Коли заростає тім'ячко у новонароджених і як не пропустити ознаки небезпечних захворювань? Джерельце у новонародженого: коли заростає, яким має бути, чому пульсує, не закривається Чому у восьмимісячної дитини погано заростає тім'ячко

24.08.2022

Розвиток немовляти першого року життя сильно хвилює молодих батьків. Мами переживають, якщо «запізнюються» зубки, або сусідське маля вже ходить, а своя дитина все ще боїться відпускати опору. Однією з таких актуальних тем є і питання заростання джерельця. Мами часто переживають з приводу, чому не заростає тім'ячко у дитини. Спробує відповісти.

Більшість мам знає, що тім'ячко необхідне дитині для успішного проходження по родових шляхах. Головка немовляти, завдяки наявності джерельця, деформується і стискається, тому процес пологів походить легше.

Саме з цієї причини форма голови новонародженої дитини може викликати здивування необізнаної людини. Але через кілька днів, завдяки еластичності тканин джерельця, голова набуває нормальної форми.

Мало хто знає, але у малюка при народженні не один, а цілих шість тім'ячків (передній, клиноподібний (лівий. правий), соскоподібний (лівий, правий), задній). Просто перші п'ять заростають дуже швидко, буквально у перші дні та тижні життя. Найбільше тім'ячко, розташоване на маківці, залишається відкритим довше.

Це необхідне забезпечення нормального зростання кісток черепа. Найшвидшими темпами зростання і зміна кісток черепа здійснюється в перші 2 роки, і цьому певною мірою сприяє і тім'ячко. До речі, якщо трапилося так, що джерельце закрилося трохи раніше терміну, то в цьому немає нічого страшного, зростання кісток черепа від цього не припиниться.

Крім того, тім'ячко виконує і захисні функції. Наприклад, захищає малюка від травм голови. Не секрет, що навіть у найуважніших батьків діти періодично падають і можуть ударитися головою. При ударі тім'ячко грає роль своєрідного амортизатора, тому шкоди здоров'ю звичайні падіння не приносять. Час повного заростання джерельця збігається з віком, коли малюк вже вміє добре ходити і ймовірність падінь дещо знижується.

Ще однією важливою функцією джерельця є участь у функціях терморегулювання тіла. Так, через тім'ячко відводиться частина тепла, якщо дитина захворіла і температура. Саме завдяки джерелю мозок малюка менше страждає від високої температури, що знижує ймовірність розвитку таких явищ, як судоми та ін.

Читайте також: 5 способів вилікувати ячмінь у дитини

Джерело допомагає не тільки малюкові, а й медикам. Через це місце можна провести важливе обстеження головного мозку, яке необхідно, якщо дитина має неврологічні проблеми.

Норми

Переднє тім'ячко, розташоване на маківці малюка має форму ромба, а його розміри можуть варіюватися від 5 до 30 мм. Якщо мама захоче самостійно зняти розміри джерельця, то їй потрібно визначити відстань між двома найвіддаленішими точками і поділити отриманий замір навпіл.

Як правило, знімається два виміри - поздовжній і поперечний, в карту записують ці виміри приблизно в такому вигляді - 1,5 x 0,5 см.

Початкові розміри тім'ячко не впливають на швидкість його заростання, але за спостереженнями педіатрів, заростання у хлопчиків відбувається трохи швидше.

В середньому, вік заростання джерельця становить 16-24 місяці, проте, відхилення і в той, і в інший бік цілком допустимі. Нормою є заростання джерельця після року. Однак процес затягування джерельця, як втім, і решта всіх процесів в організмі протікають індивідуально.

У нормі тім'ячко на головці немовляти практично непомітне візуально, але якщо провести по голівці рукою, то його легко відчути. Не вважається відхиленням, якщо тім'ячко злегка виступає над поверхнею голови або зовсім трохи западає.

Мами часто лякаються, якщо помічають, що шкіра в районі розташування джерельця пульсує. Якщо це трапляється нечасто (як правило, у період, коли дитина збуджена), то нічого страшного в цьому немає.

Норми по місяцях

Щоб батькам було легше розібратися, наведемо середні показники розмірів джерельця у немовлят по місяцях. Але треба враховувати, що наведені норми є приблизними, тому при виявленні невеликих відхилень не варто панікувати. Хоча поставити питання педіатру, звісно, потрібно.

Отже, розмір джерельця в залежності від віку дитини:

0-1 місяць – 20-30 мм;
1-3 місяці – 18-20 мм;
4-6 місяців – 16-17 мм;
8-9 місяців – 12-14 мм;
11-12 місяців – 4-8 мм.

Читайте також: Чому дитина зригує після годування? Причини та способи лікування

Що впливає на швидкість затягування?

На швидкість заростання можуть вплинути такі фактори:

Недоношеність.Це одна з найчастіших причин того, що у дитини довго не заростає тім'ячко. Такі малюки, як правило, у фізичному розвитку трохи відстають, але до 2-3 років вони успішно наздоганяють однолітків, які народилися вчасно.

Інтенсивність зростання.Деякі дітки ростуть з випередженням термінів, зазначених у таблицях, у таких малюків і тім'ячко заростає дещо швидше.

Живлення.Помічено, що у малюків, які отримують грудне молоко, заростання джерельця відбувається швидше, ніж у тих, хто харчується сумішами. Адже саме мамине молоко ідеально збалансоване для повноцінного розвитку.

Спадкові та вроджені синдроми.Пізніше заростання джерельця можливе при вродженому гіпотиреозі, синдромі Дауна та інших захворюваннях.

Дефіцит поживних речовин.Швидкість затягування джерельця залежить від наявності в організмі вітаміну D3.

На що звертає увагу лікар?

Дітей до року педіатр оглядає щомісяця. Щоразу лікар повинен звертати увагу на стан тім'ячка і проводити вимірювання кола голови. Ці два параметри дуже важливі для оцінки стану малюка та особливостей його розвитку.

Насторожити лікаря можуть такі моменти:

тім'ячко добре помітний на голові, він представляє сову западину або, навпаки, виступає вище кісток черепа;

тім'ячко занадто повільно або занадто швидко заростає.

Якщо джерельце схоже на западину, то можна запідозрити, що організм дитини зневоднений. Це може статися через хворобу, яка супроводжується діареєю, блюванням, підвищенням температури. Якщо зневоднення трохи, то дитині призначають спеціальні розчини, які потрібно випити. Але якщо такі прості заходи не допомагають, або зневоднення із самого початку сильне, потрібно дзвонити до Швидкої, щоб дитині надали допомогу в умовах стаціонару.

Якщо ж, навпаки, джерельце помітно виступає над кістками черепа, то цей симптом може говорити про такі серйозні захворювання, як гідроцефалія, внутрішньочерепний тиск, менінгіт та ін. У цьому випадку, може бути призначена нейросонографія - спеціальне обстеження, що проводиться через джерельце.

Швидкість заростання тім'ячко дуже індивідуальна. Все залежить від початкового розміру (0,6-3,6 см), від кальцієво-фосфорного балансу в організмі крихти. Як би там не було, але саме швидкість заростання джерельця викликає особливе занепокоєння та тривогу у батьків дитини. Давайте ж розберемося, а що, якщо тім'ячко не заростає…

Норми, норми, норми...

Максимальний розмір джерельця в момент народження в межах 2,2-3,5 см. За рахунок розправлення міжкісткових швів і кісток черепа розмір джерельця може трохи збільшитися, але це в першу чергу пов'язано зі зміною його форми. Після ж розміри джерельця неухильно зменшуватимуться, а повне закриття відбудеться в середньому на 12-18 місяці життя малюка. Але ці терміни досить умовні. Зафіксовано випадки, коли закриття джерельця відбулося як у більш ранні, так і в пізніші терміни і при цьому було нормою.

Чи не заростає. Чи небезпечно?

Зрозуміло, термін заростання джерельця в кожному випадку індивідуальний. Однак якщо батьки помітили, що велике тім'ячко заростає занадто повільно, бажано звернутися за допомогою до невролога. А лікар точно визначить, чи є привід для занепокоєння, призначивши для більшої вірності ультразвукове дослідження мозку.

Якщо джерельце дійсно запізнюється із закриттям, то це може свідчити:

Про генетичну схильність. У 1982 році спеціальна комісія ВООЗ дійшла висновку, що і розмір великого тім'ячка, і швидкість його закриття – фактори генетично обумовлені.
Про рахіт. Недостатній вміст в організмі кальцію, який безпосередньо пов'язаний з низьким надходженням вітаміну D, може призвести і до пізнішого закриття джерельця, і до рахіту. Як наслідок, змінюється кісткова тканина, порушується хода дитини, викривляються її ніжки. Ознаки рахіту: малюк неспокійний, спить погано, рясно потіє, у малюка викочується волосся. Не допустити пізніше закриття джерельця і пов'язаний з ним рахіт можна, нормалізувавши у дитини кальцієво-фосфорний обмін. Для профілактики дітям призначають вітамін D.
Про гідроцефалію (надмірне накопичення рідини в мозку). Це захворювання проявляється підвищенням внутрішньочерепного тиску. Як наслідок, дитина стає неспокійною, у неї спостерігається м'язова дистонія, порушення сну чи надмірна сонливість, плаксивість, зміни судин очного дна. До того ж, при гідроцефальному синдромі відзначається значний помісячний приріст кола голови, а особливо важких випадках - навіть розбіжності черепних швів. Ось чому насамперед лікарі орієнтуються на швидкість зростання голови дитини, а не на розмір джерельця.

Процес народження малюка настільки філігранно «продуманий» природою, що в ньому передбачені всі моменти для того, щоб дитина могла з'явитися на світ здоровою. Для того, щоб маленьке тільце пройшло крізь родові шляхи мами, його головка набуває довгастої форми і трохи сплющується з боків. У малюка є проміжки між кістками черепа, які заповнюють платівки із сполучної тканини. Ці проміжки називають тім'ячками , І з їх приводу у батьків виникає досить багато різних питань. Втім, більшість із них – а тім'ячків після народження налічується шість – швидко заростають. Тому часто батьки просто не помічають, що їх було багато. А ось основний – лобове або велике тім'ячко (скорочено – БР) залишається на більш тривалий період. Адже його функція полягає ще й у тому, щоб забезпечувати амортизацію, захищаючи від травм та переломів під час падіння.

Про те, коли заростає тім'ячко у новонародженого і як відбувається цей процес, йтиметься у статті нижче.

Коли заростає тім'ячко у новонароджених?

Молоді батьки часто турбуються, чи все йде нормально, і шукають інформацію з приводу того, коли заростає велике тім'ячко. Чим старшим стає малюк, тим більше з'являється переживань у батьків із цього приводу. Але насправді навіть після того, як малюкові виповнився рік, а тім'ячко залишається, турбуватися не варто. Адже у дітей у нормі цей процес завершується до 1,5 року. Але якщо все ж таки долає певна тривога з приводу того, що процес просувається із запізненням, краще відвідати лікаря, який допоможе визначити, коли заростає тім'ячко у дитини в тому чи іншому випадку.

Адже може йтися не лише про захворювання, а й про певну особливість розвитку. Тому іноді відповідь на питання, до якого віку заростає тім'ячко у дитини, не настільки категорична. У будь-якому випадку, відвідуючи лікаря разом з малюком, мама повинна ставити йому всі питання з приводу того, у скільки має зарости у дитини тім'ячко.

Яким має бути тім'ячко?

Характеристики джерельця лікар оцінює відразу після того, як дитина з'явилася на світ, а також щоразу при щомісячних оглядах. Педіатр обов'язково звертає увагу на розміри темечка, темпи його зменшення, щільність кісток, оточуючих.

Якого розміру має бути тім'ячко у здорового малюка? У доношеної дитини її розміри становлять 2,5-3 см. Лікар визначає це, пальпуючи череп і проводячи виміри між протилежними сторонами ромба.

У недоношених дітей ці розміри більше – близько 3,5 на 3,5 см. Але якщо народилося велике маля на терміні 41-42 тижні, то тім'ячко може бути і менше. Цікаво, що у малюка у віці 1 місяць БР може бути навіть більшим, ніж під час народження. Справа в тому, що в цей період активно зростає мозок, і тому кістки трохи розходяться.

Тому те, яким саме має бути БР у малюка у певному віці, точно визначити складно. Втім, у деяких джерелах все ж таки можна знайти певні показники:

у три місяці – 1,8-2 см;
у півроку-1,8-1,6 см;
у дев'ять місяців - 1,3-1,4 см;
в один рік - 0,4-0,8 см.

Але слід розуміти, що ці показники – це лише приблизний орієнтир. Це зв'язано з тим що:

розміри джерельця у всіх дітей різні спочатку;
те, як затягується у дітей тім'ячко, не залежить від його величини; великий може затягтися до року, маленький іноді не заростає до півтора року.

Але дуже важливо стежити за тим, щоб тім'ячко знаходилися на рівні черепних кісток, не були надто напружені. Допускається, що джерело трохи западатиме або набухатиме, також можлива його пульсація.

Також важливо, щоб тім'яні та лобові кістки, що оточують тім'ячко, були щільними, і на них не відзначалося ділянок розм'якшення.

Якщо не закривається тім'ячко - що робити?

Відвідати лікаря і проконсультуватися з ним потрібно в тому випадку, якщо джерельце не закрилося до 18 місяців. Такий стан може виявитися нормальним для малюка. Однак може йтися про певні патології.

Захворювання	Як виглядає тім'ячко?	Які необхідні дослідження?	Як діяти?
	Нестача кальцію призводить до розм'якшення кісток, у тому числі і черепа. БР залишається довго відкритим, на дотик краю кісток м'які. Дитина стає млявою, часто потіє під час сну, у неї лисіє потилицю. З'являються кісткові розростання на зап'ястях та ребрах, відзначається викривлення гомілки.	Необхідний огляд педіатра, проба сечі за Сулковичем, проведення аналізу крові на фосфор, кальцій, лужну фосфатазу.	Практикується застосування лікувальних доз .
Вроджений	БР довго не заростає внаслідок дефіциту гормонів щитовидки, що регулюють, серед іншого, зростання кісток. Турбують, голос стає гнусовим, розвиваються . Джерело довго не затягується.	Необхідно проконсультуватися з педіатром та дитячим ендокринологом, провести дослідження крові на ТТГ, Т3 та Т4, УЗД щитовидки.	Проводиться замісна терапія гормонами щитовидної залози.
Ахондродісплазія	Хвороба кісткової тканини, внаслідок якої порушується ріст. Скелет стає непропорційним, голова – масивною та широкою, кінцівки – короткими. Джерело не затягується довго. Потрібна консультація генетика.	Проводять рентгенограму черепа ПЛР щоб визначити мутацію гена.	Застосовують гормон зростання соматотопін .
	Внаслідок збільшеного тиску ліквору черепні кістки не можуть зійтися. Джерело височить над кістками, коло голови збільшується. Ймовірно прояв судом, порушень слуху та зору, затримки розвитку.	Показано спостереження дитячого невролога, проведення ЕЕГ, МРТ, УЗД головного мозку.	Призначають протисудомні, сечогінні ліки, ноотропи. Іноді показано шунтування.

Якщо дуже маленьке тім'ячко у немовляти, батькам потрібно показати дитину фахівцям – педіатру, ендокринологу, неврологу. Іноді бувають випадки, коли гоїться тім'ячко у новонародженого вже в 3 місяці. Це відбувається рідко – приблизно 1% випадків. Якщо при цьому у малюка всі інші показники в нормі, то про відхилення не йдеться.

Однак у деяких випадках занадто маленький БР може бути свідченням патології. Нижче в таблиці наведені можливі стани, при яких тім'ячко у малюка занадто маленьке.

Захворювання	Як виглядає тім'ячко?	Які необхідні дослідження?	Як діяти?
Краніосиностоз	Дуже рано і швидко зростаються шви черепа та джерельця. Ймовірно, деформування черепа, щелепи, вторинна гідроцефалія.	Проводять МРТ, КТ голови, рентгенографію черепа.	Оперативне розсічення швів.
Підвищена функція паращитовидних залоз	Внаслідок порушеного обміну кальцію та фосфору збільшується вміст кальцію в крові. У малюка рано закривається БР, турбує біль у кістках, уражаються нирки та ШКТ, проявляється.	Проводять аналіз крові на фосфор та кальцій, визначають вміст парагормону у крові. Також проводять рентгенографію кісток черепа, ультразвукове дослідження щитовидної та паращитовидної залози.	Хірургічні методи лікування.
Мікроцефалія	Внаслідок аномального розвитку мозку кістки мозкової частини черепа перестають рости, а зростання лицьової кістки продовжується. Мозок залишається недорозвиненим. Зазначається затримка у розвитку.	Дитину спостерігає невролог, проводять УЗД головного мозку. Важливою є консультація генетика.	Симптоматичне лікування.

Що робити, якщо занадто велике тім'ячко у дитини?

Занадто великим тім'ячком вважається, якщо його розміри перевищують 3,5 см. Але для незрілих або недоношених малюків це може бути нормою. У таких випадках велике тім'ячко у дитини закривається до півтора року. Часто у віці 3 місяці або старше за БР починає активно зменшуватися, і до зазначеного віку він поступово закривається.

В інших випадках потрібно обов'язково консультуватися з дитячим неврологом, проводити УЗД головного мозку та інші необхідні дослідження, щоб виключити гідроцефалію та підвищене .

Чому пульсує тім'ячко у немовляти?

Оскільки головний мозок активно постачається кров'ю, яке судини розташовуються близько до серця, то при перебігу крові відзначається сильний тиск і, відповідно, поштовхи.

Така пульсація передається в ліквор, на оболонки мозку та платівку, яка закриває БР. Тому якщо трохи пульсує тім'ячко в 3 місяці або в іншому віці – це нормальне явище. Але якщо дуже сильно БР пульсує у дитини, це може свідчити про хвороби, що розвиваються. Але в такому випадку, як правило, є й інші неприємні симптоми — інтоксикація, зневоднення, підвищена температура, блювання та ін. У такій ситуації потрібно звернутися до лікаря, встановити діагноз та проводити правильне лікування.

Що означає, якщо впало тім'ячко у немовля?

Коли БР западає, це свідчить про те, що малюк недоїдає, або його організм зневоднений. Джерело, що впало у дитини внаслідок втрати рідини може спостерігатися:

при сильній спеці;
внаслідок перегрівання, якщо дитину надто сильно укутали;
як наслідок підвищеної температури чи інтоксикації організму;
після сильної блювоти або .

Дуже важливо відразу заповнити втрати рідини. Якщо немовля перегрілося, його слід охолодити і напоїти рідиною. При кишковій інфекції, що виявляється вираженими симптомами, проводять лікування стаціонарі.

Якщо джерельце випирає – що це означає?

Вибухання (піднесення над рівнем кісток) тім'ячко може бути свідченням підвищення внутрішньочерепного тиску - симптому, характерного для пухлин, внутрішньочерепної кровотечі. Можливі інші причини такого явища.

Батькам слід бути дуже уважними, і викликати невідкладну допомогу, якщо, крім випирання джерельця, спостерігаються такі ознаки:

підвищена температура;
пронос і блювання у немовляти;
порушення свідомості;
вибухання після травми голови;
судоми.

За відсутності таких симптомів та вибуху протягом тривалого часу до фахівця теж потрібно звертатися. У такій ситуації може знадобитися УЗД головного мозку у немовляти. Норма це чи ні, покажуть результати обстеження.

Чи потрібний спеціальний догляд?

Немає необхідності практикувати будь-які дії з догляду за тім'ячком. Хоча пластинка, що покриває його, дуже тонка, вона є досить міцною. Тому батьки можуть спокійно розчісувати малюка, стригти, оглядати його голівку, купати його. Щоправда, гребінцем орудувати потрібно все ж таки акуратно, тому що малюк при різких рухах може відчувати неприємні відчуття.

Висновки

Незважаючи на те, що в нормі процес закриття БР завершується до півтора року, іноді можуть траплятися певні відхилення і у здорових дітей. Тому відповідь на питання, коли має закритися тім'ячко у дитини, не завжди однозначна. Батьків має насторожити ситуація, коли закривається тім'ячко у немовлят до 3 місяців. Якщо у батьків є певні сумніви щодо процесу, що відбувається, про те, коли закривається тім'ячко у дитини, краще розпитати у педіатра.

Процес закриття БР відбувається швидше, якщо немовля повноцінно харчується, швидко додає у вазі. Найчастіше у дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, закриття відбувається швидше.

Всі батьки помічали на голові свого новонародженого малюка ділянку неокостенілу пульсуючу ділянку - тім'ячко. Багато хто навіть намагається не торкатися цього місця, боячись нашкодити дитині. А от лікар обов'язково обмацує тім'ячко під час планового огляду. Адже він є одним із показників стану здоров'я та розвитку дитини.

З віком тім'ячко кістіє. Коли заростає тім'ячко у новонароджених, залежить від багатьох факторів - це і індивідуальні особливості малюка, і порушення розвитку та здоров'я малюка. Тому стан джерельця вимагає до себе особливої уваги.

Джерельце - це м'яка неокостеніла ділянка черепа, що складається з щільної мембрани, що з'єднує певні кістки черепної коробки немовляти. Ці ділянки дозволяють черепу трансформуватись для полегшення родового процесу. До того ж завдяки тім'ячкам черепне склепіння підлаштовується під головний мозок новонародженого, що інтенсивно зростає.

Після пологів у немовляти спостерігається шість тім'ячків:

- Джерело, що з'єднує дві тім'яні кістки і потиличну кістку черепа

Називається заднім або потиличним. Він зовсім невеликий, лише 0,6 мм;

- Передній, який з'єднує 2 лобові та 2 тім'яні кістки

При народженні його розмір 30 мм;

Бічні джерельця двох видів: клиноподібні та соскоподібні

Клиноподібні розташовані ближче до скронь, соскоподібні – до потилиці;

Основним вважається найбільше тім'ячко - переднє. Він найдовше залишається відкритим.Ще одне тім'ячко, яке можна промацати - заднє, хоча воно і значно менше великого. Однак він заростає через 1-2 місяці після народження. Інші тім'ячко мають дуже маленькі щілини, майже непомітні і протягом декількох місяців заростають і кістіють, утворюючи черепні шви.

Так як до моменту появи на світ голова дитини досить велика, проходження її через родові шляхи може бути утруднено. Завдяки тім'ячкам, голова немовляти деформується, що не лише полегшує прохідність, а й захищає вміст черепа.

Крім цього, джерельця мають й інші функції:

1. Джерело відіграє значну роль у терморегуляції немовляти

Новонароджені досить погано підтримують необхідну температуру тіла через незрілість механізмів терморегуляції. Джерельце допомагає тепловіддачі при перегріві, захищаючи мозок дитини та організм в цілому.

1. Еластичність тканини тім'ячків допомагає оберігати дитину від травм під час падіння.

Він є своєрідним амортизатором між кістками черепа. Саме в дитячому та ранньому віці дитина найгірше володіє своїм тілом, тому від частих падінь та ударів природа у такий спосіб захистила голову маленької людини.

1. За станом джерельця визначають деякі захворювання у дитини

Так якщо джерельце здувається, це може бути ознакою внутрішньочерепного тиску.

Через відкрите джерельце можна зробити ультразвукове дослідження головного мозку(нейросонографія)

Після заростання м'якої ділянки це стане неможливо, тому що черепна коробка є акустичним бар'єром.

Де знаходиться

Знаходиться велике тім'ячко у верхній частині голови, майже на маківці.Він з'єднує дві лобові та дві тім'яні частини черепа. Ділянка має ромбоподібну форму. Розміри джерельця можуть змінюватися. У міру зростання голови він зменшується. Так, від початкових розмірів близько 3*3 см він поступово зменшується до 5 мм і заростає.

Коли заростає

Велике тім'ячко має зарости ближче до 12-18 місяців.Однак це залежить від того, скільки кальцію в організмі малюка. Якщо його достатньо, то джерельце може затягнутися ще до року. Невеликі відхилення термінів заростання від норми є критичними. За відсутності інших ознак патологій що неспроможні свідчити порушення в організмі.

На строки заростання тім'ячко можуть впливати такі фактори:

- Недоношеність дитини

Такі діти зазвичай відстають від своїх однолітків із розвитку. Тому і тім'ячко може заростати повільніше. Зазвичай до 3 років відставання минає.

- Якщо дитина швидко росте при повноцінному харчуванні, то і тім'ячко може закритися швидше

При достатку в раціоні вуглеводів або білків зростання може сповільнитися.

Спосіб вигодовування немовляти

У дітей на грудному годуванні джерельце заростає швидше, тому що грудне молоко найбільш повно засвоюється організмом.

Проте відхилення від норми може бути викликане і спадковими захворюваннями або нестачею кальцію та вітаміну Д3.

Норми та відхилення. Коли варто хвилюватися

У скільки місяців заросте тім'ячко, залежить від індивідуальних особливостей організму та супутніх факторів.

Якщо він заростає раніше ніж 3 місяці, то це не нормально. Якщо дитина старша, то необхідно регулярно показувати малюка педіатру, який стежитиме за його станом. У новонародженого тім'ячко як би пульсує. У деяких країнах його називають фонтанчиком. Якщо така пульсація не проходить з віком, варто звернутися до лікаря.

Часто відхилення від нормального стану джерельця може стати свідченням захворювань. При цьому слід звертати увагу на інші супутні симптоми.

- Випукле джерельце вказує на можливе підвищення внутрішньочерепного тиску

Що може бути ознакою таких захворювань, як гідроцефалія (водянка головного мозку), менінгіт, енцефаліт. Якщо здуття джерельця супроводжується судомами та високою температурою, то дитині потрібна термінова медична допомога;

- Джерела, що впало, може бути ознакою недоїдання і зневоднення організму.

Якщо джерельце, що впало, супроводжується температурою, проносом, блюванням, що свідчить про наявність інфекції та зневоднення організму, то необхідно терміново викликати швидку допомогу і госпіталізувати дитину;

- Розмір джерела, що перевищує норми може бути однією з ознак синдрому Дауна;
- Довго не заростаюче джерельце може свідчити про рахіт

Рахіт виникає через нестачу в організмі кальцію та вітаміну Д. Однак для діагностики цього захворювання обов'язково потрібно дивитися не тільки на тім'ячко, а на інші характерні симптоми;

Повільно заростає тім'ячко може бути ознакою порушення ендокринної системи;
Якщо джерельце навпаки заросло занадто швидко, то може свідчити про розвиток захворювання мікроцефалія або краніосиностозу (краніостенозу).

Тому за будь-яких відхилень від норми краще проконсультуватися з лікарем.Він допоможе визначити, чи є інші ознаки захворювання, чи такий стан є нормальним для цієї дитини.

Догляд за джерельцями

Часто батьки бояться навіть торкатися місця джерельця. Але не варто переживати. Сполучна тканина досить міцна, щоб витримувати дотики та різні гігієнічні процедури. Звичайно, потрібно дотримуватись певної обережності, але дитині безбоязно можна мити голову, зачісувати, виконувати інші процедури догляду.

Ніякого особливого догляду за джерельцем немає. Не потрібно його постійно обмацувати чи вимірювати. Якщо порушення будуть, то вони одразу стануть помітними.

До того ж лікар при регулярному огляді завжди обмацує тім'ячко і помітить відхилення.

Міфи про джерельця

Часто через незнання батьки зайво турбуються щодо тім'ячків. Існують такі міфи:

Якщо тім'ячко досить велике і погано заростає, значить у дитини рахіт.

Однак, це не обов'язково. У рахіту крім швидкості заростання джерельця є й інші ознаки: порушення сну, сильна пітливість, плаксивість, в'ялість м'язів та інші. Тому діагноз має ставити лікар. Тривалість заростання джерельця залежить і від інших факторів.

До джерельця не можна торкатися, можна пошкодити мозок

Це не так. Мозок захищає міцна мембрана сполучної тканини. Вона здатна витримувати і дотики та заходи щодо догляду за немовлям.

Якщо джерельце заростає швидко, то не можна приймати кальцій і вітамін Д3 навіть при рахіті

Батьки повинні знати, що рахіт дуже серйозне захворювання. Займатися самолікуванням не можна. Якщо лікар призначив препарат, приймати його необхідно. З усіх інших питань краще проконсультуватись додатково;

У всіх дітей – однолітків розміри джерельця мають бути однакові

Це не так. Існують певні норми, але у кожної дитини свої особливості зростання та розвитку. Тому розміри джерельця та швидкість заростання можуть відрізнятися у дітей одного і того ж віку.

При закритті джерельця раніше часу мозок перестане збільшуватися і дитина буде розумово неповноцінною

Це не так. Розвиток головного мозку не пов'язаний з термінами закриття тім'ячків. Череп не є монолітною конструкцією. Кістки черепа з'єднані еластичними швами, які подовжуються в міру зростання. Черепна коробка росте до 20 років.

Таким чином, відхилення від норми у розмірах джерельця можуть бути як індивідуальною особливістю, так і симптомом захворювання. Тому слід уважно ставитись до цієї ділянки.

Якщо дитина здорова і бадьора, її нічого не турбує, то, швидше за все, відхилення від норми – її індивідуальна особливість. Якщо є сумніви, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб не прогаяти час.

Виявляється, в нормі у новонародженого не одне тім'ячко, а цілих 6! Спочатку протягом першого тижня життя закриваються чотири з них, потім заростає п'ятий - у віці близько двох місяців. І лише шостий – найбільший – залишається відкритим протягом досить довгого періоду часу. Коли у дитини заростає тім'ячко? Спробуємо знайти відповідь це питання.

Навіщо потрібне тім'ячко?

Спочатку розберемося, навіщо природа передбачила наявність цього механізму. Виявляється, тім'ячко виконує кілька важливих функцій:

допомагає малюкові пройти родовими шляхами;
дозволяє мозку спочатку після пологів активно зростати і розвиватися;
перешкоджає підвищенню температури мозкових оболонок, так як її збільшення вище 38 про С може призвести до судом та набряку мозку.

Заростання джерельця процес поступовий – кістки черепа починають зростатися з чотирьох сторін, що призводить до закриття сполучної тканини на цьому місці. Багатьох мам хвилює, як швидко це має статися. Виявляється, що однозначно відповісти на запитання "у скільки заростає тім'ячко у дітей" не можна. У нормі це може статися у віці від 3-х місяців і до 2-х років, тому якщо у вашого малюка закриття відбудеться в цей період, то можна не переживати. Іноді джерельце може не зменшуватися, а збільшуватися - це теж пов'язано з активним зростанням мозку.

Раннє закриття джерельця: чи варто турбуватися?

За спостереженнями педіатрів, останнім часом закриття «м'якої темряви» у дитини відбувається досить рано. Передбачається, що швидко заростає тім'ячко у дітей, мами яких під час вагітності приймали комплекси вітамінів та мінералів, що містять кальцій. Надлишок цього мікроелемента в організмі дитини і може сприяти ранньому закриттю «м'якої темряви».

Вік до трьох місяців - це період, коли у дитини заростає тім'ячко передчасно, але і в цьому випадку педіатри кажуть, що бити на сполох не треба. За малюком повинен спостерігати лікар, який контролюватиме його розвиток, і, зокрема, такий показник, як розмір кола голови, щоб унеможливити гідроцефалію.

Але в більшості випадків, навіть коли у дитини заростає тім'ячко у віці до 3-х місяців, це не говорить про наявність будь-яких відхилень у розвитку. За статистикою, до третього місяця життя він закритий вже у 1-2% дітей, до року цей показник становить 45%, а після двох років відкритим «м'яке тем'я» залишається у 5% малюків. І це теж може ніяк не відбиватися на

Форма та розміри джерельця

Ще одне питання зазвичай хвилює батьків - це форма та розмір джерельця. Для того щоб переконатися, що все гаразд, існує певний показник. Обчислюється він за такою формулою: суму поздовжнього і поперечного розмірів тім'ячка ділять на 2. Ця величина повинна знаходитися в межах 0,6-3,6 см. Форма пульсуючого «м'якого темряви» нагадує опуклий або увігнутий ромб.

Отже, можна зробити висновок, що чітких термінів, коли у дитини заростає тім'ячко, не існує. Тому хвилюватися і переживати з цього приводу не варто, просто регулярно відвідуйте педіатра та насолоджуйтесь радісними моментами спілкування з вашим малюком.