Як відбувається викидень на ранньому терміні. Викидень на ранньому терміні: лікування та його ефективність. Чи варто зберігати вагітність. Мимовільний викидень на ранніх термінах вагітності

03.07.2019

На жаль, досить часто в сучасному світі трапляється викидень на ранньому терміні (симптоми до 2 тижнів з фото будуть нижче). Найпоширенішим і неприємним явищем вважається самовільне переривання вагітності в першому триместрі. Вкрай важливо, перед плануванням вагітності обходити чинники, здатні викликати настільки гіркий підсумок такою короткою вагітності.

Через що трапляється викидень?

Перш ніж вивчати симптоми, слід з'ясувати, через що перервався процес розвитку малюка. Насправді існує безліч причин провокують переривання розвитку плода на ранньому етапі.

В основному, неприємне явище відбувається через певні відхилень у розвитку плоду. До цієї ситуації призводять проникаючі в організм віруси, шкідливі звички, погана екологія і прийом лікарських засобів. Багато на ранніх термінах намагаються виїхати ближче до моря, щоб дихати свіжим повітрям. Запобігти викидень на ранньому терміні (симптоми до 2 тижнів з фото ми опишемо), викликаного генетичним порушенням у плода, неможливо.
Ще однією причиною може стати гормональний збій. Іншими словами, нестача, або надмірне вироблення гормонів, призводить до неправильного розвитку малюка. В основному в організмі вагітної жінки спостерігається нестача прогестерону. Якщо вчасно вжити заходів, можна запобігти небажаному переривання розвитку ембріона. Роблять сильний вплив на формування ембріона гормони надниркових залоз і щитовидної залози.
Мало хто знає, але переривання вагітності може відбутися через розбіжності резус-факторів обох партнерів. В цьому випадку, фахівці призначають необхідну терапію для захисту плода.
Ще однією причиною можуть стати інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом. Бактерії вражають ембріон і плодові оболонки, що призводить до мимовільного відторгнення ембріона. Це можна запобігти, якщо вилікуватися до зачаття.
Аборти теж сприяють перериванню розвитку плода. Подібне втручання краще не практикувати, адже наслідки можуть бути самі жалюгідні. Почитати можна нафоруміпро викидні на ранньому терміні, про симптоми до 2 тижнів і подивитися фото.
Прийом деяких лікарських препаратів теж може стати причиною різкого переривання вагітності. У період вагітності краще відмовитися від будь-яких медикаментозних засобів.
Вагітній жінці категорично заборонено нервувати. Це може викликати відхилення в розвитку плода.
Також потрібно відмовитися від шкідливих звичок. Якщо є ризик переривання вагітності, то краще утриматися від статевого акту на початковому етапі.

В результаті загибелі плоду відбувається відшарування плаценти, що провокує переривання розвитку ембріона.

Симптоми викидня на ранньому терміні

Які симптоми при відторгненні плода до 2 тижнів? Іноді цей процес вагітна жінка плутає з настанням ПМС, так як з'являються кров'янисті виділення. Це відбувається на ранніх термінах, коли вона ще не знає, що вже зародився ембріон. Але трохи пізніше відторгнення плоду можна буде розпізнати по різним чинникам.

Самовільне переривання вагітності може виявлятися кров'яними виділеннями. Вони можуть бути довгими і рясними. Якщо уникнути надмірного витікання крові, то врятувати дитину вже не вийде. При перших ознаках такого явища потрібно негайно звернутися до лікаря!
Жінка може відчути різкий біль внизу живота. Але не у кожної є болюче відчуття, тому можна навіть не зрозуміти, що стався викидень на ранньому терміні (симптоми до 2 тижнів з фото).
Можна відчути, як матка стала «кам'яної», а живіт став твердим. Все це може супроводжуватися болем.

У одних може бути високий больовий поріг, а у інших низький. З цієї причини вони можуть не розпізнати переривання вагітності. Найчастіше сигналом ця прикра процесу служать кров'янисті виділення з домішками.

Що робити?

знаючи все симптоми до 2 тижнів, Не вдалося запобігтивикидень на ранньому терміні, То слід приймати деякі заходи з відновлення.

Якщо відбулося повне відторгнення ембріона, то постраждалої не потрібно ніякого лікування. Через місяць її організм сам відновиться.
Після відторгнення плоду, лікар може виписати лікарські препарати, що завершують процес виведення решти частин ембріона.
Якщо після переривання розвитку ембріона з'явилися ускладнення, то буде потрібно хірургічне втручання.

У деяких випадках аборт можна проводити за допомогою лікарських препаратів. Через добу можна відчути скорочення матки, після чого відбудеться повне відторгнення ембріона. На завершення процедури робиться УЗД. Через екран буде видно, як очистилася матка.

Якщо з якихось причин сталося часткове відторгнення плоду, то буде потрібно чистка. Це дуже серйозна процедура, яка веде до розвитку запалення у багатьох жінок. Після чистки є ризик не завагітніти в майбутньому.

Спочатку процедури жінці видаляють волосся з інтимного місця і роблять клізму. Потім підбирається потрібний тип анестезії. Знеболюючий засіб підбирає лікар залежно від індивідуальних особливостей потерпілої. Лікар бере дзеркала і розширювачі і відсуває шийку матки, а за допомогою гачка дістає вміст. Для відновлення жінці потрібно виконувати всі приписи лікаря. Після цієї процедури сексуальні відносини потрібно виключити на пару місяців. Лікування потрібно проводити і в психологічному плані. Для цього призначається курс психотерапії у фахівця. Жінці виписуються спеціальні препарати.

Після повного відновлення подружня пара може знову задуматися про зачаття. Зазвичай кроки починають робити через рік після невдалого виношування. Але це відбувається не у всіх. Багато все-таки бояться повторювати спроби запліднення.

Викидень на ранньому терміні (симптоми до 2 тижнів з фото дивитися вище) вкрай неприємна подія, як для матері, так і для батька. Необхідно проводити профілактичні заходи ще на ранньому етапі розвитку ембріона. Вони повинні ґрунтуватися на протизапальної терапії, усунення фізіологічних і психічних травм, також проводиться боротьба з токсикозом. Лікар може призначити прийом комплексу вітамінів. У такому серйозному питанні категорично заборонено займатися самолікуванням, краще звернутися за кваліфікованою допомогою.

Викидень на ранньому терміні здатний швидко поставити крапку на всіх щасливих планах майбутніх батьків. Не завжди вдається уникнути такого розвитку подій, але у майбутньої мами є можливість звести загрозу самовільного переривання вагітності до мінімуму.

Спонтанний аборт в першому триместрі відбувається найбільш безболісно і з точки зору фізіології, і для психічного стану жінки. Часто про цікаве положення не відбулася мама дізнається після самовільного переривання вагітності.

Викидень на ранніх термінах вагітності відбувається наступним чином. Відторгнення плодового яйця починається з больових відчуттів внизу живота, порівнянних зі станом під час місячних. Поступово розвивається кровотеча. Виділення набагато рясніше, ніж в період звичайної менструації. На заключному етапі виходить величезний потік, схожий на міхур з кров'ю.

Навіть швидке припинення кровотечі і відсутність болю є приводом до негайного звернення за медичною допомогою. Подібні заходи допоможуть уникнути можливих ускладнень. Якщо частина відшарувалися тканин залишилася в матці, пацієнтці необхідно провести чистку.

види патології

Залежно від моменту, коли після зачаття відбулося самовільне переривання вагітності, виділяють чотири види викидня:

Переривання біохімічної вагітності. Зародок, що представляє собою лише згусток клітин, відділяється від поверхні епітелію матки. У пацієнтки починаються кров'янисті виділення, що відрізняються від типової менструації тим, що починаються з невеликою затримкою. Зазвичай явище відбувається до третього тижня з моменту імплантації заплідненої яйцеклітини в матці.
Ранній викидень, що відбувається на терміні до 12 тижнів. В даний час формується плодове яйце має невеликі розміри і залишає організм жінки практично без наслідків.
Пізній викидень, що відбувається в термін від 12 до 22 тижнів. Незважаючи на те, що кінцівки і велика частина внутрішніх органів практично сформовані, шансів врятувати малюка немає.
Передчасні роди. Починаючи з шостого місяця, якщо дитина змогла набрати мінімум 0,5 кг ваги, з'являється шанс зберегти маленьке життя. Недоношеним новонародженим зазвичай потрібно надання реанімаційних заходів і тривала реабілітація.

Припинення життєдіяльності плода не обов'язково відбувається внаслідок спонтанного відторгнення. Іноді вагітної потрібна допомога, щоб спровокувати викидень на ранніх термінах. Подібна міра необхідна, коли дитина свідомо нежиттєздатний, але організм пацієнтки з певної причини не виконав абортивні функцію. Виділяють кілька основних показань до медичного переривання вагітності:

Хоріонаденома - порушення нормального розвитку ембріона, коли запліднена яйцеклітина не розвивається в повноцінний організм. В результаті в матці формується згусток недиференційованих клітин, поступово збільшуються в розмірі подібно пухлини.
Анембріонія. Вагітність фактично припиняється до формування ембріона, на ранніх стадіях. Процес зазвичай закінчується загибеллю плоду на першому місяці, але іноді потрібна допомога лікарів.
Завмерла вагітність (не відбувся викидень). Проходить безсимптомно і діагностується лише на УЗД. Без допомоги хірурга існує серйозна небезпека життю матері.

Причини несприятливого результату

Існує безліч підстав для спонтанної загибелі ембріона в першому триместрі, але не все можливо проконтролювати і попередити. Найчастіше жінці залишається змиритися і пробувати завагітніти знову.

Цілий комплекс причин викидня на ранніх термінах вагітності зумовлюється генетикою. Сюди відносяться вроджені порушення систем органів матері, що призводять до неможливості нормально виносити дитину, і гормональний збій, що провокує відторгнення плодового яйця з матки.

Генетика батька значно впливає на результат події. Якщо в процесі з'єднання статевих клітин в одній з 23 хромосом виявляється дефектний ген, виникає несумісність між ланцюжками ДНК батьків, і організм матері іноді приймає рішення перервати розвиток зародка.

Аналогічна ситуація можлива в разі конфлікту резус-фактора крові. Негативний показник білка у матері і позитивний у батька змушує імунітет жінки ідентифікувати ембріон як чужорідного тіла / пухлини і активно з ним боротися. У подібному випадку виключно втручання медиків допоможе зберегти життя плода.

Згубно впливають на здоров'я матері і майбутньої дитини зовнішні чинники, здатні спровокувати викидень:

Інфекції. Провокують припинення життєдіяльності зародка, навіть якщо статева система не порушена. У разі підвищення температури тіла у матері вище 38 ° С, ризик відторгнення плодового яйця суттєво зростає. Токсоплазмоз, краснуха, вітряна віспа, ряд статевих інфекцій та інших захворювань в разі певного збігу обставин не залишають плоду шансів на виживання.
Патології і пошкодження матки. Наявність шрамів і швів на поверхні епітелію внутрішніх статевих органів здатні привести до відторгнення плодового яйця. Даний стан репродуктивної системи часто є наслідком численних абортів і цілого ряду захворювань.
Лікування методами, протипоказаними в період виношування малюка. Зазвичай кровотеча і відторгнення плодового яйця починається в тих випадках, коли жінка і не підозрює про своє становище.
Спосіб життя. Багатьом вагітним постійно доводиться стикатися з високими фізичними та психологічними навантаженнями. Дані події не проходить безслідно і нерідко призводять до спонтанного аборту. Наявність шкідливих звичок значно погіршує ситуацію.

На більш пізніх термінах велика частина перерахованих факторів також грає істотну роль в розвитку несприятливого результату. Але мимовільні аборти незабаром після зачаття небезпечні - дівчина не знає про своє становище і не встигає стати на облік в жіночу консультацію. Симптоми викидня на ранніх термінах вагітності залишаються непоміченими, і лікування призначається, коли змінити ситуацію вже неможливо.

Симптоми самовільного переривання вагітності

Щоб вчасно зреагувати на тривожні симптоми і зберегти життя майбутньої дитини, вагітна повинна уважно стежити за здоров'ям. Початок процесу відторгнення ембріона найпростіше визначити по кров'янисті виділення з піхви. Слабкі мазки без хворобливих відчуттів на перших тижнях після зачаття в більшості випадків є нормою. Але якщо кров йде все сильніше, супроводжуючись болем внизу живота, без консультації лікаря не обійтися.

Процес відбувається в чотири стадії. Кожна з них супроводжується певними ознаками і симптомами, які є тривожним дзвіночком для матері і приводом до якнайшвидшого зверненням в жіночу консультацію:

Загроза загибелі ембріона. Це перший етап, який починається з легкого болю в області попереку. Він часто супроводжується підвищенням температури, як під час запальних захворюваннях, і слабким кровотечею. Своєчасне надання медичної допомоги та виконання лікарських рекомендацій дає шанс на збереження життя малюка.
Початок відторгнення. Біль і кровотеча посилюються. Особливо яскраво ознаки викидня на ранніх термінах вагітності проявляються під час активних фізичних навантажень. Поступово біль приймає характер сутичок, нагадуючи процес пологів. Вагітна відчуває слабкість і запаморочення через сильної кровотечі. Даний момент - останній шанс попередити загибель малюка.
Викидень в ходу. Плід вмирає. Завдяки сильному крововиливу, він залишає матку частково або повністю.
Доконаний викидень. Організм пацієнтки повертається в стан, що передував запліднення. Матка скорочується і відновлюється менструальний цикл.

По завершенні четвертої стадії пацієнтці призначається ультразвукове дослідження з метою виключення ймовірності збереження плодових оболонок в порожнині матки. Якщо симптоми патології були проігноровані, в майбутньому жінка ризикує зіткнутися з його наслідками: хронічними запальними захворюваннями і безпліддям.

Корисні матеріали по темі:

Самовільний аборт - не тільки давить на психіку подія і крах надій, але і сигнал про наявність проблем в організмі жінки або її партнера. Пацієнтці необхідно пройти обов'язкове обстеження з двох причин:

Кожен десятий випадок невиношування супроводжується серйозними наслідками для здоров'я відбулася матері. Крім можливого запалення через розкладання залишків плодового яйця всередині матки, у пацієнтки протягом декількох днів іноді спостерігається висока температура тіла, судоми і нудота.
Дослідження тканин плода допоможе визначити причину загибелі і допомогти запобігти його під час наступного зачаття. Знаючи, хто винен і що робити в даній ситуації, простіше впоратися з почуттям втрати і рухатися далі.

Зазвичай в першому триместрі процес протікає без серйозних наслідків і не потребує спеціалізованої допомоги. Але якщо починають турбувати болі внизу живота або місячні йдуть особливо сильно і неприємно, потрібно обов'язково звернутися до лікаря з метою запобігти розвитку ускладнень.

При відсутності протипоказань через деякий час після лікування і відновлення репродуктивної функції дозволяється продовжувати спроби завагітніти. Необхідно пам'ятати про небезпеку повторного невиношування і проводить необхідні профілактичні заходи відповідно до рекомендацій лікаря.

реабілітація

Втрата довгоочікуваного малюка негативно впливає не тільки на репродуктивні функції, а й на психічний стан пацієнтки, призводячи до депресії і страху перед повторною невдачею. Кращим виходом в даній ситуації буде звернення за допомогою до кваліфікованого психолога. Фахівець допоможе розібратися в почуттях і пройти ситуацію, минаючи тривалі наслідки.

Але на цьому реабілітаційні процедури не закінчуються. Після проходження обстеження важливо виявити причину несприятливого результату. Залежно від неї зумовлюється подальший комплекс заходів щодо запобігання аналогічній ситуації в майбутньому:

Вроджені патології. Невиношування буває наслідком ослабленого стану жіночих статевих органів, в тому числі шийки матки. Причиною подібного розвитку подій виявляється одна з особливостей будови сечостатевої системи вагітної. Патологію необхідно усунути і скорегувати будь-якими доступними методами, якщо повне лікування неможливо.
Генетичний фактор. Деякі комбінації батьківських генів організм вагітної вважає нездатними до розвитку через великої кількості мутованих ділянок ДНК. Нерідко потрібне проведення штучного запліднення, пошук нового статевого партнера. У таких випадках йдеться про генетичну несумісність відбулися батьків.
Імунологічні причини. З огляду на чутливість організму після запліднення до дії бактерій, грибків і вірусів, краще заздалегідь пройти курс повного обстеження і позбутися від хвороб. Надалі варто заздалегідь підготуватися до війни з інфекціями, дотримуючись норм гігієни, зміцнюючи імунітет і використовуючи виключно безпечні для ембріона ліки при перших ознаках зародження нового життя.
Спосіб життя. Формується плід чутливий до стану мами. Нервове і психічна перевтома, шкідливі звички, що призвели до мимовільного викидня на ранньому терміні, здатні спровокувати і другий. Єдине рішення - зробити вибір між кар'єрою і народженням малюка. Майбутній мамі потрібно відпочити, змінити роботу, іноді їй необхідна допомога психолога.

Після з'ясування і усунення основної причини симптоми проблеми зазвичай більше не турбують жінку. Але краще потурбуватися про власне здоров'я і зайнятися профілактикою, як тест покаже заповітні дві смужки.

попередження патології

Профілактика спонтанних абортів форуміруется на двох основних принципах: зміцнення організму і усунення зовнішніх чинників, що провокують загрозу. Одна з кращих рекомендацій дівчатам - не практикували безпідставне переривання вагітності за допомогою лікарів і медикаментів. Подібне штучне втручання в діяльність репродуктивної системи згубно впливає на відтворення потомства в майбутньому.

До повторного зачаття необхідно готуватися заздалегідь, зазвичай потрібно близько півроку. За цей час рекомендується відновити стан здоров'я і подбати про позбавлення від шкідливих звичок. Не варто забувати і про здоровий, збалансоване харчування, правильний раціон дозволить знизити неприємні прояви токсикозу в першому триместрі.

Не менш важливо заздалегідь подумати про емоційну сторону питання. Перепади настрою, стреси, хронічна втома і гормональні порушення не повинні надавати згубного впливу на виношування довгоочікуваного малюка. Знання основних нюансів процесу і свідомий вибір на користь зачаття зміцнюють спокій мами і збільшують шанси на успішне виношування плоду.

В іншому, жінка повинна підібрати ті заходи, які допоможуть запобігти невиношування. Основними помічниками в подібній ситуації повинні стати люблячий чоловік і грамотний фахівець жіночої консультації, який зможе вчасно помітити небезпеку і підказати, як зберегти життя крихітки.

Одна з п'яти вагітностей закінчується викиднем; більше 80% викиднів відбувається в перші 3 місяці вагітності. Однак їх фактична кількість може бути занижена, оскільки більшість виникає на ранніх термінах, коли вагітність ще не діагностована. Неважливо, коли стався викидень, ви можете відчувати шок, відчай і гнів. Різке зниження естрогенів здатне викликати занепад настрою, хоча більшість жінок і без цього впадають в депресію. Кращі друзі або навіть члени сім'ї часом називають те, що трапилося «поганим періодом» або «вагітністю, якій не судилося бути», що тільки посилює вашу скорботу. Багато жінок відчувають почуття провини, думаючи, ніби причиною викидня став якийсь неправильний вчинок. Що, якщо це через важких предметів, які ви піднімали в спортзалі? Через комп'ютера на роботі? Або через келиха вина за обідом? Ні. Пам'ятайте, що переважна більшість викиднів відбувається через хромосомних аномалій. Тільки мала частина жінок (4%), що мають в анамнезі більш одного викидня, страждає якимось захворюванням, що вимагає діагностики та лікування. Важливо знайти моральну підтримку після того, що сталося. Дайте собі час щоб пройти через всі 4 стадії скорботи-заперечення, гніву, депресії і прийняття, перш ніж повторити спробу завагітніти. Зрозумійте, що це хвороба, і поділіться своїм болем з тим, кому довіряєте. Ваш партнер сумує про втрату так само як ви, зараз час підтримати один одного. І нарешті, пам'ятайте, що в більшості випадків навіть жінки, які перенесли викидні, в майбутньому мають здорових дітей.

Класифікація викидня

Мимовільні викидні можуть бути класифіковані за багатьма ознаками.

Практичний інтерес представляють класифікації, в основі яких лежать відмінності терміну вагітності, ступеня розвитку викидня (патогенетичний ознака) і клінічного перебігу.

Мимовільні - викидні розрізняють:

За тривалістю вагітності: а) ранні - в перші 12-16 тижнів вагітності, б) пізні - в 16-28 тижнів вагітності.
За ступенем розвитку: а) загрозливі, б) починаються, в) в ходу, г) неповні, д) повні, е) не відбулися. Якщо мимовільні викидні повторюються при наступних одна за одною вагітностях, кажуть про звичний викидень.
За клінічним перебігом: а) неінфіковані (неліхорадящіе), б) інфіковані (лихорадящие).

В основі патогенезусамовільного викидня може лежати первинна загибель плодового яйця при токсикозах вагітності, гострих і хронічних інфекціях, міхурово заметі і ін. В таких випадках в організмі вагітної зазвичай наступають реактивні зміни, що тягнуть за собою скорочення матки з подальшим вигнанням загиблого плодового яйця. В інших випадках рефлекторні скорочення матки виникають первинно і передують загибелі плодового яйця (вторинна загибель плодового яйця), яка настає від порушення зв'язку плодового яйця з материнським організмом внаслідок відшарування плаценти від свого ложа. Нарешті, обидва ці чинника, т. Е. Скорочення матки і загибель яйця, можуть спостерігатися і одночасно.

До 4 тижнів вагітності плодове яйце ще настільки мало, що в загальній масі відпадає оболонки займає незначне місце. Скороченнями матки з її порожнини може бути повністю або частково видалена отпадающая оболонка. Якщо з порожнини матки видаляється та частина оболонки, в якій імплантовано яйце, настає мимовільний викидень, який вагітна або зовсім не помічає, або приймає за рясне менструальної кровотечі. При видаленні частини відпадає оболонки, яка не містить плодового яйця, яйце після припинення сутичок може продовжувати свій розвиток. У таких випадках невелика кровотеча з вагітноїматки може бути навіть прийнято за менструацію, тим більше що невелика кількість виділень, подібних менструації, іноді має місце в перший місяць вагітності. Подальше спостереження за вагітною з'ясовує справжню картину.

Якщо скорочення матки передують загибелі плодового яйця і викликають його відшарування від ложа в області decidua basalis, де розвинена багата судинна система, виникає нетривалий, але сильна кровотеча, швидко знекровлювали хвору, особливо якщо відшарувалася половина або Риона.

Чим ближче до внутрішнього зіву матки імплантовано яйце, тим сильніше кровотеча. Пояснюється це меншою скорочувальної здатністю перешийка матки в порівнянні з її тілом.
Іноді плодове яйце ранніх строків вагітності відшаровується цілком і, подолавши перешкоду з боку внутрішнього маткового зіва, опускається в шийного каналу. Якщо при цьому зовнішній зів виявляється непрохідним для яйця, воно як би застряє в каналі шийки матки і розтягує її стінки, причому шийка приймає бочкоподібний вид. Така форма викидня називається шєєчний абортом (abortus cervicalis).

Викидень в пізні терміни вагітності (після 16 тижнів) протікає так само, як і передчасні пологи: спочатку відбувається розкриття маткового зіву з вклинювання в нього плодового міхура, потім розтин плодового міхура, народження плода і, нарешті, відшарування і народження посліду. У повторнородящих жінок оболонки нерідко залишаються цілими, і після розкриття маткового зіву все плодове яйце народжується цілком одномоментно.

різновиди викидня

Залежно від того, що виявилося при обстеженні, ваш лікар може назвати той тип викидня, який трапився у вас:

Загроза викидня. Якщо у вас кровотеча, але шийка матки не почала розкриватися, то це тільки загроза викидня. Після відпочинку такі вагітності часто тривають без подальших проблем.
Неминучий викидень (аборт в ходу). Якщо у вас кровотеча, матка скорочується і шийка матки розкрилася, викидень неминучий.
Неповний викидень. Якщо частина тканин плода або плаценти вийшла, а частина залишилася в матці, це неповний викидень.
Невдалий викидень. Тканини плаценти і ембріона залишаються в матці, але плід загинув або взагалі не формувався.
Повний викидень. Якщо вийшли всі тканини, пов'язані з вагітністю, це повний викидень. Це зазвичай для викиднів, що відбуваються раніше 12 тижнів.
Септичний викидень. Якщо у вас розвинулася інфекція матки, то це септичний викидень. Може знадобитися термінове лікування.

причини викидня

Більшість викиднів відбуваються тому, що плід не розвивається нормально. Порушення в генах і хромосомах дитини зазвичай є результатом випадкових помилок при розподілі і зростанні зародка - НЕ успадковані від батьків.

Деякі приклади аномалій:

Загибла яйцеклітина (анембріонія). Це досить частий випадок, причина майже половини викиднів в перші 12 тижнів вагітності. Відбувається, якщо з заплідненої яйцеклітини розвиваються тільки плацента і оболонки, але немає ембріона.
Внутрішньоматкова загибель плода (завмерла вагітність). У цій ситуації ембріон є, але він гине до того, як з'являться будь-які симптоми викидня. Це теж відбувається через генетичних аномалій плоду.
Міхурове занесення. Пузирний замет, званий також трофобластической хворобою вагітності, зустрічається нечасто. Це аномалія плаценти, пов'язана з порушеннями в момент запліднення. При цьому плацента розвивається в швидко зростаючу кістозна масу в матці, в якій може бути, а може і не бути ембріон. Якщо ембріон все-таки є, зрілості він не досягне.

У деяких випадках може грати роль стан здоров'я жінки. Нелікований діабет, захворювання щитовидної залози, інфекції, гормональні порушення можуть інколи призвести до викидня. Інші фактори, що збільшують ризик викидня, такі:

Вік. У жінок старше 35 років ризик викидня вище, ніж у молодих. У 35 років ризик близько 20%. У 40 років близько 40%. У 45 - близько 80%. Може грати роль і вік батька.

Ось всілякі причини викиднів:

Хромосомні аномалії.Під час запліднення сперматозоїд і яйцеклітина привносять в майбутню зиготу по 23 хромосоми і створюють набір з 23 ретельно підібраних пар хромосом. Це складний процес, і найменші збої можуть призвести до генетичної аномалії, що зупинить зростання ембріона. Дослідження показали, що більшість викиднів має генетичну основу. Чим старше жінка, тим імовірніше подібні аномалії.

гормональний дисбаланс. Близько 15% викиднів опосередковані гормональним дисбалансом. Наприклад, недостатній рівень прогестерону може перешкодити імплантації зародка в стінку матки. Ваш лікар може діагностувати дисбаланс шляхом біопсії ендометрія, ця процедура зазвичай виконується в кінці менструального циклу, щоб оцінити овуляцію і розвиток внутрішньої оболонки матки. Як лікування використовуються гормональні препарати, які стимулюють розвиток зародка.

захворювання матки. Фіброзна пухлина матки може стати причиною викидня; такі пухлини чаші ростуть на зовнішній стінці матки і безпечні. Якщо вони розташовуються усередині матки, то можуть порушувати імплантацію зародка або кровотік до плоду. Деякі жінки народжуються з маткової перегородкою, рідкісним дефектом, що сприяє викидня. Перегородка являє собою тканинну стінку, що розділяє матку надвоє. Ще однією причиною можуть бути рубці на поверхні матки, як результат хірургічної операції або аборту. Ця зайва тканина здатна порушувати імплантацію зародка, а також перешкоджати кровотоку до плаценти. Лікар може виявити ці рубці за допомогою рентгена, більшість з них лікується.

Хронічне захворювання. Аутоімунні захворювання, хвороби серця, нирок або печінки, діабет - приклади розладів, які призводять приблизно до 6% викиднів. Якщо у вас є будь-яке хронічне захворювання, знайдіть акушера-гінеколога, який спеціалізується на веденні вагітності у таких жінок.

Висока температура. Неважливо, наскільки жінка здорова в звичайному стані, якщо у вас висока температура (вище 39 ° С) на ранніх термінах, ця вагітність може закінчитися викиднем. Підвищена температура особливо небезпечна для ембріона до 6 тижнів.

Викидень в 1-му триместрі

У цей період викидні зустрічаються дуже часто, приблизно в 15-20% випадків. У більшості випадків їх причиною стає аномалія запліднення, яка викликає відхилення в хромосомах плоду, роблячи його нежиттєздатним. Йдеться про механізм природного відбору, яка не передбачає аномалії ні з боку матері, ні з боку батька.

Фізична активність тут ні при чому. Тому не треба себе ні звинувачувати в тому, що ви, наприклад, недостатньо відпочивали, ні відчувати себе відповідальною за це. Викидень, що стався в першому триместрі вагітності, не вимагає в подальшому особливого огляду, крім випадків двох або трьох послідовних самовільних абортів.

Викидень у 2-му триместрі

З 13 по 24-й тиждень аменореї викидні трапляються значно рідше - приблизно 0,5%) і, як правило, спровоковані інфекцією або аномальним розкриттям (зяянням) шийки матки. З метою профілактики можна зробити серкляж шийки, а в разі інфекції - пропити антибіотики.

Що не викликає викидень

Така повсякденна діяльність не провокує викидні:

Фізичні вправи.
Підняття вантажів або фізичне напруження.
Заняття сексом.
Робота, що виключає контакти з шкідливими веществамі.Некоторие дослідження показують, що ризик викидня зростає, якщо партнеру більше 35 років, і чим старше батько - тим більше.
Більше двох попередніх викиднів. Ризик викидня вище, якщо у жінки вже було два або більше викиднів. Після одного викидня ризик такої ж, як якщо викидня ще не було.
Куріння, алкоголь, наркотики. У жінок, що палять і вживають алкоголь під час вагітності, ризик викидня більше, ніж у некурящих і алкоголю не вживають. Наркотики теж підвищують ризик викидня.
Інвазивні дородові обстеження. Деякі дородові генетичні дослідження, наприклад, взяття на аналіз хоріонічний ворсинок або навколоплідної рідини, можуть збільшити ризик викидня.

Симптоми і ознаки самовільного викидня

Часто першою ознакою викидня є метрорагія (вагінальна кровотеча, що виникає поза менструації) або відчутні скорочення м'язів малого тазу. Проте кровотеча - це не завжди симптом викидня: мова часто йде про порушення в 1-му триместрі (воно зачіпає одну жінку з чотирьох); в більшості випадків вагітність триває безперешкодно.

Загрозливий викидень (abortus imminens) починається або з руйнування відпадає оболонки, за яким слідують переймоподібні скорочення матки, або з виникнення сутичок, за якими слідують кров'яні виділення з матки - ознака що починається відшарування плодового яйця від свого ложа. Початковим симптомом загрозливого викидня є в першому з цих варіантів невелике кровоотделение, у другому - переймоподібні скорочення матки. Якщо почався процес не зупиняється, він переходить до наступного етапу - в стан починається викидня.

Таким чином, діагноз загрозливого викидня ставлять при наявності ознаці в вагітності на підставі одного зі згаданих сімптомов- незначних переймоподібних болів в нижній частині живота і в крижах і незначних кров'яних виділень з матки (або обох симптомів разом) за умови, що при цьому немає укорочення шийки матки і розкриття маткового зіву. При дворучному дослідженні, зробленому під час сутичок, матка ущільнена, причому ущільнення утримується ще деякий час після того, як досліджувана перестала відчувати біль від сутичок.

Розпочатий викидень (abortus incipiens) .. У цій стадії викидня одночасно спостерігаються переймоподібні болі в животі і крижах і кров'яні виділення з матки; обидва ці симптому виражені сильніше, ніж у стадії загрозливого викидня. Як і при загрозливому викидень, шийка матки збережена, зовнішній зів закритий. Ущільнення матки під час сутичок виражено більш чітко, ніж при загрозливому викидень. Якщо, зв'язок з маткою порушена лише на невеликій поверхні плодового яйця, наприклад менше ніж на одну третину, розвиток його може тривати і вагітність іноді донашивается до кінця.

При прогресуванні процесу сутички посилюються і стають болючими, як при пологах; посилюється і кровотеча. Шийка матки коротшає, зів поступово розкривається, аж до розмірів, необхідних для проходження плодового яйця. При піхвовому дослідженні завдяки розкриттю шийного каналу в нього може бути введений досліджує палець, який намацує тут частини відшарованому плодового яйця. Цей етап розвитку викидня називають абортом в ходу (abortus progrediens). Плодове яйце в таких випадках народжується частково або цілком.

При вигнанні з порожнини матки лише частини плодового яйця говорять про неповному викидні (abortus incom-pletus). У таких випадках основними симптомами є: сильна кровотеча з великими згустками, яке може привести до гострого і важкого знекровлення хворий, і хворобливі сутички. При дворучному гінекологічному дослідженні виявляються кров'яні згустки, часто виконують всі піхву, укорочена і розм'якшення шийка матки, прохідність шийкового каналу на всій його довжині для одного-двох пальців; наявність в піхву, в шеечном каналі і в нижній частині порожнини матки частин відшарованому плодового яйця, якщо воно не було вигнано з матки до дослідження, збільшення тіла матки, деяке його розм'якшення (нерівномірне), округлість і хворобливість, нетривалий скорочення матки під впливом дослідження і ін.

Про повному викидні (abortus completus) говорять в разі вигнання з матки всього плодового яйця. При піхвовому дослідженні з'ясовується, що матка зменшилася в обсязі, щільна, шийного каналу хоча і розкритий, але кровотеча припинилася, спостерігаються лише мізерні кров'янисті виділення; через 1-2 дня шийка матки відновлюється і шийного каналу закривається. Однак, хоча плодове яйце і виганяє з матки як ніби цілком, в порожнині останньої зазвичай все ж залишаються обривки відпадає оболонки і ворсинок, які не втратили зв'язку з маткою, та ін. Коли матка викинула плодове яйце цілком можна лише вирішити після клінічного спостереження за хворою і повторного дворічного гінекологічного дослідження. У всіх інших випадках правильніше клінічно розглядати кожен викидень як неповний.

Викидень розпізнається після клінічного спостереження на підставі припинення росту матки, збільшувалася до цього відповідно до терміну вагітності, а потім її зменшення, появи в молочних залозах молока замість молозива, негативної реакції Ашгейм-Цондека (з'являється не раніше ніж через 1-2 тижні після загибелі плодового яйця), незначних кров'яних виділень з матки, а іноді і відсутність їх.

Встановлюють той чи інший етап розвитку викидня (що має велике практичне значення) на підставі згаданих ознак кожного з них.

Ускладненнями викидня можуть бути наступні патологічні процеси.

Гостре недокрів'я, яке часто вимагає невідкладного втручання. Якщо жінка, у якої відбувається викидень, у всіх інших відносинах здорова, особливо якщо компенсаторна здатність організму повноцінна, то при своєчасно прийнятих-відповідні заходи боротьби з гострим недокрів'ям смерть від останнього спостерігається дуже рідко.
Інфекція. При викидні створюється ряд умов, що сприяють розвитку септичного процесу. До них відносяться: розкритий матковий зів, що робить можливим проникнення в порожнину матки мікроорганізмів з шийного каналу і піхви; що знаходяться в порожнині матки кров'яні згустки і залишки плодового яйця, службовці гарним живильним середовищем для мікроорганізмів; оголена плацентарна майданчик, що представляє собою легко проникні для мікроорганізмів вхідні ворота; знекровлене стан хворої, знижує опірність організму інфекції. В кожному випадку необхідно встановити, чи є інфікований (лихоманить) або неінфікованих (неліхорадящій) викидень. Про інфікованому викидень буде говорити наявність хоча б однієї з таких ознак: висока температура, пальпаторная або перкуторно хворобливість живота, болючість матки, не пов'язана з її скороченнями, а також хворобливість її придатків і склепінь, домішка гною до минає з матки крові, явища загальної інтоксикації організму (частий пульс, пригнічений або збуджений стан хворої і ін.), якщо вони не викликані іншими причинами, і т. п.
Плацентарний поліп. Освіта такого поліпа спостерігається зазвичай в тих випадках, коли в порожнині матки затрималася невелика частина плацентарної тканини. Сочилася з маткових судин внаслідок недостатнього скорочення матки кров поступово просочує залишилася плацентарну тканину, в подальшому нашаровується на ній, організовується і набуває вигляду поліпа. Нижній полюс поліпа може дійти до внутрішнього зіву, який повністю не скорочується внаслідок наявності в матці плацентарного поліпа (подобу стороннього-тіла). Процес цей супроводжується невеликим кровоотделение з матки, яке може тривати до декількох тижнів і навіть місяців, періодично посилюючись., Вся матка погано скорочується. Коли поліп досягає розмірів, що викликають роздратування матки, починаються перейми і кровотеча посилюється.
Злоякісне переродження епітелію затрималися в матці ворсин хоріона - хоріонепітеліома.

Лікування самовільного викидня

Основне питання, яке слід вирішити при першому ж обстеженні вагітної з ознаками викидня, це можливість збереження вагітності. При правильному догляді і лікуванні хворої з загрозливим викиднем і дещо рідше при почався викидень вагітність може бути збережена; при розвиненій же картині викидня вагітність зберегти неможливо. Звідси випливає тактика лікаря при лікуванні хворого з самовільним викиднем.

Встановивши наявність загрозливого і почався викидня, вагітну негайно поміщають в пологовий будинок, де повинен бути організований лікувально-охоронний режим. Необхідними елементами його є постільна зміст, фізичний і психічний спокій, зміцнення віри в збереження вагітності (психотерапія, гіпноз), нормальний або при необхідності подовжений сон і т. П.

Медикаментозне лікування здійснюється з урахуванням виявлених етіологічних чинників, що викликали викидень. Але так як це в більшості випадків важко встановити, то медикаментозні заходи мають на меті підвищити життєздатність плодового яйця і усунути підвищену збудливість матки. Призначають бромистий натрій (1-2% розчин всередину по 1 столовій ложці 3 рази на день), глюкозу (20 мл 40% розчину внутрішньовенно один раз в день), корисно перебування хворий на відкритому повітрі (в зимовий час часті вдихання кисню); при інфекційної етіології застосовують ін'єкції пеніциліну (по 50 000 ОД через кожні 3 години) та інші препарати; при наявності-сутичок - препарати опію (опійної настоянка по 5-10 крапель 2-3 рази на день всередину або екстракт опію по 0,015 г в свічках - 2-3 свічки в день); ефективні ін'єкції прогестерону (щодня по 5-10 мг протягом 10 днів). Після цього роблять перерву і в разі необхідності курс повторюють через 5-10 днів. Безперервні ін'єкції великих доз прогестерону протягом тривалого часу іноді роблять несприятливий вплив-на перебіг вагітності, зокрема на життєздатність плоду.

Корисні і вітаміни А, В2, С, D, Е. Їх призначають в чистому вигляді або рекомендують продукти, що містять ці вітаміни: риб'ячий жир, пивні дріжджі і т. П.

Призначення ріжків, ерготіна, хініну, питуитрина і інших аналогічних кровоостанавливающих коштів строго протипоказано і є грубою лікарською помилкою, так як вони посилюють скорочення матки, а разом з цим сприяють подальшій відшарування плодового яйця.

Якщо зазначені заходи не дають належного ефекту, кровотеча і сутички посилюються і викидень переходить в наступний етап аборт в ходу, зберегти вагітність не представляється можливим. У таких випадках в перші 3 місяці вагітності, якщо немає протипоказань (інфікований викидень), вдаються до інструментального спорожнення порожнини матки - видалення з порожнини матки плодового яйця або його залишків з подальшим вискоблюванням.

Після 3 місяців вагітності хворий призначається консервативне лікування: холод на нижню частину живота, хінін (всередину по 0,15 г через кожні 30-40 хвилин, всього 4-6 разів) і в чергуванні з ним ін'єкції питуитрина по 0,25 мл через кожні 30-45 хвилин, всього 4-6 разів. Після народження плода послід, якщо він не народиться сам, видаляють пальцем, введеним в порожнину матки, а його залишки - за допомогою кюреток.

У післяопераційному періоді призначають постільна зміст, прикладання холоду на надлобковую область, що скорочують матку кошти: рідкий екстракт ріжків - по 25 крапель 2 рази в день, ерготін по 1 мл внутрішньом'язово 2 рази на день і ін. При безліхорацочном перебігу післяопераційного періоду і хорошому загальному стані і самопочутті хвору можна виписати на 3-5 день після операції. Перед випискою має бути здійснене ретельне загальне і обов'язково спеціальне - гінекологічне (двуручное) -дослідження.

Лікування хворих сінфіцірованним, лихорадящим викиднем проводиться або строго консервативно (медикаментозні засоби), або активно (операція), або активно-вичікувально (ліквідація інфекції з подальшим інструментальним видаленням залишків плодового яйця). При виборі методу ведення хворий слід керуватися загальним її станом і ступенем вираженості інфекційного процесу.

При цьому розрізняють:

неускладнений інфікований викидень, коли інфіковано тільки плодове яйце або плодове яйце разом з маткою, але інфекція не вийшла за межі матки;
ускладнений інфікований викидень, коли інфекція вийшла за межі матки, але процес ще не генерализован;
септичний викидень, коли інфекція носить генералізований характер.

Ускладнений інфікований і септичний викидень зазвичай спостерігається при злочинному втручанні з метою аборт.

При лікуванні хворих з інфікованим не-ускладненим викиднем частина акушерів воліє негайне інструментальне випорожнення порожнини матки. Інша, більша, частина акушерів дотримується активно-вичікувальної методу: протягом 3-4 днів хворий призначають постільний режим і засоби, тонізуючі мускулатуру матки (холод на низ живота, всередину хінін, пітуїтрин, препарати ріжків та ін) і спрямовані на ліквідацію інфекції ( сульфаніламідні препарати, антибіотики). Після зникнення ознак інфекції дбайливо спорожнюють порожнину матки оперативним шляхом.

Нарешті, ряд акушерів воліють строго консервативне ведення хворих, без якого б то не було внутриматочного втручання. З цією метою перераховані вище засоби доповнюють ін'єкціями естрогенного гормону, питуитрина або тімофізіна, дачею всередину касторової олії і т. П., Для того щоб стимулювати скорочення матки і сприяти мимовільного вигнання залишків плідного яйця з матки. До інструментальному ж спорожнення матки вдаються лише при сильній кровотечі, загрозливому для життя хворої.

При будь-якому з перерахованих методів ведення хворих з інфікованим неускладнених викиднем вживають заходів для підняття захисних сил організму хворий, його тонусу. Досягається це хорошим доглядом, раціональної дієтою, легко засвоюваній, висококалорійної, що містить достатню кількість вітамінів, і іншими заходами.

Зазнавши протягом багатьох років кожне з цих методів лікування хворих з неускладненим інфікованим викиднем - неповним і повним, ми переконалися в перевагах активно-вичікувальної методу. До терміновим інструментальному спорожнення матки ми вдаємося лише у виняткових випадках, коли сильна кровотеча з матки загрожує життю хворої і необхідно негайно його зупинити.

Лікування хворих з ускладненим інфікованим викиднем, т. Е..когда інфекція вийшла за межі матки, має бути тільки консервативним, так як оперативне втручання в таких випадках веде, майже як правило, до виникнення перитоніту або сепсису. Оперативне втручання може виявитися необхідним лише в тих виняткових випадках, коли різке знекровлення хворий і безперервні кровотечі з матки створюють безпосередню загрозу життя хворого.

При лікуванні хворих з не відбувся викиднем конкуруючими є методи вичікувально-наглядову і активний - одномоментне інструментальне випорожнення порожнини матки.

З огляду на небезпеку, яка загрожує вагітної при затримці в матці загиблого плодового яйця, обумовлену інфекцією, інтоксикацією, злоякісним переродженням ворсин та ін., Слід прагнути спорожнити порожнину матки, як тільки з переконливістю встановлено діагноз захворювання. При викидневі лікування починають з призначення засобів, що стимулюють скорочення матки і цим провокують наступ викидня: протягом 2-3 днів щодня роблять ін'єкції естрогенного гормону по 10 000 ОД. Після цього дають всередину 60 г касторової олії, а через півгодини хлористоводневий хінін 6 разів по 0,2 через кожні 30 хвилин; після прийому четвертого порошку хініну виробляють 4 ін'єкції питуитрина по 0,25 мл через кожні 15 хвилин. Потім призначається гарячий вагінальний душ, причому температура рідини не повинна перевищувати перший раз 38 °; в подальшому її поступово підвищують в межах витривалості хворий. Нерідко затримався в матці плід виганяється повністю або частково без інструментального втручання, до якого вдаються в подальшому для видалення залишків плодового яйця.

Навіть в тих випадках, коли цей метод лікування не призводить до мети, т. Е. До вигнання затримався в матці плодового яйця, він корисний, так як підвищує тонус мускулатури матки. Це створює сприятливі умови для подальшого оперативного видалення плодового яйця: при добре скоротилася матці рідко виникає кровотеча під час і після операції і не спостерігається прориву матки під час операції.

Лікування при плацентарного поліпі полягає в інструментальному його видаленні (вишкрібання).

Профілактика самовільного викидня

Профілактика самовільного викидня повинна передувати або починатися з появою перших його симптомів. У жіночій консультації при першому зверненні вагітної беруть на особливий облік тих жінок, у яких в анамнезі є мимовільні викидні або передчасні пологи, особливо коли їх було кілька ( «звичний викидень», «звичні передчасні пологи»), і жінок з різними патологічними станами, які можуть бути причиною самовільного викидня. Профілактичні заходи полягають в призначенні протизапального лікування, виправлення неправильного положення матки, боротьбі з токсикозом вагітності, гіповітамінозом, усунення та попередження травми психічної і фізичної; у відповідних випадках - заборона статевих зносин під час вагітності, переклад на полегшений вигляд роботи і т. п.

Вагітних жінок з «звичним викиднем», так само як і з викиднем загрозливим і почався, слід поміщати в пологовий будинок, в палату вагітних. Велике значення має зміцнення віри хворий в можливість збереження вагітності, а також проведення лікувальних заходів: дотримання спокою, подовжений сон, призначення прогестерону, болезаспокійливих засобів, засобів, що знижують збудливість матки, полівітамінів, особливо вітаміну Е, і т. П.

Якщо під час пологів відбулися глибокі розриви шийки матки, цілість її необхідно відновити негайно ж після пологів. Якщо цього не було зроблено, то з метою попередження надалі самовільного викидня повинна бути проведена до настання наступної вагітності пластична операція на шийці - відновлення її цілості.

У більшості випадків жінка втрачає дитину на дуже ранньому терміні, коли вона навіть не підозрює про вагітність. Відсутність менструації реєструється як звичайна затримка, і через кілька днів наступають критичні дні - більш сильні й болючі, ніж зазвичай. Кровотеча швидко повертається в межі норми, болі проходять, і жінка не звертається до гінеколога для з'ясування причини. Якщо ж рясні виділення і хворобливі відчуття тривають більше 2-3 днів, то звернутися до лікаря просто необхідно.

Самовільний аборт можна діагностувати зі стовідсотковою ймовірністю тоді, коли в один з днів хворобливого і сильної кровотечі з піхви виходить великий кров'яний згусток. Зазвичай такий згусток більше схожий на міхур з кров'ю, який може бути цілим або лопнули. В цьому випадку похід до лікаря-гінеколога відкладати не можна. Необхідно точно дізнатися чи був це викидень, або щось ще. Якщо підтвердиться факт самовільного викидня, то лікар повинен з'ясувати, чи потрібно провести додаткову чистку матки від залишків тканин зародка.

Найчастіше викидень на ранньому терміні вагітності може проходити абсолютно непомітно для жінки. Однак тим, хто планує стати матір'ю і з нетерпінням чекає настання вагітності, може бути надзвичайно важко впоратися з втратою плоду. Організм жінки не завжди готовий виносити здорову дитину, а від генетично нездорового потомства будь-який живий організм запрограмований позбавлятися.

Причини викидня на ранньому терміні

Основних причин самовикідиша дуже багато і більшість з них може серйозно підірвати як фізичне, так і психоемоційний здоров'я обох батьків.

Вроджені, генетичні дефекти. У процесі злиття двох статевих клітин батьків формується зигота, яка повинна містити в собі 44 соматичні і 2 статеві хромосоми - всього 46. Якщо в процесі формування зародка виявляється якась дефектна генетична інформація, неправильний набір хромосом (більший чи менший їх кількість), мутації , материнський організм позбавляється від неправильного набору клітин. Таким чином природний відбір починає відбуватися ще в утробі матері.
Гормональний збій. За все життя людини відповідають особливі біологічно активні речовини, які виробляються організмом у тій чи іншій ситуації. Гормони завжди знаходяться в певній рівновазі, формуючи зовнішній вигляд і настрій людини, впливаючи на обмін речовин і загальний стан здоров'я. Постійне порушення або часті скачки гормонального фону можуть спровокувати викидень організмом. Наприклад, коли майбутня мама відчуває постійний стрес, організм виробляє адреналін, який негативно впливає на кровообіг і тонус вагітної матки, що може провокувати викидень. Таке відбувається тому, що своя власна життя для організму жінки важливіше, ніж ще не сформувався плід. Крім цього, існує ряд гормональних захворювань, що не дозволяють нормально виносити дитину.
Невідповідність резус-фактора матері і дитини. Дуже рідкісні випадки, коли у людини виявляється негативний резус-фактор. Ще рідше жінки з подібною кров'ю можуть виносити і народити здорову дитину. У більшості людей на планеті резус-фактор позитивний, і якщо батько дитини має таку позначку в своїй медичній карті, то і малюк, з великою ймовірністю, теж. Материнський організм з негативним фактором буде сприймати плодові тканини як чужорідні, відбудеться відторгнення плоду. Сучасний рівень медицини дозволяє подолати подібну проблему, і все більший відсоток жінок з подібною проблемою народжує здорових малюків.
Інфекційні захворювання батьків. Будь-яке захворювання, гостре або хронічне, може негативно позначитися як на зачатті, так і на вже формується зародку. Від будь-якого захворювання, особливо інфекційного, необхідно позбутися ще до настання вагітності. Необхідно пройти курс лікування обом батькам, так як часто від венеричних захворювань одного з партнерів заражається і плід. Крім того, слід уважно перевіритися на наявність запальних захворювань в органах малого таза. Будь-яка температура вище 37 градусів може викликати самовільне переривання вагітності.
Раніше проведені аборти. Будь-яке втручання в природних хід життя організму є стресом і може ставати причиною різних проблем в майбутньому. Це може бути не тільки хірургічний аборт, але і спеціальний лікарський препарат, народний метод і інші домашні способи переривання вагітності, про які може не знати лікуючий лікар. З великою ймовірністю подібне втручання може закінчитися наступними негативними наслідками вагітностей і навіть безпліддям.
Прийом лікарських засобів, непридатних при виношуванні плоду. Більшість препаратів не рекомендується використовувати вагітним і годуючим жінкам, а то й виправданий ризик. Дуже часто самі ліки можуть стати причиною неправильного формування систем органів, чим і спровокують самовільне переривання вагітності.

Існує ще багато причин, які можуть спричинити за собою викидень. Дуже великий вплив на сприятливе перебіг вагітності надає спосіб життя майбутньої мами, її психоемоційний стан, фізичні навантаження і багато іншого.

симптоми викидня

Провісниками відторгнення плоду на всіх термінах вагітності є гострий біль в нижній частині живота і кровотеча. На ранніх термінах жінки часто приймають такі симптоми за що почалися трохи пізніше терміну місячні. Але якщо про вагітність вже було відомо, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Основні симптоми викидня:

гострий біль внизу живота, можливо буде віддавати в поперек;
виділення з піхви (кров'янисті або трохи коричневі, рясні);
підвищення тонусу гладкої мускулатури матки;
ознаки загальної інтоксикації організму (температура, головний біль, слабкість, нудота).

Підвищений тонус матки зазвичай неможливо діагностувати самостійно. Однак інші ознаки повинні насторожити жінку, що знаходиться в положенні. Вони можуть свідчити не тільки про викидень, а й інших патологіях.

Виділення можуть бути несильними, але з домішкою крові. У цьому випадку шанси врятувати плід значно зростають.

Що робити при появі симптомів викидня

Всі лікарі-гінекологи рекомендують при перших ознаках можливого викидня прийняти зручне горизонтальне положення, заспокоїтися і викликати швидку медичну допомогу. У деяких випадках жінці повністю забороняється вставати з ліжка. Природно, будь-яка фізична навантаження в цей момент є вбивчою для малюка.

Часто рекомендують заспокійливі практики і дихальну гімнастику, покликану знизити рівень хвилювання майбутньої мами. Зайві переживання можуть тільки погіршити стан, так як провокують викид небажаних гормонів в організмі матері. Важливо думати про щось приємне і хороше. Наприклад, про те, як нарешті побачите малюка і візьмете його на ручки в перший раз, як він буде рости розумним і здоровим. Позитивний настрій і правильні емоції дозволять не тільки знизити рівень хвилювання, але і відвернуть від хворобливих відчуттів, допоможуть розслабитися і спокійно дочекатися бригади швидкої допомоги.

Профілактика викидня на ранньому терміні

Якщо обидва партнери взяли серйозне і зважене рішення стати батьками, то вони повинні обов'язково підготуватися не тільки до народження дитини, а й до самої вагітності. Обидва майбутніх батьків повинні бути фізично здорові, не мати серйозних хронічних захворювань і шкідливих звичок. Крім того, рекомендується пройти ряд додаткових досліджень:

генетична експертиза - дозволяє виявити ризики розвитку вроджених патологій;
ендокринологічне обстеження;
гінекологічне обстеження;
урологічне обстеження;
аналізи на наявність вірусних інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Однак, якщо вагітність наступила несподівано, але є цілком прийнятною, то жінці необхідно повністю перебудовувати весь свій ритм життя. Важливо припинити прийом препаратів, які протипоказані вагітним і годуючим жінкам, позбутися від усіх шкідливих звичок і почати вести більш здоровий і розмірений спосіб життя. У цьому випадку ризик мимовільного переривання вагітності значно знижується.

Лікар, швидше за все, зробить УЗД, завдяки якому можна побачити наявність плода в матці. Якщо ви вагітні, ультразвукове дослідження також дозволить лікарю побачити, чи розвивається плід належним чином. Крім того, на великих термінах лікар може перевірити серцебиття плода.
Акушер-гінеколог проведе огляд піхви, завдяки чому він зможе побачити, розкрилася чи шийка матки.
Результати аналізів крові дозволять лікареві оцінити ваш гормональний фон.
Якщо ви принесли з собою в герметичному контейнері тканини, які, на ваш погляд, можуть бути тканинами плода, лікар проведе необхідне обстеження, щоб підтвердити або спростувати ваші побоювання.

Дізнайтеся про можливі діагнози, які може поставити вам лікар.До них відносяться:

Загроза викидня. Даний діагноз може бути поставлений в тому випадку, якщо присутні симптоми можливого викидня. Але не варто переживати завчасно, оскільки не завжди загроза викидня призводить безпосередньо до викидня. Якщо ви відчуваєте судоми або у вас кровотеча, але при цьому шийка матки закрита, то лікар може діагностувати вам загрозу викидня.
Якщо неможливо запобігти викидень, то, на жаль, лікар діагностує вам викидень. Цей діагноз лікар поставить в тому випадку, якщо матка скорочується, а шийка матки розкрилася. В цьому випадку викидень неминучий.
Повний викидень характеризується повним виходом всіх тканин плода і плодового яйця з матки.
Неповний викидень відбувається в тому випадку, коли тканина вийшла, але деякі частини плода або плаценти ще не вийшли з піхви.
Завмерла вагітність виникає, коли плід по яких-небудь причин гине.

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря, якщо вам був поставлений діагноз «загроза викидня».Не завжди загроза викидня призводить безпосередньо до викидня. Однак в деяких ситуаціях викидень неминучий. Проте найчастіше, щоб запобігти викидень, лікар може порекомендувати вам наступне:

дотримуватися спокій, поки симптоми не зменшаться;
не займатися фізичними вправами;
утриматися від інтимної близькості;
відмовитися від поїздок в місця, де вам не зможуть надати швидку і якісну медичну допомогу, якщо це буде необхідно.

Якщо стався викидень, але вийшли не всі тканини плодового яйця, дотримуйтесь рекомендацій акушер-гінеколога.Однак лікар буде враховувати вашу думку при призначенні лікування.

Ви можете почекати, поки відбудеться відторгнення залишилися тканин. У цьому випадку знадобиться близько одного місяця.
Ви можете приймати ліки, які приведуть до відторгнення залишилися тканин. Це, як правило, відбувається протягом дня. Препарати можна приймати всередину або використовувати у вигляді свічок, що вставляються в піхву.
Якщо у вас з'явилися ознаки інфекції, лікар видалить залишилися тканини.

Виділіть достатньо часу, щоб відновитися фізично після викидня.Швидше за все, вам знадобиться всього кілька днів, щоб відчути себе знову здоровою.

Будьте готові до того, що місячні можуть поновитися вже в наступному місяці. Це означає, що ви можете завагітніти знову. Якщо ви не хочете цього, користуйтеся засобами контрацепції.
Протягом двох тижнів не займайтеся сексом і не використовуйте тампони, оскільки це може перешкодити відновленню тканин на стінках піхви.

Виділіть час, щоб відновити своє психічне здоров'я.Дослідження показують, що жінка може відчувати сильну печаль незалежно від того, на якому терміні вона втратила дитину. Тому не корите себе за свої почуття, а краще оточіть себе людьми, які допоможуть вам справитися з вашим горем.

Заручіться підтримкою друзів і членів сім'ї, яким ви довіряєте.
Знайдіть групу підтримки.
Більшість жінок, у яких стався викидень в минулому, змогли виносити і народити здорову дитину. Викидень зовсім не означає, що ви не зможете мати дитини в майбутньому.