згубні залежності 

Як роблять аборт і чого очікувати після переривання вагітності? Вакуумний аборт: суть методу, показання та можливі наслідки

Зважившись на відповідальну операцію з переривання вагітності, жінка нерідко цікавиться у лікаря: як роблять аборт, які способи існують. Розглянемо докладніше цей процес, методи проведення, можливі наслідки і ускладнення.

Аборт - види

Перед тим як здійснити, медики проводять бесіду з пацієнткою про можливі негативні наслідки маніпуляції. Багато хто після перенесеного аборту мають труднощі із зачаттям. Після прийняття остаточного рішення, дівчині необхідно звернеться в жіночу консультацію, де можна отримати інформацію про існуючі види абортивних операцій і терміни їх здійснення.

У гінекологічній практиці використовуються кілька методів проведення аборту. При виборі конкретного лікарі керуються терміном вагітності, віком пацієнтки, враховують наявність вагітностей в минулому. Серед існуючих способів:

  • - передбачає прийом препаратів, які викликають загибель зародка і вигнання його з маткової порожнини;
  • міні-аборт (вакуум-аспірація) - проводиться за допомогою спеціального інструменту, принцип дії якого схожий з пилососом;
  • хірургічний аборт (вискоблювання) - порожнина матки очищається спеціальними інструментами.

аборт таблетками

Коли проводиться медикаментозне переривання вагітності, препарати, що використовуються при маніпуляції, викликають загибель плодового яйця, яке потім виходить назовні. Процедура виконується виключно на малих термінах, при невеликих розмірах зародка. Розповідаючи про те, як відбувається медикаментозний аборт, необхідно сказати, що ефективність його становить 98%. Здійснюється в медустановах, під наглядом лікарів. На першому етапі пропонують випити препарат викликає загибель зародка, після цього медикамент виганяє зародок (Міфепрестон і Мизопростол).

Міні-аборт

Вакуумна аспірація, друга назва міні-аборту, є хірургічним методом переривання гестації. Проводиться на малих термінах. Операція триває не більше 10 хвилин. За допомогою спеціального аспіратора з наконечником, лікарі проводять відсмоктування плодового яйця з порожнини матки. Робиться за рахунок створення вакууму. Через відсутність міцного зв'язку між зародком і маткової стінкою, відкріплення відбувається легко. Недоліком даного методу є можливість неповного вилучення тканин плода з порожнини матки. В результаті з'являється ризик інфікування матки.


Медичний аборт

Даний тип переривання вагітності використовується на більш пізніх термінах, коли самостійно покинути маткову порожнину зародок не може (через свої розміри). Операція проводитиметься з використанням анестетиків. Розповідаючи про те, як відбувається аборт даного типу, лікарі звертають увагу пацієнток на схожість його зі звичайною операцією на репродуктивній системі. Після установки гінекологічних дзеркал, роблять розширення шийки. Отримавши доступ до порожнини матки, кюреткой проводять повне вишкрібання - видалення плідного яйця разом з ендометрієм.

Переривання вагітності - штучні пологи

Говорячи про те, як відбувається аборт на пізніх термінах, лікарі відзначають відсутність можливості проведення процедури при одному тільки бажанні вагітної. Для здійснення такої маніпуляції необхідні вагомі причини. Вибір методики проведення його залежить від стану жінки, наявності чи відсутності хронічних захворювань. При відсутності протипоказань, в навколоплідні води через шийку вводять спеціальний розчин (гіпертонічний натрій хлор), який викликає загибель плода. На наступному етапі в кров'яне русло вагітної вводять препарати, що підвищують скоротливість матки.

Переривання вагітності народними засобами

Аборт в домашніх умовах є небезпечною, що загрожує життю процедурою. Такі методи, як розігріта ванна з гірчичним порошком, відвідування лазні, підняття важких предметів, можуть негативно відбитися на здоров'ї жінки. Ці маніпуляції провокують прилив крові до органів малого таза. Підвищується тиск всередині судин малого таза, провокуються маткові скорочення, в результаті чого зародок виганяється назовні.

Необхідно враховувати, що використовуються абортивні компоненти не завжди можуть привести до 100% результату. В результаті присутній ризик інфекційного зараження - залишилися в маткової порожнини ділянки тканини зародка починають гноїтися. Ситуація вимагає лікарського втручання, проведення чистки маткової порожнини. Крім того, є ризик розвитку при використанні народних абортивних засобів і методів. Відсутність кваліфікованої допомоги при кровотечі може привести до летального результату.


Показання для аборту

Аборт на малих термінах частіше проводиться за бажанням самої жінки. Однак існують і так звані свідчення для переривання вагітності. Їх прийнято поділяти на медичні та соціальні. До перших відносяться захворювання, які несумісні з життям плода - відбувається викидень, дитина народжується з аномаліями і пороками. Аборт може призначатися за медпоказаніям, коли сам процес вагітності небажаний для організму жінки - пухлини в малому тазу, недавній викидень.

Соціальними показаннями прийнято називати ті причини, які обумовлені, як здоров'ям матері, так і умовами її життя - неблагополучні сім'ї, наявність генетичних захворювань в роду. У таких випадках рішення про проведення аборту приймає лікарська комісія. При цьому бажання самої жінки враховується теж. Список показань для переривання вагітності за соціальними причинами різний для різних держав, і визначається в наказі Міністерства охорони здоров'я.

Переривання вагітності за медичними показаннями

Переривання вагітності вакуум-аспірацією проводиться і за медичними показаннями. Такі позначаються в нормативних документах МОЗ. При виявленні у жінки патології або неможливості виношування нею малюка, призначається дата проведення операції. Вибір методики залежить від терміну гестації, наявності супутніх патологій. Серед поширених медичних показань, за якими роблять переривання вагітності, вважаються:

  • активна стадія туберкульозу;
  • - контакт з хворим до 12 тижнів вагітності, відсутність імунітету;
  • пухлини малого тазу, лікування яких передбачає використання рентгена;
  • цукровий діабет важкої форми (з ураженням нирок);
  • гострий лейкоз;
  • важкі психічні розлади;
  • наркоманія;
  • менінгіт, енцефаліт;
  • епілепсія з схильністю до частих судом;
  • пороки серця;
  • виразка шлунка з кровотечею;
  • гепатит і цироз;
  • гломерулонефрит.

Переривання вагітності за соціальними показниками

При наявності таких показань, переривання вагітності таблетками проводиться в умовах стаціонару. Список соціальних показань може відрізнятися, і залежить від країни проживання вагітної. Так в країнах СНД, основними соціальними показаннями, за якими роблять аборт, є:

  • інвалідність чоловіка (1,2 група);
  • загибель годувальника під час вагітності;
  • перебування вагітної або її чоловіка в місцях позбавлення волі судове рішення про позбавлення батьківських прав;
  • розірвання шлюбу при поточній вагітності;
  • наявність статусу біженця;
  • відсутність власного житла;
  • низький дохід сім'ї (менше прожиткового мінімуму).

Аборт - терміни

Не завжди при наявності бажання вагітної може бути проведено переривання вагітності - терміни даної операції визначені. При відсутності медичних показань, абортивні заходи допустимі до 12 тижнів. Цей аборт вважається раннім. Зробити його лікарі можуть і пізніше - 12-22 тижні, коли є медпоказаніям. Залежно від терміну гестації, вибирається метод оперативного втручання. Говорячи про те, як роблять аборт на малих термінах, лікарі називають медикаментозний і міні-аборт.

Аборт на ранніх термінах

Коли жінка бажає перервати вагітність в самому її початку, лікарі використовують медикаментозний аборт, терміни якого до 5 тижнів гестації включно. Діагностувати вагітність за допомогою УЗД лікарі можуть вже на 3 тижні. При підозрі на вагітність, яка не є бажаною, необхідно звернутися до гінеколога. Відсутність хірургічного, апаратного втручання, є перевагою медикаментозного аборту, наслідки якого мінімальні для організму.

До можливий вакуум-аборт. Має велику ефективність, ніж зазначений вище, однак існують ризики травмування маткових стінок. Нерідко на малих термінах аспірація може використовуватися в якості контролю проведеного медаборта. Повне видалення залишків тканин зародка попереджає розвиток ускладнень запального і інфекційного характеру.

Аборт на пізніх термінах

Розповівши про те, як роблять аборт на ранніх термінах, відзначимо що можливий він і під 2-3 триместрах. Переривання вагітності на пізніх термінах можливо тільки за медичними показаннями. Сам процес віддалено нагадує пологи - стимуляцію родового процесу теж роблять. При наявність необхідності термінового вилучення плоду, може застосовуватися кесарів (рідко). При маніпуляції використовують трансабдомінальноє або трансцервікально введення спеціальних розчинів (через черевну стінку або маткову шийку).

До того, як роблять аборт, в канал шийки вводиться спеціальний катетер, по якому після досягнення і проколу плодового міхура, вводять гіпертонічний розчин. Розрахунок необхідної рідини проводиться з урахуванням терміну гестації - 6 мл на 1 тиждень. Замість гіпертонічного розчину натрію хлориду, нерідко використовують глюкози 20% розчин. Після цього вводяться препарати провокують маткові скорочення.


Аборт - ускладнення

Ускладнення після аборту виникають через кілька діб після маніпуляції. Пов'язані вони можуть бути, як з неправильним проведенням алгоритму аборту, так і з плином відновного періоду. Серед частих ускладнень переривання вагітності:

  • рясні кровотечі;
  • перфорація стінки матки;
  • неповний витяг;
  • запальні процеси в репродуктивній системі.

На сьогоднішній день з різних причин мільйони жінок вирішуються на переривання вагітності. В незалежності від того, як робиться аборт, в більшості випадків він не проходить безслідно, але мінімізувати ризик і шкоду від процедури аборту цілком можливо, якщо знати, як підготуватися до аборту правильно. Інформацію, як підготуватися до аборту, вам докладно повинні надати в тій лікарні, куди ви звернетеся. У даній статті дана коротка інформація про те, як відбувається аборт, чи боляче робити аборт, про наркоз при аборті. Кожна жінка, яка планує перервати вагітність, повинна знати це, щоб уникнути ризику погіршення власного здоров'я.

Підготовка до аборту починається, між іншим, з твердого рішення необхідності в цій операції.З моральної сторони питання, аборт - це психологічно важке рішення. Та й коли перервати вагітність необхідно за медичними показаннями, жінка також відчуває великий стрес. Необхідно зважити всі за і проти, обміркувати все виважено. Але головною метою при будь-якому рішенні все ж залишається збереження здоров'я жінки.

Говорячи про аборт без медичних передумов, необхідно знати, коли можна робити аборт. На терміні вагітності понад 22 тижнів аборти не виробляються. Наявність у жінки інфекцій і гнійних вогнищ також робить переривання вагітності майже неможливим, так як така операція загрожує серйозними проблемами зі здоров'ям. У зв'язку з даною інформацією, ви повинні розуміти, що перед тим, як підготуватися до аборту, потрібно проконсультуватися з фахівцем. Лікар визначить найбільш підходящий варіант аборту для вас, якщо це буде можливо. Розповість, як проходить аборт і допоможе правильно підготуватися до нього.

Підготовка до аборту залежить від терміну вагітності. На зовсім ранніх термінах вам запропонують провести медикаментозний аборт. Термін, коли можна робити аборт вакуумний(Міні аборт) - до 7 тижнів. Переривання вагітності на великих термінах можливо тільки за допомогою проведення серйозних операцій. Залежно від цього змінюється і підготовка до аборту.

Перед тим, як роблять аборт медикаментозний, не проходять спеціальну підготовку. Адже цей вид переривання вагітності полягає в прийомі препаратів. Щоб засвоєння медикаментів не супроводжувалося нудотою або блювотою, рекомендується прийняти легку їжу (наприклад, йогурт). Подальші додаткові рекомендації надасть вам фахівець. Адже кожен організм унікальний і переносить медикаментозне вплив по-своєму.

Підготовка аборту вакуумного(Міні аборту), звичайно ж, більш серйозна і грунтовна. Адже це вже хірургічний метод переривання вагітності. Перед тим як роблять аборт вакуумний, жінка здає аналізи на наявність інфекційних та венеричних захворювань (сифіліс, гепатит). Також виробляють коагулограмму, яка покаже здатність крові згортатися. Всі ці процедури необхідні, перед тим як роблять аборт хірургічний.

Вам зроблять наркоз при аборті, так як це болюча з ризиком травматизму операція. Чи боляче робити аборт під наркозом? Ні. Однак, слід розуміти, що наркоз супроводжується викидом вмісту шлунка в шляху дихальні, тому важливо перед здійсненням анестезії при аборті нічого не їсти, не пити і навіть не жувати жуйку. Тоді наркоз при аборті подіє з потрібною силою, і операція пройде абсолютно безболісно.

Перед тим, як робиться аборт операційний, необхідно добре підмитися і поголити область геніталій. Пацієнтці з прикрасами на животі, необхідно все зняти. Це те, що жінка повинна зробити сама. Очищення піхви, позбавлення внутрішніх порожнин несприятливої ​​мікрофлори, обробку піхви спеціальними антисептичними засобами повинні проводити фахівці перед початком проведення операції. І тоді процедура аборту пройде без ускладнень і з мінімумом наслідків.

Як роблять аборт медикаментозний

Процедура аборту медикаментозного, як ви вже зрозуміли, проходить шляхом прийняття спеціальних препаратів. Назви їх можна легко знайти в інтернеті. Але приймати їх в домашніх умовах може бути не тільки марно, але й небезпечно для здоров'я. Правильну методику прийняття і необхідну жінці дозування встановлює лікар після аналізів і обстежень.

Перед тим, як відбувається аборт, жінка приймає певну дозу препарату. Протягом декількох годин (не менше 2 годин) вона повинна знаходиться в лікарні під наглядом свого лікаря при несприятливої ​​реакції організму на препарат.

Наступні пару тижнів повинні супроводжуватися рясними кровопотерями з піхви. Робити аборт боляче, скоріше неприємно. Так як кровотеча може супроводжуватися болями в животі. У такому випадку жінці можуть прописати знеболюючі. Кровотеча - це якраз показник того, як проходить аборт. З кров'ю і виходить плодове яйце.

Після того, як кровотеча припинилася, жінка повинна прийти в лікарню і підтвердити відсутність плода всередині матки. Адже якщо плодове яйце не вигнано, доведеться хірургічним шляхом робити аборт. Боляче, як при місячних, жінці під час медикаментозного кровотечі. Але коли можна робити аборт медикаментозний (на ранніх термінах) потрібно вдаватися до цього методу. Так як він - мабуть, найкращий варіант, адже медикаментозний аборт найменш травматичний для жіночого здоров'я.

Як роблять аборт хірургічний



Про те, як робиться аборт шляхом хірургічного втручання, вам напевно доводилося чути. Хірургічний аборт - дуже відповідальна операція. Плід витягають механічним шляхом. Перед тим, як роблять аборт, шийку матки розширюють. Особливо важливою ця процедура є для родили дівчат, адже шийка матки у них вузька і пройти щипцам хірурга до плоду не вдасться. Для цього використовуються спеціальні препарати. Наприклад, лубриканти, які протягом деякого часу (частіше за ніч) розбухають і тим самим розширюють стінку матки. Багато клінік перед тим, як роблять аборт (фото) хірургічний, застосовують наступний метод розширення матки. За 30-40 хвилин в піхву вводиться спеціальний гель. Шийка матки під його впливом і розширюється.

Як відбувається вакуумний аборт. Його суть полягає в відсмоктуванні плода з порожнини матки. Даний метод вважається менш травматичним, ніж вишкрібання плоду (кюретаж). Відбувається такий аборт під наркозом, тому страх, чи боляче робити аборт, не виникає. Ефективність переривання вагітності вакуумним методом - майже 100%. Але тільки на ранніх термінах, коли плід ще не так надійно закріпився в матці. Даний метод абсолютно не застосуємо в разі позаматкової вагітності і наявності гнійних вогнищ і інфекцій у жінки.

Як робиться аборт за допомогою вискоблювання. Даний метод застосовують дуже часто. Застосуємо на терміни від 9 до 22 тижнів. Про те, як проходить аборт і про те, як до нього підготуватися розповість вам ваш лікар. Після того, як всі підготовчі процедури здійснені, шийка матки розкрита, хірург робить кюретаж, тобто вишкрібання плоду з матки. Для цього часто доводиться розчленовувати плід по частинах, інакше витягнути його щипцями не вдасться. Проводиться аборт під наркозом. Якщо раніше було робити аборт боляче, то тепер застосуються анестезія при аборті. Чи боляче робити аборт в такому випадку. Ніяких відчуттів під час операції. Болі можуть супроводжувати жінку лише в післяопераційний період і при ускладненнях.

Сучасна анестезія при аборті чітко дозується на час проведення операції. Жінка відходить від аборту під наркозом дуже швидко і може відразу ж повернутися до звичного ритму життя.

Хірургічний (інструментальний) аборт - являє собою переривання вагітності, що виконується за розширенням цервікального каналу (дилатацией) і вискоблюванням стінок матки (кюретажем). Виконується за бажанням жінки до 12 тижнів вагітності. За медичними і соціальними показаннями (згвалтування) - до 22 тижнів.

Який вид аборту вибрати

Звичайно, у жінок є бажання зробити аборт без хірургічного втручання, так званий медикаментозний аборт, але в багатьох випадках він недоступний. Перший мінус - висока вартість процедури, від 5000 рублів. Другий мінус - обмеження можливості виконання таблетованого переривання вагітності п'ятьма тижнями, тобто за два тижні до затримки менструації.

Терміни хірургічного аборту значно більше - до 12 акушерських тижнів вагітності, або 8 тижнів затримки менструації. Хоча, тягнути так довго не варто, кожні два тижні вагітності додають на 20% ризик перфорації стінки матки і інших ускладнень. Та й вартість хірургічного аборту в Росії для громадянок РФ з полісом обов'язкового медичного страхування - нуль рублів, тобто процедура проводиться безкоштовно в стаціонарних умовах.

Є компромісний варіант - вакуум-аспірація. Її можна виконати на терміні до 7 тижнів вагітності, що відповідає трьом тижнях затримки менструації. У цьому випадку ні цервікальний канал розширювати не доведеться, ні вискрібати стінки матки. Наслідки аборту хірургічного можуть бути набагато трагічніше, ніж такого «міні-варіанти». В результаті вакуум-аспірації механічні пошкодження цервікального каналу і порожнини матки виключені, так як інструментальна ревізія матки не проводиться, є дуже малий ризик розвитку інфекційного процесу. Відповідно, жінці не загрожує в подальшому безпліддя, а відновлення організму проходить швидко.

Але як би там не було, при терміні більше 7-8 тижнів лікарі навряд чи візьмуться за вакуум-аспірацію, занадто велике плодове яйце, є значний ризик неповного аборту.

Як діяти і чого чекати

Найпростіший і безкоштовний спосіб - звернутися до лікаря. Як зробити хірургічний аборт знає кожен гінеколог. Він проведе огляд, візьме мазки і направить на УЗД матки. При підтвердженні цікавого стану строком менше 12 тижнів і бажанні жінки перервати вагітність, їй дадуть направлення на аналізи. Це обов'язково кров на гемоглобін (він повинен бути в нормі), кров на групу і резус-фактор (на випадок, якщо доведеться робити переливання, це рідкісне явище), носійство ВІЛ, флюорографію (якщо вона не була пройдена протягом останнього року).

Отже, ось як роблять хірургічний аборт в більшості російських лікарень. Якщо всі аналізи в нормі, видається направлення в стаціонар. У призначений день, з ранку, ви в нього робите. При собі потрібно мати халат, тапочки та гігієнічні прокладки, бажано вбираючі одноразові пелюшки (2-3 штуки), вони продаються в аптеках. При надходженні лікар ще раз оглядає пацієнтку. Вона підписує згоду на аборт, то, що розуміє, що він загрожує такими-то наслідками. Потім відправляється в загальну палату (якщо не оплачена послуга по окремій), куди кладуть «абортічек», а іноді ще й дівчат з загрозою викидня на ранніх термінах.

Потім всіх викликають по одній. З тими, хто оплатив загальний наркоз, попередньо розмовляє анестезіолог, щоб визначити, чи можна їм давати таку анестезію, чи немає протипоказань. Після жінка проходить в малу операційну і лягає на гінекологічне крісло. Їй вводять місцеву анестезію або загальну внутрішньовенну. У першому випадку вона буде весь час перебувати як ніби в напівдрімоті. У другому - засне на весь час процедури.

При виборі виду анестезії, жінок найбільше цікавить терпима біль при хірургічному аборті, чи можна обійтися безкоштовним видом анестезії. Звичайно, поріг чутливості у всіх різний. Але розширення цервікального каналу механічним чином, за допомогою спеціальних інструментів у вигляді трубочок з різним діаметром, які по черзі вставляються в цервікальний каналу, дуже болісно. Так само болісно, ​​як і вишкрібання порожнини матки гострої кюреткою.

Правда, є спосіб полегшити біль і знизити ризик пошкодження шийки матки в ході її механічного розширення. Це водорості ламінарії і деякі лікарські засоби, які призводять до розкриття шийки матки. Ось тільки це вимагає перебування в стаціонарі мінімум протягом доби до аборту, плюс додаткових витрат на пацієнтку. А в більшості лікарень такі витрати не передбачені. Але якщо у вас є кошти і можливість, то обов'язково обговоріть з лікарем дане питання.

Скільки триває хірургічний аборт в середньому? Зазвичай близько 20 хвилин. Після чого жінку на каталці, а іноді і просто під руки медсестра доставляє в палату. Рекомендується протягом пари годин полежати. Це допоможе і сильної кровотечі не допустити, і від наркозу відійти. Нерідко бувають болю після хірургічного аборту у вигляді сильних спазмів матки за типом родових схваток. У цьому випадку жінці можуть вколоти анальгетик або спазмолітик. Але після загального наркозу сильні болі бувають досить рідко, так як жінці ставлять крапельницю з знеболюючим під час процедури. Ліки якийсь час потім ще продовжує діяти. Але так чи інакше, біль терпіти не потрібно, необхідно покликати медсестру і попросити укол.

Вирушати додому зазвичай дозволяють в той же день. Жінці пояснюють про виділення після хірургічного аборту, скільки вони повинні йти і на які патологічне явища потрібно звертати особливу увагу. У кого-то вони йдуть кілька днів, а у кого-то 1-2 дня. Потрібно звертати увагу на своє самопочуття. Якщо є слабкість, болить живіт, підвищується температура - цілком можливо, що матка не повністю спорожнити, і почався запальний процес. А можливо, і аборт був неповним. Якщо кров після хірургічного аборту продовжує йти більше тижня, можливо, в матці плацентарний поліп і потрібно ще одна чистка.
У той же час може бути погано, якщо виділень зовсім майже не було. Можливо, вся кров залишилася в матці, і вона не може вийти з-за спазму шийки. Хоча, можливий і такий варіант, що лікар просто добре її «почистив», а матка швидко скоротилася. Але так чи інакше, це буде ясно тільки після УЗД. Коли виконуються аборти хірургічним шляхом, лікарі завжди рекомендують через 10-14 днів, а іноді і раніше, пройти ультразвукове дослідження. Особливо, якщо термін вагітності був більше 7-8 тижнів, тобто є великий ризик ускладнень.

Відразу після аборту жінці призначають антибіотики, приймати 5-7 днів, і паралельно з ними протигрибкові засоби, так як антибактеріальна терапія - це причина вагінального кандидозу. Також може бути призначена фізіотерапія.

Контрацепція, менструації і нова вагітність

Справжні перші місячні після хірургічного аборту починаються приблизно через 28-35 днів. Але і до їх настання потрібно ретельно оберігатися від вагітності, якщо вона небажана. Можна з першого дня після аборту почати гормональні контрацептиви, якщо вони не протипоказані, використовувати сперміциди і презервативи - що менш ефективно, але більш доступно для багатьох пар. Потрібно пам'ятати, що вагітність після хірургічного аборту може настати відразу ж. Якщо це станеться - дитини можна буде залишити, так як раніше зроблений аборт не є протипоказанням до нової вагітності.

Слід зазначити, що багато гінекологів зараз схиляються саме до призначення пероральних контрацептивів жінкам після абортів. Причому нерідко навіть тим, кому контрацепція особливо не потрібна. Справа в тому, що прийом гормональних таблеток сприяє збільшенню обсягу слизу з цервікальному каналі, її згущення, що охороняє хірургічно потривожені матку, а також маткові труби і яєчники від інфекцій.

Статеве життя не небезпечно починати вести через 2 тижні після переривання вагітності, але тільки якщо на той час закінчилися кров'янисті виділення з піхви, і жінка себе добре почуває.

Якщо немає місячних після хірургічного аборту, при цьому були статеві акти, але немає бажання залишати дитину - потрібно зробити тест на вагітність або здати кров на ХГЧ. Якщо ж ймовірності настання вагітності немає, тоді дозволяється почекати приблизно 2-3 тижні, за умови хорошого самопочуття, і потім відвідати гінеколога. Затримки менструації - це часте побічне явище абортів.

Наше життя часто підкидає нам досить неприємні сюрпризи, з якими нам доводиться справлятися з більшими чи меншими втратами. Так для багатьох представниць прекрасної статі поява двох смужок на тесті є справжньою несподіванкою, величезною проблемою, а іноді і трагедією. В цьому випадку піднімається питання про необхідність здійснення аборту. Ще багато років тому така процедура була вкрай небезпечна для здоров'я і для життя, проте сучасний розвиток медицини зробило її більш безпечною. Розповімо як дівчата роблять аборт зараз і робили його раніше.

Як раніше робили аборт?

Проблема небажаної вагітності зовсім не нова, ще з давніх часів людство зіткнулася з необхідністю обмежувати кількість потомства. Багато наші предки не мали ніякої інформації про механізми зародження нового життя, а прогодувати величезну кількість дітей вони були просто не в змозі. Саме тому, їм доводилося винаходити різного роду досить бузувірські методики, здатні позбавити їх від небажаної вагітності.

Так, наші предки визначили, що викидень часто є результатом агресивного впливу високих температур. Відповідно, для того, щоб не допустити розвитку вагітності і запустити процеси її переривання, які не бажають народження дитини, відвідували баню, нагріваючи при цьому парилку до максимально терпимих значень. Чи потрібно говорити, що подібні експерименти над своїм тілом, частенько не викликали бажаного ефекту, але провокували різного роду проблеми зі здоров'ям. Виниклий викидень при таких умовах частенько ускладнювався серйозними кровотечами.

Ще один варіант, до якого часто вдавалися наші прапрабабусі, - це впровадження в організм різних чужорідних тіл. Так для проведення абортів було прийнято використовувати спиці, різні рослини і інші абсолютно дивні речовини, які вводили безпосередньо в маткову шийку. Ці методики переривання вкрай часто провокували серйозні кровотечі, сепсис та ін., Які зазвичай ставали причиною летального результату.

Також наші предки активно використовували різні властивості трав, які викликають дострокове переривання вагітності. Такими властивостями володіє плавун сплюснутий, барбарис, настурція, тирлич, а також барвінок. На їх основі готували настої, настойки і відвари, які брали перорально і використовували для спринцювань. Такі засоби мало того, що рідко надають бажане вплив, але і при відсутності ефекту можуть стати причиною різного роду порушень в розвитку плоду.

Таким чином, ті методики переривання вагітності, які використовувалися нашими предками, істотно збільшували відсоток смертності вагітної і різних найсерйозніших проблем з її дорогоцінним здоров'ям. Однак розвиток медицини допомогло всім жінкам уникнути більшості таких проблем, і зберегти здоров'я при вимушеному аборті.

Як роблять аборт дівчата зараз?

Якщо ви прийшли до лікаря, і вам запропонували зробити переривання в будь-яку хвилину, навіть не впевнившись в стані вашого організму, наявності та терміні вагітності, не варто довіряти цій клініці. Лікарям мало буде позитивного тесту на вагітність, кваліфікований фахівець огляне пацієнтку на кріслі, проведе ультразвукове дослідження і може порекомендувати здати кров на рівень ХГЧ.

До шести-восьми тижнів вагітності лікар може дозволити проведення лікарського аборту, якщо термін перевищив цю цифру, але не досяг трьох тижнів, практикується здійснення міні-аборту, який проводять із застосуванням вакуум-апарату. До дванадцятого тижня очікування дитини здійснюють вишкрібання маткової порожнини.
Вибір відповідного методу проводить виключно доктор, орієнтуючись не тільки на термін, а й на індивідуальні особливості пацієнтки.

При медикаментозному аборті доктор виписує ліки в певній кількості - дві-три таблетки. Пацієнтці потрібно буде їх випити відразу або з певним інтервалом. Такий препарат спровокує розвиток кровотечі, що нагадує менструацію. При цьому жінку турбуватимуть неприємні хворобливі відчуття, більш інтенсивні, ніж при звичайних місячних.

У тому випадку, якщо є показання до проведення міні-аборту або вискоблювання, то для цього жінці доведеться відвідати клініку. Пацієнтці в цьому випадку буде запропоновано пройти в окрему кімнату (малу операційну). Доктор анестезіолог уточнить її стан здоров'я, следалает спеціальний укол для наркозу. Під загальним наркозом жінці розширюють маткову шийку. При використанні вакуум-апарату проводять як би відсмоктування плодового яйця з маткової порожнини. Вишкрібання здійснюється із застосуванням спеціальних інструментів, які очищають маткову порожнину. При нормальному самопочутті після такої маніпуляції жінку відпускають додому порівняно швидко - буквально через кілька годин. Однак доктора настійно рекомендують відлежатися в клініці добу, щоб попередити і вчасно скорегувати можливі ускладнення.

Незалежно від типу проведеного аборту, жінці доведеться відвідати повторно гінеколога і зробити УЗД, щоб підтвердити доконане переривання вагітності. Крім того пацієнтці виписують прийом певних ліків і відвідування фізіотерапевтичних процедур. Доктор також допомагає підібрати оптимальну методику контрацепції. При погіршенні самопочуття після аборту потрібно негайно звертатися до лікарів для корекції такого стану.

Медичний аборт є переривання вагітності в терміни до 22 тижнів вагітності. Залежно від термінів його прийнято ділити на два види:

  • ранній - до 12 тижнів;
  • пізній - з 13-ї по 22-й тиждень.

Такий поділ пов'язаний з технікою проведення аборту.

необхідний інструментарій

Відповідаючи на питання, як відбувається аборт, треба на початку розглянути, які інструменти для цього необхідні. Отже, для виробництва медичного аборту знадобляться:

  • кульові щипці, якими фіксують шийку матки;
  • розширювачі Гегара, якими проводиться розширення цервікального каналу;
  • зонд, яким визначається довжина матки;
  • набір кюреток, яким проводиться вишкрібання стінок порожнини матки;
  • вакуум-аспіратор.

Техніка медичного аборту

Те, як роблять аборт, залежить від терміну вагітності,так як техніка аборту до 12 тижнів відрізняється від техніки при терміні понад 12 тижнів. На початку розглянемо, як проходить ранній аборт, який також підрозділяється на міні-аборт до 6 тижнів.

Міні-аборт може виконуватися в амбулаторних умовах. Він триває зазвичай кілька хвилин. Для цього потрібно ручної вакуум-аспіратор. Дана техніка не вимагає знеболювання. Однак цей аборт можна проводити на терміні до 6 тижнів вагітності. Це один з нових способів переривання вагітності.

Медичний аборт в терміні до 12 тижнів виконують за традиційною методикою. Вона складається з декількох етапів. На першому етапі проводиться фіксація шийки матки кульовими щипцями. На другому етапі робиться зондування порожнини матки. Його мета полягає в тому, щоб визначити довжину порожнини матки і розташування матки щодо осі цервікального каналу (матка може бути відхилена наперед або назад, а також в сторони). Визначення розташування матки в певній мірі знижує ризик перфорація матки. Наступний етап передбачає проведення розширення цервікального каналу розширювачами Гегара. Це необхідно для того, щоб можна було ввести інструменти, безпосередньо призначені для видалення плодового яйця з матки. Тому останнім етапом є застосування вакуум-аспіратора або кюреток. Якщо медичний аборт проходить з виконанням кюретажа, то після повного видалення плодового яйця з'являється характерний звук «хрусткого снігу». Він свідчить про те, що в матці нічого немає.

Скільки триває медичний аборт? Зазвичай аборт до 12 тижнів проводиться за 5-10 хвилин в залежності від терміну вагітності. Він проходить під внутрішньовенним знеболенням, при цьому жінка дихає самостійно, тобто не потрібно респіраторна підтримка.

Аборт в терміні від 12 тижнів до 22 тижнів проводиться за методикою, яка нагадує пологи, тому в народі переривання вагітності в цьому терміні називається штучними пологами. Скільки він триває і в чому полягає ця методика? Для переривання вагітності в цьому терміні потрібно кілька днів. Воно проводиться в кілька етапів. На першому етапі необхідно підготувати шийку матки за допомогою препаратів з групи простагландинів або антагоністів прогестерону. На другому етапі необхідно індукувати скоротливу активність матки. Після цього відбувається народження плода і посліду. Так як цілісність плаценти завжди під сумнівом, то після переривання вагітності в обов'язковому порядку необхідно провести вишкрібання порожнини матки за розглянутою вище методикою, але з використанням кюретки великого розміру (кюретка Буму).

Показання для медичного аборту

Аборт до 12 тижнів може проводитися як за бажанням жінки, так і з урахуванням медичних показань. До останніх відносяться всі ті випадки, коли вагітність не може бути продовжена в зв'язку з загрозою для життя матері або плода. Зазвичай це захворювання жінки в стадії суб-і декомпенсації, аномалії розвитку плода, які несумісні з життям, онкологічні захворювання тощо

Аборт в терміні понад 12 тижнів може бути виконаний тільки за висновком лікарської комісії. До уваги повинні приймати медичні та соціальні показання. У свою чергу, медичні показання такі ж, як були розглянуті вище. До соціальних відносяться наступні:

  • безробітний статус жінки;
  • втрата чоловіка під час вагітності;
  • знаходження жінки або чоловіка у в'язниці і т.д.

Тобто для того, щоб був проведений аборт в такому терміні, одного бажання жінки недостатньо.

Після медичного аборту необхідно дотримуватися певних рекомендацій, які сприяють більш гладкому перебігу постабортного періоду. Розглянемо їх:

  • скільки треба приймати антибіотики? Для профілактики інфекційних ускладнень антибіотики необхідно приймати від п'яти до семи днів;
  • скільки треба обмежувати статеве життя? В середньому це один місяць;
  • скільки можна приймати ванну? Залежно від терміну цей час може коливатися від тижня до місяця (чим більше термін, тим довше обмеження).

Ускладнення медичного аборту

Аборт, як і будь-який інвазивне втручання, може мати певні ускладнення. Вони можуть бути ранніми, так і пізніми. До них відносяться:

  • перфорація матки, тобто прорив її стінки інструментами;
  • кровотеча;
  • інфекційні ускладнення;
  • порушення оваріально-менструального циклу;
  • безпліддя в зв'язку з розвитком в порожнині матки передаються статевим шляхом або через дуже тонкого ендометрія.

Альтернатива медичного аборту

Альтернативою медичного аборту є медикаментозний аборт. Як роблять аборт в цьому випадку, в чому полягає його техніка? Цей виду аборту має на увазі застосування спеціальних лікарських засобів, які сприяють перериванню вагітності. Вони застосовуються в два етапи з урахуванням механізму їх дії. Скільки триває аборт в цьому випадку? Зазвичай для його проведення потрібно 2-3 дні, за зовнішніми проявами він нагадує менструацію.

На закінчення необхідно відзначити, що аборт - це не спосіб регулювання народжуваності і повинен виконуватися тільки як крайній захід. Для того, щоб уникнути незапланованої вагітності, необхідно користуватися засобами контрацепції. В ідеалі медичний аборт повинен виконуватися тільки за медичними показаннями, коли вагітність становить небезпеку для жінки або може закінчитися народженням неповноцінної дитини.