonjëherë mjekët nuk mund të përcaktojnë shkakun e vdekjes intrauterine të fetusit. Kjo nuk shkakton shqetësim në rastin kur një patologji e tillë ndodh një herë. Aborti i përsëritur tregon një patologji të rëndë në trupin e një gruaje, e cila kërkon një ekzaminim të plotë dhe terapi adekuate. Sipas statistikave, vdekja fetale intrauterine është e rrallë dhe nuk ka karakter të zakonshëm - për 200 shtatzëni që ndodhin normalisht, ka një rast të vdekjes së embrionit në mitër.

Shkaqet e shtatzënisë së humbur.

Aborti i zakonshëm shpesh shkakton një kombinim të disa faktorëve negativë. Identifikimi i shkakut të patologjisë është një lidhje e rëndësishme në planifikimin e shtatzënisë dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Cila diagnozë e një shtatzënie të humbur do të jetë më e sakta?

Shtatzënia jo-zhvilluese në fazat e hershme zbulohet duke përdorur metoda diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale. Para caktimit të ekzaminimit, bëhet një ekzaminim gjinekologjik i gruas shtatzënë.

Ekzaminimi në një karrige gjinekologjike - ju lejon të përcaktoni gjendjen e qafës së mitrës, përputhjen e madhësisë së mitrës me moshën gestacionale. Nëse zbulohet një mospërputhje ose ndryshime patologjike, përshkruhet diagnostifikimi me ultratinguj.
Ekzaminimi me ultratinguj i mitrës dhe fetusit është metoda më e saktë për zbulimin e vdekjes intrauterine të fetusit në fazat e hershme të zhvillimit. Shenjat e një shtatzënie të humbur: konturet e pabarabarta dhe deformimi i vezës së fetusit, lokalizimi i embrionit në pjesët e poshtme të zgavrës së mitrës. Në rast të një rezultati të dyshimtë, një ekzaminim i dytë me ultratinguj kryhet pas 5-7 ditësh. Ndalimi i rritjes së vezës së fetusit ose vizualizimi i dobët i embrionit është dëshmi në favor të një shtatzënie jo në zhvillim.
Një test gjaku për mirëmbajtje është një metodë efektive për diagnostikimin e vdekjes fetale intrauterine në fazat më të hershme të shtatzënisë (deri në 8-10 javë), kur ekzaminimi me ultratinguj nuk është informues. Në javët e para të shtatzënisë, niveli i hormonit dyfishohet çdo 24-48 orë. Mungesa e një rritje të gjakut ose një ulje në 5 mIU / ml (tipike për gratë dhe burrat jo shtatzëna) flet në favor të vdekjes fetale intrauterine. Në disa raste, membranat e vezës së fetusit formohen dhe sintetizohen, dhe embrioni nuk zhvillohet - treguesit e hormoneve do të japin një rezultat të rremë negativ dhe diagnoza bëhet e paefektshme.

Caktimi i një metode për diagnostikimin e shtatzënisë së humbur dhe interpretimi i rezultateve të ekzaminimit kryhet nga një gjinekolog. Specialisti do të vlerësojë saktë rrezikun e patologjisë së shtatzënisë dhe do të përcaktojë taktikat e trajtimit.

Çfarë duhet të bëni nëse zbulohet një shtatzëni e humbur?

Pas konfirmimit të një shtatzënie të humbur, një embrion i vdekur hiqet nga zgavra e mitrës. Në disa raste, trupi e refuzon në mënyrë të pavarur fetusin në procesin e abortit spontan. Në rast të një aborti të dështuar, një gruaje shtatzënë i përshkruhet procedura mjekësore dhe ndërhyrje kirurgjikale që synojnë heqjen e embrionit dhe membranave të tij.

Metodat për ndërprerjen e një shtatzënie të pazhvilluar.

Mjekimi - administrimi intravenoz i barnave që rrisin tonin e mitrës dhe shkaktojnë kontraktime. Embrioni largohet nga zgavra e mitrës në mënyrë natyrale përmes qafës së mitrës dhe vaginës.
Curettage - pastrimi i zgavrës së mitrës me instrumente të veçanta kirurgjikale. Ajo kryhet nën anestezi. Qafa e mitrës zgjerohet, pastaj instrumentet futen në zgavrën e organit. Embrioni dhe rreshtimi i brendshëm i mitrës janë gërvishtur. Teknika është e rrezikshme për zhvillimin e komplikimeve: gjakderdhje, inflamacion, infertilitet. Kjo metodë nuk mund të konsiderohet e kursyer në shtatzëninë e hershme dhe përshkruhet nëse metodat e tjera janë kundërindikuar.
Aspirimi me vakum është një procedurë e butë kirurgjikale me anë të thithjes me vakum. Përdoret për abort në shtatzëninë e hershme. Maja e një aparati vakumi futet në qafën e mitrës pa përdorimin e dilatatorëve dhe përmbajtja e organit thithet nën presion, duke hequr embrionin dhe mukozën.

Pas përfundimit të shtatzënisë së ngrirë, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një gjinekologu. Trajtimi ambulator ose spitalor kryhet në varësi të llojit të zgjidhjes nga barra, gjendjes së përgjithshme të gruas, rrezikut të komplikimeve. Terapia përfshin antibiotikë me spektër të gjerë, agjentë hemostatikë, vitamina. Rekomandohet të përmbaheni nga planifikimi i konceptimit për gjashtë muaj.

Për të identifikuar shkakun e vdekjes intrauterine të fetusit, mukoza e mitrës (endometriumi) dhe indet embrionale merren për ekzaminim histologjik. Kur zbulohen anomalitë kromozomale, rekomandohet këshillimi gjenetik i prindërve për të vendosur përputhshmërinë. Është e detyrueshme të studiohet gjaku i gruas për gjendjen e sfondit hormonal, analizën e njollës për florën dhe praninë e infeksioneve gjenitale. Identifikimi i shkakut të një shtatzënie të humbur ndihmon në parandalimin e vdekjes intrauterine të fetusit gjatë planifikimit të mëtejshëm të amësisë.

Një shtatzëni e ngrirë është një ngjarje tragjike në jetën e një gruaje, por jo një fjali. Nëse identifikohet shkaku i patologjisë, është e mundur të parandalohet vdekja e embrionit, të ruhet aktiviteti jetësor i fetusit gjatë gjithë periudhës së zhvillimit dhe të lindë një fëmijë i shëndetshëm.

Gratë mund të përjetojnë shtatzëni të humbur në periudha të ndryshme, por kjo ndodh shpesh përpara fillimit të javës së dymbëdhjetë. Jo në çdo rast, mjekët janë në gjendje të përcaktojnë shkaqet e këtij fenomeni. Por dihet me siguri se për shkak të kequshqyerjes, zakoneve të këqija, mungesës së gjumit dhe situatave të ndryshme stresuese, zbehja e fetusit ndodh shumë më shpesh.

Një shtatzëni e ngrirë (jo në zhvillim) është një gjendje kur fetusi ndalon së rrituri dhe zhvillimi, ai vdes në mitër. Shumë gra shtatzëna thjesht nuk e kanë idenë se ky fenomen ndodh shpesh. Foshnja mund të vdesë në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, por kjo ndodh rrallë.

Një nga arsyet mund të jetë çrregullime kromozomale dhe gjenetike. Dështimet e rëndësishme gjenetike çojnë në faktin se fetusi fillon të formohet në mënyrë të gabuar, pas së cilës ai vdes.
Gjithashtu, kjo situatë përsëritet për shkak të sëmundjeve të ndryshme infektive (toksoplazmoza, herpesi, gripi, rubeola, klamidia, lija e dhenve, infeksioni me citomegalovirus dhe sëmundje të tjera). Mjekët thonë se ato sëmundje që shfaqen tek gruaja gjatë shtatzënisë janë me rrezik të madh dhe zakonisht nuk ka probleme të tilla me ato kronike. Një dukuri e shpeshtë është edhe prania e patologjive tek një fëmijë, të shkaktuara nga sëmundjet e mësipërme.
Me zakone të këqija pirja e duhanit, pirja e alkoolit, droga), mungesa e gjumit, ushqimi i dobët, situatat e shpeshta stresuese duhet të trajtohen.
Çrregullim hormonal, e cila manifestohet në formën e një çekuilibri të progesteronit dhe estrogjenit tek gratë në pozicion. Nëse ky problem zbulohet në kohë, fëmija mund të shpëtohet me ndihmën e barit të duhur.
shtatzënia e vonë kur një grua është mbi dyzet vjeç, dhe fekondimi in vitro mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit.
Ka probleme në formë çrregullime autoimune. Shpesh gratë përjetojnë sindromën antifosfolipide, e cila çon në shkatërrimin e fosfolipideve në qelizat e embrionit. Kjo, nga ana tjetër, çon në shkatërrimin e placentës dhe zbehjen e fetusit.

Prania e vazhdueshme e industrive të rrezikshme në territor, kushtet e një situate të pafavorshme mjedisore dhe përdorimi i barnave teratogjene janë të gjithë faktorë që çojnë në ndalimin e zhvillimit të fetusit.

Kur një grua është shtatzënë dhe në një fazë të hershme, ajo mund të mos ndjejë ndonjë simptomë të veçantë të zbehjes së fetusit. Kur kalon toksikoza me nauze dhe të vjella, ndihet lehtësim i vërtetë. Ndonjëherë temperatura e trupit rritet. Me pjesën tjetër të shenjave, asgjë "e mbinatyrshme". Dhe vetëm një mjek gjatë ekzaminimit të radhës është në gjendje të zbulojë se rrahjet e zemrës së fëmijës mungojnë.

Në një datë të mëvonshme, gratë tashmë mund të ndjejnë një shtatzëni të ngrirë, e cila shoqërohet me dhimbje të shurdhër në rajonin e mesit ose në fund të barkut, rrjedhje të përgjakshme nga organet gjenitale. Gjithashtu ndjehet sikur foshnja ka ndaluar së lëvizuri.

Në shqetësimin më të vogël të mirëqenies, gratë duhet të kontaktojnë mjekun sa më shpejt të jetë e mundur. Kur rrahjet e zemrës së embrionit nuk dëgjohen, mjeku menjëherë përshkruan një ekzaminim shtesë. Ka raste kur mjekët e mirë mund të bëjnë diagnozë të gabuar.

Duke dëgjuar ekskluzivisht simptomat subjektive të zbehjes së fetusit, është e pamundur të diagnostikosh këtë problem të veçantë. Ndodh që barku shtatzënë të vazhdojë të rritet më tej, dhe analiza e gjakut është tipike për një grua në pozicion.

Megjithatë, ky fenomen nuk duhet të shoqërohet me fetusin. Arsyeja për gjithçka është një membranë e zbrazët intrafetale. Kjo është ajo që është anembrion(të mos ngatërrohet me ngrirjen e embrionit, pasi në këtë rast embrioni nuk është në mitër që në fillim).

Kur rezultatet e ekzaminimeve shtesë klinike tregojnë mungesën e jetës së një fëmije, ato kryhen përsëri brenda pak ditësh. Vetëm konfirmimi i përsëritur bëhet diagnoza përfundimtare, pas së cilës shtatzënia ndërpritet.

Pasi të jetë vendosur diagnoza përfundimtare, fetusi i vdekur hiqet nga mitra sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar dekompozimin e tij dhe helmimin e trupit të nënës. Koagulimi i gjakut mund të jetë i shqetësuar dhe ndodh gjakderdhje e rëndë.

Shpesh ndodhin aborte spontane. Por kur kjo nuk ndodh, fetusi i vdekur hiqet sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse është jashtëzakonisht e pasigurt që një grua të jetë në një gjendje të tillë. Kur një fetus i vdekur është në mitër për 4-5 javë, zhvillohet helmimi i gjakut, mitra dhe shtojcat e saj inflamohen. Dhe këtu do të flasim për infertilitetin e një gruaje dhe pamundësinë e saj për t'u bërë nënë në të ardhmen.

Nxjerrja me vakum në spital ose nxitja e abortit me medikamente specifike bëhen kur fetusi ngrin në fazat e hershme të shtatzënisë. Në një datë të mëvonshme, nuk mund të bëhet pa kuretazh të mitrës, në të cilën gruas i jepet anestezi e përgjithshme.

Nëse ndodh një abort spontan, atëherë këtu përdoret edhe kyretazhi për të parandaluar probleme të mëtejshme me shëndetin e gruas, pasi ndonjëherë disa pjesë të fetusit të vdekur mbeten në mitër.

Studimet histologjike të një embrioni që ka vdekur janë kryer për të zbuluar arsyen pse ndodhi ngrirja. Një burrë dhe një grua detyrohen të përballen me një ekzaminim citogjenetik. Analizat do të tregojnë nëse ka pasur anomali kromozomale, patologji infektive apo faktorë të tjerë. Kur zbulohet një infeksion, të dy partnerët trajtohen.

Heqja në kohë e embrionit të vdekur nuk jep një rezultat negativ në lidhje me shëndetin e nënës. Shpesh një grua pas një shtatzënie të ngrirë lind një fëmijë të shëndetshëm, normal dhe as edhe një.

Ju nuk mund të planifikoni shtatzëninë e ardhshme menjëherë pas heqjes së embrionit të ngrirë. Trupi rehabilitohet edhe për ca kohë (gjashtë muaj ose një vit), në mënyrë që të mos ketë probleme me shëndetin fizik dhe psikologjik.

Gjatë kësaj periudhe, është e rëndësishme që një grua të vendosë ushqim të mirë, të harrojë zakonet e këqija, të përdorë kontraceptivë hormonalë dhe të pijë multivitamina.

Nuk dëmton t'i nënshtrohet rehabilitimit psikologjik. Pas tij, ju mund të planifikoni konceptimin e ardhshëm.

Në rastet e ngrirjes së përsëritur të embrioneve, mund të supozohet se një lloj patologjie gjenetike është shkaku i kësaj. Dhe këtu është e nevojshme të kryhen ekzaminime gjenetike të dy partnerëve.

As nuk dëgjoi. Dhe jo sepse nuk ekzistonte. Vetëm më herët, çdo ndërprerje arbitrare e shtatzënisë, pavarësisht nga shkaqet, quhej abort. Sot, falë përparimit teknologjik, me ndihmën e ekografisë dhe ekzaminimeve të tjera, mjekët mund të bëjnë një diagnozë që askush nuk e dyshonte as disa dekada më parë. Shtatzënia e ngrirë - i njëjti rast.

Sipas disa raporteve, në kohën tonë, rreth 40% e grave shtatzëna bëjnë një diagnozë të tillë. Shtatzënia e tyre tashmë përfundon, gjë që provokon vetëm një shtatzëni të ngrirë. Ndodh kur fetusi ndalon së zhvilluari. Arsyet për këtë fenomen mund të jenë të ndryshme - duke filluar nga zakonet e këqija të prindërve të ardhshëm dhe duke përfunduar me anomalitë kromozomale në fetus. Më shpesh, një shtatzëni e ngrirë shkaktohet nga infeksione të ndryshme që një grua shtatzënë i kapi aksidentalisht (rubeola, lija e dhenve) dhe çrregullime hormonale në trup.

Epo, nëse një shtatzëni e ngrirë përfundon në vetvete me një abort. Kjo zakonisht ndodh shumë herët në shtatzëni. Përndryshe, pasojat për një grua mund të jenë jashtëzakonisht të pakëndshme. Në fund të fundit, fetusi i ngrirë fillon të shembet, duke shkaktuar inflamacion në zgavrën e mitrës. Prandaj, kur diagnostikohet një shtatzëni e humbur, një ndërprerje mjekësore e shtatzënisë tregohet qartë duke gërvishtur zgavrën e mitrës ose duke marrë ilaçe, pas së cilës ndodh një abort (nëse mosha e shtatzënisë nuk i kalon 8 javë).

Për të shmangur pasojat e pakëndshme, është e rëndësishme të identifikoni simptomat e një shtatzënie të humbur sa më shpejt që të jetë e mundur. Por a është e mundur? Shenjat e një shtatzënie të humbur mund të jenë të theksuara dhe të fshehura. Mënyra më e sigurt për të shmangur një rezultat të padëshiruar është ekzaminimi i rregullt nga specialistët dhe respektimi i shëndetit tuaj.

Cilat janë simptomat e një shtatzënie të humbur?

Jeni të vetëdijshëm për: dhe të vjellat (toksikozën), ënjtjen e gjëndrave të qumështit, temperaturën e lartë bazale etj. Të gjitha këto simptoma shfaqen për shkak të përshtatjes së trupit të gruas me një trup të huaj (fetus). Dhe nëse ky frut ndalon së zhvilluari, atëherë, logjikisht, gjithçka duhet të bjerë në vend. Megjithatë, më shpesh kjo nuk ndodh. Shtatzënia ngrin dhe simptomat e saj vazhdojnë. Dhe vetëm më vonë vërehet ndërprerja e papritur e tyre. Ndodh që një grua ndjen qartë ndërprerjen e papritur të shtatzënisë. Kjo duhet ta alarmojë atë dhe të bëhet një arsye për të shkuar te mjeku.

Alokimet. Nëse një shtatzëni e humbur ka ndodhur tashmë në tre javët e para pas konceptimit, atëherë, ka shumë të ngjarë, periudhat e pakta do të shfaqen në kohë, por kohëzgjatja e tyre do të jetë shumë më e gjatë se zakonisht. me shtatzëninë e vendosur duhet të jetë gjithmonë arsyeja për një vizitë urgjente te mjeku. Edhe nëse është një pikë e vogël gjaku, mos e rrezikoni. Zakonisht nuk është një shtatzëni e ngrirë që shkakton gjakderdhje, por kërcënimi i ndërprerjes së saj. Kjo do të thotë, embrioni vazhdon të zhvillohet, dhe mitra po përpiqet në çdo mënyrë të mundshme ta heqë qafe atë. Ndodh që një shtatzëni e ngrirë të kombinohet me një abort. Në këtë rast, njollat me siguri do të shfaqen.
Dhimbje. Më shpesh, dhimbjet tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut tregojnë një abort spontan fillestar, por ato nuk janë tipike për një shtatzëni të humbur. Vetëm në fazat e mëvonshme të zbehjes mund të shfaqen dhimbje që i ngjajnë dhimbjes menstruale.
Gjirit. Simptoma më e habitshme e shtatzënisë është dhimbja dhe ënjtja e gjëndrave të qumështit. Me një shtatzëni të ngrirë, këto simptoma ndalojnë papritur.
Toksikoza. Nëse jeni torturuar shumë nga të përzierat dhe të vjellat në tremujorin e parë dhe papritmas ato ndalojnë papritur, konsultohuni me një mjek, veçanërisht nëse mosha e shtatzënisë nuk i kalon 10 javë.
temperatura bazale. Me një shtatzëni të ngrirë, ajo kthehet në të njëjtat shenja si në gjendjen e zakonshme "jo shtatzënë". Sidoqoftë, kjo nuk është simptoma kryesore e patologjisë.

Duhet të jeni më të vëmendshëm ndaj vetes nëse një situatë e ngjashme ka ndodhur më parë. Kërcënimi i shtatzënisë së humbur të përsëritur është mjaft i zakonshëm.

Më e rrezikshmja është shtatzënia e ngrirë në fazat e mëvonshme. Ajo nuk ka vetëm pasoja fiziologjike negative, por edhe psikologjike. Simptomat e një shtatzënie të humbur në tremujorin e dytë mund të jenë të dukshme dhe të fshehura.

Stomaku. Me një shtatzëni të ngrirë, ajo ndalon së rrituri. Mitra nuk rritet në madhësi.
Lëvizja. Shenja më e dukshme e një shtatzënie të humbur është ndërprerja e lëvizjeve të fetusit. Disa ditë "heshtje" në stomak është një situatë jashtëzakonisht e rrezikshme.
Temperatura e trupit. Nëse fetusi ka vdekur shumë kohë më parë, dhe gruaja nuk dyshon për këtë, atëherë në trupin e saj ndodhin ndryshime serioze. Një infeksion zhvillohet në mitër, i cili shkakton një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit.
Gjakderdhje. Në çdo fazë të shtatzënisë, çdo shkarkim duhet të jetë një arsye për të parë një mjek. Me një shtatzëni të ngrirë, shkarkimi mund të mos vërehet.

Sidoqoftë, në asnjë rast nuk mund të bëni një vetë-diagnozë. Edhe nëse të gjitha simptomat janë të njëjta - ende nuk do të thotë asgjë. Vetëm një mjek mund të konfirmojë diagnozën duke kryer shumë ekzaminime të ndryshme.

Ekzaminimi gjinekologjik. Me anë të palpimit, zbulohet një mospërputhje midis madhësisë së mitrës dhe moshës së pritshme të shtatzënisë. Megjithatë, kjo metodë ndihmon për të zbuluar shtatzëninë e humbur vetëm në tremujorin e dytë dhe të tretë. Në javët e para të shtatzënisë, madhësia e mitrës nuk është aq e ndryshme nga madhësitë "jo shtatzëna".
Gonadotropina korionike. Një test gjaku për nivelet e hCG është i detyrueshëm nëse dyshohet për një abort. Në këtë rast, performanca e tij së pari ndalet në një nivel të caktuar, dhe më pas zvogëlohet.
ultratinguj. Me ndihmën e këtij ekzaminimi, një shtatzëni e ngrirë mund të diagnostikohet në periudha të ndryshme. Mungesa e rrahjeve të zemrës tek fetusi, ndërprerja e rritjes së embrionit ose mungesa e tij në vezën e fetusit janë të gjitha shenja të qarta të një shtatzënie të humbur.

Megjithatë, mjeku mund të vendosë diagnozën përfundimtare vetëm duke krahasuar të gjitha rezultatet e marra. Përpara vendimit, madje edhe pas tij, përpiquni të mos bëni panik. Është e lehtë të thuhet, por sigurisht që nuk ka asgjë më të keqe për një nënë sesa humbja e foshnjës së saj. Megjithatë, mbani mend se pas një shtatzënie të ngrirë, ju keni të gjitha shanset për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Kujdesu për veten!

Posaçërisht për- Tanya Kivezhdiy