Коли їхати в пологовий будинок при других пологах. Які симптоми вказую на швидкий початок пологів? При повторних пологах

Вважається, що повторна вагітність протікає дещо по-іншому. Тому навіть досвідчені мами не знають коли їхати в пологовий будинок при других пологах, щоб не пропустити потрібний момент. Необхідно розібратися з головними особливостями повторного розродження.

Для своєчасного звернення до лікарні потрібно ознайомитися з основними аспектами періоду сутичок. Як правило, жінці вдається дістатися до пологового будинку до початку родового акту.

Як зрозуміти, що починаються другі пологи? Майбутня мати буде відчувати передвісники швидкого народження дитини такі, як відходження слизової пробки, опускання живота і розрив плодового міхура. Помітні сутички з невеликими перервами, які поступово посилюються.

Вісники других пологів відрізняються від першого разу. Йдеться про час прояви дитини на світ. Це означає, що пробка виходить за годину до народження малюка, точно так само як і живіт, опускається прямо в пологовому залі.

Тренувальні сутички - не підстава їхати в пологовий будинок при другій вагітності. Вони помітні ще за пару тижнів до родового процесу. Якщо в маткових скорочень видно регулярність і збільшується інтенсивність, це говорить про те, що родові спазми справжні. У такій ситуації головне зберігати спокій і не піддаватися паніці.

Якщо передбачаються партнерські пологи, важливо заздалегідь прилаштувати старшу дитину родичам на випадок госпіталізації. Потрібно налаштуватися на позитивні емоції і дочекатися проміжку між матковими скороченнями в 7-8 хвилин.

Коли збиратися до пологового будинку при других пологах? У повторнородящих стадії родової діяльності вкорочені, тому краще відправитися в пологовий будинок раніше, коли перерва між спазмами матки становить 10 хвилин.

Потрібна обов'язкова госпіталізація при відходження навколоплідних вод. Це стосується будь-якої за рахунком вагітності, термін виношування не має значення.

Майбутня мати потребує поїздці в пологовий будинок при екстреній ситуації (кровотечі, зелених або червоних водах, відсутності рухової активності плода) або при регулярних маткових спазмах кожні 7-8 хвилин.

Справжні і помилкові перейми

Якщо це друга вагітність, тренувальні скорочення матки помітні ще з 20 тижнів. Згодом їх інтенсивність збільшується, але все ж сутички Брекстона-Хікса можна відрізнити від справжніх.

Тренувальні спазми нерегулярні, закономірність в їх тривалості не проглядається. Інтенсивність несправжніх сутичок залежить від фізичної активності майбутньої матері (вдень відчутні, а вночі - все спокійно), тонус забирається за допомогою теплого душу.

Справжні родові скорочення матки неможливо зупинити або вплинути на їх силу. Справжні сутички з часом стають інтенсивніше і довше, тягне низ живота, ниє поперек і відчувається крижі. Жінку оперізує біль, яка поступово наростає.

Родова діяльність при других пологах протікає швидко. В середньому, при повторному пологах, процедура проходить не більше 8 годин. З цієї причини слід постаратися вчасно почати фіксувати сутички, щоб не пропустити потрібний момент для поїздки в пологове відділення.

Вважати проміжки і тривалість маткових скорочень можна за допомогою блокнота, ручки і годин або спеціальним додатком для смартфона. Обидва способи правильні, але віртуальна лічилка сутичок більш практична в застосуванні. Досить натискати кнопку при початку спазму і по його закінченню. Програма самостійно підрахує тривалість і інтервал.

Після перших справжніх сутичок важливо одягнутися в просторий і зручний сарафан або халат, який легко знімається. Взимку надягають плаття або теплу нічну сорочку.

Дорога до лікарні

Як тільки майбутня мати зрозуміє, що пора їхати в пологовий будинок при других пологах, слід визначитися, на чому і як скоро їй необхідно туди звернутися. Породіллі варто робити вибір, виходячи з ситуації, що склалася. При нормальному перебігу періоду сутичок, без патологій і кровотеч, цілком можливо їхати народжувати своїм ходом (на машині або таксі). Якщо майбутня мати побачила зелені, коричневі, червоні води або кров'янисті виділення, потрібно відразу викликати швидку.

Коли немає можливості відправитися в лікарню на автомобілі, краще поїхати туди до того, як почалися другі пологи. Тільки так реально потрапити в потрібний пологовий будинок. Швидка допомога пощастить в довколишній або черговий.

Збір сумки. Важливо правильно зібрати речі перед тим, як їхати в пологовий будинок на другі пологи. Зазвичай майбутнім мамам дають список в жіночій консультації, згідно з яким, потрібно скласти речі для перебування в пологовому відділенні. Це засоби особистої гігієни, одяг для новонародженого, пелюшки і підгузники. Як правило, повторнорожающіе вже фільтрують все, що написано в обов'язкових позиціях, згідно з особистим досвідом.

При переношеної другої вагітності, слід звернутися в пологовий будинок якомога раніше (не пізніше 40 тижнів). Тоді жінку стимулюють лікарськими препаратами. Але через особливості других пологів, а саме укорочених етапів родової діяльності, необхідно знати секрети для запобігання розривів і тріщин.

Як не порватися під час других пологів:

  1. тренувати вагінальні м'язи;
  2. змащувати промежину рослинним маслом (оливковою, мигдальним);
  3. постаратися виключити медикаментозну стимуляцію

Якщо дотримуватися рекомендацій гінеколога, зменшується шанс травмування статевих органів під час пологів. Причиною виникнення тріщин і розривів може бути вік породіллі або її фізіологічні особливості (відсутність еластичності тканин). У такій ситуації поради акушерів не допоможуть запобігти ускладненню.

Розпізнати другі пологи нескладно, так як жінка вже має уявлення про те, що чекає її попереду. Основне правило - вчасно дістатися до пологового будинку, щоб не народити дитину в дорозі. При розриві плодових на будь-якому терміні потрібно відразу їхати в лікарню, адже малюк повинен з'явитися не пізніше 12 годин з моменту розриву плодового міхура. Слід правильно фіксувати сутички і їх тривалість. Тоді можна розраховувати на позитивний результат родового процесу і поява здорового немовляти.

По-перше, треба знати передбачуваний календарний термін пологів. Тривалість вагітності у кожної жінки індивідуальна; в середньому вона становить 280 днів, або 40 тижнів, нормальними вважаються коливання від 38 до 42 тижнів.

Як дізнатися дату пологів?

Існують різні способи підрахунку дати пологів. Деякі намагаються визначити день зачаття і відраховувати дні від нього. Однак день, коли стався статевий акт, і безпосередньо день зачаття можуть не збігатися, тому що сперматозоїди здатні зберігати свою життєздатність і "чекати" яйцеклітину в статевих шляхах жінки кілька днів.

Визначення дати пологів по менструації

Найпоширеніший спосіб обчислення дати пологів - "по менструації". Зазвичай це добре фіксується подія. Необхідно точно пам'ятати перший день останньої менструації, від початку якої пропонується відрахувати 280 днів. А ще простіше - до дати першого дня останньої менструації додати ще 7 днів і відрахувати назад три місяці. Наприклад, остання менструація почалася 5 вересня. Тоді пологи можна очікувати 12 червня (5 + 7 днів \u003d 12, 9-й місяць вересень - 3 \u003d 6-й місяць червень). Але такий метод виявиться недостовірним, якщо у жінки нерегулярний менструальний цикл або вона не пам'ятає дату менструації.

Обчислити дату пологів по менструації вам допоможе наш Калькулятор дати пологів

Визначення дати пологів по УЗД

В сучасних умовах дату пологів визначають досить точно, орієнтуючись на дані ультразвукового дослідження (УЗД), виробленого до 12-го тижня вагітності. У пізні терміни вагітності помилка у визначенні терміну за допомогою УЗД зростає. Це пов'язано з тим, що розміри плоду, на які орієнтується лікар у своїх розрахунках, в кінці вагітності мають великі індивідуальні коливання.

Подібним же чином виробляється підрахунок на підставі дати і терміну вагітності, встановлених під час першого візиту до лікаря (спосіб "по першій явці в жіночу консультацію"). Чим раніше ваш лікар встановить термін вагітності, тим точніше будуть подальші прогнози дати пологів.

Визначення дати пологів за ворушіння плода

Можна орієнтовно підрахувати дату пологів і по першому ворушінню плода: у первородящих жінок це відбувається в середньому в 20 тижнів, а у повторнородящих - в 18 тижнів. Звичайно, це дуже суб'єктивні відчуття, адже момент першого ворушіння дитини не завжди добре помітний.

Про доношенности вагітності і роди ви можете дізнатися за кількома ознаками. Приблизно за 1 - 2 тижні з'являються так звані "провісники" пологів.

передвісники пологів

Більшість жінок в кінці вагітності помічають, що живіт у них "опустився" і стало легше дихати. Це відбувається тому, що при доношеною вагітності кількість навколоплідних вод трохи зменшується, і головка плода притискається до входу в малий таз жінки. Матка стає більш збудливою, вона "тренується", готується до майбутньої великої роботи. Нерегулярні малоболезненние напруги матки і почуття важкості внизу живота і в попереку називають "сутичками вагітних". Не завжди навіть лікар може з певністю сказати, чи починаються це пологи або ж відбуваються підготовчі сутички. Якщо такий стан підвищеної нерегулярної збудливості матки триває 1 - 2 дні, то краще звернутися в пологовий будинок, Де зможуть оцінити, чи не страждає при цьому дитина.

За кілька днів до пологів (або в день пологів) із статевих шляхів можуть з'явитися світлі слизові виділення, іноді з невеликими прожилками крові. Зазвичай кажуть, що "відійшла слизова пробка". Це є сприятливою ознакою розм'якшення і "дозрівання" шийки матки.

У багатьох жінок до кінця вагітності із сосків виділяється молозиво - попередник материнського молока.

Здорова жінка з сприятливо перебігом вагітності може до початку пологів перебуває вдома. Якщо ж є відхилення в стані здоров'я жінки, вагітність має ускладнення, якщо встановлені ознаки страждання плода, то, звичайно, останні 1 - 2 тижні (а при необхідності і більше) слід перебувати в пологовому будинку під контролем фахівців. Останнім часом багато жінок, особливо городянки, воліють відправлятися в пологовий будинок заздалегідь. Це пов'язано, очевидно, із загальним погіршенням здоров'я населення, прагненням родини по можливості застрахуватися від різних випадковостей.

Коли пора їхати в пологовий будинок?

Отже, вдома ви відчули якісь зміни в своєму стані. З'явилася тяжкість, невелика біль в попереку, внизу живота, матка напружилася і на дотик стала дуже щільною. Спочатку скорочення і розслаблення матки нерегулярні, тривають 5 - 10 секунд з тривалими перервами (до півгодини). Потім їх частота та інтенсивність наростають. Це почалися перейми. Якщо ви народжуєте вперше і живете недалеко від пологового будинку, То можна почекати, поки сутички стануть регулярними - раз в 5 - 7 хвилин. Якщо пологи повторні, то негайно з початком переймів слід їхати в пологовий будинок. Повторні пологи зазвичай швидше перше, є ризик народити поза лікувальним закладом.

Нерідко до початку сутичок може відбутися излитие навколоплідних вод. Нормальний вміст вод в матці до кінця вагітності - до 1,5 л. Ви можете відчути, що з піхви випливає світла тепла рідина (без зв'язку з сечовипусканням). Вилити може трохи рідини, а можуть і все 1,5 - 2 літри. Як би там не було, якщо ви помітили незвично мокру білизну - це ситуація, при якій треба, не зволікаючи, їхати в пологовий будинок. Якщо води вилите повністю або злегка підтікають - це означає, що порушена цілісність плодових оболонок, і дитина вже не захищений від впливів зовнішнього середовища, в першу чергу, від збудників інфекцій. Відлік часу йде на годинник, дитині в такій ситуації бажано з'явитися на світло не пізніше, ніж через 12 годин після вилиття вод. лікар в пологовому будинку повинен визначити, чи є у вас шанси народити через природні родові шляхи, або ж краще зробити кесарів розтин. У більшості випадків слідом за вилиттям вод починаються нормальні сутички, і пологи завершуються благополучно.

Вище було розказано про типові нормальних ситуаціях в кінці вагітності. Але можливі й ускладнення. Є ситуації, які потребують особливої \u200b\u200bуваги та екстреної допомоги, про які треба знати жінці з доношеною вагітністю. Негайно викликайте "швидку допомогу" і їдьте в пологовий будинок, Якщо:

    З статевих шляхів з'явилися кров'янисті виділення, що мажуть або "як менструація";

    Підтікають води, забарвлені кров'ю;

    Больові відчуття дуже сильні, матка болюча на дотик, не розслабляється між переймами;

    Ворушіння плода стали незвично сильними, або слабкими, або болісними;

    турбує головний біль, зір став нечітким ( "миготять мушки" перед очима), з'явилися болі в надчеревній ділянці, підвищився артеріальний тиск, не можете помочитися.

У будь-якому випадку, якщо ви відчуваєте якийсь дискомфорт, то обов'язково порадьтеся з лікарем, що спостерігає вашу вагітність, а в нічний час звертайтеся в пологовий будинок. Практика показує, що краще перестрахуватися, ніж недооцінити серйозність становища і наразити на небезпеку життя дитини і свою власну.

1. Заздалегідь визначте, в якій установі будете народжувати. Багато жінок вважають за краще, щоб вів вагітність і приймав пологи один і той же лікар. Практично це далеко не завжди можливо. Державна система спостереження за вагітними організована так, що лікар не обов'язково присутній на пологах у своєї пацієнтки. Та й в недержавних клініках акушера, який вас спостерігав, в силу різних обставин може не виявитися поруч з вами в цей самий момент. Однак не слід сприймати як трагедію ситуацію, коли пологи у вас веде незнайомий лікар. Вибирайте для розродження установа з хорошою репутацією; якщо ви не "приписані" до нього за територіальною ознакою (можуть виникнути формальні заперечення при госпіталізації), заздалегідь вирішите для себе, чи згодні ви на платне обслуговування. Бажано пройти комплекс обстежень, прийнятих в цій установі, укласти договір на обслуговування.

2. Тримайте в зібраному вигляді свої документи, а саме:

    Обмінну карту з даними всіх аналізів та ультразвукового дослідження в III триместрі;

    паспорт;

    Страховий поліс.

КРАЩЕ ЗАВЖДИ МАТИ ЦІ ДОКУМЕНТИ ПРИ СОБІ!

У разі відсутності медичних документів пологи належить проводити в II акушерському (обсервационном відділенні) або навіть в спеціалізованому інфекційному пологовому будинку! Якщо немає з собою паспорта або страхового поліса, то можуть виникнути проблеми з можливістю безкоштовних пологів (з обов'язкового медичного страхування). Будьте уважні.

3. Приготуйте пакет з речами: 2 - 3 бавовняних сорочки, 3 - 4 пелюшки (краще спеціальні одноразові), 3 - 4 пари бавовняних трусів, прокладки (найбільші), халат, миються тапочки, 2 - 3 пари бавовняних шкарпеток, туалетні приналежності, рушники .

Втім, в самому пологовому блоці нічого з речей, крім тапочок, вам не знадобиться: зазвичай на час пологів необхідне білизну і одяг видають в пологовому будинку. Все інше, в тому числі речі для дитини, родичі принесуть вам після пологів.

Що взяти з собою в пологовий будинок підкаже наш сервіс Список речей в пологовий будинок

Лікарям, та й вам теж, буде зручніше, якщо, відчувши наближення пологів, ви не будете особливо навантажувати свій шлунок. Чекаючи початку пологів вдома, обмежте свій раціон легкими крекерами, чашкою бульйону, чаєм.

Підстрижіть нігті; можете самостійно поголити лобок - це обов'язкові процедури перед пологами.

Не втрачайте самовладання, будьте рішучі і зібрані - вас чекає нелегкий, але радісну працю. Пам'ятайте, що в першу чергу саме ви несете відповідальність за себе і за свою дитину.

Своєчасні пологи відбуваються на 37-42 тижні вагітності. Більшість з них починаються регулярними сутичками. Рідше першими виливаються навколоплідні води.

До кінця вагітності з'являються тренувальні сутички, які не ведуть до початку родової діяльності. Ці скорочення необхідні для підготовки організму матері і малюка до майбутнього процесу. Існує ряд відмінностей попередніх сутичок від справжніх. Їх необхідно знати для того, щоб вчасно відправитися в пологовий будинок.

Пологи і їх передвісники

У перебігу пологів виділяють кілька періодів:

  1. 1. розкриття шийки матки;
  2. 2. вигнання плода;
  3. 3. народження посліду.

Родовий процес зазвичай починається на 37-42 тижні вагітності. Поява маляти на терміні менше 37 тижнів - передчасні пологи, на терміні понад 42 - запізнілі. У сукупності тривалість всіх періодів у первісток складає 12-16 годин, у повторнородящих - 8-10 годин.

При постановці жінки на облік у зв'язку з вагітністю лікар визначає передбачувану дату пологів (ПДР). Оскільки час зачаття встановити складно, відлік проводиться від першого дня останньої менструації. За статистикою, в намічений термін народжується лише невеликий відсоток дітей. Розрахована дата приблизна і служить певним орієнтиром для жінки і лікаря. Припустимо поява дитини на світ за 10 днів до і після ПДР.

Визначити термін вагітності допомагають дані об'єктивного дослідження - вимір окружності живота, висоти стояння дна матки. Час пологів можна уточнити і при ультразвуковому дослідженні. Коли ПДР не збігається з результатами УЗД, перевагу віддають останнім.

За кілька тижнів до пологів з'являються симптоми швидкого народження малюка. Їх називають провісниками. Робота організму жінки перебудовується, відбуваються зміни в нервової, ендокринної та репродуктивної системах. «Старіє» плацента, дитина готується до просування через родові шляхи. Опускається живіт, «дозріває» шийка матки, починаються тренувальні сутички.

В кінці вагітності майбутню матір регулярно оглядає акушер-гінеколог. Якщо до 40 тижнів немає сутичок, а термін народжувати підійшов, жінку поміщають в спеціалізоване відділення. Там вона перебуває під постійним наглядом медперсоналу. Після 42 тижнів пологи викликають штучно.

початок пологів

Головні ознаки початку родової діяльності:

  • Регулярні сутички.
  • Відійшли навколоплідних вод.
  • Кровотеча зі статевих шляхів.

При їх виникненні жінці необхідно викликати швидку допомогу і відправитися в пологовий будинок. Пологи повинні відбуватися під контролем медичних працівників.

Пологові схватки

Мимовільні пологи починаються з регулярних сутичок. За рахунок них відбувається розкриття шийки матки. Вона повинна розтягнутися до 10-12 см, щоб головка плода змогла пройти через родові шляхи.

Спочатку маткові скорочення короткі, рідкісні і не порушують звичний спосіб життя вагітної. Їх тривалість не перевищує 20-30 секунд, а проміжки між ними можуть становити 15-20 хвилин. З плином часу тривалість сутички збільшується і доходить до 60 секунд. Поступово зменшуються паузи, наростає інтенсивність. Відчувається біль в області крижів, яка потім поширюється в промежину. Розкриття маткового зіву відбувається при регулярних скороченнях з інтервалом в 10 хвилин.

Під час першої вагітності пора їхати в пологовий будинок при сутичках, що повторюються регулярно з інтервалом в 5-7 хвилин. При друге, третє і наступних пологах - коли паузи між скороченнями складають 10 хвилин.

Під час сутички відбувається скорочення верхньої частини матки, яке хвилеподібно поширюється вниз до внутрішнього зіву. При цьому м'язові волокна зміщуються відносно один одного. У якийсь момент напруга охоплює весь орган. Після - настає розслаблення мускулатури.

Стінки матки поступово товщають, натягуються кругові м'язи шийки, що сприяє її розкриттю. У первісток спочатку відкривається внутрішній зів, а потім зовнішній. При повторних пологах ці процеси відбуваються одночасно.

Повне розкриття шийки при перших пологах займає 8-12 годин. При других пологах цей період закінчується швидше. У момент повного відкриття маточного зіва розривається плодовий міхур. Після вилиття навколоплідних вод сутички на деякий час можуть припинятися або слабшати, а потім знову стають сильними.

Відмінності справжніх сутичок від попередніх

Починаючи з 20 тижня вагітності, з'являються тренувальні скорочення матки. Вони відчуваються жінкою у вигляді напруги дітородного органу протягом нетривалого часу. Ближче до пологів сутички частішають і посилюються. Під їх впливом коротшає і розм'якшується шийка матки, плід просувається нижче, до входу в малий таз. Це необхідно для подальшого успішного розродження.

Попередні сутички носять нерегулярний характер. Провокувати їх розвиток може фізичне навантаження, емоційне напруження. До пологів вони не призводять, так як розкриття маткового зіву не відбувається. Больові відчуття, що виникають при скороченнях, локалізуються між пупком і лобковимзчленуванням.

Щоб зрозуміти, коли почалися справжні перейми, треба вважати їх кількість і тривалість. Родові скорочення завжди носять регулярний характер, з часом їх сила наростає, а паузи між ними скорочуються:

Передчасне вилиття навколоплідних вод

В утробі дитина перебуває всередині плодових оболонок, і його оточують навколоплідні води (амніотична рідина). У них міститься велика кількість гормонів і інших біологічно активних сполук. Рідина є природним середовищем для розвитку плода, бере участь в обміні речовин і захищає від механічних впливів. Як правило, розрив плодового міхура відбувається відразу після розкриття шийки матки.

У 10 -15% жінок пологи починаються відходженням навколоплідних вод. В такому випадку плодові оболонки розриваються ще до початку сутичок. Відбувається рясне витікання прозорої (іноді рожевою) теплої рідини з родових шляхів. Якщо голівка дитини щільно встановилася у вході в малий таз, кількість відокремлюваних вод буде невеликим.

Розрив плодового міхура відбувається безболісно. Як правило, в найближчі 12 годин наступають сутички, і пологи проходять природним шляхом. Якщо ж родова діяльність не починається, проводять її медикаментозну стимуляцію.

При розриві міхура в верхньому полюсі спостерігається підтікання навколоплідної рідини, яку складно відрізнити від вагінальних виділень. Для цього існують спеціальні амніо-тести. Ними можна скористатися в домашніх умовах. Але якщо сумніви залишаються, необхідно проконсультуватися з лікарем. Тривалий безводний період небезпечний для плоду.

Якщо відійшли води, необхідно відправлятися в пологовий будинок навіть при відсутності переймів.

Розриву плодового міхура може передувати відходження слизової пробки. Під час вагітності вона знаходиться в цервікальному каналі та закриває вхід в порожнину матки. Її вихід іноді супроводжується невеликим виділенням крові. Якщо кровотеча рясне - це ще один привід для виклику бригади швидкої допомоги і госпіталізації.

Ви так давно чекаєте, коли ж ваша дитина з'явиться на світ, і разом з цим так страшно, адже попереду який складно собі уявити, але всі знають, що це дуже боляче. Та й не тільки це страшно. Страшно, що пологи почнуться раптово, і доїхати до пологового будинку ви не встигнете. А подруги, знайомі і взагалі все підряд так і підстьобують цей страх розповідями про магазині і під'їзді. І після цього питання «Коли їхати в пологовий будинок?» встає надзвичайно гостро.

Однак серйозно ставитися до всіх цих байкам не варто, за умови, звичайно, що ви уважно прислухаєтеся до свого організму і вчасно відчуєте наближення пологів. Адже навіть стрімкі пологи - це 3-4 години, а нормальні у первісток тривають від 8 до 10 годин, у второродящіх трохи швидше, 6-8, але вони вже знають, чого чекати.

Коли їхати в пологовий будинок? Нормальними, доношеними вважаються проте, морально готовою до них треба бути вже на 36 тижні, особливо якщо мова йде про багатоплідної вагітності. Бажано, щоб до цього часу у вас вже стояла сумка з речами, які неодмінно потрібно взяти з собою. Повірте, коли почнуться перейми, зосередитися і зібрати пакет буде дуже складно, навіть якщо робити це за списком. А вже документи (паспорт, поліс і, найважливіше, обмінна карта) повинні бути завжди під рукою, навіть коли ви знаходитесь поза домом. Природно, в пологовий будинок вас візьмуть і без них, але, по-перше, без обмінної карти лікарі не зможуть правильно вибудувати стратегію пологів, і можуть упустити щось важливе, особливо якщо під час вагітності були якісь ускладнення. По-друге, жінку без обмінної карти, швидше за все, помістять в блок для необстежених, так як чисто теоретично у неї можуть бути заразні захворювання. І тут важко вирішити, що з двох цих чинників страшніше. Саме тому, коли потрібно їхати в пологовий будинок, перше, про що доведеться згадати - це документи.

Коли сумка зібрана, залишається тільки уважно стежити за тим, що з вами відбувається. Зазвичай, хоча і не завжди, організм попереджає про роди заздалегідь. Деякі ознаки можна відчути за 2-3 тижні до пологів. Зокрема, передвісники або Матка починає слабо скорочуватися, готуючи свої м'язи. Ці сутички найчастіше безболісні і нерегулярні. У цьому їх головна відмінність від справжніх сутичок.

За кілька днів або безпосередньо в день пологів може статися опущення живота: живіт зміщується нижче, змінює форму, стає легше дихати. У цей час дитина просувається до родових шляхах і встановлює головку навпроти входу в шийку матки. Це означає, що він вже готовий вибратися назовні, і пологи можуть початися в будь-який момент. В цей же час іноді з'являються слизові виділення з піхви, можливо з кров'яними прожилками. Нічого страшного, це відходить що говорить про те, що шийка матки починає готуватися до пологів.

Якщо ви спостерігаєте у себе якісь з цих явищ, отже, до початку пологів залишилися лічені дні, а то й години. Будьте готові.

Так коли їхати в пологовий будинок? Коли почнуться справжні сутички. Вони повинні бути регулярними, тобто через однакові проміжки часу, найчастіше вони хворобливі. Крім того, з плином часу періоди між переймами будуть зменшуватися, а їх інтенсивність наростати. Якщо ви не впевнені, справжні у вас сутички або тренувальні, то краще все-таки доїхати до пологового будинку, ніхто вас лаяти в разі помилки не буде, ви ж відчуєте себе спокійніше. Взагалі, у всіх спірних ситуаціях краще їхати, ніж не їхати.

Часто на заняттях в школі майбутніх мам радять почекати кілька годин, і тільки потім їхати. Мотивують таку пораду тим, що пологи - це тривалий процес і нема чого зайвий час стирчати в лікарні. Це думка не зовсім правильне. Звичайно, якщо пологи у вас будуть нормальними, то чого б не посидіти зайву годину будинку, а якщо конкретно у вашому випадку будуть мати місце стрімкі пологи? Якщо поїхати відразу, ви встигнете гарантовано, а якщо цілих дві години провести вдома, тобто реальний шанс народити в машині.

У деяких випадках ще до початку сутичок відходять Іноді відразу все, і тоді це явище явно ні з чим не сплутаєш, іноді води лише трохи підтікають. Коли їхати в пологовий будинок в цьому випадку? Відповідь тільки одна, відразу ж. З моменту розриву плодового міхура, ваш малюк стає вразливим до різних інфекцій, і чим швидше в цьому випадку він з'явиться на світ, тим краще буде і для матері, і для дитини.

Підіб'ємо підсумки, спільної відповіді на питання, коли пора їхати в пологовий будинок, немає, однак, якщо ви відчуваєте необхідність в цьому, то краще з'їздити.

Своєчасні пологи відбуваються на 37-42 тижні вагітності. Більшість з них починаються регулярними сутичками. Рідше першими виливаються навколоплідні води.

До кінця вагітності з'являються тренувальні сутички, які не ведуть до початку родової діяльності. Ці скорочення необхідні для підготовки організму матері і малюка до майбутнього процесу. Існує ряд відмінностей попередніх сутичок від справжніх. Їх необхідно знати для того, щоб вчасно відправитися в пологовий будинок.

Пологи і їх передвісники

У перебігу пологів виділяють кілька періодів:

  1. 1. розкриття шийки матки;
  2. 2. вигнання плода;
  3. 3. народження посліду.

Родовий процес зазвичай починається на 37-42 тижні вагітності. Поява маляти на терміні менше 37 тижнів - передчасні пологи, на терміні понад 42 - запізнілі. У сукупності тривалість всіх періодів у первісток складає 12-16 годин, у повторнородящих - 8-10 годин.

При постановці жінки на облік у зв'язку з вагітністю лікар визначає передбачувану дату пологів (ПДР). Оскільки час зачаття встановити складно, відлік проводиться від першого дня останньої менструації. За статистикою, в намічений термін народжується лише невеликий відсоток дітей. Розрахована дата приблизна і служить певним орієнтиром для жінки і лікаря. Припустимо поява дитини на світ за 10 днів до і після ПДР.

Визначити термін вагітності допомагають дані об'єктивного дослідження - вимір окружності живота, висоти стояння дна матки. Час пологів можна уточнити і при ультразвуковому дослідженні. Коли ПДР не збігається з результатами УЗД, перевагу віддають останнім.

За кілька тижнів до пологів з'являються симптоми швидкого народження малюка. Їх називають провісниками. Робота організму жінки перебудовується, відбуваються зміни в нервової, ендокринної та репродуктивної системах. «Старіє» плацента, дитина готується до просування через родові шляхи. Опускається живіт, «дозріває» шийка матки, починаються тренувальні сутички.

В кінці вагітності майбутню матір регулярно оглядає акушер-гінеколог. Якщо до 40 тижнів немає сутичок, а термін народжувати підійшов, жінку поміщають в спеціалізоване відділення. Там вона перебуває під постійним наглядом медперсоналу. Після 42 тижнів пологи викликають штучно.

початок пологів

Головні ознаки початку родової діяльності:

  • Регулярні сутички.
  • Відійшли навколоплідних вод.
  • Кровотеча зі статевих шляхів.

При їх виникненні жінці необхідно викликати швидку допомогу і відправитися в пологовий будинок. Пологи повинні відбуватися під контролем медичних працівників.

Пологові схватки

Мимовільні пологи починаються з регулярних сутичок. За рахунок них відбувається розкриття шийки матки. Вона повинна розтягнутися до 10-12 см, щоб головка плода змогла пройти через родові шляхи.

Спочатку маткові скорочення короткі, рідкісні і не порушують звичний спосіб життя вагітної. Їх тривалість не перевищує 20-30 секунд, а проміжки між ними можуть становити 15-20 хвилин. З плином часу тривалість сутички збільшується і доходить до 60 секунд. Поступово зменшуються паузи, наростає інтенсивність. Відчувається біль в області крижів, яка потім поширюється в промежину. Розкриття маткового зіву відбувається при регулярних скороченнях з інтервалом в 10 хвилин.

Під час першої вагітності пора їхати в пологовий будинок при сутичках, що повторюються регулярно з інтервалом в 5-7 хвилин. При друге, третє і наступних пологах - коли паузи між скороченнями складають 10 хвилин.

Під час сутички відбувається скорочення верхньої частини матки, яке хвилеподібно поширюється вниз до внутрішнього зіву. При цьому м'язові волокна зміщуються відносно один одного. У якийсь момент напруга охоплює весь орган. Після - настає розслаблення мускулатури.

Стінки матки поступово товщають, натягуються кругові м'язи шийки, що сприяє її розкриттю. У первісток спочатку відкривається внутрішній зів, а потім зовнішній. При повторних пологах ці процеси відбуваються одночасно.

Повне розкриття шийки при перших пологах займає 8-12 годин. При других пологах цей період закінчується швидше. У момент повного відкриття маточного зіва розривається плодовий міхур. Після вилиття навколоплідних вод сутички на деякий час можуть припинятися або слабшати, а потім знову стають сильними.

Відмінності справжніх сутичок від попередніх

Починаючи з 20 тижня вагітності, з'являються тренувальні скорочення матки. Вони відчуваються жінкою у вигляді напруги дітородного органу протягом нетривалого часу. Ближче до пологів сутички частішають і посилюються. Під їх впливом коротшає і розм'якшується шийка матки, плід просувається нижче, до входу в малий таз. Це необхідно для подальшого успішного розродження.

Попередні сутички носять нерегулярний характер. Провокувати їх розвиток може фізичне навантаження, емоційне напруження. До пологів вони не призводять, так як розкриття маткового зіву не відбувається. Больові відчуття, що виникають при скороченнях, локалізуються між пупком і лобковимзчленуванням.

Щоб зрозуміти, коли почалися справжні перейми, треба вважати їх кількість і тривалість. Родові скорочення завжди носять регулярний характер, з часом їх сила наростає, а паузи між ними скорочуються:

Передчасне вилиття навколоплідних вод

В утробі дитина перебуває всередині плодових оболонок, і його оточують навколоплідні води (амніотична рідина). У них міститься велика кількість гормонів і інших біологічно активних сполук. Рідина є природним середовищем для розвитку плода, бере участь в обміні речовин і захищає від механічних впливів. Як правило, розрив плодового міхура відбувається відразу після розкриття шийки матки.

У 10 -15% жінок пологи починаються відходженням навколоплідних вод. В такому випадку плодові оболонки розриваються ще до початку сутичок. Відбувається рясне витікання прозорої (іноді рожевою) теплої рідини з родових шляхів. Якщо голівка дитини щільно встановилася у вході в малий таз, кількість відокремлюваних вод буде невеликим.

Розрив плодового міхура відбувається безболісно. Як правило, в найближчі 12 годин наступають сутички, і пологи проходять природним шляхом. Якщо ж родова діяльність не починається, проводять її медикаментозну стимуляцію.

При розриві міхура в верхньому полюсі спостерігається підтікання навколоплідної рідини, яку складно відрізнити від вагінальних виділень. Для цього існують спеціальні амніо-тести. Ними можна скористатися в домашніх умовах. Але якщо сумніви залишаються, необхідно проконсультуватися з лікарем. Тривалий безводний період небезпечний для плоду.

Якщо відійшли води, необхідно відправлятися в пологовий будинок навіть при відсутності переймів.

Розриву плодового міхура може передувати відходження слизової пробки. Під час вагітності вона знаходиться в цервікальному каналі та закриває вхід в порожнину матки. Її вихід іноді супроводжується невеликим виділенням крові. Якщо кровотеча рясне - це ще один привід для виклику бригади швидкої допомоги і госпіталізації.