Кожна жінка повинна знати про небезпечну патологію, яка за статистикою наздоганяє 10-15% жінок – позаматкової вагітності. Для того щоб уникнути ускладнень, необхідно мати деякі знання про її виникнення та перебіг. Насамперед, потрібно розуміти, що виникнення позаматкової вагітності є досить непередбачуваним.

Ця патологія описана в медичних посібниках починаючи з 11 століття. Донедавна запущені форми призводили виключно до смерті. Сьогодні за допомогою сучасної хірургії ця проблема вирішується набагато простіше. Функціональна медична техніка дозволяє проводити операції та зводить ризики при операціях практично до нуля. Проте гінекологи в усьому світі констатують збільшення середньостатистичних випадків, досить складних щодо діагностики.

Що таке позаматкова вагітність і як вона виникає?

При нормальній вагітності плодове яйце, виходячи з фалопієвих труб, прикріплюється в матці, де продовжує розвиватися до пологів. При патологічній вагітності запліднена яйцеклітина до матки не потрапляє. Ця поширена патологія не втомлюється дивувати лікарів. Звідки тільки не доводиться витягувати їм неправильно прикріплене плодове яйце. Це можуть бути маткові труби, яєчники, черевна порожнина. Найчастіше зустрічається позаматкова трубна вагітність.

Затримка яйцеклітини в трубах свідчить про їхню недостатню прохідність. Вже через місяць після прикріплення заплідненого яйця до стінки труби, збільшившись у розмірах, може призвести до розриву труби. При цьому дуже велика ймовірність кровотечі з попаданням крові в черевну порожнину. Життя жінки відтоді перебуває під загрозою. Ось чому так важливо плануючи вагітність, пройти повне обстеження та усунути можливі порушення.

Причини позаматкової вагітності

Чому відбувається це явище? Як збивається з «курсу» яйцеклітина і опиняється в не призначеному для розвитку місці? Вся справа в маткових трубах, прохідність яких порушена внаслідок будь-яких факторів. У більшості випадків цьому передують аборти або важкі пологи, перенесені або поточні запальні захворювання геніталій, інфекції. Слизова оболонки матки в набряклому стані склеюється в деяких місцях, труби втрачають можливість скорочуватися.

Позаматкова вагітність може виникнути і у разі їх недостатнього розвитку (інфантилізму). Інфантильні труби довгі вузькі та звивисті, із звуженими просвітами. Вони не здатні скорочуватися та проштовхувати плодове яйце вперед до матки. На певному етапі у плодового яйця починають розвиватися ворсинки, щоб прикріплюватися для розвитку та отримувати постійне кровопостачання. Якщо в певний час яйце не прибуло в матку, воно кріпиться там, де знаходиться. Тонкі та ніжні стіни труб не розтягуються, як маткові тканини, тому незабаром настає їхній розрив. Відбувається це приблизно на 4-6 тижні. В результаті розриву кров спрямовується в черевну порожнину, виникають нудота та сильні болі внизу живота, що нагадують сутички. Часто відбувається непритомність. Розірвані великі судини можуть призвести до смерті.

Іноді сценарій відбувається у іншому напрямі, і плодове яйце, лопаючись, витікає в черевну порожнину. А разом з ним і кілька крові, також може спостерігатися нудота і кров'янисті виділення. Трубний аборт відбувається у супроводі сильного болю, який через деякий час вщухає. Жінка може розслабитися, думаючи, що все позаду. Проте, радіти ще зарано. У будь-якому випадку необхідно терміново звернутися до фахівців, щоб унеможливити можливий розвиток перитоніту – гнійного запалення черевної порожнини.

Чи показує тест позаматкову вагітність?

Тест показує позаматкову вагітність так само, як і звичайну вагітність! Виявити різницю можна лише внаслідок ультразвукового обстеження. Все просто заплідненого яйця в матці не буде, і не виявивши його на УЗД фахівці, проведуть додаткові перевірки та зможуть діагностувати патологію вже на ранніх термінах. Вже другого тижня вагітності відхилення можна діагностувати, ввівши в порожнину піхви датчик узи. Далі призначається діагностична лапароскопія, що дає найточніші результати. Інший спосіб – гормональний аналіз крові. Після значного підвищення рівень хоріонічного гормону (ХГЛ) у цей час може знизитись.

Які ознаки (симптоми) позаматкової вагітності?

Серед перших ознак - кров'яні виділення з піхви (можуть бути незначними). Потім болючі відчуття внизу живота, що наростають у міру розвитку патології до дуже сильних, іноді переймоподібних.

Чи можна самій визначити позаматкову вагітність?

Точний діагноз поставити самій собі — важко, але запідозрити недобре можна спираючись на перераховані вище ознаки. Якщо до звичайних симптомів вагітності (затримка місісних, дратівливість, токсикоз, порушення смакових пристрастей і т.д.) додаються навіть несильні ниючі болі внизу живота і хоча б невеликі кров'янисті виділення — одразу БІГ на гінекологічний огляд для виключення патології.

За найменшої підозри на позаматкову вагітність фахівці пропонують спостереження у стаціонарі. Від цього не варто відмовлятися, оскільки необхідні обстеження визначення місця імплантації зародка легше проводити за умов стаціонару. На ранніх стадіях виявлення лікарі зможуть перервати її щадними способами.

Лікування позаматкової вагітності

Існує кілька способів лікування, які застосовуються на різних стадіях. За найменшої підозри на позаматкову вагітність фахівці пропонують спостереження у стаціонарі. Від цього не варто відмовлятися, оскільки необхідні обстеження визначення місця імплантації зародка легше проводити за умов стаціонару. На ранніх стадіях виявлення лікарі зможуть перервати її щадними способами.

Малотравматичний метод (лапароскопію) пропонують у тому випадку, коли плодове яйце ще зберегло вмістилище. Через маленький розріз на шкірі вводиться потрібний інструмент. Прилад лапароскоп має оптичну систему, тому всі маніпуляції та операційне поле відображаються на моніторі апарату. Це досить безпечна операція. Навколишні тканини та органи не зачіпаються, немає ризику спайок та рубців, а смертельних наслідків практично не існує. Прилад «відсмоктує» плодове яйце, діючи на кшталт міні-аборта. Великою втіхою для жінки є те, що така операція запобігає травмуванню труби, і після курсу лікування через деякий час жінка може знову завагітніти.

Зберегти чи видалити трубу?

Зберегти трубу можна, якщо розрив ще не відбувся, або незначний. При сальпінготомії – це закрита хірургічна операція. Після неї набагато швидше відбувається відновлення, менше витікає крові, і пацієнт перебуває у лікарні набагато менше часу, та й сама процедура менш болісна. Видалення труби при обстеженні називається сальпінгектомія. Ця процедура набагато знижує ризик повторного відхилення у виношуванні дитини.

У деяких жінок (4-8%) у порожнині труб залишаються тканини вагітності, тому лікар може запропонувати введення лікарського засобу, що зупиняє зростання тканин. Це метотрексат – препарат, який іноді використовується як альтернатива операції. Він використовується на ранніх термінах вагітності, поки гормони вагітності ще збільшилися в незначній мірі. Цей наркотичний засіб призводить до поглинання тканин вагітності організмом. Потрібно вводити кілька ін'єкцій, після яких протягом кількох тижнів відбувається кровотеча. При ранній діагностиці захворювання та проведення операції на ранніх термінах ця процедура може не знадобитися. Найкраще рішення щодо призначення лікування приймає лікар.

Чи можлива вагітність після позаматкової вагітності та які її особливості?

Після звільнення від позаматкової вагітності проводиться моніторинг та «вичікувальна тактика». Якщо пошкоджено або видалено лише одну з труб, шанси на нову вагітність досить високі. Однак знизити їх може не усунена причина захворювання. Це може бути інфекція чи запалення. Їх потрібно обов'язково вилікувати. З однією робочою трубкою можна завагітніти і чудово виносити дитину. Приблизно протягом 18 місяців 6 з 10 жінок вагітніють знову.

Скільки потрібно чекати?

Гінекологи рекомендують чекати щонайменше три місяці, перш ніж повторити спробу. Після серйозного хірургічного втручання слід почекати півроку, щоб зажили всі рубці. Після застосування метотрексату необхідно почекати три цикли, щоб переконатися, що препарат повністю виведений із організму.

Які шанси повторення позаматкової вагітності?

Шанси повторення позаматкової вагітності майже такі самі, як і при першому порушенні: 10-15%. Прогноз досить розмитий, оскільки все залежить від конкретного організму жінки та обставин. Застрахуватись від цього практично неможливо. Однак, варто приділити особливу увагу лікуванню інфекцій, наприклад, хламідіозу, щоб виключити подальше пошкодження маткових труб. При виявленні нової вагітності краще якомога раніше звернутися до лікаря, щоб він направив на обстеження УЗД. Переконайтеся, що на цей раз ембріон розвивається правильно.

Позаматкова вагітність – це загроза життю жінки. При появі перших симптомів патології необхідно звертатися до лікаря.

Позаматкова вагітність на ранній стадії не відрізняється від виношування плода в матці. Але це дуже небезпечне явище, яке загрожує життю жінки.

Лікарі, навіть за наявності сучасних методик та обладнання, не мають можливості на перших тижнях після зачаття виявити цю патологію. Коли це можливо, то вдається уникнути операції, зберігаючи жіночі дітородні органи.

Щоб убезпечити себе від неприємностей та зменшити ризик для здоров'я, жінка повинна знати про ознаки позаматкової вагітності (СБ). Це допоможе своєчасно прийти до поліклініки за отриманням допомоги, щоб уникнути ускладнень.

Як і чому виникає позаматкова вагітність?

Така патологія може виникнути у будь-якої представниці прекрасної статі, яка має статевого партнера. Ризик появи СБ збільшується, якщо в жінки є такі захворювання:

• вроджена трубна недорозвиненість
• різні запалення слизової матки
• інфекційні захворювання матки, яєчників, сечового міхура
• гормональний збій
• аборти

Як і чому виникає позаматкова вагітність? Це питання може хвилювати жінку, якщо її партнер «повільні» сперматозоїди. Вони не встигають у потрібний час запліднити яйцеклітину, і вона кріпиться будь-де на своєму шляху.

Крім цього, можуть виникати такі ситуації, коли жіноча клітина не має можливості нормально рухатися до матки. Їй заважають тканинні зрощення, звуження, рубцева тканина, надмірна подовженість труб.

Види позаматкової вагітності

Як говорилося вище, запліднена жіноча клітина може прикріпитися у будь-якому органі своєму шляху. Це залежатиме від швидкості руху еякуляту, які є у жінки вроджених патологій та інфекцій. Залежно від місця кріплення клітини існує кілька видів СБ:

• Трубна вагітність. Поширене клінічне прояв із решти видів СБ. Запліднена жіноча клітина залишається в матковій трубі, не виходячи в порожнину маткового тіла. Бувають такі клінічні випадки, коли клітина з яєчника потрапляє в маткову порожнину, але з певних причин повертається назад у трубу.
• Яєчникова вагітністьь. Може наступити, коли чоловічий еякулят потрапляє в фолікул, що відкрився, з жіночою клітиною. Запліднення миттєво відбувається і яйцеклітина прикріплюється до яєчника. Головне за такого виду СБ - це правильний діагноз. Часто лікарі яєчникову вагітність приймають за кістоподібне сплетення тканин, призначаючи хірургічне втручання
• шийна вагітність. Запліднена жіноча клітина, що потрапила в маткову порожнину і не закріпилася в ній, зісковзує вниз і потрапляє в шийку матки. Такий вид вагітності має небезпеку для жіночого організму. Виживання ембріона дорівнює нулю. Після встановлення діагнозу лікарі призначають проведення термінової операції, при якій видаляється матка і проводиться переливання крові.
• Черевна вагітність- це незвичайний вид вагітності, оскільки запліднена клітина потрапляє за очеревину, а не в маткову порожнину. З'являється така вагітність через те, що запліднена яйцеклітина випадає в черевну порожнину.

Чи зберігають позаматкову вагітність?

Такий патологічний процес дуже небезпечний для жінки, тому що діагностувати СБ на ранніх стадіях складно. Жінки, що зіткнулися з подібною проблемою, запитують: чи зберігають позаматкову вагітність?

• Збереження ембріона вважається неможливим, тому що нормально виносити та народити дитину при тому чи іншому вигляді ВБ жінка не зможе
• Якщо при яєчниковій ВБ, можливий розвиток плода завдяки еластичності стінок яєчника, то народжуватись доведеться за допомогою кесаревого розтину
• Перебіг черевної вагітності ускладнений поганим кровопостачанням плода. Існують високі ризики розвитку плодових аномалій
• Шийкова вагітність має величезну небезпеку для життя жінки. Дітородні органи разом із заплідненою клітиною видаляються відразу після встановлення діагнозу.

Чи можна визначити позаматкову вагітність тестом?

Коли у жінки відбувається затримка менструації, з'являються спазмові болі в нижній області живота і є підозри на цю патологію, постає питання: чи можна визначити позаматкову вагітність тестом? Так, проста аптечна тест-смужка на вагітність буде позитивною.

Важливо: Крім цього, ви можете здати аналіз крові на ХГЛ, Він також покаже підвищений вміст хоріонічного гормону, який виділяється плацентарною тканиною для блокування функції яєчників з вироблення нової яйцеклітини. Це говорить про перебіг вагітності — звичайну чи патологічну.

Відчуття та симптоми позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність за своїми ознаками - це патологія з такими ж супутніми проявами, як за нормального процесу виношування малюка. Слід виділити такі відчуття та симптоми позаматкової вагітності.

• Молочні залози набухають, жінка відчуває їх болючість та дискомфорт у ділянці грудних м'язів.
• Погане самопочуття, нудота та блювання, підвищення базальної температури
• Затримка менструації або кровоплинні виділення
• Біль у тому місці, де сталося прикріплення яйцеклітини. Має постійний і наростаючий характер, може віддавати в ділянку задньої кишки.
• Низький АТ, слабкість, запаморочення, аж до непритомності

Важливо: Якщо у вас є, хоча б три будь-які з перерахованих вище симптомів, терміново зверніться до лікаря-гінеколога! Це допоможе вчасно встановити діагноз та зберегти важливу функціональність органів малого тазу.

Перебіг позаматкової вагітності

У перші дні і навіть тижнів перебіг СБ нічим не відрізняється від звичайного процесу виношування дитини. У жінки всі відчуття говорять про те, що у неї в матці живе життя, і турбуватися нема про що. Але вже після 4-го тижня з'являються інша симптоматика, і перебіг вагітності набуває іншого характеру.

Якщо відбувається розрив маткової труби, то у жінки з'являються сильні болі у нижній частині живота. Блідість шкіри і непритомність говорить про те, що потрібно терміново звертатися до фахівця.

Як уникнути позаматкової вагітності?

СБ – це небезпечний патологічний процес для життя жінки. Тому постає питання, як уникнути позаматкової вагітності?

Це можна зробити, якщо стежити за жіночим здоров'ям.

Жінка на прийомі у спеціаліста з гінекологічного УЗД

• Необхідно один раз на півроку відвідувати гінекологічний центрдля профілактичного огляду. Лікар зможе виявити патології, якщо вони є, а своєчасне грамотне лікування дозволить позбавитися інфекцій, запальних процесів та інших захворювань.
• У багатьох країнах за кордоном, перш ніж одружитися або під час планування вагітності, люди здають аналізи для перевірки свого стану здоров'я. Адже захворювання, які чоловіки передають під час статевого акту, небезпечні для жіночого організму, і позначаються на якісності вагітності та розвитку плода.
• Доброякісні пухлини та кістизмінюють будову внутрішніх дітородних органів жінки. Тому потрібно проводити профілактичні огляди та ретельно стежити за своїм жіночим здоров'ям
• Абортитакож небезпечні здоров'ю жінки. Більшість позаматкових вагітностей трапляється саме після аборту. У жінки порушується гормональний баланс, з'являються запалення, що призводять до різного роду патологій.
• Необхідно з обережністю вибирати методи контрацепції- ВМС, оральні контрацептиви та інші. Запобігання за допомогою ВМС - це ризик розвитку позаматкової вагітності, ступінь якого пропорційний часу носіння. Чим довше жінка носить внутрішньоматкову спіраль, тим вищий ризик появи такої патології.

Потрібно носити ВМС рівно стільки часу, скільки прописує лікар. Самостійне збільшення терміну носіння, навіть якщо вам здається, що ви добре почуваєтеся зі спіраллю, може призвести до розвитку позаматкової вагітності.

Порада: Якщо ви хочете припинити прийом оральних контрацептивних таблеток, тоді спочатку перерви оберігайтеся, наприклад, презервативами. Під постійною дією гормональних препаратів робота маткових труб порушується, і вони не можуть відразу почати виконувати своє звичайне призначення.

Чи можна народити після позаматкової вагітності?

Після встановлення діагнозу вже не вдасться уникнути оперативного лікування. Тому наслідки після позаматкової вагітності таки існують. Чи можна народити після позаматкової вагітності?

Це питання часто хвилює жінок, яким було проведено таке діагностування. Вагітність можлива, але лише з однією трубою.

Важливо: Не варто ставитись до СБ, як до неприємного вироку. Багато жінок після проведення операції можуть нормально виносити та народити здорову дитину.

Повторна позаматкова вагітність

Даний варіант розвитку подій відбувається у 20 жінок зі 100. Шанси появи повторної СБ зменшуються, якщо під час оперативного втручання вдається зберегти фалопієву трубу.

Щоб такий вид вагітності не настав повторно, необхідно пройти обстеження та здати кров на перевірку наявності небезпечних інфекцій, що передаються при статевому акті:

• гонорея
• хламідіоз
• сифіліс
• мікоплазмоз
• уреаплазмоз

Порада: При виявленні будь-яких неприємних симптомів та виділень звертайтеся до лікаря. Він правильно встановить діагноз та призначить лікування.

• Жінка самостійно не зможе визначити у себе СБ. Поради та відгуки її подруг та знайомих теж мало допоможуть. Ця патологія дуже небезпечна і за перших підозр і її симптомів, необхідно звертатися до професіонала
• Ті жінки, які на власному досвіді знають, що таке вагітність поза маткою, радять зробити УЗД та сходити на прийом до гінеколога. Вони знають, що найменше зволікання може коштувати життям
• Якщо термін такої вагітності невеликий, тоді операція пройде із мінімальним хірургічним втручанням. Надалі жінка зможе мати дітей

Порада: Обов'язково пройдіть обстеження виявлення інфекційних захворювань. Це допоможе унеможливити появу повторної патології.

• Часто жінкам здається, що позаматкова вагітність виникає без жодних причин. Але це не так. Багато гінекологічних захворювань та запалення протікають безсимптомно, але призводять до утворення спайкових процесів.
• Це основна причина патології. Тому бережіть своє здоров'я, використовуйте контрацептиви від небажаної вагітності та виконуйте всі вказівки лікарів
• Один раз на рік відвідуйте гінеколога для проведення профілактичних оглядів, щоб виявити захворювання ще на ранній стадії, якщо вони є. Тільки так можна зберегти найдорожче, що є у жінки — її здоров'я та можливість мати дітей

Відео: Два життя під загрозою. Позаматкова вагітність

З цією недугою може зіткнутися кожна жінка. Часом потрібні величезні зусилля, щоб урятувати життя пацієнтки за допомогою крапельниць, пігулок та ліків. Що таке позаматкова вагітність і чому варто її побоюватися?

Так називається стан, коли плід прикріплюється не до матки, а поза нею – у трубі, на шиї і навіть у яєчнику. Яйцеклітина під час запліднення прикріплюється не там, де може сформуватись нормальна вагітність, а всередині труби, шийки матки чи яєчника. Зрозуміло, що за такого положення плід не зможе розвиватися правильно і рано чи пізно трапиться викидень з величезними небажаними наслідками. Так як труба матки або шийка не пристосована до носіння плода, її оболонка сильно травмується. І якщо вчасно не звернутися до лікаря, наслідки можуть бути згубними для жіночого організму.

З усіх вагітностей позаматкові становлять лише 2%. Багато жінок думають, чи можна народити за позаматкової вагітності, але це фізично неможливо. Адже з усього статевого апарату жінки тільки матка здатна розтягуватися так, щоб виносити дитину. Тому будь-яке ненормальне положення яйця, воно розташовується в яєчнику, матковій трубі, шийці або будь-якому іншому місці, вимагає його придушення. Ось чому багато жінок цікавляться, що таке позаматкова вагітність і як її визначити, щоб мінімізувати всі небажані наслідки. Адже кровотеча, зараження крові, нестерпні болі чи запалення дуже небезпечні.

Практично всі ембріони поза маткою розташовуються в трубі (97%), інші знаходяться в яєчнику або шийці. Бувають ситуації, коли запліднюються 2 яйцеклітини та одна прикріплюється до матки, а інша – ні. Це одне з найскладніших положень, але у будь-якому випадку плід поза маткою видаляється. Чи вдається зберегти нормальний плід чи ні залежить від медичних показань і початкового стану матері. Іноді плід розташовується у черевній порожнині чи матці, але не там, де потрібно. Наприклад, ближче до труби чи рудементальному тілі матки, де повноцінний ембріон неспроможна розвинутися. І в цьому випадку просто потрібна операція для видалення плодового яйця.

Точні причини досі невідомі. Зазвичай лікарі пишуть лише про те, що таке позаматкова вагітність та чим вона небезпечна, публікують фото. Але як причини наводять такі докази:

• використання внутрішньоматкової спіралі;
• наслідки операцій на матці, уроджена аномальна будова дітородного апарату;
• пухлини в матці чи трубах;
• захворювання сечового міхура;
• розростання ендометрію межі матки;
• аборти та туберкульоз шийки матки.

Дуже часто неправильне становище ембріона пов'язано з гормональними та емоційними порушеннямиу житті жінки. Наприклад, вона може стати жертвою насильства та не приймати свого партнера фізично. Зазвичай медики не розглядають такі ситуації. Однак на практиці досить часто позаматкова вагітність причини відбувається або на тлі розбіжностей з партнерами (наприклад, вона хоче дитині, а вона – ні). Іноді у випадках фізичного чи емоційного насильства. Досить часто жінка, здорова та щаслива дивується, як трапляється так, що у неї плід розташувався поза тілом матки. Насправді медики зазначають, що запальні процеси в матці та яєчниках можуть відбуватися безсимптомно. Дівчина могла застудитися або перехворіти на краснуху, через що поверхня матки змінюється. Тому від розвитку плоду поза маткою не застрахований ніхтоі жінці слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо є хоч найменша підозра. Чим раніше їй буде надано необхідну медичну допомогу, тим менша ймовірність несприятливих наслідків.

Пам'ятайте, що ймовірність неправильного становища плода вища у жінок старше 35 років. А також у тих, хто хворів на венеричне захворювання, навіть після повного курсу лікування. До групи ризику входять і жінки з великою кількістю партнерів.Ті, хто переніс операції на кишечнику, курців, і навіть тих, хто приймав гормональні препарати від безпліддя.

Ризик зростає протягом місяця після прийому таких препаратів, як постінор або ескапел.

На початку вони практично такі ж, як і у вагітності, що протікає нормально. Місячні не настають вчасно, ви почуваєтеся так само, як і при ПМС. Набухають груди, болить голова, змінюються смакові пристрасті та харчові звички. З'являється нудота чи блювання. Одним із симптомів є набухання грудей, а також зміна кольору сосків та ореолу. Іноді їх з'являються невеликі виділення.

Втім, навіть позаматкова вагітність на першому терміні нічим не відрізняється від нормальної. Однак такий стан не може тривати довго і патологія рано чи пізно виявить себе. Що таке позаматкова вагітність та її ознаки та які симптоми характерні для цього стану?


Плодне яйце розвивається, розтягуючи трубу чи яєчник, тому оболонка чи лопається, чи розтягується. Тому до перерахованих вище симптомів можуть додатися різні ознаки патології. Такі як різкі болі внизу живота або на боці, нудота та блювання, а також так звані « помилкові місячні». Кровотеча, яка, якщо вчасно не вжити заходів, може призвести і до непритомності. На відміну від звичайної менструації, кровотеча швидко наростає. З'являються головний біль, слабкість, запаморочення, блювання. Прокладки доводиться міняти щогодини і частіше. У такому стані потрібно негайно викликати «швидку»та терміново вживати необхідних заходів безпеки.

Як правило, при такого роду діагнозі, тест покаже позитивний результат, як і при звичайній вагітності або слабку другу смужку Справа в тому, що гормон ХГЧ, якщо процес йде правильно, наростає.

Тому тест не може показати спочатку 2 смужки, а потім 1 сильно позначену, іншу яскраву. При позаматковій вагітності це можливо. Це з тим хгч, який і реагують спеціальні речовини, починає вироблятися повільно та її недостатньо в організмі.

Тому, якщо спочатку тест показував 2 смужки, а потім лише 1, варто звернутися до лікаря. Привід для занепокоєння справді є. Лікар пояснить вам, що таке позаматкова вагітність на ранніх термінах та запропонує способи її переривання.

Це залежить від результатів аналізів та термінів звернення. Як правило, медикаментозне лікування призначають на дуже ранньому терміні (до 2 - 3 тижнів). І використовують такі препарати, як метотрексатом та інші. Але придбати медикаменти можна в аптеці лише за рецептом. Таблетками лікують позаматкову вагітність тільки в тому випадку, якщо термін невеликийі результат узі збігається з аналізом на гормон ХГЛ. Це роблять у тому випадку, коли стан жінці не загрожує.

Операція призначається за великого термінуякщо яйце мертве, щоб не було зараження крові або є загроза життю матері. Буває, що із симптомами вагітності поза маткою жінка потрапляє до лікарні та їй дають таблетки. Це робиться за медичними показаннями, якщо з якихось причин оперативне втручання виключається.

Позаматкова вагітність наслідки і що робити

Це дуже небезпечний стан, який потребує медичної допомоги. Історія не знає жодного випадку, коли неправильно прикріплене запліднене яйце призвело б до народження дитини. Найчастіше такий стан або сам переривається, оскільки плід не може повноцінно розвиватися поза маткою. Або його потрібно видалити, тому що є ймовірність кровотечі в черевну порожнину, а також зараження крові токсинами та продуктами розпаду. Лікар сам приймає рішення, чи таблетками її позбуватися чи ні, після операції скільки часу потрібно буде залишатися в лікарні. Зазвичай одне таке неправильне положення плода може надалі повторитися або привести жінку до безпліддя. Адже за медичними показаннями лікар може видалити не лише яйце, а й трубу, в якій воно розвивалося. Однак це все робиться тільки в тому випадку, коли ситуація є критичною і потрібно врятувати життя матері. Ось що таке позаматкова вагітність.

Пам'ятайте, що поза увагою такий стан залишати не можна. Яйцеклітина, прикріплена до труби або шийки матки, може призвести до небезпечних кровотеч, зараження крові і навіть. летального результату. Тому поза увагою її залишати в жодному разі не можна.

Ми розглянули, що таке позаматкова вагітність. У вас залишилися якісь питання? Залишіть своє запитання чи відгук для всіх на форумі.

Online Тести

• Чи схильні Ви до раку грудей? (питань: 8)

  Для того, щоб самостійно прийняти рішення, наскільки для Вас актуально провести генетичне тестування на визначення мутацій у гені BRCA 1 і BRCA 2 дайте відповідь, будь ласка, на питання даного тесту.

Позаматкова вагітність

Що таке вагітність?

Позаматкова вагітність- ненормальна вагітність, яка становить серйозну загрозу життю жінки. Замість того, щоб розвиватися, як належить, у матці, запліднена яйцеклітина розвивається за її межами. Найчастіше (у 99% випадків) вона закріплюється в матковій трубі, але може бути і в яєчниках, і в черевній порожнині.

Що провокує / Причини Позаматкової вагітності:

Ризик позаматкової вагітності збільшується з віком і найбільш високий у жінок 35-44 років. Особливо уважними до себе повинні бути жінки, які страждають на хронічні запальні захворювання, викликані хламідійною інфекцією, мікоплазмою або уреаплазмою, а також ті, хто проходив лікування з приводу трубної та гормональної безплідності. Крім того, до групи ризику входять жінки з ендометріозом, вродженими аномаліями матки та маткових труб, невиношування вагітності. Використання як контрацепція внутрішньоматкової спіралі так само може спровокувати позаматкову вагітність.

Позаматкова вагітність - цей небезпечний стан виникає, коли запліднена в матковій трубі яйцеклітина не може вчасно потрапити до матки.

Головна причина позаматкової вагітності – закупорка маткової труби або порушення її скорочень.

Це може статися при:
- запальні процеси в статевих органах (яєчниках і трубах) - наприклад, після аборту;
- уродженої недорозвиненості маткових труб;
- гормональних порушеннях;
- Пухлинах внутрішніх статевих органів.

Патогенез (що відбувається?) під час Позаматкової вагітності:

Якщо запліднене яйце не потрапило в матку, воно прикріплюється там, де знаходиться, наприклад, до стінки маткової труби, і там починає рости. Однак труба не призначена для розвитку плода: її товщина становить лише від 1 міліметра до 1,5 сантиметрів, а тонка і ніжна стінка не здатна розтягуватися, подібно до матки. Тому в якийсь момент місця для розвитку плода стає недостатньо.

Приблизно на 4-6 тижні позаматкової вагітності ворсини зовнішньої оболонки ембріона проростають стінку маткової труби - вона розривається, і виникає кровотеча в черевну порожнину. При цьому з'являється різкий переймоподібний біль унизу живота, нудота, запаморочення, а часто і втрата свідомості. Якщо пошкоджено велику судину, жінка може втратити велику кількість крові, що смертельно небезпечно.

Іноді розривається не труба, а стінка плодового яйця, яке потім виганяється в черевну порожнину через край маткової труби. Цей випадок називається трубним абортом. Він також супроводжується сильним болем унизу живота, слабкістю та запамороченням, але розвиваються ці симптоми повільніше, ніж при розриві труби. Через деякий час біль стихає, і у жінки складається враження, що з нею все гаразд. Однак кровотеча, що продовжується, в черевну порожнину може призвести до таких же важких наслідків, як і при перерваної розривом труби позаматкової вагітності.

Симптоми Позаматкової вагітності:

Клініка та діагностика трубного аборту.Клінічна картина трубного аборту розвивається тривало і визначається сумнівними (нудота, блювання, зміна нюхових та смакових відчуттів, сонливість, слабкість) та ймовірними (нагрубання молочних залоз, затримка менструації) ознаками вагітності, з одного боку, та симптомами переривання трубної вагітності – з іншого. При затримці менструації, частіше на 2-3-му тижні, пацієнтки відзначають періодичні напади переймоподібного болю внизу живота з іррадіацією в пряму кишку, мізерні темні кров'яні виділення зі статевих шляхів. Кров'яні виділення обумовлені відторгненням децидуально зміненої слизової оболонки матки внаслідок переривання вагітності. Іноді затримки менструації жінка не відзначає, але в дні менструації зі статевих шляхів з'являються мізерні кров'яні виділення. Больові відчуття пов'язують зі скороченням маткової труби, внаслідок чого плодове яйце частково або повністю відшаровується від її стінок, відбувається вилив крові з маткової труби в черевну порожнину. Виразність скарг і загальний стан залежать від кількості крові, що вилилася в черевну порожнину, і швидкості крововтрати.

При невеликій внутрішньочеревній крововтраті загальний стан пацієнток не страждає, болі можуть бути ниючими, і незначними. Іноді симптоматика настільки мізерна, що виявити захворювання досить важко.

При надходженні в черевну порожнину більше 500 мл крові з'являються сильні болі з іррадіацією в праве підребер'я, міжлопаткову область та ключицю праворуч (френікус-симптом). Нерідко буває слабкість, запаморочення, непритомність, блювання.

В аналізах крові можуть виявлятись зниження рівня гемоглобіну, картина гіпохромної анемії, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ.
Діагностики допомагають додаткові методи дослідження. Для розпізнавання позаматкової вагітності широко застосовують ультразвукове сканування органів малого тазу. Результати ехографічного дослідження слід розглядати лише в сукупності з даними інших діагностичних методик. Абсолютною ультразвуковою ознакою ектопічної вагітності є виявлення плодового яйця з ембріоном поряд із тілом матки.

При підозрі на позаматкову вагітність рекомендується визначати рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГ) у крові, у динаміці. Інформативність дослідження ХГ становить 967%. При ектопічній вагітності титр ХГ наростає повільніше, ніж при матковій, і не відповідає терміну вагітності. Однак навіть визначення динаміки титру ХГ не завжди дозволяє достовірно відрізнити позаматкову вагітність від ускладненої маткової. Переривання будь-якої вагітності призводить до загибелі хоріону, припинення вироблення ХГ, тому негативний тест на вагітність зовсім не виключає позаматкової вагітності.

До цього часу в клінічній практиці для діагностики ектопічної вагітності використовують пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви, хоча при можливості проведення лапароскопії цей метод втратив своє значення. При ектопічній вагітності отримують темну кров, що не згортається, з ворсинами хоріону, що спливають при приміщенні пункту в посудину з водою. Результати пункції черевної порожнини можуть бути як хибнопозитивними при попаданні голки в судину параметрії або матки, так і хибнонегативними при дефекті просвіту голки, невеликій кількості крові в черевній порожнині, утворенні згустків крові або вираженому спайковому процесі в області придатків матки. Кров при пункції заматочного простору можна виявити також при апоплексії яєчника, розриві паренхіматозних органів, рефлюксі менструальної крові після вишкрібання слизової оболонки матки.

При підозрі на позаматкову вагітність діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки з гістологічним дослідженням ендометрію застосовують для диференціальної діагностики дисфункціональної маткової кровотечі або неповного мимовільного аборту.

Найбільш точним методом діагностики ектопічної вагітності є лапароскопія, яка дає можливість візуально оцінити стан органів малого тазу, у тому числі маткових труб.

Клініка та діагностика розриву труби.Симптоматика розриву маткової труби досить яскрава, обумовлена ​​гострим внутрішньочеревною кровотечею і не створює будь-яких діагностичних проблем. Біль унизу живота з'являється при повному благополуччі (частіше різкий біль виникає на боці «вагітної» труби), іррадіює у пряму кишку, праву ключицю (френікус-симптом), нерідко виникають тенезми та рідке випорожнення. Спостерігаються «різка слабкість, потім втрата свідомості, при великій внутрішньочеревній крововтраті – геморагічний шок. Хворі апатичні, загальмовані, відзначаються блідість шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок, холодний піт, задишка. Пульс частий, слабкого наповнення та напруги, артеріальний тиск знижується. Живіт здутий, напружений у нижніх відділах, при пальпації виявляються різка болючість та симптоми подразнення очеревини, притуплення перкуторного звуку у пологих місцях живота, межа якого перемішується із зміною положення тіла. Гінекологічне дослідження дозволяє виявити ціаноз слизової оболонки піхви, а кров'яні виділення із цервікального каналу нерідко відсутні. При бімануальному дослідженні виявляються надмірна рухливість збільшеної розм'якшеної матки (симптом «плаваючої матки»), різка болючість при зміщеннях шийки матки, нависання і виражена болючість заднього склепіння піхви («крик Дугласа»). Зважаючи на яскраву клінічну картину розриву маткової труби, необхідності у використанні додаткових методів дослідження зазвичай немає.

Клінічна картина переривання рідкісних форм позаматкової вагітності(яєчникової, черевної або вагітності в рудиментарному розі) мало відрізняється від клінічної картини при перериванні трубної вагітності та характеризується великою внутрішньочеревною крововтратою. Остаточно діагноз встановлюють під час операції.

Переривання позаматкової вагітності є серйозною небезпекою для здоров'я жінки, тому дуже важлива своєчасна діагностика прогресуючої трубної вагітності.

Клініка та діагностика прогресуючої трубної вагітності.Профілактика трубного аборту та розриву труби великою мірою полягає у своєчасній діагностиці та терапії прогресуючої трубної вагітності. Прогресуюча трубна вагітність не викликає клініки «гострого живота». По суті клініка прогресуючої трубної вагітності аналогічна така при матковій вагітності малих термінів.

У пацієнток є сумнівні та ймовірні ознаки вагітності (затримка менструації, нагрубання молочних залоз, зміна смаку, апетиту, нюху та ін.).

При дворучному вагінально-абдомінальному дослідженні наголошується на невідповідності розмірів матки терміну вагітності, іноді визначається веретеноподібне утворення м'якої або еластичної консистенції в області придатків матки, болюче при пальпації. Однак, при невеликому терміні вагітності збільшення маткової труби незначне, тому виявити його не вдається. Ознаки маткової вагітності найчастіше виявляються.

Для діагностики прогресуючої трубної вагітності особливої ​​важливості набувають описані раніше додаткові методи дослідження – ультразвукове сканування, визначення рівня ХГ у крові, лапароскопія.

Діагностика Позаматкової вагітності:

Щоб не ризикувати своїм здоров'ям, на 4-7 день після затримки менструації варто звернутися до гінеколога. Сучасні методи діагностики, у тому числі УЗД, дозволяють встановити вагітність на ранніх термінах та визначити, чи не є вона позаматковою. Ультразвукове обстеження особливо рекомендується жінкам, у яких затримка менструації супроводжується кров'янистими виділеннями, що мажуться.

За найменшої підозри на позаматкову вагітність лікар пропонує жінці лягти до лікарні. Не варто відмовлятися: тільки в спеціалізованому закладі, оснащеному сучасною апаратурою, можна провести необхідні дослідження та визначити, де імплантовано зародок - у матці або поза нею.

Лікування Позаматкової вагітності:

Лікування позаматкової вагітностіполягає у зупинці внутрішньочеревної кровотечі оперативним шляхом, відновленні порушених гемодинамічних показників та при необхідності реабілітації репродуктивної функції.

При встановленні як перерваної, так і прогресуючої позаматкової вагітності проводять екстрену операцію. Показанням до негайної лапаротомії є геморагічний шок.

Найчастіше при трубній вагітності видаляють трубу (тубектомія). Однак у деяких випадках за відповідних умов для збереження репродуктивної функції виконують органозберігаючі (консервативно-пластичні) операції: видавлювання плодового яйця «milking» (при його локалізації у фімбріальному відділі), туботомію - розріз маткової труби в місці розташування плодового яйця з подальшим його видаленням ( при невеликих розмірах плодового яйця), резекцію сегмента маткової труби. Показаннями до тубектомії служать повторна вагітність у матковій трубі, що піддавалася раніше консервативному втручанню, рубцеві зміни в матковій трубі, небажання мати вагітність надалі, розрив маткової труби, діаметр плодового яйця більше 3,0 см.

Слід зазначити, що після органозберігаючих операцій, у тому числі при єдиній матковій трубі, ризик повторної ектопічної вагітності підвищується. Однак частота маткової вагітності після консервативно-пластичних операцій вища, ніж після екстракорпорального запліднення.

При яєчниковій ектопії плодового яйця проводиться резекція яєчника в межах здорової тканини. Вагітність у рудиментарному розі матки потребує видалення рудиментарного рогу. Оперативне лікування при черевній вагітності нерідко пов'язане з великими технічними труднощами і полягає, по можливості, у висіченні плодовмістилища з проведенням ретельного гемостазу.

Пацієнтки, які перенесли оперативне втручання у зв'язку з позаматковою вагітністю, потребують подальшого відновлення менструальної та генеративної функцій. Після операції майже у половини жінок спостерігаються нейроендокринні та вегетосудинні розлади, а в подальшому виникає безплідність, зростає ризик повторної позаматкової вагітності. Реабілітаційні заходи полягають у призначенні антибактеріальної терапії для профілактики запального процесу, фізіотерапевтичних процедур, що зменшують можливість утворення спайок у малому тазі, препаратів заліза, вітамінів.

Важливе значення після операції щодо позаматкової вагітності надається контрацепції, переважно комбінованими оральними контрацептивами. Тривалість запобігання вагітності не повинна бути менше 6 міс.

Консервативні методи лікування позаматкової вагітності. В останні роки з'явилися роботи з консервативного лікування прогресуючої трубної вагітності. До цього часу немає єдиної думки щодо як лікарських засобів для консервативного лікування ектопічної вагітності, так і їх доз, тривалості призначення та методів введення. Застосовують локальні ін'єкції метотрексату, що контролюються трансвагінальним ультразвуковим моніторингом.

Однак цей метод часто супроводжується ускладненнями (кровотеча з мезосальпінксу) і може завершитися лапаротомією. Останніми роками намітилася тенденція до використання ендоскопічного контролю.

Застосування медикаментозних засобів для лікування позаматкової вагітності під контролем лапароскопії можливе при розмірах плодового яйця не більше 2-3 см. При лапароскопічному методі локального введення цитостатика, на відміну від ультразвукового, можна візуально оцінити стан маткової труби, визначити наявність або відсутність ектопічної вагітності. Лапароскопія дозволяє найточніше визначити безпечну точку проколу маткової труби, а також у разі потреби реально забезпечити гемостатичні маніпуляції. Динамічна лапароскопія забезпечує щоденний контроль стану маткової труби після введення медикаментозних препаратів.

Більшість авторів одностайні на думці про те, що консервативні методи лікування ектопічної вагітності із застосуванням медикаментозних засобів можуть бути перспективними, але багато положень при цьому потребують додаткового вивчення. У сучасній практичній гінекології більш вивченим та пріоритетним залишається хірургічний метод лікування позаматкової вагітності.

Профілактика Позаматкової вагітності:

Насамперед – вчасно лікувати запальні процеси у малому тазі. До планованої вагітності необхідно зробити комплексне обстеження на наявність хламідій, мікоплазм, уреаплазм та інших патогенних мікробів, щоб скоріше їх позбутися. Це обстеження разом із вами має пройти чоловік (або постійний статевий партнер).

Чи потрібно вкотре згадувати про сучасні методи контрацепції? Аборт, як і раніше, - головний винуватець позаматкової вагітності. Тому основним напрямом сучасної медицини залишається пропаганда надійних та безпечних методів планування сім'ї, а у разі настання небажаної вагітності операція повинна проводитися в оптимальні терміни (протягом перших 8 тижнів вагітності), обов'язково у медичному закладі висококваліфікованим лікарем при адекватному знеболюванні та з обов'язковим подальшим призначенням післяабо реабілітації.

Вибір, наскільки можна, повинен падати на безопераційне медикаментозне переривання вагітності препаратом Міфегін. Звичайно, вони дорожчі коштують, але в даній ситуації економія на здоров'я навряд чи доречна. З класичних методів кращий "міні-аборт", що має мінімальну частоту побічних явищ за рахунок мінімальної травматизації матки та скорочення часу операції.

Після оперативного втручання щодо позаматкової вагітності дуже важливою є реабілітація, спрямована на підготовку до наступної вагітності. Зазвичай вона проходить під контролем лікаря гінеколога у кілька етапів. Фахівці вважають, що найкращі терміни для нової вагітності – півроку - рік після операції на трубах.

До яких лікарів слід звертатись якщо у Вас Позаматкова вагітність:

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Позаматкову вагітність, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Вагітність, пологи та післяпологовий період:

Акушерський перитоніт у післяпологовий період

Анемія вагітних

Аутоімунний тиреоїдит при вагітності

Швидкі та стрімкі пологи

Ведення вагітності та пологів за наявності рубця на матці

Вітряна віспа та оперізувальний герпес у вагітних

ВІЛ-інфекція у вагітних

Вторинна слабкість пологової діяльності

Вторинний гіперкортицизм (хвороба Іценка-Кушинга) у вагітних

Генітальний герпес у вагітних

Гепатит D у вагітних

Гепатит G у вагітних

Гепатит А у вагітних

Гепатит В у вагітних

Гепатит Е у вагітних

Гепатит С у вагітних

Гіпокортицизм у вагітних

Гіпотиреоз при вагітності

Глибокий флеботромбоз під час вагітності

Дискоординація родової діяльності (гіпертонічна дисфункція, некоординовані сутички)

Дисфункція кори надниркових залоз (адреногенітальний синдром) та вагітність

Злоякісні пухлини молочної залози під час вагітності

Інфекції, спричинені стрептококами групи А у вагітних

Інфекції, спричинені стрептококами групи В у вагітних

Йоддефіцитні захворювання при вагітності

Кандидоз у вагітних

Кесарів розтин

Кефалогематома при родовій травмі

Краснуха у вагітних

Кримінальний аборт

Крововиливи в мозок при родовій травмі

Кровотечі у послідовному та ранньому післяпологовому періодах

Лактаційний мастит у післяпологовий період

Лейкози під час вагітності

Лімфогранулематоз при вагітності

Меланома шкіри під час вагітності

Мікоплазмова інфекція у вагітних

Міома матки під час вагітності

Система репродукції жінки настільки взаємопов'язана, що всі процеси в період виношування плода спрямовані на його правильний розвиток та збереження. Однак у деяких ситуаціях, через певні обставини, може формуватися аномальне кріплення зиготи поза тілом матки.

Таке становище визначається. Але є й складніші ситуації, коли виникає одночасно нормальна вагітність і позаматкова. Що робити при гетеротопічному розвитку плодів і чи можна зберегти нормальну вагітність?

Гетеротопічна вагітність - це запліднення двох або більше яйцеклітин, одна з яких прикріпилася в порожнині матки, і є нормальною, а друга вийшла за межі тіла матки і визначається позаматковою. Локалізація позаматкових зигот може спостерігатися:

• у очеревині;
• у яєчниках;
• у трубах.

Чи можна проводити лікувальні заходи, спрямовані на видалення позаматкових вагітностей і як такі дії позначаються на здоровому плоді?

Коли формується маткова та позаматкова вагітність одночасно

У той час як про багато жінок відомо, таке поняття, як гетеротопічний розвиток ембріона викликає безліч питань і побоювань. Важко уявити таке запліднення, набагато складніше нормально реагувати на нього у разі довгоочікуваного позитивного результату на тесті.

Гетеротопічне розташування ембріонів спостерігається тільки при кожній 30-тисячній вагітності, що діагностується. При цьому для 50% жінок багатоплідна вагітність має спадковий характер.

Група ризику

Як і будь-яка інша патологія розвитку плода, гетеротопічне кріплення ембріона має свою групу ризику жінок, які схильні до утворення багатоплідності поза маткою частіше за інших.

Жінки після 45

Після 45 років репродуктивна функція жінки знижується. Спостерігається порушення менструального циклу, виділення змінюють характер, цикл збільшується, а потім зовсім зникає. Однак і в такому віці може виникнути запліднення яйцеклітини, що вийшла. Одночасно нормальне та позаматкове або гетеротопічне кріплення зиготи також трапляється частіше.

Після 45 років лікарі спостерігають вагітних із більшою прискіпливістю, оскільки зростає ризик генетичних захворювань плода на 45%, аномалій формування хромосом – на 50%, інших ускладнень – на 30%.

ЕКО

При штучному заплідненні збільшується шанс розвитку аномальної вагітності, що лікарі завжди попереджають. Багатоплідне запліднення відбувається при ЕКЗ на 40% частіше, ніж за природного процесу.

Спайковий процес в органах малого тазу

Освіта рубцювання на органах репродуктивної системи жінки саме собою знижує ймовірність запліднення. Спайки на трубах не піддаються лікуванню та не видаляються оперативним шляхом.

Кломіфен, Клостілбегіт

Стимуляція овуляції має на увазі прийом спеціальних лікарських препаратів, які збільшують ризик формування як багатоплідної вагітності, так і на кшталт гетеротопічного кріплення. Є спостереження, у яких гетеротопія плода спостерігається частіше і натомість прийому Кломифена чи Клостилбегита.

Спадковість

Жінки, у яких спостерігаються часті випадки багатоплідного запліднення, відносяться до групи ризику. Однак це не означає, що всі жінки з такою спадковістю мають переживати з приводу аномального кріплення зиготи.

Багатоплідність передається лише по материнській лінії. Якщо у чоловіка багатоплідність у роді, це не означає, що у його сім'ї може настати аналогічна ситуація.

Чи може бути вагітність маткова та позаматкова одночасно успішними

Багатоплідне запліднення яйцеклітин, одна з яких поза тілом матки – складний стан для організму. така патологія важка, через особливості розвитку позаматкового ембріона, патологія може не діагностуватися вчасно, настає небезпечний для жінки стан.

Але якщо було проведено необхідне обстеження, в ході якого було виявлено неправильне вторинне розташування зиготи, то проводиться лапароскопія видалення однієї заплідненої яйцеклітини в не схильному для цього місці. Ризик для здорового плоду всередині матки мінімальний, наркоз застосовується спеціальний, дія якого є поверховою.

Як діагностується?

Запідозрити гетеротопічне розташування плода дуже проблематично. Спочатку жінка спостерігає у себе такі симптоми, характерні для всіх вагітних:

• сонливість;
• нудоту;
• нагрубання молочних залоз;
• часті позиви до сечовипускання.

Проте вже через 2–3 тижні картина доповнюється болючістю внизу живота, різями, можливо, кров'яними виділеннями.

Симптоми

Прогресія позаматкового кріплення плода супроводжується одночасними та характерними симптомами позаматкової вагітності:

• біль з одного боку живота віддає в кишечник, у пряму кишку чи спину;
• болючість наростає в області попереку;
• утворюється холодний піт.

Ознаки

Небезпечний стан для жінки відрізняється залежно від терміну виношування. Якщо вагітна перебуває на обліку у гінекології, знає про наявність нормальної вагітності, то при появі першої ж тривожної симптоматики варто звернутися за допомогою, уточнивши своє становище.

У разі гетеротопічного розвитку ембріонів рівень ХГЛ збільшується швидше, а його концентрація вдвічі вища, ніж при одноплідному формуванні, але менше, ніж при виношуванні двійнят.

Лікування

Лікування такої патології одне – хірургічне видалення. Найбільш консервативний та безпечний варіант – лапароскопія. Невеликі проколи та порція наркозу не зашкодять малюкові, а сама майбутня мама зможе доносити нормальну вагітність та уникнути непривабливої ​​долі видалення частини репродуктивного органу.

Що запропонує лікар?

Оскільки гетеротопічна локалізація плода трапляється рідко, лікарі не діагностують її на фоні болів, що виникли. Іноді знадобиться додаткові дослідження, які допоможуть встановити справжній діагноз. Лікар запропонує госпіталізацію до стаціонару, направлення до обласної чи спеціалізованої лікарні, де є необхідне обладнання.

Гетеротопічна локалізація ембріона – рідкісний патологічний стан, що потребує своєчасної діагностики, професіоналізму лікарів та спостережливості з боку матері.

Тільки так можна уникнути небезпечного позаматкового розвитку плода та розриву органу. при своєчасному виявленні патології позитивний для подальшого виношування дитини всередині порожнини матки.

Відео

Вконтакте