Të dhëna të reja për ndikimin e seksionit cezarian tek fëmija. Cilat janë llojet e qepjeve?

12.10.2019

Përshëndetje të dashur lexues!Sot po bëhet gjithnjë e më popullore metoda e lindjes me prerje cezariane. Deri vonë, kjo metodë e dorëzimit ishte një operacion i rrezikshëm që mund të sillte shumë pasoja të padëshirueshme. Sot, ndërhyrja kirurgjikale po arrin një nivel të ri dhe për këtë arsye nuk paraqet ndonjë rrezik të veçantë për nënën dhe fëmijën. Por! Ka ende rreziqe... Pasojat pas seksionit cezarian për fëmijën dhe nënën- tema e artikullit tonë sot.

A është e rrezikshme një prerje cezariane?

Sot flasim gjithnjë e më pak për rreziqet e operacionit. Teknologjitë moderne, barnat anestezike me cilësi të lartë dhe të provuara - e gjithë kjo kontribuon në faktin se lindja artificiale po bëhet gjithnjë e më popullore dhe më e sigurt. Megjithatë, pas velit pa re fshihen pasoja negative që zakonisht nuk diskutohen me zë të lartë. Cilat janë këto pasoja? Unë ju sugjeroj ta konsideroni atë më poshtë.

Në çdo rast, duhet të kuptoni se operacioni duhet të kryhet vetëm nëse ka indikacione mjekësore; frika banale e lindjes nuk është një arsye për të rrezikuar shëndetin e nënës dhe foshnjës.

Në cilat raste tregohet kjo metodë e dorëzimit, mund ta zbuloni në artikull:

Pasojat e operacionit cezarian për nënën

Cilat mund të jenë pasojat pas një seksioni cezarian për gratë?

procesi më i gjatë i rimëkëmbjes pas lindjes;
më pak kontraktueshmëri e mitrës e lidhur me dëmtimin e mureve të saj;
rrezik i lartë i zhvillimit të proceseve inflamatore në zonën e legenit;
dëmtim i mundshëm i organeve të afërta;
nevoja për transfuzion gjaku në rast të humbjes së madhe të gjakut; nëse është e pamundur të ndalet gjakderdhja, ata mund të përdorin heqjen e mitrës;
helmimi i gjakut;
shpesh ka një ndjenjë shqetësimi në zonën e qepjes;
Gjatë operacionit, vërehet rritje e mpiksjes së gjakut, e cila mund të çojë në formimin e mpiksjes së gjakut;
probleme me ushqyerjen me gji;
dhimbje të forta në ditët e para pas operacionit;
divergjenca e skajeve të tegelit nëse nuk respektohen rregullat e përshkruara;
dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut që mund të mos largohet me kalimin e kohës;
zhvillimi i procesit të ngjitjes;
rreziku i komplikimeve gjatë shtatzënisë së ardhshme rritet (shkëputja e parakohshme e placentës, previa e placentës), dhe rreziku i zhvillimit të një shtatëzënie ektopike është gjithashtu i lartë;
nëse shtatzënia nuk ndodh brenda 2-5 viteve pas seksionit cezarian, atëherë gjasat për këputje të mitrës rriten;
në të ardhmen ka një probabilitet të lartë për të zhvilluar probleme shoqëruese gjinekologjike.

Një nga disavantazhet serioze për nënën janë problemet me planifikimin dhe lindjen e foshnjave të mëvonshme. Pas 2 ose 3 ndërhyrjeve kirurgjikale, një gruaje mund t'i ofrohet lidhja e tubave. Meqenëse mund të lindni në këtë mënyrë jo më shumë se 2, në raste të rralla 3 herë.

Për faktin se procesi i lindjes së foshnjës mbetet i papërfunduar për nënën, mund të shfaqen probleme psiko-emocionale. Shpesh, në sfondin e kësaj, një grua zhvillohet, gjë që përkeqëson periudhën tashmë të vështirë të rimëkëmbjes pas operacionit.

Më vete, do të doja të flisja për komplikimet që lindin nga përdorimi i anestezisë.

Në rast të prerjes cezariane urgjente, mjekët i drejtohen anestezisë së përgjithshme. Pasojat e anestezisë së përgjithshme për nënën:

në ditën e parë gruaja ndihet mjaft keq, vërehen dhimbje koke, marramendje, nauze, më rrallë të vjella, turbullim të vetëdijes;
acarim i mukozës së faringut për shkak të përdorimit të një tubi trakeal;
ndikimi negativ i barnave anestezike në sistemin kardiovaskular.

Pas përdorimit të një masazhuesi kurrizor, shumë gra ankohen për dhimbje të vazhdueshme në shpinë dhe një ndjenjë periodike të "mpirjes" në këmbët e tyre. Përveç kësaj, ky manipulim duhet t'i besohet vetëm një anesteziologu me përvojë, përndryshe mund të ndodhë dëmtim serioz.

Pasojat e seksionit cezarian për fëmijën

Si ndikon një prerje cezariane në shëndetin e një fëmije??

Në thelb, komplikimet tek një fëmijë lindin në periudhën pas operacionit, por ka edhe nga ato që shfaqen muaj e madje vite më vonë në jetën e fëmijës suaj.

Pasojat për foshnjën përfshijnë:

hemorragji cerebrale;
spazma e enëve cerebrale;
Pneumonia ose asfiksia ndodh shpesh tek të porsalindurit pas seksionit cezarian (gjatë lindjes natyrale kjo situatë është e përjashtuar, pasi lëngu amniotik i mbetur ekskretohet nën presionin e kanalit të lindjes);
shpesh fëmijët e tillë kanë imunitet të dobësuar;
shfaqen probleme me frymëmarrjen;
studimet e fundit gjurmojnë lidhjen midis zhvillimit të sëmundjeve autoimune dhe metodës kirurgjikale të lindjes;
rrezik më i lartë i zhvillimit të problemeve të zorrëve.

Cilat janë pasojat e ardhshme për fëmijët pas seksionit cezarian?

Përkundër faktit se shkencëtarët ende po kryejnë kërkime mbi efektin e seksionit cezarian në zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës, sot ata po flasin për ndikimin e tij negativ në sfondin psiko-emocional, si dhe në sistemin imunitar.

Jo, nuk po flasim fare për faktin se foshnjat me prerje cezariane sëmuren më shpesh se foshnjat e lindura në mënyrë natyrale. Për shembull, gjatë procesit të lindjes natyrale, një fëmijë kalon nëpër kanalin e lindjes së nënës, nga ku zorrët e tij kolonizohen nga bakteret e para. Më pas, foshnja vendoset në stomakun e nënës, ku ndodh kontakti i ngushtë i prekshëm dhe kolonizimi nga bakteret vazhdon. Gjatë këtij kontakti, foshnja thith gjoksin e nënës, e cila, së pari, kontribuon në kolonizimin aktiv të zorrëve me mikroflora të dobishme dhe së dyti, "konsolidon" suksesin midis nënës dhe fëmijës gjatë lindjes, d.m.th. krijon një lidhje të fortë psiko-emocionale dhe, për më tepër, është një shkas për sistemin imunitar të foshnjës!

Kështu, prerjet cezariane që nuk i kanë përfunduar të gjitha këto faza janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të problemeve me traktin tretës, si në muajt e parë të jetës ashtu edhe në të ardhmen.

Pika tjetër është se shkencëtarët po flasin seriozisht për marrëdhënien midis sëmundjeve autoimune dhe seksionit cezarian. Kështu, sipas rezultateve të hulumtimit, u vu re se me rritjen e popullaritetit të seksionit cezarian, rritet incidenca e sëmundjeve autoimune, kur sistemi imunitar i fëmijës i percepton qelizat e tij imune si "të huaja" dhe lufton kundër tyre.

Prej kohësh është thënë gjithashtu se fëmijët me prerje cezariane kanë më shpesh probleme me kujtesën, përqendrimin dhe proceset e tyre të të menduarit janë më pak të zhvilluara. Personazhi karakterizohet nga kapriçioziteti dhe nervozizmi. Ndoshta e gjithë kjo është për shkak të efekteve negative të barnave anestezike.

Këtu është një tjetër pasojë negative si për nënën ashtu edhe për foshnjën - pamundësia për të filluar menjëherë ushqyerjen me gji pas një seksioni cezarian. Lexoni më shumë për këtë temë në artikull:

Në këtë artikull:

Mjekët obstetër dhe gjinekologë e konsiderojnë mënyrën natyrale të zgjidhjes së shtatzënisë si më të mirën për fëmijën dhe nënën - përshtatja e të dyve ndaj kushteve të reja është më e shpejtë dhe më efektive. Por ka situata ku prerja cezariane është zgjidhja e vetme e duhur dhe parandalon dëmtimet e rënda të lindjes. Në Rusi, lindja kirurgjikale kryhet vetëm nëse ka indikacione mjekësore, dhe jo me kërkesë të gruas.

Shumë nëna që i janë nënshtruar ose janë në pritje të këtij operacioni janë të shqetësuara se si një prerje cezariane ndikon në shëndetin e foshnjës. A nevojitet ndonjë masë dhe kujdes shtesë që përshtatja e foshnjës të shkojë mirë?

Ndikimi i metodës së lindjes në gjendjen e fëmijës

Gjatë lindjes natyrale, të gjitha sistemet aktivizohen gradualisht tek fëmijët. Ecja përgjatë shtigjeve të nënës bën të mundur përshtatjen me kushtet e reja të jetesës, lejon që mikroflora të popullohet dhe mushkëritë të hapen.

Për shkak të operacionit, kjo nuk ndodh ose nuk ndodh mjaftueshëm - fëmijët pas një seksioni cezarian papritur e gjejnë veten në një mjedis të pazakontë për ta.

Megjithatë, lindja e vështirë natyrale mund të shkaktojë lëndime të lindjes - kur truri (dhe në disa raste organet e tjera të brendshme) dëmtohet, ndonjëherë në mënyrë të pakthyeshme.

Në këtë proces, hemorragjitë cerebrale, këputjet e venave të urës, truri i vogël i tentoriumit, thyerjet e kockave të kafkës dhe shumë më tepër janë të mundshme, të cilat më pas çojnë në rritje të presionit intrakranial, dëmtim të nervave kraniale, hidrocefalus me ashpërsi të ndryshme dhe atrofi të trurit.

Këto patologji, nga ana tjetër, janë shkaktarë të vonesave në zhvillim, paralizave (qendrore, periferike, cerebrale të fëmijëve), prapambetje mendore, humbje dëgjimi, humbje të shikimit e shumë të tjera.

Lindja e vështirë gjithashtu ndikon negativisht në gjendjen e një gruaje. Ato mund të çojnë në divergjencë patologjike të eshtrave të simfizës pubis, këputje të rënda të qafës së mitrës, perineumit dhe vaginës, gjakderdhje të gjerë dhe infarkt të hipofizës.

Së bashku, kjo kërcënon patologji të shumta që mund ta çojnë një grua në një përkeqësim të cilësisë së jetës, infertilitet dhe paaftësi.

Në mosmarrëveshjet midis asaj që është më e mirë për fëmijën - një lindje e rregullt apo një operacion - mjekët shprehin mendimin e tyre: një lindje natyrale e suksesshme është më e mirë se një prerje cezariane, por ajo operative është e preferueshme sesa ajo spontane e vështirë.

Mitet për foshnjat e lindura me prerje cezariane

Ka shumë mite për fëmijët e sjellë në këtë botë përmes operacionit. Ato bazohen në idetë për metodat e seksionit cezarian që janë kryer disa dekada më parë. Mjekësia moderne ka bërë një rrugë të gjatë dhe tani mund të ofrojë teknika të përmirësuara kirurgjikale që kanë pasoja minimale negative.

Miti 1

Fëmijët pas seksionit cezarian lindin të dobësuar, pasi organet e tyre të brendshme nuk kanë kohë të piqen në kohë për operacionin. Kjo mund të jetë e vërtetë kur zbatohet në situata emergjente ku gjendja e nënës dhe fetusit kërkon veprim të menjëhershëm.

Ultratingulli ju lejon të përcaktoni me saktësi të madhe shkallën e afatit të plotë të foshnjës - kjo periudhë është individuale për secilën grua. Në mënyrë të panevojshme, kur fetusi ende duhet të piqet, mjekët nuk kryejnë operacion.

Nëse gjendja e fëmijës dhe e nënës lejon zgjatjen e shtatzënisë, mjekët obstetër-gjinekologë janë të gatshëm të ndërmarrin këtë hap dhe seksioni cezarian i planifikuar kryhet më afër datës së parashikuar të lindjes.

Në disa raste, nëse situata dhe kualifikimet e mjekut e lejojnë, gruaja pret kontraktimet natyrale dhe lind menjëherë gjatë tyre.

Miti 2

Fëmijët pas një operacioni cezarian janë në shok narkotik në ditët e para, pasi anestezia ndikon negativisht në tru.

Aktualisht, në shumicën e rasteve përdoret anestezi spinale ose epidurale, e cila lejon që gjysma e poshtme e gruas në lindje të imobilizohet (ajo vetë mbetet e vetëdijshme). Në këto raste, hyrja e anestetikëve në gjak është minimale dhe ato eliminohen shpejt nga trupi i nënës dhe nuk kanë kohë të ndikojnë tek fëmija.

Megjithatë, edhe nëse është përdorur anestezi e përgjithshme (në situata urgjente urgjente), efekti i saj në trurin e foshnjës nuk është i fortë: tani përdoren barna moderne të cilësisë së lartë që shtypin pak sistemin e frymëmarrjes dhe nervor të fëmijës për një periudhë të shkurtër kohore.

Miti 3

Fëmijët pas një operacioni cezarian nuk e marrin gjoksin, ata janë "shumë dembel" për të thithur. Ushqyerja me gji është një proces që mund të ndikohet nga një sërë faktorësh (koha e ushqyerjes së parë dhe shpeshtësia, karakteristikat fiziologjike të nënës). Lidhja e hershme e foshnjës me gjoksin luan një rol të rëndësishëm. Përdorimi i anestezisë epidurale dhe spinale i lejon gruas të qëndrojë e vetëdijshme dhe menjëherë pas operacionit të përqafojë dhe ushqejë foshnjën.

Edhe nëse kjo nuk ndodh në minutat e para pas lindjes, ushqyerja mund të kryhet në repartet e kujdesit intensiv, ku nënat kalojnë orët e para pas operacionit: në shumicën e materniteteve, mamitë sjellin fëmijët atje.

Një fëmijë që pas lindjes plotëson nevojën për të thithur gjirin e nënës dhe jo thithkën, si rregull, më pas rrallë përjeton probleme me të ushqyerit.

Miti 4

Të gjithë fëmijët pas një seksioni cezarian marrin formulë për disa ditë, pasi nëna është e detyruar të marrë shumë antibiotikë gjatë periudhës pas lindjes.

Në maternitete përdoren barna antibakteriale që janë të pajtueshme me ushqyerjen me gji. Dhe teknologjitë e përmirësuara për këtë operacion tani kanë reduktuar përdorimin e barnave në minimum.

Miti 5

Psikologët thonë se ka një prishje në lidhjen emocionale midis fëmijëve të lindur përmes operacionit dhe nënave të tyre. Nuk ka studime objektive në botën shkencore që do të konfirmonin këtë supozim: këto deklarata janë mendimi personal i një grupi të caktuar njerëzish.

Vendosja e kontaktit emocional ndërmjet nënës dhe fëmijës ndikohet nga shumë faktorë psikosocialë: kujdesi, ndërveprimi fizik, komunikimi i mëvonshëm verbal dhe joverbal, pjesëmarrja në jetën e një vajze ose djali. E gjithë kjo mund të jepet, pavarësisht nga mënyra e dorëzimit.

Pasojat për një fëmijë të lindur me operacion

Pasojat për fëmijët pas seksionit cezarian përcaktohen nga disa faktorë:

karakteristikat e shëndetit të nënës dhe shtatzënisë;
mënyra e administrimit të anestezisë dhe cilësia e saj;
kushtet e operimit (të planifikuara ose emergjente);
veprimet e personelit mjekësor.

Në disa raste, fëmija mund të ketë probleme me enët e gjakut për shkak të rënies së presionit gjatë nxjerrjes. Mund të fillojnë edhe vështirësi me frymëmarrjen - për faktin se mushkëritë nuk kishin kohë të hapeshin plotësisht. Si rregull, këto patologji diagnostikohen menjëherë.

Fëmijët pas seksionit cezarian mund të vuajnë për shkak të proceseve negative që ndodhin në zorrët: formimi i rëndë i gazit, kapsllëku ose, anasjelltas, diarre. Kjo për faktin se trupi i foshnjës nuk kishte kohë për të kolonizuar mikroflora e nënës.

Në këtë rast, është e rëndësishme ta vendosni fëmijën në gji - së bashku me qumështin, ai do të jetë në gjendje të marrë plotësisht të gjitha bakteret e nevojshme. Gjithashtu, mos harroni se zhvillimi i florës së vet tek një fëmijë i lindur në çfarëdo mënyre mund të jetë problematik në muajt e parë - kjo varet nga karakteristikat individuale të trupit.

Në disa raste, vajzat e lindura me prerje cezariane mund të vuajnë nga vulvovaginiti në muajt e parë - për të njëjtën arsye si nga çrregullimet e zorrëve (mungesa e kolonizimit të mikroorganizmave).

Të gjitha rastet nuk janë të pakthyeshme dhe mund të korrigjohen me ndihmën e një trajtimi të zgjedhur mirë.

Indikacionet për prerje cezariane

Operacioni është i indikuar për gratë në lindje që kanë:

placenta previa ose shkëputje e placentës;
pengim mekanik në kanalin e lindjes (tumor i mitrës ose vezoreve);
gestozë e rëndë dhe eklampsia;
legen klinikisht i ngushtë ose deformimi i tij;
simfiziti;
pozicioni tërthor intrauterin i fetusit;
përkeqësimi i herpesit gjenital,
oligohidramnioz kritik etj.

Në disa raste, prerja cezariane përdoret sipas gjykimit të mjekut në rast të shtatzënive të shumëfishta, pranisë së prezentimit të fetusit, gërshetimit të shumëfishtë të kordonit të kërthizës, sëmundjeve të ndryshme të gruas (disa kardiovaskulare, endokrinologjike, neurologjike, oftalmologjike. , muskuloskeletore, si dhe hemorroide, patologji të veshkave).

Shpesh nevoja për kirurgji lind tashmë në procesin e lindjes së fëmijës - kur lindja dobësohet, zbulohet hipoksia e fetusit, pamundësia e kalimit të tij përgjatë shtigjeve, prolapsi i kordonit të kërthizës etj. Në këtë rast kryhet një operacion cezarian urgjent.

Aktivitetet para lindjes

Për të parandaluar problemet e mundshme, nëna e ardhshme, e cila tashmë di për operacionin e planifikuar, rekomandohet të diskutojë zgjedhjen e anestezisë me mjekun: është më mirë t'i jepet përparësi anestezisë kurrizore ose epidurale.

Është gjithashtu e nevojshme që fillimisht të gjeni informacione për vendosjen e ushqyerjes me gji (nëse nëna dëshiron të ushqejë me gji) dhe të kërkoni mbështetjen e një konsulenti ose pediatri për laktacionin.

Përndryshe, përgatitja për lindjen e fëmijës pothuajse nuk ndryshon nga ajo që pritet me zgjidhje natyrale.

Ushqyerja e një fëmije pas një seksioni cezarian

Ushqyerja e fëmijëve pas seksionit cezarian nuk përjeton asnjë kufizim: të gjitha barnat e përdorura gjatë lindjeve të tilla dhe periudhës së rikuperimit janë të pajtueshme me ushqyerjen me gji.

Në disa raste, nëna nuk është në gjendje të ushqejë të porsalindurin nëse i është dhënë anestezi e përgjithshme, ka pasur komplikime gjatë operacionit ose gruaja nuk ndihet mirë. Në këtë rast, stafi i maternitetit plotëson foshnjën me formula.

Në ato institucione mjekësore ku mbështetet ushqyerja me gji (dhe tani janë gjithnjë e më shumë), kjo bëhet me shiringë pa gjilpërë dhe jo me shishe. Kjo për faktin se fëmija, pasi ka provuar biberonin para gjirit, më pas mund të refuzojë të thithë qumështin e nënës.

Megjithatë, mos e humbni shpresën nëse kjo ndodh: në javët e para, nëse dëshironi, mund të përpiqeni ta rikualifikoni fëmijën.

Nëse një fëmijë ka lindur para kohe, i dobësuar dhe është i detyruar të qëndrojë në njësinë e kujdesit intensiv neonatal, stafi i maternitetit zakonisht ushqen fëmijët pas një seksioni cezarian me qumësht gjiri: për këtë, gruaja duhet të pompojë rregullisht.

Nëse, megjithatë, ushqyerja me gji nuk mund të vendoset, kjo nuk është një arsye për zhgënjim, pasi formulat moderne kanë një përbërje sa më afër qumështit të nënës. Gjëja kryesore është ngrohtësia dhe kujdesi që një grua mund t'i japë fëmijës së saj.

A ka nevojë për kujdes të veçantë një fëmijë i lindur me operacion?

Kujdesi për fëmijët pas një seksioni cezarian nuk ndryshon në asnjë mënyrë nga kujdesi për fëmijët e lindur në mënyrë natyrale (në mungesë të patologjive serioze). Kordoni i tyre i kërthizës shërohet në mënyrë të barabartë dhe në kohë, ata vaksinohen sipas një orari të vetëm.

Gjatë ekzaminimeve të rregullta, mjekët monitorojnë karakteristikat e zhvillimit të fëmijëve të tillë, vlerësojnë frymëmarrjen dhe aktivitetin e tyre kardiovaskular. Nëse shkeljet nuk zbulohen menjëherë ose brenda një muaji, atëherë gjasat që ato të shfaqen më pas janë të vogla.

Pra, lindja operative është një zgjidhje alternative në prani të patologjive në shëndetin e nënës ose fetusit, dhe ndonjëherë e vetmja. Fëmijët pas një seksioni cezarian mund të kenë vështirësi në muajt e parë që lidhen me aktivitetin e tyre të zorrëve, frymëmarrjen dhe enët e gjakut.

Megjithatë, këto probleme zbulohen rrallë dhe mund të kompensohen me sukses nga një mjek. Një çështje e rëndësishme është vendosja e ushqyerjes me gji - nëse nëna dëshiron të ushqehet në mënyrë natyrale, duhet ta studiojë këtë çështje paraprakisht.

Video e dobishme për seksionin cezarian

Prerja cezariane nuk është një procedurë kaq e rrallë: sipas statistikave, përqindja e fëmijëve të lindur në këtë mënyrë është rreth 15%. Nëna e ardhshme thjesht duhet të dijë se për çfarë duhet të përgatitet, pasi është e pamundur të sigurohet plotësisht nga një operacion i tillë dhe të jetë i sigurt që fëmija do të lindë vetë.

Arsyet për një seksion cezarian mund të jenë si nga ana e nënës ashtu edhe nga fetusi. Indikacionet ndahen në absolute (kur lindja natyrale është fizikisht e pamundur) dhe relative (në të cilën lindja e fëmijës është e mundur, por me kërcënim për jetën dhe shëndetin e nënës ose fëmijës).

Gjendja e gruas në lindje

Placenta previa e gabuar (vendi i foshnjës) dhe çrregullime të tjera të placentës. Kur placenta është ngjitur poshtë - në mënyrë që të bllokojë hyrjen në mitër nga jashtë - ekziston rreziku i gjakderdhjes dhe dështimit të shtatzënisë. Plakja e parakohshme e placentës dhe shkëputja e saj janë të rrezikshme për shkak të gjakderdhjes së fshehur dhe të dukshme, pamundësisë për të marrë frymë dhe ushqyer fetusin.
Legen absolutisht i ngushtë. Një situatë ku legeni i një gruaje në lindje është ngushtuar anatomikisht dhe klinikisht dhe kalimi i fëmijës përmes kanalit të lindjes është i pamundur.
Fibroidet e shumëfishta të mitrës dhe sëmundje të tjera tumorale malinje të organeve gjenitale të brendshme.
Kërcënimi i këputjes së murit të holluar të mitrës pas lindjeve të shumëfishta ose dehiscencës së qepjes gjatë një seksioni cezarian të përsëritur.
Mungesa e plotë e aktivitetit të punës, jo e përshtatshme për korrigjimin e drogës.
Ngushtimi i legenit është klinik. Rezulton gjatë vizitës së një gjinekologu gjatë shtatzënisë.
Mosha mbi 35 vjeç në një grua primipare.
Sëmundjet e gruas në lindje (dëmtim i rëndë i shikimit, prania e organeve artificiale, herpes gjenital në fazën progresive, astma bronkiale, diabeti, hipertensioni, mospërputhja e kockave pubike, venat me variçe). Bëhet fjalë për sëmundje të rënda për të cilat gruaja shtatzënë vizitohet nga specialistët përkatës.
Komplikimet e shtatzënisë që nuk mund të trajtohen.
Lacerime të rënda të perineumit pas lindjeve të mëparshme.
IVF, infertilitet afatgjatë, histori e dështimit të fetusit në kombinim me patologji të tjera.
Prerjet cezariane të mëparshme.

Gjendja e fetusit

Çrregullim i rëndë i ushqyerjes së placentës, mungesë oksigjeni (hipoksi). Përcaktohet duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj dhe CTG.
Shkëputja e placentës në çdo fazë të shtatzënisë.
Pozicioni i tërthortë i një ose më shumë fetuseve është pothuajse gjithmonë baza për ndërhyrjen kirurgjikale.
Prolapsi i kordonit të kërthizës (çon në bllokimin e furnizimit me oksigjen të foshnjës).
Hyrja e gabuar e kokës së foshnjës në kanalin e lindjes.
Hipotrofia, FGR shkalla 2 dhe 3.
Fruta tepër të mëdha (më shumë se 4 kg) ose të vogla (më pak se 2 kg).
Paraqitja e fetusit me brekë, veçanërisht e meshkujve.
Konflikti Rh midis gjakut të nënës dhe fëmijës, i cili mund të shkaktojë sëmundje hemolitike të fetusit (shkatërrim). Trupi i fëmijës helmohet nga produktet e kalbjes, gjë që rezulton në shfaqjen e verdhëzës tek të porsalindurit.
Defekte në zhvillimin e fetusit.

Qepjet pas operacionit

Pas kësaj procedure, gruas i garantohet një qepje. Me shumë mundësi, do të zgjasë një jetë.

Cilat janë llojet e qepjeve?

Në varësi të mënyrës se si bëhet prerja, qepjet ndahen në:

Një prerje vertikale (nga kërthiza në kockën pubike) bëhet gjatë të ashtuquajturit operacion trupor. Ato kryhen kur është i nevojshëm lindja urgjente (emergjente). Për shembull, kur:

gjakderdhje;
hipoksi akute në fetus;
venat me variçe në pjesën e poshtme të barkut;
ngjitje e ulët e placentës;
prania e një shtresë vertikale.

Qepja vertikale pas një seksioni cezarian duket shumë e çrregullt, pas një kohe të caktuar bëhet më e trashë dhe më e dukshme.

Arsyeja për këtë është aplikimi i suturave të ndërprera, të cilat janë të nevojshme për një lidhje më të qëndrueshme të indeve.

Gjatë kryerjes së një laparotomie Pfannestiel, bëhet një prerje në drejtim tërthor mbi kockën pubike. Shenja është pothuajse e padukshme, pasi prerja ndodhet brenda palosjes së lëkurës. Po, dhe këtu ata aplikojnë një qepje kozmetike, e cila pas një kohe do të zgjidhet vetë, pa kërkuar heqjen.

Si të përpunoni një shtresë

Pas operacionit, mjeku qep së bashku të gjitha shtresat e murit të barkut. Lëkura pas një seksioni cezarian mbyllet me një qepje jo të absorbueshme (të patretshme), e cila zakonisht hiqet në ditën e tetë pas operacionit. Ditën e parë aplikohet një fashë, e cila nxit shërimin e plagëve pas seksionit cezarian. Ju nuk mund ta lagni atë, kështu që nëse dëshironi të bëni dush, sigurisht, duhet ta mbuloni shtresën me një peshqir. Pasi të visheni, duhet të siguroheni që plaga dhe zona përreth të jenë plotësisht të pastra. Përndryshe, kjo mund të çojë në infeksion, inflamacion dhe madje edhe dehiscencë të qepjes pas seksionit cezarian.

Lëkura duhet të lahet me ujë dhe xhel për higjienën intime të paktën tre herë në ditë. Ju gjithashtu mund të përdorni sapun të lëngshëm pa aromë. Pas larjes, tegeli fshihet me kujdes me një peshqir të disponueshëm (të pambukut kanë shumë mikrobe, edhe nëse janë të sapo larë). Më pas mund ta fshini me alkool ose acid salicilik ose një shtupë të përgatitur të njomur me alkool.

Derisa plaga të jetë shëruar plotësisht, vishni të brendshme të lehta, që marrin frymë. Pantallonat mund të dëmtojnë shtresën pas një seksioni cezarian. Më të mirat janë pantallonat e lirshme pambuku me një bel mjaft të lartë. Duhet të mbani mend gjithashtu nevojën për higjienë të kujdesshme intime dhe të lani duart pas çdo vizite në tualet. Bakteret fekale shumohen shpejt dhe mund të lëvizin lehtësisht në zonën e plagës, duke shkaktuar inflamacion të qepjes.

Pasojat për nënën

Ka disa rreziqe dhe pasoja që lidhen me një seksion cezarian:

1/3 e grave pas prerjes cezariane kanë komplikime kirurgjikale.
Rreziku i infeksioneve të organeve të brendshme (mitrës dhe organeve fqinje).
Rreziku i humbjes së madhe të gjakut me nevojën për transfuzion gjaku.
Reagime të papritura të trupit ndaj anestezisë (për shembull, një rënie e shpejtë e presionit të gjakut).
Dobësimi i funksionit të zorrëve.
Shërimi, edhe me një kurs të suksesshëm postoperativ, është më i ngadalshëm se pas një lindjeje natyrale.
Shkarkimi dhe gjakderdhja e vogël do të zgjasin 4-6 javë pas operacionit.
Dhimbja e qepjes mund të vazhdojë për disa javë pas operacionit.

Nëse dhimbja është shumë e fortë, mund të diskutoni me mjekun tuaj këshillueshmërinë e përdorimit të qetësuesve - zgjidhni ato medikamente që do të jenë të sigurta gjatë ushqyerjes me gji.

Rreziqet për fëmijën

A është e mundur një lindje normale pas një seksioni cezarian?

Pavarësisht nëse një grua dëshiron të lindë fëmijën e saj të ardhshëm në mënyrë natyrale apo është gati për një operacion të dytë, në çdo rast, mbrojtja duhet të përdoret për dy deri në tre vitet e para. Metodat kontraceptive mund të diskutohen në klinikën antenatale (zakonisht pilula hormonale, DIU ose prezervativë).

Duhet mbajtur mend: një shtatzëni e re nuk është ende e dëshirueshme. Pushimi minimal është një vit e gjysmë.

Por në të njëjtën kohë, nuk duhet menduar se sa më shumë kohë të kalojë pas një seksioni cezarian, aq më mirë do të shërohet sutura. Shenja formohet brenda një viti dhe më pas asgjë e re cilësore nuk i ndodh. Nëse, për shembull, mbresë është holluar, atëherë ajo do të mbetet e tillë. Dhe një pushim shumë i gjatë midis shtatzënive (10 vjet ose më shumë) është gjithashtu i padëshirueshëm - nëse pacientja është më e vjetër, mjekët do të preferojnë të mos rrezikojnë dhe, ndoshta, të kryejnë një seksion cezarian për çdo rast. Është e nevojshme të shmangni abortet - në fund të fundit, kuretazhi i mitrës hollon mbresë dhe mund ta bëjë atë të dëmtuar.

Nëse, pas një shtatzënie të re, një grua i është nënshtruar të gjitha ekzaminimeve të nevojshme dhe është e bindur se mbresë është e paprekur, nuk do të kërkohen masa paraprake të veçanta. Nëse një nënë dëshiron të përpiqet të lindë vetë një fëmijë, ajo duhet të informojë për këtë obstetër-gjinekologun e saj lokal. Është më mirë të kërkoni një referim në një maternitet të mirë ose në një klinikë në një institut shkencor, ku gruaja në lindje do të ekzaminohet dhe do të përgatitet për lindje.

Ju duhet të kuptoni se çështja nuk është e thjeshtë dhe lindja e fëmijëve nuk duhet të lejohet "në fluturim". Në spital, pak para lindjes, mjekët kryejnë një vlerësim përfundimtar të situatës: ata ekzaminojnë mbresë dhe monitorojnë gjendjen e kanalit të lindjes - nëse qafa e mitrës zbutet dhe zgjerohet sipas kohës, ky është një tregues i favorshëm. Madhësia e fetusit luan një rol të rëndësishëm: me një fëmijë shumë të madh është më mirë të mos rrezikoni.

Një grua me një mbresë të mitrës zakonisht ka një lindje të planifikuar. Ajo shtrohet paraprakisht në spital dhe rreth javës së 40-të i shpohet qesja amniotike dhe nxitet lindja. Kjo bëhet për siguri maksimale, në mënyrë që pacientja të lindë gjatë ditës, kur i gjithë ekipi është në vend. Salla e operacionit duhet të jetë në gatishmëri të plotë luftarake – nëse ka rrezikun më të vogël, gruaja në lindje do të bëjë një operacion urgjent cezarian. Çfarë lloj rreziku është ky?

Komplikacioni i vetëm dhe shumë serioz i mundshëm është këputja e mitrës përgjatë mbresë.

Kjo është jashtëzakonisht e rrallë, por ndodh. Është për shkak të këtij kërcënimi që mjekët hezitojnë të rrezikojnë lindjen spontane pas një seksioni cezarian.

Për nënën.

1. Defekt kozmetik - një mbresë në bark. Sa e dukshme ose e padukshme do të jetë varet nga karakteristikat individuale të lëkurës së gruas dhe sa mirë mjeku qep indin. Natyrisht, mbresë do të jetë më pak e dukshme nëse ndodhet përgjatë vijës së bikinit, tërthor. Shumica e operacioneve të lindjes tani kryhen vetëm me aplikimin e një suture të tillë. Një avantazh tjetër i një prerjeje tërthore është se një prerje e tillë cezariane nuk ka gjasa të ketë pasoja të rëndësishme negative. Rreziku i komplikimeve është minimal.
Dua të theksoj se është e pamundur të "zbush" një mbresë me ndihmën e çdo vaji dhe kremi. Shpenzimi i parave për produkte të shtrenjta është i padobishëm. Megjithatë, nëse në të ardhmen gruaja do të bëjë një tjetër prerje cezariane, mjeku do të heqë indin me mbresë dhe, me shumë mundësi, do të vendosë një qepje më të saktë.

2. Formimi i ngjitjeve. Jo vetëm kjo, por edhe operacione të tjera të kryera në fushën e gjinekologjisë. Ngjitjet priren të lëndojnë. Dhe ju mund t'i diagnostikoni ato me saktësi të lartë vetëm nëse i shihni me sytë tuaj. Kjo është e mundur me kirurgji laparoskopike. Do të jetë e mundur t'i hiqni ato menjëherë. Ndonjëherë procesi i ngjitjes mund të jetë aq i rëndë sa çon në pengim të zorrëve. Një pasojë më e lehtë e një seksioni cezarian që çon në formimin e ngjitjeve është kapsllëku. Kapsllëk i rëndë, i cili është shumë i vështirë për t'u korrigjuar me laksativë. Ngjitje mund të formohen edhe në zonën e tubave fallopiane, gjë që çon në infertilitet tubal. Dhe nëse mitra bëhet në pozicionin e gabuar, atëherë gruaja përballet me algomenorrhea - menstruacione të dhimbshme.

3. Kur flasin për pasojat e një operacioni cezarian, përmendin gjithmonë anestezinë dhe rolin e tij. Deri vonë, anestezia e përgjithshme praktikohej pothuajse kudo në Rusi. Është shumë më e lehtë për anesteziologun ta bëjë këtë. Ata thanë për anestezinë spinale apo epidurale se kjo vetëm sa i shton pasojat negative të seksionit cezarian. Për shembull, se provokon ndërprerje të qarkullimit të gjakut të kordonit kërthizor dhe mund të çojë në hipoksi te fetusi dhe madje edhe vdekjen e tij. Megjithatë, nuk ka asnjë provë shkencore për këtë.
Dihet se anestezia epidurale shpesh provokon dhimbje koke shumë të forta pas operacionit. Kjo eshte e vertetë. Kjo shpesh ka pasoja. Megjithatë, anesteziologët dinë një mënyrë për ta shmangur këtë.

Por anestezia kurrizore ka shumë përparësi:

vendosja e hershme e kontaktit ndërmjet nënës dhe fëmijës, ngjitja e hershme me gjirin, gjë që kontribuon në vendosjen e shpejtë të laktacionit;
shërim i shpejtë pas operacionit;
nuk ka nevojë të merrni droga narkotike;
humbje e vogël gjaku në krahasim me operacionin e kryer nën anestezi të përgjithshme;
aftësia për të marrë lëngje pothuajse menjëherë pas operacionit dhe për të ngrënë ushqim normal pas 4 orësh;
ngritja e hershme në këmbë, menjëherë pas rivendosjes së ndjeshmërisë.

Pasojat e anestezisë së përgjithshme gjatë një seksioni cezarian mund të jenë ndarja më e gjatë nga fëmija, probleme apo edhe humbja e laktacionit; një sasi e caktuar e barnave narkotike do të hyjë në trupin e fëmijës.

4. Probleme me shtatzëninë dhe lindjen e mëvonshme, nevoja për të shtyrë lindjen e një fëmije për të paktën 2 vjet. Kjo është zakonisht gjëja e parë që mjekët u thonë pacientëve të tyre në përgjigje të pyetjes "cilat janë pasojat e mundshme të një seksioni cezarian". Jo gjithmonë pas operacionit, veçanërisht nëse prerja në mitër është bërë vertikalisht dhe jo në mënyrë tërthore, formohet një mbresë e plotë. Dhe nëse mbresë është e dëmtuar ose e paaftë, shtatzënia dhe lindja janë të rrezikshme për shkak të divergjencës së mitrës. Ky është një ndërlikim vdekjeprurës si për nënën e ardhshme ashtu edhe për fëmijën. Pasojat e këtij lloji ndodhin më shpesh sesa si rezultat i operacionit të parë në mitër. Dhe kjo shpjegohet lehtësisht - më shumë plagë në mitër (të brendshme, jo të jashtme) - rrezik më i madh i këputjes së organeve.

5. Formimi i hernies postoperative. Vëzhguar në. Shpesh shoqërohet me gabime kirurgjikale. Mund të çojë në formimin e një hernie të kërthizës tek një grua, probleme me tretjen, shtyllën kurrizore dhe provokimin e prolapsit të organeve të brendshme, përfshirë mitrën dhe vaginën.

6. Probleme me ushqyerjen me gji. Kjo është veçanërisht e zakonshme kur përdorni anestezi të përgjithshme. Një gruaje nuk i jepet një fëmijë menjëherë pas lindjes, kështu që procesi i laktacionit vonohet. Qumështi i gjirit prodhohet më vonë. Fëmija nuk merr pikat e para të kolostrumit. Kontakti psikologjik me nënën nuk vendoset menjëherë. Shpesh ka raste kur fëmijët refuzojnë plotësisht të marrin gjoksin e nënës së tyre, pasi është më e lehtë të thithin formulën nga një shishe.

Këto janë, përkundrazi, pasoja të pakëndshme shtesë të një seksioni cezarian për një fëmijë, pasi ai tashmë ka lindur jo aq i përshtatur me mjedisin sa fëmijët e lindur natyrshëm, dhe ushqyerja artificiale gjithashtu shton probleme. Asnjë formulë, qoftë edhe shumë e shtrenjtë, nuk mund të krahasohet në cilësi me qumështin e gjirit. Shumë shpesh, përzierjet provokojnë kapsllëk, regurgitim dhe probleme të tjera të tretjes.

Pasoja të tjera të mundshme për fëmijën, veçanërisht nëse operacioni kryhet para fillimit të lindjes (shfaqen kontraktime të vërteta), janë problemet me mushkëritë; disa fëmijë nuk mund të marrin frymë vetë menjëherë pas lindjes. Foshnjat me prerje cezariane fitojnë peshë më keq, zhvillohen më ngadalë, sëmuren më shpesh dhe vuajnë nga alergjitë.

Këto janë problemet që mund të lindin pas këtij operacioni. Për të shmangur të paktën disa prej tyre, duhet të ndiqni me përpikëri rekomandimet e gjinekologut në periudhën pas lindjes, të mbroni me kujdes shtatzëninë për dy vitet e para pas operacionit dhe t'i tregoni rregullisht fëmijës një pediatri me përvojë.

Kohët e fundit, shumë nëna të reja lindin qëllimisht me prerje cezariane. Ata mendojnë se dhemb më pak, më shpejt. Por pak njerëz mendojnë se si operacioni do të ndikojë tek i porsalinduri.

Unë kam dy vajza. Lindja e parë ishte natyrale, e dyta me prerje cezariane. Fatkeqësisht, vajza ime u ul në të pasmet gjatë gjithë shtatzënisë. Kam shkruar më shumë për lindjen, kemi biseduar dhe... Tani dua t'ju tregoj se çfarë vështirësish u përballa pas lindjes sime të dytë.

Fëmija dhe anestezi

Prerja cezariane është një operacion abdominal, që do të thotë se nënës i jepet anestezi, e cila prek edhe fëmijën. Ata thonë se anestezia epidurale është më e sigurt, meqë ra fjala, unë e zgjodha atë. E megjithatë, kjo është anestezi.

Besohet se përdorimi i relaksuesve të muskujve dhe analgjezikëve gjatë anestezisë çon në ndryshime në proceset e jetës së të porsalindurve, depresion të frymëmarrjes dhe depresion të sistemit nervor qendror. Kjo është arsyeja pse foshnjat pas një seksioni cezarian në fillim janë shumë letargjikë. Është e vështirë të thuhet nëse kjo është e vërtetë, por vajza ime qante vazhdimisht.

Karakteristikat fiziologjike të fëmijëve pas seksionit cezarian

Natyrisht, patologjia e nënës, e cila çoi në vendimin për të kryer një lindje të tillë, mund të çojë në patologji te foshnja. Kështu më ndodhi. Për shkak të një pozicioni të gabuar në mitër, ajo zhvilloi tortikoli.

Muajin e parë, vajza ime ka fjetur në një jastëk ortopedik, ka mbajtur një shami dhe ka bërë masazh; për fat, gjithçka shkoi shpejt.

Besohet se fëmijët e tillë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga sindroma e hiperaktivitetit. Gjithçka është e mundur, por të dyja vajzat e mia u diagnostikuan me këtë. Tani ajo është hequr nga vajza ime më e vogël. Por në këtë drejtim ka pasur probleme me vajzën e madhe edhe pse ka pasur një lindje natyrale.
Një ndryshim i mprehtë i presionit midis mitrës së nënës dhe mjedisit mund të çojë në mikrogjakderdhje në tru. Po, kam vënë re se foshnjat e lindura me prerje cezariane kanë më shumë gjasa të kenë presion intrakranial.

Fatkeqësisht, edhe vajza ime e kishte atë. Por trajtimi në kohë ndihmoi. Më parë, ajo kishte shpesh dhimbje koke, ajo i mbështillte krahët dhe qante. Kjo ndodh rrallë tani.

Besohet gjithashtu se këta fëmijë zakonisht nuk fitojnë peshë mirë. Unë njoh të paktën pesë bebe me prerje cezariane. Dhe askush nuk kishte probleme me shtimin në peshë, as ne. Edhe pse vajza më e vogël fitoi peshë më keq se e madhja, në parim ajo ishte brenda kufijve normalë.

Sistemi i tyre imunitar është shumë më i dobët dhe ata sëmuren më shpesh. Jam plotësisht dakord me këtë. Nuk e di pse ndodh kjo, por kështu është. Të gjithë fëmijët që njoh sëmuren shumë më shpesh. Dhe vura re se në të njëjtat kushte, vajza më e vogël është më e ndjeshme ndaj sëmundjeve të ndryshme.

Viçat e Cezarit kanë më shumë gjasa të kenë reaksione alergjike ndaj ushqimit. Dhe kjo gjithashtu, çuditërisht, përkon. Në gjashtë muaj, nuk mund të filloja ushqimin plotësues; të gjitha ushqimet u refuzuan menjëherë. Tani vajza ime është 1.5 dhe praktikisht nuk ka më reaksione alergjike.

Karakteristikat psikologjike të fëmijëve pas seksionit cezarian

Është ende e vështirë të verifikohet se çfarë thonë mjekët për psikologjinë e fëmijëve të lindur me prerje cezariane. Por disa pika tashmë janë të dukshme.

Ata besohet se vuajnë nga çrregullimi i mungesës së vëmendjes. Vajza ime më e vogël është më e tërhequr nga unë ose nga babai i saj; ajo nuk mund të jetë vetëm në dhomë.

Psikologët besojnë se këta fëmijë fitojnë disa tipare të karakterit: frika nga ndryshimi; mungesë mendjeje; temperament i nxehtë dhe ankth; apatia; izolim; prekje e tepruar; vetëbesim i ulët.

Do të doja të besoja se me edukimin e duhur, tipare të tilla nuk do të shfaqen tek vajza ime.

Ata janë ose më agresivë se të tjerët ose tepër pasivë.Është e vështirë të thuhet, por më duket se në këtë drejtim, vajza ime po shkon mirë. Po, ajo ndonjëherë lufton, por kush nuk lufton fare? Po, dhe do të isha i lumtur nëse ajo ishte ndonjëherë më e qetë.

Fëmijë të tillë kanë vështirësi të krijojnë kontakte me njerëz të rinj. Kjo është absolutisht e vërtetë, vajza ime nuk do të shkojë në krahët e të huajve, ajo është e kujdesshme ndaj atyre që nuk i ka parë për një kohë të gjatë ose po i sheh për herë të parë.

Dhimbje barku

Unë me të vërtetë dua të theksoj këtë temë. Kur lindi vajza ime e madhe, as që mund ta imagjinoja se çfarë ishte. Por tashmë në ditët e para pas lindjes së vajzës sime të dytë, kuptova se gjithçka nuk do të ishte aq e thjeshtë.

Çdo ditë në mbrëmje ajo filloi të bërtiste, duke përkulur këmbët... Ishte e qartë se ishte dhimbje barku. Unë isha në një dietë të rreptë, doli që ky ishte një reagim ndaj antibiotikëve që u jepen të gjitha nënave pas operacionit. Si rezultat, mikroflora e zorrëve të fëmijës prishet, shfaqen dhimbje barku dhe probleme me jashtëqitje.

Ishte shumë e vështirë për të luftuar. Më dhanë plantex dhe ujë kopër. Më bënë një masazh dhe më vendosën pelena të nxehta në stomak. E megjithatë, për rreth 30-40 minuta ajo bërtiti pa u ndalur. Përfundoi në rreth 4 muaj.

Dhe besoj se dhimbje barku më së shpeshti ndodh tek foshnjat pas seksionit cezarian. Shumë njerëz që njoh e patën këtë problem pas operacionit.

Është e vështirë të thuhet saktësisht se si kjo metodë e lindjes do të ndikojë në zhvillimin e fëmijës. Në fund të fundit, komplikimet e mësipërme mund të ndodhin në çdo fëmijë të lindur natyral. Mosmarrëveshjet për këtë temë do të jenë gjithmonë të rëndësishme. Për më tepër, çdo fëmijë është individual.

Natyra e ka vendosur në mënyrë që, kur të lindë, një fëmijë duhet të kalojë vështirësitë e lindjes dhe, pasi ka kapërcyer kanalin e lindjes, të bjerë në përqafimin e butë të nënës. Kjo është një metodë natyrale e lindjes së fëmijës dhe është optimale për fëmijën, si fizikisht ashtu edhe mendërisht. Kur prishet ky rend natyror, shfaqen pasoja të padëshiruara të padëshiruara, prandaj fëmijët pas operacionit cezarian kanë nevojë për kujdes të veçantë.

Si ndryshojnë fëmijët cezarian nga foshnjat e lindura në mënyrë natyrale, çfarë do të thotë kujdes i veçantë për fëmijën dhe si të kujdeseni për fëmijët cezarian? Le të flasim për këtë.

· Pasojat e seksionit cezarian për një të porsalindur

Kur një fëmijë është në lëngun amniotik në barkun e nënës, ai përjeton një presion të caktuar, të ngjashëm me atë që përjeton një zhytës në thellësi. Në rastin e lindjes natyrale, procesi i "ngritjes nga thellësia" kryhet ngadalë, pa i shkaktuar dëm foshnjës. Një situatë krejtësisht e ndryshme me (ks)

, foshnjat e porsalindura me prerje cezariane të hequra përafërsisht dhe papritur nga barku i nënës së tyre, të prerë nga kirurgu, e kanë të vështirë. Shumica e tyre kanë mbetur me një lloj barotraume. Fëmijët pas operacionit cezarian janë fizikisht më të dobët dhe kanë nevojë për më shumë ndihmë.

Përveç kësaj, lindja e fëmijës është, në parim, një stres serioz për një fëmijë. Kur lind në mënyrë natyrale, nëna ka mundësi ta marrë në krahë foshnjën, ta vendosë në gjoks dhe ta qetësojë me tingullin e njohur të rrahjeve të zemrës dhe sigurisht ta ngjitë fëmijën në gjoks. Duart e buta dhe zëri i butë i nënës i japin fëmijës një ndjenjë sigurie dhe sigurie, por fëmijët e Cezarit janë të privuar nga e gjithë kjo. Të shkëputur nga kushtet e tyre të zakonshme, fëmijët përjetojnë tronditje dhe frikë nga e panjohura dhe vetmia. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të korrigjohen pasojat e kësaj frike në të ardhmen. Psikologët kanë identifikuar një marrëdhënie midis qëndrimit ndaj një fëmije në foshnjëri dhe karakterit të tij në të ardhmen: nëse askush nuk i afrohet një foshnje që qan për një kohë të gjatë, duke e lënë atë të bërtasë krejt vetëm, atëherë tipare të tilla si mizoria dhe ftohtësia shfaqen më pas në karakterin e tij. . Gjithashtu me cezarianët, stresi i përjetuar mund të ndikojë në psikikën e tyre në mënyra të ndryshme, ndër pasojat më të këqija janë çrregullimet mendore dhe zhvillimi i nevralgjisë. Prandaj, si qëndrimi ashtu edhe kujdesi i një të porsalinduri pas një operacioni cezarian duhet të jetë i veçantë dhe të kërkojë më shumë kujdes, vëmendje dhe ngrohtësi.

· Kujdesi për një cezarian fillon para lindjes

Nëse është planifikuar një prerje cezariane, kujdesuni më mirë për fëmijën tuaj derisa ai është në mitër.

Bini dakord me mjekun tuaj se çfarë anestezi do të përdoret; nëse është e mundur, duhet të jetë lehtësim dhimbjesh epidurale . Ky lloj anestezie ka më pak pasoja të padëshiruara, si për fëmijën ashtu edhe për nënën. Para së gjithash, sepse efekti i tij është më i shkurtër dhe gruaja është e vetëdijshme gjatë gjithë operacionit, kështu që mund ta marrë fëmijën për ushqim menjëherë pas lindjes. Së dyti, me anestezi epidurale, fëmija merr një sasi më të vogël të barnave dhe, për rrjedhojë, ndikimi negativ në trupin e tij është minimal. Aftësia për të vendosur foshnjën në gjoksin e nënës menjëherë pas lindjes ndihmon në zbutjen e pasojave psikologjike të një lindjeje traumatike të panatyrshme.

Nëna e ardhshme duhet bëhuni gati për ushqyerjen me gji menjëherë, pasi falë kësaj trupi i fëmijës do të jetë në gjendje të nisë proceset e përshtatjes dhe të formojë mbrojtjen e nevojshme, zakonisht të formuar gjatë lindjes natyrale. Për përfitimet e ushqyerjes me gji në përgjithësi është e panevojshme të flasësh, por për Cezarët është thjesht e nevojshme.

· Karakteristikat e kujdesit për një fëmijë pas cezarianit

Rreth, si të kujdeseni mjekësisht për foshnjat me prerje cezariane , sa shpesh të kryhen ekzaminimet, çfarë analizash të bëhen etj. do të flasim për këtë në një artikull tjetër. Këtu do të prekim temën se si duhet të jetë kujdesi në shtëpi për një të porsalindur pas një seksioni cezarian dhe si duhet të sillet një nënë:

Fëmijët me prerje cezariane kërkojnë larje dhe pelena më të gjata dhe më adaptive,
Fëmijët pas operacionit cezarian kërkojnë më shumë vëmendje, ata shpesh janë të shqetësuar, veçanërisht gjatë natës.
Foshnja të tilla janë më të ndjeshme ndaj kalimit në krevatin e tyre dhe kanë nevojë të flenë me nënën e tyre për një kohë më të gjatë,
Foshnjat me prerje cezariane shpesh shtojnë peshë më ngadalë se foshnjat e tjera, kjo është arsyeja pse ushqyerja me gji është një komponent i rëndësishëm i kujdesit për një të porsalindur pas një seksioni cezarian.
Sigurohuni që të bëni gjimnastikë me prerje cezariane; ata veçanërisht kanë nevojë për mbështetje për zhvillimin fizik dhe zhvillimin e sistemit imunitar.
Studimet kanë treguar se foshnjat e lindura me prerje cezariane shpesh kanë probleme psikologjike, për shembull, ankth, frikë nga ndryshimi, temperament i shkurtër, mungesë mendjeje, vështirësi me vetëkontroll dhe planifikim. Duke e ditur këtë, kushtojini vëmendje manifestimeve të problemeve të këtij lloji dhe ndihmoni fëmijën tuaj t'i kapërcejë ato.

SI TË USHQESH FËMIJËN CEZAREAN. Fëmijët pas operacionit cezarian veçanërisht kanë nevojë për kontakt të drejtpërdrejtë dhe ushqyerje me gji. Ju duhet të filloni të ushqeni me gji me prerje cezariane sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të vazhdoni ushqyerjen me gji për aq kohë sa të jetë e mundur. Në fillim, foshnja mund të jetë e dobët dhe të hajë keq, kështu që do t'ju duhet ta vendosni më shpesh në gji derisa të fitojë forcë dhe peshë. Është më i përshtatshëm ta bëni këtë gjatë shtrirjes, në mënyrë që të mos shqetësoni qepjet pas operacionit me ngarkesa shtesë. Kontakti i ngushtë që ndodh mes nënës dhe foshnjës gjatë ushqyerjes është shumë i rëndësishëm, ai do ta ndihmojë atë të mbijetojë stresin që ka përjetuar pa pasoja negative. Psikologët kanë arritur në përfundimin se shumica e foshnjave të Cezarit jetojnë në mënyrë të pandërgjegjshme me ndjenjën se bota nuk donte që ata të lindnin, askush nuk i do, askush nuk i duhen. Kontakti i ngushtë me nënën tuaj ndihmon në parandalimin e mendimeve të tilla. Gjatë ushqyerjes, rekomandohet ta përkëdhelni butësisht foshnjën dhe t'i flisni fjalë të mira. Në përgjithësi, përpiquni t'i thoni më shpesh fëmijës tuaj se e keni pritur prej kohësh lindjen e tij, se ai është i dashur, se ai është gëzimi juaj.

SI TË KOMUNIKONI ME FËMIJËN CEZAREAN. Si rregull, pas kthimit nga materniteti, ata fillojnë të bëjnë banjë dhe të bëjnë shëtitje me foshnjën cezariane më vonë, përveç nëse, natyrisht, nëna nuk ka një asistent të mirë. Megjithatë, ndjesitë e reja dhe ndryshimi i mjedisit nuk janë gjithmonë të mira për një prerje cezariane; ato mund t'i kujtojnë fëmijës frikën e përjetuar në lindje, kështu që çdo gjë e re dhe e pazakontë duhet të shfaqet në jetën e tij gradualisht dhe të shoqëruar nga zëri ose prekja e butë e nënës. Gjatë shëtitjeve, ekspertët rekomandojnë ndryshimin e këndeve të lojërave dhe rrugëve më shpesh, duke ju dhënë mundësinë të mësoheni me ndryshimin e rrethanave dhe vendeve. Kjo do ta ndihmojë fëmijën të kapërcejë frikën e tij nga ndryshimi. Ju nuk duhet të këmbëngulni vetë nëse foshnja proteston qartë; ka kuptim që së pari ta qetësoni, ta ngushëlloni dhe t'i jepni kohë të mësohet me të. Gjithashtu nuk rekomandohet ta detyroni fëmijën në krevat fëmijësh; një hap i tillë mund të shkaktojë makthe tek fëmijët. Fëmijët pas një seksioni cezarian ndonjëherë kanë vërtet nevojë për ndjenjën e ngrohtësisë së nënës së tyre, erën e qumështit dhe zhurmën e rrahjeve të zemrës së saj. Shpesh, heshtja, paqja dhe përqafimet e nënës janë shumë më të vlefshme për fëmijët e tillë në të ardhmen sesa argëtimi dhe lodrat.

MASAZH DHE GIMNASTIKË PËR FËMIJË CEZAREAN. Luan një rol të rëndësishëm në kujdesin për një fëmijë pas seksionit cezarian. gjimnastikë dhe masazh terapeutik . Përpiquni të filloni ta çoni fëmijën tuaj te një masazhator sa më herët që të jetë e mundur, dhe më shpesh goditni dhe gatuani veten në shtëpi. Në çdo rast, për shembull, kur ndërroni rrobat, goditni, masazhoni, luani sorra-lajka. Këshillohet që ta bëni këtë në kushte të rehatshme për fëmijën.

SI TË LARNI NJË TË POSALINDUR PAS NJË POLICI. Uji, siç dihet, ka një efekt të dobishëm jo vetëm në trup, por edhe në nerva, ndaj kujdesi "ujor" pas një operacioni cezarian duhet të jetë i shpeshtë dhe afatgjatë, duke i lejuar foshnjës të notojë, të relaksohet dhe të ndjejë siguri. dhe paqe e ngjashme me atë që ishte gjatë kohës së qëndrimit në barkun e nënës së tij. Këshillohet që të lani një foshnjë cezariane të porsalindur duke e mbështjellë me një pelenë të hollë, në mënyrë që spërkatjet nga lëvizjet e pavullnetshme të krahëve të mos e trembin.

Në fakt, kujdesi për një fëmijë pas një operacioni cezarian nuk nënkupton asgjë të veçantë - vetëm dashuri, kujdes dhe durim, të cilat një nënë e dashur i ka gjithmonë me bollëk për fëmijën e saj. Me kujdesin e duhur, pasojat e mundshme negative të operacionit do të zhduken pa lënë gjurmë. Fëmija do të rritet i shëndetshëm dhe i lumtur. Gjëja kryesore është ta lini atë të ndihet i mbrojtur dhe i dashur.

shtëpi " ushqim" Pasojat e seksionit cezarian për fëmijën. Problemet e fëmijës pas operacionit cezarian

Siç e kemi kuptuar tashmë, cezariani dhe cezariani janë të ndryshëm: nëse një grua është operuar vetëm për shkak të pranisë së një mbresë në mitër ose për shkak të një legeni të ngushtë anatomik, atëherë fëmija nuk ka asnjë lidhje me të! Nga ana e tij nuk ka pasur indikacione për prerje cezariane, madje sipas disa parametrave mund të jetë përpara fëmijëve të tjerë të lindur në mënyrë natyrale, por të lënduar rëndë gjatë lindjes.

E megjithatë, edhe në rastin e ekspozimit minimal ndaj anestezisë, “cezarianët” arrijnë të “gëlltisin” lëndë narkotike. Po, pasojat e “tërheqjes pas anestezisë” rrafshohen me moshën dhe “foshnjat cezariane” të pjekura nuk ndryshojnë nga bashkëmoshatarët e tyre që kanë lindur natyrshëm, për shkak të përshtatjes. Por në moshë të re ndryshimi është mjaft i dukshëm dhe përshtatja me mjedisin e jashtëm kërkon më shumë stres nga trupi i fëmijës. Le të rendisim problemet që lindin:

në rastin e një seksioni cezarian të planifikuar, fëmija nuk lind në kohën e përcaktuar nga natyra; psikologjikisht - nuk merr pjesë aktive në lindje, është pasiv;
nën ndikimin e anestezisë, është më e vështirë për të që të përshtatet me një jetë energjike në ditët e para - në frymëmarrje aktive, thithje, ulëritës;
shpesh fëmija ka më pak kontakt fizik me nënën (e cila nuk lejohet të ngrejë pesha);
ai ka një shans më të madh për t'u bërë "artificial", pasi laktacioni (formimi i qumështit të gjirit) në një nënë të operuar është më i vështirë për t'u vendosur, përfshirë për shkak të përdorimit të antibiotikëve dhe ushqyerjes me gji të vonë.

Edhe nëse ju janë dhënë antibiotikë pas operacionit, kjo nuk do të thotë që ju duhet të ndaloni ushqyerjen me gji. Nëse vlerësojmë të gjitha rreziqet për fëmijën, atëherë është më mirë ta “trajtoni” me qumësht me antibiotikë për disa ditë, por të ruani mundësinë e dhënies së gjirit për një vit e gjysmë të ardhshëm. Nëse keni frikë se mos e “ushqeni tepër” fëmijën me qumësht me antibiotikë, shprehuni, por ruani laktacionin!

Ushqyerja e hershme me gji pas një seksioni cezarian është edhe më e rëndësishme sesa gjatë lindjes natyrale: për kontraktimet normale të mitrës dhe formimin e një sasie të mjaftueshme qumështi tek nëna, si një përshtatje e shpejtë psikologjike dhe fiziologjike e fëmijës. Nënat shpesh ankohen se foshnjat e tyre qajnë pa arsye në ditët dhe javët e para pas lindjes. Kjo mund të jetë pasojë e rritjes së presionit intrakranial ose një sasi e caktuar anestezie që hyn në trupin e fëmijës. Pediatrit ju këshillojnë të keni guxim, të vendosni veten në pozicionin e foshnjës dhe, siç thonë ata, të mos dorëzoheni. "Fëmija Cezar", natyrisht, do të përballojë vështirësitë, por jo falë, por pavarësisht operacionit që iu nënshtrua.

Nëse situata e prerjes cezariane është ende e pashmangshme, prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje kësaj çështjeje sa më shpejt që të jetë e mundur. Së pari, përgatitni dhe jetoni ditëlindjen e fëmijës si një festë të gëzueshme, edhe nëse përfshin një operacion, dhe së dyti, filloni përshtatjen sa më shpejt që të jetë e mundur, duke marrë parasysh këtë përvojë - jo e lehtë për të dyja palët.

Shumica e nënave, fëmijët e të cilave kanë lindur me prerje cezariane ankohen për humbje të forcës, shfaqjen e apatisë dhe madje edhe zhvillimin e depresionit të thellë në javët dhe muajt e parë të jetës me foshnjën.

Termi "depresioni pas lindjes" u krijua për një arsye - edhe pas lindjes natyrale, kjo u ndodh disa grave. Madje, gjyshet tona kishin një thënie: "Pikat e para të qumështit vijnë me lotët e nënës". Biokimistët modernë kanë vërtetuar se kjo është pasojë e ndryshimeve në nivelet hormonale: në ditët e para pas lindjes, niveli i prolaktinës dhe oksitocinës rritet. Përgjegjëse për prodhimin e qumështit, këto hormone, ndër të tjera, rrisin ndjeshmërinë emocionale të një gruaje. Por nivelet hormonale stabilizohen shpejt dhe, si rregull, brenda pak ditësh - maksimumi një javë - disponimi i nënës së re kthehet në normalitet.

Me një prerje cezariane gjërat janë pak më ndryshe. Rënia e humorit të nënës përkeqëson aftësitë e kufizuara fizike: pas një operacioni cezarian, siç thonë mjekët, "nuk mund të ngresh asgjë më të rëndë se një foshnjë e porsalindur", është e vështirë të ulesh, të ecësh dhe të qëndrosh në këmbë...

Një aspekt tjetër i seksionit cezarian ka të bëjë me pasojat psikologjike. Në lindjen natyrale, nëna, siç thonë ata, instinktivisht e ndjen se si po kalon fëmija përmes saj, ajo e shtyn, e ndihmon atë të lindë, duke e ndjerë si kurrë më parë, fizikisht dhe psikologjikisht. Ai shkon drejt qëllimit, përmes pengesave, me ndihmën e nënës së tij, përmes rezistencës - drejt suksesit, duke ndjerë kërcënim për jetën e tij dhe duke njohur se çfarë është jeta dhe vdekja. Në fund të fundit, lindja është një fazë kalimtare midis jetës dhe vdekjes. Nuk ka më shtatzëni dhe fëmija nuk ka lindur ende. Dhe gruaja në këtë moment lind si Nënë.

Dhe në rastin e cezarianit nuk ka lindje të Nënës. Nuk ka mundim krijues, bashkëkrijim me fëmijën, krijimin e një jete të re... Ndonjëherë gratë pas një seksioni cezarian ankohen për një tjetërsim - ka një ndjenjë se lindja nuk ka ndodhur, se “ishte sikur ajo kurrë nuk lindi fëmijën e saj.”

Por, siç thonë psikologët, nuk ka nevojë të kultivoni ndjenja faji tek vetja!

Mënyra se si rritet një fëmijë varet tërësisht nga përpjekjet e prindërve të dashur. Në fund të fundit, sado të vështira të jenë kushtet e lindjes së tij, pasojat edhe të përvojave më të vështira (ose mungesa e "streseve" të nevojshme të lindjes) mund të korrigjohen me ngrohtësi dhe dashuri, kujdes të duhur dhe edukim të vëmendshëm. Për më tepër, siç thonë pediatër, viti i parë i jetës së një fëmije është koha e aftësive më të larta adaptive të trupit dhe gjatë kësaj periudhe mund të korrigjohen shumë.

Kujdesi për një fëmijë pas një seksioni cezarian

Krahasuar me lindjen natyrale, një prerje cezariane është shumë e shpejtë - 30-40 minuta. Fëmijët e lindur në këtë mënyrë ndeshen pothuajse menjëherë në një mjedis të ri për veten e tyre dhe kriza e ndarjes nga nëna e tyre (që nga momenti i prerjes së kordonit të kërthizës) përjetohet me shumë dhimbje për ta. Në këtë rast, foshnjat janë gjithashtu të ekspozuara ndaj anestezisë. ^ Është e qartë se këto foshnja kërkojnë një vëmendje të veçantë, e cila në ditët e para të jetës duhet t'u jepet në masë të madhe nga personeli me përvojë i maternitetit. Por koha fluturon shumë shpejt, dhe në 5-10 ditë ju duhet të përgatiteni për të shkuar në shtëpi.

Kur të dilni nga shtëpia nga materniteti, përgatituni për faktin se familja juaj do ta ketë të vështirë në fillim:

foshnja shpesh qan - nuk dihet se çfarë e shqetëson atë, dhe për këtë arsye është dyfish alarmante;
Mami ndoshta ka ende dhimbje pas operacionit dhe ushqyerja me gji nuk do të përmirësohet;
Babi nuk e di vërtet se si, kë dhe çfarë të ndihmojë, nëse ndonjëherë të gjithë qajnë...

Cila është gjëja më e rëndësishme në kujdesin për një foshnjë cezariane në javët e para pas lindjes? Modaliteti? Të ushqyerit? Ëndërr? Apo diçka tjetër?

Gjëja më e rëndësishme është dashuria. Foshnja lindi kaq shpejt - pa përpjekjet tuaja të përbashkëta, pa mësuar të luftoni dhe të fitoni. Ndoshta ai është ofenduar nga ju për këtë dhe mendon se e keni tradhtuar. Ju takon të vërtetoni të kundërtën! Duaje fëmijën tënd, përkëdhele, fol me të, mbaje në krahë - sepse kjo i mungon shumë tani!

Mos hiqni dorë nga gjumi i përbashkët me fëmijën tuaj, sepse ai ka nevojë për ngrohtësinë tuaj shumë më tepër se fëmijët e zakonshëm.

Gjumi i foshnjës është i lehtë dhe i shqetësuar; Besohet se kjo është për shkak të faktit se foshnja shpesh ka ëndrra shqetësuese. Prandaj, kontakti juaj i ngushtë me foshnjën i krijon atij një ndjenjë besueshmërie dhe mbrojtjeje, e cila padyshim ndihmon në lehtësimin e pasojave të mbingarkesës së rëndë të sistemit nervor të shkaktuar nga një kërcim "rrufe" nga "bota e qetë e nënës" në një të re të panjohur dhe të panjohur. ndonjëherë një botë kaq e frikshme.

Mos nxitoni ta vishni fëmijën tuaj Cezar me rroba të rritur, mbështilleni atë për të paktën 2 muaj,- nuk e ka aspak problem të jetë në një hapësirë të ngushtë (me sa duket, kjo i kujton jetën në barkun e nënës së tij).

Gjithashtu ndaloni të laheni. në një banjë të rritur; Ai do të jetë më i rehatshëm në një banjë të vogël fëmijësh për momentin. Kur ai të mësohet, është më mirë për ju të shkoni në një udhëtim të gjatë së bashku.

Disa nëna shqetësohen se në mungesë të ndihmës nga të dashurit, nuk kanë kohë t'i kushtojnë vëmendjen e duhur fëmijës së tyre.

Ushqyerja me gji është gjithashtu një faktor i fuqishëm në përshtatjen e foshnjës me botën e jashtme dhe forcimin e sistemit të tij imunitar. Ky është njëkohësisht unitet me nënën e tij dhe furnizim me lëndë ushqyese të nevojshme për trupin e tij.

Kujdesuni për zhvillimin fizik të foshnjës tuaj - jepini rregullisht kurse masazhi dhe gjimnastike. Sigurisht, në fillim këto do të jenë ushtrime të thjeshta, të pakomplikuara, por gradualisht fëmija do të zotërojë ato më komplekse.

Karakteristikat e edukimit

Kështu kanë kaluar ditët e para, më të vështirat. Fëmija juaj po rritet, ju e rrethuat me kujdes dhe vëmendje, mësuat ta kuptoni dhe në këmbim ai ju dhuron buzëqeshjen e tij pa dhëmbë. Tani është koha për t'i kushtuar vëmendje veçorive të përshtatjes së një fëmije në një vend të ri. Mos harroni se ai vetë nuk po përgatitej të "hynte" në një jetë të re, ai thjesht u "mbush me drogë" papritmas dhe "u largua" nga bota e sigurt dhe komode e nënës së tij. Frika nga "ndryshimi i shpejtë" dhe "hapësirat e mëdha" u regjistrua në kujtesën e "biokomputerit" të tij të vogël. Ju do të duhet të fshini sistematikisht këto të dhëna negative.

Nxirreni gradualisht fëmijën tuaj nga vaska e ngushtë, karroca dhe ballkoni në "botën e madhe" - ky, sipas psikologëve, do të jetë hapi i parë në luftën kundër "frikës nga ndryshimi". Por mos harroni se të gjitha ndryshimet dhe risitë duhet të ngjallin emocione pozitive tek fëmija.

Të fillosh provoni të ndryshoni situatën: riorganizoni mobiljet në dhomë, nxirreni fëmijën për një shëtitje në këndin e ri të lojërave.

Kur është koha për "ushqim diellor", Ofroni bebes tuaj menunë më të larmishme për fëmijë. Merrni pjesë me të në shijimin e pjatave të reja, tregojini dhe tregojini sa e shijshme është!

Jepini fëmijës tuaj objekte dhe lodra për të luajtur me të cilat ndryshojnë në ngjyrë, formë dhe material. Lodrat zanore dhe instrumentet muzikore janë të mira për fëmijët.

Mos harroni të lavdëroni fëmijën tuaj dhe t'i tregoni atij se sa shumë e doni atë. Kur duhet të qortoni fëmijën tuaj, bëjeni me shumë kujdes, diçka si kjo: “Të dua shumë, por tani po sillesh keq”. Mos harroni se një ndjenjë e vazhdueshme e dashurisë prindërore është shumë e rëndësishme për një cezarian.

Psikologët me përvojë mund të dallojnë foshnjat e Cezarit nga një grup fëmijësh bazuar në metodën e tyre të vetë-shprehjes (vetë-afirmimit). Disa fëmijë dallohen nga hiperaktiviteti i theksuar, i cili është pasojë e sindromës së “deficitit të vëmendjes”: ata bëjnë ekskluzivisht atë që u intereson, “vazhdojnë”, pa menduar për pasojat; Ata nuk janë në gjendje të përshtaten me të tjerët; ata e ribëjnë atë që kanë filluar shumë herë. Cezaritët e tjerë, përkundrazi, janë shumë të dobët, nuk kanë mendimet e tyre, preferojnë të "ecin për dore", peshojnë pafund të mirat dhe të këqijat, duke mos guxuar të ndërmarrin veprime. Por të dyja kanë një gjë të përbashkët: procesi i vendimmarrjes është shumë i vështirë për ta. Edhe si të rritur dhe duke kapërcyer me vetëdije problemet e tyre, ata jashtëzakonisht rrallë janë të kënaqur me sukseset e tyre. Një aspekt tjetër që prindërit duhet të kenë parasysh kur rritin një foshnjë Cezari është gjasat për një marrëdhënie të tensionuar me të. Qëndrimi ndaj "dashurisë fituese" i vendosur në lindje shpesh e shtyn fëmijën drejt "diktaturës" në marrëdhëniet me prindërit, gjë që ndonjëherë mund të kthehet në epsh për pushtet.

Në zgjidhjen e situatave të tilla, ndihmësit më të mirë janë durimi dhe dashuria, dhe nganjëherë ndihma e një psikoterapisti me përvojë.

Me kalimin e kohës, ju patjetër do të përballeni me të gjitha problemet e shkaktuara nga veçoritë e një seksioni cezarian dhe do ta ndihmoni fëmijën të zhvillojë cilësitë që mungojnë.