Красота и здоровье зубов 

Отчего кожа новорожденного бывает красного цвета. Распространенные кожные проблемы грудничков. Физиологическая желтуха новорожденных

Кожа новорожденного ребенка настолько нежна и чувствительна, что любое неосторожное прикосновение может вызвать покраснение, а возбудители легко проникнуть под тонкий эпидермис в случае образования царапины. Основные функции кожи новорожденных младенцев пока выполняются не в полной мере, но постепенно, месяц от месяца они неуклонно совершенствуются.

Особенности и функции кожи новорожденных

Кожа защищает организм от внешних воздействий. Она состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы, базальной мембраны. Поверхностный слой кожи у грудного ребенка первого года жизни (а особенно у новорожденных) тонкий, чувствительный, содержит много влаги. В коже содержатся многочисленные капилляры. Потовые железы, сформированные к рождению, первые 4 месяца жизни почти не функционируют, так как недоразвиты их выводящие протоки.

Особенности кожи новорожденных заключаются в том, что эпидермис ещё функционально незрелый, покрыт жироподобной сыровидной смазкой, которая способствует микробному обсеменению. Если сыровидная смазка покрывает тело младенца при рождении толстым слоем, это может стать причиной развития дисбактериоза и гнойничковых заболеваний кожи.

Функции кожи новорожденного совершенствуются по мере роста и развития ребенка.

Благодаря защитной функции кожа предохраняет организм ребенка от вредных воздействий окружающей среды. В раннем возрасте защита несовершенна, так как поверхностные структуры кожи нежны, легкоранимы, могут служить входными воротами инфекции. Тонкий поверхностный слой и хорошо развитая капиллярная сеть способствуют усиленному всасыванию разного рода токсических веществ, это способствует возникновению гноеродных инфекций.

В детском возрасте хорошо выражена восстановительная способность кожи, это проявляется в быстром заживлении раневых поверхностей.

Способность к кожной терморегуляции у малышей проявляется недостаточно, что связано с незрелостью терморегуляторного центра и усиленной отдачей влаги через поверхность тела, малой активностью потовых желез. Все эти факторы приводят к быстрому переохлаждению или перегреванию ребенка.

Выделительная функция кожи у детей развита хорошо. Вместе с кожным салом, потом, роговыми чешуйками из организма выводятся вода, продукты обмена веществ.

Пигменто- и витаминообразующая функция кожи заключается в образовании пигментов и витамина D3 под воздействием ультрафиолетового облучения.

Чувствительность осуществляется за счет многочисленных нервных окончаний, которые обеспечивают восприятие прикосновения, зуда, боли, давления, тепла, холода. Так, раздражение кожи при плохом уходе может явиться причиной беспокойства ребенка, нарушения сна.

Дыхательная функция обеспечивает небольшой объем общего газообмена. Участие кожи в газообмене возрастает при повышении температуры окружающего воздуха и атмосферного давления, а также при повышении температуры тела.

Нарушение защитной, дыхательной, терморегуляторной, выделительной и других функций кожи может приводить к тяжелым последствиям: от захватывающих большую поверхность повреждений вплоть до смертельных исходов.

Анатомо-физиологические особенности кожи новорожденного характеризуется:

  • повышенной ранимостью;
  • способностью к всасыванию химических веществ;
  • склонностью к возникновению реакций, сопровождающихся отеками и возникновением пузырей;
  • быстрым обезвоживанием;
  • несовершенством терморегуляции;
  • склонностью к инфицированию и возникновению вирусных и микробных заболеваний.

Как правильно ухаживать кожей новорожденного младенца

При уходе за кожей новорожденного ребенка основное внимание уделяется предотвращению раздражения или повреждения эпидермиса, трения об одежду, поддержке жизнеспособности полезной микрофлоры, исключению контакта с раздражающими веществами, предотвращению длительного контакта с выделениями ребенка, уменьшению воздействия влаги.

Как ухаживать за кожей младенца, чтобы повысить её функциональные способности? Для обработки кожи новорожденных необходимо:

  • очищать щадящими моющими средствами;
  • удалять мочу и кал;
  • защищать от действия раздражающих факторов;
  • защищать от действия прямых солнечных лучей.

Кроме соблюдения всех этих условий ухода за кожей грудных детей, обязательно учитывается предрасположенность малыша к аллергическим реакциям.

Кожа ребенка требует регулярного и тщательного очищения, особенно в области анального отверстия и половых органов. Следует учитывать, что моющие средства могут раздражать покровы тела из-за содержащихся в них щелочных компонентов, шампуни нередко оказывают обезжиривающее действие. Кроме того, раздражение у ребенка может возникать из-за большой продолжительности и частоты купаний, высокой температуры воды, жестких полотенец и губок, применения различных ароматических добавок. Общие предметы ухода должны обязательно кипятиться после тщательного мытья с мылом.

Для ухода за кожей новорожденного до 6-месячного возраста малыша требуется купать ежедневно в течение 5 минут при температуре воды 36,5-37 ᵒС. После полугода купание проводят по 10 минут через день при температуре воды 36 °С. В жаркое время года ребенка купают ежедневно. Использовать для мытья мыло можно не чаще 2-3 раз в неделю.

Обязательны ежедневные подмывания, как и подмывание после каждой дефекации.

При обработке кожи у детей раннего возраста нельзя применять силу, использовать сильнодействующие и пахучие вещества.

Правила личной гигиены прививаются детям постепенно, по мере их роста. Туалет кожи новорожденного предусматривает:

  • умывание утром и вечером;
  • мытье рук после посещения туалета, перед едой, после игры с животными, при возвращении с прогулки, из детского учреждения и т. д.;
  • ежедневный (для девочек 2 раза в день) туалет половых органов;
  • ежедневное принятие душа со сменой нательного белья, еженедельное принятие ванны со сменой постельного белья;
  • пользование индивидуальными расческами, щетками, мочалками, полотенцами и т. д.

Перед тем как ухаживать кожей новорожденных, нужно подобрать неагрессивные косметические средства в зависимости от индивидуальных особенностей грудничка. Кожу детей раннего возраста рекомендуется после купания смазывать специальной эмульсией с высоким содержанием увлажняющих средств.

Туалет кожи и уход за слизистыми новорожденного

Как правильно ухаживать кожей новорожденного, слизистыми оболачками, ногтями и волосами?

Уход за кожей. Ежедневно после ночного сна ребенку проводится утренний туалет. Малыша умывают, подмывают, одевают в сухое чистое белье. Тут же производится туалет слизистых оболочек глаз и носа.

Для каждого глаза употребляют отдельные ватные тампоны, обработка производится кипяченой водой или специальными средствами для глаз по направлению от наружного к внутреннему углу глаза.

При уходе за кожей и слизистыми новорожденного нос ребенка, если он заложен, прочищают ватными жгутиками, фитильками. Затем ватный жгутик, смазанный стерильным растительным маслом, вводится в носовой ход вращательными движениями пальцев и сразу же осторожно извлекается.

Уход за волосистой частью головы. У детей на волосистой части головы и бровях часто образуются чешуйки. Они состоят из клеток рогового слоя кожи и жира, выделяемого сальными железами. При появлении чешуек их смазывают стерильным растительным маслом. При наличии больших наслоений рекомендуется делать масляные компрессы, после которых корочки снимают ватными тампонами, а голову моют.

Уход за ногтями. Ногти стригут с первых недель жизни по мере их отрастания не реже 1 раза в неделю. Для этого используются маленькие ножницы. На пальцах рук ногти стригут округло, на ногах - прямолинейно.

Уход за наружными слуховыми проходами. Один раз в 1-2 недели наружные слуховые проходы очищаются от серы. Чаще для этой цели используют сухие или смоченные кипяченой водой ватные жгутики.

Слуховой проход следует оберегать от попадания воды во время купания.

Обработка слизистой оболочки рта. Обработка слизистой оболочки проводится только по показаниям. Обработку проводят, осторожно прикасаясь рыхлым ватным тампоном к слизистой оболочке.

Соски, стерильные пустышки меняются несколько раз в день, их хранят в стерильной банке с закрытой крышкой.

Статья прочитана 5 821 раз(a).

+10

Малыш рождается на этот свет незащищенным. Поэтому он нуждается в особом ежеминутном внимании. Специального ухода требует и кожа младенца, ведь сразу после родов она особенно ранима. Об особенностях кожи только что родившегося малыша и правилах ухода за ней поговорим в этой статье.

Функции кожи

Кожей называется наружный покров человека. Это самый большой орган. Его площадь у взрослых людей может достигать 2 кв.м. Кожей выполняются очень важные функции:

Барьерная (защищает тело от широкого спектра внешних воздействий);
- дыхание (осуществляет поставки кислорода);
- обменные процессы;
- терморегуляция (при повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются, выделяется пот, его испарение способствует охлаждению);
- обеспечение различной чувствительности (боли, давления, температуры и пр.).

Кожа является очень важным органом. Благодаря ей мы взаимодействуем с окружающей средой, сохраняя свою целостность при этом. Именно кожа принимает на себя первые сигналы и «удары» внешнего мира, защищая другие органы от повреждений. Однако все вышеперечисленные функции появляются у кожи не с самого рождения.

Особенности кожи новорожденного

Мамам следует знать, что кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека и имеет свои особенности. Кожа малыша:

Тонкая и более проницаемая, так как ее клетки имеют небольшие размеры;
- склонна к сухости из-за чрезмерной потери влаги;
- недостаточно хорошо справляется с барьерной функцией, так как имеет кислую pH;
- восприимчива к наносимым на нее средствам из-за большой площади поверхности тела по отношению к массе;
- не обеспечивает достаточную терморегуляцию вследствие незрелого кровоснабжения и васкуляризации кожи;
- чувствительна к солнечному свету по причине меньшего содержания пигмента;
- подвержена воспалительным и инфекционным процессам как результат незрелости иммунных факторов защиты.

Все перечисленные особенности подтверждают необходимость в особом внимании к уходу за кожей малыша с самого его рождения. Итак, начнем с момента родов.

Нужно ли удалять сыровидную смазку?

Как известно, дети при рождении покрыты так называемой сыровидной («творожистой») мазкой. Это пастообразная масса серо-белого цвета с перламутровым оттенком состоит из жира (продукта сальных желез), клеток кожи и пушковых волос малыша. Смазкой может быть покрыта вся поверхность тела новорожденного, но чаще она скапливается в складках кожи, паховых областях, сгибах конечностей и на шее.

До недавнего времени считалось, что смазку надо убирать непосредственно в родзале. С этой целью акушерка сразу после родов протирала тело младенца тампоном, смоченном в стерильном растительном масла. Сегодня учеными установлено, что смазкой выполняются важные функции:

Антиоксидантная (выведение свободных радикалов),
- антибактериальная,
- ранозаживляющая,
- механическая защита,
- увлажнение.

Поэтому в настоящее время акушерам как нашей страны, так и за рубежом, не рекомендуется при рождении очищать ребенка от смазки. При необходимости удаляют ее избыток лишь в местах скопления.

Уход за кожей новорожденного в роддоме

Как мы уже сказали, основным требованием к уходу за кожей малыша сразу после родов является сохранение защитной сыровидной смазки. В дальнейшем в течение всего пребывания в роддоме мамочке необходимо контролировать состояние кожи младенца. Исходя из этих позиций, особенно ценно совместное пребывание матери и ребенка в одной палате. К сожалению, это не всегда возможно.

Нередко малыш нуждается в особом врачебном контроле и лечении в условиях неонатологического отделения. В результате проведения некоторых врачебных манипуляций кожа малыша может быть повреждена. Перечислю факторы, способствующие этому:

Недоношенность (роды на сроке менее 32 недель беременности);
-отеки;
-использование ряда препаратов (миорелаксантов, кардиотонических средств);
- применение пластырей, манжеток для измерения артериального давления, эндотрахеальных трубок, назальных канюль, питательных зондов, электродов для мониторинга жизненно важных функций, вентиляции легких, оксигенации;
- хирургическое вмешательство, наличие послеоперационной раны.

Уходу за кожей детей, которые находятся в группе высокого риска по возникновению повреждений кожи, следует уделять особое внимание. Важно предупреждать контакт кожи с повреждающими веществами, минимально использовать пластыри для фиксации игл, эндотрахеальных трубок, зондов. Сегодня обычный грубый пластырь, при снятии травмирующий кожу малыша, может быть заменен на современный, имеющий полиэтиленовую основу.

Очень важно, чтобы врач вел динамическое наблюдение и регистрировал данные об изменениях на коже в истории болезни, а при выписке дал вам все необходимы рекомендации по уходу за кожей малыша в домашних условиях.

Уход за пуповинным остатком

Пуповина связывает мать и плод во время беременности. Через нее ребенок получает все необходимые ему питательные вещества. После рождения потребность в пуповине отпадает, поэтому ее отсекают. У малыша при этом остается пуповинный остаток, который отпадает на 5-15 сутки. Затем на этом месте образуется пупочная ранка.

До недавнего времени пуповинный остаток рекомендовали обрабатывать антисептиками (раствором бриллиантовой зелени), что оказывало повреждающее воздействие на кожу малыша. Сегодня доказано, что использование антисептиков и антибактериальных препаратов не снижает риска возникновения воспаления пупочной области (омфалита). Поэтому от их использования отказываются.

При этом выписываться из роддома можно с неотпавшим пуповинным остатком. Его лучше оставлять открытым и следить за тем, чтобы он не травмировался подгузниками и одеждой. Сам остаток должен быть сухим и чистым. В случае загрязнения остатка мочой или калом необходимо промыть его теплой кипяченой водой, затем тщательно просушить чистой салфеткой. На месте отпавшего пуповинного остатка образуется ранка, которая быстро эпителизируется (заживает) под корочкой.

Очищение кожи новорожденного

Следует помнить, что кожа ребенка очень ранима, поэтому необходимо предупреждать любые повреждения кожи, в том числе и возникающие вследствие ухода или профилактических и лечебных мероприятий. Также я рекомендую избегать тугого пеленания малыша, которое может повредить его нежную кожу.

Новорожденного не рекомендуется мыть твердым мылом, особенно щелочным, так как оно меняет кислотность (рН) кожи. С целью очищения кожи малыша и поддержания оптимального значения рН могут быть использованы специальные средства:

Пены;
- крем-гели;
- шампуни;
- влажные салфетки.

Необходимо применять средства для очищения кожи и ухода, специально разработанные для новорожденных и детей раннего возраста, эффективность и безопасность которых доказана в клинических исследованиях.

Уход за кожей новорожденного дома

Применение средств ухода за здоровой кожей ребенка должно быть направлено на ее увлажнение и предотвращение потерь влаги. Основой ухода являются мази и кремы.

Мазь не попадает в глубокие слои кожи, создает дополнительную защиту от повреждающих факторов (мочи, кала, трения), а также удерживает влагу. Крем, наоборот, проникая глубоко, увлажняет все слои, способствует заживлению ран и повреждений. К специальным средствам ухода за кожей малыша также относятся:

Масло;
- молочко;
- присыпка.

При выборе того или иного вида ухода следует посоветоваться с педиатром и соблюдать его рекомендации. Стоит помнить, что существуют ограничения по использованию некоторых средств (мазей, кремов) в течение первого месяца жизни малыша.

Правила нанесения крема под одноразовый подгузник

Долгое время одним из самых обсуждаемых в педиатрии был вопрос о безопасности одноразовых подгузников (памперсов). Ранее существовало мнение, что памперсы вредны из-за возможного образования опрелостей.

Сегодня доказано, что предотвратить нежелательные последствия использования памперсов можно при помощи простого средства - специального защитного крема. Однако при его нанесении необходимо следовать основным этапам:

1. расположите малыша на пеленальном столе, подстелив чистую пеленку; важно следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался; для этого температура воздуха в комнате должна быть не ниже 20 градусов;

2. снимите одетый памперс;

3. очистите кожу малыша влажной салфеткой;

4. нанесите защитный крем на паховые складки и промежность ребенка;

5. проведите воздушную ванну; для этого раздетого малыша на 5-10 минут положите в кроватку или оставьте на столе;

6. затем удалите избыток крема, который не впитался;

7. оденьте одноразовый подгузник.

Соблюдение этих простых правил предотвращает создание парникового эффекта под памперсом и является профилактикой возникновения опрелостей.

Плохой уход и его последствия

Из-за недостаточной информации об особенностях кожи малыша и правилах ухода за ней мама может допустить воздействие травмирующих моментов. Поэтому хочу обратить ваше особое внимание на факторы, которые повреждают кожу новорожденного:

Перегрев, переохлаждение, пересушивание (при использовании различных медикаментозных средств);
- ожог от применения грелки;
- длительное содержание в мокрых пеленках, подгузниках;
- избыточное или недостаточное нанесение защитного крема под подгузник;
- грубое очищение кожи;
- использование твердого щелочного мыла;
- тугое пеленание, длительное вынужденное положение малыша.

Перечисленные факторы могут привести к развитию ряда патологических состояний на коже ребенка: ожогов, потницы, пеленочного дерматита, ссадин, пролежней. Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу для назначения терапии. Положительный эффект отмечается при использовании мази или крема декспантенол (витамин В5).

Токсическая эритема

Важно отличать последствия плохого ухода от так называемой токсической эритемы. Несмотря на грозное название, это заболевание абсолютно неопасно. Оно встречается редко и сопровождается высыпаниями в виде выраженного покраснения кожи с небольшими белыми узелками и пузырьками, наполненными жидкостью. Основные места появления эритемы: сгибы рук и ног, ягодицы, грудь и волосистая часть головы.

Токсическая эритема у новорожденных не требует лечения. Необходим лишь тщательный уход и воздушные ванные. Однако нужно следить за тем, чтобы узелки не лопнули и не нагноились. Основные симптомы токсической эритемы при соблюдении рекомендаций проходят через неделю.

Аллергический дерматит

Также не стоит забывать о возможном возникновении аллергической реакции, которая может появиться на коже в начале использования смеси, введении прикорма, применении ряда лекарств.

При возникновении аллергического (атопического) дерматита, в первую очередь, необходимо устранение аллергена, вызвавшего реакцию: замена смеси, отмена прикорма, препарата и пр. С целью лечения также назначаются кишечные адсорбенты и десенсибилизирующая терапия, которую подбирает врач.

Но в большинстве случаев для волнений нет причин. Первые высыпания на коже малыша носят временный характер и, как правило, проходят к концу периода новорожденности.

Кожа новорожденного

Перечисленные ниже явления считаются нормальными состояниями кожи новорожденного. Кроме того, в это статье мы также поговорим о наиболее часто встречающиеся в норме на коже малышей «отметинах».

  • Простая эритема - это покраснение кожи новорожденного. Его можно наблюдать через 6-12 часов после рождения. Это состояние вызвано, прежде всего, привыканием кожи к контакту с воздухом, ведь 9 месяцев малыш находился в водной среде. Постепенно кожа ребенка адаптируется к новым условиям, и избыточное покраснение практически проходит само по себе к концу первой недели жизни.
  • Шелушение кожи . Встречается оно чаще у переношенных малышей, родившихся позже 42 недель беременности. Через неделю-полторы шелушение проходит. Помочь ребенку справиться с этим состоянием можно, обрабатывая кожу после купания детским молочком, которое увлажняет кожу и способствует более легкому отделению чешуек.

  • Токсическая эритема.     Звучит угрожающе, но на самом деле ничего страшного из себя не представляет. На 2-3-й день жизни у малыша появляются точки в виде желтовато-белых точек с уплотнениями в центре, окруженные кружком покрасневшей кожи. Обычно они располагаются на конечностях, вокруг суставов и на груди. Самочувствие ребенка при этом не нарушено. Исчезают обычно через 5-7 дней без какого-либо лечения.

  • Милиа - так называются белые узелки на крыльях носа, переносице и на лбу, которые можно заметить у малыша в первые недели жизни. Это закупоренные секретом узкие сальные протоки. Они откупориваются самостоятельно и проходят без какого-либо лечения на протяжении 1-2 недель жизни.
  • Акне новорожденных (младенческие угри). Пожалуй, нет другого физиологического изменения на коже у новорожденных, которое вызывало бы у родителей и, как это не печально, медицинских работников, ошибочных выводов. Чаще всего акне новорожденных принимают за проявление аллергии. И первым делом советуют сесть маме на жесткую диету.
    Если же ребенок искусственник - срочно поменять смесь, значит, она не подходит малышу. Ну, как же, ведь лицо трехнедельного дитяти, которое еще вчера было чистеньким, сегодня сплошь покрылось высыпаниями, похожими на угри. Спешим обрадовать молодых родителей, это состояние никак не относится к аллергии. Акне новорожденных встречается примерно у 20% детей. Его появление вызвано стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными андрогенами. Средний возраст начала сыпи составляет три недели. Эти высыпания по своему виду очень похожи на юношеские угри: на лице, особенно щеках, реже волосистой части головы появляются воспалительные папулы и пустулы. В большинстве случаев это состояние протекает легко и требует только ежедневного очищения водой с мылом. Никакого дополнительного лечения не требуется, так как акне новорожденных самопроизвольно разрешаются в течение 1 месяца, максимум - четырех месяцев, без образования рубцов.
  • Себорейный дерматит - это состояние, которое характеризуется покраснением и образованием сальных чешуек. Первые высыпания обнаруживаются уже на 3-й неделе жизни и локализуются чаще всего на волосистой части головы, но могут быть и на лице, ушах и шее. При локализации на темени эти изменения на коже еще называют молочные корки. Жирные, желтовато-серые чешуи сливаются, образуя налет разной величины от небольших единичных очагов до сплошных обширных областей, толщиной иногда до нескольких миллиметров. Этот налет плотно сидит на коже и нельзя его отслоить. По виду напоминает перхоть. Под налетом воспалительных изменений кожи не отмечается. При этом зуд малыша не беспокоит. При обработке детским маслом себорейные чешуйки легче снимаются и вычесываются с волосистой части головы.
  • Невусы представляют собой местные врожденные поражения, обусловленные пороком развития, в строении которых может принимать участие любой компонент кожи. Они обнаруживаются или при рождении, или появляются в любое время жизни, однако чаще в молодом возрасте. В грудном возрасте чаще всего встречаются сосудистые невусы, то есть в их основе лежит аномальное строение сосудов кожи. Они образуются вследствие расширения капиллярных узлов, расположенных в различной глубине кожи, образуя тем самым иногда весьма пестрые картины. С косметической точки зрения их значение очень серьезное, особенно в случаях распространенных невусов, локализованных на видимых местах кожного покрова.

  • «Пятна аиста».     Эти оранжево-розовые пятна могут появляться на лбу, веках, на затылке они встречаются на том месте, за которое аисты носят младенцев, чем и объясняется их народное название «пятна аиста». Обусловлены они скоплением кровеносных сосудов под кожей у малыша. На медицинском языке они называются «сосудистыми невусами», а в народе «родимыми пятнами». По мере роста ребенка, утолщения кожи и изменения сосудов, эти пятна светлеют в первые два года жизни ребенка и становятся заметными только тогда, когда ребенок плачет или сильно напрягается.

  • Плоский сосудистый невус     (капиллярная гемангиома, «винные пятна») представляет собой плоское пятно различной формы и величины. Если расширенные капилляры располагаются на самой поверхности кожи, они светло-красного цвета. Если капилляры находятся в более глубоких слоях, то невус приобретает слегка фиолетовый оттенок. Находится очень часто на одной стороне лица с локализацией преимущественно в верхней части щеки. Иногда распространяется и на слизистые оболочки. Реже может появиться на любом участке тела. Самопроизвольное обратное развитие данного невуса никогда не наблюдается. Поэтому гемагниома требует консультации и наблюдения детского хирурга.


    "Клубничные" пятна (кавернозная гемангиома).     Это сосудистое образование возвышается над поверхностью кожи новорожденного более сильно, чем все остальные родимые пятна. Как правило, ярко-красного цвета, имеет выпуклую пористую поверхность. Чаще всего быстро растет в первые недели жизни ребенка. С возрастом постепенно становится более плоским, уменьшается и бледнеет. Появляется оно вскоре после рождения ребенка и достигает максимального размера примерно в возрасте 3 месяцев. Примерно 50% таких пятен исчезает к тому времени, как ребенку исполняется 5 лет, и 90% - в течение первого десятилетия жизни. Если гемангиома расположена в таком месте, где постоянно травмируется и кровоточит (на руках, ногах) или представляет косметические неудобства (например, на лице), ее можно удалить с помощью инъекций и лазерной терапии.

  • Монгольские пятна . Они имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки. Такие пятна встречаются на спине и ягодицах, иногда - на ногах и плечах, у девяти из десяти детей, чьи родители принадлежат к черной, азиатской или индейской расе. Эти едва заметные пятна также достаточно часто встречаются у детей Средиземноморского региона, но очень редко - у светловолосых и голубоглазых младенцев. Эти, напоминающие следы побоев, пятна со временем светлеют, но в большинстве случаев, полностью не исчезают.

  • Родинки . Это возвышения на коже коричнево-черного цвета размером от просяного зернышка до больших, покрытых волосами пятен. По своей сути родинки - это пигментный невус, доброкачественное образование, не требующее никакого лечения. В очень редких случаях, когда невус больших размеров может потребоваться его хирургическое удаление из-за угрозы его злокачественного перерождения.

  • Плоские родимые пятна цвета кофе с молоком     . Это плоское пигментное пятно, светло-коричневого цвета по форме похожее на лужицу разлитого кофе. Как правило, эти пятна небольшие, овальной формы, но могут составлять несколько сантиметров в диаметре. Их можно обнаружить на коже ребенка с рождения. Большинство пятен такого типа сохраняется в течение всей жизни.

Как видим, практически все описанные выше состояния не требуют специального медицинского вмешательства, и только некоторые из них - врачебного наблюдения. Однако у новорожденного могут возникнуть такие изменения на коже, которые требуют немедленного обращения к педиатру.

Еще во время беременности вы пытаетесь представить себе первую встречу с вашим малышом. Какой он? На кого похож? Узнаете ли вы его? Действительно ли все новорожденные одинаковые? И так уже хочется прижать к себе это чудо... Но вот желанный момент стремительно приближается. Уже и головка появилась, уже вы слышите его первый крик... И акушерка показывает вам ВАШЕ сокровище... Перед вами во всей красе предстает сморщенный, багрово-красный от натуги, широко разевающий свой крошечный ротик взъерошенный мокрый комочек. Он почти полностью уместился в руках акушерки. Неужели он и останется таким?

Лада Старостина
Врач-педиатр, ММ А им. И.М. Сеченова

Период новорожден­ности длится с мо­мента родов до 4 не­дель жизни ребенка. За это время происходит так много изменений! Новорожденный малыш действительно смор­щенный, ведь он все время находился в околоплодных водах. Но пройдет буквально час-другой, и морщинистость исчезнет - останется не­большой отек лица, век, по­ловых губ или мошонки. Эти отеки тоже пройдут через день-другой. И тогда малыш сможет открыть свои глаз­ки - пока еще мутные. На склерах (белках) глаз могут быть кровоизлияния, которые рассасываются в течение нес­кольких (3 - 4) дней.

Естественно, вы сразу начнете выяснять цвет глаз. Но у большинства новорож­денных, независимо от наслед­ственности, при рождении глаза имеют голубую окраску. Исключением являются дети темнокожих: они при рожде­нии кареглазые.

Конечно, каждая мама будет внимательно рассматривать ви­димые части тела малыша - его личико, головку. Давайте сделаем это повнимательнее.

Не удивляйтесь багрово- красному цвету кожи - не забывайте, что малыш про­делал нелегкий путь из матки через родовые пути, перенес сильнейший стресс, огромное напряжение. Когда кроху по­кажут вам впервые, еще до первого туалета новорожден­ного, то кожа его будет пок­рыта белым кремообразным веществом - смазкой, кото­рая помогает ему легче прохо­дить через родовые пути и за­щищает его от бактерий. Че­рез 1-2 дня после рождения у 40 - 45% новорожденных наступает желтушка. Связано это с тем, что в печени идет интенсивная перестройка фетального (плодного) гемоглобина, который был необходим плоду для кислородного обме­на через плаценту, на зрелый гемоглобин, с помощью кото­рого осуществляется газооб­мен в легких. Желтуха, как правило, не сильно выраженая - это небольшое жел­тушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Появляется она на 2- 3-й день жизни и держится обычно 7-10 дней. В это время «внутриутробная» кровь (фетальный гемогло­бин) заменяется на взрослый вариант.

У многих смуглых детей на коже над ягодичками в облас­ти крестца может обнару­житься «монголоидное пятно» - пятно синеватого цвета. Не пугайтесь, это не си­няк. К 5 - 7-месячному воз­расту это пятно исчезнет.

В том месте, которым ма­лыш проталкивался через ро­довые пути матери, будет не­большая припухлость - ро­довая опухоль, так называемая кефалогематома. В тече­ние 7 дней она рассосется.

В процессе прохождения головки через родовые пути матери кости черепа находят одна на другую. Это прощу­пывается на голове ребенка небольшим костным продоль­ным выступом. К концу неде­ли кости встают на место, и размер головы увеличится в среднем на 1 см. Станет от­четливо виден большой род­ничок (место, где сходятся кости черепа плода, пока не сросшиеся, но соединенные перепонками), а если он не будет виден, то его вполне можно будет прощупать. И вы наверняка обратите внима­ние, что головка ребенка относительно велика по сравне­нию с другими частями тела: пока она занимает 1/4 часть всего «роста» малыша.

Часть детей рождается с довольно большим количест­вом волос на голове, а часть - «лысые как колен­ка». Не волнуйтесь. Даже сейчас на голове малыша есть волосы - пушковые, более того, малыш покрыт волоса­ми практически везде, кроме ладошек, стоп и губ. В тече­ние первых 3 месяцев жизни пушковые волосы полностью заменятся на более жесткие. И цвет волос также может меняться - даже в течение нескольких лет: светлые во­лосики могут впоследствии стать довольно темными.

У некоторых деток пуш­ ковые волосы (лануго) мо­гут покрывать плечи, спину, лобик и щеки. Это - признак незрелости или недоношен­ности. В течение нескольких недель такая повышенная «волосатость» пройдет. Еще одной причиной беспокой­ства мам может стать почти полное отсутствие ресничек и бровок. В отличие от волос на голове и теле, это щетинковые, более жесткие волосы. Растут они гораздо медлен­нее, поэтому у новорожден­ного малыша могут появиться не сразу, а спустя несколько недель. Цвет их также может изменяться.

Лицо новорожденного нес­колько отечно, это проходит на 2-3-й сутки. После того как прошли отеки на лице, у некоторых деток могут проя­виться так называемые сосу­ дистые пятна в области верхних век, переносицы или на лбу между бровями, над ушками и на границе роста волос сзади. Обычно такие пятна долго не бледнеют и постепенно исчезают в 3 - 4-летнему возрасту.

Также со схождением отеков на ли­це малыша могут проявиться милии - желтоватые прыщички на носу, подбородке и щеках новорожденного. Не пугайтесь! Это - расширенные сальные железы, которые просвечива­ют через кожу. Постепенно, по мере набирания массы, а соответственно и жирового слоя, милии перестанут быть заметными.

Теперь рассмотрим те части тела, ко­торые скрыты пеленкой. У всех деток при рождении уже есть ноготочки. У доно­шенного зрелого малыша ноготки высту­пают за ногтевое ложе. У незрелых и не­доношенных - нет. Ноготочки мягкие, но при этом могут очень больно поцара­пать кожу малыша. Поэтому уже ново­рожденному малышу можно сделать «ма­никюр» - аккуратно подрезать ногти.

В первую неделю жизни кожа крохи может сильно шелушиться: происходит отшелушивание «внутриутроб­ ной» кожи и замена ее на новую.

В родильном зале на пуповину накла­дывают специальную скобку на расстоя­нии 1 см от пупочного кольца. Остаток пуповины отпадает на 2- 3-й сутки в роддоме, на его месте остается пупочная ранка - углубление, покрытое короч­кой. К 8 - 10-му дню заживет пупочная ранка. Человечек приобретет просто пу­пок - памятку о внутриутробной связи с матерью.

Не забудьте обратить внимание на та­кие части тела, как молочные железы и половые органы. На 3 - 4-й день и у мальчиков, и у девочек может произойти нагрубание (увеличение) молочных же­лез. Может даже выделяться молозиво-подобная жидкость. Ни в коем случае не выдавливайте! Наложите сухую марле­вую повязочку, чтобы трением об одежду не травмировать нежную кожицу. К 10-му дню обычно такое состояние про­ходит. Это состояние может совпасть с таким явлением, как «гормональный криз» новорожденного у девочек, когда из половых органов может выделиться беловатая слизь. Иногда она может быть окрашена кровью. Пугаться этого не стоит - это «выходят» материнские гормоны. Через 2-3 дня это пройдет. Не удивляйтесь, если большие половые губы не прикрывают малые, - посте­пенно все станет наоборот. У некоторых девочек возможно также выпячивание девственной плевы из влагалища. Через несколько недель и она «втянется» на место.

Что же касается мальчика, то стоит обратить внимание на его мошонку. В норме она должна быть относительно большой и свободно висеть. Она не должна плотно прилегать к промежнос­ти. Яички уже должны быть в мошонке.

Осталось рассмотреть только клеен­чатую бирочку на руке малыша. На ней указаны пол ребенка, фамилия и иници­алы мамы, номер истории болезни и вре­мя рождения вашего крохи. Заботливо сохраненная в домашнем архиве, она когда-нибудь напомнит вам о том волну­ющем моменте, когда вы впервые увиде­ли свое «сокровище».


Впервые взяв на руки своего ребенка, мамочка замечает, какой он хрупкий, маленький и нежный. Его организм требует заботы, защиты и внимания. В том числе и кожа новорожденного, ухаживать за которой нужно особенно тщательно с первых дней. В роддоме медсестры обязательно показывают, как это делать. Нельзя пропускать ни одной складочки, иначе там скопятся частички эпителия, и станут благоприятной средой для развития воспалительных процессов.

Что надо знать о коже новорожденного

Тельце новорожденного ребенка при появлении на свет покрывает специальная сыровидная белесоватая смазка. Она защищает кожу малыша от повреждений и природным образом помогает пройти ему по родовым путям. Больше всего ее накапливается на личике, ушках, в подмышечных впадинах.

Состоит смазка из клеток эпителия, жиров, промежуточных продуктов обмена углеводов. Сильное загрязнение кожи слизистого и кровяного секрета родовых каналов способствует различным кожным заболеваниям и инфицированию. Поэтому тело младенца после появления на свет сразу очищают стерильным растительным маслом. Если кожа очень загрязнена, ребенка аккуратно обмывают в теплой воде с помощью чистого ватного тампона.

Многие замечают, что кожа у новорожденного малютки очень красная. Это нормально. В крови младенцев повышено содержание эритроцитов. А так как подкожной ткани (гиподермы) еще недостаточно, кровеносные сосуды отлично видно. Кроме красноты на коже наблюдается сосудистый рисунок. Недоразвитие гиподермы делает кроху восприимчивым к холоду. Поэтому новорожденные быстро замерзают.

Наощупь кожа малютки бархатистая и нежная. Это кажется из-за лануго (младенческого пуха). Им покрыты плечи, спина, бедра ребенка. Но уже через 2-3 дня у крохи начинается шелушение, и отмечается сухость кожи. Так кожные покровы привыкают к новой среде. Сальные железы функционируют слабо. Поэтому жировая защитная пленка не покрывает кожу, и не помогает сохранять влагу. В основном шелушения отмечаются на конечностях: пяточках и кистях.

Большинство кожных симптомов является нормальным физиологическим процессом, характерным для новорожденных детей. Чем старше становится кроха, тем белее и ровнее становится его кожа, напоминая взрослую.

Как проводится уход за кожей младенца

Перед проведением важных процедур, взрослому нужно обратить внимание на:

  • свои ногти. Они должны быть коротко острижены и подпилены, чтобы не ранить малыша;
  • на пальцах и запястьях не должно быть украшений – ими легко травмировать ребенка;
  • если на руках обнаружены гнойные ранки, грибки и прочие дерматологические дефекты, лучше доверить уход за грудничком здоровому родителю;
  • средства гигиены должны быть гипоалергенными, стерильными, качественными. Крем лучше выбирать на водной основе, а присыпки и мыло без ароматизаторов.

Особенно тщательно нужно обрабатывать все складочки новорожденного

Начинаем с умывания ребенка

Туалет новорожденного начинается с утра, когда он проснется.

  1. Необходимо умыть личико ребенка кипяченой водой. Проще это делать на пеленальном столике, где будут под рукой все необходимые средства. Температура воды поначалу должна доходить до 37 С, затем ее можно понизить до комнатной.
  2. Сначала обрабатывают глазки. Ватным спонжком, смоченным в воде, осторожно протирают глазик от края к носу. Для каждого глаза используют свой спонжик. Если есть нагноения, их удаляют отваром ромашки, а затем капают глазные капли, назначенные врачом.
  3. Нос протирают снаружи водой. Ноздри очищают ватными трубочками, смоченными в стерильном растительном масле. Его можно приготовить самостоятельно: 100 мл подсолнечного масла ставят на водяную баню на 40 минут. Этого количества мамочке хватит надолго.
  4. Ушки обрабатывают ватной трубочкой, а не палочкой. Использовать ватные палочки при уходе за младенцем крайне опасно. Кроха может дернуться и травмироваться. Нельзя забывать о местах за ушками. Их нужно протирать и смазывать маслом.
  5. Щечки, лобик и подбородочек новорожденного обмывают влажным тампоном, двигаясь плавно ото лба к низу. Лишний раз смазывать кожу малыша маслом нет необходимости. Иначе поры забьются, кожа не сможет нормально функционировать – появятся прыщи (), сыпь, краснота.

Правильный уход за телом

После дефекации ребенка подмывают с мылом проточной водой и меняют подгузник. Чем дольше малыш будет находиться в грязном подгузнике, тем больше вероятность возникновения кожных проблем. Водную очищающую процедуру проводят под краном. Кроху укладывают на руку взрослого животиком вниз. Его головка опирается на локтевой сгиб. Моющие движения направляются от гениталий к ягодицам.

После подмывания можно воспользоваться специальным или присыпкой. Они не позволят появиться опрелостям. Наносить любые косметические средства нужно только на чисто вымытую кожу.

Если на теле малыша есть опрелость, потница или аллергическое высыпание, а мама смазала их без предварительного очищения, этим действием она нанесла вред ребенку и усугубила ситуацию.

До полугода новорожденного необходимо купать каждодневно. Кроме этого ребенок нуждается в , способствующих закалке. Также они и не дают развиваться опрелостям на попе и в районе половых органов. Воздушные ванны проводят ежедневно. Малыша раздевают и дают свободно полежать 5-10 минут (зависимо от температуры воздуха в комнате).

Купание малыша до месяца должно быть в кипяченой воде 37 С. В водичку можно добавлять марганцевый раствор, отвар ромашки, календулы, череды. Слишком крепким отваром пользоваться нельзя. Достаточно слегка окрасить воду.

Травы в чрезмерном количестве отрицательно влияют на сердечную и дыхательную систему младенца.

  • ванночку устанавливают в удобном для купания месте, и наливают в нее подготовленную воду;
  • ребенка раздевают, и осторожно опускают в воду, придерживая его голову левой рукой;
  • если кроха до этого сходил в туалет, перед купанием его нужно подмыть, и только потом опускать в ванночку;
  • легонько поливают плечики, грудь, личико новорожденного, особое внимание уделяя складочкам. Необходимо вымыть и ладошки;
  • при мытье головы, можно сделать ребенку легкий массаж;
  • когда карапуз будет вымытым, его обдают чистой водой и заворачивают в большую мягкую ткань (отлично подойдет байковая пеленка или простынь);
  • после мытья малышу дают окончательно обсохнуть, смазывают складочки, обрабатывают пупок и одевают в чистую, выглаженную с двух сторон одежду.

Чтобы малыш не травмировал себя отросшими ноготками, их нужно регулярно обстригать. В первое время на кисти малыша можно надевать варежки-царапки. Идеальное время для маникюра грудничка – когда он покушал и уснул. Тогда кроха не будет дергаться, мешая маме. Ножнички следует выбирать с закругленными концами – .

Особенности ухода за кожей и телом младенца заключаются грамотной обработке пупка. Пока пупочный канатик не отпадет, малыша купать нельзя. Как только произойдет выпадение, ранку обрабатывают дезинфицирующими средствами. Обычно младенцев выписывают домой, когда канатик уже отпал, и родителям остается заживлять ранку.

По окончании водных процедур в ранку капают перекись водорода и ждут, когда она прошипит. Вытирают жидкость кусочком стерильного бинтика, и опять капают перекись. Когда дезинфекция закончится, пупок смазывают раствором марганцовки (или зеленкой) – .

Распространенные кожные проблемы грудничков

На коже младенца часто наблюдаются различные высыпания, заставляющие родителей волноваться.

  1. Красные прыщики с белыми вкраплениями появляются в первые несколько недель жизни, и проходят к 2-3 месяцам. Это обычное проявление гормональной перестройки, известное как . Отделившись от тела мамы, кроха начинает избавляться от ее гормонов, которые попали к нему в утробе и с первыми глотками молозива. Лечить эти высыпания не нужно. Они проходят без врачебного вмешательства. Ни в коем случае их нельзя выдавливать, протирать спиртом, смазывать гормональными мазями. Высока вероятность инфицирования акне.
  2. Зачастую родителей пугают желтоватые . Они появляются из-за усиленной работы кожных желез. Выделяемая жидкость наслаивается на кожных волосяных покровах, засыхает и образует корочки. При правильном уходе за кожей головы с ними легко справиться. Перед ежедневным купанием голову малыша смазывают маслом, а затем расчесывают мягкой расческой. Корочки быстро и безболезненно отходят.
  3. Потница является результатом перегревания малыша и ношения синтетической одежки. Первые красноватые пятнышки уходят, если соблюдать гигиенические правила – . При купании в воду можно добавить ромашковый отвар или отвар коры дуба. Необходимо следить за качеством одежды ребенка. На ней не должно быть пуговиц, больших швов, ленточек. Вся ткань, которая прилегает к тельцу малыша, должна быть из натуральных волокон. В противном случае потница у ребенка будет частым явлением.
  4. Опрелости возникают, если за кожей новорожденного недостаточно следили после испражнения – . Необходимо менять пеленки и подгузники каждые 2-3 часа и чаще оставлять кроху без одежды, чтобы кожа его дышала. Если нет возможности вымыть ребенка, который сходил в туалет, необходимо снять подгузник и протереть кожу малыша детской влажной салфеткой.

Грамотный уход за кожей и слизистыми деток раннего возраста заключается в:

  • предотвращении длительного контакта младенца с мочой и калом;
  • предохранении кожи от повреждений и травм;
  • при выявлении царапин и ранок своевременной их дезинфекции;
  • регулярном проведении гигиенических процедур.