Хоріонічний гонадотропін людини також згадується як «гормон збереження вагітності». Він виступає стимулятором вироблення гормону прогестерону і без вагітності не може продовжувати існувати. Рівень ХГЛ по днях зростає до 13-го тижня після зачаття. Тест на нього роблять протягом усього терміну для визначення вдалого перенесення ембріона при штучному заплідненні.

Приблизно через тиждень після запліднення яйцеклітини, в утробі матері утворюється бластоциста - сфера з рідиною, зовнішня оболонка якої складається з десятків клітин. Вона необхідна для формування тканини, з якої згодом розвивається дитина і плацента, і існує до тих пір, поки не потрапить в матку.

При контакті з ендометрієм (слизовою оболонкою) проводиться біологічно активний ХГЧ. В результаті взаємодії бластоцисти з хоріонічним гонадотропіном утворюються первинні хоріонічний ворсинки - рання частина плаценти.

ХГЧ стимулює жовте тіло в яєчнику на секрецію іншого гормону - прогестерону, який будує ендометрій і сигналізує за допомогою зворотного зв'язку в гіпофіз, що овуляції більше не потрібні, і повідомляє організму матері про вагітність. Як правило, це відбувається близько шести днів після овуляції або перенесення ембріона.

Починаючи приблизно з 16-го тижня від зачаття, плацента сама по собі здатна зробити достатню кількість прогестерону, тому важливість жовтого тіла і ХГЧ знижується.

Яку інформацію несе в собі?

Виявлення лХГ в крові - ознака того, що ви вагітні, тест на нього у лікаря може проводитися вже близько семи днів з зачаття.

На противагу цьому, звичайні тести забезпечують надійний результат тільки з 5-го тижня. Після перенесення ембріона при ЕКЗ (штучному заплідненні) тест роблять на 14-й день.

Рівень концентрації гормону може бути дуже високим через багатоплідності, ембріональних мутацій або дегенерації зародкової частини плаценти.

Дуже низький зріст значень може вказувати на нежиттєздатність ембріона або позаматкову вагітність. Тому на початковому етапі тест має велике значення і іноді проводиться кілька разів.

Для перевірки норми використовується спеціальна таблиця, яку ви зможете побачити нижче. Будьте уважні - після перенесення ембріонів рівень ХГЧ по днях вище, ніж при звичайному зачатті, і від овуляції його відраховувати не можна.

https://youtu.be/O71wh43mQKo

ХГЧ складається з двох субодиниць:

• альфа-субодиниці;
• бета-субодиниці (відомі як бета-ХГЧ).

Загальний тест в аптеці містить антитіла, які реагують на рівень бета-ХГЧ. Такі тести мають різну чутливість, найбільш чутливі можуть виявити передбачувану вагітність близько десяти днів після зачаття.

Гормон в крові можна виявити близько восьми днів від запліднення. Попросіть вашого гінеколога дати направлення на аналіз.

Результати аналізів крові:

• невагітних - 5 міжнародних одиниць на літр (МО / л);
• вагітних - понад 20 МО / л (в залежності від тесту).

Якщо результат коливається між цими значеннями, проведіть тест ще раз пізніше, якщо овуляції не наступають.

Рівні при вагітності

У перші тижні концентрація ХГЛ збільшується. Значення подвоюється приблизно кожні два-три дні.

Найвищі рівні ХГЛ в крові - на 10-12-му тижні після зачаття або приблизно між 60 і 90-м днем. Значення збільшується до 50000-100000 МО / л крові.

Потім зростання зупиняється і постійно падає, і десь на 140-й день показує 1000-20000 МО / л, поки не стане постійним до народження дитини.

Наступна таблиця представляє нормальні значення під час вагітності. У жінок, які народжують вперше, рівень рідко, але іноді підвищується максимум до 100000-200000 міжнародних одиниць на літр (МО / л).

Тижні після менструального циклу	Значення ХГЧ в МО / л
3-4	9-130
4-5	75-2600
5-6	850-20800
6-7	4000-100200
7-12	11500-289000
12-16	18300-137000
16-29 (\u003d 2 триместр)	1400-53000
29-41 (\u003d 3 триместр)	940-60000

Таблиця норми рівня гормону після декількох днів овуляції:

Якщо на 14-й день після перенесення ембріона кількість гормону менше 25 - вагітність не наступила, а рівень вище середнього може говорити про декілька плодах.

Можливі відхилення від норми

хибнопозитивний результат

ХГЧ в незначній кількості постійно присутній в організмі, але його рівень може мати зростання тільки через зачаття або:

помилково негативні результати

Такий ефект ви можете отримати в наступних випадках:

1. Тест провели до того, як кількість гормонів підвищився до позначки чутливості.
2. Рівень ХГЛ вище, коли у жінки буде дівчинка. Так що тест при вагітності хлопчиком пізніше стає позитивним.
3. Може бути при позаматкової вагітності.

знижені рівні

Якщо рівень занадто низький або зростання повільний, цього може бути кілька причин:

• некоректний розрахунок терміну (гестаційний вік);
• позаматкова вагітність;
• плацентарна недостатність;
• загроза передчасних пологів або викидня.

підвищені рівні

Підвищений зростання хоріонічного гонадотропіну людини спостерігається через декілька плодів (наприклад, близнюків), токсикозу, але також і при доброякісних або злоякісних захворюваннях бластоцисти.

До них відносяться:

• міхурово занесення, розлад розвитку плаценти (від 500000 до 1000000 МО / л ХГЧ);
• злоякісні пухлини, які розвиваються з клітин стінки бластули (хориокарциноме);
• поєднання з іншими показниками можуть свідчити про гестозі, діабеті у мами або генетичної патології у майбутнього плода.

ХГЧ в скринінгу першого триместру

Так званий перший скринінг - тест, який проходить з 11 по 14 тижні після зачаття або перенесення ембріона. Скринінг використовується для визначення відхилень від норми в хромосомах.

В рамках скринінгу вимірюється рівень ХГЧ в крові матері. Хромосоми несуть генетичну інформацію і можуть змінюватися структурно або бути в неправильному кількості. У таких випадках говорять про хромосомних абераціях (мутації). Грунтуючись на цих даних, лікар обчислює статистичну вірогідність появи дитини з трисомія-21 (синдром Дауна) або деякими іншими генетичними дефектами. Значення бета-ХГЧ у дітей з цим синдромом, як правило, значно вище, ніж у інших.

Статистичні тести грунтуються на результаті двох аналізів крові, ультразвукового дослідження та розрахунку терміну вагітності від зачаття або останньої овуляції.

Результат тесту іноді може вказувати на хромосомні мутації, хоча дитина цілком здорова. Один тест ніколи не може дати надійний результат!

Якщо ви сумніваєтеся, а ризик відхилень значно збільшується, розглядається аналіз амніотичної рідини майбутньої матері. Амніоцентез забезпечує надійний результат, але супроводжується певним ризиком.

висновки

Гормон ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) відповідає за підтримання вагітності і починає рости після зачаття. Він стимулює вироблення прогестерону в жовтому тілі і виконує свою роль в якості його постачальника до 4 місяці. Також його ін'єкції використовують для виклику овуляції при безплідді.

На початку вагітності гормон виконує різні діагностичні функції, і його моніторинг дуже корисний для перевірки відхилень від норми протікання і необхідний після перенесення ембріона при штучному заплідненні.

ХГЧ: таблиця норм по тижнях вагітності. Можливі помилки та патології

Думки про вагітність виникають у жінки через кілька днів затримки місячних. На той час вік ембріона становить вже кілька тижнів. ХГЧ неспроста охрестили гормоном вагітних, він активно виробляється тільки у «дам в положенні» і визначається на самих.

На таблицю показників ХГЧ орієнтуються не тільки при діагностиці ранньої вагітності. Вона потрібна для:

• порівняння при спостереженні за правильним формуванням плода;
• своєчасного виявлення аномалій розвитку.

У нормі гормон виявляється в організмі представників обох статей, але концентрація його не перевищує 5 Од / мл.

• Що таке ХГЛ і чому він важливий під час вагітності
• Нормальний рівень поза гестації
• Період активного синтезу гормону
  • Коли потрібно здавати аналіз
  • Чому ХГЧ не відповідає терміну
• причини відхилень
• Коли здавати кров на дослідження
• Як часто здають аналіз в 1 триместрі
  • показання
  • помилки
  • Чи можна здавати ХГЧ ввечері
• Підготовка до аналізу
• Таблиця зростання ХГЛ при вагітності по тижнях
• Динаміка ХГЧ по днях від зачаття (таблиця)
• Характерні зміни рівня гормону при генетичних патологіях
• Коли настає природне зниження ХГЧ під час вагітності

Гонадотропін хоріонічний і його роль

Хоріонічний гонадотропін - глікопротеїн, що складається з пари компонентів:

• альфа-частинки або альфа-субодиниці;
• бета-частинки або бета-субодиниці.

Власне бета-компонент гормону і є своєрідним маркером настав і благополучного перебігу вагітності. ХГЧ продукується первинної ембріональної оболонкою - хоріона, з перших днів зачаття.

Основна роль - блокування менструального циклу, запобігання кровотечі і мимовільного відторгнення ембріона. Він активує вироблення і естрадіолу - гормонів, відповідальних за утримання заплідненої яйцеклітини в тілі матки, а так само правильне формування і харчування плаценти.

Концентрація гормону в крові поза вагітності

У не вагітної жінки рівень гонадотропіну низький - від 0 до 5 мед / мл. Збільшення показників фіксується:

• деякий час після;
• в клімактеричний період (до 9 Од / мл);
• на тлі тривалої терапії гормональними препаратами;
• при наявності пухлиноподібних утворень сечостатевої системи.

У чоловіків підвищену кількість гормону в крові свідчить про розвиток пухлинного процесу репродуктивної сфери.

Період активної вироблення ХГЧ

Активна вироблення гонадотропіну починається на 5-7 добу від зачаття, в цей період підвищився рівень діагностується тільки в венозної крові. На 8-10 день концентрація гормону така, що він вільно виводиться з сечею. Не всі знають, що це таке - ХГЧ, але саме на принципі виявлення гормону в сечі побудована робота тест-смужок.

Кількісний пік гонадотропіну фіксується на - I триместру. Далі його показники плавно знижуються і підвищуються згідно терміну гестації.

Коли призначається перший аналіз?

Якщо планований термін зачаття відомий, здавати аналіз можна на 7 - 9 день. Якщо з приводу дня існують сумніви, кров здається через 4 дня затримки місячних. Для точності результату аналіз повторюється через 2 дня.

При успішному заплідненні показник підвищується щодня в півтора - два рази. У разі якщо концентрація ХГЧ залишається колишньою або коливається незначно, слід шукати іншу причину. Через тиждень затримки місячних можна скористатися тестової смужкою визначення гонадотропіну в сечі.

Чому збільшення ХГЧ не відповідає передбачуваним термінами?

Часто динамічні показники зростання гормону йдуть в протидію з термінами, поставленими гінекологом. Це тривожить жінку, змушуючи думати про патологію. Дійсно, при деяких аномаліях розвитку спостерігається відставання рівня гонадотропіну. Але важливо пам'ятати, що по ХГЧ судять про термін вагітності від моменту зачаття, а лікар вважає тижні від останньої менструації.

Зверніть увагу! Аналіз ХГЧ достовірно встановлює факт вагітності, але не її термін. Для визначення віку плода краще скористатися методом УЗД.

Фактори відхилення від норми

Отримані показники при вагітності можуть не відповідати нормативам ХГЧ з таблиці з різних причин.

Коли рівень гонадотропіну вище норми:

1. При неправильно встановленому терміні. У I триместрі різниця в 5-6 днів дає значні відхилення. Тому порівнювати табличні дані зі своїми результатами можна, але слід розуміти, що таблиця ХГЧ при вагітності - це лише орієнтир і важливо не точна відповідність цифр, а динаміка їх приросту.
2. При багатоплідній виношуванні. Концентрація гонадотропіну пропорційна кількості ембріонів. Так при двійні норма множиться на два, а при трійні на три.
3. Після терапії гормоносодержащіх препаратами на основі гестагену.
4. При.
5. При генетичної аномалії у плода.

Крім того на результат аналізу впливає підвищення цукру в крові.

Коли визначається знижена концентрація ХГЧ:

1. При неправильно встановленому терміні.
2. . Кількість гормону наростає, але зниженими темпами.
3. . Рівень ХГЛ різко падає вниз на 40 - 50%.
4. При зниженому кровопостачанні плаценти і недостатньому її харчуванні.

Будь-яке відхилення від норми вимагає повторної перездачі, для виключення помилки, і додаткових методів обстеження.

Самостійне встановлення факту вагітності, коли здавати аналіз?

У середньостатистичної жінки запліднення відбувається в середині циклу - в період овуляції. Шлях яйцеклітини по займає 5-7 днів. Опинившись в порожнині матки, вона прикріплюється до стінки, саме в цей період у вагітної починається вироблення ХГЧ (це чітко видно в таблиці).

Перший аналіз можна провести на 8-10 день після статевого акту, але слід пам'ятати, що рівень гормону ще не високий. Результат в 25 мед / мл і нижче вважається спірним. Оптимальний час здачі - 3-4 день затримки місячних. Кількість гонадотропіну збільшується щодня приблизно вдвічі. Для чистоти результату рекомендують провести повторну здачу через два дні в одній і тій же лабораторії.

Важливо! Нормативи таблиці ХГЧ маю широкий діапазон. При здоровому розвитку вагітності результат у різних жінок буде різним.

Частота обстеження в першому триместрі

Дворазово з перервою в кілька днів кров здається для первинної діагностики і встановлення факту. Якщо перебіг вагітності не вселяє побоювань, дослідження повторюється при на 11 - в кінці першого триместру. Це дослідження включає в себе виявлення рівня трьох гормонів, зміна яких дає уявлення про розвиток аномалій у плода.

Якщо необхідно простежити динаміку зростання, лікар може призначити дослідження кількості гонадотропіну протягом 2 - 4 тижнів з перервою в 4 - 5 днів. Такий підхід застосовується для жінок групи ризику. На проводиться черговий.

Показання до проведення аналізу

В яких випадках виявлення «гормону вагітних» стає важливою частиною діагностики:

• вперше виникла аменорея;
• відстеження динаміки перебігу вагітності;
• вказівка \u200b\u200bна позаматкову розвиток ембріона;
• загроза внутрішньоутробної загибелі плоду;
• загроза мимовільного аборту;
• виявлення аномалій в формуванні дитини анатомічних і генетичних;
• підозра на розвиток злоякісного пухлинного процесу.

Чи можливі помилки при читанні ХГЧ?

ХГЧ, як і будь-який медичний аналіз, може давати неправдиві показники, хоча відсоток помилки і не високий.

Причини ложноположительного відповіді:

1. гормональна терапія препаратами прогестіна;
2. підвищений синтез гонадотропіну в результаті збою в роботі контролюючого органу - гіпофіза;
3. розвиток новоутворень репродуктивної сфери;
4. ендокринні хвороби.

У цих випадках результати тестування показують вагітність при її фактичній відсутності.

Зворотна ситуація - псевдонегативну тест при наявності заплідненого яйця, розвивається при недостатньому виробленні гонадотропіну:

1. занадто раннє проведення аналізу;
2. і вихід плодового яйця в порожнину матки;
3. позаматкової розвиток ембріона.

Чи можна здавати аналіз на гормон у другій половині дня?

Максимальна кількість ХГЧ в крові і сечі фіксується вранці після сну. Тому всі дослідження проводяться до 10-ї години ранку натщесерце. Особливо важливо це умова на ранніх термінах, коли концентрація гормону ще не висока. До вечора рівень гонадотропіну знижується в кілька разів, що провокує помилковий результат.

Правила здачі аналізу

Здача ХГЧ не вимагає спеціальної підготовки. Тут застосовні правила, загальні для всіх досліджень крові:

• легку вечерю напередодні, виключення їжі в день здачі;
• рекомендується випити склянку чистої води;
• знизити фізичні навантаження;
• не курити за 7 - 8 годин до дослідження;
• про всіх прийнятих препаратах необхідно довести до відома лікаря.

Для дослідження береться венозна кров, яка потім піддається поділу за допомогою центрифуги. Термін розшифровки отриманих даних в різних лабораторіях неоднаковий, від 4 годин до тижня.

Зміна показників по тижнях гестації

Розглянемо для наочності зростання ХГЛ в таблиці по тижнях вагітності.

Таблиця 1: ХГЧ по тижнях вагітності від зачаття

передбачуваний вік	Нижня границя	Верхня межа
до зачаття	0	5
спірний результат	5,2	25,5
1 – 2	50	480
3 – 4	1 500	4850
5	11 000	31 000
6	25 000	98 000
7	32 500	152 000
8	37 300	235 000
9	35 500	152 000
10	32 000	135 000
11	29 000	123 000
12	27 500	110 000
13	24 300	100 500
14	22 300	90 500
15	20 000	81 000
16	18 500	80 100
до 21	5 200	73 300

Існує інша система розрахунку - по днях циклу від моменту овуляції.

Таблиця 2: Норма ХГЧ при вагітності по днях

День від запліднення	допустимі межі	День від запліднення	допустимі межі
7-й (період прикріплення ембріона)	2,1 – 10	25-й	2400,1 – 9800
8-й	3,1 – 18	26-й	4200,1 – 15600
9-й	5,1 – 21	27-й	5400,1 – 19500
10-й	8,1 – 26	28-й	7100,1 – 27300
11-й	11,1 – 45	29-й	8800,1 – 33000
12-й	17,1 – 65	30-й	10500,1 – 40000
13-й	25,1 – 105	31-й	11500,1 – 60000
14-й	29,1 – 170	32-й	12800,1 – 63000
15-й	39,1 – 240	33-й	14000,1 – 68000
16-й	68,1 – 400	34-й	15500,1 – 7000
17-й	120,1 – 580	35-й	17000,1 – 74000
18-й	220,1 – 840	36-й	19000,1 – 78000
19-й	370,1 – 1300	37-й	20500,1 – 83000
20-й	520,1 – 2000	38-й	22000,1 – 87000
21-й	750,1 – 3100	39-й	23000,1 – 93000
22-й	1050,1 – 4900	40-й	25000,1 – 100000
23-й	1400,1 – 6200	41-й	26500,1 – 117000
24-й	1850,1 – 7800	42-й	28000,1 – 130000

Описана норма по днях овуляції показує верхні і нижні межі, виходячи з середньостатистичного менструального циклу.

Зміни ХГЧ при генетичних аномаліях

Гонадотропін є своєрідним маркером генетичних і анатомічних відхилень у розвитку плоду.

• майже дворазове перевищення норми може вказувати на ризик виникнення синдрому Дауна;
• стійко знижений рівень гонадотропіну - підозра на синдром Едвардса або Патау;
• малопомітна динаміка може свідчити про розвиток синдрому Тернера.

Невідповідність показників термінів вагітності фіксується при формуванні вад серця або недорозвитку нервової трубки у ембріона.

Увага! Показник ХГЧ лише викликає підозру на можливий розвиток аномалій. Щоб встановити факт генетичного відхилення, призначається додаткове обстеження.

Природне зниження ХГЧ

Пік насиченості крові гонадотропином спостерігається на - е, після чого відзначається незначне рівномірне зниження приблизно до. Період стабілізації рівня триває аж до 40 тижня, до моменту вирішення. Через тиждень - півтори після пологів концентрація ХГЧ приходить до норми, властивою до вагітного стану.

У деяких випадках різкий стрибок перевіряється гормону спостерігається в III триместрі, і розглядається, як результат виникнення патологічних станів, наприклад,.

Перевірити кров на ХГЧ жінка може самостійно для чого не потрібно направлення лікаря. Але правильно інтерпретувати результат при позитивній відповіді здатний тільки фахівець. Таблиці представлені для ознайомлення.

Актуальне відео

Підготовка до аналізу на ХГЧ під час вагітності і розшифровка

Згорнути

З настанням вагітності відбуваються масові перебудови гормонального фону організму, в тому числі, не тільки змінюється рівень існуючих гормонів, а й з'являються нові, які характерні виключно для періоду вагітності. Саме до таких гормонів і відноситься ХГЧ. Він починає вироблятися після зачаття і рівень ХГЧ по днях після овуляції поступово збільшується. Про те, як і чому це відбувається, і які показники вважати нормальними, розказано в даній статті.

Нормальний рівень ХГЛ після овуляції

ХГЧ розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини. Цей гормон в організмі в звичайному його стані відсутня. Він з'являється у жінок виключно після настання вагітності, при чому не відразу після зачаття, а після прикріплення ембріона, тобто через кілька діб після того, як відбулося безпосередньо злиття жіночої і чоловічої статевих клітин.

Якщо зачаття відбулося, то скоро починає вироблятися цей гормон. Про настання власне вагітності можна говорити тільки після того, як ембріон закріпився на стінці матки. Починаючи з цього моменту, при вимірюванні вмісту гормону, при розшифровці використовуються ті норми, які характерні для вагітних.

Настає такий прикріплення приблизно на 6-8 добу, після запліднення, тобто після овуляції. З цієї причини в таблиці норм вмісту ХГЛ наведені показники лише починаючи з сьомого дня після овуляції і, відповідно, зачаття. Рівень його стрімко зростає протягом першого місяця після прикріплення. Мінімальні, максимальні і середні нормальні показники для цього періоду по днях наведені в таблиці нижче.

Рівень ХГЛ по днях після овуляції і зачаття

Дуже важливо відрізняти акушерський термін вагітності від ембріонального. Дана таблиця включає в себе нормальні показники саме при розрахунку ембріонального терміну. Ембріональний термін - це конкретний період, який пройшов з фактичного моменту запліднення яйцеклітини до поточного моменту. Акушерський термін - це той, який розраховується від дати початку останньої менструації. Таким чином, різниця в цих показниках може становити до двох тижнів, а при довгих циклах - і до трьох тижнів.

Важливо розуміти, що дані показники є орієнтовними і можуть трохи відрізнятися від показників норми ХГЧ, які використовуються в інших лабораторіях. Це залежить від того, яким методом проводиться в даній лабораторії дослідження матеріалу, так як різні методи мають різну ступінь похибки. Тому розшифровка результатів аналізу повинна проводитися за нормою саме тієї лабораторії, в якій проводилося дослідження.

Нормальний рівень ХГЛ при вагітності

По ходу розвитку вагітності швидкість росту змісту цього гормону трохи знижується. Він не так сильно змінюється, стрибків в більшу чи меншу сторону не спостерігається. Тому можна використовувати для оцінки стану майбутньої матері і протікання вагітності усереднені нормальні показники по тижнях вагітності і триместрах. Однак в цій таблиці наведені саме акушерські терміни вагітності (тобто, не фактичні фізіологічні), а ті, які визначаються, якщо рахувати від дати останньої менструації.

Рівень ХГЛ в організмі по тижнях

З таблиці видно, що в другому і третьому триместрі в нормі показники вмісту ХГЛ повинні падати. Це нормальний процес, пов'язаний з тим, що організм готується до пологів.

значення відхилень

Як видно з таблиць, діапазон нормальних значень змісту цього гормону в крові в той чи інший період вагітності досить широкий, тому що він враховує всі можливі індивідуальні особливості організму пацієнтки і особливостей протікання виношування. Таким чином, до будь-якого відхилення від цих нормальних значень слід ставитися дуже уважно, так як вони завжди свідчать про деякі відхилення у розвитку вагітності і можуть бути досить небезпечними. Тому рівень в крові цього гормону потребує корегування в разі, якщо сильно відхиляється від норми. Дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря для призначення відповідної терапії.

зниження

Про що може говорити знижений рівень ХГЧ, і чим він небезпечний?

1. Такий стан може говорити про плацентарної недостатності - такому стані, коли плацента розвивається некоректно і не може нормально захищати плід, підтримувати в організмі необхідний для виношування гормональний рівень;
2. Позаматкова вагітність також дає такі показники, причому незалежно від того, в якій формі вона протікає;
3. Знижений рівень ХГЧ призводить до того, що з'являється загроза викидня на ранньому терміні або передчасних пологів на більш пізньому.

Однак, відразу після отримання результатів дослідження, панікувати не варто. Важливо з'ясувати, для якого терміну проводився розрахунок - ембріонального або ж акушерського. Також не виключена і помилка у встановленні будь-якого з цих термінів вагітності, тому краще додатково проконсультуватися з фахівцем і провести перерахунок термінів, використовувати інші методи діагностики.

підвищення

Якщо рівень цього гормону в крові виявився вищим за норму для даного періоду вагітності або спостерігаються ознаки занадто швидкого зростання ХГЛ, то це також може бути свідченням ряду патологій, причому досить небезпечних, тому не можна ігнорувати такі показники. Підвищений рівень ХГЧ може говорити про:

1. Розладах розвитку плаценти, коли вона функціонує занадто активно;
2. Міхурово заметі;
3. Наявності злоякісних новоутворень, що розвиваються з клітин бластули - хоріокарциному;
4. Гестозі при наявності інших супутніх ознак;
5. Діабеті першого або другого типу у майбутньої матері, також при наявності інших супутніх ознак;
6. Генетичної патології у емборіона (особливо коли зростання ХГЛ по днях нерівномірний).

Знову ж, завжди є ймовірність помилкового визначення терміну вагітності, тому панікувати при діагностуванні підвищеного рівня цього гормону не варто. Однак ігнорувати даний стан теж не можна. Потрібно негайно звернутися до лікаря.

Коли здавати аналіз?

На який день здавати ХГЧ від овуляції і потенційного зачаття? Перший скринінг, тобто перший тест на рівень даного гормону лікарі рекомендують проводити на 11-14 тижні виношування. У цей період показники будуть стійкими, їх можна визначити максимально точно, з мінімальною похибкою. А тільки в такому вигляді вони вважаються досить інформативними. Незалежно від того, чи відбулося зачаття природно або ембріон в матку був перенесений в ході екстракорпорального запліднення, цей період залишається незмінним.

Здати кров на ХГЧ в цей період дуже важливо, так як за допомогою цього показника можна помітити на ранньому терміні генетичні аномалії плода і перервати вагітність до того терміну, коли це вже стане небезпечним для матері. Відбувається визначення аномалій наступним чином: якщо присутні генетичні мутації, то лікар обчислює ймовірність народження дитини з певними дефектами на генетичному рівні (зокрема так діагностується синдром Дауна). Наприклад, якщо рівень бета-ХГЧ високий, то є висока ймовірність народження дитини з синдромом Дауна.

← Попередня стаття Наступна стаття →

Плануючи вагітність, відповідальні і серйозні жінки прагнуть дізнатися якомога більше відомостей про даному стані. Відсутність менструації в «законний» термін, нудота і запаморочення є для внучок Єви підказкою, що зачаття відбулося. Підтвердити або виключити настання вагітності у жінки допоможе аналіз крові. В умовах лабораторії фахівці перевірять рівень хоріонічного гонадотропіну людини в вашому організмі. Вищезгаданий гормон в незначних кількостях присутній у невагітних жінок. Лабораторні дослідження «бачать» ХГЧ лише в тому випадку, коли його рівень зростає. Знаючи показники ХГЧ по днях після овуляції, пацієнтка зрозуміє, як змінюється рівень цього важливого речовини в її організмі.

Зрозуміло, це не означає, що жінка може ставити собі діагнози самостійно. Будь-які висновки щодо ваших материнських перспектив повинен робити гінеколог.

Невидимий захисник ембріона

Після багаторазових безуспішних спроб зачати дитя жінка з величезним хвилюванням і надією очікує «візиту лелеки». На ранніх термінах виношування тести можуть показати неправильний результат. Щоб не мучити себе здогадками, пацієнтці варто відвідати гінеколога. Лікар направить вас на дослідження ХГЧ.

Якщо показники гормону перевищуватимуть десять міжнародних одиниць на літр, лікар зрозуміє, що ймовірність вагітності висока. Рівень хоріонічного гонадотропіну, рівний 20 - 26 МО / л, «сигналить» про те, що сталося зачаття.

У людей, які не мають медичних знань, виникне питання: «Чому високий вміст хоріонічного гонадотропіну в організмі є« товстим натяком »на особливий стан жінки?» Все просто: ХГЧ є речовиною, що допомагає ембріону розвиватися.

Незабаром після запліднення жіночої клітини в організмі пацієнтки формується маленька сфера з рідким вмістом - бластоциста. Ця «планета» є основою для утворення плаценти і малюка. Термін життя бластоцисти недовгий. Після потрапляння в матку пацієнтки кругле формування видозмінюється.

Вже на десяту добу після зачаття хоріонічний гормон можна виявити в крові жінки. ХГЧ впливає на жовте тіло, спонукаючи його виробляти прогестерон.

Рівень цієї речовини в крові жінки неухильно «лізе» вгору. Цей процес припиняється тільки, коли відбувається повне формування плаценти.

Як зрозуміти, що «візит лелеки» відбувся?

Двадцять - тридцять років тому гінекологи не могли діагностувати пороки у зародка. Відсутність кваліфікованої і своєчасної підтримки «проблемного» ембріона було однією з головних причин втрати плоду. Сучасні методи дослідження дозволяють лікарям дізнатися всі нюанси розвитку крихти. На ранніх термінах виношування ультразвукове дослідження «мовчить».

Дізнатися про своє особливому стані пацієнтка може за допомогою двох надійних методів:

1. Аналіз крові;
2. Тест.

Кров на ХГЧ можна здавати через десять - дванадцять днів після овуляції. Застосовувати аптечний тест можна через два тижні після овуляції. Як тільки зародок закріпиться в матці, в крові жінки починає підвищуватися гонадотропін. Щодоби кількість цієї речовини в тілі майбутньої матусі росте.

Якщо дівчина хоче «по-швидкому» упевнитися, що зачаття відбулося, вона може скористатися тестом. Після контакту з сечею жінки мініатюрне пристосування покаже, чи є вагітність.

Гінекологи радять: жінкам, які підозрюють «присутність лелеки» в своєму житті, варто здати кров на ХГЧ. Дослідження крові є більш докладним аналізом, ніж перевірка за допомогою тесту.

Такий важливий і непостійний - гормон ХГЧ

Дослідження крові не тільки підтвердить, що жінка перебуває в положенні, але і проінформує доктора, скільки днів минуло після зачаття. Існують норми ХГЧ, актуальні для кожного «відрізка» вагітності. Зрозуміло, кількість гормону не може бути однаковим у різних пацієнток. Однак, роблячи висновок про благополуччя вашої вагітності, лікар буде спиратися на результати досліджень.

Слід вказати значення ХГЧ в різні проміжки часу після овуляції. Якщо жіноча клітина була запліднена, склад вашої крові буде змінюватися.

Нагадуємо, в яких цифрах позначаться «вагітні метаморфози»:

• На одинадцяту добу виношування у вас буде виявлено від 29 до 45 МО / л.
• Дванадцяті добу вагітності дадуть результати 43 - 65 МО / л.
• На тринадцятий день особливого стану у більшості вагітних рівень ХГЧ буде дорівнює 100 МО / л.
• До чотирнадцятого дня рівень хоріонічного гонадотропного гормону буде коливатися в межах між 130 і 170 МЕ / л.

багатозначні цифри

У міру розвитку ембріона рівень ХГЧ буде зростати.

Нагадуємо, які показники гонадотропного гормону будуть у дами, «зустріла лелеки»:

• Вісімнадцяту добу особливого стану «знаменуються» цифрою 700 МО / л. У деяких вагітних жінок показники будуть рівні 830 МО / л.
• До двадцятому дню після овуляції дослідження покаже 200 МО / л.
• На двадцять першу добу виношування у вашій крові буде виявлено 300 МО / л.

Тридцять третю добу вагітності порадують вас значенням 55000 МО / л. Через добу рівень хоріонічного гонадотропного гормону буде дорівнювати 67000 МО / л.

Солідний рівень хоріонічного гонадотропного гормону природа «подарує» вагітним пізніше. У період між 40 - 55 днями після запліднення жіночої клітини зміст ХГЧ у вашій крові стане рекордно високим. До сорокового дня виношування зміст ХГЧ в крові пацієнтки буде дорівнювати 100000 МО / л. На 43 - 50 добу у деяких пацієнток аналізи показують 120000, 150000 міжнародних одиниць на літр.

Гормональна «буря» буде повільно стихати, коли плацента сформується і буде готова самостійно виробляти прогестерон. Зниження показників ХГЧ фіксується зазвичай на сімнадцятій тижні вагітності.

Чи варто панікувати, якщо показники ХГЧ - далекі від ідеалу?

Знаючи, як змінюється ваш рівень ХГЧ по днях після овуляції, гінеколог зробить висновок про розвиток ембріона.

За період виношування жінці слід два - три рази здати кров на дослідження. Щоб сформувати більш повне уявлення про ваше здоров'я, доктор порадить вам УЗД. Дослідження крові може більше розповісти про «дрібниці». Якщо результати попередніх аналізів насторожили фахівця, вам потрібно відвідати жіночу консультацію повторно.

Обстеження із застосуванням ультразвуку покаже серйозні вади, наявні у крихти, або спростують їх наявність. Раптова зміна показників ХГЧ іноді є передвісником проблем.

Надмірне підвищення рівня хоріонічного гормону може бути пов'язано з нижчепереліченими обставинами:

1. Багатоплідна вагітність;
2. токсикоз;
3. Пороки в розвитку плаценти.

У деяких випадках рекордно високі показники хоріонічного гормону «кричать» про наявність злоякісного утворення.

Зниження концентрації вищезгаданого речовини «говорить» про позаматкової вагітності. Якщо ембріон розвивається всередині дітородного органу, а показники ХГЧ є далекими від норми, лікар запідозрить у вас плацентарну недостатність. Також низький рівень хоріонічного речовини попереджає про загрозу викидня.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це гормон, який починає вироблятися в організмі жінки під час вагітності. Спочатку його вироблення відбувається тканинами ембріона, а після плацентою. Концентрація ХГЧ в сечі поступово підвищується. Цей гормон важливий і для жінки, і для плода.

Роль гормону в жіночому організмі

Наявність ХГЧ в організмі є природним для невагітної жінки, ось тільки концентрація його мізерно мала. У нормі міститься 0-5 мед / мл. Активне виділення гормону починається відразу після потрапляння зиготи в маткову порожнину. Відбувається це на 5-7 день після зачаття. Максимальна концентрація досягається на 9-10 тижні вагітності. Гормон бере участь в:

• Активації вироблення жовтим тілом прогестерону - важливого гормону в організмі вагітної жінки. Жовте тіло виконує цю функцію до 13 тижні, а після утворюється плацента і ця функція покладається на неї. Без прогестерону стає неможливим закріплення заплідненої яйцеклітини на стінці матки. Гормон також готує саму матку до збільшення, роблячи стінки органу еластичними.
• Призупинення процесу дозрівання фолікулів. В яєчнику вони знаходяться в сплячому стані протягом всього строку виношування плоду.
• Стимуляції розвитку інтерстиціальних клітин у плода чоловічої статі. Вони знаходяться навколо кручених насіннєвихканальців в стромі яєчок і відповідають за секрецію стероїдів в період статевого дозрівання.
• Запобігання реакції імунної системи матері на організм малюка. Особливо важливо це при наявності резус-конфлікту, коли резус крові матері відрізняється від резусу дитини.

Гонадотропін необхідний для нормального перебігу вагітності на всіх термінах, а також для підтримки стану матері в цей період. Підвищений або знижений вміст гомону є показанням для повного обстеження жінки і плоду.

Що впливає на рівень гормону?

Показники ХГЧ індивідуальні для кожного окремо взятого випадку, але частіше знаходяться в прибудові допустимих значень. Іноді зміна концентрації гормону може бути не пов'язане з вагітністю.

Збільшуватися рівень гонадотропіну в сечі в перинатальний період може з причин:

• багатоплідна вагітність - концентрація збільшується пропорційно кількості ембріонів;
• наявність зайвої хромосоми в ДНК дитини - синдром Дауна;
• гестоз різного ступеня;
• гіпоксія плода;
• розвиток вад внутрішніх органів у малюка;
• цукровий діабет;
• прийом ліків гормонального характеру, що містять гестаген.

Варто враховувати і те, що за даними аналізів і УЗД лікар може некоректно встановити термін. В цьому випадку підвищений гонадотропін цілком виправданий.

Рости ХГЧ може навіть при відсутності запліднення. Найчастіше причиною стає утворення пухлин матки і придатків. Наявність гормону в сечі може також свідчити про зростання новоутворень з ембріональної тканини. Відзначається підвищення рівня ХГЧ під час прийому препаратів, що містять саме цей гормон, а також через деякий час після аборту або штучних пологів. Іноді причиною стає звичайна овуляція.

Концентрація ХГЧ здатна не тільки підвищуватися, але і падати. Це є тривожним дзвіночком і може говорити про серйозні відхилення. Зниження рівня гормону говорить про:

• завмиранні плода або затримці внутрішньоутробного розвитку;
• зростанні плоду поза порожнини матки;
• загрозу переривання вагітності;
• фетоплацентарної недостатності;
• відшаруванні плаценти;
• смерті дитини на пізніх термінах.

Всі ці фактори необхідно враховувати. Якщо тест на вагітність за рівнем ХГЛ показує позитивний результат навіть при відсутності статевого життя у жінки, слід терміново звернутися до лікаря за консультацією.

Лабораторні методи визначення гормону в сечі

Проводять аналізи на ХГЧ, якщо потрібно контроль динаміки внутрішньоутробного розвитку плода, а також при підозрах на пухлину дітородних органів. Досліджують сечу на гонадотропін і в тому випадку, якщо є ознаки вагітності, що завмерла, а УЗД не визначає серцебиття дитини. Показаннями до проведення аналізу є також відсутність місячних. Крім цього його використовують для того, щоб зрозуміти, наскільки якісно був зроблений штучний аборт.

Основним методом лабораторного дослідження сечі на ХГЧ є виявлення гормону за допомогою спеціалізованого реактиву. За його концентрації фахівець визначає термін вагітності. Якщо він вище або нижче норми і не відповідає терміну по УЗД, пацієнтці призначається додаткове обстеження. Робиться це для того, щоб з'ясувати причину відхилення. На аналіз здається кров з вени натщесерце.

Підготовка до здачі аналізу

Щоб результати були коректними і відповідали реальній клінічній картині, необхідно підготувати свій організм до паркану біоматеріалу. Будь-які порушення в підготовці можуть привести до помилкового результату і повторної здачі аналізів.

Жінкам, які здають біоматеріал, не можна:

• займатися сексом напередодні;
• фізично напружуватися (важка робота, заняття спортом і т.д.);
• вживати алкоголь і наркотичні речовини, а також палити.

Біоматеріал збирають вранці в стерильну тару. У ранковій сечі вміст гормонів трохи вище, що підвищує ймовірність виявлення ХГЧ навіть на ранніх стадіях вагітності.

Нормальні значення рівня гормону

Чутливий тест на гормон ХГЧ покаже підтвердження вагітність на 7-9 день після зачаття. Якщо місячні не почалися, а тест так і залишається негативним, варто повторити його через кілька днів. У кожну добу після зачаття рівень ХГЧ в сечі подвоюється, а ближче до 14 тижня починає стрімко зростати.

Нормальний рівень ХГЛ в сечі по днях від зачаття представлений в таблиці:

Значення ХГЧ в сечі по днях після запліднення
День після зачаття	Мін. значення в мед / мл	Пор. значення в мед / мл	Макс. значення в мед / мл	День після зачаття	Мін. значення в мед / мл	Пор. значення в мед / мл	Макс. значення в мед / мл
7 ДПО	2	4	10	25 ДПО	2400	6150	9800
8 ДПО	3	7	18	26 ДПО	4200	8160	15600
9 ДПО	5	11	21	27 ДПО	5400	10200	19500
10 ДПО	8	18	26	28 ДПО	7100	11300	27300
11 ДПО	11	28	45	29 ДПО	8800	13600	33000
12 ДПО	17	45	65	30 ДПО	10500	16500	40000
13 ДПО	22	73	105	31 ДПО	11500	19500	60000
14 ДПО	29	105	170	32 ДПО	12800	22600	63000
15 ДПО	39	160	270	33 ДПО	14000	24000	68000
16 ДПО	68	260	400	34 ДПО	15500	27200	7000
17 ДПО	120	410	580	35 ДПО	17000	31000	74000
18 ДПО	220	650	840	36 ДПО	19000	36000	78000
19 ДПО	370	980	1300	37 ДПО	20500	39500	83000
20 ДПО	520	1380	2000	38 ДПО	22000	45000	87000
21 ДПО	750	1960	3100	39 ДПО	23000	51000	93000
22 ДПО	1050	2680	4900	40 ДПО	25000	58000	108000
23 ДПО	1400	3550	6200	41 ДПО	26500	62000	117000
24 ДПО	1830	4650	7800	42 ДПО	28000	65000	128000

Також існують норми ХГЧ для кожного тижня вагітності. Саме по ним контролюється процес розвитку дитини в утробі матері.

Значення середньої концентрації HCG в сечі по тижнях вагітності представлений в таблиці:

Середні значення ХГЧ в сечі по тижнях вагітності
тиждень вагітності	Норма ХГЧ в мед / мл
1–2	10-170
2-3	105-3100
3-4	1960-27300
4-5	11300-74000
5-6	31000–128000
6-7	27500–237000
7-11	21000–300000
11-16	15000–60000
16-21	10000–35000
21-38	10000–60000

У невагітної жінки кількість гормону має становити не більше 5 мед / мл. Якщо вміст ХГЛ вище цього значення, необхідно зробити повторний аналіз через кілька днів. Розшифровка результатів допоможе зрозуміти, відбулося запліднення чи ні.

Тести на виявлення ХГЧ в домашніх умовах

Зовсім не обов'язково здавати аналізи в лабораторію, щоб підтвердити або спростувати вагітність. Зробити тест можна і в домашніх умовах, для цього мережі аптек пропонують широкий вибір тестів. вони відрізняються по чутливості до гормону, а також способу використання.

Іноді трапляється так, що тест має позитивний результат, а лабораторний аналіз на ХГЧ - негативний. Це буває через погану якість тесту або проблем у розвитку дитини.

Типи тестів на вагітність

Тести мають одну контрольну смужку, яка набуває забарвлення в будь-якому випадку. Друга смужка з'являється лише за умови наявності гормону в сечі.

Існує кілька видів тестів:

• Тест-смужка - найпростіший варіант, представлений на ринку. Через низьку вартість і простоту використання є найпопулярнішим. Смужки зазвичай упаковані в індивідуальні пакети, кожна з них має контрольну зону, на яку нанесений реагент, чутливий до гонадотропину. Аналіз займає всього кілька хвилин. Смужку занурюють в ранкову сечу до певної позначки і через 5 хвилин дивляться результат.
• Планшетні - мають більш високу чутливість і коштують значно дорожче. Такі експрес-тести дозволяють виявити вагітність значно раніше. Сам планшет складається з пластикового корпусу і отвори з матеріалом, просоченим реагентом. Урина наноситься в цей отвір за допомогою піпетки.
• Струменеві - зручні у використанні, мають високу чутливість. Щоб отримати результат досить просто підставити стрижень тесту під струмінь сечі. Через великий вміст реагенту дає можливість проводити його на дуже ранніх термінах.
• Системи з резервуарами - мають спеціальну ємність для забору біоматеріалу. Різниця з попередніми тестами тільки в тому, що їх зручно використовувати.
• Електронні - тести нового покоління. Завдяки новітнім технологіям вони не тільки виявляють гормон, але і визначають його концентрацію. Тест оснащений маленьким електронним табло, яке покаже термін вагітності. Єдиним недоліком є \u200b\u200bвисока вартість.

Щоб упевнитися в точності результату тесту, варто купити кілька варіантів різних виробників. Це допоможе отримати об'єктивну оцінку. Якщо після негативного тесту місячні так і не починаються, варто звернутися до гінеколога за консультацією.

Наявність гормону в сечі - перша ознака, що говорить про те, що жінка вагітна. За концентрації ХГЛ можна розрахувати приблизний день зачаття навіть без УЗД. Але наявність гормону не завжди означає вагітність, його поява може бути наслідком багатьох проблем в організмі, в тому числі і злоякісних пухлин. У проведенні тесту в домашніх умовах немає нічого складного або незрозумілого. З огляду на його доступності та наявності різних варіантів, визначити вагітність по тесту на ХГЧ може кожна жінка.