Глюкозотолерантний тест під час вагітності. Тест на толерантність до глюкози: ціни. Тест на толерантність до глюкози при вагітності: кому призначають, коли здають, розшифровка результатів Чому деякі вагітні здають аналіз на толерантність
Тест на толерантність до глюкози (ТТГ), також відомий як пероральний тест на толерантність до глюкози (ПТТГ), перевіряє реакцію організму на цукор (глюкозу). Тест на толерантність до глюкози використовується для діабету скринінгу. Найчастіше тест на толерантність до глюкози використовується для діагностики гестаційного діабету типу діабету, який розвивається під час вагітності.
Навіщо необхідно проводити тест на толерантність до глюкози?
Пероральний глюкозотолерантний тест (ПГТТ), або тест на толерантність до глюкози, дозволяє виявити порушення вуглеводного обміну, тобто перевірити, наскільки добре організм регулює рівень цукру. За допомогою цього тесту визначається наявність діабету (ГСД або діабет вагітних).
Гестаційний діабет може розвинутись навіть у жінок, які не входять до групи ризику, оскільки вагітність сама по собі є значним фактором ризику порушення вуглеводного обміну.
Гестаційний діабет зазвичай не має помітних симптомів, тому важливо вчасно провести тест, щоб не пропустити хворобу, тому що без лікування ГСД може мати серйозні наслідки як для мами, так і для дитини.
Як діагностується порушення вуглеводного обміну під час вагітності?
1 етап. При першому зверненні вагітної до лікаря на термін до 24 тижнів оцінюється рівень глюкози. венознийплазми натще:
- результат
- при рівні глюкози венозної плазми натще ≥ 5,1 ммоль/л (92 мг/дл), але
- при рівні глюкози венозної плазми натще 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) встановлюється попередній діагноз маніфестного (вперше виявленого) цукрового діабету (ЦД).
2 етап. Усім жінкам, у яких не було виявлено порушення вуглеводного обміну на ранніх термінах вагітності, ПГТТ проводиться з 75 г глюкози між 24 і 28 тижнями вагітності.
Чи потрібно спеціально готуватися до тесту на толерантність до глюкози?
Глюкозотолерантний тест виконується на тлі звичайного харчування, що містить як мінімум 150 г вуглеводів на день протягом не менше 3 днів перед дослідженням. За дотримання будь-яких дієт діабет може бути просто не виявлений, навіть якщо він є.
Тест проводиться вранці натще після 8-14-годинного нічного голодування. Воду пити не забороняється. За добу до тесту виключити алкоголь. Куріння заборонено до завершення тесту. По можливості, до закінчення тесту утриматися від прийому лікарських препаратів, що впливають на рівень глюкози в крові (полівітаміни та препарати заліза, що містять вуглеводи, глюкокортикоїди, бета-адреноблокатори та ін.).
Глюкозотолерантний тест не проводиться:
- при ранньому токсикозі (нудота, блювання);
- на фоні гострих запальних чи інфекційних захворювань;
- при загостренні хронічного панкреатиту чи наявності демпінг-синдрому;
- при необхідності дотримання суворого постільного режиму (тест можна проводити після розширення рухового режиму).
Як проводиться глюкозотолерантний тест?
Протягом усього тесту потрібно сидіти. Фізичне навантаження (навіть піша прогулянка) може вплинути на результат дослідження. Для ПГТТ використовують зразок крові з вени. Використання глюкометрів заборонено.
1 етап. Проводиться забір проби плазми венозної крові та вимірюється рівень глюкози. Якщо результат виходить за межі, тест припиняється та встановлюється попередній діагноз діабету або гестаційного діабету (маніфестного ЦД). Якщо неможливо відразу визначити рівень глюкози, тест продовжується та доводиться до кінця.
2 етап. Після забору крові необхідно протягом 5 хвилин випити розчин глюкози, який складається з 75 г сухої глюкози, розчиненої у 250-300 мл теплої води (при використанні моногідрату глюкози, необхідно 82,5 г речовини). Початок прийому розчину глюкози вважається початком тесту. Розчин глюкози є дуже солодким напоєм. У деяких може викликати нудоту або навіть блювоту. Розчин глюкози не треба намагатися випити залпом. Щоб напій був не такий нудотний, можна видавити в нього трохи лимонного соку.
3 етап.Через 1 та 2 години після навантаження глюкозою беруться наступні проби венозної плазми для визначення рівня глюкози (допускається взяття крові лише через 2 години). Якщо за результатом аналізу крові, взятої за 1 годину, можна встановити факт діабету (гестаційного діабету), тест припиняється.
У виняткових випадках проведення ПГТТ із 75 г глюкози можливе аж до 32 тижнів вагітності.
Якщо результати тесту свідчать про наявність діабету, лікар може провести додаткові тести на підтвердження діагнозу.
Який рівень глюкози в крові говорить про діабет/гестаційний діабет?
Якщо рівень цукру в крові дуже високий, або якщо на додаток до позитивного тесту на цукор є класичні симптоми високого рівня глюкози, то лікар може діагностувати діабет за одним аналізом. Згідно з Американською асоціацією діабету необхідно спиратися на наступні референсні інтервали значень глюкози:
Порогові значення глюкози венозної плазми для діагностики діабету:
Порогові значення глюкози венозної плазми для діагностики
гестаційного цукрового діабету (ГСД):
За результатами ПГТТ з 75 г глюкози для встановлення діагнозу гестаційного діабету достатньо, щоб хоча б одне значення рівня глюкози з трьох було рівним або вищим за пороговий. Тобто, якщо натще глюкоза ≥ 5,1 ммоль/л, навантаження глюкозою не проводиться; якщо в другій точці (через 1 годину) глюкоза ≥ 10,0 ммоль/л, тест припиняється і встановлюється діагноз ГСД.
Якщо під час вагітності глюкоза натще ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл), або глюкоза в крові ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) незалежно від їди та часу доби, то говорять про наявність маніфестного (вперше виявленого) цукрового діабету
Часто в поліклініках проводять так звану "пробу зі сніданком": просять вагітну здати кров (зазвичай з пальця), потім відправляють з'їсти щось солодке і просять прийти через якийсь час ще раз здати кров. За такого підходу може бути загальноприйнятих порогових значень, оскільки сніданки в усіх різні, і за отриманим результатом виключити наявність гестаційного діабету неможливо.
Чи небезпечний тест на толерантність до глюкози?
Розчин 75 г безводної глюкози можна порівняти зі сніданком, що складається з пончика з повидлом. Тобто ПГТТ є безпечним тестом виявлення порушення вуглеводного обміну під час вагітності. Відповідно спровокувати цукровий діабет тест не може.
Відмова від тесту, навпаки, може мати серйозні наслідки як для мами, так і для дитини, оскільки (діабет вагітних) не буде виявлено, і не будуть вжиті відповідні заходи для нормалізації рівня глюкози в крові.
Синоніми: тест на толерантність до глюкози, глюкозотолерантний тест, ГТТ, оральний глюкозотолерантний тест, ОГТТ, проба з 75 г глюкози, glucose tolerance test, GTT, oral glucose tolerance test, ОGTT.
Коли у вашому житті, дорогі жінки, настав щасливий період виношування, вам доведеться зіткнутися з низкою медичних, маніпуляцій, тестів тощо. Один з них – глюкозотолерантний тест (ГТТ).
Що дозволяє виявити
ГТТ – це особливий аналіз крові жінки при вагітності, який виявляє гестаційний чи цукровий діабет. Це обов'язкове обстеження.
Часто організм жінки в такий особливий період як вагітність зазнає суттєвих змін, як на радість, так і на прикрість майбутній матусі. Один із таких «сюрпризів» - порушення толерантності організму до глюкози. Навіть якщо у вас всі аналізи завжди були в нормі, то при вагітності може значно підвищитися цукор, що небезпечно і для вас, і для малюка. Це має назву. 
Гестаційний діабет у вагітних не можна плутати із цукровим діабетом.Тепер зрозуміло, що ГТТ необхідний насамперед для виявлення гестаційного діабету та його профілактики.
Безпека тесту для майбутньої дитини
Небезпеки для плода глюкозотолерантний тест при вагітності не становить, якщо він проводиться до 32-ї. Далі думки докторів розділилися. Одні вважають його безпечним та на цьому терміні не обов'язковим. Інші кажуть, що 75 г сухої глюкози, які потрібно прийняти матусі під час проведення дослідження, можуть зашкодити.
Обов'язковий чи ні
Для чого проводиться глюкозотолерантний тест під час вагітності, найкраще пояснить ваш гінеколог. Він наполягає на тому, що проведення ГТТ є обов'язковим. Причиною цього є те, що при позитивному результаті ризик зростає насамперед для малюка, та й для матусі таке становище небезпечне. Якщо виявлено гестаційний діабет, то, по-перше, можливе надмірне «розгодовування» плода і, як наслідок, ускладнені. 
По-друге, якщо у матусі цукор під час вагітності був значно підвищений, то у малюка після народження рівень падає до дуже низьких показників. Що знов-таки дуже небезпечно. Тож не варто ризикувати здоров'ям ні малюка, ні мами.
Чи знаєте ви? У США довели, що гестаційний діабет розвивається у 4% вагітних жінок.
- порушення в роботі печінки та жовчного міхура;
- хвороба Крона;
- якщо вагітній не дозволяють ходити (поки не дозволять);
- "гострий живіт";
- ранній (поки не пройдуть симптоми);
- термін 32 та більше тижнів.
Показання до застосування
ГТТ повинні пройти усі без винятку вагітні жінки. Але є ще категорія, якій тест украй необхідний кілька разів. Це так звана група ризику. До неї належать такі жінки:
- які мають зайвий;
- які мають цукор у складі сечі;
- результати звичайного аналізу крові на цукор вищі за норму;
- хворі на цукровий діабет;
- у наявності діабетична спадковість;
- попередня вагітність, яка закінчилася пологами мертвонародженої дитини;
- попередня вагітність мала дуже великий плід (понад 4,5 кг);
- у яких при вагітності вже був гестаційний діабет;
- у попередній вагітності було.
На якому терміні проводиться
Коли проходитиме глюкозотолерантний аналіз, вам вкаже лікар (ендокринолог або гінеколог). Він же видасть напрямок. Крім того, потрібно й самій стежити, щоб пройти всі необхідні обстеження. Питанням, на якому терміні складати глюкозотолерантний тест при вагітності, задаються багато. Вже говорилося, що до 32 тижнів. Далі – докладно. ГТТ може проводитись двома етапами. 
Чи проводитиметься другий, показує перший. Якщо результат першого тесту негативний і жінка не перебуває в групі ризику (див. вище), то швидше за все тест повторно їй проходити не доведеться. Якщо перший тест позитивний - тоді обов'язково за першим піде другий. Термін, у якому проводиться перший, - до 24 тижнів, другий - до 32 тижнів (найкраще на 24-26 тижні). Ще важливо пам'ятати, що за позитивного результату жінці необхідно буде пройти ГТТ через 6-7 тижнів після . Перевірити кров на цукор ніколи не зашкодить.
Як підготуватися
Як складати тест на толерантність до глюкози при вагітності, докладно розповість лікар. Насамперед, треба до ГТТ підготуватися. По-перше, жінка має бути абсолютно . Будь-які прояви: , і т.д. можуть спотворити результат.
По-друге, тест здається натще. Мінімум 8 годин перед тестом жінка не повинна їсти, пити та . Можна лише воду у невеликих кількостях. По-третє, якщо ви приймаєте якісь призначені ліки, попередьте лікаря (хоча й сам він має знати, адже це його призначення). І останнє, стреси перед тестом протипоказані.
Як проводиться
Як проводиться тест глюкозотолерантний тест під час вагітності, просвітить лікар. Участь вагітної спочатку мінімальна: забір крові з вени вранці натщесерце. Відразу визначається рівень цукру в крові. Якщо він підвищений – діагноз встановлюється одразу: гестаційний діабет. Далі дослідження не проводять. Жінці ендокринологом призначається дієта, лікування та профілактика.
Важливо! Не займайтеся самолікуванням!
Якщо показник нижче від верхньої позначки норми, тоді дослідження буде продовжено. Жінка має випити водний розчин 75 г глюкози, причому за 5 хвилин не довше. Через 1,5-2 години паркан повторюється. Робиться аналіз. Якщо результат у межах норми, то паркан повторюється через 1 годину. Якщо норма – ще через 1 годину. Якщо норма – можна впевнено сказати, що гестаційний діабет не розвинувся.
Чи знаєте ви? Якщо хоч за однієї вагітності був гестаційний діабет, діабет у жінки може розвинутись і за наступної.
Норми та розшифрування результатів
Норма тесту на толерантність до глюкози при вагітності істотно відрізнятиметься за показниками від норм звичайної (не вагітної) жінки. 
Норми тесту мають такі цифри:
- при взятті крові –5,1 ммоль/л;
- через 1 годину після прийому водного розчину глюкози – 10 ммоль/л;
- через 2 години – 8,6 ммоль/л;
- через 3 години – 7,8 ммоль/л.
У третьому триместрі жінкам призначають кілька обов'язкових аналізів, зокрема тест на толерантність до глюкози. У процесі дослідження перевіряється обмін вуглеводів в організмі.
Будь-яке відхилення від норми може викликати ускладнення для малюка, що росте, і вимагає своєчасного контролю. Пройти це обстеженняпід час виношування особливо важливо тим, хто перебуває у зоні ризику, наприклад, має підвищену вагу.
Про аналіз
Глюкоза– це єдине джерело енергії та харчування еритроцитів, які відповідають за постачання головного мозку людини кров'ю. Надходження глюкози в організмвідбувається під час вживання їжі, до складу якої входять вуглеводи. Вони містяться не тільки в солодощах, а й у натуральних продуктах: фруктах, ягодах, овочах.
Потрапляючи в кров, вуглеводи розщеплюютьсяі перетворюються на цукор. Постійний рівень глюкози підтримується спеціальним гормоном інсуліном, який виробляється у підшлунковій залозі. Її кількість можна перевірити шляхом аналізу на цукор. Для нормальної роботи головного мозку в організмі достатньо 5 г цукру.
Під час виношування плода органічні процеси всередині тіла майбутньої матусі можуть бути порушені. при вагітності впливає на баланс вуглеводного обміну та іноді викликає відхилення від норми. Концентрація глюкози у крові підвищується чи знижується, а інсулін перестає справлятися з контролем цукру на організмі. Виникаючий дисбаланс може спровокувати розвиток гестаційного цукрового діабету.
Навіщо призначають?
Аналіз крові на вміст глюкози проводять терміном 24-28 тижнів вагітностіз метою діагностики рівня вуглеводного обміну Клінічне дослідження кількості цукру дозволяє своєчасно виявити відхилення від норми та попередити початок прихованого цукрового діабету.
Тест на цукрову кривупоказує, у стані перебуває організм жінки. Завдяки забору крові під навантаженням цукру можна дізнатися, чи виробляється потрібна кількість інсуліну.
НА ЗАМІТКУ!У зв'язку із зростанням кількості захворювань на гестаційний діабет під час виношування дитини, глюкозотолерантний тест призначається всім вагітним жінкам. Його доводиться пройти навіть якщо звичайні аналізи показали норму вмісту цукру.
Оскільки дослідження проводиться для профілактики, вагітна може написати відмова від його проходження. Але є випадки, коли необхідно обов'язково здавати аналіз крові на глюкозу:
- Наявність надмірної ваги чи ожиріння.
- Вагітність, що настала після 35 років.
- Викидень або завмерлий плід в анамнезі.
- Старші діти народжувалися із підвищеною масою тіла.
- Генетична схильність до цукрового діабету.
- У попередні вагітності вже виявляли підвищений вміст глюкози у крові.
- Хронічні інфекційні хвороби нирок чи сечового міхура.
- Пізній гестоз.
Як здавати?
Для проходження тесту на цукрову криву потрібно принести із собоюкухоль, чайну ложку, пляшку чистої води без газу об'ємом 0,5 літра та спеціальний концентрат глюкози у вигляді порошку 75 грам, який потрібно заздалегідь придбати в аптеці. Процедура займе кілька годин, тому можна взяти з собою книгу або журнал. Аналіз здається натще, зранку.
Дослідження включає кілька етапів:
- У вагітної беруть кров із пальця для миттєвого визначення поточного показника цукруза допомогою глюкометра або кров із вени.
- Потім глюкозний порошок розводять у воді у потрібній концентрації, отриманий сироп необхідно випити жінці.
- Через 1 та 2 годинивідбувається забір зразків крові з вени.
ВАЖЛИВО!Під час проходження процедури жінці не можна пити, їсти та проявляти фізичну активність. Ці дії можуть знизити показники цукру, і результати аналізів виявляться некоректними.
Підготовка до процедури
Не всі лікарі доводять до пацієнтів особливості проведення дослідження. Щоб правильно пройти глюкозотолерантний тест та отримати максимально точні результати, вагітній жінці слід дотримуватись наступних правил:
- Не сідати на дієти перед здаванням аналізу.
- Обмежити споживання жирної, гострої, солодкої їжі за 3 дні до тесту.
- Утриматися від вживання їжі за 8-12 годин на початок процедури.
- Виключити прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
- Не займатись фізичними вправами.
- Чи не вживати алкоголь, не курити.
- Дотримуватись емоційного спокою.
Норми в залежності від триместру
Для жінок на будь-якому терміні вагітності допускається показник цукру від 3,3 до 5,5 ммоль/лпри заборі зразка крові з пальця та від 4,0 до 6,1 при заборі з вени.
Через 2 години після вуглеводного навантаження нормальні чисельні показники глюкози у крові становлять трохи більше 7,8 ммоль/л. У разі перевищення цих цифр ставиться діагноз гестаційного цукрового діабету.
Порушення показників рівня цукру в крові першій половині вагітностіможе призвести до викидня. У другій половині терміну відхилення від норми вмісту глюкози спричиняють порушення у формуванні внутрішніх органів плоду. Глюкозотолерантний тест є найефективнішим методом своєчасної діагностики ризиків для плода та його матері.
Розшифровка результату
За підсумками аналізу на концентрацію глюкози визначається, чи є у вагітної передумови виникнення пізнього токсикозу та гестаційного діабету.
Лаборант перевіряє зразки крові із вени, взяті через певні проміжки після вживання глюкозного сиропу, на відповідність стандартним показникам. У здорової людини рівень цукру в кровіпісля випитого солодкого коктейлю через 1-2 години приходить у норму.
Якщо під час проходження тесту кількість цукру перевищило допустимі цифривагітну відправляють на повторну процедуру для уточнення Хибні показники можуть виникнути за порушення правил підготовки до здачі аналізу.
При повторних позитивних результатах призначається комплексне обстеження ендокринолога. Якщо спостерігається стійке підвищення цукруу крові, вагітній доведеться дотримуватися спеціальної дієти і щодня контролювати рівень глюкози у своєму організмі.
ДОВІДКА!При зниженому виробленні інсуліну глюкоза припиняє надходити в клітини організму, залишаючи їх без харчування та енергії. Більша її частина відразу виводиться через нирки разом із рідиною.
Протипоказання
Деяким вагітним не слід перевіряти кров на вуглеводний обмін, щоб не спричинити ускладнення. Будь-які загострення та нездужання в організмі можуть призвести до неправильних результатів. Цей метод лабораторної діагностики не рекомендується проводити навіть за наявності нежиті, щоб виключити спотворення показників.
Вирізняють такі протипоказання до проведення тесту на глюкозу:
- Рівень цукру у крові перевищує 7 ммоль/л.
- Інфекційні та гострі запалення.
- Термін вагітності – понад 28 тижнів.
- Патології підшлункової залози та шлунково-кишкового тракту.
- Проходження терапії препаратами, що підвищують рівень цукру.
- Сильний токсикоз.
Під час вагітності жіночий організм зазнає підвищених навантажень. Контроль норми вмісту цукру в крові необхідний, щоб виключити чи знизити ризик порушеньсинтез інсуліну. При дотриманні інструкцій щодо проведення та відсутності індивідуальних протипоказань глюкозотолерантний тест не становить загрози для матері та плодуа вчасно діагностовані передумови гестаційного діабету дозволять скоригувати вуглеводний обмін в організмі.
Тест на толерантність до глюкози (ТТГ, глюкозотолерантний тест) – це аналіз, який дозволяє підтвердити або навпаки, виключити, діагноз цукрового діабету.
Чому призначають тест на толерантність до глюкози під час вагітності?
Тест на толерантність до глюкози дозволяє своєчасно виявити це захворювання та розпочати лікування ще до того, як цукровий діабет стане причиною ускладнень.
У яких випадках слід скласти тест на толерантність до глюкози під час вагітності?
Глюкозотолерантний тест при вагітності, як правило, призначають у тому випадку, якщо скринінг на цукровий діабет (рутинний аналіз, який складають усі вагітні жінки) виявив підвищення рівня глюкози в крові. Інше показання для цього тесту це виявлення глюкози у сечі вагітної.
Крім того, цей аналіз може бути призначений, якщо у жінки є підвищений ризик розвитку цукрового діабету:
- При надмірній вазі до вагітності;
- Якщо один або кілька близьких родичів вагітної страждають на цукровий діабет 2 типу;
- Якщо в минулому жінка народила дитину, вага якої при народженні була понад 4000 грн;
- Якщо жінка змушена приймати кортикостероїдні гормони;
- Якщо до вагітності у жінки було виявлено.
На якому терміні вагітності роблять тест на толерантність до глюкози?
Глюкозотолерантний тест найчастіше призначають терміном 26-28 тижнів вагітності. У деяких випадках проведення тесту потрібне при першому зверненні до лікаря у зв'язку з вагітністю (у першому триместрі вагітності).
Чи є протипоказання до глюкозотолерантного тесту?
Тест на толерантність до глюкози протипоказаний у таких випадках:
- На термін вагітності більше 32 тижнів;
- Якщо вагітна змушена дотримуватися постільного режиму;
- При гострих запальних захворюваннях вагітної;
- При високому рівні глюкози натще.
Як підготуватись до тесту на толерантність до глюкози?
Для того, щоб результати глюкозотолерантного тесту були коректними та відображали реальний стан справ, прислухайтеся до наступних порад:
Протягом 3 днів перед проведенням тесту вживайте звичайну вам кількість вуглеводів. Не обмежуйте вживання вуглеводів перед проведенням тесту, оскільки це може спотворити його результати.
Увечері напередодні аналізу з'їжте близько 30-50 г вуглеводів (50 г вуглеводів міститься в 1 великій запеченій картопліні, або в тарілці вівсяної каші, або в 2 скибочках цільнозернового хліба і т.д.)
За 8-14 годин до проведення тесту відмовтеся від будь-якої їжі та пиття, крім невеликої кількості простої води.
Якщо ви приймаєте якісь ліки (у тому числі,), по можливості прийміть їх після закінчення тесту. Якщо відкласти прийом ліків неможливо, попередьте про це лікаря.
Як проходить тест на толерантність до глюкози?
Глюкозотолерантний тест включає кілька етапів і триває близько 2-2,5 години, протягом яких вам доведеться здати кров з вени 3 рази з інтервалом в одну годину.
Вперше кров із вени візьмуть відразу ж, натще. Потім вам буде запропоновано випити 250-300 мл розчину глюкози протягом 5 хвилин. Багато жінок відзначають, що розчин глюкози дуже солодкий та неприємний на смак, тому для деяких вагітних цей етап тесту виглядає справжнім випробуванням. Намагайтеся контролювати нудоту. Блювота може перешкодити подальшому проведенню тесту.
Після того, як ви вип'єте розчин глюкози, лікар відзначить точний час на годиннику. Вам потрібно буде повторно здати кров із вени рівно через 1 годину. Втретє ви здасте кров ще за 1 годину.
Лікар попередить вас, що під час проведення тесту (протягом 2 годин очікування між взяттям крові з вени), вам не можна нічого їсти, активно рухатися та .
На що звернути увагу під час проведення тесту на толерантність до глюкози?
Через вимушену відмову від їжі в день проведення тесту, вагітна може відчувати такі симптоми як слабкість, запаморочення, дратівливість, сильне почуття голоду. Якщо ці симптоми виражені, повідомте про це лікаря. До кінця глюкозотолерантного тесту у деяких людей може помітно знижуватись рівень глюкози у крові. Якщо падіння цукру в крові буде дуже сильним, вам буде потрібна допомога, а тест буде зупинений.
Як розшифрувати результати тесту на толерантність до глюкози?
Розшифровкою результатів глюкозотолерантного тесту повинен займатися лікар. Інформація, представлена на нашому сайті, надається виключно для ознайомлення, і не повинна бути приводом для самодіагностики. Також уточнимо, що у різних лабораторіях норми можуть відрізнятися.
Які результати тесту на толерантність до глюкози спостерігаються у нормі?
Норми для глюкозотолерантного тесту при вагітності наступні:
Рівень глюкози натще: менше 5,1 ммоль/л
Через 1 годину після 75 г глюкози: менше 10,0 ммоль/л
Через 2 години після прийому 75 г глюкози: менше 8,5 ммоль/л
Які результати тесту на толерантність до глюкози говорять про гестаційний цукровий діабет?
Наступні результати глюкозотолерантного тесту при вагітності можуть говорити про цукровий діабет вагітних:
Рівень глюкози натще: понад 5,1 ммоль/л
Через 1 годину після прийому 75 г глюкози: понад 10 ммоль/л
Через 2 години після прийому 75 г глюкози: понад 8,5 ммоль/л
Що, якщо тільки один із параметрів тесту перевищений, а решта в нормі?
Підвищення будь-якого з 3 параметрів тесту (рівень глюкози натщесерце, через годину та через дві години після прийому глюкози) говорить на користь наявності гестаційного цукрового діабету.
Що якщо результати тесту на толерантність до глюкози не в нормі?
Ненормальні результати глюкозотолерантного тесту який завжди вказують на цукровий діабет. Іноді це говорить про пре-діабет, який не вимагає спеціального лікування, але є приводом для більш пильної уваги фахівців протягом усієї вагітності.
Якщо на підставі результатів тесту вам буде поставлено діагноз гестаційного цукрового діабету, ваш лікар становитиме тактику лікування. У деяких випадках буває достатньо дієти та фізичних вправ, а іноді вагітної необхідно приймати інсулін.
Поставтеся до цієї проблеми з усією серйозністю, оскільки відсутність лікування гестаційного цукрового діабету може вкрай погано позначитися на перебігу вагітності та здоров'я вашої майбутньої дитини.
Під час вагітності будь-який біохімічний показник крові має велике значення і може багато розповісти про стан здоров'я матері та плода.
У зв'язку з цим є перелік обов'язкових аналізів, які жінка має здати. Одним з них є тест на толерантність до глюкози.
Ця процедура дозволяє визначити рівень постачання плоду необхідними поживними речовинамита виключити наявність гестаційного діабету у матері.
Чому потрібний тест?
Досить небезпечним явищем при вагітності, особливо на пізніх термінах, є гестаційний діабет.Цей стан становить серйозну загрозу для матері та майбутньої дитини. Рання діагностика захворювання допомагає своєчасно розпочати лікування та запобігти всім можливим ризикам.
У зв'язку з цим тест на толерантність до глюкози входить до обов'язкових аналізів при вагітності. Зазвичай ця проба проводиться у третьому триместрі. Однак для вагітних, що входять до потенційних груп ризику, аналіз може бути призначений вже при постановці на облік.
До таких належать такі випадки:
- у жінки є схильність до цукрового діабету;
- жінка має в особистому анамнезі завмерлу вагітність або викидень;
- вагітність настала у віці після 35 років;
- є зайва вага.
Як складати тест?
Для отримання достовірних результатів аналізу велике значення має правильна підготовкадо процедури та поведінку вагітної під час її проведення.
За кілька днів до забору проби необхідно виключити з раціону всі гострі, жирні та гострі страви. Особливо від їхнього вживання необхідно утриматися напередодні аналізу. Такі продукти можуть вплинути на результати проби. Тест обов'язково повинен проводитися натще.
Останнє вживання їжі має бути не менш як за 8 годин до процедури. Однак перед аналізом також не варто обмежувати себе в їжі. Це також може вплинути на результат тестування.
Попередньо перед процедурою лікар зазвичай повідомляє про те, чи необхідно вагітній заздалегідь принести з собою глюкозу і воду або всі засоби для аналізу будуть видані безпосередньо в лікарні. В усіх медичних закладах діють різні правила. У тому випадку, якщо вагітна сама повинна надати все необхідне, потрібно заздалегідь придбати глюкозу і воду і не забути їх у день здачі аналізу. Також у гігієнічних цілях краще взяти із собою власний кухоль.
Процедура забору проб на толерантність до глюкози займає достатньо багато часу.Її тривалість може становити до трьох годин. Це потрібно враховувати. Можна взяти з собою в лікарню книгу чи іншу річ, яка допоможе згаяти час.
Зазвичай сама процедура включає кілька етапів. Спочатку у жінки береться кров із пальця натще. Далі йде додавання глюкозного навантаження. Для цього необхідно випити розведену у воді глюкозу. Залежно від виду тесту (годинний, двогодинний або тригодинний) варіюється дозування хімічного елемента. Для вартового це 50 грам, для двогодинного – 75 грам, для вартового – 100. Після закінчення зазначеного терміну вагітна повинна буде здати пробу повторно.
Під час очікування вторинної здачі крові жінці необхідно дотримуватися деяких правил:
- Потрібно перебувати в приміщенні, не варто виходити на прогулянку чи фізичні навантаження. Це може призвести до витрати енергії, внаслідок чого показник глюкози буде занижено.
- Найкраще, якщо вагітна перебуватиме у стані спокою. У цей час можна прилягти чи спокійно посидіти у розслабленому стані.
- При очікуванні повторної спроби заборонено вживати будь-яку їжу. Можна пити лише звичайну воду без будь-яких добавок.
Від дотримання цих правил безпосередньо залежить коректність результатів аналізу.
Норма
Норма вмісту глюкози в крові залежить від виду тесту. Зазвичай для того, щоб скласти порожню картину про стан здоров'я матері та дитини, лікарі враховують усі показники в сукупності. Зміст речовини може вимірюватися у різних величинах: моль/л чи мг/дл.
Кожна лабораторія використовує свої одиниці виміру. Це необхідно враховувати під час розшифрування результатів. Нормальним показником під час проведення тесту натщесерце вважається трохи більше 5,1 ммоль/л. Відхиленням визнається значення величини діапазоні від 5,2 ммоль/л до 6,1. Рівень вище 6,1 ммоль/л вважається показником гестаційного діабету.
При будь-якому, навіть незначному відхиленні на якомусь їх етапі тесту, жінці обов'язково призначаються Додаткові дослідження.
У деяких лабораторіях тест проводять не за описаними вище правилами. Жінка в цьому випадку не випиває розчин глюкози, а просто з'їдає щось солодке. Це є грубим порушенням. В даному випадку не може бути вироблено будь-яких загальних норм і показників, оскільки неможливо з точністю визначити кількість глюкози, що надійшла в організм.
Небезпека тесту на толерантність до глюкози
Багато вагітних дівчат переживають щодо небезпеки проведення подібного тесту. Такі забобони пов'язані з тим, що в організм одночасно надходить значна кількість глюкози. Проте всі побоювання безпідставні. Рівень вмісту цукру у вагітному розчині, що випивається, такий же, як і в звичайному пончику з повидлом.
Також жінки турбуються через те, що під час очікування повторних проб зовсім нічого не можна їсти, навіть якщо цього дуже хочеться. Таким чином, до малюка не надходять поживні речовини. Ці побоювання також є безпідставними. Кількості матері глюкози, що надійшла в організм, яку вона використала при аналізі, цілком достатньо для того, щоб забезпечити малюка всім необхідним на пару годин.
Таким чином, сам аналіз не несеу собі зовсім ніякої небезпеки. Відмова ж від його проведення, навпаки, становить загрозу для матері та дитини. Якщо гестаційний діабет не виявити вчасно, він може значно ускладнити перебіг вагітності.