Установи 

Як діяти, якщо вмирає дитина при пологах. Якщо дитина померла під час пологів — це не означає, що її не було. Коли дитина народжується неживою, ми все одно її сповиємо

За фактом смерті немовляти у міському пологовому будинку №2 прокуратура порушила кримінальну справу

Коли я дізнався, що Наталія вагітна, став ставитись до неї, як до дитини, – розповідає чоловік Наталії Варфоломєєвої Володя

Подарунки купував, у холодильнику завжди був повний асортимент фруктів. Потім одразу купили їй шубу, про яку вона так довго мріяла. Ремонт почали робити капітальний. Підготували дитячу, обклеїли її рожевими шпалерами з ведмедиками. Того дня, коли Наталя народжувала, вже домовлявся про покупку дитячого візка. А довелося труну купувати.

Наприкінці лютого в міському пологовому будинку під час пологів померла дитина. Його мати Наталія Варфоломєєва проходила всю вагітність без ускладнень, і дитина також була здорова. Жінка не змогла самостійно народити, тому що плічка малюка були більше голівки. Через нестачу кисню малюк загинув. Медики кажуть, що породілля мала рідкісне ускладнення, і вважають, що зробили все можливе. Батьки немовляти Володимир та Наталія Варфоломєєва у всьому звинувачують лікарів. Батько дитини подав заяву до прокуратури Жовтневого району.

Порушено кримінальну справу за статтею 109 ч.2, - повідомив заступник прокурора Леонід Хоришев.

Наталя Варфоломєєва не могла завагітніти упродовж восьми років. Зверталася до лікарів, які патологій не виявили та казали, що діти у неї будуть. І ось диво сталося. Того дня Наталя попросила чоловіка Володю купити їй тест на вагітність, сподіваючись, що, може, у нього легка рука. Увечері Володя з порога одразу спитав, як результат. Усміхаючись, Наталя сказала: . Володя від несподіванки стояв кілька хвилин мовчки. Потім підбіг до Наталі, схопив її на руки та поцілував. З цього дня він почав працювати за десятьох, намагаючись, щоб дружина та їхня майбутня дитина ні в чому не потребували. Коли настав час народжувати, Наталя вирушила до лікаря, яка її спостерігала, та отримала довідку про госпіталізацію до пологового будинку.

З початку надходження до пологового будинку ніщо не віщувало біди, - згадує Наталя, насилу стримуючи сльози. У розмові вона робить великі паузи, глибоко вдихає і намагається відновити голос, що весь час тремтить. - Мене відвезли до пологової зали. Головку я народила, але потім припинилися потуги, і сім хвилин дитина жила, а лікарі та акушерки, які приймали пологи, нічого не зробили, щоб врятувати його життя.

Наталя вважає, що медики не зробили головного – розтину. Ця операція, впевнена жінка, допомогла б народитися великій дитині, вага якої була 4100 і зріст 55 см.

Головний лікар пологового будинку Анатолій Дмитрієв каже, що повний обсяг робіт при такому ускладненні, який називається, було надано, крім розтину промежини. Це ускладнення дуже важко діагностується, і дізнатися про нього можна лише у момент завершення пологів. За статистикою у таких випадках 50 відсотків дітей гинуть. Головка у дитини народилася, вона повинна починати самостійно дихати, а її грудна клітка і плічка знаходяться у найвужчій частині таза. Немовля не може зробити дихальних рухів і гине від ядухи, пояснив лікар.

Головлікар стверджує, що при пологах була присутня вся чергова бригада: один лікар, два акушери-гінекологи, два неонатолога.

Тобто ніхто не стояв склавши руки, лікарі намагалися зробити все можливе, – розповідає Анатолій Валерійович.

Після визнання факту про те, що дитина померла, лікарі почали стверджувати, що в будь-якому випадку результат був би неминучим, розповідає Наталія. Щоб з'ясувати причину смерті, плаценту відправили до Республіканського патологоанатомічного бюро, яке займається дослідженням. За словами Анатолія Дмитрієва, результат аналізу показав, що дитина загинула від гіпоксії (тобто нестачі кисню).

Наразі тривають слідчі дії, проводяться необхідні експертизи щодо порушеної кримінальної справи, - коментує Леонід Хоришев, заступник прокурора Жовтневого району.

Випадок, що стався з Наталією, розбирався всім лікарським колективом. Лікарка, яка приймала ці пологи, пройшла курс щодо ситуації, з якою зіткнулася і яку не змогла взяти під контроль.

Я хочу сказати, що лікар не боже, не машина. Відсоток лікарської помилки був, є і буде. Звичайно, треба прагнути того, щоб їх не було, - каже головлікар.

У міському пологовому будинку відсоток смертності дітей під час пологів низький порівняно із загальноросійськими показниками. За даними 2004 року, він дорівнює 1,4 проміле (проміле - кількість дітей, що померли при пологах, на тисячу народжених, живих та мертвих).

Перші дні після пологів Наталя прожила з глибоким почуттям провини за те, що сталося, пам'ятаючи недбало покинуту фразу медперсоналу. Тільки потім, відновлюючи події разом із родичами, зрозуміла, що даремно звинувачувала себе в тому, що сталося.

Лікарі жіночої консультації, де зараз відбувається курс лікування Наталія Варфоломєєва, запевняють, що зі здоров'ям у неї все гаразд і діти ще будуть. А Наталя шукає відповіді, чому трагедія сталася саме з її дитиною, у книгах і вірить, що вона неодмінно стане матір'ю.

- Мама виписалася. У якому вона стані? Яку допомогу та інформацію їй варто шукати?

— Стан може бути дуже різним. Спочатку це, як правило, шок, потім пошук винних. Психологи виділяють у переживанні кілька стадій, але насправді вони далеко не завжди проходять поступово, як у книжці, іноді все приходить відразу.

Це може бути злість і лють, дуже часто – почуття провини, це може бути бажання захиститись, або почуття безпорадності. Можуть бути фізичні симптоми – відчуття, що у грудях все здавлено, і ти задихаєшся, втрата сну. Наприклад, після того, що сталося, ми з чоловіком три ночі не спали, а коли на четверту ніч я почала засинати, то прокидалася, виявляла, що це не сон, і ніби наново стикалася з реальністю. І починався потік сліз і зневіра в подію.

І найжахливіше – те, у чому часто застрягають і жінка, і її чоловік – почуття провини. Це – найстрашніша пастка, в яку потрапляють люди, бо це роз'їдає їхню душу та тіло.

Щоб справитися з цим, потрібні психологи чи духовність, віра.

Тобто жінці після пологів потрібно виявити турботу про емоції. У деяких жінок після того, що сталося, є бажання постійно говорити про те, що сталося. У когось цього бажання немає. І найголовніша підтримка, яку можуть у цій ситуації надати оточуючі, – дати жінці та її чоловікові зрозуміти, що вони не одні, що довкола них є люди, яким не все одно.

Якщо ви раптом виявилися родичем такої родини, просто дайте їм знати будь-яким способом, що вони можуть розраховувати на вашу допомогу.

Бо найгірше, що роблять у нашій країні люди, які дуже не люблять стикатися з темою горя та втрати, просто ігнорують таку родину, бо не знають, як на неї реагувати. У результаті батьки опиняються в ізоляції – це дуже жахливо.

Якщо у мами виникає бажання говорити про те, що трапилося, потрібно знайти, з ким вона може поговорити. Це дозволяє скинути внутрішню напругу. У цій ситуації хочеться говорити про те саме багато разів. Тому одне з першочергових завдань нашого фонду – створення «батьківських груп»у різних містах, щоб батьки могли говорити про те, що сталося, що вони відчувають, бути прийнятими повністю, разом із усіма своїми переживаннями, і побачити, що не вони одні потрапляють у таку ситуацію, відчувають такі почуття.

Наші психологи допомагають віддалено

Фото із сайту verywell.com

— До речі, про допомогу. Адже в нас вкрай трохи психологів, що спеціалізуються на темі втрати. Вийде - частина жінок виявиться далеко від фахівця просто географічно. Що робити у цій ситуації?

— До нас уже почали звертатися жінки з різних куточків Росії, і наші психологи допомагають віддалено. Тож, незважаючи на віддаленість, допомога можлива. Важливо звернути увагу, що психологів, які вміють працювати з темою перинатальної втрати, дійсно дуже небагато.

І якщо ви вирішите звертатися до фахівця, то обов'язково поцікавтеся його освітою і досвідом саме в цьому напрямку.

Дуже важливо, щоб після перинатальної втрати у членів такої сім'ї (бо насправді страждає не лише жінка, батько теж дуже переживає смерть дитини) виникло бажання жити. Іноді виникає або бажання піти в себе і в нескінченний пошук винного, і це руйнує фізичне тіло і відчуття радості життя. Або таки виникає думка: «Я хочу жити», і тоді можлива турбота про своє фізичне тіло, робота зі своїм психологічним настроєм, з емоціями.

Якщо жінка, її чоловік чи хтось ще з родичів, які гостро переживають ситуацію перинатальної втрати (бабусі, дідусі), приймають рішення — жити, навіть якщо це поки що зробити дуже складно, вони завжди можуть зателефонувати до нашого фонду, і ми завжди знайдемо фахівця , який намагатиметься попрацювати з ними, підтримати та допомогти.

Тобто, найкраще в цій ситуації – шукати психолога, як мінімум – групу батьківської підтримки, але їх поки що теж дуже мало. Ми вже розпочали роботу над тим, щоб у кожному пологовому будинку у нашій країні був психолог, спеціально навчений тому, як працювати у таких ситуаціях. Але це перспектива. Поки що ж універсальне рішення для будь-якого куточка країни – у зверненні до нашого фонду.

Дозвольте собі сумувати і просіть про допомогу

Фото із сайту verywell.com

— Бажання жити, звідки виникає?

- Гарне питання. Напевно, всі по-різному. Мені здається, немає якоїсь єдиної відповіді. У мене це була моя сім'я та любов до чоловіка та дітей.

Коли за десять днів після пологів я потрапила до лікарні з кровотечею, то зрозуміла, що завернула кудись не туди; було таке відчуття, що я не обрала жити. І ось тут я зрозуміла, що щось неправильно, було відчуття, що я повністю порушена – і фізично, і емоційно, і душевно. І я почала поступово налаштовувати себе на позитив – робити вправи, гуляти. Радіти, звичайно, було складно, намагалася знаходити приводи для позитивних емоцій.

У цей момент дуже важливо відчувати свої потреби та просити про допомогу.

Наприклад, ми з чоловіком зрозуміли, що нашим дітям важко поряд із нами, бо я багато плачу. І ми попросили нашу подругу сходити з ними до кіно.

У результаті ми мали час поспілкуватися, розуміючи, що діти всього цього не бачать і продовжують нормально жити. Це вже невелика, але позитивна емоція.

Ми вирішили поїхати у невелику подорож до Санкт-Петербурга. Так, зараз, через рік, ми не пам'ятаємо, що було в цій поїздці, але вона витягла нас із того місця, де все це сталося, з тих емоцій, якими воно супроводжувалося. Два місяці з нами жила моя сестра, вона дивилася за дітьми, готувала і прибирала – це теж дуже нас підтримало, бо сил на повсякденне життя не вистачало.

Тобто, головне – дозволити собі сумувати – випустити ті емоції, які ти переживаєш, дозволити собі ізоляцію чи спілкування. І просити, просити, просити допомоги – це нормально. Коли знають, чим допомогти, люди зазвичай охоче відгукуються, і залишають таку сім'ю в ізоляції просто тому, що не знають, чим допомогти. Найкраще, що можуть зробити батьки в такій ситуації для себе, прямо говорити, яка допомога їм зараз потрібна.

Вибирайте людей для спілкування

Фото із сайту psychcentral.com

— Як у цей момент вибудувати стосунки з родичами, щоб їх не поранити, отримати допомогу і не натрапити на повчання, як жити чи потік чиїхось власних, тяжких, але, мабуть, не дуже доречних у цій ситуації спогадів?

— Треба дозволити собі бути незручною та обирати людей для спілкування. І пам'ятати, що фрази, які нас дуже ранять, люди нерідко вимовляють для того, щоб нас підтримати; просто вони не знають, як це зробити інакше. Якщо так каже близька людина, можна спробувати просто пояснити їй: «Мене це ранить, давай краще помовчимо». Або: «Мені зараз більше хотілося б розповісти, як це було в мене». Тобто бути чесним.

Якщо людина не чує або продовжує свою пісню, я б рекомендувала поки що перестати з нею спілкуватися.

Тому що найважливіше зараз не намагатися заспокоїти всіх навколо і бути гарною для них, а подбати про себе. Це найкраще, що ви можете зробити для себе, для свого чоловіка, справжніх та майбутніх дітей.

- Як вибудувати стосунки з чоловіком? Як вийти із ситуації у подальші стосунки так, щоб не асоціюватися один у одного з цим горем?

— Подібна ситуація – це привід або набути ще більшої близькості з чоловіком, або зрозуміти, що насправді близькості немає. І тоді можна або далі працювати і створювати її, або визнати, що нічого не виходить.

Нам із чоловіком дуже пощастило: ми завжди промовляємо один одному свої емоції та почуття, а не мовчки циклимося кожен на своїх переживаннях. Важливо, щоб чоловік і жінка були готові бути щирими один з одним. Тобто ви розповідаєте чоловікові, що зі мною відбувається, про що я думаю, що я відчуваю, чого я боюся. А ваш партнер готовий вислухати все це без критики, без оцінок, не розбираючи – «правильні» – це почуття чи «неправильні». У нашій ситуації це було так.

Я знаю, що багато чоловіків вважають за краще закрити історію про смерть дитини, як дверцята шафи, і жити далі, вдаючи, що нічого не було. Я знаю багатьох жінок, які в цій ситуації знайшли підтримку у мами, подруги або психолога, з якими вони могли вентилювати свої емоції, це теж допомагає зберегти стосунки. Тому що чоловік може мати іншу стадію, іншу форму переживання. І, можливо, пройде трохи часу, а, може, багато, коли він сам буде готовий доторкнутися до свого болю і випускати його. Найголовніше тут – не звинувачувати один одного, не висувати претензій, а бути чесним зі своїм партнером, говорячи про те, що відбувається зі мною.

При цьому потрібно прийняти як аксіому: «Не шукай винних, бо їх нема!» Вина - це найбільший капкан, в який тут можна впасти.

Я теж довго шукала помилок, які привели мене до того результату, який вийшов.

І в результаті навчилася визнавати, що у кожний момент часу я приймала найкраще рішення, використовуючи всі свої знання, весь свій досвід для блага цієї дитини. І те саме я знаю про свого чоловіка. Зараз, з огляду на поточний досвід, наші рішення, можливо, були б іншими, але тоді вони були саме такими.

Наш розум дуже хоче отримати ілюзію, що він – володар світу, і, якщо він знатиме багато, а краще – все, тоді ми, напевно, будемо безсмертні.

Але в цьому якраз – величезна пастка для розуму, тому що люди хочуть бути, я б це назвала, богами, керувати цим світом цілком. Але це не так. Життя – це процес, а ми – люди, і ми маємо досвід. Коли ми вирішуємо вперше народити дитину, для нас це відкриття, тому що в нас не було такого досвіду. І те саме відбувається з кожним вчинком у нашому житті: йдучи в минуле, він стає досвідом, на основі якого ми, можливо, вирішили б щось інакше.

Але в той момент, коли щось відбувалося, будь-яке наше відповідальне рішення було найкращим із тих, що ми могли прийняти. А коли вона пройшла – це просто досвід. Тому який сенс себе звинувачувати? І ми можемо вибирати – злитися на цей досвід чи взяти на подальше життя те цінне, що він нам приніс.

Фонд допомагає всій сім'ї

— Через який час і як контактувати із зовнішнім світом?

— Це теж буде індивідуально у кожного. Для жінки важливо насамперед відновитися після перенесених пологів фізично, і в жодному разі не приймати на себе емоційні та фізичні навантаження до відновлення, тому що це погано позначиться на її майбутньому.

Якщо говорити про контакти, то багато хто бачив, що ти чекала на дитину, готувалася до пологів, і вони поцікавляться: «Коли народила, а як назвали?» Потрібно бути готовим відповідати на такі запитання.

Мені було простіше відповідати правду: Я народила хлопчика. Його назвали Єгором. І він помер під час пологів».

Я просто завчила ці кілька фраз, вимовляти їх мені щоразу було боляче, але так я випускала смуток, який у мені жив.

Комусь, можливо, буде простіше мовчати чи відкласти цю розмову. Я, наприклад, кажу, що тепер маю троє дітей, але один помер, і не боюся поранити цим оточуючих. Усі індивідуально.

— Як у цьому допоможуть матеріали фонду?

— Матеріали фонду призначені для людей. Для батьків у нас вміщено пам'ятки, як створити історію дитини, юридичні поради, пов'язані з похороном, що стосуються, зокрема, отримання компенсації за похорон.

Для друзів, членів сім'ї, бабусь та дідусів є брошура про те, що відчувають у цій ситуації батьки та як їх підтримати.

Є навіть брошура для роботодавців та брошура, як виходити на роботу, людині, яка пережила перинатальну смерть.

Є брошура, що допомагає в підтримці старших дітей – що говорити про смерть малюка, як поводитися з ними.

Адже діти теж дуже тонко відчувають стан батьків, і там є поради, про що і як з ними говорити за віком.

Є брошура, присвячена внутрішньоутробній смерті.

Тобто, ми бачимо себе в даному випадку як джерело інформації та потужної психологічної підтримки, яку отримує індивідуально кожна людина, яка звернулася до нас. Ми продовжуємо готувати більше матеріалів для підтримки людей у ​​разі перинатальної втрати. Готуємо матеріали для персоналу пологових будинків, які здатні допомогти їм при зіткненні із ситуацією перинатальної втрати їхнього пацієнта та захисту від емоційного вигоряння.

У майбутньому ми також хотіли б вплинути на розвиток системи охорони здоров'я так, щоб ті три слова, які акушерка скаже мамі, дитина якої померла під час пологів, зігріли б її серце, а не зруйнували його залишки.

Ми плануємо організовувати міжнародні конференції для обміну досвідом між фахівцями та проводити дослідження з метою зменшення кількості мертвонароджених дітей. Зараз у нашій країні таких досліджень не ведеться. Мені здається, що це важливо.

Вагітні працевлаштовані жінки мають право на оформлення відпустки щоразу, коли наближається час народження дитини. При цьому їм виплачується допомога, оскільки пологи є страховим випадком, і Фонд соціального страхування зобов'язаний провадити виплати із коштів, які регулярно перераховувалися із зарплати співробітниці роботодавцем. Тривалість декретної відпустки визначається виходячи зі стану здоров'я жінки – народження близнюків та ускладнені пологи стають основою збільшення тривалості відпочинку. Але чи належить жінці декретна відпустка при народженні мертвої дитини? Пропонуємо розібратися у цьому.

Поняття декретної відпустки та тривалість відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами

Важливо!Як правило, під поняттям «декрет» розуміється сукупність двох відпусток — у зв'язку з вагітністю та пологами і доглядом за дитиною до 1,5 і до 3 років. Однак, при народженні мертвої дитини відпустка з догляду за дитиною не може бути оформлена, оскільки підставою для її оформлення (і для отримання допомоги з догляду за дитиною) є свідоцтво про народження дитини. Далі у статті під декретною відпусткою розумітиметься саме відпустка за БІР.

Відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами— це лікарняна відпустка, яка оформляється на підставі виданого в жіночій консультації листка непрацездатності і триває з 30-го акушерського тижня вагітності (при виношуванні двійні, трійні — з 28-го тижня) до одужання співробітниці після пологів. Тобто лікарняний по БІР складається з двох частин:

  1. Допологовий період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами (від 70 до 90 календарних днів) — від відходу з роботи на цей час співробітниця має право відмовитися (роботодавець не має права надавати в цьому).
  2. Післяпологовий період лікарняного (від 70 до 110 календарних днів) - цей час жінка повинна бути відсутня на роботі.

Важливо!Якщо жінка воліє не йти на лікарняний до пологів, за допологовий період відпустки вона отримує виключно заробітну плату. Допомога за цей час не виплачується, і післяпологовий період відпустки не збільшується на цю кількість днів.

Якщо жінка вирішує відгуляти відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами повністю, загальна тривалість лікарняного по БІР складе:

Тривалість лікарняного за БІР У якому разі встановлюється така тривалість
140 календарних днів Пологи та вагітність без ускладнень та без операцій.

Народилася одна дитина.
156 календарних днів Під час пологів спостерігалися ускладнення (потрібно було проведення операції, була велика втрата крові тощо).
160 календарних днів Породілля постійно проживає у заражених радіоактивними відходами населених пунктах.
194 календарні дні На світ з'явилися двійнята, трійня та більша кількість дітей.

Розберемося, на підставі яких даних складається така тривалість лікарняного у зв'язку з вагітністю та пологами:

Показник Допологовий період відпустки за БІР Післяпологовий період відпустки за БІР
Тривалість 70 календарних днів – якщо вагітність та пологи протікали без ускладнень, якщо народилася одна дитина. 70 календарних днів - якщо народилася 1 дитина, і ускладнень під час пологів не було.
70 календарних днів - якщо вагітність протікала складно, або якщо пологи були з ускладненнями (це підтверджується додатковим лікарняним із пологового будинку). 70 календарних днів – для жінок, які проживають у радіоактивно заражених зонах.
84 календарні дні - якщо народжується відразу кілька дітей. 86 календарних днів - якщо пологи пройшли з ускладненнями (кесарів розтин, великі втрати крові).
90 календарних днів - якщо жінка постійно проживає на територіях, заражених радіоактивними відходами. 110 календарних днів – якщо народилися близнюки.
Порядок оплати, якщо страховий стаж перевищує 6 місяців 100% середнього денного заробітку за кожен день фактично проведений на лікарняному.
Порядок оплати, якщо страховий стаж менший за 6 місяців Виходячи з величини МРОТ (мінімального розміру оплати праці, тобто 11280 рублів). Це означає, що за середній місячний заробіток приймається МРОТ. Розрахунок здійснюється за МРОТ також у разі, якщо допомога з МРОТ виявляється більше, ніж допомога із зарплати.
Коли починається З 30-го акушерського тижня вагітності (або з 28-го при багатоплідній вагітності). З дня після пологів
Коли закінчується У день пологів У день закінчення післяпологового відновлювального періоду (залежить від кількості народжених дітей та наявності ускладнень під час пологів).

Чи оформляється декретна відпустка при народженні мертвої дитини

Важливо!Трудове законодавство не містить у собі вказівок щодо оформлення декретної відпустки жінкам, у яких з'явилася мертвонароджена дитина.

Належить жінці декретна відпустка при народженні мертвої дитини, чи ні, залежить від обставин:

Ситуація з вагітністю та пологами Чи оформляється відпустка за БІР
Жінка відмовилася від допологової відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, після чого народилася мертва дитина. За жінкою збережеться право на післяпологову відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами та на допомогу за всі дні цього періоду (за 70 днів або за 86 днів, якщо пологи пройшли з ускладненнями).
Співробітниця встигла оформити лікарняну відпустку з БІР та отримати відповідну допомогу. Жінка зможе вийти на роботу після закінчення терміну дії листка непрацездатності. Перерахунок допомоги не провадиться.
Дитина народилася мертвою до оформлення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами і до отримання допомоги. Лікарняний оформляється лише на період непрацездатності, як у загальному випадку (не менше 3 календарних днів). Виплачується звичайна лікарняна допомога, над розміром допомоги по БИР.
Дитина народилася живою до оформлення декретної відпустки та отримання допомоги, але померла через 6 днів (або більше) після народження. Співробітниці оформляється лікарняний у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 156 календарних днів, як у випадку з ускладненими пологами. Виплачується допомога з БІР.

«За консультацією днями звернулася жінка Анастасія, якій на 28-му акушерському тижні вагітності зробили екстрений Кесарів розтин, після чого в пологовому будинку видали лікарняний листок, розрахований на 156 календарних днів. Однак дитина померла через 8 днів після народження. Жінка хотіла бути впевненою в тому, що вона має право не з'являтися на роботі протягом 156 днів і при цьому отримувати допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами. Дійсно, операція Кесарів розтин свідчить про наявність ускладнень у період вагітності та пологів, а тому лікарняний лист видається терміном на 156 днів (70 днів до народження дитини, 86 – після, у зв'язку з ускладненими пологами). Відповідно до тексту п. 49 Наказу МОЗсоцрозвитку РФ від 29.06.2011 № 624н та п. 1 ст. 10 Федерального закону від 29.12.2006 № 255-ФЗ листок непрацездатності повинен оформлятися пологовим будинком, оскільки пологи настали в період від 22 до 30 акушерських тижнів вагітності, при цьому допомога виплачується застрахованій жінці сумарно за весь період лікарняного. У зв'язку з усім вищесказаним, роботодавець не має права відмовити в оформленні відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами та у виплаті допомоги на тій підставі, що дитина померла — жінка має право на лікарняний та виплати, якщо пред'явить заяву та листок непрацездатності».

Степанова Тетяна Станіславівна, юрист м. Санкт-Петербург

Як розраховується допомога у зв'язку з вагітністю та пологами в загальному випадку

Розрахунок допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами може здійснюватися виходячи із заробітної плати співробітниці (якщо її страховий стаж більше 6 місяців) або за МРОТ (якщо страховий стаж менше 3 місяців):

  • щоб зробити розрахунок із зарплати, враховується розмір граничної страхової бази з нарахування страхових внесків (це максимально можлива сума відрахування до ФСС із зарплати співробітників РФ), а також величина сукупних доходів за 2 роки, що передують декрету (у 2020 році - це 2017 та 2018 роки) ( з 1 січня до 31 грудня), але їх можна замінити більш ранні роки, якщо це збільшить у результаті суму допомоги);
  • щоб розрахувати допомогу по МРОТ, середньомісячний дохід співробітниці приймається рівним 1 МРОТ.

Отже, розберемося із граничною страховою базою щодо нарахування внесків до ФСС:

  • у 2017 році - 755 тисяч рублів (тобто з цієї суми буде розраховувати максимальний середній денний заробіток у 2017 році);
  • у 2018 році - 815 тисяч рублів (виходячи з цієї суми буде розрахований максимальний СДЗ у 2018 році).

Розрахуємо гранично можливий середній денний заробіток, який береться до уваги при обчисленні розміру допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами:

МСДЗ = СМБНСВ: 730,

де МСДЗ - максимальний середній денний заробіток;

СМБНСВ - сума максимальних баз з нарахування страхових внесків (за два роки, що передували декрету);

730 — кількість календарних днів у невисокому році.

МСДЗ = (755 000 р. + 815 000 р.): 730 дн. = 2150 рублів 68 копійок.

ПБіР = СДЗ х КДО,

ПБіР - допомога у зв'язку з вагітністю та пологами;

СДЗ - середній денний заробіток жінки, розрахований виходячи з доходів за 2 роки, що передували декрету;

КДО – кількість днів відпустки.

Тепер, виходячи з отриманого значення, ми можемо розрахувати розмір максимальної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, більшу за яку отримати неможливо, навіть якщо жінка отримує велику зарплату.

Максимальна сума допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами (декретна відпустка при народженні мертвої дитини)

Якщо жінка встигла оформити відпустку по вагітності та пологах, їй належить 156 календарних днів відпустки (70 — до пологів та 86 — після, у зв'язку з ускладненими пологами) або 160 календарних днів відпустки (90 днів — до пологів та 70 — після), якщо жінка мешкає на Чорнобилі. Виходить, що максимальний розмір декретної допомоги у разі смерті малюка становитиме:

Мінімальна сума допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами (декретна відпустка при народженні мертвої дитини)

Якщо у жінки маленька зарплата, або у неї не напрацьовано страхового стажу, який перевищив би півроку, допомога по БІР розраховується виходячи з величини МРОТ згідно з наступною формулою:

ПБіР = МРОТ х 24 міс. : 730 дн.

11 280 нар. х 24 міс. : 730 дн. = 370 рублів 84 копійки

Тепер розрахуємо мінімальний розмір допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами для загального випадку та для жінок з Чорнобиля:

Показник Для жінок у загальному випадку Для жінок, які проживають у зонах, заражених радіацією
Тривалість відпустки 140 календарних днів 160 календарних днів
Розрахунок максимальної допомоги 370,84 нар. х 140 дн. 370,84 нар. х 160 дн.
Розмір максимальної допомоги по БІР 51 918 рублів 90 копійок 59 335 рублів 89 копійок

Які ще виплати покладено, якщо оформлено декретну відпустку при народженні мертвої дитини

Оскільки одноразові та щомісячні дитячі посібники оформляються на підставі свідоцтва про народження (усиновлення) дитини, умова народження живої дитини є обов'язковою до дотримання. Відповідно, при появі у жінки мертвої дитини, одноразова допомога при народженні дитини та щомісячна допомога з догляду за дитиною до 1,5 і до 3 років їй не належать.

Однак, якщо пологи настали пізніше за 196 день вагітності, і при цьому народився мертвий малюк, роботодавець зобов'язаний оформити співробітниці іншу соціальну виплату — допомога на поховання у розмірі 5 562 рублів 25 копійок.

Втрата вагітності, смерть дитини внутрішньоутробно чи після пологів – страшне випробування для батьків. Але саме лікарям доводиться говорити, що вагітність може завершитися на ранньому терміні, оголошувати, що у малюка не б'ється серце… Як медики переживають перинатальні втрати своїх пацієнтів, розповідають ті, хто працює у жіночій консультації, приймає пологи та бореться за життя у реанімації новонароджених.

Ми маємо поважати рішення жінки

Лілія Афанасьєва, завідувач жіночої консультації, Сургут

Для жінок, які пережили перинатальну втрату, у нас у консультації працює психолог та спеціальний кабінет підготовки до вагітності. Втрати вагітності на ранніх термінах не заведено у фахівців розцінювати як перинатальні втрати. У нас проводяться психологічні консультації і для цих жінок, адже вагітність, навіть якщо вона закінчилася до 12 тижнів, була, і часто довгоочікувана, і її втрата переживається в будь-якому випадку непросто.

А до кабінету передгравідарної підготовки йдуть жінки, які зіткнулися з проблемою невиношування вагітності або її тяжкого перебігу. Вони йдуть на обстеження перед новою вагітністю. Але їх направляють на консультацію до психолога, адже страх повторення невдалої вагітності залишається з жінкою надовго. А якщо це дві і більше втрати, то рідко жінка уникає цього страху сама, без допомоги. Тим більше, приблизно у 50 відсотків таких жінок загрози переривання вагітності викликають саме страх.

І я бачу позитивний ефект від роботи з психологами цієї групи жінок, там, де були в анамнезі перинатальні втрати, важкі вагітності. Причому якщо лікар, який веде пацієнтку, настійно рекомендує їй відвідування психолога, він на практиці бачить, що вагітність йде сприятливіше, легше знайти контакт із жінкою, вона більш чуйна до рекомендацій лікаря.

Психолог у консультації працює і з лікарями, і з медсестрами з класичних аз спілкування з пацієнтами.

Кожна втрата – тяжка, і особливо згадуються ті, що були нещодавно. Ось нещодавно – молода жінка з несприятливою за прогнозами вагітністю. Першим скринінгом було зрозуміло, що щось не так. На другому УЗД було багато проявів хромосомних патологій. Прогноз був або надранні передчасні пологи, або народження важкої дитини. Пацієнтка прийняла рішення продовжувати вагітність, і майже 24 тижні почалися пологи. Дитина прожила шість днів.

Жінка довго працювала з психологом і в рамках групової терапії. Наразі вона готується до вагітності, проходить обстеження. З боку родини чоловіка ситуація тоді була зустрінута в багнети: навіщо ви дозволили народитися такому, з дефектами, не вмовили на аборт. Але мама – доросла повнолітня людина і ми маємо поважати її вирішення.

Цього року у нас спостерігалася жінка: у третьої дитини, яку вона виношувала – важка хромосомна патологія, і вона теж відмовилася від переривання вагітності. З нею, після того, як вона ухвалила таке рішення, протягом усієї вагітності працювала психолог, яка розмовляла і з сім'єю, де були ще діти, щоб підготувати їх. Ми запрошували чоловіка на спільний з дружиною прийом і до кабінету УЗД, щоб показати і розповісти, що є таке, як воно може розвиватися і як з цим справлятися.

Що стосується подальшого – паліативна допомога жінкам, які зробили вибір народити свідомо нежиттєздатну дитину, в країні лише починає розвиватися, але важливо, що вона є і жінка має вибір.

Досі ми спілкуємося з мамою, її синові – три роки. У 19 тижнів вагітності їй було запропоновано переривання вагітності – у дитини була виявлена ​​вкрай важка вада серця.

Вона прийшла до нас з іншої ділянки зі словами: «Я не можу вбити свою дитину».

Я сказала, що вирішувати їй, що великий ризик того, що дитина помре у перші два місяці, а може навіть і в перший, як тільки втратить зв'язок із мамою. Знову ж таки, при розмові був психолог. Зробив свій внесок і дитячий кардіохірург, який чесно сказав: «Ось до цього моменту після народження дитини я зроблю все, що зможу. А далі потрібно буде шукати спеціаліста та клініку, де зможуть зробити наступні операції».

Вона відмовилася від переривання, і ми почали боротися за дитину. Поки він сидів внутрішньоутробно і першого місяця після народження, все було компенсовано, а потім почалися операції. Майже до півтора року. Спочатку дитину кілька разів прооперували тут, у Сургуті. Згодом вона їздила до Німеччини за рахунок благодійного фонду. Зараз хлопчик досить бадьорий, ходить до дитячого садка, обмежень фактично не має. Мама щаслива, планує другу вагітність, страху вона не має. Можливо, навіть тому, що була така спільна робота і гінекологів, і кардіохірурга, і психолога нашого. Жінка не зневірилася, і – важливий момент – сім'я збереглася. Нерідко буває, що сім'я руйнується, якщо виникає проблема народження дитини у тяжкому стані.

Зараз я бачу, що дедалі частіше жінки відмовляються від переривання, особливо якщо це якісь дрібні вади, з якими раніше пропонували переривати – із синдромом Дауна відмовляються, з іншими хромосомними патологіями. Але навіть якщо в цьому випадку жінка налаштована досить позитивно, їй необхідний психологічний супровід.

У нас була жінка, у сина якої виявили синдром Клайнфельтера – говорячи спрощено, коли хлопчик виявляється носієм хромосоми іншої статі. Їй запропонували переривання – вона відмовилася. Її цікавило, як розвиватиметься дитина, з якими зовнішніми ознаками. Психолог із нею розмовляв, розповідав, до чого варто готуватися.

Є й категоричні жінки, які наполягають на перериванні там, де найменші вади. Доводиться довго працювати, розмовляти, що це підлягає оперуванню, підлягає спостереженню, реабілітації. На жаль, є такі пацієнтки, які все одно прямим текстом кажуть: ні, мені така дитина не потрібна. Але, як правило, завжди є і якась проблема в сім'ї, якщо в такій ситуації дитина стає непотрібною.

Коли дитина народжується неживою, ми все одно її сповиємо

Людмила Халухаєва, акушер-гінеколог перинатального центру Інгушетії

Вперше зі втратою я зіткнулася, коли навчалася в ординатурі в Астрахані. Жінка надійшла зі сутичками на доношеному терміні. Але у неї був антенатал, тобто смерть дитини настала ще в утробі матері, і коли вона надійшла, по УЗД серцебиття не було. Для жінки це був шок, вона стверджувала, що відчуває ворушіння. Їй показали на УЗД, покликали іншого узиста, і лише після цього жінка повірила.

Буває, що таке трапляється і з вини лікаря. Ось нещодавно в республіці була ситуація: жінка приходить народжувати на своїх ногах, із чоловіком, четверті пологи, роблять УЗД, все нормально. А в результаті - мертва дитина, відшарування плаценти, видалення матки ... Жінка звинувачує у всьому лікаря, і правильно робить, я як лікар це говорю. Якщо жінка сама на ногах приходить, як вона переступає поріг медустанови, відповідальність повністю лягає на акушера-гінеколога, який веде жінку. Я зараз перебуваю в декретній відпустці, спостерігаю збоку, і все одно шокований цією ситуацією.

Коли дитина народжується неживою, ми все одно її сповиємо – це ж людина. Деякі жінки категорично не хочуть дивитися на нього. А деякі жінки, навпаки, кажуть: "Прикладіть його до мене, мені треба на нього подивитися". Я працюю з 2005 року і бачу, як навіть жінка, яка відмовляється на дитинку подивитися, за день-два починає шкодувати, що не подивилася, не попрощалася. Тому, ґрунтуючись на своїй практиці, коли таке трапляється, я кажу матері: Ти подивися на нього. Він не страшненький, він нічого, ніби спить». Нехай вона поплаче в пологовому залі, хай його потримає, притисне до себе. І потім приходить розуміння – дитинки немає. Інакше можуть залишатися якісь ілюзії, які заважають жити далі.

Слова заспокоєння часто не допомагають. Іноді жінці просто треба сказати: "Я не знаю, що тобі сказати, моя хороша".

Іноді віруючій жінці можна сказати щось про надію на Всевишнього, що допомагає. А так, звичайно, багато залежить від психіки жінки. З деякими треба разом поплакати. По-різному буває.

У мене була ситуація, надійшла жінка, величезний живіт, багатоводдя, і вона вчинила вже з померлою в утробі дитиною. Дитина велика, 5 кг, у неї цукровий діабет, як важко я її витягала! Десять разів пошкодувала, що я не прокесарила, і вона просила зробити їй кесарів. А після пологів вона каже: "Добре, що ти не зробила мені операцію і я пройшла цей шлях".

Коли надходить жінка, у дитини якої вже в утробі не б'ється серце, їй - найважче, але вона набагато більше, ніж родичі, здатна сприймати інформацію, розуміти. Найважче буває заспокоїти родичів у цьому плані, вони починають тиснути, іноді агресивно, вимагати операції, хоча часом краще саме щоб були природні пологи.

Такі жінки взагалі не повинні перебувати в палатах разом із жінками, які народили живих і здорових дітей. Тут саме суто організаторське питання. Я розпочинала свою акушерську діяльність у пологовому будинку Казахстану, і якщо у жінки дитина вмирала, ми її до загальної палати не клали, якщо були складнощі з окремою палатою, переводили до відділення гінекології. Як інакше їй бачити мам, що годують, чути дитячі крики? І коли я була завідувачкою відділення у пологовому будинку, ми оберігали таких жінок. Ще має бути рання виписка. Якщо в стаціонарі немає можливості жінку ізолювати, на день-два можна знайти одномісну палату, ці кілька днів поспостерігати – і відпустити додому.

Треба навчитися простої людяності. Не боятися порушень санепідрежиму, він через це не порушується. Чистоту будівлі й у палатах хочемо підтримувати, а людяність та чистоту душ підтримувати чомусь не хочемо. Перш ніж йти на акушера-гінеколога, потрібно ще складати іспит на людяність. Як і у всіх лікарських спеціальностях.

Раніше ми робили багато помилок і не давали батькам журитися.

Тетяна Маслова, завідувач відділення реанімації та інтенсивної терапії новонароджених у Тульському обласному перинатальному центрі

«Ви колись говорили родичам про смерть пацієнта? Ні? Ходімо вчитися», – сказав мені завідувач відділення, коли я тільки-но прийшла в реанімацію після спеціалізації. У жінки – друге чи третє ЕКО, двійнята, пологи у 26-27 тижнів, один загинув одразу, а другий через якийсь час. Вів розмову він, а я слухала, розуміючи, що колись говорити доведеться мені.

І я дуже довго пам'ятала прізвище першої дитини, яка пішла вже під час моєї самостійної роботи. Зараз прізвище стерлося, минуло багато років, але я пам'ятаю його вагу, термін гестації – дитина була більше 2 кілограмів, 35 тижнів, здавалося, вона не повинна була загинути. Але він пішов, причому якось блискавично. Тоді я сама була вагітна, на великому терміні, мені залишалося кілька чергувань до декрету... Було дуже важко: адже все одно закрадається відчуття того, що ти зробив не все, навіть коли розумом розумієш, що випадок некурябельний. Тоді я зателефонувала завідувачу відділення – було п'ятої ранку, він приїхав і відпустив мене, родичам повідомив сам, оскільки розумів – я в такому стані, що сама можу передчасно народити.

З роками роботи я все більше розумію, що нам, лікарям, не вистачає правильних навичок комунікацій. Навіть просто для розмов із батьками, чиї діти перебувають у реанімації. Тобі доводиться методом спроб і помилок вчитися говорити з ними. Добре, що зараз з'явилися тренінги, лекції для медпрацівників, хоча вчити розмовляти з пацієнтами треба у вишах.

Три роки я – завідувачка реанімації новонароджених, та повідомляти новини батькам, у тому числі трагічні – моє завдання. Доводиться постійно вчитися, читати, слухати. Минулого року на медичному конгресі був цілий симпозіум, присвячений саме неонатальним втратам та комунікації з батьками. Після цього я запросила лекторів до нас, щоб вони провели тренінг для лікарів нашого центру. До нас приїжджав психолог із фонду «Світло в руках».

Зараз я бачу, що ми робили неправильно, спілкуючись із батьками. Наприклад, намагаючись заспокоїти, підтримати своїми фразами, навпаки, знецінювали їхні почуття, не давали виплеснути емоції. Щоб, як ми думали, поранити менше, відволікти, намагалися швидко повідомити та перевести розмову на організаційні моменти: поховання, процес оформлення документів – що треба принести, куди подзвонити. Тобто ми не давали їм час прийти до тями, відгорювати.

Ще помилка: ми, особливо якщо мова про дітей, які лежали у нас якийсь час, починали вибачатися перед мамами: «Вибачте, ми старалися». Психологи пояснили, що вибачатися тут теж не правильно – ми справді робимо, що можемо.

Два роки тому у нас була дитина, яка прийшла до нашого відділення для спостереження, ми її перевели вже на другий етап виходжування, вона мала вранці виписатися. Вночі він знову надійшов до нас у вкрай тяжкому стані, практично з поодиноким серцебиттям. Півтори години ми проводили реанімацію, але не вдалося врятувати. У мами, коли вона впізнала, почалася страшна істерика - вона заплющила очі і просто кричала, здавалося, вічність. Це зараз я розумію, що така реакція, навпаки, допомагає впоратися з болем.

Набагато небезпечніші тихі реакції, без емоцій, коли людина може спокійно вислухати, а потім піти і зробити щось непоправне із собою.

Декілька разів у мене були періоди, можна сказати, вигоряння. Що починається вигоряння, я розумію, коли ні про що не можу думати, окрім роботи, перестаю спати. Постійно відчуваю втому, постають питання – навіщо все це, кому я намагаюся щось довести. Вони виникають, коли ти намагаєшся врятувати дитину, але не має віддачі ні від батьків, ні від адміністрації. Адміністрація каже: ви найдорожче відділення, навіщо ми на вас витрачаємо гроші, коли вони потрібні на те й на те. Або треба щось для дитини купити, а в нас немає цього, купити ми, установу, не можемо, але не можемо попросити і батьків – у нас лікування безкоштовне – таке порочне коло. Ти втомлюєшся воювати з вітряками, а оскільки й удома в такому стані зовсім не вдається переключитися на сімейні справи, починаються проблеми.

У таких ситуаціях я зверталася до кризового психолога, і розмови з ним допомагали повернутись у нормальний стан, адже я люблю свою роботу.

Мамам, чиї діти перебувають у реанімації, ми пропонуємо поспілкуватися з психологом, але найчастіше відмовляються: «Ні, я що, ненормальна!»

Якщо ми розуміємо, що все погано закінчиться, запрошуємо мам попрощатися. Здебільшого вони відмовляються: їм страшно. Але після тренінгів БФ «Світло в руках» я пропоную ще трохи подумати, щоб потім не довелося шкодувати про незроблене. У мене вже був випадок, коли мама приходила, передумавши.

Так само з похованням, особливо дітей вагою менше 1 кілограма. Батьки часто відмовляються від нього, їм хочеться все забути, ніби не було цієї вагітності та цих пологів. Але я пояснюю: «Поховати не означає, що ви повинні ставити пам'ятники, хрести і потім постійно ходити на могилу. Психологічно важливо закрити цю тему. Не прожиті внутрішньо та не пережиті емоції все одно шукатимуть виходу». І було кілька випадків, коли спочатку батьки писали відмову від поховання, а потім, подумавши, передзвонювали наступного ранку зі словами: «Ми передумали, ми дитину ховатимемо».

Чоловік у мене далекий від медицини, намагається слухати та підтримувати. Інша річ, що нас усіх не вчили підтримувати та співпереживати. Я розумію, що чоловік хоче заспокоїти, кажучи: «Ти не можеш усіх врятувати, не треба все так приймати на себе», але мій біль від цього не йде. Буває, діти втомлюються, зляться, кажуть: «Тобі важлива лише робота». Звичайно, це не так, але робота в мене справді така, що не вимкнешся, не забудеш одразу все, що там було, до наступного чергування.

Але наша робота – це насамперед про життя. І яка радість, коли вдається витягнути дитину і коли вона йде на долікування, а потім у доброму стані виписується додому!

Дякуємо фонд «Світло в руках» за допомогу у підготовці матеріалу.

У їхньому будинку прямо при вході бачиш фотопортрет: усміхнена сім'я обійнявшись – Петро, ​​Юлія та їхня дочка Віка, і напис: «Кохання така лише раз буває…» Він – 34-річний водій-дальнобійник, який займається вантажоперевезеннями, вона – вчителька історії. Він родом із Новоскільського району, із багатодітної сім'ї, вона – корінна білгородка. Вони прожили душу в душу більше 10 років, збудували двоповерховий будинок, вирощували доньку та дуже хотіли ще дітей. У серпні цього року Юлії Можайцевій виповнилося б 32 роки. Тепер її немає, а чоловік залишився з трьома дочками на руках, дві з яких – малеча-близнючка. Наприкінці травня цього року Юлія померла під час пологів в обласному Перинатальному центрі.

Минуло вже півтора місяці з дня смерті дружини, а Петро все не знаходить собі місця, не може нормально працювати. Написав листа до АіФ, щоб хоч якось відвести душу, докладно розповів усе, що сталося, під час зустрічі з кореспондентом «АіФ-Бєлгород».

Ми дуже хотіли другу дитину, але Юлії довго не випадало завагітніти, - згадує він. - Хотіли навіть їхати до Москви на ЕКО. Потім, у листопаді 2007 року, коли дізналися, що Юлія чекає на дитину, були шалено щасливі. А коли ще на УЗД нам сказали, що буде двійня, були просто у захваті.

З лікарем Перинатального центру Світланою Райковою вони познайомилися у березні 2008 року, вирішили, що спостерігати за Юлією та надавати допомогу під час пологів буде вона. Два рази у квітні та травні Юлія лежала на збереженні в Перинатальному центрі. До кінця травня у жінки з'явилися набряки.

Оскільки першу доньку вона народжувала через кесарів розтин, і враховуючи, що очікується двійня, лікарка рекомендувала заздалегідь лягти в стаціонар. 30 травня Юлії стало погано, її помістили до реанімації. Наступного дня Петро спілкувався з нею по телефону і почув, що їй краще. Але того ж вечора 31 травня, близько 18 години, вона повідомила чоловіка, що їй знову гірше. Це була їхня остання розмова. Близько 21 години йому зателефонувала Райкова та привітала з народженням двох дівчаток, вага яких 2380 кг та 2090 кг – нормальна для двійнят. На запитання про стан дружини лікар відповіла, що Юлія в реанімації, і сказала, щоб він прийшов наступного дня годині до 11-ї, приніс мінералку без газу та лимон.

О 6-й ранку 1 червня я дзвоню до пологового будинку, питаю про дружину, а мені кажуть: «Краще приїжджайте», - згадує Петро. - Ми з тещею тут же виїхали. Нас ніхто з лікарів не зустрів, а охоронець біля воріт каже: Ви родичі жінки, яку повезли в морг? Потім вийшов якийсь незнайомий лікар, сказав, що дружина не витримала серця.

А ось Світлана Райкова так жодного разу із родичами й не поговорила.
- Всі нам пояснювали, що сталося, всі приносили співчуття та вибачення, крім неї! - обурюється Петро Можайцев. - Мені казали, що вона злякалася, розгубилася, що, коли зрозуміла, що вже пізно щось змінити, викликала всіх лікарів, і вони вночі мчали до пологового будинку хто на чому. Я не звинувачую лікарів, які робили другу операцію, які намагалися її оживити. Стільки скрізь говорять про Перинатальний центр, а про нашу трагедію – жодного слова!

9-річна дочка Віка тепер для батька – підтримка та втіха. Вона якось одразу подорослішала, а раніше була така безтурботна. Малюків доглядає сестра Петра, 36-річна Наталя, оформила на себе відпустку по догляду за дітьми до півтора року. Допомагають інші родичі. Так що сказати, що Петро залишився кинутий віч-на-віч зі своєю бідою, не можна. Але він не знає, як жити далі.

На похороні мені говорили, мовляв, не роздавай юлині речі до сорока днів, – каже він. – Вони не розуміють, для мене це – як музей: відкриєш шафу, там її сукні, парфуми, її запах, і здається, ніби вона поряд.

Виїжджаючи у відрядження, Петро замість іконки бере із собою фотографію дружини.

Вона за мною ходила, як за малою дитиною, - згадує він. - Коли їхав, листи мені писала про кохання і віддавала, коли повертався. Ніколи не підвищила голос, ні зі мною, ні з батьками жодного разу – жодного конфлікту жили в такому коханні, що всі заздрили.

А як тепер?

«Ніхто не застрахований від смерті під час пологів»

Випадки смертності, пов'язані з вагітністю та пологами, дуже рідкісні, але мають особливе соціальне значення, це горе для сім'ї та близьких людей, часто сиротами залишаються діти, – каже начальник управління медичних проблем сім'ї, материнства, дитинства та демографічної політики Наталія ЗЕРНАЄВА. - Смерть Можайцевої Юлії В'ячеславівни у перинатальному центрі обласної клінічної лікарні, який є провідною установою пологової допомоги в області та де надається висококваліфікована медична допомога жінкам з ускладненими пологами та тяжкими захворюваннями, важко переживається всіма медичними працівниками, причетними до ведення вагітності та пологів.

У департаменті охорони здоров'я та соціального захисту населення області було створено комісію для з'ясування причин, що призвели до трагедії. У ході службової перевірки було проаналізовано всі етапи надання медичної допомоги. Перебіг вагітності у Юлії ускладнився гестозом другої половини вагітності, у зв'язку з чим вона була госпіталізована, отримувала лікування не у звичайному відділенні патології вагітних, а у реанімаційному відділенні перинатального центру.

Терапія, що проводиться, дозволила стабілізувати перебіг захворювання, проте внаслідок розриву матки, що почався, по рубцю (у перших пологах було проведено «кесарів розтин») в судинне русло потрапили навколоплідні води. Емболія навколоплідними водами, підтверджена гістологічним дослідженням, є невідворотною причиною смерті. Бригада найкращих фахівців з 23 години 31 травня до 6 години 1 червня намагалася зберегти життя Юлії, було зроблено все можливе.

Материнська смертність за такої патології становить 85 відсотків, це загальносвітові показники, - каже заступник головного лікаря обласної лікарні святителя Йоасафа з допомоги Лідія ВАСИЛЬЧЕНКО. – За останні 10 років у нас у Перинатальному центрі не було жодного подібного випадку, і всі ми, звичайно, дуже переживаємо та співчуваємо цій родині.

За словами Лідії Сергіївни, Світлана Райкова – лікарка з 10-річним стажем, приїхала з Курська, працює в перинатальному центрі з 2004 року. На даний момент, з того самого випадку вона перебуває у відпустці, і, можливо, за межами області.

Я не хочу виправдовуватися, я розумію рідних, які звинувачують лікаря, але лікарі не всесильні, - каже Лідія Сергіївна.

Спостереження за малечею ведуть безпосередньо фахівці перинатального центру. Організовано спеціальне харчування для немовлят. До співробітників перинатального центру застосовано заходи дисциплінарного стягнення.

Члени комісії розмовляли з родичами Юлії, пояснили всі причини, що призвели до трагедії, - каже Наталія Зернаєва. - Однак горе сім'ї незрівнянно з жодними нашими поясненнями. Ще раз хочу вибачитися та глибоко співчувати родині Можайцевої Юлії В'ячеславівни від себе особисто, всіх медичних працівників. Вибачте нас!

… Мати Юлії Любов Олексіївна, згадуючи зі сльозами, яка біла, без жодної кровинки, була її донька у труні, каже:

Для лікарів це просто нагода. А як нам жити? Для нас усіх це горе на все життя.