У дитини запор 3 дні що робити. Якщо малюк відмовляється від горшка. Професійна діагностика запору

21.04.2019

Запори (констіпація) у маленьких дітей переважно є функціональними. Так відбувається в 90% випадків. Причини такого стану не завжди очевидні, тому потрібне комплексне обстеження дитини. Завжди слід з'ясовувати, чому з'являються запори у дітей до 3 років, тому що без своєчасного лікування констіпація не проходить, а тільки прогресує.

Відповісти на питання: «Що робити при констіпаціі?», Не можна, не розібравшись в нормальної періодичності стільця. З дорослішанням дитини вона змінюється. Так, діти перших місяців життя, які отримують виключно материнське молоко, спорожнюють кишечник від 1 до 7 разів протягом 24 годин. У міру того, як малюк переходить на звичайну їжу, його кал стає більш щільним, а частота дефекацій зменшується. Тому констіпаціей у дитини до 3 років вважається частота дефекації менше 6 разів на 7 днів, а якщо дитина старше 3 років - то менше 3 разів на 7 днів.

Однак поняття констіпаціі це не тільки частота випорожнення кишечника. Запори у дітей 4 років, в т.ч. старше і молодше, це ще і труднощі акту дефекації. Дитині доводиться натуживаться, щоб відбулося виділення калових мас. Тому до проблеми варто підходити з різних сторін, а не орієнтуватися лише на періодичність стільця в тиждень.

Гостра і хронічна затримка дефекації

Функціональний запор у дітей може бути:

гострим;
хронічним.

Гострою констіпаціей вважається раптово виникло неопорожненіе кишечника протягом декількох днів. Такий стан батьки обов'язково повинні відрізняти від гострої кишкової непрохідності, яка вимагає негайної хірургічної допомоги.

Гостра непрохідність кишечника характеризується не тільки затримкою стільця, але і сильним здуття живота і неотхожденіе газів.

Хронічний запор у дітей - це поступове зменшення частоти актів дефекації, що відбувається на протязі 3 місяців і більше. Додатково такі хронічні порушення супроводжуються і іншими ознаками:

натуження в процесі дефекації, яке займає ¼ від усього часу перебування на горщику;
епізодична поява каломазаніе;
один раз в тиждень-місяць виділення великої кількості калових мас;
промацуються в лівій пахово-клубової області калові маси (у вигляді камінчиків).

причинні фактори

Причини запору умовно можна розділити на 7 груп:

порушення нейро-ендокринного контролю.

У нормі кишкова перистальтика контролюється вегетативною нервовою системою і внутрішньою системою (нервові ганглії і біологічно активні речовини), роль якої превалює. Порушити ці механізми здатні кишкові інфекції та стреси. Аналогічне походження мають і запори у малюків при прорізуванні зубів.

Блокування природного позиву на дефекацію.

З такою проблемою стикаються діти, день яких розписаний по хвилинах, а також якщо вони знаходяться в некомфортною обстановці. У 5 років - це дитячий садок, а в 7 років - школа.

Якщо не нормалізувати режим дня, то поступово чутливість рецепторів прямої кишки знижується. Вони збуджуються для дефекації, тільки якщо накопичилося дуже багато калових мас. Тому без лікування такої запор неухильно прогресує.

Неправильне харчування.

Це найпоширеніша причина констіпаціі. Вона пов'язана з дефіцитом харчових волокон в дитячому меню. У нормі їх кількість (в грамах) повинна дорівнювати віку чада в роках + 5. У дорослого така потреба становить 30-40 г на добу. Рекомендовані продукти - це зелень, овочі, висівки.

У цю ж групу причинних факторів відноситься нагальна їжа або пізній сніданок. Це порушує гастроцекальний рефлекс - прискорення перистальтики у відповідь на прийом їжі і пов'язане з цим розтягнення шлунка.

Гормональні розлади.

Це нестача тиреоїдних гормонів, надниркових залоз і підвищена функція паращитовидних залоз.

Слабка мускулатура живота і тазового дна.

Часто розвивається у дітей, які мало рухаються, знаходяться на тривалому постільному режимі, мають грижі і розбіжність м'язів передньої стінки живота. Як правило, це трапляється у старших діток - 8 років і більше.

Патологія ректальної зони.

Геморой і анальні тріщини доставляють дитині сильний біль, тому він самостійно стримує акт дефекації. Проблема ще більше ускладнюється.

Деякі ліки.

Це таблетки і уколи, які впливають на нервовий апарат кишечника або змінюють рівень електролітів в організмі. Особливо часто констіпація спостерігається при введенні міорелаксантів, знеболюючих препаратів, сечогінних, блокаторів кальцієвих каналів.

обстеження

Основне завдання діагностики - це виняток потенційних органічних причин (звуження кишечника, пухлини та ін.), А не підтвердження факту затримки калових мас. Тому вона проводиться при наполегливих запорах, які не піддаються консервативному лікуванню протягом 2-3 місяців.

В програму обстеження включають:

пальцеведослідження ректальної зони;
ендоскопія;
рентгенографія (тільки за абсолютними показаннями) із застосуванням контрасту;
колодінаміческая діагностика.

лікування

Лікування закрепів у дітей проводять в декілька етапів:

Швидке усунення затрималися калових мас.З цією метою використовують або препарати пропиленгликоля (Макрогол), які є засобом вибору, або очисну клізму. Також можуть використовуватися гліцеринові свічки.
Нормалізація стільця.Застосовують пропіленгліколь або препарати на основі лактулози. Кетамін і вазелінове масло в дитячому віці протипоказане. Продовжують цей етап протягом 1 місяця після досягнення клінічного результату.
поступова скасування проносних препаратів.

Зазвичай таке лікування триває від 6 до 12 місяців. Тому батьки повинні запастися терпінням.

На тлі затримки калових мас в кишечнику порушується склад корисної мікрофлори. Тому в програму лікування нерідко додають пробіотики - Лінекс, Нормобакт.

заходи попередження

Профілактика запорів у малюків насамперед пов'язана з правильним формуванням гігієнічних навичок. Не слід намагатися здивувати всіх навколо тим, що ваша дитина ще до року почав ходити «на горщик». Зараз педіатри всього світу одностайні в тому, що робити це слід у віці 1,5 - 2 років, коли сформувалися міцні зв'язки між нервовою системою і гладкою мускулатурою кишечника.

Туалетний тренінг у маленьких дітей передбачає їх висаджування на горщик тривалістю 5 хвилин двічі-тричі на день після основного прийому їжі. В обов'язковому порядку після сніданку, тому що походи в туалет «по-великому» в цей час найбільш фізіологічні.

Іншими заходами профілактики є:

збалансоване харчування, в якому присутня груба рослинна клітковина;
достатній питний режим;
масаж животика;
фізична активність;
нормалізація режиму дня.

Таким чином, при своєчасному початку і правильному підході проблема запорів у дітей добре вирішується. Головне - не втратити дорогоцінний час і потрапити на прийом до хорошого фахівця!

Найбільш часті запитання батьків маленьких дітей стосуються порушень травлення і дефекації. Запори у дітей в будь-якому віці - проблема поширена і дуже делікатна.

Далеко не кожна дитина здатна поскаржитися на відсутність стільця протягом декількох днів і болю в животі. Якщо годовічок відмовляється від горшка, а в більш старшому віці дитина ігнорує питання про туалет, батькам слід не намагатися лікувати чадо самостійно, а обов'язково звернутися до лікаря.

Навіть у «дорослих» дітей - не грудного віку - батьки зобов'язані контролювати процес дефекації

Що таке запор і які причини його появи у дітей?

Запором (констіпаціей) називають порушення функції товстої кишки, при якому відсутня можливість систематично і повноцінно спорожняти кишечник. Нормальна частота стільця у дітей становить:

від 0 до 4 місяців - від 1 до 7-10 актів дефекації на добу;
від 4 місяців до 2 років - від 1 до 3 разів;
старше 2 років допускається від 2 разів на день до 1 разу на 2 дні.

Відсутність стільця протягом трьох днів і більше, складність акту дефекації (при нормальній періодичності) небезпечні для здоров'я людини будь-якого віку, і в першу чергу - для дітей.

Викликають запор у дитини порушення в харчуванні, гіподинамія, мале вживання чистої води, особливо у немовлят першого місяця життя, а також інші, більш серйозні причини і захворювання. До таких належить рахіт, дисбактеріоз, алергія на продукти харчування, вроджений гіпотиреоз, порушення нервової регуляції функції кишкової трубки.

Види і форми запорів

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему - задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!

За патогенетичним принципом виділяють:

Помилкові (аліментарні, псевдозапори). Стан, що розвивається переважно у немовлят через збільшення або недостатнього засвоєння у немовляти грудного молока або суміші. Такі проблеми проходять без втручання при упорядкуванні вигодовування.
Функціональні (дискинетические). Обумовлені ще не досконалим режимом роботи кишечника немовлят.
Періодичні (аліментарні епізодичні). Тимчасово виникають стану при інфекційних хворобах у дітей будь-якого віку. Підвищення температури тіла призводить до загального зневоднення організму і калових мас, що ускладнює дефекацію.
Органічні (механічні). Найнебезпечніші запори через вроджених вад розвитку або придбаних аномалій травної системи. До таких захворювань належать атрезія і стеноз товстої кишки, її кістозне подвоєння, хвороба Гіршпрунга, інвагінація кишечника, викликають кишкову непрохідність.

Брістольський «шкала стільця»

За тривалістю існування запори поділяються на гострі і хронічні:

Гострим (транзиторні) запором називається ситуація, коли на тлі систематичного спорожнення кишечника виникає затримка стільця на 1 або кілька днів. Як правило, причину гострого запору легко виявити і швидко усунути.
Хронічні (постійні) запори описуються труднощами дефекації, твердим сухим фрагментованим калом, нерегулярністю і значними відрізками часу між походами в туалет протягом як мінімум 3 місяців. Саме постійні запори значно знижують якість життя дитини.

симптоми

Комплекс симптомів запору не відрізняється різноманітністю. Перш за все, це затримка стільця і порушення акту дефекації (див. Також:). Дитина відчуває біль у животі розпирала характеру, кольки, метеоризм, можливий розвиток ознак загальної інтоксикації. Однак є деякі відмінності в залежності від віку.

У малюків

У немовлят до 6 місяців запор проявляється відсутністю самостійної дефекації, але при цьому - появою оформлених випорожнень. Нерідко з'являються відрижки і блювота. Запор у однорічної дитини характеризується занепокоєнням більше звичайного і плачем при дефекації, підтягуванням ніжок до живота, відмовою від горщика, почервонінням особи.

Симптоми запорів у грудничка розпізнає будь-яка мама

У дітей 6-10 років

У молодшому шкільному віці ознакою запору вважається відсутність стільця протягом доби і більше. При спорожнення кишечника дитина сильно нервує, тужиться і плаче (див. Також:). Кал щільний, сухий, може містити прожилки крові. Буває біль в животі, грудній клітці, кров'янисті виділення з анального отвору.

У підлітків

У дітей в підлітковому віці при хронічній констіпаціі крім затримки стільця виникає сильне здуття живота, болі. Вони також скаржаться на кровотечу з прямої кишки, неприємний присмак у роті, слабкість, стомлюваність, відсутність задоволення після дефекації, інші психоемоційні розлади.

Наскільки небезпечна патологія?

Транзиторні запори, як правило, не приводять до серйозних порушень здоров'я. Набагато більш небезпечний хронічний запор. Механічне розтягування кишкової стінки збільшує ймовірність запалення в ній, через що утворюються дивертикули товстої кишки. Конгломерат калових мас, довго перебуваючи в кишці, твердне і травмує слизову оболонку, утворюючи тріщини і виразки.

З калових каменів виділяється величезна кількість токсинів, що веде до каловой інтоксикації, погіршення роботи печінки, порушення обмінних процесів, зниження імунітету.

Через постійне напруження можливе випадання гемороїдальних вузлів і прямої кишки, освіта анальної тріщини. Надмірне розтягування анального сфінктера призводить до нетримання калу (рекомендуємо прочитати:).

Як діагностують запор?

Сам по собі діагноз «запор» ставиться вкрай рідко. Набагато частіше запор є одним із симптомів якого-небудь захворювання. В діагностичному пошуку першопричини констіпаціі у дитини беруть участь такі фахівці, як педіатр, дитячий гастроентеролог, невролог, дитячий хірург, психіатр.

У ретельний збір анамнезу, починаючи з перебігу вагітності, входить вік дебюту захворювання, динаміка патологічного процесу, частота і консистенція екскрементів. При огляді та пальпації живота виявляється здуття живота, наявність калових каменів. Пальцеве дослідження через анус дозволяє оцінити стан ампули прямої кишки, анального сфінктера, патологічні виділення.

В лабораторно-інструментальний комплекс обстежень входять різні дослідження калу, копрограми, аналізи крові, УЗД органів черевної порожнини, гастродуоденоскопія, рентгенологічне дослідження кишечника з контрастом. Чому у дитини виник запор, в особливо складних випадках допомагають зрозуміти колоноскопія і ирригография, що проводяться в стаціонарних умовах.

схема лікування

У лікуванні закрепів необхідно враховувати першопричину, характер і тривалість стану. Як допомогти дитині при запорах, щоб не нашкодити?

Запор легко піддається лікуванню, проте якщо спостерігається часта відсутність регулярних дефекації, необхідно проконсультуватися з лікарем

Вилікувати запор можливо, методично виконуючи призначення лікарів. Комплексна терапія запорів включає прийом медикаментів, масаж і фізичні вправи, а також лікувальну дієту.

Екстрена допомога в домашніх умовах

Необхідність негайної допомоги зазвичай має сенс при транзиторною формі запору. Якщо причиною гострої констіпаціі не є серйозна патологія (наприклад, кишкова непрохідність), то лікування полягає в стимуляції очищення і спорожнення кишечника:

Немовляті можна допомогти, вставивши в задній прохід супозиторій з гліцерином - це безпечно і ефективно.
З перших днів життя терміново очистити кишечник допоможе проносний мікро-клізма (наприклад, Мікролакс) або клізма за допомогою спринцівки. Робити її можна з прохолодною водою, відваром ромашки, слабким розчином солі.

Медикаменти

У практиці лікування запорів використовується кілька груп препаратів. Ліки підбираються тільки лікарем і для кожної дитини строго індивідуально:

проносні. Згідно з рекомендаціями, проносні на основі лактулози (Дюфалак, Порталак, Нормазе) і макрогола (Форлакс) показані навіть на першому році життя. З 3 років можливе застосування натурального препарату Фітомуціл, в складі якого - оболонка насіння подорожника і сушена м'якоть сливи. Використання коштів з екстрактом сени (сенаде, Сенадексин, Регулакс) не рекомендується.

Пребіотики і пробіотики.Препарати, що містять готові мікроорганізми для лікування дисбактеріозу кишечника і відновлення його нормальної мікрофлори (Біфідумбактерин, Лактобактерин). Застосовуються з перших днів життя.
спазмолітики. Усувають кишкові спазми, знімають кольки (Дротаверин, Папаверин, супозиторії з беладони). Не використовуються до трирічного віку.
Ферментні і жовчогінні засоби. Оптимізують травлення, заповнюють брак секрету підшлункової залози, стимулюють синтез жовчі. Призначаються з 5-6 років (Панкреатин, Панзинорм, Хорфітол, Аллохол).
прокинетики. Стимулюють моторику і перистальтику кишкової трубки. Дозволено застосування з дворічного віку, однак на практиці часто використовуються тільки з 5 років (Метоклопрамід, Домпрерідон).

Народні засоби

Арсенал рецептів народної медицини для лікування закрепів величезний. Однак перш ніж дати дитині якесь засіб, необхідно порадитися з лікарем, так як деякі можна давати тільки з однорічного віку, а деякі - не раніше 5 і навіть 8 років.

Як попускають в народній медицині активно використовуються масла (льняне, оливкове, соняшникове). Їх додають по кілька крапель в грудне молоко, суміш, будь-які інші продукти харчування. Дітям у віці 9-11 років і старше рекомендується масло в чистому вигляді по 10 грам вранці і ввечері.

Якщо запор розвинувся у дитини в 2 роки, то можна давати буряковий сік в чистому вигляді або змішати з морквяним. Починати прийом слід з кількох крапель і поступово довести до чайної ложки. Добре допомагає при хронічній констіпаціі ізюмні або чорносливовим вода, відвар насіння подорожника, льону, плодів хмелю, дитячий чай з плодами фенхелю.

При запорах у немовлят доцільно використовувати чай з плодами фенхелю

лікувальна дієта

Раціональне харчування у дітей при запорах є обов'язковою частиною терапії (див. Також:). Режим харчування і правильно підібрані продукти допоможуть запобігти запор, поліпшать загальний стан дитини, заповнять недолік необхідних вітамінів і мікроелементів. Вкрай важливо достатню кількість чистої питної води.

При запорах у немовлят за харчуванням повинна стежити мама, яка годує (докладніше в статті:). Загальні рекомендації - овочі, фрукти, кисломолочна продукція, нежирне м'ясо і риба. Малюкам на штучному вигодовуванні допоможе зміна суміші.

У харчування дітей однорічного і дошкільного віку включається велика кількість салатів, вінегретів, будь-яких страв з овочів. Обов'язкові свіжі фрукти, варене м'ясо і риба, кисломолочна продукція, м'які сухофрукти, висівки. До раціону школярів додають кефір перед сном, каші і хліб з оболонками зерна.

Дітям будь-якого віку і годуючим мамам категорично заборонено вживати в їжу фаст-фуд, чіпси і сухарики, газовані напої. Необхідно обмежити до мінімуму (а краще зовсім виключити) міцний чай, кава, кисіль, каші з манної і рисової крупи, здобу і білий хліб.

При проблемах з випорожненням кишечника раціональна збалансована дієта - один з найважливіших пунктів терапії

Фізичні вправи і масаж

Фізична активність і масаж мають величезне значення при лікуванні і профілактиці запорів. Масаж у вигляді погладжування животика за годинниковою стрілкою по кілька разів на день підсилює перистальтику кишечника немовляти.

Запор у дитини - неприємне, але, на жаль, поширене явище. Труднощі під час спорожнення кишечника відчувають дітки різного віку: від немовлят до школярів.

Чому виникає запор у дитини? Як допомогти в домашніх умовах із застосуванням безпечних методів і перевірених препаратів? Для вас - поради гастроентерологів та педіатрів.

Що таке запор

Збої в роботі кишечника, при яких дітки не можуть спокійно, безболісно спорожнити кишечник. У важких випадках стілець відсутній протягом двох-трьох днів, іноді близько тижня і більше.

Небезпека запору:

отруєння організму продуктами розпаду;
затвердіння калових мас, роздратування стінок кишечника;
при виділенні щільного калу з'являється тріщина прямої кишки, кровотеча, відчувається сильний біль при дефекації;
при частих запорах дитині доводиться сильно тужитися, довгий час проводити в туалеті. Результат - геморой, психологічний стрес, нервові розлади;
з'являється здуття живота, порушується діяльність кишечника, розвиваються проблеми з травленням.

Зверніть увагу!Особливу небезпеку становить хронічний запор, коли затримки стільця відзначені протягом трьох місяців і більше. Виникають проблеми з діяльністю травної системи, підвищується нервова напруга. Консультація лікаря обов'язкова.

Нормальна частота стільця:

з періоду новонародженості до півроку. Від двох разів за добу, стілець м'який, пюреподібний;
з 6 місяців до півтора років. Не більше двох разів на добу (маса більш щільна, добре сформована);
після 3 років. Нормальна частота випорожнення - не менше трьох разів за 7 днів;
діти 6-10 років. Норма - від 4 раз в тиждень;
підлітки. Спорожнення кишечника - 5 і більше разів протягом тижня.

види недуги

У діток фахівці діагностують:

анатомічні запори. Проблема виникає після оперативного втручання в області кишечника, при вроджених патологіях;
функціональні запори. Патологічний стан розвивається вод впливом безлічі причин, пов'язаних з харчуванням, психологічним станом, неправильним функціонуванням різних органів.

Причини виникнення

Розпізнати запор нескладно, особливо, у малюків: частота стільця завжди під контролем батьків. Старші дітки нерідко соромляться сказати про проблему з кишечником, терплять, доводять стан до критичного. Тільки при сильному здутті живота, кишкових болях батьки помічають, що у малюка запор.

Основні симптоми запору:

рідкий стул / повна відсутність протягом кількох днів;
болючість при дефекації;
виділення твердих калових мас з кров'ю;
після дефекації здається, що в кишечнику є залишки калу;
здуття живота, болі в області кишечника;
зміна консистенції калу;
у важких випадках - погіршення загального самопочуття, головні болі, відсутність апетиту, проблеми зі сном.

Після трьох років, коли дитина стає більш самостійним, ходить в садок і школу, регулярно розпитуйте, чи немає проблем з кишечником. Не відмахується від скарг на болі в животі, зверніть увагу на небажання йти в туалет, навіть якщо пройшло більше доби. При зміні нижньої білизни перевіряйте, чи не з'явилися на трусиках крапельки крові. Насторожитеся, якщо білизна ідеально чисте, хоча всього тиждень тому залишалися сліди, коли дитина ходив «по-великому».

діагностика

Що робити при запорі у дітей? Проблеми зі стільцем у діток різного віку - привід для звернення до педіатра.Після з'ясування скарг, огляду маленького пацієнта доктор направить до вузьких спеціалістів.

Часто потрібна допомога:

дитячого гастроентеролога;
психолога;
ендокринолога;
хірурга;
невролога.

Основні методи лікування

Методика лікування запору залежить від виду, причин виникнення проблеми.Важливо врахувати вік дитини, тип харчування, характер дошкільнят і школярів, загальний стан організму.

Основні методи лікування:

анатомічний запор вимагає оперативного втручання;
проносне при запорах застосовуйте якомога рідше, щоб не було подразнення слизової, кишечник не став «ледачим»;
мікроклізма Мікролакс - хороший засіб від запору у дітей, якщо проблема виникає нечасто;
для поліпшення моторики кишечника лікарі часто прописують Дюфалак;
зміна раціону і дієта при запорах. Швидкого спорожнення кишечника, м'якої консистенції калових мас сприяє вживання чорного хліба, висівок, чорносливу, вареної буряків з маслом, вівсяної каші, моркви, кисломолочних продуктів;
при грудному вигодовуванні дієту повинна дотримуватися матуся. Заборонені: рисова, манна каші, цибуля, часник, бобові, коров'яче молоко. Не варто їсти білокачанну капусту, гриби, чорний хліб, пити міцний чай;
для искусственников рекомендовані спеціальні суміші з пробіотиками, лактулозою, олігосахаридами;
вранці давайте діткам рослинне масло (стерилізоване на водяній бані). Дозування - від 2 крапельок до 1 ч. Л. відповідно до віку;
масаж при запорах - ще один спосіб знизити хворобливість, поліпшити перистальтику кишечника. Погладжуйте животик за годинниковою стрілкою без сильного натиску, але щоб було чутно: ви робите масаж.

послабляющая клізма

Іноді калові маси при стійкому замку настільки тверді, що одними свічками і чорносливом не обійтися. Для видалення токсичних залишків проводиться промивають або послабляющая клізма на масляній, сольовий або гліцеринової основі. У деяких випадках застосовується відвар ромашки.

нюанси:

температура води для промивають клізми - від 25 до 27 градусів, для послаблювальну клізми при запорах воду підігрівають до 28-35 градусів;
обсяг рідини. Новонародженому - до 30 мл, в 1 рік - не більше 180 мл, в 2 роки - до 250 мл, в 6 років - не більше 300 мл. Семирічному дитині можна ввести до 400 мл розчину, десятирічному - півлітра рідини.

Що потрібно для процедури

Приготуйте:

для немовлят - маленька спринцівка з гумовим наконечником, для діток від року до двох - гумовий балончик, після трьох років використовуйте кухоль Есмарха;
пелюшка або велика клейонка;
кип'ячена вода певної температури або лікувальний розчин. Температура рідини залежить від виду клізми;
дитячий крем, спеціальне масло або вазелін;
чиста м'яка ганчірочка, вата або ватяні диски;
велика ганчірка, щоб витерти підлогу, якщо випадково виллється вода з тазу (при процедурах у дітей від року).

Як правильно поставити клізму

Характер процедури залежить від віку: багато схожих моментів, але для старших діток важлива психологічна підготовка. Ознайомтеся з інструкцією, дійте обережно.Бажано, щоб клізми ставив медпрацівник, але батьки повинні знати, як правильно провести процедуру.

Порада!Якщо ви переживаєте, що не впораєтеся з кухлем Есмарха, використовуйте мікроклізму Мікролакс. За допомогою зручного балончика процедура проходить легко і безболісно, дітки менше переживають про наслідки з огляду на малий розміру ємності. Єдиний мінус - попускає склад заборонено використовувати тривалий час.

Очисна процедура дітям до 1 року

підберіть момент, коли немовля поводиться спокійно;
прокип'ятіть спринцовку;
у чистій баночці приготуйте засіб для клізми;
вимийте руки з милом, застеліть пеленальний столик клейонкою, зверху покладіть пелюшку;
стисніть спринцовку, наберіть певну кількість розчину, наконечник рясно змастіть кремом, вазеліном або стерилізованим маслом;
випустіть повітря (спринцівка розташовується наконечником догори, притисніть за низ ємності, поки не здасться рідина);
покладіть малюка на спинку, трохи підніміть ніжки, акуратно розсуньте сідниці;
без сильного натиску введіть наконечник на 2,5 см в задній прохід;
потихеньку придавите спринцовку, щоб вода потрапила в кишечник, стежте за поведінкою дитини;
намагайтеся вводити рідину тільки на вдиху;
після введення всієї порції розчину, щільно стисніть сідниці лівою рукою, правою обережно витягніть наконечник;
потримайте сідниці від хвилини до п'яти, щоб рідина добре проникла в частинки калових мас;
відпустіть руку: має відбутися спорожнення. Після процедури приберіть брудну пелюшку, ретельно підмийте грудничка.

Як швидко і безболісно від грудного вигодовування? У нас є відповідь!

Про те, чим і як лікувати попрілості у немовлят прочитайте сторінці.

За адресою дізнайтеся про заходи профілактики ротавірусної інфекції у дітей.

Послідовність дій для дітей старше 1 року

для розм'якшення калових мас у однорічного або дворічного малюка замініть спринцовку гумовим балончиком;
з трьох років дозволена гуртка Есмарха (пристосування об'ємом 1-2 л схоже на грілку з довгою трубкою);
загальні правила процедури схожі з постановкою клізми грудничку, але є нюанси;
якщо дитина не погоджується, ніколи не ставте клізму насильно: ви травмуєте психіку малюка. Поговоріть, переконайте, що болю не буде. Можете показати на ляльці, що ви збираєтеся робити, обов'язково поясніть, що після процедури перестане боліти живіт;
покладіть на ліжко клейонку, один край опустіть у великій таз або миску;
підготуйте розчин, налийте в гумовий посудину. Відкрийте краник, почекайте, поки повітря вийде;
дійте так само, як під час процедури у діток до року, але дитина повинна лежати на боці (обов'язково нехай подогнёт ноги в колінах);
тримайте кухоль Есмарха на відстані від 50 до 70 см вище малюка;
обережно введіть наконечник на 5-7 см, стежте, щоб не травмувати задній прохід;
не відчиняйте кран повністю, регулюйте натиск рідини, щоб дитина не відчував сильного дискомфорту;
після введення розчину малюк повинен лежати на боці від 5 до 10 хвилин, вставати заборонено;
через 10 хвилин попросіть дитину тугіше: розм'якшені калові маси добре вийдуть разом з водою.

Якщо постійно трапляється запор у дитини в 3 роки, що робити батькам? Це питання хвилює багатьох мам і тат, адже, як відомо, від стабільної роботи шлунково-кишкового тракту малюка багато в чому залежить не тільки його самопочуття, але і здоров'я в цілому.

Постійні проблеми з дефекацією доставляють дитині трьох років чимало дискомфорту і стають для батьків справжнім головним болем. Як допомогти дитині в такій ситуації?

Що потрібно знати батькам

У нормі діти від року до 3 років спорожняють кишечник 5-6 разів на тиждень. Якщо малюк не може випорожнюватися більше 3 днів, відчуває труднощі при дефекації, а калові маси дуже густі і тверді, мова йде про запорі.

Дуже важливо правильно і своєчасно усувати подібні порушення, щоб запобігти розвитку ускладнень, пов'язаних з роботою шлунково-кишкового тракту.

Однак перш ніж починати у дітей цього віку за допомогою тих чи інших засобів, слід обов'язково розібратися в причинах, які викликали проблеми з дефекацією.

Основні причини порушення стільця

У деяких випадках затримка стільця може бути пов'язана з серйозними захворюваннями прямої кишки або відхиленнями у розвитку органів шлунково-кишкового тракту. Якщо не враховувати цей факт і давати дитині медикаментозні препарати проти запору, можна істотно погіршити перебіг хвороби.
У ситуаціях, коли затримка стільця у дітей 3 років викликана функціональними розладами травлення, неправильним харчуванням, недоліком або надлишком корисних речовин, впоратися з нею набагато легше.
Батькам варто знати, що порушення може носити і психологічний характер: якщо одного разу дитина дуже болісно сходив в туалет, у нього може виникнути сильний страх перед черговим випорожненням кишечника, через що малюк буде сам стримувати позиви до дефекації і противитися відвідування вбиральні. Такою поведінкою малюк провокує ще більші порушення в травній системі, і одними лише засобами від запору тут не обійтися, так як потрібно обов'язково враховувати психологічну сторону проблеми.

Таким чином, підбирати спосіб лікування запору у дітей 3 років потрібно тільки після того, як будуть з'ясовані причини порушення. При цьому найкраще використовувати комплексний підхід, що припускає корекцію харчування і застосування безпечних проносних препаратів.

Як впоратися з функціональної затримкою стільця у малюка

Отже, як лікувати запор у дитини 3 років, якщо порушення викликане функціональними розладами травлення?

Якщо малюк не справляв нужду вже 2 або 3 дні і відчуває дискомфорт і болі в животі, найбільш безпечним і дієвим способом допомогти йому спорожнити кишечник стануть гліцеринові свічки. Всього 1 супозиторія досить, щоб уже через 30-40 хвилин дитина випорожнився швидко і без труднощів.
Також допускається робити очищувальну клізму. Щоб усунути запор у дитини, знадобиться гумова груша ємністю 170 мл і звичайна кип'ячена вода, що має температуру трохи нижче кімнатної. Щоб ввести рідину в пряму кишку, малюка потрібно укласти на лівий бік і неглибоко вставити попередньо змащений маслом кінчик груші в задній прохід. Натискати на клізму потрібно обережно, щоб вода вливалася повільно. Після закінчення процедури необхідно злегка притиснути сідниці дитини один до одного і почекати 2-3 хвилини. Уже протягом 10-15 хвилин після введення клізми малюк зможе без праці спорожнити кишечник.
Якщо батьки не впевнені, що можуть провести таке очищення дитині, вони можуть скористатися медикаментозним препаратів Мікролакс. Це мікроклізми з проносним розчином, які легко і безпечно використовувати.

Застосування описаних способів усунення запорів доцільно лише в тому випадку, коли затримка стільця трапляється рідко і носить разовий характер. Якщо ж подібні травні порушення стають постійними, слід обов'язково звернутися до педіатра, щоб він призначив препарати внутрішнього дії для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту.

Запори у дітей 3 років лікують мягкодействующей безпечними засобами: дюфалак, Порталаком, лактулоза. Тривалість терапії визначається індивідуально. При дотриманні рекомендацій лікарів процеси дефекації у дитини зазвичай нормалізуються протягом 1-2 місяців.

Правильне харчування - кращий захист від запорів

Якщо батьки спостерігають у дитини запор систематично, їм слід серйозно задуматися про харчування малюка, адже нерідко саме неправильний раціон провокує затримку стільця. Щоб уникнути проблем з дефекацією у трирічного малюка, необхідно дотримуватися наступних правил:

В меню дитини кожен день повинні бути присутніми супи.
Харчуватися дитині потрібно 4-5 разів на день маленькими порціями.
Щодня малюкові необхідно випивати достатню кількість чистої питної води (не менше 200 мл на добу).

Велику частину раціону трирічних дітей, які страждають частими запорами, повинні складати страви з овочів, приготовані на пару або запечені в духовці. Обов'язково потрібно включати в меню дитини сирі овочі і свіжі фрукти - це благотворно впливає на перистальтику кишечника.

У помірній кількості в раціоні малюка, який має проблеми з дефекацією, повинні бути присутніми продукти з послаблюючу дію (гарбуз, чорнослив, слива, вівсяна каша, свіжий кефір та ін).

Одночасно слід скоротити кількість страв, що закріплюють стілець. Так, при схильності до запорів дітям не варто їсти занадто багато рису, манної крупи, здобної випічки, яєць. Крім того, потрібно обмежити споживання солодощів, жирної, солоної, копченої їжі.

Якщо малюк часто страждає затримкою стільця, дієти слід дотримуватися не тільки в період загострення кишкового розладу, але і після усунення запору.

Що робити, якщо запор неврогенний

Психологічний запор у дитини в 3 роки зустрічається не менш часто, ніж функціональний. Подібне порушення властиво дітям саме цього віку. Наприклад, у однорічного малюка психологічний або, як його ще називають, неврогенний запор виникає вкрай рідко в силу особливостей розвитку.

Однак ситуація може різко змінитися в міру дорослішання дитини і привчання до горщика: якщо малюк всього 1 або 2 рази зазнав неприємні і болючі відчуття під час дефекації (через занадто твердих калових мас, проносу і інших причин), у нього може виникнути стійкий сильний страх перед процесом випорожнення.

У деяких випадках неврогенний запор буває викликаний важкою адаптацією до дитячого садка, коли малюк не бажає ходити в туалет в незнайомій обстановці.

При психологічної затримки стільця фізіологічні порушення в організмі відсутні, шлунково-кишкового тракту дитини знаходиться в нормі. Їжа засвоюється і перетравлюється як годиться, позиви до дефекації виникають регулярно, але сам малюк починає постійно годити з походом в туалет і всіма силами стримується.

В кінцевому підсумку це призводить до того, що калові маси застоюються в прямій кишці, ущільнюються і тверднуть, а коли дитина більше не може терпіти і нарешті випорожнюється, процес дефекації знову проходить болісно і неприємно. Таким чином, в свідомості малюка зміцнюється боязнь звільнення кишечника.

Ситуація набагато ускладнюється, якщо малюк, не витримуючи відмови від туалету, забруднює одяг і отримує за це осуд або покарання.
Тому першочергове завдання батьків полягає в тому, щоб підтримати малюка, з розумінням поставитися до його проблеми і постаратися переконати його в необхідності регулярного і своєчасного очищення кишечника.

Потрібно приготуватися до того, що за 1 день дитячий страх не піде. Від мами і тата потрібна постійна турбота, любов, терпіння і увагу.

Одночасно з психологічною підтримкою потрібно зробити все можливе для того, щоб дефекація у дитини проходила безболісно. Для цього потрібно:

ретельно стежити за раціоном малюка і при необхідності використовувати проносні засоби;
кожен раз, коли малюк випорожнюється, потрібно висловлювати слова заохочення і звертати його увагу на те, як легко і добре стає його животику. Слід обов'язково вказати на той факт, що ходити в туалет зовсім не страшно;
не карати дитину, якщо малюк забруднив штани.

Запор - делікатна проблема не тільки для дорослих, а й дітей. В силу свого віку малюки ще не вміють самостійно справлятися з затримкою стільця, тому батьки повинні допомогти своєму малюку позбутися від цього травного порушення.

Для багатьох батьків немає страшніше захворювання, ніж запор у дитини. Це порушення доставляє дитині страждання і біль, про що він постійно скаржиться батькам за допомогою криків і плачу.

Що ж робити молодим батькам в цьому випадку? Як запобігти проблемі?

У педіатричній практиці запори у дітей зустрічаються часто. Відсутність стільця протягом декількох днів, і відмова від горщика, приносять занепокоєння багатьом батькам. Запор є повільне просування калу по кишечнику.

Ця проблема може виникнути і у немовляти, і у дошкільника, також є найпоширенішим захворюванням шлунково-кишкового тракту. Багато батьків не надають цьому значення і не звертаються до лікарів, ніж шкодять здоров'ю дитини.

Основний фактор-провокатор

Часті закрепи у дитини явище нерідке, основною причиною порушення вважається неправильне харчування. Вживання дорослої їжі призводить до своєрідної «закупорці» кишечника.

Батьки повинні замислюватися про неприпустимих продуктах в раціоні дітей, до яких відносять солоне, копчене, солодке, жирне, кисле. Також провокує запори і відсутність в харчуванні дитини їжі багатої на клітковину.

Особливості проблеми в залежності від віку

Причини запорів у дітей залежать від віку маленького пацієнта. Є показники нормальної частоти стільця у дітей:

Якщо спорожнення кишечника відбувається з працею і дитина сильно тужиться, присутні часті скарги на біль в животі, стілець став дрібний і сухий, значить, у дитини трапився запор. Це привід звернутися до фахівця, інакше запори перейдуть в хронічну форму і будуть з працею піддаватися лікуванню.

симптоматика порушення

Запори у дітей бувають:

органічні(5%) виникають у дитини з народження і є наслідком анатомічного дефекту сегментів кишечника. Недорозвинення нервових закінчень стінок кишечника призводить до того, що його нижні відділи звужуються, а верхні розширюються. Це уповільнює рух калових мас. Дана патологія зустрічається рідко. Частіше буває подовження одного з відділів товстої кишки, яка починає безконтрольно і сильно рухатися, порушуючи просування калу до виходу. Це захворювання буває у дітей 3-4 річного віку. Симптомами органічних запорів у грудних дітей є зменшення кількості дефекацій і їх нетривалість. У дитини відбувається бурління, здуття і болю в животі через скупчення калу в кишечнику, коли його виходу заважає описане вище перешкода.
функціональнийзапор (95%) у дітей зустрічається дуже часто і залежить від безлічі факторів. На грудному вигодовуванні якість стільця залежить від харчування матері та складу прикорму малюка, важливу роль відіграє недолік вживання води. На штучному вигодовуванні - від частої зміни суміші, режиму харчування, нестачі рідини. Надлишок в раціоні малюка білків і жирів порушує регулярність стільця. Запори бувають, якщо у дитини присутні такі захворювання: залізодефіцитна анемія, рахіт, ураження ЦНС при пологах, дисбіоз кишечника, харчова алергія. Часте вживання препаратів, що стимулюють травлення, призводить до порушень роботи кишечника і запорів. Симптомами функціонального запору є: твердий кал, схожий на боби, напруженні при дефекації, що займає четверту частину часу випорожнення, в одному випадку з чотирьох трапляється почуття не спорожнення кишечника, відчуття перепони калових мас при дефекації і стілець рідше 2-3 разів на тиждень.

Діти у віці від 2 до 6 років часто соромляться йти в туалет і навмисно стримують дефекацію.

Переїзд, звикання до садка або розлучення батьків, а також привчання до горщика є психологічним перешкодою до спорожнення кишечника. Тут важлива батьківська підтримка: необхідно вчасно поговорити з дитиною і пояснити, як правильно ходити в туалет.

Думка доктора Комаровського про причини і лікування запорів в дітей:

Перша допомога

Що робити батькам до огляду лікаря, щоб полегшити страждання дитини у якого запор? В такому випадку необхідно очистити кишечник свого чада за допомогою клізми. Для цього використовується кип'ячена вода кімнатної температури, в яку можна додати 1-2 чайні ложки гліцерину, щоб посилити ефект, що попускає.

Допомогти розм'якшити калові маси може застосування вазелінового масла, яке не засвоюється кишечником.

Важливо дотримуватися дозування води для клізм і кількість вазелінового масла (вона збільшується з віком дитини).

Клізма - це екстрена допомога при запорах, тому постійно використовувати її не рекомендується, тому як кишечник не повинен звикати до такого випорожнення. У таких випадках краще використовувати свічку з гліцерином.

Дієвий спосіб допомогти дитині - це масаж животика. Для цього необхідно круговими рухами за годинниковою стрілкою починаючи від пупка і поступово збільшуючи коло обертання масажувати животик дитинку.

Досить здійснювати масаж протягом двох хвилин, але кілька разів на день.

подальша терапія

Коли дитину мучать запори, батьки не повинні ігнорувати відвідування лікаря. Педіатр повинен призначити аналізи крові, сечі, калу на гельмінти, копрограма, і за їх результатами направити до потрібного фахівця: ендокринолога, хірурга, гастроентеролога, невролога та інших фахівців.

Лікування передбачає досягнення регулярного спорожнення кишечника щодня або через день, приблизно в один час. Стілець повинен стати м'який, а дефекація швидкою і безболісною.

Лікування для кожного малюка індивідуальне і тривалий. Так психологічну проблему можна усувати протягом двох років.

особливості харчування

Першим пунктом в лікуванні є призначення послаблювальну дієти. Зміна раціону харчування носить характер покарання, тому для ефективності лікування рекомендується змінити звички в їжі всім членам сім'ї.

У таких випадках необхідно:

Важливо дотримуватися режиму харчування і спорожнення кишечника - вони повинні проходити завжди в певний час. Тоді організм буде готовий до дефекації фізіологічно і психологічно, - найкраще це робити вранці.

Дитина повинна багато рухатися, грати в рухливі ігри, гуляти, кататися на велосипеді, ковзанах. Можна робити лікувальну гімнастику, в ігровій формі запропонувати різні вправи, спрямовані на поліпшення перистальтики кишечника.

Медикаментозне лікування

У деяких випадках лікар призначає застосування проносних препаратів. Лікування такими препаратами має бути не більше 2 тижнів, інакше може настати звикання або виникнути побічні ефекти у вигляді алергії або проносу.

До 3-х річного віку рекомендуються препарати на основі лактулози (Дюфалак). Він не має побічних ефектів і безпечний для маленьких дітей.

Прокинетики сприяють поліпшенню роботи шлунка і кишечника, сприяють просуванню калових мас. Один з таких препаратів - Домперидон, який усуває біль і гази, нормалізує випорожнення кишечника.

Також показані дітям рослинні жовчогінні препарати для поліпшення роботи підшлункової залози і жовчного міхура. Для поліпшення мікрофлори кишечника рекомендуються препарати Бифидумбактерин, Лінекс і інші.

Народна медицина

З народних рецептів найбільш придатні для дітей вживання в їжу пшеничних висівок і морської капусти. Їх необхідно рясно запивати водою після вживання. Вони розбухають від води в кишечнику і розріджують кал, що сприяє швидкому випорожненню.

Дієва і настоянка листя сени - 1 ст. ложка на склянку води - вона здатна до послаблення без появи спазмів. Дитині слід давати настій по одній ложці 3 рази на день.

Малюкам грудничкового віку при запорах краще давати рослинну олію по кілька крапель перед годуванням, а також поїти укропной водою.

Краще не знати, чим лікувати

Краща профілактика дитячого запору це вживання достатньої кількості рідини, харчування продуктами багатими на клітковину, ведення активного способу життя, постійні прогулянки.

Батьки повинні своєчасно виявляти і лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринної та серцево-судинної систем, які викликають порушення.

Чи небезпечно це?

Наслідки невилікуваного запору у крихти можуть бути неприємними і навіть небезпечними. Запор може привести до дисбактеріозу, інтоксикації організму, яка проявляється млявістю, блідістю шкіри, головним болем.

Потрапляючи в кров отруйні речовини викликають гнійничкові захворювання, лущення шкіри і жовтушність. Часті закрепи можуть привести до ослаблення імунітету.

Запори у малюків добре піддаються лікуванню, якщо терапія грамотна і своєчасна. Для лікування порушення досить ефективних і безпечних методів, засобів і препаратів.

Важливо виконувати всі призначення лікаря, згідно з якими можна домогтися щоденного стільця у дитини без болю і дискомфорту.