Кесарів розтин - «Кесарів після ЕКО». Еко після кесаревого розтину

28.07.2019

Незважаючи на те, що в нашій країні ЕКО перестало бути унікальною процедурою, його ще оточує маса міфів. Наприклад, багато жінок впевнені, що пологи після ЕКО будуть лише штучними, через кесарів розтин. Чи це так, ми спробуємо розібратися в цій статті.

За час існування процедури ЕКЗ у світі з'явилося понад 4 мільйони таких малюків. Це дозволило лікарям накопичити масу інформації про особливості перебігу вагітності, родової діяльності, самому моменті появи дитини на світ, її розвитку в перші дні життя.

Один із головних висновків – ЕКО-діти нічим не відрізняються від зачатих звичайним шляхом. Те саме стосується і пологів.

Жінки, які зачали дитину за допомогою процедури ЕКЗ, надалі мають звичайну вагітність і проходять через звичайні пологи. Теоретично.

Практично

Насправді ж пологи після ЕКЗ найчастіше справді проходять з допомогою кесаревого розтину. Але причина полягає не в способі зачаття дитини, а особливостях організму самої жінки.

Здорові, молоді, які не мають патологій, хронічних захворювань та інших неприємних моментів в особистому анамнезі рідко вдаються до процедури ЕКЗ. Найчастіше вони можуть самі зачати, виносити та народити.

Якщо вже в першому пункті потрібна лікарська допомога, це означає, що здоров'я залишає бажати кращого. Тому найчастіше природні пологи після ЕКЗ пов'язані з певним ризиком, який лікарі намагаються мінімізувати, призначаючи кесарів розтин.

Читайте також: Плюси та мінуси партнерських чи спільних пологів

Чому призначають кесарів

Коли обговорюються пологи після ЕКО-вагітності, то в більшості випадків при найменших показаннях лікарі рекомендують кесарів. А їх може бути чимало:

Вік після 35 років. Чим старша породілля, тим складнішими можуть бути пологи. Жінки намагаються не думати про свій вік, але організм не можна обдурити моложавой зовнішністю і юнацьким запалом, і після певного віку краще не ризикувати, йдучи на природні пологи.

Багатоплідна вагітність. Часто при ЕКЗ роблять кілька підсадок, сподіваючись, що хоча б один ембріон, але приживеться. Але іноді приживаються і два, і три. Лікар може запропонувати провести процедуру редукції, тобто. вилучити «зайвих», але на це йдуть далеко не всі, тим більше, що вона підвищує ризик мимовільного аборту.

медичні показники. Часто ЕКО-мами мають не найкращий стан здоров'я, який і не дозволив їм самим зачати. І будь-які відхилення (запалення, новоутворення, гестоз) можуть стати приводом робити кесарів.

Страх. Банальний страх батьків та лікарів втратити дитину, зачату всупереч усьому. Адже будь-які пологи – це непередбачуваний процес, кесарево ж прогнозовано.

Враховуючи всі ці фактори, не варто дивуватися, що природні пологи після ЕКЗ зустрічаються значно рідше за кесарів розтин.

Причини для природних пологів

Зрозуміло, кесарів після ЕКО – це зовсім не правило. Якщо жінка, яка його робила, молода та здорова, а причина була в чоловікові, то ніщо не заважає їй йти на самостійні пологи. Те саме стосується і сурогатних матерів, однією з вимог до яких є гарне здоров'я.

Отже, природні пологи цілком можливі. Але за умови, що майбутня мама не має до них якихось протипоказань.

Зрозуміло, вона може спробувати наполягти на звичайних пологах, попри думку лікарів, але розумність такого вчинку дуже сумнівна. Чи варто ризикувати здоров'ям дитини, яка дісталася ціною таких жертв та зусиль?

Що ж до стимуляції родової діяльності, то тут також все залежить від особливостей організму мами. Найчастіше вона приходить свого часу. Якщо ж передбачувана дата пологів при ЕКО вже минула, а передумов немає, лікар може ухвалити рішення про штучну стимуляцію.

Дата пологів

До речі, штучне зачаття – це одна з небагатьох ситуацій, коли передбачувана дата пологів буде дуже точною. В інших випадках дізнатися про дату запліднення імплантації яйцеклітини неможливо. Навіть найкращі методи дадуть похибку кілька діб.

Жінки, які пройшли протокол екстракорпорального запліднення, ще з моменту планування вагітності замислюються над питанням розродження. Так як багато років у деяких пар не було можливості мати довгоочікувану дитину, а за найменшої надії на світле майбутнє пацієнтки репродуктивних клінік хочуть все спланувати заздалегідь, щоб ніде не допустити помилок. Після позитивного аналізу на ХГЛ, який підтверджує вагітність, що сприятливо розвивається, майбутні мами задаються питаннями: як проходять пологи при еко вагітності?

ЕКЗ та пологи це трохи різні поняття, які практично не пов'язані між собою. Яке життя після еко?

Еко - це показання до кесаревого розтину На це питання можна відповісти однозначно: еко показанням до кесаревого бути не може, якщо у жінки не з'явилися якісь акушерські або екстрагенітальні показання до такого оперативного способу розродження.

Якщо ж жінка не має якихось важких соматичних патологій, консультована смішними фахівцями за наявності будь-яких питань зі здоров'ям і вони не дають висновку про необхідність оперативного розродження, при нормальному перебігу вагітності нормальні пологи при ЕКЗ не те що можливі, а навіть показані даною пацієнтці.

Перебіг вагітності, отриманої внаслідок застосування допоміжних репродуктивних технологій, нічим не відрізняється від спонтанної.

ПДР після ЕКЗ

Розрахувати дату пологів після еко досить просто. Під час виконання протоколу жінка точно знає дату пункції та підсадки ембріонів. Підсадка може здійснюватися чотириденною морулою або у віці п'яти днів бластоциста. Запліднення одержаних яйцеклітин здійснюють у перші години після пункції, тому днем зачаття жінка може вважати день проведення пункції яєчників. Щоб розрахувати дату пологів при еко, необхідно враховувати дату пунктування яєчника та додати до неї 38 тижнів. А щоб розрахувати акушерський термін вагітності, необхідно додати 2 тижні до ембріонального.

У жінок, які пройшли протокол ЕКЗ, високий ризик загрози переривання вагітності, загрози передчасних пологів, тому речі до пологового будинку як для дитини, так і для мами повинні бути готові ще з ранніх термінів. Статистика пологів після ЕКЗ, які відбулися передчасно, залишається вищою, ніж при самовільно вагітності.

Доношеним терміном вважається 37 повних тижнів.

Як ставитися православ'я до еко?

Пологи при ЕКЗ - показання до кесаревого розтину

За час вагітності жінки, які мають будь-які екстрагентальні патології, повинні бути проконсультовані у вузьких фахівців, які повинні дати висновок про діагноз та метод розродження.

ЕКО та кесарів розтин. Що стосується акушерських показань до кесаревого розтину, то при вагітності, отриманій за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, немає жодних відмінностей від показань при мимовільно настала.

Перелік показань до оперативного розродження шляхом кесаревого розтину:

Патології прикріплення плаценти: центральне передлежання – стан, коли плацента повністю перекриває внутрішній матковий зів; крайове передлежання плаценти – патологічний вид прикріплення плаценти, коли край доходить до краю внутрішнього маткового зіва; низька плацентація при відставанні краю плаценти менше ніж на 20 мм. Пологи з таким діагнозом неможливі.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти - стан, що характеризується нормальним прикріпленням її в порожнині матки, проте, в силу багатьох причин плацента відшаровується, виникає масивна кровотеча, посилення крововтрати веде до гострої гіпоксії плода - дистресу, тобто гострого стану кисневого голодування. При виникненні такої ургентної ситуації рахунок йде на хвилини і розродження здійснюється лише за допомогою оперативної техніки.
Існуючі в анамнезі оперативні втручання такі, як два і більше рубця на матці, відмова жінки з одним рубцем на матці від спроби вагінальних пологів, виконані пластичні оперативні втручання на матці. Видалення міоматозного вузла на матці без ушивання його ложа. Всі ці положення мають високий ризик розриву матки під час пологів, тому, зважуючи ризик і користь, прийнято рішення про розродження таких жінок за допомогою операції кесаревого розтину.
Патологічні положення плода в матці: поперечне положення, косо положення, сідничне передлежання плода та передбачуваній масі більш ніж 3700 грам.
Багатоплідна вагітність у деяких випадках так само може закінчитися оперативним розродженням: косо або поперечне положення одного з плодів, тазове передлежання першого плода і головне другого, оскільки високий ризик виникнення такого ускладнення як колізія.
Показанням також є термін вагітності 41 тиждень і повна відсутність ефекту від різних методик підготовки шийки матки до природних пологів.
Вроджені чи травматичні деформації кісток тазу, що перешкоджають народженню дитини.
Клінічно вузький таз – клінічна невідповідність розмірів тазу до розмірів дитини. Даний діагноз виставляється тільки в роду і характеризується високим стоянням голівки плода, сутичками потужного характеру при головці, що високо стоїть, позитивним симптомом Вастена. Такі пологи неможливо закінчити спонтанно, тому виконується ургентна операція кесаревого розтину.
Наявність міоматозних вузлів шийки матки є перешкодою для природного розродження.
Наявність в анамнезі ушивання розриву піхви 3 ступеня, наявність пластичних операцій на промежині так само є показаннями до оперативного розродження.
Погрозливий або розрив матки, що відбувся, - грізне ускладнення, що має тільки один спосіб лікування - оперативний.
Прееклампсія тяжкого ступеня, напад еклампсії;
Наявність екстрагенітальної патології, яка унеможливлює норіальні природні пологи. Висновок вузького фахівця є обов'язковим для вибору тактики розродження.
Випадання співати пуповини, тому що дуже швидко може припинитися кровотік у її судинах при здавленні її передлежачою частиною.
Дистрес плода – гостра недостатність кисню, яка може бути діагностована як під час вагітності, так і під час самих пологів. Тоді план ведення пологів консиліумом переглядають у бік операції кесаревого розтину.
Жінки із встановленою ВІЛ-інфекцією, які мають навантаження більш ніж 1000 копій/мл. Розродження таких жінок має здійснюватися до 39 тижнів, оскільки до цього термін здатність плаценти як бар'єру для інфекційних агентів сильно знижується.
Загострення генітального герпесу або його маніфестація за 3 тижні до пологів так само є показанням до оперативного розродження, оскільки великий ризик інфікування плода.
Вроджені аномалії плода, такі як гідроцефалія, хрестово-куприкова тератома.

Плановий кесарів розтин виконується в терміні 39 тижнів, коли плід вважається зрілим. Ургентне ж кесарів розтин може бути виконано в будь-який термін довічним показанням матері та плода.

Жодної специфічної підготовки до пологів жінкам, яким проведено протокол екстракорпорального запліднення, не проводиться. Жінка має підписати згоду на обробку персональних даних та на те, що вона згодна з планом ведення пологів. Зазвичай так буває, якщо повторне ЕКО після Кесарєва.

Течія пологів така ж у жінок з ЕКО, як у жінок з самостійною вагітністю, що проходить у три етапи:

1 період – період розкриття шийки матки, який ділиться на латентну фазу та активну фазу та закінчується повним відкриттям.
2 період - період від повного відкриття шийки, потуги і триватиме до народження дитини.
Третій (послідовий) період – народження посліду.

Пологи – процес непередбачуваний і жодна жінка у всьому світі не може бути застрахована від будь-яких ускладнень під час пологів, що може вимагати оперативного розродження. У кожному з цих випадків найсприятливішої вагітності можуть негайно з'явитися показання до хірургічного виду розродження.

Статистика пологів після еко та відновлення після них

Після пологів малюка прикладуть до грудей, у перші дві доби з грудей виділятиметься молозиво, потім встановлюватиметься лактація – виділення повноцінного грудного молока. Виділення із статевих шляхів – лохії, виділятимуться протягом післяпологового періоду. При прикладанні малюка до грудей у головному мозку виділяється окситоцин – гормон, що скорочує матку. Це нормальне фізіологічне явище, не варто цього побоюватись.

Після звичайних пологів жінка після ектракорпорального запліднення, як і звичайна жінка, може бути виписана на 3 – 4 добу післяпологового періоду за відсутності ускладнень.

Якщо пологи закінчилися операцією кесаревого розтину, то відновлюватися жінка буде довше за звичайні пологи.

Якщо пара прийняла рішення завагітніти другою дитиною, коли можна робити ЕКЗ після кесаревого розтину чи природних пологів?

Незалежно від методу розродження, ЕКО після кесаревого розтину або ЕКО після пологів – не має значення, для організму жінки вагітність та пологи – це стрес і йому потрібен достатній час для відновлення. Оптимальним мінімальним терміном є 2 – 3 роки.

Перед повторним протоколом екстракорпорального запліднення пара знову має пройти той самий перелік обстежень, що й попередній.

«Якщо людина дійсно чогось захоче, то весь Всесвіт сприятиме тому, щоб її бажання збулося» Пауло Коельо

Функції та безплідність. Незважаючи на складність проведення процедури та дорожнечу, багато хто вже став щасливими батьками. Єдине питання, що виникає у жінок: пологи після еко - кесарів або природні. Бо ще 7-10 років тому лікарі рекомендували народжувати тільки шляхом порожнинної операції. Нині ситуація змінилася.

Особливості сучасного ЕКЗ

Метод екстракорпорального запліднення вже став звичним у всьому світі. Раніше після ЕКО робили завжди кесарів розтин, на відміну від теперішнього часу. Удосконалення методики дозволяє досягти відмінних результатів. За статистикою, з 10 пар 8 стають щасливими батьками, причому народжували жінки самостійно.

Вибачте, наразі немає доступних опитувань.

Перш ніж дізнатися, чому після ЕКЗ роблять кесарів розтин, слід розібратися в суті методики.

Важливо!Процедура ЕКЗ не є показанням для проведення кесаревого розтину!

Методика полягає в тому, запліднення відбувається поза тілом матері. Етапи проведення процедури:

Стимуляція овуляції. Проводиться за допомогою гормональних препаратів Пурегон, Оргалутран, Прегніл.
Пункціяфолікулів (структурні компоненти яєчника). Відокремлюються життєздатні яйцеклітини.
Паркан сперми. Чоловік здає насіннєву рідину шляхом мастурбації. При неможливості такого методу забір сперми проводиться за допомогою хірургічного втручання. Потім відбирають найбільш рухливих та життєздатних сперматозоїдів.
Процес запліднення. Проводиться через 5 годин після вилучення фолікулів. Рухливі сперматозоїди з'єднують із яйцеклітинами і поміщають у спеціальні умови.
Процес ембріонального культивування. Протягом доби зиготиінтенсивно діляться. Через 5 днів, створиться порожнина, в якій діляться клітини плода та плаценти.
Перенесення ембріона. На 7 добу плід переноситься до матки, де прикріплюється до ендометріюматки.

Щоб ембріон максимально міцно причепився до ендометрію, лікарі призначають курс гормональних препаратів. Через 2 тижні жінка має зробити тест на вагітність. Завдяки новаторським технологіям зачаття відбувається у 85%.

До речі, ще десятиліття тому лікарі гарантували позитивний результат після ЕКЗ лише у 30%.

Природні пологи або кесарів розтин

Який зробити вибір після ЕКО – природні пологи чи кесарево? Як було зазначено раніше, такий вид зачаття – не . Зі 100% жінок, які завагітніли штучно, народили дітей природним шляхом 80%.

Відмінностей між пологами після процедури ЕКО та звичайних – немає. Тобто до способу запліднення це не має жодного стосунку. Особливо в тих випадках, якщо безпліддя діагностується не у жінки, а чоловіка. Неможливо надалі і визначити, яким способом було зачато дитину. Діти не відрізняються від решти!

Показання для проведення кесаревого розтину після ЕКЗ

Показанням до кесаревого розтину є:

Вік жінки понад 40 років.
Перша вагітність у жінки старше 40 років (по суті, у такому разі і при натуральному заплідненні зачаття у 60% призначається порожнинна операція, тому що в такому віці ризик ускладнень найвищий).
Безпліддя діагностовано понад 6 років.
Жінка виношує двійню, трійню (у такому разі при ЕКЗ роблять тільки кесарів розтин).
Гестоз – ускладнення вагітності, при якому підвищується артеріальний тиск, з'являється білок у сечі, набряки.
Багатоплідна вагітність.
Захворювання серцево-судинної, нервової систем, цукровий діабет.
Низьке передлежання плаценти.
Відшарування плаценти.
Вузький таз.
Виражений варикоз у піхві.
Становище плода поперечне чи тазове.
Нестача кисню у плода.
Аномальна родова діяльність, яка не піддається медикаментозному лікуванню.

Природні пологи після ЕКЗ

Якщо у жінки відсутні проблеми зі здоров'ям, немає жодних приписів щодо проведення порожнинної операції, лікарі рекомендують народжувати шляхом самостійних пологів після ЕКЗ.

Дитина має пройти родовий шлях так, як закладено природою. Тут треба враховувати як фізіологічний, а й психологічний чинник. Адже дитина розглядається вже як особистість ще в утробі матері. І психологи кажуть, що саме природні пологи не порушують його психічний розвиток. Дитина сама має захотіти народитися. Тобто 9 місяців йому спокійно та безтурботно в утробі матері. Але коли починаються сутички, маткові скорочення, йому стає некомфортно, і на рівні інстинктів малюк сам намагається уникнути цього, прагнучи по родових шляхах залишити місце дискомфорту. І це цілком нормально. Родовий тунель закладає в ньому самостійність та цілеспрямованість.

Багато жінок, завагітнівши за допомогою процедури ЕКЗ, на підсвідомому рівні переживають за таку довгоочікувану дитину і хочуть попередити можливі ускладнення під час пологів. Що приховувати, кваліфікація деяких лікарів, м'яко кажучи, не є професійною. Тому породіллі і наполягають після ЕКЗ на операції. Тут, як кажуть, відіграє роль людський чинник. Але одне можна сказати однозначно – для дитини, зачатої за допомогою процедури ЕКЗ, найкращим способом народження будуть природні пологи!

Можливі ризики

Коли можна робити ЕКО? Цю процедуру можна проводити після детального обстеження організму жінки, чоловіка та виявлення причин, через які пара не може зачати дитину. Якщо вони пов'язані з хронічними захворюваннями, неможливістю самостійно народити, то жінці буде запропоновано народжувати лише за допомогою кесарева.

Будь-яке медичне втручання може спричинити ускладнення. Не виняток і процедура ЕКЗ. Але при цьому ризики ускладнень після ЕКЗ мінімальні.

Можливі ризики:

Гіперстимуляція. Розвивається на тлі посиленого вироблення гормонів. Симптоматика: почуття тяжкості, розпирання живота, легкий дискомфорт та болючі відчуття (через збільшення яєчників).
Кровотеча . Відбувається при розриві фолікула, перекручуванні яєчників. Розвивається таке ускладнення у 5% жінок, тобто дуже рідко. Виявляється сильними болями внизу живота та з боків від пупка, прискореним серцебиттям, втратою свідомості.
Побічні ефектипід час прийому ліків для стимуляції овуляції. Розвивається такий ризик дуже рідко. Характеризується зміною настрою, незадоволенням, зниженням працездатності, .
Інфекційні ускладненняу вигляді вогнищ запалення у місці проведення пункції.Причина – знижений імунітет у жінки.

Одна із помилок, що існують серед жіночої статі – ЕКО викликає надалі мастопатію, рак молочних залоз, злоякісні пухлини ендометрію. Екстракорпоральне запліднення не пов'язане з розвитком таких патологій. Це науково підтверджений факт, який доведено численними дослідженнями.

Загалом, за статистикою, ускладнення екстракорпоральне запліднення викликає лише у 9% випадків.

Що думають лікарі

Процедура штучного запліднення є безпечною для жінки. По суті, таке зачаття нічим не відрізняється від звичайного. А те, як протікатиме вагітність та пологи, ніхто не може заздалегідь передбачити. Зрештою, навіть у абсолютно здорових партнерів при природному зачатті можуть розвинутися ускладнення. Тому, якщо немає показань для проведення операції, краще віддати перевагу самостійним пологам, ніж операції.

Слід запам'ятати одне – тим часом, що жінка не могла завагітніти з якихось причин, і те, як вона виношуватиме плід, народжуватиме – абсолютно немає взаємозв'язку. Думка про те, що довгоочікувану вагітність за допомогою процедури штучного запліднення потрібно оберігати під «ковпаком» – лише стереотип, який вигадали жінки, для яких зачаття – довгоочікуваний процес.

Як сталося запліднення – природно чи пробірці, ніяк не відбивається надалі на вагітності та пологах. Вагітна жінка повинна оберігати себе, захищати від стресів, негативних чинників довкілля як після ЕКЗ, і після природного зачаття.

Крім цього, не треба забувати, що кесарів розтин – це оперативне втручання, причому до малоінвазивних (щадних) методик це ніяк не стосується. Проводиться за допомогою скальпеля шляхом розрізу шкіри та стінки матки з використанням наркозу. Так чи інакше, ускладнень після кесаревого розтину може бути набагато більшим, ніж після природних пологів. Та й шрам, що залишився, не всіх радує, навіть мам, у яких вагітність була довгоочікуваною.

І не слід забувати про те, що препарати, які застосовуються для наркозу, впливають однаково негативно як на дитину, так і на майбутню маму. Тому лікарі рекомендують за відсутності показань до операції, все-таки, народжувати самостійно.

Плюс до всього, організм після нормальних природних пологів відновлюється набагато швидше, ніж після порожнинної операції. Тому що природні пологи – це процес, закладений природою, а операція – це хірургічне втручання та величезний стрес для організму.

Висновок

Пологи для малюка та майбутньої мами – природний процес. Вони обоє однаково до нього підготовлені лише на рівні інстинктів. Дитина, що з'явилася на світ в результаті операції, не минає тривалого родового шляху. Адже саме з цього починається адаптаційний період, який привчає малюка жити в новому світі і звикати до нового середовища життя. Але, звичайно, якщо у жінки є деякі проблеми зі здоров'ям, то краще, щоб уникнути ускладнень погодитися на операцію кесарів розтин після ЕКЗ.

Ще один плюс у бік природних пологів після штучного запліднення. Як стверджують фахівці, якщо в подальшому житті жінка захоче зробити ЕКЗ після кесаревого розтину, ефективність процедури знижується на 50% через неможливість ембріона «причепитися» до зарубцьованого ендометрію матки.

Вагітність, що настала після проведення процедур ЕКЗ, практично нічим не відрізняється від вагітності, що настала при природному зачатті. Після проходження підтримуючої терапії для кращої імплантації ембріона та підтвердження настання зачаття вагітна жінка стає на облік за місцем проживання. Майбутню маму починають хвилювати питання підготовки до пологів. Дізнаємося, як готуватися народжувати жінці після ЕКЗ, ознайомимося з розрахунком дати пологів і як вони відбуваються.

Підготовка вагітної до пологів

На те, як протікатиме вагітність та пологи, спосіб зачаття ніяк не впливає. Єдина відмінність полягає в тому, що суттєво зростає ймовірність багатоплідної вагітності, яка є підвищеним навантаженням на жіночий організм, потребує особливого контролю та більш дбайливого ставлення до себе.
Часті проблеми у породіль, що завагітніли за допомогою ЕКЗ, виникають також внаслідок того, що до цієї процедури звертаються жінки старше 30 років, обтяжені різними захворюваннями, та їх підготовка до пологів має низку особливостей.

У разі проблем зі здоров'ям готуватися до народження дитини слід почати ще до зачаття, пройшовши обстеження, що рекомендується, а при настанні вагітності за допомогою ЕКО - перебувати під наглядом лікарів, виконувати їх рекомендації і проходити необхідний контроль.

Важливо! Лікарі рекомендують протягом вагітності, що настала після екстракорпорального запліднення, контролювати гормональний фон через стимулювання роботи яєчників, що проводилося перед процедурою ЕКЗ. Після цього дуже часто у перших триместрах призначають гормональне лікування.

Більшість пологів при вагітності після ЕКЗ, проведених у зв'язку з непрохідністю труб у жінок або через чоловіче безпліддя, проходять вчасно і без проблем. Перед пологами варто приділити увагу психологічному стану та фізичному здоров'ю.

Психологічна

Жінка, яка готується до народження малюка після ЕКЗ, має перебувати у спокійному стані та бути налаштованою на позитивний результат. Іноді майбутні мами після хвилювань при боротьбі з безпліддям відчувають страхи та нервову напругу навіть після настання бажаного зачаття.

У цьому випадку їм допоможе психологічна допомога від фахівця, до якого краще звернутися з партнером. У цей період дуже важливою є підтримка рідних і близьких, тому консультацію психолога рекомендується вислухати і майбутньому татові.

Вагітна жінка може і сама налаштувати себе на спокій та позитивні емоції за допомогою прогулянок, гарного сну та відпочинку.

Народження дитини для жінки є перехідним періодом, до якого варто бути готовою. Майбутня мати повинна знати і не боятися того, що її може очікувати, бути готовою до змін у своєму житті.

Правильним рішенням буде відвідувати заняття, на яких розкажуть, як поводитися під час пологів, що чекає у післяпологовий період і як поводитися з новонародженим. Майже за всіх жіночих консультацій існують безкоштовні навчальні групи для майбутніх мам.

Фізична

Для вагітних будуть дуже корисні спеціально розроблені вправи, які можуть підготувати м'язи до появи дитини природним чином і загальний оздоровчий ефект. Корисні також вправи з м'ячем та водна гімнастика.

У ці комплекси потрібно включати дихальну гімнастику, що сприяє контролю породіллі над своїм диханням під час сутичок та потуг. Правильно виконувані вдихи та видихи можуть знизити біль, забезпечать організм необхідним киснем, допоможуть заспокоїтись та налаштуватися на сам процес.

Не слід сильно навантажувати себе фізично, оскільки це може спричинити загрозу зриву.

Важливо! Перш ніж приступати до виконання будь-якого комплексу вправ, жінка повинна отримати рекомендації свого гінеколога, так як при вагітності можуть існувати протипоказання для їх виконання.

Ось список найпоширеніших заборон на гімнастику:

наявність у минулому викиднів та передчасних пологів;
загроза викидня;
відшаровування або низьке розташування плаценти;
підвищений тиск;
сильний токсикоз;
застудні захворювання, грип та інші інфекції;
загострення хронічних хвороб;
болючі відчуття внизу живота;
багатоплідна вагітність.

Гімнастикою слід займатися при хорошому самопочутті та помічати зміни у своєму стані. Якщо під час занять ви стали відчувати нездужання, їх слід припинити, а за наявності загрозливих симптомів (запаморочення, серцебиття, виділення, болю та інше) звернутися за лікарською допомогою.

У скільки тижнів народжують та як розрахувати дату

При нормальному перебігу вагітності жінка може народити 38-40 тижнів від початку останніх перед зачаттям місячних. В ідеальних підрахунках час виношування від моменту зачаття становить 38 тижнів, або 266 днів.

Дату народження дитини вираховують з розрахунку, що зачаття відбулося через два тижні після початку критичних днів, але насправді цикл у жінок може бути різним.

Наприклад, при короткому циклі (менше 24 днів) пологи можуть настати раніше на 10–15 діб, а при тривалому (понад 32 дні) дитина може з'явитися через два тижні від очікуваної дати.

Передбачуваний термін пологів після зачаття за допомогою ЕКЗ обчислюється від дня перенесення ембріонів плюс 38 тижнів або плюс 40 днів від початку місячних при природному зачатті.

Як проходять пологи після ЕКЗ

За відсутності проблем зі здоров'ям у породіллі та малюка жінки після процедури ЕКЗ народжують, як правило, природним шляхом. Однак оскільки до методів екстракорпорального запліднення звертаються пацієнтки з обтяженим анамнезом, то їм нерідко показано кесарів розтин.

Кесарів

Часто у жінок, які завагітніли за допомогою ЕКЗ, зустрічаються проблеми, пов'язані з функціонуванням жіночих статевих органів, що є основною причиною призначення кесаревого розтину.

Чи знаєте ви? Якщо немає ускладнень, через 1,5 місяці можна забрати рубець, використовуючи такі методи: хімічний пілінг, лазер, фізіотерапевтичні процедури або спеціальні мазі.

Ця операція давно вже не рідкість і добре відпрацьована, тому породіллі не варто її боятися, оскільки ускладнення бувають дуже рідко.

Кесарів планується в наступних випадках:

різні порушення плацентації;
неправильно розташований плід - попка знаходиться біля виходу з матки, або він зайняв положення горизонтальної осі матки;
вузький таз майбутньої матусі або надто великий плід;
очікування близнюків;
несумісність резус-факторів матері та майбутньої дитини;
вагітність протікає з ускладненнями через еклампсію, соматичні хвороби типу цукрового діабету, виражену артеріальну гіпертензію тощо;
пухлинні утворення у жіночих органах;
неповноцінний рубець на матці;
Короткувата пуповина.

Хвороби нервів, ниркової та серцевої діяльності, міопія та деякі інші захворювання також можуть стати причиною такого призначення. До того ж перші пологи після 35 років є більш важкими, тому в даному випадку також показано кесарів розтин.

Нерідко хірургічне втручання терміново використовується при недостатній родовій діяльності, передчасному відходженні навколоплідних вод та інших аномаліях, які можуть бути виявлені вже під час пологів.

Важливо! Кесарів розтин протипоказаний при загибелі плода або наявності у нього несумісних з життям патологій, сильної недоношеності, амніоніті, інфекційних захворюваннях родових шляхів та гнійних запаленнях черевної стінки. Жінка завжди може відмовитися від нього, але найкраще дослухатися до рекомендацій лікаря.

На якому терміні планувати кесарів розтин, вирішуватиме лікар для кожної породіллі індивідуально. Але, як правило, при нормальному самопочутті вагітна надходить до стаціонару за кілька тижнів до операції та проходить необхідне обстеження. Зазвичай це 38-40-й тиждень вагітності.
При планової операції слід виявити інтерес до наркозу, що використовується. При епідуральній анестезії можна годувати дитину через 12-24 години після операбельного втручання, і молоко у породіллі не пропадає.

Природним шляхом

Якщо вагітність протікає нормально і немає жодних протипоказань, то гінеколог, що лікує, рекомендуватиме майбутній матусі народжувати природним шляхом. Цей варіант має свої плюси і мінуси.

До позитивних факторів природних пологів відносять:

швидкий відновлювальний процес після пологів порівняно з кесаревим розтином. Вже за два дні жінка стає самостійною;
природний гормональний процес у цьому випадку сприяє нормальному виробленню молока, тому у жінок, як правило, не буває проблем із лактацією;
між матір'ю та дитиною виникає міцний зв'язок. Бачачи на власні очі малюка, що з'явилося на світ, мати переживає багато емоцій.

До ризиків можна віднести зростання ймовірності виникнення травм під час пологів, оскільки тривалий народження дитини може призвести до розривів промежини і родових шляхів.

Чи знаєте ви? Малюк з'являється на світ у захисному мастилі, і його не слід змивати в найближчу добу. Новонародженого слід покласти мамі на животик, щоб він заселявся її бактеріями. Відділення дитини від матері та її миття заселяє її лікарняними мікробами.

Майбутнім мамам, які отримали зачаття з використанням методів ЕКЗ, не варто боятися пологів. Їхня вагітність і пологи нічим не відрізняються від вагітності, що настала природним чином.

Їм слід підтримувати позитивний настрій і бути спокійними, готуватися до пологів за допомогою гімнастики для вагітних і дихальних вправ (якщо немає протипоказань). Слід перебувати на контролі в жіночій консультації та при необхідності розглянути питання про кесарів розтин.